Kas yra oksalurija

Klinikos

Tai reikalauja laiko šlapimo takų vystymui. Šlapimo komponentai susidaro palaipsniui ir auga iš druskų kristalų. Dažniausiai randama oksalinių junginių, kurių struktūra yra oksalo rūgšties druskos. Tokios išvados šlapime vadinamos oksalurija.

Užkirsti kelią komplikacijoms šlapimo stagnacijos ir uždegiminių procesų forma šlapimo organuose yra sudėtinga ir reikalauja didelių pastangų gydyti, galbūt, chirurginius metodus. Todėl labai svarbu pastebėti drąsių troškimą vaikui laikyti. Galų gale, vaikystėje teisinga dieta oksalatūrijai pakeičia visus vaistus ir apsaugo nuo medžiagų apykaitos sutrikimų amžiams.

Okalato akmenų savybės

Oksalato akmenys susidaro iš amonio oksalato kalcio druskos kristalų. Žmogus gauna oksalo rūgšties junginius iš maisto, ypač jei norite valgyti žalią ir riebią mėsą.

Kristalai skiriasi stiebo ir aštrių briaunų formos. Sunku jų sunaikinti. Pluoštas dažnai aptinkamas skyriuje, kuris rodo, kad yra kitų cheminių junginių. Akmens spalva yra rusvai juoda. Matmenys svyruoja nuo kelių mm skersmens iki 5-6 cm. Kai jie yra lokalizuoti inkstų dubenyje, jie įgauna koralų formą ir užima visą ertmę.

Atsakomosios priemonės

Sveikas žmogus šlapime turi silpną rūgštinę reakciją. Pasikeitimo sutrikimai gali sukelti rūgštinimą ar rūgštėjimą. Jei pažeidžiamas rūgščių ir bazių balansas, ištirpintos druskos pirmiausia konvertuojamos į kristalinę formą, tada susidaro akmenys (konkretes). Oksalatai nusodina, kai rūgštingumas padidėja, jei šlapimo pH mažėja 6,0.

Žmogaus kūne yra antagonistinių medžiagų, kurios kontroliuoja biocheminių reakcijų eigą, o kai yra pernelyg didelių komponentų. Tai apima:

  • fermentai-katalizatoriai cheminių transformacijų;
  • magnio jonai;
  • pirofosforo ir citrinos rūgščių junginiai.

Priežastys

Oksalatūrija atsiranda, kai sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai. Dalis oksalo rūgšties nėra suvartojama ir neapdorojama, bet yra paverčiama druskos kristalais. Inkstuose vykstantys procesai vadinami tubulopatijomis, nes jie visada yra susiję su vamzdelių proksimaliniu ir distaliniu skyriumi.

Inkstas kaupia medžiagas, kurios siunčiamos statyti akmenį. Patogeziniai veiksniai yra padalyti:

  • ant išorinių (išorinių);
  • endogeninis (vidinis).

Exogenous apima:

  • klimato sąlygos (karštas klimatas, drėgmė);
  • vandens sudėtis gyvenamosios vietos teritorijoje (prisotinimas mineralinėmis druskomis);
  • maisto savybės - konservų, druskos, vitamino D, vitaminų A ir C trūkumas.
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • lėčiau kraujotaką inkstuose;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai.

Šiuolaikiniai tyrimai teikia didelę reikšmę 19-ojo dešimtmečio atrado Tamm-Horsfallo baltymo vaidmeniui. Tai glikoproteinas, esantis ant vamzdinių epitelio ląstelių membranos. Įrodyta jo gebėjimas slopinti oksalatų kristalizaciją. Sintezės tyrimas leido daryti išvadą, kad sumažėjus šio baltymo kiekiui, padidėja oksalato kristalų augimas ir jų klijavimas į akmens struktūras.

Ypatingas dėmesys endogeniniams veiksniams skiriamas skydliaukės liaukų hiperfunkcijai. Tai sukelia distrofinius pokyčius kanulėse, o tai padidina mukopolisacharidų kiekį kraujyje ir šlapime. Šios medžiagos ateityje gali formuoti branduolį akmens struktūroms. Kai kurie autoriai pateikia šį vaidmenį netirpiai fibrinui.

Akmenų susidarymo ir jų atsiradimo šlapime veiksniai yra:

  • vaikų oksalaturijos buvimas įgimtų kraujagyslių, inkstų, šlapimo pūslės malformacijų, sudarant galimybę šlapimo stagnacijai;
  • šlapimo takų obstrukcija, šlapimo susiaurėjimas dėl rando;
  • neurogeninė diskinezija, sukelianti kraujagysles;
  • traumos ir svetimkūniai.

Sąlygos keisti medžiagų apykaitos procesus ir šlapimo druskų nusėdimą nuosėdose susidaro dėl šių ligų ir būklių:

  • ribotas skysčių vartojimas arba padidėjęs prakaitavimas, diuretikų vartojimas, vėmimas, viduriavimas;
  • cukrinis diabetas;
  • magnio ir kitų organizmo antagonistų trūkumas;
  • urogenitalo sindromo uždegiminės ligos;
  • sutrinka oksalo rūgšties metabolizmas;
  • ilgesnės lovos poilsis su trauma, insultu, širdies liga;
  • paveldima polinkis;
  • perduotos operacijos skrandyje ir žarnyne;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • Krono liga.

Kaip oksalatas aptinkamas šlapimo tyrime?

Būtini vitaminai, elektrolitai, antioksidantai kraujyje yra tik ištirpintų druskų pavidalu. Jie reikalingi įtraukiant įvairias biochemines reakcijas. Patologijos atveju atliekant belaidžio kraujo analizę nustatomi tam tikri druskų likučiai biocheminiuose tyrimuose. Oksalaturija laikoma kliniškai reikšmingu ženklu, kai nustatomas netirpios junginys.

Vamzdis su šlapimu iš anksto centrifuguojamas, tada nuosėdos lašas perkelia į stiklinę. Laboratorijos padėjėjas išskiria kristalų rūšį, spalvą. Vieno kristalo matymo laukas vadinamas amorfine. Nustatyta, kad jie nedalyvauja akmenų formavime šlapime, todėl jie yra nekenksmingi. Tačiau jie yra vertinami atsižvelgiant į tolesnę medžiagų apykaitos sutrikimų prevenciją. Jei būtina atlikti tikslinę analizę, kad būtų galima ištirti druskos rūšį, jie siūlo surinkti šlapimą per dieną. Tai pašalina atskirų porcijų paskirstymo svyravimus.

Simptomatologija

Oxalaturia simptomus lemia pagrindinė patologija, skatinanti metabolinius pokyčius. Iš šlapimo sistemos pusės yra pažymėta:

  • disjurija, dažnai reikalaujanti šlapintis, pjauti, susižaloti;
  • kraujas šlapime, nustatomas vizualiai (makrohematurija);
  • rausvos spalvos šlapimas;
  • skausmas per lizdą, kirkšnyje, juosmens srityje iš vienos pusės, padidėjęs po pratimo, ilgesnis pėsčiomis, traukimas transporte (vaikams iki 5 metų dažnai trūksta skausmo sindromo);
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • periodiškai didėja temperatūra.

Atliekant šlapimo analizę atskleidė hematuriją, daugelį leukocitų, tai yra pusė, baltymai. Inkstų kolių uždegimas atsiranda, kai šlapimo nutekėjimas neįmanomas dėl akmenligės, kraujo krešulių ar pūslės užkimšimo. Klinika staiga vystosi, trunka iki trijų dienų. Tada pacientas turi:

  • intensyvus vienašalis skausmas apatinje nugaros dalyje su švitinimu kirkšnyje, pusėje pilvo, išorinių lytinių organų;
  • ragink šlapintis;
  • nepriklausomo šlapinimosi nebuvimas arba šlapimo išskyrimas lašais krauju;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros kilimas.

Pasibaigus išpuoliui, galbūt, smėlio ar akmens atskyrimas.

Dieta

"Oxalaturia" gydymas nėra atliekamas be tikslinės dietos. Tarp produktų ir virtų patiekalų meniu reikia numatyti maksimalų pašalinimą vartojant oksalo rūgšties su maistu didinant kalcio ir magnio kiekį.

