Cistoskopija yra endoskopinis diagnozės tipas, naudojamas vidiniam pūslės paviršiui ištirti. Šis metodas yra invazinis, nes kartu su specialios optinės sistemos (cistoskofo) įsiskverbimu į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę).
Kai cistoskopas persikelia į šlapimo pūslę, taip pat yra patikrintos pačios šlaplės gleivinės (urethroscopy).
Cistoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidinių dangų būklę, nustatyti galimas patologijas ir nustatyti tolesnę terapinę taktiką.
Lyginant su įprastu rentgeno ar ultragarsu, cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.
Cistoskopijos instrumentai
Cistoskopas yra atskiras endoskopinių instrumentų tipas, kuris yra ilgas vamzdelis su apšvietimo sistema. Per vidinis kanalas kystoskopą į šlapimo pūslę tarnauja specialų skystį laistymui gleivinę ir įveskite papildomus įrankius atlikti įvairias medicinines procedūras, pvz, žnyplės atrankos Biomaterial ant histologiją, diatermoelektrody pašalinti polipai, kateteriai įdiegiant juos į šlapimtakių ir pan. D.
Urologijos praktikoje naudoju 2 tipus cistoskopus - lanksčius ir standartinius standus (kietus). Per sunkų kystoskopą gydytojas analizuoja pūslės ertmę per optinę sistemą (akių) ir lankstus kystoskopą turi savo pabaigos fiksuotą vaizdo kamera, todėl vaizdas yra rodomas kompiuterio monitoriuje. Vieno ar kito tipo instrumento pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo.
Indikacijos cistoskopijai
Kuris gydytojas ir koks yra cistoskopijos tikslas
Urologas nustato šlapimo cistoskopiją, kad diagnozuotų šias sąlygas:
- lėtinis cistitas su dažnai pasikartojančiais paūmėjimais (atkryčiais);
- įtarimas dėl urolitiazės;
- šlapimo sutrikimai, kurie nėra diagnozuoti kitais metodais;
- šlapimo nelaikymas;
- kraujo mišinys šlapime;
- netipinių ląstelių aptikimas šlapimo tyrime;
- ilgalaikis skausmas dubens srityje;
- padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas;
- įtariamas intersticinis (neinfekcinis) cistitas.
Be to, šlapimo pūslės cistoskopija atliekama norint patikslinti standartinių tyrimo metodų (ultragarsu, rentgeno, CT) rezultatus, jei įtariamas onkologinis procesas šlapimo takuose.
Cistoskopijos vaidmuo gydant urologines ligas
Cistoskopijos pagalba atliekamos įvairios medicininės manipuliacijos:
- sustoti kraujavimas;
- gerybinių ir piktybinių pūslės navikų pašalinimas;
- nešiojama biopsija;
- akmenų smulkinimas ir pašalinimas;
- šlapimtakių kateterių nustatymas;
- šlaplės ar šlapimtakio atidarymo stricture (vidinio skausmo siaurėjimas);
- pūslės kliūčių šalinimas.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos šlapimo pūslės tyrimui naudojant cistoskopą yra:
- ūminis šlaplės gleivinės uždegimas;
- lėtinės prostatos, sėklidžių ir šlaplės ligų paūmėjimas;
- infekciniai procesai organizme, kartu su aukštu karščiavimu ir apsinuodijimu;
- nauja šlaplės pažeidimas;
- kraujavimas su neaiškia etiologija (priežastis);
- šlaplės atvirumo pažeidimas.
Pasirengimas cistoskopijai
Prieš tyrimą, gydytojas atlieka aiškinamąjį pokalbį su pacientu, kurio metu apibūdinama procedūros esmė ir preparato specifika.
Gali prireikti tam tikrą laiką atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir antikoaguliantų, insulino;
Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad tyrimo išvakarėse (maždaug 22 val. Vakare) antibakterinis preparatas būtų monulinis, kad būtų užkirstas kelias uždegiminėms ir infekcinėms komplikacijoms po cistoskopijos;
Jei cistoskopijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, tada ryte nieko negalite valgyti. Tam tikri vietinės anestezijos tipai taip pat reikalauja laikytis šios sąlygos;
Cistoskopijos analizė:
- bendra šlapimo analizė;
- biocheminis šlapimo tyrimas;
- kraujo krešėjimas.
Jos turi būti pateiktos likus kelioms dienoms iki tyrimo.
Prieš procedūrą privalo turėti sanitarinį plovimas išorinių lytinių organų, o gausiai plaukų buvimas - nusiskusti tai, siekiant išvengti pataikyti atskirus plaukelius į šlaplę su kystoskopą.
Cistoskopija
Cistoskopijos trukmė priklauso nuo ligos, tokios kaip cistoskopas ir gydytojo kvalifikacija, ir gali svyruoti nuo 5 iki 10 iki 45-60 minučių. Procedūra atliekama tiek ambulatoriniame, tiek stacionare.
Ir medicinos manipuliacijos, ir diagnostiniai testai cistoskopija metu atliekama specialioje kėdėje, primenantis ginekologijos: pacientas guli ant nugaros su pakelta ir kelio smilgos kojų. Patogumui paciento kojos tvirtinamos ant specialių atramų.
Pastaba: Procedūrai pašalinant skausmą, pacientas anestezuojamas. Tai gali būti vietinis anestetikas, kuris yra tirpalo arba gelio pavidalo, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlaplę, nugarkaulį ar bendrą anesteziją.
Anestezijos metodo pasirinkimas nustatomas pagal procedūros (tyrimo ar gydymo) tikslą ir žmogaus kūno individualias charakteristikas.
Iš anksto paciento išorinės lytinės organinės medžiagos yra gydomos antiseptikatu, o cistoskopo mėgintuvėlis yra suteptas steriliu glicerinu, kuris nepažeidžia optinių laikmenų skaidrumo. Iš karto po to, kai įtaisas įterpiamas į šlapimo pūslę, nuo jo pašalinamas likutinis šlapimas, po to kruopščiai praplaunamas šlapimo pūslė šiltu furacilinu.
Norint įvertinti šlapimo pūslės galią, užpildykite jį skaidru tirpalu, kol pacientas norės šlapintis (vidutinis tirpalo tūris yra 200 ml).
Tuomet gydytojas pradeda tyrinėti šlapimo pūslės ertmę. Tyrimas prasideda nuo priekinės sienos, tada eina į kairę šoninį, nugaros ir dešiniojo šoninius paviršius.
Ypatingas dėmesys skiriamas Lieto trikampio (pūslės apačios regiono) tyrimui. Šioje svetainėje dažniausiai lokalizuojamos įvairios patologijos. Taip pat atidžiai išnagrinėtos šlapimo plyšimo angos (vieta, kiekis, forma, simetrija).
Pašalinus cistoskopą, jei vietinė anestezija yra naudojama, pacientas gali iš karto grįžti namo. Jei tyrimas buvo atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją, pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams.
Cistoskopijos ypatumai vyrams ir moterims
Cistoskopija moterims
Todėl moterims paprastai naudojama trumpoji šlaplė, skirta diagnostinei cistoskopijai, vietinei anestezijai. Atliekant medicinines manipuliacijas, kurioms reikia daugiau laiko nei paprastas tyrimas, naudojama regioninė (stuburo) arba bendro anestezija.
Cistoskopija vyrams
Vyrams šlaplė yra daug ilgesnė, o jausmas, kai įdėtas cistoskopas, yra skausmingesnis. pacientai Todėl vyrai yra skiriama bendroji arba spinalinė anestezija (neatsižvelgiant į tyrimo tikslo), ir per prietaiso gerinimo per šlaplę su ištiesinimo varpą tikslas yra pirmiausia padidinta ir tada priopuskayut. Šis metodas leidžia išvengti mechaninės žalos šlaplės gleivinei.
Nuotrauka: cistoskopijos procedūra vyrams ir moterims
Chromosistozė
Informacijos apie inkstų funkciją diagnostinė cistoskopija suaugusiesiems dažnai derinama su kita procedūra - chromocistoskopija.
Šio tyrimo metu reikalinga preliminari intraveninė kontrastinės terpės injekcija, po kurios gydytojas nustato, iš kurio šlapimo pūslės, po kurio laiko ir kokiu greičiu spalvos šlapimas bus išleistas.
Jei šlapimo išvaizda su dažais yra nustatoma 3-5 minutes po kontrasto įvedimo į veną, tai yra norma. Jei išleidimas atidedamas iki 10 minučių, diagnozuojama inkstų disfunkcija.
Cistoskopija vaikams
Vaikų tyrimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių skersmuo yra pasirinktas atskirai pagal vaiko amžių ir jo šlaplės anatomines ypatybes. Šiuolaikinėje urologijoje jau sukurtos netgi naujagimių cistoskopai.
Labai mažiems vaikams ir pernelyg aktyviems senyviems vaikams procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kitais atvejais naudojama vietinė anestezija.
Tėvai turės pateikti raštišką sutikimą dėl savo vaiko tyrimų.
Cistoskopijos šalutinis poveikis ir komplikacijos
Kraujas šlapime po cistoskopijos gali būti stebimas 1-2 dienas. Tai yra norma. Be to, per kelias dienas gali būti jaučiamas deginimas šlaplėje ir skausmas su šlapinimu. Laikui bėgant šie simptomai išnyks savaime.
Gana dažnai pacientai gali pasisakyti dėl cistito atsiradimo po cistoskopijos. Tačiau infekcijos susiliejimas procedūros metu ir vėlesnis šlapimo pūslės uždegimas ne visada yra gydytojų kaltė. Paprastai tai yra dėl nepakankamo paciento išorinių lytinių organų grynumo.
Poveikio pūslė (perforacija) gali atsirasti dėl nepatyrusio gydytojo veiksmų, pavyzdžiui, renkantis histologinę medžiagą, gydytojas neatsižvelgė į adatos ilgį ir netyčia perpumpavo šlapimo pūslės sieną.
Tokiu atveju po cistoskopijos, kuri ilgą laiką praeina, sumažėja išsiskiriančios šlapimo kiekis, kraujo mišinys jame, padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubios chirurginės priežiūros.
Jei pacientas po cistoskopijos neturi jokių neigiamų simptomų, jis grįš į savo įprastą gyvenimo ritmą per trumpiausią įmanomą laiką.
Viena iš rimčiausių cistoskopijos komplikacijų yra šlaplės pažeidimas, dėl to kyla klaidinga progresija. Tokiu atveju pacientui dedama cistostomija - šlapimo pašalinimo sistema be šlaplės. Per plyšio plyšimą į pilvo sieną suprapubic regione, į šlapimo pūslę įterpiamas plonas vamzdelis (kateteris), per kurį šlapimas palieka talpyklę. Po tinkamo gydymo normalus šlapinimasis atkuriamas, o cistostomija pašalinama.
Kur yra cistoskopija
Cistoskopija yra labai informatyvi, tačiau techniškai sudėtinga procedūra. Todėl tai dažnai skiriama ir jį atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti urologiniai gydytojai. Egzaminą galite atlikti tiek valstybinėse medicinos įstaigose (ambulatorinėse ir stacionarinėse), tiek specializuotose (urologinėse) privačiose klinikose.
Diagnozė pagal simptomus
Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.
Kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija?
Palikite atsakymą 1,945
Menopauzės sistemos veikimo sutrikimų atsiradimas, kuris parodomas šlapimo pūslės cistoskopijoje, yra įprastos ligos, kurias tyrinėja urologas. Kaip atliekama cistoskopija? Egzaminui naudojama speciali endoskopinė įranga. Tokie prietaisai turi šlapimo kiekio ir sudėties diagnostiką šlapimo kanaluose, apskaičiuodami jų struktūros ir vidinės apvalkalo pokyčius bei tyrinėdami vidinę šlapimo pūslės gradaciją. Kai kurių šių analizių tipai yra skirti pašalinti aptiktus nukrypimus.
Įranga manipuliavimui
Ypatingas cistoskopijos instrumentų rinkinys yra skirtas cistoskopui. Yra keletas tokių prietaisų tipų, jie naudojami priklausomai nuo diagnozės tikslo, įskaitant: cistoskopo prietaisą, skirtą nagrinėti, kateterizuoti ir veikiantį cistoskopą. Cistoskopo dydis yra tinkamas visiems.
