Inkstų nepakankamumas: simptomai, kas grasina ir kaip gydyti

Klinikos

Inkstų praleidimas yra įgytas padidėjęs vieno ar abiejų organų mobilumas. Paprastai inkstai gali judėti šiek tiek, kai kūno padėtis pasikeičia ir per kvėpavimo judesius, tačiau nepaliekant jos anatominės lovos ribų, suformuotų raiščių ir riebalinio audinio. Nuleidus organas gali judėti iš juostos srities, kartais pasiekdamas dubens ertmę. Labiau dažniau pasireiškia nepakankamas inkstų trūkumas dėl mažesnės anatominės vietos.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda patologija

Inksto praleidimo priežastys gali būti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, dėl kurių susiaurėja jo raištelių aparatas. Dažniausiai jie yra:

  • reikšmingas ir greitas kūno svorio sumažėjimas, kurio metu sumažėja inksto kapsulė, kurią sudaro riebalinis audinys;
  • juosmens srities pažeidimai, kuriuos sukelia tiesioginė ar netiesioginė trauma (sumušimai, kritimas nuo aukščio, chirurginės intervencijos);
  • silpnėja liemens ir pilvo raumenys, kuriuos sukelia progresas;
  • dažnai inkstų nepakankamumas nėštumo metu (ypač dažnai ir pakartotinai);
  • netinkamas darbo krūvis (sunkus darbas, galios sportas);
  • genetiškai sąlygotas jungiamojo audinio nepakankamas išsivystymas, dėl kurio atsiranda silpnumas viso raumenų aparato kūno.

Be to, yra pasireiškiančių veiksnių - seniai vertikali padėtis, nuolatinė vibracija. Tai paaiškina, kodėl inkstai dažniau patenka į kai kurių profesijų žmones - pardavėjus, stomatologus, vairuotojus ir tt

Simptomai

Kai inkstai nuleisti, simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir organų patologinių pokyčių sunkumo.
Ligos pirminis, I laipsnis, pasireiškia nedidelis skausmas. Kai teisingas inkstas nuleistas, simptomai bus lokalizuoti dešinėje pusėje juosmens srityje, kairėje pusėje - nefrotozė (inkstų ovuliacija) - kairėje. Susižalojimai atsiranda vertikalioje padėtyje, kartais plinta į pilvo sieną ir dingsta linkę.

Kai inkstai nuleisti žemiau hipochondrijos linijos (II klasės liga), skausmai yra ryškesni ir gali tapti nuolatiniais. Šiame etape yra inkstų ląstelių ir šlapimo pylimas, dėl kurio tiek kraujo tiekimas organui, tiek šlapimo nutekėjimas sutrinka. Šlapime yra pokyčių (yra baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių).

Trečioje ligos laipsnio metu sumažėjusio inksto simptomai yra pastovus skausmas, kuris horizontalioje padėtyje nebeegzistuoja, todėl gali pasireikšti inkstų skausmo priepuoliai. Taigi ten yra rimtas sutrikimas kraujotakos inkstuose, ir pažeidžia šlapimo nutekėjimas, dėl stiprios vingio, arba sukimo kraujagyslių pluoštas ir šlapimtakių. Organo išemija susikaupia, inkstai pradeda išlaisvinti padidėjusį renino hormono kiekį, kuris kelia kraujo spaudimą.

Esant bet kokiai inkstų nepakankamumui, tolimoje stadijoje pasekmė gali būti sunkios hipertenzijos atsiradimas su labai didelio spaudimo skaičiumi.

Išreiškė vėlavimas šlapimo nutekėjimas sukelia infekcijos areštas - plėtrą pielonefrito ir cistito, kuriame vykdoma šlapinimasis ir dažnai skausmingų galimų šaltkrėtis, karščiavimas pastovus.

Pastovus slėgis šlapime paliekamam inkstų audiniui gali sukelti druskų praradimą, akmenų susidarymą ir hidronefrozės vystymąsi. Pastaroji gali sukelti beveik visišką inksto parenchimo mirtį ir jos funkcionavimo nutraukimą.

Inksto neveikimas - koks pavojus pacientui? Jei nėra tinkamo gydymo, ši patologija kyla dėl inkstų nepakankamumo. Ši gyvybei pavojinga būklė reikalauja nuolatinio kraujo gryninimo atliekant hemodializę ar donorų organų transplantaciją.

Diagnostika

Tiriant paciento skundus, atsižvelgiant į jo egzaminą, apatinės dešinės ar kairės inksto palpacija vertikalioje ir horizontalioje padėtyje paprastai yra pakankamai diagnozės nustatymo.
Be to, gali būti nustatytas ultragarsas, išmatinė urografija, inkstų CT ir MRT.

Gydymas

Gydymas dėl inkstų praleidimo priklauso nuo stadijos, egzistuojančių komplikacijų, kartu pasitaikančių patologijų, amžiaus ir kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai. Pagrindinės sritys yra konservatyvūs ir veikimo metodai.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo terapija negali visiškai išgydyti ligos, tačiau gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir padeda pasirengti operacijai sunkiomis ligos formomis.

Nedideli inkstų nepakankamumo požymiai, gydymas gali būti ribotas:

  • mityba;
  • gimnastika;
  • dėvėti ortozę (tvarstis).

Tvarstis

Inkstų ovuliacijos tvarsis bus veiksmingas tik pirmojoje ligos stadijoje, kai nėra jokių bendrų organo cirkuliacijos pokyčių ir komplikacijų.

Įrenginys yra pagamintas iš tankios ir kietos medžiagos ir prieš pat vertikalią padėtį ryte nusidėvėjęs. Tvarstis apsirengia aplink juosmenį ir tvirtai giliai įkvėpus. Prietaiso poveikis yra padidėjęs intra-pilvo slėgis, dėl kurio inkstai vėl grįžta į įprastą anatominę vietą.

Tvarstis yra draudžiamas sunkiu skausmo sindromu ir alkūnės sąnario buvimu. Reikėtų nepamiršti, kad jis gali padidinti padidėjusį inkstą ir tinkamai sureguliuoti tam tikrą laiką. Tačiau šis metodas nekeičia chirurginių gydymo metodų, susijusių su komplikacijų atsiradimu. Be to, ilgesnis prietaiso dėvėjimas lemia atrofiją ir silpnėjimą juosmens ir pilvo raumenyse, dar labiau pablogina inksto tvirtinimo problemą. Todėl tvarsliava turi būti parinkta ir naudojama prižiūrint gydytojui.

Dieta

Speciali dieta yra nurodoma, jei inkstų praleidimas yra greitas ir didelis riebalų netekimas. Šią būklę galima stebėti pasninko metu (netyčia ar savanoriškai, pavyzdžiui, esant anoreksijai mergaičių atveju) ar sunkiomis išsekimo ligomis.

Paskirtas kaloringų dietos turtingas angliavandenių ir riebalų, kurių tikslas - iš riebalinio kapsulę inkstų vientisumo atkūrimas ir aplinkinių audinių turgor. Turėtų būti atsižvelgiama į ligos laipsnį ir komplikacijų buvimą. Jei jau yra inkstų nepakankamumas ir sumažėja gebėjimas pašalinti skilimo produktus, dietoje turi būti lengvai įsisavinamos sudedamosios dalys, kurios sudaro mažiau šlakų.

Terapinis fizinis treniruotes

Pradinėse ligos stadijoje numatyti gimnastikos pratimai su inkstų nepakankamumu. Jų tikslas - stiprinti natūralų raumenų kūno formą - liemens ir pilvo spaudos raumenis. Šie raumenys palaiko vidinį pilvo slėgį normaliame lygyje nei nustato inkstus įprastoje padėtyje.

Prieš pradedant pratimų kompleksą, būtina įvertinti išskyros funkciją inkstuose. Esant inkstų nepakankamumui, kitoms kartu svarbioms ligoms ir stipraus skausmo sindromo, fizinis stresas turėtų būti ribojamas arba panaikintas.

Gimnazija su inkstų praleidimu yra paprastų pratimų rinkinys, kurį pacientas gali atlikti savarankiškai namuose. Paprastai jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, visą komplekso trukmę - iki pusės valandos.

