Radioaktyvios inkstų funkcijos tyrimas

Testai

In vitro radioizotopo tyrimas yra paprastas, greitas ir ne trauminis metodas, leidžiantis atskirai tirti kiekvienos inksto funkciją. Į veną įšvirkštas hipuranas (pažymėtas J 131), kurio aktyvumas yra 4-15 μcuries. Ši medžiaga absorbuojama beveik vien tik inkstus ir greitai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Pacientas tiriamas melu arba sėdi. Vienodai kalibruojami sentiliacijos jutikliai (DSU-60) yra montuojami abiejuose inkstuose; trečiasis jutiklis yra centrinės širdies ar didžiųjų kraujagyslių srityje, kad būtų užfiksuotas kraujo klirensas. Inkstų vietą nustato palpacija arba radiologija. Radioaktyvumo kreivės virš inkstų (reorogramos) registruojamos automatiškai (9 pav.).


Pav. 9. Rėmeliai iš kairės (a) ir dešinės (b) sveiko žmogaus inkstai.

Staigus radioaktyvumo padidėjimas per pirmąsias 20 sekundžių. po vaisto vartojimo apibūdina kraujo aktyvumą per inkstus ir aplinkinius audinius. Vėlesnis kreivės padidėjimas (paprastai per 2-4 minutes) atspindi inkstų kanalėlių sekreciją. Ryškus kreivės nuosmukis ant reoogramos rodo J 131-hipurano išsiskyrimą į šlapimo pūslę.

Laikas, per kurį didžiausia radioaktyvumo vertė virš inkstų mažėja 2 kartus, vadinamas pusinės eliminacijos periodu ir paprastai svyruoja nuo 6 iki 10 min. Kraujagyslių fazės pailgėjimas ir didžiausias poslinkis 5-6 min. kalbama apie inkstų kraujotakos pažeidimą. Su nefritu ir ūmine hipertenzija antroji renogramos fazė beveik visai nėra. (Renogramma panašus į kraujo valymo kreivės.) Tipiškų hidronefrozės mažėjimą kraujagyslių segmento vos pastebimą sekrecijos fazę, didelę lėtėja išsiskyrimą. Su glomerulonefritu, kreivė yra gana didelė, tačiau sekretorinės ir išskyrimo fazės yra pailgintos. Su pielonefritu, kraujo valymo laikas didėja. Įrašai yra visiškai plokšti. Ūmus šlapimo takų nepraeinamumas lydi renogrammy pirmasis segmentas sumažėjimas (10 pav.) Antrasis segmentas tik pasiekia plato 30 per 20 min., Nebuvo pastebėta Hippuran išskyrimą į šlapimo pūslę. Jei neveikia inkstai, sekretorinis segmentas nėra, vaisto išskyrimas iš inkstų yra lygus kraujo klirensui.


Pav. 10. Inkstų renalograma, sutrikusi šlapimo pūslelinė.

Skanuojant (žr.) Inkstus, taikykite Hg2O3-Neohidrinas (T1 = 47,9 dienos, Ey = 0,279 MeV). Įveskite į veną 150-200 mikrorelių. Skenavimas prasideda po 1-2 valandų. 95% neohidrino išsiskiria iš organizmo per 3 dienas. Šis metodas leidžia spręsti apie organo formą, dydį, vietą ir funkcinę būklę (11 pav.). Cistos ir navikai yra identifikuojami kaip užpildymo defektai. Neseniai vartojote Hg197-neogidrin turintys pusinės 2,7 dienų ir mažas energijos gama ir rentgeno spinduliuotės, kuri gali žymiai sumažinti kūno švitinimo.

Taip pat žiūrėkite Paciento tyrimą (urologinę).

Pav. 11. Sveikos žmogaus inkstų skenerograma.

Pagrindinės ligos, kuriomis atliekamas inkstų radioizotopų tyrimas

Kadangi radioaktyvumo reiškinių atradimas praėjo daugiau nei 100 metų. Maždaug tuo pačiu, jis sėkmingai naudojamas medicinoje. Tačiau daugelis metodų tapo prieinami palyginti neseniai. Pavyzdžiui, inkstų radioizotopų tyrimas.

Metodo veikimo principas

Diagnozės izotopų panaudojimo esmė yra du būdingi jiems du pagrindiniai parametrai:

  • Gebėjimas kauptis.
  • Gebėjimas gaminti spindulius, kuriuos galima nustatyti kai kuriai išorinei terpei. Tai veda prie informacijos apie organo būklę rodymo be tiesioginio įsikišimo į jį.

Tai svarbu! Dauguma metodų naudoja jodo izotopus. Taigi jie gali kauptis audiniuose ir greitai iš jų. Šiuo atveju įkraunamų atomų dozė neturi neigiamo poveikio audiniui.

Čia yra izotopų inkstų tyrimas atliekamas su įkraunamų jodo atomų pagalba. Kodėl tokie atomai, turintys 131 protoną, patenka į kūną. Tada po kurio laiko specialūs jutikliai sureguliuoja izotopų spindulius. Todėl operatorius žiūri specialų radiacijos aktyvumo kartografavimą. Tai vadinama sincytigramu. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, spindulių fiksacija gali būti atliekama du, tris kartus ar daugiau kartų tam tikrais intervalais.

Šie duomenys leidžia spręsti apie sugebėjimą kaupti ir pašalinti izotopus iš audinių. Palyginus juos su normomis, gydytojas gauna patikimą vaizdą apie tai, kas vyksta audiniuose.

Radiacinės saugos metodas kelis kartus yra silpnesnis nei įprastinė rentgenografinė analizė. Palyginimui, "tamsios" krūtinės rentgeno spinduliavimo dozė kelis šimtus kartų yra didesnė už izotopų tyrimą. Todėl kai kuriose situacijose vaikų inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra labiau tinkamas kitų tyrimo metodų. Tas pats urografija reiškia kartotinį "tamsios" radiologijos naudojimą per palyginti trumpą laiką.

Inkstų tyrimas

Dėl inkstų problemų diagnozavimo izotopu dažniausiai vartojamas vaistas "Hippuran". Tai yra specialiai žymimi jodo-131 izotopai. Jie kaupia daugiausia inkstų audinį.

Prieš bandymą (30 minučių) suaugusiesiems rekomenduojama gerti 0, 5 litrus gryno vandens. Vaistas įvedamas po praskiedimo į veną. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurios sienose yra sincitiografinių jutiklių. Jie nustato izotopų išmetimą ir parodo informaciją apie operatoriaus ekraną kaip koordinatės sistemos kreivę. Joje galite aiškiai atskirti keletą jo pakeitimų.

  • Staigus pakilimas į kreivę. Tai pasireiškia ne ilgiau kaip 20-25 sekundes po vaisto vartojimo. Tai atsiranda dėl kraujo pertekėjimo per inkstų kraujagysles. Šiuo metu izotopai aktyviai kaupiasi audiniuose.
  • Už 20-25 sekundžių iki 2-osios minutės kreivė šiek tiek pakyla ir yra beveik tokio paties lygio. Taip yra dėl izotopų perskirstymo nephrons.
  • 2-6 minutė, pakilimo staigumas vėl didėja, o tai rodo, kad jodo atomai išsiskiria vamzdeliais.
  • 6-10 minučių žymi aštrus kreivės sumažėjimas. Taip yra dėl aktyvios izotopų pašalinimo iš kapiliarų.