Mitybos specialistai skirsto oksalo rūgšties koncentraciją į visas 4 grupes:

  • kurių didžiausias kiekis didesnis kaip 1 g / kg (kakava, špinatai, šokoladas, rūgštynės);
  • vidutiniškai 0,3-1 g / kg (morkos, pupelės, runkeliai, pomidorai);
  • su nedideliu kiekiu - 0,05-0,3 g / kg (švieži kopūstai, bulvės, abrikosai, serbentų uogos);
  • mažiausias kiekis - baklažanai, agurkai, žirniai, moliūgai, grybai.

Apskaičiuodamas dietą, gydytojas rekomenduoja visiškai pašalinti:

  • aštrūs prieskoniai, garstyčios;
  • rūkyti ir kepti mėsos patiekalai (virti dvigubame katile);
  • kepenų, inkstų vartojimas;
  • iš žalumynų - špinatai, salierai, rūgštynės;
  • bet pupelės (išskyrus pupeles);
  • riešutai;
  • abrikosai, kivių vaisiai;
  • konservuoti pomidorai ir kitos daržovės;
  • gazuotas vanduo;
  • kakava;
  • šokoladiniai ir konditerijos gaminiai.

Apribojimas taikomas produktams, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, bet reikalingas organizmui skirtingoms funkcijoms:

  • riebalinė mėsa;
  • morkos;
  • runkeliai;
  • pupos;
  • juodoji arbata;
  • svogūnai ir svogūnai;
  • cikorija.

Reikalingi produktai yra:

  • kefyras, jogurtas, fermentuotas keptas pienas, varškė;
  • ruginių kviečių kepiniai;
  • mažo riebumo mėsa, paukštiena;
  • žuvis;
  • bulves;
  • kiaušiniai be trynių;
  • mineralinis šarminis vanduo be dujų;
  • šviežios daržovės salotose, daug vitamino C vaisiai.

Gydymo metodai

Oksalaturija gali rodyti ir norą statyti konkretinius šlapime, ir jau egzistuojantį akmenį. Tikslesnis vaizdas rodo ultragarsą, rentgeno tyrimą. Su dideliu akmens dydžiu, jo negalima atmesti, todėl vienintelis gydymo būdas yra greitas ekstrahavimas. Kuris yra geriausias metodas (endoskopinė ar atvira intervencija), kurį nuspręs urologai.

Taikyti litotripsijos metodą. Požiūris į jį yra dvigubas, nes dažnai jo naudojimas yra didžiulė žala aplinkiniams audiniams, kraujavimas. Bet kokiu atveju rekomenduojama griežta dieta ir ne mažiau kaip 2 litrai vandens per dieną. Esant oksalato kristalams šlapime, reikia sumažinti sunkų fizinį aktyvumą, tačiau rekomenduojama šiek tiek paleisti ir šokti.

Iš vaistinių preparatų naudokite:

  • tablečių ir tiesiosios žarnos žvakučių antispazminiai preparatai (No-shpa, Spazmalgin, žvakidės su belladonna ekstraktu);
  • antimikrobiniai preparatai, turintys duomenų apie uždegiminius procesus šlapimo takuose;
  • Blamaren - gali normalizuoti rūgščių ir bazių balansą ir pašalinti oksalatą šlapime;
  • vitaminai E, B6-asis, A - normalizuoti metabolizmą ląstelių lygiu;
  • Žolelių priemonės (Kanefron, Cyston, fitolizino pasta) padeda išgauti oksalo rūgštį;
  • Preparatai su magnezija (Asparcum, magnezija) ir kalciu (kalcio gliukonatu) neutralizuoja oksalatų nusėdimą nuosėdose.

Vaikams nustatant oksalaturiją, tėvams turėtų būti skiriamas dėmesys. Rodiklis rodo vaiko akmenų formavimo polinkį. Tėvai turėtų nedelsdami patikrinti maistą ir išmokyti vaiko mitybą. Tai padės jam suaugusiesiems išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra oksalurija

Oksalaturija yra liga, kuriai būdinga oksalo rūgštis šlapime. Kitas patologinio proceso pavadinimas yra oksalato diatezė. Tai yra netinkama dieta, dėl kurios padidėja rūgščių koncentracija organizme. Be laiku gydymo patologija veda prie inkstų akmenų susidarymo - akmens formos, susidedančios iš oksalo rūgšties ir kalcio.

Priežastys

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado patologinis procesas inkstuose, patologija yra pirminė ir antrinė. Pagrindinis ligos tipas yra paveldima etiologija. Išvaizda yra susijusi su įgimtais inkstų sutrikimais. Ankstyvais vystymosi etapais jis pasirodo kaip būdingas inkstų nepakankamumo simptomas.

Antrinė šios ligos forma atsiranda dėl pilvo ertmės ir virškinimo trakto vidaus organų ligų. Patologijos rizikos grupė apima žmones, sergančius tokiomis lėtinėmis ligomis:

  • cukrinis diabetas;
  • pempinė opa;
  • virškinimo trakto ligos;
  • sutrikusi žarnyno judrumas;
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija;
  • lėtinis šlapimo pūslės uždegimas;
  • Pielonefritas;
  • operacinės chirurginės operacijos dėl genitūrinės sistemos organų;
  • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas.

Antroji oksalatūrija sukelia nervinį šoką. Oksalinės rūgšties koncentracijos padidėjimas siejamas su neuralgija, isterine būsena ir neurastingija, atsiradusia dėl emocinio perdavimo. Kodėl kai kuriems žmonėms, turintiems vieną iš aukščiau paminėtų ligų, nėra oksalaturijos, o kiti susiduria su šia problema?

Tai yra tai, kad nėra gydomosios dietos, kurią būtinai privalo laikytis žmonės, kuriems gresia pavojus. Jei dietoje yra maisto produktų su dideliu oksalo rūgšties kiekiu, patologinio proceso atsiradimo rizika yra labai didelė.

Oksalaturija vaikams atsiranda dėl netinkamo žarnyno veikimo. Tai gali būti susiję su įgimtais virškinimo trakto sutrikimais arba dėl to, kad trūksta mitybos kultūros, atitinkančios amžių.

Simptomai

Vaikų iki 6 metų amžiaus patologija neturi ryškių simptominių simptomų. Šiame amžiuje liga atsitiktinai atsiranda, kai atliekant prevencinį tyrimą ar kitų ligų diagnostiką atliekamas šlapimo tyrimas. Mokinio amžiuje prasideda pirmieji patologinio proceso simptomai:

  • laikinas skausmo skausmas juosmens srityje ir pilvas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • periodiškai atsirandantys inkstų skausmai;
  • emocinio fono pasikeitimas, padidėjęs dirglumas;
  • dažnas nuovargis, mieguistumas.

Toliau plintant ligai, pasireiškia simptominis vaizdas, dažnai būna galvos skausmas, neurozė. Jei laikas neatsižvelgia į požymius ir nevykdo gydymo, dėl patologijos atsiranda kaulų ir raumenų audinio pažeidimas; vystosi nefritas, formuojasi gleivinė fokusas su tolesniu inkstų minkštųjų audinių nekroze.

Suaugusiesiems "oksalioji diathezė" pasireiškia daug ryškesni nuo ankstyviausių patologijos vystymosi stadijų:

  • dažni pilvo skausmo išpuoliai, skausmo simptomų nelygus pobūdis, traukimas, plitimas į apatinę nugaros dalį;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo spalvos pokyčiai. Šlapimas tampa labai ryškus, prisotintas, rausvą atspalvį;
  • inkstų skausmai;
  • šlapimo susilaikymas.

Sunkumai su šlapinimu pasirodo vėlyvose ligos stadijose. Patologija yra susijusi su tuo, kad akmenys, susidarę iš oksalo rūgšties ir kalcio, padidėja skersmens ir sutampa su šlaplę. Jei šiame etape būtinas gydymas nėra atliktas, inkstai negali atlaikyti pernelyg intensyvių pratimų, šlapimo nutekėjimo nebebus, organizmo apsinuodijimas šalutiniais produktais iš gyvybinės veiklos.

Oksalaturii pavojus slypi rimtų pasekmių: viso inkstų funkcijos sutrikimas, prasta cirkuliacija dubens organų, nekrozė minkštųjų audinių ir sunkus uždegimas šlapimo pūslės.

