Inkstų nefrozė

Dietos

Inkstų ligos laikomos įprastomis dėl intensyvaus kūno veikimo. Inkstai realizuoja svarbias kūno funkcijas, įskaitant kenksmingų metabolizmo produktų šalinimą.

Jei ji pažeista Cewka inkstų nefrozė Dažnai pastebima,, kuri veda prie oligurija, vamzdinius filtravimo disfunkcijos, nefropatijos arba nefrozinio sindromo. Liga dar vadinama "nefroziniu sindromu". Daugelis pacientų, kurių nefroze atskleidė degeneracija inkstų kanalėliuose su sumažintas šlapimo išsiskyrimą, mažinti inkstų funkcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra laikomas rimta žala, obstrukcija žarnyno infekcijų (difterija, maliarija, dizenterija ar choleros), platus nudegimų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais (švino, gyvsidabrio, chromo, aukso) ir kt.

Inkstų nefrozė yra ūminė ir lėtinė, tačiau visos patologijos rūšys turi panašumų. Joms būdinga žarnos vamzdelinio sutrikimo aparatūra. Ūminė forma yra suskirstyta į febrilų ir nekrozę, o lėtinė rūšis suskirstyta į lipoidų ir amiloido nekrozę.

Patologiją galima nustatyti skirtingų amžiaus grupių žmonėms, tačiau patologinis procesas dažniausiai diagnozuojamas 2-5 metų vaikams.

Nefrozinio sindromo priežastys

Medicinos praktikoje ši liga vadinama "toksiškai infekciniu inkstu", susidariusiu apsinuodijant ar apsinuodijant kūną. Kita nekrozinių pažeidimų priežastis gali būti bakterijos (maliarija, difterija, maras, cholera) arba aseptinė nekrozė po gimdymo.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

  • nudegina didelę kūno plotą, kai didelė tuščiaodžio audinio dalis palieka kraują;
  • apsinuodijimas tiksliomis sudedamosiomis dalimis;
  • audinių suspaudimo suspaudimas;
  • genetinės ligos su baltymų apykaitos sutrikimu;
  • lėtinės infekcijos formos, kartais sukeliančios sepsį ir komplikacijas;
  • apsinuodijimas chemikalais (antifrizas, metanolis, stabdžių skystis);
  • žarnyno patologija, išmatų ištuštinimo ir praeinamumo pažeidimas;
  • sisteminės autoimuninės patologijos (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.);
  • komplikacijos, susijusios su neteisinga grupe ar Rezio konfliktu su kraujo perpylimu;
  • inkstų audinių onkologija piktybinio tipo arba su metastazėmis.

Ligos eigos variantai

Dėl inkstų poveikio, nefrotoksinis sindromas gali pasireikšti lėtiniu ar ūmiomis formomis, priklausomai nuo jo sukeliamų veiksnių ir priežasčių.

Yra tokie patologijos tipai:

  • Necrotiškas. Forma turi ryšį su sutrikusia pašarų kanalo kanalėlėmis, kraujotaka, todėl epitelio ląstelės miršta. Nekrozinio tipo nekrozė atsiranda dėl apsinuodijimo nuodais, toksiniais elementais ir vaistiniais preparatais, sudėtingomis infekcijomis ar kraujo perpylimu. Būklė pasireiškia ūminiu sutrikimu, pažeista organų filtracija, sumažinamas šlapinimosi tūris ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tokie pokyčiai tampa negrįžtami ir sukelia inkstų susitraukimą; Neklatinė forma apima neomicino nekrozę, pasireiškiančią vartojant neomiciną;
  • Po transfuzijos tipas forma nurodo nekrotinio liga, kai pagrindinė priežastis išmetimo rodo tampa pertekline kraujo tūrio su uždegimu medžiagų (histamino, prostaglandinų, ir kt.);
  • karščiavimas nefrozė. Jis susidaro ūmiose infekcijose, kai organizmas turi mažai energijos kovoti su patologija, dėl kurios organo darbas yra sutrikdytas. Sutrikimas negali būti pasireiškęs ir atsitiktinai nustatomas atliekant išplėstinį šlapimo nuosėdų tyrimą (susidaro baltymai, epitelio ląstelės).

Lėtinės patologijos metu pastebimos šios morfologinės formos:

  • amiloidinė nefrozė. Tai yra negrįžtamas ir sunkus amiloidozės pasireiškimas, kai organizmas gamina ir kaupia amiloidą. Ši medžiaga susidaro, kai sutrinka baltymų metabolizmas. Lokalizavimas, amiloidozę, ir yra padalintas į perikollagenovy periritikulyarny tipo kaupimo Tinklinės pluoštų. Priklausomai nuo kilmės, amiloidozė yra pirminė, paveldima (genetinė), antrinė, seni ir vietinė;
  • Lipoidinė nefrozė (glomerunonfritas) nustatoma distrofiniais proksimalinių kanalėlių pokyčiais lipidinių medžiagų nusėdimu. Glomerulų aparatas nesikeičia. Dystrofija yra grįžtama, ji gali atsinaujinti dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Tačiau liga nesukelia padidėjusio kraujospūdžio, kraujagyslių pažeidimo;
  • lipoid-amiloido tipas. Patologija pasireiškia baltymų ir lipidų metabolizmo pažeidimais, veikia glomerulų struktūras ir inkstų kanaleles;
  • mioglobinurinė išvaizda. Jis susidaro, kai mioglobulinas kaupiasi vamzdiniame aparate ir glomeruliuose, kurie atsiranda baltymų skilimo metu. Ši patologijos forma dažnai būna lėtinės alkoholikų ar heroino priklausomybės. Laikui bėgant, raumens skaidulų ląstelės sunaikina, o inkstų audiniuose - mioglobulinas.

Simptomai, parodantys skirtingus nephrozes

Nepaisant nefrozinio sindromo tipo, išskiriami tokie ligos progresavimo etapai:

  1. Ikiklinika. Jis trunka ilgą laiką (3-5 metus), amiloido nusėdimas inkstų piramidėse ir stagnuočių reiškinių susidarymas;
  2. Proteinuric (trunka 10-14 metų). Pasižymi formavimo amiloido į piramides, inkstų glomerulų, mezangialinių kapiliarų laivų ir kilpos su atrofija ir nekrozė nephrons stovinčio limfinės pokyčius. Formos sunkumas priklauso nuo proceso veiklos;
  3. Nefrozitas (trukmė 6 metai). Stazė yra susijusi su amiloido nusėdimu inkstų medulių ir žievės sluoksniuose. Inkstai auga dydžio, kompaktiški;
  4. Ureminė (galinė) stadija vadinama amiloido raukšlėtu inkstu, kai organas mažėja, atsirado randas ir sumažėja nefronų funkcijos.

Bendrieji nefrozės pasireiškimai yra šie:

  • skirtingi dusulys. Pirmuoju laipsniu edema pasireiškia apatinėse galūnes, o antrasis - patinimas plečiasi į genitalijas, apatinę nugarą ir apatinę pilvo dalį. Trečiajame etape edema atsiranda ant veido ir kaklo, o 4 laipsnio metu susidaro stagnūs reiškiniai ir anasarka;
  • nuovargis, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas su įprastiniu skysčių kiekiu;
  • raumenų ir sąnarių skausmo pasireiškimas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.
Su nefrozinio sindromo, plačiai paplitusi ir atsipalaidavusi ant veido

Lėtinės patologijos atveju būdingi simptomai ilgai negali pasirodyti dėl nefronų, kurie išliko aktyvūs ir toliau veikia. Tačiau laboratorinių tyrimų metu atsiranda patologinio proceso požymiai.

