Chirurgija inkstai pašalinti

Pielonefritas

Nefrektomija yra operacijos, kurioje inkstai pašalinami, pavadinimas. Toks radikali chirurginė intervencija reikšmingai įtakoja paciento gyvenimo kokybę ir atliekama labiausiai kraštutiniais atvejais. Po operacijos pacientas turi laikytis taisyklių, kurios padės išvengti komplikacijų ir atkryčių. Nepaisant to, laiku ir tinkamai atliekama nefrektomija padeda pacientui atsigauti nuo ligos ir sukelti normalią gyvenimo trukmę. Sujungto organo pašalinimas ne visada reiškia negalą.

Inkstų pašalinimas yra ekstremali priemonė eliminuoti negrįžtamus komplikacijas, siekiant išsaugoti gyvenimą ar jį prailginti.

Indikacijos nefrektomijai

Susilpninto organo pašalinimas atliekamas vien tik paciento gyvybei išsaugoti tais atvejais, kai neinvaziniai gydymo metodai yra neveiksmingi.

Yra keli nefrektomijos tipai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos. Dviejų inkstų pašalinimas atliekamas tik tolesnei transplantacijai. Lėtinės ar dešinės inksto pašalinimas skiriamas tokioms negalavimams:

  • įgimtos anomalijos;
  • ICD su dideliais akmenimis;
  • inkstus veikia metastazės;
  • piktybinis neoplazmas daugiau kaip 7 cm;
  • daugybė cistų;
  • šautuvų trauma;
  • infekcijos, kurios paveikė suporuotą organą;
  • inkstų nepakankamumas;

Yra tokių kontraindikacijų operacijai pašalinti inkstus:

  • rimta širdies patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • pacientui yra tik vienas suporuotas organas;
  • vaistus, kurie praskiedžia kraują;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Kaip pasirengimas?

Inkstų pašalinimas yra rimta pilvo operacija, o už palankų rezultatą atsako ligoninės gydytojas ir medicinos personalas. Prieš nefrektomiją pacientas turi atlikti daugelį instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie parodo gydytojui bendrą paciento būklę, organizmo savybes. Be to, reikia patikrinti, ar pasirinkti tinkamą anesteziją. Prieš pašalindami inkstus, atlikite šiuos veiksmus:

  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • CT;
  • EKG.

Iš viso pacientas urologijos klinikoje praleidžia apie 20 dienų. prieš nefrektomiją. Galutiniai preparatai prasideda prieš operaciją. Pacientas dedamas į klizmą ir nupasakotas nuo plaukų galo. Pacientui draudžiama vartoti maistą 12 valandų iki nefrektomijos, taip pat mažinti skysčio vartojimą. Idealiu atveju jūs neturėtumėte gerti.

Veiklos tipai

Atsižvelgdamas į ligos priežastį, ligos amžių ir sveikatos būklę, gydytojas pasirenka efektyviausią nefrektomijos metodą. Yra radikali operacija ir rezekcija. Pirmasis reikalauja visiškai pašalinti paveiktą inkstą ir iš dalies pašalinti gretimus audinius ir organus. Dalinė nefrektomija (rezekcija) apima inkstų vietos šalinimą. Be to, chirurginė intervencija atliekama dviem būdais: opos operacija ir laparoskopija.

Radikali nefrektomija

Inksto pašalinimas vyksta per didelius įpjovimus (11-12 cm) po šonkaulių ar juosmens šonu. Antrasis variantas yra saugesnis, nes chirurgas turi tiesioginę prieigą prie organų. Nefrektomijos metu gydytojas turi pašalinti paveiktą organą ir riebalus aplink pašalintą inkstą. Operacinis laikas 2-3 valandas. Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Pagrindinis

Dažniausiai indikacijos dėl opos operacijos yra piktybiniai navikai. Didelis pjūvio plotas padeda chirurgui vizualiai įvertinti organų pažeidimo laipsnį. Be dešinio ar kairiojo inksto, gydytojas pašalina riebalus aplink organą, limfmazgius, šlaplę. Su reikšmingu augimu yra įmanoma užkimšti antinksčius. Po to organas pašalinamas, kūnas pilamas druskos tirpalu, kad išvengtų oro patekimo į plaučių pleuros nervus.

Operacijos eiga su ankstesnėmis chirurginėmis intervencijomis

Antrojo inksto operacijos atveju pjūvis yra pašalinamas iš senojo rando. Pagrindinis tokios nefrektomijos niuansas yra didelis kraujo netekimo pavojus, todėl gydytojai pasirengia kraujo skubiai perpylimui. Pakartotinai atliekant inkstų operacijas išgijimo procesas trunka ilgiau ir sunkiau.

Laparoskopija

Manoma, kad tai yra mažiausiai trauminis inkstų pašalinimo metodas. Operacijai naudojama bendra anestezija. Technika: pacientas po blauzdikauliumi įvedamas specialus vamzdelis, kurio pabaigoje yra stiletto, vadinamas trocaru. Su juo prijungta vaizdo kamera, kuri leidžia chirurgui sekti operacijos eigą. Be to, pristatomi dar keli trokariukai, kurie suteikia prieigą prie organo. Laivai ir šlaplės suspaudžiamos laparoskopinėmis staklėmis. Inkstai pašalinami elektrinėmis žirklėmis ir pašalinami dideliu troakaru. Prieiga prie organo yra siuvama savęs sugeriančiu siūlu.

Laparoskopinė nefrektomija yra minimaliai invazinis metodas, atsigavimo procesas po jo greičiau. Iškirpti inkstai siunčiami histologinei analizei.

Komplikacijos ir pasekmės

Kadangi nefrektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją, gali kilti rimtų organų funkcijos pakitimų ir sutrikimų. Inkstų pašalinimo pasekmės yra susijusios ne tik su chirurgo ir anesteziologo kompetencija, bet ir su paciento sveikata bei amžiumi. Pagyvenusiems žmonėms sunkiau gyventi po nefrektomijos. Komplikacijų atsiradimą sukelia chirurginės intervencijos metodas.