Ypatinga grupė yra vaikai, jiems yra sumažintos cistoskopijos įrangos formos. Cistoskopas yra ilgas vamzdžio formos vienkartinis aparatas, turintis specialią medžiagą savo sudėtyje. Jo konstrukcija leidžia laisvai įsiskverbti į šlaplę ir neleidžia sužeisti vidinių membranų. Šio prietaiso pabaigoje yra okuliaras su optiniu mikrofiberu - jie leidžia gydytojui apsvarstyti galimas patologijas. Uroskopija atsispindi elektroniniuose įrenginiuose - kompiuteryje ir įrašyta į specialią žiniasklaidą, skirtą tolesniam problemos tyrimui.
Procedūros nuorodos
Cistoskopija naudojama tiek ligos aptikimui, tiek gydymui. Šis diagnozės tipas tinka tokiems atvejams kaip:
- skausmingas šlapinimasis;
- Užsieniečių susivienijimų (akmenų, onkologijos, urologijos, divertikulio) nustatymas;
- Ištirti vėžio ląstelių dydį ir pobūdį ligų progresuojančiosiose sistemose;
- hematurija;
- tyrimas dėl sutrikimų dislokacijai dėl inkstų ligų arba paciento alpimo;
- papilomų pašalinimas iš šlapimo pūslės, akmenų ir polipų;
- šlapimo pūslės sienelių pažeidimo tyrimas;
- makšties ir žarnyno cistinės fistulės vieta;
- cistoskopija su biopsija ir pan.
Kontraindikacijos
Visais atvejais negalima atlikti cistoskopijos, yra kontraindikacijų. Kartais ši procedūra yra pavojinga. Atsižvelgiant į visus teigiamus cistoskopijos aspektus, geriau susilaikyti nuo jo tokiais atvejais:
- su ūminiu ureterio, sėklidžių, šlapimo pūslės, dilgėlių ir prostatos uždegimu;
- šlaplės pažeidimas;
- kraujagyslių ir širdies ligos.
Pasirengimas procedūrai
Cistoskopijos paciento paruošimas yra labai paprastas, algoritmas nereikalauja daug pastangų. Nuo pacientai praleidžia pokalbį apie tai, kaip visa procedūra vyks Tema: kiek laiko užtruks, kaip jūs jaučiatės keisis po procedūros, kiek yra cistoskopija, cistoskopija - jei skauda, gydytojas teikia rekomendacijas po cistoskopija. Vos per kelias dienas, kol cistoskopija neturi būti ribojamas, kad nieko, o apklausos dieną yra geriausias maisto nevalgo. Pasirengimas cistoskopija moterų ir vyrų yra, kad pacientas yra prašoma pasirašyti susitarimą dėl cystoscopic išnagrinėjus pūslės dokumentą.
Šis formalumas yra būtinas dėl to, kad diagnozė yra susijusi su invaziniais tyrimų metodais. Kaip žinote, po procedūros pacientui pasireiškė sudėtingų nukrypimų, nors jie yra labai reti. Taigi pacientą reikia įspėti apie visas galimas komplikacijas. Kartais prieš cistoskopiją yra atliekami papildomi šlapimo tyrimai, o prieš pat egzaminą būtina kaupti skysčių pūslėje, t. Y. Nevalgykite maždaug valandos.
Šlapimo pūslės diagnostinė cistografija
Diagnostikos cystograma skirta vidiniam šlapimo pūslės būklės tyrimui, padeda nustatyti daugybę dubens organų patologijų. Kaip veikia operacija? Eksperimento procesas vyksta įterpiant cistoskopą per kanalą į šlapimo pūslę, visi duomenys, perkelti į elektroninius laikmenus, leidžia atidžiai išnagrinėti esamus nukrypimus. Ant vamzdžio yra specialūs optiniai stebėjimo objektyvai, jie gali koreguoti gauto vaizdo dydį - priartinti jį ir jį pašalinti. Naudojant cistoskopą, į kūną įvedami papildomi įtaisai, reikalingi chirurginiam intervencijai. Tai žnyplės arba kilpos, kad būtų pašalintos įvairios formacijos. Tokia diagnostika sąlygiškai suskirstyta į dvi kategorijas.
Kietas tipas
Tvirta cistoskopija (arba, kaip ji taip pat vadinama - nejudama). Šis metodas būdingas standaus, stabilaus vamzdžio naudojimui. Tai nėra labai patogu ir tokio tipo diagnozė nėra labai įprasta. Jo naudojimas yra tinkamas kateterio įterpimui į paciento šlaplę, siekiant tiksliau ir greitai įdiegti protezą pacientui.
Lankstus tipas
Lankstus procesas (arba mobilus, minkštas) yra lankstus vamzdelis, kuris diagnozės metu lengvai pakartoja paciento kūno lenkimus. Šis vamzdis yra apie 30 cm ilgio, tuščiaviduris viduje, o jo galuose yra sumontuoti optiniai lęšiai su apšvietimu. Šis metodas labiau tinka išsamiai išnagrinėti šlapimo pūslės vidinę pusę. Per cistoskopiją visi tyrimo metu gauti duomenys perduodami į kompiuterį, kuriame jie yra tiriami ir saugomi tolimesniam gydymui.
Egzaminas su biopsija
Jei yra įtarimas dėl galimo vėžio vystymosi, pacientui atliekama cisteskopija su biopsija. Šis procesas būdingas mėginių ėmimo histologiniam tyrimui. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės biopsija atliekama kartu su organo vidiniu paviršiumi. Tyrimo medžiagos yra imamos iš karto, kai aptinkamos susirgimo vietos. Šis cistoskopijos tipas gali aptikti mažesnius nei 5 mm navikus.
Fluorescencinė diagnozė
Jei būtina nustatyti paciento onkologines formacijas, dažnai naudojamas specialus cistoskopijos tipas - fluorescuojantis. Šio proceso tikslas - ištirti vėžio ląstelėse esančių specialių medžiagų kiekį - protoporfiriną. Tam pacientui skiriamas specialus aminolevulino rūgšties tirpalas, kuris diagnozės metu rodo raudoną švytėjimą cistoskopija naudojant violetinį apšvietimą. Šios technikos naudojimas įrodo, kad tradicinė cistografija negali aptikti onkologinės formacijos, ypač pradiniame etape. Fluorescencinė cistoskopija yra jautresnė, ji padeda tirti mažesnes formacijas. Taigi, galima užkirsti kelią ligos plitimui ir išvengti jo atsiradimo.
Anestezijos taikymas
Šlapimo pūslės cistoskopija dažnai atliekama anestezijos būdu - ji yra vietinio pobūdžio ir bendro pobūdžio. Vietinei anestezijai narkotikai įšvirkščiami tiesiai į šlaplę. Tam naudojamas Novokainas. Bendra anestezija naudojama procedūroms atlikti vaikams ir pacientams, kurie yra nesąmoningi. Kitais atvejais vietos anestezija yra labiau priimtina.
Kaip jie tai daro?
Visada vykdė cistoskopiją laikydamasi trijų taisyklių:
- Šlapimo takų plotis turi būti pakankamas, kad apimtų cistoskopą;
- šlapimo pūslė užpildoma ne mažiau kaip pusė;
- Šlapimas šlapime nėra drumstas, yra galimybė ištirti kūno vidaus būklę.
Kai pacientas yra pasirengusi atlikti cistoskopija: įvykdomos visos sąlygos, įdėti preliminarius tyrimus ir pasirašė sutikimą procedūros - tai yra ant paruošto stalo ir uždengti steriliu lape, kuris turi išpjovą kirkšnių srityje. Kitas lytinius organus gydyti antibakterinį tirpalą ir sutepti kystoskopą glicerino ar vazelino. Tačiau Petrolatum nėra labai patogu naudoti, nes ji palengvina šlapimo drumstumas, kuris gali užkirsti kelią diagnostikos procesą. Po to atliekama anestezija - injekuojama "Lidocaine" arba "Novocain" į šlapimo kanalą.
Moterų apžiūra
Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra lengviau nei vyrų. Taip yra todėl, kad moters kūnas yra išdėstytas skirtingai, o moterų šlaplės skersmuo yra didesnis, o jo ilgis nėra toks didelis. Taigi, šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra lengvesnė ir greitesnė. Problema yra tyrimo procesas, kai diagnozuota onkologija, taip pat vaisingo amžiaus (jei nėštumo laikotarpis viršija 3 mėnesius).
Uroskie vyrams
Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija yra sudėtingesnė nei gražioje pusėje. Šiuo tikslu laikomasi tam tikro algoritmo. Prieš diagnozę vyrams atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kad būtų išvengta prostatos patologijų. Šlapimo pūslės tyrimas vyrams būna tokiu būdu: varpa yra pakelta, o prietaiso vamzdžio galas įkištas į šlapimo kanalą. Vamzdis pasisukamas išlenktos dalies į šlaplės priekinę sienelę. Šiuo metu prietaisas turi būti laikomas dėka savo masės, jis pateks į šlapimtakio šlapimo kanalo burną.
Po to jo judėjimas sustos prieš sfinkterį. Su endoskopu tvirtinant ranką, seksualinis organas nuleistas. Šis manevras leidžia persikelti į užpakalinę šlaplę. Jei pacientui diagnozuota prostatos liga, tuo metu, kai vyksta cistoskopija, būtina cistoskopą palaipsniui ir tiksliai laikyti toliau. Prietaiso judėjimas turi praeiti natūraliai, įjungiant vamzdį neįmanoma jėgos panaudoti.
Vaikų smegenų sistemos tyrimas
Vaikų cistoskopija yra beveik tokia pat kaip ir suaugusiems, o vienas skirtumas - vaikai atlieka bendrą anesteziją. Be to, pats vamzdis ir pagalbiniai įtaisai turi kitų matmenų dėl anatominės struktūros ypatumų. Vaikams cistoskopijos leidimą suteikia tėvai. šlapimo kanalo dydis, berniukas yra apie 50-60 mm, vyresnis vaikas, tuo daugiau padidina šlapimtakių ilgis (paauglys - 170 mm). Vidaus struktūra kanalui yra lygi struktūra, jos tūris yra mažas, todėl sunku įdėti kateterį. Tačiau ši savybė neleidžia patenkinti patogeninių mikroorganizmų į šlapimo pūslės ertmę. Šlapimo kanalo ilgis mergaitėje yra 10-15 mm. Vėliau jis auga iki 22-30 mm. Ar skausminga atlikti diagnozę? Su kvalifikuoto specialisto požiūriu procedūros metu nėra jokių skausmo pojūčių, be to, praktiškai nėra jokių nepageidaujamų nukrypimų pavojaus.
Nėštumo tyrimas
Nėštumo metu moterų cistoskopija yra nepageidaujama. Šio tipo tyrimas yra naudojamas retais atvejais. Iš esmės ši procedūra turėtų būti atliekama inkstų nutekėjimui, kai kraujas randamas šlapime. Tokie simptomai gali rodyti ūminį pyelonefritą ir akmenis urinistinės sistemos sistemoje. Jei yra galimybė nesinaudoti cistoskopija, tai geriau nėštumo metu nėštumo metu. Šis procesas yra pavojingas ir išprovokuoja persileidimą. Tas požiūris ar tinkamumas konkrečiu atveju - JAV ar cistoskopija - gydantis gydytojas pasirenka ir praleidžia. Viskas priklauso nuo ligos, ligos sudėtingumo ir kitų atskirų rodiklių.
Rezultatai
Įvertinti specialistas turi gauti duomenis apie šlapimtakių sienelių, buvimą ar nebuvimą pažeidimų būklės, kuriai būdingas bendrojo paciento sveikatos. Su cistoskopijos pagalba nustatykite:
- uždegimo išsivystymas šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose;
- stricture;
- infiltracija;
- onkologijos, papilomų ar genitalijų karpos buvimas dubens organuose;
- akmenys ir divertikulė šlapimo pūslėje;
- traumos ir šlapimo pūslės bei šlaplės membranos vientisumo pažeidimas.
Galimos komplikacijos
Kaip cistoskopijos procedūra ir komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo specialistų profesinių savybių. Dauguma visų tokių procedūrų yra palankios ir nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau, jei klaidų, padarytų per cistoskopija akivaizdžių reiškinių įvairių rūšių, kaip antai žalos šlapimtakių apribojimas kanalą ir randų, formavimo "false" kanalą. Be to, padidėja karščiavimas, išsivysto cistitas, uretritas, orchitas, prostatitas ir kt.
