Dalinis inkstų pašalinimas

Testai

Palikite komentarą 8.473

Kai kurie inkstų neoplazmai, veikiantys parenchimą, turi būti pašalinti kartu su organo dalimi. Dėl to atliekama inkstų rezekcija - operacija, susijusi su naviko arba cistos pašalinimu kartu su paveiktu inkstų audiniu. Šiuo atveju pats organas yra išsaugotas. Dėl šio metodo sveikų inkstų apkrova bus mažesnė, o pacientas galės gyventi visą gyvenimą. Rezekcija gali pašalinti naviką, palaikant inkstus.

Kas tai yra

Esant tam tikroms urologinėms patologijoms, konservatyvus gydymas yra bejėgis. Šiuo atveju yra naudojama chirurginė intervencija, tačiau netgi gydytojai stengiasi pašalinti ligą su minimaliu žalą pacientui. Jei specifinė patologija leidžia, nepašalinamas visas inkstas, bet tik jo pažeista dalis. Chirurgas, nuplėšęs paveiktą audinį, užfiksuoja nedidelę sveiko amžiaus dalį.

Inkstų rezekcija yra atvira ir laparoskopinė ir atliekama tik esant bendrosios anestezijos. Valdomame ore uždėkite drenažo vamzdelį ir pašalinkite jį tik sustabdžius skysčio išleidimą. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 1,5 metų, priklausomai nuo patologijos, reikalaujama laikytis dietos ir geriamojo režimo, taip pat apribojant fizinį aktyvumą.

Veikimo indikacijos

Ši operacija atliekama tuo atveju, jei inkstai yra iš dalies paveikti, o išnykusių audinių vietų pašalinimas užtikrina sveiką sveikatą. Rezekcija laikoma pavojinga operacija, nes, jei palikta nedidelė audinių dalis, kuri gali išnykti, naujoji forma vėl atsiras. Dažniausiai rezekcija atliekama diagnozuojant tokias patologijas kaip:

  • policistinė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • neoplazmos (gerybiniai, piktybiniai);
  • traumos (peilis, šoviniai);
  • akmenų nusodinimas parenchime.

Šiuo atveju rezekcija nustatoma tuo atveju, jei:

  • inkstų pažeidimas trunka ne daugiau kaip 4 cm;
  • greitai atsiranda gerybinis navikas;
  • piktybinių navikų degeneracijos tikimybė yra didelė;
  • diagnozuotas vėžys abiejų inkstų;
  • inkstų nepakankamumo tikimybė yra didelė;
  • akmenligė, esanti urotiazės atveju.
Narkotikų rezekcija nėščioms moterims, sergančioms infekcinėmis ligomis, nėra komplikacijų pavojaus atveju. Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Rezekcija nėra atliekama, jei diagnostiniais metodais buvo įmanoma nustatyti rimtą inkstų pažeidimą, paveikantį visą organą ar daugumą jo. Šiuo atveju inkstai yra visiškai pašalinami. Rezekcija taip pat draudžiama, kai:

  • buvimas infekcijos kūne ir žemas kraujo krešumą;
  • didelė paciento pablogėjimo tikimybė;
  • vėlyvas nėštumas.
Atgal į turinį

Paruošimas

2-3 savaites prieš operaciją pacientas įeina į ligoninę. Asmuo yra paaiškinamas, kas yra inkstų rezekcija ir kas vyksta. Pasikonsultuoja su anesteziologu ir terapeutau. Atlikite papildomus laboratorinius tyrimus ir aparatūros tyrimus:

  • Ultragarsas, CT, MR;
  • Radiografija su kontrastu;
  • angiografija, perfuzija;
  • kraujo tyrimai dėl hepatito, ŽIV, sifilio;
  • krūtinės rentgeno spinduliai.

Laparoskopija yra dažniausiai naudojamas rezekcijos metodas.

Veiklos tipai

Priklausomai nuo patologijos ypatybių ir paciento būklės, galima taikyti vieną iš rezekcijos metodų:

  • laparoskopinis;
  • atviras;
  • extracorporeal.
Atgal į turinį

Laparoskopinė rezekcija

Procedūra trunka 2-3 valandas. Pacientas yra išdėstytas sveiki pusėje ir jam suteikiama bendra anestezija. Pilvo sienelėje 3-4 įpjovos padarytos 1-2 cm. Per juos įdėtos būtinos priemonės ir fotoaparatas, kuris ekrane parodo vaizdą. Pilvo ertmė užpildyta dujomis, kad būtų išplėsta manipuliavimo vieta. Rezekcijai reikia daugiau atsargumo nei viso organo pašalinimas. Prieš išnaikant naviką, inkstų arterija suimama 10-15 minučių. Jei šis laikas viršija 40 minučių, išemija (kraujavimas) gali sukelti organo mirtį. Pašalinus pažeistą inksto dalį, į įpjovimo vietą uždedamos siūlės, o drenažas pašalinamas. Tada nupjauta dalis pašalinama, dujos pašalinamos, nugrunta pilvo sienelės gabalai.

Atvira rezekcija

Ši operacija atliekama, jei neįmanoma atlikti laparoskopijos, pavyzdžiui, pacientas kenčia nuo trečiojo nutukimo laipsnio arba auglio dydis yra ypač didelis. Pacientas yra ant chirurginės stalo sveikoje pusėje, pagal kurią ritinėlis yra patogiau paskirstyti inkstus. Šlaunys juosmens srityje, įpjovos ilgis 10-15 cm. Minkštieji poodiniai audiniai pjaunami, kad atidarytų pilvo ertmę.

Gydytojas išskiria inkstus ir išsitraukia kraujagysles, tinkančias jam, siekiant išvengti kraujavimo. Tada auglys pašalinamas su parenchima, o chirurgas pašalina sveiką sienos audinį. Įpjovos vieta yra sutvirtinta, nustatomas drenažas, kuris išleidžiamas iš išorės. Šieno žaizda yra siuvama. Šis metodas yra labiausiai trauminis ir reikalauja ilgos reabilitacijos.

Ekstrakorporinė rezekcija

Šis būdas iš dalies pašalina inkstai, nes ekstrakorporalinė rezekcija yra didelė rizika susilpninti paciento būklę. Metodo pranašumas yra galimybė visiškai pašalinti didelį neoplazmą vidurinėje organo dalyje be didelio kraujo netekimo. Metodo ypatumas yra pašalinti inkstus, kad būtų pašalintas navikas. Po atliktų būtinų manipuliacijų organas grąžinamas į savo vietą.

Pašalintas inkstas yra atvėsintas, o gydytojas skalauja kūno arteriją su druskos tirpalu, kol visas kraujas plaunamas ir tirpalas yra švarus. Tuomet patį naviką pašalina paveikta parenchimo dalis. Svarbu neliesti šlapimo pūslės, didelių organų ir tiesiogiai dubens kraujagyslių. Vidinių indų vieta nustatoma įvedant perfuzijos tirpalą inksto arterijoje. Įpjovimo vieta sutraukta ir organas grįžta į savo vietą.

