Inkstų nefrozė

Simptomai

Inkstų ligos yra labai dažnos, kurios yra tiesiogiai susijusios su jų intensyviu darbu žmogaus kūne. Ši kūnas atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, iš kurių viena yra jos gebėjimas išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Per dieną per inkstų audinį praeina daugiau nei 1500 litrų kraujo, filtruojanti ir "išvalanti" kenksmingų komponentų formuojant šlapimą.

Šiai būkle kartu mažėja išsiskiria su šlapimu (oligurija) ir laipsniškai mažėja visos inkstų funkcijos (nefropatija). Skirtumas tarp šio proceso ir nefrito būtent yra distrofinio komponento, o ne uždegiminio, dominavimas, o baltymų riebalų metabolizmas vyksta.

Liga gali būti diagnozuota tarp skirtingų amžiaus grupių pacientų, tačiau dažniausiai patologinis procesas registruojamas mažuose vaikystėje (2-5 m.).

Šiuolaikinėje medicinoje terminas "nefrozė" yra pasenęs šio proceso pavadinimas, o jį palaipsniui pakeitė "nefrozinio sindromo" sąvoka. Tačiau diagnozės nustatymo metu ši nosologinė forma vis dar atsiranda tarp patologų ir pediatrų.

Plėtros priežastys

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių, galinčių sukelti patologiją, verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, įskaitant įkvėpimą garų pavidalu;
  • nudegina didelę žmogaus kūno dalį, kurioje į kraują patenka milžiniškas negyvų audinių komponentų kiekis;
  • bet kokios lokalizacijos uždegimo procesai, kurie atsiranda lėna forma arba linkę į komplikacijas ir septines būsenas;
  • sisteminės prigimties autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilka, reumatas ir kiti;
  • genetines ligas, susijusias su organizmo baltymų metabolizmo patologija;
  • komplikacijos, susijusios su perpylimu į netinkamai parinktos kraujo grupės pacientą arba reusinio konflikto situacijoje;
  • patologiniai procesai žarnyne, dėl kurių per skausmą (žarnyno obstrukcija) pasireiškia šlapimo nelaikymas;
  • onkologiniai procesai inksto audiniuose, dažniausiai piktybiniai arba su šio organo masyvi metastazavimu.

Proceso variantai

Inksto nefrozė jo vystymuisi gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos. Tai tiesiogiai priklauso nuo priežasčių ir veiksnių, leidusių aktyvinti patologinį procesą.

Šios formos priklauso ūminiam ligos variantui.

Nekrozinis nefrozė - yra tiesiogiai susijęs su vamzdinių aparatų kraujo apykaitos ir maitinimo procesų sutrikimais, dėl kurių atsiranda masinė epitelio struktūros mirtis. Jos priežastys yra toksiškos daugelio toksiškų medžiagų, narkotikų ar nuodų poveikis, netinkamos kraujo grupės perpylimas, labai sunkios infekcijos, dėl kurių atsiranda daugelio organų funkcijos nepakankamumas. Yra ūminio inkstų nepakankamumo būklė, kai pažeidžiama inkstų filtravimo funkcija, o jų išskiriama šlapimo koncentracija smarkiai sumažėja. Organo audinių pokyčiai yra negrįžtami ir kelia realią grėsmę paciento gyvenimui. Rezultatas yra abiejų inkstų raukšlėjimas.

Atsižvelgiant į nekrozinę ligos formą, verta paminėti tokią būklę kaip neomicino nefrozė. Tai yra vaistų vartojimas - neomicinas, galintis kaupti ir destruktyviai paveikti inkstų struktūrą (pacientams su sutrikusia organų funkcija). Nemažai tyrimų parodė, kad šios grupės antibakteriniai vaistai yra stipriai nefrotoksiški. Neomicino nefrozės klinika vystosi staiga ir turi tipiškų ūmios formos proceso pasireiškimų.

Post-perpylimo nefrozė - reiškia grupę, kurios formų variantai ligos Nekrotinio, kur priekinis elementas įsiskverbia patogenezės išskyrimą į kraują per daug uždegiminės tarpininkas veiklos (prostaglandino, naviko nekrozės faktoriaus, histamino ir kita) rūšies. Labai dažnai yra tokios komplikacijos kaip "šoko inkstai", kuriuose organas beveik visiškai atjungiamas nuo darbo.

Garsus nefrozė - vyksta ūmiose infekcinėse procedūrose, kai kūne trūksta pačių jėgų, kad kovotų su liga, o tam tikru mastu kenčia inkstai. Inkstų patologinė būklė negali pasireikšti ir atsitiktinai atsiranda išplėstinio šlapimo nuosėdų tyrimo metu (atsiranda baltymų, inkstų epitelio ląstelių ir balionų). Paprastai ši nefrozės įvairovė visiškai sustabdoma, kai tinkamai gydoma pagrindinė liga.

Lėtinis ligos variantas gali pasireikšti keliose morfologinėse formose.

Lipoid nefrozė (kita proceso pavadinimas - su minimaliomis kaitos glomerulonefritas) - būdingas sunkus degeneracijos proksimalinės kanalėliuose ir iškritų lipidų komponentų jais. Šiuo atveju glomerulų aparatas išlieka nepakitęs. Pakeitimai, kaip taisyklė, yra grįžtami ir linkę spontaniškai atsisakyti. Jų vystymąsi skatina turimos infekcinės ar autoimuninės ligos, kuriose nefrozė veikia kaip antrinė būklė.

Amiloidinė nefrozė yra sunkios ir negrįžtamos ligos, ty inkstų amiloidozės, pasireiškimas. Patogenezinis proceso pagrindas - susirgęs ir amiloido medžiagoje kaupimasis organizme. Jis susidaro per pažeistus baltymų metabolizmą, visiškai sveikiam žmogui jo neįmanoma aptikti. Amiloidas pradeda aktyviai vystytis antikūnams, kurie gali užpulti savo inkstų audinius, būtent glomerulus, kuriuose lokalizuotas patologinis substratas.

Lipoidinės amiloidinės nefrozės įvyksta daug kartų dažniau nei izoliuota lipoidinė forma. Yra ir sutrikimų, susijusių su lipidų ir baltymų metabolizmu. Pokyčiai veikia kanalėlių ir glomerulų struktūrą abiejose inkstuose.

Mioglobinuriyny nefrozė - atsiranda, kai kaupimosi tyrimuose ir inkstų kanalėlių aparatai Mioglobinas - medžiaga, sudaryta pagal irimą raumenų kilmės patologinių baltymų. Paprastai ši ligos forma pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu ar heroino priklausomybe. Raumenų skaidulų ląstelės palaipsniui suskaidomos, o mioglobinas nusėda inkstų audiniuose.

Hidropinis nefrozė - susijęs su procesų, pavyzdžiui, tuberkuliozės, ilgalaikio badavimo, endokrininių sutrikimų, arba kuriems pasireiškia malabsorbcija atsiranda, kai masyvi infuzijos terapija pacientui, sergančiam intoksikacijos. Dėl inkstų ląstelių atsiradimo padidėja inkstų ląstelės. Aptikti tokią būklę galima tik mikroskopiškai, nes vizualiai organas lieka nepakitęs.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai, kurių lėtinė forma (lipoidų ar amiloidų nefrozės rūšis) ilgą laiką gali pasireikšti. Taip yra dėl to, kad likę aktyvūs ir veikiantys nefronai tam tikrą laiko tarpą gali kompensuoti kūno darbą. Tuo pačiu metu yra ir laboratorinių tyrimų, rodančių patologinį procesą, pokyčiai.

