Inkstų dispepsija

Simptomai

Inkstų dispepsija -.. įgimta sutrikimas inkstų topografija punktų, kuriame korpuso gali būti išdėstyti mažas, perkeltų į dubens ertmę, Sacro-klubo regionas, krūtinės, ir tt inkstų distonija gali patirti skausmą ar pilvo dizuricheskie ir virškinimo sutrikimai, ir sukurti urolitiazė, pielonefritas, hidronofozė. Dystopija diagnozuojama ultragarso inkstuose, išmatinėje urologijoje, angiografijoje. Inkstų dystopijos (konservatyvios, chirurginės) gydymas reikalingas komplikacijų vystymuisi.

Inkstų dispepsija

Klinikinė Urologija susijęs inkstų distopiją įgimtų inkstų anomalijas (defektus), maždaug 2,8% jų skaičius. Ši ar ta inkstų distopija formuojama 1 iš 800-1000 naujagimių. Neteisingas pozicija inkstų (Poslinkis) yra poslinkis ir sukimosi inkstų geldelių iki juosmens vėlavimo embriogenezės metu rezultatas. Iš pradžių, vaisiaus inkstų klojamos dubens ir plėtros perkeltas aukštyn, užimanti savo įprastą anatominę padėtį juosmens ne XI-XII krūties - I-III juosmens slankstelių į abi puses nuo stuburo pusėje. Esant nepalankioms sąlygoms, inkstų migracija ir rotacija gali būti sutrikdyta; šiuo atveju vaikas gimsta su nenormaliu inkstų topografija arba dystopija. Skirtingai nuo nefrotozės, su dystopija inkstai yra fiksuoti ir neturi mobilumo.

Inkstų dystopijos tipai

Nenormalus inkstų vieta gali būti dvišalis arba vienpusis. Jei nėra inksto poslinkio į kitą pusę, tada jie kalba apie homolateralinę dystopiją. Mažiau paplitęs kryžminis (heteralateralinis) anomalija, būdingas vieno ar dviejų dilbio inkstų migracija į priešingą pusę. Kryžiaus dystopijos atveju gali atsirasti du inkstus.

Inksto vietoje išsiskiria keletas rūšių dystopijos: juosmens, dubens, šlaunikaulio, subdiafragmento (krūtinės). Klasifikavimas grindžiamas inkstų arterijos lygiu iš aortos kamieno, kuris paprastai atitinka I juosmens slankstelius.

Inksto juosmeninės dilticijos (66,8%) inkstų arterijos pašalinamos iš II-III juosmens slankstelių į aortos bifurkaciją. Inkstai yra šiek tiek mažesni už įprastą anatominį lygį. Paprastai toks dystopinis inkstas yra nukreiptas į priekį su dubens, apčiuopiamas hipochondriume, kuris gali būti vartojamas nefrotozei ar patinimui.

Pūslinė dystopija (11,9%) pasireiškia nenormaliu inkstų arterijų skaičiumi iš bendro ilealio ir inksto vieta šlaunikaulyje. Palptorno tokie inkstai kartais klaidingi dėl kiaušidžių cistos ar tūrinio pilvo ertmės formavimo.

Į dubens distonija (21,3%), numatytų inkstų arterijų Rozchodzić vidaus ir įstatomi, ryšium su kurioje yra inkstų tarp tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos vyrams arba šlapimo pūslės ir gimdos moterims atveju. Šio distopinio inksto šlapimo pūslė visada sutrumpėja. Ofsetinė dubens ertmės inkstuose gali būti klaidingai Hematometra, uždegimo pokyčiai adneksito apendiksas, negimdinio nėštumo.

Subdiafragminė (krūtinės, intrathoracinė) inkstų disteija yra pastebėta, kai inkstų arterijos nukrypsta XII krūtinės liemens slanksteliu. Tokiu atveju inkstai yra dideli, kartais krūtinės ertmėje. Kraujagyslių inkstuose esantys kraujagysliai ir šlaplės yra daug ilgesni negu įprasti. Krūtinės inkstų dvylikapija gali būti klaidinga dėl pilvaplėvės ar plaučių cistos, naviko formacijos, absceso, suskaidyto pleurirozės.

Paprastosios inksto dilimas yra dažnesnis (58,3%) nei kairiojo inksto (33,1%); dvišalė disteija yra 8,4% atvejų.

Inkstų dystopijos simptomai

Inkstų dystopijos klinika nustatoma pagal anatominę anomalijos formą. Inkstų juostelės dilbija gali būti asimptominė arba akivaizdi, kai šlaunikaulio dalyje yra nedidelis bukas skausmas. Inkstų ilealinės dystopijos metu dažniausiai skundžiasi pilvo ir ilealio skausmai, kurie menstruacinėse moterims pasunkėja. Skausmingi pojūčiai yra susiję su spaudimu, kuris turi nestiprų inkstų dėl nervinio audinio ir gretimų organų. Dėl to taip pat galima išsivystyti urodinaminius sutrikimus - sunku išsiurbti šlapimą. Su suspaudimu bet kokios dalies žarnyne gali pasireikšti vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, gastralija, vėmimas.

Mielių inkstų dystopija lydi skausmas tiesiosios žarnos ir moterų priedais, alodismenozė, disparunija. Skausmas inksto vieta dubens srityje kartais gali imituoti ūminės chirurginės patologijos kliniką. Su suspaudimu šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, pastebi vidurių užkietėjimas, greitas ir skausmingas šlapinimasis. Makšties inkstų dystopija gali sukelti toksinį poveikį nėštumui ir apsunkinti savanoriško gimdymo eigą. Be to, auganti gimdos dalis išlaiko distopinį inkstą, todėl būdinga klinikinė simptomatika.

Intramaminė inkstų disteija gali išprovokuoti skausmą už krūtinkaulio, paprastai susijusi su valgymu. Inkstų krūtinės ląstos disteka dažnai derinama su įgimta diafragminė išvarža. Inkstų kryžiaus dystopija dažnai būna lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis, o inkstų kraujagyslių susiaurėjimui - nuolat besivystančiai nefrogeninei arterinei hipertenzijai jau seniai.

Distopirovannyh linkę plėtoti inkstų liga (hidronefrozės, inkstų akmenligė, pielonefritas, tuberkuliozė), kuris yra susijęs su papildomų inkstų laivų buvimą ir kliudoma srautą šlapimo urostazom. Atliekant įvairias chirurgines intervencijas pilvo ar krūtinės ertmėje, netyčiausiai atsirandantys inkstai gali būti netyčia pažeisti. Šiuo atveju, sugadinus indus, reikia parenchimo ar inksto dubens, o jei organas negali būti išsaugotas, atliekama nefrektomija.

Inkstų dystopijos diagnozė

Su šlaunikauliu ir juosmens dilbija, inkstai gali palpėti per priekinę pilvo sieną. Makšties inkstų dystopija gali būti nustatyta per tiesiosios žarnos (vyrams) ar dvimainių ginekologinių (moterų) tyrimų metu. Su skaitmeniniu rektaliniu ar makšties tyrimu, dilopiografinis inkstas palpuojamas kaip tankus sėdimas formavimas, esantis šalia tiesiosios žarnos arba užpakalinės makšties skliautos.

Krūtinės inkstų dystopija diagnozuojama profilaktinės fluorografijos ar krūtinės ląstos rentgenograma. Dystopinis inkstas dažniau apibrėžiamas kaip tankus suapvalintas šešėlinis užpakalinės vidurių smegenys virš diafragmos. Dėl teisingą diagnozę inkstų distonija ir jo forma naudojama vizualizavimo metodų urologinių - inkstų ultragarsu, ir atvirkštinės urography, radioizotopo renografiya (Scintigrafija), inkstų angiografijos, MRI, inkstų MDCT.

Inkstų ultragarsu galima nustatyti inksto nebuvimą jo anatominėje vietoje ir diferentą dystopiją su nefrotoze. Išskirtinė urografija, kaip taisyklė, tiksliai nurodo nenormalią inkstų lokalizaciją, jos sukimosi greitį ir ribotą judumą. Sumažėjus inkstų funkcijai, atliekama retrogradinė pielografija. Inkstų angiografijos metu nustatomas inkstų arterijų išsiplėtimas iš aortos kamieno.

Diferencialinė diagnozė inkstų distrofijai atliekama su nefrotoze, inkstų navikomis, žarnynais, priedais.

Inkstų dystopijos gydymas

Inkstų dystopijos gydymas yra kuo konservatyvesnis, skirtas eliminuoti infekcinį procesą, užkirsti kelią kalcio formavimui ar jų išsiskyrimui. Pielonefrito atveju gydymas kursais antibakteriniais vaistais, sulfonamidais, nitrofuranais, vaistais, pagerinančiais inkstų kraujotaką.