Kas atsitinka su oksalo rūgšties kietėjimu?

Kodėl rūgšties kaupimas organizme sukelia sunkių patologijų vystymąsi ir sukelia inkstų funkcijos sutrikimą? Dėl nepakankamos mitybos produktų, kurių sudėtyje yra didelio rūgštingumo, oksalo rūgštis "traukia" kalcio susidarymą šlapimo metu.

Akmuo, kuris susidaro iš oksalo rūgšties ir kalcio, yra tanki medžiaga su spygliais. Nuolat sukdamasis per inkstų puodelius, jis kenkia kūno ir minkštųjų audinių sienoms, paliekant įbrėžimus, iš kurių kraujas nyksta. Dėl šios priežasties šlapimo spalva yra rausva.

Į ankstyvosiose stadijose formavimo oxaluria akmenų turi nedidelį skersmens ir gana lygaus paviršiaus, todėl visi simptomai būna tik bukas skausmas pilvo ir apatinės nugaros, išvaizda, kurios yra susijusios su užsienio kūnas, kuris visada juda akivaizdoje. Kas apsunkina ligą, intensyvesnį augimą auglių, stuburai yra suformuota galuose.

Iš pradžių akmuo turi šviesią atspalvį, bet vėliau tamsėja. Jei pacientui yra kitų genito sistemos sutrikimų, cukrinio diabeto, mineralinių medžiagų metabolizmo sutrikimų, pasireiškia laipsniškas sluoksnis oksalurijai. Akmenų formacijos dydis gali būti labai mažas (ne daugiau kaip 1-2 ml, kaip smėlio grūdelis), o po to ligos požymiai gali pasirodyti ilgą laiką arba pasiekti daugiau nei 5 cm.

Tolesnis patologinio proceso eina, tuo daugiau padidina akmenų susidarymo dydį. Gydymas chirurginis metodas nėra atliekamas, kaip yra oxaluria kietas navikas ir negali būti pjūklas sumažinti - labiausiai paplitęs tipas gydymo esant inkstuose ar šlapimo pūslės akmenų susidarymą.

Kaip gydymas?

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas atlieka paciento tyrimą, klauso jo skundų, analizuoja visą istoriją ir simptominį vaizdą. Norint patvirtinti pradinę diagnozę, atliekamas šlapimo tyrimas, kuris rodo per didelę oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Papildoma technika - inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas - atliekama, siekiant atskleisti akmens dydį ir jo tikslų vietą. Jei akmens dydis viršija 5 cm, pacientas bus paprašytas atlikti operaciją.

Daugeliu atvejų oksalaturijos gydymas yra konservatyvus, tai reiškia daugelį priemonių akmens skersmeniui sumažinti ir neleisti jo toliau didėti. Ką reiškia gydymo kursas:

  • laikytis terapinės dietos;
  • vaistų vartojimas;
  • fizinių pratimų vykdymas;
  • mišinių ir arbatų priėmimas vaistažolių pagrindu;
  • veiksnių, lemiančių akmenų susidarymą, pašalinimas iš gyvenimo;
  • tinkamo geriamojo režimo laikymasis.

Pagrindinė oksalaturijos gydymo terapija yra tinkamos dietos laikymasis. Be dietos nė vienas iš vaistų nesuteiks teigiamos dinamikos. Jei žmogus ir toliau valgo maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelis oksalo rūgšties kiekis, jo būklė pablogės, o tada vienintelis gydymo būdas bus rimta chirurginė operacija.

Be gydytojo paskirtų vaistų, skirtų akmenų susidarymui mažinti, urogenitalinės sistemos funkcionavimui atstatyti ir šlapimo nutekėjimo proceso normalizavimui, rekomenduojama vartoti šalinius, pagamintus iš vaistinių augalų. Tradicinės medicinos receptai naudojami šlapimo kanalų valymui, akmenų sunaikinimui ir naujų formų rūgšties ir kalcio formavimui.

Iš fizinių pratimų pacientui rekomenduojama važiuoti, šuoliai, aktyvūs sporto žaidimai, krepšinis, tinklinis. Judėjimas sukelia viso kūno "kratymą", todėl smulkios smėlio dalelės greitai pašalinamos iš inkstų.

Įsipareigojimas greitai normalizuoti sveikatos būklę - tinkamo geriamojo režimo laikymasis. Diena turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus paprasto vandens (išvirti arba išvalyti į butelius). Vaikams, kuriems yra ši diagnozė, gydymo metodai yra tokie patys kaip suaugusiems pacientams.

Per visą gydymo kursą pacientas turi reguliariai atlikti ultragarsą, kad stebėtų akmens kiekio mažėjimo dinamiką. Jei teigiamas konservatyvios terapijos rezultatas nėra, akmuo didėja arba iš pradžių yra labai didelis skersmuo, tuomet vienintelis gydymo būdas yra chirurginė operacija, po kurios vyksta ilgas atkūrimo laikotarpis.

Maistas

Dieta oksalaturii neleidžia vartoti maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties. Nekeičiant dietos, kad būtų galima išgydyti ligą ir išvengti jos tolesnio vystymosi, neįmanoma. Produktai, kuriuos draudžiama naudoti:

  • sultiniai ant žuvies ir mėsos;
  • konservai, rūkyti patiekalai, veršiena, kumpis. Griežtai draudžiama naudoti įsigytas dešras;
  • grybų padažai ir grietinėlė, sviestas, prieskoniai;
  • rūgščios daržovės (špinatai, rūgštynės, pupelės, grybai, kopūstai, pomidorai);
  • uogos ir vaisiai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • kava, kofeino gėrimai;
  • pieno produktai.

Atsargiai ir su griežtu mėsos kiekio apribojimu per dieną supakuota vištiena, šiek tiek riebios žuvys (ne daugiau kaip 200 g), 1 kiaušinio trynys, juodoji arbata su cukrumi, šiek tiek pagaminti. Be apribojimų galite naudoti šiuos produktus:

  • daržovės, bulvės (tik virtos arba kepintos), bulvių koše;
  • vaisiai - vynuogės, melionai, kriaušės, abrikosai, saldžiosios vyšnios;
  • košė;
  • makaronai;
  • baltoji duona (jei įmanoma, sveiki grūdai);
  • konditerijos gaminiai;
  • miltų produktai;
  • padažai be pieno produktų (ne aštrūs, adžika, garstyčios - draudžiama vartoti);
  • ikrai.

Sriubos sriubas reikėtų kepti tik daržovėse, kurios nėra įtrauktos į draudžiamų maisto produktų sąrašą. Nepaisant to, kad mėsa yra uždrausta, jūs negalite to padaryti be jo. Ne daugiau kaip 200 g per dieną arba kas antrą dieną leidžiama vartoti liesos vištienos, be plutos, virtos.

Ši patologija yra gana rimta liga, kurią galima visiškai išgydyti tik chirurginėmis priemonėmis. Norint išvengti chirurgijos, privalote laikytis specialios dietos. Būklės ir teigiamų ultragarsinių rezultatų gerinimas, rodantis akmens augimo sustabdymą, nenurodo, kad galima sugrįžti prie praeities dietos.

Jei norite laikytis dietos, tai būtina nuolat, nedideliais indulgencijais tik su gydytojo leidimu. Siekiant išvengti rimto patologinio proceso vystymosi, turite atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, nepamirškite, kad bent kartą per metus reikia atlikti profilaktinį sveikatos patikrinimą. Jei aptinkami pirmieji nemaloni simptomai, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Vaikų oksalurijos atsiradimo ir gydymo priežastys

  • Ligos priežastys
  • Patologijos simptomai
  • Patologijos gydymas

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, atsiranda įvairių patologijų. Vienas iš jų yra oksalurija vaikams. Su šia akmenlige patologija pasireiškia inkstų pažeidimas, nes šlapime yra per didelis oksalo rūgšties, oksalatų ir indų netirpių druskų bei kalcio oksalatų koncentracijos vaiko filtravimo organas. Laikui bėgant susidaro oksalato akmenys.

Ligos priežastys

Pirminis oksalurija atsiranda dėl paveldimų fermentų defektų. Antrinis vystosi vartojant produktus, kuriuose yra oksalo rūgšties ir jo druskų.

