Kokio maisto tipo pasirinkti po inkstų operacijos?

Cistitas

Inkstai atlieka gyvybinę veiklą kūno valymui, filtruodami kraują iš kenksmingų, toksiškų medžiagų, šlakų ir pašalindami jas šlapimu kartu su skysčių, gliukozės, mineralinių druskų ir amino rūgščių pertekliumi. Be to, inkstai aktyviai dalyvauja metabolinio metabolizmo procese, taip pat gamina tam tikrus hormonų tipus, reikalingus įprastam žmogaus gyvenimui. Todėl pažeidimai šio svarbaus organo darbe kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Kada būtina inkstų rezekcija?

Kaip ir bet kuri kita žmogaus organizmas, inkstai yra linkę į ligas, kurios susidaro dėl įvairių priežasčių: nuo peršalimo ir infekcijų iki paveldimo polinkio. Daugelis inkstų ligos gydomi vaistais, bet kartais to nepakanka, ir gydytojai turi priimti sprendimą, kaip atlikti operaciją dėl inkstus, vykstant rezekcijos, ir net visiškai pašalinus organą.

Inkstų rezekcija yra chirurginė operacija, skirta pašalinti paveiktą dalį, kad būtų išvengta patologijos plitimo visam organui. Rezekcijos pagrindu galima diagnozuoti šias ligas, kurių neįmanoma išgydyti medicininiais būdais:

  • naviko navikai;
  • trauminiai sužalojimai;
  • inkstų tuberkuliozė (infekcinė liga);
  • nefrolitiazė (akmenų nusėdimas);
  • inkstų infarktas (audinių mirtis);
  • cistinės formacijos;
  • echinokokozė (parazitinė žala).

Priešoperacinis paruošimas

Inksto rezekcija yra rimta operacija, kuri gali būti patikėta tik kvalifikuotam chirurgui ir reikalauja tinkamo rimto pasiruošimo. Prieš suplanuotą operaciją pacientai turi atlikti išsamų sveikatos patikrinimą stacionarioje aplinkoje, leidžiantį jiems surinkti reikiamus duomenis objektyviai įvertinti jų bendrą būklę.

Šiuo tikslu atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai, nustatomi kraujo cukraus rodikliai, ŽIV infekcijos, hepatito ir kitų ligų buvimas. Pacientai tiriami dėl infekcinių, uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių patologijų, arterinio slėgio. Kai gydytojas atlieka disfunkcinius gydymo tyrimų rezultatus, priimamas sprendimas perduoti operaciją prieš atremti.

Ultragarso tyrimo, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos metodai yra plačiai naudojami inkstų rezekcijos tyrimo objektui. Neseniai lankytinos metodai šalinimo urography, kai specialus kontrastinė medžiaga, liejamo į inkstus, taip pat nefrostsintografii, kurioje tyrimas atliekamas įvedant medžiagą per venų radionuklidų.

Operacija atliekama tiriant paciento būklę su anesteziologu, dažniausiai atliekant bendrą anesteziją.

Inksto rezekcijos metodai

Priklausomai nuo paciento, ligos sunkumas ir operacijos sudėtingumo būklės, taip pat atsižvelgiant į galimų pasekmių riziką, chirurgas nusprendžia, kuris iš aprašytų metodų žemiau bus vykdoma operacija ant inkstų.

Laparoskopija

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti tokią rimtą operaciją kaip inkstų rezekcija, pažangus laparoskopinis metodas. Prieš tai atliekama bendra anestezija, dirbtinė ventiliacija atliekama trakėjinės intubacijos būdu, įvedami būtini antibiotikai. Kad padidėtų inkstų dubuo, dujos tiekiamos per kateterį, įkištą per šlapimtakių.

Kai viskas yra pasirengusi operacijai, atliekami keli pilvo ertmės prasiskverbimai, per kuriuos įterpiami specialūs chirurginiai instrumentai, reikalingi operacijai. Įvedus specialų mėgintuvėlį, dujos tiekiamos, kad būtų padidinta manevro erdvė, o šlaplės suspaudimas.

Tada pateks į inkstus ir jo paveiktą dalį, kraujo indai, kurie maitina paveiktą orgazmą, yra užsikimšę ir supjaustyti. Po to, naudojant elektroninį peilį, nukentėjusioji inkstų dalis yra kruopščiai nukirsta, visi reikalingi indai yra suardomi (specialiai su koaguliaciniu įrankiu arba elektriniu aušintuvu).

Likusiai sveikajai inksto daliai reikia įdėti į riebalinį sluoksnį, kuris pritvirtintas prie kraštų. Po to, kai drenažo vamzdis yra sumontuotas žaizdoje, jungiamoji membrana ir audiniai yra sujungiami sluoksniu.

Atvirosios ertmės operacija

Šio tipo operacija yra labiau konservatyvi, padidėja trauma, palyginti su laparoskopine, pooperacinis laikotarpis tęsiasi ilgiau ir yra didesnė tikimybė, kad įvyks įvairios komplikacijos. Tačiau šis pilvo ertmės chirurgų pjūvio metodas yra priverstas kurti tais atvejais, kai prieiga prie paveikto objekto yra sudėtinga, todėl būtina sukurti didesnę vizualinę erdvę ir veiksmų laisvę veikiančiam gydytojui.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atidarant vidinį kraujavimą, taip pat reikia pereiti nuo laparoskopijos į opos operaciją. Tokios ypatingos aplinkybės sudaro iki 1% atvejų. Be to, atidaroma operacija, kai inkstų rezekcija atliekama vienu iš šių būdų:

  1. extracorporeal;
  2. pole;
  3. pleišto formos.

Pirmasis atvejis pasižymi dideliu komplikacijų tikimybe, tuo atveju, kai yra įtariamas piktybinis neoplazmas, operacija atliekama tokiu būdu, kai reikia visiškai pašalinti didelę paveiktą inksto zoną. Šios unikalios operacijos principas yra tas, kad ligonio inkstai visiškai pašalinami iš kūno, nuplaunami specialiu elektrolitiniu tirpalu, pažeistas plotas yra nuimamas, sewed ir inkstai grįžta į savo vietą po šių manipuliavimų.

Jei reikia, norint pašalinti naviko formacijas, esančias inksto viršutinės ar apatinės kamieno vietose, reikia išstumti polius. Jei navikas pasiekė didelių reikšmių, tada, norint palengvinti prieigą prie jo, turėsite atlikti šaknies rezekciją, kuri ją neleis.

Plikinio rezekcijos vedimas yra įmanomas tais atvejais, kai neoplazma yra paveikto organo paviršiuje, todėl būtina kuo labiau apsaugoti inkstų parenchimą. Iškirtimai atliekami pleišto pavidalu, kuris tada siuvamas po rezekcijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti tiek tiesiogiai, tiek po operacijos. Priklausomai nuo jų atsiradimo laikotarpio, juos galima suskirstyti į šias tris dideles grupes:

Komplikacijos operacijos metu

Šios rūšies komplikacijos gali atsirasti tiesiai operacijos metu, šiuo atveju labiausiai tipiškos komplikacijos yra:

  • Gausus kraujavimas. Šiuo atveju reikia kraujo donorystės kraujo perpylimo, kitaip gresia būtinybė visiškai pašalinti inkstus.
  • Dėl neveikiančių operacijos chirurgo veiksmų gali atsirasti žalos organams, esantiems greta restauruoto objekto.
  • Operacijos metu gali kilti pavojus užsikrėsti. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pacientui skiriami antibiotikai, kurių veikimo dažnumas plačiai taikomas.