Apytikslis nefrotozės pratybų komplektas (visos pratybos atliekamos gulint):

  • Rankos iš bagažinės padėties ištraukiamos į įkvėpimo puses ir grįžta atgal į iškvėpimą (iki 6 kartų);
  • virš galvos iškeltos rankos, pakeltai ištiesintos kojos (iki 5 aukštybių);
  • "vaikščiojimas" gulime (iki 2 minučių);
  • į kelias kelias sekundes priveržti prie rankos kelių rankų (iki 6 kartų);
  • rankos po galva, su išlenktomis kojomis, dubens pakyla įkvėpus ir išsitraukia į iškvėlią (iki 5 kartų);
  • rankos po galvu, vienu metu lenkimas kojoms visose trijose jungtyse (iki 5 kartų);
  • apskritiminiai judesiai su maksimalia amplitudė, iškelta ištiesintų kojų (iki 5 kartų);
  • lėtas perėjimas į sėdimąjį ir atgalinę padėtį (iki 5 kartų);
  • pakilusio dubens svyruos judesiai (iki 5 kartų).

Gydymo nephroptosis liaudies gynimo priemonės, įskaitant sporto joga, pilatesas ir kitus pratimus paprastai tik papildo pagrindinius gydymo metodus, nėra nepriklausomas ir reikalaujama privalomai medicinos priežiūrą.

Chirurginė intervencija

Ką daryti, jei inkstai yra praleidžiami ir ši būklė nepakankamai konservatyviai gydoma? Tokiais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija, kuri atliekama, jei liga pasiekė II ar III stadiją ir yra šie reiškiniai:

  • sunki simptominė arterinė hipertenzija;
  • inkstų praleidimas į IV juosmeninį slankstelį ir žemiau;
  • ilgalaikis skausmo sindromas;
  • liga yra dvišalė ir sudėtinga dėl pielonefrito;
  • hidronofozės išsivystymo grėsmė dėl nuolatinio šlapimo nutekėjimo sutrikimo;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas.

Operacija leidžia inkstams grįžti į savo anatominę lovą ir pašalinti jo pakartotinį perkėlimą per ligą prie gretimų audinių. Norėdami tai padaryti, iškirpti raumenų sklendę, kuri ir toliau žaisti "kišenėje" vaidmenį inkstus arba naudoja specialų implantą specialios chirurginės tinklelio. Operaciją galima atlikti įprastu metodu per įpjovimą juostos srityje arba šiuolaikiškus mažos traumatinės kreiptuvus (laparoskopinę operaciją).

Nurodžius, kaip gydyti inkstų praleidimą ir kiek operacijos ir prieigos rūšies, chirurgas vadovaujasi paciento būklės įvertinimu. Mažiausiai invaziniai metodai paprastai naudojami, jei nėra rimtų komplikacijų ir ryškių sukibimų pilvo ertmėje, siekiant geresnio kosmetinio poveikio (ypač jauniems pacientams).

Esant inkstų akmenims ar hidronefrozei, operaciją galima papildyti akmenų gavyba iš inksto dubens ir normalus šlapimo nutekėjimas.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • labai sunkus paciento būklė,
  • rimtų kartu būdingų ligų (oncopathology, sunkus širdies nepakankamumas, sunkūs psichiniai sutrikimai);
  • gilus paciento senėjimas;
  • viso kopenhaptozės buvimas (bendrųjų visų vidinių organų praleidimas).

Jei norite žinoti, ką daryti, kai praleidžiate inkstus, turite orientuotis į nefrotozės simptomus. Vienos ar dviejų pusių nugaros skausmas, išnykstantis horizontalioje padėtyje, yra pradinio patologijos etapo ženklas. Jei turite tokių simptomų ar jūsų artimuosius, kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės išvengti ligos perėjimo į išsibarstę fazę ir išvengti rimtų komplikacijų.

Inkstų neveikimas

Tarp įvairių inkstų patologijų, kurios yra infekcinės ar somatinės pobūdžio, ypatinga vieta yra nefrotozė, tai yra inkstų praleidimas. Ši sąlyga, kai viena ar abi inkstai turi pernelyg didelį mobilumą ir gali judėti žymiai mažesnė už apatinių šonkaulių sienelę, dažnai būna. Vidutiniškai 1,5% moterų kenčia nuo šios ligos įvairiu laipsniu, tarp vyrų ji registruojama viename iš tūkstančių žmonių.

Neveikimo pasikeitimai ir jų atsiradimo priežastys

Įprastinė inkstų vieta yra retroperitoninėje erdvėje arba viršutinėje juosmens srities dalyje. Jos yra prie nugaros smegenų šonų, o dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau kairės, 10-15 mm, pirmojo juosmens slankstelio lygyje. Reikėtų pažymėti, kad sveiki inkstai yra nejudinami; priklausomai nuo kūno padėties, vertikalios arba horizontalios, jų nuleidimas 1-2 cm laikomas fiziologiniu.

Kiekvienoje inkstui jo vietą palaiko kapsulė ir raiščiai, pritvirtinti prie slankstelių. Be to, vidutinis pilvo slėgis taip pat išlaiko tam tikrą laipsnį. Tačiau vis dėlto klinikinėje praktikoje nedažnai atsiranda atvejų, kai visi šie natūralūs veiksniai silpnėja. Dėl to inkstai nusileidžia, dažniausiai vienpusiai. Organizmas gauna iš savo lovos ir skuba žemyn į pilvo arba dubens srityje, kaip ji gali leisti jam ištemptos raiščius, velenėlis ir pluoštiniai kapsulę. Šiuo atveju, ne tik inkstus lokalizacija, sumažino institucijas nešti ir šlapimtakių ir neuro-kraujagyslių ryšuliai, keičia savo kryptį, kuri gali ne, bet sukelti rimtų pasekmių aplaidumą.

Nefrotozė gali atsirasti dėl įvairių veiksnių įtakos. Visus priežastis, dėl kurių ši valstybė yra būdinga vyrams ir moterims, gali būti tokia:

  • pilvo ar juosmens pažeidimus, dėl kurių silpnėja pilvo spaudos raumenys ir inkstų ligos aparatas; plataus intraabdominalinio hematomo susidarymas gali "perkelti" inkstus į apatinę pilvo dalį;
  • staigaus žmogaus kūno svorio sumažėjimas įvyko tiksliai "lieknėjęs" arba po sunkios ligos ir operacijos; visceralinių riebalų kiekio sumažėjimas, įskaitant aplink inkstus, yra svarbus veiksnys keičiant jų buvimo vietą;
  • įvairios įgimtos vidaus organų arba kaulų struktūros anomalijos, inkstų stumimas (nepakankamas vystymasis ar šonkaulių trūkumas, juosmens dalies stuburo patologija);
  • greitas ir netolygus pusiausvyros laikotarpio augimas.

Kita priežastis susijusi tik su moterimis ir yra susijusi su reprodukcine funkcija. Inkstų būklė ir nėštumas apskritai yra labai glaudžiai susiję, nes daugelis inkstų patologijų pasireiškia ar sustiprėja kūdikio nėštumo laikotarpiu. Inkstų praleidimas nėštumo metu susilpnėja priekinės pilvo sienelės raumenys ir sumažinamas pilvo vidinis spaudimas. Bet tai nereiškia, kad po kiekvienos moters gimimo inkstai sumažės.

Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, raumenų tonusas ir inkstų raiščių bei fazių tankis skiriasi, o kompensacinės galimybės skiriasi. Moterims gamta turi platesnius dubenius nei vyrų, silpnesnis pilvo raumenis, visceralinis riebalinis audinys, kuris taip pat veikia kaip inkstų sistema, yra mažesnis. Todėl inkstai moterims dažniau praleidžiami nei vyrų, 15 žmonių per tūkstantį.

Visi šie predisponuojantys veiksniai keletą kartų didėja su nėštumu. Be to, jei vaisiai yra dideli, kartoti nėštumo ar vaisingos, ir ten yra didelis vandens, diagnozuoti inkstų rizikos sumažino nėštumo metu ir po gimdymo padidėja sparčiai, kaip ženkliai silpnina visą kūną rėmo mašina. Paprastai inkstai (arba vienas inkstas) tam tikrą laiką grįžta į savo natūralią padėtį, jei įmanoma kompensacines galimybes. Tačiau kartais išlieka nefrotozė, o inkstai su kiekvienu nauju nėštumu gali nusileisti vis daugiau ir daugiau, o tai neišvengiamai sukelia rimtų pasekmių.