Liga yra virškinamojo trakto patologinių procesų pasekmė:

  1. Piktnaudžiavimas kakava, šokoladu, pipirais, rūgštyne, kuriame yra daug oksalatų.
  2. Per didelis kalcio kiekis organizme.
  3. Žarnyno ligos yra uždegiminės: kolitas, enteritas.
  4. Pernelyg didelis ascorbino rūgšties vartojimas.
  5. Keisti mineralus žmogaus kūne.
  6. Hipoksija.
  7. Per didelis kalcio įsisavinimas žarnyne arba padidėjęs jo inkstų įsisavinimas.
  8. Tulžies latakų diskinezija.
  9. Cukrinis diabetas.
  10. Pielonefritas.
  11. Magnio ir kalio trūkumas.
  12. Operacijos žarnyne.
  13. Vitaminų A, B6, E. stoka.
  14. Vitamino D perdozavimas.
  15. Infekcinės ligos.
  16. Lėtinis pankreatitas.

Patologijos simptomai

  1. Vaikui iki 5 metų nėra specifinių apraiškų.
  2. Senstant, vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nuovargiu, silpnumu.
  3. Nustatytas žemas kraujospūdis.
  4. Antrinė oksalurija dažniausiai atsitiktinai atsitiktinai atsiranda, kai šlapime randasi oksalatai. Tačiau vienkartinė šių medžiagų fiksacija nereiškia ligos buvimo, nes tai gali būti dėl to, kad išvakarėse daug vaisių ir daržovių.
  5. Yra padidėjęs šlapinimasis.
  6. Dažnai ligos požymiai pastebimi vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, vegetovaskuliarinės distonijos, diatozės.
  7. Paveldėtas oksalurija turi daugiau sunkių pasireiškimų. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų oksalato druskos kaupiasi sąnariuose ir inkstuose, jis kenčia nuo sąnarių skausmo ir patinimų, pilvo skausmo.
  8. Netirpios druskos patenka į visus šlapimo sistemos audinius.
  9. Tai vaikui suteikia daug skausmingų ir nemalonių pojūčių, sukelia uždegiminių procesų vystymąsi.

Diagnostika. Šlapimo tyrimas parodo raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, galbūt baltymų, bakterijų perteklių.

Komplikacijos. Dėl oksalurijos, vaikams gali pasireikšti akmenlige, pyelonefritas. Akmenų susidarymas šlapimo sistemoje yra didelis pavojus kūnui. Jie sugadina šlapimo sistemą, todėl ateityje gali sumažėti vaiko filtravimo organas.

Patologijos gydymas

Pagrindinis gydymo būdas yra terapinė dieta. Teisinga dieta neleidžia formuoti naujų oksalato akmenų, atkuria medžiagų apykaitą, stiprina vaikų sveikatą.

  1. Naudinga vartoti cidoniją, obuolius, kriaušes, slyvas, šilkmedis, kurios prisideda prie ligonio kūno išlaisvinimo ir nepriklausomo pašalinimo nuo kenksmingų oksalatų.
  2. Reikalingi miežiai, kepenys, soros, grikiai, kurių sudėtyje yra daug vitamino B6.
  3. Agurkai, ridikai, persikai yra daug augalinių pluoštų - pluošto, pektinų.
  4. Džiovinti abrikosai, slyvos, kviečių sėlenos, avižiniai dribsniai, jūrų vėžlys, suteikiant organizmui magnio.

Iš vaiko dietos reikėtų ištrinti:

  1. Rabarbarai, rūgštynės, šokoladas, figos, kakava - juose yra daug oksalo rūgšties.
  2. Sultys ir riebalai turtingos sriubos, pagamintos iš žuvies, mėsos, paukštienos.
  3. Prieskoniai, riebi, aštrūs, marinuoti, sūdyti, rūkyti produktai.
  4. Indai, kurių sudėtyje yra želatinos (želė, želė, marmeladas).
  5. Citrusiniai, serbentai, šunų rožės, askorbo rūgštis.

Būtina griežtai apriboti bulves, serbentus, morkas, svogūnus, mėlynes, runkelius, valgomąją druską, angliavandenius.

  1. Mėsa ir žuvis yra daug purinų. Todėl pirmiausia turite išvirti, tada kepkite arba kepkite šiuos produktus. Šis gydymas sumažina organinių purino junginių naudojimą.
  2. Jums reikia gerti daugiau skirtingų vaisių gėrimų, mineralinio vandens, kompotų.

Narkotikų gydymą nustato gydytojas.

Geras poveikis vaistažolių medicinoje. Galite naudoti žolelių, turinčių diuretikų savybių, ir ištirpinkite oksalato akmenis.

Stebėdamas visas gydytojo rekomendacijas, jūs galite veiksmingai išlaikyti vaiko sveikatą.

Oxaluria

Oxaluria (iš graikų Oxalis -. «Rūgštynių», uron - «šlapimo") - tai liga, kurią sukelia padidėjusi turinio kalcio oksalato pavidalu su šlapimu, kuris yra išleistas kartu su juo kristalų formą. Medicinoje išsiskiria pirminė oksalurija ir antrinė oksalurija. Pirminis yra paveldimas, o antrinis - vartojant žmonių produktus, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, jos druskos.

Oxaluria yra susijusi su mineralinio metabolizmo žmogaus organizme pažeidimu, taip pat nepakankamu žarnyno darbu ir padidėjusiu kalcio įsisavinimu į kraują. Kalcio oksalato nuosėdos nuosėdose yra dėl to, kad trūksta magnio. Nustatant vitamino balansą, oksalurijos metu sumažėja vitamino A ir B6 kiekis.

Oxaluria sukelia

Oxalurijos etiologija yra labai įvairialypė. Tai apima tiek paveldimus sutrikimus (su pirminės oksalurijos vystymu), tiek įvairius patologinius procesus virškinamojo trakto, maistinių veiksnių.

Pagrindinės oksalurijos vystymosi priežastys yra:

- Fermentų defektai, turintys įtakos kalcio oksalato absorbcijai ir jo išsiskyrimui iš organizmo. Tokie defektai, kaip taisyklė, yra paveldimi.

- Per didelis oksalatų kiekis (rūgštynas, šokoladas, kakava, rabarbarai, pipirai).

- Krono liga (lėtinė virškinimo trakto liga).

- Įvairių patologinių žarnyno būklių, opinio kolito buvimas. Pavyzdys yra laktobacilų deficitas, kuris sukelia sutrikimų oksalatų skilimo procese virškinimo trakte. Padidėja oksalatų absorbcija. Tokių ligų gydymas grindžiamas probiotikų naudojimu žarnyno mikrofloros atkūrimui.

- chirurginė intervencija, ypač žarnyno chirurgija.

- Vitamino A ir vitamino B6 trūkumas, piktnaudžiavimas askorbo rūgštimi.

- Neigiami aplinkos veiksniai.

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo ligos vystymosi sąlygų, oksalurija suskirstyta į kelias grupes:

• 1 grupė. Jis būdingas poligeniškai paveldimų nefropatijų buvimu dėl oksalo rūgšties patologijų, pasireiškiančių nestabiliomis inkstų ląstelių membranomis.

• 2-oji grupė - oksalurija vaikams, kartu su įvairiomis šlapimo sistemos ligomis (glomerulonefritu, pielonefritu ir kt.). Oxalurijos priežastis yra antrinis patologinis procesas inkstų ląstelių membranose dėl pagrindinės inkstų ligos eigos.

• 3 grupė - nefropatijų buvimas, atsiradęs nepalankių aplinkos sąlygų sąlygomis.

Oxaluria simptomai

Suaugusiems ir vaikams po 5 metų, simptomai iš šių ligų: buvimas skausmo apatinėje nugaros, pilvo skausmas, padidėjęs šlapimo tūrį, seansų inkstų dieglius, nuovargis, šlapimo tyrimas aptinka baltymų, kraujo ląstelių buvimą (leukocitai, eritrocitai) oksalatai.

Dideli oksalatų indai inkstuose gali sukelti sutrikimus kraujyje, židinio nekrozę ir nefritą. Akmens formavimas paprastai yra susijęs su sutrikusiu koloidiniu balansu dėl uždegimo produktų šlapimo tirpale. Galimi neurologiniai sutrikimai kaip neurozės, dažni galvos skausmai.

