Inkstų nepakankamumas: simptomai, kas grasina ir kaip gydyti

Dietos

Inkstų praleidimas yra įgytas padidėjęs vieno ar abiejų organų mobilumas. Paprastai inkstai gali judėti šiek tiek, kai kūno padėtis pasikeičia ir per kvėpavimo judesius, tačiau nepaliekant jos anatominės lovos ribų, suformuotų raiščių ir riebalinio audinio. Nuleidus organas gali judėti iš juostos srities, kartais pasiekdamas dubens ertmę. Labiau dažniau pasireiškia nepakankamas inkstų trūkumas dėl mažesnės anatominės vietos.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda patologija

Inksto praleidimo priežastys gali būti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, dėl kurių susiaurėja jo raištelių aparatas. Dažniausiai jie yra:

  • reikšmingas ir greitas kūno svorio sumažėjimas, kurio metu sumažėja inksto kapsulė, kurią sudaro riebalinis audinys;
  • juosmens srities pažeidimai, kuriuos sukelia tiesioginė ar netiesioginė trauma (sumušimai, kritimas nuo aukščio, chirurginės intervencijos);
  • silpnėja liemens ir pilvo raumenys, kuriuos sukelia progresas;
  • dažnai inkstų nepakankamumas nėštumo metu (ypač dažnai ir pakartotinai);
  • netinkamas darbo krūvis (sunkus darbas, galios sportas);
  • genetiškai sąlygotas jungiamojo audinio nepakankamas išsivystymas, dėl kurio atsiranda silpnumas viso raumenų aparato kūno.

Be to, yra pasireiškiančių veiksnių - seniai vertikali padėtis, nuolatinė vibracija. Tai paaiškina, kodėl inkstai dažniau patenka į kai kurių profesijų žmones - pardavėjus, stomatologus, vairuotojus ir tt

Simptomai

Kai inkstai nuleisti, simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir organų patologinių pokyčių sunkumo.
Ligos pirminis, I laipsnis, pasireiškia nedidelis skausmas. Kai teisingas inkstas nuleistas, simptomai bus lokalizuoti dešinėje pusėje juosmens srityje, kairėje pusėje - nefrotozė (inkstų ovuliacija) - kairėje. Susižalojimai atsiranda vertikalioje padėtyje, kartais plinta į pilvo sieną ir dingsta linkę.

Kai inkstai nuleisti žemiau hipochondrijos linijos (II klasės liga), skausmai yra ryškesni ir gali tapti nuolatiniais. Šiame etape yra inkstų ląstelių ir šlapimo pylimas, dėl kurio tiek kraujo tiekimas organui, tiek šlapimo nutekėjimas sutrinka. Šlapime yra pokyčių (yra baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių).

Trečioje ligos laipsnio metu sumažėjusio inksto simptomai yra pastovus skausmas, kuris horizontalioje padėtyje nebeegzistuoja, todėl gali pasireikšti inkstų skausmo priepuoliai. Taigi ten yra rimtas sutrikimas kraujotakos inkstuose, ir pažeidžia šlapimo nutekėjimas, dėl stiprios vingio, arba sukimo kraujagyslių pluoštas ir šlapimtakių. Organo išemija susikaupia, inkstai pradeda išlaisvinti padidėjusį renino hormono kiekį, kuris kelia kraujo spaudimą.

Esant bet kokiai inkstų nepakankamumui, tolimoje stadijoje pasekmė gali būti sunkios hipertenzijos atsiradimas su labai didelio spaudimo skaičiumi.

Išreiškė vėlavimas šlapimo nutekėjimas sukelia infekcijos areštas - plėtrą pielonefrito ir cistito, kuriame vykdoma šlapinimasis ir dažnai skausmingų galimų šaltkrėtis, karščiavimas pastovus.

Pastovus slėgis šlapime paliekamam inkstų audiniui gali sukelti druskų praradimą, akmenų susidarymą ir hidronefrozės vystymąsi. Pastaroji gali sukelti beveik visišką inksto parenchimo mirtį ir jos funkcionavimo nutraukimą.

Inksto neveikimas - koks pavojus pacientui? Jei nėra tinkamo gydymo, ši patologija kyla dėl inkstų nepakankamumo. Ši gyvybei pavojinga būklė reikalauja nuolatinio kraujo gryninimo atliekant hemodializę ar donorų organų transplantaciją.

Diagnostika

Tiriant paciento skundus, atsižvelgiant į jo egzaminą, apatinės dešinės ar kairės inksto palpacija vertikalioje ir horizontalioje padėtyje paprastai yra pakankamai diagnozės nustatymo.
Be to, gali būti nustatytas ultragarsas, išmatinė urografija, inkstų CT ir MRT.

Gydymas

Gydymas dėl inkstų praleidimo priklauso nuo stadijos, egzistuojančių komplikacijų, kartu pasitaikančių patologijų, amžiaus ir kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai. Pagrindinės sritys yra konservatyvūs ir veikimo metodai.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo terapija negali visiškai išgydyti ligos, tačiau gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir padeda pasirengti operacijai sunkiomis ligos formomis.

Nedideli inkstų nepakankamumo požymiai, gydymas gali būti ribotas:

  • mityba;
  • gimnastika;
  • dėvėti ortozę (tvarstis).

Tvarstis

Inkstų ovuliacijos tvarsis bus veiksmingas tik pirmojoje ligos stadijoje, kai nėra jokių bendrų organo cirkuliacijos pokyčių ir komplikacijų.

Įrenginys yra pagamintas iš tankios ir kietos medžiagos ir prieš pat vertikalią padėtį ryte nusidėvėjęs. Tvarstis apsirengia aplink juosmenį ir tvirtai giliai įkvėpus. Prietaiso poveikis yra padidėjęs intra-pilvo slėgis, dėl kurio inkstai vėl grįžta į įprastą anatominę vietą.

Tvarstis yra draudžiamas sunkiu skausmo sindromu ir alkūnės sąnario buvimu. Reikėtų nepamiršti, kad jis gali padidinti padidėjusį inkstą ir tinkamai sureguliuoti tam tikrą laiką. Tačiau šis metodas nekeičia chirurginių gydymo metodų, susijusių su komplikacijų atsiradimu. Be to, ilgesnis prietaiso dėvėjimas lemia atrofiją ir silpnėjimą juosmens ir pilvo raumenyse, dar labiau pablogina inksto tvirtinimo problemą. Todėl tvarsliava turi būti parinkta ir naudojama prižiūrint gydytojui.

Dieta

Speciali dieta yra nurodoma, jei inkstų praleidimas yra greitas ir didelis riebalų netekimas. Šią būklę galima stebėti pasninko metu (netyčia ar savanoriškai, pavyzdžiui, esant anoreksijai mergaičių atveju) ar sunkiomis išsekimo ligomis.

Paskirtas kaloringų dietos turtingas angliavandenių ir riebalų, kurių tikslas - iš riebalinio kapsulę inkstų vientisumo atkūrimas ir aplinkinių audinių turgor. Turėtų būti atsižvelgiama į ligos laipsnį ir komplikacijų buvimą. Jei jau yra inkstų nepakankamumas ir sumažėja gebėjimas pašalinti skilimo produktus, dietoje turi būti lengvai įsisavinamos sudedamosios dalys, kurios sudaro mažiau šlakų.

Terapinis fizinis treniruotes

Pradinėse ligos stadijoje numatyti gimnastikos pratimai su inkstų nepakankamumu. Jų tikslas - stiprinti natūralų raumenų kūno formą - liemens ir pilvo spaudos raumenis. Šie raumenys palaiko vidinį pilvo slėgį normaliame lygyje nei nustato inkstus įprastoje padėtyje.