Poveikis inkstų vietai taip pat gali būti kūno fono būsena. Jei žmogus turi nenuoseklų ir nepakankamai funkcinį visą jungiamąjį audinį, kuris susideda iš raiščių ir fascesų, jis nėra imunitetas nuo nefrotozės. Galima manyti, kad ši liga galimas, jei pacientui diagnozuojamas trumparegystė, padidėjęs judrumas, visceroptozė (kitų vidaus organų praleidimas). Taip pat yra rizikos grupių dėl inkstų praleidimo. Tai tam tikros profesijos, susijusios su arba kėlimo ir nešti sunkius krovinius ar vibracijos, ar į ilgą laiką dirbti ant kojų (Porters, sportininkai, vairuotojai, kirpėjai, mažmenininkai) poreikį.

Kuo labiau pavojinga inkstai, kaip nefrotozė gali paveikti žmonių sveikatą, ar ji turėtų būti gydoma, ir kaip inkstai gali būti padidinami iki fiziologinės padėties? Mes išsamiau aptarsime šiuos klausimus.

Kas kelia grėsmę inkstų praleidimui

Kiekvienas vidinis organas yra jo vietoje ir topografiškai sujungtas su kaimyninėmis struktūromis: kitais organais, raumenų masėmis, raiščiais ir fascijomis, nervais ir indais. Iš inkstų, iš visų šlapimo sistemos vietų, esančių pilve, šlapimo pūslės, turinčios tam tikrą ilgį, labiausiai palieka. Siekiant užtikrinti organo funkcionavimą, kraujo tiekimas ir inervacija atliekama per nervų ir kraujagyslių susitraukimą. Todėl padidėjęs inkstų judesys ir dar didesnis neveikimas yra nepalanki būklė, kuri kelia grėsmę viso organizmo neigiamoms pasekmėms ir netgi komplikacijoms.

Kokios struktūros visų pirma pradeda patirti nefrotozės įtaką? Jie gali būti atstovaujami taip:

  • kraujagyslių topografijos pokytis;
  • pokyčiai inkstų arterijų topografijoje;
  • antinksčių audinių sužalojimai;
  • Neigiamas poveikis nėščiajai gimdai.

Kuo mažesnis inkstų krūtis, tuo labiau nenormalus tampa šlapimtakio vieta. Šis šlapimo sistemos, kuri yra ilgas tuščiaviduris vamzdis, skyrius jungia inkstus su šlapimo pūslę ir tarnauja nuolatiniam šlapimo nutekėjimui. Su nefrotozė, urtikariai yra priversti lankstyti, iš dalies suktis, o jų praeinamumas yra labai sutrikęs. Dėl to taip pat pablogėja šlapimo laisvumas. Jis pradeda stagnuotis pirmiausiai šlapime, virš susiaurėjimo vietos, o vėliau ir inkstuose. Šlapimo stagnacija su vėlesne bakterinės mikrofloros pritvirtinimu yra pagrindinis predisponuojantis pyelonefrito ir peliozės faktorius.

Su ilgai teka ir dramatiškai pareiškė Nephroptosis plėtoja hidronefrozės, ty atrofija inkstų audinio su sinchroniniu plėsti inkstų geldelių struktūrų, nes nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimus. Be to, šlapimo sąstingis keičia rūgštingumą ir koncentraciją, kuri sukelia mineralinių nuosėdų susidarymą, tolesnį kondensavimą ir kristalizaciją. Todėl pacientams, sergantiems nefrotoksiniu vaistiniu preparatu, gali išsivystyti inkstų akmenligė (inkstų akmenligė). Esant nepalankioms patologijos formoms, dvišaliam nefrotozei, yra greitas inkstų nepakankamumo vystymas.

Įtakoja kairiojo arba dešiniojo inksto nepakankamumą ir kraujo tiekimą. Inkstų arterijos yra išlenktos, susuktos, iš dalies ištemptos, kurios savo sienose gali sukelti įvairius patologinius procesus.

Kraujo pralaidumas per kraujagysles sustiprėja, inkstų audinys pradeda prarasti deguonies ir maistinių medžiagų, vystosi organo išemija. Rezultatas yra arterinės hipertenzijos formos ortostatinis tipas, kurio kraujospūdis gali siekti 280/160 mm Hg. Art. Tokią hipertenziją sunku gydyti, o krizės nepasiduoda vingiui.

Padidinant inkstų venų spaudimą gali sukelti prie kanalų tarp patologinių venų ir puodeliai formavimas, dėl kurių kraujo pradeda tekėti į šlapimo trakto, aplenkiant glomerulų sistemą. Smegenų kraujavimas susidaro daugeliu atvejų, paaiškinantis hematuriją (kraujas šlapime) pacientams, sergantiems nefrotoze.

Nepakankamai judantis kairysis arba dešinysis inkstai mechaniškai ir fiziškai veikia paranefrinį (riebalinį) riebalinį audinį. Tai sukelia aseptikos, ty be infekcinių agentų, uždegimo proceso atsiradimą. Sunaikintos savosios ląstelės palaipsniui pakeičiamos šiurkščiu pluoštiniu audiniu, kuris sudaro tankus sukibimus ir sruoges, kurios neleidžia inkstams grįžti į savo fiziologinę padėtį. Dėl to jie yra nustatomi žemiau nustatytos, ir tęsinys aseptinio uždegimo ir plaučių sąnarių plitimo padidina nefrotozės laipsnį.

Žinoma, patologijos sunkumas lemia patologinių pasekmių intensyvumą. Pacientams diagnozuojami įvairūs inkstų pažeidimai, taip pat ligos vystymosi charakteristikos (arba laipsniai).

Nefrotozės laipsnis ir klasifikacija

Paprastai daugumai pacientų, kuriems yra nefrotozė, procesas yra vienpusis. Dažniausiai diagnozuojamas dešiniojo inksto nepakankamumas, kurį iš dalies galima paaiškinti kepenų įtaka. Kairioji patologija yra daug rečiau pasitaikanti. Abi inkstai (dvipusis nefrotozitas) yra net retesni ir yra susiję su tam tikrais įgimtais veiksniais.

Ligos laipsnis nustatomas pagal inksto poliaus apatinio galo aukštį, yra trys:

  • Žemutinis stulpas nusileidžia iki 1,5 juosmens slankstelių aukščio.
  • 2-3 juosmens slankstelių.
  • 3 ar daugiau juosmens slankstelių.

Kuo didesnis nefrotozės laipsnis, tuo dažniau patologijos vystymosi stadija yra didesnė. Tačiau ne visada klinikiniai požymiai griežtai atitinka ligos laipsnį, kuris paaiškinamas tiek kartu esančių patologinių būklių, tiek organizmo kompensuojamomis galimybėmis.

Simptomai

Mobilus ar klajojantis inkstai labiausiai intensyviai pasireiškia žmogaus vertikalioje padėtyje. Kai tik pacientas užima horizontalią padėtį, klinikinė simptomai mažėja arba visai išnyksta. Tai priklauso nuo to, kuris patologijos etapas pacientui stebimas, paskutinis laipsnis būdingas skausmo sindromui bet kurioje padėtyje.

Dažniausi nefrotozės požymiai yra:

  • skausmo sindromas juostos zonoje, skausmas, kai inkstai dažniausiai yra vienašaliai, o jų intensyvumas padidėja fiziškai;
  • diskomforto pojūtis ar sunkumas epigastriume (skrandžio srityje);
  • nuolatiniam skausmui gali prisijungti inkstų skausmas, kurį sukelia kiaušidžių ir nervų sistemos kraujagyslių pluoštas;
  • kartu su sunkumu skrandyje, pacientas pradeda pykti, gali atsirasti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • hipertenzijos požymiai;
  • galvos skausmas, nuolatinis nuovargis, padidėjęs nuovargis ir kiti lėtinio ar ūmaus intoksikacijos simptomai.

Dvišalių Nephroptosis klinikinių simptomų atveju auga sparčiau, greičiausiai tampa ir plėtra tokių pavojingų komplikacijų Nephroptosis kaip inkstų nepakankamumas. Šiame straipsnyje galite rasti daugiau informacijos apie tai, kaip galite savarankiškai nustatyti inkstų praleidimo simptomus ir kokie požymiai būdingi kiekvienam patologijos laipsniui.

Ligos diagnozė

Skausmo atsiradimas juosmens, susijęs su kūno ar fizinio aktyvumo poziciją, kad dispepsijos simptomų buvimas turėtų būti sukelti medicinos konsultacijų. Nagrinėjant, gydytojas (terapeutas, urologas) nustato paciento skundą ir ligos pobūdį, nustatyti savo konstituciją, paklaustas apie galimą traumos pilvo ar juosmens.

