Inkstų radiografija

Testai

Šiuo metu, norint laiku diagnozuoti patologijas šlapimo sistemos organuose, naudojami įvairūs tyrimo metodai. Tačiau tarp visų įvairovių būtent inkstų rentgenas, kuris gali būti naudojamas siekiant visiškai ištirti susietų organų išorinę struktūrą ir struktūrą. Kadangi procedūra yra susijusi su tiesioginiu įtakos radiacijos gyvas organizmas, būtina ją gydyti su labai atsargiai, laikydami svarbių rekomendacijų, ir iš anksto valymo taisyklės.

Kaip veikia inkstų rentgeno spinduliai?

Rentgeno tyrimas turi tris veisles, kurių kiekviena turi ypatingą savybę. Specialistas nurodo konkretų metodą, priklausomai nuo pasirodytų inkstų ligos simptomų ir pačios patologijos pobūdžio.

Kompiuterinė tomografija

CT atliekama specialiais prietaisais, kurie taip pat atlieka rentgeno nuskaitymą. Procedūros metu kompiuteriu perduodamos sluoksniuotos sekcijos, kurios detaliau atspindi diagnostinę nuotrauką. Kaip veikia tomografija? Asmuo, paliekantis metalinius daiktus specialioje patalpoje, patogiai įsikūręs ant sofos, kuris tada stumiamas į žiedo formos tomografo atidarymą.

Kontroliuojant aparato veiklą iš gretimos patalpos, kontroliuojant tyrimo procesą. Atliekant kompiuterinę nuskaitymą, turite pašalinti visus judesius, kurie turi įtakos nuotraukų aiškumui. Kai specialistas duoda signalą, reikia kvėpuoti keletą sekundžių. Baigus procedūrą, asmeniui taip pat bus pranešta.

Tomografija nereikalauja specialaus paruošimo, ji dažnai naudojama siekiant identifikuoti naviko formavimosi vystymosi stadiją inkstų srityje. Turi gana didelę kainą. Sesijos metu žmogus gauna radiacijos dozę, kuri yra kelis kartus didesnė už vienos tyrimo rentgeno spinduliuotės dozę.

Inkstų rentgenas

Ji yra įprasta juodai-balta vaizdas, kuris atspindi bendrą pilvo: dubens, inkstų, apatinių šonkaulių poromis ir juosmens stuburo. Tyrimas užtrunka tik keletą minučių. Po to, kai pacientas nušalina drabužius, palaipsniui paslydo, jam bus paprašyta atsigulti ant specialaus sofos. Tada tarp kamieno ir stalo yra speciali kasetė su plėvele.

Kai gauta nuotrauka, prireikus specialistas nustato dar vieną vaizdą, bet jau vertikalioje padėtyje. Cheminių medžiagų įvedimas nereikalingas. Rentgeno spinduliai lengvai identifikuoja tankius akmens elementus iš didelio kalibro, kurie yra tiek inkstų, tiek šlapimo pūslėje. Prieš procedūrą rekomenduojama iš žarnų išvalyti žarnas.

Rentgeno spinduliai su kontrastine terpe

Šis diagnozės tipas yra naudojamas vizualizuoti mažiausius inkstų struktūras, būtent kanulius, dubens ir dubenį. Tai atliekama specializuotuose medicinos centruose suaugusiems ir vaikams, kai atskleidžiamos specialios indikacijos. Yra keletas porūšių tyrimo.

Diagnozė su kontrasto gali trukti nuo 15 iki 60 minučių, priklausomai nuo paciento individualių parametrų. Esant tam tikroms aplinkybėms, asmeniui bus pasiūlyta atlikti procedūrą stovint, tačiau dažniau tai būtina nustatyti ant horizontalaus paviršiaus. Prieš pradedant tyrimus būtina pasirūpinti daugiau laisvų drabužių. Jei tai nebuvo rasta drabužių spinta, gydytojai, greičiausiai, išduos specialų aprangą. Rentgeno spinduliai, kuriems reikia įvedimo jodo turinčio tirpalo, turi tam tikrą absoliutų kontraindikacijų skaičių.

Procedūra yra griežtai draudžiama pacientams, kurie:

  • hipertiroidizmas;
  • alergija pagrindiniam kontrasto komponentui - jodas;
  • nėštumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • maitinimas krūtimi.

Vaikų rentgeno ypatumai

Kadangi spinduliavimas labai neigiamai veikia silpnus vaikų organizmus, rentgeno spinduliai nustatomi tik avarijos atveju. Jei įtariama, kad egzistuoja tokia pavojinga liga, kaip urolitiazė, vaikai pirmą kartą siunčiami į ultragarso aparatą. Tačiau ultragarso rezultatų nebuvimas jau yra pasiteisinimas radiodiagnozei nustatyti.

Tyrimo metu šalia mažų vaikų gali būti tėvų ar kitų artimų giminaičių, už kuriuos bus atsakinga už paciento judrumą ir jo psichologinį ramybę. Kartais, norint nuraminti, kūdikiams skiriama bendra anestezija prieš rentgeno spindulius.

Ir siekiant išvengti alerginės reakcijos į tam tikras kontrastinės medžiagos sudedamąsias dalis, visiems vaikams skiriami specialūs antihistamininiai preparatai. Narkotikų gydytojai pasirenka iš anksto, atsižvelgdami į pacientų individualias charakteristikas.

Kokią patologiją rodo diagnozė?

Radiatorinė terapija yra gana informatyvi tyrimo rūšis, kai ją naudojant specialistas mato:

  • Nefrotozė arba viena iš inkstų praleidimas;
  • policistiniai ir individualūs cistos;
  • urolitiazė;
  • inkstų akmenų forma ir vieta;
  • hidronefrozė;
  • glomerulonefritas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimo pūslės;
  • Pielonefritas;
  • inkstų infarktas;
  • įgimtas arba įgimtas struktūrines anomalijas;
  • kiaušidžių sutapimas užsienio formavimu ar akmeniu;
  • inkstų tuberkuliozė ir tt

Indikacijos laidumui

Tyrimas galėtų ir turėtų vykti Pacientams, kuriems pasireiškia tokių nukrypimų kaip įtartiną kvapą šlapime, lėtinis skausmas juosmens, kad apsigimimų buvimą, identifikavimą patologinių rodiklių kraujo analizės, patinimas kojose arba amžius, nei šlapime įvykdymo gleivinės, pūliai buvimas ar kruvinas tipas, diskomforto pasireiškimas šlapinimosi metu. Tai taip pat apima šlapimo pūslės pažeidimą, minkštųjų audinių traumą, esančius šalia inkstų.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Norint gauti patikimiausius duomenis apie tiriamų organų, būtina stabilizuoti normalią virškinimo trakto, išskyrus nuo įprastos dietos maisto, pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas. Tokie reiškiniai įtakoja nuotraukų aiškumą, taigi ši priemonė yra būtinybė.

2-4 dienas prieš inkstų rentgeno spindulių reikia vengti vartoti specialius produktus:

  • pomidorai;
  • žąsis;
  • kopūstai;
  • aviena;
  • kiauliena;
  • arbatos grybas;
  • datas;
  • ridikai;
  • avietės;
  • rūgštynė;
  • gazuotas vanduo;
  • kivio vaisiai;
  • žali svogūnai;
  • kvas;
  • kriaušės.