Norint nustatyti, kuris morfologinis tipas priklauso ligai (nekrozuojantis, lipoidinė nefrozė ir kt.), Būtina atlikti histologinį inkstų audinio tyrimą, kuris gaunamas atliekant biopsiją. Dėl bet kurios iš šių procesų formų būdingi simptomai, susiję su susilpnėjusia ekskretacija, filtravimu ir kitomis kūno funkcijomis.

Dažnos nefrozės pasireiškimai yra:

  • Skirtingas audinių edemos laipsnis, priklausantis nuo ligos sunkumo. Priimama atskirti keletą proceso laipsnių: 1 laipsnis - edema neviršija apatinių galūnių ribų; 2 laipsnis - patinę komponentas tęsiasi iki galvos, apatinės pilvo dalies ir nugaros dalies; 3 laipsnis - patinimas užfiksuoja paciento kaklą ir veidą; 4 laipsnis - yra anasarka ir stagnacija.
  • Palaipsniui sumažinamas šlapimo kiekis, išleidžiamas per dieną, jei įprastas skystis.
  • Yra silpnumas, nenumatytas nuovargis, sumažintas efektyvumas.
  • Raumenų ir kaulų skausmas yra dažnas reiškinys.
  • Paprastai kepenų ir blužnies padidėjimas, kuris yra susijęs su nekintamais procesais organizme.
  • Atliekant šlapimo nuosėdų tyrimą, visada atsiranda požymių, kad inkstų darbas yra pažeidžiamas (padidėjusi baltymų sekrecija, lipidurija, balionai ir kiti komponentai). Biocheminiuose kraujo tyrimuose, atvirkščiai, baltymų koncentracija mažėja, yra disproteinemija.

Ypatingos nefrozės formos ypatybės yra:

  • Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, prasidedantis karščiavimu, drebulys ir gaivus šaltas prakaitavimas.
  • Pažeistas kvėpavimo aktas, bronchų medžio dūmų išsiuntimas ir spazmai.
  • Odos pokyčiai keičia savo natūralią spalvą: pirma, yra ryškus paraudimas, ir tada yra ryškus blyškumas.
  • Raumenų sąnariniai mūšiai gali būti netoleruojami.
  • Pacientų būklė artėja prie šoko: sumažėja kraujospūdis, susikaupia oligurija arba visiškai sutrinka šlapimas.

Gydymas

Visi pacientai yra hospitalizuoti ir toliau prižiūrimi nefrologijos profilio skyriuose. Pacientų valdymas yra daugiakomponentinis ir griežtai individualus.

Bendrosios rekomendacijos

Apriboti dienos druskos vartojimą, jei yra išsivysčiusios edematinis komponentas, jis visiškai pašalinamas iš dietos. Maistas turėtų būti itin vitaminizuotas ir subalansuotas. Padidina baltyminių maisto produktų, daržovių ir vaisių suvartojimą.

Riebaluose turi būti mažiausias riebalų kiekis, visas pora paruoštas maistas, troškintas arba virtas.

Maistas yra rekomenduojama valgyti kepenis, pageidautina kasdien, o ne mažiau kaip 150-200 gramų įrodyta, kad jos narės antioksidantai ir baltymų komponentai gali slopinti amiloido ir lipoid degeneracijos inkstų procesą.

Etiologinė terapija

Jei procesas vėl išsivysto, tai yra, yra pagrindinių ligų, tada pirmiausia išspręstas jų visiško eliminavimo klausimas. Infekcinės medžiagos pašalinamos taikant tinkamą antibakterinį ir antimikrobinį gydymą. Lėtiniams gleivinėms židiniams taikomos privalomos drenažo ir maksimalios sanacijos sąlygos, o jų chirurginis iškirtimas atliekamas.

Autoimuniniai procesai (pvz., Reumatoidinis artritas) yra gydomi hormoniniais ir citostatiniais vaistais (gydymas kursais arba pulso terapija).

Patogenetinė terapija

Lipoidinė nefrozė gerai reaguoja į gliukokortikoidus. Tokiu atveju amiloidinė ligos forma yra kontraindikacija tokiai terapijai (ji yra neveiksminga ir gali pabloginti ligos eigą).

Progresuojančios distrofinės inkstų atstatymo sustabdymas padeda gydyti imunomoduliacine medžiaga (Decaris).

Kolchicino ir unithiolio naudojimas sustabdo amiloido sintezę ir nusodinimą glomerulų aparate.

Antiagregantai ir agentai, kurių antikoaguliantas yra aktyvus, yra skirti kompleksiškai gydyti visiems pacientams, sergantiems nefroze.

Diuretiko terapija atliekama labai atsargiai, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir ypač sukelti žlugimą. Jei yra hipovolemijos būklė, diuretikų paskyrimas griežtai draudžiama.

Išvada

Nefrozė ar nefrozinis sindromas reiškia labai nemalonus ir sunkias ligas, ypač jų ūmus formas, dėl kurių gydytojas turi atlikti daugybę skubių manipuliacijų. Siekiant išvengti šios būklės, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos ląsteles ir tinkamai gydyti visus uždegiminius procesus organizme.

Kas yra Nefrozas?

Inkstų nefrozė - kas tai? Šiame straipsnyje galite rasti atsakymą į šį klausimą. Taip pat mes jums pasakysime, kodėl ši liga atsiranda ir kaip ji turėtų būti tinkamai gydoma.

Bendra informacija

Inkstų nefrozė - kas tai? Šiuolaikinėje medicinoje šis terminas vadinamas distrofiniais inkstų pokyčiais. Su šia liga daugiausiai veikia inkstų kanalus. Dėl šios priežasties suporuoti organai nustoja vykdyti savo pagrindinę funkciją, ty suskaidyti gyvybinės veiklos skilimo produktus.

Tokia liga gali atsirasti ūmaus ir chroniško. Ūminės ligos yra nekrozė ir karščiavimas nefrozė. Kalbant apie lėtinius pažeidimus, tai apima lipoidą, taip pat lipoidų amiloidų nefrozę.

Tariama liga yra pavojinga, nes ji sukelia negrįžtamus pokyčius žmogaus organizme. Tačiau jo laiku atliekamas gydymas gali visiškai atkurti pacientą ir atkurti jo gyvenimo kokybę.

Institutas Urologijos, kur gydymas tokio patologijos, praleido stebėdami, kaip rezultatas, iš kurių ji buvo nustatyta, kad inkstų nefrozė rado ne tik vyresnio amžiaus, ir vidutinio amžiaus žmonėms, bet ir vaikams 2-7 metų. Taip pat ši liga gali išsivystyti paauglystėje ir po sunkių gimdymų.

Pagrindinės plėtros priežastys

Inkstų nefrozė - kas tai? Ekspertų nuomone, tai yra daugiafaktorinė liga. Dažniausios jo vystymosi priežastys yra šios:

didelė žala, įskaitant inkstų pažeidimo; žarnų obstrukcija; organizmas apsinuodijimo su sunkiųjų metalų, tokių kaip chromo, švino, gyvsidabrio, ir tt, platus nudegimų ant kūno, infekcinių ligų, dizenterijos, choleros, difterijos, maliarijos, kraujo nesuderinamumo, po kraujo perpylimo, cheminis intoksikacija su metilo alkoholiu, stabdžių skystis, antifrizas, vidinių audinių suspaudimas.