Nepastebėkite likusių simptomų pasireiškimo po cistoskopijos su komplikacijų atsiradimo požymiais. Praėjus tam tikram laikui po egzamino, šlapimo pūslės ištuštinimo ir dubens organų srityje yra skausmingų pojūčių. Be to, mažas kraujo kiekis šlapime laikomas normaliu. Tokie simptomai gali būti pacientui nuo kelių valandų iki kelių dienų. Jei šie sutrikimai staiga tampa per ilgi ir sukelia rimtą nepatogumą, apie tai būtina informuoti specialistą.
Pūslės cistoskopija - veiksmingas diagnozavimo ir gydymo metodas
Šlapimo pūslės struktūros ir šlapimo pūslės šiandien yra gana paplitusios. Šiai ligų kategorijai būdingi gana nemalonūs simptomai, tokie kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis. Tiksliai nustatykite tokių nepatogių simptomų kilmę padės cystoscopy. Ši diagnostikos procedūra laikoma vienu iš geriausių ir informatyvių būdų, padedančių nustatyti paprastas patologijas ir naviko procesus šlapimo pūslėje.
Šlapimo pūslės cistoskopija
Cistoskopija yra endoskopinis invazinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas naudojant specializuotas optines sistemas. Tokiu būdu atliekant diagnostiką, tiriamos vidinės šlapimo ir šlaplės struktūros, siekiant atskleisti įvairias patologines sąlygas, infekcines ar uždegimines židinius.
Įrenginys įterpiamas į šlaplę ir artėja prie šlapimo pūslės, prireikus besitęsiantis diagnozei, taip pat tiriamas šlaplės būklė. Cistoskopijos išvaizda labai supaprastino šlapimo takų patologijų diagnozę.
Atliktas cistoskopo tyrimas, kuris yra ilgas vamzdis su metaliniu cilindru, kuris supa aparato dalį, kurioje yra apšvietimo ir optinė sistema. Cistoskopai yra lanksti, o ne standžios. Kuris prietaisas bus naudojamas konkrečiam tyrimui, priklausys nuo procedūros tikslo (gydymo ar diagnozės).
Šlapimo pūslės citozė
Indikacijos
Indikacijos cistoskopijai yra:
- Reikia nustatyti kraujo priemaišų priežastis šlapime;
- Esant anksčiau nustatytam intersticinės formos cistatui;
- Esant enurezei vaikams ir suaugusiesiems, ypač kai nėra gydymo poveikio;
- Lėtinio cistito atveju, jei gydymas nesudaro pilno patologinio proceso, kuris periodiškai paūmėja, pašalinimas;
- Jei laboratorinė diagnozė parodė netipinės kilmės ląsteles, nes tokia išvada dažnai rodo auglio procesų vystymąsi;
- Jis naudojamas kaip vienas iš terapinių metodų šlapimo takų gydymui;
- Tai atliekama pacientams, sergantiems prostatos audinių hiperplazija, šlapimtakių struktūrų susiaurėjimu ar blokavimu;
- Jei yra greitas neaiškios kilmės etiologijos šlapinimasis.
Pvz., Ultragarsinė diagnostika negali aptikti polipų ir mažų opos šlapimo struktūrose, o cistoskopinis metodas išsamiai ir tiksliai nurodo patologiją. Jis gali aptikti bet kokius navikuosius navikus, nustatyti jų pobūdį, atskleidžia, kad šlapimo pūslėje yra konkretų, uždegiminių židinių ir trauminių pažeidimų ant gleivinių audinių.
Kontraindikacijos
Tačiau net ir nepaisant tokios informatyvios vertės, cistoskopinė technika netinka visiems pacientams. Tai draudžiama:
- Su kraujavimu iš nepaaiškintos kilmės šlaplės;
- Esant ūmiems uždegiminiams šlapimo struktūrų pažeidimams (cistitui arba uretritui), procedūra dar labiau sužeisti membranas, o tai tik padidina uždegiminio proceso eigą;
- Pasunkėjęs orchitas ar prostatitas;
- Jei yra šlapimo takų infekcija;
- Su patologijomis, susijusiomis su kraujo perpylimo sistemos pažeidimais;
- Jei dėl urogenitinių patologijų pacientui pasireiškia sunkus karščiavimas, tada reikia naudoti kitus, švelnius diagnozės metodus;
- Su šlaplės atvirumo problemomis;
- Šlaplės gleivinės šviežios trauminės traumos ir kt.
Procedūrai būdingos bendrosios kontraindikacijos, įskaitant patologines dekompensuojamas sąlygas, tokias kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas. Procedūra draudžiama senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis,
Paruošimas
Norint gauti patikimiausius rezultatus tyrimo metu, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Apie visus mokymosi subtilybes jums reikia pasikalbėti su specialistu. Reikia pasakyti gydytojui apie tai, kokius narkotikus vartojate, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Į draudžiamų vaistų sąrašą įtraukiami NSAID, antiaritriniai vaistai ir analgetikai, antikoaguliantai ir aspirino turintys vaistai.
Pasirengimas tsitoskopii vyrų apima higienos genitalijas, todėl žmogus prieš procedūrą reikia nusiskusti visą augmeniją ant gaktos ir kirkšnis, k. E. Iš kirkšnis ir kapšelio paviršiaus. Pašalinus plaukus, paviršius turi būti dezinfekuotas alkoholiu. Nuo pacientams vyrų yra susijęs su gana skausmingų pojūčių procedūros ūkyje, nes kystoskopą vamzdis yra daug ilgesnis ir kaip jis juda kur kas daugiau, nes specialios struktūros varpos, moksliniai tyrimai dažnai atliekami su bendrąją anesteziją naudojimui. Todėl prieš bandymą negalima valgyti mažiausiai 8-9 valandų.
Cystoscopic diagnozė moterims yra mažiau skausminga, todėl yra atliekama su vietine anestezija, dėl kurių maisto atsisakymas nėra būtinas, tačiau geriau papusryčiauti prieš bandymą lengvų užkandžių. Pacientams taip pat reikia atlikti kruopščią lytinių organų higieną, skutimosi galvos odą iš gaktos srities, pateptojo paviršiaus ir išorinių labiajų. Atkreipkite dėmesį, kad moterims cistoskopija nėra atliekama su menstruaciniu kraujavimu, todėl procedūra atidedama keletą dienų po mėnesio pabaigos.
Kartais gydytojas iš anksto įspėja, kad tyrimo išvakarėse pacientas vartojo monoteralį - antibiotikų platų spektrą vartojančių vaistų, kurie po gydymo trukdo infekcinių ir uždegiminių komplikacijų atsiradimą.
Vykdymas
Kaip pūslės cistoskopija priklauso nuo paciento lytinės ir amžiaus charakteristikos, nes kiekvienu atveju procedūra tęsiasi pagal tam tikrą schemą.
Vyrams
Vyrams cistoskopija šlapimo pūslės atliekama ligoninėje ar ambulatorijoje:
- Pirma, pacientas yra anestezuojamas (vietinis ar bendras). Bendra anestezija dažniausiai naudojama terapinei ar chirurginei intervencijai. Jei tikslas yra diagnozė, jis dažniausiai naudojamas vietinis anestetikas, kai šlaplės liumenų pristatė narkotikų, tokių kaip skausmą malšinantis poveikis lidokaino ir pan. Specialūs gelio formulės dažnai naudojami, kuris yra švirkščiamas į vyrų šlaplės sumažinti savo jautrumą.
- Tada žmogus dedamas į specialią kėdę, jo kojos tuo pačiu metu yra išdėstytos šonuose ir pakeltas.
- Įrenginys gydomas glicerinu, kad pagerėtų slidu per šlaplę.
- Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir lėtai artėja prie šlapimo pūslės.
- Kai įvedė į kystoskopą pūslės ertmės šlapime pasitraukė iš jos ir įvedė arba boro furatsilinovoy sprendimą dezinfekuoti ir plauti ertmę.
- Tada skystis išpilamas viduje, kad užtikrintų maksimalų vizualumą, po kurio specialistas pradeda tikrinti.
Procedūra trunka apie pusvalandį. Su vietine anestezija pacientas nedelsiant paleidžiamas namo po cistoskopijos. Jei naudojama bendra anestezija, jis liko klinikoje dar porą valandų, kol jis pasitraukia iš anestezijos.
Vaizdo medžiaga rodo, kaip vyrų šlapimo pūslės citoskopija:
Moterys
Procedūra atliekama ambulatoriškai. Moteris dedama ant ginekologinės kėdės, o tarpas yra apdorotas dezinfekuojančiu antiseptiniu tirpalu ir padengtas steriliais chirurginiais servetėliais. Lidocaino gelis injekuojamas į šlaplę, po kurio įtaisas įdėtas. Tada procedūra vyksta pagal analogiją su vyrais. Visos manipuliacijos trunka apie pusvalandį.
Tada skystis išsiskiria iš šlapimo pūslės ir ekstrahuojamas cistoskopas. Moteriai rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti, tada prietaiso pažanga bus mažiau sunki ir mažiau traumatiška. Kvėpavimas turėtų būti lėtas ir kvėpuoti giliai.
Vaizdo įraše apie moterų citoskopiją:
Vaikai
Mažiems pacientams cistoskopijos procedūra yra panaši į suaugusiųjų gydymo procedūrą. Vaikų cistoskopo skersmuo yra pasirinktas griežtai atskirai. Procedūrai naudojamas tik lankstus cistoskopas. Mažiems ir neramiems kūdikiams diagnozuojama bendra anestezija, o vyresnius vaikus galima ištirti vietine anestezija. Procedūra atliekama tik tėvų raštišku sutikimu.
Komplikacijos
Po procedūros specialistas turėtų pranešti pacientui apie galimas po procedūros pojūčius.
- Pacientams rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad padidėtų diurezė, tokiu būdu sumažinant diskomforto dažnį, tokią kaip deginimas ir niežėjimas, būdingi po cistoskopijos.
- Tai gana natūrali procedūros pasekmė yra kraujo šlapime atsiradimas, panašus reiškinys pasireikš per kelias dienas po tyrimo, taip pat šiek tiek skausmas šlaplėje ir pilvo apačioje.
Tokios pasireiškimai praėjus kelioms dienoms išnyks, apie kurį negalima pasakyti apie rimtesnes cistoskopijos pasekmes, kurios apima:
- Sunkumas su šlapinimu;
- Trauminiai šlaplės sužalojimai;
- Bakterinės kilmės pyelonefritas;
- Ilgalaikiai hematurijos požymiai;
- Infekcinių patogenų patekimas į šlapimo struktūras.
Cistoskopija - tai labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, kurie taip pat naudojami gydymui. Tačiau savo paskyrimo metu reikia kompetentingai kreiptis į eksperto pasirinkimą, nes jo profesionalumas yra visiškai susijęs su informacija ir procedūros saugumu.
Kaip šlapimo pūslės cistoskopija atliekama moterims?
Cistoskopijos metu į šlaplę įvedamas nedidelis optinis įtaisas, skirtas ištirti šlapimo pūslės turinį. Tyrimą galima atlikti lanksčiu vamzdžiu (lanksčiu cistoskopu) arba standžiu vamzdžiu (kietuoju cistoskoku).
Kai naudojamas minkštas cistoskopas, vamzdelį galima išlinkti į priekį, atgal ir į šoną. Tvirtas cistoskopas aprūpintas lęšiais skirtingomis kryptimis. Bet kuriuo atveju šlapimo pūslė pripildoma steriliu fiziologiniu tirpalu arba vandeniu. Tai leis gydytojui ištirti visas pūslės sritis.
- Moterims yra pakankamai vietos šlaplės anestezijos. Norint atlikti nedidelius manipuliacijos su šlapimu, gali prireikti anestezijos, pavyzdžiui, biopsijos ar skalavimo.
- Vyrams reikia anestezijos egzaminui su standžiu cistoskopu. Lankstus cistoskopas, atliekamas šlaplės vietinė anestezija.
- Pacientai, kurių infekcijos (įskaitant tariamas) šlapimo pūslės, siūloma prieš ir po cistoskopija pasitikrinti antibiotikų kursą prieš ir po cistoskopija.
Moterų šlapimo pūslės cistoskopija
Pati cistoskopas skirtas ištirti vidines šlapimo pūslės sienas.
Išsamus tyrimas naudojant cistoskopą leidžia aptikti keletą patologinių kūno ypatybių, kurios yra nematomos ultragarso tyrimo metu.
Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje turi daug skirtumų tarp vyrų ir vaikų cistoskopijos.
Pagrindinis skirtumas tarp cistoskopijos vyrų yra platesnis ir ilgesnis moterų šlapimo kanalų matmenys.