Draudžiamas ir ribotas naudojimas:

  • kepimas;
  • ledai;
  • alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų;
  • špinatai;
  • pupos;
  • pupos;
  • vynuogės;
  • obuoliai;
  • pienas;
  • agrastas;
  • žirniai;
  • konditerijos gaminiai;
  • grybai;
  • lęšiai.

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, per 2-3 dienas taip pat reikia vartoti vidurius. Yra laikoma labiausiai veiksmingas būdas milteliai magnio sulfato Lavacolla, Guttalaks, Senade, Dufalak, Slabilen, Fortrans, Pürgen, Laktuvit, Normase, ir Prelaksan Senadeksin. Paskutinio valgio rekomenduojama vartoti 18-19 valandas nuo diagnozės išvakarėse, o ryte, prieš rentgeno spindulių, būtina daryti klizma.

Galimos pasekmės

Jei pacientas buvo atliktas su kontrasto įvedimo procedūros, po tam tikro laiko, jis gali būti rodomas nemalonių simptomų: galvos svaigimas, smarkų kraujo spaudimo, dilgėlinė, dusulys, pykinimas arba vėmimas, karščiavimas, bendrą silpnumą. Tokios reakcijos yra retos ir, kaip taisyklė, per kelias valandas išnyksta savaime.

Jei jie atsiranda iš karto po tyrimo pabaigos, gydytojas gali suteikti pirmąją pagalbą, naudodamasis būtinomis priemonėmis, kuriose yra modernių radiologijos patalpų. Ilgalaikis šalutinių reiškinių pasireiškimas turėtų kelti susirūpinimą. Pacientui reikia kuo greičiau paskambinti į gydytoją ir išsamiai apibūdinti simptomus privataus pokalbio metu.

Alternatyvos Rentgeno spinduliams

Pagrindiniai alternatyvūs tyrimo metodai yra multispiralinis kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografija. Su jų pagalba galite išsiaiškinti paciento diagnozę.

Inkstų radiografija - jos elgesio ir taikymo taktika

Rentgeno renografija yra paprastas inkstų patologijų rentgeno diagnostikos metodas be kontrasto komponentų naudojimo.

Atvaizde, gaunama atlikus rentgenografiją, galima nustatyti pokyčius juosmens srityje, stuburo dubens kauluose, šonkaulėse ir viršutiniame šonkaulių trečdalyje. Patologiniai pokyčiai kaulinėje sistemoje gali paaiškinti skausmą, kuris anksčiau buvo laikomas inkstų pažeidimo požymiu.

Tyrimas suteikia galimybę matyti šešėlį iš juosmens raumens. Tokio šešėlio nebuvimas, viena vertus, rodo patologinį peritoninės dalies, daugiausia naviko ar uždegiminio pobūdžio, pokyčius - onkologiją ar paranifritą.

Tai svarbu!

Remiantis tyrimo rentgeno spinduliuote, galima nustatyti lokalizaciją, inkstų dydį ir formą. Be to, tyrimo nuotraukoje matomi akmenys, esančios šlapimo takuose, inkstuose, šlapimo pūslėje. Jie turi būti atskirti nuo svetimkūnių, pluoštinių mazgų gimdos, kalcifikacijos inkstuose, atsirandančių dėl navikų ar tuberkuliozės.

Nepaisant to, kad tyrimo rentgenografija nėra labiausiai informatyvus diagnozės metodas, tačiau pateikiama bendra informacija apie organo buvimo vietą ir didelių konkretizacijų buvimą. Tokia diagnostika gali aptikti tik didelius akmenis ir tiktai rentgeno spindulius, tai yra, akmenis, kurie turi didelį tankį ir kurių sudėtyje yra kalcio. Pavyzdžiui, cistino akmenys, susidedančios iš aminorūgščių ir kalcio druskos, negali būti aptikti atliekant peržiūros rentgenografiją, todėl jų svarstymui reikės organizuoti kontrastinę urologiją.

Pasirengimas

Prieš tyrimą atliekami specialūs preparatai inkstų rentgenografijai. Dvi dienas prieš tyrimo radiografijos įdiegimą iš dietos būtina išskirti produktus, kurie skatina vidurių pūlinę, būtent - bulves, kopūstus, ankštinius augalus, šviežią pieną, cukrų ir juodąją duoną. Su tendencija į vidurių užkietėjimą, vidurius vaistus vartoja 3-4 dienas prieš tyrimo pradžią.

Be to, pasirengimas inkstų rentgenogramai reiškia valgio nutraukimą nuo pietų iki dienos diagnozės, o vėliau vakare ir ryte pacientui gydoma valymo klizma.

Tai svarbu!

Ryte prieš pat diagnozę pacientui leidžiama pailsėti su arbata su nedideliu sumuštiniu su balta duona, nes dujų kaupimo procesas sustiprėja ištuštintame žarnyne.

Tiems, kuriems yra normali žarnyno funkcija, tyrimo rentgenografija atliekama netinkamai. Be to, be specialaus paruošimo, tiriami pacientai, kuriems yra ūminės patologijos, pavyzdžiui, inkstų skausmai.

Elgesys ir priežiūra po diagnozės

Norėdami atlikti peržiūros rentgenogramą, pacientas yra ant nugaros ant specialiai paruošto rentgeno spindulių lentelės. Žmogus turėtų klibėti, rankomis už galvos. Norint nustatyti laikysenos teisingumą ir simetriją, ekspertas vadovaujasi klubo kaulų padėtį.

Jei pacientas per savo egzaminą negali paimti rankų virš jo galvos ar toliau išlaikyti šią poziciją, jis nukreipiamas į kairę pusę, o dešinoji ranka ištiesta į viršų.

Rentgeno rentgenografija inkstuose reikalauja gauti tik vieną rentgeno spindulių.

Siekiant užkirsti kelią sėklidžių poveikiui, vyrų išorinės lytinės sistemos yra uždengtos specialiu ekranu, o moterims kiaušidžių apsauga neįmanoma, nes jie yra per arti šlapimo sistemos organų.

Normalūs apklausos rodikliai

Atliekant šlapimo sistemos organų tyrimą, šešėliai iš inkstų yra abiejose stuburo pusėse. Paprastai dešinieji inkstai yra šiek tiek mažesni nei kairysis inkstas. Inkstų dydis atitinka normą, o viršutiniai poliai šiek tiek nukrypsta link stuburo. Pasirodo, kad išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios su stuburo raumenimis.

Tai svarbu!

Kiaušidės matomos nuotraukose tik esant sienų kalcifikacijai. Galimybė gydyti šlapimo pūslę priklausys nuo jo sienelių tankio ir šlapimo kiekio. Paprastai iš šlapimo pūslės šešėlis matomas apklausos rentgenogramoje, bet ne labai aiškiai.

Nukrypimai nuo normos

Dviejų inkstų dydžio padidėjimas pasireiškia polycistozės, limfomos, mielomos patologijos, amiloidozės, hidronofozės ar cukrinio diabeto vystymu. Tai yra naviko formavimas, hidronofozė ar cista, dėl kurios padidėja organo dydis.