Kitas ligos pavadinimas

Inkstų, kuriuos jie yra disforiškai pakeitę, inkstai kartais vadinami toksišku užkrečiamu inkstu. Šis terminas labiau atspindi priežastinį ligos pobūdį. Jis susidaro dėl apsinuodijimo ir įvairių apsinuodijimų. Daugumai pacientų ši patologija atsiranda po apsinuodijimo etilo glikoliu.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad prieš 15-25 metų, buvo pratęstas apsvaigimo sulfanilamidnymi vaistus, kai jie aktyviai gydyti lytiškai plintančias infekcijas, įskaitant sifiliu ir gonorėja. Tačiau kai kurie mikroorganizmai gali sukelti tokią žalą savarankiškai. Jos apima cholerą, marą, maliariją, difteriją.

Kai kuriose moterims šios ligos priežastis yra aseptinė nekrozė, atsirandanti po gimdymo.

Negalima pasakyti apie genetinę žmogaus polinkį. Jei abiejuose tėvuose buvo pirminis nefrozinis sindromas, yra didelė tikimybė, kad ši liga pasirodys jų vaikams.

Klasifikacija

Kaip minėta pirmiau, minėta liga gali būti lėtinė ir ūmine. Priklausomai nuo to, jis yra padalintas į 4 tipus. Dabar apsvarstysime visų rūšių nefrozės savybes.

Lipoidinė nefrozė

Ši ligos forma yra retesnė. Ji pasižymi distrofiniais inkstų kanalėlių pažeidimais. Dažniausiai ši liga įgijo charakterį. Paprastai tai vyksta dėl infekcinio proceso vystymosi fone.

Pagrindinė priežastis, tokių pažeidimų yra staigūs sutrikimų riebalų ir baltymų apykaitą, kurie sukelia pokyčius glomerulų kapiliarų pralaidumą. Patekti per kraujagysles, kraujo baltymų molekulės inkstų Cewka apsinuodijimo audinio, sukeliant didelius pokyčius juose.

Daugelis ekspertų teigia, kad lipoidinė nefrozė atsiranda dėl autoimuninių procesų, vykstančių žmogaus kūne.

Nekrotis nefrozė

Kokia yra šios ligos forma? Pasak gydytojų, tai yra infekcinės ir toksinės ligos, kurioms būdingas ūmus pobūdis. Su tokia patologija, organų pažeidimai atsiranda dėl nepakankamo mitybos ir kraujo tiekimo, dėl to toliau mažėja vamzdeliai. Tai sukelia ūmios nepakankamumo vystymąsi, šlapimo kiekio sumažėjimą, kol jis visiškai išnyksta, taip pat skysčių filtravimo pažeidimą.

Šis sutrikimas stebimas kartu su staigiu kraujo tekėjimo pažeidimu inkstuose. Kai skystis sugeria atgal į vamzdinį liumeną, toksinių medžiagų kiekis padidėja. Taigi, ligos eigą dar labiau apsunkina žarnos kanalėlių žala kenksmingais elementais.

Tokių patologinių sutrikimų simptomai priklauso nuo toksinų poveikio inkstų ląstelėms ir audiniuose. Tokiu atveju gali pasireikšti šoko inksto sindromas.

Amiloidinė žala

Laikoma ligos forma vystosi dėl amiloidozės fone, kad yra sunku nepakankamumas baltymų metabolizmo, kuris yra būdingas pernelyg kaupimo amiloido audiniuose.

Amiloidinė nefrozė gali atsirasti dėl baltymų sintezės genetinių gedimų. Įgytas pažeidimas paprastai būna dėl sutrikusio baltymų metabolizmo ilgalaikėse infekcinėse ligose. Taigi, infekcija veikia kaip sukeliamasis mutavusių baltymų gamybos mechanizmas, kuris sukelia organizmo imuninį atsaką. Baltymai kartu su antikūnais formuoja amiloidą. Pastaroji kaupiasi vidaus organuose, įskaitant šlapimo sistemą. Šiuo atveju inkstai sugadina kraujagysles ir pažeidžia šlapimo filtravimą, kuris sukelia amiloidozės vystymąsi.

Po transfuzijos nefrozė

Ši liga yra nekrozinės nefrozės variantas. Pastarasis pasirodo kaip nepakankamo kraujo perpylimo komplikacija. Toks procesas skatina raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą į kraujagysles. Tokiu atveju atsiranda šokas ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Vienas šio pažeidimo tipas yra febrilinis nefrozė. Ši liga atsiranda su įvairiomis infekcijomis, bet ji neturi akivaizdžių apraiškų. Vienintelis karščiavimo nefrozės simptomas yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime. Tai nereikalauja specialios terapijos ir dingsta kartu su infekcija.

Bendrieji ligos požymiai

Urologijos institutas, kuris ilgą laiką gydo šią ligą, atskleidė bendrus simptomus, kurie būdingi visoms nefrozės rūšims.

Pasak ekspertų, bet kokio pobūdžio inkstų pažeidimas yra susijęs su distrofiniais sutrikimais jo kanaluose. Tuo pačiu metu jų pralaidumas baltymams yra žymiai padidėjęs, o tai sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Baltymų kiekis šiame kraujyje sumažėja iki 3,2%. Paprastai jie užtikrina plazmos slėgį (onkotišką) ir neleidžia skysčių medžiagoms patekti į kraujagyslių tarpą. Jei tokio proceso nėra, pacientas susiduria su nuolatine edema. Taip pat dėl ​​ligos vystymosi sumažėja šlapimo kiekis, kuris įgauna tamsią spalvą. Šis simptomas yra svarbus siekiant laiku nustatyti pažeidimą.

Kaip gydyti?

Dabar žinote, koks yra inkstų nefrozė. Ką tai mes taip pat sakėme aukščiau. Kaip gydyti šią ligą, turėtumėte pasakyti gydytojui.

Labai dažnai tokio pažeidimo gydymas yra susijęs su kai kuriais sunkumais. Tai lemia esamo sutrikimo forma ir dominuojantys simptomai.

Pagrindinė inkstų nefrozės gydymo kryptis yra:

neutralizuojant pagrindinę sutrikimo priežastį, sumažinant edemą, normalizuojant baltymų kiekį kraujyje.

Norint pasiekti teigiamą terapinį rezultatą, reikia gydyti, kurio tikslas - pašalinti pagrindinę ligos priežastis. Pavyzdžiui, jei atsiranda nefroekenozė, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į toksinų pašalinimą iš organizmo, taip pat į kovą su šoku.

Su lipoidine ligos forma labai svarbu rasti esamos infekcijos dėmesį. Tik tada turėtų būti atliekamas antimikrobinis gydymas, kurio tikslas - neutralizuoti infekcijos sukėlėją.

Amiloido žalos gydymas atliekamas ilgą laiką. Palaikantis šios ligos gydymas yra griežtos dietos paskyrimas. Mityba pacientui turėtų apimti padidėjusią vitaminų kiekį.

Norint išgydyti sutrikimą ūminėje stadijoje, kraujas ir plazma yra perpumpuojami. Taip pat pacientams skiriami diuretikai ir skiriamas albuminas.

Ligos prevencija ir gydymas

Inkstų ir kitų traumų kontūzija labai dažnai sukelia nefrozę. Todėl turėtumėte būti ypač atsargūs pavojingo darbo metu ir sportuojant.

Siekiant užkirsti kelią inkstų ligoms ir šlapimo sistemos ligoms, ekspertai rekomenduoja laikytis dietos be druskų ir apriboti skysčių vartojimą. Tai žymiai sumažins patinimą. Tuo pačiu tikslu gali būti vartojamos tokios diuretikai kaip "Lasix", "Novazurol" ir "Novurit". Jie skatina druskų išsiskyrimą ir perteklinį skysčių kiekį.