Inkstų poliaus rezekcija

Polius vadinamas inksto viršutine arba apatine dalimi, prie kurios pilvo ertmę galima pjauti 15 cm. Jei pažeidimas yra viršutiniame stulpelyje, gali tekti pašalinti apatinį kraštą. Inkstai išsiskiria, o išorinė pluoštinė kapsulė atskiriama 1,5-2 cm ilgiau nei atsarginė rezekcija. Kartais gali tekti visiškai jį pašalinti. Organo kraujo aprūpinimas sustoja. Neoplazmo išskyrimas atliekamas tik sveika parenchima, todėl nėra patogeninių ląstelių. Skaldytas dubens ir kauliukai yra suviję kartu. Po to raumenys pašalinami ir dedami į žaizdą. Kapsulės atidarymo vieta yra siuvama catgutu. Nuo inkstų drenažo rodomas kelias dienas.

Operacijos metu ir po operacijos paciento būklė gali pablogėti ir gali pasireikšti sutrikusi patologija.

Komplikacijos operacijos metu ir po jos

Procedūros metu tokios komplikacijos yra įmanomos:

  • Kraujavimas. Galimas rimtas kraujavimas. Reikalingas kraujo perpylimas ir pokyčiai operacijos eigoje. Galima pašalinti visą inkstą.
  • Žala kitiems organams. Labai tikėtina, kad šis retos reiškinys laparoskopijoje yra didelis, nes pilvo ertmės tyrimas apsiriboja fotoaparato duomenimis.
  • Infekcinis pažeidimas. Prieš ir po operacijos pacientas vartoja antibiotikus.

Po operacijos inkstuose gali pasireikšti ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos. Ankstyvas yra:

Inkstų rezekcija kelia kraujavimo, nudegimo, žalos kaimyniniams organams riziką.

  • Uždegimas, žarnos procesas. Infekcinio pažeidimo rezultatas.
  • Fistula. Jis atsidaro dėl šlapimo patekimo į žaizdą, nes inkstų dubens neuždengtas.
  • Paranefalinė hematoma. Tai atskleidžiama kontrolinės ultragarsu.
  • Išvarža. Atidaro pilvo sienelės pjūvio vietą.
  • Jautrumo stoka. Nedidelis odos plotas pilvo sienelės pjūties srityje praranda jautrumą.
  • Inkstų kanalėlių nekrozė. Būtina kontroliuoti vandens ir druskos pusiausvyrą.
  • Plaučių uždegimas. Bendrosios anestezijos rezultatas, trachėjos vamzdelio įvedimas. Siekiant išvengti patologijos, reabilitacijos metu reikia atlikti kvėpavimo pratimus.
  • Kraujo krešuliai. Jei pacientas patiria varikozės venų ar tromboflebito, jis turi dėvėti suspaudimo kojines operacijos metu. Po operacijos, jei įmanoma, turite kuo greičiau pradėti judėti.

Atlikus reabilitaciją, galima:

  • Nefrosklerozės vystymasis. Inkstų parenchimo ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio. Šis organas nustoja veikti.
  • Neoplazmo atsiradimas (rezekcijos priežastys). Retai atsiranda, reikia visiško inkstų pašalinimo.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Pasibaigus rezekcijai, pacientas intensyviai rūpinasi, o tada įeina į departamentą. Drenažo vamzdis pašalinamas po 3-5 dienų. Priklausomai nuo žaizdos būklės, siūlės pašalinamos po 7-12 dienų. Pjesčio vietoje pacientas kenčia skausmą. Norėdami juos pašalinti, gydytojas skiria skausmo vaistus. Valgymas leidžiamas tik kitą dieną po operacijos. Reabilitacija po inkstų rezekcijos trunka kelis mėnesius, kartais per metus ar daugiau. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Gerkite daug skysčių.
  • Atsisakyti naudotis. Pooperacinis laikotarpis lydi padidėjusį nuovargį. Turime pasirūpinti savimi, poilsio daugiau.
  • Laikytis gydytojo paskirtos dietos.
  • Kas 2-3 mėnesiai praeina papildomą egzaminą.
  • Venkite streso.
  • Norėdami stebėti siūlės būklę, prireikus jį gydykite antiseptiku ir pakeiskite tvarsčius.
  • Venkite didelių žmonių koncentracijos vietų ir hipotermijos.
  • Jei atlikta rezekcija, siekiant pašalinti onkologinę patologiją, būtina sistemingai atlikti egzaminą onkologijoje.
Atgal į turinį

Dieta ir dietos apribojimai

Po operacijos turite griežtai laikytis nustatytos dietos. Jei pasidomėjote savo jausmais, būklė gali gerokai pablogėti. Draudžiama naudoti:

  • druska, prieskoniai ir padažai, marinatai ir marinuoti daržovės;
  • keptas maistas, rūkyti produktai, koncentruoti sultiniai;
  • bet kokie produktai su konservantais;
  • alkoholiniai gėrimai ir kava;
  • pupelės.

Atsigavimo metu rekomenduojama gerti inkstų mokesčius. Vaistinių preparatų priėmimo dažnį ir dozę nustato gydytojas. Svarbu naudoti bet kokias rūšis spanguolių. Ši uoga yra naudinga inkstams ir padeda atstatyti organą po operacijos. Priskirkite kiaulpienės šaknies, aksomo, garnyrą dedekles. Turi būti pakankamai suvartotos skysčio kiekio, tačiau negalima labai apsunkinti inkstų.

Dieta turi būti subalansuota be didelės kalorijos maisto produktų. Būtinai valgykite daržoves, medaus, grietinės ir kiaušinių. Mėsa ir žuvis leidžiama tik išvirti. Tuo pačiu metu baltymų kiekis turi būti mažas, todėl rekomenduojama sutelkti dėmesį į angliavandenius. Iš pradžių, po operacijos, valgydami virškinamąjį traktą turėtumėte valgyti daugiausia daržovių ir vaisių. Išieškojimas po inkstų rezekcijos yra kritinis laikotarpis. Visi mitybos niuansai šiuo metu turi būti aptariami su gydytoju. Jei dieta yra pažeista, yra sunkių inkstų funkcijos sutrikimų.

Inkstų šalinimo pasekmės vėžiu

Inkstų vėžys yra rimta liga, kurią gydo tik vienas būdas - chirurginis. Šis onkologijos tipas sudaro apie 2-3% visų vėžio atvejų. Be to, jis vyksta beveik dvigubai dažniau nei vyriškos lyties pusė, palyginti su moteriu. Inkstų pašalinimo pasekmės vėžyje priklauso nuo gydymo būdo, ligos stadijos ir paciento pooperacinio gydymo.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Kas laukia po operacijos

Medicina sparčiai vystosi, todėl sėkmingai baigsis operacija iš dalies arba visiškai pašalinti sergančius inkstus su piktybine navika. Paciento būklę po operacijos nustato vėžio stadija, bendra kūno būklė, auglio plotas ir dydis.

Statistika sako:

  • vėžio nustatymas pradiniame etape ir visiškas gydymas gali išgydyti iki 90% inkstų ligos atvejų;
  • jei onkologija nustatoma dviem etapais, pooperacinis laikotarpis lydimas ilgalaikio remisijos. Jei pacientas prieš gydymą praranda 10% kūno svorio, gydymo laikotarpis tęsis ilgą laiką;
  • jei pacientas metastazuoja 4-5 metus ir yra tinkamas gydymas, tada išgyvenimo tikimybė yra 15%;
  • pereinamoji ląstelinė dubens onkologija gali sėkmingai išgydyti 90% atvejų;
  • Vėžys gali sudygti viduje, tada sėkmingo rezultato sunku pasiekti - tikimybė yra 15%;
  • jei onkologinis procesas prasiskverbia į netoliese esančius organus ir atsiranda metastazių, tada paciento negalima išgydyti;
  • Jei Williamso navikas iš anksto pašalinamas vaiku, 90 proc. Atvejų jis bus išgydomas.