Dviejų inkstų dydžio sumažėjimas atsiranda dėl galutinio glomerulonefrito stadijos atsiradimo arba lėtinės formos dvišalio pyelonefrito. Pastebimas vieno iš inkstų dydžio sumažėjimas gali būti įgimtos patologijos pasekmė - hipoplazija ar raukšlėjimas lėtinės išemijos ar pielonefrito atsiradimo metu.

inkstų jos poslinkis auglių susidarymas vietą pilvaplėvės - pavyzdžiui, naviko antinksčių. Rentgeno renografija yra paprastas inkstų patologijų rentgeno diagnostikos metodas be kontrasto komponentų naudojimo.

Atvaizde, gaunama atlikus rentgenografiją, galima nustatyti pokyčius juosmens srityje, stuburo dubens kauluose, šonkaulėse ir viršutiniame šonkaulių trečdalyje. Patologiniai pokyčiai kaulinėje sistemoje gali paaiškinti skausmą, kuris anksčiau buvo laikomas inkstų pažeidimo požymiu.

Tyrimas suteikia galimybę matyti šešėlį iš juosmens raumens. Tokio šešėlio nebuvimas, viena vertus, rodo patologinį peritoninės dalies, daugiausia naviko ar uždegiminio pobūdžio, pokyčius - onkologiją ar paranifritą.

Tai svarbu!

Remiantis tyrimo rentgeno spinduliuote, galima nustatyti lokalizaciją, inkstų dydį ir formą. Be to, tyrimo nuotraukoje matomi akmenys, esančios šlapimo takuose, inkstuose, šlapimo pūslėje. Jie turi būti atskirti nuo svetimkūnių, pluoštinių mazgų gimdos, kalcifikacijos inkstuose, atsirandančių dėl navikų ar tuberkuliozės.

Nepaisant to, kad tyrimo rentgenografija nėra labiausiai informatyvus diagnozės metodas, tačiau pateikiama bendra informacija apie organo buvimo vietą ir didelių konkretizacijų buvimą. Tokia diagnostika gali aptikti tik didelius akmenis ir tiktai rentgeno spindulius, tai yra, akmenis, kurie turi didelį tankį ir kurių sudėtyje yra kalcio. Pavyzdžiui, cistino akmenys, susidedančios iš aminorūgščių ir kalcio druskos, negali būti aptikti atliekant peržiūros rentgenografiją, todėl jų svarstymui reikės organizuoti kontrastinę urologiją.

Pasirengimas

Prieš tyrimą atliekami specialūs preparatai inkstų rentgenografijai. Dvi dienas prieš tyrimo radiografijos įdiegimą iš dietos būtina išskirti produktus, kurie skatina vidurių pūlinę, būtent - bulves, kopūstus, ankštinius augalus, šviežią pieną, cukrų ir juodąją duoną. Su tendencija į vidurių užkietėjimą, vidurius vaistus vartoja 3-4 dienas prieš tyrimo pradžią.

Be to, pasirengimas inkstų rentgenogramai reiškia valgio nutraukimą nuo pietų iki dienos diagnozės, o vėliau vakare ir ryte pacientui gydoma valymo klizma.

Tai svarbu!

Ryte prieš pat diagnozę pacientui leidžiama pailsėti su arbata su nedideliu sumuštiniu su balta duona, nes dujų kaupimo procesas sustiprėja ištuštintame žarnyne.

Tiems, kuriems yra normali žarnyno funkcija, tyrimo rentgenografija atliekama netinkamai. Be to, be specialaus paruošimo, tiriami pacientai, kuriems yra ūminės patologijos, pavyzdžiui, inkstų skausmai.

Elgesys ir priežiūra po diagnozės

Norėdami atlikti peržiūros rentgenogramą, pacientas yra ant nugaros ant specialiai paruošto rentgeno spindulių lentelės. Žmogus turėtų klibėti, rankomis už galvos. Norint nustatyti laikysenos teisingumą ir simetriją, ekspertas vadovaujasi klubo kaulų padėtį.

Jei pacientas per savo egzaminą negali paimti rankų virš jo galvos ar toliau išlaikyti šią poziciją, jis nukreipiamas į kairę pusę, o dešinoji ranka ištiesta į viršų.

Rentgeno rentgenografija inkstuose reikalauja gauti tik vieną rentgeno spindulių.

Siekiant užkirsti kelią sėklidžių poveikiui, vyrų išorinės lytinės sistemos yra uždengtos specialiu ekranu, o moterims kiaušidžių apsauga neįmanoma, nes jie yra per arti šlapimo sistemos organų.

Normalūs apklausos rodikliai

Atliekant šlapimo sistemos organų tyrimą, šešėliai iš inkstų yra abiejose stuburo pusėse. Paprastai dešinieji inkstai yra šiek tiek mažesni nei kairysis inkstas. Inkstų dydis atitinka normą, o viršutiniai poliai šiek tiek nukrypsta link stuburo. Pasirodo, kad išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios su stuburo raumenimis.

Tai svarbu!

Kiaušidės matomos nuotraukose tik esant sienų kalcifikacijai. Galimybė gydyti šlapimo pūslę priklausys nuo jo sienelių tankio ir šlapimo kiekio. Paprastai iš šlapimo pūslės šešėlis matomas apklausos rentgenogramoje, bet ne labai aiškiai.

Nukrypimai nuo normos

Dviejų inkstų dydžio padidėjimas pasireiškia polycistozės, limfomos, mielomos patologijos, amiloidozės, hidronofozės ar cukrinio diabeto vystymu. Tai yra naviko formavimas, hidronofozė ar cista, dėl kurios padidėja organo dydis.

Dviejų inkstų dydžio sumažėjimas atsiranda dėl galutinio glomerulonefrito stadijos atsiradimo arba lėtinės formos dvišalio pyelonefrito. Pastebimas vieno iš inkstų dydžio sumažėjimas gali būti įgimtos patologijos pasekmė - hipoplazija ar raukšlėjimas lėtinės išemijos ar pielonefrito atsiradimo metu.

Sumažėjimas arba, atvirkščiai, padidėjusi juosmens raumenų šešėlio pasireiškimas nustatant naviką ar inkstų abscesą su hematoma, esančia erdvėje už pilvapės.

Rentgeno rentgenografija inkstuose padeda diagnozuoti įgimtas inkstų buvimo patologijas arba vieno iš jų nebuvimą. Pasagos inkstai diagnozuojami su sąlyga, kad išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios stuburo ašiai, o apatiniai inkstų poliai nėra aiškiai nustatyti. Nelygus figūrų inkstų kontūrus matyti su polikistine plėvele ar kūno raukšlių su pielonefritu.

Akmenys inkstuose, inkstų kalcifikacija pratęstas kraujagyslių sieneles ir aterosklerozinės plokštelės buvimas gali būti matomos iš vaizdo stebėjimui nuo rentgeno rentgenokontrastinius šešėlių pavidalu. Be to, šešėlių susidarymas gali būti naviko augimo priežastis šlapimo pūslėje. Kaliaus akmenys ar svetimkūnių buvimas pilvaplyje arba už pilvaplėvės vietos.

Radiopaque šešėliai diagnozuojami bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, o jų aptikimas susijęs su papildomų egzaminų organizavimu, iš kurių viena yra izotopinė inkstų rentgenograma. Išimtys yra tik koralų akmenys, kurie yra aiškus puodelio ir dubens sistemos įspūdis.