Atvira veikla

Inkstų pašalinimas gali sukelti tokias pasekmes:

  • kraujavimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • trombozė;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas;
  • recidyvas su onkologiniu pacientu;
  • aukšta temperatūra.
Atgal į turinį

Laparoskopinis

Jei inkstus pašalina laparoskopija, yra tokių komplikacijų:

  • hematomos formavimas;
  • pooperacinė išvarža;
  • virškinimo trakto obstrukcija;
  • pneumonitas;
  • plaučių arterijos trombas.
Atgal į turinį

Reabilitacijos laikotarpis

Gyvenimas po inkstų pašalinimo ir paciento išgydymo labai priklauso nuo to, kaip laikomasi atkūrimo proceso taisyklių. Reabilitacijos laikotarpis po nefrektomijos trunka iki pusantrų metų, įskaitant būstą ligoninėje ir ilgą ligoninę. Pagrindinis reabilitacijos tikslas yra tobulinti žmogaus supratimą, kad šlapimo formavimo ir filtravimo funkcijos dabar yra bendrosios dešinės arba kairiojo inksto užduotys.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Po nefrektomijos pacientas dedamas į intensyviosios terapijos skyrių. Valdomas asmuo turi gulėti ant nugaros pirmąsias 24 valandas ir negali judėti staiga. 2-3 dienas gydytojas pirmą kartą galės atsistoti ir pasukti į šoną. Po poros valandų galite nuplauti burną vandeniu. Po inkstų pašalinimo negalėsite valgyti. Jei pacientui kyla stiprus skausmas kvėpuojant ar nugaros skausmuose, jam skiriami skausmo vaistai. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis yra 3-7 dienos ir priklauso nuo paciento sveikatos būklės.

Namo atkūrimas

Reabilitacija po inkstų pašalinimo trunka iki 18 mėnesių.

Po operacijos inkstuose reikia tris mėnesius susilaikyti nuo darbo krūvio ir laikytis gydytojo nurodymų.

Pacientas gali grįžti į darbą po 30-90 dienų. Fizinis stresas yra draudžiamas, jei buvo inksto pašalinimo operacija. Nepaisant to, būtina atlikti kai kuriuos pratimus, ypač naudingą pėsčiomis. Būtina laikytis dietos ir geriamojo režimo. Gydytojo indikacijos nustato leistiną skysčio kiekį per dieną. Atgimimo laikotarpis jaunesniems žmonėms yra greitesnis.

Rizikos prevencija

Kai nefrektomija yra svarbi norint laikytis tam tikros gyvenimo būdo, ji apima:

  • specialus maistas;
  • vaikščioti grynu oru;
  • grybelinės sistemos higienos normų laikymasis;
  • laiku apsilankyti gydytojose;
  • lėtinių negalavimų išvengimas;
  • racionalus dienos režimas;
  • stiprinti apsaugines kūno funkcijas.
Atgal į turinį

Dietinis maistas

Gyvenimas su vienu inkstu reikia specialios dietos. Paciento dietą turėtų sudaryti augaliniai maisto produktai, turintys daug vitaminų ir skaidulų. Jūs galite valgyti javus, daržoves ir vaisius, naminius paukščius ir žuvis, rūgštus pieno produktus. Būtina neįtraukti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, taip pat aštrus, sūrus ir rūkytas maistas. Leidžiama ne daugiau kaip 5 g druskos per dieną, šis produktas sulėtino skysčių pašalinimą iš organizmo. Maistą reikia dalinti: 5-6 kartus per dieną, kiekviena porcija neturi būti didesnė kaip 200 g. Nesilaikant tam tikros dietos, atsiranda komplikacijų ir ligos atsinaujinimo.

Sportas ir fizinis pratimas po inksto pašalinimo

Pirmąsias 30 dienų po nefrektomijos pacientui turėtų būti lengva fizinė veikla: vaikščiojimo ir kvėpavimo pratimai. Pastaroji yra labai naudinga, jei skauda nugara ir krūtinė. Po 4-6 savaičių vaikščiojimas gali būti padidintas iki 3 valandų per dieną. Draudžiama pakelti sunkius daiktus, pacientui leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3 kilogramus. Grįžti į normalų gyvenimą ir sportuoti pacientas negali anksčiau nei 18 mėnesių.

Negalia ir ligos

Pacientai sėkmingai gyvena su vienu inkstu ir neturi nefrektomijos. Yra požymių, leidžiančių atpažinti dalinį ar visišką paciento nedarbingumą. Tik neįgaliųjų grupė gali nustatyti tik specialią komisiją ir gydytoją. Dažnai invalidumas yra skiriamas pacientams, sergantiems genito sistemos navikomis, su pakartotinėmis operacijomis su susituštintu organu, komplikacijomis atsigavimo proceso metu. Ligoninė po nefrektomijos yra nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei reabilitacija yra sudėtinga, gydytojas gali nuspręsti ją pratęsti.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos

Inkstų rezekcija ir išgijimas po operacijos - rimtas stresas organizmui. Šlapimo sistemos poros organo dalies audinio pašalinimas turi reikšmingos įtakos bendrai paciento gerovei dėl homeostazės sustabdymo organizme.

Pooperacinė reabilitacija turėtų būti atliekama vadovaujantis visuotinai nustatytomis rekomendacijomis ir gydytojo reikalavimais, nes gali kilti rimtų komplikacijų.

Bendra operacijos būklė priklauso nuo chirurginės intervencijos atlikimo būdo:

  • diagnozuojant nedidelį inkstų audinio pažeidimą, naudojama laparoskopija;
  • kai atskleidžiamos naviko ligos, žaizdos, hidronefrozė, cistinė chirurgija.

Pacientams, kurie po intervencijos metodus neinvazinis chirurgija, lieka Intensyviosios terapijos kelias valandas, tada išbandyti savaitės gydymo stacionarių vienetą. Po pilvo operacijų pirmą dieną pacientas praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, o visa buvimo ligoninėje lovos gali būti iki 14 dienų.

Inkstų rezekcija: reabilitacija per pirmąsias 72 valandas

Buvimo intensyviosios terapijos skyriuje metu palaipsniui kūno hidratacija, o pacientas prašo gerti. Nesant rimtų komplikacijų, ekspertai rekomenduoja neriboti geriamojo režimo, leidžiantys užpilti iki 2,5 litrų skysčio per dieną. Jei pašalinamas didelis inkstų audinio kiekis arba intervencija atliekama su vienu egzistuojančiu organu, dienos norma sumažinama iki 1 litro.

Leidžiami gėrimai yra:

  • ne gazuotas vanduo kambario temperatūroje;
  • spanguolių, spanguolių ar kitų rūgščių vaisių;
  • silpnos kiaulininkystės, moliūgų, ramunėlių šaknų infuzijos.

Antrą dieną galite pradėti valgyti. Idealus indo variantas pooperaciniu laikotarpiu yra šviežiai paruoštas mažai riebalų vištienos sultinys. Norint atkurti normalų peristaltiką ir greitai pagerinti sveikatą, galima įtraukti į dietą:

  • javų grūdai;
  • virtos daržovės bulvių koše;
  • pieno produktai su mažo riebumo kiekiu (kefyras, maltas varis);
  • džiovinta duona;
  • trupiniai vaisiai, natūralios sultys.

Jei medicinos personalas pašalina kateterį, pacientas rekomenduojamas trumpalaikių pasivaikščiojimų ligoninėje ar ligoninės koridoriuose. Variklio aktyvumas prisideda prie greito raumenų tono atsigavimo ir padidėjusio apetito.