Ankstyvosios komplikacijos

Ankstyvosios komplikacijos apima tokias komplikacijas, kurios atsirado per mėnesį po operacijos:

  1. Gilus uždegimas, kurį gali sukelti infekcija, įvesta į ertmę.
  2. Išorinės šlapimo fistulės susidarymas, dėl kurio patenka į šlapimo žaizdą dėl nepakankamai kvalifikuotų chirurgo reikalavimų sugadintų inkstų dubens audinių sandarinimui.
  3. Mechaninio poveikio rezultatas - paranefrinių skaidulų hematoma.
  4. Išvarža. Jis gali susidaryti dėl raumenų silpnumo peritoninės punkcijos vietoje.
  5. Vietinis jautrumo praradimas gali atsirasti dėl galimo odos nervų pažeidimo.
  6. Tuberkuliozės nekrozė dėl vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimo.
  7. Pneumonija gali būti smegenų intubacijos pasekmė.
  8. Veidų trombozė atsiranda, kai nesilaikoma motorinės veiklos reikalavimų.

Paprastai ankstyvos, greitos diagnozės komplikacijos gali būti sėkmingai išgydomos tradiciniais vaistais.

Vėlyvosios komplikacijos

Toliau nurodytos komplikacijos gali būti klasifikuojamos kaip pavėluotai:

  • naviko formavimo atsinaujinimas;
  • nefrosklerozė, sukelianti funkcinį inkstų nepakankamumą.

Šių komplikacijų atsiradimas po operacijos, kaip taisyklė, reiškia organų netekimą.

Maistinės savybės po inkstų rezekcijos

Po inkstų rezekcijos operacijos reikia laiko, kad visiškai atitaisytų kūną. Gydytojas jums pasakys, kaip tinkamai valgyti pooperaciniu laikotarpiu, kad kūno pritaikymas būtų greitas ir neskausmingas, ir negalima pamiršti šių patarimų.

Sumažinti skausmą veikiančioje zonoje padės nuojaudžiai, pagaminti iš lauko žirnio, gurmanio ar kiaulpienės, spanguolių spanguolių ir spanguolių, taip pat specialių arbatžolių. Atsižvelgiant į padidėjusį darbo krūvį pirmą kartą sveikam kūnui, mityba šiuo laikotarpiu turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • privalomas bendras sunaudoto skysčio viso kiekio apribojimas iki maždaug 1 litro per dieną;
  • maistas turėtų būti kaloringas ir turėti daug įvairių vitaminų;
  • naudoti produktus, tokius kaip mėsa, žuvis, ankštiniai augalai, turintys daug baltymų, turite apriboti;
  • druskos suvartojimas turi būti minimalus (ne daugiau kaip 5 gramai per dieną);
  • Maisto dienos dozę reikia vartoti kelis valgius reguliariai 3-5 valandas.

Labai naudinga šiuo laikotarpiu yra daržovių sriubos, įvairūs javų grūdai, makaronai, pieno rūgšties produktai.

Draudžiami maisto produktai, kurie veikia inkstus, tokie kaip:

  • saldūs pyragaičiai;
  • balta duona;
  • rūkyti produktai;
  • konservai;
  • riebaliniai sultiniai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • sūdyti produktai.

Maisto per šį laikotarpį taip pat turėtų būti neįtraukti svogūnai, česnakai, rūgštynės, petražolės, špinatai, grybai, salierai.

Mityba dieta turi būti tęsiama tol, kol gydytojas nestebina visiško inkstų funkcinių savybių atstatymo. Ateityje draudžiama naudoti stiprų dvasią.

Dieta po inkstų operacijos

Aprašymas galioja 2014-10-18

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis praėjus 21 dienai
  • Laikotarpis: metus ir daugiau priklausomai nuo ligos
  • Produktų kaina: 1300-1400 rubliai per savaitę

Bendrosios taisyklės

Operacijos inkstuose yra atliekamos daugelyje ligų: cistos, akmenys, navikai, traumos. Inkstų pumpurai vystosi iš inkstų kanalėlių segmentų. Jo formavimo priežastis yra epitelio augimas, iš kurio viduje yra vamzdeliai, o cistos viduje kaupiasi skystis. Kai kuriems ligoniams ligos simptomai yra simptomai. Paprastų cistų sienos yra plonos, lygios, be rudos ir netaisyklingos. Šio tipo ugdymas yra gerybinis ir nėra linkęs išsigimti į vėžį. Jei cista užsikrečia, pacientas turi apsinuodijimo požymių. Su didelėmis cistomis yra jo plyšimo galimybė. Didelės cistos gali išspausti indus, dėl kurių atsiranda išemija ir atrofija inkstuose, o audinių suspaudimas yra susijęs su šlapimo išsiskyrimu.

Sudėtinė cista turi netolygias sienas ir audinių užsegimą. Kuo daugiau jų, tuo greičiau augs cistos ir padidės piktybinių navikų rizika. Todėl pacientams rekomenduojama chirurginė intervencija. Paprastai atliekamos organų taupymo operacijos: sklerozuojant cistą arba išstumia ją. Ir tik su visišku inkstų cistos pralaimu nefrektomija (inksto pašalinimas). Su urolitoze, atliekamas kontaktinis ir nuotolinis akmenų gniuždymas, endoskopinis jų pašalinimas bet kuriai lokalizacijai, o visos šios operacijos yra organų išsaugojimas.

Tos pačios operacijos taip pat yra inkstų vėžys, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas. Organo pašalinimas reiškia sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę ir pasmerkti jį neįgaliesiems. Paprastai pirmojo naviko pažeidimo stadijoje jie bando išlaikyti inkstus, kurie pacientui leidžia tęsti darbą ir vesti senąjį gyvenimo būdą. Esant sunkesniam naviko procesui, organas pašalinamas, o operacija praeina po 1,5 metų.

Per šį laikotarpį likę inkstai užima nuotolinio funkciją ir galiausiai kompensuoja jos nebuvimą. Adaptacijos laikotarpiu jo gebėjimas išskirti kenksmingas medžiagas padidės smarkiai, o tai palaiko organizmo vidinę sudėtį. Maistas yra svarbus ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ir vėliau, nes jis skirtas palengvinti likusio inksto funkciją ir paspartinti jo prisitaikymą prie naujų sąlygų.

Dieta po inkstų operacijos rodo:

  • Sumažėja baltymų kiekis (70-80 g per parą).
  • Naudojamas skystis yra 1 litras per dieną ar mažiau, nes vienas inkstas negali susidoroti su dideliu kiekiu skysčių.
  • Mityba rekomenduoja riboti druskos (3-5 gramų per dieną) ir prieskonių kiekį. Maistas ruošiamas be druskos, o ant stalo maistas pridedamas.
  • Angliavandenių ir riebalų kiekis neviršija įprastų ribų.
  • Naudojamas lengvai virškinamas, aukštos kokybės ir natūralus (be cheminių priedų) maisto.
  • Daržovių ir vaisių priežiūra, kuri turėtų būti dietos pagrindas. Šie produktai yra vitaminai ir mineralai, būtini medžiagų apykaitos procesams palaikyti. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimas, ypač nėštumo metu pacientams, įdedamos slyvos, kepiniai obuoliai, džiovinti abrikosai, runkeliai.
  • Maistui vartojamos mažos riebalų rūšies mėsos ir žuvies sunaudojimas iki 100 g per dieną.
  • Virimo būdai - virinimas, tvartas, kepimas.
  • Dalinis maistas (5-6 kartus per dieną).

Mityba po operacijos, atliekamos dėl bet kokios inkstų ligos, per 7-10 dienų neturėtų apimti baltyminių maisto produktų (mėsos, žuvies, pieno, kefyro). Kadangi likusio inksto negalima pakrauti su baltymų skilimo produktais.

Pagrindiniai šio laikotarpio produktai yra angliavandeniai - javai, miltų produktai, daržovės ir vaisiai. Tuo pačiu metu neįtraukiamos daržovės, kurios didina dujų kiekį (kopūstai, ankštiniai) ir žalios daržovės. Jie pakeičiami virta ar kepta. Gerai toleruojamos kepamos bulvės, morkos, cukinijos, moliūgai, skvošas. Pacientas gali naudoti skystą košę, vaisių ir daržovių tyrės. Duona ir duonos gaminiai gali būti 400 g druskos per parą. Tai angliavandenių maistas, kuris sudaro dietos energetinę vertę.

