Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą

Cistitas

Lėtiniu formu pielonfritas yra uždegimo ir uždegimo procesas, kurio dėmesys yra lokalizuotas inkstų tušas. Dėl tokios patologijos laikoma, kad remisijos ir paūmėjimo laikotarpių pakitimai yra būdingi, kai kliniškai būdinga ypatinga būklė.

Pielonefrito paūmėjimas yra rimta patologinė būklė, kuri gali sukelti sunkių komplikacijų. Yra pavojinga, kad kiekvienas toks laikotarpis prisideda prie inkstų audinio pažeidimo, po kurio kyla randus, dėl kurių organizmas negali normaliai veikti.

Plėtros priežastys

Pabloginti lėtinių pielonefritas formas gali patogeninių bakterijų (Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas ir E. coli), virusinė infekcija ir grybelis.

Ligą gali sustiprinti šie veiksniai:

  • ilgas buvimas šaltyje;
  • lėtinės formos otolaringologinės infekcijos;
  • vazikoureterinis refliuksas (kai skystis iš šlapimo pūslės išsiurbia šlapimtaką);
  • cukrinis diabetas;
  • silpna imuninė sistema (dėl dažnų kvėpavimo takų ligų);
  • kai kurių vaistų vartojimas (ypač veikiant inkstų antibiotikus, citotoksinius vaistus, imunosupresantus);
  • įvairūs sutrikimai genitologinėje sistemoje;
  • nėštumo laikotarpis;
  • urolitiazė paūmėjimo stadijoje;
  • urologinės procedūros;
  • klimato sąlygų pokyčiai;
  • operacijos dubens dugne;
  • nepakankama mityba.

Ypač dažnai pyelonefrito paūmėjimas provokuoja:

  • sunkus darbas (fizinis perkrovimas);
  • didelio druskos kiekio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug baltymų, suvartojimas;
  • per didelis skysčių kiekis.

Dėl ligos paūmėjimo gali būti dėl to, kad asmuo ilgą laiką dėl kai kurių patologijų vėluoja šlapintis.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių pablogėjo būklė, medicinoje, priskiriami pirminis ir antrinis pielonefritas.

Klinikinės apraiškos

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  • sutrikęs šlapinimasis;
  • skausmas nugaros srityje;
  • širdies susitraukimai;
  • padidėjusi temperatūra;
  • odos bėrimas;
  • edema ant veido ir viršutinės kūno dalies (ypač išreikšta ryte po prabudimo);
  • apsinuodijimas;
  • bendras silpnumas;
  • sausumo pojūtis burnos ertmėje;
  • miego sutrikimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Anemija ir aukšta kraujospūdžio šuoliai taip pat yra dažni požymiai, kad pasireiškia lėtinis pyelonefritas.

Būdingi ligos simptomai yra skausmas vienoje ar abiejų pilvo pusių. Dažnai skausmas suteikiamas šlaunies ar kirkšnies. Todėl ligos simptomus paūmėjimo metu galima supainioti su cisto, radikulito ar adnexito požymiais. Paprastai, kai jūs šlapinatės, pacientas jaučia skausmą ir rezi. Šlapimo spalva ir kvapas gali pasikeisti.

Simptomai ir patologinės būklės gydymas priklauso nuo ligos stadijų, tarp kurių skiriasi pradinis etapas ir aktyvių klinikinių požymių pasireiškimo periodas.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimų, kad pyelonefritas pablogėjo, pacientas turėtų mažinti variklio aktyvumą. Esant stipriems skausmams ir padidėjusiam slėgiui, būtina numatyti lovos poilsį ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimo atveju nerekomenduojama:

  1. Analgesijos ir priemonės, mažinančios spazmus, yra naudojamos skausmui mažinti.
  2. Gerkite daug skysčių.
  3. Įdėkite šildytuvus arba karštus kompresus ant nugaros ir pilvo.

Vaistai

Lėtinio pyelonefrito gydymas atliekamas taikant visapusišką požiūrį. Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į ligos eigą, individualias paciento savybes.

Remiantis bakterijų inokuliacijos rezultatais, specialistas nurodo antibakterinį gydymą. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo patogenų rūšies, dėl kurios pasireiškė lėtinis pelioferfisas:

  • Enterokokas - karbenicilinas arba ampicilinas.
  • Streptokokas - cefalosporino ir penicilino grupės antibiotikai.
  • Staphylococcus aureus - ampicilinas ir penicilinas.
  • Žarnyno bacilai - levomicetinas arba daugelio cefalosporinų antibiotikai.
  • Pseudomonas aeruginosa, baltymai - gentamicinas, ampicilinas, karbenicilinas.
  • Mycoplasmas - eritromicinas.

Nėštumo metu, pasireiškus lėtiniam pielonefritui, per pirmuosius du trimestrais vartokite cefuroksimą, cefaklorą. Vėlyvojo laikotarpio metu gydytojas gali parašyti Maxipiną, Tzedeką, Fortumą.

Naudojant antibakterinius preparatus, būtina vartoti probiotikus, tai neleis pažeisti žarnyno mikrofloros. Jas taip pat skiria gydytojas.

Patvirtinant lėtinio pielonefrito pasikartojimą, gydymas apima nitrofuranų, diuretikų ir sulfonamidų vartojimą. Tuo pačiu metu vartojami vaistai, kurie pašalina ligos simptomus:

  • Su apsinuodijimu - Neocom pausan, Hemodez.
  • Jei aukštas slėgis - Adelfan, Dopegit, Reserpin, Kristelin.
  • Kai anemija - tai reiškia geležį.

Be to, yra nustatomi fitopreparatai: Kanefron ir Fitonefrol. Jie padeda stiprinti antibakterinių vaistų veikimą, turi priešuždegiminių ir diurezinių savybių.

Alternatyvus pyelonefrito paūmėjimo būdas

Namuose medicinos augalams skirti vaistai padeda gydyti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Kavos gali būti pagamintos iš vieno ingrediento ar žolelių rinkinio.

Žolelėms, turinčioms diuretiko efektą, yra:

  • petražolės;
  • eglutė;
  • Rugiagėlė (gėlės);
  • kadagys;
  • beržo lapai;
  • moliūgai;
  • Jonažolė;
  • kukurūzų stigmos;
  • angelika (šaknis).

Rekomenduojama naudoti vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį:

Norint paruošti tokius sultinius, žaliavos šaukštą reikia išpilti į stiklinę kietą verdantį vandenį ir primygtinai reikalauti 20 minučių. Jie geria kaip arbata.
Taip pat rekomenduojame produktus, kurie padeda stiprinti imunitetą: tinkuotos ženšenio, magnolijos vynuogių, šunų rožių.

Kad būtų išvengta pasikartojimo, turėtų būti suvartotas Morzė iš spanguolių, arbata iš lauko akselerijos, saldymedžio šakniastiebių, beržo lapų, brambų, kadagių.
Svarbu prisiminti, kad su gydytoju turi būti susitarta dėl liaudies priemonių naudojimo galimybės.

Fizioterapija

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, esant paūmėjimui, nustatomos fizioterapinės procedūros:

  1. Elektroforezė su vaistu (eritromicino tirpalu, furadoninu, kalcio chloridu).
  2. Sentimeterinės bangos naudojant Luch-58 aparatą.
  3. Ultragarso gydymas.
  4. Terapija su gydomuoju purvu.
  5. Parafino taikymas.

Tokios procedūros atliekamos juosmens srityje, kurioje yra inkstai.