Tada jis palpuoja (zondus) inkstus, kurie, esant tam tikroms praleidimo laipsniui, gali žymiai išsiplėsti po šonkauliais. Tai atliekama skirtingose ​​paciento padėtyse (pilvo poliamido pilvo pilvo skausmas). Vertinant kraujospūdį būtina horizontaliai ir vertikaliai nustatyti. Jei padėtis pakyla 20-30 vienetų, tai rodo, kad inkstai nuleisti.

Diagnozę galima patvirtinti arba paneigti atliekant instrumentinį tyrimą. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatomi netiesioginiai nefrotozės požymiai: leukocitai, eritrocitai, baltymai. Naudojant ultragarsinį skenavimą gali tiksliai diagnozuoti inkstų ptozė ir jos stadiją, taip pat išnagrinėti galimybę kaimyninių vidaus organų ir struktūrų būklę. Ultragarsas atliekamas skirtingose ​​paciento vietose. Ultragarso doplerografija nustatys inkstų kraujagyslių būklę ir kraujo tekėjimo charakteristikas. Tam tikrų indikacijų atveju gali būti naudojami metodai, naudojantys kontrastines arba radioizotopines medžiagas (angiografiją, nefroskintigrafiją, išmatinę urografiją).

Ar galima išgydyti nefrotozę

Patologijos gydymas priklauso nuo jo laipsnio. Pradiniai etapai sėkmingai ištaisomi taikant konservatyvius metodus. Tai inkstų ptozė, arba, o dieta - mitybos (tais atvejais, kai iš ligamentous aparato susilpnėjimas buvo dėl svorio), iš ypatingos fizuprazhneny dėvėti tvarsčiu diržus ir korsetai rinkinys naudojimas.

Jei inkstų praleidimas jau yra reikšmingas (2-3 laipsnio ligos), tada konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Laikantis griežtų nurodymų, atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas, pacientui atliekama chirurginė intervencija: nefropeksija. Šios operacijos tikslas - saugiai injekuoti į natūralią ląstelę.

Šiame straipsnyje galima perskaityti išsamią ir suprantamą informaciją apie tai, ką daryti su inkstų ovuliacija ir visais esamais ligos gydymo būdais.

Kad išvengtumėte nefrotozės atsiradimo, turite laikytis paprastų taisyklių, kurios padės išvengti daugelio kitų ligų. Jums reikia mesti blogus įpročius, tinkamai valgyti, o ne sunaikinti save su visais griežtos dietos rūšių, pasinaudoti stresą, užsiimti įmanoma naudotis. Šios prevencinės priemonės sustiprins viso kūno raumenis ir raiščius.

Inksto praleidimo priežastys: simptomai, pasekmės, gydymas ir gyvenimo būdas - kas yra pavojinga liga

Nefrotozė - inkstų praleidimas, kuriame organas yra perkeltas, dėl kurio sutrikdomas jo veikimas, išsivysto įvairios ligos ir pasireiškia kitos neigiamos pasekmės. Liga retai siejasi su skausmu, paprastai ji nustatoma atliekant ultragarsą.

Kodėl inkstai patenka

Nuleidus, rišamoji priemonė negali palaikyti inkstų įprastoje vietoje. Panašią situaciją gali sukelti šie veiksniai:

  1. Hematomos, sužalojimai ir mėlynės - su pasipjausiančių raiščių atsiradimu pailgėja, o organas yra fiksuotas nepatikimas.
  2. Stiprus fizinis aktyvumas - kai spaudimas pilvo ertmėje didėja, raumenys išsilydo, o inkstai nukrenta.
  3. Staigus svorio sumažėjimas - lemia riebalų kapsulės išeikvojimą.
  4. Po gimdymo gimdymas labai sutrinka raumenis, dėl kurio inkstai gali būti nuleisti.
  5. Genetinis polinkis.
  6. Maža motorinė veikla - sumažėja pilvo ertmės raumens tonas, dėl kurio slėgis sumažėja ir organas nuleistas.
  7. Lėtinės ligos - kepenų cirozė, navikai ir kitos infekcijos.
  8. Įgimtos vienos ar abiejų inkstų sutrikimų.

Inksto praleidimo priežastys yra įvairios, o pasekmės yra labai rimtos, todėl savi diagnozė yra nepriimtina. Tik gydytojas gali nustatyti ligą ir pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Trūksta inkstų - ką tai reiškia

Inkstų praleidimo simptomai, kuriems reikalingas gydymas, pasireiškia pamažu. Labai priklauso nuo ligos sunkumo. Kuo mažesnis organas yra perkeltas, tuo ryškesnis yra klinikinis vaizdas. Dažniausiai pasireiškia:

  1. Aching skausmas apatinėje nugaros dalyje, kraujagyslių susiaurėjimas, šlapinimosi sutrikimas, patinimas. Pirma, skausmas jaučiamas stovint arba kai pasikeičia laikysena, tada įvyksta po bet kokios apkrovos. Vėliau pacientas kenčia nuo nuolatinio skausmo.
  2. Kraujas šlapime - priežastis yra kraujagyslės ir jų išeikvojimas, dėl kurio šlapimas įgauna burgundo atspalvį.
  3. Rezi į kirkšnį, pilvą ir genitalijas - jie yra tokie nepakenčiami, kad pacientas netgi negali pasakyti žodžio.
  4. Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kiti virškinamojo trakto sutrikimai - sukelia nervų galūnių, kurie yra prie pažeisto organo, dirginimą.
  5. Bendras apsinuodijimas kūnu, pasireiškęs silpnumas ir karščiavimas.

Neveikimas dešinėje ir kairėje pusėse yra tas pats. Tačiau pirmoji galimybė yra daug paplitusi. Jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Ligos rūšys

Pamestos ir plaukiančios inkstai - kas tai yra? Tai yra skirtingi negalavimų laipsniai, rodantys organo mobilumą. Be to, liga turi tris etapus:

Bet kokiam ligos etapui reikia nedelsiant gydyti, nes jo neegzistuoja. Todėl nebereikia pats diagnozuoti ir skirti vaistus savimi.

Neteisingo inksto netekimas 5 cm - ar tai pavojinga

Ne visi pacientai žino, nei sumažėja inkstai, ypač jei jis ar ji negali gydyti. Deja, pakeitimai laikomi negrįžtamais. Tarp pagrindinių pasekmių galima pastebėti:

  1. Cistitas ir pielonefritas - išsivysto dėl stagnacijos šlapimo, kuris provokuoja greitą patogeninių mikroorganizmų augimą.
  2. Urolitiazė - didelė druskų koncentracija šlapime, akmenų susidarymas.
  3. Hidronofozė - atsiranda dėl skysčių susikaupimo inkstų dubens.
  4. Parenchimo mirtis - šis reiškinys atsiranda, kai indai yra pasvirę ir sugadinti.

Jei inkstų nepakankamumo simptomai pradeda ignoruoti, pasekmė gali būti organų disfunkcija arba jos visiškas pašalinimas, taip pat dramatiškas gyvenimo būdo pasikeitimas. Trečiajame nefrotozės etape pacientas laikomas negaliojančiu, kuris turi transplantaciją.

Ką daryti, jei inkstai nuleisti

Jei kūnas juda iš savo įprastos padėties, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojas skirs tinkamą gydymą. Medicininė terapija yra efektyvi tik ankstyvose ligos stadijose. Trečias ir ketvirtas pacientas rodo operaciją.

Chirurginis gydymas

Daugelis pacientų yra suinteresuotos, kokioje stadijoje tai yra, jei inkstai yra nuleisti daugiau kaip 8 cm. Tai yra užleista liga, kuriai būtina chirurginė intervencija. Absoliučios indikacijos intervencijai yra šios:

  • stiprus skausmas;
  • infekcija, kai vienos inkstų pasislenka;
  • disfunkcijos požymiai;
  • hidronefrozės raida;
  • paskutinis hipertenzijos etapas.

Operacija atliekama dviem būdais: laparoskopija arba atvira intervencija. Konkretus metodas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos simptomų, bendros ligos simptomų. Vykdant intervenciją, organas grįžta į savo vietą ir yra nustatytas, kad būtų išvengta pakeitimo.

Konservatyvi terapija

Terapinės priemonės apima procedūras:

  • vaistų vartojimas;
  • simptominis gydymas;
  • hidroterapija;
  • dėvėti specialiu tvarsčiu;
  • gydomieji pratimai;
  • pakeisti įprastą meniu.