Pacientams, sergantiems lipoidiniais sutrikimais, paskyrus imunosupresantus ir kortikosteroidus, pastebimi teigiami pokyčiai. Taip yra dėl inkstų glomerulų struktūros atstatymo. Tokių vaistų vartojimas šalina edemą ir skatina remisiją.

Kaip žinoma, nefrozinis sindromas yra susijęs su dideliu baltymų praradimu. Atsižvelgiant į tai, tokios ligos gydymas turėtų būti skirtas šių nuostolių papildymui. Esant ūmėms sąlygoms su sunkia edema, panašus poveikis pasireiškia kraujo perpylimui ir diuretikų vartojimui. Norėdami atkurti baltymų pasiūlą, priskiriama speciali dieta. Baltymų produktai turi būti paciento racione.

Jei baltymų dieta pacientui yra kontraindikuotina, tada jam skiriama didelio kaloringumo dieta, turinti optimalų kiekį angliavandenių ir riebalų. Tačiau valgio baltymų kiekis šiek tiek turėtų būti didesnis už jo praradimą kartu su šlapimu.

Taigi, gydant intersticinių inkstų pažeidimus, yra keletas būdų. Stiprus vaistų vartojimas paūmėjimo metu turėtų sumažinti patinimą ir normalizuoti pacientą. Kalbant apie atsisakymą išguoti, šiuo atveju kaip palaikomąjį gydymą turėtų būti dieta, kuri yra tokia:

mažina druskos suvartojimą, mažina skysčių kiekį, vartoja pakankamai baltymų ir sunaudoja pakankamai vitaminų.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad lėtinėje ligos formoje dieta turėtų būti laikoma ne visada, bet su tam tikrais intervalais, kad nebūtų kitų komplikacijų.

Nefrozinio gydymo prognoze, operacija

Kiek kainuoja inkstai? Į šį klausimą gali atsakyti tik specialistai. Paprastai jiems skiriami tik tie žmonės, kurie vystosi rimtai patologijai, dėl kurios atsiranda visiškas inkstų sistemos sutrikimas. Šiuo atveju atliekamas operatyvinis įsikišimas, kurio metu sergantį kūną pakeičia donoro organas. Deja, persodinto inksto išgyvenamumas šiuo atveju yra ne daugiau kaip 75%.

Pasak gydytojų, nefrozės atsigavimo prognozė yra abejotina. Tai priklauso nuo konkrečios klinikinės ligos formos. Laiko ir teisingai parinktas nekrozinės nephrozės gydymas paprastai lemia visišką paciento atsigavimą. Reikia pažymėti, kad su amyloidine ligos forma jos gydymo prognozė išlieka nepalanki.

Norint, kad nebūtų įdomu, kiek kainuoja inkstai, žmonėms, sergantiems lėtinėmis nefrozijos rūšimis, reguliariai turėtų būti naudojamas sanatorinis gydymas. Tuo pačiu metu galima kalbėti apie asmens gebėjimą dirbti tik perleidimo laikotarpiu.

Pasak ekspertų, inkstų inhaliacijai reikia nedelsiant konsultuotis su gydytoju. Diagnozė šios ligos nėra jokių sunkumų. Tačiau už jo sėkmingą gydymą to nepakanka.

Apibendrinsime rezultatus

Dėl esminių skirtingų atitinkamos patologijos formų skirtumų labai svarbu nustatyti tikrąją priežastis, dėl kurios atsirado nefrozė. Tuo pačiu metu taip pat svarbu tinkamą gydymą pasirinkti laiku ir laiku. Teigiamą terapinį rezultatą galima pasiekti tik tinkamu požiūriu ir atsakingu gydytojo visų reikalavimų laikymu.

Inkstų nefrozė yra liga, kuri išsivysto dėl distrofinių pokyčių inkstų kanalėlių fone, kartu su baltymų apykaitos sutrikimu. Nefrozės (nefrozinio sindromo) priežastys yra įvairios. Nefrozė gali atsirasti dėl pačių pačių inkstų pažeidimo ar dėl kitų kūno ligų. Atitinkamai išskiriami pirminiai ir antriniai nephroses.

Inkstų inkstų liga veikia inkstų kanalėlių, kurie yra atsakingi už šlapimo filtravimą. Padidėja vamzdelių pralaidumas, o per juos pradeda nutekėti kraujo baltymai, dėl kurių jie praranda šlapinimosi laiką. Dėl to organizmas pradeda kenčia nuo medžiagų apykaitos procesų sutrikimo.

Inkstų nefrozės priežastys:

Baltymų metabolizmo sutrikimai genetiniame lygmenyje.

Komplikacijos infekcinių ligų, kurios yra lėtinės arba sunkios.

Sisteminės ligos: reumatas, amiloidozė, sarkoidozė.

Inkstų liga: nefrotozė arba glomerulonefritas.

Inkstų nefrozė yra liga, kuri nėra plačiai paplitusi. Dažniausiai tai pasitaiko tarp vaikų ir paauglių, nors jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Pirmieji nefrozijos požymiai dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 6 metų amžiaus. Merginos kenčia nuo šios ligos rečiau.

Remiantis statistika, iš 7 milijonų žmonių nefrozė diagnozuojama 50-60 vaikams. Metinis padidėjimas yra nuo 20 iki 25 naujų pacientų. Iš 100 000 vaikų iki 16 metų infekcija diagnozuojama vidutiniškai 2 žmonėms.

Straipsnio turinys:

Ligos klasifikacija

Inkstų nefrozė klasifikuojama pagal etiologinį faktorių, nes priklausomai nuo to ligos simptomai skirsis.

Lipoidinė nefrozė ar nefrozė su minimaliais pokyčiais

Lipoid nefrozė yra labai retas ir pasižymi pakitimų inkstų kanalėlių, kuri teka per distrofiniai tipo. Lipoidinė nefrozė yra tam tikros kūno ligos pasekmė. Taigi, sukelti degeneracinius pokyčius inkstuose gali tuberkuliozė, maliarija, dizenterija, sifiliu, chlamidijomis, Metal apsinuodijimo.

Inkstų glomerulų kapiliarai praranda gebėjimą normaliai filtruoti dėl ryškių lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimų.

Plazmos baltymai prasiskverbia per kapiliarus ir kaupiasi ant inkstų kanalėlių epitelio. Tai veda prie distrofinių pokyčių vystymosi. Daugelis mokslininkų mano, kad lipidų nefrozė yra autoimuniniai procesai, vykstantys organizme.

Nekrozinė nefrozė arba necronemfrozė

Šis nefrozės tipas išsivysto kaip infekciniu-toksišku inkstų pažeidimu. Šiuo atveju yra kraujo tiekimo sutrikimas, dėl kurio nugaros nosies kanalėlių gleivinės nugaišta. Pacientas pradeda patirti ūminio inkstų nepakankamumo simptomų, jis vystosi anuria.

Sutrikusi kraujo apytaka inkstuose, atvirkštinė vandens absorbcija neatsiranda visiškai. Dėl to toksinės medžiagos lieka inkstų kanalėlėse, kurių koncentracija nuolatos didėja. Dėl to pablogėja paciento būklė. Tai bus sunkesni už agresyvius bakterinius arba cheminius toksinus, kurie veikia vamzdinį epitēlimą. Galimas šoko inkstų sindromas.

Amiloidinė nefrozė arba inkstų amiloidozė

inkstų amiloidozė vystosi dėl lėtinio nepakankamumo fone baltymų metabolizmo ir charakterizuojamas amiloido nusėdimo kompleksų audinių. Amiloido nefrozė yra amiloidozės pasekmė.

