XXI amžiuje tokia inkstų naviko diagnozė nebėra stebina.
Ši patologija trunka apie penkis procentus kitų ligų, susijusių su šlapimo sistema. Šios ligos metu audinių ląstelės yra suskirstytos, o vėliau pasireiškia audinio augimu.
Vyrų pusės žmonijos atstovams šis negalavimas vystosi dvigubai dažniau nei moterims. Vaikai kenčia nuo šios ligos, gimsta patologija. Gydymo procesas daugiausia priklauso nuo neoplazmos įvairovės ir organizmo savybių. Todėl teisingai diagnozuota pusė gydymo sėkmės.
Inkstų navikų klasifikacija
Yra daug šios patologijos veislių. Yra gerybiniai inkstų navikai, taip pat piktybiniai. Pavadinimas kalba apie pirmąją veislę. Gerbiamasis švietimas yra palyginti saugus ir nesukelia rimtų pasekmių. Svarbiausia žala, kurią jie gali patirti, yra organo, kuris valo kraują, nepakankamumas.
Su piktybine navika, pavojinga yra didelė, ir ši forma gali sukelti mirtį. Šiuo atveju inkstų navikas auga įspūdingais parametrais, užfiksuojant naujas vietas.
Atsižvelgiant į kraują į naviką skirstomi į:
- Kraujagyslių.
- Hipervaskulinis.
- Hipovuskulinis.
Gerybinis navikas
- Cista.
Inkstų darbo sutrikimų ir netinkamo šlapimo pašalinimo atveju gali atsirasti stagnių reiškinių. Palaipsniui šlapimas formuoja kapsulę, kuri susidaro iš jungiamojo audinio. Atsižvelgiant į imuninės sistemos reakciją į sutrikimą organizme ir cistos atsiradimą. Kapsulę galima užpildyti krauju, žarnyne arba seroziniu skysčiu. Iš esmės panašus gerybinis inkstų vėžys nesukuria problemų ir nemalonių pojūčių. Tačiau sunkesnėse situacijose gydytojui gali būti rekomenduojama atlikti operaciją cistos pašalinimui.
Ši negalia turi savo būdingas pasireiškimus. Adenoma turi savybę augti gana lėtai. Nežiūrint į gerybinę orientaciją žiūrint mikroskopu, galite matyti ląsteles, labai panašius į vėžio ląsteles. Štai kodėl specialistui dažnai sunku nustatyti ligą, todėl bet kokiu atveju pašalinamas neoplazmas. Iš esmės, vyrai susiduria su adenoma.
Ir ši liga yra labiau būdinga tikrosios lyties. Švietimo sudėtyje yra pluoštinis audinys, dėl kurio negalima gauti tinkamo pavadinimo. Pirmajame etape, su lėtos plėtros ligos, jokių simptomų, tačiau laikui bėgant, tuo metu, kai švietimas juda į aktyvią formą augimo, asmuo pradeda jausti jos simptomus.
Leiomijos ypatybė yra ta, kad ji susideda iš raumenų audinio naviko. Mokslininkai vis dar tik spekuliuoja, kodėl atsiranda leiomyoma. Didžiausias naviko skersmuo yra tik penki milimetrai. Kapsulinis neoplazmas vystosi.
Su nedideliu kiekiu šios dvi jungtys nekeltų pavojaus. Jei jie pradeda augti, reikia operacijos.
Šis naviko tipas yra vėžio pirmtakas. Tai kyla didžiuliu vyrų lyties atvejų skaičiumi. Jei toks navikas pasireiškia inkstuose, naujoji forma susidaro apvalios formos, jos kraštai aiškiai apibūdinami. Onkocitoma yra susijusi su dideliais navikais. Laikui bėgant jo matmenys gali viršyti penkiasdešimt milimetrų. Dažnai tai aptiktos kartu su dešine ir kairia inkstų cista. Priežastis, daranti įtaką šiai patologijai, dar nėra nustatyta.
Myoma tarp kitų navikų yra tik trys procentai šimto. Iš esmės, šios ligos atsiradimą veikia genai, susilpnėjęs imunitetas, taip pat ilgalaikiai uždegiminiai procesai. Šis neoplazmas labiau linkęs rasti savo vietą skausmingose kūno dalyse. Myoma yra jautri trečiojo amžiaus atstovams.
Šis navikas labai retas ir yra genetinių pokyčių pasekmė gimdos vystymosi laikotarpiu. Neoplazma lokalizuota kraujagyslėse, esančiose inkstų srityje.
Jį sudaro riebalinis audinys. Su ligos atsiradimo prigimtimi mokslininkai taip pat negalėjo suprasti. Iš šios rūšies vėžinių neviršijama į vėžio stadijos, todėl operacija numatyta tik tais atvejais, kai lipoma buvimas neleidžia aplinkinių organų ir laivus.
Kodėl inkstuose yra navikų
Šiuo laikotarpiu mokslininkai turi daugiau klausimų apie navikų kilmę nei atsakymai. Tokio inksto nepakankamumo atsiradimas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms arba vaikystėje. Be to, specialistai pastebėjo, kad naujagimiai yra jautresni stipresnei lyčiai.
Skatinti navikų vystymąsi:
- Genetinis dispozicija.
- Spinduliuotės poveikis.
- Per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas, taip pat rūkymas.
- Silpnas imunitetas.
- Paveldimos patologiniai procesai vidaus organuose.
Diagnozė neapima pagrindinės priežastys, nes gydant šią negalavimų grupę tokia informacija nepadeda. Lemiamas momentas yra auglio būklė.
Tik nustatant neoplazmo savybes, jo kryptį, gydytojas nustato būsimos terapijos strategiją.
Inkstų navikų simptomai ir gydymas
Inkstų naviko simptomai nedelsiant nepasireiškia. Nepriklausomai nuo naviko kryptys, pagrindiniai ligos vystymosi etapai yra beveik identiški.
Tik su laiku, kai auglys pradeda augti ir veikia sveikas organo dalis, galite pajusti būdingus skirtumus. Iš pradžių navikas išryškėja tik švelniais sveikatos būklės sutrikimais. Pamažu, su inkstų pažeidimu, simptomai gali būti:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Bendras silpnumas.
- Greitas svorio kritimas.
- Problemos su apetitu.
- Kraujo buvimas šlapime.
- Anemija.
- Rezi inkstuose.
- Ryškus slėgio kritimas.
- Varikozės venų.
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas kraujyje.
Inkstų naviko diagnozė
Šiuo metu yra daugybė skirtingų tyrimų, kurie lems naviko buvimą inkstuose. Apskaičiuojama kompiuterinė tomografija. Be CT, gydantis gydytojas gali paskirti:
- Bendra šlapimo analizė.
- Ultragarso tyrimas. Tai labai reikalinga cistų apibrėžimui.
- MRT. Padeda ištirti gerybinius navikus, nustatant jų parametrus ir charakteristikas.
- Bendra kraujo analizė ir biochemija.