Praėjus savaitę po operacijos, jūs galite palaipsniui įvesti į dietą išvirtos liesos mėsos

Po 7 dienų dalis angliavandenių produktų pakeičiama baltymu. Mažai riebalų rūšių mėsa (veršiena, triušis, kalakutiena, vištiena) įvedama 100 gramų per dieną arba tokio paties kiekio liesos žuvies. Į dietą taip pat įvežami vištienos kiaušiniai 2 vnt. per dieną. Pieno produktai yra rekomenduojamas kefyras ir natūralus jogurtas.

Ateityje dieta bus pakoreguota priklausomai nuo ligos. Kada urolitiazė, remiantis uolų iš dietos sudėtį neįeina maisto produktų, kurie prisideda prie jų išsilavinimą. Tai leidžia išvengti naujų atsiradimo. Kai šlapimo rūgšties akmenys leidžiama pieno produktų, daržovių sriubos su daržovių sultinio, daržovių, nėra oksalo rūgštis, mėsos ir žuvies yra ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę, saldžiosios uogos ir vaisiai, ir arbūzai. Visiškai pašalinti šalutinius produktus, stiprus sultinys, mėsa, karšto prieskonių, šokolado, kakavos, kavos, rūgštus vaisių gėrimams su dujomis.

Kai fosfato akmenys yra rekomenduojamas maistas, kuris paskatins rūgštinimą šlapimu. Tai yra mažai riebalų žuvis ir mėsa, rūgštūs vaisiai, javai, ankštiniai augalai. Apriboti daržoves, neįtraukti pieno produktų, riebių maisto produktų, šokolado, kavos.

Kai oksalato akmenys atmesti produktus, kurių sudėtyje yra oksalo rūgštis: rūgštynės, salierai, špinatai ir kitos žalios daržovės, kava, kakava, arbata, cukrinių runkelių, citrinos, liepų, grikių, anakardžių, migdolų, marinatai, gėrimų su dujomis. Atminkite, kad oksalatų kiekis virtos daržovėse yra didesnis nei žaliavoje. Galite valgyti pieno produktų, kviečių duonos, rugių podsushenny, daržovių sriubos, pieno sriubos be riebalų paukštienos, žuvies, mėsos, rūgštus vaisius ir daržoves, džemų, žele, želė, ne rūgštus vaisius, Grūdinių (išskyrus grikių) ir makaronų.

Kai inkstų vėžys apsunkina tai, kad skilimo produktai yra nuodingi vėžys, ir vienas inkstas negali juos iš organizmo, o pacientas turi intoksikaciją, kad tik dar labiau būklę. Chemoterapija Jis naudojamas atidėti naviko vystymąsi ir apima įvairius vaistus, vartojamus kryžminiu būdu. Kai kurie specialistai nori sorafenibas ir sunitinibas, kiti - Teszirolim. Sekminga terapija yra labai sudėtinga ir gali apimti ne tik trečią, bet ir ketvirtą narkotikų eilutę.

Chemija- ir radioterapija slopina kaulų čiulpų funkciją, dėl kurios vystosi anemija. Maisto įvairovė, papildyta vitamino-mineralinio komplekso suvartojimu, apsaugo nuo anemijos atsiradimo. Apskritai mityba turėtų būti pilna ir įvairi, o valgyti turėtų būti malonu pacientui.

Vėžiu sergantiems pacientams, anksčiau ar vėliau paaiškėjo gedimo požymių organizmo tiekimo vitaminų ir mineralų dėl nepakankamo maistą, metabolizmo ir iškraipymų, kuriuos lemia šio vėžio intoksikacijos. Be to, pacientai dažnai pažeidžiamos apetitą ir jausmą skonio, todėl maistas turi būti skanus. reikia kiek įmanoma atsižvelgta ir kepkite savo mėgstamus patiekalus skoniai ir įpročiai pacientui, maistas turėtų būti maistingas, lengvai virškinamas ir labiausiai švelnus ir porcijos mažos. Leidžiama naudoti tik garus, virtus ar kepinius.

Mityba inkstų vėžiui apima:

  • Stalo druskos ir konservuotos druskos produktai.
  • Skysčio kiekio apribojimas iki 800 ml - 1 litras per dieną.
  • Padidėjęs kalio šaltiniai maiste (abrikosai, džiovinti vaisiai, švieži vaisiai ir daržovės, daiginti grūdai, uogos, burokėliai, kruopos, bulvės, riešutai, visi kopūstai, špinatai, vynuogių, citrusinių vaisių, mėtų lapų, bananų, saulėgrąžų sėklų, žuvies rūšių, pieno produktai, melionai, arbūzai).
  • Stiklinė šviežių morkų sultyse yra 800 mg kalio. Siekiant maksimaliai išsaugoti šį mikroelementą maiste, rekomenduojama išvirti mažiausią kiekį vandens arba virti porą. Valgyk druskos pakaitalus, turinčius daug kalio (pavyzdžiui, kalio chloridas, kuris skonis nesiskiria nuo natrio chlorido).
  • Platus grūdų (grūdų, duonos), šviežių daržovių, vaisių, uogų, sulčių naudojimas. Į kasdienę dietą būtina įtraukti 400 g vaisių ir daržovių.
  • Išskirkite paruoštus mėsos produktus (dešrelės, dešrelės, kumpis), kuriame yra konservantų, dažiklių ir daug druskos. Pacientai bijo įtraukti į mitybą mėsos, žuvies, kiaušinių. Leidžiama naudoti žuvį ir naminius paukščius, nes nėra duomenų, rodančių jų ryšį su padidėjusia vėžio rizika, bet suvartotų baltymų kiekis priklauso nuo likusio inksto funkcijos ir aptariamas su gydytoju. Žala mėsą sukelia jo turinys pesticidai, herbicidai, steroidai, antibiotikai, nitratai ir nitritai. Mažina mėsos kokybę ir pagerina jo perdirbimo žalą mėsos perdirbimo įmonėje pagaminus skonį ir kitas chemines medžiagas.
  • Nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų.
  • Pašalinio pelėsinių produktų sunaudojimas, atsižvelgiant į pelėsių grybų toksinų kaupimąsi organizme. Riešutai, džiovinti vaisiai, grūdai, ankštiniai augalai netinkamai laikomi, taip pat gali būti pelėsių grybai.
  • Pakaitinis vanduo su vaistažolių ir vaisių gėrimų, vaisių ir daržovių sulčių sultinėmis. Galite gerti Moresą iš braškių, spanguolių, rožių berniukų, žalių arbatų.

Leidžiami produktai

Mityba po inkstų rezekcijos apima:

  • Bessolovoy duona (kviečiai, sėlenos), nesūdyti sausainiai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti be baltymų duoną, kurį galima kepti be baltymų turinčio milto.
  • Sriubos su daržovėmis, grūdais, makaronais tik daržovių sultinyje. Valant, jie nėra sūdyti, o pripildyti daržoves arba sviestą.
  • Dietinė mėsa ir paukštiena (veršiena, vištiena, jautiena, kalakutiena, triušis) 100 gramų per dieną. Jie virti gabalėliu virtos arba kepintos formos, taip pat kaip garų kotletai, kukuliai ar kneli.
  • Nepakankamai riebios žuvies rūšys (lydekos, jūriniai lydekos, menkės, migdolai, ledai, paprastieji merlangai), troškinti, virti, kepti. Žuvies baltymai mažina inkstų naštą, todėl pageidautina, kad būtų žuvys.
  • Vištienos kiaušiniai omleto arba minkšta virti. Vištienos kiaušinius galima pakeisti putpelių kiaušiniais.
  • Mažai riebalų pieno produktai sunaudojami ribotą kiekį, nes kalcis gali sukelti mikrolitų susidarymą. Dėl to geriau apriboti nenugriebtą pieną ir naudoti rauginto pieno produktus.
  • Iškepintos daržovės (runkeliai, bulvės, morkos, žiediniai kopūstai). Gerai toleruojamas šviežių daržovių, galite valgyti žalius salotos, agurkai, pomidorai.
  • Bet kokia vaisių, vaisių ir uogų masė, drebučiai, uogienė, uogienė iš jų. Melionų ir melionų sezono metu kasdien naudokite arbūzus ir melionus.
  • Visi javai yra pagal paciento pageidavimą, tačiau jie yra geresni nei sveiki grūdai. Iš jų ruošiami sausainiai, troškintuvai, krupeniki su varšku ir daržovėmis. Jei yra galimybė įsigyti nealkoholinių makaronų, tada jiems turėtų būti teikiama pirmenybė.
  • Naminės pagardintos grietinės, daržovių ir vaisių pagrindu pagamintos padažai labai skiriasi nuo nesūdytų patiekalų skonio. Į indus taip pat galite įdėti citrinų sultis ir obuolių sidro actą.
  • Neteisėta žalioji arbata (gali būti melžiama), sultys (vaisiai ir daržovės), vaistažolių nuoviruokliai, kompotai, šlaunų infuzijos.