Pirminėje amiloidozėje inkstų kanalėlių baltymų sintezės metu kenčia genetiniai sutrikimai. Antrinės inkstų amiloidoze praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti dėl baltymų apykaitos nepakankamumas, atsiranda prieš infekcijas, pavyzdžiui, osteomielito, tuberkulioze, sifiliu, actinomycosis fone.

Infekcija lemia tai, kad baltymų sintezė yra sutrikdyta, ir jie pradeda vystytis su tam tikrais sutrikimais. Imuninė sistema su antikūnais pradeda atakuoti šiuos mutavusius baltymus. Baltymai sujungiami su antikūnais, kad susidarytų amiloidas. Jis pradeda kauptis įvairiuose organuose ir audiniuose. Su amiloido kaupimu inkstuose susiduria glomerulų indai, sutrinka šlapimo filtravimas ir išsivysto nefrozija.

Po perdavimo nefrozė

Šis nefrozės tipas atsiranda dėl to, kad žmogus buvo perpylimas krauju, kuris nesuderinamas su jo grupe. Dėl to eritrocitai pradeda suskaidyti kraujagyslėse, susidaro ūminis inkstų nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti šokas.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į nefrozę prieš karščiavimą, kartu su bet kokia užkrečiama liga. Tokiu atveju pacientas nejaučia nefrozijos simptomų ir gali būti nustatomas tik atlikus šlapimo tyrimą. Tai padidina baltymų kiekį. Paprastai tokiai nefrozei nereikia specialios terapijos ir savaime leidžiama, kai žmogaus organizmas susiduria su infekcija.

Pagrindiniai inkstų nefrozijos simptomai

Dažni inkstų nefrozijos simptomai yra šie:

Dystrofinių pokyčių organų vamzdeliuose buvimas;

Kraujagyslių pralaidumo ir kanalėlių kapiliarų padidėjimas;

Medžiagų apykaitos procesų nesėkmė dėl padidėjusio albuminų išsiskyrimo iš organizmo;

Kraujo plazmos onkotinio slėgio sumažėjimas 3,5-5,5% baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas;

Kadangi onkotinis slėgis sumažėja, indai negali visiškai trukdyti skysčių patekimui į audinį ir pacientui išsivysto patinimas;

Išmatuota šlapimo kiekio sumaţėja;

Šlapimas tampa tamsios spalvos.

Tai yra šlapimo tamsėjimas, o jo apimties sumažėjimas yra ankstyvieji požymiai, kuriais galima įtarti inkstų nefrozę.

Inkstų nefrozės gydymas

Inkstų nefrozės gydymas yra sudėtinga užduotis. Terapija turėtų būti pagrįsta ligos forma.

Nekrozės gydymo principai:

Ligos priežastys.

Atsikratyti edemos.

Baltymų kiekio normalizavimas plazmoje.

Kad gydymas būtų sėkmingas, būtina atsikratyti priežasties, dėl kurios atsirado nefrozė. Norint atsikratyti lipidinių nefrozių, būtina nustatyti, kuri infekcija sukėlė ligos vystymąsi. Atsižvelgiant į šį veiksnį, pasirenkamas antibakterinis gydymas.

Būtinas gydymas nekroziniu nefroze, detoksikacine terapija, taip pat priemonėmis, kurios neleistų plisti šoko būsenai pacientui.

Dėl amiloido nefroze paciento gydymo nustatytas specialios dietos turtingas vaisių, daržovių, vitaminų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio. Ūminio ligos fazės metu pacientui yra kraujo perpylimas, skirti diuretikai ir albumino preparatai.

Norint sumažinti bet kokios formos nefrozės patinimą, patariama laikytis dietos, kurios sudėtyje yra mažiau druskos ir vandens. Dieną reikia suvartoti ne daugiau kaip 1-2 gramus druskos. Kartu pacientui skiriami diuretikai. Tai galėtų būti Salirganas, Novazurolas, Novouritas, Lasikas.

Norėdami sumažinti patinimą, galite naudoti inkstų arbatą, kuris turi ryškų diuretikų poveikį. Pacientai, sergantys lipoid nefroze administruoja kortikosteroidais (prednizolonas), kartu su imunosupresantais (azatioprino). Tokio gydymo atlikimas skatina normalizuoti inkstų funkciją, mažinti edemą ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Kadangi visiems pacientams, sergantiems inkstų naviga, kenčia baltymų nuostoliai, būtina atkurti jo lygį. Paciento paūmėjimo metu nustatomas kraujo perpylimas, intraveninis albuminas ir diuretikai.

Be to, visi pacientai rekomendavo didelę baltymų dietą. Pabrėžiama kiaušiniai ir mėsos patiekalai. Baltosios dienos dozės apskaičiavimas: 2-3 g / kg kūno svorio.

Pacientams, sergantiems glomerulonefritu, kuriuose baltymų dieta yra draudžiama, padidinamas kalorijų kiekis induose, meniu įvedami maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių. Pacientas turi vartoti ne mažiau baltymų per dieną nei prarasti šlapimu.

Parodyta, kad pacientai, kuriems yra bet kokios formos nefrozė, atlieka terapiją, skirtą sumažinti patinimą ir pakenkti organizmui.

Pasibaigus remisijai pacientui skiriama dieta, pagrįsta šiais principais:

Druskos ir skysčio naudojimo apribojimas.

Padidinkite baltymų produktų meniu turinį.

Vitaminų suvartojimas su maistu.

Jei liga pasireiškia lėtai, dietinis mitybos modelis nėra nuolat laikomas, bet periodiškai.

Gydymo prognozė

Nefrozės regeneracijos prognozė labai priklauso nuo ligos formos. Kuo anksčiau buvo pradėtas gydymas, tuo didesnė galimybė sėkmingai baigti gydymą. Nepakankama prognozė išlieka amiloidinė nefrozė.

Kai bet kokios formos nefrozės pasunkėjimas, asmuo yra neveiksnus. Su lėtiniu nefrozija, būtina apsilankyti gydymo sanatorijoje ir SPA centre.

Negalima nepriklausomai gydyti inkstų nefrozę. Terapija turi būti medicininė priežiūra.

Labai svarbu tinkamai išskirti priežastis, dėl kurios prasidėjo nefrozės raida. Gydymo sėkmę daugiausia lemia tai, kaip laiku pradėtas gydymas ir kaip tiksliai pacientas laikosi medicinos rekomendacijų.

Nefrozė: simptomai ir gydymas

Nefrozė - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnybės
  • Skausmas jungtyse
  • Greitas nuovargis
  • Akių vokų patinimas
  • Skausmas raumenyse
  • Stiprus troškulys
  • Inkstų nepakankamumas
  • Galūnių ištvermė
  • Bendras niežėjimas
  • Bendros būklės pablogėjimas
  • Strijų išvaizda
  • Veido edema
  • Veido išdidumas
  • Blizgus veidas

Nefrozė yra patologinių procesų grupė, kurioje daugiausiai paveikiami inkstų kanalėliai. Šie sutrikimai turi distrofinį pobūdį, tai yra cheminė ląstelių ir audinių sudėtis, pablogėja inkstų kanalėlių veikla. Visi šie procesai atsiranda pažeidžiant riebalų ir baltymų metabolizmą.

Inkstų nefrozės priežastis yra paveldimas veiksnys, autoimuniniai sutrikimai, alerginiai procesai. Gana dažnai inkstų nefrozę sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Tokie patologiniai procesai kaip maliarija, osteomielitas, difterija, sifilis, apsinuodijimas gyvsidabriu ir švinu taip pat sukelia nefrozinį sindromą.