Ūminėms ligos progresams būdingos staigios apraiškos ir jų tolesnė progresija. Ši būklė dažnai tampa paciento mirties pasekmė. Į Ūmi patologijos paciento sveikata blogėja su išpuolių dusulys, keičiasi kvėpavimo, temperatūra pakyla su padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pokyčiai tampa nepakeliamas skausmas sąnariuose ir raumenyse.

Norint nustatyti morfologinį ligos tipą (lipoidą, nekrozę), inkstų audinių histologinis tyrimas atliekamas naudojant biopsiją. Šios formos pasireiškia pažeidžiant izoliacijos ir filtravimo funkcijas.

Atliekant diagnostiką

Esant bet kokiai patologijai, baltymų kiekis pacientų šlapime viršija 3 gramus per dieną. Dėl peršalimo ir perkrovų šie rodikliai padidėja ir gali būti žymiai sumažinti. Beveik pusė suaugusių pacientų šlapime kraujauja, o vaikams hematurija pasireiškia tik 10-15% atvejų. Su lipoidine forma kraujyje cholesterolio kiekis pakyla ir baltymai mažėja.

Bendrieji gydymo principai

Pacientai yra hospitalizuoti ir tolesni tyrimai departamentuose, kuriuose yra nefrologinis profilis. Ūminės nefrozės gydymas intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojams ir gyvybiškai svarbių rodiklių tyrimui.

Nefrozės gydymas siejamas su šiais principais:

  • pagrindinių apraiškų neutralizavimas;
  • simptomų gydymas;
  • dietos su nedideliu kiekiu druskos, baltymų ir padidėjusio vitaminų, kalio kiekio, įvedimas. Daržovės ir vaisiai pridedami prie dietos;
  • eritrocitų perpylimas;
  • baltymų (iki 70 g / kg) reguliavimas, pašalinus iš dietos veršieną ir jautieną;
  • grūdų, miltų ir pieno produktų pašalinimas iš raciono (kazeinas, sūris, pienas).

Norint pasiekti teigiamą poveikį, būtina pašalinti patologijos vystymosi priežastis. Taigi, esant nephronecrosis, dėmesys skiriamas detoksikacijos terapijai (toksinų pašalinimui) ir šoko kontrolei. Su lipoidine liga, nustatyta infekcija ir antibiotikai skirti žudyti patogeną.

Ūminio forma nekrozinių sindromas manifestais padidėjo baltymų praradimą iš šlaplės, todėl gydymas yra pagrįstas jo atkūrimo. Sunkus išpučiant priskiriamas kraujo perpylimo, kalio druskos, albuminų į diuretikų, fone. Baltymų kompensavimas atliekamas su dietiniais baltyminiais produktais (skirtingų rūšių mėsa ir kiaušiniai). Baltymų kiekis turi būti nuo 2-3 gramų svorio kilogramui. Jei gydytojas uždraudė baltymų dietą pacientui, tada numatomas valgis su daugybe kalorijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad suvartotų baltymų kiekis turi būti šiek tiek didesnis negu kūno nuostoliai.

Narkotikų gydymas apima nefrozė diuretikai (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) normalizavimo diurezės, kolchicino (dieną 1-2 ml), dimetilsulfoksido (50-100 ml 5% tirpalas su vaisių sulčių), unitiol (4-5 ml 5% tirpalo per parą) ir dvigubos Delagil dozės (0,5 mg per parą). Uniothiol ir Colchicine sustabdo amiloido sintezę ir kaupimą glomeruluose. Diuretiko poveikis skiriasi inkstų arbata.

Sudėtinio gydymo metu yra skiriami antikoaguliantai ir antiagregantai. Diuretikai skirti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti komplikacijas ir žlugimą, o hipovolemiją draudžiama vartoti. Amiloido nefrozės gydymui skiriamas kraujo ir plazmos kraujas, naudojami albuminai. Taip pat rekomenduojama 100 mg per dieną žaliosios kepenys.

Su prastai gydoma nefroze, hemosorbcija ir plazmaferezė yra nustatyta. Siekiant pašalinti edemą ir pasekmes, gali būti atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios didina prakaitavimą. Jei patinimas neatsako į gydymą, jis pašalinamas kitais būdais. Probleminės srities poodinėse audinose įvestos adatos, prie kurių vamzdeliai yra prijungti, kad pašalintų patinimąsi skysčius. Su nepastebimomis ligos formomis gydytojas palieka po oda kelias dienas. Šių manipuliavimo įgyvendinimas lydimas sanitarinių saugos standartų laikymosi, siekiant sumažinti paciento infekcijos riziką.

Ypač naudingos yra oro ir vandens vonios, kurios didina prakaitavimą. Be to, galima skirti klimatoterapiją.

Prognozavimas

Inkstų inkstų nefrozė sutrikdo jų veikimą, kuris tampa negrįžtamu procesu. Šios ligos prog nozija priklauso nuo nefrono aktyvumo lygio, sunkumo trūkumo. Jei kraujo tyrimai rodo per didelį kreatinino ir karbamido kaupimąsi, tada atsiranda nepageidaujamų pasekmių. Savalaikis ir teisingas patologijos gydymas veda prie atsigavimo, ir amiloido forma yra nepalanki prognozė. Tik atstatymo metu žmogus grąžinamas į darbą. Norėdami nustatyti nefrozės priežastis, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nefrozinis sindromas yra rimta ir nemalona patologija, ypač esant ūmioms apraiškoms, reikalaujančioms manipuliuoti specialistais. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos židinius, teisingai pašalinti bet kokį uždegimą.

Inkstų nefrozė

Inkstų ligos yra labai dažnos, kurios yra tiesiogiai susijusios su jų intensyviu darbu žmogaus kūne. Ši kūnas atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, iš kurių viena yra jos gebėjimas išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Per dieną per inkstų audinį praeina daugiau nei 1500 litrų kraujo, filtruojanti ir "išvalanti" kenksmingų komponentų formuojant šlapimą.

Šiai būkle kartu mažėja išsiskiria su šlapimu (oligurija) ir laipsniškai mažėja visos inkstų funkcijos (nefropatija). Skirtumas tarp šio proceso ir nefrito būtent yra distrofinio komponento, o ne uždegiminio, dominavimas, o baltymų riebalų metabolizmas vyksta.

Liga gali būti diagnozuota tarp skirtingų amžiaus grupių pacientų, tačiau dažniausiai patologinis procesas registruojamas mažuose vaikystėje (2-5 m.).

Šiuolaikinėje medicinoje terminas "nefrozė" yra pasenęs šio proceso pavadinimas, o jį palaipsniui pakeitė "nefrozinio sindromo" sąvoka. Tačiau diagnozės nustatymo metu ši nosologinė forma vis dar atsiranda tarp patologų ir pediatrų.

Plėtros priežastys

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių, galinčių sukelti patologiją, verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, įskaitant įkvėpimą garų pavidalu;
  • nudegina didelę žmogaus kūno dalį, kurioje į kraują patenka milžiniškas negyvų audinių komponentų kiekis;
  • bet kokios lokalizacijos uždegimo procesai, kurie atsiranda lėna forma arba linkę į komplikacijas ir septines būsenas;
  • sisteminės prigimties autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilka, reumatas ir kiti;
  • genetines ligas, susijusias su organizmo baltymų metabolizmo patologija;
  • komplikacijos, susijusios su perpylimu į netinkamai parinktos kraujo grupės pacientą arba reusinio konflikto situacijoje;
  • patologiniai procesai žarnyne, dėl kurių per skausmą (žarnyno obstrukcija) pasireiškia šlapimo nelaikymas;
  • onkologiniai procesai inksto audiniuose, dažniausiai piktybiniai arba su šio organo masyvi metastazavimu.