Po 10 minučių izotopų aktyvumas praktiškai nepastebimas. Nors jų išsiskyrimas gali trukti keletą valandų.

Pagrindinėms indikacijoms, kurioms atliekamas in vitro radioizotopų tyrimas, yra šios patologijos:

  • Parenchimo kraujagyslių ligos: glomerulonefritas, nefritinis sindromas, amiloidozė.
  • Urolitiazė.
  • Hidronofozė.
  • Pielonefritas.
  • Piktybinė hipertenzija.

Kai kurių patologijų sincitiogramų pavyzdžiai

Kai kurioms parenchiminėms ligoms (ypač glomerulonefritui) pirmasis padidėjimas yra 20-25 sekundės. Tačiau po to dvi artimiausio etapo metu kreivė smarkiai padidėja. Tačiau paskutiniai kreivių segmentai tampa labiau plokšti ir laiko intervalas padidėja beveik 1,5-2,5 karto.

Dėl ligų prevencijos ir inkstų bei šlapimo sistemos gydymo mūsų skaitytojai pataria "Cirrofit Drops", kurie susideda iš vaistų, kurie stiprina vienas kito veiksmus. Dozavimas gali būti naudojamas inkstų valymui, uroliticozės, cistito ir pielonefrito gydymui.
Gydytojų nuomonė.

Pielonefrito atveju kreivė visais etapais atitinka normą. Be pastarosios, jos padidėjimas yra didesnis 200-250%. Tas pats pasakytina apie šlapimo takų obstrukciją. Tačiau paskutinis kreivės etapas gali būti begalinis. Kadangi izotopų aktyvumo sumažėjimas pasireiškia labai lėtai, o jų išsiskyrimas sustoja inkstų sinusų stadijoje.

Kai inkstai yra išjungiami, kreivės nebus. Sinteografijoje matyti tik kraujo izotopų klirensas.

Kitas izotopų sincitiografijos pranašumas yra jo "molekulinė" diagnostika. Jei urografijoje rodomi tik palyginti dideli vamzdeliai ir parenchimo struktūros. Kadangi radioizotopo tyrimas visiškai informuoja apie inkstus.

Kaip veikia in vitro radioizotopo tyrimas?

Vienas iš populiariausių inkstų tyrimų metodų yra radioizotopų diagnostika. Skirtingai nuo mados CT ir MRI dabar šis metodas yra nebrangus ir prieinamas. Radioizotopo renografija beveik neturi kontraindikacijų, todėl nereikalingas joks specialus pasiruošimas. Priskirti in vitro radioaktyviųjų izotopų tyrimą ne tik ligoninių nefrologijos skyriuose, bet ir ambulatorijose. Vienintelė tiesioginė kontraindikacija į egzaminą yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Egzaminas su radioizotopais yra labiau informatyvus nei ultragarso rezultatai ir papildo rentgeno diagnostikos metodus. Jis laikomas rentgeno kambaryje, dalyvaujant gydytojui ir slaugytojui. Tyrimo aparatas vadinamas renonija.

Tyrimo tikslai

Radioizotopo renografija leidžia gydytojui:

  • nustatyti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkcijas;
  • įvertinti inkstų kraują;
  • išskirti ar patvirtinti, kad yra vandenviečių šaknies refliuksas;
  • įvertinti inkstų audinio būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  • stebėti inkstų funkcinius gebėjimus po transplantacijos.

Indikacijos laidumui

Visų pirma, radioizotopų renografija skiriama pacientams, turintiems įtariamą inkstų patologiją. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima siųsti tyrimą, kad išsiaiškintų diastolinio kraujo spaudimo padidėjimo priežastis. Diabetikams taip pat rekomenduojama atlikti radioizotopų tyrimą, siekiant nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Taip pat rekomenduojama radioaktyvaus izotopo diagnostika sergantiems žmonėms, kuriems yra neaiškios etiologijos karštinės, nepertrauji edema. Ir, žinoma, dauguma pacientų yra žmonės su šlapimo sistemos patologijomis.

Jei pacientas siunčiamas egzaminui ligoninėje, jis privalo būti kartu su departamento sveikatos priežiūros darbuotoju.

Renografija vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renografija netaikoma. Kai kurie šaltiniai nurodo skirtingą amžiaus grupę - nerekomenduojama naudoti radioizotopų metodus vaikams iki 4 metų amžiaus. Esame linkę į pirmąją nuomonę. Iki vienerių metų, per pirmuosius pusantrų mėnesių vaikas privalo tikrinti ultragarsą - inkstų tyrimą. Izotopo renografija nė vienam nenusileidžia kūdikio, jei nėra patologijų. Bet jei jie yra prieinami, būtina apklausa.

Įdomu! Apšvitos dozė, kurią organizmas gauna tyrimo metu, yra 1/100 dozės, gaunamos įprastomis rentgeno spinduliais.

Pasirengimas prieš atvykimą

Jei suaugusio paciento paskirtis įvertinti inkstų funkciją izotopų renografijai, specialių mokymų nereikia. Prieš bandymą pacientą reikia šerti. Be to, rekomenduojame išgerti stiklinę nejudančio vandens. Žmonės, vartojantys diuretikus, juos reikia atšaukti prieš pat egzaminą. Diuretikų vartojimas padidina inkstų išskyros ir išskyrimo funkciją, šiuo atveju tyrimo rezultatai nebus patikimi.

Vaikams privalomas paruošimas yra preliminarus jodo suvartojimas nedideliais kiekiais. Per tris dienas tėvai vaikui turi duoti 3 lašus Lugolio tirpalo. Paruošiama, siekiant "užblokuoti" reaktyviosios skydliaukės funkcijas, taip pat neįtraukti į alergines reakcijas. Jodo preparato variantas yra jodo tirpalo naudojimas odai. Galite žaisti su vaiku, kartą per dieną piešdami ant odos juokingas figūras ar modelius.

Atlikti apklausą

Baimė ir jaudulys prieš renografijos biurą yra netinkami. Procedūra yra neskausminga, komplikacijos neįtraukiamos. Vienintelis diskomfortas, kurį turėtumėte patirti, yra izotopo injekcija į veną.

Tyrimas atliekamas sėdi. Išimtis rimtai sergantiems pacientams - jie yra tiriami gulint. Radiofarmacinis preparatas įšvirkščiamas į paciento veną, o specialūs jutikliai renonfigūrai kaupiasi, išsiunčiami iš inkstų.

Jutikliai dedami ant paciento odos. Įrenginio projekcija yra anatominė inkstų, širdies ir šlapimo pūslės projekcija. Jei pernelyg daug žmonių ar pacientų, kurie serga inkstais, kartais sunku nustatyti tikslią organų projekciją. Tokiu atveju pacientui pirmiausia skiriamas rentgeno spindulys, kad būtų galima tiksliau pasveikti.

Rezultatas yra dvi grafinės diagramos (renogramos), atskirai atskirtos injekcijos. Kiekvienas renaigramas susideda iš trijų dalių:

  • 1 dalis - kraujagyslės. Tai rodo radioizotopo pasiskirstymą inkstų kraujagyslėse.
  • 2 dalis - sekretoriatas. Rodo radioaktyvaus produkto kaupimąsi inkstuose.
  • 3 dalis - evakuacija. Tai parodo izotopo išsiskyrimą iš inkstų.