Tai gana reta liga, tik 1 atvejis 100 tūkst. Vaikams dažniausia šios patologijos priežastis yra perduotas glomerulonefritas. Suaugusiesiems etiologiniai veiksniai yra šiek tiek didesni. 2/3 atvejų priežastis yra uždegiminė liga, inkstų, ir išprovokuoti faktorius 1/3 yra ligos, kitų organų ir sistemų, kurios sukelia šiuos sutrikimus (cukrinis diabetas, artritas, alerginės procesai).

Šis patologinių procesų grupė apima šiuos ligų: amilolipoidny ir lipoid nefroze, ūmus nekrotizuojantį nefroze, nefropatijos, post-perpylimo ir nėštumo nekrozė. Yra atvejų, kai dėl tam tikrų neįmanoma nustatyti inkstų distrofinių pokyčių priežasties, tada liga vadinama lipoidine nefroze.

Etiologija

Nefrozinis sindromas, priklausomai nuo jo priežasčių, yra pirminis ir antrinis. Pirminis inkstų nefrozė nėra sukelta jokios kitos ligos ir yra nepriklausoma. Pagrindinis veiksnys šiuo atveju yra genetiškai sąlygota metabolizmo patologija.

Su lipidų nefroze, sutrikęs keitimasis riebaliniu audiniu. Dėl šios priežasties paciento šlapime yra daug lipoidų, kurie kaupiasi ant inkstų kanalėlių sienelių ir neleidžia normaliai kraujagyslių tropikai. Netoliese esančias ląsteles ir audinius infiltravo lipoidai, sukelia negrįžtamus organo veikimo sutrikimus. Nefrozė taip pat tęsia baltymų metabolizmą, tik šiuo atveju baltymas yra priežastis.

Vaikas linkęs į pirminę lipoidinę nefroziją, jei motina taip pat turi šią ligą. Įrodyta, kad su autoimuninėmis ligomis, veikiančiomis inkstuose, kraujyje susidaro specialūs antikūnai, o nėštumo laikotarpiu vyksta motinos ir vaiko pernešimas.

Antrinio inksto nefrozės sukeliantys veiksniai:

  • dėl persodinto inksto atmetimo;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskais;
  • dideli nudegimai;
  • radiacinė apšvita;
  • vaistų vartojimas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstus dėl kraujospūdžio mažėjimo, traumų, sepsio;
  • navikas.

Retais atvejais neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio.

Klasifikacija

Veiksniai, kurie lemia ligos vystymąsi, yra skirtingi, ir priklausomai nuo to, kas lėmė patologinį procesą, išskiriamos šios formos:

  • lipoidinis nefrozė - pasireiškia pažeidimu keičiantis plaušais ir riebalais organizme. Lipidų kaupimas indų sienoje ir baltymų išplaušimas;
  • nefroekrozė - inkstų audinio nekrozė. Jis vystosi su apsinuodijimu, nepakankamu kraujo tiekimu ir inkstų limfos tekme. Neomicino nefrozė yra subformas;
  • mioglobinurinė nefrozė - ši ligos forma dažnai būna pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų. Raumenys sunaikinami, juose esantis mioglobinas kaupiasi vamzdeliuose;
  • amiloidinė nefrozė. Su šia inkstų forma kaupiasi medžiagos amiloidas, kuris nėra pagamintas sveikų žmonių. Imunitetas atpažįsta baltymą kaip svetimą kūną ir atmeta savo kūno ląsteles.

Pagal patologinio proceso eigą, yra keletas kintamųjų etapų:

Simptomatologija

Lipidinės nefrozės simptomai yra panašūs į dažnius inkstų nefrozijos simptomus, kurie ligos pradžioje nepastebimi ir nesukelia susirūpinimo. Rezultatas visada yra vėlesnis kreipimasis į ligoninę.

Pradžioje pacientai gali turėti tokį klinikinį vaizdą:

  • didėjantis nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs troškulys;
  • bendras sveikatos pablogėjimas.

Tačiau tai yra nespecifiniai simptomai, tačiau pabrėžti, kad nefrozė bus patinimas. Vėlesnis klinikinis vaizdas bus apibūdintas taip:

  • pradeda pasirodyti galūnių patinimas, stovint ir vakare;
  • Akies edema pirmiausia atsiranda aplink akis. Veido veidas tampa blyškus ir neryškus, akys labai atsilieka dėl padidėjusių akių vokų;
  • Padidėjęs patologinis procesas, patinimas plinta visame kūne. Taip yra dėl to, kad atsiranda mažiau šlapimo.

Be išorinės edemos, skystis kaupiasi ir vidaus organuose. Poveikis ne tik inkstai, bet ir kepenys, blužnis, žarnos. Kartais kraujavimo skysčio kiekis gali siekti 20 litrų, dėl kurio odos raukšlės bus formuojamos.

Ateityje ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia atitinkama simptomatika. Tai veda prie visiško paciento negalios. Pacientams, sergantiems amiloido nefroze, taip pat paveikia sąnarius ir sutrikusi raumenų skausmas.

Diagnostika

Pirmiausia, nefrozės diagnozė yra nukreipta į kitų provokuojančių patologinių procesų ir infekcinių židinių buvimą. Gydytojas skirs testai, siekiant patvirtinti nefrozę ir nustatyti paslėptus veiksnius (diabetą, amiloidozę ir kt.).

Paprastai diagnozavimo programa gali apimti:

  • šlapimo analizė - atskleis proteinuriją (baltymų buvimą);
  • apskritai ir biocheminis kraujo tyrimas - išsiaiškinti, ar hypoproteinemia (žemas kraujo baltymo) ten, hipercholesterolemija (padidėjęs lipidų kiekis), didinant ESR. Ir su amiloido nefroze stebimas papildomas hemoglobino sumažėjimas;
  • Ultragarsas - atskleis inkstų padidėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų tyrimai atliekami paskutinis, nes šiuo atveju tokia analizė nėra labai informatyvi.

Gydymas

Norint atkurti baltymų kiekį kraujyje, yra skiriama dieta, turinti daug baltymų maisto, apskritai dietos lentelę asmeniškai parašė gydytojas atskirai. Siekiant sumažinti edemą, būtina apriboti suvartotos druskos ir vandens kiekį. Su reikšminga edema rodoma lova, o maiste turi būti maisto produktai, turintys daug kalio druskų.

Narkotikų terapija gali apimti šio spektro veiksmus:

  • diuretikai;
  • kortikosteroidai;
  • su autoimunine prigimtimi - imunosupresantai.

Jei liga atsirado kaip infekcinių procesų komplikacija, pirmiausia būtina pašalinti pagrindinę priežastį. Gydymas gali apimti papildomus antibiotikus arba sulfonamidų preparatus.

Galimos komplikacijos

Nefrozė yra užsitęsusi liga. Kai kuriais atvejais galima susigrąžinti po 20 metų. Edemas trukdo paciento darbui iki negalios. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

  • kraujyje mažėja imunoglobulinų kiekis, dėl kurio infekcijos procesai vyksta audiniuose;
  • kartotinės pneumonijos atvejai;
  • yra kraujagyslių trombozės;

Su kitų inkstų ligų įvedimu atsiranda inkstų nepakankamumas.

Profilaktika ir prognozė

Laiku gydant ligą garantuojamas atstatymas. Su amiloidine nefroze, prognozė nėra tokia optimistiška, nes ligos forma būdinga sunkia progresija.