Inkstų operacija

Inkstai yra organas, kuris yra natūralus filtras, kuris valo kenksmingų medžiagų, susidariusių metabolizmo metu, kraujyje. Paprastai žmogus turi turėti du iš šių organų, kurie yra į dešinę ir kairę nuo nugaros smegenų stuburo stuburo.

Kraujo valymo iš priemaišų proceso metu susidaro daug pirminio ir vėliau antrinio šlapimo, kuris praeina per šlaplę į šlapimo pūslę.

Kai kuriais atvejais, kai pasireiškia tam tikri patologiniai procesai, būtina taikyti chirurginius gydymo metodus. Kai kurie iš jų - pašalintas paveiktas organas. Inkstai yra išdėstyti taip, kad net jei nėra vieno organo, visas organizmas gali dirbti normaliai.

Inkstuose yra daug operacijų, pavyzdžiui:

  • radikali nefrektomija;
  • operacija inkstai - nefropeksija;
  • lazerio korekcija, pasikartojantis dubens ir kiaušidės susiaurėjimas, šlapimo takų plastika;
  • nefrostomija ir kt.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie pirmąsias dvi operacijų rūšis.

Nefrektomija - kas tai yra?

Ši operacija susideda iš visiškai pašalinto ligos inkstų. Dažniausiai šis gydymas yra nurodytas organo naviko procese. Būtina pasinaudoti tokiu radikaliu gydymo metodu, nes negalima pašalinti tik dalies organo - šiuo atveju visa jo funkcija bus neatšaukiama.

Neįmanoma pasakyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis - jį galima nustatyti tik atlikus morfologijos tyrimą. Tai taip pat reiškia radikalią nefrektomiją - kitos rūšies gydymas niekada nesuteiks galimybės nustatyti auglio augimo tipą.

Be to, vienintelis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti histologinę naviko struktūrą, yra biopsija, jam negalima vartoti inkstuose, nes tai gali sutrikdyti jų veiklą.

Paprastai navikai pasireiškia skausmingais pojūčiais, karščiavimu, kraujo atsiradimu šlapime. Jei laiku nevykdysite radikalaus veiksmo, po to šie simptomai išaugs tik ilgiau, taip pat pakenks kaimyniniams organams ir audiniams.

Pasirengimas nefrektomijai

Ši operacija reikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje bent 10-14 dienų. Prieš pradedant gydymą, pacientai turi atlikti tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Laboratorijoje yra šie:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • ŽIV testai, hepatitas, sifilis ir tt;
  • kraujo biochemija;
  • bendra šlapimo analizė.

Instrumentiniai tyrimai, kurie turi būti atliekami prieš operaciją inkstuose, yra šie:

  • Bambos organų rentgeno tyrimas naviko buvimo vietos nustatymui;
  • pilvo ultragarsas;
  • kai kuriais atvejais paskyrimas kompiuterine tomografija šlapimo sistemos;
  • elektrokardiografija.

Be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, operacija reikalauja konsultacijos su kai kuriais specialistais - terapeutas, anesteziologas, kuris vertina bendrą paciento būklę. Tai būtina nustatyti anestezijos tipą - dažniausiai naudojama bendra anestezija.

Vakare prieš operaciją pacientui suteikiama valomoji klizma, nupiešta plaukai priekinėje pilvo sienoje. 12 valandų iki intervencijos pacientas turi apriboti maistą - nieko valgyti ar gerti negalima. Praėjus valandai ar dvi prieš operaciją pacientui į raumenis arba į veną įvedami antibiotikai prevenciniais tikslais.

Chirurginės intervencijos metodika

Po anestezijos ir odos gydymo priekinėje pilvo sienoje chirurgas atlieka pjūvį. Kuris gali būti hipochondrijoje dėl pažeidimo šono ar juosmens srityje. Operatyvi prieiga yra iš anksto parinkta atsižvelgiant į naviko charakteristikas - jo dydį, lokalizaciją, bendrą paciento būklę, taip pat nuo gydytojo kvalifikacijos.

Paprastai reikalaujamas pjūvio ilgis yra apie 20 cm. Skystis, poodiniai riebalai, fasija ir raumenys yra ištirpinti.

Kartu su paveiktu organu pašalinami aplinkiniai audiniai - paranefrinis (vidurinis) plautis, vietiniai limfiniai kraujagysliai ir mazgai.

Operacijos pabaigoje intervencijos vietoje įrengiami drenažo vamzdžiai, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Be to, šie vamzdeliai leidžia jums įvertinti pooperacinio laikotarpio eigą pagal atskirto skysčio pobūdį. Oda chirurginėje vietoje uždaroma su tvarsčiu.

Siekiant stebėti paciento būklę, reikia stebėti atskiriamo šlapimo kiekį - kasdieninio diurezės sumažėjimas gali rodyti, kad likę inkstai nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova. Diurezės kontrolė atliekama į kateterį, įkištą į šlaplę, kuris yra silikono ar latekso vamzdelis, vedantis į skysčių surinkimą.

Nefropeksija

Endoskopinė nefropeksija - inkstų operacija atliekama su diagnozu, tokiu kaip nefrotozė, ty judantis inkstas. Jis pasižymi žymiu organo poslinkiu žemyn (daugiau kaip 5 cm), kai kūno padėtis keičiasi nuo stovinčio į stovus. Šiuo atveju atsiradusios skausmingos pojūčiai paprastai yra susiję su organo išemijos ar šlapimo takų krešėjimo atsiradimu.

Inkstų sekcija dažnai atliekama endoskopiškai, kai didelė įpjova nėra padaryta priekinėje pilvo sienoje, o visos manipuliacijos atliekamos naudojant endoskopinę metodiką. Tai leidžia sumažinti komplikacijų skaičių pooperaciniu laikotarpiu.

Prieš atliekant tokią operaciją reikalingos šios diagnostikos procedūros:

Paprastai šie tyrimai yra pakankami, kad diagnozuotų nefrotozę, taip pat nustatyti ligos sunkumą ir sunkumą. Po operacijos pacientui rekomenduojama reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti atsistatymą.

Pooperacinis laikotarpis

Įprasta praktika po radikalios nefrektomijos veikimo yra paciento pernešimas į intensyviosios terapijos skyrių bent vieną dieną. Jei gyvybiškai svarbūs požymiai atkuriami iki tinkamo lygio, komplikacijos atsiranda, tada pacientas grąžinamas į urologijos skyrių.

Gydyti pacientą galima tik po 1-2 valandų po intervencijos - pirmiausia rekomenduojama tiesiog nuplauti burną vandeniu, tada galite pasiimti keletą kepsnių. Iš viso galite gerti ne daugiau kaip 500 ml vandens per dieną.

Kalbant apie valgymą, tu gali pradėti valgyti tik kitą dieną. Kad reabilitacija būtų efektyvi, reikia laikytis tam tikros dietos - pacientai gali valgyti mėsos sultinius, virtos mėsos, jogurtų ir be riebaus varškės. Laikui bėgant, kai pacientui yra nepriklausoma kėdė, maisto racionas yra išplėstas.