Išieškojimas po inkstų rezekcijos: dieta

Kūno disfunkcija gali sutrikdyti visų organizmo sistemų funkcionavimą, o uždegiminio audinio pašalinimas apsunkina situaciją. Tinkama mityba padeda normalizuoti bendrą būklę, pašalinti toksinus, prarasti svorį. Po išskyros pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos.

Norint išvengti atkryčio vystymosi, praėjus bent vieneriems metams nuo operacijos, turėtumėte padaryti meniu, pagrįstą visuotinai pripažintais dietologų patarimais. Žmonės, kuriems yra padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika, neturėtų pamiršti tokių taisyklių.

  • Ribinė druskos suvartojimas: dieninė išmoka neviršija 5 gramų per dieną. Valgius rekomenduojame sūdyti, nepriklausomai kepkite duoną.
  • Visiškai atsisakykite marinatų, riebių, rūkytų maisto produktų, maisto produktų ir konservų, alkoholio, gazuotų gėrimų.
  • Pakeiskite įprastą kepimą švelniais terminio apdorojimo būdais - gesinimo, virimo, kepimo.
  • Venkite paruoštų konditerijos gaminių. Tinkama alternatyva yra naminiai kepiniai, džiovinti vaisiai.

Sėkminga reabilitacija po inkstų rezekcijos apima daugybę daržovių, vaisių ir uogų vartojimo. Jie gali būti suvartoti švieži, virti, kepti, troškinti; virkite valgių sriubas, šoninius patiekalus, sultis, vaisių gėrimus, uogienes.

Grupės uždrausta produktai yra grybai, ridikai, salierai, svogūnai, česnakai, špinatai - jų vartojimas pregruzhaet virškinimo traktą. Nuo kietos arbatos, kavos, kakavos vartojimo taip pat turėtų būti pašalinta.

Bendrosios rekomendacijos

Iš dalies pašalinus dalį audinio susieto organo sistemoje gali pagerėti bendroji kūno apsauga arba sukelti kitų organų disfunkciją. Siekiant išvengti patologijų vystymosi, reikėtų laikytis tokių rekomendacijų.

  • Tuo metu, kai gydytojas rekomenduoja dėvėti tvarsliava. Naudojimo sąlygos priklauso nuo intervencijos būdo ir patologijos pobūdžio. Žaizdų gijimas vėžiu sergantiems pacientams užtrunka ilgiau.
  • Palaikykite raumenų tonusą švelniu fiziniu aktyvumu (atlikite paprastas gimnastikos pratimus, kvėpavimo pratimus).
  • Tiek kiek laiko praleidžia grynu oru.
  • Nejunkite svorio.
  • Venkite streso.
  • Kartą kas du ar tris mėnesius imkitės kontrolinių egzaminų.

Kaip atsigauti po inkstų rezekcijos su vėžiu

Savalaikis onkologinio pobūdžio navikų pašalinimas gyvybiškai svarbiu organu padeda išsaugoti gyvenimą, tačiau tik esant griežtai laikantis receptų. Kova su vėžiu yra susijusi su daugelio vaistų vartojimu, taigi turėtumėte daryti viską, kas įmanoma, norint išlaikyti virškinamojo trakto sveikatą ir atstatyti imunitetą:

  • Nenaudokite maisto kaprizų, griežtai laikykitės nustatytos dietos principų;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, radioaktyviosiomis medžiagomis, pakeičia darbo vietą (ar gyvenamąją vietą);
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • švelniais metodais grūdintas (užpilkite kojas šaltu vandeniu, kontrasto dušu, miegokite ir dirbkite gerai vėdinamoje patalpoje);
  • vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ir virusinėmis ligomis;
  • reguliariai atlieka egzaminus su onkologu.

Kokio maisto tipo pasirinkti po inkstų operacijos?

Inkstai atlieka gyvybinę veiklą kūno valymui, filtruodami kraują iš kenksmingų, toksiškų medžiagų, šlakų ir pašalindami jas šlapimu kartu su skysčių, gliukozės, mineralinių druskų ir amino rūgščių pertekliumi. Be to, inkstai aktyviai dalyvauja metabolinio metabolizmo procese, taip pat gamina tam tikrus hormonų tipus, reikalingus įprastam žmogaus gyvenimui. Todėl pažeidimai šio svarbaus organo darbe kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Kada būtina inkstų rezekcija?

Kaip ir bet kuri kita žmogaus organizmas, inkstai yra linkę į ligas, kurios susidaro dėl įvairių priežasčių: nuo peršalimo ir infekcijų iki paveldimo polinkio. Daugelis inkstų ligos gydomi vaistais, bet kartais to nepakanka, ir gydytojai turi priimti sprendimą, kaip atlikti operaciją dėl inkstus, vykstant rezekcijos, ir net visiškai pašalinus organą.

Inkstų rezekcija yra chirurginė operacija, skirta pašalinti paveiktą dalį, kad būtų išvengta patologijos plitimo visam organui. Rezekcijos pagrindu galima diagnozuoti šias ligas, kurių neįmanoma išgydyti medicininiais būdais:

  • naviko navikai;
  • trauminiai sužalojimai;
  • inkstų tuberkuliozė (infekcinė liga);
  • nefrolitiazė (akmenų nusėdimas);
  • inkstų infarktas (audinių mirtis);
  • cistinės formacijos;
  • echinokokozė (parazitinė žala).

Priešoperacinis paruošimas

Inksto rezekcija yra rimta operacija, kuri gali būti patikėta tik kvalifikuotam chirurgui ir reikalauja tinkamo rimto pasiruošimo. Prieš suplanuotą operaciją pacientai turi atlikti išsamų sveikatos patikrinimą stacionarioje aplinkoje, leidžiantį jiems surinkti reikiamus duomenis objektyviai įvertinti jų bendrą būklę.

Šiuo tikslu atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, nustatomi kraujo cukraus rodikliai, ŽIV infekcijos, hepatito ir kitų ligų buvimas. Pacientai tiriami dėl infekcinių, uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių patologijų, arterinio slėgio. Kai gydytojas atlieka disfunkcinius gydymo tyrimų rezultatus, priimamas sprendimas perduoti operaciją prieš atremti.

Ultragarso tyrimo, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos metodai yra plačiai naudojami inkstų rezekcijos tyrimo objektui. Neseniai lankytinos metodai šalinimo urography, kai specialus kontrastinė medžiaga, liejamo į inkstus, taip pat nefrostsintografii, kurioje tyrimas atliekamas įvedant medžiagą per venų radionuklidų.

Operacija atliekama tiriant paciento būklę su anesteziologu, dažniausiai atliekant bendrą anesteziją.