Poslinkis inkstų, hidronefrozės sudėtinga kalkulezom arba gali pareikalauti chirurginis pašalinimas akmenų iš inkstų (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy ir kt.). Nutraukus neįprastą inkstų mirtį, nurodoma nefrektomija. Chirurginis inksto judėjimas kelia didelių sunkumų dėl laisvo kraujo ir mažo kraujagyslių kalibro.

Inkstų dystopijos prognozė

Pacientus, kuriems diagnozuota inkstų disteija, turi stebėti urologas. Tolesnę progresą lemia komplikacijų buvimas - hidronofozė, pielonefritas, vasorenalinė hipertenzija, navikai.

Mielių inkstų dvipoliacija negali būti kontraindikacija nėštumo metu, tačiau dažnai sukelia komplikacijas, kurios sukelia vaisiaus mirtį. Todėl nėščioms moterims, sergančioms inkstų disteku, nuo ankstyvo termino reikia laikytis akušerio-ginekologo ir urologo.

Inksto anemija

Palikite komentarą 1,321

Kai suporuotas organas yra dubens ertmėje, mažesnis nei įprasta, krūtinės arba krūtinės srities srityje pastebima inkstų disteija. Būklę apibūdina skausmas juostos zonoje, atsitraukiant į skrandį, skrandžio ir žarnyno sutrikimai, šlapimo sutrikimai. Atsižvelgiant į netinkamą inkstų vietą, gimdos kaklelio, pyelonefrito, hidronofozės vystymąsi. Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, išmatine urografija, angiografija. Gydymas yra atliekamas su komplikacijomis ir reikalauja vartoti vaistus, rečiau - chirurgine korekcija.

Kas tai yra

Pagal tarptautinę klasifikaciją, inkstų dystopija reiškia įgimtus anomalijos atvejus, kurie pasireiškia iki 2,8% visų vikčių skaičiaus, tai yra vienas iš 900 naujagimių. Pagrindinė inksto nepakankamo buvimo vieta yra jo migracijos ir sukimosi nutraukimas gimdos gleivinės gimdos metu. Paprastai suporuotas organas lokalizuotas atitinkamai krūtinės ir juosmens slankstelių XI-XII ir I-III ir iš abiejų stuburo pusių. Bet kuri kita pozicija laikoma nuokrypiu. Patologijos ypatumas yra fiksuotas organo fiksavimas.

Formos ir tipai

Atsižvelgiant į stadiją, kurioje inkstai persikelia iš dubens zona į juosmens sritį, yra keletas rūšių, susietų su poruoto organo lokalizavimu. Dažniausiai pastebima dubens, juosmens, šaknies ekvopija, rečiau - heteralateralinės, krūtinės formos. Inkstų dystopija atsitinka:

  • Vienpusis, kai nėra inksto (dažniausiai kairiojo inksto) su šlapimo takų ir vaistų likučių, o antrasis yra dispepsiškas. Tuo pačiu metu vyksta kitų ginekologinių ir urologinių anomalijų atsiradimas.
  • Dvipusis, kai abiejuose inkstuose yra dispozicijos. Tai skiriasi kryžminio šlapimo kryžiaus kryptimi, kuri eina iš dešinės pusės į kairę šlapimo pūslės dalį arba, atvirkščiai.
Atgal į turinį

Juosmens

Dažniausiai pasireiškia inkstų dilbio dilbija (70% vaikų su tokiu defektu). Apibūdinamas pagal organo vietą II-III slankstelių juosmens srityje. Šiuo atveju arterija važiuoja žemiau nuo aortos, o dubens yra dislokuotos į priekį, leidžiančią organą skleisti per pilvo sieną. Kartais pasitaiko kairiojo ar antrojo dešiniojo inksto dilbio dilbio. Dažniausiai būklė nepasirodo. Galbūt skausmo sindromo, kuris dažnai vartojamas ginekologinėms ar urologinėms problemoms, raida. Ši dystopija taip pat vadinama inkstų distonija ir dažnai painiojama su nefrotoze arba navika. Papildomi simptomai yra pykinimas, virškinimo sutrikimai.

Mielės forma

Filtruojantis organas lokalizuotas tarp tiesiosios žarnos ir gimdos / šlaplės moterims / vyrams. Aptikimo dažnumas yra 22% vaikų, turinčių panašių vystymosi defektų. Mielių inkstų dystopija pasižymi trumpu šlapimtakliu. Moterims ši ektopija yra panaši į negimdinį nėštumą. Anomalija lydima artimiausio organo poslinkis, kuris sukelia jų funkcinius sutrikimus ir stiprų skausmą. Kai palpacija, dubens inkstai yra aptikti kaip kūnas su sutankinta struktūra, esančia šalia gimdos ar šlapimo pūslės.

Iliac

Viena ar abi inkstai yra šlaunikaulyje ir diagnozuojama padidėjęs indų plotis, besitęsiantis šlaunikaulio arterijai. Tai atsitinka 11% vyrų atvejų. Dažnai patologija yra supainiotas su cistomis ir navikais. Yra pilvo skausmai, kurie atsiranda dėl kaimyninių sistemų distoninių organų suspaudimo ir nervų receptorių.

Jautrumas ilealio ectopy yra susijęs su motorikos disfunkcija virškinimo trakte ir mechaniniu poveikiu žarnyne. Atsižvelgiant į tai, kyla pykinimas, refleksinis vėmimas, per didelis dujų kaupimasis, nes sunku jas pašalinti. Tuo pačiu metu labai skiriasi šlapimo kiekiai ir kiekiai. Moterims skausmo sindromas didėja menstruacijų pradžioje.

Susijusi šaknies ekotopinė patologija:

  • hidronefrozė;
  • uždegimas;
  • inkstų akmenys.
Atgal į turinį

Subdiafraginis

Kraujagyslinis dystopinis inkstas (daugiausia kairysis) yra labai diafragmos ribose, turi ilgą šlapimo kanalą ir aukštą kraujagyslių pašalinimo vietos vietą. Šiuo atveju perėjimo procesas embriogenezės laikotarpiu buvo pagreitintas. Susidaro 2% atvejų. Dažnai inkstų dvipoliacija imama dėl plaučių vėžio, perteklinio skysčio kaupimosi plaučiuose, vidurių smegenų cistos. Anomalija lydima skausmas krūtinėje ir vienkartinė per gerklę.

Pažeidimo simptomai

Negimdinis inkstas suteikia skirtingą simptomatologiją, kuri priklauso nuo kaimyninių organų vietos ir poveikio. Pagrindinis simptomas yra skirtingo intensyvumo skausmas. Inksto juostos dilastija negali sukelti skausmo, lengvas jutimo srities diskomfortas. Kryžminės formos lėtinė inkstų funkcijos sutrikimas plečiasi, o kai suserga inkstų ląstelės, pastovus nefrogeninio pobūdžio kraujospūdžio padidėjimas jau ankstyvame amžiuje.

Padidėjusi dilgėlinė pasireiškia:

  • skausmas pilve, padidėjęs su menstruacijomis moterims;
  • sunku pašalinti šlapimą;
  • meteorizmas, patinimas, vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas.

Dugno arba vieno inksto lokalizacijos dubens variante vystosi:

  • skausmas tiesiojoje žarnoje;
  • skausmingos menstruacijos, mėnesinio ciklo sutrikimas, skausmas appendage zonoje (moterims);
  • toksikozė, anksčiau pristatytas (nėščioms moterims);
  • ūminės patologijos simptomai pilvo ertmėje.

Poreguoto organo intrathoracinės lokalizacijos simptomai:

  • krūtinės skausmai blogėja po valgio;
  • pojūtis komoje gerklėje;
  • Diafragmos išvaržos požymiai (išsiplėtimas, rėmuo, pilvo pūtimas).

Dystopiniai inkstai yra jautrūs įvairioms uždegiminio ir užkrečiamo pobūdžio inkstų ligoms, tai pasireiškia atitinkama simptomatika. Inkstų patologijos simptomams sunku pašalinti ar užlieti šlapimą. Ektopijos pavojus yra didelis pakenkimo organo per operaciją pavojus, dėl kitos priežasties, įvykdytos pilvapijoje.

Nėštumas inkstų distrozijoje

Koncepcija yra pavojinga inkstų distrozijai tik tada, kai organas yra giliai dubens srityje (šalia gimdos ir tiesiosios žarnos). Ši anomalija sukelia sunkią toksiškumą, skausmą ir sunkius šlapinimo sutrikimus. Tokiu atveju simptomai auga kartu su vaisiaus augimu. Nėščios moterys retai eina į trečią trimestrą. Dažnai gimdymas yra per ankstyvas ir atliekamas cezario pjūvio, kadangi gimdymo kanalų užsikimšimas sukelia didelę motinos mirties riziką, nes vaisius praeina pro gimdos kanalą. Kita inkstų lokalizacija (jei joje nėra uždegimo) neturi įtakos nėštumo ir gimdymo eigai.