Proceso variantai

Inksto nefrozė jo vystymuisi gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos. Tai tiesiogiai priklauso nuo priežasčių ir veiksnių, leidusių aktyvinti patologinį procesą.

Šios formos priklauso ūminiam ligos variantui.

Nekrozinis nefrozė - yra tiesiogiai susijęs su vamzdinių aparatų kraujo apykaitos ir maitinimo procesų sutrikimais, dėl kurių atsiranda masinė epitelio struktūros mirtis. Jos priežastys yra toksiškos daugelio toksiškų medžiagų, narkotikų ar nuodų poveikis, netinkamos kraujo grupės perpylimas, labai sunkios infekcijos, dėl kurių atsiranda daugelio organų funkcijos nepakankamumas. Yra ūminio inkstų nepakankamumo būklė, kai pažeidžiama inkstų filtravimo funkcija, o jų išskiriama šlapimo koncentracija smarkiai sumažėja. Organo audinių pokyčiai yra negrįžtami ir kelia realią grėsmę paciento gyvenimui. Rezultatas yra abiejų inkstų raukšlėjimas.

Atsižvelgiant į nekrozinę ligos formą, verta paminėti tokią būklę kaip neomicino nefrozė. Tai yra vaistų vartojimas - neomicinas, galintis kaupti ir destruktyviai paveikti inkstų struktūrą (pacientams su sutrikusia organų funkcija). Nemažai tyrimų parodė, kad šios grupės antibakteriniai vaistai yra stipriai nefrotoksiški. Neomicino nefrozės klinika vystosi staiga ir turi tipiškų ūmios formos proceso pasireiškimų.

Post-perpylimo nefrozė - reiškia grupę, kurios formų variantai ligos Nekrotinio, kur priekinis elementas įsiskverbia patogenezės išskyrimą į kraują per daug uždegiminės tarpininkas veiklos (prostaglandino, naviko nekrozės faktoriaus, histamino ir kita) rūšies. Labai dažnai yra tokios komplikacijos kaip "šoko inkstai", kuriuose organas beveik visiškai atjungiamas nuo darbo.

Garsus nefrozė - vyksta ūmiose infekcinėse procedūrose, kai kūne trūksta pačių jėgų, kad kovotų su liga, o tam tikru mastu kenčia inkstai. Inkstų patologinė būklė negali pasireikšti ir atsitiktinai atsiranda išplėstinio šlapimo nuosėdų tyrimo metu (atsiranda baltymų, inkstų epitelio ląstelių ir balionų). Paprastai ši nefrozės įvairovė visiškai sustabdoma, kai tinkamai gydoma pagrindinė liga.

Lėtinis ligos variantas gali pasireikšti keliose morfologinėse formose.

Lipoid nefrozė (kita proceso pavadinimas - su minimaliomis kaitos glomerulonefritas) - būdingas sunkus degeneracijos proksimalinės kanalėliuose ir iškritų lipidų komponentų jais. Šiuo atveju glomerulų aparatas išlieka nepakitęs. Pakeitimai, kaip taisyklė, yra grįžtami ir linkę spontaniškai atsisakyti. Jų vystymąsi skatina turimos infekcinės ar autoimuninės ligos, kuriose nefrozė veikia kaip antrinė būklė.

Amiloidinė nefrozė yra sunkios ir negrįžtamos ligos, ty inkstų amiloidozės, pasireiškimas. Patogenezinis proceso pagrindas - susirgęs ir amiloido medžiagoje kaupimasis organizme. Jis susidaro per pažeistus baltymų metabolizmą, visiškai sveikiam žmogui jo neįmanoma aptikti. Amiloidas pradeda aktyviai vystytis antikūnams, kurie gali užpulti savo inkstų audinius, būtent glomerulus, kuriuose lokalizuotas patologinis substratas.

Lipoidinės amiloidinės nefrozės įvyksta daug kartų dažniau nei izoliuota lipoidinė forma. Yra ir sutrikimų, susijusių su lipidų ir baltymų metabolizmu. Pokyčiai veikia kanalėlių ir glomerulų struktūrą abiejose inkstuose.

Mioglobinuriyny nefrozė - atsiranda, kai kaupimosi tyrimuose ir inkstų kanalėlių aparatai Mioglobinas - medžiaga, sudaryta pagal irimą raumenų kilmės patologinių baltymų. Paprastai ši ligos forma pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu ar heroino priklausomybe. Raumenų skaidulų ląstelės palaipsniui suskaidomos, o mioglobinas nusėda inkstų audiniuose.

Hidropinis nefrozė - susijęs su procesų, pavyzdžiui, tuberkuliozės, ilgalaikio badavimo, endokrininių sutrikimų, arba kuriems pasireiškia malabsorbcija atsiranda, kai masyvi infuzijos terapija pacientui, sergančiam intoksikacijos. Dėl inkstų ląstelių atsiradimo padidėja inkstų ląstelės. Aptikti tokią būklę galima tik mikroskopiškai, nes vizualiai organas lieka nepakitęs.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai, kurių lėtinė forma (lipoidų ar amiloidų nefrozės rūšis) ilgą laiką gali pasireikšti. Taip yra dėl to, kad likę aktyvūs ir veikiantys nefronai tam tikrą laiko tarpą gali kompensuoti kūno darbą. Tuo pačiu metu yra ir laboratorinių tyrimų, rodančių patologinį procesą, pokyčiai.

Norint nustatyti, kuris morfologinis tipas priklauso ligai (nekrozuojantis, lipoidinė nefrozė ir kt.), Būtina atlikti histologinį inkstų audinio tyrimą, kuris gaunamas atliekant biopsiją. Dėl bet kurios iš šių procesų formų būdingi simptomai, susiję su susilpnėjusia ekskretacija, filtravimu ir kitomis kūno funkcijomis.

Dažnos nefrozės pasireiškimai yra:

  • Skirtingas audinių edemos laipsnis, priklausantis nuo ligos sunkumo. Priimama atskirti keletą proceso laipsnių: 1 laipsnis - edema neviršija apatinių galūnių ribų; 2 laipsnis - patinę komponentas tęsiasi iki galvos, apatinės pilvo dalies ir nugaros dalies; 3 laipsnis - patinimas užfiksuoja paciento kaklą ir veidą; 4 laipsnis - yra anasarka ir stagnacija.
  • Palaipsniui sumažinamas šlapimo kiekis, išleidžiamas per dieną, jei įprastas skystis.
  • Yra silpnumas, nenumatytas nuovargis, sumažintas efektyvumas.
  • Raumenų ir kaulų skausmas yra dažnas reiškinys.
  • Paprastai kepenų ir blužnies padidėjimas, kuris yra susijęs su nekintamais procesais organizme.
  • Atliekant šlapimo nuosėdų tyrimą, visada atsiranda požymių, kad inkstų darbas yra pažeidžiamas (padidėjusi baltymų sekrecija, lipidurija, balionai ir kiti komponentai). Biocheminiuose kraujo tyrimuose, atvirkščiai, baltymų koncentracija mažėja, yra disproteinemija.

Ypatingos nefrozės formos ypatybės yra:

  • Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, prasidedantis karščiavimu, drebulys ir gaivus šaltas prakaitavimas.
  • Pažeistas kvėpavimo aktas, bronchų medžio dūmų išsiuntimas ir spazmai.
  • Odos pokyčiai keičia savo natūralią spalvą: pirma, yra ryškus paraudimas, ir tada yra ryškus blyškumas.
  • Raumenų sąnariniai mūšiai gali būti netoleruojami.
  • Pacientų būklė artėja prie šoko: sumažėja kraujospūdis, susikaupia oligurija arba visiškai sutrinka šlapimas.