Tai reiškia, kad pasireiškimas per moterų šlaplę nėra toks skausmingas kaip vyrams.
Tačiau, atsižvelgiant į pačius pacientus, procedūros neskausmingumas labiau priklauso nuo psichologinių veiksnių nei nuo fizinių pokyčių.
Atsiliepimai apie moteris, "išgyvenusius" cistoskopijos procedūrą. dažnai skamba visiškai priešinga: pavyzdžiui, viena moteris pasakoja apie visiškai neskausmingas procedūros, kadangi kitų valstybių, kurios nėra patyrę nors daugiau stiprų skausmą nei natūralaus gimimo!
Pakalbėkime šiek tiek apie tai, kaip galite pasirengti cistoskopijos procedūrai.
Moterų šlapimo pūslės cistoskopija
Kas yra cistoskopija ir kaip dažnai tai daroma
Šlapimo pūslės ligos yra "garbingoje" trečioje vietoje tarp visų šlapimo takų patologijų. Moterys dažniau susiduria su kūno negalavimais, nes tai yra silpnesnio lyties atstovai, kurie dažniausiai yra urologo pacientai. Norint įvertinti tuščiavidurės struktūros būklę, atliekamas toks tyrimas kaip cistoskopija. Kas tai yra ir kodėl tai vyksta?
Cistoskopija yra minimaliai invazinis pūslės ertmės tyrimas naudojant specializuotą prietaisą - lankstų cistoskopą. Procedūra atliekama dėl organų problemų ir nurodo labiausiai informatyvius įvairių etiologijų patologijų diagnozavimo metodus.
Nuo endoskopija toleruojamas pacientų lengvai (skirtingai nei vyrų moterų šlaplė yra trumpas ir platus, kad problemos su zondo nepasitaiko įvedimo), tai galima atlikti taip dažnai, kaip to reikalauja padėtis ir galimos diagnozės.
Žinoma, jei nėra kontraindikacijų, o ne apie paciento panardinimą į anesteziją.
Indikacijos cistoskopijai
Kadangi aprašyta technika yra labai informatyvi, indikacijų sąrašas yra maksimaliai plati. Tarp jų:
- Skausmas šlapinimosi procese. Paprastai kaltinamas urologas. Skausmas gali atsirasti tiek šlapimo pūslės ištuštinimo metu, tiek iškart po jo. Šiuo atveju reikia atlikti cistoskopiją, kad būtų pašalintas paties organo problemos šaltinis arba nustatoma pradinė patologija.
- Kraujo aptikimas šlapime pagal bendrosios analizės rezultatus. Tiek mikroskopija, tiek hematurija gali būti pavojinga ligos simptoma, iki neoplastinio proceso.
- Netipinių mutaujančių ląstelių buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę. Simptomai gali rodyti piktybinę pūslės gleivinės degeneraciją. Norint paneigti ar patvirtinti šią hipotezę, biologinė medžiaga turi būti imama histologinio tyrimo metu (atliekama biopsija).
- Cistitas. Tai nėra vienintelis atvejis, bet sisteminis šlapimo pūslės uždegimas. Šis procesas gali sukelti organo susitraukimą ir randą. Tai yra tiesioginis kelias į jo plyšį.
- Skausmas apatinėje pilvo srityje.
- Dažnas noras aplankyti tualetą.
- Būtinas noras šlapintis.
- Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
- Šlapimo nelaikymas.
- Organų struktūros piktybiniai neoplazminiai procesai (procesas).
- Problemos su šlapimo takų patentu.
- Priešoperacinis pasirengimas rezekcijai arba organo pašalinimui.
Motyvų sąrašas nėra baigtinis. Bet kuriuo abejotinu atveju gydytojas gali nurodyti panašų tyrimą. Tai rodo pačios įstaigos būklę ir pagrindines struktūras.
Šlapimo pūslės cistoskopija
Šlapimo pūslės cistoskopija arba cistourethroscopy yra diagnostikos invazinis egzaminas, kuris leidžia gydytojui artimiausiu metu ištirti vidinį šlaplės ir šlapimo pūslės paviršių.
Procedūrai naudojamas cistoskopas - mažas prietaisas, primenantis optinio optinio pluošto šviesos šaltinio teleskopą.
Kystoskopą turi specialius kanalus, kurie gali būti pristatyti tiesiai į šlapimo pūslę įrankiai medicinos procedūros - adatos, žirklės, elektrodai, biopsijos žnyplės ir kt.
Jie leidžia naudoti cistoskopiją kaip vieną iš gydymo būdų. Gydytojas gali pašalinti išaugos, akmenų, nepraeinamumas, opa ir papilomos teisingą susiaurėjimas būdų įdiegti kateterį arba imtis histologinius mėginius biopsija.
Indikacijos
Cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas nei ultragarsu ar rentgeno spinduliais. Tai leidžia įvertinti šlapimo pūslės ir šlaplės sienelių būklę, atskleisti įvairias patologijas ir atlikti reikalingas terapines intervencijas.
Urologas skiria šią procedūrą pagal šias devynias nuorodas:
- genitūrinės ir virškinimo sistemos infekcijos: stafilokokai, gonokokai, ureaplasma, chlamidija arba E. coli;
- širdies eritrocitų, baltųjų kraujo kūnelių, baltymų, pūlių, šizmatinių kiaušinių buvimas šlapime;
- padidėjęs noras šlapintis;
- skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje, sunkumas tarpvietėje;
- cistitas, nefrolitiazė;
- įtarimas dėl įvairių formų šlapimo pūslės srityje;
- ūminio ar reflexinio šlapimo nelaikymo požymiai;
- nocturia (noras šlapintis daugiausia naktį);
- specifinis amoniakinis šlapimo kvapas.
Kontraindikacijos
Kai vietos kontraindikacijos - apie urogenitalinės sistemos (uretritas, cistitas) uždegimas, kraujavimas iš vidaus organų, pažeidžiant praeinamumą šlaplės - reikia laukti atsigavimo. Priešingu atveju operacija gali pabloginti paciento būklę, sukelti komplikacijų.
Cistoskopija neturėtų būti atliekama pacientams, turintiems vieną iš šių septynių būklių:
- karščiavimas;
- blogas kraujo krešėjimas;
- miokardo infarktas;
- inkstų nepakankamumas;
- virusinė ir bakterinė infekcija;
- jauni lytinių organų ir gleivinių sužalojimai;
- prostatos ir sėklidžių ligos.
Pasirengimas procedūrai
Specialus pasiruošimas cistoskopijai nereikalingas, tačiau verta laikytis tam tikrų taisyklių. Prieš procedūrą būtina atlikti išorinių lytinių organų eroziją, taip pat pašalinti plaukus į gaktos ir tarpinės srities vietas.
Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, užpildant šlapimo pūslę nesvarbu. Pacientas turi psichologiškai pasiruošti, kad cistoskopija sukelia diskomfortą, tačiau pati procedūra yra neskausminga, nes daugeliu atvejų yra naudojama anestezija.
Po operacijos gali būti nemalonių pojūčių, kai šlapinasi, tačiau jie praeina per dieną.
Atlikti tyrimus
Procedūros trukmė yra maždaug 5-10 minučių egzamino atveju, bet ne daugiau kaip per valandą atliekant papildomas medicinines manipuliacijas. Priklausomai nuo naudojamo prietaiso, operacijai yra dvi galimybės.
Nelanksti cistoskopija yra vykdomas, naudojant cistoskopo su kieto vamzdžio ilgio maždaug 30 cm, įrengta su dideliu skaičiumi optinio pluošto ir lęšių, kurios sudaro galimybę gauti labai tiksli informacija dėl šlapimo sistemos būklę.
Daktaras tiria pūslės gleivinę per optinę sistemą, ty akį. Procedūra sukelia skausmą ir visada atliekama pagal anesteziją.
Neseniai lanksti cistoskopija pakeitė standumą. Prietaiso vamzdžio kreivumas padeda atlikti operaciją švelniau ir tiksliau.
Nors rezultatai yra mažiau aiškūs, tačiau įrenginio galvos judesys, kuriame yra vaizdo kamera, leidžia atlikti išsamų šlapimo pūslės tyrimą ir rodyti vaizdą monitoriuje.
Anestezija yra privaloma vyrams ir moterų prašymu. Dažniausiai naudojamas vietinis anestetikas yra novakainas (2% tirpalas) arba gelis su lidokainu. Bendra anestezija taikoma vaikams, pacientams su psichine negalia ir žmonėms be sąmonės.
Tyrimo eiga
Prieš pradedant gydymą, gydytojas nurodo artėjančius įvykius, prašo pasirašyti cistoskopijos sutikimą. Pacientas yra ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir stumdamas kojas atskirai. Po to šlaplė higieniškai gydoma antiseptiku.
Jei reikia, urologas pristato Anestezijos ir tada cistoskopo, anksčiau sutepti vazelinu ar glicerino. Dirbtinis šlapimo pūslės ištuštinti, išplauti Furacilinum, tada pripildyti specialiu fiziologiniu tirpalu į 200 ml tūrio, ir leidžiant raukšlės ištiesinamos tyrimą gleivinės daugiau informacijos.
Tyrimo metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį dažymui ir navikų, opų, paraudimo nebuvimui. Paprastai gleivinės spalva yra gelsvai rausvos spalvos, atidžiai ištyrus ir pilkšvai atspalvyje.
Ypatingas dėmesys skiriamas "Lieto" trikampiui, kuriame yra šlaplės ir abiejų kiaušidžių vidinės skylės, kurios prisideda prie dažno uždegimo. Procedūra, kurios metu cistoskopas įterpiamas per šlaplę, atliekama taip pat, kad būtų galima ištirti kiaušidės ir inkstus.
Po tyrimo prietaisas yra kruopščiai pašalinamas, vietinės anestezijos atveju pacientas iš karto eina namo, jei yra naudojama anestezija, žmogus eina į pooperacinį skyrių, kol atsigauna sąmonė. Rekomenduojama miego vieta, gausus gėrimas. Ši procedūra dažnai derinama su chromocistoskopija.
Dėl to 0,4% indigokarmino tirpalas įšvirkščiamas į veną. Gydytojas stebi dažiklio sekrecijos laiką ir intensyvumą šlapime. Paprastai dažymas įvyksta per 3-5 minutes, nukrypimai nuo laiko rodo inkstų pažeidimą.
Cistoskopijos rezultatai
Atlikti šią procedūrą padeda nustatyti ligos proceso lokalizaciją, nustatyti daugelio ligų, pavyzdžiui, cistitas skaičių, vėžys urogenitalinės organų, įvairių laipsnių uždegimas dubens srityje, aptikti fistulės angos ar concrements.
Galimos komplikacijos
Operacijos pasekmių atsiradimo tikimybė yra 0,5%. Yra rizika, infekcija, kraujavimas, erozijos, traumos ir sutrikimai gleivinės membranos šlaplės arba šlapimo pūslės vientisumą, uretrito, pielonefrito, cistitas atsiradimo.
Pirmą kartą po cistoskopijos skauda, kad eina į tualetą, yra apatinės pilvo skausmai, padidėja temperatūra, gali būti aptiktos kraujo lašai šlapime.
Jei šie simptomai išlieka ilgiau kaip dvi dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nuotekų įvairiose kategorijose ypatybės
Anatominei struktūros šlaplę, amžiaus ir tikslo tyrimo skirtumai atskleisti operacijų ypatumus skirtingose kategorijose grazhdan.U moterų šlaplė yra 3-5 centimetrų, kuri leidžia jums lengvai perduoti infekciją tiesiai į šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų.
Todėl moterims cistoskopija atliekama dažniau, todėl galima nustatyti cistitą, nefrolitiazę ar navikus. Tyrimai beveik nesukelia nepatogumų ir dažniausiai atliekami be anestezijos.
Vyrų šlaplė yra 15-18 centimetrų, todėl procedūroje pasireiškia skausminga jausmas ir būtina naudoti anesteziją. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija yra sudėtingesnė, nes cistoskopo kelias praeina pro prostatos skyrius.
Jei tyrimas yra neteisingas, yra giluminės membranos sužeidimo pavojus, sėklinio tuberkulio uždegimas, galimo poveikio pažeidimas. Ši procedūra leidžia nustatyti uždegiminius procesus, auglius, akmenis, padidėjusią prostatą.
Vaikų šlapimo pūslės cistoskopija atliekama naudojant lankstų cistoskopą, kuris yra mažesnis nei įprastas dydis, todėl tėvai turi sutikti raštu.