Prieš pradedant pratimų kompleksą, būtina įvertinti išskyros funkciją inkstuose. Esant inkstų nepakankamumui, kitoms kartu svarbioms ligoms ir stipraus skausmo sindromo, fizinis stresas turėtų būti ribojamas arba panaikintas.

Gimnazija su inkstų praleidimu yra paprastų pratimų rinkinys, kurį pacientas gali atlikti savarankiškai namuose. Paprastai jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, visą komplekso trukmę - iki pusės valandos.

Apytikslis nefrotozės pratybų komplektas (visos pratybos atliekamos gulint):

  • Rankos iš bagažinės padėties ištraukiamos į įkvėpimo puses ir grįžta atgal į iškvėpimą (iki 6 kartų);
  • virš galvos iškeltos rankos, pakeltai ištiesintos kojos (iki 5 aukštybių);
  • "vaikščiojimas" gulime (iki 2 minučių);
  • į kelias kelias sekundes priveržti prie rankos kelių rankų (iki 6 kartų);
  • rankos po galva, su išlenktomis kojomis, dubens pakyla įkvėpus ir išsitraukia į iškvėlią (iki 5 kartų);
  • rankos po galvu, vienu metu lenkimas kojoms visose trijose jungtyse (iki 5 kartų);
  • apskritiminiai judesiai su maksimalia amplitudė, iškelta ištiesintų kojų (iki 5 kartų);
  • lėtas perėjimas į sėdimąjį ir atgalinę padėtį (iki 5 kartų);
  • pakilusio dubens svyruos judesiai (iki 5 kartų).

Gydymo nephroptosis liaudies gynimo priemonės, įskaitant sporto joga, pilatesas ir kitus pratimus paprastai tik papildo pagrindinius gydymo metodus, nėra nepriklausomas ir reikalaujama privalomai medicinos priežiūrą.

Chirurginė intervencija

Ką daryti, jei inkstai yra praleidžiami ir ši būklė nepakankamai konservatyviai gydoma? Tokiais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija, kuri atliekama, jei liga pasiekė II ar III stadiją ir yra šie reiškiniai:

  • sunki simptominė arterinė hipertenzija;
  • inkstų praleidimas į IV juosmeninį slankstelį ir žemiau;
  • ilgalaikis skausmo sindromas;
  • liga yra dvišalė ir sudėtinga dėl pielonefrito;
  • hidronofozės išsivystymo grėsmė dėl nuolatinio šlapimo nutekėjimo sutrikimo;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas.

Operacija leidžia inkstams grįžti į savo anatominę lovą ir pašalinti jo pakartotinį perkėlimą per ligą prie gretimų audinių. Norėdami tai padaryti, iškirpti raumenų sklendę, kuri ir toliau žaisti "kišenėje" vaidmenį inkstus arba naudoja specialų implantą specialios chirurginės tinklelio. Operaciją galima atlikti įprastu metodu per įpjovimą juostos srityje arba šiuolaikiškus mažos traumatinės kreiptuvus (laparoskopinę operaciją).

Nurodžius, kaip gydyti inkstų praleidimą ir kiek operacijos ir prieigos rūšies, chirurgas vadovaujasi paciento būklės įvertinimu. Mažiausiai invaziniai metodai paprastai naudojami, jei nėra rimtų komplikacijų ir ryškių sukibimų pilvo ertmėje, siekiant geresnio kosmetinio poveikio (ypač jauniems pacientams).

Esant inkstų akmenims ar hidronefrozei, operaciją galima papildyti akmenų gavyba iš inksto dubens ir normalus šlapimo nutekėjimas.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • labai sunkus paciento būklė,
  • rimtų kartu būdingų ligų (oncopathology, sunkus širdies nepakankamumas, sunkūs psichiniai sutrikimai);
  • gilus paciento senėjimas;
  • viso kopenhaptozės buvimas (bendrųjų visų vidinių organų praleidimas).

Jei norite žinoti, ką daryti, kai praleidžiate inkstus, turite orientuotis į nefrotozės simptomus. Vienos ar dviejų pusių nugaros skausmas, išnykstantis horizontalioje padėtyje, yra pradinio patologijos etapo ženklas. Jei turite tokių simptomų ar jūsų artimuosius, kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės išvengti ligos perėjimo į išsibarstę fazę ir išvengti rimtų komplikacijų.

Inkstų neveikimas

Inkstai yra patologinė būklė, sukelta vieno ar abiejų inkstų nenormalaus judėjimo. Kitas patologijos pavadinimas yra nefrotozė. Pėsčiomis ir kvėpavimu inkstai gali judėti 10-15 mm. Tačiau didesnis nei 50 mm poslinkis nėra įtrauktas į normos sąvoką. Įvairios inkstų neveikimas yra bendra patologija.

Paprastai diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas, daugiau kaip 70% atvejų yra dešinioji nefrotozė. Kairysis inkstas sumažėja rečiau nei 10% pacientų. Liga dažnai būna asimptomiškai be skausmo ir atsitiktinai aptikta echografijos ar rentgeno spinduliuotės metu. Tik 15% pacientų, sergančių nefropatija, skundžiasi sunkiu skausmu.

Inkstų anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Inkstai, kaip svarbiausias poruojamas šlapimo sistemos organas, yra atsakingos už kūno išlaikymą stabilioje būsenoje dėl kraujo gryninimo iš toksinų ir skilimo produktų. Ne mažiau svarbu yra jų vaidmuo stabilizuojant cheminių medžiagų pusiausvyrą. Organas turi formos pupelę, kairiojo inksto dydis dominuoja teisingame.

Stabili inkstų fiksacija pilvaplėvės srityje užtikrinama:

  • kraujagyslių pediculė, kuri remiasi inkstų arterija ir venomis, tačiau kojos gali ištempti ir nesudaro tinkamos fiksacijos;
  • riebalų kapsulė, kurią sudaro tik riebalų ląstelės; jo paskirtis yra apsaugoti kūną nuo sužalojimo;
  • inkstų fascia - jungiamojo audinio lakštai; Fascia yra atsakingas už organo buvimo vietą suspenduotoje būsenoje dėl sintezės dešiniajame inksto polyje ir perėjimo į diafragminę fasciją;
  • inkstų patalpa, kurią sudaro diafragma, pilvo sienelių raumenų sluoksnis ir židinio židinys.

Fiksavimo įtaisas yra sudėtingas, norint tinkamai išlaikyti organą anatomiškai teisingoje padėtyje, būtinas visų komponentų veikimas. Jei vienas iš komponentų silpnėja, inkstai nukrenta žemyn pagal savo svorį.

Patologijos tipai

Inkstų praleidimas yra padalintas į 3 etapus:

  • 1 etapas arba pradinis nefrotozės etapas - organų poslinkis 20-40 mm, ne daugiau; įkvėpimo metu nugrimzdęs inkstas gali būti jaučiamas tiesiai žemiau kraštovaizdžio arkos, arba važiuojant iš gulėjimo padėties į vertikalią;
  • 2 etapas - nuleidžiamas inkstas nukreipiamas 40-60 mm žemyn, tačiau priėmus horizontalią padėtį organas grįžta į vietą; ryžtinis aparatas yra labai ištemptas, pirmieji skausmo ir neigiamos dinaminės skausmo požymiai šlapimo tyrimuose aktyviai pasireiškia dviem etapais;
  • 3 etapas - inkstai gali perkelti į dubens sritį iki 10 cm; paciento būklė pablogėja, funkcinio nepakankamumo ir kitų komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.

Priklausomai nuo inkstų patologinio judrumo intensyvumo:

  • ribota nefrotozė - organas nuleidžiamas dėl riebalinės kapsulės retinimo, tačiau judėjimo laipsnis riboja raiščių elastingumą;
  • slinkimo inksto sindromas - patologija, kurioje organas gali perkelti į dubens sritį; išprovokuoja riebalinio audinio retinimo sindromo derinio raida ir raiščių elastingumo mažinimą.