Gydymas

Visi pacientai yra hospitalizuoti ir toliau prižiūrimi nefrologijos profilio skyriuose. Pacientų valdymas yra daugiakomponentinis ir griežtai individualus.

Bendrosios rekomendacijos

Apriboti dienos druskos vartojimą, jei yra išsivysčiusios edematinis komponentas, jis visiškai pašalinamas iš dietos. Maistas turėtų būti itin vitaminizuotas ir subalansuotas. Padidina baltyminių maisto produktų, daržovių ir vaisių suvartojimą.

Riebaluose turi būti mažiausias riebalų kiekis, visas pora paruoštas maistas, troškintas arba virtas.

Maistas yra rekomenduojama valgyti kepenis, pageidautina kasdien, o ne mažiau kaip 150-200 gramų įrodyta, kad jos narės antioksidantai ir baltymų komponentai gali slopinti amiloido ir lipoid degeneracijos inkstų procesą.

Etiologinė terapija

Jei procesas vėl išsivysto, tai yra, yra pagrindinių ligų, tada pirmiausia išspręstas jų visiško eliminavimo klausimas. Infekcinės medžiagos pašalinamos taikant tinkamą antibakterinį ir antimikrobinį gydymą. Lėtiniams gleivinėms židiniams taikomos privalomos drenažo ir maksimalios sanacijos sąlygos, o jų chirurginis iškirtimas atliekamas.

Autoimuniniai procesai (pvz., Reumatoidinis artritas) yra gydomi hormoniniais ir citostatiniais vaistais (gydymas kursais arba pulso terapija).

Patogenetinė terapija

Lipoidinė nefrozė gerai reaguoja į gliukokortikoidus. Tokiu atveju amiloidinė ligos forma yra kontraindikacija tokiai terapijai (ji yra neveiksminga ir gali pabloginti ligos eigą).

Progresuojančios distrofinės inkstų atstatymo sustabdymas padeda gydyti imunomoduliacine medžiaga (Decaris).

Kolchicino ir unithiolio naudojimas sustabdo amiloido sintezę ir nusodinimą glomerulų aparate.

Antiagregantai ir agentai, kurių antikoaguliantas yra aktyvus, yra skirti kompleksiškai gydyti visiems pacientams, sergantiems nefroze.

Diuretiko terapija atliekama labai atsargiai, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir ypač sukelti žlugimą. Jei yra hipovolemijos būklė, diuretikų paskyrimas griežtai draudžiama.

Išvada

Nefrozė ar nefrozinis sindromas reiškia labai nemalonus ir sunkias ligas, ypač jų ūmus formas, dėl kurių gydytojas turi atlikti daugybę skubių manipuliacijų. Siekiant išvengti šios būklės, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos ląsteles ir tinkamai gydyti visus uždegiminius procesus organizme.

Nefrozė: simptomai ir gydymas

Nefrozė - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnybės
  • Skausmas jungtyse
  • Greitas nuovargis
  • Akių vokų patinimas
  • Skausmas raumenyse
  • Stiprus troškulys
  • Inkstų nepakankamumas
  • Galūnių ištvermė
  • Bendras niežėjimas
  • Bendros būklės pablogėjimas
  • Strijų išvaizda
  • Veido edema
  • Veido išdidumas
  • Blizgus veidas

Nefrozė yra patologinių procesų grupė, kurioje daugiausiai paveikiami inkstų kanalėliai. Šie sutrikimai turi distrofinį pobūdį, tai yra cheminė ląstelių ir audinių sudėtis, pablogėja inkstų kanalėlių veikla. Visi šie procesai atsiranda pažeidžiant riebalų ir baltymų metabolizmą.

Inkstų nefrozės priežastis yra paveldimas veiksnys, autoimuniniai sutrikimai, alerginiai procesai. Gana dažnai inkstų nefrozę sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Tokie patologiniai procesai kaip maliarija, osteomielitas, difterija, sifilis, apsinuodijimas gyvsidabriu ir švinu taip pat sukelia nefrozinį sindromą.

Tai gana reta liga, tik 1 atvejis 100 tūkst. Vaikams dažniausia šios patologijos priežastis yra perduotas glomerulonefritas. Suaugusiesiems etiologiniai veiksniai yra šiek tiek didesni. 2/3 atvejų priežastis yra uždegiminė liga, inkstų, ir išprovokuoti faktorius 1/3 yra ligos, kitų organų ir sistemų, kurios sukelia šiuos sutrikimus (cukrinis diabetas, artritas, alerginės procesai).

Šis patologinių procesų grupė apima šiuos ligų: amilolipoidny ir lipoid nefroze, ūmus nekrotizuojantį nefroze, nefropatijos, post-perpylimo ir nėštumo nekrozė. Yra atvejų, kai dėl tam tikrų neįmanoma nustatyti inkstų distrofinių pokyčių priežasties, tada liga vadinama lipoidine nefroze.

Etiologija

Nefrozinis sindromas, priklausomai nuo jo priežasčių, yra pirminis ir antrinis. Pirminis inkstų nefrozė nėra sukelta jokios kitos ligos ir yra nepriklausoma. Pagrindinis veiksnys šiuo atveju yra genetiškai sąlygota metabolizmo patologija.

Su lipidų nefroze, sutrikęs keitimasis riebaliniu audiniu. Dėl šios priežasties paciento šlapime yra daug lipoidų, kurie kaupiasi ant inkstų kanalėlių sienelių ir neleidžia normaliai kraujagyslių tropikai. Netoliese esančias ląsteles ir audinius infiltravo lipoidai, sukelia negrįžtamus organo veikimo sutrikimus. Nefrozė taip pat tęsia baltymų metabolizmą, tik šiuo atveju baltymas yra priežastis.

Vaikas linkęs į pirminę lipoidinę nefroziją, jei motina taip pat turi šią ligą. Įrodyta, kad su autoimuninėmis ligomis, veikiančiomis inkstuose, kraujyje susidaro specialūs antikūnai, o nėštumo laikotarpiu vyksta motinos ir vaiko pernešimas.

Antrinio inksto nefrozės sukeliantys veiksniai:

  • dėl persodinto inksto atmetimo;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskais;
  • dideli nudegimai;
  • radiacinė apšvita;
  • vaistų vartojimas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstus dėl kraujospūdžio mažėjimo, traumų, sepsio;
  • navikas.

Retais atvejais neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio.

Klasifikacija

Veiksniai, kurie lemia ligos vystymąsi, yra skirtingi, ir priklausomai nuo to, kas lėmė patologinį procesą, išskiriamos šios formos:

  • lipoidinis nefrozė - pasireiškia pažeidimu keičiantis plaušais ir riebalais organizme. Lipidų kaupimas indų sienoje ir baltymų išplaušimas;
  • nefroekrozė - inkstų audinio nekrozė. Jis vystosi su apsinuodijimu, nepakankamu kraujo tiekimu ir inkstų limfos tekme. Neomicino nefrozė yra subformas;
  • mioglobinurinė nefrozė - ši ligos forma dažnai būna pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų. Raumenys sunaikinami, juose esantis mioglobinas kaupiasi vamzdeliuose;
  • amiloidinė nefrozė. Su šia inkstų forma kaupiasi medžiagos amiloidas, kuris nėra pagamintas sveikų žmonių. Imunitetas atpažįsta baltymą kaip svetimą kūną ir atmeta savo kūno ląsteles.

Pagal patologinio proceso eigą, yra keletas kintamųjų etapų:

Simptomatologija

Lipidinės nefrozės simptomai yra panašūs į dažnius inkstų nefrozijos simptomus, kurie ligos pradžioje nepastebimi ir nesukelia susirūpinimo. Rezultatas visada yra vėlesnis kreipimasis į ligoninę.