- Radiografinis tyrimas, taip pat išskyrinė urografija.
- Cavography. Tai atliekama naudojant kontrastinį preparatą ir padeda pamatyti tuščiavidurę veną.
- Aortografija yra procedūra, kuri padeda patikrinti aortos būklę.
- Punktūrinė biopsija.
Terapinės priemonės
Yra keletas terapinių metodų. Renkantis gydymo strategiją, specialistas atsižvelgia į neoplazmo pobūdį, taip pat į paciento kūno charakteristikas. Gerybinguose navikuose chirurginė intervencija atliekama tik retais atvejais.
Kartais švietimas pradeda sparčiai plėstis, tada gydantis gydytojas gali pasiūlyti pacientui operaciją, kurioje gali būti pašalinta dalis organo. Piktybinis navikas yra pacientas, kurio inkstai pašalinami.
Metastase po tokios operacijos asmuo gali gyventi dar kelerius metus.
Gana dažnai po operacijos reikia chemoterapijos ar radiacinės terapijos. Šie patys metodai gali būti naudojami tais atvejais, kai operacija yra draudžiama. Konservatyvus gydymas apima imunologinių vaistų, taip pat hormoninio tipo, naudojimą.
Prevenciniai metodai
Norint išvengti navikų atsiradimo, būtina rūpintis savo sveikata.
Būtina prisiminti apie sveiką gyvenimo būdą, kai tik įmanoma neįtraukti rūkymo ir alkoholinių gėrimų priėmimo. Arba sumažinkite naudojimą iki minimumo.
Taip pat labai svarbu prevencijai yra sveika mityba ir subalansuotas fizinis aktyvumas.
Susilietus su cheminėmis medžiagomis, atminkite atsargumo priemones ir laikykitės šių gaminių naudojimo taisyklių.
Neoplastinai inkstai - kas tai yra ir kaip jis gydomas?
Navikai inkstuose (naviko) yra paprastai vadinamas patologinį sutrikimas, kartu su audinių ir pokyčių augimo jų ląstelių struktūra. Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jauniems pacientams taip pat nėra imuniteto nuo ligos. Patologinės būklės pavojus priklauso nuo navikų rūšies, kuri yra gerybinė ir piktybinė. Apie kokių rūšių neoplazemus egzistuoja inkstai ir kas tai yra kiekvienu konkrečiu atveju, mes išsamiau aptarsime.
Neoplazmo simptomai ir priežastys
Senyvo amžiaus žmonėms diagnozuojamos inkstų navikų ligos, todėl pagrindine patologijos vystymosi priežastimi išskiriami su amžiumi susiję pokyčiai. Jei atsižvelgsime į atvejų skaičių priklausomai nuo lyties, vyrų vėžio neoplasmai dažniau aptinkami nei moterims. Sunku nurodyti tikslią ligos vystymosi priežastį. Išskirkite keletą veiksnių, kurie neigiamai veikia organizmą ir prisideda prie neoplastinių inkstų ligų vystymosi. Jie apima:
- genetinė polinkis;
- spinduliuotės spindulių poveikis;
- apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
- piktnaudžiavimas kenksmingais įpročiais (narkomanija, rūkymas, alkoholizmas);
- sumažėjęs imunitetas.
Švietimas inkstuose gali atsirasti tiek iš vienos pusės, tiek kartu su abu, kuris yra mažiau paplitęs. Tokio patologinio pažeidimo požymiai pastebimi pažeidimo srityje. Paprastai gerybinis inkstų navikas paprastai nesukelia sunkios diskomforto pacientui ir nėra būdingos simptomatologijos. Dėl ligos progresavimo ir padidėjusio neoplazmo kiekio sutrinka paveikto organo veikla ir atsiranda patologijos požymių.
Gerybiniai navikai iš tiek vaikams, tiek suaugusiems inkstus kartu su šiais simptomais: nuolatinis temperatūros padidėjimas iki 38 0 C, silpnumas, prastas apetitas, greitas svorio netekimas, patinimas kojose, venų varikozė. Pacientai praneša apie stiprų skausmą juosmens srityje iš pažeisto organo pusės. Jei pacientas yra diagnozuotas masės pakitimas, kairiojo inksto, atitinkamai, lokalizuotas skausmas liko apatinę nugaros dalį, ir atvirkščiai. Be to, pacientų tyrimų rezultatai yra nukrypę (ESR padidėjimas, hemoglobino sumažėjimas).
Vaikams ir suaugusiems progresuojančiam piktybiniam inkstų navikui lydi karščiavimas, padidėjęs kraujo spaudimas, greitas kūno svorio sumažėjimas, stiprus skausmas juosmens srityje. Pacientams pasireiškia stiprus silpnumas. Taip pat pastebima apatinių galūnių ir venų išsiplėtimas. Piktybinis dešiniojo inksto susidarymas lydi skausmą, lokalizuotą į dešinę, ir atvirkščiai. Šlapime su organo vėžiu būdingas kraujas, ESR augimas ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas.
Gerybinių navikų rūšys
Gaivinančiojo inksto navikas pasižymi aiškiai apibrėžtomis ribomis ir nekontroliuojamu paveiktų audinių proliferacija. Tūrinis ugdymas nekenkia paciento gyvenimui, bet daro neigiamą įtaką kūno veikimui. Inkstų navikai ir ligų klasifikacija, gerybiniai kursai yra suskirstyti į šiuos tipus:
- Inkstų lipoma yra riebalų ląstelių rinkinys. Dažnai patologinis audinių pasikeitimas vadinamas "zhirovik". Lipoma dėl inkstų, kai nėra tinkamo ir laiku atliekamo gydymo, auga ir gali būti paversta piktybine navika.
- Adenoma yra mažas navikas (nuo 2 mm iki 3 cm).
- Inkstų onkocitoma yra iš epitelio audinio plinta neoplazma. Vėžys turi aiškias ribas. Inkstų onkocitoma dažniau vyksta vyrams.
- Mixom - nauja formos netaisyklingos formos, kuri turi želė panašų nuoseklumą.
- Angiomyolipoma (AML) yra navikas, susidedantis iš riebalinio audinio, lygiųjų raumenų ir kraujagyslių. Dažniausiai moterims būdingas neoplazmas. Matmenys skiriasi nuo 1 mm iki 20 cm skersmens.
- Limfangioma yra navikas, kurio ląstelės susidaro iš limfinių kraujagyslių. Šio tipo švietimas dažnai diagnozuojamas vaikams. Vaikų limfangioma formuojasi gimdymo metu. Paprastai vaikų liga pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais.
- Fibromas yra auglys, sudarytas iš plaučių audinio ląstelių. Gali pažeisti dubens ir inkstų membranas.
- Angioma yra auglys, sudarytas iš kraujo ir limfinių kraujagyslių.
- Inkstų hemangioma yra kraujagyslių formacija, kuri susidaro dėl pernelyg didelio inkstų audinio augimo. Inkstų hemangioma dažniausiai būna mažiems vaikams. Daugeliu atvejų neoplazma išsiskiria po penkių metų amžiaus. Suaugusiems pacientams inkstų hemangioma yra labai reta.