Inksto rezekcijos metodai

Priklausomai nuo paciento, ligos sunkumas ir operacijos sudėtingumo būklės, taip pat atsižvelgiant į galimų pasekmių riziką, chirurgas nusprendžia, kuris iš aprašytų metodų žemiau bus vykdoma operacija ant inkstų.

Laparoskopija

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti tokią rimtą operaciją kaip inkstų rezekcija, pažangus laparoskopinis metodas. Prieš tai atliekama bendra anestezija, dirbtinė ventiliacija atliekama trakėjinės intubacijos būdu, įvedami būtini antibiotikai. Kad padidėtų inkstų dubuo, dujos tiekiamos per kateterį, įkištą per šlapimtakių.

Kai viskas yra pasirengusi operacijai, atliekami keli pilvo ertmės prasiskverbimai, per kuriuos įterpiami specialūs chirurginiai instrumentai, reikalingi operacijai. Įvedus specialų mėgintuvėlį, dujos tiekiamos, kad būtų padidinta manevro erdvė, o šlaplės suspaudimas.

Tada pateks į inkstus ir jo paveiktą dalį, kraujo indai, kurie maitina paveiktą orgazmą, yra užsikimšę ir supjaustyti. Po to, naudojant elektroninį peilį, nukentėjusioji inkstų dalis yra kruopščiai nukirsta, visi reikalingi indai yra suardomi (specialiai su koaguliaciniu įrankiu arba elektriniu aušintuvu).

Likusiai sveikajai inksto daliai reikia įdėti į riebalinį sluoksnį, kuris pritvirtintas prie kraštų. Po to, kai drenažo vamzdis yra sumontuotas žaizdoje, jungiamoji membrana ir audiniai yra sujungiami sluoksniu.

Atvirosios ertmės operacija

Šio tipo operacija yra labiau konservatyvi, padidėja trauma, palyginti su laparoskopine, pooperacinis laikotarpis tęsiasi ilgiau ir yra didesnė tikimybė, kad įvyks įvairios komplikacijos. Tačiau šis pilvo ertmės chirurgų pjūvio metodas yra priverstas kurti tais atvejais, kai prieiga prie paveikto objekto yra sudėtinga, todėl būtina sukurti didesnę vizualinę erdvę ir veiksmų laisvę veikiančiam gydytojui.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atidarant vidinį kraujavimą, taip pat reikia pereiti nuo laparoskopijos į opos operaciją. Tokios ypatingos aplinkybės sudaro iki 1% atvejų. Be to, atidaroma operacija, kai inkstų rezekcija atliekama vienu iš šių būdų:

  1. extracorporeal;
  2. pole;
  3. pleišto formos.

Pirmasis atvejis pasižymi dideliu komplikacijų tikimybe, tuo atveju, kai yra įtariamas piktybinis neoplazmas, operacija atliekama tokiu būdu, kai reikia visiškai pašalinti didelę paveiktą inksto zoną. Šios unikalios operacijos principas yra tas, kad ligonio inkstai visiškai pašalinami iš kūno, nuplaunami specialiu elektrolitiniu tirpalu, pažeistas plotas yra nuimamas, sewed ir inkstai grįžta į savo vietą po šių manipuliavimų.

Jei reikia, norint pašalinti naviko formacijas, esančias inksto viršutinės ar apatinės kamieno vietose, reikia išstumti polius. Jei navikas pasiekė didelių reikšmių, tada, norint palengvinti prieigą prie jo, turėsite atlikti šaknies rezekciją, kuri ją neleis.

Plikinio rezekcijos vedimas yra įmanomas tais atvejais, kai neoplazma yra paveikto organo paviršiuje, todėl būtina kuo labiau apsaugoti inkstų parenchimą. Iškirtimai atliekami pleišto pavidalu, kuris tada siuvamas po rezekcijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti tiek tiesiogiai, tiek po operacijos. Priklausomai nuo jų atsiradimo laikotarpio, juos galima suskirstyti į šias tris dideles grupes:

Komplikacijos operacijos metu

Šios rūšies komplikacijos gali atsirasti tiesiai operacijos metu, šiuo atveju labiausiai tipiškos komplikacijos yra:

  • Gausus kraujavimas. Šiuo atveju reikia kraujo donorystės kraujo perpylimo, kitaip gresia būtinybė visiškai pašalinti inkstus.
  • Dėl neveikiančių operacijos chirurgo veiksmų gali atsirasti žalos organams, esantiems greta restauruoto objekto.
  • Operacijos metu gali kilti pavojus užsikrėsti. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pacientui skiriami antibiotikai, kurių veikimo dažnumas plačiai taikomas.

Ankstyvosios komplikacijos

Ankstyvosios komplikacijos apima tokias komplikacijas, kurios atsirado per mėnesį po operacijos:

  1. Gilus uždegimas, kurį gali sukelti infekcija, įvesta į ertmę.
  2. Išorinės šlapimo fistulės susidarymas, dėl kurio patenka į šlapimo žaizdą dėl nepakankamai kvalifikuotų chirurgo reikalavimų sugadintų inkstų dubens audinių sandarinimui.
  3. Mechaninio poveikio rezultatas - paranefrinių skaidulų hematoma.
  4. Išvarža. Jis gali susidaryti dėl raumenų silpnumo peritoninės punkcijos vietoje.
  5. Vietinis jautrumo praradimas gali atsirasti dėl galimo odos nervų pažeidimo.
  6. Tuberkuliozės nekrozė dėl vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimo.
  7. Pneumonija gali būti smegenų intubacijos pasekmė.
  8. Veidų trombozė atsiranda, kai nesilaikoma motorinės veiklos reikalavimų.

Paprastai ankstyvos, greitos diagnozės komplikacijos gali būti sėkmingai išgydomos tradiciniais vaistais.

Vėlyvosios komplikacijos

Toliau nurodytos komplikacijos gali būti klasifikuojamos kaip pavėluotai:

  • naviko formavimo atsinaujinimas;
  • nefrosklerozė, sukelianti funkcinį inkstų nepakankamumą.

Šių komplikacijų atsiradimas po operacijos, kaip taisyklė, reiškia organų netekimą.

Maistinės savybės po inkstų rezekcijos

Po inkstų rezekcijos operacijos reikia laiko, kad visiškai atitaisytų kūną. Gydytojas jums pasakys, kaip tinkamai valgyti pooperaciniu laikotarpiu, kad kūno pritaikymas būtų greitas ir neskausmingas, ir negalima pamiršti šių patarimų.