Pradžioje pacientai gali turėti tokį klinikinį vaizdą:

  • didėjantis nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs troškulys;
  • bendras sveikatos pablogėjimas.

Tačiau tai yra nespecifiniai simptomai, tačiau pabrėžti, kad nefrozė bus patinimas. Vėlesnis klinikinis vaizdas bus apibūdintas taip:

  • pradeda pasirodyti galūnių patinimas, stovint ir vakare;
  • Akies edema pirmiausia atsiranda aplink akis. Veido veidas tampa blyškus ir neryškus, akys labai atsilieka dėl padidėjusių akių vokų;
  • Padidėjęs patologinis procesas, patinimas plinta visame kūne. Taip yra dėl to, kad atsiranda mažiau šlapimo.

Be išorinės edemos, skystis kaupiasi ir vidaus organuose. Poveikis ne tik inkstai, bet ir kepenys, blužnis, žarnos. Kartais kraujavimo skysčio kiekis gali siekti 20 litrų, dėl kurio odos raukšlės bus formuojamos.

Ateityje ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia atitinkama simptomatika. Tai veda prie visiško paciento negalios. Pacientams, sergantiems amiloido nefroze, taip pat paveikia sąnarius ir sutrikusi raumenų skausmas.

Diagnostika

Pirmiausia, nefrozės diagnozė yra nukreipta į kitų provokuojančių patologinių procesų ir infekcinių židinių buvimą. Gydytojas skirs testai, siekiant patvirtinti nefrozę ir nustatyti paslėptus veiksnius (diabetą, amiloidozę ir kt.).

Paprastai diagnozavimo programa gali apimti:

  • šlapimo analizė - atskleis proteinuriją (baltymų buvimą);
  • apskritai ir biocheminis kraujo tyrimas - išsiaiškinti, ar hypoproteinemia (žemas kraujo baltymo) ten, hipercholesterolemija (padidėjęs lipidų kiekis), didinant ESR. Ir su amiloido nefroze stebimas papildomas hemoglobino sumažėjimas;
  • Ultragarsas - atskleis inkstų padidėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų tyrimai atliekami paskutinis, nes šiuo atveju tokia analizė nėra labai informatyvi.

Gydymas

Norint atkurti baltymų kiekį kraujyje, yra skiriama dieta, turinti daug baltymų maisto, apskritai dietos lentelę asmeniškai parašė gydytojas atskirai. Siekiant sumažinti edemą, būtina apriboti suvartotos druskos ir vandens kiekį. Su reikšminga edema rodoma lova, o maiste turi būti maisto produktai, turintys daug kalio druskų.

Narkotikų terapija gali apimti šio spektro veiksmus:

  • diuretikai;
  • kortikosteroidai;
  • su autoimunine prigimtimi - imunosupresantai.

Jei liga atsirado kaip infekcinių procesų komplikacija, pirmiausia būtina pašalinti pagrindinę priežastį. Gydymas gali apimti papildomus antibiotikus arba sulfonamidų preparatus.

Galimos komplikacijos

Nefrozė yra užsitęsusi liga. Kai kuriais atvejais galima susigrąžinti po 20 metų. Edemas trukdo paciento darbui iki negalios. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

  • kraujyje mažėja imunoglobulinų kiekis, dėl kurio infekcijos procesai vyksta audiniuose;
  • kartotinės pneumonijos atvejai;
  • yra kraujagyslių trombozės;

Su kitų inkstų ligų įvedimu atsiranda inkstų nepakankamumas.

Profilaktika ir prognozė

Laiku gydant ligą garantuojamas atstatymas. Su amiloidine nefroze, prognozė nėra tokia optimistiška, nes ligos forma būdinga sunkia progresija.

Profilaktikos tikslais turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • stiprinti ir stiprinti imuninę sistemą su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • vengti pernelyg didelės hipotermijos;
  • subalansuotas maistas;
  • neįtraukti rūkymo ir alkoholizmo, vartoti narkotikus;
  • laiku gydyti visas ligas.

Kaip prevencinė priemonė remisijos laikotarpiu, gydymas sanatoriniu ir SPA yra nurodytas.

Jei manote, kad turite Nefrozas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: terapeutas, nefrologas, urologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Jade medicinoje vadinama visa inkstų uždegiminių ligų grupė. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptomines ir patomorfologines savybes. Šioje grupėje klinicininkai nurodo vietinius ar bendrus procesus, kurių metu proliferacija, dalinis ar visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Hiperinsulinemija yra klinikinis sindromas, kuris pasižymi padidėjusiu insulino kiekiu ir sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Toks patologinis procesas gali sukelti ne tik kai kurių kūno sistemų sutrikdymą, bet ir hipoglikeminę komą, kuri savaime yra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei.

Lupus yra autoimuninis ligos tipas, kuriame žmogaus organizme esanti apsauginė sistema (ty jos imuninė sistema) sukelia užpuolimą savo audiniuose, ignoruodama užsikrėtusius organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Procesą lydi uždegimas ir vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmu, patinimu ir audinių pažeidimu visame kūne, o tai yra ūminė stadija, sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Fibroziruyuschy alveolitas - liga, kuri veikia plaučių audinį, būdingas uždegiminio proceso raida. Dėl to išsivysto fibrozė - sveikus plaučių audinius pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo sutrikimą (DV). Jei gydymas nėra atliekamas laiku, galimi mirties atvejai. Ši liga pasitaiko retai ir negali būti gydoma vaistu.

Hemochromatozė yra liga, paveldima ir sukelianti geležies metabolizmo pažeidimus žmogaus organizme. Šios ligos metu pigmentai, kuriuose yra geležies, absorbuojamos žarnyne ir kaupiasi audiniuose, taip pat organuose.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Inkstų nefrozė: kas tai yra ir koks yra jo pavojus

Inkstų nefrozė yra distrofinė organų anomalija, paveikianti parenchimą ir kanalų. Liga gali patekti į nefrozinį sindromą, oliguriją, nefropatiją. Patologija turi toksinį užkrečiamą pobūdį. Dėl ligos sumažėja sekretuojamo skysčio tūris, sulaužomi metaboliniai procesai. Daugeliu atvejų inkstų nefrozė veikia vaikams nuo 2 iki 6 metų, taip pat paauglius.

Ligos priežastys

Kai žmogui išsivysto nefrozė, kas tai yra - paaiškins profilio gydytojas. Yra daugybė patologijos priežasčių. Dažniausi iš jų: žarnyno obstrukcija, sunkūs nudegimai ir sunkūs sužalojimai, įgimtos baltymų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas, onkologinės ligos, reumatas, lėtinės infekcijos, netinkamos grupės kraujo perpylimas.

Išprovokavimo veiksnys ligos vystymuisi - tai skalbinių dėvėjimas, kuris išspaudžia kūną šlapimo organų srityje. Moterims inkstų nefrozė gali išsivystyti po kūdikio gimimo, dėl aseptinio nekrozės fono. Ši liga dažnai perduodama genetiškai, taip pat vystosi dėl choleros, maliarijos, maro.

Ligos rūšys ir jų savybių ypatumai

Liga gali vystytis tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose, kurios yra susijusios su inkstų ligų priežastimis.