Geriamieji navikai pradiniais vystymosi etapais nesukelia pacientų diskomforto ir skausmo. Dažniausiai ankstyvose navikų stadijose aptikta netikėtai, atliekant įprastą tyrimą. Padidėjęs dydis, formavimas gali sutrikdyti šlapimo sistemos organų veiklą.
Piktybinių navikų tipai
Šlapimo sistemos onkologinės ligos yra pavojingos visų pirma dėl to, kad daugybėje esančių sistemų ir organų su patologijos progresavimu yra metastazių. Priklausomai nuo stadijos ir inkstų naviko tipo, simptomai ir gydymas skiriasi. Onkologijos (vėžio) progresavimas kai kuriais atvejais trunka ilgą laiką, o metastazė pasireiškia po dešimčių metų. Kitiems pacientams pastebimas greitas paveiktų audinių augimas. Yra šlapimo sistemos piktybinių navikų tipai:
- inkstų ląstelių karcinoma;
- fibroangiosarkomas;
- pereinamosios ląstelės karcinoma dubens;
- inkstų nefroblastoma (Wilmso auglys);
- gleivinės gleivinės vėžys;
- inkstų sarkoma;
- lipoangiosarkomas;
- inksto hipernefroma (šviesos ląstelių adenokarcinoma);
- myoangiosarkomas;
- plokščiosios ląstelės karcinoma.
Dažnai onkologinės ligos pradiniame etape neturi įtakos asmens sveikatai. Būdingi ir ryškūs simptomai atsiranda, kai auglys auga ir neigiamas poveikis visam kūnui. Kai kurioms vėžio formoms būdingas vienpusis organo pažeidimas, o kitiems - dvišaliai. Taigi, inkstų sarkoma, diagnozuota daugiausia vaikams, daugeliu atvejų yra dvišalis.
Onkologinės inkstų ligos gali paveikti įvairius kūno segmentus. Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, išskiriami tokie navikų tipai: dubens ir šlaplės, parenchimo, pluoštinės kapsulės. Norint nustatyti, kur yra koncentruota neoplazma, naudojami įvairūs diagnostikos metodai (MRT, CT, rentgeno spinduliai, ultragarsas). Laiku diagnozuojant vėžį, ligos išgydymo ar progresavimo stabdymo tikimybė yra daug didesnė nei ilgesniuose etapuose.
Neoplazmų gydymo metodai
Pagrindinis būdas gydyti navikus yra chirurginis pašalinimas. Yra neoplazmų, pavyzdžiui, inkstų hemangioma, kuri dažniausiai atsiranda. Kai kurie pacientai skeptiškai vertina gydymą vaistais, o dar labiau - operaciją, todėl jie linkę gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis. Galima naudoti terapiją su įvairiomis infuzijomis ir žolelėmis, bet tik kaip pagalbinį metodą, pagrindinis ir veiksmingas būdas yra nukentėjusio ploto chirurginis pašalinimas.
Operatyvus įsikišimas į gerybinį kurą nustatomas su sparčiu audinių augimu, kuris sukelia sutrikusią organą. Priimtinas naudoti liaudies vaistus nuo patologijos prevencijos ir prevencijos. Vėžio pažeidimų gydymas yra nukentėjusio ploto pašalinimas, o sunkiais išsitraukimo etapais atsako visas organas. Anksčiau diagnozuojama, gydymas be chirurgijos yra įmanomas, tačiau šiuo atveju yra skiriama chemoterapija.
Su mažais vėžio išsilavinimo lygiais leidžiama naudoti krioterapiją, kurioje paveiktos teritorijos yra užšaldytos.
Procedūra neleidžia tolesniam audinių paplitimui, bet negali garantuoti visiško gydymo, galima atnaujinti progresavimą. Su bet kokio tipo gydymu, be to, skiriami vaistai, kurių poveikis yra imuniteto palaikymas ir normalus hormoninis fonas. Gydant neoplazmus, reikia laikytis tinkamo gyvenimo būdo.
Dieta su inkstų vėžiu yra pašalinti riebalinius, sūrus ir kepinius. Kasdienę dietą turėtų sudaryti labai vitaminizuoti maisto produktai. Efektyvūs liaudies gynimo priemonės, kurios gali būti naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo, yra: grybai (shiitake, Reishi, Meytake, lapės), pikis, įvairių žolelių (medetkų, Immortelle, Ežiuolė ir kiti). Bet koks metodas turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Neteisingas gydymas liaudies preparatais gali pakenkti organizmui ir sustiprinti padėtį.
Nustatyti tikslią inkstų navikų atsiradimo priežastį neįmanoma, daug veiksnių turi neigiamą poveikį. Nėra universalaus įrankio, kuris padėtų užkirsti kelią naviko augimui, bet jūs galite pašalinti neigiamą poveikį organizmui. Kai kuriais atvejais audinių pažeidimas atsiranda net embrionų vystymosi metu, todėl atsakomybė už negimusio vaiko sveikatą suteikiama motinai. Kaip prevencinę priemonę pacientams rekomenduojama gerti valgyti, sveikam gyvenimo būdui vadovauti, ribojant sąlytį su nuodingomis medžiagomis. Kai genetinė polinkis reikalauja reguliariai atlikti gydytojo egzaminą.
Inkstų navikų priežastys ir pavojingos pasekmės
Imūno ginekologijos ir apoptozės mechanizmų pažeidimas lemia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Šis procesas yra organų ir audinių neoplazmų atsiradimas. Pavyzdžiui, inkstų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Pirmieji yra palyginti palankios prognozės, tačiau reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Piktybinis inkstų navikas yra reta, bet labai pavojinga liga. Kokios priežastys, klasifikacija, simptomai ir gydymas, taip pat šių patologijų prognozė: pabandykime išsiaiškinti.
Problemos esmė
Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius kelis dešimtmečius medicinos praktikoje daugėja neoplazmų paplitimas. Tikriausiai tai yra dėl neigiamos aplinkos veiksnių ir šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdo. Tuo pačiu metu dažniau pasireiškė ne tik gerybinių, bet ir piktybinių navikų aptikimo atvejai.
"Geros kokybės" sąvoka atspindi būdingus navikų klinikinius ir morfologinius požymius. Tokios formacijos nėra linkusios metastuotis, nevyksta kaimyniniuose organuose, retai daro įtaką organo veikimui. Dažnai inkstų navikas išgyvena mažai simptomų arba visai nėra simptomų ir tampa pretekstu gydytojui susipažinti tik kartu su kita liga.