Iš karto pasakysime, kaip jūs neskaitėte, nesvarbu, kaip atrodė atgimimas, nieko jo nesuprasite. Gydytojai, dirbantys šioje srityje, mokomi papildomai, ir tik jie gali teisingai įvertinti rezultatus.

Tarp Nefrologijos departamentų pacientai dažnai aktyviai aptarė analizių, ultragarsas, renogrammy rezultatų, tačiau jūsų elgesys padės jums, jei esate nesiruošia pakloti diskusijas dalyvauti.

Pacientų atsiliepimai

Pacientai, kurie atliko renoniją, kalbėti apie tai gana ramiai. Komplikacijos po procedūros nepastebimos, todėl nieko ypatingo nepamiršti. Retais atvejais alkani žmonės sirgo pykinimu ir lengvu galvos svaigimu, kuris praėjo 20-30 minučių.

Retai atliekami radionuklido izotopų tyrimai yra labai retai išrašomi. Priežastis gali būti poreikis sekti dinaminius inkstų rodiklius.

DNR inkstų tyrimas

Kozlova LV, Bekezin V. V., Дружинина Т.В.

Smolensko smegenų valstybinė medicinos akademija

Radioisotope tyrimo metodai yra svarbūs ir būtini šiuolaikinėje diagnozuoti inkstų patologijos vaikams (Akhundov MA et al, 1977 ;. Glinkina SA et al, 1977 ;. VI Milko et al, 1984 ;. Kasaev A. A. su tarybomis, 1997; Mazurin AV ir kt., 2000). Su vėlyvuoju diagnozuotu lėtiniu vaikų alkūnifretu, ypač paslėpto srauto fone, galima sudaryti antros raukšlės inkstus. Tuo pačiu metu antrinis lėtinis peliolefelitas yra diagnozuotas 50% vaikų, kuriems yra viena iš inkstų hipoplazijos (Ermannas MV ir kt., 2000). Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į ultragarsu ir šalinimo urography, kartais jūs negalite turėti aiškią diferencinę diagnostiką tarp hipoplazijos ir antrinio sutartis inkstus, nes jie dažnai ultragarsinio tyrimo kriterijai yra subjektyvūs ir priklauso nuo ultragarso prietaiso (Martsulevich O. et al rezoliucijos., 1997; Kapustin SV ir kt., 1998), o rentgeno parametrai - apie filmo kokybę. Kiekvienos inksto dalinė funkcinė būklė, jos forma, dydis, topografija ir urodinamika gali būti įvertintos dinamine nefroskintigrafija (CSN). Atsižvelgiant į beveik visišką nebuvimą toksiškumo ir šalutinį poveikį radiofarmopreparata (RFP), ir poreikio apdorojimo paciento trūksta, tyrimas metodas gali būti plačiai naudojamas vaikams su inkstų liga. Į turimą literatūrą yra nepakankama informacija apie hipoplazijos ir antros raukšlėta inkstų funkcionavimo vaikams, sergantiems lėtiniu pielonefritu (susijusi su AA ETDF., 1997).

Ryšium su aukščiau nurodytam tikslui mūsų tyrime buvo nagrinėti pagal ČSN funkcinės būklės sumažinto dydžio (hipoplazijos ir antros raukšlėtas) inkstų vaikams, sergantiems lėtine pielonefritas (CRF).

Mes išnagrinėjome 30 vaikus su lėtiniu pielonefritu amžius buvo nuo 6 iki 14 metų, kurie pagal kitų tyrimų metodus (ultragarso, Šalinimo urography), atskleidė vienašališkai sumažinti inkstų dydžio. Priklausomai nuo inkstų ultragarso ir eksteratinės urologijos rezultatų, visi vaikai, serganti lėtiniu pyelonefritu, buvo suskirstyti į dvi grupes. Pirmoje grupėje dalyvavo 15 vaikų, kuriems buvo inkstų hipoplazija. Vaikai 2 grupėje (n = 15) ultragarsu ir šalinimo urography rezultatai liudija naudai antrinės sutartis inkstus. Kontrolinėje grupėje dalyvavo 15 vaikų, neturinčių inkstų patologijos (pagal istoriją ir ultragarsą), atliktą CSN. Nebuvo reikšmingų skirtumo tarp tirtų grupių vaikų amžiaus ir lauko. Anamnezės duomenys patvirtino lėtinio pyelonefrito kelią. Taigi 1-osios grupės vaikams ligos trukmė buvo 2,3 ± 0,21 metų, o antrosios grupės vaikams - 4,1 ± 0,18 metų (p

Visi vaikai CSN vyks dalinio klinikinius ir laboratorinius tyrimus atsisakyti išieškoti ligos dėl vieneto "STSINTIPRO 2.3" vidaus gamybos radiofarmaciniam 99mTc DTPA (pentatech). Norėdami įvertinti CSN rezultatus, mes naudojome šiuos parametrus: maksimalaus kilimo (t max) laikas; laikas, atitinkantis mažesnę amplitudę iki 50% didžiausio kilimo (T 1/2); Renoindex (RI).

Gauti rezultatai parodė, kad kontrolinės grupės vaikams išregistruotų normalių inkstų dydžių su lygiomis kontūrais ir vienodo RFP pasiskirstymo. Renograficheskie kreivės buvo būdinga tai, kad kilimo ir maksimalaus synchronicity, nurodant ekvivalentiška sekrecijos funkcija inkstų, taip pat kaip lygiavertis sumažėjimu radioaktyvųjį preparatą koncentraciją, nurodant įprastą dvišalį išsiskyrimą. Minėti rezultatai patvirtino kontrolinę grupę CSN parametrų vaikams, kai vidurkio verčių t max skirtumas (kairės - 12.98 ± 0,76, dešinė - 12,23 ± 0,78). Ir T ½ (kairę - 3,65 ± 0, 30, dešinėje - 4,12 ± 0,44) dešinės ir kairės inkstų neviršijo vienos minutės.

Vaikams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, CSN leido atskleisti tokį vaizdą. Taigi, 53,4% vaikų nagrinėjami inkstų esantį įprastu vietoje, ir vieno ar dukart nephroptosis registruojami 9 vaikai 1 grupės (60%) ir 5 2 vaikų grupes (33,3%). Šiuo atveju nefrotozė vaikų, sergančių CRF, pagal CSN, buvo aptikta 2,3 karto dažniau nei su inkstų ultragarsu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažniau nefrotozė, pasak CSN, yra vaikams, kuriems yra inkstų hipoplazija. Vienkartinis inkstų dydžio sumažėjimas CSN buvo registruotas visiems vaikams, sergantiems CRF. Reikėtų pažymėti, kad 13 vaikų iš pirmosios grupės (85,8%) inkstų kontūrus buvo net ir RFP kaupimasis buvo difuzinis. Nors 12 vaikų grupėje 2 (79,2%) kaip radioaktyvus preparatas kaupimo laikotarpį buvo užregistruota modifikuoti kontūrai susilpnėjusi inkstų, kartu su savo židininių pažeidimų, ty sumažėjo narkotikų kaupimo zonų tarp segmentų forma. Reikėtų pažymėti, kad 5 vaikams, turintiems antro raukšlių inkstų (33,3%), padidėjo antro inksto dydis, kurį mes laikėme kompensuojančia.