Kas gali užkirsti kelią teisingam rezultatui?

Atliekant tyrimo rentgenografiją, yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti klaidingų duomenų gavimą. Tokie veiksniai yra:

  1. Dujų, išmatų, svetimkūnių žarnyne buvimas arba išankstinis tyrimas su kontrastinės terpės įvedimu - visa tai žymiai pablogina vaizdų kokybę.
  2. Kalcifikuotų mazgų pasireiškimas gimdoje arba didelių neoplazmų buvimas kiaušidėse.
  3. Nutukimas ir ascitas taip pat sukelia prastos kokybės vaizdus.

Inkstų rentgenas

Tinkamai interpretuotas šlapimo sistemos tyrimas yra labai svarbus informacinis tyrimo metodas. Tai visada privaloma, prasideda visi tolesni radiopakumo tyrimai. Panoraminis kulka dažnai leidžia ne tik nustatyti diagnozę (Staghorn inkstų akmenligės, emfizeminės pielonefritas), nustatyti naviko metastazių į kaulus, bet ir nustatyti reikiamą apimtį ir seką tolesnėms studijoms gauti maksimalią informaciją.

Taigi, kai kurių ligų (įtariama navikas inkstuose) po peržiūros vaizdas turi griebtis angiografiją karto po kitos (inkstų akmenligės) - į šalinimo urography ir tt

Peržiūros rentgenograma turėtų būti atlikta ant 30 x 40 cm plėvelės ir apimti visą šlapimo taką, nepriklausomai nuo pažeidimo šono, pradedant nuo X briaunos ir baigiant apatiniu gaktos sąnarių kraštu. Paveikslėlyje turėtų būti aiškiai atskiriamas XI ir XII briaunos Asakains skeletas, skersinės procesams, juosmens stuburo, juosmens raumenų, inkstų kontūrų, be žarnyno dujų perdangos. Nepakankamai atskleisti inkstų šešėliai nutukusiems pacientams ir asmenims su gerai išvystytais raumenimis.

Žarnyno dujos neleidžia gauti aiškių inkstų kontūrų, identifikuoti įvairius šlapimo sistemos šešėliai, išsklaidyti spinduliuotės vaizdą. Inkstų srities dujos kaupiasi per inkstų koliką uždegimo srityje. Vietinis aerozolis, apimantis atitinkamo inksto ir šešėlinės juostos raumens kontūras, skoliozės atsiradimas inkstų pažeidimo metu taip pat rodo pažeidimo pusę.

Dujų išvaizda į peripiastą audinį arba CLS gali būti pastebėta su emfizematu pyelonefritu. Apklausos vaizdas tuo pačiu metu primena pneumopilogramą. Dujos susidaro dėl gyvybinės mikrobų veiklos, kuri suskaido gliukozę į dujas ir rūgštis (Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Kai kuriems žarnyno ruošimo sunkumams atsiranda vaikai, ypač jauni vaikai. Daugelis klinikų rekomenduoja prieš dvi dienas iki tyrimo maitinti vaikus mėsos sultiniu, žuvimi, vaisių kompotai. Ši diena yra paskirta vidurius. Vakare, prieš einant miegoti, uždėkite valomąją klizmą, vaikas vartoja natrio fosfatą, praskiestą 40 ml 5% gliukozės. Tyrimo dieną pacientas ryte gauna kepta baltą duoną ir mėsą ir vėl gauna klizmą. VI Nikitinas (1968) pažymėjo gerus rezultatus, skirtus vaikams (ypač mažiems vaikams), be dietos, 2-3 dienas nuo sintetino ir karboline.

Pasak L.A.. Alfutovoy (1967) A.Ya.Duhanovoy (1968), ir tt, pasiektas palankus rezultatas vaikams iki 1 metų pasiekti išvakarėse, kai paskiriant tyrimas 1 šaukštelis ricinos aliejaus ir vėlesnio formulavimo dviejų Valymas lewatywa: 2 val po aliejaus ir 2 suvartojimo h prieš tyrimą. Vaikams, vyresniems nei 1 metų, autorius rekomenduoja paskirti dietą su ribotu pluošto ir angliavandenių kiekiu, karboalkoholiu 0,5 g 3 kartus per dieną. Sekančią dieną mokymas vyksta pagal tą pačią schemą kaip ir vaikams iki 1 metų amžiaus.

MK Pavlova (1981) rekomenduoja vaikams iki 3 metų pašalinti iš dietos pieną, juodąją duoną, daržoves, saldumynus ir kitus dujas formuojančius produktus per 3 dienas. Priskirkite karboleną (0,5 g 3-4 kartus per dieną) ir valerijoninį ekstraktą. Naktį prieš rytą ir 2 valandas prieš tyrimą uždėkite valomąją klizmą.

Tai žinoma, kad rengiantis rentgeno tyrimo šlapimo sistemos kokybė priklauso ne tik nuo schemos taikymo, bet ir funkcinės būklės gaubtinės ir vaiko amžių. Labiausiai sunku parengti jaunesnio amžiaus vaikų vaikus. Ribota mityba, dažnos valymo klišės ir kt. - visa tai sukelia ryžtingą vaiko protestą, verkiančią, verkiančią, kuriam pridedamas didelis oro kiekis.

Kai kuriais atvejais patariama atlikti ypatingai sužadintų vaikų tyrimą esant paviršinei anestezijai (ryte vaikas negaminia maisto ir 45 minutes prieš tyrimą jis injekuoja pantoponą ir atropinį tirpalą).

Jei tyrimo dienos ryte nėra anestezijos požymių, nenumatyti "alkanų" dujų susidarymo, skiriami lengvi pusryčiai. Vieną valandą iki tyrimo, nepriklausomai nuo amžiaus, atliekamas "antihistamininis preparatas" (įšvirkščiamas į raumenis su suprastinu ar pipolfenu). Tai svarbu, kad būtų užkirstas kelias komplikacijoms, kurios dažnai pasireiškia vartojant kontrastinę medžiagą į veną.

Tiriant tyrimo vaizdą, reikėtų atkreipti dėmesį į inkstų vietą, jų šešėlių tankį, nuolydžio kampą, dydį, formą, kontūrus, juosmens raumens saugumą.

Paprastos inkstai yra su tam tikru nusileidimo kampu, palyginus su stuburo ašimi, ir jų vidinis kraštas yra projektuojamas lygiagrečiai juostos raumens šešėliui. Su tolimais skleroziniais pokyčiais inkstuose jis įgauna vertikalią padėtį.

Amžių normos inkstų ilgiui vaikams, vyresniems nei 5 metų amžiaus, nustatomi pagal formulę:
kur X - inksto ilgis, V - vaiko amžius. Paprastai kontralateriniai inkstai skiriasi 0,7-1 cm.

Ūminio inkstų nepakankamumo inkstų dydžio ir ploto padidėjimas yra hiperhidratacijos požymis. Vieno iš segmentų (dažniau mažesnio) šešėlis padidėja inkstuose dėl jo sukimosi aplink sagittalio ašies; Kadangi inksto segmentas yra nukreiptas į priekį, jis pašalinamas iš rentgeno spindulių stalo paviršiaus. Todėl segmento projekcija ant rentgenogramos didėja, palyginti su kito segmento. Teisė inkstų sukimosi linkęs daugiau nei kairėje, dėl laisvos vietos, kuris ribojasi su kepenų, raumenų ir juosmens stiebelis atramos tašku dalyvaujant.