Galima cistoskopija nėštumo metu, tačiau rekomenduojama laukti vaiko gimimo.
Šlapimo pūslė yra šalia gimdos, taigi yra galimybė pažeisti lytinių organų sienelę, dėl kurios gali atsirasti ankstyvas gimdymas ar persileidimas.
Varikocele yra nenormalus spermatozoidinio virvelės sluoksnio, esančio kapšelyje, venų išsiplėtimas. Priežastys ir
Daugelis inkstų ligų yra sudėtingos, kai išsiskiria šlapimas - oligurija. Ši būklė sukelia edemą ir apsunkina jos atsiradimą
Tulžies pūslės pašalinimas su laparoskopija
Laparoskopija yra tam tikra chirurginė intervencija, kurios charakteristika yra minimaliai invazinė prieiga. Su šia operacija gydytojas daro keletą
Poststreptococcal glomerulonefritas (PSGN) - inkstų liga, kuri gali išsivystyti per 10-14 dienas po išgyvena gerklės ar odos
Šlapimo pūslės cistoskopija
Terminas "cistoskopija" naudojamas medicininėje praktikoje vien dėl šlapimo pūslės ir pažodžiui reiškia apžiūrą savo vidaus sienų specialiu prietaisu - kystoskopą.
Pagrindinė pacientų baimė prieš atliekant tokį tyrimą yra įsitikinimas, kad tai labai skausminga. Antrasis dažniausiai susirūpinimas yra infekcijos tikimybė manipuliuojant.
Tai, be abejo, nėra be priežasties, nes tai savaime yra operacija, invazinė įžanga į žmogaus kūną. Norėdami teisingai suprasti viską, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas yra kas.
Indikacijos
Tokios procedūros priežastis gali būti:
- prostatos dydžio padidėjimas;
- bendras šlapimo dažnis;
- nepakitusių eritrocitų buvimas šlapime (lokalizuoti kraujavimo šaltinį);
- dažnas noras šlapintis naktį;
- urolitiazė;
- puso buvimas šlapime;
- įtarimas dėl šlapimo pūslės naviko.
Tai yra pagrindinės priežastys, kodėl cistoskopija yra padaryta. Yra ir kitų, retesnių, bet kritinių specifinių pacientų.
Tyrimas dažniausiai diagnozuojamas ir atliekamas vyrams ir moterims. Avarinėse situacijose netgi vaikai, bet kokio amžiaus, yra atliekami, bet paprastai, esant anestezijai, kad jie nebūtų sužaloti. Planuojamoje tvarkoje jis yra paskirtas mergaitėms nuo trijų iki keturių, o berniukai - nuo penkerių iki šešerių metų.
Kontraindikacijos
Norėdami priversti gydytojus susilaikyti nuo procedūros atlikimo, pacientas gali turėti absoliutus ir santykines kontraindikacijas.
Vaikų, vyrų ir moterų šlapimo pūslės citozė: tai parodo, kaip paruošti, kaip tai daro
Šlapimo pūslės struktūros ir šlapimo pūslės šiandien yra gana paplitusios. Šiai ligų kategorijai būdingi gana nemalonūs simptomai, tokie kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis.
Tiksliai nustatykite tokių nepatogių simptomų kilmę padės cystoscopy.
Ši diagnostikos procedūra laikoma vienu iš geriausių ir informatyvių būdų, padedančių nustatyti paprastas patologijas ir naviko procesus šlapimo pūslėje.
Cistoskopija yra endoskopinis invazinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas naudojant specializuotas optines sistemas. Tokiu būdu atliekant diagnostiką, tiriamos vidinės šlapimo ir šlaplės struktūros, siekiant atskleisti įvairias patologines sąlygas, infekcines ar uždegimines židinius.
Įrenginys įterpiamas į šlaplę ir artėja prie šlapimo pūslės, prireikus besitęsiantis diagnozei, taip pat tiriamas šlaplės būklė. Cistoskopijos išvaizda labai supaprastino šlapimo takų patologijų diagnozę.
Cistoskopinė diagnostika leidžia gauti svarbios informacijos apie intraorganinių šlapimo struktūrų būklę, kurios negalima nustatyti ultragarsu arba rentgenografine diagnoze.
Atliktas cistoskopo tyrimas, kuris yra ilgas vamzdis su metaliniu cilindru, kuris supa aparato dalį, kurioje yra apšvietimo ir optinė sistema. Cistoskopai yra lanksti, o ne standžios. Kuris prietaisas bus naudojamas konkrečiam tyrimui, priklausys nuo procedūros tikslo (gydymo ar diagnozės).
Šlapimo pūslės citozė
Indikacijos
Pagrindinės cistoskopijos šlapimo pūslės ir paruošimas procedūrai
Šlapimo pūslės cistoskopija yra šio organo ir šlaplės gleivinės tyrimas. Atliktas tyrimas naudojant ilgo ir lankstaus optinio priemonę, vidinis kanalas iš kurių yra optinio pluošto ir lęšių, šlaplės vaizdo perduoti ir šlapimo pūslės kompiuterio ekrane vidaus sistema. Šis prietaisas vadinamas cistoskopu.
Kystoskopą pirmą kartą buvo įvesta į šlaplę, o po to, šlapimo pūslės ertmę, ir tokiu būdu Optinė sistema leidžia ištirti pokyčius vidinių sienelių. Cistoskopas taip pat turi kanalus, per kuriuos įvairūs narkotikai ar instrumentai gali būti švirkščiami į šlapimo pūslę. Jei yra įtariamas navikas, biopsiją galima atlikti naudojant specialius biopsijos žnyplius.
Be to, jūs galite pašalinti nedidelius polipus, naudodami cistoskopą įvestą cistoskopą, arba atlikti kitas gydymo ir diagnostikos procedūras.
Procedūros nuorodos
- įtariama šlapimo takų infekcija;
- kraujo šlapime (hematurija) ar pusėje (pyjūroje);
- padidėjęs noras šlapintis;
- netipinių ląstelių buvimas atliekant šlapimo tyrimą;
- skausmingas šlapinimasis;
- lėtinis dubens skausmas dėl neaiškios etiologijos;
- lėtinis cistitas;
- neurogeninio šlapimo pūslės sindromas;
- urolitiazė (ypač įtarimas dėl šlapimo pūslės akmenų);
- įtariama navikai šlapimo pūslės arba šlaplės (atipinės sustorėjimas gleivinės, birių formavimą vidinis kanalas organo aptikti ultragarso, MRI, CT arba kitų tyrimų);
- dažnai cistoskopija pūslės renginiuose už įtariamo prostatos ar naviko priešinės liaukos (adenomos ar adenokarcinoma) vyrų, kurie sukelia sunkumų šlapinantis.
Jei pastebėjote bent vieną iš šių simptomų, būtinai matykite gydytoją-terapeutą, urologą ar nefrologą
Paruošimas
Prieš atlikdami cistoskopija procedūrą, gydytojas paprastai paaiškina pacientui, kas laukia jį į tyrimo metu, ir kaip pasiruošti.
Prieš procedūrą nėra maisto apribojimų, bet tiesiogiai tyrimo dieną tai nėra.
Prieš egzaminą pacientas turi duoti informuoto sutikimo atlikti cistoskopija, kaip šis metodas yra invazinis tvarka ir kartais gali sukelti komplikacijų.
Prieš tyrimą, pacientai paprastai skiriamas paprastą tyrimą, pavyzdžiui, šlapimo mėginys Nechiporenko ir Zimnitskiy.
Norėdami padidinti informacija turinio cystoscopic egzaminą, rekomenduojama ne šlapintis vieną valandą prieš procedūrą.
Vyrai su prostatitas, prostatos adenoma iki cistoskopija turėtų būti atliekamas valomasis klizma (dieną prieš ir per kelias valandas), jei gydytojas nenurodo, kitą preparatą.
Kaip atliekama procedūra?
Pacientas dedamas ant specialios stalo ar fotelio, kur jis yra ant nugaros su iškeltomis ir tarpinėmis kojomis. Specialistas gydo išorines lyties organus ir tarpą su antiseptiku.
Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos įvedimui į viršutinius šlapimo sistemos organus. Dėl neskausmingos procedūros skiriamas vietinis anestetikas (į šlaplės periferiją).
Kadangi cistoskopija yra invazinė ir gana skausminga procedūra, ji dažnai atliekama pagal bendrąją ar nugaros smegenų anesteziją. Cistoskopo galas apdorojamas steriliu vazelino aliejumi.
Tada ekspertas atsargiai įterpia jį į išorinę šlaplės angą ir artėja prie šlapimo pūslės. Iš anksto į cistoskofo lumeną įvedamas fiziologinis druskos tirpalas, kuris leidžia mums išsamiau ištirti šlapimo takų sienas.
Tyrimo metu šlapimo pūslė gali perpildyti, o tai sukelia organų peraugimo simptomus:
- diskomfortas apatinėje pilvo srityje;
- ragink drėkinti.
Šie nemalonūs poveikiai pašalinami naudojant stuburo anesteziją, dėl ko visiškai išjungiamas dubens organų jautrumas.
Jei tyrimo metu šlapimo pūslė kaupia perteklinį skysčių kiekį, gydytojas bet kuriuo metu gali pašalinti perteklių cistoskopu. Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra daug lengvesnė nei vyrų.
Taip yra dėl trumpesnio ilgio ir didesnio šlaplės pločio, todėl lengviau laikyti cistoskopą.
Cistoskopijos trukmė paprastai neviršija 17-35 minučių. Tačiau atliekant papildomus tyrimus (biopsiją) arba gydymo procedūras (litotripsiją), tyrimo laikas gali padidėti iki vienos ar dviejų valandų.
Pasekmės
Cistoskopija moterims ir vyrams
Cistoskopija yra medicininės diagnostikos manipuliacija, kuri atliekama naudojant specialų prietaisą, cistoskopą. Prieš pradėdami mokytis, kaip atlikti cistoskopiją, turite suprasti, kaip tai atliekama ir kokių indikacijų.
Cistoskopas yra lankstus vamzdelis, kuriame yra miniatiūrinė kamera ir nedidelis šviesos diodas. Yra dvi pagrindinės cistoskopo rūšys: lankstus ir standus.
Tvirtieji yra skirti tik diagnozei nustatyti, o jų pagalba galima tik ištirti vidinį šlapimo pūslės, šlaplės ir šlapimtakio sienelės paviršių.
Lanksčia pagalba galima atlikti įvairias medicinines intervencijas, tokias kaip papilomų, polipų, mažų navikų pašalinimas.
Be to, naudojant tokį prietaisą, galima pasiimti biopsiją iš šlapimo pūslės navikų. Yra specialus vaikų cistoskopas. Vaiko cistoskopo ypatybė yra jos miniatiūrinis dydis.
Moterų cistoskopija šlapimo pūslės yra labiausiai informatyvus tyrimo būdas, nes tai leidžia pamatyti pačią problemą.
Procedūros nuorodos
- kraujas šlapime. Hematūrija gali būti neoplazmos ar žalos simptomas;
- įtarimas onkotopologijoje;
- ūminis hidronofosas;
- dažnas skausmas pūslės projekcijoje be akivaizdžių priežasčių;
- pasikartojantis cistitas.
Kontraindikacijos
Pagrindinė medicininės manipuliacijos kontraindikacija yra urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos. Taip yra dėl to, kad uždegiminė gleivinė lengvai atsiduria mechaninės traumos.
Kita kontraindikacija yra šlaplės užkimimas, nes kai atliekamas cistoskopas, atsiranda jo plyšimo tikimybė.
Pasiruošimas moterims manipuliuoti
Cistoskopija prasideda nuo moters rašytinio sutikimo. Būtina visiškai išaiškinti šios manipuliacijos esmę. Po to būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, nes jie gali būti infekcijos šaltinis, dėl kurio atsiranda uždegiminio pobūdžio komplikacijų.
Kadangi moters šlaplė yra siaura ir trumpa, perėjimas praeis beproblematiškai. Nepatogus momentas manipuliavimo metu yra skausmas. Norėdami pašalinti skausmą įdiegiant cistoskopą, reikia pakankamai vietos anestetikų.
Procedūra
Kaip šlapimo pūslės cistoskopija atliekama moterims? Norint pasiekti geriausią prieigą gydytojui, moteris turi priimti tokią padėtį kaip ginekologinės kėdės laikysena. Taigi bus užtikrinta laisva prieiga prie išorinės šlaplės atidarymo.