Piktybiniai navikai ar inkstų vėžys yra labai agresyvūs ir greitai sukelia rimtas komplikacijas. Tačiau ankstyva diagnozė ir šiuolaikinių efektyvaus gydymo metodų naudojimas gerokai pagerina paciento prognozes.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Pagrindinės neoplazmų atsiradimo inkstuose priežastys ir rizikos veiksniai yra:
- blogi įpročiai (rūkymas);
- hormonų ligos;
- nutukimas;
- paplitimas meninguose kenksminguose produktuose, riebus keptas maistas, greitas maistas;
- arterinė hipertenzija;
- paveldimas polinkis ir genetinės ligos;
- reguliarios hemodializės poreikis;
- toksiškų medžiagų (kadmio, asbesto, benzino, organinių tirpiklių), kai kurių vaistų (narkotinių analgetikų, NVNU) poveikis;
- inkstų nepakankamumo su limfoma derinys.
Klasifikacija
Nėra visuotinai pripažintos navikų pažeidimo inkstuose klasifikacijos. Tarptautinė praktika rodo, kad inkstų vėžį padalijamas taip:
Pagal prigimtį.
- gerybingas;
- piktybinis
- iš parenchiminių audinių;
- iš dubens epitelio.
- dešiniojo inksto navikas;
- kairiojo inksto navikas.
Geriamieji navikai (ICD kodas 10 - D30.0, D30.1) savo ruožtu padalinami pagal ląstelinį pagrindą į:
- lipoma (auglys, išaugantis iš lipidų ar riebalinio audinio);
- adenoma (patologinis susidarymas dėl liaukų ląstelių);
- hemangioma (kraujagyslinis navikas);
- fibroma (formavimas jungiamojo audinio pagrindu);
- retos formos (myoma, myksoma, dermoidas).
Piktybiniai navikai klasifikuojami taip:
- fibroangiosarkomas;
- inkstų ląstelių karcinoma;
- plokščiosios ląstelės karcinoma;
- gleivinės gleivinės vėžys;
- sarkoma;
- rabdominas inkstų navikas.
Rabdomoidų neoplazmos yra reta, bet labiausiai agresyvi onkologinė inkstų liga. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją kodas yra C64. Toks inkstų navikas paprastai vystosi ankstyvoje vaikystėje. Jo būdingas greitas augimas ir aktyvi metastazė. Rabdoido naviko prognozė yra labai nepalanki: dviejų metų išgyvenimas su diagnozėmis neviršija 19%.
Klinikinis vaizdas
Kokios klinikinės apraiškos atsiranda šlapimo sistemos navikuose? Daugeliu atžvilgių ligos požymiai priklauso nuo auglio tipo ir pobūdžio.
Geriamojo inksto vėžys ilgą laiką nepaaiškėja jokiu būdu. Neopreno formavimosi augimas iki 4 cm ar daugiau sukelia organų audinių suspaudimą ir įvairius jo funkcinio aktyvumo sutrikimus. Pacientas yra susirūpinęs:
- skausmas juosmens srityje inksto šone su naviku;
- silpnumas, nuovargis;
- kartais - kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
- apsinuodijimo požymiai - galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmai didelėse sąnariuose;
- diurezės sutrikimai;
- patinimas.
Pagrindinis ligos požymis yra nemalonus juostos regionas. Inkstai šiuo atveju skauda intensyviai, staigiai, kartais dėl kolikų tipo. Tokiu atveju pacientai dažnai yra klaidingai diagnozuojami "urolitiazės".
Piktybinis neoplazmas, paveikęs inkstus, labai skiriasi nuo klinikinių požymių. Pacientų ligos istorijoje gali būti nurodomi šie skundai:
- skausmas juosmens srityje: jis gali būti skausmingas tiek nuolat, tiek periodiškai (vadinamasis inkstų skausmas);
- kraujo mišinys šlapime;
- mieguistumas, nuovargis, silpnumas;
- aštrus svorio kritimas;
- prakaitavimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- karščiavimas
Per ligos eigą nustatomi keturi etapai iš eilės. Pirmasis eina beveik asimptomai, nes formavimosi dydis neviršija 25 mm. Antrasis etapas yra būdingas pirmųjų požymių atsiradimui: pacientas turi inkstą pažeidimo pusėje, atsiranda dizuario klinika.
Trečiajame etape atsiranda patologinių pokyčių progresavimas, naviko plitimo gretimuose limfmazgiuose ir audiniuose. Ketvirtasis būdingas greitas auglio augimas, kurio dydis siekia 5 cm ar daugiau, atokių metastazių atsiradimas (kepenyse, žarnyne, dešiniąja arba kairiajame plaučiuose, smegenyse). Su kelių kūno auglių deriniu, ligos progresas pablogėja.
Diagnostikos principai
Diagnozė neoplazmų inkstus yra pastatytas ant klinikinės apžiūros, laboratorijos (KLA, OAM, kraujo chemijos) ir instrumentinio (ultragarsu, Wydzielniczy urography) duomenų. Svarbiausia diagnozės vieta yra inkstų punkcija biopsija, atlikta gauto biomedicino morfologinis tyrimas.
Efektyvūs gydymo metodai
Remiantis statistika, kasmet pasaulyje diagnozuojamas ne daugiau kaip keturiasdešimt tūkstančių naujų naviko inkstų pažeidimo atvejų, įskaitant kartu su kita šlapimo sistemos patologija.
Kiek pacientų gyvena su naviku paveiktais inkstais? Įvairiuose etapuose prognozės gali labai skirtis. Garantuotas penkerių metų išlikimas (gebėjimas gyventi 5 ar daugiau metų) yra:
- 1-asis etapas - iki 81%;
- 2 etapas - iki 74%;
- 3 etapas - iki 53%;
- 4 etapas - iki 8%.
Ką daryti, jei esate šlapimo sistemos auglys? Sergant inkstais pacientai gydomi pagal šiuos principus:
- Daugeliui gydyti gerybines formacijas nereikia, pakankamai reguliariai stebėti. Jie pašalina tokius navikus operacijomis tik tada, kai jie pasiekia didžiulius dydžius.
- Vėžio auglių gydymui naudojama chirurgija, taip pat chirurginių metodų ir radioterapių derinys, chemoterapiniai metodai.
- Kai kuriems pacientams be operacijos yra parodyta imunoterapija.
- Jei negalima atlikti operacijos vėlyvose ligos stadijose, nurodomi paliatyvūs gydymo metodai. Vėžys praktiškai nėra gydomas.
- Simptominė terapija leidžia pašalinti klinikines ligos simptomus ir pagerinti paciento gerovę. Taigi narkotiniai analgetikai yra veiksminga priemonė intensyviam skausmui.
Operatyvi intervencija
Inkstų naviko pašalinimas yra pagrindinis patogenezinio gydymo metodas. Priklausomai nuo navikų dydį ir žalos sveikiems audiniams laipsnį jis yra pašalinti dalį inksto (rezekcija) ar nefrektomijos (pašalinimas sergančio organo, kurioje į dešinę arba į kairę inkstų pašalinamas visiškai).
Inkstų pašalinimo operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Po jo sėkmingo užbaigimo pacientas laukia reabilitacijos laikotarpio. Šiuo metu svarbu kiek įmanoma rūpintis savo sveikata ir sumažinti naštą išgyvenusiems šlapimo organams.