Kartais padidėja inkstų judėjimo aktyvumas ne vertikaliai, o sukimosi kryptimi - sukimasis aplink inkstų kojas arba judėjimas iš vienos pusės į šoną (pvz., Švytuoklės judesys). Tai yra ypač pavojinga būklė - inkstų venose ir arterijose sukamos ir ištemptos, todėl susiraukšlėjęs jų skausmas. Torsija ir tempimas sutrikdo kraujo tekėjimą ir limfos skysčio cirkuliaciją, sukelia padidėjusį slėgį kanalėlėse.

Išprovokuoti veiksniai

Inksto praleidimo priežastys yra dėl išorinių ir vidinių veiksnių. Neveikimas vystosi su silpnais ragenos aparatais ir jo negalėjimu palaikyti optimalią inkstų vietą. Veiksniai, sustiprinantys raiščių susilpnėjimą, yra įvairūs:

  • nėštumo ir gimdymo laikotarpis sukelia stiprų pilvo raumenų išsibarstymą, dėl kurio praranda paramą inkstams; nėštumo laikotarpiu didelis pilvo kiekis, pakartotiniai nėštumai padidina nefrotozės atsiradimo riziką;
  • intensyvus ilgalaikis kosulys, infekcinių ir virusinių ligų simptomas (kosulys, tuberkuliozė, obstrukcinis bronchitas) sukelia diafragminių raumenų poveikį pilvaplėvės organams, perkelia juos į apačią;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su kūno svorių kėlimu, sukelia padidėjusį intra-pilvo slėgį ir padidina suspaudimo, fascijos pavojų;
  • mėlynės, krioklys, kiti sužalojimai pažeidžia raištelio aparato vientisumą, sukelia plyšių ir ašarų susidarymą; juostos srities trauma sukelia mėlynes, kurios spaudžia inkstus;
  • per trumpą laiką prarandamas svoris, dėl to sumažėja riebiosios kapsulės storis, todėl inkstai praranda paramą ir juda;
  • maža variklio veikla sukelia slėgio sumažėjimą pilvo ertmėje ir raumens sluoksnio susilpnėjimą, todėl inkstai palieka lova, fascia stieba;
  • paveldimumas - ligos, susijusios su raumenų ir jungiamojo audinio silpnumu (netobula desmogenezė, displazija) kraujo giminaičiams vienoje linijoje didina nefrotozės riziką;
  • neigiamas vibracijos ir drebėjimo poveikis ilgą laiką;
  • žaizdos riebalų kapsulė, raiščių aparatas chirurginių intervencijų metu;
  • sunkios ligos, sukeliančios distrofiją - vėžinius navikus, kepenų cirozę;
  • amžius - vyresnio amžiaus žmonėms, pilvo, dubens, juosmens raumenys tampa silpnesni ir prarandami elastingumas, dėl kurio nutrūksta vidiniai organai;
  • genetinių defektų įgimtas nepakankamas vystymasis.

Simptomai

Dėl patologijos progresavimo inkstų praleidimo simptomai dažnėja. 1-ajame etape pacientas nesijaučia diskomforto ir skausmo, jausmas sveikas. Tačiau laikui bėgant inkstai juda žemiau, todėl pasireiškia neigiami simptomai.

  1. Skausmo sindromas yra pagrindinis nefrotozės klinikinis požymis. Kai inkstai nuleisti, skausmas sutelktas apatinėje nugaros dalyje, simbolis yra nuobodu, skauda. Skausmo atsiradimo priežastis yra ištempimas, kai patinimas atsiranda dėl to, kad nėra kraujo įplaukos į pluoštinę kapsulę, kurioje yra daug nervų receptų, inkstai. Skausmas su nefrotoksiniu vaistiniu preparatu mažėja gulint, kai kraujo nutekėjimas mažėja. Antrame etape skausmo sindromas įgauna paroksizmalų pobūdį, 3 etapuose skausmas nuolat kenčia.
  2. Pilvo skausmas pilvo srityje ir patempimas, susijęs su netoliese esančių nervų skaidulų sudirgimu. Skausmo prigimtis yra ūminė, deginama, kai kurie klaidingai vartoja jį ūminio apendicito požymiams. Iš ypač sunkių išpuolių pacientas gali prarasti galimybę judėti ir kalbėti.
  3. Kraujo priemaišų atsiradimas šlapime yra susijęs su kraujagyslių ryšuliu, kurio metu venos sprogo, ir kraujas nepakitęs į šlapimą. Šlapimas įgauna specifinę "mėsos pylimų" spalvą.
  4. Skrandžio ir žarnyno trakto funkcijos sutrikimas yra susijęs su pažeidimu dėl nervinių impulsų perėjimo dėl virškinamojo trakto organų receptorių refleksinio stimuliavimo. Pacientams apetitas mažėja, periodiškai atsiranda pykinimas, vėmimas. Pažeistos išmatos - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali pakisti.

Kaip progresavimas, išeikvojimas gali apsunkinti kūną. 2-3 ligos stadijose inkstai negali visiškai filtruoti kraujo ir plazmos iš toksinų. Kenkiančių medžiagų koncentracija kraujyje didėja, išsivysto uremija. Pacientas yra susilpnėjęs, greitai pavargęs, skausmo priepuolių metu galima pakelti kūno temperatūrą.

Komplikacijos

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl to, kaip pavojinga inkstų praleidimas. Jei nėra gydymo, dėl patologijos atsiranda keletas rimtų komplikacijų, sunkiausias yra inkstų nepakankamumas, nuolatinis pagrindinių organų funkcijų praradimas. Neapdorotos arba netinkamai gydytos nefrotozės pasekmės yra susijusios su vystymuisi:

  • veninė hipertenzija inkstų kraujagyslėse, kurią sukelia venų ir arterijų prailgimas ir sukimas;
  • Pielonefritas - ūmus uždegimas, kurį sukelia nepakankamas mitybinis inkstų vartojimas ir vėlesnė išemija; dėl deguonies trūkumo apsauga mažėja ir organas tampa neapsaugotas prieš patenkant patogeninę florą su kraujo tėkme arba iš šlapimo takų;
  • hidronefrozė - būklė, susijusi su šlapimo stagnacija inkstų audiniuose; ilgesni užterštūs įvykiai sukelia atrofinius pokyčius parenchimato sluoksnyje;
  • urolitiazė, kuri vystosi dėl druskos sutapimo inkstų kanaluose; Padidėjus druskų kiekiui, formuojasi konkretumai, kurie gali sukelti rimtą inkstų kolių ataką.

Vaikų patologijos eiga

Nefrotozė pasireiškia vaikystėje, tačiau retai diagnozuojama - 4,7% atvejų. Ir merginos kenčia nuo inkstų nepakankamumo dažniau nei berniukai 8 kartus. Vaikų inkstų pertekliaus mobilumo priežastis yra netobulas rišamųjų aparatas. Dažniausiai inkstai patenka į vaikus, kuriems yra stuburo skoliozė. Patologija sukelia nuolatinius hemoso ir urodynamics sutrikimus, padidina uždegimo, hipertenzijos, urolitianio ir inkstų nepakankamumo riziką.

Vaikų ligos eiga gali vykti keliomis formomis:

  1. asimptominis neveikimas diagnozuojamas 13% visų pacientų skaičiaus ir netyčia - atliekant kitų ligų tyrimą;
  2. Kliniškai simptominis nephroptosis aptikta 43% pacientų, o klinikinis vaizdas yra pilvo skausmas charakterį, dizurija, simptomai hipertenzija, lėtai fizinį vystymąsi;
  3. sudėtingas nefrotozitas būdingas apsunkinančia eiga, vaikas kenčia nuo stiprų skausmą, pykinimą ir viduriavimą; dėl inkstų funkcijos sutrikimo šlapime, baltymų koncentracija, baltieji kraujo kūneliai smarkiai padidėja, atsiranda eritrocitai; šlapimo nelaikymas vystosi ne tik naktį, bet ir visą dieną.