Analizė renograficheskih kreivės parodė, kad 14 vaikai hipoplazijos inkstų (93,4%) buvo įrašytas taisyklingos formos kreivę su sumažintu amplitudės. 12 vaikų, sergančių antrine sutartis inkstų (79,2%) renograficheskaya kreivė būdinga pailginti laikymo segmentą, glotnumas "piko" ir mažėja evakuoti funkciją. Tai patvirtino CSN parametrai. Taigi, t max. (Grupė 1 - 5,62 ± 0,39, 2 grupė - 6,49 ± 0,29) ir T ½ (grupė 1 - 14,6 ± 0,98, 2 grupė - 18,3 ± 0,94) patologiškai pakitusios inkstai 2-osios grupės vaikams buvo didesnės (p

Indeksas, kuris netiesiogiai rodo veikimo inkstų audinio tūrį, buvo didesnis (p

Priklausys nuo pirmiau, galima daryti išvadą, kad CSN yra būtina vertinimo metodas vaikų sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali gerokai papildyti funkcinės būklės antrinių-susiraukšlėję ir hipoplazijos inkstus vaizdą, urodinaminių įvertinti patologinės inkstų nepakitusi. Abiejų inkstų RI santykis, apskaičiuotas šiuo atveju, padeda diferencijuotai diagnozuoti priežastis, mažinančias inkstų dydį. Taigi šis tyrimo metodas, kuris yra labai informatyvus ir atrauminis, būtinai turi patekti į mažo dydžio inkstų vaikų urologinį tyrimą.

Inkstų radioizotopų tyrimo metodas

In vitro radioisotropinis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant šių organų ligas, leidžia įvertinti jų žalos laipsnį ir išmatų funkciją.

Metodo esmė

Radioaktyviojo izotopo tyrimas atliekamas, kai į paciento kūną įvedamas specialus kontrastinis preparatas, kuris išsiskiria per inkstus šlapimu.

Šio įrankio praeinamumas stebimas rentgeno spindulių vaizdų serijoje.

Bet koks tokio kontrasto rengimas radioizotopo tyrimui turi specifinių jodo atomų. Ši medžiaga gali absorbuoti inkstų audinius ir "apšviesti" juos.

Paprasčiuose rentgeno spinduliuose gydytojai negali lengvai atskirti inkstų struktūros, pokyčių dėl įvairių ligų.

Įvedus kontrastą, inkstų struktūra tampa puikiai atskirta tiek įprastoje rentgenogramoje, tiek kompiuterinėje tomografijoje.

Yra keletas radioizotopų tyrimų rūšių. Tai radiometrija ir rentgenografija, kurios metu įvertina inkstų kiekybines vertes.

Kai scintigrafijos gydytojai nustato inksto plotą ir gauna vizualų vaizdą.

Atliekant radioizotopo tyrimą, gaunamos trys rūšių rengogramos (tai yra organo γ spinduliavimo kreivė, kai izotopas kaupiasi):

  • kraujagyslių reologija, kuri leidžia įvertinti, kaip kontrastinis vaistas plinta inkstų ertmėje;
  • sekretoriatas atspindi kontrasto kaupimąsi;
  • evakuacija rodo pašalinimą.

Kontrastas į veną įleistas į paciento kūną. Trys jutikliai yra prijungti prie žmogaus kūno: du iš jų fiksuoja radiaciją inkstuose, o trečiasis - kraujyje.

Apklausos motyvai

Radioizotopo tyrimai atliekami tokiais tikslais:

  • Ūminių ir lėtinių ligų, tokių kaip pielonefritas ir glomerulonefritas, diagnozė;
  • Traumos inkstų vertinimas;
  • ilgalaikio šlapimo takų nutekėjimo pasekmių nustatymas;
  • persodinto inksto būklės įvertinimas;
  • inkstų struktūros pažeidimų diagnozė dėl įvairių sisteminių ligų, kraujotakos sutrikimų.

Atsargumo priemonės

Radioizotopo tyrimai yra nesaugūs. Asmuo gauna tam tikrą radiacijos dozę, todėl šio metodo diagnozei yra tam tikrų kontraindikacijų.

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis

Taigi tokio patikrinimo atlikimas nerekomenduojamas nėštumo metu. Vienintelė išimtis yra tai, kad tokios diagnostikos privalumai viršija galimą pavojų vaisiui.

Be to, šis inkstų tyrimas vaikams nėra atliekamas. Dėl jų organizmo kontrastingo izotopo įvedimas sukels daug didesnę žalą.

Be to, procedūros metu būtina nejudamai judėti, o vaikus tiriant tai nėra lengva.

Kai kurie vaistiniai preparatai gali iškreipti radioizotopų diagnostikos rezultatus, pavyzdžiui, priemones kraujospūdžiui mažinti, psichotropiniams vaistams.

Netinkamos vertės taip pat gaunamos tiriant pacientus, kuriems yra in vivo ovuliacija.

Be to, negalima atlikti daugiau nei vieno tyrimo per dieną, kitaip kontrastinės medžiagos perteklius kraujyje iškraipo rezultatus.

Siekiant užtikrinti saugumą diagnozės metu, jis atliekamas korpuse, uždengtame apsauginėmis plokštėmis. Radiopaque preparatai yra saugomi specialiose spintelėse, kurios neleidžia skleisti spinduliuotės.

Pasirengimas diagnozei

Keletas dienų prieš radioizotopo tyrimą turite atsisakyti alkoholio ir reguliuoti vaistų vartojimą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Procedūros metu paciento kūne neturėtų būti metalinių daiktų.

Šį vaistą reikia skirti tuščiu skrandžiu, įvedus izotopą į kūną, gali atsirasti pykinimas, prakaitavimas, karščiavimas. Paprastai kontrastas pašalinamas per 24 valandas.

Jei vis dar yra poreikis radioizotopą tyrimų su nėščiomis ar vaikams, tada kelias valandas prieš procedūrą jie teikia kalio jodido poveikiui mažinti pavojingas narkotikas nuo skydliaukės.

Kaip procedūra atliekama

Pirma, radiokontrakto vaistas įvedamas į paciento kūną. Tada jis yra sukrautas, kad būtų galima gauti kokybinę reogramą. Paprastai pirmiausia patikrinkite inkstų galinį paviršių, tada priekį.

Pirma, atliekamas angiografinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, fotografuokite 1 kadru per sekundę 1 minutę. Po to vaisto pasiskirstymas vertinamas pagal inksto struktūrinius vienetus.

Dėl to jutiklių vertės 20 minučių imamas 1 kadro per minutę greičiu. Tyrimas tęsiasi, nes kontrastas su šlapimu dar labiau išplaukia.

Jei reikia, šlapimo pūslė kateterizuojama.

Paaiškinimas

Maksimali izotopo koncentracija pastebima jau po 5 minučių po jo įvedimo, o po pusvalandžio jo koncentracija mažėja maždaug trečdaliu.