Diagnostika

Ekotoksijai aptikti naudojamos šios diagnostikos procedūros:

  • rentgenografija;
  • CT, MRI, MSCT;
  • Ultragarsas;
  • angiografija, retrograde pyelography;
  • retrogradinė ir išmatinė urografija.
Atgal į turinį

Anomalijų gydymas

Pacientas, kuriam diagnozuota nenormalus inkstų vieta, registruojamas nefrologo ar urologo. Kadangi dažnai atsiranda inkstų disteija, kai atsirado simptomų, rodančių uždegimą, atsiradusi liga. Šiuo tikslu priskiriamos šios narkotikų grupės:

  • antispasminiai, analgetikai;
  • diuretikai;
  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
  • vitaminų kompleksai;
  • imunokorrektoriai.

Svarbios priemonės, trukdančios vystytis komplikacijoms ir simptomų komplikacijoms:

  • pratimų gydymo kursas, nuolatinis tam tikrų fizinių pratimų vykdymas, pasirinktas gydytojo;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • dietos laikomasi;
  • hipotermijos prevencija, ARVI, krūtinės angina;
  • geriamojo režimo koregavimas.
Mitybos pacientas turi atitikti lentelės Nr. 7 sąlygas.

Nepageidaujamų pacientų mityba turėtų atitikti Pevznero 7 lentelės sąlygas, kurios numato rūkytų maisto produktų, aštrų maisto produktų, alkoholio, kepimo ir riebalų pašalinimą. Toks režimas turi būti laikomasi visą gyvenimą. Svarbu apriboti vandens naudojimą, atsisakyti bet kokių mineralinių vandenų, nes juose ištirti mineralai nėra išsiskiria su šlapimu ir gali pradėti akmens formavimąsi arba pagilinti esamą problemą.

Operacija su inkstų disteija yra retas atvejis, nes dažnai kūnas yra vienintelis, bet bet kokia trikdžių priežastis yra bloga prognozė. Indikacija yra kaimyninių organų išspaudimas, pilnas inkstų nekrozavimas. Dažnai naudokite inksto "deportavimo" būdą dubens ir, jei organizmas atsisako transplantacijos. Operacija nurodyta akmenų formavimui, kai kiti metodai nepadeda arba jiems yra kontraindikacijų. Chirurgija taip pat reikalinga, jei kryžminė ektopija yra susijusi su dideliu hipertenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo rizika jaunesniame amžiuje.

Nuspėjamieji duomenys

Asimptominė kairiojo ir (arba) dešiniojo inksto inkstų ektopija turi palankias prognozes, tačiau visada yra komplikacijų pavojus. Todėl gyvenimo kokybę ir trukmę lemia patologija (jos forma, sunkumas), kuri paveikė dystopinį inkstą ir bendrą paciento sveikatą. Kokybiško gydymo ir dietos laikymosi sąlygomis prognozė gerokai padidėja. Prognozė nėštumo metu nuvilia tik dėl dubens ektopijos, kai vaisius gali stipriai suardyti inkstų indus ir nervinius galus, dėl ko organas netenka.

Prevencinės priemonės

Dėl būdingos patologijos specifinės inkstų dystopijos prevencijos nėra. Vienintelis galimas priemones, užtikrinančias raidos sutrikimų prevencijai yra tie, kurie priimami moterims ir vyrams prieš pastojimą. Dėl šios anksto perdavimą sveikatos genetichekie egzaminą su rizikos laipsnį iš ligos negimusiam vaikui raiškos, ultragarso procedūras ištrauka nėštumo metu, siekiant aptikti ligą vaisiui, pasiduoti blogų įpročių, eiti į sveiką mitybą, vengti spindulių ir sąlyčio su chemikalų. Jei jums išvengti anomalija buvo neįmanoma, kad vaikas turi būti įdėti į įrašą ne Nefrologas ar urologą, atlikti reguliarius patikrinimus ir diagnostikos procedūras kitus nukrypimus ir pažeidimus aptikti į dystopic kūno.

Kas yra inkstų dystopija

Urologai dažnai susiduria su tokia patologija, kaip ir inkstų dystopija. Tai yra įgimta būklė, kai organo vieta pasikeičia. Inkstai yra suporuotas pupelių formos organas, kuris lokalizuotas retroperitoniškai. Jų vertė yra 11,5-12,5 cm. Viršutinio dešiniojo inksto poliaus lygis yra 12 intercostalių. Kairysis inkstas yra šiek tiek didesnis.

Nenormalus inkstų vieta

Dystopija pasižymi nenormaliu organo išdėstymu. Tokiuose žmonėse inkstai gali būti netipiškose vietose: mažas dubens, krūtinės ar juosmens srityje. Dystopija yra homolateralinė ir heterolateralinė. Ši patologija yra padalinta į vienpusius ir dvipusius.

Dystopija yra dubens, juosmens, krūtinės ir klubins. Pirmuoju atveju organas yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Moterys gali turėti gimdą netoliese. Tai yra dėl inksto indų šakos iš vidinės klubinės arterijos. Ši dvylikališkumo forma nustatoma 20% atvejų.

Dažniausiai diagnozuojamas juosmens tipas. Tokiu atveju inkstų arterijos tęsiasi nuo 2 ir 3 juosmens slankstelių prieš pat aortos bifurkaciją. Teisės inksto juosmeninės dilticijos metu būdinga žemesnė organo būklė, palyginti su įprasta. Jis gali būti ištirtas hipochondriume. Kartais distopija klaidingai vartojama nefrotozės ar neoplazmos.

Paprastai inkstai randami ileum regione. Tai padidina laivų skaičių. Jie išsiskiria iš klubinės arterijos. Ši patologija nustatoma 12% atvejų. Kartais inkstai randami krūtinės ląstos srityje 12 krūtinės liemens stuburo. Šie žmonės turi ilgesnį šlapimtakių ir kraujagysles. Labai dažnai ši patologija yra klaidinga dėl plaučių neoplazmos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ši inkstų patologija reiškia genetinius vystymosi sutrikimus. Jis randamas vaikystėje ar vėliau. Tikslinės dystopijos priežastys ir mechanizmas nenustatyti. Pagrindas yra embrioninio vaiko vystymosi pažeidimas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Galimi rizikos veiksniai:

  • rūkymas nėštumo metu;
  • neteisėtų narkotikų priėmimas;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
  • būsimos motinos alkoholio vartojimas;
  • psichologinė trauma;
  • virusines ligas;
  • paveldima polinkis.

Dystopija nevyksta suaugusiesiems. Daugelį metų žmogus gali nežinoti apie šį vice. Labai dažnai ši patologija yra susijusi su anomalijomis kitų organų vystymuisi.

Klinikiniai dystopijos požymiai

Dažniausiai pasireiškia vienpusė inkstų dilbio juosmeninė dilbija. Yra mažiau dvišalio pralaimėjimo. Vienintelis simptomas gali būti lengvas skausmas. Ji turi šias išskirtines savybes:

  • kvailas ar skausmas;
  • lokalizuota juosmens srityje arba šlaunikaulio srityje;
  • vienpusis ar dvipusis.

Šlaunikaulio dystopija gali sukelti šiuos simptomus:

  • kalio pažeidimas pagal užkietėjimo tipą;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • sunku pašalinti šlapimą.

Skausmo sindromą sukelia inksto spaudimas netoli esančiuose audiniuose. Kartais nervai išspausti. Ligoninės dešiniojo inksto dystopija yra kartu su diskomfortu ir skausmu pilvo apačioje. Moterims menstruacinį ciklą gali sutrikdyti alkodismenorea ir disparunija. Pastaruoju atveju seksualinio bendravimo metu yra diskomfortas.

Šie simptomai gali būti klaidingi dėl ūminės chirurginės patologijos. Jei abiejuose inkstuose yra dubens sritis, šlapimo pūslė gali būti išspaustas. Šiuo atveju istorijos tampa skausmingi ir dažni. Kėdė yra sulaužyta. Ši patologija yra pavojinga nėščioms moterims. Tai gali sukelti sudėtingą pristatymą ir toksikozę.

Su intrathoratinio dystopinio inksto klinikiniu atvaizdu primena širdies patologiją. Dažnai šie vaikai rodo diafragminės angos išvaržą. Pagrindinis krūtinės dystopijos simptomas yra skausmas krūtinėje. Tai nėra susijusi su maisto vartojimu ir nėra pašalinama nitratais. Pavojus vaikams ir suaugusiems yra kryžminė formos dvylikapija. Tai gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ir nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą.