Svarbu yra dieta po inkstų pašalinimo. Meniu turėtų būti grūdų, mažai riebių pieno produktų, daržovių ir vaisių. Jie turi visas būtinas maistines medžiagas ir neperkrauna šlapimo sistemos darbe. Išskirkite iš meniu riebius kepinius, rūkytą mėsą, marinatus. Be to, šios dietos po to, kai inkstų pašalinimas apima apribojimą skysčių geriate iki 1 litro per dieną (leidžiama pridėti prie uogų vaisių gėrimų, nuovirai vaistinių augalų meniu).
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima nuovirų ir infuzijų, kurių pagrindą sudaro paprika, sabelnik, ramunėlė, ramunė, papuoštės. Atminkite, kad bet kokių liaudies priemonių naudojimui reikia iš anksto pasikonsultuoti su specialistu.
Inkstų navikas yra rimta problema, dėl kurios reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Kuo anksčiau žmogus mato skausmus jo kūno pasikeitimus ir kreipiasi į medicinos pagalbą, tuo didesnės jo galimybės sėkmingai išspręsti ligą.
Prenumeruoti naujinimus
Bendravimas su administracija
Daugybė rūšių ataugų ant odos yra tiek absoliučiai nekenksmingos sveikatai, ir gali pakenkti aplinkinių audinių, ir net kelia grėsmę žmonių gyvybei
Sena kaina nuo 2 500 ₽ nuo 2 000 ₽ akcijų
Šis metodas, vadinamas šoko bangos terapija, naudojamas raumenų ir kaulų ligų bei bet kokių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui
Sena kaina yra 2 000 ₽ 1 600 ₽ dalis
ląstelių ar audinių iš organizmo priėmimo procesą, siekiant tolesnio mikroskopinio tyrimo, siekiant patikrinti vėžio buvimą
Sena kaina yra 3 500 ₽ 3 000 ₽ dalis
Kairiojo inksto navikas
Kaip žinote žmogaus kūno du pumpurus, jie alsuoja kanalų, filtruoti kraują, apdirbimas kenksmingų medžiagų formuoti šlapimo sistemą. Inkstų navikas yra naujas audinių formavimas, susidedantis iš pakeistų ląstelių. Pagal vystymosi pobūdį išskiriami ir piktybiniai, ir gerybiniai navikai. Toks liga dažniau pasitaiko žmonėms nuo 50 iki 70 metų, o vyrai dažniausiai susiduria su juo.
- Rūkymas padidina vėžio riziką apie 30%.
Simptomai ligos
Inksto vėžys gali būti paslėptas ir nepaaiškinamas. Hematūrio simptomai gali atsirasti periodiškai skirtingais intervalais. Dėl kraujavimo iš auglio yra kraujavimas, dėl kurio sutrinka inkstų indų vientisumas.
- Silpnumas, mieguistumas, svorio netekimas, apetito praradimas;
Diagnostika
Skausmas navikoje gali turėti ir skausmą, ir sukelti koliką. Skausmas gali būti vienas iš pirmųjų kūno metastazių požymių. Inkstų vėžys metastazuoja beveik visuose mūsų organizmo organuose. Diagnozė lengvai nustato ankstyvosiose stadijose naviko ultragarsu pilvo ertmę, urography, taip pat kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos.
Inkstų vėžys: pasireiškimai, laipsniai, gydymas, chirurgija
Piktybiniai navikai teisingai gali būti laikomi šiuolaikinės žmonijos nelaime. Nuolat auga jų įvairių rūšių paplitimas, o mirtingumas vis dar yra didelis, nepaisant to, kad mokslininkai sėkmingai plėtojo modernius ir veiksmingus kovos su liga būdus. Jei šie navikai, pavyzdžiui, vėžio, skrandžio, plaučių, krūties ar prostatos rūšių yra bendra ir susipažinę su daugeliu, kažkas inkstų vėžio nebūtų girdimas kiekvienas iš mūsų, nes šis navikų rūšis yra gana reti.
Tačiau inkstų vėžys, nors ir nelaikomas įprastiniu piktybiniu žmogaus vėžiu, pastaraisiais metais padidėjo tokio tipo neoplazmo sergančių pacientų skaičius. Kasmet pasaulyje registruojama apie 250 tūkstančių naujų atvejų.
Inkstų vėžio prognozė laikoma santykinai palankia, jei auglys yra nustatomas ankstyvoje stadijoje, tačiau mirtingumas išlieka gana aukštas, pasiekiantis 40%.
Vyrams ši liga yra aštunta tarp visų aptiktų navikų, o moterims - vienuolikta, o vyriškos lyties pacientų susirgimų rizika yra maždaug dvigubai didesnė.
Tarp pacientų dominuoja vyresnio amžiaus žmonės nuo 60 iki 70 metų amžiaus. Galbūt tai susiję su padidėjusia onkologijos vystymosi rizika apskritai šioje amžiaus grupėje.
Iki šiol mokslininkai negalėjo patikimai nustatyti tikslaus veiksnių, dėl kurių atsiranda inkstų navikų vystymasis, tačiau nepaisant to, jie galėjo pasiekti gerų vėžio gydymo rezultatų.
Inkstų vėžio priežastys
Iki šiol yra žinoma daug kancerogenų, jų neigiamas poveikis yra įrodytas, todėl daugelio navikų priežastys yra žinomos tiksliai. Mes visi žinome, kad rūkymas yra labai tikėtina, kad sukelti plaučių vėžio, ultravioletinė šviesa - į melanomos, žmogaus papilomos virusas sukelia gimdos kaklelio vėžio, bet Kas sukelia inkstų vėžio? Mokslininkai negalėjo tiksliai atsakyti į šį klausimą.
Nepaisant daugybės tyrimų, nebuvo įmanoma patikimai nustatyti kancerogeninių veiksnių, susijusių su inkstų vėžiu, tačiau prielaida, kad tam tikros išorinės priežastys ir patologinės sąlygos lemia piktybinių navikų atsiradimo galimybę.
Tarp inkstų vėžio rizikos veiksnių galima nustatyti:
- Seksas ir amžius;
- Rūkymas;
- Nutukimas;
- Arterinė hipertenzija;
- Cukrinis diabetas;
- Kita inkstų patologija;
- Vaistų priėmimas;
- Profesionalūs veiksniai;
Kaip jau minėta pirmiau, Inkstų vėžys dažniau diagnozuojamas vyrams nei moterims. Šio skirtumo priežastys nėra visiškai aiškios, bet galbūt vaidmenį vaidina didesnė tikimybė, kad bus kenksmingų gamybos veiksnių ir rūkymo paplitimas tarp vyrų.
Pagyvenusio amžiaus taip pat didžia dalimi prisideda prie auglių vystymuisi, ne tik dėl to, ilgą laiką liečiasi metu su nepalankių išorinių veiksnių ir atsiradimo gretutinių ligų, bet ir dėl to, spontaniškas genetinių mutacijų, iš kurių vienas gali kilti vėžio ląstelių kaupimosi riziką.