Kadangi komplikacijos yra tikėtina, pacientui paskirti antibiotikai ir analgetikai. Jie palengvina skausmą, mažina uždegimo riziką ir paprastai palengvina asmens būklę.

Po nefrektomijos, siūlės pašalinamos po maždaug 10 dienų, priklausomai nuo audinių gijimo. Pirmosiomis dienomis gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas veikiančiame plote.

Galimos komplikacijos

Dažniausias inkstų naviko gydymo būdas yra jo pašalinimas (nefrektomija). Tai yra ir dalinis, ir išsamus. Nepaisant populiarumo, nefrektomija gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • operacijos metu gali būti pažeisti arti organai, arterijos ar venų;
  • su daline nefrektomija, chirurgas gali liestis sveiką inkstų audinį;
  • Pooperacinis laikotarpis yra pavojingas kraujavimas;
  • pneumotoraksas (oro patekimas į pilvo ertmę), pooperacinė išvarža ir chirurginio kirtimo infekcija gali tapti rimta problema pooperaciniu laikotarpiu.

Akivaizdu, kad šios komplikacijos sulėtino paciento atsigavimą. Tokiu atveju komplikacijų atsiradimas priklauso ne tik nuo paciento, nuo naviko laipsnio ir paplitimo, bet ir nuo medicinos personalo, pirmiausia nuo chirurgo, kvalifikacijos.

Tyrimo metu buvo nustatyta kitų veiksnių, darančių neigiamą poveikį gydymui, įtaka:

  • sunki paciento būklė;
  • kūno svorio sumažėjimas 10% ar daugiau;
  • vėliau nustatyti naviką, kai simptomai jau pasireiškė;
  • didelis ESR kiekis (eritrocitų nusėdimo greitis) sumažina išgyvenimo tikimybę.

Chirurgija yra susijusi su antinksčių pašalinimu kartu su sunkiu inkstu. Šiuo atveju pacientas pasireiškia kito inksto - vikaro hipertrofijos padidėjimu. Tai yra normalus reiškinys, kuris provokuoja pačią kūną, nes vienas inkstas pradeda dirbti dviem. Gerai, jei inkstai yra sveiki. Tačiau jei pacientas patiria nesėkmes likusio organo darbe, jam paskirta medicinos komisija invalidumo grupės paskyrimui ir jo trukmės nustatymui. Pavyzdžiui, jei pacientui pasireiškia lėtinis pyelonefritas, jam suteikiama antroji grupė. Po gydymo kursų gydytojai skiria pakartotinį gydymą ir gali patvirtinti negalėjimą arba paneigti.

Kiek pacientų gyvena

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvens po operacijos. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad vieno inksto navikoje penkerių metų išgyvenimas pasiekiamas 90% atvejų, o dvišaliame procese - 85%. Siekiant tiksliai nustatyti, reikia atsižvelgti į ligos ypatumus ir pacientą, nes išgyvenimo galimybę veikia daugybė tarpusavyje susijusių veiksnių.

Recidyvai stebimi 30% atvejų. Pastaraisiais vėžio etapais prasideda metastazių plitimas į kitus organus: plaučius, kaulų struktūras, blužnį, kepenis. Duomenys patvirtina, kad dažnai pastebimas metastazavimas.

Recidyvai nustatomi praėjus 1,5-2 metus po medicininės intervencijos, todėl per šį laikotarpį gydytojai stebi paciento būklę ir reguliariai atlieka tyrimus. Jei per 3-4 metus neatsirado onkologija, vėžys greičiausiai nebus grįžti. Kadangi nėra metastazių ir ankstyvosiose ligos stadijose, labai tikėtina, kad sėkmingas gydymo rezultatas.

Svarbu pažymėti, kad bendras sergamumas taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei po operacijos: tuberkuliozei, ŽIV, hipertenzijai ir diabetui. Pacientas turi išlaikyti histologinę analizę, kad gydytojas paskyrė tinkamą gydymą.

Kaip prailginti gyvenimą po inkstų rezekcijos

Apskritai, daugeliu atvejų pacientų prognozė yra teigiama. Tačiau norint grįžti į normalią gyvenimą, reikia rūpintis aktyviu darbu ir mityba. Be to, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti testus, atlikti ultragarsą ir MRT, kad patikrintų, ar nėra metastazių. Kai kuriais atvejais pacientas turi aplankyti kitus gydytojus, tokius kaip endokrinologas ar psichoterapeutas.

Priežiūra po operacijos

Pooperacinė mityba per reabilitacijos laikotarpį neturėtų perkrauti likusio inksto, nes jis yra hipertrofijos, nes jis pradeda dirbti dviem organams.

Taigi po nefrektomijos būtina laikytis pagrindinių mitybos taisyklių:

  • tik lengvai virškinamo maisto vartojimas;
  • apribojimai skysčiui: 1 litras gryno nejudančio vandens per dieną. Tačiau suma gali skirtis;
  • baltymų maisto produktų apribojimai: sumažėjęs žuvų, mėsos ir ankštinių augalų vartojimas;
  • svarbu vartoti mažiau druskos.

Riebalams ir angliavandenims netaikomi apribojimai, tačiau jų negalima piktnaudžiauti. Reikia valgyti, kad būtų naudingų elementų, vitaminų ir suvartotų kalorijų pusiausvyra. Maistas turėtų būti daug kalorijų. Būtina pašalinti kepimą aliejuje ir pradėti kepti ir užgeriant. Išvalytoje duonoje neturėtų būti druskos - geriau pirkti dietinius kepinius.

Taip pat reikia valgyti atskirai, kad neperkrautumėte virškinimo sistemos ir inkstų. Idealiu atveju, jūs turite padalinti dienos maisto kiekį į 5 porcijas ir reguliariai organizuoti maistą. Taigi, bado pojūtis ir noras persivalgyti yra kuo mažesni.

Būtiniausia pooperacinė dieta yra vitaminų vartojimas. Jei sunku rinktis maistą su turtingu vitaminų kompozicija, bet jūs turite nusipirkti maisto papildų. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Daržovės ir vaisiai turi būti bet kurio žmogaus mityboje, tačiau po nefrektomijos organizmui reikia didesnės sveiko maisto dozės. Taip pat rekomenduojamos sriubos, pagamintos iš grūdų. Tuo pačiu metu druska nereikalinga, nes per didelė druska neleidžia inkstams išvalyti kraujo. Be to, druska išlaiko skysčių organizme, sukelia audinio patinimą. Kadangi inkstai liko atskirai, paros druskos kiekį reikia sumažinti iki 5 gramų.

Gydytojai reikalauja pašalinti dietą:

  • sūrus: konservai, marinuoti produktai, dešrelės, rūkyti produktai, sūris;
  • kai kurie gėrimai: alkoholis, soda, stiprus kava ir arbata;
  • per daug riebalų patiekalai: riebalai, riebi mėsa ir žuvys.