Be to, pacientai, turintys šią diagnozę, yra rekomenduojami gydyti sanatorinio kurorto sąlygomis, kur gydymo pagrindas yra mineralinių vandenų naudojimas ir purvo vonių naudojimas.

Dietos terapija

Kai paūmindamas pyelonefritą, būtina laikytis mitybos, kurią ekspertai vadina "dieta 7".

Pagrindinės terapinės mitybos taisyklės:

  1. Maisto produktų su dideliu baltymų kiekiu apribojimas.
  2. Atsisakymas iš rūkytų produktų, prieskonių, pagardų ir marinatų.
  3. Sumažėja dienos druskos suvartojimas.
  4. Valgykite maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų (daugiausia šviežių vaisių ir daržovių).

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pyelonefrito paūmėjimui, svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Stenkitės vengti hipotermijos ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms.
  2. Pateikite racionalią ir subalansuotą mitybą, apriboti inkstų kenksmingą maistą (aštrios, sūrus, marinuoti ir rūkyti produktai).
  3. Laikykitės bendrų higienos taisyklių.
  4. Svarbu pašalinti šlapinimosi problemas. Laiku ištuštinkite šlapimo pūslę.
  5. Imkitės fitopreparatų ar inkstų arbatų.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, kelis kartus galite sumažinti patologijos riziką.

Jei įtariate ligos pablogėjimą, turite atlikti sveikatos patikrinimą. Patvirtinus diagnozę, specialistas nustatys tinkamą gydymą. Negalima ignoruoti medicinos receptų, nes ši liga laikoma labai pavojinga ir gali sukelti inkstų nepakankamumą ir dėl to mirtį.

Terapija turėtų būti išsami: vaistiniai preparatai, fizioterapija, tradicinė medicina, dieta, SPA gydymas. Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo pasireiškimą galima išvengti laikantis profilaktikos rekomendacijų.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas - lėtinis nespecifinis bakterinis procesas, kuris vyksta dažniausiai dėl intersticinių audinių ir inkstų bei dubens dubens kompleksų. Lėtinis pyelonefritas pasireiškia nesijaudinimu, nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje, kiaušialąstės būkle, sutrikimų simptomais. Diagnozuojant lėtinį pyelonefritą, atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, ultragarso inkstai, retrogradinė pielografija, scintigrafija. Gydymas susideda iš dietos ir taupymo režimo, antimikrobinio gydymo paskyrimo, nitrofuranų, vitaminų, fizioterapijos.

Lėtinis pyelonefritas

Nefrologijoje ir urologijoje lėtinis pyelonefritas sudaro 60-65% atvejų, susijusių su visa genito ir šlapimo organų uždegiminė patologija. 20-30% atvejų lėtinis uždegimas yra ūmaus pyelonefrito pasekmė. Lėtinis pielonefritas daugiausia įvyksta mergaičių ir moterų, kuri yra susijusi su morfologinės ir funkcinės savybių moterų šlaplę, palengvinti mikroorganizmų skverbimąsi į šlapimo pūslės ir inkstų. Dažniau lėtinis pyelonefritas yra dvišalis, tačiau inkstų pažeidimo laipsnis gali skirtis.

Lėtinio pyelonefrito eigai būdingas kartotinis patologinio proceso paūmėjimo ir nusilpimo periodas (remisija). Todėl inkstuose vienu metu atskleidžiami polimorfiniai pokyčiai - uždegiminių židinių įvairiose pakopose, ryklių srityse, nepakitusios parenchimo zonose. Visų naujų veikiančių inkstų audinių funkcijų įtraukimas į uždegimą sukelia jo mirtį ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymąsi (CRF).

Lėtinio pyelonefrito priežastys

Etiologinis veiksnys sukelia lėtinis pielonefritas, yra mikrobų floros. Naudingai šis kolibatsillyarnye bakterijos (Escherichia coli ir parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ir mikrobinė asociacijos. Ypatingą vaidmenį lėtinio pielonefrito vystymasis vaidina L formos bakterijos, todėl nuo neefektyvių antimikrobinių terapijos ir pH pokyčiams. Tokie skirtingi mikroorganizmai atsparios gydymui, identifikavimo sudėtingumo gebėjimo ilgai likti intersticinį audinį ir aktyvuota pagal tam tikrų sąlygų įtaką.

Daugeliu atvejų prie lėtinio pyelonefrito priešlaikina ūminis išpuolis. Lėtinis uždegimas prisidėti neišspręstą pažeidimai nutekėjimą šlapime sukelia inkstų akmenys, šlapimtakio susiaurėjimas, vesicoureteral refliuksas, nephroptosis, prostatos adenoma ir t., D. Siekiant išlaikyti inkstuose uždegimą gali kiti bakteriniai procesai organizme (uretritas, prostatitas, cistitas, cholecistitas, apendicitas, enterokolitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir tt), somatinės ligos (cukrinis diabetas, nutukimas), imuniteto ir lėtinės intoksikacijos. Yra atvejų, sergantiems lėtiniu pielonefritas derinys glomerulonefritas.

Jaunų moterų stimulas lėtinio pielonefrito vystymuisi gali būti lytinis aktas, nėštumas ar gimdymas. Mažiems vaikams lėtinis pyelonefritas dažnai asocijuojasi su įgimtais anomalijais (šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės divertikuliu), kurie sutrikdo urodinamiką.

Lėtinio pielonefrito klasifikacija

Lėtinis pyelonefritas būdingas trimis inksto audinio uždegimo etapais. Pirmajame etape aptinkama leukocitų infiltracija medlių intersticiniame audinyje ir surinkimo kanalų atrofija; inkstų glomerulai yra nepažeisti. Ne II etapą uždegiminio proceso pastebėta pažeidimu naudojant randų Sklerozes interstitium ir kanalėlių lydi nuostolių terminalo dalys nephrons ir kanalėlių suspaudimo. Tuo pat metu glomerulų hialinizacija ir tuštumas plečiasi, susiaurėja ar išnyksta kraujagyslės. Paskutiniame, III fazės lėtinio pielonefrito stadijoje inkstų audinys pakeičiamas rando audiniu, inkstai yra mažesnio dydžio, atrodo sudrėkinti gumbų paviršiaus.

Pagal uždegiminių procesų inkstų audinio lėtinio pielonefrito plėtros veiklos atskirtos fazės aktyvus kepenų uždegimas, latentinės uždegimas, remisija (klinikinė kietėjimo). Pagal gydymo arba veikliosios etapo lėtinio pielonefrito nesant įtakos pakeičiamas latentinės fazės, kuri, savo ruožtu, gali eiti į remisijos arba vėl aktyvus kepenų uždegimas. Remisijos fazei būdinga tai, kad nėra klinikinių pooleliofrito požymių ir šlapimo tyrimo pokyčių. Remiantis klinikine chroniško pielonefrito evoliucija, išskiriama ištrinta (latentinė), pasikartojanti, hipertoninė, aneminė, azoteminė forma.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinė pielonefrito latentinė forma pasižymi blogomis klinikinėmis apraiškomis. Paprastai pacientams sutrikęs bendras negalavimas, nuovargis, viduriavimas, galvos skausmas. Paprastai šlapimo sindromas (dizurija, nugaros skausmas, patinimas) nėra. Pasternatsky simptomas gali būti silpnai teigiamas. Yra maža proteinurija, pertraukiasi leukociturija, bakteriurija. Inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimas latentinėje formoje lėtinio peliolefelito yra parodyta gipostenuriej ir poliuurija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti anemija ir švelnus hipertenzija.