Skirtingai nuo vaikų suaugusiems, ypač jaunesniems vaikams, inkstai yra santykinai maži, todėl rentgenogramose jų apatiniai stulpai yra arčiau kilpinio kaulo krūtinės ir dažnai yra pastarųjų lygyje.

Inkstų fiziologinio judėjimo apribojimas ar trūkumas kvėpavimo metu rodo, kad paranefrichiniame pluošte yra uždegiminis arba sklerozinis procesas. Kai pacientas juda nuo horizontalios padėties iki vertikalaus inksto, jie važiuoja į apačią, vidutiniškai 1-1,5 juosmens slankstelius, vaikams - 1,5-2 slankstelius.

Pagal apžvalgą galima spręsti ne tik anatominę inkstų struktūrą, bet ir patologinio proceso pobūdį jame ir aplinkiniuose audiniuose. Taigi, esant inkstų pažeidimui, jo zonoje vientisas šešėlis ir juostos raumens šešėlio nebuvimas rodo retroperitoninę hematomą. Jei viena iš inkstų yra aiškiau kontrastuojama nei kita, tai gali reikšti patologinį procesą. Taigi, ūminė VMP uždanga sukelia staigų intersticinę inkstų edemą.

Intersticinių skysčio migruoja per iš inkstų sinuso paranephritis audinio ir aplink inkstų pasirodo skiedimo halogeną, kurį sukelia edema perirenalinių riebalų. Kartu šešėlis išnyksta arba keičiasi juostos raumens kontūrai. Tankus inksto šešėlis ir jo aukšta vertikali pozicija leidžia įtarti pyelonefritiškai raukšles inkstus.

Kartais apžvalgos rentgenograma, ovalo ar trikampio formos, yra šoninio kontūro iškyšulys, dažniau vidurinėje trečiojoje kairiojo inksto dalyje, vadinamuose "humped" inkstuose. Tai dažnai sukelia angiografinį ar ultragarsinį tyrimą, siekiant pašalinti naviką ar inkstų cistą.

Diagnostikos klaidų analizė parodė, kad 30% atvejų gydytojai diagnozavo nefrolitiazę tik remiantis apklausa be papildomų tyrimų.

Šešėlio atsiradimas inkstų zonoje arba šlapimo plyšimo projekcijoje dar nėra pagrindas diagnozuoti nefrolitiazę. Tik koralų konkremento šešėlis, kuris pakartoja CHLS struktūrą, nekelia abejonių diagnozėje. Be tikrojo betonavimo, šlapimo sistemoje gali pasirodyti klaidingi šešėliai. Diagnostines klaidas dar labiau apsunkina tai, kad kai kurios ligos sukelia simptomų kompleksą, panašų į urolitiazę.

Tulžies pūslės ir kasos akmenys gali būti klaidingi dėl inkstų akmenų; išmatų akmenys; žarnyno žarnų akmenukai limfmazgiai; kalcifiuoti limfmazgiai apatinės smegenyse; tuberkuliozinio inksto ir cistinių junginių kalcifikacijos urviai (echinokokozė, cistos); inkrustacijos inkstų navikai; kalcifikuojami indai ir aneurizmos; smegenų inkstai; pasisluoksnis šonkaulių kremzlės, skersinių skersinių slankstelių procesų fragmentai; svetimkūniai žarnyne ir priešuždegiminė erdvė.

Kiaušintakių akmenys turi būti atskirti nuo:

- žarnyno žarnyno akmenukai limfmazgiai;
- kalcifikacijos kiaušidėse ir moterų lytinių organų navikose;
- klubo ir ischio kaulų eksostozės;
- flebolitov;
- išmatų akmenys;
- odos navikų šešėlis (gimimo, fibrozės ir kt.).

Tulžies pūslės akmenys yra klaidingi dėl inkstų akmenų, kai inksto zonoje suprojektuotas prailgintas tulžies pūslė su akmenimis. Diferencijuoti pagal jų šešėlinės ir šešėlinės rentgenogramos nėra sunku. Tuščių tulžies pūslės akmenų dažniausiai būna daug, silpnumas ir aiškumas centre (paviršiuje).

Sudėtingais atvejais būtina atlikti polipozionnuyu urography (tulžies pūslės akmens šešėlį ant rentgenogramos Side projekcija yra arti priekinę pilvo sieną), arba ultragarsinio vaizdo.

Paprastai žarnyno žarnų žievės limfmazgiai yra daugialypiai, turi netaisyklingą formą ir nevienodą struktūrą. Šie polinkio tyrimo metu šie šešėliai žymiai pasikeitė į skirtingus rentgenogramos.

Dauguma klaidinga šlapimtakio akmenų galima atskirti nuo tikrojo į veną urography ar radiografijos su kateteriu įvežimo į šlapimtakių, atlikto skirtingų projekcijų.

Dažnai mažame dubenyje identifikuojami nedideli apvalios arba ovalios formos šešėliai, vadinamieji fleboliatai, kurie turi būti atskirti nuo distalinio šlapimtakio akmenų. Šešėlio priklausomybė nuo šlapimtakio nustatomas išmatine urografija arba retrograja ureterografija. Lyginant rentgenogramas, atliktus su šlapimo pūslėmis ir po šlapinimosi, matoma, kad skaičiuojamasis šešėlis juda, o flebolitas išlieka originalioje vietoje.

Šlapimtakio akmenų dažnai lokalizuota į kirtimo šlapimtakių su klubinių laivų srityje, tada jie prognozuojama remiantis viršutinėje dalyje sakroiliinių synchondrosis ir prastai atskirti fone. Tokiu atveju pacientas turi būti padėtyje ant ašmenų ir studijavo sėdmenų pusę, tada šlapimtakių bus projektuoti ant plono dalis iš Klubakaulis sparno ir šešėlis skaičiavimas tampa matomas.

Šešėliai Sabiezējums į šlapimtakių gali imituoti kompaktiško audinio dalį dubens, į stuburo slankstelių, jų procesų, kiekvienas yra netaisyklingos arba ovalo formos, kaip matyti per rentgenograma, kaulinių sijų, einančios į gretimą kaulinio audinio. Kad būtų išvengta klaidų, rentgeno spinduliai turi būti atliekami įstrižai (3 ir 4 krypčiai ir pasvirusios iškyšos). Concremento šešėlis pakeis savo padėtį, palyginti su skeletu, o stora sekcija išsaugos tą pačią vietą kauluose.

Žarnyno kepimo akmenys turi akytą, akių raumens išvaizdą ir dažnai apsuptyje dujų sferos. Reikėtų prisiminti, kad jei akmeninis akmuo yra grubus apvalkalas, jo šešėlis kartojasi vėlesnėse nuotraukose ir tai gali sukelti diagnostinę paklaidą.

Kam paskirti?

Yra keletas būdų, kaip atlikti rentgeno spindulių. Kai kurie iš jų siūlo naudoti kontrastinį medžiagą Urografina arba Omnipak į veną arba per šlapimo kateterį. Būtina apsvarstyti, kokie radiografijos metodai yra naudojami.