Sumažinti skausmą veikiančioje zonoje padės nuojaudžiai, pagaminti iš lauko žirnio, gurmanio ar kiaulpienės, spanguolių spanguolių ir spanguolių, taip pat specialių arbatžolių. Atsižvelgiant į padidėjusį darbo krūvį pirmą kartą sveikam kūnui, mityba šiuo laikotarpiu turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • privalomas bendras sunaudoto skysčio viso kiekio apribojimas iki maždaug 1 litro per dieną;
  • maistas turėtų būti kaloringas ir turėti daug įvairių vitaminų;
  • naudoti produktus, tokius kaip mėsa, žuvis, ankštiniai augalai, turintys daug baltymų, turite apriboti;
  • druskos suvartojimas turi būti minimalus (ne daugiau kaip 5 gramai per dieną);
  • Maisto dienos dozę reikia vartoti kelis valgius reguliariai 3-5 valandas.

Labai naudinga šiuo laikotarpiu yra daržovių sriubos, įvairūs javų grūdai, makaronai, pieno rūgšties produktai.

Draudžiami maisto produktai, kurie veikia inkstus, tokie kaip:

  • saldūs pyragaičiai;
  • balta duona;
  • rūkyti produktai;
  • konservai;
  • riebaliniai sultiniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • sūdyti produktai.

Maisto per šį laikotarpį taip pat turėtų būti neįtraukti svogūnai, česnakai, rūgštynės, petražolės, špinatai, grybai, salierai.

Mityba dieta turi būti tęsiama tol, kol gydytojas nestebina visiško inkstų funkcinių savybių atstatymo. Ateityje draudžiama naudoti stiprų dvasią.

Inkstų rezekcija: laparoskopinės ir atviros indikacijos, elgesys, rezultatas

Inksto rezekcija - tai operacija, iš dalies pašalinanti organą. Tai galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Veikimo indikacijos

Inksto rezekcija gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

  • Dalinė organų žala dėl tuberkuliozės, traumos ir tt
  • Mažas patinimas.
  • Liga, kuriai reikalinga chirurgija, vienintelis inkstas.
  • Nefrolitiazė yra urolitiazė, kai kiti, labiau taupūs gydymas yra neįmanomas.
  • Kista iš inkstų.
  • Echinokokozė.
  • Inkstų infarktas.

Pasiruošimas operacijai

Pacientams atliekamas išsamus tyrimas, perduodamas kraujas ir šlapimas, kad būtų galima nustatyti visus reikšmingus klinikinius parametrus. Vertinama bendra paciento būklė. Svarbu! Būtina paimti vidutinę šlapimo dalį, tai yra labiausiai informatyvi. Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija turi būti hospitalizuoti išsamią diagnozę.

Pacientai siunčiami chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu ir be lėtinių negalavimų paūmėjimo. Ypač svarbu, kad nebūtų plaučių uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Bronchitas ar pneumonija yra operacijos nutraukimo priežastys.

Pažeistas inkstas gali būti ištirtas vienu iš šių būdų:

  1. Ultragarsas;
  2. Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  4. Išskirtinė urografija yra tyrimas, susijęs su kontrastinės terpės ir rentgeno inkstų vartojimu;
  5. Nefrosintcinografiya - radioizotopo tyrimas, venų pacientas yra švirkščiamas vaisto, kuris absorbuojamas inkstų korticaline medžiaga, po kurio imama keletas nuotraukų;

Iš karto prieš operaciją pacientui reikia normalizuoti kraujospūdį. Hipertenzija dažnai pasireiškia dėl streso paciento, todėl prieš naktį galite pasiūlyti jam raminamuosius.

Laparoskopinė inkstų rezekcija

Šis metodas kuriamas ir aktyviai tiriamas. Šiuo metu vyksta pačių pažangiausių ir saugių laparoskopinės inkstų rezekcijos metodų paieška.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su tracheos intubacija. Plazmos spektro antibiotikų vartojimas yra nurodytas prieš tai prasidedant. Pacientas plaunamas žarnyne. Kateteris, prijungtas prie baliono, įterpiamas į šlaplę, kad išplėstų inkstų dubenį.

Pacientas yra operacijos pradžioje esančioje pusėje. Kojos yra ant pupelių formos ritinio. Intervencijos metu jis gali būti perkeltas į kitą vietą.

Operacijos ypatumai vaikams, kurių šlapimo takų padvigubėjimas

Po visų būtinų preparatų chirurgas daro pertvaros ir sukuria dujų siurblį į pilvo ertmę. Tai būtina, norint sukurti pakankamai vietos savo veiksmams. Tada gydytojas daro kitus būtinus punktus, atrenka šlapimtakis, išspaudžia jį skliaustuose ir kryželiuose. Po to jis išskiria paveiktą inksto segmentą ir taip pat perpjauna kraują, kuris tiekia kraują.

Po to deformuotas audinys nugarinamas. Laivai yra girtuojami naudojant elektrinį puodą ar argono koagulatorių. Taikomos dygsnio.

Inkstų rezekcija suaugusiesiems

Chirurgas, kaip ir ankstesniame, daro perpjovą, įpurškia dujas į pilvo ertmę, o po to daro likusias punkcijas. Jie įveda priemones, o paveiktas inkstų segmentas yra izoliuotas. Jo gydytojas sulaiko Rummer turniketą (tankią juostą, kurios galai yra įsiurbimo vamzdyje). Pjovimą atlieka elektrinis peilis, lygiagrečiai kraujas kraujagysles.

Dėl kankalo chirurgas traukia riebalų kapsulę ir palaiko kapsulės kraštus. Padaryta žaizdos drenažas (vamzdelis pašalinamas po kelių dienų). Po to fascia ir audiniai yra susiuvami sluoksniu sluoksniu.

Vaizdo įrašas: laparoskopinė inkstų rezekcija

Atvira prieiga

Tokia operacija yra trauminė negu laparoskopinė, atsigavimo laikotarpis, kai jis yra ilgesnis ir sunkesnis. Jie reaguoja į tai, kai yra būtina tiesioginė chirurgo vizualinė kontrolė (su nutukimu, nenormaliu vidaus organų išlygiavimu ir daugybe kitų patologijų). Kartais (iki 1% atvejų) gydytojas perkelia iš laparoskopinės operacijos ir atidaro operaciją. Dažniausiai tai yra dėl vidinio kraujavimo, kurio negalima sustabdyti.

Ekstrakorporinė rezekcija

Atsižvelgiant į bendrą anesteziją, retai atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos. Tačiau šis metodas leidžia visiškai pašalinti inkstų vėžį ir išvengti didelio kraujo netekimo.

Operacijos metu inkstai pašalinami iš kūno ir dedami į elektrolito tirpalą. Inkstų arterija nusiurbiama, kol skystis skaidrus. Chirurgas atlieka sugadintos dalies rezekciją. Po to į kraujagysles patenka perfuzija (kraujo pakaitalas). Po to, siūlės dedamos į inkstus ir grįžta į paciento kūną.

Inkstų poliaus rezekcija

Taip pat atliekama pagal bendrą anesteziją. Ant pilvo ertmės priekinės sienos gydytojas pjauna iki 15 cm ilgio.