Pasikartojantis lėtinio pielonefrito kursas vyksta bangiškai, periodiškai aktyvuojant ir atpalaiduojant uždegimą. Šios klinikinės formos apraiškos yra sunkumas ir skausmas apatinėje nugaros dalyje, sutrikimai, periodiški karščiavimas. Ūminėje fazėje atsiranda tipinio ūmio pyelonefrito klinika. Su pasikartojančio lėtinio peliolefeliato progresavimu gali išsivystyti hipertenzija ar anemijos sindromas. Laboratorija, ypač pasireiškianti lėtinio pielonefrito, pasireiškianti proteinurija, pastovi leukociturija, cilindrurija ir bakteriurija, kartais - hematurija.

Hipertoninės formos lėtinis pyelonefritas, vyrauja hipertenzinis sindromas. Arterinei hipertenzijai kartu yra svaigimas, galvos skausmas, hipertenzinės krizės, miego sutrikimai, dusulys, skausmas širdyje. Lėtinis pyelonefritas, hipertenzija dažnai yra piktybinis. Šlapimo sindromas paprastai nėra išreikštas arba yra periodiškas.

Aneminis chroniško pyelonefrito variantas būdingas hipochrominės anemijos atsiradimui. Hipertoninis sindromas nėra išreikštas, šlapimas - nestabili ir liesa. Chroniško pyelonefrito azoteminės formos atveju atvejai sujungti, kai liga aptiktų tik CRF stadijoje. Azoteminės formos klinikiniai ir laboratoriniai duomenys yra panašūs į uremijos duomenis.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Lėtinio pyelonefrito diagnozavimo sunkumas priklauso nuo klinikinių ligos variantų įvairovės ir galimo latentinio kurso. Apskaičiuojant bendrą šlapimo su lėtiniu pyelonefritu analizę, nustatoma leukociturija, proteinurija ir cilindrurija. Šlapimo tyrimas pagal Adiso-Kakovskio metodą yra būdingas leukocitų paplitimo kitiems šlapimo nuosėdų elementams. Bakteriologinių šlapimo kultūra palengvina bakteriurijos identifikuoti, lėtinis pielonefritas nustatyti sukėlėjų ir jų jautrumo antimikrobinėms medžiagoms. Siekiant įvertinti funkcinę inkstų būklę, naudojami Zimnitsky, Reberg ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujyje su lėtiniu pyelonefritu nustatoma hipochrominė anemija, ESR pagreitis, neutrofilinis leukocitozė.

Inkstų funkcijos sutrikimo laipsnis išgryninamas naudojant chromoskystoskopiją, išmatinę ir retrografinę urografiją, nefroskintigrafiją. Inkstų dydžio ir inkstų struktūros pokyčių sumažėjimas nustatomas inkstų ultragarsu, CT, MR. Lėtinio pielonefrito instrumentiniai metodai objektyviai rodo inkstų dydžio sumažėjimą, deformaciją taurės ir dubens struktūras, inkstų sekrecijos funkcijos sumažėjimą.

Klinikiniu požiūriu neaiškūs lėtinio pirejonfrito atvejai rodo inkstų biopsiją. Tuo tarpu tvora neveikiančio inksto audinio biopsijos metu gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Diferencinėje diagnozėje neįeina inkstų amiloidozė, lėtinis glomerulonefritas, hipertenzija, diabetinė glomerulosklerozė.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritas parodyta atitikties švelniai režimu, išskyrus veiksniai, lemiantys sveikatos pablogėjimą (hipotermija, peršalimas). Būtina tinkamai gydyti visas tarpusavyje susijusias ligas, reguliariai tikrinti šlapimo tyrimą, droliai stebėti urologą (nefrologą).

Rekomendacijos dėl maisto skonio apima aštrių maisto produktų, prieskonių, kavos, alkoholinių gėrimų, žuvies ir mėsos virėjų atmetimą. Mityba turėtų būti vitaminizuota, turinti pieno produktų, daržovių patiekalų, vaisių, virtos žuvies ir mėsos. Per dieną jums reikia suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio, kad išvengtumėte per didelės šlapimo koncentracijos ir užtikrintumėte šlapimo takų skalbimą. Su pasireiškiančiais lėtiniu pyelonefritu ir jo hipertonine forma pasireiškia apribojimai vartoti valgomąją druską. Naudojant lėtinį pyelonefritą, spanguolių sultys, arbūzai, moliūgai ir melionai yra naudingi.

Paūmėjimas lėtinio pielonefritas paskirties reikalauja antibiotikais nurodytus mikroorganizmus (penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai) derinyje su nitrofuranus (furazolidonui, nitrofuranams), priklausomybės nuo vaistų arba Nalidikso rūgšties. Sisteminė chemoterapija tęsėsi iki bakteriurijos nutraukimo laboratoriniais tyrimais. Integruotai medicinos chroniškų pielonefrito naudojamų vitaminų, A, C; antihistaminų (mebhydrolin, prometazino, Chloropyramine). Hipertenzine forma yra skiriami antihipertenziniai ir antispazminiai vaistai; su anemija - geležies preparatais, vitaminu B12, folio rūgštimi.

Lėtinis pyelonefritas rodo fizioterapiją. Ypač gerai žinomi SMT-terapija, galvanizavimas, elektroforezės būdu, ultragarsu, natrio chlorido vonios ir kt.. Hemodializė yra reikalaujama į uremija plėtros atveju. Išplėstinė lėtinis pielonefritas, yra neįmanomas konservatyvaus gydymo ir lydi vienašališkai inkstų randai, hipertenzija, yra už nefrektomijos būklę priežastis.

Lėtinio pyelonefrito prognozė ir prevencija

Su latentais lėtiniais pyelonefritais sergantiems pacientams ilgą laiką lieka dirbti. Kitose lėtinio poelionfrito formose darbo našumas smarkiai sumažėja arba prarandamas. Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo laikas yra kintamas ir priklauso nuo klinikinės lėtinio peliolefenito, paūmėjimo dažnio, sutrikusio inksto funkcijos laipsnio. Paciento mirtį gali sukelti uremija, ūminės smegenų kraujotakos sutrikimai (hemoraginis ir išeminis insultas), širdies nepakankamumas.

Lėtinių pielonefrito yra laiku ir aktyvaus gydymo ūmių šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, ūminis pielonefritas), koregavimą iš naujo židinių nuo infekcijos (lėtinis tonzilitas, sinusitas, cholecistito et al.); vietinių urodinamikos sutrikimų pašalinimas (akmenų pašalinimas, strikčių pjaustymas ir kt.); imuniteto taisymas.

Lėtinio pyelonefrito gydymas ūminėje stadijoje

Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija, dėl kurios gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir paciento negalėjimas. Lėtinis pielonfritas vaidina svarbų vaidmenį šių pažeidimų struktūroje: jo simptomus galima rasti 20% pasaulio gyventojų.

Lėtinis pielonefritas - infekcinė-tarpininkaujant uždegimas inksto geldelės inkstų sistemos, kuri turi būdingą funkciją kurso periodai remisijos pakeičiamas paūmėjimų, su tokiomis ryškiomis simptomų. Ši liga yra pavojinga, nes su kiekvienu paūmėjimu yra pažeistos naujos inkstų audinio sritys. Po to, kai aktyvus uždegimas susilpnėja puodelio ir dubens sistemoje, yra mažų randų, kurie negali dalyvauti inkstų funkcijoje. Laikui bėgant, be tinkamo gydymo, tai veda prie lėtiniu inkstų nepakankamumu ir "inkstų" hipertenzija inkstų nebegali atlikti koncentraciją, filtravimo, Šalinimo ir ilgo funkcijų.