Vaikelis, įtarusį nefrotozę, skubiai išsamiai išnagrinėja nefrologijos skyriuose ir specializuotuose centruose. Gydymas ligos patvirtinimui yra konservatyvus, operacijos vaikams atliekamos tik užmirštais atvejais.

Diagnostika

Įtarimas dėl neveikimo atliekamas nefrologas. Pradinės nuorodos metu gydytojas nustato skundus dėl skausmo pobūdžio ir dažnumo, sutrikdymo liudijime ar gimdymo akto. Atliekamas privalomas pirštų žandikaulis į skilvelio priekinę sienelę, esantį tiesiai žemiau kraštovaizdžio.

Šlapimo tyrimas yra paprastas, bet veiksmingas tyrimas. Asmenims, kuriems yra nefrotozė, pagrindiniai rodikliai pasikeičia nepalankiomis kryptimis. Tipiška yra proteinurija, kurios baltymų kiekis padidėja daugiau kaip 0,5 g / l. Kiekvieno paciento, sergančio 2 laipsnio skilveliu, hematurija yra susijusi su ligos eiga, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime siekia 10 regėjimo lauke.

Tarp instrumentinės diagnostikos metodų nefrotozės nustatymui pirmenybė teikiama:

  1. inkstų urografija - eksperimentas naudojant rentgeno spindulių vaizdus su kontrasto įvedimu; Urografija leidžia atskleisti, kas yra inkstai nuleistas, kokio patologijos laipsnio; tyrimo privalumas yra gebėjimas diagnozuoti tiek paciento vertikalioje, tiek melagingoje padėtyje;
  2. Inkstų echografija. Ultragarsas gali nustatyti nefrotozę 3 etapais, ligos patvirtinimas pradiniame etape yra problematiškas dėl paciento gulėjimo ultragarsu.

Terapija

Inkstų praleidimo gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo neveikimo etapo ir komplikacijų pobūdžio. Konservatyvus gydymas parodomas 1-2 etapais, jo tikslas - sustiprinti rišamųjų aparatą, kuris leidžia natūraliai nuleisti nugarą inkstus. Tokia priežiūra apima:

  • tvarstis (ortopedinė terapija) - sisteminis dėvimasis plačiu atraminiu korsetu;
  • terapinė fizinė kultūra (pratimo terapija) - tai pratimai, kurie turėtų būti atliekami reguliariai ryte; LFK padeda sustiprinti pilvo spaudimą, todėl nuleistieji inkstai gali patekti į lovą ir užimti fiziologinę vietą;
  • Pilvo masažas yra veiksminga priemonė pradiniame neveikimo etape; padaryti masažą turėtų specialistas, būtinai kursai, trunkantys ne mažiau kaip 10 seansų;
  • sanatorinis gydymas - naudinga pacientams, bet kuriuo ligos stadijoje, ypač su metodų hidroterapijai (registratūroje su mineralinio vandens vonių, mineralinio vandens naudoti kaip skysčio) naudojimo.

Chirurginis gydymas retai organizuojamas, jei nėra konservatyvių metodų teigiamo rezultato. Inkstų neveikimas gali būti atliekamas tik griežtai nurodant:

  • nepakeliamas skausmas, dėl kurio atsiranda negalia;
  • patologijos kursas su komplikacijomis (hidronofozė, inkstų nepakankamumas), sunku gydyti terapija;
  • vidinis kraujavimas iš inkstų kraujagyslių;
  • daugybė konkrečių inkstų;
  • su varginamai pakoreguota arterine hipertenzija.

Chirurginei intervencijai naudojami šie inkstų fiksavimo metodai:

  • pluoštinės kapsulės susiuvimas su kerguto siūleliu su vėlesne inksto fiksacija iki apatinės šonkaulės arba liemens raumenų sluoksnio;
  • inkstų kapsulės fiksacija su transplantatais, paimtais iš pilvo vidinės membranos jungiamojo audinio;
  • inksto sujungimas su tinklainės formos sintetiniais apvalkalais;
  • organo fiksavimas inksto lovoje su raumenimis, paimtais iš paciento šlaunies raumenų;
  • Laparoskopinė chirurgija laikoma šiuolaikišku ne trauminiu būdu atsikratyti ligos; Pluoštinį kapsulės sluoksnį siūlai siūlomi naudojant lanksčius vamzdžius su stacionariais instrumentais.

Dieta ir gyvenimo būdas

Efektyvus nefrotozės gydymas yra neįmanomas be dietos. Mityba turėtų būti įvairi, tačiau, išskyrus maisto produktus, turinčius daug ekstraktų (padažai, turtingos mėsos sriubos), tai sumažins dirginančią poveikį inkstams. Maitinimas yra padalintas iki 6 maitinimo per dieną. Skystis turi būti išmestas protingai - ne mažiau kaip 1500 ml.

Kurdama inkstų nepakankamumą, svarbu mažinti baltymų kiekį iki 25 g per parą. Labai kenksmingi pertekliniai kiekiai yra augalinės kilmės baltymai dėl kūno perkrova su šlakais. Reguliarus kasdienio fosforo, kurio perteklius yra kenksmingas kauliniam audiniui, stebėjimas. Sumažėja ir druskos suvartojimas - natrio perteklius gali sukelti patinimą.

Nefrotozės pacientų gyvenimo būdas turėtų būti matuojamas. Fizinės apkrovos, važiavimas, šokinėjimas, jojimo sportas yra draudžiami. Bet turi būti tinkama motorinė veikla - tai yra naudinga vaikščioti, žaisti mažai judumo. Būtina atlikti specialius pratimus, skirtus stiprinti pilvuko raumenis - "žirkles" (kryžminio kojos nuo atsistojimo padėties), "dviratis", juosmens deformacijos.

Prevencija

Nefrotozės profilaktikai svarbu laikytis paprastų taisyklių:

  • laikytis racionalaus mitybos principų išlaikyti imunitetą;
  • stebėti spaudos raumenis būklę;
  • nėščioms moterims rekomenduojama nešioti tvarsčius nuo septinto gestacinio mėnesio;
  • žmonėms, kurie priversti ilgą laiką dirbti, rekomenduojama periodiškai paimti horizontalią arba sėdimąją padėtį bent puse minučių;
  • neleiskite antsvorio;
  • vengti dietų, dėl kurių per trumpą laiką kyla staigus svorio sumažėjimas.

Jei yra pagrindinis patologijos laipsnis, turėtumėte reguliariai tikrinti profilaktiniu tikslu, atlikti sonografiją ir analizuoti šlapimą. Tokios priemonės leidžia stebėti inkstų būseną, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

Nefrotozė (inkstų praleidimas)

Nefrotozė (inkstų praleidimas) - yra per didelis judėjimas ir sukimosi inkstų, kuris atsiranda vertikalioje padėtyje kūno. Paprastai kvėpavimo ir kūno judėjimo metu neviršijant priimtinų fiziologinių ribų, kurios turėtų ne didesnė kaip juosmens stuburo kūno (2-4 cm) aukštis yra perkeliama du inkstus. Paprastai dešinieji inkstai yra šiek tiek mažesni nei kairieji inkstai. Nephroptosis laikomas inkstų kompensuoti vertikaliai žemyn poziciją kūno daugiau nei 2 cm ir su gilia kvėpavimas - daugiau nei 3-5cm, be Nephroptosis taiko sąlygą, kurioje yra sukimosi apie inkstų stiebelis.