Kontrasto medžiaga yra jodo. Vaistas skirtas įlašinti į ertmę ir indus. Įkvėpus į kraują, padidėja kraujagyslių lovos vizualizacija.

Apklausos rentgenografija. Šis inkstų rentgeno tyrimas atliekamas be kontrasto įvedimo. Visoje šlapimo sistemoje plotai planuojami ant filmo, kur specialistui bus pateikta ši informacija:

  • akmenys inkstų dubuo ir šlapimo kanale;
  • inkstų vieta (neveikimas ar perkėlimas);
  • inkstų plėtra (dvigubai arba nepakankamai išvystyta);
  • šlapimo pūslės būklė;
  • šlapimo kanalo praeinamumas;
  • žarnyno sienelių būklė, kurią rodo padidėjęs dujų susidarymas (žarnų sienelių perforacija).

Inkstų rentgenograma inkstuose leis gydytojui nuspręsti, ar yra reikalinga chirurginė intervencija, išgauti akmenis iš inkstų ar konservatyviai gydyti pacientą.

Kaip pasiruošti?

Kaip pasirengti inkstų rentgenogramai? Dažniausias paciento pasirengimas inkstų rentgeno spindulių apžvalgai yra toks:

  1. Pacientui skiriama dieta praėjus 2 dienoms iki reguliaraus patikrinimo, o tai pašalina maisto produktų, kurie skatina žarnyno gazavimą: kepiniai, pienas, vaisiai, ankštiniai ir tt
  2. Žarnynas išvalomas. Procedūra gali būti atliekama vakare ir ryte (2 val. Iki reguliaraus patikrinimo). Jūs galite naudoti vaistą Fortrans (dozę reikia paskirti gydytoją). Tai tinka tiems žmonėms, kuriems sunku klizmą uždėti. Iš tikrųjų labai svarbu, kad žarnynas būtų laisvas ir švarus, tai kelis kartus padidins diagnostikos informaciją.
  3. Nuo praeitos dienos vakaro ribokite skysčio suvartojimą. Tai yra būtina, norint padidinti šlapimo tankį, o tyrimo kontrastas padidėjo. Kontrasto medžiagos turi diuretikų poveikį, taigi vandens naudojimas turėtų būti apribotas.

Rentgeno kontrastas

Kaip veikia rentgeno spinduliai su kontrastu? Koks procedūros algoritmas? Kontrastinė medžiaga yra įleista į veną ant alkūnės. Ji praeina per visą šlapimo sistemą ir pabrėžia visą jos struktūrą. Po to, kai medžiaga buvo įleista, imama 3 nuotrauka. Tai yra būtina norint gauti išsamią informaciją apie organų būklę.

7-oje minutėje po kontrasto įvedimo padarykite 1 kadrą, nes šiuo metu ši medžiaga pasiekia inkstų dubenį. 2 kartus nuotraukos užfiksuotas 15 minučių. Vaistas visiškai užpildo dubens ir patenka į šlaplę. 21 minutę, kai kontrastinė medžiaga pasiekia ir užpildo šlapimo pūslę, imama 3 nuotrauka.

Kaip pacientas pasiruošęs intraveninei urografijai? Paruošimo sąlygos yra tokios pačios, kaip ir ruošiant tyrimo diagnozę, įterpiama tik kontrastinės medžiagos į veną įvedimas. Kontraindikacija dėl vaisto vartojimo yra alergija jodui.

Norint išvengti alerginės reakcijos į kontrastą, mėginys imamas į medžiagą prieš jo įvedimą. Norėdami tai padaryti, nedidelė vaisto švirkščiama į veną ir laukti apie 15 minučių, jei yra alerginė reakcija, tinkamų priemonių bus imtasi iš karto, kaip kontrastinė medžiaga, tyrimas bus atšauktas.

Aurorenentgenografija. Šis tyrimas nėra labai dažnai naudojamas. Rentgeno vaizdai yra atliekami nuosekliai, paliekant tarpą tarp jų 6-7 cm. Dėl to atsiranda tam tikras animacinis vaizdas, kurio tyrimas reikalauja stereotipinio binoklio.

Kadangi šlapimo kanalai nuolat švirkščia, tyrimas yra sunkus. Dėl šios priežasties metodas naudojamas kaip paskutinė priemonė. Su šiuo rentgeno spinduliu galite matyti akmenis, dubens ir puodelio būseną (peliokokstaciją ir hidrokalikozę), taip pat navikus.

Kaip atliekama atgalinė uretografija? Šio tyrimo metu gydytojai rekomenduoja tai daryti, kai yra įtarimų dėl konkretizacijų ir navikų šlaplėje. Pacientas injekuojamas į šlaplę kateteriu, per kurį pamažu pilamas kontrastinis vaistas. Medžiaga turi būti visiškai įpurkšta per 30 sekundžių, kitaip patikrinimo tikslumas bus sumažintas. Pacientas visada gulėdamas į nugarą, nugarą, su pusiau išlenktomis ir atsiskyrusiomis kojomis. Po to, kai įvedama medžiaga, turėtų užtrukti pusvalandį, po to - rentgeno spinduliais.

Kontrastinis pyloureterografija. Ši diagnozė leidžia įvertinti inkstų dubens ir šlaplės būklę. Norint tai atlikti, taip pat naudojamas kontrastinis agentas, kuris įvedamas specialių urologinių kateterių pagalba (N 4, 5, 6). Dažniausiai naudojamas kateteris yra 5 skaičiai, nes jis idealus, kai šlapimo pūslė pakankamai užpildyta. Dėl to šlapimą lengviau išeiti.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojai pirmiausia atlieka rentgeno tyrimą be kontrastinės medžiagos, kad pamatytumėte kateterio vietą ir įsitikintumėte, ar ji tinkamai išdėstyta.

Prosuu fluoroskopinio tyrimo. Kontrastinė medžiaga nėra didelė koncentracija, nes vaizdas yra iškraipytas nuo didelio tankio.

Diagnozei naudoti 20% tirpalo. Tikslingiausioms medžiagoms atlikti yra skystos arba dujinės, pavyzdžiui:

Jodo dėka išsiskleidžia aiškiai matomi šešėliai, kurie perteikia aiškų kontrasto vaizdą.

Ką rodo rentgenograma? Analizių paaiškinimas.
Paprastai, gydant rentgeno spinduliais, gydytojas apibūdina paciento būklę:

  1. Koks inkstų dydis ir kaip jie yra.
  2. Inkstų vieta gulint ir stovint.
  3. Šlapimo sistemos užpildymo kontrastinės terpės laipsnis.
  4. Inkstų dubens, šlaplės ir šlapimo pūslės matmenys.
  5. Siaurėjamų sričių nustatymas ir susidariusios patologijos.
  6. Įvairių nuotraukų metu skirtingų laikų organų būklės aprašymas.
  7. Poveikis šlapimo pūslės užpildyti per 21 minutes.

Kaip vaiko egzaminas?