Rekomenduojami javai, pieno produktai (išskyrus sūrius), daržovės ir vaisiai, sriubos, taip pat šiek tiek virtos mėsos. Iš gėrimų mitybos specialistai pataria gerti kompotilius ir Rosehip'o nuoviras, kuris prisotina organizmą vitaminais ir padidina atsparumą ligoms.

Fizinis aktyvumas

Per tris mėnesius po inksto pašalinimo operacijos fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas. Rekomenduojama, kad per parą pasivaikščiojate pusvalandį ryte ir vakare kiekvieną dieną, o pagrindinis dalykas - neapsiversti. Sėkmingai gydydami galite padidinti vaikščiojimo trukmę.

Negalima pakelti daugiau nei 3 kilogramų svorio ir treniruotis. Tačiau gydytojo nuožiūra galite atlikti paprastas gimnastikos pratimus. Reabilitacijos laikotarpiu jie yra naudingi kraujagyslių ir širdies ligų profilaktikai, ypač gulėti postoperacijos skyriuje.

Inkstų pašalinimas nustatant onkologiją neigiamai veikia žmogaus sveikatą. Tačiau su tinkama priežiūra, tinkama mityba ir fizinio aktyvumo apribojimais gydymas bus sėkmingas. Tačiau svarbiausia yra laiku nustatyti ligą, todėl būtina reguliariai lankytis gydytojui ir atlikti atitinkamus tyrimus.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Inksto rezekcija, jos vykdymas ir reabilitacija po inksto rezekcijos

Inkstų rezekcija yra operacija, susijusi su dalies inksto pašalinimu. Tai atliekama esant navikai, sužalojimai, tuberkuliozė, policistiniai inkstai. Operacija organizuojama atviro metodo pagalba arba naudojant laparoskopą per mažus įpjovimus. Bet kokia rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją ir užbaigiama įterpiant į drenažo vamzdžio rezekcijos plotą. Drenažas išgaunamas praėjus kelioms dienoms po to, kai skystis nustoja atsiskirti nuo žaizdos. Reabilitacija po inkstų rezekcijos - teisingai atkurti jos darbą.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Ši operacija organizuojama tuo atveju, jei nebaigtas kūno sugedimas, bet tik jo dalis. Tai atsitinka su inkstų tuberkulioze, uždaromis žaizdomis, atviromis žaizdomis, naviko augimo buvimu.

Pagrindinės inkstų rezekcijos indikacijos yra:

  • Neopreno dydis yra iki 4 cm, su sąlyga, kad antrieji inkstai yra išsaugomi.
  • Didelis inkstų vėžio diagnozės pavojus.
  • Greitas gerybinio naviko augimas arba įtarimas dėl piktybinių navikų.
  • Dvipusio inksto onkologija.
  • Didelis lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus.
  • Urolitiazė, kai akmuo yra apatinėje dantenoje.
  • Sugadinti inksto segmentą.
  • Segmentinė hidronefrozės forma.

inkstų rezekcijos draudžiama surengti narė Sunkiasvorės paciento atveju arba lydint patologijų akivaizdoje, kai padidėja komplikacijų rizika operacijos metu.

Pasiruošimas operacijai

Prieš atliekant operaciją, anesteziologas nedelsdamas tiria pacientą.

Pirminis egzaminas susideda iš bendro egzamino, laboratorinių tyrimų ir instrumentinio egzamino organizavimo:

  • Ultragarso tyrimas, kompiuterinė tomografija ir MRT.
  • Rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu.
  • Inkstų angiografija.
  • Inkstų perfuzija ir kt.

Prieš operaciją pacientui reikia praleisti dvi ar keturias savaites ligoninėje, o prieš įeinant į ligoninę atliekami šie tyrimai:

  1. kraujo tyrimai dėl sifilio;
  2. kraujo tyrimai ŽIV;
  3. hepatito kraujo tyrimai;
  4. Krūtinės rentgeno spinduliai.

Paciento ligoninėje, gydytojas ir anesteziologas patikrina gydytoją vakare prieš operaciją, išvalo valymo klizmą.

Operacija

Inkstų rezekcijos operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Pacientas yra sveikoje pusėje, po kurios yra dedamas specialus ritininis. Norėdami toliau nustatyti poziciją, naudojami operaciniai stalo įrenginiai.

Apatinės nugaros srityje chirurgas atlieka 10-12 cm kampu formos pjūvį, po to nuimamas sluoksnis, leidžiantis patekti į inkstus. Inkstų kojos įtempimas atliekamas elastingomis spaustukais, siekiant sumažinti kraujavimą iškirpant audinius. tada atliekama pažeistos inksto zonos išskyros. Rezekcijos vietai įvedamas drenažinis vamzdis, skirtas inkstų, kurie turi būti atskirti po rezekcijos, kontrolei. Tada žaizda yra siūtinė.

Operacijos komplikacijos

Nuolatinis išleidimas drenažu rodo šlapimo kanalų obstrukciją. Fistuliai retai formuojami, dažniausiai su dideliu naviku arba po inkstų ir dubens sistemos rekonstrukcijos. Fistuliai gali atsirasti po spenoidinės inkstų rezekcijos, su sąlyga, kad defektą siuvami čiužinio siūlai. Urinoma gali pasireikšti dėl nepakankamo inksto nutekėjimo.

Dažnai po operacijų, skirtų pašalinti inkstų akmenis su papildoma infekcija su šlapimo takų infekcija, pasireiškia žaizdos infekcija.

Reti komplikacija yra trombų susidarymas inksto arterijoje dėl jo intimos pažeidimo.

Po inkstų rezekcijos 3% pacientų reikia nefrektomijos. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti suformuota po vieną inkstų rezekcija dėl didelio naviko, pašalinti didelius kiekius inkstų audinio arba dėl pailgėjusio išemijos inkstų parenchimos. Po vaiko rezekcijos, inkstų funkcija gali palaipsniui pablogėti dėl likusios inkstų parenchimo perteklinės perfuzijos.

Pooperacinis laikotarpis

Inksto rezekcija pooperaciniu laikotarpiu pirmąją dieną, kai asmuo praleidžia gaivinimą, tada jis yra perduotas departamentui.

Dažnai pasibaigus operacijai, pacientai skundžiasi skausmu žaizdos srityje, kurio pašalinimas yra skiriamas skausmo malšinimui.

Dažnas šlapinimasis po operacijos, susijusios su kateteriu buvimą šlapimo pūslės, nes ji dirgina balionas šlapimo pūslės kaklelio, provokuoja klaidingus norus. Galite valgyti kitą dieną, o po kėdės normalizavimo leidžiama grįžti į įprastą dietą. Jei trečią dieną po operacijos nėra išmatų, įdedama valomoji klizma.

Antrą dieną po operacijos leidžiama organizuoti vidutinio sunkumo variklio aktyvumą, pvz., Vaikščioti palei ligoninės koridorių.

Drenažas pašalinamas po trijų ar penkių dienų. Septyniąją - dvyliktą dieną, siūlai pašalinami, ir iki šios dienos gydytojas nuolatos daro apsiaustus.

Kateteris išsiskiria iš šlapimo pūslės ne ilgiau kaip tris dienas.