Prieš įdiegiant cistoskopą, jis turėtų būti suteptas vazelino alyva supaprastinta tvarka šlaplę. Manipuliacijos trukmė priklauso nuo jo paskirties. Įprastinis tyrimas nereikalauja daug laiko, tačiau, jei imamas biopsija arba pašalinamas navikas, procedūra gali užtrukti ilgiau nei valandą.
Ypatinga vieta urologijoje yra vaikų cistoskopija. Kadangi bendrosios anestezijos vartojimas nerekomenduojamas dėl amžiaus, todėl dėl jo nebuvimo sunku atlikti intervenciją, nes vaikas bijo ir turi pernelyg didelį mobilumą.
Cistoskopija vyrams
Pagrindinės patologijos ir sąlygos, kuriose parodoma vyrų cistoskopija, yra šios:
Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje - procedūros aprašymas
»Cystoscopy» Procedūra cystoscopy šlapimo pūslės moterims
Kai įtariama dėl ligų, susijusių su genitologine sistema, dažnai nustatoma šlapimo pūslės cistoskopija. Kadangi daugelis, gavęs iš savo gydytojo kreipimosi į šio tyrimo, įdomu, ką cistoskopija iš moterų šlapimo pūslės, kaip tai moksliniai tyrimai, kurie padeda nustatyti ligą.
Kas yra cistoskopinis tyrimas?
Cistoskopija yra diagnozės metodas, kurio metu šlapimo pūslė yra ištirta iš vidaus naudodami specialų įrankį - cistoskopą.
Jei mes apibūdinti apskritai, yra visa tai: šlapimo pūslės kystoskopą yra įstatomos iš šlapimo pūslės šlapimas yra pašalinamas ir jo vietoje įvesta fiziologinis tirpalas.
Po to gydytojas gali patikrinti tam tikro ligos požymius. Ir, priklausomai nuo gautos informacijos, skiria tą ar tą terapiją.
Kokiais atvejais reikalinga cistoskopija?
Paprastai šis tyrimas yra skirtas patvirtinti dėl šių priežasčių:
- Skausmas šlapimo pūslėje. Į uždegiminius procesus jie dažnai būna aštrios, raukšlės.
- Skausmingas pojūtis, deginimas su šlapinimu.
- Cistino buvimas lėtinės formos.
- Buvimas kraujo ar pūlinio šlapime. Jei šlapimas yra drumstas, raudonas arba jame yra kraujo venų, tai yra blogas ženklas.
- Urotiazės įtarimas. Ultragarso yra pagrindinis būdas diagnozuoti šią ligą, tačiau kai kuriais atvejais atliekamas papildomas cistoskopinis tyrimas.
- Įtarimas dėl naviko buvimo šlapimo pūslėje. Šiuo atveju vienos rūšies tyrimas, pvz., Cistoskopija, yra vienareikšmiškai parodytas.
- Įtarimas dėl infekcijos.
Akivaizdu, kad šis tyrimas yra gana įprastas ir padeda nustatyti įvairius urogenitalo sistemos sutrikimus.
Tai leidžia aiškiai įvertinti šlapimo pūslės būklę, tačiau ši procedūra turi tam tikrų trūkumų.
Pagrindinė problema yra galimas šlapimo takų traumas dėl neatsargios procedūros. Todėl svarbu, kad šį tyrimą atliktų patyręs specialistas.
Kaip pasirengti šiai procedūrai
Būtina parengti praktiškai visus medicininius tyrimus. Moterų cistoskopija apima labai paprastą mokymą: jums tiesiog reikia pradėti tyrimą tuščiu skrandžiu ir per valandą iki procedūros nueiti į tualetą. Tai būtina, norint gauti tiksliausią vaizdą. Taip pat per dieną prieš procedūrą turėtų susilaikyti nuo lytinių veiksmų.
Kaip bus atliekamas tyrimas
Kai ši procedūra atliekama kaip moterų šlapimo pūslės cistoskopija, pacientas sėdi ant specialios kėdės, tada elgiamasi su antiseptiniu tarpkojo.
Tai reikalinga tam, kad nepatektų į šlapimo pūslės infekcines medžiagas, kurios gali būti išorinės lytinės ląstelės. Verta paminėti, kad dėl skausmingumo tyrimas dažnai atliekamas pagal anesteziją - bendrą arba epidurinę.
Teoriškai galite taikyti ir vietinį anestetiką, tačiau šiuo atveju negalima išvengti nemalonių pojūčių.
Po išorinių lytinių organų gydymo gydytojas gydo cistoskopo galą steriliu vazelinu ir švelniai įterpia prietaisą į šlaplę. Palaipsniui perkeldami cistoskopą, vaistas jį įneša į šlapimo pūslę, o tada pamato ekraną, analizuoja vaizdą.
Dėl moterų šlapimo takų sistemos struktūros ypatumų ši procedūra yra daug lengviau nei vyrams, todėl tyrimas paprastai trunka ne daugiau kaip pusvalandį. Tačiau jei cistoskopijoje atliekami papildomi tyrimai (pvz., Biopsija), šis laikotarpis gali padidėti keletą valandų.
Kokios komplikacijos gali kilti
Cistoskopija vadinama invazine tyrimu, ir ji gali būti trauminė ir todėl sukelti komplikacijų. Kartais po cistoskopijos gali pasireikšti šiek tiek diskomforto pojūtis apatinėje pilvo srityje arba kraujo venų susidarymas šlapime.
Tai reiškia, kad tyrimuose buvo taikytos mikrotraumos. Jei praėjus kelioms dienoms simptomai praeina, tada nesijaudinkite - žala yra nedidelė. Bet kartais komplikacijos gali būti rimtesnės. Bet jei simptomai neišnyksta, geriau kreiptis į gydytoją.
Kartais cistoskopija gali išprovokuoti įvairias infekcijas: uretritą, pyelonefritą ir kt. Tipiški šių ligų požymiai yra karščiavimas, mieguistumas, ūmus skausmas šlapinimosi metu ir negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
Jei atsiranda šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą.
Kaip matote, atlikti cistoskopija gali žymiai padėti šlapimo infekcijos diagnozę. Tačiau ši procedūra turėtų būti atliekama labai atsargiai, kad nebūtų sukeltos traumos ar infekcinės ligos.
Kaip šlapimo pūslės cistoskopija atliekama moterims ir vyrams?
Cistoskopija yra procedūra, skirta pūslės iš vidaus tyrinėjimui. Dėl šio tyrimo galite įvertinti organų ir šlaplės būklę. Patartina atlikti egzaminą su dideliu šlapimo pūslės tikimybe, įskaitant akmenų susidarymą.
- Veiksmingas inkstų valymo būdas namuose
Tyrimas atliekamas įterpiant cistoskopą į šlaplę. Dėl šio poveikio gydytojas gali ištirti organo būklę ir aptikti polipų buvimą. tyrimo metu, atidžiai tiriamas šlapimo pūslės ertmę auglių ir kitų patologinių procesų formavimas.
Vidaus tyrimas atliekamas:
- šlapimo takų ligų diagnostikai ir vertinimui;
- vėžio apibrėžimas;
- atskleidžiant skausmo ir diskomforto priežastis.
Šiuolaikinė medicina dažnai kreipiasi į šią procedūrą. Tai leidžia anksti aptikti daugelį ligų ir toliau jų kokybiškai pašalinti.
Kaip minėta, tyrimas atliekamas naudojant cistoskopą. Šis įrankis yra labai lankstus, todėl galite išvengti nemalonių pojūčių. Cistoskopo ilgis leidžia lengvai pasiekti šlapimo pūslę.
Įranga apibūdinama sudėtinga vidine struktūra. Jis remiasi daugybe lęšių ir optinių skaidulų. Dalių derinys leidžia perkelti gautą vaizdą į ekraną be jokių iškraipymų.
- Eksperto nuomonė: Šiandien tai yra viena iš efektyviausių būdų inkstų ligų gydymui. Aš jau seniai naudoju Vokietijos lašus savo praktikoje...
Vyrų ir moterų šlapimo pūslės cistoskopija atliekama po specialaus mokymo. Specialistas paaiškina pacientui, kaip bus atliekama procedūra, ir ką ji apima.
Mitybos apribojimai nėra, tačiau tyrimo dieną būtina atsisakyti valgyti. Prieš tyrimą pacientas pasirašo sutikimą dėl procedūros. Faktas yra tai, kad šis metodas yra invazinis, todėl tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų atsiradimą.
Prieš skiriant cistoskopiją pacientui rekomenduojama atlikti paprastus tyrimus. Norint padidinti informatyvų metodą, patartina šlapintis valandą prieš pradedant procedūrą. Vyrai turėtų išvalyti klizmą, tačiau tik jei yra prostatitas arba adenoma. Nėra jokių kitų mokymo instrukcijų.
Cistoskopija šlapimo pūslės moterims ir vyrams atliekama cistoskopu. Tai vamzdinis instrumentas su specialia lempa ir vizualiai apžiūros įtaisai. Jo dėka jis gali visiškai ištirti šlapimo pūslę. Yra 2 tipų cistoskopai - standartiniai ir lankstūs. Daugeliu atvejų naudojamas pastarasis tipas. Tačiau daug kas priklauso nuo tyrimo pobūdžio.
Abiem metodais egzaminas atliekamas panašiu būdu. Vienintelis skirtumas yra kūno padėtis. Standartinio standaus aparato naudojimas reikalauja tam tikros paciento padėties. Asmuo turi meluoti ant jo, nuspausti kelius ir paskleisti juos į šonus. Tada šlaplė išvaloma ir anestezuojama.
Lankstus įrenginys nereikalauja tam tikros pozos. Pakanka tik mesti patogiau, kad pacientas ir gydytojas būtų patogūs. Lanksčiojo cistoskofo atveju į šlapimo pūslę įleidžiamas vanduo. Tai padės ištiesti organą ir geriau jį ištirti. Procedūra nėra ilga, paprastai trunka apie 20 minučių.
Cistoskopija šlapimo pūslės moterims ir vyrams yra atliekama pagal specialias nuorodas. Procedūra yra būtina:
- esant kraujo išgėrimui šlapinimosi metu;
- pažeidus procesą, be jokių priežasčių;
- su pasikartojančiu cistitu;
- nestandartinių ląstelių nustatymas šlapime;
- lėtinė dubens liga;
- akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
- su įtariamu intersticinio cistito;
- Patvirtinti per ultragarsinį tyrimą atskleisti pokyčiai;
- jei įtariate vėžinį augimą.
Dažnai atliekama cistoskopija vyrams ir moterims. Tačiau nėra tikslinga kreiptis į jos pagalbą be pagrindo. Prieš skiriant šį tyrimą, būtina pasinaudoti kitų diagnostikos metodų pagalba.
Nepaisant informacinio cistoskopijos pobūdžio, jo negalima atlikti visi. Žmonės, kurie kenčia nuo ūmių uretrinės gleivinės uždegiminių procesų, yra pavojuje. Tai apima pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, visų pirma su prostatos ir sėklidžių pažeidimu. Procedūros vykdymas karščiavilnių būsenų metu gali pabloginti asmens bendrą gerovę.
Ūminiai uždegiminiai procesai ir cistoskopija yra nesuderinami tarpusavyje. Procedūra šiuo laikotarpiu yra ne tik skausminga, bet ir pavojinga. Žalos tikimybė nukentėjusiai vietovei yra išsaugota.
Pirmąsias 2 dienas po cistoskopijos asmuo gali švelninti šlapinimąsi. Per šį laikotarpį yra galimybė užsikrėsti, todėl atsigavimo procesą lydi antibiotikų vartojimas. Taip pat neatmetamas kraujavimas ar šlapimo pūslės sienelių pažeidimas.
Komplikacijos visiškai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir prietaiso tipo. Jei gaminys naudojamas netinkamai, gali kilti rimtų pasekmių. Daugeliu atvejų jie vyksta vyrų populiacijos dalyje.
Reikia pagalbos, jei karšta ir sunku šlapintis.
Per pirmąsias dvi dienas negalima atsiriboti nuo deginimo pojūčio. Taip yra dėl procedūros. Atsigavimo laikotarpiu turite atidžiai stebėti savo būklę ir nepraleiskite higienos procedūrų. Jų nebuvimas padidina infekcijos riziką. Higienos procedūros yra papildytos antibakterinių vaistų vartojimu.