Kaip veikia inkstų rentgenas vaikams? Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl to, ar rentgeno spinduliai gali būti skirti mažiems vaikams, ar kontrastinis preparatas nekenks jų sveikatai? Šis klausimas buvo paprašytas žinomam pediatrui - dr. Komarovsky, kuris apibūdino metodo esmę ir jo riziką taip. Vaikui, taip pat suaugusiam žmogui diagnozė yra praleidžiama priešingai. Tinkamas vaistas skiriamas venos viduje, atsižvelgiant į paciento svorio kategoriją. Kiekvienam kilogramui svorio suteikiamas tam tikras kontrasto kiekis. Gavus rentgeno spindį, visi filmo šlapimo sistemos kontūrai bus aiškiai matomi.

Kontrastinė diagnozė su inkstų rentgeno spinduliais leidžia matyti mažiausius kūdikio inkstų pokyčius. Šis tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jis nustatomas tik po ultragarsinio tyrimo. Ultragarsas gali aiškiai matyti inkstų gelmių defektus, tačiau, norint gauti informacijos apie šlapimtakio ir šlapimo pūslę, reikalinga fluoroskopijos išvada.

Tėvai taip pat susirūpinę dėl poveikio, kurį vaikas gauna tyrimo metu. Negalima paneigti fakto, kad diagnozės metu pacientas gauna radiacijos dozę, tačiau ji yra išreikšta gana nereikšmingai ir negali pakenkti sveikatai.

Taigi, jei gydytojas nustato rentgeno tyrimą pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ar išreikšti inkstų nepakankamumai, reikia sutikti. Verta apsvarstyti, kad šios diagnozės pranašumai akivaizdžiai viršija visus su apklausos šalutiniais reiškiniais susijusius rūpesčius, nes tai susiję su gyvybiškai svarbiu organo sveikata.

Kaip vaikas ruošia inkstų rentgenogramą? Vaikui 8 valandas prieš atlikdami diagnostiką neduokite jokio skysčio. Tyrimas atliekamas esant švelniai anestezijai. Pakartotinė diagnostika nėra taikoma.

Simptomai, kuriais pacientai dažniausiai nurodomi inkstų rentgeno spinduliais:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • jei kraujas arba gleivės buvo rasta šlapime;
  • aštrus šlapimo kvapas;
  • apatinių galūnių ir akių vokų patinimas;
  • skausmas, šlapinantis (įtarimas dėl akmenų);
  • akivaizdūs pokyčiai, kurie buvo nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą.

Inkstų liga, kuri paveikia daugybę žmonių:

  1. Pielonefritas. Pridedama karščiavimas, juosmens skausmas, šaltkrėtis. Inkstų dubens ir parenchimo uždegimas.
  2. Cistitas. Daugelis jų yra žinomi dėl jų simptomų. Tai yra šlapimo pūslės uždegimas, kuriame šlapinimasis tampa sudėtingesnis, o šlaplė tampa uždegimas.
  3. Urolitiazė. Akmenys gali formuotis bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, nuo inkstų iki šlapimo pūslės.

Tai tik nedidelė galimų šlapimo sistemos ligų dalis, kuri susidaro dažnai dėl to, kad asmuo laiku nesulaukia medicininės pagalbos ir yra gydomas nepatvirtina receptais. Tokio organo, kaip inksto, gydymas yra pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Turime pagerbti šiuolaikinę mediciną, nes šiandien yra galimybė pažvelgti į kūną, nustatyti problemą ir tinkamus vaistus, kad žmonės išgelbėtų nuo komplikacijų ir ligų. Ši galimybė suteikia inkstų roentgeną.

Pasiruošimas rentgenogramai

Kad tyrimas duotų diagnozavimo rezultatus, rentgenografija gali būti atliekama tik po pirminio žarnyno valymo. Jei išmatose ar dujų lieka žarnyne, rentgeno spinduliuotės prasiskverbimas bus sunkus. Todėl vizualizacijos kokybė žymiai pablogės, žinoma, tai apsunkins diagnozę.

Kaip pasirengti inkstų rentgenogramai:

  • Pirmasis metodas susijęs su aktyvintos anglies tabletėmis. Jie imasi dvi dienas, keturis kartus tris kartus per dieną. Vakare, atlikus rentgenografiją, kelias valymo klišes su šiltu vandeniu. Iš dujų kaupimosi žarnyne galite pasiimti Espumizaną, bet būtinai pagal instrukcijas;
  • Antrasis metodas yra susijęs su pakartotiniu vartojančių vidurius, pvz., "SENADE".

Vaikams rentgeno inkstai skirti tik tuo atveju, jei yra avarinių požymių, dėl kurių gali būti įtarimų dėl akmenų dubens ar šlapimo pūslės. Jiems nereikia parengti žarnyno paruošimo. Su aktyvia peristaltika, būdinga vaikams ir paaugliams, išmatos ir dujos nesikaupia tokio tūrio, kurio pakaktų iškraipyti tyrimą.

Tarp šiuolaikinių vaistų yra narkotikų, kurie gali kokybiškai ir netraumeniškai išvalyti žarnas. Tai forecret, fortrans, skirtos ištirpinti vandenyje. Šie vaistai sėkmingai pakeičia klizmą.

Paruošimas aukščiau aprašytais metodais nėra įprasta praktika, tačiau radiologai primygtinai reikalauja tai atlikti. Su akivaizdžiu paciento nenoru kreiptis į klizmą - praėjus savaitei iki procedūros, galite paskirti jam vidurius ir angliavandenių dietą. Ramunėlių arbata gali būti vaistažolių preparatas.

Kritinėse situacijose, kai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui, tyrimas atliekamas nedelsiant, preparatas atšaukiamas.

Vykdymo seka

Inkstų rentgeno spinduliai išleidžiami pacientui ant nugaros. Po preliminarių manipuliacijų pacientui pateikiama apžvalgos schema. Tai yra šlapimo sistemos fotografija. Jei jis neaptinka akmenų ar iš perforacija savybes, ty, žarnyno sienelės yra ne sunaikinti, o dujos nėra išleistas į pilvaplėvės, suleistos kontrastinės medžiagos srityje. Jis įšvirkščiamas į veną, paprastai yra urografinis. Vaizdas imamas kelis kartus, atsižvelgiant į tokius laiko intervalus: 6 ir 15 minučių, tada 21 minučių.

Urografijos įvedimas dažnai siejamas su gerove, kraujospūdžio sumažėjimu. Todėl vaistą turėtų skirti kvalifikuotas slaugytoja, turinti skubios medicinos pagalbos įgūdžius. Gydytojas visada yra su injekcija.

Kas tai yra? Norėdami studijuoti, nefrologas gali visiškai ištirti anatominius pokyčius inkstuose: dubens, dubuo, šlapimo kanalą. Tuo pačiu metu kontrastinė medžiaga dalina poras, kuri leidžia atpažinti akmenis ir nukrypimus nuo išskyros funkcijos inkstuose. Vaikams yra sumažintas ekspozicijos laikas, o tai sumažina radiacijos apšvitos intensyvumą.

Kai kuriais atvejais tyrimas šiek tiek modifikuojamas. Klasikiniu požiūriu vaizdas nesuteikia aiškios nuotraukos, o 6 minučių stadijoje negalima sekti pokyčiais inkstuose - pacientas dedamas ant skrandžio. Dabar ekspozicija atliekama, kai medžiaga užpildyta apatine dubuo, kuri aptinka galimus akmenis.