Per šį laiką galima įvertinti inkstų funkciją, jų simetriškumą, vidinės struktūros aiškumą. Tamsių dėmių buvimas rodo patologinio proceso lokalizaciją.

Diagnozėje gautos nuotraukos yra vertinamos kartu su renogramų duomenimis.

Inkstų tikrinimo ligos metodai

Inkstai - vienas iš svarbiausių poros organų bet kurio žmogaus organizme. Jie yra atsakingi už toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų pašalinimą. Bet kokie jų darbo sutrikimai gali neigiamai paveikti bendrą būklę. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti, kaip patikrinti inkstus, jei jie įtaria jų veikimo sutrikimus.

Fizinis patikrinimas

Kai kurių atvejų padidėjimas nugaros ir nugaros skausmuose rodo inkstų ligos vystymąsi. Šiuo atveju būtina konsultuotis su gydytoju. Jei po jo tyrimo atsirastų įtarimų dėl inkstų ligos, jis siunčia pacientą siauram specialistui - nefrologui. Šis gydytojas pirmiausia atlieka fizinį tyrimą, kuris apima:

  1. Išsamus paciento pokalbis. Anamnezės kolekcija yra skundų, šalia esančių ūminio ar lėtinio pobūdžio šlapimo sistemos ligų nustatymas. Gydytojas atkreipia dėmesį į problemas, susijusias su šlapimo išskyrimu, skausmingų pojūčių pobūdžiu, jų lokalizacija.
  2. Inkstų ir šlapimo pūslės permuša. Ši diagnostinė priemonė susideda iš inkstų projekcijos ploto išstūmimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas ant šios kūno dalies uždeda vieną delną, antrasis daro šviesą patys. Tokių manipuliavimų metu sunkus diskomfortas atsiranda dėl inkstų ar šlapimo pūslės akmenligių, pielonefritų.
  3. Palpacija. Ši manipuliacija inkstų tyrimu paprastai sukelia sunkumų. Jie zonduojami tik tada, kai organas nuleistas, vystosi navikas, pradingantis inkstas. Tokiu atveju skausmingi pojūčiai gali sukelti uždegimines ligas, tokias kaip paranefritas, pyelonefritas, urolitiazė. Su šlapimo pūslės uždegimu pastebimas skausmas pilvuojant pilvą.

Nefrologas gali nustatyti, ar inkstai skauda ar ne, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis analizės rezultatais ir instrumentiniais tyrimais.

Svarbu! Jei ligoninėje, į kurią kreipėsi pacientas, nėra specialisto nefrologo, galite susitikti su urologas.

Tyrimo metodai

Laboratorinė diagnozė apima šlapimo ir kraujo surinkimą analizei. Tokių rodiklių nukrypimai kraujyje rodo patologinius procesus inkstuose:

Norint gauti patikimiausius rezultatus, kraujas turi būti geriamas ryte tuščiu skrandžiu. Kalbant apie šlapimą, šiai medžiagai tyrimo metu svarbūs šie rodikliai:

Šlapimo pristatymas turi savybių. Viskas priklauso nuo analizės tipo (bendra, pagal Nechiporenko).

Instrumentinis tyrimas apima tokius metodus:

  1. Ultragarso diagnostika. Tai metodas, leidžiantis įvertinti inkstų, antinksčių, šlapimo pūslės ir šlapimo takų struktūrą. Šiuo atveju organų funkcija negali būti nustatyta.
  2. Kompiuterinė tomografija. Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti struktūrinės žalos atsiradimą.
  3. Urografija. Šis tyrimo metodas yra privalomas nustatant išskyros sistemos inkstų funkciją. Norint atlikti urografiją, pacientui anksčiau buvo suteiktas kontrastinis preparatas. Jis plinta per indus, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti visus šlapimo sistemos organus.
  4. Scintigrafija. Padeda sužinoti tikslią organo formą, vietą, kulkšnies ir dubens jausmo laipsnį, jų veikimą. Yra keletas rūšių scintigrafijos: DSNG ar CSN (dinaminė nefroscintigrafija), kuri leidžia įvertinti inkstų funkcionavimą ir šlapimo takų patenkėjimą, statinį - nustato patologinius organo pokyčius.
  5. MRT. Tai modernus diagnozavimo metodas. Tai padeda gauti trimatį organo vaizdą. Jis dažnai skiriamas pacientams, turintiems vieną inkstą.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato, ar inkstai yra sveiki ar ne. Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti galutinę diagnozę ir reikalauti gydymo.

Svarbu! Nustatyti inkstų būklę nėra būtina atlikti visų rūšių tyrimuose. Remiantis paciento skundais, gydantis gydytojas nuspręs, koks metodas yra reikalingas.

Kaip patikrinti patys

Ligoninė tiksliai nustato inkstų ligą. Bet jūs galite atlikti diagnozę namuose. Tai negalima padaryti visapusiškai, tačiau diskomfortas apatinėje nugaros dalyje gali būti pastebėtas tokiomis patologijomis:

  • staigus skausmas rodo uždegiminių procesų atsiradimą spenelių, parenchimo, dubens, kanalų;
  • Skausmas traukiant ir skaudant prigimčiai atsiranda, kai kūnas yra nudegus, valgyti aštrus maistas, alkoholį, lėtinę inkstų ligą.
  • susitraukiant akmenį, akmenų judesiui būdingas intensyvus skausmas.

Be ligų, būtina atkreipti dėmesį į šlapimo pobūdį ir kiekį. Norėdami tai padaryti, surinkite skystį per dieną. Jei jo tūris neviršija 1,5 litro, tai reiškia, kad buvo pažeista visa kraujo filtravimo funkcija. Šiuo atveju šlapimo perviršis (daugiau nei 2,5 litro) taip pat rodo patologiją. Inkstai negali tinkamai sutelkti šlapimo, reikalaujančio privalomo gydymo. Jei šlapimas užterštas krauju, nuosėdomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Reikia reguliariai tikrinti inkstų būklę kiekvienam žmogui - bent kartą per metus. Tai padės identifikuoti patologinius procesus ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Pirmuoju įtarimu dėl ligos (diskomfortas juostos srityje, krešuliai, kraujo dribsniai su šlapimu), turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą. Siekiant išvengti inkstų ir šlapimo sistemos ligų, reikėtų atkreipti dėmesį į prevencines priemones. Jie skirti mitybos, alkoholio vartojimo nedideliais kiekiais korekcija, blogų įpročių atmetimo, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo.

Kaip atliekamas in vitro radioizotopo tyrimas, šio metodo pranašumai

In vitro radioizotopinis tyrimas dabar aktyviai naudojamas urologijoje. Ši apklausa įtrauktas į privalomą sudėtingos šiuolaikinės urologinių diagnostikos dėl savo paprastumo, mažo traumos, gautos labai informaciniai rezultatai. Priemonėmis nuo radioaktyviųjų izotopų metodų įgyvendinimą taip pat galima gauti papildomos informacijos apie funkcijas ir struktūrą, inkstų, kuris negali būti aptiktas kitais būdais.

Šioje apklausoje paciento radiacinės apkrovos yra sumažintos 30-100 kartų, skirtingai nuo kitų radiografinių metodų, todėl dažniausiai naudojamas vaikų inkstų radioaktyviųjų izotopų tyrimas.