Išleidus ligoninę, asmuo privalo laikytis šių taisyklių:

  • Venkite didelio fizinio krūvio.
  • Vieną mėnesį dėvėkite tvarsliavą.
  • Praėjus keturioms savaitėms po operacijos, leidžiama grįžti prie normalaus gyvenimo ir darbo.

Po inkstų rezekcijos būtina atlikti patikrinimus kas tris mėnesius. Galutinis atkūrimas pasiekiamas praėjus vieneriems metams po operacijos.

Kad atsistatymas po inksto rezekcijos būtų tinkamai perduodamas, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl komplikacijų prevencijos. Dėl to pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus, pradėti palaipsniui atsikelti ir vaikščioti po kelių dienų po operacijos. Tokie veiksmai padeda atkurti normalų žarnyno funkcionavimą ir užkirsti kelią tromboembolinių komplikacijų atsiradimui.

Pirmą kartą po operacijos, pacientas gali jaustis pavargęs, ir gali praeiti aštuonias savaites, kad visiškai atkurtumėte gerovę.

Komplikacijos po operacijos

Paprastai, po atviros rezekcijos, susidaro mažiau komplikacijų nei nefrektomija, nes ši operacija susijusi su mažiau agresijos ir audinių trauma. Tačiau po to gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip:

  • Kraujotakos sutrikimai smegenyse.
  • Plaučių uždegimas yra sustingęs.
  • Ūminis miokardo infarktas.
  • Tromboflebitas.
  • Atelekitas.

Inkstų rezekcija: laparoskopinės ir atviros indikacijos, elgesys, rezultatas

Inksto rezekcija - tai operacija, iš dalies pašalinanti organą. Tai galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Veikimo indikacijos

Inksto rezekcija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

  • Dalinė organų žala dėl tuberkuliozės, traumos ir tt
  • Mažas patinimas.
  • Liga, kuriai reikalinga chirurgija, vienintelis inkstas.
  • Nefrolitiazė yra urolitiazė, kai kiti, labiau taupūs gydymas yra neįmanomas.
  • Kista iš inkstų.
  • Echinokokozė.
  • Inkstų infarktas.

Pasiruošimas operacijai

Pacientams atliekamas išsamus tyrimas, perduodamas kraujas ir šlapimas, kad būtų galima nustatyti visus reikšmingus klinikinius parametrus. Vertinama bendra paciento būklė. Svarbu! Būtina paimti vidutinę šlapimo dalį, tai yra labiausiai informatyvi. Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija turi būti hospitalizuoti išsamią diagnozę.

Pacientai siunčiami chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu ir be lėtinių negalavimų paūmėjimo. Ypač svarbu, kad nebūtų plaučių uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Bronchitas ar pneumonija yra operacijos nutraukimo priežastys.

Pažeistas inkstas gali būti ištirtas vienu iš šių būdų:

  1. Ultragarsas;
  2. Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  4. Išskirtinė urografija yra tyrimas, susijęs su kontrastinės terpės ir rentgeno inkstų vartojimu;
  5. Nefrosintcinografiya - radioizotopo tyrimas, venų pacientas yra švirkščiamas vaisto, kuris absorbuojamas inkstų korticaline medžiaga, po kurio imama keletas nuotraukų;

Iš karto prieš operaciją pacientui reikia normalizuoti kraujospūdį. Hipertenzija dažnai pasireiškia dėl streso paciento, todėl prieš naktį galite pasiūlyti jam raminamuosius.

Laparoskopinė inkstų rezekcija

Šis metodas kuriamas ir aktyviai tiriamas. Šiuo metu vyksta pačių pažangiausių ir saugių laparoskopinės inkstų rezekcijos metodų paieška.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su tracheos intubacija. Plazmos spektro antibiotikų vartojimas yra nurodytas prieš tai prasidedant. Pacientas plaunamas žarnyne. Kateteris, prijungtas prie baliono, įterpiamas į šlaplę, kad išplėstų inkstų dubenį.

Pacientas yra operacijos pradžioje esančioje pusėje. Kojos yra ant pupelių formos ritinio. Intervencijos metu jis gali būti perkeltas į kitą vietą.

Operacijos ypatumai vaikams, kurių šlapimo takų padvigubėjimas

Po visų būtinų preparatų chirurgas daro pertvaros ir sukuria dujų siurblį į pilvo ertmę. Tai būtina, norint sukurti pakankamai vietos savo veiksmams. Tada gydytojas daro kitus būtinus punktus, atrenka šlapimtakis, išspaudžia jį skliaustuose ir kryželiuose. Po to jis išskiria paveiktą inksto segmentą ir taip pat perpjauna kraują, kuris tiekia kraują.

Po to deformuotas audinys nugarinamas. Laivai yra girtuojami naudojant elektrinį puodą ar argono koagulatorių. Taikomos dygsnio.

Inkstų rezekcija suaugusiesiems

Chirurgas, kaip ir ankstesniame, daro perpjovą, įpurškia dujas į pilvo ertmę, o po to daro likusias punkcijas. Jie įveda priemones, o paveiktas inkstų segmentas yra izoliuotas. Jo gydytojas sulaiko Rummer turniketą (tankią juostą, kurios galai yra įsiurbimo vamzdyje). Pjovimą atlieka elektrinis peilis, lygiagrečiai kraujas kraujagysles.

Dėl kankalo chirurgas traukia riebalų kapsulę ir palaiko kapsulės kraštus. Padaryta žaizdos drenažas (vamzdelis pašalinamas po kelių dienų). Po to fascia ir audiniai yra susiuvami sluoksniu sluoksniu.

Vaizdo įrašas: laparoskopinė inkstų rezekcija

Atvira prieiga

Tokia operacija yra trauminė negu laparoskopinė, atsigavimo laikotarpis, kai jis yra ilgesnis ir sunkesnis. Jie reaguoja į tai, kai yra būtina tiesioginė chirurgo vizualinė kontrolė (su nutukimu, nenormaliu vidaus organų išlygiavimu ir daugybe kitų patologijų). Kartais (iki 1% atvejų) gydytojas perkelia iš laparoskopinės operacijos ir atidaro operaciją. Dažniausiai tai yra dėl vidinio kraujavimo, kurio negalima sustabdyti.

Ekstrakorporinė rezekcija

Atsižvelgiant į bendrą anesteziją, retai atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos. Tačiau šis metodas leidžia visiškai pašalinti inkstų vėžį ir išvengti didelio kraujo netekimo.

Operacijos metu inkstai pašalinami iš kūno ir dedami į elektrolito tirpalą. Inkstų arterija nusiurbiama, kol skystis skaidrus. Chirurgas atlieka sugadintos dalies rezekciją. Po to į kraujagysles patenka perfuzija (kraujo pakaitalas). Po to, siūlės dedamos į inkstus ir grįžta į paciento kūną.

Inkstų poliaus rezekcija

Taip pat atliekama pagal bendrą anesteziją. Ant pilvo ertmės priekinės sienos gydytojas pjauna iki 15 cm ilgio.

Pastaba: Tam tikrais inkstų vėžio atvejais yra galimybė naudotis kitomis galimybėmis. Kartais pakanka pasvirusios juosmeninės pjūvio. Norėdami pašalinti pažeidimą, esantį inksto viršuje, kumščio dydžiui gali prireikti sumažinti apatinę šonkaulį.