Nefrotozės priežastys ir pasekmės pašalinamos koreguojant mitybą, ypač jei liga atsirado dėl didelio svorio sumažėjimo. Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų - jie padės padidinti anatominės kūno lovos apimtį. Esant inkstų nepakankamumui, pacientui rekomenduojami lengvai virškinami produktai.

Pirmasis etapas rodo, kad dėvi tvarsliava. Tai suteikia gerą poveikį ankstyvosiose stadijose, kol nėra reikšmingų kraujo tėkmės pokyčių. Įtaisas, pagamintas iš standžios medžiagos, įdėtas į priekinę padėtį. Pacientas turėtų iškvėpti, apvynioti jį aplink juosmenį ir jį pritvirtinti. Dėl to spaudimas pilvo ertmėje yra dirbtinai padidėjęs, o organas perkeltas į savo vietą.

Viena iš būdų, kaip gydyti inkstų praleidimą ankstyvoje ligos stadijoje - gimnastikos pratimai. Jų pagrindinė užduotis yra išlaikyti pilvo raumenų toną. Tuo pačiu metu slėgis normalizuojamas, o inkstai laikomi norimoje srityje. Fiziniai pratimai negali būti atliekami su stipriu skausmo sindromu, nepakankamumu ir kitais susijusiais negalavimais. Gimnastika turėtų būti atliekama lėtai, išskyrus bet kokį pertvarkymą. Joga ir Pilates yra labai naudingos. Galite padaryti tiek fitneso klube, tiek namuose.

Tautos gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos receptai padeda sumažinti skausmą ir atsikratyti nemalonių komplikacijų. Tokiu atveju jie gali būti tik papildoma pagrindine terapija. Populiariausi variantai apima šiuos receptus:

  1. Svogūnų lukštai - sumaišykite, užvirkite ir įtvirtinkite trisdešimt minučių. Galutinį produktą galima paimti iki keturių kartų per dieną.
  2. Jeruzalės artišokai - tai paruošiama, įtvirtinta ir dedama į gydomųjų sėdimųjų vonių. Procedūros trukmė yra penkiolika minučių.
  3. Linų ar moliūgų sėklos - supjaustytos cukraus milteliuose ir kepamos keptuvėje. Yra tris kartus per dieną.
  4. Avižų šiaudai - sumalkite augalą, įdėkite į vandenį ir kepkite apie valandą. Kai tirpalas atvėsęs, pridėkite prie maudymosi vonios.
  5. Infuzijos sporisha - tris kartus per parą vartokite pusvalandį prieš valgį.

Liaudies metodai veikia tik tada, kai nereikia operacijos. Jie gali tapti puikią sunkių komplikacijų profilaktiką, tačiau, deja, jie negalės grąžinti nuleidžiamo inksto į normalią būseną.

Gyvenimo būdas

Jei atsiranda viena iš inkstų, reikia ne tik gydyti, bet ir pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Nefrotozės metu pacientui rekomenduojama:

  • reguliariai atlieka gimnastiką;
  • išlaikyti svorį normoje;
  • laikykitės savo gydytojo rekomenduojamos dietos;
  • gerti vitaminus stiprinti imunitetą.

Gyvenimo būdas nereikalauja didelių pokyčių. Svarbiausia stebėti svorį ir neleisti išnykti poodinio audinio, nes šiuo atveju imunitetas sumažės. Kai nefrotozė griežtai draudžiama:

  • smarkiai plisti;
  • seniai;
  • pakelti sunkius daiktus;
  • išvengti hipotermijos;
  • pašalinti nugaros skausmus.

Pacientui ilgą laiką griežtai draudžiama likti vertikalioje padėtyje, todėl pirmenybė yra sėdimas darbas.

Prevencija

Kad išvengtumėte inkstų praleidimo, turite naudotis. Reguliarūs pratimai padės sustiprinti viso kūno raumenis ir sumažinti stresą. Be to, rekomenduojami vakaro ar ryto bėgeliai, plaukiojimas, važiavimas dviračiu ir aktyvus gyvenimo būdas apskritai. Be to, svarbu:

  • valgyk teisingai;
  • atsisakyti griežtos dietos ir bado;
  • Venkite gravitacijos kėlimo ir didelių apkrovų;
  • sukurti teisingą padėtį;
  • nėštumo metu dėvėkite tvarsliava.

Ankstyvojoje nefrotozės stadijoje pacientas bent kartą per metus turi apsilankyti gydytojui, reguliariai atlikti šlapimo tyrimus ir atlikti inkstų ultragarsą. Taigi galite pritaikyti gydymą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Nefrotozė: kaip pavojinga inkstų praleidimas

Inkstai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Dėl šių organų atsiranda kenksmingų medžiagų, susidariusių dėl daugelio fiziologinių cheminių transformacijų, pašalinimas. Tačiau jie dažnai tampa įvairių ligų objektu: infekcine, alergine, onkologine. Be visų šių patologijų yra nefrotozė - inkstų praleidimas.

Anatominės inkstų struktūros bruožai

Inkstai yra ilgo kelio, vadinamo šlapimo sistema, pradžia. Tiesioginis kraujo valymas atliekamas tankiose kraujagyslių grupėse - glomeruluose. Tam tikrais vamzdinių konstrukcijų (kanalėlių) nutraukia šlapimo susidarymas procesą, kuris kaupiasi dubens, ir tada juda išilgai šlapimtakių į šlapimo pūslės.

Inkstai yra pilvo ertmėje. Tačiau nėra tiesioginio ryšio su kaimyniniais organais (skrandžiu, kepenimis, žarnyne). Jie įsikūrę retroperitoninį erdvėje, apibrėžtoje stuburo, juosmens raumenų ir jungiamojo audinio apvalkalas - pilvaplėvės. Nuolatinė kraujo filtravimo įstaigų registracija nėra atsitiktinė. Panašiu būdu, gamta sukūrė saugumo riba - bet pūlingos ligų žarnyne ar kitų pilvo struktūrų inkstus ir toliau daryti savo darbą - paskirstyti šlapimą, palaikyti normalų kraujo spaudimą lygį.

Inkstai yra užpakalinėje erdvėje šalia stuburo

Inkstai, kaip ir visi kiti organai, yra užfiksuoti nuolatinėje vietoje. Viršutinė kairioji poliaus vieta yra krūtinės skilvelio 12 lygis, dešinysis yra šiek tiek mažesnis, kuris atitinka 1 juosmeninį slankstelį. Šias pareigas eina šiose institucijose:

  • ribotas inkstų kraujagyslių - arterijų ir venų - ilgis;
  • jungiamojo audinio ragenos prie kepenų, blužnis, dvylikapirštės žarnos, diafragmos;
  • riebalinis audinys, esantis aplink inkstus;
  • pilvo spaudimas, sukurtas nugaros ir pilvo spaudos raumenimis.

Nefrotozė yra medicininė sąvoka, kai viena ar abi inkstai praleidžiami. Liga paveikia vaikus nuo 8 iki 15 metų ir suaugusius žmones nuo 20 iki 40 metų. Tarp pastarųjų patologija kelis kartus dažniau pasitaiko moterims.

Klasifikacija

Nefrotozė suskirstyta į šias rūšis:

  1. Priklausomai nuo pažeidimo pusės, yra:
    • dešinysis, kuris įvyksta kelis kartus dažniau;
    • kairės pusės;
    • dvišaliai;
    • Vieno inksto nefrotozė.
  2. Pagal neveikimo laipsnį, patologija suskirstyta į šias formas:
    • pirmasis laipsnis yra būdingas inksto apatinio poliaus išėjimo iš hipoklando, įkvėpimo;
    • Antrasis laipsnis reiškia, kad organas iš hipochondrijos išeina tik įkvepiant;
    • trečiasis laipsnis (klajojantis inkstas) būdingas gebėjimu perkelti organą į bet kurią kryptį.

Inkstai gali turėti 3 laipsnio sunkumą

Kartais patologinis procesas veikia keletą pilvo ertmės organų. Tokiu atveju diagnozuojama splanchnoptozė, kurios nefrotozė yra tik dalis ligos.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Paprastai inkstuose būdinga riboto judėjimo į žemyn galimybė, ypač dėl įkvėpimo. Paprastai ši vertė neviršija vieno ar dviejų centimetrų. Tačiau vienos ar abiejų jų neveikimas yra sudėtingesnis procesas nei paprasta pamaina.