Ypatingai atidžiai atlikite procedūrą vyrams. Labiausiai kruopštus darbas vis dar sukelia nedidelius genito ir šlapimo takų sužalojimus. Tai sukelia siaura ir ilga šlaplę. Todėl lankstus cistoskopas netrukdo lengvai sugadinti. Daug kas priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir jo patirties.
Procedūros metu išlieka šlapimo pūslės, sėklinės pūslelės ir šlaplės kaklo pažeidimo tikimybė, dėl kurios gali išsivystyti uretritas. Ši komplikacija yra labiausiai paplitusi. Nekvalifikuotas procedūros vykdymas sukelia sėklidžių pūslelių uždegimą, cistito vystymąsi, prostatą ir erekcijos patologiją.
Labiausiai naudingas poveikis yra švelnus deginimas šlapinantis ir nedidelis venų kiekis šlapime. Po šiltos vonios, nemalonūs simptomai išnyksta be gydymo.
Šlapimo pūslės cistoskopija vyrams ir moterims: indikacijos, pasirengimas tyrimui
Cistoskopija yra endoskopinis šlapimo pūslės sienelės tyrimas, kuris atliekamas naudojant optinį prietaisą (cistoskopą), įterptą į šlapimo taką per šlaplę.
Cistoskopas yra lankstas kateteris su optiniais įtaisais (lęšiais ir skaidulomis), šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera, perduoda vaizdus į kompiuterio monitorių.
Šiame straipsnyje mes susipažinsime su indikacijomis ir kontraindikacijomis, preparatais, anestezija ir vykdymu, galimu šalutiniu poveikiu ir cistoskopijos komplikacijomis vyrams ir moterims. Ši informacija leis suprasti šio tyrimo esmę, o jūs galite užduoti savo klausimus gydytojui.
Ši diagnostinė procedūra leidžia ne tik išsamiai ištirti šlapimo pūslės sienelę, bet ir leisti įeiti į reikiamas vaistines medžiagas, atlikti audinių biopsiją analizei, atlikti litotripsiją, akcizo polipus ir kitus gydymo būdus. Yra daug priežasčių, dėl kurių skiriama cistoskopija, ir šio tyrimo įgyvendinimas reikalauja tinkamo pacientų paruošimo.
Metodo esmė
Cistoskopijos esmė yra specialaus optinio prietaiso šlapimo pūslės įvedimas siekiant iš vidaus analizuoti jo sienas.
Tikslas diagnostikos cistoskopija nukreiptas į patikrinimo vidinių paviršių (gleivinės) šlapimo pūslės.
Norint atlikti šią procedūrą, visada atliekama anestezija - vietinė, stuburo, epidurinė anestezija arba intraveninė anestezija.
Anestezijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių bei kitas individualias indikacijas (padidėjęs jautrumas skausmui, sveikatai).
Cistoskopiją galima atlikti dviem pagrindiniais būdais:
- sausas - prieš tyrimą šlapimo pūslėje įvedami deguonies ir anglies dioksido, kad būtų sukurta žiniasklaidos dalis ir pagerinta informatyvi diagnostinės procedūros vertė;
- drėkinimas - prieš tyrimą šlapimo pūslėje, pateikiamas skaidrus skystis, kuris pagerina informatyvų tyrimo pobūdį.
Kai kuriais atvejais cistoskopijos įgyvendinimą papildo kontrastiniu preparatu, kuris leidžia įvertinti šlapimo funkciją.
Gydymo cistoskopija naudojama norint patekti į pūslės ertmę be pjūvių. Prieinamos cistoskopo angos, skirtos įvesti įvairias chirurgines priemones, leidžia chirurgui atlikti minimaliai invazines intervencijas.
Vyrų, moterų ir vaikų procedūros ypatumai
Įranga moterims
Daugeliu atveju cistoskopijos našumas moterims nesukelia sunkumų, nes šlaplė yra pakankamai platus ir trumpas. Ši anatominė funkcija netrukdo cistoskopo progresui. Kartais prietaiso įvedimą gali apsunkinti šlapimo pūslelinės pokyčiai.
Paprastai vietinė anestezija atliekama moterų cistoskopijos anestezijai. Kitų tipų anestezija gali būti vartojama atskiromis nuorodomis.
Įranga vyrams
Uretra vyrams yra sudėtingesnė - ji yra siauresnė, ilgesnė ir turi daugiau anatominių kreivių. Tokios savybės apsunkina cistoskopijos veiksmingumą ir reikalauja gilesnės anestezijos. Paprastai atliekama nugaros smegenų ar epidurinė anestezija, tačiau prireikus gali būti atliekama intraveninė anestezija.
Ypatybės vaikams
Cistoskopija gali būti skiriama visų amžiaus grupių vaikams, bet visada atliekama tik tada, kai yra konkrečių požymių. Tyrimas atliekamas naudojant specialų pediatrinį cistoskopą ir tik naudojant bendrą anesteziją.
Indikacijos
Pagrindinės cistoskopijos požymiai yra šie:
- dažni skausmai pilvo apačioje;
- dažnas šlapinimasis;
- šlapimo kaupimasis;
- dažnas cistitas;
- šlapimo nelaikymas;
- skausmas šlapinantis;
- kraujo buvimas šlapime;
- įtarimas dėl akmenų buvimo kiaušidėse;
- šlaplės atsparumo pažeidimo tikimybė;
- įtarimas dėl prostatito, adenokarcinomos ar prostatos adenomos (vyrams);
- per didelis šlapimo pūslės aktyvumas;
- nenormalių ląstelių nustatymas šlapime;
- įtariami polipai ar navikai šlapimo pūslėje;
- intersticinis cistitas;
- traumos prie šlapimo pūslės.
Cistoskopija su kontrasto vaistu - chromocistoskopija - skiriama šiais tikslais:
- atskleisti tuščiavidurių organų neliečiamumą traumos metu;
- chirurginių intervencijų metu diagnozuojama intraoperacinė šlapimo pūslės, šlapimtakio ar inkstų dubens pažeidimas;
- fistulinių erozijų išblukimo nustatymas.
Terapijos tikslais cistoskopija gali būti skiriama:
- vaistų įvedimas;
- neoplazmo pašalinimas;
- litotripsija;
- atsikratyti susiaurėjimų ar šlapimo takų obstrukcijų;
- kraujavimo šaltinio pašalinimas.
Kontraindikacijos
Periodiniai cistitai ir šlapimo takų sutrikimai yra cistoskopijos požymiai.
Prieš skiriant cistoskopiją, gydytojas visada atlieka išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų galimas kontraindikacijas prie tyrimo.
Nėštumo metu cistoskopija atliekama tik tuomet, kai yra gyvybiškai svarbių požymių, ir jos elgesys negali būti atidėtas iki gimdymo.
Nėštumo metu procedūra gali būti nustatyta dėl avarinio nutekėjimo iš inksto (pvz., Su sunkiu ūmus pyelonefritu ar urolitiaziu). Kitais atvejais tokia manipuliacija nėra vykdoma, nes.
Bet kokia žala jos įgyvendinimo metu gali nutraukti nėštumą.
Kaip tinkamai pasirengti studijoms
Jei būtina nurodyti cistoskopiją, gydytojas būtinai supažindina pacientą su šios procedūros vykdymo principais ir gauna raštišką susitarimą (informuotą sutikimą) dėl šio diagnozavimo metodo įgyvendinimo. Po to specialistas nustato tyrimo datą ir supažindina pacientą su pasirengimo jam taisyklėmis.
Prieš atliekant cistoskopiją, pacientui išskiriant visas galimas kontraindikacijas, reikia nurodyti šiuos diagnostikos tipus:
- šlapimo analizė pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodus;
- EKG;
- Pūslės ultragarsas;
- kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai.
Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus.
Specialus cistoskopijos paruošimas nereikalingas. Pacientas privalo laikytis šių taisyklių:
Šlapimo pūslės cistoskopija: tyrimo ypatumai moterims ir vyrams
Cistoskopija yra vizualinio šlapimo pūslės tyrimo ir medicinos procedūrų atlikimo metodas naudojant specialų prietaisą - cistoskopą.
Šis metodas yra laikomas labiausiai veiksmingu diagnozuojant šlapimo pūslės ligas ir leidžia aptikti ligas netgi ankstyvoje stadijoje, nenaudojant chirurginės intervencijos.
Kiti metodai, pvz., Šlapimo tyrimas ir cistografija, neatskleidžia visų įmanomų problemų diapazono ir dažniausiai taiko cistoskopiją, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.
Procedūros nuorodos
Šios procedūros indikacija gali būti skirtingi nukrypimai nuo šlapimo sistemos normos, tarp kurių galime išskirti:
- Infekcinis uždegimas;
- dažnas noras ar šlapimo nelaikymas dėl nežinomų priežasčių;
- skausmas šlapinantis;
- neurogeninė būklė;
- dažnas uždegimas, lėtinis cistitas;
- šlapimo aptikimas esant kraujui ir pusei, taip pat nenormalios ląstelės;
- lėtinis skausmas šlapimo pūslėje ir dubens;
- urolitiazės aptikimui;
- kiti metodai rastų navikų;
- įtarimas dėl prostatito ar adenomų sunkiai šlapinantis.
Kada turėčiau pasirinkti kitą diagnostikos metodą
Tarp kontraindikacijų reikėtų pažymėti vietos:
- ūminis uždegimas ir cistitas;
- obstrukcija ar įvairūs šlaplės pažeidimai;
- kraujavimas, kurio priežastis yra neaiški.
Su visomis vietinėmis kontraindikacijomis, cistoskopija gali sukelti papildomą žalą susilpnėjusiam ar sugadintam šlapimo sistemos apvalkale, dėl kurio atsiras komplikacija.
Taip pat yra daugybė bendrų kontraindikacijų, kurios apima:
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- širdies ir kraujagyslių ligos, miokardo infarktas.
- nėštumas.
Esant bendrosioms kontraindikacijoms, yra pavojus pabloginti paciento būklę. Širdies priepuolio atveju procedūra yra griežtai kontraindikuojama. Nėštumo metu kyla pavojus pažeisti lytinių organų sienas, todėl yra persileidimas.
Pradiniame gydymo etape gydytojas pasakoja pacientui apie tai, kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija, apie tai, kokios paruošiamosios procedūros turi būti imamasi ir kokias komplikacijas.
Pastaruoju atveju pasirašytas specialus susitarimas, patvirtinantis, kad pacientas turėtų būti informuotas apie galimas komplikacijas.
Ypatingas dėmesys skiriamas higienai. Siekiant užkirsti kelią infekcinei infekcijai ir patenkant į plaukų šlaplę, pacientas savarankiškai skutimosi išorines lytines bei grožio sritis ir atlieka higienos procedūras.
Cistoskopijos dieną draudžiama valgyti. Kai kuriais atvejais rekomenduojama atnešti pilną šlapimo pūslę, tačiau tai ne visada reikalinga, nes gydytojas gali įpilti po cistoskopo.
Iki informacijos turinio didinimo procedūros, kaip taisyklė, priskiriami paprasti tyrimai. Gali paskirti kraujo tyrimą suardymo, šlaplės rentgenogramos ir biocheminio šlapimo tyrimo metu.
Su prostatos ar adenomos galima skirti keletą valandų valymo klizmą.
Kaip diagnozė atliekama?
Tyrimui yra dviejų tipų cistoskopai - lankstūs ir tvirtesni:
Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje - kas tai yra, atsiliepimai apie procedūrą
Cistoskopija yra endoskopinė procedūra, skirta tyrinėti ir analizuoti šlapimo sistemos organų vidines sienas.
Manipuliacija atliekama naudojant cistoskopą, dedamą į šlaplę, o po to tiesiai į šlapimo pūslę.
Prietaisas yra ilgas vamzdis su sudėtingu optiniu įtaisu, per kurį galima įrašyti įvairius sienų ir šlapimo pūslės ligos pokyčius.
Cistoskopijos procedūra egzistuoja trijose veislėse.
- Standus. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją ir naudojama biopsijai. Su jo pagalba galite pašalinti paveiktas kūno dalis.
- Lankstus. Anestezija įšvirkščiama tiesiai į šlaplę, o pacientas neveikia manipuliuojant. Tačiau, jei jums reikia pašalinti paveiktą organo dalį arba atlikti biopsiją, dar kartą turėsite atlikti cistoskopiją su bendrąja anestezija.
- Fibrocystoskopija. Tai atliekama naudojant bendrą anesteziją ir naudojama ne tik egzaminui, bet ir chirurginėms operacijoms.