Tyrimo įgyvendinimas

Šio metodo įgyvendinimas grindžiamas spinduliuotės energijos įrašymu į poodį į veną po radiacinio farmakologinio preparato įvedimo. Informacija yra užregistruota specialiu prietaisu grafikų, kreivių, vaizdų arba specialaus ekrano forma. Yra dvi grupės radioizotopų metodų.

Metodai, kurie patenka į pirmąją grupę, naudojami kiekybiškai įvertinti inkstų veiklą - radiometrija ir rentgenografija.

Antroje grupėje atsirandantys metodai leidžia gauti organo vaizdą, atskleisti pažeidimo lokalizaciją, formą, erdvę ir pan. - tai yra scintigrafija ir nuskaitymas.

Dažniausiai naudojamos urologijos, renografijos, skenavimo ir inkstų scintigrafijos.

Renografija

Šis metodas naudojamas inkstų veikimui tirti ir kaip pagrindinis indikatorius vartoti hipuraną, švirkščiamas į veną, o dozės tūris priklauso nuo paciento kūno svorio. Dėl greito medžiagos pašalinimo iš organizmo inkstų apšvitos dozė išlieka minimali.

Šis metodas remiasi išorine radioaktyvumo laipsnio fiksacija virš inkstų naudojant specialų prietaisą, o grafinė informacija apie spinduliuotės intensyvumą virš inkstų vietos yra vadinama rentgenograma.

Iš esmės, rhenogramma organizuojama paciento sėdint, tačiau vaikai ir sunkiai sergantiems pacientams yra išnagrinėtos horizontaliai. Šiuo atveju jutikliai dedami aukštielninkas ant inkstų lygiu ir tinkamai suformuluoti reikės tiksliai žinoti inkstus nustatytais XRD vietą. Jutiklius galima montuoti be rentgeno, tačiau gydytojas turi tiksliai žinoti, koks yra organų anatominis ir topografinis buvimas. Po to, kai jutikliai yra dedami į inkstus, tie patys jutikliai dedami į širdies ir šlapimo pūslės plotą. Įrašymas trunka apie pusvalandį.

Be to vizualinio vertinimo vaizdų gautų diagnostikos rezultatai matematiškai apdoroti specialiais skaičiavimais su vėlesniu nustatymo valymo funkcija kiekvieno inksto - klirenso. Be to, apskaičiuojamas inkstų užpildymo greitis ir iš to išvežamo vingio pašalinimas.

Pagal kreivę, gautą iš širdies srities, vertinama abiejų inkstų gryninimo funkcija, o po egzamino atlikimo per šlapinimą nustatomas šlapimo pūslės ištuštinimo greitis ir išsamumas.

Skenavimas

Inkstų skenavimas organizuojamas, siekiant nustatyti vietą, formą, pažeidimo dydį, difuzinių ir kitų organų pokyčių buvimą.

Šis diagnozės metodas pagrįstas gama spindulių registravimu iš specialaus vaisto, kuris selektyviai absorbuojamas į normaliai funkcionuojančių inkstų kanalėlių epitelią ir lėtai išsiskiria kartu su šlapimu. Įvedamo vaisto kiekis taip pat koreliuoja su paciento kūno svoriu.

Skenavimas organizuojamas skirtingų sistemų nuskaitymo skalavimo prietaisų pagalba, po vienos ar dviejų valandų po vaisto įvedimo į veną. Gydytojas iš anksto nustato specialius anatominius žymenis nuskaitymo metu.

Scintigrafija

Inkstų scintigrafija atliekama per specialią kamerą, kuri leidžia jums gauti specialius vaizdus - scintigrams. Jie įrašomi iš prietaiso ekrano ir gali būti atkuriami bet kuriuo metu, siekiant gauti ir apdoroti reikalingus duomenis.

Radioaktyvios izotopų laboratorijos medicinos personalas turėtų gauti radioaktyvius preparatus diagnozei nustatyti, įdėkite juos į saugyklą ir pažymėkite juos specialiais dokumentais. Kad būtų galima manipuliuoti vaistiniu preparatu iš saugyklos, vaistas konteineryje perduodamas į pakavimo kambarį, kur jis yra atidarytas ir buteliukas pašalinamas. Po to buteliukas su vaistu dedamas į dėžutę, kur vėliau jis supakuojamas ir atrenkamas pagal medžiagas, tinkamas radioaktyvumo lygiui.

Baigus aprašytas manipuliacijas, atliekama dozimetrinė drabužių ir rankų kontrolė. Tada švirkštai su vaistu yra dedami į darbo patalpą, kurioje organizuojama diagnostika. Urologijoje vaistas įvedamas į veną, todėl bet kokia manipuliacija su juo atliekama steriliomis sąlygomis.

Tai yra gana brangus tyrimo metodas, o jo įgyvendinimas reikalauja daug laiko. Tačiau scintigrafija leidžia jums gauti papildomos informacijos apie inkstų struktūrą ir jų veikimą. Paprastai. inkstų scintigrafija atliekama pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, užsikimšimas, šlapimo takų, inkstų arterijos stenozė, žmonėms, turintiems inkstų transplantacijos, inkstų traumos, inkstų kraujagyslių pažeidimo ar įgimtų inkstų patologijų.

Scintigrafija atliekama medicinos įstaigos branduoliniame skyriuje. Pacientas yra priešais gama spindulius arba po jais. Speciali gama kamera užfiksuoja radiacijos iš į veną išleidžiamų vaistų, tada formuojamas organo vaizdas. Tyrimas trunka vidutiniškai nuo vieno iki puse valandos, priklausomai nuo diagnozės tikslo. Tačiau šis metodas ne visada leidžia nustatyti priežastis, dėl kurių pablogėjo inkstų funkcija.

Be to, izotopo inkstų tyrimai taiko metodus, kuriais diagnozuojamos biologiškai aktyvios medžiagos kraujyje - hormonai ir tt pagrindinė diagnozės požymis pagal aprašytus metodus yra atlikti venų kraujo tyrimą, gautą specialiais įtaisais, kurių sudėtyje esančios izotopinės radioaktyviosios medžiagos žymimos medžiagos patenka į mėgintuvėlius su krauju. Tokios manipuliacijos suteikia galimybę tiksliai diagnozuoti kai kurių sunkių urologinių patologijų ankstyvąsias stadijas.

Inkstų izotopų tyrimai

Palikite komentarą 5,713

Pastaraisiais laikais branduolinių fizinių reiškinių naudojimas medicinoje yra labai dažnas. Vienas iš tokių pavyzdžių - in vitro radioizotopų tyrimas. Jis turi reikšmingų privalumų lyginant su ultragarsu, MTP ar CT ir įtrauktas į privalomą urologinių tyrimų kompleksą.

Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

Radionuklidų diagnostika - asmens vidaus organų ir audinių funkcionavimo tyrimas, pagrįstas radioaktyvaus farmakologinio preparato radiacijos registravimu. Jis pasižymi dideliu jautrumu, plačiu ir tiksliu tyrimo metu gautų duomenų spektru. Tai leidžia jums nustatyti ligas pradiniame etape, kai kiti metodai vis dar nėra labai informatyvūs. Labai svarbus yra jo vaidmuo stebint medicininio arba chirurginio gydymo veiksmingumą.