Inkstai savo sudėtyje yra konstrukcija, pasukta link stuburo - vartų. Šis terminas reiškia trijų svarbių anatominių komponentų rinkinį - inkstų arteriją, veną ir šlapimtakius. Apie šias formacijas organas juda: viršutinis polius nukrypsta nuo stuburo, o apatinis polas artėja prie jo. Šis procesas lemia tai, kad indai tęsiasi ilgiu ir jų skersmuo mažėja.

Inkstai yra šlapimo pūslės, inkstų arterijos ir venų

Inkstai labai jautrūs kraujotakos pokyčiams. Laivų sukimas neišvengiamai padidins arterinį slėgį, nes organizmas aiškiai reguliuoja kraujo perėjimą per glomerulus.

Liga dažnai sukelia šlapimo pūslelį. Šis veiksnys taip pat nebus pamiršta, nes tai sukels šlapimo pradeda kauptis inkstuose, tempimo pyelocaliceal sistemą. Tokiame kūne infekcija greitai nusistato. Nefrotozė išsivystys į pyelonefritą - bakterinį uždegimą, kuris susideda iš dubuo ir dubens. Jo išsiplėtimas yra ekstremalaus hidronofozės pavadinimas.

Hidronofozė - nenormalus inkstų dubens padidėjimas

Dešinėje inkstuose dažniausiai pasitaiko neveikimas, nes kairėje jo vieta yra labiau tvirtai nustatyta. Moterys kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau dėl platesnio dubens, taip pat nėštumo ir gimdymo. Be to, daugelis veiksnių prisideda prie inkstų praleidimo:

  • kūno svorio ir peripointo riebalinio audinio trūkumas;
  • konstituciniai bruožai: didelis augimas kartu su plonuma ir ilgomis galūmis;
  • sunkus fizinis darbas;
  • anatominės inkstų struktūros ir jų indų anomalijos;

Nefrotozė dažnai derinama su anatomine anatomine inkstų struktūra

Inkstų ovuliacijos simptomai

Nefrotozės požymiai yra skirtingi ir tiesiogiai susiję su inksto patologinio pasislinkimo sunkumu. Organas turi didelių kompensacinių galimybių, dėl kurių liga ilgą laiką negali pasireikšti. Tokiu atveju jis netyčia pripažįstamas profilaktinio tyrimo metu.

Štai kodėl yra didelis nefrotozės ir žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičiaus neatitikimas.

N.A. Lopatkin

Urologija 2011

Tuo atveju, kai inkstai yra šiek tiek praleisti, klinikinė įvaizdis yra labai menka:

  • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • padidėjęs diskomfortas pratimo metu;
  • skausmo išnykimas horizontalioje padėtyje;
  • bendras silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • depresija.

Tolimesnė nefrotozės raida lemia naujų ligos požymių atsiradimą:

  • aštrus skausmas apatinje nugaros dalyje, pasklidęs į kirkšnį ir vidinis šlaunies paviršius - inkstų skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pasikeičia šlapimo pobūdis, kuris tampa drumstas, su rausvu atspalviu;

Kraujo atsiradimas šlapime su nefrotoze yra susijęs su lankinių venos plyšimu

Nefrotozės simptomus nėštumo laikotarpiu gali sustiprinti padidėjusi gimdos slėgis ant latakų. Vaikams, atsižvelgiant į intensyvų kaulų pailgėjimą, visos kitos struktūros (raumenys, nervai, raiščių aparatai, indai) neatitinka ilgio kūno augimo. Atsižvelgiant į tai, ligos protrūkių intensyvumas mokykloje ir paauglystėje gali didėti.

Inksto praleidimas - vaizdo įrašas

Diagnostikos metodai

Nefrotozės diagnozė yra sudėtinga, įskaitant keletą privalomų studijų:

  • objektyvus tyrimas leidžia nustatyti patologinį inkstų judumą, taip pat padidėjusį kraujospūdžio lygį;
  • TB, kuri padeda nustatyti uždegiminis procesas (pielonefritas) dėl pagerinti aptikimo lygį baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) vystymąsi;
  • Biocheminiai analizės kraujo pokyčiai joje būtų laikomasi tik tais atvejais, pažangių patologinio proceso į padidėjusio karbamido ir kreatinino forma, kuri yra susijusi su inkstų valyti kraujo pažeidimo;
  • bendra šlapimo analizė leidžia atskleisti eritrocitų, taip pat leukocitų ir cilindrų skaičiaus padidėjimą - inkstų kanalėlių įspūdį;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia tiksliai nustatyti eritrocitų nuostolių kiekį šlapime, taip pat leukocitų ir balionų skaičių;
  • Zimnickio tyrimas padeda netiesiogiai spręsti inkstų funkciją dėl specifinio šlapimo sunkumo, jo žemi indeksai yra prognostiškai nepalankus ženklas;
  • ultragarsu galima nustatyti inkstų dydį, nusileidimo laipsnį, atskleisti dubens išsiplėtimą, įtariamą hidronofozę ir kitus anatominius anomalijos atvejus;
  • Išskirtinė urografija, atliekama naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą, atskleidžia inkstų struktūros anomalijas, taip pat nefrotozės laipsnį;

Išskirtinė urografija yra veiksmingas būdas aptikti inkstų praleidimą

Gydymo metodai

Nefrotozės gydymas atliekamas vadovaujant specialistui-urologui. Terapijos tikslai yra šie:

  • inksto fiksacija teisingoje padėtyje;
  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • inkstų infekcijos prevencija;
  • skausmingų pojūčių pašalinimas.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais vartojamas su ryškiais nefrotozės simptomais:

  • siekiant pašalinti skausmą, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nurofenas, Ibuprofenas, Analginas, Nimesulidas, Nyzas;
  • Norint normalizuoti kraujospūdį, vartojami antihipertenziniai vaistai: perindoprilis, kapotenas, perineva, valsartanas;
  • už infekcijų gydymui yra priskirtas uroantiseptiki: Nitroxoline, NOC-5, norfloksacino, Furagin, furadonin, furazolidonas;
  • Siekiant užkirsti kelią inkstų infekcijai, naudojami augaliniai uroantistetikai: Kanefronas, fitolizinas.

Nėštumo metu ir vaikystėje leidžiama vartoti ne visas narkotikų grupes.

Farmakologiniai preparatai nefrotozės gydymui - nuotraukų galerija

Terapinis fizinis treniruotes

Fizioterapija yra būtinas nefrotozės terapijos komponentas. Pagerinti inkstų fiksaciją atsiranda, sukuriant nugaros ir spaudos raumens stiprumą, taip pat didinant intra-pilvo slėgį. Su reguliariais pratimais jūs galite pasiekti didelę sėkmę.

Fizioterapija turi būti derinama su specialiu tvarsčiu. Jūs turite jį dėvėti ryte iškvėpimo metu, po kurio jūs galite atsikelti iš lovos ir verstis verslu. Nėštumo metu pratybų pobūdis gali skirtis priklausomai nuo laikotarpio. Reikia konsultuotis su specialistu.

Tvarstis - būdas išlaikyti pageidaujamą inkstų padėtį

Inkstų neveikimas

Inkstai yra patologinė būklė, sukelta vieno ar abiejų inkstų nenormalaus judėjimo. Kitas patologijos pavadinimas yra nefrotozė. Pėsčiomis ir kvėpavimu inkstai gali judėti 10-15 mm. Tačiau didesnis nei 50 mm poslinkis nėra įtrauktas į normos sąvoką. Įvairios inkstų neveikimas yra bendra patologija.

Paprastai diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas, daugiau kaip 70% atvejų yra dešinioji nefrotozė. Kairysis inkstas sumažėja rečiau nei 10% pacientų. Liga dažnai būna asimptomiškai be skausmo ir atsitiktinai aptikta echografijos ar rentgeno spinduliuotės metu. Tik 15% pacientų, sergančių nefropatija, skundžiasi sunkiu skausmu.

Inkstų anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Inkstai, kaip svarbiausias poruojamas šlapimo sistemos organas, yra atsakingos už kūno išlaikymą stabilioje būsenoje dėl kraujo gryninimo iš toksinų ir skilimo produktų. Ne mažiau svarbu yra jų vaidmuo stabilizuojant cheminių medžiagų pusiausvyrą. Organas turi formos pupelę, kairiojo inksto dydis dominuoja teisingame.