Po to chirurgas paskirsto inkstus ir išspaudžia kraujagyslių pedikį ne ilgiau kaip 15 minučių. Iš 1,5-2 cm atstumu nuo pasiūlyto įpjovimo linijos išsklaidykite išorinį inkstų audinį - pluoštinę kapsulę. Tai būtina, norint uždengti kumpį ir sudaryti naują visą kriauklę. Svarbu! Kartais, kai tam tikroje naviko vietoje, reikia pašalinti riebalų kapsulę.

Po to chirurgas atlieka faktinę rezekciją. Pašalinimas turi vykti griežtai sveikuose audiniuose, kad būtų galima evakuoti 100% paveiktos inkstų parenchimo. Tuo pačiu metu gydytojas atlieka hemostozę - stabdo kraujavimą. Sugadinti puodeliai (šlapimo surinkimo sistemos) yra siūti.

Po to gydytojas nupjauna raumenį ir įdėda jį į žaizdą. Inkstų kapsulių ir pleistrų kraštai yra sujungiami su retais kergutiniais (rezorbuojamais) siūlais. Drenažo vamzdelis paliekamas į žaizdą kelias dienas. Audinių sluoksnis pagal sluoksnį.

Komplikacijos

Operacijos metu gali atsirasti keletas komplikacijų:

  • Kraujavimas ir gausus kraujo netekimas. Gali reikėti pakeisti chirurginės procedūros eigą arba pašalinti visą organą. Kartais galima riboti kraujo donorystės kraujo perpylimą.
  • Žala kaimyniniams organams. Tai retai. Tokios žalos rizika yra didesnė laparoskopinės operacijos atveju, nes dėl šios prieigos yra blogesnė apžvalga.
  • Infekcija. Profilaktikai prieš ir po operacijos pacientas vartoja antibiotikus.

Nepageidaujamas poveikis po inkstų rezekcijos gali būti sąlygiškai suskirstytas į ankstyvą (paprastai pasireiškiantį po pirmojo mėnesio po operacijos) ir vėliau. Ankstyvosios komplikacijos apima:

  1. Gilus-uždegiminis procesas. Paprastai jis vystosi dėl ligoninės infekcijos.
  2. Išoriniai šlapimo fistuliai. Jie atsiranda dėl nepakankamos chirurgo kvalifikacijos ir netinkamai atliekamo inkstų dubens sandarinimo. Dėl to šlapimas patenka į žaizdą. Geriamojo režimo apribojimas (ne daugiau kaip pusantro lito skysčio per dieną) ir konservatyvus gydymas paprastai lemia savarankišką fistulių sugriežtinimą.
  3. Paranefalinė hematoma. Jos aptikimas dažnai būna ultragarso metu. Jis atsinaujina esant intensyviai konservatyviai terapijai.
  4. Išvarža. Tai gali atsirasti troaro vietos (uosto vamzdžio, įkelto į tašką, per kurį įtaisomi visi operacijos įrankiai).
  5. Vietinis nejautrumas. Sukuriama dėl odos nervo pažeidimo.
  6. Inkstų tuberkuliozė nekrozė. Šiuo atveju visų pirma būtina išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.
  7. Pneumonija. Ši komplikacija yra bendros anestezijos, susijusios su tracheos intubacija, pasekmė. Kad būtų išvengta anestezijos, rekomenduojama, kad kvėpavimo pratimai būtų atliekami po anestezijos pabaigos.
  8. Venų trombozė. Jei esate linkęs į šią ligą, operacijos metu rekomenduojama naudoti suspaudžiamą trikotažą ir praeiti ankstyvą variklio aktyvumą.

Dėl vėlyvų komplikacijų galima vertinti:

  • Pagrindinės ligos atsinaujinimas (jei tai yra inkstų naviko rezekcija). Tai įvyksta gana retai (1,07% atvejų per pirmuosius trejus metus, pasak Ivanovo AP, Tuzikovas IA, Černyšova IV, 2011 m.). Gydymas sumažėja iki organų pašalinimo - nefrektomija.
  • Nefrosklerozė - funkcinių inkstų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Liga sukelia visišką kūno nutraukimą.

Operacijos išlaidos, inkstų rezekcija nemokama

Operacijos, susijusios su inksto dalies pašalinimu, gali būti atliekamos nemokamai pagal MHI politiką. Tačiau šiuo atveju būtina taikyti tik tokį chirurginį įsikišimą, kuris leistų ligoninės techninei įrangai.

Operacijos kaina privačioje klinikoje priklauso nuo pasirinkto metodo ir yra 100 000 - 200 000 rublių. Atviro tipo chirurginė intervencija yra pigesnė už laparoskopiją, bet, deja, retai atliekama nevyriausybinėse medicinos įstaigose.

Pacientų atsiliepimai

Inkstų rezekcija yra sudėtinga operacija, ir, kaip pažymėjo ir gydytojai, ir pacientai, atsistatymo laikotarpis ne visada tekėja lengvai ir sklandžiai. Dažnai pacientui gali prireikti antros operacijos, nuolatinės specialistų konsultacijos. Daug daugiau pasitikinčių šia situacija jaučia pacientai ir jų artimieji, kurie nuolat palaiko ryšį su chirurgu ir onkologu (jei operacija buvo atliekama dėl inksto naviko), o gydytojai yra pasirengę atsakyti į jų klausimus. Paprastai tai įmanoma, kai gaunate mokamas paslaugas privačioje klinikoje.

Pacientų sveikatos būklė po operacijos labai priklauso nuo jų amžiaus ir bendrosios būklės. Savo atsakyme pacientai, kuriems atlikta inkstų rezekcija, ir jų artimieji apibūdina sugrįžimą į darbą, atsistatymo laikotarpį, kelionę į jūrą.

Iš dalies pašalinus inkstus, tai yra geros prognozės operacija. Gydytojams primenama, kad svarbu laikytis visų receptų ir perduoti periodinius patikrinimus. Pasibaigus operacijai paciento jautrus požiūris į jo sveikatą lemia jo būklę.

Inkstų rezekcijos indikacijos: tipai ir komplikacijos

Su įvairiais inkstų pažeidimais (navikais, cistomis, uždegiminių procesų komplikacijomis) pacientui reikia atlikti chirurginę operaciją.

Šiandien galite atlikti nepilną organo pašalinimą, šis metodas vadinamas rezekcija.

Jo dėka pacientas paliekamas daugumoje inkstų, o pašalinamas tik apgadintas plotas.

Apsvarstykite šios procedūros ypatumus, kontraindikacijas ir galimas komplikacijas.

Bendrosios sąvokos

Inksto rezekcija yra dalinis organo pašalinimas, kuriame išsaugomos sveikos teritorijos. Ši operacija atliekama laparoskopijos būdu, todėl pacientas vargu ar liko randuotas, o reabilitacijos laikotarpis praeina be specialių komplikacijų.

Jei reikia, pacientas yra susisukęs klasikiniu būdu. Tokiu atveju gydytojas daro pakankamai didelį pjūvį ant nugaros, esančio juosmens srityje. Šio tipo operacija yra labai skausminga ir reikalauja ilgo atsigavimo.