In vitro radionizotopinis tyrimas reiškia, kad į kraują įvedama speciali medžiaga, leidžianti ištirti inkstų struktūrą.

Metodo esmė - analizuoti informaciją, gautą po specialios radioaktyviosios medžiagos įvedimo į kraują, kuri yra paskirstyta visoje kūno dalyje, priklausomai nuo jos organų ir sistemų darbo. Spinduliuotė fiksuojama specialia įranga. Injekcinis preparatas greitai kaupiasi ir greitai išsiskiria iš kūno, nedarant jokios žalos pacientui. Atsižvelgiant į radioaktyviųjų preparatų judėjimo savybes ir greitį kraujyje bei jų heterogeninę koncentraciją organuose ir audiniuose, galima spręsti apie ligos buvimą. Dažniausiai naudojami jodo izotopai. Susikaupimo stadijoje jie leidžia "pamatyti" funkcinę ir struktūrinę inkstų būklę, o išsiskyrimo greitis charakterizuoja šlapimo takų būklę.

Proceso paprastumas, minimali rizika pacientui ir specializuoto pasiruošimo procedūrai trūkumas yra labai populiarus ir veiksmingas diagnostikos įrankis. Taip pat svarbu, kad radionuklidiniai junginiai galėtų būti naudojami pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas radiopagalinėms medžiagoms. Pagrindinis šių metodų privalumas buvo galimybė studijuoti fiziologines funkcijas lygiagrečiai su topografinių ir anatominių parametrų apibrėžimu.

Inkstų radioizotopų tyrimo metodai

Atsižvelgiant į indikacijų, kurias reikia gauti tyrime, pobūdį, išskiriami keli inkstų radionuklidų diagnostikos metodai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatumus atliekant ir interpretuojant gautus rezultatus. Jų visa apimtis suteikia pilną vaizdą apie organų darbą.

Renografija

Inkstų radioizotopinė renografija yra metodas, kuris pagrįstas išoriniu radioaktyvumo laipsnio fiksavimu naudojant specialų prietaisą. Ji neanalizuoja vidaus organų, bet yra naudojama kiekybiškai įvertinti šlapimo ištekėjimo funkciją ir greitį. Renografija leidžia jums nustatyti kiekvienos inksto būklę atskirai. Verta paminėti, kad inkstų RRG yra viena iš įrankių kompleksinei žmogaus šlapimo sistemos analizei. Remiantis išvadomis negalima atlikti galutinės diagnozės, tačiau galite nustatyti nenormalumus darbe ir įvertinti inkstų procesų dinamiką. Renografija atliekama sėdi. Pacientui suteikiamas silpnąsias žymeklis. Inkstų srityje širdis ir šlapimo pūslė yra jutikliai. Izotopų judėjimo dinamika fiksuojama rentgenograma, kuri parodo informaciją dviejų kreivių pavidalu. Procedūra trunka ne daugiau kaip pusvalandį ir beveik nėra kontraindikacijų.

Skenavimas

Skenavimas ar statinė inkstų scintigrafija leidžia gauti schematizuotą vizualizaciją. Šis metodas yra naudojamas norimo organo formos, dydžio, padėties nustatymui. Skenavimas gali nustatyti pažeidimus, destruktyvius procesus ir vystymosi patologijas. Tyrimas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuriame fiksuojamas paciento kraujyje įšvirkšto vaisto spinduliavimas. Procedūra gali užtrukti 1-2 valandas, nes tyrimas prasideda 40-60 minučių po to, kai žymeklis pateks į kūną.

Scintigrafija

Dinaminė scintigrafija atliekama gama tomografe, kuri sureguliuoja spinduliuotę ir, remiantis šiais duomenimis, sudaro įvaizdį. Nuotraukos (scintigrams) atliekamos reguliariais intervalais. Palyginti su nuskaitymu, gaunami vaizdai yra tikslūs ir išsamūs. Jie suteikia galimybę įvertinti šlapimo sistemos veikimą visuose izotopų judėjimo etapuose.

Nurodymas apklausai

Inkstų radionuklidų diagnostika yra labai plati, priklausomai nuo ligos pobūdžio, galima pasirinkti vieną iš aukščiau aprašytų metodų:

Pasirengimas procedūrai

Radioizotopo egzaminas yra procedūra, kuriai nereikalingas ilgalaikis arba specialus mokymas. Nepaisant to, likus kelioms dienoms iki tyrimo būtina vengti alkoholio, narkotinių ir psichotropinių vaistų vartojimo. Prieš diagnozę negalima valgyti, paskutinis maistas turėtų būti 4-5 valandos, o 30-60 minučių prieš procedūrą reikia gerti pusę litro gryno nejudančio vandens. Jei vartojate vaistus, geriau pasitarkite su savo gydytoju, jei jie nepaveiks rezultatų. Dėl specialios įrangos naudojimo pacientui neturėtų būti metalinių daiktų ir jo kūno papuošalų. Nesilaikant šių taisyklių gali iškreipti gautos informacijos objektyvumą.

Atlikti apklausą

Tyrimai atliekami radioizotopų diagnostikos skyriuje specialioje patalpoje, kurioje turi būti įrengta visa reikiama radijo diagnostikos įranga. Kadangi diagnozė yra pagrįsta radioaktyvaus narkotikų, įvestų į kraują, spinduliavimu, vienintelis nemalonus pojūtis bus izotopo injekcija.

Priklausomai nuo pasirinkto metodo studijų procedūra atliekama sėdint (RWG inkstų) arba gulint (statinis ar dinaminis scintigrafija). Kai izotopų pridedamas prie paciento renografii specialių jutiklių, įrašas radioaktyvumas iš anksto nustatytas sritis, ir išvesties informaciją į dviejų kreivių forma - rennogrammy kairę ir į dešinę inkstų. Kai nuskaitymo naudojant specialų skenerį, kad juda pamažu į inkstus ir atsakas į spindulinės radioaktyviojo preparato projekcija generuoja statinį vaizdą. Dėl scintigrafijos pacientas dedamas į gama tomografą. Jos veikimo principas yra toks pat, kaip kitų gydymo, tačiau atsiradę vaizdai yra išsamesnė ir atspindėtų organų dinamiką. Po tyrimo, radioaktyvusis preparatas greitai pašalinamas natūraliu būdu per šlapimo kanalus. Norėdami pagreitinti kūno valymo procesą, reikia gerti daug skysčių.

Vaikų tyrimo ypatumai

Kadangi radiologinė radiacija, kurią organizmas gauna radionuklidų diagnostikos metu, yra 30-100 kartų mažesnė nei įprasta rentgeno spinduliuotė, dažniausiai vaikams skiriami tyrimai. Ten yra amžiaus apribojimai čia ir vaikams iki trejų metų, radioizotopų metodų naudojimas nėra pageidautinas. Jei yra dar už procedūrą reikia, keletą valandų prieš jos vaikui skiriama kalio jodido, kuris padės sumažinti pavojingo izotopų skydliaukės poveikį. Procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų, tuo metu jums reikia aiškiai laikytis gydytojo nurodymų, o tai ne visada įmanoma mažiems vaikams, todėl kai kuriais atvejais gali būti taikomas lengvas raminamasis preparatas.