Skiriami šie nefrotozės laipsniai:

  • I laipsnis nefrotozė - mažesnis inkstų poliaus netekimas daugiau nei 1,5 juosmens slankstelių
  • II laipsnis nefrotozė - mažesnio inksto poliaus netekimas daugiau nei 2 slankstelių
  • III laipsnis nefrotozė - mažesnio inksto stulpelio praleidimas daugiau nei 3 slankstelių

Kai inkstai nuleisti, jis gali, kaip stabiliai mažėti, lyginant su fiziologine norma ir grįžti į savo vietą, kai keičiasi kūno padėtis - vadinamasis "migruojantis inkstas".

Nustatyti, kiek ir sunkumą pažeidimus Nephroptosis inkstų darbą, taip pat pasirinkti tinkamą chirurginį gydymą būtina siųsti man į asmeninę pašto adresas [email protected] [email protected] kopijuoti pilną aprašymą inkstų ultragarsinis autoritetą ir gulėti, inkstų ultragarso laivų stovinčių ir gulinčių skiriamas į veną urography ir radionuklidų scintigrafiją inkstų, pažymėdamas, amžių ir vyriausiasis skundą. Tada galiu pateikti tikslesnį atsakymą į jūsų padėtį.

Ligos paplitimas.

Nephroptosis gana dažna liga (nuo 0,07 iki 10,6%) vykstančių žmonių į gyvenimo pajėgų (20-40 metų) (EE Baran, 1990 žydėjime; Lopatkino NA, 1998; Lopatkino N. A. et al., 1985). Dažniausiai pasitaiko dešinioji nefrotozė. Moterims, inkstus neveikimas pasireiškia beveik 15 kartų dažniau (1,5% vyresnių nei 18 metų) nei vyrų (0,1%). Šis faktas paaiškinamas moterų kūno struktūros ypatumai - platesnioji dubens, sumažėjo tonas pilvo sienos, didelis stangrios vielos. Dvipusis nefrotozitas yra gana retas.

Nefrotozės priežastys.

Paprastai, inkstų fiksuojamas jo tipiškų vietoje raiščiais, išsitempia ir supančiai riebalinio audinio. Dažniausi veiksniai, kurie gali sukelti vystymosi Nephroptosis (inkstų ptozę), apima dramatišką svorio, sumažėjo raumenų tonusą pilvo sienos, sužeisti juosmens, nuolat nešti sunkius krovinius, nėštumo komplikacijomis, inkstų kraujagyslių kojų ir vadinamosios inkstų lova įgimtų struktūrinių funkcijų.

Pilnas nefrotozės (inkstų praleidimo) vystymosi veiksnių sąrašas apima inksto giminingo aparato įgimtą nepakankamumą; ankstesnės infekcinės ligos, kurios mažina mezenchiminį aktyvumą ir sukelia sunkius jungiamojo audinio formavimosi pokyčius; pažeista ragenos aparato inkstai dėl traumos, kai visiškai arba iš dalies sutrinka arba susiaurėja raištis (nukrenta nuo aukščio, aštrių smūgių, stiprus bagažo drebėjimas); didelis ir gana ryškus svorio sumažėjimas, kai sumažėja paranifrinio pluošto tūris; silpnėjant priekinės pilvo sienelės tonusui arba švelnumui, sumažėjus intraabdominaliniam slėgiui po greito retinimo dėl daugiavaisių nėštumų ar užsitęsusių gimdymų.

Paprastai nefrotozė (inkstų ovuliacija) visą gyvenimą vystosi palaipsniui, ji dažniau pasireiškia jaunoms moterims, dažniausiai susiformavusi lankstus.

Nefrotozės (inkstų praleidimo) simptomai, požymiai ir klinikinė išvaizda.

Kai inkstai nuleidžiami, tai ne tik pasislenka žemyn, po to vyksta keletas patologinių procesų - sukimasis (sukimasis) ašimi, inkstų indų įtempimas; kraujo tiekimas į inkstus pablogėja, šlapimo pūslė plečiasi, prisideda prie uždegimo vystymosi dubens ir akmenų susidarymo. Inkstų nepakankamumas (nefrotozė) pasireiškia skirtingais požymiais, priklausomai nuo nefrotozės stadijos. Yra 3 nefrotozės etapai:

  • 1-ajame etape Nėra inkstų funkcijos sutrikimo klinikinių požymių, arba yra skundų dėl bendrų gerovės pokyčių ir darbingumo sumažėjimo, o dažniausiai skausmas praktiškai nėra.
  • 2-ajame etape inksto nuleidimas, juostos srityje pasireiškia skausmai, dažniausiai padidėja buvimo padėtis, kartais paroksizmas, su šlapimu, baltymai ir eritrocitai.
  • trečiajame etape Nefrocotozės skausmingas sindromas yra sustiprintas, pasireiškia aštri pokyčiai inkstų funkcijose, darbingumas yra gerokai pablogėjęs.

Labai dažnai nephroptosis (nephroptosis) ilgą laiką nebuvo diagnozuota ir slepiasi po kaukėmis neteisingai įdiegtoms diagnozės -.. Lėtinis cholecistitas, tulžies lėtinis kolitas, lėtinis adneksito, ūmus apendicitas, ir tt Šiuo atveju, pacientas buvo nesėkmingai gydyti šias ligas, kurios sukelia astenija ir paciento neurotizacija, smarkiai pablogėjusi gyvenimo kokybė. Tačiau vidutinis pacientas, turintis nefrotozę, yra jaunas plonas, plonas mergaitė. Reikia nepamiršti, ir kad yra problemų su inkstais, kai ji daro įtaką nėštumo eigai, ir apraiškos Nephroptosis į šį laikotarpį tik sustiprėjo.

Paprastai pacientai pirmą kartą kreipiasi į medicinos pagalbą antrojoje nefrotozės stadijoje. Ji yra būdingas žemyn poslinkio inkstus kaip 5 cm, kai juda pacientui iš gulint į nuolatinio pozicijos ir lydi pilvo skausmas arba pusėje. Be to, skausmas gali spinduliuoti ne Nephroptosis apatiniame pilvo, lydi pykinimas ir šaltkrėtis. Mažiau nenormalus mobilumas inkstų pasireiškia paroksimalinės skausmo inkstų dieglių tipo (intensyvus ARCHING mėšlungio skausmas), mikro- ir bendrąjį hematurija (kruvinas šlapimo matoma iš akies arba mikroskopu), albuminuriją (perteklius baltymų šlapime), padidėjęs kraujo spaudimą.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems kliniškai pasireiškia nefrotozė, yra jaunos subtilios moters moterys, kurių lėtinis skausmas juosmens srityje vertikalioje padėtyje pasireiškia kaip pirminis ir dažnai vienintelis nefrotozės požymis. Lėtinis periodinis skausmas šoninėje (apatinėje nugaros dalyje), sunkumo jausmas, diskomfortas pilvoje dažniausiai pasitaiko komplekse. Dažniausiai pasitaikančios nefrotozės komplikacijos yra hipertenzija, inkstų infekcija, urolitiazė ir inkstų kolika.

Hipertenzija atsiradusioms dėl vingio gabenami per inkstus, ir paprastai gali sukelti arterijų krizių ir nuolatinių kraujospūdžio padidėjimo plėtrai.

Apie nefrotozę (inkstų praleidimą), simptomus, diagnozę ir gydymo metodus skaitykite K. Puchkovo medžiagą.

Pav. 1. JAV dešiniojo inksto kraujagyslių su 3 šaukštais nefrotozės. nugaros padėtyje (kairėje) ir stovint (dešinėje). Arterijos skersmuo žymiai pasikeičia nuo 7,5 mm iki 3,5 mm.