Esant ūmiam sroviui, išskiriamos tokios formos:

  1. Nekrotis nefrozė. Organo epitelinis audinys kenčia dėl kraujagyslių procesų sutrikimo ir vamzdelių maitinimo. Tai sukelia kūno uždegimo patologiją su nuodais, cheminėmis medžiagomis, toksinais, kraujo perpylimu, kuris neatitinka paciento grupės. Yra inkstų funkcijos nepakankamumas, kartu su problemomis šlapimo organų filtravimo darbe, todėl gerokai sumažėja paros išmatuota šlapimo dalis. Nekrozinis nefrozas kelia pavojų gyvybei. Dėl neomicino vartojimo susidaro neomicino nekrozė. Antibakterinis vaistas neigiamai veikia pacientų inkstus, kurie serga šlapimo organais. Požymiai apie ligą pasireiškia per keletą minučių.
  2. Po pakartotinio perdozavimo inkstų nefrozė. Tai tam tikros rūšies minėta liga. Jo vystymosi priežastis - uždegiminių mediatorių išsiskyrimas į kraują. Gali atsirasti inksto šoko būklė.
  3. Garsus nefrozė. Kūnas kyla dėl infekcijos kūno. Nefrozinė liga prasiskverbia lėtai. Patologija yra atsitiktinai diagnozuota išplėstine šlapimo analizė. Su tinkamu gydymu jis sėkmingai išgydomas.

Lėtinis ligos kelias yra toks:

Lipoidinė nefrozė. Pažeistos inksto kanalės, kuriose kaupiasi lipidų nuosėdos. Glomerulų aparatas išlieka nepakitęs. Ligos provokatoriai yra infekcijos ar autoimuninės ligos. Antrinė patologija.

  1. Amiloido nefrozė. Antrasis vardas yra inkstų amiloidozė. Sunki ir negrįžtama žala urinacijos organams. Žmogaus kūne yra amiloido kaupimasis, kurio antikūnai aktyviai vystosi. Yra baltymų metabolizmo pažeidimo patologinis procesas, todėl sveika žmogaus patologija nėra baisi. Amiloido nefrozė yra diagnozuota dėl lėtinio uždegimo organizmo vystymosi fone. Vadinamasis antrinė amiloidozė išsivysto dėl kolito, onkologinių ligų, reumatoidinio artrito.
  2. Lipoidinės amiloidinės nefrozė. Labai dažna ligos forma. Tai veikia abiejų organų vamzdelius ir glomerulus. Apibūdinamas tiek lipoidinių, tiek baltymų metabolizmo problemų.
  3. Mioglobinurijos nefrozė. Tai atsiranda dėl medžiagos kaupimosi, susikaupusio per raumenų baltymų skilimą inkstų glomeruluose ir kanalėlėse. Šis reiškinys būdingas alkoholikams ir narkomanams. Dėl piktnaudžiavimo psichotropinėmis medžiagomis ir alkoholiniais gėrimais, raumenų audinio ląstelės miršta, nusėda inkstuose.
  4. Hidropinis nefrozė. Tai atsiranda dėl tuberkuliozės, bado, endokrininės sistemos ligų. Inkstų audinys padidėja, atsiradus vakuumoms ląstelėse. Tai diagnozuojama tik mikroskopiniu organų audinio tyrimu.
  5. Nekrozinė nefrozė dažnai vystosi kartu su sutrikusia inkstų kraujotaka, dėl kurios atsiranda audinių mirtis. Dėl to yra inkstų nepakankamumo vystymasis, pažeidžiant filtravimo funkciją ir žymiai sumažėjęs išsiskyręs šlapimas.

Kaip liga pasireiškia?

Su lėtiniu potyriu ligos požymiai gali ilgai nebūti, nes aktyvūs nefronai kompensuoja organo veiklą.

Nukrypimas nuo normos matomas laboratorinių tyrimų rezultatuose. Inkstų nefrozei ūminio inksto simptomai staigiai ir aktyviai formuojasi. Paciento mirtis gali pasireikšti po poros dienų ir net valandų po ligos atsiradimo.

Siekiant nustatyti patologinės būklės tipą, atliekama organo biopsija. Kiekviena rūšis turi savo savybes, tačiau yra keletas bendrų simptomų:

  • išsipūtimas, pasireiškiantis visais 4 etapais;
  • išgėrimo metu išskiriamo skysčio sumažinimas;
  • sumažėjęs gebėjimas dirbti, nuovargis, silpnumas;
  • skausmo atsiradimas sąnariuose ir raumenyse;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • šlapimo tyrimas rodo padidėjusį baltymų kiekį, balionų buvimą;
  • kraujyje sumažėja baltymų koncentracija.

Su ūmine necronemfroze ar kitokio pobūdžio nefroze, yra didelis kūno temperatūros, drebulys, šaltas prakaitas. Epidermis pirmiausia nusišalina, tada staiga pasirodo. Yra uždusimo išpuoliai, kartais skausmo sindromas raumenyse ir sąnariuose tampa nepakeliamas. Asmuo yra prieš šoko būsenoje, yra galimas oligurija arba nėra išsamaus šlapimo išsiskyrimo.

Inkstų ligos gydymas

Pacientų gydymas atliekamas ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojui. Terapija yra daugiakomponentė ir kiekvienam pacientui parenkama atskirai.

Jei patinimas neleidžia vartoti druskos. Maistas turėtų būti vitaminų ir būti subalansuotas. Naudingi yra daržovės, vaisiai, baltymų turintys maisto produktai. Virimas turi būti virtas arba troškintas, kepamas. Kepenys laikomi produktais, kurie padeda kovoti su lipidų ir amiloidų inkstų audinio degeneracija. Rekomenduojama jį naudoti kiekvieną dieną 200 gramų.

Antrinėje ligos formoje pirmą kartą gydoma kartu vartojama liga. Tam naudojamas antimikrobinis ir antibakterinis gydymas. Esant silpnoms žarnoms, jie yra išvalyti, nusausinti, pašalinti. Citotokiniai vaistai ir hormoniniai vaistai skirti autoimuninėms ligoms.

Lipoidinė nefrozė gydoma gliukokortikoidais, o amiloido terapijoje toks gydymas yra neveiksmingas, o kai kuriais atvejais netgi apsunkina ligą. Immunomoduliuojantys vaistai stabdo nenormalaus proceso atsiradimą inkstuose.

Sustabdykite amiloido kolchicino ar unitiolio sintezę ir kaupimąsi. Bet kokio pobūdžio nefrozės atveju būtina naudoti antitrombocitų ir antikoaguliantus. Diuretikai vartojami atsargiai, nes kai kuriais atvejais jie yra kontraindikuotini ir gali sukelti sunkias komplikacijas.

Kas yra nefrozė? Tai pavojinga inkstų liga, sukelianti negrįžtamus pokyčius. Dėl ūmios formos reikia nedelsiant gydyti. Laiku gydyti infekcines ligas ir uždegimą padės išvengti nefrozijos vystymosi.

Inkstų naviko gydymo tipai, pagrindiniai simptomai ir gydymo būdai

Nefrozos yra dystoniniai inkstų pokyčiai, kurie dažniausiai susideda iš inkstų kanalėlių pralaimėjimo. Inkstų nefrozė suskirstyta į dvi rūšis: ūmus ir lėtinis.

Pirmoji ligos pasireiškimo rūšis yra karščiavimas ir nefrozinis nekrotinis, o lėtinis - amiloido ir lipoidinis nefrozė. Be to, patologija turi keletą vystymosi stadijų, kurių kiekvienas simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais.

Priežastys

Iš tiesų šios patologijos kūne vystymosi priežastys yra daug, tačiau gydytojai išskiria keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda pažeidimų inkstų darbe:

  • baltymų metabolizmo pažeidimas genetiniame lygmenyje;
  • žarnyno obstrukcija;
  • infekcinio pobūdžio ligos, atsiradusios ypač sudėtingoje arba lėtinėje formoje;
  • komplikacijos po traumų ar didelių nudegimų;
  • sisteminio pobūdžio pažeidimai (amiloidozė, reumatas);
  • ūminis apsinuodijimas toksinais;
  • komplikacijos po netinkamos grupės perpylimo;
  • uždegimo suspaudimo skalbinių prailginimas;
  • onkologinės ligos.