Paprastai oksalurija vaikų darželio amžiaus vaikams gali pasireikšti be jokių klinikinių apraiškų. Tokiu atveju oksalurija diagnozuojama mikroskopiniu šlapimo tyrimu. Tyrimo tikslas buvo nustatyti oksalato kiekį šlapime.

Išreikšta oksalurija būdinga dideliam druskų kaupimui inkstų audiniuose ir dėl to nefrokalkcinozės išsivystymo. Gana dažnai nefrokalkcinozė pati tampa inkstų nepakankamumo priežastimi ateityje.

Sunkiais oksalurijos atvejais yra raumenų ir kaulų pažeidimų požymių. Oxaluria gali pasireikšti kartu su odos ir kvėpavimo aparatų ligomis.

Laboratorinė diagnostika yra pagrindinis diagnostikos metodas oksalurijos nustatymui. Su juo atskleidė: padidėjimas oksalato metu biocheminės analizės šlapimo oksalato kristalurijos, microproteinuria, mikroeritrotsituriya žymekliai cytomembranes nestabilioje būsenoje, jokių rodiklių nebuvimas išreiškė kanalėlių disfunkcija.

Oxaluria gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai yra oxaluria vaistus, taip pat specialios paskirties mitybą, siekiant išvengti valgio pacientą, turinti savo sudėtimi oksalo rūgšties dideliais kiekiais. Chirurgijos intervencija naudojama oksalurijos komplikacijoms.

Vienas iš būdų, kaip kovoti su oksalurija, yra padidinti 50% sunaudoto vandens kiekį per dieną (rekomenduojamas skysčių kiekis nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių), nes jis padeda sumažinti kriluloidų koncentraciją šlapime. Šis paskyrimas įmanomas įprastos inkstų funkcijos ir kraujotakos sistemos atveju. Be to, pacientui paruošiamas papildomas gėrimas vakare prieš miegą, pirmenybė teikiama mineraliniams vandenims (imami maždaug 2 savaites), kurių sudėtyje yra bikarbonatų, bikarbonatų druskų ir kt.

Narkotikų gydymas šiuo metu grindžiamas taikant:

- Membraniniai stabilizatoriai ir antioksidantai. Taigi, oksalurijos gydymui skiriamas vitaminas A (kasdien 1000 vienetų per metus) kartu su vitaminu E (neviršija 15 mg per parą dozės). Vitaminų vartojimo kursas - 3 savaites, vyksta kas ketvirtį. Be to, naudojamas vitaminas B6 (1-3 mg / kg per dieną), vitaminas B2 (2,5-5 mg per parą), derinant dviejų vitaminų vartojimą. Efektyvus Dimefosfono (15% tirpalo) naudojimas - 30 mg / kg trims dozėms. Paprastai vaistas skirtas vaikams, sergantiems bronchine astma ar atopiniu dermatitu.

- paruošimas ksidifon (2% tirpalas) reguliuojant korinio ryšio lygius kalcio apykaitos organizme, taip pat jo druskos apsaugo nuo nusėdimo audinių, slopina pernelyg fosfolipazės veiklą. Dozavimas - per dieną 10-20 mg / kg dviem dozėmis.

- Enterosorbentai (pvz., Enterosgel). Nustatyti, kai pacientas gyvena regione, kuriame yra nepalanki ekologija.

- Probiotikai žarnyno mikrofloros būklės gerinimui.

Taip pat rekomenduojama naudoti balneologinį gydymą kaip bendrą stiprinamą priemonę (mineralinių vandenų kurortai, Zelennovodskas, Pyatigorsk, Kislovodskas ir kt.).

Tradicinis vaistas gydymo oxaluria rodo, naudojant avižų sultiniai (1 puodelis avižų 2 litrus vandens, sultinio virti, filtrą, imtis vienas stiklinis 2 kartus per dieną), alaus mielės (pilti stiklo nekaitinamus vandens, 15 g mielių, laukti tam tikrą laiką, tada gerti ), fito nuosėdos (prieš juos naudokite pasikonsultuoti su specialistu).

Dieta su oksalurija

Oxalurijos gydymui dieta atlieka tokį pat svarbų vaidmenį kaip ir kiti gydymo būdai (vaistai, chirurgija). Naudojant terapinę dietą, galima ne tik pagerinti paciento būklę, bet ir užkirsti kelią tolesniam druskos formavimui, siekiant optimizuoti vandens ir druskos balansą, pašalinant iš dietos sirgusių maisto produktų, kurie yra oksalo rūgšties šaltinis.

Su oksalurija vaikų dieta panaši į suaugusiųjų dietą. Prieš pradėdami mitybą, turite kreiptis į gydytoją, kuris parengs valgio planą, atsižvelgdamas į paciento asmeninius duomenis.

Produktai turi būti pašalinti iš dietos ne oxaluria: maistas, kurio sudėtyje savo sudėtimi oksalo rūgšties (rabarbarai, figos, špinatai, kakavos, rūgštynės ir tt), Maitinantis mėsos sriuba, riebaus maisto, sriubos, mėsos, prieskonių, marinatai, aštrus prieskonių, marinatai, indai su želatina (potvynis, želė ir kt.).

Produktai rekomenduojami metu oxaluria: vaisių (prisidėti prie oksalatų pašalinti iš organizmo), produktai, vitamino B6 (miežių, grikių, sorų, avižiniai dribsniai, džiovintos slyvos, jūros dumblių, ir tt), Daržovės, kuriuose yra daug celiuliozės ir pektino.

Tačiau ne visos daržovės gali būti suvartotos oksalurijos atveju. Dieta vaikams turėtų apimti ribotą bulvių, morkų, pomidorų, svogūnų, burokėlių kiekį (taip pat suaugusiesiems). Būtina stebėti morkų ir juodųjų serbentų kiekį. Maistui su oksalurija aliejus leidžiamas nedideliais kiekiais, daugiausia augaliniais.

Dietos metu naudojama virta mėsa ir žuvis. Tik po tokio perdirbimo juos galima kepti, kepti arba troškinti. Virinimas naudojamas norint sumažinti purino bazių kiekį.

Valgomosios druskos ir angliavandenių kiekis turėtų būti sumažintas visą dietos laiką. Paprastai, apytikslis kasdien maistinių medžiagų vartojimas turėtų būti: baltymai - 100 g angliavandenių - ne daugiau kaip 550 g, riebalų - 70 g, trupmeninė Galia:. 6 valgiai per dieną gerti daug.

Oksalatito akmenys inkstuose (oksalatūrija) - klinikinė įvairovė ir ligos gydymo ypatybės

Stabilus ir visiškas inkstų funkcionavimas yra gerovės užtikrinimas. Mažiausias sutrikimas veikia šlapimo sistemos darbą.

Metaboliniai sutrikimai yra tokia liga, kaip oksalatūrija, pasižyminčia oksalo rūgšties druskų atsiradimu šlapime.

Dėl nepakankamo oksalo rūgšties skaidymo atsiranda medžiagos kristalizacijos procesas į kietąsias daleles. Didelė kristalų koncentracija gali sukelti urologinę ligą, kurios pablogėjimo laikotarpiu žmogus patiria nepakeliamą skausmą.

Ligos priežastys

Kaip ir bet kuri kita liga, oksalatūrija turi tiek priežastis, tiek simptomus ir pasekmes. Sukuriant palankias sąlygas, ligos vystymasis vyksta sparčiai.

Taigi, ekspertai nurodo keletą pagrindinių priežasčių, kurios tarnauja kaip ligos vystymosi provokatoriai:

  • paveldima polinkis;
  • daugelio oksalato turinčių produktų suvartojimas;
  • virškinamojo trakto uždegimas;
  • gydomoji ar chirurginė intervencija žarnyne;
  • Krono liga;
  • vitaminų B6 grupės trūkumas;
  • per didelė askorbo rūgšties suvartojimas;
  • opinis kolitas.

Oksalaturiyu išskirti du pagrindinius tipus: pagrindinis - liga perduodama iš kartos į kartą paveldėjimo ir antrinė - ligą sukelia į žmogaus gyvenimo kursą.