Per pirmąją pooperacinio laikotarpio savaitę turėtumėte nustoti valgyti keptų, sūrių ir rūkytų maisto produktų. Reikėtų padidinti skysčio kiekį - rekomenduojama gerti mažiausiai du litrus vandens ar įvairių gėrimų (pvz., Vaisių gėrimų, sulčių, arbatos) per dieną.

Kalbant apie variklio režimą, pacientas turi praleisti pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną lovoje. Tada po perkėlimo į urologijos skyrių jis gali judėti apylinkėje, o trečią dieną galite judėti iš departamento koridoriaus. Pacientai turi būti atsargūs, kai pirmą kartą pakeliate į kojas, kaip po dienos. Vykdant linkę, galima išsivystyti ortostatinė reakcija - tamsėja akys, svaigsta galva ir sąmonės netekimas.

Kateteris pašalinamas kitą dieną po intervencijos. Drenažo vamzdžius reikia palikti ilgiau, o tai nustato gydantis gydytojas. Tvarsčiai reguliariai atliekami tol, kol dygsniai pašalinami. Paprastai tai įvyksta 7-10 dienomis pooperacinio laikotarpio.

Profilaktiniai antibiotikai turėtų būti pratęsiami 5-7 dienas. Galutinę diagnostiką, pagrįstą pašalintos medžiagos histologiniu tyrimu, galima sužinoti apie savaitę po operacijos. Pacientas apie tai turi informuoti gydantis gydytojas.

Galimos operacijų komplikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija kelia įvairias komplikacijas. Kai kurie iš jų kelia grėsmę paciento gyvenimui, kiti gali būti gana pavojingi, todėl reikia imtis tam tikrų priemonių jų pašalinimui. Daugelis komplikacijų yra susijusios ne tik su pačia liga, bet ir su paciento kūno charakteristika, jo individuali reakcija į tam tikrą intervenciją ar vaistą.

Inkstų komplikacijų operacijų charakteristika:

  1. Netoliese esančių organų trauma - žarnos, blužnis, pleuros arba kasos. Šiuo atveju gali tekti pašalinti sugadintas struktūras arba taisyti audinio defektus;
  2. Artimųjų arterijų ir venų pažeidimai, dėl kurių atsiranda sunkus kraujavimas. Kadangi pilvo ertmėje yra didžiausios pagrindinės arterijos, jų žala gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Norint pašalinti jų poveikį, būtina užpilti kraujo pakaitalų tirpalus, kad būtų galima pažeisti kraujagysles.

Pirmiau minėtos komplikacijos gali atsirasti operacijos metu. Pooperaciniame laikotarpyje būdingi šie nepageidaujami reiškiniai:

  • kraujavimas - ši komplikacija gali reikalauti skubios pakartotinės operacijos, kraujo pakeitimo sprendimų perpylimo;
  • tromboembolija plėtra - kraujo krešulių atsiranda dažniausiai apatinių galūnių, kuri yra susijusi su kraujagyslių pažeidimo operacijos metu ir fizinio aktyvumo pirmą dieną po intervencijos mažinimo (kraujo krešuliai gali nulūžti ir juda ant kraujagyslių lova, patekti į didžiųjų arterijų, pavyzdžiui, plaučių ar arterijos smegenys);
  • prisijungiant prie infekcijos, kuri gali būti tiek vietinė, tiek tik pooperacinės žaizdos lokalizacija ir sisteminė;
  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opų formavimas, kraujavimas iš jų;
  • sutrinka žarnyno judrumas, dėl kurio gali atsirasti vidurių užkietėjimas, sunkiais atvejais ir žarnyno obstrukcija.

Ilgalaikės komplikacijos, atsirandančios po kelių mėnesių ar metų po operacijos:

  • jei veikiantis audinių defektas yra neteisingas, gali pasirodyti išvarža šiose srityse;
  • galbūt sukibimas;
  • naviko proceso atkrytis;
  • kartotinis inkstų neveikimas.

Ką turėčiau daryti ilgainiui po operacijos?

Jei inkstų pašalinimas atliekamas, reguliariai reikia stebėti likusio organo būklę, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo atsiradimo. Su navikais būtina stebėti ligos pasikartojimo požymių atsiradimą.

Dažniausiai pacientas turi apsilankyti urologas kartą per 6 mėnesius. Kai kreipiasi į gydytoją, jam skiriamos tam tikros diagnostikos procedūros - ultragarsas, pilvo ertmės CT ir priešuždegiminė erdvė. Po pirmųjų metų šis egzaminas turi būti kartojamas kartą per metus. Taip pat būtina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą.

Chirurginis gydymas inkstų ir šlapimo takų ligų reikalauja atsakomybės dėl paciento daug, kaip laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, galite išvengti daugelio komplikacijų, taip pat sumažinti pasikartojimo ligos tikimybę.

Inkstų ligos operacijų rūšys su jais ir galimi komplikacijos

Beveik kiekvienas dešimtas žmogus planetoje gyvena su sergančiais inkstais. Atsikratyti kai kurių ligų yra labai sunku. Ir tada inkstų operacija yra išeitis.

Šiek tiek apie inkstus ir jų operacijas

Inkstai yra suporuotas organas, kuris savo išorinėje struktūroje primena pupą, kuri yra šlapimo sistemos dalis. Jie atlieka ekstremalias, osmoreguliacines, ionoreguliacines, endokrinines, metabolines funkcijas ir dalyvauja kraujodaros procese. Pagrindinė funkcija yra išskyrinė, po kurios sekasi filtracija ir sekrecija. Kiekvienas inkstas yra padalintas į dvi dalis. Pirmasis formuoja šlapimą ir išvalo kraują, o antrasis šlapimo ekspozicija. Kasdien susidaro 180 litrų pirminės šlapimo. Ir jei jūs išplėsite visus mėgintuvėlius, sudarančius šį organą, gausite 1,5 metro ilgio liniją.

Šis organas yra linkęs į įvairias ligas, kurių dauguma reikalauja chirurginės intervencijos tam tikruose etapuose. Inkstų operacija skirta vystymosi sutrikimams, hidronofozei, cistoms, akmenims, augliams, polycistozei, inkstų ovuliacijai. Jie atliekami pagal bendrą anesteziją. Apipjaustymas atliekamas pilvo ar nugaros priekinėje sienelėje. Labai dažnai naudojamos endoskopinės operacijos - jos atliekamos per pjūvius mažiau nei 1 cm. Dažnai naudojamos organų taupymo operacijos - su laparoskopine ir retroperitoneoskopine prieiga. Intervencija vykdoma per ekstraperitoninį, periprjushinym arba povogudrugny prieigą. Metodus galima derinti su atitinkamais fiziologiniais parametrais. Visus veiksmus nustato gydytojas po diagnozės. Tai atsižvelgia į patologiją, paciento būklę, klinikos technines galimybes ir chirurgo kvalifikaciją.

Prieš chirurginę intervenciją nustatoma antrojo inksto funkcija ir funkcijos. Tai atliekama naudojant peržiūros urografiją, išmatinę urologiją, ultragarsą, CT, radiofarmacinį renografiją ir kt.

Veiklos rūšys ir komplikacijos

Jei inkstuose randamas užsienio objektas, nustatomas nefrotozė (išsiplėtimas), pašalinamas "perteklius" ir dygsniai. Ta pati schema yra taikoma pašalinant akmenis inkstuose - urolitiazę.

Inkstų cistos skilimas atliekamas ultragarsu. Operaciją galima papildyti skleroterapija. Naudojant paranefritą, naudojama pertvara arba atviras drenažas iš retroperitoninės vietos. Ūminis pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir tt gydomi inkstų dekapsuliavimu. Tai sumažina intraarenalinį slėgį. Inkstų patologiniam mobilumui reikia nefropeksijos. Tai yra organo fiksacija fiziologinėje padėtyje. Hidronofozėje nustatoma ureteropelvinio segmento plokštelė.