Profilaktikos tikslais turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • stiprinti ir stiprinti imuninę sistemą su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • vengti pernelyg didelės hipotermijos;
  • subalansuotas maistas;
  • neįtraukti rūkymo ir alkoholizmo, vartoti narkotikus;
  • laiku gydyti visas ligas.

Kaip prevencinė priemonė remisijos laikotarpiu, gydymas sanatoriniu ir SPA yra nurodytas.

Jei manote, kad turite Nefrozas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: terapeutas, nefrologas, urologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Jade medicinoje vadinama visa inkstų uždegiminių ligų grupė. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptomines ir patomorfologines savybes. Šioje grupėje klinicininkai nurodo vietinius ar bendrus procesus, kurių metu proliferacija, dalinis ar visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Hiperinsulinemija yra klinikinis sindromas, kuris pasižymi padidėjusiu insulino kiekiu ir sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Toks patologinis procesas gali sukelti ne tik kai kurių kūno sistemų sutrikdymą, bet ir hipoglikeminę komą, kuri savaime yra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei.

Lupus yra autoimuninis ligos tipas, kuriame žmogaus organizme esanti apsauginė sistema (ty jos imuninė sistema) sukelia užpuolimą savo audiniuose, ignoruodama užsikrėtusius organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Procesą lydi uždegimas ir vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmu, patinimu ir audinių pažeidimu visame kūne, o tai yra ūminė stadija, sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Fibroziruyuschy alveolitas - liga, kuri veikia plaučių audinį, būdingas uždegiminio proceso raida. Dėl to išsivysto fibrozė - sveikus plaučių audinius pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo sutrikimą (DV). Jei gydymas nėra atliekamas laiku, galimi mirties atvejai. Ši liga pasitaiko retai ir negali būti gydoma vaistu.

Hemochromatozė yra liga, paveldima ir sukelianti geležies metabolizmo pažeidimus žmogaus organizme. Šios ligos metu pigmentai, kuriuose yra geležies, absorbuojamos žarnyne ir kaupiasi audiniuose, taip pat organuose.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Inkstų nefrozė

Inkstų ligos laikomos įprastomis dėl intensyvaus kūno veikimo. Inkstai realizuoja svarbias kūno funkcijas, įskaitant kenksmingų metabolizmo produktų šalinimą.

Jei ji pažeista Cewka inkstų nefrozė Dažnai pastebima,, kuri veda prie oligurija, vamzdinius filtravimo disfunkcijos, nefropatijos arba nefrozinio sindromo. Liga dar vadinama "nefroziniu sindromu". Daugelis pacientų, kurių nefroze atskleidė degeneracija inkstų kanalėliuose su sumažintas šlapimo išsiskyrimą, mažinti inkstų funkcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra laikomas rimta žala, obstrukcija žarnyno infekcijų (difterija, maliarija, dizenterija ar choleros), platus nudegimų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais (švino, gyvsidabrio, chromo, aukso) ir kt.

Inkstų nefrozė yra ūminė ir lėtinė, tačiau visos patologijos rūšys turi panašumų. Joms būdinga žarnos vamzdelinio sutrikimo aparatūra. Ūminė forma yra suskirstyta į febrilų ir nekrozę, o lėtinė rūšis suskirstyta į lipoidų ir amiloido nekrozę.

Patologiją galima nustatyti skirtingų amžiaus grupių žmonėms, tačiau patologinis procesas dažniausiai diagnozuojamas 2-5 metų vaikams.

Nefrozinio sindromo priežastys

Medicinos praktikoje ši liga vadinama "toksiškai infekciniu inkstu", susidariusiu apsinuodijant ar apsinuodijant kūną. Kita nekrozinių pažeidimų priežastis gali būti bakterijos (maliarija, difterija, maras, cholera) arba aseptinė nekrozė po gimdymo.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

  • nudegina didelę kūno plotą, kai didelė tuščiaodžio audinio dalis palieka kraują;
  • apsinuodijimas tiksliomis sudedamosiomis dalimis;
  • audinių suspaudimo suspaudimas;
  • genetinės ligos su baltymų apykaitos sutrikimu;
  • lėtinės infekcijos formos, kartais sukeliančios sepsį ir komplikacijas;
  • apsinuodijimas chemikalais (antifrizas, metanolis, stabdžių skystis);
  • žarnyno patologija, išmatų ištuštinimo ir praeinamumo pažeidimas;
  • sisteminės autoimuninės patologijos (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.);
  • komplikacijos, susijusios su neteisinga grupe ar Rezio konfliktu su kraujo perpylimu;
  • inkstų audinių onkologija piktybinio tipo arba su metastazėmis.

Ligos eigos variantai

Dėl inkstų poveikio, nefrotoksinis sindromas gali pasireikšti lėtiniu ar ūmiomis formomis, priklausomai nuo jo sukeliamų veiksnių ir priežasčių.

Yra tokie patologijos tipai:

  • Necrotiškas. Forma turi ryšį su sutrikusia pašarų kanalo kanalėlėmis, kraujotaka, todėl epitelio ląstelės miršta. Nekrozinio tipo nekrozė atsiranda dėl apsinuodijimo nuodais, toksiniais elementais ir vaistiniais preparatais, sudėtingomis infekcijomis ar kraujo perpylimu. Būklė pasireiškia ūminiu sutrikimu, pažeista organų filtracija, sumažinamas šlapinimosi tūris ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tokie pokyčiai tampa negrįžtami ir sukelia inkstų susitraukimą; Neklatinė forma apima neomicino nekrozę, pasireiškiančią vartojant neomiciną;
  • Po transfuzijos tipas forma nurodo nekrotinio liga, kai pagrindinė priežastis išmetimo rodo tampa pertekline kraujo tūrio su uždegimu medžiagų (histamino, prostaglandinų, ir kt.);
  • karščiavimas nefrozė. Jis susidaro ūmiose infekcijose, kai organizmas turi mažai energijos kovoti su patologija, dėl kurios organo darbas yra sutrikdytas. Sutrikimas negali būti pasireiškęs ir atsitiktinai nustatomas atliekant išplėstinį šlapimo nuosėdų tyrimą (susidaro baltymai, epitelio ląstelės).

Lėtinės patologijos metu pastebimos šios morfologinės formos:

  • amiloidinė nefrozė. Tai yra negrįžtamas ir sunkus amiloidozės pasireiškimas, kai organizmas gamina ir kaupia amiloidą. Ši medžiaga susidaro, kai sutrinka baltymų metabolizmas. Lokalizavimas, amiloidozę, ir yra padalintas į perikollagenovy periritikulyarny tipo kaupimo Tinklinės pluoštų. Priklausomai nuo kilmės, amiloidozė yra pirminė, paveldima (genetinė), antrinė, seni ir vietinė;
  • Lipoidinė nefrozė (glomerunonfritas) nustatoma distrofiniais proksimalinių kanalėlių pokyčiais lipidinių medžiagų nusėdimu. Glomerulų aparatas nesikeičia. Dystrofija yra grįžtama, ji gali atsinaujinti dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Tačiau liga nesukelia padidėjusio kraujospūdžio, kraujagyslių pažeidimo;
  • lipoid-amiloido tipas. Patologija pasireiškia baltymų ir lipidų metabolizmo pažeidimais, veikia glomerulų struktūras ir inkstų kanaleles;
  • mioglobinurinė išvaizda. Jis susidaro, kai mioglobulinas kaupiasi vamzdiniame aparate ir glomeruliuose, kurie atsiranda baltymų skilimo metu. Ši patologijos forma dažnai būna lėtinės alkoholikų ar heroino priklausomybės. Laikui bėgant, raumens skaidulų ląstelės sunaikina, o inkstų audiniuose - mioglobulinas.