Tokia inkstų nefrozės liga diagnozuojama skirtingų amžiaus grupių žmonėms, tačiau dažniausiai ji nustatoma mažiems vaikams (nuo 2 iki 6 metų), taip pat paaugliams. Įdomu tai, kad tokia liga berniukuose dažniau nei mergaitėms. Šio nukrypimo priežastys kai kuriose moterims gali būti avaskuliarinės (aseptinės) nekrozės, pasireiškiančios po gimdymo.

Ši liga vis dar vadinama "toksiniu užkrečiamu inkstu", ir šis terminas visiškai atspindi pagrindinę ligos esmę - apsinuodijimą kūnu.

Pažymėta, kad dauguma pacientų, kuriems pasireiškė ši patologija, buvo apsinuodiję etilenglikolio garais, kurių, pavyzdžiui, antifrizo sudėtyje yra dideli kiekiai (naudojami automatinei aušinimo sistemai).

Be to, inkstų nekroziniai pažeidimai gali išprovokuoti įvairių rūšių bakterijų komplikacijas, pasireiškusias maras, difterija, cholera, maliarija ir kt. Negalima išskirti genetinio faktoriaus. Nefrozės pasireiškimas abiejuose tėvuose padidina šios ligos perdavimo tikimybę paveldėjimo būdu.

Patologijos tipai

Priežastis nefrozinis sindromas inkstų visais atvejais yra skirtingi, tai yra priklausomai nuo šių priežasčių gydytojai jį padalyti į keturias pagrindines rūšis, kaip minėta anksčiau: lipoid, nekrozinis, amiloido ar po perpylimo postinjection. Penktoji, febrilinė inkstų nefrozė yra izoliuota kaip atskiras atvejis, nes ši liga laikoma specifine klinikiniu požiūriu.

Lipoidinė nefrozė

Šio tipo liga pasižymi minimaliais inkstų pokyčiais. Ši forma reta pacientams. Pacientų lipidinės nefrozės progresavimo metu pastebimas distrofinio tipo inkstų kanalėlių pokytis.

Pagrindinė lipidų nefrozės atsiradimo priežastis - ryškus baltymų ir lipidų metabolizmo organizme sutrikimas, dėl kurio sutrinka kapiliarų, esančių inkstų glomeruluose, pralaidumas. Kraujo plazmos baltymų molekulės, kurios prasiskverbia per plonesnes inkstų kapiliarų sieneles, sukelia jų distrofinius pokyčius.

Iki šiol vis daugiau ir daugiau gydytojų teigė, kad autoimuniniai mechanizmai paciento organizme prisideda prie šio inkstų patologijos vystymosi.

Necononefrozė

Ši liga yra ūminė infekcinė-toksinė inkstų pažeidimas. Šiai ligai būdingas sutrikęs kraujo aprūpinimas ir inkstų kanalėlių maitinimas, dėl kurio atsiranda šios inkstų dalies epitelio nekrozė. Dėl to pacientui pasireiškia ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, vandens filtravimo pažeidimas ir reikšmingas šlapimo kiekio sumažėjimas (netgi galima visiškai išstumti anuriją).

Daugeliu atvejų nefrozinis nefrozitas pasireiškia su ūminiu inkstų kraujotakos proceso sutrikimu. Per atvirkštine siurbimo iš vandens į inkstų kanalėliuose toksinų koncentracijos padidėja iki kritinio lygio spindyje, tačiau jei ne diagnozuoti ligą ir gydymo laiką neužsiveda, yra žalos inkstų kanalėliuose, taip pat toksinių medžiagų.


Inkstų kanalėlių patologinių pokyčių laipsnis tiesiogiai priklauso nuo epitelio ląstelių toksinų ir cheminių medžiagų poveikio. Jei toksinų poveikis yra pernelyg agresyvus, gali pasireikšti šoko inkstų sindromas.

Inkstų amiloidozė

Ši forma vystosi dėl amiloido ligos. Amiloidozė suskirstyta į dvi grupes: pradinę ir antrinę. Pirminis amiloidozės tipas išsivysto dėl baltymų sintezės procesų genetinių sutrikimų.

Kūno infekcijos (antrinės amiloidozės priežastis) išprovokuoja specialių mutavusių baltymų, kurių organizmas reaguoja su autoimuninėmis reakcijomis, sintezę. Šių baltymų molekulės kartu su kūno imuninės sistemos antikūnais formuoja amiloidą.

Amiloidą galima nusodinti ne tik šlaplėje, bet ir kituose organuose, taip pat minkštuose audiniuose.

Jei amiloido vieta yra paciento inkstai, tai pažeisti glomerulų likučiai, dėl ko sutrinka šlapimo filtracijos procesas, dėl to kyla amiloido nefrozė.

Po transfuzijos tipo

Šis klinikinis variantas nekronefroza kad vystosi nuo infuzijos fone įvairių kūno skysčių ir skysčių, tuo serotonino išleidimo į kraujo, prostaglandino, histamino, tromboksano ir kitų uždegimo mediatorių. Dėl ligos progreso kraujo krešulių ir kraujo krešulių atsiradimas gali būti sudėtingesnis, todėl jie yra amiloido junginių formavimo pagrindas.

Tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų amiloido susidarymas sukelia kraujo perpylimą su nesuderinama grupe (резус). Dėl šios perpylimo stebimas raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo procesas, galimas šoko būklės padidėjimas inkstuose.

Garsus nefrozė

Paprastai tai atskirti kaip atskirą ligos tipą, kuris vystosi daugelio infekcijų fone, tačiau jis kliniškai nepaaiškėja.

Garsus nefrozė paciento kūne beveik besimptomis. Ir diagnozuokite šią ligą inkstuose, galime pasakyti, atsitiktinai - gydant kitas ligas ir atlikus kitą šlapimo tyrimą. Klinikinių tyrimų medžiagoje yra didelė baltymų koncentracija, balionai, yra inkstų epitelis.

Šio tipo nefrozė išsivysto, kai yra virusinės infekcijos organizme (vidurinis šiltinis, pneumonija). Karščiavilnių brezentinių navikų nereikia specialaus ar papildomo gydymo, įskaitant vaistus. Daugeliu atvejų, diagnozuojant šią ligą, paciento inkstų funkcija normalizuosis savaime, beveik iš karto po to, kai paciento kūno temperatūra grįžta į normalią būseną, o pagrindinė infekcinė liga išgydoma tinkamais metodais.

Simptomatologija ligos įvairiais etapais

Lėtinės ligos, sukeliančios lipidų nefrozę kūne, taip pat kitų rūšių nefrozę, trunka gana ilgą laiką. Štai kodėl skirtingų tipų nefrozė yra labai sunku diagnozuoti pradiniame jų vystymosi etape. Be to, paprastai nefrozės simptomai yra prastai išreikšti.

Pacientus pradiniame etape nesijaudina tokie nemalonūs simptomai kaip skausmas ar diskomfortas inkstų srityje. Be to, kartais beveik vienintelis ir net ne ryškus simptomas į normalų šlapimo sistemos gedimo yra mažas (vėlesniuose etapuose ligos yra gana įspūdingas, jie yra sunku praleisti), patinimas paciento apatinių galūnių, kurie taip pat gali pasireikšti skrandžio srityje.

Amiloidozė kliniškai pasireiškia taip:

  1. Šlapime yra labai didelė baltymų molekulių koncentracija, kuri prasiskverbia iš kraujo per rafinuotas inkstų kanalėlių sienas.
  2. Baltymų molekulių kiekis kraujyje mažėja, jie išsiskiria iš organizmo šlapimu.
  3. Vėlyvoje ligos stadijoje pasireiškia įspūdingas patinimas, o tai aiškiai rodo normalios inkstų funkcijos sutrikimą.