Antsvoris padidina inkstų vėžio galimybę apie 20%. Tikslus jo įtakos mechanizmas lieka neaiškus, tačiau manoma, kad hormoninių pokyčių vaidmuo yra didelio estrogeno (moterų lytinių hormonų) kaupimasis riebaliniame audinyje, kuris turi kancerogeninį poveikį.
Pacientams arterinė hipertenzija Vėžio tikimybė yra didesnė 15-20%. Galbūt neigiamas poveikis yra ne hipertenzija kaip tokia, bet ilgas ir sistemingas antihipertenzinčių vaistų vartojimas.
Rūkymas yra teisingai laikoma vienu iš galingiausių kancerogenų. Rūkančiųjų inkstų vėžio rizika yra apie pusantro karto didesnė negu nerūkančiųjų dalis, o šios priklausomybės atmetimas sumažina naviko tikimybę.
Kenksmingos darbo sąlygos, Tai reiškia, kad sąlytis su naftos produktais, dažais, taip pat su medžiagomis, susidarančiomis gumos, popieriaus, tekstilės gamyboje, taip pat gali sukelti inkstų vėžį.
Narkotikų administravimas gali sukelti vėžį. Taigi, sistemingai vartojant diuretikus, piktybinis navikas padidėja apie trečdalį. Manoma, kad kai kurie analgetikai, antibiotikai ir kiti vaistai, kurių metabolitai išsiskiria su šlapimu, taip pat padidėja vėžio rizika.
Tarp inkstų ligų, kurios prisideda prie vėžio vystymosi, mes galime nustatyti lėtinį inkstų nepakankamumą galutiniame etape. Galbūt tai yra dėl atrofijos ir sklerozės (jungiamojo audinio proliferacija), dėl kurios atsiranda hipoksija ir ląstelių pažeidimas. Tokie dažni pokyčiai, kaip inkstų akmenų, atskirų cistų pasireiškimas prieš urodinaminį sutrikimą, neleidžia augti piktybinių navikų.
Klausimas apie diabeto įtaką dar svarstomas. Remiantis įvairių tyrimų, inkstų vėžio pacientams, sergantiems cukriniu diabetu yra labiau paplitęs, bet todėl, kad tokie pacientai yra daugeliu atvejų vis dar hipertenzija ir nutukimas yra nustatyti įtakos kiekvienos iš šių ligų izoliacijos laipsnis yra sunku.
Išreikšta nuomonė maisto pobūdis vaidina svarbų vaidmenį kancerogenezėje. Iš didelio kiekio gyvulinių riebalų vartojimas, kepta mėsa padidina vėžio riziką apskritai ir inkstų vėžio, ypač dėl nurijus įvairių kancerogeninių medžiagų, kurios veikia ne tik ant gleivinės, virškinimo trakto, bet ir filtravimas su šlapimu, gali sugadinti inkstų kanalėlių epitelis.
Vaidmuo genetinės mutacijos dėl inkstų ląstelių karcinomos aktyviai tiria mokslininkai iš skirtingų šalių, tačiau iki šiol tiksliai nustatytas neoplazijos vystymasis. Nepaisant to, tokių pacientų buvimas tarp artimųjų giminaičių (ypač seserų ir brolių) laikomas ligos rizikos veiksniu.
Kaip matote, dauguma iš šių galimų priežasčių vėžiu yra bendro pobūdžio, daro neigiamą poveikį visam organizmui, bet dar turi atsižvelgti į juos, ir kaip galimas kancerogeninis veiksnių poveikis inkstų navikų rizika.
Inkstų piktybinių navikų augimo veislės ir šaltiniai
Kaip žinote, inkstai yra suporuotas organas, esantis uždegiminės srities juosmens srityje. Jų pagrindinės funkcijos: šlapimo susidarymas ir pašalinimas iš jo įvairių toksiškų metabolitų ir produktų, patenkančių iš išorės (narkotikų, pavyzdžiui), palaikant normalų kraujo slėgio lygio, hormonų sekrecijos, ir taip pat dalyvauja kraujodaros.
Mikroskopu, inkstų pagamintas iš dėl glomerulų kraujagyslių daugybės, kai, išeinanti iš plazmos iš kurių taip vadinamos pirminiu šlapimo Formavimo. Vamzdinis sistema pradedant nuo ertmės glomerulų kapsulės pirminės šlapime išleistas iš gliukozės, mikroelementų ir kitus svarbius sudedamųjų kūno dalių ir vidurinio šlapime, kurių sudėtyje yra tik produktus, azoto metabolizmo ir vanduo turi būti išsiskyrimas išsidėstymą. Pavyzdžiui šlapimo patenka inkstų sistemos puodeliai, tada - dubens, šlapimtakių, perkeliant į šlapimo pūslę ir pašalinamas iš organizmo.
Inkstų vėžio šaltinis gali būti susiveržiančių kanalėlių epitelis, kanalėlių (inkstų ląstelių karcinomos) kaupimasis arba tuštumų ir dubens pamušalas, atstovaujama pereinamojo epitelio, todėl vėžys čia vadinamas pereinamuoju ląsteliu.
Inkstų vėžio klasifikavimas reiškia įvairių histologinių tipų izoliaciją, pagrįstą auglio mikroskopinės struktūros ypatumais. Gydytojai-onkologai plačiai naudoja sistemą TNM, kur T apibūdina pirminio naviko charakteristikas, N - regioninių limfmazgių pokyčių pobūdis, ir M rodo tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą.
Morfologiniai inkstų vėžio variantai:
- Skaidrus inkstų vėžys;
- Chromofilinis (papiliarinis vėžys);
- Chromofobija;
- Onkocitinis;
- Vėžys surinkimo kanalėlių.
Daugiau nei 90% visų diagnozuotų inkstų epitelio navikų yra ryškių ląstelių variantas, kuris kartais vadinamas hiperpluotais inkstų vėžiu. Toks vėžio tipas auga mazgo formos, stumia aplinkinius audinius ir kartais pasiekia didelius dydžius. Ankstyvosiose vystymosi stadijose neoplazmas yra panašus į kapsulę, kuri ją apriboja nuo aplinkinių audinių, kurie, kaip ji auga, išnyksta. Tokios sienos buvimas išskiria šį vėžio tipą iš kitų histologinių variantų, kurie rodo pradinį augimo pradžios etapą, kuris įkvepia ir pažeidžia inksto parenchimą.
Be TNM sistemos ir histologinės klasifikacijos, siūloma izoliuoti inkstų vėžio stadijos (Robson, 1969), kuris yra populiarus tarp JAV gydytojų. Pagal šią klasifikaciją:
- Pirmasis naviko augimo etapas atitinka jo augimą inkstuose, nesiskiriantis į kapsulę.
- Antrame etape navikas išauga inksto kapsulėje, tačiau neviršija inkstų fascinės sienelės.