Priežastys

Inkstų uždegimas visada sukelia infekcinį agentą. Ligos sukėlėjai gali tapti E. coli (E. coli), stafilokokai, streptokokai, proteazės, mikoplazmos ir kiti mikroorganizmai. Tai sukelia lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimą:

  • perkaitimas;
  • didinti naštą inkstams (sunkios fizinės pratybos, didelių kiekių skystų, druskingų, baltyminių maisto produktų suvartojimas);
  • sumažėjusi imuninė apsauga, kurią sukelia dažnas ARVI, ilgalaikis citostatikų, antibiotikų, imunosupresantų, ŽIV ir tt vartojimas;
  • šlapimo palaikymas ilgą laiką;
  • urolitiazo paūmėjimas;
  • chirurginės intervencijos dubens organams;
  • nėštumas.

Klinikinis vaizdas

Yra du etapai - lėtinis pyelonefritas:

  • pradinis;
  • aktyvūs klinikiniai simptomai.

Ilgą laiką lėtinis inkstų uždegimas yra asimptominis. Vieninteliai ligos požymiai gali būti silpnumas, nuovargis, nemaloni pojūčiai apatinėje nugaros dalyje. Šiame etape pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją. Pradinių ligos pasireiškimo metu tik klinikiniai laboratoriniai tyrimai yra informatyvūs. Pasireiškus lėtiniam pielonefritui progresavusioje stadijoje, pasireiškia šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas žemos kokybės figūromis;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • apsinuodijimo simptomai - silpnumas, mieguistumas, nuovargis, viso kūno skausmai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • pykinimas, diskomfortas pilve, ypač viršutinėje dalyje;
  • nuobodus skausmas skausmas juosmens srityje, labiau pastebimas pažeidimo šone;
  • skausmingas greitas šlapinimasis;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (tampa tamsus, drumstas);
  • odos bėrimas;
  • edema, lokalizuota viršutinėje bagažo dalyje ir ant veido; yra ryškesni.

Jei pyelonefritas nėra gydomas, patinimas tampa pagrindiniu ligos simptomu: jie išsiskleidžia visame kūne, skystis kaupiasi pilvo ir krūtinės ertmėje, sulaužant visų organų ir sistemų darbą.

Inkstų nepakankamumo požymiai, atsirandantys dėl lėtinio pielonefrito fono:

  • dažnas didelis šlapinimasis su nesukeliančiu šlapimu, blogiau naktį;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • blyškis ir odos sausumas - kraujo perskirstymo simptomai centriniame kanale;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas).

Ši būklė kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubos gydymo.

Diagnostika

Gydytojas gali preliminariai diagnozuoti, remdamasis skundais, surinktais anamnezėmis ir fiziniais duomenimis (teigiamas Pasternatsky simptomas).

Patvirtinkite lėtinį pyelonefritą, nustatykite ligos sunkumą ir nustatykite gydymo taktiką per laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • bendras kraujo tyrimas (dėl pielonefrito, anemijos, leukocitozės, ESR pagreitinimo);
  • biocheminis kraujo tyrimas (karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas);
  • bendroji šlapimo analizė (leukociturija, bakterijų ir gleivių atsiradimas šlapime, proteinologija pyelonefritui nėra savita);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko - formos elementų skaičiavimas nustatytame šlapimo kiekyje (išsami leukociturijos analizė ir uždegimo laipsnio nustatymas);
  • šlapimo už Zimnitskiy - šlapimo surinkimo per dieną, siekiant įvertinti koncentracijos gebėjimas inkstus (su pielonefrito yra sumažintą osmosinį koncentraciją šlapime yra mažesnis nei 400 mOsm / l);
  • Ultragarsas (inkstų dubens išsiplėtimas, neryškūs puodelių kontūrai, difuziniai pokyčiai inksto medžiagoje, jo dydžio ir kontūro pokyčiai);
  • Išeminė urografija - tai inkstų rentgeno tyrimo metodas, atliekamas su kontrastiniu preparatu. Kai pyelonefritą lemia vidinės inkstų struktūros deformacija, dubens ir dubens sistema.

Gydymas

Lėtinio pyelonefrito gydymas turi būti išsamus ir nukreiptas į pagrindinius provokuojančius veiksnius. Jie vadovaujasi šiais principais:

  1. Svarbus etapas gydymo - normalizavimas režimas ir atitiktis Lacto-vegetariškos dietos su apribojimais sunkiųjų baltymų maisto produktų, geriamojo režimo su 1,5-2 litrus vandens per dieną naudoti (nebent gydytojas paskyrė kitaip);
  2. Etiotropinis gydymas: antibiotikų vartojimas. Pasirinktini vaistai yra fluorokvinolonai, cefalosporinai, beta-laktaminiai penicilinai. Su lėtiniu pyelonefritu pasunkėjus, antibakteriniai preparatai paprastai yra skiriami tabletėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
  3. Stimuliuoti šlapimo nutekėjimą skiria raumenis atpalaiduojančius (ne-spa, papaverino hidrochloridą). Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  4. Gydymas su urozepsine, įskaitant augalinę medžiagą. Uroseptiki - integruota priemonė, leidžianti vietinės uždegiminės inkstų audinių dezinfekavimo, turėtų būti pratęstas diuretikas naudojimas tokių preparatų kaip Kanefron-H Urolesan, mažiausiai 3 mėnesius.

Lėtinis pyelonefritas, simptomai ir gydymas

Lėtinis pyelonefritas yra uždegiminė liga, kuri visų pirma daro įtaką kaulų ir dubens inkstų sistemai. Jis gali vystytis bet kuriame amžiuje, vyrams ir moterims, tai gali būti savarankiška liga ir kitų ligų ar vystymosi sutrikimų komplikacija.

Kokie klinikiniai simptomai yra būdingi lėtiniam pyelonefritui?

Laboratoriniai požymiai apie lėtinį pyelonefritą

  • Bendrojo kraujo tyrimo metu hemoglobino sumažėjimas.
  • Atliekant trigubą šlapimo tyrimą, nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius (paprastai - regos lauke - ne daugiau kaip 4-6); bakteriurija daugiau nei 50-100 tūkstančių mikrobų kūnų 1 ml; eritrocitai (ypač su urolitozė, nefrotozė); kartais - baltymai, bet ne daugiau kaip 1 g / l, o apskritai nėra balionų.
  • Zimnickio tyrime dažnai sumažėja specifinis svoris (bet kokiu atveju jis neviršija 1018).
  • Biocheminio kraujo tyrimo metu bendras baltymas yra normalaus, albuminas gali šiek tiek sumažėti, o jei yra inkstų nepakankamumo požymių, padidėja kreatinino ir karbamido kiekis.

Pielonefrito gydymas

Ligos sukėlėjo pašalinimas. Tam naudojami antibiotikai ir urozeptikai. Pagrindiniai reikalavimai vaistų: nefrotoksinis minimalios ir maksimalios Veiksmingumas labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų: E.coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ir kt.