Oksalaturija diagnozuojama vaikams ir suaugusiems. Jei vaikystėje yra panašių sveikatos problemų, tuomet ateityje turėtumėte būti ypač dėmesingi mitybai ir gyvenimo būdui. Privalomas, tam tikru periodiškumu, būtina atlikti apklausą, kad laiku būtų galima reaguoti į visus pokyčius.

Reikėtų pažymėti, kad didžiausia oksalaturo dalis yra karštose šalyse, kuriose yra sausos klimato sąlygos. Taip yra dėl to, kad daug druskos yra sutelktos šlapime.

Simptomatologija

Oxalaturia simptomai turi tam tikrą, kurios išraiška rodo ligos vystymąsi:

  • pilvo skausmas;
  • padidėjęs šlapinimosi skaičius;
  • nuovargis

Vaikams iki penkerių metų liga gali pasireikšti be specialių apraiškų.

Tačiau vyresnio amžiaus pacientams gali egzistuoti visi minėti simptomai. Privaloma kreiptis į gydytoją, o ne užsiimti savarankiškais vaistais.

Jei druskų nusėdimas inkstų audiniuose yra per didelis, netolimoje ateityje kepenų nepakankamumas gali pradėti vystytis. Be to, oxalaturia, kuri vystosi nefrolitiazės fone, tęsiasi kartu su pielonefritu.

Sveikatos būklė pablogėja ir pastebimi šie požymiai:

  • nugaros skausmas;
  • Dėl kraujo įmirkymo šlapimas yra rausvas atspalvis;
  • Išleidžiamas šlapimo kiekis per dieną sumažėja.

Gana dažnai dėl stipraus skausmo pacientas pradeda vemti ir yra nuolatinis pykinimas. Puolimai yra tokie stiprūs ir ilgesni, kad žmogus netgi negali laisvai judėti.

Inkstų akmenų pavojus yra tas, kad jei gydymas yra nepakankamas, ligos vystymosi pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Akmenys sukelia nedidelę, bet dar žalą audiniams, o tai savaime reiškia patologinius reiškinius. Jei ligos eiga yra pakankamai sunki, yra tikimybė, kad pacientas turės tiesiog pašalinti inkstus.

Jei nenorite pašalinti veiksnių, dėl kurių susidaro oksalatūrija, akmenų susidarymas bus nuolatinis.

Terapiniai paskyrimai

Kai kurių diagnozės klinikinių apraiškų aprašymų nepakanka. Gydytojas privalo nurodyti laboratorinius tyrimus (šlapimo pristatymą, bendrą kraujo analizę ir kt.). Norint gauti pilną vaizdą, atliekamas ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas.

Inkstų ultragarsinis tyrimas

Dėl šio diagnozės metodo galima nustatyti druskų buvimą inkstuose ir nustatyti jų apytikslį skaičių. Dažnai pastebima įvairių dydžių arba kristalinių įskilimų akmenų susidarymas.

Šiuo metu yra keletas būdų kovai su tokia liga kaip oksalatūrija:

  • dietos terapija - pagrindinis gydymo būdas, nes vartojimas yra netinkamas ir gali sukelti druskų nusėdimą. Verta paminėti, kad pacientas išvis nėra "atimtas" maistas, priešingai, dieta tampa vis įvairesnė. Neįtraukiami tik tie maisto produktai, kuriuose yra daug oksalo rūgšties. Geriausias variantas yra bulvių-kopūstų dieta. Pakanka tik laikytis tokios dietos 2-3 savaites, kad visi metabolizmo procesai kūne vėl normalūs. Vaikai turi pašalinti ar apriboti maisto produktų ar indų, kurių sudėtyje yra daug kalcio, vartojimą;
  • didesnis vandens suvartojimas - Pacientai, kurie kenčia nuo okslurijos, turėtų išgerti vandenį ar kitus skysčius 50% daugiau, nei jie gėrė prieš ligą. Ši galimybė sumažins kristaloidų koncentraciją šlapime. Tačiau turėtumėte būti labai atsargūs ir atidūs. Jei širdis ir inkstai veikia normaliai, jūs galite pasiekti teigiamą poveikį. Priešingu atveju geriau atsisakyti šio tipo terapijos. Prieš miegą rekomenduojama gerti papildomą skystį. Geriau teikti pirmenybę mineraliniams vandenims.
Nervų sukrėtimas dėl nepakankamos mitybos fone taip pat gali sukelti oksalatūrio vystymąsi. Tačiau, jei ateityje žmogus išvengs stresinių situacijų ir pradės stebėti dietą ir sveikatą, tada galima išvengti pakartotinio šios ligos pasireiškimo. Jei yra akivaizdžių medžiagų apykaitos procesų pažeidimų, būtina atlikti išsamų oksalaturijos gydymą.

Dieta

Optimaliausias gydymo būdas yra oksalatūro dieta. Tradiciškai urologas skiria pacientą, kuris prašo pagalbos dietos numeris 5, kuris apima apribojimą angliavandenių ir druskos vartojimą. Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus ir bendrą sveikatos būklę, gydytojas rekomenduoja pacientui laikytis tam tikrų maisto vartojimo taisyklių.

Dietinis stalas 5

Prieš pradedant susipažinti su leistinų produktų sąrašu, svarbu žinoti, kad visiškai neįmanoma valgyti. Taigi draudžiama:

  • sultiniai iš žuvies ir mėsos, dešros produktai, riebalų kiauliena, subproduktai, silkės;
  • skrandžio, špinatų, rabarbarų, portalo ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra daug oksalo rūgščių;
  • marinuoti agurkai, rūkyti produktai, aštrūs ar aštrūs patiekalai;
  • produktai arba indai, kuriuose yra želatinos;
  • kakava, šokoladas.

Tam tikra produktų grupė yra ribojanti ir viršija leidžiamą normą gali būti kupinas sveikatos:

  • daržovės - pomidorai, bulvės, runkeliai, svogūnai ir morkos;
  • uogos - mėlynių, juodųjų serbentų.

Patvirtintų produktų sąrašas yra daug didesnis.

Tai suteikia galimybę padaryti jūsų kasdienį meniu gana įvairų. Be to, virti indai yra gana pajėgūs išlaikyti kūną įprastoje būsenoje, kuri bus naudinga tik ligoniams.

Gydytojai rekomenduoja naudoti:

  • vaisiai, skatinantys oksalantai (kriaušės, obuoliai, slyvos, agurkai, šilkmedis);
  • javai, kurių sudėtyje yra vitamino B6 (grikiai, jakai, perlamutriniai miežiai, soros), taip pat kepenys;
  • produktai, turintys didelį magnio kiekį (avižiniai dribsniai, soros, jūrų klevas, slyvos);
  • indai, turintys daug celiuliozės ir pektino.

Induose patariame mažiau pridėti druskos. Meniu yra visi leidžiami natūralios kilmės vitaminų produktai. Jei reikia, nustatomas multivitaminų iš serijos vaistų kursas. Nebereikės kasdien gerti rožių šliužo nuovirų, šviežiai spaustų sulčių iš daržovių ir vaisių.

Vaikų cholestaurijos dieta praktiškai nesiskiria nuo dietos ligos metu suaugusiesiems.

Skirtumas gali būti tik priėmimų skaičius ir porcijų dydis. Taip pat atkreipiamas dėmesys į produktų toleravimą vaiko organizmu ir jo virškinamumą.

Žinoma, geriau paruošti dietą tik kartu su gydomuoju gydytoju, kuris, atsigavus, įvertins pasiektą rezultatą, pataisys ir išleidžia naujas rekomendacijas.

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, turite išlaikyti tam tikrą mitybos "dienoraščio" sąrašą, kuriame turėtumėte įrašyti visus valgomus maisto produktus. Taigi, bus lengviau nustatyti padarytą klaidą tuo atveju, jei sveikatos būklė pablogės.

Gydymo priemonės

Jei oksalatūrija diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, tada atsigavimui pakaks ir mitybos mityba.

Be to, galima skirti šiuos vaistus:

  • leidžianti keisti šlapimo rūgštingumą ("Margulit");
  • vitaminai A, B2, B6 ir D, taip pat magnis (Fitinas, retinolis ir kt.);
  • vaistus, kurie trukdytų kalcio (kalio ir natrio citrato) kristalizacijai.