- Trečiasis etapas susijęs su naviko skverbimu į limfmazgius, inkstų ir apatinių vena cava.
- Ketvirtajame ligos stadijoje navikas skverbiasi į kaimyninius organus ir suteikia tolesnes metastazes.
Inkstų vėžio metastazė pasireiškia limfogeniškai ir yra hematogeninė. Patvirtinant inkstų piktybinio naviko diagnozę, maždaug ketvirtadalis pacientų jau yra metastazių, dažniausiai jų lokalizacija yra plaučiai, kaulai, kepenys, limfmazgiai,
Metastaziniai navikai proceso metu ir inkstuose turi tam tikras charakteristikas, būtent - regresijos metastazių ir pirminės stabilizavimo surinkimo su nutraukimo augimo naviko sklaidos gydymo nesant galimybę. Ši funkcija gali būti atsekti beveik trečdalį pacientų ir turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į didelės rizikos operacijos arba paskirties chemoterapijos akivaizdoje, nes kartu sunki patologija, nes įrodyta, kad šie pacientai be intensyvaus gydymo gali gyventi ilgiau.
Inkstų vėžio apraiškos
Kaip ir daugelis kitų navikų, inkstų vėžys ankstyvose stadijose gali būti asimptominės arba šiek tiek išreikšti nespecifiniais požymiais.
Su auglio mazgo augimu ir žalojimu organų parenchimoje atsiranda gana įprasti inkstų vėžio simptomai:
- Hematūrija - kraujo krešulių susidarymas šlapime;
- Pulsuojanti forma pilvo ertme;
- Skausmo sindromas.
Hematurija pasireiškia kraujo krešulių susidarymu su šlapimu, gali pasirodyti staiga ir taip pat staiga išnyksta, bet vėliau vėl. Jo buvimas yra susijęs su hemoragijomis ir naviko audinio išsiplėtimu, taip pat su inkstų parenchimo pažeidimu. Su didelio kiekio netekimas pacientų kraujo kenčia sunkią anemiją ir užsikimšimas, šlapimtakių krešulys gali lemti ištuštinti dubens, kaupimo šlapime jais su simptomų inkstų dieglius išvaizdos pažeidimus. Hematūrija laikoma vienu iš tipiškų inkstų vėžio požymių.
Pulsuojanti forma pilvo ertmėje iš kairės ar dešinės pusės galima nustatyti vėlesnėse ligos stadijose, ypač liesose ligoniams. Kai navikas pasiekia didelį dydį (kartais hiperefromas pasiekia suaugusiojo galvos dydį), jį galima ištirti per pilvo sieną. Reikėtų nepamiršti, kad naviko formos formavimosi nebuvimas esant kitiems būdingiems simptomams nepanaikina piktybinio auglio galimybės.
Kai didelės sumos mazgas vėžys, išsiplėtusios limfiniai mazgai paveiktos metastazių, ir suspaudimo apatinės tuščiosios venos tokių simptomų atsiranda inkstų vėžį, o taip kojų edemų, venų venų Spermatic smegenų ir pilvo sienos, trombozė giliųjų venų kojų ir apatinės tuščiosios venos.
Skausmo sindromas yra susijęs su aplinkinių audinių suspaudimu, kraujagyslių nervų ryšiais, inkstų parenchimo naviko masės daigumu. Dažniausiai pacientai skundžiasi, kad skausmas pilvo ir juosmens srityje yra skausmingas. Kai praeina laikas, skausmo intensyvumas didėja ir tampa nuolatinis. Kai šlapimo pūslė yra uždaryta su kraujo krešuliu, kraujavimas į naviko audinį arba vėžinių ląstelių plyšimas, gali pasireikšti ūminis ir labai stiprus skausmas - inkstų skausmas.
Be kitų tipinių apraiškų ligos galima pastebėti padidėjęs kraujospūdis (antrinės hipertenzijos), kuris yra susietas su žalos į kraujagysles, arba išskyrimą į kraują vazopresoriais - renino.
Kai išskiriami biologiškai aktyvių medžiagų naviko audiniai, atsiranda įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų (hiperkalcemija, hipoglikemija, karščiavimas ir kt.). Kai kuriose kepenų metastazių nesant pacientų keičia savo parenchima iki nekrozės, kuri pasireiškia pakeitimus laboratoriniams parametrų (padidėjimas šarminės fosfatazės kiekio, bilirubino, sumažinti albumino kiekį kraujyje).
Esant metastazei kauluose yra tokių simptomų kaip skausmas ir patologiniai lūžiai; dusulys ir hemoptizė pasireiškia su plaučių pažeidimu, gelta - su metastazėmis kepenyse, o progresuojantys neurologiniai sutrikimai atsiranda dėl smegenų pažeidimo. Šie simptomai rodo proceso ignoravimą ir labai nepalankią prognozę.
Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje aiškiai atskleidžiami bendrieji simptomai - svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas, anemija, pailgėjęs karščiavimas. Šios apraiškos formuoja vadinamosios vėžinės kašeksijos vaizdą, kuris atsiranda tuomet, kai organizmas yra apsinuodijęs naviko metabolizmo produktais, naviko mazgų sunaikinimo ir nekrozės metu, pažeidus aplinkinius audinius ir organus.
Kairiojo inksto vėžio klinikinių požymių nėra, lyginant su ligos dešiniąja dalimi, bet metastazė gali skirtis. Taigi, su teise inkstų pažeidimų mazgų metastazės bus rasta daugiausia limfmazgių regione vartų venos, o kairiosios pusių vėžio metastazės yra apibūdinamas paraaortic (apie aortos) limfmazgiai.
Reikėtų pažymėti, kad vaikams aprašyti tipiniai inkstų vėžio simptomai praktiškai neįtakoja, ir ligos buvimą galima įtarti esant auglio formos formavimui, arba įtarimas įvyksta tiriant kitų ligų atvejus.
Kaip aptikti naviką?
Inkstų navikų diagnozė daugeliu atvejų nesukelia didelių sunkumų, tačiau kadangi ankstyvoje stadijoje liga gali būti besimptomiai, navikai dažniausiai nustatomi jau išsivysčiusiose stadijose.
Susisiekus pacientą pas gydytoją, pastarasis bus sužinoti skundų pobūdį, jų atsiradimo metu, kitų ligų, šlapimo sistemos buvimą ir apčiuopti pilvo ir juosmens, matuoti kraujospūdį.
Pagrindiniai diagnozavimo instrumentiniai metodai:
- Ultragarsinis tyrimas;
- Kompiuterinė tomografija (CT);
- Intraveninė urografija;
- MRT;
- Kaulų scintigrafija, plaučių rentgenograma su įtariamais metastazėmis.
Ultragarso tyrimas yra labiausiai prieinamas ir pigus diagnozavimo metodas, leidžiantis aptikti didelius inkstų parenchimo formavimus ir atskirti juos nuo cistos. Šis metodas yra nekenksmingas ir gali būti naudojamas kaip atrankos metodas. Ultragarso trūkumas yra menka informacija apie žmones, kurių kūno svoris yra per didelis.