Optimalus prieš gydymo pradžią, šlapimo kultūra turėtų būti atliekama nustatant jautrumą antibiotikams - tada pasirinkimas bus tikslesnis. Dažniausiai skiriami

  • penicilinai (amoksicilinas, karbenicilinas, azlocilinas) - su minimaliu nefrotoksiškumu jie turi platų veiksmų spektrą;
  • Cefalosporinai 2 ir 3 yra ne mažesnis nei pirmosios kartos rezultatų, bet preparatų, skirtų injekcijoms urmu, todėl dažniau naudojamas ligoninių, ambulatorinės praktikos, tačiau dažniausiai naudojamas ir supraks tsedeks;
  • fluorochinolonų (Levofloxacin, ciprofloksacinas, ofloksacino, norfloksacinas) - veiksmingi prieš daugelį patogenų šlapimo takų infekcijos, netoksiškas, tačiau jie negali būti naudojami vaikams praktika, nėščioms ir krūtimi. Vienas iš šalutinių poveikių yra jautrumas šviesai, todėl vartojimo metu rekomenduojama nesikreipti į soliariumą arba eiti į paplūdimį;
  • sulfonamidų vaistai (ypač Biseptol) taip dažnai naudojami mūsų šalyje 20-ajame amžiuje faktiškai bet infekcija, kuri dabar, todėl turėtų būti naudojami bakterijų nejautrus jų, dauguma gydymo, jeigu pasėliai buvo patvirtinta, kad mikroorganizmo jautrumą;
  • Nitrofuranai (furadoninas, furamagas) vis dar yra labai veiksmingi pielonefritas. Tačiau kartais šalutinis poveikis - pykinimas, burnos rūgštingumas, netgi vėmimas - priversti pacientus atsisakyti jų gydymo;
  • oksikinolinai (5-Nok, nitroksolinas) - paprastai gerai toleruojami, tačiau, deja, neseniai taip pat sumažėjo jautrumas šiems vaistams.

Lėtinio pyelonefrito gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų, o skundų išsaugojimas ir šlapimo tyrimo pokyčiai gali trukti iki mėnesio. Patartina keisti vaistinius preparatus vieną kartą per 10 dienų, pakartojant šlapimo kultūrą ir, pasirinkus kitą vaistą, atsižvelgiant į jo rezultatus.

Detoksikacija

Jei nėra aukšto slėgio ir ryškios edemos, rekomenduojama didinti gaiviojo skysčio kiekį iki 3 litrų per dieną. Galite gerti vandenį, sultis, vaisių gėrimus ir aukštą temperatūrą bei apsinuodijimo simptomus - rehidroną ar citrogliukozolaną.

Fitoterapija

Šie folkiniai pielonefrito preparatai yra veiksmingi kaip antibiotikų terapijos papildai, tačiau jie jo nekeis ir jų negalima vartoti paūmėjimo laikotarpiu. Žolelių rinkimas turi būti atliekamas ilgai, kas mėnesį po antibakterinio gydymo pabaigos arba remisijos, siekiant išvengti. Optimalus tai padaryti 2-3 kartus per metus, rudens-pavasario laikotarpiu. Neabejotinai fitoterapija turėtų būti atsisakyta, jei yra polinkis į alergines reakcijas, ypač pilvozė.
Mokesčių pavyzdžiai:

  • Negyvoji (lapinė) - 3 dalys, rugiagėlė (gėlės), saldymedis (šaknis) - 1 dalis. Užpilkite santykiu 1 šaukštą už puodelio verdančio vandens, primygtinai 30 minučių, gerkite šaukštą 3 kartus per dieną.
  • Beržo lapai, kukurūzų stigma, lauko asilas, 1 dalis, klubai, 2 dalys. Supilkite šaukštą 2 puodelius verdančio vandens, primygtinai pusę valandos, gerkite pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Gydymo priemonės inkstų kraujotakos pagerinimui:

  • antitrombocitiniai agentai (tralentas, quarantil);
  • vaistiniai preparatai, kurie pagerina venų išsiskyrimą (eskuzanas, troksevazinas), yra skirti nuo 10 iki 20 dienų.

Sanatorijos gydymas

Tai prasminga, nes mineralinis vanduo gydomajam poveikiui greitai išnyksta išpilstant. Truskavecas, Zheleznovodskas, Obuhovas, Kuka, Karlovi Varai - kuris iš šių (ar kitų) balneologinių kurortų pasirinkti yra geografinio artumo ir finansinių galimybių klausimas.

Nevalingas šaltis, rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia pyelonefrito eigą. Ir reguliarūs šlapimo tyrimo ir gydymo profilaktikos tyrimai padeda skatinti ilgalaikę remisiją ir neleidžia vystytis inkstų nepakankamumui.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Pielonefrito gydymas dažnai užsiima gydytoju-terapeutu. Sunkiais atvejais, taip pat lėtiniu proceso eiga, konsultuojamasi su nefrologu, urologo paskirtimi.

Kodėl pasireiškia lėtinis pyelonefritas

Pielonefritas yra nespecifinis uždegiminis inkstų audinio procesas, kuris atsiranda dėl invazijos į bakterinį patogeną. Komplikacijų gydymui taikomi įvairūs tradicinės ir netradicinės medicinos metodai. Prašome perskaityti klausytis kompetentingų gydytojų-Nefrologija ir physiatrists nuomonėmis informacijos, galite pasirinkti sau unikalų gydymo kursą, kad bus sumažinti paūmėjimų skaičių mažiausių galimų reikšmių.

Kas yra lėtinio pelio-enfrito paūmėjimas

Fazių paūmėjimas lėtinio pielonefrito - scena, kad atsiranda reguliariai, kuriai būdingas staigus padidėjimas klinikinių požymių ir patologinių pokyčių bendrojo ir biocheminiai kraujo ir šlapimo, taip pat inkstų struktūrų per instrumentinių egzaminų matomų sunaikinimo.

Moreliniai pokyčiai inkstuose pyelonefrito metu yra susiję su sklerozuojančiais jo indus

Apie lėtinį pyelonefritą galima pasakyti, kai liga trunka mažiausiai šešis mėnesius: kiti inkstų audinio uždegimo atvejai paprastai traktuojami kaip ūminiai ir nėra tokio klasifikavimo. Lėtinio pyelonefrito ypatumas susideda iš reljefijos ir paūmėjimo fazių pakaitos. Remisija gali trukti ilgą laiką, tačiau dėl tam tikrų patogeniškų aplinkos veiksnių ir kitos infekcinės ligos ar stresinės situacijos pasireiškimo ši liga blogėja. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kaip sustabdyti ir sustabdyti uždegiminį procesą inkstų audinyje laiku.

Priežastys, dėl kurių pasireiškia paūmėjimas

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia žiemą ar pavasarį, kuris yra dėl staigios aplinkos temperatūros kritimo. Dažnai organizmas neturi laiko prisitaikyti prie tokio greito oro sąlygų pokyčio.

Yra keletas veiksnių, tiesiogiai susijusių su neigiamu poveikiu inksto dubens sistemai:

  1. Blogi įpročiai. Inkstai atlieka filtravimo ir reabsorbavimo funkcijas, pašalindami iš kūno likučių produktus, patogeninius patogenus ir toksinus. Tuo ilgą registratūroje alkoholio ar nikotino įkvepiamu inkstų mašiną valdo ši funkcija blogėja ir blogiau, nes toksinės medžiagos sukelia degeneracija procesus glomerulas.
  2. Genetinis polinkis. Daugelis lėtinių jungiamojo audinio ligų yra tiesiogiai susiję su sklerozuojančiais procesais inkstuose. Net nedideli inkstų ląstelių pažeidimai gali sukelti masinį jungiamojo audinio pluoštų paplitimą.
  3. Vystymosi anomalijos. Padvigubėjimas, inkstų ar šlapimo nelaikymas yra viena dažniausių vystymosi patologijų. Tokiais atvejais uždegiminio proceso pablogėjimas vyksta daug dažniau nei įprasti žmonės.
  4. Pirminis ar antrinis imuninės sistemos trūkumas. Sumažėja imuniteto patogeninių patogenų stabilumas, todėl organizmas jautriai reaguoja į neigiamų aplinkos veiksnių poveikį.
  5. Darbas kenksmingos gamybos. Cheminės medžiagos, sunkieji metalai, toksinai, radioaktyvusis užterštumas taip pat neigiamai paveikti inkstų funkcijos koncentracija, kaip ji gali skatinti navikų, kad sukelti paūmėjimų pielonefritas plėtrą.
  6. Dažna hipotermija ir klimato sąlygų pasikeitimas. Organizmas neturi laiko atkurti savo prisitaikymo potencialo, dėl kurio atsiranda ne tik imuninės sistemos, bet ir hormonų disbalansas, sutrikdantis inkstų funkciją.