Kada reikalinga cistoskopija?
Moteryse ir vyruose gali būti daugybė šlapimo pūslės cistoskopijos praeinamumo:
- šlapime išsivystęs žaizdos ar kruvinas (hematurija ar pyjūras);
- dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
- šlapimo takų infekcija;
- reguliarus dubens skausmas;
- urolitiazė;
- lėtinis cistitas;
- nenormalios ląstelės šlapime;
- polipai, navikai šlaplėje arba šlapimo pūslėje, aptikti ultragarsu, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
- šlapimo susilaikymas uždegiminiais prostatos liaukos procesais arba šlapimo takų susiaurėjimas.
Taip pat cistoskopija gali būti naudojama medicininiais tikslais:
- akmenų pašalinimas;
- navikų ir polipų pašalinimas;
- sustoti kraujavimas;
- kliūčių pašalinimas.
Kontraindikacijos
Jei nustatoma, cistoskopija draudžiama:
- šlapimo pūslės uždegimo paūmėjimas: uretritas arba cistitas;
- inkstų ir kepenų ligos;
- širdies ir kraujagyslių ligos, miokardo infarktas;
- nėštumas (šlapimo pūslės sienos yra arti gimdos ir neatsargiai įterpiamos cistoskopo, gali pažeisti lytinių organų sienas).
Tokiu atveju pacientai gauna ultravioletinę ar atsitiktinę urografiją.
Paruošimas
Paruošiamieji procesai prieš operaciją reikalauja griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų.
- Susilaikyti nuo valgymo tyrimo dieną, jei cistoskopija atliekama su anestezija.
- Per valandą neužpilkite šlapimo pūslės.
- Atsisakykite vartoti vaistus, ypač skausmą malšinančius vaistus, antikoaguliančius preparatus, aspiriną, insuliną, vaistus, skirtus artritui gydyti.
- Jums gali tekti atlikti šlapimo tyrimą.
Prieš pradėdamas manipuliavimą, gydytojas turi informuoti pacientą apie galimas cistoskopijos pasekmes. Šis tyrimas priklauso invazinei kategorijai ir kartais sukelia nepageidaujamas pasekmes:
- šlapimo pūslės infekcija;
- cistito vystymasis;
- kraujo atsiradimas šlapime;
- šlaplės pažeidimas;
- perforacija (šlapimo pūslės sienelių skylimas ir tolesnis šlapimo pabaiga už jos ribų).
Tačiau, esant tinkamai veiklai, komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali. Pasibaigus gydytojo nurodymui, pacientas pasirašo specialią formą, taip patvirtindamas sutikimą dėl procedūros.
Renginio savybės
Cistoskopija atliekama urologo biure, cistoskopiniame kambaryje arba ligoninėje, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Tyrime dalyvauja keli medicinos darbuotojai:
- urologas;
- anesteziologas;
- slaugytoja;
- patologas (jei biopsija yra reikalinga).
Moterų ir vyrų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūros yra tokios:
Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra
Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje yra vienas iš pagrindinių jo vidinės sienos tyrimo metodų. Galų gale, moterų atstovai labiau jautrūs šio organo uždegiminiams procesams.
Dažnai tiksli diagnozė apatinių šlapimo sistemos dalių ligų negali būti atlikta tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir netgi ultragarsu ir kompiuterine tomografija.
Vyrų cistoskopija šlapimo pūslėje taip pat turi didelę diagnostinę vertę. Tačiau dėl anatominių ypatybių vyrams dažniau pasireiškia šlaplės infekcijos.
Be to, verta paminėti, kad cistoskopija taip pat naudojama medicinos tikslais.
Cistoskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Priklausomai nuo apklausos tikslo, išskiriami tokie tokie prietaisai:
- peržiūra;
- kateterizacija;
- veikiantis.
Paprastai cistoskopo ilgis yra standartinis ir tinkamas vyrams ir moterims. Vaikų cistoskopijai naudojami mažesnio dydžio ir skersmens prietaisai.
Nepriklausomai nuo tipo, tai ilgas lankstus vamzdelis, pagamintas iš specialios medžiagos.
Ši cistoskopo struktūra leidžia lengvai patekti į šlaplę ir šlapimo pūslės ertmę. apsaugo nuo vidinės gleivinės sužalojimų.
Be to, jame yra specialus okuliaras ir sudėtinga optinių skaidulų sistema.
Tai leidžia perkelti vaizdą į kompiuterį ir stebėti, įrašyti į keičiamą laikmeną operacijos eigą ar tyrimą tolimesniam tyrimui.
Kateterizacijos cistoskopu yra vienas arba du kanalai kateteriams įterpti į šlapimtakių. Kad kateteris būtų nukreiptas į šlapimo pūslę, numatytas vadinamasis "Albarran" liftas.
Vienalaikis vizualinės kontrolės sistemos ir liftų naudojimas užtikrina tikslią kateterio įterpimą į vieną ar abu kraujagysles.
Operaciniame cistoskope yra speciali sistema, skirta operacijoms ar gydymui parengti įvairias priemones.
Tai gali būti biopsijos žnyplės, elektrodai litotripsijai, organų sienelių rezekcija ar navikų pašalinimas.
Procedūros priežastys
Diagnostiniais tikslais šis tyrimas atliekamas tiek vyrams, tiek moterims, turintiems tokius simptomus:
- šlapinimosi pažeidimas;
- skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
- neaiškios kilmės etiologijos pūslelės ar kraujo atsiradimas šlapime;
- įtarimai dėl onkologinių formacijų šlapimo pūslėje, tuo pačiu metu atliekama biopsija;
- ūminio ir lėtinio cistito diferencinė diagnozė;
- urodinamikos sutrikimo priežasčių nustatymas;
- neurogeninės šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas.
Terapiniais tikslais dažniausiai cistoskopija moterims ir vyrams atliekama su urolitianija.
Akmenų šlapinimasis šlapime atliekamas naudojant specialų litotriptorių, kateterizacijos metu taip pat galima pašalinti skausmą iš šlapimtakio.
Be to, vadinama chromocistoskopija.
Tokiu atveju, dažiklio tirpalas įpurškiamas į šlapimo pūslės ertmę.
Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir kiekvieno inksto funkcionavimo laipsnį atskirai.
Specialių fluorescuojančių vaistų įvedimas cistoskopijos metu yra labai svarbus navikų diagnozei, nes onkologinis audinys turi savybę kaupti šią medžiagą daug didesne nei sveika medžiaga apimtimi.
Šis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmas, kurios nėra matomos įprastu apšvietimu.
Paruošimas
Prieš pradedant cistoskopiją atliekamas privalomas išankstinis tyrimas. Šiuo metu vyksta anamnezė, atliekama bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.
Šlapimo pūslės tyrimas
Įvertinti bendrą šlapimo sistemos būklę ir struktūrą, ultragarsą, rentgeno tyrimus su kontrasto, CT arba MR.
Pasirengimas tyrimui apima atitiktį dietai, o dauguma manipuliacijų geriausia atlikti tuščiu skrandžiu. Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į procedūros tikslą.
Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra mažiau skausminga nei vyrų. Todėl moterims anestezija ar vietinė anestezija nėra privaloma ir atliekama tik pacientui pageidaujant.
Išimtis yra tie atvejai, kai cistoskopijos metu atliekamos medicininės arba chirurginės manipuliacijos. Vyrams, prieš pat cistoskopiją šlaplėje, skiriamas vietinis anestetikas.
Manipuliavimo eiga
Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje ant nugaros, kojos dilatomos ir sulenktos keliuose.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, išorinė šlaplės atidarymo sritis yra nuvaloma antibakteriniu tirpalu.
Cistoskopo vamzdelis tepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę.
Prieš pradedant vizualiai patikrinti vidinę šlapimo pūslės sienelę, būtina išvalyti pusės liekanų, kraujo krešulių likučius. Todėl jis plaunamas šiltu steriliu natrio chlorido tirpalu.
Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, šlapimo pūslė pripildyta anglies dioksidu arba deguonimi (sausa cistoskopija) arba skaidraus šilumos druskų tirpalu (drėkinimo cistoskopija).
Paprastai gleivinė turi vienodą struktūrą, ji yra rožinė spalva su ryškiai raudonu kraujagyslių intarpu.
Ryšio su šlaplę zonoje yra daugiau išsivysčiusi kraujo tėkmė, todėl šlapimo pūslės sienelė aplink vidinį šlaplės smegenų spenį yra daug ryškesnė.
Jei reikia šlapinimosi kateterizacijos, cistoskopu įrengiamas specialus kateteris, kurio padėtis sureguliuojama naudojant "Albarran" liftą. Tada, su nuolatine vizualia kontrole, įeikite į šlaplę.
Kontraindikacijos
Cistoskopija yra invazinė procedūra, kartais naudojant specialius dažiklius ar kontrastinius preparatus, kad padidėtų jo veiksmingumas. Todėl yra keletas kontraindikacijų savo elgesiui:
Šlapimo pūslės tyrimas
- šlaplės perimamumo pažeidimas;
- ligos, kuriomis lydi kraujo krešumo sutrikimas;
- uždegiminiai šlapimo pūslės ar šlaplės procesai paūmėjimo stadijoje;
- moterims - menstruacijų laikotarpis;
- pažeidžiant inkstų išskyros funkciją, požeminio šoko būsenoje kontrasto naudojimas yra draudžiamas.
Pasibaigus cistoskopijai, šlapime gali kauptis kraujas, deginant šlapinimosi metu.
Siekiant užkirsti kelią bakterinio uždegimo, ypač moterų, vystymuisi, jie paprastai skiria trumpą antibiotikų kursą.
Su visomis gydytojo rekomendacijomis ir rekomendacijomis prieš ir po procedūros komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Ir šiuolaikinių anestetikų naudojimas daro cistoskopiją beveik neskausminga.
Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje: kaip tai padaryti ir paruošti
Vienas iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų diagnozavimo ir gydymo būdų yra cistoskopija. Bet kokia yra ši procedūra, kai ji taikoma ir kaip ją pasiruošti, žino tik keli.
Cistoskopijos esmė
Procedūros metu šlapimo pūslė tiriama specialiu prietaisu - cistoskopu. Jis aprūpintas kanalais, per kuriuos narkotikai ir instrumentai įleidžiami į kūno ertmę. Be to, cistoskopas turi įmontuotą apšvietimo sistemą: leidžia ne tik vizualiai įvertinti šlapimo pūslės ir šlaplės sienelių būklę, bet ir rodyti visus procesus monitoriuje.
Mes rekomenduojame! Dėl PIELONEFRIT ir kitų ligų gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Malyshevos metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.
Priklausomai nuo cistoskopinio tyrimo tikslo, jo įgyvendinimo metu naudojami tokie instrumentai:
- Sunku Jei reikia, jo naudojimas yra faktinis:
- atlikti retrogradinę kateterizaciją kiaušidėse (kateterizacijos cistoskopija);
- prostatos transuretracinė rezekcija (operacinė cistoskopija).
- Kilnojamasis. Jis pagamintas iš lanksčios medžiagos, naudojamas peržiūrėti cistoskopiją. Tokio cistoskopo atliktos procedūros privalumai:
- mažesnė gleivinės ir organų sienelių pažeidimo rizika, šlaplė;
- minimali komplikacijų tikimybė.
Moterų ir vyrų šlapimo pūslės cistoskopija atliekama ambulatoriniame ar stacionare, specialioje kėdėje. Norint įvertinti organo būklę, cistoskopas įterpiamas į šlaplę, todėl pacientas turėtų atsigulti, jo kojos pakeltas aukštyn ir išsiplėtė. Su apatinių galūnių patologija, kaulų ligomis, tyrimas atliekamas iš šono.
Prieš įdiegiant cistoskopą, išorinės lytinės organus ir tarpvietę gydoma antiseptika (užkertant kelią infekcijai). Siekiant pagerinti prietaiso pralaidumą, jo galas suteptas glicerinu arba vazeliu. Po to, kai cistoskopas yra šlapimo pūslėje, jis pilamas su vandeniu arba fiziologiniu tirpalu: jis leidžia gydytojui patikrinti organo sienas, greitai atskleisti jo patologiją.
Kadangi procedūra yra skausminga, cistoskopija atliekama anestezijos būdu. Norėdami sušvelninti skausmą, naudokite vietos ar stuburo anesteziją.
Kartais vartojama ir bendra anestezija: kai kurių pacientų kategorijų tyrimas dėl šlapimo pūslės, organų patologijų gydymas.