Pastaba: Tam tikrais inkstų vėžio atvejais yra galimybė naudotis kitomis galimybėmis. Kartais pakanka pasvirusios juosmeninės pjūvio. Norėdami pašalinti pažeidimą, esantį inksto viršuje, kumščio dydžiui gali prireikti sumažinti apatinę šonkaulį.

Po to chirurgas paskirsto inkstus ir išspaudžia kraujagyslių pedikį ne ilgiau kaip 15 minučių. Iš 1,5-2 cm atstumu nuo pasiūlyto įpjovimo linijos išsklaidykite išorinį inkstų audinį - pluoštinę kapsulę. Tai būtina, norint uždengti kumpį ir sudaryti naują visą kriauklę. Svarbu! Kartais, kai tam tikroje naviko vietoje, reikia pašalinti riebalų kapsulę.

Po to chirurgas atlieka faktinę rezekciją. Pašalinimas turi vykti griežtai sveikuose audiniuose, kad būtų galima evakuoti 100% paveiktos inkstų parenchimo. Tuo pačiu metu gydytojas atlieka hemostozę - stabdo kraujavimą. Sugadinti puodeliai (šlapimo surinkimo sistemos) yra siūti.

Po to gydytojas nupjauna raumenį ir įdėda jį į žaizdą. Inkstų kapsulių ir pleistrų kraštai yra sujungiami su retais kergutiniais (rezorbuojamais) siūlais. Drenažo vamzdelis paliekamas į žaizdą kelias dienas. Audinių sluoksnis pagal sluoksnį.

Komplikacijos

Operacijos metu gali atsirasti keletas komplikacijų:

  • Kraujavimas ir gausus kraujo netekimas. Gali reikėti pakeisti chirurginės procedūros eigą arba pašalinti visą organą. Kartais galima riboti kraujo donorystės kraujo perpylimą.
  • Žala kaimyniniams organams. Tai retai. Tokios žalos rizika yra didesnė laparoskopinės operacijos atveju, nes dėl šios prieigos yra blogesnė apžvalga.
  • Infekcija. Profilaktikai prieš ir po operacijos pacientas vartoja antibiotikus.

Nepageidaujamas poveikis po inkstų rezekcijos gali būti sąlygiškai suskirstytas į ankstyvą (paprastai pasireiškiantį po pirmojo mėnesio po operacijos) ir vėliau. Ankstyvosios komplikacijos apima:

  1. Gilus-uždegiminis procesas. Paprastai jis vystosi dėl ligoninės infekcijos.
  2. Išoriniai šlapimo fistuliai. Jie atsiranda dėl nepakankamos chirurgo kvalifikacijos ir netinkamai atliekamo inkstų dubens sandarinimo. Dėl to šlapimas patenka į žaizdą. Geriamojo režimo apribojimas (ne daugiau kaip pusantro lito skysčio per dieną) ir konservatyvus gydymas paprastai lemia savarankišką fistulių sugriežtinimą.
  3. Paranefalinė hematoma. Jos aptikimas dažnai būna ultragarso metu. Jis atsinaujina esant intensyviai konservatyviai terapijai.
  4. Išvarža. Tai gali atsirasti troaro vietos (uosto vamzdžio, įkelto į tašką, per kurį įtaisomi visi operacijos įrankiai).
  5. Vietinis nejautrumas. Sukuriama dėl odos nervo pažeidimo.
  6. Inkstų tuberkuliozė nekrozė. Šiuo atveju visų pirma būtina išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.
  7. Pneumonija. Ši komplikacija yra bendros anestezijos, susijusios su tracheos intubacija, pasekmė. Kad būtų išvengta anestezijos, rekomenduojama, kad kvėpavimo pratimai būtų atliekami po anestezijos pabaigos.
  8. Venų trombozė. Jei esate linkęs į šią ligą, operacijos metu rekomenduojama naudoti suspaudžiamą trikotažą ir praeiti ankstyvą variklio aktyvumą.

Dėl vėlyvų komplikacijų galima vertinti:

  • Pagrindinės ligos atsinaujinimas (jei tai yra inkstų naviko rezekcija). Tai įvyksta gana retai (1,07% atvejų per pirmuosius trejus metus, pasak Ivanovo AP, Tuzikovas IA, Černyšova IV, 2011 m.). Gydymas sumažėja iki organų pašalinimo - nefrektomija.
  • Nefrosklerozė - funkcinių inkstų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Liga sukelia visišką kūno nutraukimą.

Operacijos išlaidos, inkstų rezekcija nemokama

Operacijos, susijusios su inksto dalies pašalinimu, gali būti atliekamos nemokamai pagal MHI politiką. Tačiau šiuo atveju būtina taikyti tik tokį chirurginį įsikišimą, kuris leistų ligoninės techninei įrangai.

Operacijos kaina privačioje klinikoje priklauso nuo pasirinkto metodo ir yra 100 000 - 200 000 rublių. Atviro tipo chirurginė intervencija yra pigesnė už laparoskopiją, bet, deja, retai atliekama nevyriausybinėse medicinos įstaigose.

Pacientų atsiliepimai

Inkstų rezekcija yra sudėtinga operacija, ir, kaip pažymėjo ir gydytojai, ir pacientai, atsistatymo laikotarpis ne visada tekėja lengvai ir sklandžiai. Dažnai pacientui gali prireikti antros operacijos, nuolatinės specialistų konsultacijos. Daug daugiau pasitikinčių šia situacija jaučia pacientai ir jų artimieji, kurie nuolat palaiko ryšį su chirurgu ir onkologu (jei operacija buvo atliekama dėl inksto naviko), o gydytojai yra pasirengę atsakyti į jų klausimus. Paprastai tai įmanoma, kai gaunate mokamas paslaugas privačioje klinikoje.

Pacientų sveikatos būklė po operacijos labai priklauso nuo jų amžiaus ir bendrosios būklės. Savo atsakyme pacientai, kuriems atlikta inkstų rezekcija, ir jų artimieji apibūdina sugrįžimą į darbą, atsistatymo laikotarpį, kelionę į jūrą.

Iš dalies pašalinus inkstus, tai yra geros prognozės operacija. Gydytojams primenama, kad svarbu laikytis visų receptų ir perduoti periodinius patikrinimus. Pasibaigus operacijai paciento jautrus požiūris į jo sveikatą lemia jo būklę.

Inksto rezekcija, jos vykdymas ir reabilitacija po inksto rezekcijos

Inkstų rezekcija yra operacija, susijusi su dalies inksto pašalinimu. Tai atliekama esant navikai, sužalojimai, tuberkuliozė, policistiniai inkstai. Operacija organizuojama atviro metodo pagalba arba naudojant laparoskopą per mažus įpjovimus. Bet kokia rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją ir užbaigiama įterpiant į drenažo vamzdžio rezekcijos plotą. Drenažas išgaunamas praėjus kelioms dienoms po to, kai skystis nustoja atsiskirti nuo žaizdos. Reabilitacija po inkstų rezekcijos - teisingai atkurti jos darbą.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Ši operacija organizuojama tuo atveju, jei nebaigtas kūno sugedimas, bet tik jo dalis. Tai atsitinka su inkstų tuberkulioze, uždaromis žaizdomis, atviromis žaizdomis, naviko augimo buvimu.