Vidutiniškai atsinaujinimo laikotarpis trunka iki 2 metų, priklausomai nuo inkstų ligos laipsnio.

Naudojimo indikacijos

Tokia operacija atliekama, kai organas visiškai neveikia paciento ir, pašalinus pažeistą plotą, didelė tikimybė atkurti sveiką inksto dalį.

Šis chirurginio gydymo metodas laikomas gana pavojingu, nes, jei išliks net menkiausia auglio dalis, pakartotinio atsinaujinimo rizika didėja.

Rezekcija atliekama naudojant tokius diagnostikos tipus:

  • daugybės kistų formavimas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • naviko formavimas;
  • traumos ir žaizdos;
  • akmenys organų parenchime.

Skubūs nurodymai atlikti šią operaciją yra šie:

  • sparčiai augančios gerybinės formos;
  • paveikta teritorija yra ne daugiau kaip 4-5 cm;
  • naviko formavimo degeneracijos tikimybė;
  • vėžys;
  • inkstų nepakankamumas;
  • akmenų grupė iš inksto taurelės apačios.

Kontraindikacijos

Kaip ir kitos operacijos, rezekcija yra draudžiama tokiais atvejais:

  • tik vieno sveiko inksto buvimas;
  • sunki paciento būklė;
  • Kartu susijusios ligos, dėl kurių gali atsirasti pooperacinių komplikacijų atsiradimas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • infekcinės ligos;
  • vėlyvas nėštumas.

Tačiau net jei yra kontraindikacijų, operacija atliekama esant ūmiam poreikiui, kartu sumažinant komplikacijų riziką.

Pasirengimas

Paprastai likus kelioms savaitėms iki operacijos pacientas yra įleistas į ligoninę. Priskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, ultragarso diagnostiką inkstuose, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Jei reikia, atliekamas krūtinės rentgenas.

Kaip papildomi tyrimo metodai, atliekama urografija (specialaus kontrasto medžiagos įvedimas į inkstą, po kurio atliekamas rentgeno spindulinis tyrimas) arba nefroskintiografija (organų tyrimai naudojant radioaktyvius izotopus).

Prieš operaciją pacientas matuojamas slėgiu ir impulsu, jei jų padidėjimas yra stabilizuojantis vaistas.

Poveikio rūšys

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų. Daugeliu atvejų atliekama laparoskopija, nes ji yra mažiau traumatiška ir nereikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Dar kartą apsvarstykite kiekvieną iš šių metodų.

Laparoskopinė rezekcija

Tokiu atveju pacientui suteikiama bendra anestezija, prieš tai yra nustatyta privaloma antibiotikų norma. Prieš operaciją atlikite žarnyno valymo procedūrą.

Naudojant specialią įrangą pacientui injekuojama nedidelis vamzdelis į šlapimo pūslės plotą, jis sujungiamas su oro balionu.

Tai daroma siekiant išplėsti dubens plotą inkstuose esant dujų poveikiui. Paprastai pacientas yra "gulint ant šono" pozicijos. Trukmė trunka apie 2-3 valandas.

Be kateterio, du kiti įpjovimai įvedami su jutikliu su fotoaparatu (stebint operacijos eigą monitoriuje) ir rezekcijos priemones.

Tada kruopščiai nukirskite apgadintą plotą ir užtepkite siūles. Sustabdykite dujų srautą ir pašalinkite visus vamzdžius.

Atvira veikla

Jei navikas yra labai didelis arba pacientas kenčia nuo per didelio svorio, operacija atliekama klasikiniu būdu. Dėl to pacientas dedamas į sveikuosius inkstus, dedant mažą pagalvėlę ant jo pusės.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas per 10-15 cm skersmens juosmenine sritimi perpjova, pašalina pažeistą plotą.

Labai svarbu išspausti visus kraujagysles prie inksto, kad būtų išvengta galimo kraujavimo. Būtina montuoti drenažą ir siūti.

Ekstrakorporalus požiūris

Tai yra retas chirurginio gydymo metodas, nes jis sukelia daugybę komplikacijų. Jis turi keletą privalumų, palyginti su kitais metodais: mažas kraujo netekimas ir galimybė pašalinti didelį naviką.

Norėdami tai padaryti, turite visiškai pašalinti inkstus. Pašalinus naviką, organas kruopščiai nuplaunamas su druskos tirpalu tol, kol išnyks visas kraujas. Vietoje pjūvio naudojamos siūlės ir inkstai išsiųsti atgal.

Inksto poliaus išsišakojimas

Stulpelis yra apatinė arba viršutinė organo dalis. Norint, kad gydytojas taptų prieinamas, reikia iškirpti maždaug 10-15 cm. Jei navikas yra viršuje, gali tekti pašalinti vieną iš apatinių šonkaulių.

Pašalinus naviką, svarbu siuvinėti inkstų dubens plotą ir dubenį, įdėti drenažą ir supilti išorines siūles.

Komplikacijos operacijos metu ir po jo

Kartais operacijos metu pacientas gali patirti tokias komplikacijas:

  1. Sunkus kraujavimas. Tokiu atveju gydytojai gali sustabdyti rezekciją arba skirti skubią perpylimą.
  2. Organų sužalojimas, kurie yra šalia inksto. Tai dažniau atliekant laparoskopinį pašalinimą.
  3. Infiltruoti infekcijos kūną. Norėdami to išvengti, reabilitacijos laikotarpiu būtina vartoti antibiotikus.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui būdingos tokios komplikacijos:

  • nusiraminimas ir uždegimas;
  • išorinio pobūdžio fistulas, tai atsitinka, kai dubens tinkamai neuždengtas inkstas, todėl šlapimas prasiskverbia į atvirą žaizdą;
  • vidinės hematomos;
  • išvaržos formavimasis;
  • jei nervų galūnės ant odos yra pažeistos, jautrumas gali iš dalies išnykti;
  • inkstų nekrozė;
  • plaučių uždegimas, atsirandantis po naudojimosi intubacijai atliekant bendrą anestezijos mėgintuvėlį;
  • trombų atsiradimas venose;
  • iš naujo augimo navikas;
  • Tai yra nefrosklerozė, kurią inkstai atsisako savo darbe.

Siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių būtina atlikti visus gydytojo rekomendacijas per reabilitacijos laikotarpiu.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Drenažas pašalinamas 3-5 dienas po operacijos, o siūlai - po 7-14 dienų (priklausomai nuo jų dydžio ir gijimo).

Siekiant sušvelninti skausmą, vietinio pobūdžio spazmolitikai yra naudojami, būtina plačiai vartoti antibiotikai.

Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti iki 1,5 metų. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • naudoti kuo daugiau skysčio;
  • riboti fizinę veiklą;
  • laikytis griežtos dietos;
  • apsilankykite gydytojui 1 kartą per kelis mėnesius;
  • apriboti stresą ir nervų įtampą;
  • Siekiant išvengti infekcijos, siūlę reikia apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais;
  • vengti hipotermijos, nestovėkite voniose, nevartokite karštų vonių.

Dieta ir dietos apribojimai

Gydytojai rekomenduoja laikytis griežtos dietos, kuri nenumato druskos, aštrių, riebių ir keptų maisto produktų vartojimo.

Draudžiama naudoti gaiviuosius gazuotus gėrimus, alkoholį, tabako gaminius, kavą, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug konservantų ir sintetinių medžiagų.