Komplikacija po inkstų operacijos gali būti pneumotoraksas. Siekiant išvengti šio proceso, drenažas paliekamas pleuros lėktuve. Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis reiškia BK, CVP, diurezės stebėjimą. Pirmosios dienos atliekamos kateterizuojant šlapimo pūslę ir drenuojant žaizdą. Taip pat yra tromboembolinių komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią galūnių elastingam tvarstimui ir antikoaguliantų įvedimui. Be pavadinimo gali būti:

  • infekcija;
  • kraujavimas;
  • šlapimo pūslelinės;
  • išemija;
  • inksto infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • žarnyno paresis.

Siekiant užkirsti kelią paskutiniams dviem klausimams iš komplikacijų sąrašo, po operacijos pacientas turėtų užsiimti respiratorine gimnastika.

Inkstų ligos

Dažniausios ligos yra:

  1. Pielonefritas - inkstų uždegimas, dubens ir dubens sistemos pažeidimas ir išorinis apvalkalas. Simptomai: aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, skausmingi raumenys, galvos skausmas.
  2. Cistitas yra gleivinės uždegimas ir šlapimo pūslės sąstingis. Jis dažnai būna moterų ir labai retai vyrų.
  3. Urolitiazė - akmenų susidarymas inkstuose dėl medžiagų apykaitos procesų nukrypimo. Šiuo atveju akmenys yra skirtingi ir todėl atsiranda dėl įvairių priežasčių. Oksalato akmenys atsiranda, kai organizme yra per daug oksalo rūgšties. Urastaliniai akmenys atsiranda, kai trikdo šlapimo rūgšties metabolizmą ir purino bazių perteklių. Fosforo akmenys sukelia kalcio ir fosforo perteklių.

Priežastis kreiptis į gydytoją yra tokie simptomai:

  • skysčio susilaikymas organizme, patinimas;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujas šlapime;
  • "Pasikartojantis" cistitas;
  • pasirengimas operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui.

Jei chirurginis gydymas skiriamas kaip inkstų ligos gydymas, labai svarbu tinkamai pasiruošti operacijai.

Negalima gerti ar valgyti. Prieš operaciją užsiimdami dušais, atlikite visas higienos procedūras. Pašalinkite kontaktinius lęšius, klausos aparatus, protezus, auskarus ir tt

Ne mažiau svarbus laikotarpis po operacijos. Dažniausiai skiria lovos poilsį, vartoja skausmą malšinančius vaistus ir mieguistas. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, inkstai pradeda atkurti kūno funkcijas - galite praktikuoti fizinę terapiją, lankyti kineziterapiją.

Inkstų persodinimo operacija

Ekstremaliais atvejais yra skiriama inkstų transplantacija - inkstų transplantacijos operacija. Priešoperacinis paruošimas apima pašalinių baltymų pašalinimą, įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, gydant visas galimas infekcijas. Per dieną išmeskite vandenį ir maistą, operacijos dieną atlikite priešoperacinį tyrimą. Po inkstų transplantacijos operacijos pacientas turės pasiruošti likusiam jo gyvenimui, kad išvengtų inksto donoro atmetimo.

Inkstų chirurgija nėra pigus. Nuo 3500 iki 120500 rublių. Tuo pačiu metu, ta pati operacija gali kainuoti gana skirtingai, priklausomai nuo konkretaus atvejo.

Jei nepaisote inkstų ligos, tada sutrumpinsite savo gyvenimą. Nepaisant to, kad dauguma pacientų bijo pačios operacijos ir galimų pasekmių, daugelis pacientų, išgyvenusių inkstų operaciją be problemų, sugrįžo ir gyvena daugelį dešimtmečių.

Operacija su inkstų akmenimis

Veiksmai, kuriais siekiama normalizuoti inkstų veiksmingumą, turėtų būti atliekami laiku, kol bus laikomasi negrįžtamų procesų.

Inkstų operacija

Pacientas turi suprasti, kad ne tik jo sveikata, bet ir jo gyvenimas priklauso nuo greito sprendimų priėmimo.

Priežastys

Yra daugybė priežasčių, verčiančių gydytojus perorientuoti save operatyviai. Inkstų patologijų įvairovė labai veiksmingai išgydoma konservatyviais metodais.

Tačiau, nepaisant to, taip pat yra tokių patologijų, prieš kurias vaistiniai preparatai yra visiškai bejėgiai, dėl ko jie imasi inkstų operacijų.

Esant rimtiems patologiniams pokyčiams inkstuose, paveiktos zonos rezekcija atliekama. Esant pilnam organų pažeidimui, atliekama nefrektomija, kurios metu inkstai visiškai pašalinami.

Piktybiniai navikai taip pat neleidžia tik gydytis, tačiau yra priversti atlikti skubias operacijas.

Net gerybiniai navikai turi rezekciją, ypač kai jų dydžiai didėja ir spaudžia pačius inkstus ir kaimyninius organus.

Operacijos priežastis gali būti inkstų cistos. Jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai.

Cistų vidinė erdvė užpildyta šlapimu, sukuria gerą bakterijų vystymosi pagrindą, dėl to nuolat užkrėsti inkstai ir stipriausi uždegimo procesai.

Dar blogiau, kai cistos viduje kaupiasi puseliai, tam tikromis aplinkybėmis jis prasiskverbia ir visas turinys patenka į pilvo ertmę. Ši situacija gali sukelti mirtį.

Kita operacijos priežastis yra inkstų akmenys. Be abejo, tokios operacijos yra atliekamos po konservatyvių metodų bandymų pašalinti konkrečius elementus iš kūno.

Bet kuriuo atveju operacija, kurios tikslas yra turėti teigiamą poveikį inkstams, yra priverstinė priemonė, leidžianti normalizuoti kūno veiklą ir padėti sustiprinti prarastą sveikatą.

Intervencijos rūšys

Priklausomai nuo patologijos, jo išsivystymo laipsnio, pačios inksto pralaimėjimo, gydytojai vykdo įvairias operacijas, laikydamiesi organų išsaugojimo principo.

Operacijos atliekamos naudojant įvairius metodus, tarp kurių yra peripulgus, ekstraluminis ir extraperitoneal.

Gydymo parinkčių pasirinkimas

Sprendimas, kaip nutraukti gydymą, priims gydytojas pagal diagnostinį tyrimą.

Kai kuriais atvejais, kai, pavyzdžiui, piktybinis navikas yra didžiulis, reikalinga jungtinė prieiga.

Vėžio inkstų ligos daugeliu atvejų sukelia rimtus degeneracinius organo pokyčius, dėl kurių neįmanoma toliau dirbti, todėl gydytojai vykdo nefroektomiją.

Operacija, skirta inkstai pašalinti, yra priverstinė priemonė, leidžianti pacientui toliau gyventi, tačiau su viena inkstu.

Reikia pažymėti, kad inkstai yra vienintelis organas, galintis greitai atsigauti, taip pat užtikrinti normalią funkcionavimą ne tik pačiam, bet ir prarastam poroms.

Chirurgija taip pat atliekama tais atvejais, kai nustatyta, kad pacientas yra slinkiantis inkstas arba jo nepakankamumas.

Išankstinis konservatyvus gydymas, apimantis tvarsčio dėvėjimą, tačiau jei jis neveiksmingas arba nustato inkstų netinkamą vietą, vienintelis būdas išspręsti problemą išlieka.

Inkstų akmenys taip pat yra rimta chirurginio įsikišimo priežastis, nes jie gali užkimšti šlapimo takus ir sukurti sąlygas, kurios sukelia negrįžtamus procesus.

Su tokia hidronefrozės patologija atliekama plastikinė chirurgija, kuri leidžia rekonstruoti inkstų duburį ir šlapimtakių anastomozę.

Urolitiazės gydymas

Urolitiazė yra dažna patologija, dėl kurios daugelis yra linkę. Tai sukėlė netinkama dieta, sveikos gyvensenos nesilaikymas, taip pat blogėjanti ekologinė situacija.