Ir "Trendelenburgo" pozicijoje jie fotografuoja, kai dubens ir dubuo yra pripildytos kontrastingos medžiagos. Šlapimo pūslė gali būti laikomas dėl to, kad "Urografin" iš šlaplės kanalo po kontrastas išsklaidytos inkstuose pašalinimas.

Tyrimas neapsiriboja minėtomis manipuliacijomis. Vertikali radiografija dažnai skiriama vaikams ir suaugusiems, esant įtarimui:

  • Užsienio organas inkste arba šlapimo pūslėje;
  • Akmenys;
  • Įgimtos tešlos formos;
  • Vėžiniai navikai.

Jei jums reikalingas išsamus tyrimas, galite fotografuoti šlapimo pūslę pusiau sėdint ir ašine pozicija.

Siekiant sumažinti radiacijos poveikį į suaugusiųjų ir vaikų organizme, bet tuo pačiu metu gauti kokybišką vaizdą, X-spinduliai per barų padaryti Bucky-Poteris. Jis skirtas išsklaidyti spindulius.

Angiografinis metodas

Tai taip pat yra rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinę terpę, tačiau pastaroji įvedama į indus ir sukelia dėmių. Jame neketinama vizualizuoti organo struktūrinių audinių, bet gauti informaciją apie kraujo tiekimo laivus. Dažniausiai šis metodas naudojamas, kai reikia ištirti vėžinius navikus inkstuose. Yra du angiografijos tipai:

  • Bendras tipas, kai kateteris, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas, įterpiamas į klubo arterijos ertmę, o po to į aortos kanalą. Lankstus galas yra fiksuotas, kai inkstų arterijos yra atskirtos nuo aortos;
  • Atrankinis tipas. Kad gautumėte inkstų venų vaizdą, kateteris tiesiogiai tiekiamas žemiau venos cava.

Paskyrimas į procedūrą

Urologas, chirurgas ar nefrologas gali kreiptis į rentgeno spindulius. Tačiau tam turi būti aiškios nuorodos, pavyzdžiui:

  • Lėtinis skausmas inkstuose ir juosmens srityje;
  • Šlapime buvo kraujo arba gleivių krešuliai;
  • Šlapimas turi nemalonų ir aštrų kvapą;
  • Dažnai plečiasi akių vokai, kojos, kojos;
  • Šlapinimosi procese pacientas jaučiasi diskomfortas (įtarimas dėl akmenų);
  • Ultragarsas parodė struktūrinius inkstų ir šlapimo pūslės pokyčius.

Vaikų atlikimo ypatumai

Jei pacientas yra vaikas, procedūra bus šiek tiek kitokia nei klasikinė:

  • Vaikams netaikoma fluoroskopija, tik rentgenografija;
  • Priskirti egzaminą tik pagrįstais duomenimis, daugiausia dėmesio skiriant ultragarso rezultatams;
  • Visos manipuliacijos atliekamos po nedidelio anestezijos, pavyzdžiui, po raminamųjų;
  • Kartotinė rentgenografija neveikia;
  • Kontrasto medžiaga skiriama iš anksto nustatytomis dozėmis;
  • 8 valandas prieš sesiją vaikas sustoja skysčiuose.

Šis metodas yra labai informatyvus, jis gali aptikti akmenis ir diagnozuoti daugelį šlapimo sistemos ligų. Tarp kontraindikacijų: nėštumas, alerginės reakcijos į kontrastinį preparatą, kraujo ligos, laktacija, inkstų nepakankamumas, skydliaukės hiperfunkcija.

  • Įvertinkite inkstų dydį, formą ir vietą.
  • Atskleisti nefrolitiazę.

Paruošimas

  • Pacientui reikėtų paaiškinti, kad tyrimas leidžia jums diagnozuoti kai kurias šlapimo sistemos organų ligas.
  • Prieš atlikdami rentgenografijos peržiūrą, neribokite maisto ar skysčio vartojimo. Pacientui pranešama, kas ir kur atliks tyrimą, taip pat, kad tai užtruks ne ilgiau kaip kelias minutes.

Procedūra ir tolesnė priežiūra

  • Pacientas yra ant nugaros ant rentgeno stalo. Jis turi lygiuoti lygiai, jo rankos už jo galvos. Įvertinti įrenginio teisingumą (simetrija) yra orientuotos į klubo kaulų vertikalių padėtį.
  • Jei pacientas negali ištiesti rankų virš jo galvos arba išlaikyti šią poziciją, jis yra pritvirtintas kairėje pusėje, jo dešinė ranka ištiesta į viršų.
  • Atlikite vieną rentgeno spindulių.

Atsargumo priemonės

Siekiant išvengti sėklidžių apšvitinimo, vyrų išorinės lytinės sistemos yra uždengtos apsauginiu ekranu. Moterims kiaušidžių apsauga neįmanoma dėl jų artumo nuo šlapimo sistemos organų.

Normalus vaizdas

Atliekant šlapimo sistemos organų tyrimą, inkstų šešėliai nustatomi iš abiejų stuburo pusių. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Abiejų inkstų dydžiai yra maždaug tokie patys, viršutiniai poliai yra linkę į stuburo sluoksnį (taigi išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios skersinių raumenų kraštams). Rutuliukai matomi tik sienų kalcifikacija. Galimybė vizualizuoti šlapimo pūslę priklauso nuo jo sienelių tankio ir šlapimo kiekio. Paprastai tyrimo rentgenogramose nustatomas šlapimo pūslės šešėlis, bet ne taip aiškiai kaip inkstų šešėliai.

Nukrypimas nuo normos

Padidėjęs abiejų inkstų dydis pasireiškia policistine, mieloma, limfoma, amiloidozė, diabetas, hidronofozė. Skausmas, cista arba hidronofozė gali padidinti inkstų dydį. Galutinio glomerulonefrito ar lėtinio dvipoliofrito stadijoje būdinga abiejų inkstų dydžio sumazinimas. Labai sumažėjęs vienintelio inksto dydis gali būti įgimtos hipoplazijos ir susitraukimo (lėtinio pikonefrito ar išemijos atveju) rezultatas. Inkstų išsiplėtimas pastebimas retroperitoninės erdvės navikų (pvz., Antinksčių navikai). Židininis silpnumas ar juostos raumens šešėlio stiprinimas atsiranda su naviku ir inksto abscesu, retroperitoninės erdvės hematoma. Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti įgimtas situacijos anomalijas arba vieno iš inkstų nebuvimą. Reikia prisiimti pasagos formos inkstus, jei išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios stuburo ašiai, o apatiniai stulpai nėra aiškiai apibrėžti. Kontūrų lobuliavimas (netolygumas) būdingas polycistozei ir inksto susitraukimui (su pielonefritu).

Akmenys, aneurizminiu būdu išsiplėtusių kraujagyslių sienelės ir aterosklerozinės plokštelės gali būti vizualizuotos peržiūros nuotraukoje, kuri yra radialiųjų šešėlių forma. Be to, šešėlių atsiradimas gali būti dėl šlapimo pūslės, veršelių ir svetimkūnių pilvo ertmės naviko arba užsikimšimo vietos. Radiopaque šešėliai gali būti aptiktos bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, tačiau jų nustatymas reikalauja papildomų tyrimų. Vienintelė išimtis yra koralų akmenys, kurie yra aiškus įspūdis apie kauliuko ir dubens sistemą.