Jei oksalatūrija jau yra diagnozuota vieną kartą, po normalizuotos būklės svarbu nuolat stebėti šlapimo sudėtį ir laiku imtis priemonių. Šis gydymo metodas padės išvengti inkstų akmenų susidarymo.

Sunkesni oksalatūrio atvejai gydomi ligoninėje griežtai kontroliuojant gydytoją. Jei liga atsiranda pradiniame etape, gydymas leidžiamas namuose.

Tautos išminties paslaptys

Tradicinė medicina taip pat gali padėti gydyti oksalatūriją. Tokių vaistų terapinis tikslas yra pašalinti uždegiminį procesą ir diuretikų poveikį. Be to, iš organizmo turimų sudedamųjų dalių (kalkių, dilgėlių, braškių lapų, vėžiagyvių gėlių ir kt.) Gaminamos arbatos gali iš organizmo ištirpinti ir išplauti oksalatus.

Yra visuotiniai liaudies gynimo priemonių receptai, kurių rengimas trunka daug laiko, pavyzdžiui:

  • alaus mielėsir - paimami iš 15 gramų lėšų skaičiavimo vienam stiklui vandens (būtinai šiltas, kad būtų išlaikytas natūralus fermentacijos procesas). Po to, kai mielės pradeda groti opara, o mišinys pasiekia pageidaujamą būseną, reikia naudoti agentą.
  • fitogenai - surinkimo sudėtį parinks gydantis gydytojas, kuris nustatys tų ar kitų komponentų organizmo veiksmingumo ir naudos laipsnį;
  • avižų sultinys - Jums reikia stiklo sausų avižų ir 2 litrų vandens. Prijunkite komponentus ir sudeginkite. Sultinys virinamas, kol skystis sumažėja perpus.

Visus dietos pokyčius ar suvartoto skysčio kiekį reikia susitarti su gydytoju. Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, bus pasiekta teigiamos tendencijos.

Pagrindinis gydymo tikslas yra subalansuotos mitybos raida. Labiausiai priimtina galimybė pasirinkti meniu per kitas 7 dienas. Kiekvienam pacientui pateikiama lentelė, nurodanti kasdienį kalorijų kiekį, kurį galima sunaudoti.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra pavojingas dėl didelio urate kiekio organizme? Kokios pasekmės sveikatai? Atsakymai į vaizdo įrašą:

Disetabolinė nefropatija (oksalurija) vaikams: šiuolaikinis požiūris į gydymą

Dismetabolinė nefropatija (DN) yra didelė inkstų ligų grupė, turinti skirtingą etiologiją ir patogeniškumą, pagrįstą medžiagų apykaitos sutrikimu.

Dismetabolinė nefropatija (DN) yra didelė inkstų ligų grupė, turinti skirtingą etiologiją ir patogeniškumą, pagrįstą medžiagų apykaitos sutrikimu.

Labiau siaurąja prasme, terminas Nam kai kurie autoriai suprasti polygenic paveldėtą (besivystantį multifakterialno) nefropatija, kuri yra susijusi su oksalo rūgštis valiutos patologija pasireiškia sąlygos cytomembranes šeimos nestabilumo [1]. Dėl sumažėjusio oksalo rūgšties metabolizmo susidaro vadinamoji oksalurija ir (arba) oksalatas-kalcio kristalurija. Užsienio literatūroje terminas DN neegzistuoja, aptariama patologija diagnozuojama kaip oksalurija ar hiperoksalurija.

Oxaluria paprastai yra padalinta į pradinę ir antrinę. Pirminis DN (oksalurija) yra paveldimos ligos, kurioms būdingas progresuojantis reiškinys, ankstyvas uroliticiozės vystymasis ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Šią ligų grupę lemia tai, kad nėra fermentų keičiantis gliukozilo rūgštimi, o tai žymiai padidina oksalatų sintezę organizme. Antrinis DN (oksalurija) yra poligeniškai paveldimos arba daugiafaktorinės ligos, dėl kurių reikia išorinio neigiamo poveikio.

Pagrindinė patogenezinė šių nefropatijų raida yra struktūrinė ir funkcinė ląstelių membranų destabilizacija, lipidų peroksidacijos (LPO) procesų aktyvacija ir organizmo antioksidacinės gynybos slopinimas. Tai reiškia, kad ši nefropatija yra inkstų membranopatijos variantas ir pasireiškia ląstelės membranų nestabilumo sąlygomis [2].

Tarp patogeniškų oksalurijos ir (arba) oksalato ir kalcio kristalų vystymosi būdų taip pat išskiriami:

  • padidėjęs atskirų medžiagų kiekis organizme;
  • įvairių sistemų organų (daugiausia virškinamojo trakto) patologija, dėl kurios sutrinka oksalo rūgšties metabolizmas;
  • neigiami aplinkos veiksniai ir vaistų terapija.

Kai kuriais atvejais DN (oksalurija) yra padalintas į keletą grupių, priklausomai nuo sąlygų, kuriomis šios ligos yra realizuotos [3]:

  • Pirmoji grupė apima Gamta kalcio oksalato kristalurija (DNOKK), kuris yra apibūdinamas kaip polygenic paveldėtos nefropatija, susijusio su oksalo rūgšties ir patologijos pasireiškia sąlygomis nestabilumo inkstų cytomembranes.
  • Antroji grupė - oxaluria DNOKK arba vaikų su ligų, šlapimo sistemos (pielonefritas, glomerulonefrito, ir tt...), kurį sukelia antrinio proceso Membranopahtological inkstų, kurį sukelia pirminės inkstų ligos.
  • Trečiąja grupe yra nefropatija, kuri vystosi nepalankių aplinkos veiksnių įtakos.

Šis požiūris į problemos supratimą gali būti viena iš pagrindinių DN (oksalurijos) gydymo algoritmo kūrimo sąlygų.

Daugelis užsienio tyrėjų mano, kad viena iš pagrindinių DNR vystymosi vietų (oksalurija) priklauso virškinamojo trakto patologijai. Taigi, disbiotic žarnyno sutrikimai (ypač iš laktobakterijų trūkumas) gali sukelti oksalato degradacijos pažeidžia virškinimo trakto, kuris yra lydimas padidėjusios absorbcijos oksalato žarnų ir plėtros oxaluria. Tai į hiperoksalurijos patogenezės mechanizmas atspindi naują požiūrį į gydymą šių sąlygų -. Probiotikų naudojimo [4] Susidomėjimas yra anaerobinio mikroorganizmo vaidmens tyrimas Oxalobacter formigenes. Šis mikroorganizmas gamina fermentą oksalilo-CoA-dekarboksilazę, kuri veda prie degradacijos oksalato pavidalu, kuris įtakoja homeostazės oksalato reguliavimą, užkirsti kelią jo absorbciją žarnyne. Troxel S.A. ir kt. Atliktų tyrimų rezultatai. 2003 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose nurodoma, kad yra ryšys tarp O. formigenes žarnyne ir hipoksalurijos vystymuisi. Šio tyrimo metu prižiūrima suaugusieji ir vyresni nei 16 metų vaikai. Pagrindinę grupę sudarė pacientai, serganti šlapimo takų infekcija su hiperoksalurija, kontrolinė grupė - žmonės be urolitiazės. Tyrimo rezultatas parodė, kad O. formigenes Nepastebėta 60% tiriamos pagrindinės grupės ir tik 26% kontrolinės grupės [5].

Vaikams, turintiems oksaluriją, paprastai nėra specifinių ligos simptomų. Pakankamai bendra yra Skundai pilvo skausmas, dizurija (iki inkstų dieglius išpuolių), Sunkesniais atvejais - iš raumenų ir griaučių sistemos pralaimėjimo ženklai. DN (oksalurija) galima derinti su alerginėmis odos ir kvėpavimo takų ligomis. Vaikams istorijos kenčiantį oxaluria ir / ar DNOKK pakankamai dažnai įvairių ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimų (akmenlige, tulžies akmenligė, cukrinis diabetas, ir D. pan.).