Stabili inkstų fiksacija pilvaplėvės srityje užtikrinama:

  • kraujagyslių pediculė, kuri remiasi inkstų arterija ir venomis, tačiau kojos gali ištempti ir nesudaro tinkamos fiksacijos;
  • riebalų kapsulė, kurią sudaro tik riebalų ląstelės; jo paskirtis yra apsaugoti kūną nuo sužalojimo;
  • inkstų fascia - jungiamojo audinio lakštai; Fascia yra atsakingas už organo buvimo vietą suspenduotoje būsenoje dėl sintezės dešiniajame inksto polyje ir perėjimo į diafragminę fasciją;
  • inkstų patalpa, kurią sudaro diafragma, pilvo sienelių raumenų sluoksnis ir židinio židinys.

Fiksavimo įtaisas yra sudėtingas, norint tinkamai išlaikyti organą anatomiškai teisingoje padėtyje, būtinas visų komponentų veikimas. Jei vienas iš komponentų silpnėja, inkstai nukrenta žemyn pagal savo svorį.

Patologijos tipai

Inkstų praleidimas yra padalintas į 3 etapus:

  • 1 etapas arba pradinis nefrotozės etapas - organų poslinkis 20-40 mm, ne daugiau; įkvėpimo metu nugrimzdęs inkstas gali būti jaučiamas tiesiai žemiau kraštovaizdžio arkos, arba važiuojant iš gulėjimo padėties į vertikalią;
  • 2 etapas - nuleidžiamas inkstas nukreipiamas 40-60 mm žemyn, tačiau priėmus horizontalią padėtį organas grįžta į vietą; ryžtinis aparatas yra labai ištemptas, pirmieji skausmo ir neigiamos dinaminės skausmo požymiai šlapimo tyrimuose aktyviai pasireiškia dviem etapais;
  • 3 etapas - inkstai gali perkelti į dubens sritį iki 10 cm; paciento būklė pablogėja, funkcinio nepakankamumo ir kitų komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.

Priklausomai nuo inkstų patologinio judrumo intensyvumo:

  • ribota nefrotozė - organas nuleidžiamas dėl riebalinės kapsulės retinimo, tačiau judėjimo laipsnis riboja raiščių elastingumą;
  • slinkimo inksto sindromas - patologija, kurioje organas gali perkelti į dubens sritį; išprovokuoja riebalinio audinio retinimo sindromo derinio raida ir raiščių elastingumo mažinimą.

Kartais padidėja inkstų judėjimo aktyvumas ne vertikaliai, o sukimosi kryptimi - sukimasis aplink inkstų kojas arba judėjimas iš vienos pusės į šoną (pvz., Švytuoklės judesys). Tai yra ypač pavojinga būklė - inkstų venose ir arterijose sukamos ir ištemptos, todėl susiraukšlėjęs jų skausmas. Torsija ir tempimas sutrikdo kraujo tekėjimą ir limfos skysčio cirkuliaciją, sukelia padidėjusį slėgį kanalėlėse.

Išprovokuoti veiksniai

Inksto praleidimo priežastys yra dėl išorinių ir vidinių veiksnių. Neveikimas vystosi su silpnais ragenos aparatais ir jo negalėjimu palaikyti optimalią inkstų vietą. Veiksniai, sustiprinantys raiščių susilpnėjimą, yra įvairūs:

  • nėštumo ir gimdymo laikotarpis sukelia stiprų pilvo raumenų išsibarstymą, dėl kurio praranda paramą inkstams; nėštumo laikotarpiu didelis pilvo kiekis, pakartotiniai nėštumai padidina nefrotozės atsiradimo riziką;
  • intensyvus ilgalaikis kosulys, infekcinių ir virusinių ligų simptomas (kosulys, tuberkuliozė, obstrukcinis bronchitas) sukelia diafragminių raumenų poveikį pilvaplėvės organams, perkelia juos į apačią;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su kūno svorių kėlimu, sukelia padidėjusį intra-pilvo slėgį ir padidina suspaudimo, fascijos pavojų;
  • mėlynės, krioklys, kiti sužalojimai pažeidžia raištelio aparato vientisumą, sukelia plyšių ir ašarų susidarymą; juostos srities trauma sukelia mėlynes, kurios spaudžia inkstus;
  • per trumpą laiką prarandamas svoris, dėl to sumažėja riebiosios kapsulės storis, todėl inkstai praranda paramą ir juda;
  • maža variklio veikla sukelia slėgio sumažėjimą pilvo ertmėje ir raumens sluoksnio susilpnėjimą, todėl inkstai palieka lova, fascia stieba;
  • paveldimumas - ligos, susijusios su raumenų ir jungiamojo audinio silpnumu (netobula desmogenezė, displazija) kraujo giminaičiams vienoje linijoje didina nefrotozės riziką;
  • neigiamas vibracijos ir drebėjimo poveikis ilgą laiką;
  • žaizdos riebalų kapsulė, raiščių aparatas chirurginių intervencijų metu;
  • sunkios ligos, sukeliančios distrofiją - vėžinius navikus, kepenų cirozę;
  • amžius - vyresnio amžiaus žmonėms, pilvo, dubens, juosmens raumenys tampa silpnesni ir prarandami elastingumas, dėl kurio nutrūksta vidiniai organai;
  • genetinių defektų įgimtas nepakankamas vystymasis.

Simptomai

Dėl patologijos progresavimo inkstų praleidimo simptomai dažnėja. 1-ajame etape pacientas nesijaučia diskomforto ir skausmo, jausmas sveikas. Tačiau laikui bėgant inkstai juda žemiau, todėl pasireiškia neigiami simptomai.

  1. Skausmo sindromas yra pagrindinis nefrotozės klinikinis požymis. Kai inkstai nuleisti, skausmas sutelktas apatinėje nugaros dalyje, simbolis yra nuobodu, skauda. Skausmo atsiradimo priežastis yra ištempimas, kai patinimas atsiranda dėl to, kad nėra kraujo įplaukos į pluoštinę kapsulę, kurioje yra daug nervų receptų, inkstai. Skausmas su nefrotoksiniu vaistiniu preparatu mažėja gulint, kai kraujo nutekėjimas mažėja. Antrame etape skausmo sindromas įgauna paroksizmalų pobūdį, 3 etapuose skausmas nuolat kenčia.
  2. Pilvo skausmas pilvo srityje ir patempimas, susijęs su netoliese esančių nervų skaidulų sudirgimu. Skausmo prigimtis yra ūminė, deginama, kai kurie klaidingai vartoja jį ūminio apendicito požymiams. Iš ypač sunkių išpuolių pacientas gali prarasti galimybę judėti ir kalbėti.
  3. Kraujo priemaišų atsiradimas šlapime yra susijęs su kraujagyslių ryšuliu, kurio metu venos sprogo, ir kraujas nepakitęs į šlapimą. Šlapimas įgauna specifinę "mėsos pylimų" spalvą.
  4. Skrandžio ir žarnyno trakto funkcijos sutrikimas yra susijęs su pažeidimu dėl nervinių impulsų perėjimo dėl virškinamojo trakto organų receptorių refleksinio stimuliavimo. Pacientams apetitas mažėja, periodiškai atsiranda pykinimas, vėmimas. Pažeistos išmatos - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali pakisti.

Kaip progresavimas, išeikvojimas gali apsunkinti kūną. 2-3 ligos stadijose inkstai negali visiškai filtruoti kraujo ir plazmos iš toksinų. Kenkiančių medžiagų koncentracija kraujyje didėja, išsivysto uremija. Pacientas yra susilpnėjęs, greitai pavargęs, skausmo priepuolių metu galima pakelti kūno temperatūrą.

Komplikacijos

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl to, kaip pavojinga inkstų praleidimas. Jei nėra gydymo, dėl patologijos atsiranda keletas rimtų komplikacijų, sunkiausias yra inkstų nepakankamumas, nuolatinis pagrindinių organų funkcijų praradimas. Neapdorotos arba netinkamai gydytos nefrotozės pasekmės yra susijusios su vystymuisi:

  • veninė hipertenzija inkstų kraujagyslėse, kurią sukelia venų ir arterijų prailgimas ir sukimas;
  • Pielonefritas - ūmus uždegimas, kurį sukelia nepakankamas mitybinis inkstų vartojimas ir vėlesnė išemija; dėl deguonies trūkumo apsauga mažėja ir organas tampa neapsaugotas prieš patenkant patogeninę florą su kraujo tėkme arba iš šlapimo takų;
  • hidronefrozė - būklė, susijusi su šlapimo stagnacija inkstų audiniuose; ilgesni užterštūs įvykiai sukelia atrofinius pokyčius parenchimato sluoksnyje;
  • urolitiazė, kuri vystosi dėl druskos sutapimo inkstų kanaluose; Padidėjus druskų kiekiui, formuojasi konkretumai, kurie gali sukelti rimtą inkstų kolių ataką.