Simptomai, parodantys skirtingus nephrozes

Nepaisant nefrozinio sindromo tipo, išskiriami tokie ligos progresavimo etapai:

  1. Ikiklinika. Jis trunka ilgą laiką (3-5 metus), amiloido nusėdimas inkstų piramidėse ir stagnuočių reiškinių susidarymas;
  2. Proteinuric (trunka 10-14 metų). Pasižymi formavimo amiloido į piramides, inkstų glomerulų, mezangialinių kapiliarų laivų ir kilpos su atrofija ir nekrozė nephrons stovinčio limfinės pokyčius. Formos sunkumas priklauso nuo proceso veiklos;
  3. Nefrozitas (trukmė 6 metai). Stazė yra susijusi su amiloido nusėdimu inkstų medulių ir žievės sluoksniuose. Inkstai auga dydžio, kompaktiški;
  4. Ureminė (galinė) stadija vadinama amiloido raukšlėtu inkstu, kai organas mažėja, atsirado randas ir sumažėja nefronų funkcijos.

Bendrieji nefrozės pasireiškimai yra šie:

  • skirtingi dusulys. Pirmuoju laipsniu edema pasireiškia apatinėse galūnes, o antrasis - patinimas plečiasi į genitalijas, apatinę nugarą ir apatinę pilvo dalį. Trečiajame etape edema atsiranda ant veido ir kaklo, o 4 laipsnio metu susidaro stagnūs reiškiniai ir anasarka;
  • nuovargis, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas su įprastiniu skysčių kiekiu;
  • raumenų ir sąnarių skausmo pasireiškimas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.
Su nefrozinio sindromo, plačiai paplitusi ir atsipalaidavusi ant veido

Lėtinės patologijos atveju būdingi simptomai ilgai negali pasirodyti dėl nefronų, kurie išliko aktyvūs ir toliau veikia. Tačiau laboratorinių tyrimų metu atsiranda patologinio proceso požymiai.

Ūminėms ligos progresams būdingos staigios apraiškos ir jų tolesnė progresija. Ši būklė dažnai tampa paciento mirties pasekmė. Į Ūmi patologijos paciento sveikata blogėja su išpuolių dusulys, keičiasi kvėpavimo, temperatūra pakyla su padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pokyčiai tampa nepakeliamas skausmas sąnariuose ir raumenyse.

Norint nustatyti morfologinį ligos tipą (lipoidą, nekrozę), inkstų audinių histologinis tyrimas atliekamas naudojant biopsiją. Šios formos pasireiškia pažeidžiant izoliacijos ir filtravimo funkcijas.

Atliekant diagnostiką

Esant bet kokiai patologijai, baltymų kiekis pacientų šlapime viršija 3 gramus per dieną. Dėl peršalimo ir perkrovų šie rodikliai padidėja ir gali būti žymiai sumažinti. Beveik pusė suaugusių pacientų šlapime kraujauja, o vaikams hematurija pasireiškia tik 10-15% atvejų. Su lipoidine forma kraujyje cholesterolio kiekis pakyla ir baltymai mažėja.

Bendrieji gydymo principai

Pacientai yra hospitalizuoti ir tolesni tyrimai departamentuose, kuriuose yra nefrologinis profilis. Ūminės nefrozės gydymas intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojams ir gyvybiškai svarbių rodiklių tyrimui.

Nefrozės gydymas siejamas su šiais principais:

  • pagrindinių apraiškų neutralizavimas;
  • simptomų gydymas;
  • dietos su nedideliu kiekiu druskos, baltymų ir padidėjusio vitaminų, kalio kiekio, įvedimas. Daržovės ir vaisiai pridedami prie dietos;
  • eritrocitų perpylimas;
  • baltymų (iki 70 g / kg) reguliavimas, pašalinus iš dietos veršieną ir jautieną;
  • grūdų, miltų ir pieno produktų pašalinimas iš raciono (kazeinas, sūris, pienas).

Norint pasiekti teigiamą poveikį, būtina pašalinti patologijos vystymosi priežastis. Taigi, esant nephronecrosis, dėmesys skiriamas detoksikacijos terapijai (toksinų pašalinimui) ir šoko kontrolei. Su lipoidine liga, nustatyta infekcija ir antibiotikai skirti žudyti patogeną.

Ūminio forma nekrozinių sindromas manifestais padidėjo baltymų praradimą iš šlaplės, todėl gydymas yra pagrįstas jo atkūrimo. Sunkus išpučiant priskiriamas kraujo perpylimo, kalio druskos, albuminų į diuretikų, fone. Baltymų kompensavimas atliekamas su dietiniais baltyminiais produktais (skirtingų rūšių mėsa ir kiaušiniai). Baltymų kiekis turi būti nuo 2-3 gramų svorio kilogramui. Jei gydytojas uždraudė baltymų dietą pacientui, tada numatomas valgis su daugybe kalorijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad suvartotų baltymų kiekis turi būti šiek tiek didesnis negu kūno nuostoliai.

Narkotikų gydymas apima nefrozė diuretikai (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) normalizavimo diurezės, kolchicino (dieną 1-2 ml), dimetilsulfoksido (50-100 ml 5% tirpalas su vaisių sulčių), unitiol (4-5 ml 5% tirpalo per parą) ir dvigubos Delagil dozės (0,5 mg per parą). Uniothiol ir Colchicine sustabdo amiloido sintezę ir kaupimą glomeruluose. Diuretiko poveikis skiriasi inkstų arbata.

Sudėtinio gydymo metu yra skiriami antikoaguliantai ir antiagregantai. Diuretikai skirti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti komplikacijas ir žlugimą, o hipovolemiją draudžiama vartoti. Amiloido nefrozės gydymui skiriamas kraujo ir plazmos kraujas, naudojami albuminai. Taip pat rekomenduojama 100 mg per dieną žaliosios kepenys.

Su prastai gydoma nefroze, hemosorbcija ir plazmaferezė yra nustatyta. Siekiant pašalinti edemą ir pasekmes, gali būti atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios didina prakaitavimą. Jei patinimas neatsako į gydymą, jis pašalinamas kitais būdais. Probleminės srities poodinėse audinose įvestos adatos, prie kurių vamzdeliai yra prijungti, kad pašalintų patinimąsi skysčius. Su nepastebimomis ligos formomis gydytojas palieka po oda kelias dienas. Šių manipuliavimo įgyvendinimas lydimas sanitarinių saugos standartų laikymosi, siekiant sumažinti paciento infekcijos riziką.

Ypač naudingos yra oro ir vandens vonios, kurios didina prakaitavimą. Be to, galima skirti klimatoterapiją.

Prognozavimas

Inkstų inkstų nefrozė sutrikdo jų veikimą, kuris tampa negrįžtamu procesu. Šios ligos prog nozija priklauso nuo nefrono aktyvumo lygio, sunkumo trūkumo. Jei kraujo tyrimai rodo per didelį kreatinino ir karbamido kaupimąsi, tada atsiranda nepageidaujamų pasekmių. Savalaikis ir teisingas patologijos gydymas veda prie atsigavimo, ir amiloido forma yra nepalanki prognozė. Tik atstatymo metu žmogus grąžinamas į darbą. Norėdami nustatyti nefrozės priežastis, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nefrozinis sindromas yra rimta ir nemalona patologija, ypač esant ūmioms apraiškoms, reikalaujančioms manipuliuoti specialistais. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos židinius, teisingai pašalinti bet kokį uždegimą.