Ryšium su šlapimo laisvo išsiurbimo iš inkstų dubens ir šlapimo pūslės pažeidimu, sutrikusi inkstų ir šlapimtakio lūžio padėtis, susidaro vietinė šlapimo takų infekcija. Šlapimas, kuris patenka į šlapimo takus, suteikia galimybę augti ir paskleisti bakterijas. Šlapimo takų infekcijos simptomai (pyelonefritas ir cistitas) yra dažni ir skaudūs šlapinimai, pilvo ar nugaros skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis. Šlapimas gali būti drumstas ar neįprastas kvapas.

Šlapimo akmenys susidaro iš šlapime esančių medžiagų, tokių kaip kalcis ir oksalatas. Šlapimo susilaikymas šlapimo takuose, jo šlapimo pūslės laisvosios srovės sumažėjimas yra šlapimo akmenų vystymosi veiksniai. Uratio ar purino metabolizmo pažeidimų buvimas smarkiai padidina inkstų ar šlapimo takų akmenų susidarymo tikimybę. Taigi skausmas šlaunikaulio, nugaros ar dubens srityje yra stiprus skausmas, kraujo maišymas su šlapimu, šaltkrėtis ir karščiavimas, vėmimas, deginimas šlapinimu.

Nuleidusio inksto buvimas staigiai kelia travmoopasnost, kai yra bunda traumos iš skrandžio ir dubens. Jei inkstai, perkeliami nefrotozės metu, yra mažai pilvo ar dubens, jis yra labiau linkęs į sužeidimus ar nešvarias traumas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių nefrotozės komplikacijų yra inkstų skausmas. Inkstų dieglių yra būdinga praleidimas inkstų skausmo epizodas šono (juosmens), pykinimas, šaltkrėtis, tachikardija, oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimą) periodinę hematurija (kraujas šlapime) ar proteinurijos (baltymų šlapime).

Nefrotozės (inkstų praleidimo) diagnozė.

Įtariama, inkstų neveikimas gali būti konkrečios klinikinės paveikslėlyje buvimą, taip pat ženklai ir aptikimo Nephroptosis pagal inkstų echoskopija, gulėdamas arba stovint. Svarbiausia diagnostikos metodas, kuriuo diagnozė "patologinis inkstų mobilumas (nephroptosis)" yra į veną urography privalomai įgyvendinus vieną iš stovint vaizdų, kuriuo rentgenokontrastinis medžiaga yra švirkščiamas į veną ir atliktų daug rentgenogramoje juosmens seriją. Tik negalima nustatyti ultragarso diagnostikos Nephroptosis duomenimis, jums reikia atlikti rentgenologinį tyrimą, siekiant patvirtinti diagnozę.

Pav. 2. Ultragarsu didžiausias inkstų kraujo tėkmės sumažėjimas dešinėje inkstų arterijoje stovint padėtyje iki 70 cm / s (paveikslėlis dešinėje), palyginti su šiais rodikliais, yra 111 cm / sek. (Pav. Kairėje).

Diferencialinė inkstų patologinio judesio ir jo dystopijos (įgimtų inkstų anomalijų formos) diagnozė atliekama remiantis ultragarso spalvos Doplerio tyrimo su galimybe vizualizuoti kraujagysles. Svarbus kriterijus yra inkstų arterijos iš aortos lygis. Be to, ultragarsu doplerio spalva gali išmatuoti kraujo tėkmės sumažėjimą apatinėje inkstuose vertikalioje padėtyje.

Be to, papildomi nefrotozės inkstų tyrimo metodai yra izotopinė renografija ir inkstų scintigrafija.

Nefrotozės gydymas (inkstų praleidimas).

Pav. 3. Burnos vietos pilvo sienelėje su laparoskopine nefropeksija.

Pav. 4. Retikulinio implanto įkišimas į inkstus laparoskopinės operacijos metu.

Pav. 5. Laparoskopinės nefropeksijos rezultatai pateikiami išmatinėje urogramoje stovint (10 minučių po kontrastinės terpės). Prieš operaciją likus 1 mėnesiui po operacijos.

Šiuo metu yra naudojami konservatyvūs gydymo metodai iš patologiškai kilnojamojo inkstų: apriboti sunkių pratimų statinio pobūdžio, dėvėti tvarstį, sudėtingas pratimas terapija, kaloringų dieta (padidinti kūno svorį), hidroterapija (šaltą kompresą, dušai, plaukimas), narkotikų terapija (antibakterinis terapija lėtinio antrinio pielonfrito paūmėjimui, hipotenzinis gydymas arterinei hipertenzijai). Deja, tik 10% pacientų padeda šiai veiklai.

Pacientai su atsitiktinai buvo nustatyta, kad inkstus trūkumą būtina pastebėti, urologas ir reguliariai tikrinami: kas šešis mėnesius perduoti šlapimo tyrimas, kraujo chemiją (kreatinino, šlapalo, likutinė azoto), atlikti ultragarsinį inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinį iš inkstų laivų nuolatiniame ir gulėti vėl metus radioizotopų renografijai atlikti ir, pagal indikacijas, intraveninę išmatinę urografiją. Neigiamos dinamikos nebuvimas yra įmanomas ilgalaikis stebėjimas.

Indikacijos gydymo Nephroptosis operacijų pasireikšti inkstų ištrynimo viršija daugiau kaip 3 stuburo kūno vertikalioje padėtyje paciento, arba yra sunkus inkstų klinikinės ptozės buvimą. Chirurgija yra nurodomas sumažinti kraujo tekėjimo savybes inkstų laivų ir spręsti šalinimo funkciją inkstuose, taip pat kaip ir pasikartojančių šlapimo takų infekcijos atvejo buvimą.

Per pastaruosius 10-15 metų, priklausomai nuo chirurginio metodo, dažniausiai naudojami šie nefrotozės chirurginio gydymo būdai:

  • lambotomijos prieiga - tradicinis "atviros" operacijos būdas;
  • minimaliai invazinės technikos nephropexy (perkutaninė, laparoskopinės, retroperitoneoskopinis, mini metodas).

Lumbotomijos prieinamumo trūkumas yra jo traumatumas: raumenys plačiai susikerta, sutrikusi raumenų inervacija, šoninės pilvo kraujas ir limfos cirkuliacija. Ilgalaikio paciento su atvira lumboterapija reabilitacija prailgėja, galima tobulinti pooperacines komplikacijas (išvaržą, atoniaus pilvo sienelę ir tt). Kosmetikos poveikis yra minimalus.

Laparoskopinė požiūris, kai Nephroptosis turi akivaizdžių pranašumų atviros operacijos: mažiau traumuoja, kad kraujo netekimo operacijos metu, geri kosmetikos rezultatus, lengviau pooperaciniu laikotarpiu nebuvimas, sumažino gulėjimo ligoninėje, taip pat gebėjimas prisitaikyti pilvo ir dubens gretutinės ligos, reikalaujančius operatyvus gydymas.

Po laparoskopinės nefropeksijos 96% pacientų pažymi teigiamus gydymo rezultatus - dingimą ar reikšmingą skausmo sindromo sumažėjimą, arterinio slėgio skaičių normalizavimą, šlapimo pūslės parametrų gerinimą. Naudojant tinklinės implantus nefrotozės gydymui, pagrindiniai užsienio ir vidaus autoriai praneša apie ligos atkrytį tik 0,3% pacientų.

Nefrotoksinio chirurginio gydymo "auksinis standartas" yra laparoskopinė chirurgija, kurioje naudojami modernūs, saugūs retikuliniai implantai, kurie patikimai palaiko inkstų fiziologinę padėtį. Savo audinių naudojimas su nefropeksija dažnai sukelia nefrotozės pasikartojimo atsiradimą ir todėl nebėra naudojamas pirmaujančių urologų. Optimalus būdas naudoti polipropileno tinklelius yra nefropeksinis polipropileno implantas viršutiniam poliui.