Vaikų patologijos eiga

Nefrotozė pasireiškia vaikystėje, tačiau retai diagnozuojama - 4,7% atvejų. Ir merginos kenčia nuo inkstų nepakankamumo dažniau nei berniukai 8 kartus. Vaikų inkstų pertekliaus mobilumo priežastis yra netobulas rišamųjų aparatas. Dažniausiai inkstai patenka į vaikus, kuriems yra stuburo skoliozė. Patologija sukelia nuolatinius hemoso ir urodynamics sutrikimus, padidina uždegimo, hipertenzijos, urolitianio ir inkstų nepakankamumo riziką.

Vaikų ligos eiga gali vykti keliomis formomis:

  1. asimptominis neveikimas diagnozuojamas 13% visų pacientų skaičiaus ir netyčia - atliekant kitų ligų tyrimą;
  2. Kliniškai simptominis nephroptosis aptikta 43% pacientų, o klinikinis vaizdas yra pilvo skausmas charakterį, dizurija, simptomai hipertenzija, lėtai fizinį vystymąsi;
  3. sudėtingas nefrotozitas būdingas apsunkinančia eiga, vaikas kenčia nuo stiprų skausmą, pykinimą ir viduriavimą; dėl inkstų funkcijos sutrikimo šlapime, baltymų koncentracija, baltieji kraujo kūneliai smarkiai padidėja, atsiranda eritrocitai; šlapimo nelaikymas vystosi ne tik naktį, bet ir visą dieną.

Vaikelis, įtarusį nefrotozę, skubiai išsamiai išnagrinėja nefrologijos skyriuose ir specializuotuose centruose. Gydymas ligos patvirtinimui yra konservatyvus, operacijos vaikams atliekamos tik užmirštais atvejais.

Diagnostika

Įtarimas dėl neveikimo atliekamas nefrologas. Pradinės nuorodos metu gydytojas nustato skundus dėl skausmo pobūdžio ir dažnumo, sutrikdymo liudijime ar gimdymo akto. Atliekamas privalomas pirštų žandikaulis į skilvelio priekinę sienelę, esantį tiesiai žemiau kraštovaizdžio.

Šlapimo tyrimas yra paprastas, bet veiksmingas tyrimas. Asmenims, kuriems yra nefrotozė, pagrindiniai rodikliai pasikeičia nepalankiomis kryptimis. Tipiška yra proteinurija, kurios baltymų kiekis padidėja daugiau kaip 0,5 g / l. Kiekvieno paciento, sergančio 2 laipsnio skilveliu, hematurija yra susijusi su ligos eiga, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime siekia 10 regėjimo lauke.

Tarp instrumentinės diagnostikos metodų nefrotozės nustatymui pirmenybė teikiama:

  1. inkstų urografija - eksperimentas naudojant rentgeno spindulių vaizdus su kontrasto įvedimu; Urografija leidžia atskleisti, kas yra inkstai nuleistas, kokio patologijos laipsnio; tyrimo privalumas yra gebėjimas diagnozuoti tiek paciento vertikalioje, tiek melagingoje padėtyje;
  2. Inkstų echografija. Ultragarsas gali nustatyti nefrotozę 3 etapais, ligos patvirtinimas pradiniame etape yra problematiškas dėl paciento gulėjimo ultragarsu.

Terapija

Inkstų praleidimo gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo neveikimo etapo ir komplikacijų pobūdžio. Konservatyvus gydymas parodomas 1-2 etapais, jo tikslas - sustiprinti rišamųjų aparatą, kuris leidžia natūraliai nuleisti nugarą inkstus. Tokia priežiūra apima:

  • tvarstis (ortopedinė terapija) - sisteminis dėvimasis plačiu atraminiu korsetu;
  • terapinė fizinė kultūra (pratimo terapija) - tai pratimai, kurie turėtų būti atliekami reguliariai ryte; LFK padeda sustiprinti pilvo spaudimą, todėl nuleistieji inkstai gali patekti į lovą ir užimti fiziologinę vietą;
  • Pilvo masažas yra veiksminga priemonė pradiniame neveikimo etape; padaryti masažą turėtų specialistas, būtinai kursai, trunkantys ne mažiau kaip 10 seansų;
  • sanatorinis gydymas - naudinga pacientams, bet kuriuo ligos stadijoje, ypač su metodų hidroterapijai (registratūroje su mineralinio vandens vonių, mineralinio vandens naudoti kaip skysčio) naudojimo.

Chirurginis gydymas retai organizuojamas, jei nėra konservatyvių metodų teigiamo rezultato. Inkstų neveikimas gali būti atliekamas tik griežtai nurodant:

  • nepakeliamas skausmas, dėl kurio atsiranda negalia;
  • patologijos kursas su komplikacijomis (hidronofozė, inkstų nepakankamumas), sunku gydyti terapija;
  • vidinis kraujavimas iš inkstų kraujagyslių;
  • daugybė konkrečių inkstų;
  • su varginamai pakoreguota arterine hipertenzija.

Chirurginei intervencijai naudojami šie inkstų fiksavimo metodai:

  • pluoštinės kapsulės susiuvimas su kerguto siūleliu su vėlesne inksto fiksacija iki apatinės šonkaulės arba liemens raumenų sluoksnio;
  • inkstų kapsulės fiksacija su transplantatais, paimtais iš pilvo vidinės membranos jungiamojo audinio;
  • inksto sujungimas su tinklainės formos sintetiniais apvalkalais;
  • organo fiksavimas inksto lovoje su raumenimis, paimtais iš paciento šlaunies raumenų;
  • Laparoskopinė chirurgija laikoma šiuolaikišku ne trauminiu būdu atsikratyti ligos; Pluoštinį kapsulės sluoksnį siūlai siūlomi naudojant lanksčius vamzdžius su stacionariais instrumentais.

Dieta ir gyvenimo būdas

Efektyvus nefrotozės gydymas yra neįmanomas be dietos. Mityba turėtų būti įvairi, tačiau, išskyrus maisto produktus, turinčius daug ekstraktų (padažai, turtingos mėsos sriubos), tai sumažins dirginančią poveikį inkstams. Maitinimas yra padalintas iki 6 maitinimo per dieną. Skystis turi būti išmestas protingai - ne mažiau kaip 1500 ml.

Kurdama inkstų nepakankamumą, svarbu mažinti baltymų kiekį iki 25 g per parą. Labai kenksmingi pertekliniai kiekiai yra augalinės kilmės baltymai dėl kūno perkrova su šlakais. Reguliarus kasdienio fosforo, kurio perteklius yra kenksmingas kauliniam audiniui, stebėjimas. Sumažėja ir druskos suvartojimas - natrio perteklius gali sukelti patinimą.

Nefrotozės pacientų gyvenimo būdas turėtų būti matuojamas. Fizinės apkrovos, važiavimas, šokinėjimas, jojimo sportas yra draudžiami. Bet turi būti tinkama motorinė veikla - tai yra naudinga vaikščioti, žaisti mažai judumo. Būtina atlikti specialius pratimus, skirtus stiprinti pilvuko raumenis - "žirkles" (kryžminio kojos nuo atsistojimo padėties), "dviratis", juosmens deformacijos.

Prevencija

Nefrotozės profilaktikai svarbu laikytis paprastų taisyklių:

  • laikytis racionalaus mitybos principų išlaikyti imunitetą;
  • stebėti spaudos raumenis būklę;
  • nėščioms moterims rekomenduojama nešioti tvarsčius nuo septinto gestacinio mėnesio;
  • žmonėms, kurie priversti ilgą laiką dirbti, rekomenduojama periodiškai paimti horizontalią arba sėdimąją padėtį bent puse minučių;
  • neleiskite antsvorio;
  • vengti dietų, dėl kurių per trumpą laiką kyla staigus svorio sumažėjimas.

Jei yra pagrindinis patologijos laipsnis, turėtumėte reguliariai tikrinti profilaktiniu tikslu, atlikti sonografiją ir analizuoti šlapimą. Tokios priemonės leidžia stebėti inkstų būseną, kad būtų išvengta ligos progresavimo.