Galimi neigiami padariniai

Inksto dubens dusulys, kuriam netinkamas gydymas, sukelia komplikacijų. Galimi tokie padariniai:

  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas (urostasas);
  • hidronefrozė;
  • lėtinis pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • vasorenalinė arterinė hipertenzija;
  • komplikacijos nėštumo metu;
  • toksikozė;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • dismenorėja;
  • nervų suspaudimas.

Su hidronefroze inkstų audinys plejuosi. Tai sukelia šlapimo sąstingis. Distopiją sudėtinga hidronefrozės pasirodo hematurija, pykinimas, vėmimas, polakiurijos, nugaros skausmas, silpnumo, ir hipertenzija. Nenormalus vaisiaus inkstų vietą gali pažeisti organų funkcijas po gimimo.

Moterys dažnai turi menstruacinį ciklą. Tai įmanoma, jei inkstai yra perkelti į mažą dubens. Dažna komplikacija yra urolitiazė. Jis vystosi dėl šlapimo stagnacijos. Rimta komplikacija yra pielonefritas. Su juo yra tokių simptomų, kaip nugaros skausmas, silpna dizurija ir silpnumas. Pokyčiai šlapime.

Pacientų tyrimo metodai

Pacientų gydymas turėtų prasidėti po išsamaus tyrimo. Norėdami nustatyti dystopinį inkstą, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • Ultragarsas;
  • išskyrinė urografija;
  • Krūtinės ertmės organų rentgeno spinduliai;
  • angiografija;
  • scintigrafija;
  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • pyelografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Apklausa ir fizinis egzaminas yra privalomi. Kaklo kairiojo inksto dystopija gali būti aptikta rektalinės ar ginekologinės apžiūros procese. Išskirtinė urografija yra labai vertinga. Šis metodas pagrįstas dažiklio išsiskyrimu inkstais filtruojant kraują.

Kontrastas įvedamas į veną. Fluorografijos proceso metu gali būti nustatyta krūtinės dystopijos forma kairėje arba dešinėje. Angiografija atliekama siekiant įvertinti kraujagyslių būklę. Būtina išmatuoti kraujospūdį. Echokardiografija ir EKG yra atliekamos norint pašalinti širdies ligas. Anamnezas yra privalomas. Tai padeda nustatyti galimus dystopijos vystymosi rizikos veiksnius.

Ši informacija tampa aiški:

  • skundai tyrimo metu;
  • pirmųjų simptomų receptas;
  • nėštumo eigą;
  • paveldimas anamnezė;
  • darbo eigą;
  • blogų įpročių buvimas.

Pirmuoju priėmimu gydytojas atlieka fizinį tyrimą (palpacija). Šlaunikaulio dystopija šiuo metu yra panaši į inkstų, navikų ir žarnyno ligų neveikimą. Būtinai išskiria nefrotozę. Tai skiriasi nuo dystopijos, nes perkeltas inkstas yra nesusijusioje būsenoje. Priešingu atveju jis vadinamas klaidinančiu.

Pacientų gydymo principai

Šios įgimtos patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Esant uždegimo simptomams (pyelonefritui), plataus spektro antibiotikai yra vartojami tabletėmis ar tirpale. Tai gali būti fluorokvinolonai, makrolidai ar penicilinai. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip Furamag ir Tsiprolet.

Jei dystopia yra kartu su skausmu, tada nurodomas analgetikų arba NVNU vartojimas. Taikomi Spazmalgon ir Baralgin. Be to, yra skiriami vaistai, kurie pagerina inkstų kraują. Kartais reikia radikalaus gydymo. Tai reikalinga, jei distropa yra komplikuota nefrolitiazė.

Akmenys pašalinami gniuždant. Tai vadinama litotripsija. Sunkiais atvejais reikalinga nefrektomija. Tai galima su organų audinių mirtimi. Dystopija su hidronefroze taip pat reikalauja chirurginės intervencijos. Per jį atliekama nefrostomija. Su arterinės hipertenzijos raida reiškia, kad sumažėja kraujospūdis.

Kitos procedūros

Dystopijoje nurodomas pratimas (LFK). Pacientams draudžiama nuo sunkių krovinių, įskaitant sunkiasvorių krovinių pakėlimą. Pratybų rinkinį parenka gydytojas. Reabilitacija yra labai svarbi. Tai reikalinga tiek po operacijos, tiek be jos. Gydymo ir radono vonios turi gerą poveikį.

Kartu atliekama kineziterapija. Jei inkstai yra šalia širdies, elektrodai nesuderinami. Sunkiems pacientams gali prireikti psichoterapijos. Tai reikalinga taikant nefrostomiją. Reikia laikytis terapinės mitybos. Pacientams skiriama 7 dieta. Jo pagrindinis tikslas - susilpninti organo funkciją.

  • riboti druskos kiekį;
  • atsisakyti ekstrahavimo medžiagų;
  • sumažinti skysčių kiekį.

Draudžiami produktai, tokie kaip kava, konservai, dešrų, marinuoti agurkai, prieskoniai, riebios žuvies ir mėsos, špinatai, šoninė, keptos, pupelės, dešrelės, grybai ir ridikai. Jei vystosi nefrolitiazė, dieta yra griežta. Maistą rekomenduojama virti ir valgyti miltelių pavidalu. Optimalus valgymo būdas yra 5 kartus per dieną. Gydymas distonijos liaudies gynimo neatliekamas dėl neefektyvumo. Nėra vaistažolių, galinčių pakeisti inkstų vietą. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Inkstų dystopijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • komplikacijų buvimas;
  • laiku apdoroti;
  • kartu buvusi patologija.

Visi pacientai turi būti prižiūrimi. Prognozę dar labiau sustiprina hidronefrozė, pielonefritas ir kitos komplikacijos. Su dubens dystopijos forma yra pavojus nėštumui ir vaisiui. Kartais ši patologija sukelia kūdikio mirtį. Dystopija yra įgimta patologija, taigi specifinės profilaktikos nėra.

Svarbu nustatyti būsimiems vaikams šios patologijos raidos rizikos veiksnius. Jums gali reikėti genetinio rašymo. Prevencija turėtų būti atliekama iškart prieš kūdikio koncepciją. Dystopijos buvimas motinai ar tėvui nereiškia, kad vaikas kenčia nuo šio negalavimosi.

Dystopija nėra kontraindikacija nėštumui. Moterys vaisingo amžiaus metu turėtų susilaikyti nuo rūkymo, alkoholinių gėrimų, tinkamai valgyti ir išvengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis. Šis defektas gali atsirasti dėl embriotoksinių medžiagų vartojimo. Su dystopija atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų.

  • laiku užsiregistruoti;
  • atlikti reguliarius sveikatos patikrinimus;
  • laikykitės gydytojo rekomendacijų;
  • laikyk dietą.

Taigi, dystopija ir nefrotozė yra skirtingos patologinės sąlygos. Įgimti pokyčiai inkstų vietoje yra sunkiai gydomi ir kelia didelį pavojų.

Kodėl inkstai yra neteisingi ir kaip gyventi su panašiomis anomalijomis?

Pavyzdžiui, jei inkstai nuo gimimo neteisingai išsidėstę, pasislenka į dubens, krūtinės, krūtinės ląstos ertmę arba per mažai, tada panaši būklė vadinama inkstų disteija. Ši būklė yra įgimta ir dažnai kartu su sutrikusiu šlapinimu ir skausmo simptomais.

Inkstų anomalijos priežastys

Dėl ilgalaikių stebėjimų mokslininkai padarė išvadą, kad inkstų distopija yra išimtinai įgimta genetinės kilmės anomalija. Šis sutrikimas yra pagrįstas inksto embrioninio judesio sutrikimais arba jo sukimu (šiek tiek pasuktais būdais) vietoj tradicinės tvarkos.

Prašau dėmesio! Gimdyvio patirtis arba darbo pobūdis (tradicinė arba cezario pjūvio dalis) neturi jokio vaidmens tokios anomalijos etiologijoje.

Pradžioje inkstų klojimas vaisiuose vyksta mažos dozės ertmėje, tada gimdos metu jos palaipsniui pereina į juosmens sritį, kad užimtų anatomiškai tinkamą vietą. Tačiau pagal patologines sąlygas susidaro panaši inkstų anomalija. Yra daug nepalankių veiksnių, sukeliančių neįprastą inksto vietą:

  1. Piktnaudžiavimas nėščiomis alkoholiu;
  2. Priklausomybė nuo nikotino;
  3. Įvairios cheminės kilmės medžiagos;
  4. Narkotikų vartojimas;
  5. Psichologinio pobūdžio traumos ir stiprus stresas nėštumo metu;
  6. Įvairių komponentų toksiškumas maisto produktuose;
  7. Paveldimumas, dėl genetinės polinkio.