Rezultatų analizė

Tyrimo metu gauti duomenys gali būti pateikti rennogramos, skenavimo ar scintigramo pavidalu. Jų analizė atliekama su radiologu, atliekančiu vizualų, kiekybinį ir kokybinį duomenų apdorojimą, išskiriant dominančias sritis. Pagal procedūrą rezultatai gali būti suteiktas atskiro vertinimą sekrecijos ir ekskreciniais funkcijų, apibrėžti valymo darbus kiekvieno inkstų, šlapimo takų praeinamumą, įvertinti topografiją, formą ir dydį tirtų organus. Visa ši informacija yra labai svarbi siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Radiacinės inkstų diagnozė turi praktiškai nėra kontraindikacijų, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad pacientas gauna radiacijos dozę, ji nėra rekomenduojama vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims, laktacijos metu. Apribojimas gali tapti antsvoriu - daugiau nei 120 kilogramų. Labai svarbu įvertinti diagnozavimo riziką ūminėse psichinės ir kvėpavimo ligų srityse. Absoliutus kontraindikavimas yra alergija vartojamiems vaistams. Nurodyto radiofarmacinio preparato dozės apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į paciento svorį, amžių ir bendrą sveikatos būklę. Pati procedūra atliekama specialioje medicinos įstaigos skyriuje, kur grindų, sienų ir lubų paviršiai padengti specialiomis apsauginėmis medžiagomis.

Pagrindinės ligos, kuriomis atliekamas inkstų radioizotopų tyrimas

Kadangi radioaktyvumo reiškinių atradimas praėjo daugiau nei 100 metų. Maždaug tuo pačiu, jis sėkmingai naudojamas medicinoje. Tačiau daugelis metodų tapo prieinami palyginti neseniai. Pavyzdžiui, inkstų radioizotopų tyrimas.

Metodo veikimo principas

Diagnozės izotopų panaudojimo esmė yra du būdingi jiems du pagrindiniai parametrai:

  • Gebėjimas kauptis.
  • Gebėjimas gaminti spindulius, kuriuos galima nustatyti kai kuriai išorinei terpei. Tai veda prie informacijos apie organo būklę rodymo be tiesioginio įsikišimo į jį.

Tai svarbu! Dauguma metodų naudoja jodo izotopus. Taigi jie gali kauptis audiniuose ir greitai iš jų. Šiuo atveju įkraunamų atomų dozė neturi neigiamo poveikio audiniui.

Čia yra izotopų inkstų tyrimas atliekamas su įkraunamų jodo atomų pagalba. Kodėl tokie atomai, turintys 131 protoną, patenka į kūną. Tada po kurio laiko specialūs jutikliai sureguliuoja izotopų spindulius. Todėl operatorius žiūri specialų radiacijos aktyvumo kartografavimą. Tai vadinama sincytigramu. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, spindulių fiksacija gali būti atliekama du, tris kartus ar daugiau kartų tam tikrais intervalais.

Šie duomenys leidžia spręsti apie sugebėjimą kaupti ir pašalinti izotopus iš audinių. Palyginus juos su normomis, gydytojas gauna patikimą vaizdą apie tai, kas vyksta audiniuose.

Radiacinės saugos metodas kelis kartus yra silpnesnis nei įprastinė rentgenografinė analizė. Palyginimui, "tamsios" krūtinės rentgeno spinduliavimo dozė kelis šimtus kartų yra didesnė už izotopų tyrimą. Todėl kai kuriose situacijose vaikų inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra labiau tinkamas kitų tyrimo metodų. Tas pats urografija reiškia kartotinį "tamsios" radiologijos naudojimą per palyginti trumpą laiką.

Inkstų tyrimas

Dėl inkstų problemų diagnozavimo izotopu dažniausiai vartojamas vaistas "Hippuran". Tai yra specialiai žymimi jodo-131 izotopai. Jie kaupia daugiausia inkstų audinį.

Prieš bandymą (30 minučių) suaugusiesiems rekomenduojama gerti 0, 5 litrus gryno vandens. Vaistas įvedamas po praskiedimo į veną. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurios sienose yra sincitiografinių jutiklių. Jie nustato izotopų išmetimą ir parodo informaciją apie operatoriaus ekraną kaip koordinatės sistemos kreivę. Joje galite aiškiai atskirti keletą jo pakeitimų.

  • Staigus pakilimas į kreivę. Tai pasireiškia ne ilgiau kaip 20-25 sekundes po vaisto vartojimo. Tai atsiranda dėl kraujo pertekėjimo per inkstų kraujagysles. Šiuo metu izotopai aktyviai kaupiasi audiniuose.
  • Už 20-25 sekundžių iki 2-osios minutės kreivė šiek tiek pakyla ir yra beveik tokio paties lygio. Taip yra dėl izotopų perskirstymo nephrons.
  • 2-6 minutė, pakilimo staigumas vėl didėja, o tai rodo, kad jodo atomai išsiskiria vamzdeliais.
  • 6-10 minučių žymi aštrus kreivės sumažėjimas. Taip yra dėl aktyvios izotopų pašalinimo iš kapiliarų.

Po 10 minučių izotopų aktyvumas praktiškai nepastebimas. Nors jų išsiskyrimas gali trukti keletą valandų.

Pagrindinėms indikacijoms, kurioms atliekamas in vitro radioizotopų tyrimas, yra šios patologijos:

  • Parenchimo kraujagyslių ligos: glomerulonefritas, nefritinis sindromas, amiloidozė.
  • Urolitiazė.
  • Hidronofozė.
  • Pielonefritas.
  • Piktybinė hipertenzija.

Kai kurių patologijų sincitiogramų pavyzdžiai

Kai kurioms parenchiminėms ligoms (ypač glomerulonefritui) pirmasis padidėjimas yra 20-25 sekundės. Tačiau po to dvi artimiausio etapo metu kreivė smarkiai padidėja. Tačiau paskutiniai kreivių segmentai tampa labiau plokšti ir laiko intervalas padidėja beveik 1,5-2,5 karto.

Dėl ligų prevencijos ir inkstų bei šlapimo sistemos gydymo mūsų skaitytojai pataria "Cirrofit Drops", kurie susideda iš vaistų, kurie stiprina vienas kito veiksmus. Dozavimas gali būti naudojamas inkstų valymui, uroliticozės, cistito ir pielonefrito gydymui.
Gydytojų nuomonė.

Pielonefrito atveju kreivė visais etapais atitinka normą. Be pastarosios, jos padidėjimas yra didesnis 200-250%. Tas pats pasakytina apie šlapimo takų obstrukciją. Tačiau paskutinis kreivės etapas gali būti begalinis. Kadangi izotopų aktyvumo sumažėjimas pasireiškia labai lėtai, o jų išsiskyrimas sustoja inkstų sinusų stadijoje.

Kai inkstai yra išjungiami, kreivės nebus. Sinteografijoje matyti tik kraujo izotopų klirensas.

Kitas izotopų sincitiografijos pranašumas yra jo "molekulinė" diagnostika. Jei urografijoje rodomi tik palyginti dideli vamzdeliai ir parenchimo struktūros. Kadangi radioizotopo tyrimas visiškai informuoja apie inkstus.