Klinikiniai paūmėjimo simptomai

Labiausiai paplitęs lėtinio pielonefrito paūmėjimas lydimas aiškiai išreikštos simptomatologijos ir neryškių pirmtakų, kurie informuoja asmenį apie ligos atsiradimą. Kai kuriais atvejais patologiją sunku nustatyti dėl bendrojo žmogaus būklės sunkumo, kuris gali būti dėl antrinės infekcijos pritvirtinimo ir dažniausiai pasitaikantis nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių.

Sunkumas juostos srityje yra pirmasis paūmėjimo požymis

Klinikinis lėtinio pelioferofito paūmėjimo vaizdas apima:

  • skausmingas nugaros skausmas ir traukimas;
  • padidėjęs šlapinimasis su santykinai mažu šlapimo kiekiu (iki dvylikos kartų per dieną);
  • klaidingas noras šlapintis, kurio metu žmogus patiria rezi juostos srityje;
  • niežulys, aštrūs nemalonūs pojūčiai šlapinimosi metu;
  • temperatūra per dieną padidėja iki trisdešimt aštuonių laipsnių ir vakare sumažėja iki trisdešimt penkių laipsnių;
  • šlapimo spalvos keitimas į lengvesnę, vandeningą;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maistu;
  • raumenų spazmas juostos srityje (žmogus negali ištiesti nugaros ir sunkiai judėti);
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas iki hipertenzinės krizės pradžios;
  • Edematinis sindromas, paveikiantis veidą ir viršutinę kamieno pusę.

Pailonefrito pasunkėjimas ant veido yra edemos

Patologinės diagnostikos metodai

Dažniausiai diferencine diagnozuojama chroniško pielonefrito paūmijimo pasireiškimas glomerulonefritu, chronišku inkstų nepakankamumu ir hipertenzija.

Pradžioje gydytojas atsargiai surenka anamnezę: dažniausiai pacientai žino, ar yra viena ar kita inkstų uždegiminė patologija. Svarbų vaidmenį atlieka nemalonių pojūčių atsiradimo sąlygos: ankstesnė hipotermija, virusinė ar bakterinė infekcija, staigus klimatinių sąlygų pasikeitimas. Šie faktai padės patyrusio gydytojo pirmąsias pokalbio su pacientu minutėmis metu įtarti, kad pasireiškia lėtinis pyelonefritas.

Taip pat pasakojama apie paciento išvaizdą: pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, veidas dažniausiai būna nelygus, gilūs mėlynės susidaro po akimis, raukšlės ir raukšlės išlygina. Gleivinės ir oda turi šviesiai gelsvą atspalvį. Ant apatinių galūnių susidaro pėdsakai, nuspaudžiantys juos drabužiais.

Laboratoriniai metodai

Laboratorinė diagnostika yra vienas iš sparčiausiai ir patikimiausių diagnostikos metodų. Kai pacientas įeina į ligoninę, jam nedelsiant skiriami įvairūs egzaminai:

  1. Bendra kraujo analizė, ryškus leukocitozė, neutrofilų ir makrofagų skaičiaus padidėjimas, rodantis uždegiminę reakciją.
  2. Bendras šlapimo tyrimas rodo baltymų, leukocitų ir epitelio ląstelių padidėjimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su sumažėjusiu inkstų filtro pralaidumu.

Bendrosios šlapimo analizės duomenys padeda gydytojui įsitikinti, ar pažengusios diagnozės yra teisingos

Instrumentiniai metodai paūmėjimų aptikimui

Norėdami patvirtinti diagnozę, be laboratorinių metodų naudokite instrumentinius tyrimus. Su jų pagalba galite nustatyti inkstų dalyvavimo patologiniame procese laipsnį, pamatyti veikiančių nefronų skaičių ir įvertinti glomerulų aparato filtravimo ir reabsorbcijos gebėjimus.

Inkstų ultragarsas yra dažniausiai nustatytas tyrimas, turintis didelę diagnostinę vertę

Šiuolaikinėse ligoninėse ir medicinos centruose numatyti tokie egzaminų tipai:

  1. Ultragarso diagnostika naudojant Doplerio skenavimą. Šis metodas leidžia nustatyti inkstų audinių pažeidimo lygį, betonemento buvimą ar nebuvimą šlapimo pūslėje ir apsvarstyti inkstų kraujotakos procesą arterijose.
  2. Kontrastinis rentgeno tyrimas. Dėl šio metodo galima nustatyti obstrukcijos lygį ir formavimų buvimą inkstuose.
  3. Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jie padeda diferencijuotai diagnozuoti lėtinio pelio-nefrito paūmėjimą ir naviko procesą inkstuose.
  4. Tyrimo urografija. Šis metodas neturi daug informacijos, šis tyrimas atliekamas pacientams, siekiant išsiaiškinti inkstų būklę, jų išsivystymo anomalijas.
  5. Radionuklidų diagnostikos metodai dinaminei ir statinei nefroskintigrafijai. Taikomi retai. Jie naudojami neoplasmams aptikti.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Pielonefrito gydymas yra sudėtingas procesas, kurio tikslai yra šie:

  • visiškai sunaikinti arba inaktyvuoti bakterinį patogeną;
  • inkstų apsauga nuo pakartotinės infekcijos;
  • komplikacijų prevencija;
  • bendras kūno stiprinimas.

Ligos gydymas yra susijęs su nefrologo pagalba: tik su jo pagalba gali užtventi uždegiminis procesas ir eiti į remisijos stadiją be pastebimų pasekmių organizmui.

Pagreitėjimo atvejais nebandykite gydytis namuose: daugelis žmonių yra hospitalizuoti dėl ūminio inkstų nepakankamumo rizikos.

Vaistai

Gydymo vaistu gydymo trukmė, kai pasireiškia lėtinis pyelonefritas, yra nuo penkių dienų iki dviejų savaičių. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir vartoti tabletes tam tikru paros laiku, kad netrukdytų kūno išgydymui. Pagrindinė pyelonefrito paūmėjimo gydymo eiga apima:

  1. Antibakterinis gydymas. Plataus spektro veiksmų vaistai yra skirti užkirsti kelią patogenų reprodukcijai ir vystymuisi inkstų audiniuose. Rekomenduojama antibiotikus vartoti ne ilgiau kaip dvi savaites: ilgalaikis gydymas gali sukelti disbakteriozę. Dažniausiai šie vaistai yra naudojami: Amoxiclav, ceftriaksono cefuroksimo, penicilino, amoksiciliną, gentamicino, tobramicino.
  2. , Kad atkurtų įprastą skysčio lygį organizme ir sumažinti edematozinių sindromas sunkumą naudojant diuretikai: furozemidas, Merkuzal, Diakarb, spironolaktonas, Hypothiazid, Lasix.
  3. Imunostimuliatoriai. Nustatyti siekiant padidinti organizmo atsparumą infekcijoms: Метилурацил, Тималин, Тактивин, Timogenas.
  4. Nefrogeninės arterinės hipertenzijos gydymui ir kraujospūdžio normalizavimui skiriami: kaptoprilis, enal, amlodipinas, Renitec.