Inkstų dystopijos tipai

Yra dvipusis arba vienpusis anomalios inkstų vietos. Jei vienas ar abu organai yra ant kito pusės, diagnozuojama inkstų kryžminė dilbiozija, kurioje dažnai atsiranda suliejimas ar inkstų suliejimas. Jei inkstai yra neteisingai, bet jo pusėje kūno, tada homolateraline dystopia yra diagnozuota.

Pagal statistiką, dažniausiai randama medicinos praktikos dešiniuoju pelės distopiją stuburo juosmeninės dalies, kuri yra būdinga dešiniojo inksto žemiau anatominės norma poslinkio ir kūno praustuvas yra į priekį ir lengvai aptinkamas viršutiniame kvadrante. Tokios inkstų distopijos forma dažnai painiojama su naviko formos formavimu pirminio tyrimo metu.

Atsižvelgiant į lygį, kuriuo nustatomas nenormalus inkstas, yra klasifikuojama juosmens, klubulinės ar dubens dystopija. Nustačius dubens dystopinę lokalizaciją, nenormaliai esančios inkstai dažnai suvokiami kaip uždegimo šaltinis genų sistemos organuose. Kalbant apie šaknies anomalijos formą, jis yra supainiotas su pilvo neoplazmu. Taip pat yra krūtinės dystopijos forma, ty organo migracija į krūtinės ląstą, kuri dažnai būna aptinkama su abscesu, navikais arba augliais.

Klinikinis anomalijos vaizdas

Simptominis neįprastos inkstų vietos vaizdas priklauso nuo organo lokalizacijos:

  • Raumenų inkstų dystopija paprastai pasireiškia skausmingu simptomu žarnyno zonoje. Tokia dispozicinė forma yra apie 20% visų inkstų distabletų. Jei sutrikusi inkstų suspaudžia žarna ar pūslė, pacientas pradeda trukdyti užkietėjimas arba dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Toks neįprastas forma pasitaiko gana retai, tačiau manoma, pavojingas vaisingo amžiaus moterims, nes tai gali neigiamai paveikti nėštumą pasiekia, sukelia komplikacijų ar stiprinti toksikoznoy simptomus;
  • Juosmens lokalizacijos dystopija dažnai būdinga asimptominei plėvelei ir eigai, nors periodiškai gali būti ir slopinamas skausmas apatinėje nugaros dalyje. Ši forma yra dažniau nei kiti, ir yra apie 67% atvejų;
  • Pacientai, kurių šlaunikaulio anomalija sudaro apie 12% atvejų, taip pat atkreipia dėmesį į skausmo sindromą pilvo sienelėje iš šono. Skausmo simptomus sukelia spaudimas šalia esantiems organams ar nervų galūnėms. Panašus modelis taip pat vystosi ir kiti sutrikimai, tokie kaip šlapimo pūslelės sutrikimai, vidurių užkietėjimas, skrandžio spazmai ar pilvo pūtimas ir kt.
  • Krūtinės dalies dešinės pusės inkstų dystopija dažnai lydi krūtinės skausmas, ypač po valgio;
  • Kraujagyslių rūšies dystopija būdinga tuo pačiu metu diagnozuojant smegenų procesą diafragme;
  • Skersiniame distopijos inkstų funkcijos sutrikimas įvyksta, dažnai nuo tokių anomalijų fono atsirasti kraujagyslių priveržta, sukelia kraujo tekėjimą yra sutrikdyta ir turi vaikas atspari hipertenzija,.

Inkstų anomalijos dystopian gamta turi mažą atsparumą patologinio proceso, kuris yra susijęs su daug papildomų elementų buvimą kraujagyslių sistemos sutrikimų mocheottoka ir pan. Dažnai fone distopijos susirgti kaip tuberkuliozė, hidronefrozės, inkstų akmenligės ir pan sąlygomis.

Diagnostikos procesas

Jei neįprastai esančio organo lokalizacija būdinga juosmens ar klubo sritimi, ją galima ištirti per pilvą. Padusio inksto dystopija gali būti randama žmogaus, atlikto tiesiosios žarnos pirštu, tyrimas, kai jis yra zonduotas, jis yra sėdimas kietas formavimas, esantis šalia tiesiosios žarnos.

Su ultragarsu inkstus galima rasti anatomiškai teisingai. Krūtinės ląstos dystopija gali būti nustatyta profilaktinio fluorografijos tyrimo metu arba rentgeno krūtinės ląstos atveju. Tokiais atvejais dystopinis inkstas gali pasirodyti apvaliu šešėliu virš diafragmos srities.

Gali atsitikti taip, kad pacientas su nenormaliu inkstu turės atlikti chirurginį gydymą kaukolės ar krūtinės ląstos srityje. Tokios operacijos dažnai sukelia žalą nenormaliai esančiam organui, kuris pašalinamas įleidžiant indus. Jei kūno negalima išgelbėti, atliekama nefrektomija.

Inkstų distopijos nustatymo specialistai naudoja aparatūros vizualizavimo techniką:

  • Inkstų ultragarsas;
  • Išskirtinio ar retrografinio pobūdžio urografija - šis tyrimas padeda tiksliai nustatyti rotacijos laipsnį, nenormalią vietą ir inkstų mobilumo ribojimą;
  • Scintigrafinis tyrimas arba radioizotopų renografija;
  • MSCT arba multispiralinė kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Inkstų angiografija nustatys inkstų arterijų išsiplėtimą iš aortos kamieno.

Be aparatūros tyrimų metodų, tradicinės laboratorinės procedūros, tokios kaip šlapimo tyrimas, kraujo tyrimai,

Požiūris į gydymą

Terapinė taktika jokiu būdu nėra nepriklausoma nuo nenormalios organo lokalizacijos ar jo perkėlimo laipsnio. Pagrindinis gydymo pasirinkimo veiksnys yra nenormalaus organo būklė ir funkcionavimas. Jei inkstų dystopija lydima patologinių uždegiminės kilmės procesų, tada antibiotikų terapija yra nustatyta atsižvelgiant į tokių vaistų kaip Ciprofloxacin ar Furmag vartojimą. Skausmo simptomus galima sušvelninti vartojant skausmą malšinančius vaistus (Spazgan, Spazmalgon, Baralgin ir kt.). Šie vaistai, be analgezinio poveikio, taip pat suteikia priešuždegiminį poveikį nenormaliai inkstai ir netoliese esančioms sistemoms.

Konservatyvi terapija taip pat yra prevencinių priemonių prieš akmenų formavimąsi arba siekiama pašalinti jas iš urogenitalo sistemos organų.

Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai gydytojai dėl neatsargumo pašalino tik paciento inkstus. Statistika patvirtina, kad esant dystopijai yra didelė tikimybės dalis, antrojo inksto nebuvimas.

Jei patologija pielonefriticheskim sudėtingas procesas, gydymas yra pagrįstas antibiotikų, nitrofuranus, sulfonamidams, taip pat narkotikų, teigiamą poveikį inkstų kraujotaka. Kartais, kai konservatyvus gydymas yra už chirurginis pašalinimas akmenų iš inkstų prie nephrolithotripsy, nephrolithotomy ir kitų rūšių operacijų poreikis.

Chirurginis gydymas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei inkstų disteija sukelia neteisingai išdėstyto organo apytakos sutrikimus arba mechaniškai veikia organus, esančius šalia nenormalių inkstų. Chirurginės operacijos principas grindžiamas inkstų pašalinimu arba yra perkeltas ir nustatomas tinkamoje vietoje nuo anatomijos požiūriu. Nefrektomija arba organo pašalinimas dažniausiai naudojamas inkstų audinių visiško nekrozės atveju. Prieš operaciją specialistai atidžiai ištyrė antrą inkstą, vertina jo funkcinius gebėjimus.

Jei pacientui pasireiškia dystopija, jis registruojamas urologinei registracijai. Tolesnės prognozės atsiranda dėl anomalijos eigos, būdingų komplikacijų atsiradimo, tokių kaip pyelonefritas, hidronofozė, įvairios neoplazmos ir tt

Kaip gyventi su dystopija

Pacientai, turintys dystopinį inkstų nepakankamumą, rodo dietinę mitybą, nepriklausomai nuo gydymo taktikos pobūdžio. Mityba reikalauja visiškai atmesti rūkytus produktus, alkoholinius produktus, kepinius, prieskonius ir tt Ir tokia mityba yra visą gyvenimą.