Pagrindinės inkstų rezekcijos indikacijos yra:

  • Neopreno dydis yra iki 4 cm, su sąlyga, kad antrieji inkstai yra išsaugomi.
  • Didelis inkstų vėžio diagnozės pavojus.
  • Greitas gerybinio naviko augimas arba įtarimas dėl piktybinių navikų.
  • Dvipusio inksto onkologija.
  • Didelis lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus.
  • Urolitiazė, kai akmuo yra apatinėje dantenoje.
  • Sugadinti inksto segmentą.
  • Segmentinė hidronefrozės forma.

inkstų rezekcijos draudžiama surengti narė Sunkiasvorės paciento atveju arba lydint patologijų akivaizdoje, kai padidėja komplikacijų rizika operacijos metu.

Pasiruošimas operacijai

Prieš atliekant operaciją, anesteziologas nedelsdamas tiria pacientą.

Pirminis egzaminas susideda iš bendro egzamino, laboratorinių tyrimų ir instrumentinio egzamino organizavimo:

  • Ultragarso tyrimas, kompiuterinė tomografija ir MRT.
  • Rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu.
  • Inkstų angiografija.
  • Inkstų perfuzija ir kt.

Prieš operaciją pacientui reikia praleisti dvi ar keturias savaites ligoninėje, o prieš įeinant į ligoninę atliekami šie tyrimai:

  1. kraujo tyrimai dėl sifilio;
  2. kraujo tyrimai ŽIV;
  3. hepatito kraujo tyrimai;
  4. Krūtinės rentgeno spinduliai.

Paciento ligoninėje, gydytojas ir anesteziologas patikrina gydytoją vakare prieš operaciją, išvalo valymo klizmą.

Operacija

Inkstų rezekcijos operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Pacientas yra sveikoje pusėje, po kurios yra dedamas specialus ritininis. Norėdami toliau nustatyti poziciją, naudojami operaciniai stalo įrenginiai.

Apatinės nugaros srityje chirurgas atlieka 10-12 cm kampu formos pjūvį, po to nuimamas sluoksnis, leidžiantis patekti į inkstus. Inkstų kojos įtempimas atliekamas elastingomis spaustukais, siekiant sumažinti kraujavimą iškirpant audinius. tada atliekama pažeistos inksto zonos išskyros. Rezekcijos vietai įvedamas drenažinis vamzdis, skirtas inkstų, kurie turi būti atskirti po rezekcijos, kontrolei. Tada žaizda yra siūtinė.

Operacijos komplikacijos

Nuolatinis išleidimas drenažu rodo šlapimo kanalų obstrukciją. Fistuliai retai formuojami, dažniausiai su dideliu naviku arba po inkstų ir dubens sistemos rekonstrukcijos. Fistuliai gali atsirasti po spenoidinės inkstų rezekcijos, su sąlyga, kad defektą siuvami čiužinio siūlai. Urinoma gali pasireikšti dėl nepakankamo inksto nutekėjimo.

Dažnai po operacijų, skirtų pašalinti inkstų akmenis su papildoma infekcija su šlapimo takų infekcija, pasireiškia žaizdos infekcija.

Reti komplikacija yra trombų susidarymas inksto arterijoje dėl jo intimos pažeidimo.

Po inkstų rezekcijos 3% pacientų reikia nefrektomijos. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti suformuota po vieną inkstų rezekcija dėl didelio naviko, pašalinti didelius kiekius inkstų audinio arba dėl pailgėjusio išemijos inkstų parenchimos. Po vaiko rezekcijos, inkstų funkcija gali palaipsniui pablogėti dėl likusios inkstų parenchimo perteklinės perfuzijos.

Pooperacinis laikotarpis

Inksto rezekcija pooperaciniu laikotarpiu pirmąją dieną, kai asmuo praleidžia gaivinimą, tada jis yra perduotas departamentui.

Dažnai pasibaigus operacijai, pacientai skundžiasi skausmu žaizdos srityje, kurio pašalinimas yra skiriamas skausmo malšinimui.

Dažnas šlapinimasis po operacijos, susijusios su kateteriu buvimą šlapimo pūslės, nes ji dirgina balionas šlapimo pūslės kaklelio, provokuoja klaidingus norus. Galite valgyti kitą dieną, o po kėdės normalizavimo leidžiama grįžti į įprastą dietą. Jei trečią dieną po operacijos nėra išmatų, įdedama valomoji klizma.

Antrą dieną po operacijos leidžiama organizuoti vidutinio sunkumo variklio aktyvumą, pvz., Vaikščioti palei ligoninės koridorių.

Drenažas pašalinamas po trijų ar penkių dienų. Septyniąją - dvyliktą dieną, siūlai pašalinami, ir iki šios dienos gydytojas nuolatos daro apsiaustus.

Kateteris išsiskiria iš šlapimo pūslės ne ilgiau kaip tris dienas.

Išleidus ligoninę, asmuo privalo laikytis šių taisyklių:

  • Venkite didelio fizinio krūvio.
  • Vieną mėnesį dėvėkite tvarsliavą.
  • Praėjus keturioms savaitėms po operacijos, leidžiama grįžti prie normalaus gyvenimo ir darbo.

Po inkstų rezekcijos būtina atlikti patikrinimus kas tris mėnesius. Galutinis atkūrimas pasiekiamas praėjus vieneriems metams po operacijos.

Kad atsistatymas po inksto rezekcijos būtų tinkamai perduodamas, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl komplikacijų prevencijos. Dėl to pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus, pradėti palaipsniui atsikelti ir vaikščioti po kelių dienų po operacijos. Tokie veiksmai padeda atkurti normalų žarnyno funkcionavimą ir užkirsti kelią tromboembolinių komplikacijų atsiradimui.

Pirmą kartą po operacijos, pacientas gali jaustis pavargęs, ir gali praeiti aštuonias savaites, kad visiškai atkurtumėte gerovę.

Komplikacijos po operacijos

Paprastai, po atviros rezekcijos, susidaro mažiau komplikacijų nei nefrektomija, nes ši operacija susijusi su mažiau agresijos ir audinių trauma. Tačiau po to gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip:

  • Kraujotakos sutrikimai smegenyse.
  • Plaučių uždegimas yra sustingęs.
  • Ūminis miokardo infarktas.
  • Tromboflebitas.
  • Atelekitas.