CT gali būti laikomas pagrindiniu ir informatyviu diagnozavimo metodu, jo tikslumas siekia 95%. CT gali būti papildytas intraveniniu kontrastu, kuris padidina tyrimo diagnostinę vertę.
Išskirtinė urografija Tai reiškia, sušvirkštus į veną kontrastinės medžiagos po radiologic vertinimo dydžio, inkstų kontūrų valstybės pyelocaliceal sistemos ir šlapimtakio k. D. Šis metodas yra geras tuo, kad ji leidžia nedelsiant įvertinti pokyčius abiejose inkstus.
Esant kontraindikacijų prie urografijos, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, prasta vena cava trombozė MRT.
Įvertinti inkstų funkcinę būklę radioizotopo nuskaitymas. Pačiame tyrime nėra tikslių duomenų apie naviką, tačiau tai leidžia mums nustatyti inkstų funkciją, kuri yra svarbi chirurginio gydymo taktikos pasirinkimui vėliau.
Be šių studijų, gydytojas būtinai skirs bendras kraujo tyrimas nustatant hemoglobino, eritrocitų, ESR ir taip pat šlapimo tyrimas dėl hematurijos ir kitų priemaišų buvimo.
Labiausiai tikslus inkstų vėžio diagnozavimo metodas yra punkcija biopsija kontroliuojant ultragarsą, leidžiantį histologinei analizei atlikti auglio audinio fragmentą. Tačiau kai kuriais atvejais, esant kontraindikacijų, chirurgas pirmiausia pašalina visą naviką ir tik tada atliekamas jo histologinis tyrimas.
Svarbu prisiminti, kad skambinant gydytojui paprastai leidžiama laiku nustatyti vėžio diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymo taktiką.
Inkstų vėžio gydymas
Inkstų vėžio gydymas apima pagrindinius pacientų vėžio gydymo metodus - chirurginę intervenciją, radiaciją ir chemoterapiją bei kitus šiuolaikinius metodus (tikslinę terapiją, radijo dažnio abliaciją).
Pirmuoju ligos etapu pradėtas savalaikis gydymas leidžia pasiekti 90% pacientų išgyvenimo ir išvengti galimų recidyvų bei metastazių.
Chirurginis gydymas išlieka efektyviausias būdas kovoti su liga. Inksto pašalinimas vėžiu yra atliekamas didelių navikų dydžių ir duoda gerų rezultatų pacientams pirmajame ligos stadijoje. Su sąlyginai mažais neoplazminiais dydžiais galima naudoti organų išsaugojimo operacijas - rezekcijas. Ypač svarbu išlaikyti bent dalį kūno pacientų, turinčių tik vieną inkstą.
Esant mažiems vėžio mazgo dydžiams, galima naudoti radiofrekvencinę abliaciją ir krioterapiją, kuri leidžia išlaikyti paveiktą inkstą.
Išplėstiniais atvejais, kai yra didelių navikų, chirurginis gydymas gali būti paliatyvios terapijos, skirtos skausmo sindromui mažinti, dalis.
Prieš nefrektomiją kai kuriais atvejais atliekama arterinė embolizacija, siekiant sumažinti kraujotaką inkste ir atitinkamai dydį naviko mazgai.
Jei reikia, metastazėms dažnai naudojama aktyvi chirurginė taktika. Toks požiūris gali suteikti, jei ne išgydyti, tada ligos perdavimas į lėtą, bet kontroliuojamą formą.
Chemoterapija esant inksto vėžiui nepasitaikė tinkamai, nes šie neoplazminiai vaistai praktiškai nėra jautrūs antineoplastiniams preparatams. Taip yra dėl to, kad inkstų kanalėlių ląstelės, iš kurių susidaro daugelis piktybinių navikų, gamina baltymą, kuris sukelia daug atsparumo vaistams.
Radiacinė terapija dažniau naudojamas kaip paliatyvus metodas, leidžiantis sumažinti skausmą ir gerinti paciento gerovę, tačiau pats navikas nėra jautrus tokiai įtakai.
Ypatinga vieta inkstų vėžio gydymui priklauso vadinamiesiems tikslinė terapija. Šis modernus ir labai veiksmingas gydymo būdas buvo sukurtas XXI amžiaus pradžioje ir sėkmingai naudojamas daugeliui pacientų. Šios grupės preparatai yra labai brangūs, tačiau daugumoje šalių jie teikiami nemokamai, o pacientai ir jų artimieji turėtų tai žinoti.
Piktybinio naviko-specifinių baltymų yra sudaryta ir augimo faktoriai prisideda prie nekontroliuojamo platinimo ir augimo vėžinių ląstelių šių tankus kraujagyslių tinklas ir metastazių plėtrą. Tikslinė terapija yra nukreipta į šiuos baltymus, kurie taip pat neleidžia vėžiui augti. Tarp šios grupės vaistų sunitinibas, sorafenibas, temsirolimusas ir kiti yra sėkmingai naudojami.
Neigiama tikslinės terapijos taikymo sritis yra šalutinis poveikis, kuris yra prastos tolerancijos forma, taip pat greitai atsirandantis atsparumas naviko ląstelėms. Atsižvelgiant į tai, tikslinė terapija dažnai vartojama kartu su kitais priešvėžiniais preparatais.
Maždaug 30-50% pacientų po chirurginio gydymo gali atsirasti recidyvas, kuris yra gana rimta komplikacija, nes tokie augliai linkę būti agresyvūs augimas ir metastazė. Vienintelis būdas kovoti su atsinaujinimu yra chirurginis jo pašalinimas kartu su imunoterapija interferonais, tačiau gydymo problemos ir toliau aptariamos.
Inkstų vėžio prognozę lemia ligos stadija. Ankstyvosiose navikų stadijose laiku gydymas gali pasiekti gerų rezultatų, o išsivysčiusiose, didelių metastazių atveju pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.
Po "vėžio pašalinimo prognozė dažnai nuvilia, o išgyvenamumas yra mažesnis nei 70%, iš kurių apie pusė pacientų turi didelę riziką vietos pasikartojimo, dažnai labai piktybinis savo srautą.
Daugumai pacientų po radikaliojo inkstų vėžio gydymo priskiriama neįgaliųjų grupė, kuri yra susijusi su kūno praradimu ir galimu sutrikimu įprasto gyvenimo būdo ir sugebėjimo dirbti ateityje.
Kadangi tikslios vėžio priežastys vis dar neaiškios, norint išvengti vėžio būtina stengtis vengti bent jau galimų neigiamų veiksnių. Sveikas gyvenimo būdas, svorio ir kraujospūdžio normalizavimas, piktnaudžiavimo vaistais trūkumas, saugumo priemonių laikymasis dirbant su kenksmingomis ir pavojingomis medžiagomis padės išlaikyti sveikatą ir sumažinti vėžio tikimybę.