Be to, būtina atsargiai apsisaugoti nuo peršalimo ir hipotermijos patologijų. Gydytojai išskiria anginą, kurios sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas, kuris neigiamai veikia inkstų funkciją. Labai svarbu laikytis geriamojo režimo, o ne piktnaudžiauti mineraliniu vandeniu, kad būtų išvengta konkrečių formavimosi.

Prevencinės priemonės

Kadangi inkstų dystopija būdinga įgimta etiologija, prieš vaiko atsiradimą reikia imtis prevencinių priemonių. Būtina atlikti medicininę genetinę konsultaciją, kad ateityje palikuonys nebūtų tokios anomalijos tikimybės.


Nėštumo metu neturėtumėte gerti alkoholio, rūkyti, valgyti neracionaliai. Reikia visais būdais išvengti radiacijos ar cheminio poveikio, nes šios medžiagos gali sukelti įvairių patologijų atsiradimą vaisiui.

Netinkama inkstų vieta

Šiomis anomalijomis yra inkstų dvylikapija. Jis susidaro dėl pirminių inkstų judesio pažeidimų nuo dubens ertmės iki juosmens srities. Priklausomai nuo inksto vietos, yra dubens, šlaunikaulio, juosmeninės, supra-diafragminės (krūtinės) ir kryžminės distopijos.

Inkstų perkėlimas vyksta tarp 7 ir 8 embrionų vystymosi savaitės. Pirmiausia inkstai yra mažas dubens ir jo vartai yra į priekį ir mediališkai. Tuomet, kai važiuojate, inkstai pasisuka aplink jo išilginę ašį. Tuo pačiu metu sukasi ir puodelio ir dubens sistema: pirmiausia puodeliai susiduria į vidų, tada priešais, galiausiai, kai inkstai pasiekia savo lokalizacijos tašką, puodeliai nukreipiami į išorę.

Pažeidimas inkstų judėjimo yra derinamas su būgno sukimosi kaitos, sukelianti nebūdinga modelio pyelocaliceal sistemos išvaizdą kaip puodeliai yra ne, nukreiptų į šonus ir įtvirtintus iš apačios ir vidinėje pusėje net. Inkstų dystopija dažnai yra vienpusė. Apibūdinamas vienos inksto dystopija. Autorių duomenimis, distonija labiau būdinga vyrams ir dažniau pastebima kairėje (2-3 kartus).

Dystopija dažnai sujungia kitas defektas. 14% atvejų pastebėta įgimta vieno inksto dvylikalė.

Dystopinis inkstas turi lobinę struktūrą. Jis yra suplaktas į priekį priešinga kryptimi, kartais yra ovalios arba netaisyklingos kriaušės formos. Dystopinis inkstas yra mažiau išsivysčiusi. Dugnas yra ant priekinio paviršiaus, o dubenys yra pasuktas į nugarkaulį. Su inkstų krutine dystopija, šlapimo pūslė yra ilgesnė nei įprasta, o juosmens, sakralinio ir dubens trumpas, tiesus, platus.

Dystopinio inksto indai yra žemiau: jų šaltinis gali būti pilvo aortos bifurkacija, įprasti klubo ir pilvo arterijos. Paprastai laivai daugkartiniai ir trumpi, riboja organo judumą. In dubens ar diastolinės dystopijos, inkstai tiekiami iš šakų iš bendrosios ir išorinės klubinės arba medianinės sakralinės arba vidinės klubinės arterijos. Jei inkstai yra linkę toli į kairę, didelis arterinis indas gali eiti į kairę arba atvirkščiai. Didelės arterijos paprastai lydi atitinkamų venų.

Inkstų dystopija dažnai derinama su lytinių organų vystymosi patologijomis, kitų organų ir sistemų anomalijomis. Taip yra dėl to, kad embrioninis laikotarpis, per kurį inkstai yra perkelti, yra gana ilgas. Kai kurie veiksniai, kurie sukelia dystopiją, gali neigiamai paveikti tiek priešingą (kontralateralinę) inkstą, tiek pagrindinius inkstų kanalus ir kitas sistemas. Dystopija yra homolateralinė (inkstai yra iš šono) ir heteralateralinė (juda į priešingą pusę). Inkstų vieta dystopijos metu yra maža, jo šlapimo pūslė kerta, stuburo pūslė atsidaro. Šlapimo lokalizacija yra normalus, neatsižvelgiant į tai, ar jungtis yra tarp pagrindinio ir distopinio inksto ar ne. Tai yra skirtumas tarp dvigubos dvigubos dvigubos dystopijos lydytų pumpurų.

Jei distopirovannyh inkstų yra žemas (uodegos Poslinkis), ji dažnai pastebima struktūros anomalijas ir linkę plėtoti ligos procesas (pielonefritas, akmenlige, hidronefrozės, naviko ir tt). Kuo žemiau inkstai yra lokalizuoti, tuo labiau jo struktūra ir funkcijos sutrinka. Struktūriniai pokyčiai yra susiję su inkstų audinio vystymu, displazija. Kai kuriais atvejais jie yra neįprastas kraujotakos inkstų parenchimos, šlapimtakių kirtimo laivams, suspaudžiant jį kitoms institucijoms. Dažnas dystopic inkstų traumos ir sutrikdymas iš urodinaminių Ji prisideda prie išraiškos trūkumo (arba nepakankamai) riebalų (su sakroiliinių subperitoneal distopijos), taip pat dėl ​​to, kad ji yra neįprasta situacija, neturinčiu kvėpavimo judesių ir susitraukimai juosmens raumenų rezultatas.

Dystopinis inkstas, netgi paveiktas patologinio proceso metu, gali sukelti nuolatinį ar periodinį skausmą. Patologinio proceso pritvirtinimo atveju skausmas sustiprėja, atsiranda dizurija ir poliambiūrija.

Diagnostika. Inkstų dystopiją sunku diagnozuoti. Dažniausiai pilvo ertmėje galima išprovokuoti naviko formos formavimąsi. Poveikis dubens dystopijai yra "navikas", esantis bimanualiniame makšties tyrime.

Dėl apvalios formos ir lokalizacijos, distoninis inkstas yra klaidingai traktuojamas kaip gimdos priedų navikas. Dystopinis inkstas gali sukelti nėštumą, mėnesinių ciklą.

Diagnozę patvirtina išmatinės urografijos, ursteropielografijos, ultragarso skenavimo, inkstų arteriogramos ir kompiuterinės tomografijos duomenys. Išskirtinės urogramos metu inkstų dubens šešėlis yra suprojektuotas dubens žiedo viduryje. Tipiškas distonija dėl rentgenoramme inkstų ji yra maža, jos dubens remiasi šoninio arba priekinio paviršiaus arba nugaros puodelio susiduria vidinėje pusėje, šlapimtakių sutrumpintas. Į dubens ir įstatomi ir inkstų geldelių distonija pailgos, dažnai keistai formos, puodelio sutrumpintas pirmos eilės, antrojo tvarkos atveju - yra dažnai nebūna. Inksto forma pati skiriasi. Su juosmens ir krūtinės ląstos distopija, inkstų dubens ir dubuo struktūra dažnai būna normali. Jei nėra šešėlio, inkstai atlieka retrografinę pielografiją pasirinktose renogramose. Inkstų angiografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra vertingos diagnostinės vertės.

Inkstų dystopija, urologija, skiriasi nuo nefrotozės. Nefrotozė, inkstai yra mobilūs, lengvai pasislenkiami hipochondriume. Išskirtinėje urogramoje šlapimo pūslelinė yra ištempiama su lenkimu.

Galutinė diagnozė nustatoma po angiografijos, kai pacientas yra gulint arba stovi. Su dystopija, inkstų indai yra trumpi, jie eina toliau, inkstai vis dar yra.

Antdiafragminė (krūtinės) dystopija inkstai yra labai retai, jie yra virš diafragmos. Jis taip pat vadinamas kaukolėmis.

Su šia anomalija sveikų inkstų nėra kliniškai akivaizdus. Kai jis yra paveiktas (akmenys, pyelonefritas, tuberkuliozė, hidronofozė), būdingi simptomai pasireiškia, tačiau skausmo ir jo pobūdžio lokalizacija nėra įprasta. Retai atsiranda šlapimo nutekėjimo iš kranetinio dispozicinio inksto pažeidimas.

Atliekant rentgenografinį tyrimą nustatomas tankus, apvalus šešėlis, esantis virš diafragmos, esančio posterior mediastin. Tokiais atvejais diagnozuojami plaučių ar vidutinio plaučių cistos ar neoplazmos. Kartais šios formacijos struktūra nustatoma po jo histologinio tyrimo. Siekiant išvengti šios klaidos, tokiais atvejais turėtų būti atliekama išmatinė urologija, inkstų ultragarso skenavimas ir kompiuterinė tomografija.