Reabilitacijos pooperaciniame laikotarpyje ypatumai.

Per 1,5 mėnesius būtina laikytis režimo - fizinio aktyvumo apribojimas ir 2-3 savaites dėvėti tvarsčiu. Būtinas derminis urologas stebėjimas - tyrimas, klinikinės šlapimo ir kraujo analizės pristatymas, ultragarsinis tyrimas per 3 mėnesius. Esant reikalui (po 3-6 mėnesių), jei pasireiškė ryškus šių parametrų pasikeitimas, tada intraveninė išmatinė krūtų vėžys, inkstų donorų ultragarso doplerografija, radioizotopų renografija. Nėštumas yra įmanomas po šešių mėnesių.

Galite užsiregistruoti konsultacijai:

"Kai rašote laišką, žinote: jis siunčiamas man į asmeninį el. Laišką. Aš visada atsakau į visus jūsų laiškus tik pats. Prisimenu, kad pasitiki manimi labiausiai vertinga - tavo sveikata, tavo likimas, tavo šeima, artimaisiais, ir darau viską, kad pateisintų tavo pasitikėjimą.

Kiekvieną dieną aš atsakau kelias valandas į jūsų laiškus.

Siųsdami man laišką su klausimu, galite būti tikri, kad aš atidžiai išnagrinėsiu jūsų padėtį, prireikus prašys papildomų medicinos dokumentų.

Didžiulė klinikinė patirtis ir dešimtys tūkstančių sėkmingų operacijų padės man suprasti jūsų problemą net ir atstumu. Daugeliui pacientų nereikia chirurginės priežiūros, bet teisingai pasirinktas konservatyvus gydymas, o kitiems reikia skubios operacijos. Bet kuriuo atveju, aš išdėstau veiksmų taktiką ir prireikus rekomenduosiu atlikti papildomus egzaminus ar skubią hospitalizaciją. Svarbu nepamiršti, kad kai kuriems pacientams reikia iš anksto gydyti ligas kartu ir tinkamai pasiruošti sėkmingam gydymui.

Laiške įsitikinkite, kad (!) Nurodykite amžių, pagrindinius skundus, gyvenamąją vietą, kontaktinį telefono numerį ir el. Pašto adresą tiesioginiam bendravimui.

Kad galėčiau išsamiai atsakyti į visus jūsų klausimus, prašau jus kartu su jūsų prašymu siųsti nuskaitytas ultragarsu, KT, MR ir kitų specialistų konsultacijas. Ištyrus savo bylą, išsiųsiu jums išsamų atsakymą arba laišką su papildomais klausimais. Bet kokiu atveju aš stengiuosi jums padėti ir pateisinti savo pasitikėjimą, o tai yra man didžiausia vertybė.

Nefrotozės gydymas

Nefrotozė yra inkstų praleidimas. Šiuo atveju jis įgyja mobilumą, kuris neatitinka normos.

Priežasčių neveikimas

Inkstų neveikimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Įprastai jis vaikštant ir kvėpuojant gali judėti ne daugiau kaip 1,5 cm. Nephroptosis dešinėje ir kairėje turi tas pačias prielaidas.

  • Dažnai anomalija atsiranda po sunkių gimdymų. Šiuo metu raumenys atsipalaiduoja, inkstai neturi reikiamos paramos iš pilvo ertmės.
  • Didelis pilvas nėštumo metu taip pat gali sukelti nefrotozę, ypač jei ji yra pirmoji.
  • Didelis fizinis krūvis daro spaudimą pilvo ertmę, dėl kurio įtrūkimai ištempiami, kurie sutvirtina inkstus, todėl organas praleidžiamas.
  • Ligos, kurios sukelia sunkų kosulį, išprovokuoja diafragmos susitraukimą, dėl kurio inkstai pasislenka.
  • Taip pat gali sutrikti vientisumas ir pakeisti vidaus organų vietą, sužalojimai ir sunkūs smūgiai gali atsirasti.
  • Hematomos stuburo srityje, sukelti insulto, paspauskite ant kaimyninių organų. Tai gali sukelti jų perkėlimą.
  • Kitas priežastys gali būti aštrus svorio netekimas ar paveldimumas. Tokiais atvejais nefrotozė sukelia lengvai ištemptus raiščius.

Taip pat sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikės infekcinės ligos išardina raumenis.

Tipai ir etapai

Nefrotozė yra padalinta į 3 etapus. Paskutinis yra labiausiai pavojingas.

Nefrotozės etapai:

Nefrotozė taip pat suskirstyta į keletą tipų. Padalijimas vyksta priklausomai nuo nusileidimo laipsnio ir sugebėjimo judėti inkstus. Simptomai ir gydymas šiuo atveju priklauso nuo ligos tipo.

  • fiksacinis ir ribotas;
  • klajojantis inkstas.

Pirmuoju atveju riebalų kapsulė mažėja, tačiau inkstai negali judėti toliau, nei leidžia raištis. Kraujagyslių inkstų sindromą apibūdina riebalinio audinio ir ištemptų raiščių sumažėjimas.

Nefrotozės rūšys, priklausomai nuo perkelto inksto vietos:

  • dešinysis;
  • kairės pusės;
  • dvišalė nefrotozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų pasitaiko dešiniojo inksto nefrotozė. Jis turi mažesnę arteriją ir yra iš pradžių žemiau. Kuo aukštesnis etapas, tuo daugiau ligos požymių ir stipresnis inkstų praleidimas.

Nefrotozės simptomai skirtinguose etapuose:

Pirmajame etape sunku diagnozuoti nefrotozę, dažnai atsitinka, kad ji yra supainioti su panašiomis ligomis. II laipsnio nefrotozė gali būti klaidingai diagnozuota kaip apendicitas. Todėl svarbu atlikti visus reikiamus egzaminus ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Su pažengusia nefrotoze, gali išsivystyti ligos, tokios kaip hidronofozė, pielonefritas ir antrinė arterinė hipertenzija.

Vaikų nefrotozės ypatumai

Kai inkstai nuleisti, priežastys gali būti skirtingos, tai atsitinka su jų silpniais raišoniniais aparatais. Liga sergantiems vaikams dažnai yra sudėtinga dėl stuburo kreivumo. Kaip ir suaugusiesiems, labiau tikėtina, kad atsiras dešinysis nefroplozė. Šios ligos pasekmės vaikams pasireiškia tokios pačios: pyelonefritas, padidėjęs kraujospūdis ir kt.

Liga gali pasireikšti šiais variantais:

  • asimptominė;
  • kliniškai pasireiškęs nefrotozė;
  • sudėtingas nefrotozitas.

Asimptomiškai, liga atsiranda tik 10% atvejų, ji profilaktiškai ištyrinėta atsitiktine tvarka. Klinikinis manifestavusios nefrotozės pasitaiko beveik pusėje pacientų, kuriems yra ši liga.

  • skausmas pilve;
  • šlapimo nelaikymas;
  • padidėjęs slėgis;
  • šlapime kaupiasi leukocitai, bakterijos ir kiti kenksmingi elementai;
  • neurologiniai požymiai;
  • delsimas plėtrai.

Gulėdamas, skrandžio skausmas dingsta arba tampa susierzinęs ir aktyvuojamas vaikščiojant ir fiziškai. Su sudėtingu inkstų praleidimu, simptomai yra panašūs, tačiau prie to pridedamos ligos.

Fizinis pratimas

Kad išvengtumėte inkstų praleidimo, turite įsitikinti, kad vaikas sėdi tolygiai. Negalite priversti vaikų pakelti daiktų, kurie yra per sunkūs, tačiau fizinis pratimas gali būti naudingas. Na, pripratę prie ryto bėgiojimo ar įkrovimo. Taip pat turėtų būti visiškai maistas ir maksimaliai neįtraukiama žala.