Inkstų ligos operacijų rūšys su jais ir galimi komplikacijos

Beveik kiekvienas dešimtas žmogus planetoje gyvena su sergančiais inkstais. Atsikratyti kai kurių ligų yra labai sunku. Ir tada inkstų operacija yra išeitis.

Šiek tiek apie inkstus ir jų operacijas

Inkstai yra suporuotas organas, kuris savo išorinėje struktūroje primena pupą, kuri yra šlapimo sistemos dalis. Jie atlieka ekstremalias, osmoreguliacines, ionoreguliacines, endokrinines, metabolines funkcijas ir dalyvauja kraujodaros procese. Pagrindinė funkcija yra išskyrinė, po kurios sekasi filtracija ir sekrecija. Kiekvienas inkstas yra padalintas į dvi dalis. Pirmasis formuoja šlapimą ir išvalo kraują, o antrasis šlapimo ekspozicija. Kasdien susidaro 180 litrų pirminės šlapimo. Ir jei jūs išplėsite visus mėgintuvėlius, sudarančius šį organą, gausite 1,5 metro ilgio liniją.

Šis organas yra linkęs į įvairias ligas, kurių dauguma reikalauja chirurginės intervencijos tam tikruose etapuose. Inkstų operacija skirta vystymosi sutrikimams, hidronofozei, cistoms, akmenims, augliams, polycistozei, inkstų ovuliacijai. Jie atliekami pagal bendrą anesteziją. Apipjaustymas atliekamas pilvo ar nugaros priekinėje sienelėje. Labai dažnai naudojamos endoskopinės operacijos - jos atliekamos per pjūvius mažiau nei 1 cm. Dažnai naudojamos organų taupymo operacijos - su laparoskopine ir retroperitoneoskopine prieiga. Intervencija vykdoma per ekstraperitoninį, periprjushinym arba povogudrugny prieigą. Metodus galima derinti su atitinkamais fiziologiniais parametrais. Visus veiksmus nustato gydytojas po diagnozės. Tai atsižvelgia į patologiją, paciento būklę, klinikos technines galimybes ir chirurgo kvalifikaciją.

Prieš chirurginę intervenciją nustatoma antrojo inksto funkcija ir funkcijos. Tai atliekama naudojant peržiūros urografiją, išmatinę urologiją, ultragarsą, CT, radiofarmacinį renografiją ir kt.

Veiklos rūšys ir komplikacijos

Jei inkstuose randamas užsienio objektas, nustatomas nefrotozė (išsiplėtimas), pašalinamas "perteklius" ir dygsniai. Ta pati schema yra taikoma pašalinant akmenis inkstuose - urolitiazę.

Inkstų cistos skilimas atliekamas ultragarsu. Operaciją galima papildyti skleroterapija. Naudojant paranefritą, naudojama pertvara arba atviras drenažas iš retroperitoninės vietos. Ūminis pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir tt gydomi inkstų dekapsuliavimu. Tai sumažina intraarenalinį slėgį. Inkstų patologiniam mobilumui reikia nefropeksijos. Tai yra organo fiksacija fiziologinėje padėtyje. Hidronofozėje nustatoma ureteropelvinio segmento plokštelė.

Komplikacija po inkstų operacijos gali būti pneumotoraksas. Siekiant išvengti šio proceso, drenažas paliekamas pleuros lėktuve. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis reiškia BK, CVP, diurezės stebėjimą. Pirmosios dienos atliekamos kateterizuojant šlapimo pūslę ir drenuojant žaizdą. Taip pat yra tromboembolinių komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią galūnių elastingam tvarstimui ir antikoaguliantų įvedimui. Be pavadinimo gali būti:

  • infekcija;
  • kraujavimas;
  • šlapimo pūslelinės;
  • išemija;
  • inksto infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • žarnyno paresis.

Siekiant užkirsti kelią paskutiniams dviem klausimams iš komplikacijų sąrašo, po operacijos pacientas turėtų užsiimti respiratorine gimnastika.

Inkstų ligos

Dažniausios ligos yra:

  1. Pielonefritas - inkstų uždegimas, dubens ir dubens sistemos pažeidimas ir išorinis apvalkalas. Simptomai: aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, skausmingi raumenys, galvos skausmas.
  2. Cistitas yra gleivinės uždegimas ir šlapimo pūslės sąstingis. Jis dažnai būna moterų ir labai retai vyrų.
  3. Urolitiazė - akmenų susidarymas inkstuose dėl medžiagų apykaitos procesų nukrypimo. Šiuo atveju akmenys yra skirtingi ir todėl atsiranda dėl įvairių priežasčių. Oksalato akmenys atsiranda, kai organizme yra per daug oksalo rūgšties. Urastaliniai akmenys atsiranda, kai trikdo šlapimo rūgšties metabolizmą ir purino bazių perteklių. Fosforo akmenys sukelia kalcio ir fosforo perteklių.

Priežastis kreiptis į gydytoją yra tokie simptomai:

  • skysčio susilaikymas organizme, patinimas;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujas šlapime;
  • "Pasikartojantis" cistitas;
  • pasirengimas operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui.

Jei chirurginis gydymas skiriamas kaip inkstų ligos gydymas, labai svarbu tinkamai pasiruošti operacijai.

Negalima gerti ar valgyti. Prieš operaciją užsiimdami dušais, atlikite visas higienos procedūras. Pašalinkite kontaktinius lęšius, klausos aparatus, protezus, auskarus ir tt

Ne mažiau svarbus laikotarpis po operacijos. Dažniausiai skiria lovos poilsį, vartoja skausmą malšinančius vaistus ir mieguistas. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, inkstai pradeda atkurti kūno funkcijas - galite praktikuoti fizinę terapiją, lankyti kineziterapiją.

Inkstų persodinimo operacija

Ekstremaliais atvejais yra skiriama inkstų transplantacija - inkstų transplantacijos operacija. Priešoperacinis paruošimas apima pašalinių baltymų pašalinimą, įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, gydant visas galimas infekcijas. Per dieną išmeskite vandenį ir maistą, operacijos dieną atlikite priešoperacinį tyrimą. Po inkstų transplantacijos operacijos pacientas turės pasiruošti likusiam jo gyvenimui, kad išvengtų inksto donoro atmetimo.

Inkstų chirurgija nėra pigus. Nuo 3500 iki 120500 rublių. Tuo pačiu metu, ta pati operacija gali kainuoti gana skirtingai, priklausomai nuo konkretaus atvejo.

Jei nepaisote inkstų ligos, tada sutrumpinsite savo gyvenimą. Nepaisant to, kad dauguma pacientų bijo pačios operacijos ir galimų pasekmių, daugelis pacientų, išgyvenusių inkstų operaciją be problemų, sugrįžo ir gyvena daugelį dešimtmečių.