Juosmens stuburasnOia - Dažniausiai pasitaikanti šios anomalijos forma. Jis apibūdinamas inkstų vieta juosmens srityje žemiau įprastos. Dystopinio inksto arterija nuo aortos nukrenta žemiau nei įprasta II-III juosmens slankstelių lygyje, jos dubens vaizdas yra nukreiptas į priekį arba į priekį. Kaip ir krūtinės ląstos srityje, kartais pasireiškia skausmas. Jaukioje ragenoje palpuoja "patinimas", kuris dažnai diagnozuojamas kaip nefrotozė ar neoplazma.

Dubens dystopija pasireiškia tuo, kad inkstai yra giliai dubens ertmėje, mediališkai krūtinės kaulo ertmėje. Tuo pačiu metu, tarp kryžiaus ir inkstų įgaubti, yra sakralinis tinklas ir riebalinis audinys, taip pat kiaušidės ir piramidės raumenys.

Esant sunkiam dubens distopijos, inkstų Vyras yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ir moterų bei tarp tiesiosios žarnos ir gimdos. Pilvo apvalkalas yra viršutinis polius, o apatinis - ant dubens diafragmos. Mielės distoja gali būti vienos ar dviejų pusių.

Su dubens dystopija, inkstai gali būti apvalūs, suplakti, geltoobraznoj, lobate. Kartais tai yra kvadrato ar piramidės forma.

Pasidarė dubens dystopinio inksto vartai. Kai jis yra nepakankamai išvystytas, nėra vartų ir puodeliai yra tiesiai į priekį. Inkstų dubuo yra pradinis, jo vertikalusis ir horizontalus dydis yra tas pats, arba apskritai nėra dubens. Inkstai ir trumpas šlaplės ištaiso inkstus. Šlapimtakio ilgis yra pora centimetrų.

Kraujagyslių kraujotaka inkstuose yra žymiai sumažėjusi pagal dydį ir skersmenį. Jie yra šakotieji ir yra dubens arterijų šakos arba bendras šlaunikaulis. Jie gali patekti į inkstus iš priekinio ir galinio paviršiaus, viršutinio ir apatinio polių. Dažnai šie kraujagysliai formuoja sudėtingus plaušinius aplink inkstus, o kai kuriais atvejais - ir šlaplę.

Šios anomalijos klinikinės apraiškos pasireiškia skausmu, kuris stebimas 60-70% pacientų, turinčių dubens dystopiją. Jis pasireiškia judėjimo metu, dažniausiai lokalizuojamas dubens ir apatinės pilvo srityse. Kryžiaus dystopijos atveju skausmas gali būti iš vienos pusės epigastrinės srities, išplitęs į kitos poros kaklą. Skausmas yra pastovus ar periodiškas, dažnai imituojantis ūminio apendicito ataką.

Kartais inkstai išspaudžia šalia esančius nervus ir kraujagysles, todėl sukelia vasomotorinius sutrikimus.

Oburęczny apčiuopa rodo sėdimas naviko tankus tekstūrą greta vyrų ir užpakalinės makšties skliautas moterims žarnos, dažnai klaidingai mano, naviko priedų. Dažniausiai nėštumo metu nustatomas asimptominis kursas.

Kryžminė distonija yra palyginti reta (1: 10 000 12 000 autopsijų). Su šia anomalija inkstai yra ne tik dystopiniai, bet ir perkeliami priešinga kryptimi. Taigi, tiek inkstai yra toje pačioje pusėje. Vienas šlapimtaklis praeina per vidurinę liniją į priešingą pusę. Jų angos atidaromos įprastoje šlapimo pūslėje. Inkstai glaudžiai susiję ir dažnai auga kartu priešais galus.

Skerspjūvio distopija gali būti vienos ir dviejų pusių.

Tokio anomalijos inkstų kraujotaka yra labai sudėtinga. Jei dystopija pasireiškia vliau, inkstai maitinasi kraujagysliai žemesni nei įprastai tame paćia puse. Jei inkstų perkėlimas įvyksta anksti, jie nukrypsta nuo aortos ir pagrindinių indų priešingoje pusėje, tai yra, kai inkstai persikėlė. Arterijos visada yra kelios. Dažnai susikerta su šlapliava. Kryžminėje dilbiozėje normalus inkstas yra įprastu lygiu, jo forma ir matmenys yra normalūs. Dystopinis inkstas yra žemesnis ir medinis nuo pagrindo. Jis yra sumažintas ir nevisiškai pasukamas.

Klinikinis inkstų kryžminės dilgės atvaizdas yra toks pat kaip ir homolateraliuose judesiuose; dažniausiai laikoma žarnyno navikomis, gimdos priedais, žarnyno suliejimais, retroperitoniniais navikais.

Iš anomalija diagnozė yra nustatytas pagal šalinimo urography, ultragarsu, kompiuterinės tomografijos, atvirkštinės pyelography ir inkstų angiografijos.

Išskirtinė urografija leidžia nustatyti dystopinio inksto kiaušidės eigą ir jo funkciją. Pagal inkstų angiografijos ne tik nustatyti dystopic inkstų kraujo tekėjimą, bet taip pat akivaizdžios fazių nephrographic siūlės tarp dystopic ir įprastomis inkstų nesant.

Diferencinė diagnozė inkstų kryžminėje distetozėje atliekama su nefrotoze ir pilvo ertmės navika. Svarbi tai yra inkstų angiografija. Paveikslėliai atliekami paciento, kuris guli ir stovi, padėtyje.

Gydymas. Pacientams, sergantiems sveiką dispozicinį inkstų, nereikia gydyti. Tais atvejais, kai dėl jų suspaudimo šalia inksto esančių organų pusės simptomai yra simptominiai, gydymas turi būti simptominis. Kai pasireiškia dystopinis inkstas (niežulys, hidronefrozė, patinimas ir kt.). Kartais turite pasinaudoti chirurgija. Nefrektomija yra naudinga, jei dystopinio inksto funkcija smarkiai sumažėja, o antras inkstas gali sukelti homeostazę. Jei moteris negalės įsivaizduoti per dystopiją, nefrektomijos klausimas sprendžiamas atskirai.

Dvipusė atgaline pyelograma. Ši moteris yra 60 metų. Kryžminė inkstų dystopija.

Inksto pasukimas. Dauguma šios rūšies anomalijos autorių laikomi išreikšta inksto juosmeninės diliosenos forma. Mes taip pat prisijungė prie šio požiūrio, nes nebaigtas inkstų pakėlimas dažnai lydimas jo sukimosi pažeidimo. Tačiau kai kuriais atvejais, kai yra visiškas inkstų prikėlimas ir įdėta į įprastą vietą, sukimas neuždaro. Šiuo atveju inkstų vartai grąžinami į priekį, retai - atgal. Per didelis inkstų pasukimas sutrikdo urodynamics. Tai prisideda prie hidronofozės, uždegiminio proceso, akmenų susidarymo.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į išmatinių urologijos ir ultragarsu rezultatus.

Anomalijospaskolos (adhezija) inkstuose

Inkstų fistulė yra anomalija, kurioje abu pumpurai sujungti, sudarančių vieną organą. Kidometrų ir inkstų dubens skaičius lieka nepakitęs. Priklausomai nuo siūlės tipo atskirti pasagos, galetoobraznuyu, L ir S-formos inkstų tt.. Kartais prilipusios inkstų darinys turintis beformis masės formą. Sintezė yra simetriška ir asimetriška.

Pasagos inkstai dažniau (1: 425 autopsijas). Jis susidaro dėl dviejų nefrogeninių blastų embrionų laikotarpio sintezės. Dažnai konservuojama inkstų embrioninė lobarinė struktūra. Daugeliu atvejų inkstai sujungti vienas su kitu jų apatiniuose galuose, retai - viršutiniais. Žinoma, abi pusės pasagos formos inksto yra tokios pačios dydžio, tačiau vienas iš jų gali būti mažesnis. Inksto išpjovos, jungiančios abiejų pusių segmentus, yra jungiamojo audinio juostelė arba masyvus pluoštinių audinių tiltas arba inkstų audinio korticalinis sluoksnis. Žinoma pasaga inkstų įsikūręs ant vidurinės linijos į stuburo ir pilvo laivams (aortos ir apatinės tuščiosios venos), apatinėje juosmens, mažiausiai - dubens ir dar mažiau - įprastu vietoje. Už šių laivų ar tarp jų gali būti griovys.