Geresniam šlapimo procesui galite naudoti paruoštą inksto rinkliavą. Būtų labai naudinga į savo dietą įtraukti šviežios šviežios formos spanguolės.

Tarp vaistinių augalų naudojamas žirgynas, kiaulpienė, gurmanis. Šiuo atveju reikia stebėti, kiek naudojamo skysčio yra, kad nebūtų sunkios inkstų perkrovos.

Prevencija

Kad išvengtumėte inkstų ir šlapimo sistemos organų ligų, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, išvengti hipotermijos ir uždegimo. Reguliariai imasi testų ir ultragarsu.

Šiandienos inkstų rezekcija laikoma labai populiaru metodu. Dažniausiai tai atliekama laparoskopiniu būdu, nes jis yra mažiausiai trauminis ir nereikalauja ilgo atkūrimo.

Po operacijos labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo ir naviko augimo.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos

Inkstų rezekcija ir išgijimas po operacijos - rimtas stresas organizmui. Šlapimo sistemos poros organo dalies audinio pašalinimas turi reikšmingos įtakos bendrai paciento gerovei dėl homeostazės sustabdymo organizme.

Pooperacinė reabilitacija turėtų būti atliekama vadovaujantis visuotinai nustatytomis rekomendacijomis ir gydytojo reikalavimais, nes gali kilti rimtų komplikacijų.

Bendra operacijos būklė priklauso nuo chirurginės intervencijos atlikimo būdo:

  • diagnozuojant nedidelį inkstų audinio pažeidimą, naudojama laparoskopija;
  • kai atskleidžiamos naviko ligos, žaizdos, hidronefrozė, cistinė chirurgija.

Pacientams, kurie po intervencijos metodus neinvazinis chirurgija, lieka Intensyviosios terapijos kelias valandas, tada išbandyti savaitės gydymo stacionarių vienetą. Po pilvo operacijų pirmą dieną pacientas praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, o visa buvimo ligoninėje lovos gali būti iki 14 dienų.

Inkstų rezekcija: reabilitacija per pirmąsias 72 valandas

Buvimo intensyviosios terapijos skyriuje metu palaipsniui kūno hidratacija, o pacientas prašo gerti. Nesant rimtų komplikacijų, ekspertai rekomenduoja neriboti geriamojo režimo, leidžiantys užpilti iki 2,5 litrų skysčio per dieną. Jei pašalinamas didelis inkstų audinio kiekis arba intervencija atliekama su vienu egzistuojančiu organu, dienos norma sumažinama iki 1 litro.

Leidžiami gėrimai yra:

  • ne gazuotas vanduo kambario temperatūroje;
  • spanguolių, spanguolių ar kitų rūgščių vaisių;
  • silpnos kiaulininkystės, moliūgų, ramunėlių šaknų infuzijos.

Antrą dieną galite pradėti valgyti. Idealus indo variantas pooperaciniu laikotarpiu yra šviežiai paruoštas mažai riebalų vištienos sultinys. Norint atkurti normalų peristaltiką ir greitai pagerinti sveikatą, galima įtraukti į dietą:

  • javų grūdai;
  • virtos daržovės bulvių koše;
  • pieno produktai su mažo riebumo kiekiu (kefyras, maltas varis);
  • džiovinta duona;
  • trupiniai vaisiai, natūralios sultys.

Jei medicinos personalas pašalina kateterį, pacientas rekomenduojamas trumpalaikių pasivaikščiojimų ligoninėje ar ligoninės koridoriuose. Variklio aktyvumas prisideda prie greito raumenų tono atsigavimo ir padidėjusio apetito.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos: dieta

Kūno disfunkcija gali sutrikdyti visų organizmo sistemų funkcionavimą, o uždegiminio audinio pašalinimas apsunkina situaciją. Tinkama mityba padeda normalizuoti bendrą būklę, pašalinti toksinus, prarasti svorį. Po išskyros pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos.

Norint išvengti atkryčio vystymosi, praėjus bent vieneriems metams nuo operacijos, turėtumėte padaryti meniu, pagrįstą visuotinai pripažintais dietologų patarimais. Žmonės, kuriems yra padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika, neturėtų pamiršti tokių taisyklių.

  • Ribinė druskos suvartojimas: dieninė išmoka neviršija 5 gramų per dieną. Valgius rekomenduojame sūdyti, nepriklausomai kepkite duoną.
  • Visiškai atsisakykite marinatų, riebių, rūkytų maisto produktų, maisto produktų ir konservų, alkoholio, gazuotų gėrimų.
  • Pakeiskite įprastą kepimą švelniais terminio apdorojimo būdais - gesinimo, virimo, kepimo.
  • Venkite paruoštų konditerijos gaminių. Tinkama alternatyva yra naminiai kepiniai, džiovinti vaisiai.

Sėkminga reabilitacija po inkstų rezekcijos apima daugybę daržovių, vaisių ir uogų vartojimo. Jie gali būti suvartoti švieži, virti, kepti, troškinti; virkite valgių sriubas, šoninius patiekalus, sultis, vaisių gėrimus, uogienes.

Grupės uždrausta produktai yra grybai, ridikai, salierai, svogūnai, česnakai, špinatai - jų vartojimas pregruzhaet virškinimo traktą. Nuo kietos arbatos, kavos, kakavos vartojimo taip pat turėtų būti pašalinta.

Bendrosios rekomendacijos

Iš dalies pašalinus dalį audinio susieto organo sistemoje gali pagerėti bendroji kūno apsauga arba sukelti kitų organų disfunkciją. Siekiant išvengti patologijų vystymosi, reikėtų laikytis tokių rekomendacijų.

  • Tuo metu, kai gydytojas rekomenduoja dėvėti tvarsliava. Naudojimo sąlygos priklauso nuo intervencijos būdo ir patologijos pobūdžio. Žaizdų gijimas vėžiu sergantiems pacientams užtrunka ilgiau.
  • Palaikykite raumenų tonusą švelniu fiziniu aktyvumu (atlikite paprastas gimnastikos pratimus, kvėpavimo pratimus).
  • Tiek kiek laiko praleidžia grynu oru.
  • Nejunkite svorio.
  • Venkite streso.
  • Kartą kas du ar tris mėnesius imkitės kontrolinių egzaminų.

Kaip atsigauti po inkstų rezekcijos su vėžiu

Savalaikis onkologinio pobūdžio navikų pašalinimas gyvybiškai svarbiu organu padeda išsaugoti gyvenimą, tačiau tik esant griežtai laikantis receptų. Kova su vėžiu yra susijusi su daugelio vaistų vartojimu, taigi turėtumėte daryti viską, kas įmanoma, norint išlaikyti virškinamojo trakto sveikatą ir atstatyti imunitetą:

  • Nenaudokite maisto kaprizų, griežtai laikykitės nustatytos dietos principų;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, radioaktyviosiomis medžiagomis, pakeičia darbo vietą (ar gyvenamąją vietą);
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • švelniais metodais grūdintas (užpilkite kojas šaltu vandeniu, kontrasto dušu, miegokite ir dirbkite gerai vėdinamoje patalpoje);
  • vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ir virusinėmis ligomis;
  • reguliariai atlieka egzaminus su onkologu.