Pagrindinis šių diagnostikos metodas yra laboratorinė diagnostika. Laboratoriniai pokyčiai, būdingi DN (oksalurijai), yra:

  • padidėjęs oksalato kiekis biocheminiuose šlapimo tyrimuose;
  • oksalato kristalurijos buvimas vienoje šlapimo analizėje;
  • mikro-eritrocitrija nuo 2 iki 20-30 žvilgsnio srityje;
  • mikroproteinurija nuo pėdsakų iki 0,066%;
  • ryškios kanalinės disfunkcijos nebuvimas;
  • cytomembranes nestabilumo žymekliai (išsiskyrimas etanolaminas lipidų peroksidai, didinant veikla iš fosfolipidų ir t. d.) ir sumažinta gebėjimas antikristallobrazuyuschey šlapimo [6].

Kad diagnozuotų DV (oksalurija), gali būti vartojamas klinikinių simptomų ir aukščiau paminėtų laboratorinių pokyčių derinys. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad terminas DN (oksalurija) ir "kristalurija" nėra sinonimai. Kristaliaurija yra šlapimo sindromo variantas ir dažniausiai yra trumpalaikis pobūdis. Dažnai jis praeina po ankstesnės ligos (SARS, ARI).

Gydymas

Pagrindiniai DN gydymo principai (oksalurija ir (arba) DNOCA) yra:

  • dietoterapija - siekiama apriboti maisto vartojimą ir "druskų" formavimą organizme;
  • citomeburlų stabilumo palaikymas ir lipidų peroksidacijos (LPO) - membranų stabilizavimo ir antioksidacinių agentų procesų slopinimas;
  • padidėjęs skysčių kiekis, kad sumažėtų kristaloidų koncentracija šlapime.

Rekomenduojama dieta skirta sumažinti inkstų funkcinę naštą. Oxalato nefropatijos paūmėjimo metu rekomenduojama bulvių-kopūstų dieta. Ši dieta turėtų būti rekomenduojama 2-3 savaites. Ateityje, stabilizuojant procesą, terapinė dieta gali būti išplėsta. Tačiau gaminiai, kurių sudėtyje yra daug oksalatų, nėra įtraukti į jį (1 lentelė).

Mityboje produktai - askorbo rūgšties (juodųjų serbentų, ankonų obuolių, ridikėlių, šunų rožių ir tt) šaltiniai taip pat yra riboti suvartojimu.

Iki šiol maisto produktai, kurie yra kalcio šaltinis, yra neįtraukiami ar draudžiami viduriavimą kenčiančių vaikų (oksalurijos ir (arba) DNOCA) dietai. Tuo pačiu metu yra tyrimų, kurių rezultatai neigiamai veikia kalcio šaltinių apribojimą oksalurijos / hiperoksalurijos srautui [8, 9]. Reikia pažymėti, kad šie tyrimai buvo atlikti suaugusiesiems, o kalcio poreikis buvo stabilesnis.

Borghi L. ir bendradarbiai 2002 m. Stebėjo dvi grupes pacientų, sergančių urolitianija. Pirmoji grupė gavo dietą su mažu kalcio kiekiu, antrosios grupės pacientų mityba buvo mažai baltymų, mažai druskos dietos su įprasta kalcio koncentracija. Tyrimas parodė, kad pasikartotų norma akmenlige buvo daug didesnis pacientams grupės gydomi dieta mažas kalcio kiekis, ypač į stebėjimo laikotarpio [8] pabaigoje.

Panašius rezultatus gavo Nouvenne A., Meschi T., Guerra A. et al. Šiame tyrime, dvi grupės egzaminuojamiesiems su idiopatine oksalato akmenlige oxaluria ženkliai sumažėjo pacientų, kurie gavo mažai baltymų, mažai druskos dietos su normaliomis kalcio grupei. Pacientų grupė gydomi dietos su mažesnio kalcio, nebuvo gauta patikimus rezultatus mažinant oxaluria lygį (2 lentelė.) [9].

Taigi šiuo metu nenustatyta vienareikšmio klausimo dėl produktų ribojimo - kalcio šaltinių, susijusių su oksalurija sergančių vaikų mityba. Atsižvelgiant į šių tyrimų rezultatus, galima daryti prielaidą, kad kalcio suvartojimas turi atitikti fiziologinę vaiko šio mineralo poreikio normą.

Pastaraisiais metais pasirodė tyrimai dėl probiotikų veiksmingumo pacientams, turintiems oksaluriją. Literatūroje yra požymių, kad pieno rūgšties bakterijų vartojimo veiksmingumas gydant asmenis, sergančius oksalurija. Visų pirma, kai kuriose užsienio studijose buvo įrodyta, kad pieno rūgšties bakterijų (Laštobacillus casei ir Bifidobacterium breve) sudėtingame gydyme su dieta padeda sumažinti oksalurijos lygį, kuris, pasak autorių, yra pagrindas rekomenduoti vartoti probiotikus kartu su mityba [4].

Svarbi oksalurijos terapijos dalis yra membraninių stabilizatorių ir antioksidantų paskyrimas. Tuo tikslu, gydant DN (oksalurija), vitaminus A ir E, vitaminų B kompleksą1 ir B6-asis. Vitaminas A (1000 IU per metus vieną dieną) yra naudojama kartu su vitaminu E (1-1,5 mg / kg / dieną, bet ne daugiau kaip 15 mg / per parą) 3 savaites kursus per ketvirtį. Vitaminas B6-asis Pirmąją dienos pusę ji vartojama 1-3 mg / kg / paros dozėje, atsižvelgiant į jo asimiliacijos bioritmą per 1 mėnesį. Nurodytas didelis kombinuotojo vitamino B naudojimo efektyvumas6-asis ir vitaminas B2. Vitamino B dozė2 yra 2,5-5 mg per parą [10].

Tradiciškai iki šiol naudojamas ksidifon paruošimas (2% tirpalas), kuris reguliuoja kalcio metabolizmą ląstelių lygiu, užkirstų kelią jo nusėdimo minkštųjų audinių, bet taip pat slopina perteklių fosfolipazės veiklą. Jis vartojamas 10-20 mg / kg kūno svorio dozėmis 2 kartus per parą. Priėmimo trukmė yra nuo trijų savaičių iki šešių mėnesių. Šis vaistas turi būti vartojamas kartu su vitaminais A ir E.

Membrana stabilizuoti veiksmų turi Dimefosfon vidaus produktas (15% tirpalas), kuris yra priskirtas 1 ml per 5 kg kūno svorio (arba 30 mg / kg) normą trimis etapais. Šis vaistas parodė veiksmingumą pacientams, sergantiems atopija. Taigi šio vaisto vartojimas atrodo tinkamas vaikams, turintiems oksaluriją, kartu su atopiniu dermatitu, bronchine astma.

Su DN (oksalurija) patartina naudoti magnio turinčius preparatus. Kaip magnio preparatus galima naudoti Magne B6-asis, Magnerotas, natūralus ramus.

Pastaraisiais metais buvo įrodytas enterozorbentų naudojimo efektyvumas, ypač ekologiškai nepalankiuose regionuose [3], ypač enterosorbento Enterosgel [11].

Be dietos terapijos, membraninių stabilizatorių ir antioksidantų panaudojimas oksalurijos gydymui yra pakankamai svarbus tinkamas geriamasis režimas. Esant tokioms sąlygoms, rekomenduojama, kad skysčių suvartojamo kiekio padidėjimas būtų padidintas 50% nuo tam tikro amžiaus tam tikru kiekiu, jei širdies ir kraujagyslių sistema ir inkstai tinkamai veikia. Rekomenduojamas papildomas skysčių kiekis vakare ir prieš miegą. Pirmenybė teikiama mineraliniams vandenims, kurie yra skirti 3 ml / kg kūno svorio su vartojimo dažniu 3 kartus per dieną (15-20 minučių prieš valgį). Taikymo trukmė - 2-3 savaitės. Iš mineralinių vandenų galima naudoti "Slavianovskaya", "Smirnovskaya", "Bjni", "Naftusya".

Taigi, laiku ir tinkamai gydant DN (oksalurija) yra svarbus veiksnys, siekiant užkirsti kelią tokioms ligoms, kaip urolitiazė. Tuo pačiu metu dabartiniame etape yra daugybė metodologinių požiūrių į šių sąlygų gydymą ir yra reikalingas tolesnis tyrimas.

Dėl literatūros klausimų kreipkitės į redakciją.

EA Gordejeva, Kandidatas medicinos mokslų