Pasagos formos inksto kilpos yra ant priekinio paviršiaus, priešais sąnarį. Joms būdingas kintamumas. Puodeliai paprastai yra daug, dažnai pailgi, išsiplėtę. Apatiniai puodeliai abiejuose dubenyje yra arčiau vienas nuo kito nei viršutiniai. Ureteriai pasislenka nuo dubens, didesnis nei įprastas, esant ūmiam kampui. Jie nusileidžia išilgai priekinės, daug rečiau - palei užpakalinį šoninių skilčių arba poskiepio paviršių, paliekant griovelius. Kartais yra inkstų dubens ir šlapimo padaugėjimo dvigubai.

Pasagos inkstų kraujo pasiūla yra labai įvairi: laivų skaičius ir jų buvimo vieta gali skirtis. Dažnai papildomi kraujagyslės eina į sąnarį, apatinius ir viršutinius inksto galus. Jei du inkstus padvigubėja, atsiranda asimetriška pasagos formos inkstų.

Beveik 60% atvejų pasagos formos inkstai yra derinami su kitų organų vystymosi sutrikimais. Kuo ryškesnė lydyto inksto dystopija, tuo žemesnė yra kraujagyslių išsiskyrimo lygis, kuris jas maitina. Keletas indų, dalyvaujančių lydyto inksto kraujyje, formuoja dubens priekinio paviršiaus plyšius, jį nustato ir dažnai tampa viena iš priežasčių, kodėl šlapimas išpiltasi iš dubens.

Pasagos formos inkstai negali sukelti jokių sutrikimų. Dažniausiai jis sukelia šiuos simptomus: buvimas "auglys" per skrandį, nuobodu skausmas pilvo skausmas ir apatinės nugaros dalies, ypač po fizinio krūvio, iš sustingimo jausmas apatinių galūnių venų stazės apatinėje kūno pusėje, ir tt Šių sutrikimų priežastis - nuolatinis spaudimas inkstai sąsmauka ant. apatinės tuščiosios venos, aortos ir nervinis rezginys, taip pat aplinkinių organai.

Dėl kraujo tiekimo, inervacija ir slėgio sąsmauka nervinio rezginio ir sveiko pasagos inkstų pobūdžio gali kilti tipiškas skausmo simptomas: periumbilical skausmą, kuris atsiranda pratęsimo metu ir sulenkti kūną: juosmens ir pilvo po treniruotės į epigastrium ; vidurių užkietėjimas (dėl suspaudimo inkstų mezenterinė nervų šaknies formavimuisi). Stebima ir bendri psichologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, neurastenija ir net isterijos, lemiantys neurotizmo asmenybės. Skausmas, kai anomalija yra atspindys dažnai šlapimo sąstovis, kiek mažesniu mastu - mechaninio spaudimo sąsmauka ir portalas laivų rezginio rezultatas. Pažeidimas žarnyno peristaltikos, jų spazmai, lėtinio vidurių užkietėjimo, ir tt yra reflex ir taip pat sukelia pažeidimas šlapimo. Kartais yra hematurija, kuris atsiranda, kai sveikas pasaga inkstų, nes intrarenal venų hipertenzija.

Obstrukcija į šlapimo ištekėjimo iš inkstų geldelių sistemos su pradine dalis suspaudimo šlapimtakio sąsmauka arba papildomą laivo prisideda prie hidronefrozės, uždegiminių procesų, akmenų susidarymo, inkstų arterinės hipertenzijos. Dažnai pasaga inkstų gali sukelti priešlaikinį gimdymą, iš mėnesinių ciklo sutrikimas.

Vaikams dažnai būdingi virškinimo sistemos sutrikimai (skausmas bamboje, epigastriniame regione). Tai buvo priežastis paskirstyti vadinamąjį pasagos formos inksto sindromą. Tačiau tokie reiškiniai pastebimi ir kitų tipų inkstų suliejimui ir turi refleksinį pobūdį.

Jei pasagos inkstai yra paveikti patologinio proceso, simptomai, kurie būdingi konkrečiai ligai, atrodo į priekį.

Šios anomalijos diagnozė pagrįsta palpacijos duomenimis, išmatine urografija (arba retrograja piolografija), ultragarsu, echografija, inkstų arteriografija, kompiuterine tomografija.

Apie urograms nustatyti gedimų požymius: vidinis kraštas inkstuose yra lygiagreti stuburo, mažesnis ir vidutinis vieta šešėliai, ribotas mobilumas inkstus, sluoksniavimasis atspalvių apatinių galų abiejų stuburo šešėlis inkstus ne ventrodorsalnom kryptimi rentgeno matomumas nuo pasagos inkstų sąsmauka šešėlyje. Mažesnės inkstų plokštės iš abiejų pusių ne visada yra tame pačiame lygyje. Išilginės ašys sudaro mažą kampą nuo stuburo. Ofsetas inkstų šešėliai įkvėpus ir iškvėpimas per nesilaikoma. Dėl šalinimo urogram ultragarsu echogram ir kompiuterinę tomografiją inkstų geldelių ir puodelio turėti netipinio formą.

Pirmų tyrimų minučių nefrografijoje galima pamatyti inksto ir sąnario siluetą. Inkstų dubens yra mažesnis nei įprasta, šlapimo pūslė juda nuo apatinės galūnės inksto ir eina į nugarkaulio įprastą padėtį. Puodeliai nukreipti link stuburo, apatiniai yra arčiau jo, o viršutiniai yra toli.

Kintiogramoje įrašomas įprastas radionuklidų kaupimasis pasagos forma, išmesta virš stuburo. Kai kuriais atvejais, kai ekskrementinė urografija atliekama su pneumonijos terapirutoneumi, inkstų kontūrai yra skirtingi.

Angioarchitektonikos tyrimui atliekama inkstų arteriografija. Tai leidžia nustatyti ne tik arterijų skaičių, bet ir lokalizaciją bei papildomų laivų skaičių, o tai labai svarbu atliekant operacijas pasagos inkstuose. Angiografija padeda įvertinti storio, kraujo pasiūlos įtaką krūties vėžiui, veikimo parenchimo skaičių, sąnario ir didžiųjų indų santykį.

Gydymas vykdoma ne aštrus skausmas atsiranda hidronefrozės, akmens susidarymą, auglių ir kt.. Šiuo kryžminio sąsmauka jungiantis inkstų galus, šlapimtakių steigimo teisingą poziciją (išvengti urodinaminių sutrikimai). Jei poskiepis yra pluoštinis, tai nėra sunku; su parenhimatiniu poskiepiu atsižvelgiama į jo plotį, kraujotaką. Veikimo apimtis priklauso nuo sutrikimų priežastis yra sąsmauka. Yra įvairių metodų kultivuoti visas inkstų ir nustatantis juos į naują vietą. Tuo atveju, kai šlapimtakių kerta apatinį galą inkstus, pavyzdžiui judėjimas yra būtina.

Kai yra viena iš pusės iš pasagos formos inkstų, heminfrektomija parodoma su reikšmingu jo funkcijos sumažėjimu arba praradimu.

GaletovaizdasapieAš inkstai susidaro dėl inkstų sukibimo su mediniu paviršiumi sukimosi. Toks inkstas yra išilgai vidurinės linijos stuburo smegenų dubens ar krustinės kaulo dalies. Pelkių ir puodelių forma yra netipinė. Inkstų dubuo yra viename lygyje arti vienas kito, jų išilginės ašys yra lygiagrečios. Ureteriai laikomi priekyje. Laivuose yra daugybė šakų, kurie eina iš apatinės aortos dalies ir įstumiami į galines dalis į įvairias inkstų parenchimo dalis.

Norėdami diagnozuoti galeobraznoję inkstai, atlikite išmatinę urologiją, ultragarso skenavimą, kompiuterinę tomografiją, inkstų arnografiją. Galeiformo inksto simptomai yra tokie patys kaip ir pasagos.

L ir S-figūrinisth inkstaia yra santykinai asimetriška, atsižvelgiant į stuburo sluoksnį. S formos patologijoje vienas inkstas yra palei nugarkaulį įprastoje vietoje, antrasis - statmenas.

L formos anomalijos atveju abu pumpurai auga kartu su priešais galais ir guli ant vienos stuburo dalies. Inkstai įjungia šonus: viena (dažniau viršutinė) - mediališkai, antras - šonuose.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra išskyrinė urografija, skenavimas ir kompiuterinė renografija, echografija. Sunkiais atvejais retrogradinė ureteropielografija, inkstų angiografija.

Toks inkstų anomalijas taip pat apsunkina hidronefrozė, nespecifinis uždegimas, akmens formavimas ir tt

Gydymas. Operacija yra patartina, jei atsiranda komplikacijų. Su negrįžtamais pokyčiais atliekama heminifrektomija. Labai svarbu teisingai pažymėti ribinę liniją. Tai įmanoma taikant gnybtus į inksto dalių indus, kurie turi būti pašalinti. Pasirodo jo spalva, atsiranda skilimo linija, leidžianti pažeisti inkstai.