Fotogalerija: vaistiniai preparatai, kurie atpalaiduoja lėtinį pyelonefritą

Mitybos rekomendacijos

Dieta - vienas iš svarbiausių kūno atkūrimo komponentų, pasunkėjusių lėtiniu pyelonefritu. Nefrologų pateiktos mitybos rekomendacijos apima šias taisykles:

  • visiškai atmesti kepta, riebią, sūrus, marinuotą maistą, kuris pablogina regeneracijos procesus organizme ir stabdo atsigavimą;
  • griežtas druskos kiekio apribojimas (iki 5 gramų per dieną); - natrio chlorido perteklius veda į organizmo vandenį, dėl to susidaro edema;
  • draudimas naudoti gazuotus gėrimus, saldžias supakuotas sultis ir alkoholį;
  • virti ir kepti valgiai, šviežios daržovės, uogos ir vaisiai.

Vandens režimo normalizavimas yra ypač svarbus inkstų patologijos gydymui. Gydymo metu gydytojai rekomenduoja naudoti tik gryną ir negaminintą vandenį. Be to, arbata, kava ir kiti gėrimai dietos būtinai turi būti bent du litrus vandens: jis padeda normalizuoti šalinimo funkciją, inkstų ir turi teigiamą poveikį imuninei sistemai.

Fotogalerija: rekomenduojami pyelonefrito produktai

Fizioterapijos metodai

Fizioterapija padeda kūnui pritaikyti kenksmingų aplinkos veiksnių įtaką, stiprina imunitetą ir skatina apsauginius rezervus. Su lėtinio pielonefrito paūmėjimu galima pradėti fizinę ekspoziciją tik po gydymo savaitės, kai pagrindinė uždegiminio proceso dalis jau praėjo.

Šildymas per masažą turi teigiamą poveikį inkstams

Dažniausiai inkstų funkcijai normalizuoti naudojami šie metodai:

  • magnetinė terapija;
  • gydymas šviesa;
  • jūros dumbliai ir purvo įvyniojimai;
  • karštos vonios ir dušai;
  • pirtys ir vonios;
  • apdorojimas skirtingų dažnių elektros srovėmis;
  • darsonvalizacija;
  • akupunktūra;
  • masažas su karštais akmenimis.

Chirurginis patologijos gydymas

Lėtinis pielonefritas pasunkėjimas yra ypač pavojingas dėl gleivinės-nekrozės komplikacijų ir obstrukcijos šlaplės liumenai. Pagrindinės chirurginės intervencijos požymiai yra:

  • abscesai;
  • inkstų ir mažų dubens flegmonė;
  • dideli koralų akmenys dubens;
  • gimdos kaklelio sistemos sutrikimai;
  • didžiuliai inkstų nekrozės procesai;
  • vieno inksto susitraukimas;
  • šlaplės ir šlaplės užkimimas.

Operacijos metu gydytojai nuosekliai išsklaido odos sluoksnius, poodinius riebalus ir raumenis, kad pasiektų inkstus. Organas yra izoliuotas nuo kapsulės, paketėje yra inkstų pakaitalas, turintis kraujagyslių nervų ryšius ir šlapimtakis. Atsargiai patikrinkite žalos plotą, pašalinkite negyvą audinį ir akmenis. Kai procesas prasideda vienu metu į du inkstus, pacientas nedelsiant prijungiamas prie hemodializės aparato kraujo valymui. Pasibaigus operacijai, žaizda sutrenkama drenažu. Atgimimo laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina gydant lėtinio pelioferoido paūmėjimą tapo plačiai paplitusi. Su jo pagalba jūs galite pasiekti remisijos laikotarpį per trumpiausią įmanomą laiką.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas visada turėtų būti suderintas su gydytoju.

Pielonefrito paūmėjimo receptai:

  1. Sumaišykite tris šaukštus juodųjų dulkių, užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite jam paruošti dvidešimt minučių ir valgyti prieš kiekvieną valgį dvi savaites. "Blackberry" turi unikalų savybę normalizuoti kraujo spaudimą ir stabilizuoti inkstų funkciją.
  2. Dešimt didelių gėlių lauko ramunėlių ir medetkų užpilkite stikliniu verdančio vandens. Atvėsinkite pusvalandį ir gerkite prieš vakarienę. Dėl savo baktericidinių savybių šie augalai mažina ligos paplitimo į apatinę gimdos kaklelio sistemos dalį riziką.
  3. Sviestas su šaukštu ir du valgomieji šaukštai propolio yra sumaišomi tarpusavyje mažame indelyje. Naudokite du kartus per dieną, išmaišykite mišinį su duona: tai padės ne tik normalizuoti šlapinimą, bet ir sustiprins imunitetą.
  4. Du šaukštai pankolio sėklų mesti penkis šimtus mililitrų verdančio vandens. Virkite pusvalandį. Po sultinio atvėsus, naudokite du kartus per dieną. Kraujas turi lengvą diuretiką ir normalizuoja kūno rūgščių ir bazių pusiausvyrą.

Vaizdo įrašas: pielonefrito gydymas su liaudies metodais

Prognozės ir galimos komplikacijos

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną ar dvi savaites. Su tinkamai parinkta terapija ir visų receptų laikymusi šis laikotarpis gali būti sumažintas iki kelių dienų. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas dėl nefronų disfunkcijos ir inkstų audinio skleroterapijos yra stebimas dvidešimt procentų visų pacientų, sergančių pyelonefritu, dešimt metų. Hemodializė turėtų būti svarstomas kiekvienu atveju atskirai: jei tai yra įmanoma, kad pacientą į ilgą remisija (daugiau nei trejus metus), tokios terapijos skyrimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Hemodializė yra palaikomoji kraujo iš kenksmingų priemaišų valymo technika. Tai atliekama tik ligoninėse pagal gydytojo liudijimą ir reikalingą įrangą.

Neigiamos pasekmės susidaro dėl netinkamo gydymo pradžios ir netinkamos antibiotikų atrankos. Nenaudokite savarankiškų vaistų ir visiškai remtis tradicinės medicinos metodais: patogeno sunaikinimas ir jo atgaminimo negalima pasiekti tik naudojant vaistus.

Galimos pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų ir tarpinių abscesų ir mažų furunėlių formavimasis;
  • flegmoninių ląstelių vystymasis mažame dubenyje;
  • ligos perėjimas į apatinę gimdos kaklelio sistemos dalį (cistitas, uretritas, prostatitas);
  • ūminių inkstų kolių atsiradimas;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • piktybinių ir gerybinių navikų formavimas;
  • Antrinis raukšlėtas inkstas, kuris prarado pagrindinę funkciją;
  • reprodukcinės funkcijos pažeidimas;
  • inkstų kraujagyslių uždegimas (arteritas, flebitas);
  • lėtinė inkstų arterijos hipertenzija;
  • kraujo infekcija ir ligos sukėlėjo paplitimas kitais organais ir audiniais, turinčiais kraujo tekėjimą.