Be lipoidinės nefrozės ar amiloidozės sergančių pacientų šlapime esančių baltymų molekulių, baltųjų kraujo ląstelių gali būti skirtingose, net mažiausiose koncentracijose, taip pat skirtingų tipų epitelio ląstelėse ir balionuose.

Beje, vaziniai balionai pacientų šlapime pasirodo labai retai. Net vienas jų atsiradimas rodo, kad inkstai vystosi sunkių lėtinių ligų.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo nefrozinio sindromo vystosi inkstai, šios ligos eigą galima suskirstyti į keturis etapus:

  • Ikiklinikinis ligos požymis;
  • proteinurino stadija;
  • nefrozinis ligos progresavimas;
  • ureminis periodas;
  • terminalo stadija.

Ikiklinikinis pasireiškimas nefrozė tęsiasi gana ilgai. Šioje ligos stadijoje depiliavus amiloidą, susidaro vietos stagnacijos tipo pokyčiai. Tačiau šie pokyčiai nesukelia ryškių simptomų, pagal kuriuos būtų galima nustatyti klinikinį ligos vaizdą. Šiame etape nematomi nekrotiniai pokyčiai inkstuose.

Proteinurinis laikotarpis inkstų nefrozė pasireiškia amiloido išvaizdą į kapiliarų laivų ir inkstų piramidžių kilpos, kuriuo sukurta atrofija ir nekrozė inkstų nephrons, sustingusi limfinės kitimo pobūdį. Šios nefrozės formos pasireiškimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo inkstų patologinio proceso vystymosi veiklos. Šiame ligos stadijoje daugelis gydytojų mano pradinį nekrofelio pažeidimo etapą.

Nefrozinis etapas. Jos trukmė dažniausiai yra 5-6 metai. Simptomai išreiškiami inkstų padidėjimu, jų tekstūra tampa kompaktiškesnė. Be to, amiloidozė yra kaupiama atskirose inkstų dalyse, stagnuotais pokyčiais ir nekrozės atskiromis šio organo dalimis. Šie pokyčiai yra beveik visada lydi padidėjusi koncentracija baltymų šlapime ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje, yra stiprus patinimas apatinių galūnių ir pilvo, kurie nuolat susirūpinę paciento, todėl akivaizdus diskomfortas.

Ureminis nefrozijos laikotarpis. Šioje ligos stadijoje inkstai mažėja, atsiranda randai ir sumažėja nefronų funkcionalumas. Šis nefrozijos etapas lydi lėtinio inkstų nepakankamumo.

Terminalas (azoteminė) forma. Kitaip tariant, ji taip pat vadinama amiloido raukšlėto inksto stadija, kuri yra kartu su lėtiniu nepakankamumu. Jis žymiai sumažėja, atsirado randai, o nefronų funkcionalumas mažėja.

Inkstų nefrozės gydymo ypatumai

Skirtingų tipų nefrozių gydymas yra šiek tiek sudėtingas priklausomai nuo ligos formos, taip pat nuo vyraujančių jo pasireiškimo simptomų. Apskritai galima išskirti tris gydymo kryptys:

  • pagrindinės ligos priežasties pašalinimas;
  • edemos neutralizavimas;
  • baltymų balanso atkūrimas.

Kad nefrozės gydymas duotų teigiamų rezultatų, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Pavyzdžiui, esant nefrozinei nekrozei, viena iš pagrindinių gydymo sričių yra toksinų pašalinimas iš paciento kūno, taip pat kova su inkstų šoko būkle.

Jei kūnas progresuoja inkstų lipidinį nefrozą, tada šiuo atveju gydytojas pirmiausia turi nustatyti infekcijos akis ir atlikti antibiotikų terapiją, per kurią infekcija sunaikinama.

Ilgesniam gydymui reikalinga amiloidinė nefrozė. Vaistų terapija atliekama kartu su specialia dieta. Paciento dietos pagrindu turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai. Būtina visiškai pašalinti maisto produktus, turinčius daug kalio.

Amiloidozės gydymas ūminėje stadijoje atliekamas naudojant kraujo perpylimą, diuretikus, albumino preparatus. Siekiant veiksmingai sumažinti edemą, lydinčią ligą, naudojama subalansuota mityba, kuri numato vandens apkrovų pašalinimą. Ypač sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti diuretikus.

Paprastai nefroziniai inkstų pokyčiai lydi įspūdingo baltymų ląstelių, išsiskiriančių iš organizmo, praradimu. Štai kodėl sudėtingas ligos gydymas taip pat turėtų būti nukreiptas kompensuoti baltymų praradimą organizme.

Siekiant atkurti baltymų atsargas, specialius vaistus galima skirti kartu su subalansuota mityba, pagrįsta baltymų produktais (kiaušiniais, mėsa).

Tokia dieta yra sukurta individualiai kiekvienam pacientui, nes dienos baltymų suvartojimas šios ligos gydymui turėtų būti maždaug 2-3 gramai. už kiekvieną paciento kūno svorį.

Bet jei paciento baltymų dieta yra kliniškai kontraindikuotini, šiuo atveju dideliems kalorijotojams skiriama atitinkamų produktų. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad baltymų kiekis turėtų būti bent šiek tiek didesnis už jo prarastą organizmo lygį.

Fizioterapinės procedūros, kurios didina prakaitavimą, gali atlikti svarbų vaidmenį atsikratyti edemos ir jų pasekmių. Patinimas, kurio negalima gydyti, gali būti pašalintas kitu būdu.

Probleminės zonos poodinėse audinose įterpiamos adatos, sujungtos vamzdeliais, per kuriuos edeminis skystis juda toliau. Ypatingai nepastebimoje situacijoje adatos gali likti po oda iki kelių dienų. Ši procedūra reikalauja atidžiai laikytis sanitarinės saugos taisyklių, kad būtų užkirstas kelias bendro infekcijų pritvirtinimui.

Nefrozose karštas vanduo ir oro vonios taip pat gali būti naudingos, todėl padidėja prakaitavimas. Jei būtina, gydantis gydantis gydytojas gali papildomai nurodyti klimateoterapiją.

Ištyrus nefrozijos terapijos ypatumus, galima išskirti bendruosius taškus. Taigi, ligos paūmėjimo metu visais atvejais naudojamas vaistų gydymas, kurio tikslas - sumažinti edemą, taip pat stabilizuoti pagrindinių kūno funkcijų darbą. Tačiau ligos remisijos laikotarpiu specialiai paruošta dieta naudojama kaip palaikomoji gydymo priemonė. Tačiau, jei lėtinė dietos forma negali būti laikoma nuolat, reikia išvengti galimų komplikacijų.

Prognozė

Funkciniai inkstų darbai bet kokio tipo nefrozei yra sutrikdyti, pasekmės yra negrįžtamos. Šios ligos gydymo prognozė iki visiško išgydymo yra labai abejotina ir tiesiogiai priklauso nuo konkretaus ligos etapo ir klinikinės figūros.

Jei nefrozė buvo diagnozuota laiku ir buvo paskirtas tinkamas gydymas, liga gali būti visiškai išgydoma. Jei diagnozuota amiloido nefrozės forma, gydymo prognozės pacientui yra nepalankios. Be to, ligoniai, kuriems yra lėtinė nefrozės forma, gydomi sanatorijos-kurorto aplinkoje.

Nefrozinis inkstų sindromas, nepriklausomai nuo jo tipo, simptomatologijos ir ligos klinikinės įvaizdžio, reikalauja konsultacijos su specialistu. Tačiau diagnozavimo paprastumas, deja, nėra sėkmingo gydymo raktas.