Kai konservatyvus gydymas tampa visiškai nenaudingas, nes jis negali sugriauti didelių akmenų arba užkimšti šlapimo takus, atliekama chirurginė intervencija.

Bet koks delsimas gali sukelti rimtesnes inkstų patologijas, todėl nebebus įmanoma sugrąžinti pirmųjų į inkstus.

Operacija atliekama po diagnostinio tyrimo, kuris leidžia gydytojui iš anksto planuoti chirurginę intervenciją.

Išimtis yra tik nenumatytos operacijos, kai bet koks delsimas gali sukelti paciento mirtį.

Šiuolaikinė medicina šlapimo takų gydymui laikosi veiksmingų metodų, apimančių:

  • atviros intervencijos;
  • instrumentiniai metodai;
  • litotripsija.

Atviros chirurginės intervencijos apima nefrektomiją arba organų išsaugojimą.

Nefroektomija yra indikacija, kai inkstuose randami dideli akmenys, kurie sukėlė skausmingą pinefrozę ar pikonefritą, kartu su gleiviniais procesais.

Organų išsaugojimo operacijos gali būti skirtingos, tačiau dažniau pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms elgesio formoms, įskaitant laparoskopiją.

Dėl šios operacijos pjūvis yra nedidelis, akmenys lengvai išgaunami, todėl atsigavimo procesas po operacijos yra greitas ir efektyvus.

Veiksmingesnis ir mažiau invazinis laikomas endoskopine operacija, kurios metu į inkstus įvedamas endoskopas, leidžiantis sugadinti akmenis, patraukti juos ir pašalinti.

Reabilitacija

Bet kokia chirurginė intervencija, leidžianti pašalinti akmenis iš inkstų, neatleidžia paciento nuo problemos.

Apskaičiavimo atsiradimo priežastis yra kita, taigi vieno akmens pašalinimas netrukdo formuoti naujiems akmenims.

Štai kodėl po operacijos veiksmų siekiama fizinio stiprumo restauravimo ir užkirsti kelią akmenų pasikartojimo, todėl visos pastangos turėtų būti orientuotos į inkstų akmenligės gydymo.

Fizinių jėgų atkūrimui reikalingų dienų skaičius priklauso nuo kūno charakteristikų ir chirurgijos tipo.

Atliekant litotripsiją, pacientą galima išmesti net antrą dieną.

Urologas, įvertinęs paciento būklę, skiria gydymo kursą, kuris apima režimo pasikeitimą, mitybą.

Būtinai naudokite didelį vandens kiekį, kuris leidžia jums nuplauti mažus akmenis, neleidžiant jiems didėti.

Taip pat parodyta diuretikų arba nuoširdžių vaistų, turinčių diuretikų poveikį, naudojimas. Tai labai padidina diurezę, skatina visų šlapimo sistemos organų plovimą.

Netgi smulkūs smilkalai, likę inkste po operacijos, vėliau gali užaugti ir paversti akmenimis.

Pacientams patariama vengti staigių judesių, sunkių kėlimų. Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, lankytis pirtyje ir voniose, kad būtų išvengta didelės kūno hipotermijos.

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas atidžiai stebi paciento būklę, nes ant paviršiaus esančių akmenų yra bakterijų, po jų pašalinimo gali atsirasti uždegiminis procesas.

Operacijos žmogaus inkstuose

Palikite komentarą 2,929

Atsižvelgiant į esamą ligą, gydantis gydytojas nustato reikiamą inkstų operaciją. Renkantis intervencijos metodą, labai svarbu nustatyti paciento amžių, sveikatos būklę ir esamas kontraindikacijas. Šiandien operacijos naudojant specialius įrankius yra populiarios. Toks įsikišimas turi pranašumų prieš kitų rūšių operacijas. Norint išvengti komplikacijų, būtina pasikonsultuoti su anesteziologu ir perduoti visus būtinus testus. Tai leis veiksmingiausią ir be pasekmių atlikti chirurginę intervenciją.

Veiksmai žmonių inkstuose

Atvira (vagyste) operacija

Su skausmu inkstuose turite būti tikrinamas akmenims kūne. Su teigiama diagnoze pacientui skiriama atvira operacija. Savo elgesio požymiai yra:

  • didelis dydis, kuris negali būti sugadintas;
  • dažni ligos recidyvai;
  • inkstų nepakankamumas;
  • skoliozė ar kitos stuburo problemos;
  • per didelis paciento kūno svoris.

Yra keletas urogenifolinių operacijų tipų. Jos forma priklauso nuo to, kur akmuo yra lokalizuotas. Pirma, chirurgas turi atlikti pjūvį lygiagrečiai šonkaulėms. Jo ilgis yra iki 10 cm. Be to, naudojant instrumentus, gydytojas perkelia odos sluoksnį į organą, kuriame yra akmuo. Tikslią vietą galima nustatyti pirštais, rentgeno spinduliais arba ultragarsu. Pašalinus akmenį, gydytojas sureguliuoja kiekvieno sluoksnio siūles atvirkštine tvarka. Pirmą kartą šlapimo nutekėjimui pacientas nusausinamas. Kai operacija praeina, pacientas perduodamas į palatą ir paliekamas ten 2-4 dienas.

Laparoskopija

Operatyvinis gydymas, vadinamas "laparoskopija", apima specialių prietaisų naudojimą. Ir vienas iš jų - fotoaparatas, kurio vaizdas išauga iki 30 kartų. Indikacijos intervencijai apima inkstų vėžį, organų neveikimą ar priešoperacinę diagnostiką. Per procedūrą priekinėje pilvo sienoje, gydytojas daro tarpus į įterpti į juos priemones. Pjūvių skersmuo 6-10 mm. Siekiant pagerinti matomumą ir išplėsti erdvę pilvapoleje, įvesta anglies dioksidas. Po to atliekami būtini manipuliacijos. Ši technologija leidžia sumažinti inkstų skausmą po operacijos. Atsigavimas trunka iki 7-10 dienų.

Endourologinės operacijos

Endourologinė operacija atliekama naudojant specialius prietaisus. Tokio įsikišimo privalumas yra minimalus traumatizmas, trumpas atkūrimo laikotarpis, maža komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Operacijos metu gydytojas perpumpuoja odą tinkamose vietose ir įtaiso įrankius ten. Dėl mažo dydžio, skylė greitai pergeria ir nepalieka jokių pėdsakų. Endourologinių intervencijų porūšis yra laparoskopija, rezekcija ir cistolitotripsija.

Perkutaninės pūtimo intervencijos

Indikacija perkutaninei punkcijai yra cistas į inkstus. Pati procedūra atliekama naudojant įrankius, kurie įšvirkščiami per odą. Be to, cistos turinys pašalinamas, o ertmė užpildoma medicininiais preparatais, kurie neleis atsinaujinti. Kad tiksliai nustatytumėte cistų vietą, naudokite pertvarą, į kurią įdėta adata. Su rentgeno ar ultragarsu pagalba gydytojas stebi adatos eigą ir, pasiekus tikslą, pradeda procedūrą. Remiantis duomenimis, pilnas cistinis klirensas stebimas 75-100% pacientų, kuriems yra perkutaninė punkcija. Po procedūros pacientui skiriamas antibakterinių vaistų ir skausmo šalinimo kursas.

Pieloplasty

Operacija vadinama "pieloplasty" atliekama pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Ruošiantis operacijai, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir konsultuotis su gydytoju. Priklausomai nuo tokių rodiklių kaip amžius, bendroji sveikatos būklė ir ligos sunkumas, gydytojas nustatys būtiną tipo pieloplasty. Operacijos metu atliekamas pjūvis ir šlapimo plyšys yra atskirtas nuo pažeisto dubens srities. Tada gydytojas praleidžia užblokuotą dalį. Procedūros pabaigoje gydytojas sujungia šlapimtakis su sveikuoju dubuo. Pooperacinio laikotarpio metu kateteris arba stentas patenka į šlaplę, galima atlikti drenažą. Jei nėra nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų, drenažas pašalinamas 3-4 dienas.