Ligos požymiai moterims

Tradiciškai manoma, kad jaunų ir vidutinio amžiaus moterys dažniausiai patiria pačią ligą ir jos paūmėjimą. Tai paaiškinama didėjančios infekcijos plitimo: iš makšties ir genitalijų ir išangės srities artumo, taip pat gana trumpas šlaplės sudaryti palankias sąlygas bakterijų vystymąsi.

Paprastai chroniški moksleiviai ir merginos kenčia nuo lėtinio pyelonefrito: tai yra dėl dažnos hipotermijos, dėl kurios netinkamai renkami drabužiai.

Moterims ypatingas lėtinio peliolefemito paūmėjimo pavojus yra ilgalaikių komplikacijų ir nemalonių padarinių formavimas.

  • vulvito ir vulvovaginito vystymas;
  • cistito susidarymas;
  • sunkumai dėl tolesnio nėštumo;
  • didelis pavojus prisijungti prie pogogeninės floros;
  • bendras imuniteto sumažėjimas.

Pielonefritas nėštumo metu

Kūdikio laikymas yra didžiulis stresas moters kūnui: bet kokia lėtinė lėtoji liga gali lengvai patekti į pasunkėjimo stadiją. Tas pats pasakytina ir apie pielonefritą: trisdešimt procentų nėščių moterų pirmųjų dviejų trimestrų metu pasireiškia klinikiniai simptomai. Taip yra dėl genito sistemos struktūros ypatumų ir vaisiaus vystymosi nėštumo metu:

  1. Sumažėjęs šlapimo pūslės ir kiaušidės smegenų lygiųjų raumenų tonusas, dėl kurio šlapimas grįžta į dubens ir dubens sistemą.
  2. Išsiplėtusios šlapimo pūslės ir kiaušidės gimdos suspaudimas. Tai sukelia sunkumų šlapimo nukreipimo procese ir prisideda prie spazmų atsiradimo.
  3. Vidaus sekrecijos liaukų disfunkcija. Inkstų funkcija, taip pat bet kokie kiti subjektai kontroliuoja pagumburio-hipofizės sistemos: nėštumo metu jis yra nustatytas daugiau apie gyvybingumo išsaugojimo ir vaisiui, nei išlaikyti moterį sveikatos apsauga.
  4. Bendras imuniteto sumažėjimas: nėštumo metu moteris tampa labiau pažeidžiama dėl bakterinių ir virusinių patogenų poveikio.

Lentelė: klinikinė liga nėščioms moterims

Nėščios moterys su lėtiniu pielonefritu patenka į antrąją komplikacijų rizikos grupę. Jei liga serga inkstų ir širdies nepakankamumu, tada laikoma, kad rizikos laipsnis yra trečiasis, ir tokia moteris turėtų būti skubiai hospitalizuota nėščių moterų patologijos skyriuje. Liga gali neigiamai paveikti tiek motinos sveikatą, tiek vaisiaus gyvybingumą.

Nėštumo metu lėtinio peliolefelito paūmėjimas yra ypač sunkus

Pagrindinės pielonefrito komplikacijos nėščioms moterims yra šios:

  • ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas, dėl kurio atsiranda hemodializės poreikis;
  • vaisiaus infekcija gimdoje, skysčių susikaupimas su bakteriniu patogeniu;
  • nėštumo nutraukimas;
  • negyvas gimimas;
  • hipertenzinės krizės galimybė;
  • vėlyvas vaisiaus augimas ir vystymasis;
  • anomalijos vaisiaus raumenų ir kaulų nervų sistemose.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės turėtų būti išsamios. Ši liga atsiranda dėl bakterinio patogeno įsiskverbimo į susilpnėjusią organizmą: sveikas žmogus gana sugeba užkirsti kelią infekcijos atsiradimui.

Sportas visais drumsmais padeda sustiprinti imunitetą

Norint, kad liga prasidėtų lengva forma be ryškių paūmėjimų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Suknelė tinkamai oru. Jei vėjas vėjo iš išorės, dėvėkite vėjo skrybėlę arba striukę, kuri uždarys juosmenį. Pavasario ir žiemos sezono metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas batams: jis turėtų būti vidutiniškai šiltas ir neleisti drėgmės pereiti. Taip pat verta manyti, kad labai šilti drabužiai gali sukelti perkaitinimą ir sutrikdyti šilumos keitimąsi organizmu: tai neigiamai veikia inkstų funkciją.
  2. Neleiskite hipotermijos: draudžiama sėdėti ant šalto akmens, palangių ir suolų. Neleiskite juodgrindžių susidaryti: niekada nesėdėkite atgal į atvirą langą ar oro kondicionieriumi - tai gali sukelti paūmėjimą.
  3. Valgyk teisingai: paprastai sveikas žmogus turi turėti bent tris pagrindinius valgius ir du užkandžius prieš vakarienę ir prieš vakarienę. Mieliau riebi mėsa ir paukštiena, šviežios daržovės ir vaisiai, javai. Būtina apriboti valgomąją druską iki penkių gramų per dieną, kad atsisakytų per daug saldus, riebių ir keptų maisto produktų. Indai turėtų būti kepti arba garuoti. Lieknėjimosi, krekerių ir gazuoto vandens pašalinimas iš dietos taip pat turės teigiamą poveikį organizmui. Kai geriate mineralinį vandenį, turėtumėte būti ypač atsargūs: per didelės druskos gali sukelti inkstų akmenų susidarymą.
  4. Imkitės vitaminų ir mineralų kompleksų griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų: to ar tojo mikroelemento perteklius ar trūkumas taip pat gali neigiamai paveikti inkstų koncentracijos funkciją.
  5. Miego laikymasis: visi gydytojai rekomenduoja miegoti mažiausiai aštuonias valandas per dieną. Jei turite sunkumų miegoti, galite naktį gerti ramunėlių ar šilto pieno su medumi nuovirą.
  6. Reguliarus fizinis aktyvumas ir aktyvus gyvenimo būdas. Rekomenduojama praeiti dieną mažiausiai dešimt tūkstančių žingsnių: tai gali būti padaryta dirbant ar mokant. Apsilankymas sporto salėje, išmatuotos apkrovos ir pratybų atlikimas taip pat padeda gerinti kūną kaip visumą.
  7. Atitikimas vakcinacijos nuo gripo ir kitų ligų grafikams. Bet kokia infekcinė ar virusinė liga gali sukelti lėtinio pjemoniono uždegimą, todėl jūs turite atidžiai stebėti savo sveikatą.
  8. Prevencinių sveikatos patikrinimų ir šlapimo bei kraujo tyrimų pristatymas. Kai lankotės terapeute bent kartą per šešis mėnesius, galėsite atidžiau stebėti savo sveikatą. Žmonėms, sergantiems lėtinės uždegiminės inkstų patologijos, rekomenduojama pasirodyti nefrologijos priėmime ne rečiau kaip kartą per keturis mėnesius. Pateikdami šlapimo ir kraujo tyrimus, galite daug daugiau sužinoti apie savo sveikatą apskritai.

Pielonefrito paūmėjimas yra pavojinga būklė, kurios neteisingas gydymas gali sukelti daugybę komplikacijų. Dauguma jų turės būti gydomi ligoninėje. Ypatingai pavojingas metų laikas infekcijos pradžiai yra žiema: šiuo metų laiku žmonės ypač linkę pergaršti ir temperatūros skirtumus. Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, nesistenkite gydytis savimi: paskambinkite vietos gydytoju namuose. Jei laikotės visos specialisto patarimo laiku, jūs žymiai padidinsite remisijos laikotarpius.