Konservatyvus gydymas

Jei nėra komplikacijų, tada galima konservatyviai gydyti, tai yra numatyta pirmame ir antroje pakopose. Narkotikų gydymas reikalingas pielonefritui, arterinei hipertenzijai ir kitoms ligoms, atsirandančioms dėl nefrotozės. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas yra 1 laipsnio nefrotozė dešinėje.

Dieta

Jei inkstai sumažėjo, turėtumėte įvairinti savo mitybą. Joje turi būti kiek įmanoma daugiau naudingų produktų, bet išskirtos medžiagos nėra įtrauktos (dauguma jų atsiranda ruošiant mėsą ir arbatą), kurios gali sudirginti organą.

Jei yra didelis svorio netekimas arba nepakankamas kūno svoris, ypač atsargiai laikykitės visų mitybos rekomendacijų.

  • trupmeninis maistas (mažos porcijos 5-6 kartus per dieną);
  • padidėjęs šviežių daržovių ir vaisių kiekis;
  • rekomenduojama gerti bent 1,5 litro vandens;
  • draudžiami ankštiniai, marinuoti agurkai, stiprūs mėsos sultiniai, konservai, rūkyti produktai, saldainiai ir soda;
  • rekomenduojamos jūros gėrybių salotos.

Esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, baltymų kiekis turi būti ribojamas ne daugiau kaip 25 g. per dieną. Didelė jo koncentracija ankštiniuose ir miltų produktuose. Taip yra dėl to, kad baltymai prisideda prie atliekų, išsiskiriančių per inkstus, kaupimosi. Esant ligai, jų pašalinimo funkcijos veikia nepakankamai. Dėl to šlakai lieka kūne, apsinuodiję.

Kai nefrotozės gydymas taip pat apima sulaikymo ribojimą. Kai inkstai yra sutrikę, jis kaupiasi kūne. Tas pats pasakytina apie fosforą, kurį išplauna kalcio. Jis randamas kakavos, žemės riešutų ir pieno produktams. Natris gali sukelti patinimą, sulaikyti skysčių sūrių maisto mėgėjų kūne.

Ortopedinis gydymas

Ortopedinis gydymas - dėvėti tvarsliava (korsetas ar diržas). Tačiau reikia pažymėti, kad šio fiksuoto nefrotozės gydymo metodas nerekomenduojamas.

Jis tampa apsirengęs ryte, o kvėpuoja. Jei ši procedūra atliekama netinkamai, nebus visos naudingos tvarsčio funkcijos ir gydymas taps neveiksmingas. Yra daug įvairių ortopedinių diržų ir korsetų, todėl gydytojas padės jums pasirinkti tinkamus. Pavyzdžiui, jei dešinysis inkstas yra praleistas, tada gydymui šioje pusėje reikia pasirinkti ortopedinę tvarslą su sudėtingu prietaisu.

Gydomieji pratimai ir skrandžio masažas

Padidėjęs dešiniojo inksto ar kairiojo judrumas gali būti gydomas masažo, fizioterapijos pratimais tik pradiniame etape. Pakanka atlikti mažą mokestį kas pusę valandos. Šokinėja, nerekomenduojama atlikti judesius, kurie skatina tempimą ir važiavimą. Atlikite juos gulint, jei norite, galite įdėti pagalvę pagal juosmenį.

Pratimai nefrotozei gydyti:

  • Įkvėptas - pilvas išsikiša, išsiveržimas - atsitraukia. Tik 10 būdų, kojos sulenktos keliuose.
  • 7 kartus tiesios kojos pakeliui ruošiamos.
  • Kojos sulenktos keliuose ir kiek įmanoma spaudžiamos skrandžiui, 7 artėja.
  • Pravažiuokite "dviračiu" keletą minučių.
  • Per kelias sekundes tarp kojų rutulys suspaustas, 4 žingsniai.
  • 10 kartų pakilimas (su įkvėpimu) ir apatine (su iškvėpimu) tiesios kojos.

Taip pat naudinga vaikščioti grynu oru. Terapinį masažą skiria specialistai skiriant gydytoją, tačiau jūs pats galite atlikti kai kuriuos judesius. Naudingas glostymas ir minkymas odos juosmeninės srities ir krūtinės, galite atlikti apskrito judesių pilvo.

Sanatorijos gydymas

Sanatorijos gydymas yra reikšmingas pirmojoje stadijoje. Šalies teritorijoje ir už jos ribų yra daug medicininių sanatorijų. Renkantis verta atkreipti dėmesį į tuos, kur yra hidroterapija. Tai gali būti vonios, maudynės, mineralinio vandens valymas ir kt.

Operatyvus gydymas

Ką daryti, jei nėra teigiamos dinamikos su konservatyviu gydymu? Tokiu atveju kreipkitės į operacijas. Taip pat rekomenduojama dėl bet kokių komplikacijų. Dvipusį nefrotozę sunku gydyti, dažnai reikia operacijos.

Pagrindinės operacijos poreikio priežastys:

  • lėtinis pyelonefritas;
  • ortostatinė hipertenzija;
  • nedarbingumas;
  • nuolatinis skausmas;
  • hidronofozė.

Teigiamas operacijos rezultatas yra nefropeksija (inksto fiksavimas teisingoje padėtyje). Šiuolaikinės technologijos apima laparoskopiją. Jis turi mažesnę komplikacijų riziką, išskyrus didelį kraujo netekimą, paciento susigrąžinimą, kai procedūra yra lengvesnė.

Liaudies metodai

Įprastą gydymą galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Tai atlikite tik pasikonsultavę su gydytoju. Tradicinė medicina su nefrotoze yra skirta skausmo mažinimui ir komplikacijų prevencijai.

  • Liaudies gydymas apima moliūgų, saulėgrąžų ir linų sėklų naudojimą. Jie turi būti kepti ir valgyti su miltelių cukrumi kelis kartus per dieną.
  • Rekomenduojamas gydymas taip pat yra švirkštas su koii. Jums reikia užpildyti 50 gr. žolelės su verdančiu vandeniu (150 gr.). Po to būtina 10 valandų primygtinai reikalauti šerti, valgyti šaukštą tris kartus per dieną.
  • Avižiniai šiaudai taip pat padeda gydyti inkstų praleidimą. Iš jo jūs turite padaryti nuovirą vonioms. Dėl to žolė sumalama ir paruošiama apie valandą (už 2 litro vandens užpilama 2-3 l šaukšto). Po aušinimo sultinį galima pridėti prie vonios. Būtina šią procedūrą atlikti keletą kartų per savaitę.

Žinoma, judrusis inkstas negali būti tinkamoje vietoje naudojantis vaistažolėmis, tačiau tradicinė medicina gali padėti palengvinti simptomus.

Prevencija

Svarbiausia ligų profilaktikai yra gera būklė ir visos procedūros, kuriomis siekiama ją ištaisyti. Ir taip pat turėtų stiprinti pilvo ertmės raumenis, išvengti didelio fizinio krūvio. Sporto sekcijos su vidutinio sunkumo fizine veikla, plaukimas bus naudingos. Merginoms pozicijoje rekomenduojama dėvėti tvarsliava. Nuleiskite inkstus ir mėlynes, kad išvengtumėte traumų.

Taip pat būtina kas pusę metų atlikti medicininį patikrinimą gydytojo kabinetuose, o jei yra skausmas juosmens srityje, kreipkitės į urologą. Dešiniojo inksto netekimą taip pat gali lemti skausmas dešinėje, tai taip pat yra priežastis kreiptis į specialistą.

Daugiau Straipsnių Apie Nefroze