Operacijos inkstų kraujagyslėse

Esant nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui, pacientui gali būti diagnozuotas inkstų arterijos susiaurėjimas. Ligos požymis taip pat yra atsakas į įprastus vaistus. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodus, atliekama angiografija. Patvirtinęs ligą, gydytojas nurodo balioninę angioplastiką kartu su stentavimo metodu. Tokie chirurgijos metodai turi mažiausiai įtakos kūnui ir nereikalauja pjaustyti odos.

Procedūra prasideda vietinės anestezijos įvedimu. Be to, gydytojas daro skilimą šlaunikaulio arterijoje. Vietoje, kurioje jie prasidėjo, įvedamas specialus įrankis smegenys. Paciento pabaigoje įdiekite stentą, kurio padėtis teisinga angiografija. Be stentavimo ir angioplastikos, galima atlikti manevravimą. Jo esmė yra sukurti apytaką kraujo tekėjimui, o nukentėjusi zona bus palikta. Tai atliekama naudojant šunto sistemą. Šunto operacijos pranašumai inkstų kraujagyslėse yra intervencijos greitis ir paprastumas. Tačiau tokia operacija turi daugybę kontraindikacijų ir daugeliu atvejų nėra veiksminga.

Inkstų dekapsuliavimas

Inkstų dekapsuliavimo esmė yra pluoštinės kapsulės pašalinimas. Kapsulė yra viršutinė apvalkale, ji suteikia formą ir apsaugo organą. Operacijos indikacijos yra apopterinis nefritas, kolika ir inksto karbunkulas. Urologijos praktikoje yra įprasta derinti dekapsuliavimą su kitomis chirurginėmis intervencijomis. Operacijos sudėtingumas yra didžiulė rizika liesti inksto audinį, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Jei kapsulę pašalinsite sunkiai, tada ją reikia nukirpti skalpeliu. Taikyti stiprumą ir traukti tai nėra verta, tai pakenks kūnui. Užbaigus pašalinimą, inkstai su nuimta kapsule yra pritvirtinti pradinėje padėtyje ir siūti. Po procedūros pacientas turi teisę į antibiotikų ir skausmo medikamentų kursą.

Inksto rezekcija

Inkstų rezekcija yra operacija, kai pašalinama tik pažeista organo dalis. Yra tokie rezekcijos tipai: klasikinis (pašalinimas vyksta per pjūvį ant odos) ir laparoskopinis (pradurtas ir toliau naudojamas įrankis). Pasirengimas intervencijai - testų pristatymas ir konsultavimas su anesteziologu. Klasikinės rezekcijos metu kraujavimas ir sugadinimas kaimyniniams organams yra įmanomas. Naudojant prietaisus, pasekmių rizika mažėja. Po operacijos pacientui skiriami anestezijos ir antibakteriniai vaistai.

Nefrotozija

Nefrotozė skirta pacientams, sergantiems urolitoze. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai neįmanoma patekti į akmenis per dubens. Operacijos esmė - suskaidyti organo audinius ir toliau išgauti akmenis. Tiksli lokalizacija nustatoma rentgeno spinduliais, ultragarsu arba palpacija. Pastaroji galimybė yra įmanoma, jei chirurgas turi pakankamai patirties ir žinių, kurių reikia nustatyti. Po to, kai visi akmenys pašalinami, inkstai yra siuvami. Jei reikia, naudokite kateterį. Operacijos metu kraujavimas ar atsitiktinis sugadinimas kaimyniniams organams yra įmanomas. Po intervencijos pacientui skiriamas antibiotikų ir skausmo vaistų kursas.

Pelytomija

Pagrindinė pielotomijos požyma yra akmenų inksto dubens buvimas. Vykdymo technika susideda iš odos išsiplėtimo ir laipsniškai nukreipta į organą. Be to, inkstai išsiskiria iš riebalinių audinių ir pasukami taip, kad būtų lengviau patekti į akmenis. Pagrindinis sunkumas nėra liesti inkstų indus. Išskyrus visus konkretizus, chirurgas serijiniu būdu siuvasi visus audinius. Jei reikia, įdėtas kateteris. Po operacijos galimas nedidelis patinimas, kuris mažėja po 1-2 dienų.

Nefrostomija

Nefrostomija yra operacinė intervencija, kurios tikslas - nustatyti drenažą, stentą ar kateterį dirbtiniam šlapimo nukreipimui. Tuo pačiu metu paciento pilvo sienelėje pritvirtinamas specialus indas, iš kurio surenkamas šlapimas. Operacija yra nustatyta, jei pacientas pats negali išsivalyti. Prieš procedūrą gydantis gydytojas pacientui atlieka ultragarsą. Kai kuriais atvejais gali prireikti tomografijos ar rentgeno spindulių. Sėkmingai atlikus operaciją, pacientas išleidžiamas tą pačią dieną, kai jis buvo atliktas.

Nefropeksija

Nefropeksija skiriama, kai viena ar dvi inkstai yra perkeliami. Operacijos tikslas yra nustatyti organą teisingoje padėtyje. Atskirti 2 nefropeksijos variantai: klasikiniai ir laparoskopiniai. Pirmasis veiksmas - nupjauti odą, o kiti sluoksniai - prie organo. Po to gydytojas nustato inkstus pageidaujamoje padėtyje ir pataiso jį su supjaustytu raumenimis. Toks sprendimas leidžia kūnui judėti, tačiau tuo pačiu metu jis neleidžia jam nusileisti iki kritinio gylio. Trūkumas yra ilgas gydomas dygsnis ir bendras trauminis procesas. Jei veikia antrasis būdas, tada praskieskite nuo 3 iki 6 skylių, kuriose įdėtos būtinos priemonės. Tada, stebėdami prietaisų pažangą, gydytojas taiko siūles ir nustato inkstai. Laparoskopinio metodo pranašumas yra trumpalaikis ir mažas traumatizmas.

Inksto įvairovė

Enterorevskularizatsiya paskirtas normaliu kraujo nutekėjimu į inkstus. Tai yra sukuriant žiedinę kraują. Vykdant intervenciją, gydytojas naudoja žarnyno segmentą. Tai padaręs, jis iškirpia, ištraukia gleivinę ir plyšio sluoksnius, o po to siuvama segmentą į inkstus. Taigi, žarnos apverčia organą ir, kraujo indų sąskaita, užtikrina normalų kraujo tiekimą į inkstus. Neigiama tokios operacijos pusė yra daugelio vaistų vartojimas. Taip pat enteroskuliarizacija yra didelis stresas organizmui, dėl kurio atsigavimo laikotarpis didėja.

Inksto pašalinimas (nefrektomija)

Inksto pašalinimas gali būti nustatomas su šarvuotos žaizdos, urolitiazės, kai nėra galimybės pašalinti skausmą, su dideliu inkstų pažeidimu, kuris gali sukelti komplikacijas kitiems organams. Operacija inkstai pašalinti yra draudžiama, jei yra kraujo krešėjimo sutrikimas, didelis komplikacijų tikimybė ar kritinė paciento, kuriam netaikoma intervencija, tikimybė. Pašalinus inkstus, pacientui skiriamas antibiotikų kursas ir skausmo vaistai. Reikia pakeisti tvarsliavą ir reguliariai gydyti žaizdą.

Inkstų transplantacija

Transplantacija yra būtina, kai net veikianti inkstai nevykdo savo funkcijų. Šiuo atveju transplantacija yra paskutinė paciento galimybė prailginti jo gyvenimą. Vienas inkstas gali būti paimtas iš gyvų giminių. Būtina atlikti keletą organų suderinamumo tyrimų. Taigi nepriimtinos skirtingos kraujo grupės, didelis amžių skirtumas ar rimtų ligų donoro buvimas. Operacijos metu atminkite, kad ekstrahuotas inkstas išlaiko savo gyvybingumą ne ilgiau kaip 3 dienas, jei jis tinkamai saugomas. Po procedūros pacientui skiriamas vaistų kursas, kad būtų galima atmesti ir tinkamai transplantuoto organo veikimą.