Inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) yra šiuolaikinė diagnostinė procedūra, atliekama išsamiai ištirti šlapimo sistemos organų funkciją. Tyrimas atliekamas gama tomografu po to, kai į organizmą patenka radioaktyvus vaistas (RFP). RFP iš kraujo į inkstus gavimo procesas ir vėlesnis jo pašalinimas per kiaušialąstes yra parodytos scintigramose (gama kameroje gautiems vaizdams).

Nefroskintigrafijos rezultatai gali aptikti piktybines navikas ir kitas inkstų bei šlapimo takų patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Dinaminė inkstų scintigrafija (DS) - skenavimas inkstuose atliekamas po RFP vartojimo tam tikrais laiko intervalais, registruojant jo patekimą į inkstus ir perėjimą per kapiliarų į šlapimo pūslę. DS atvaizdai rodo visą šlapinimosi ir paskirstymo procesą etapais, o tai leidžia ištirti ir inkstų, ir kiekvieno atskirai veikimą.

Statiška scintigrafija (SS) - papildomas tyrimo metodas po rentgenografijos - nustato bendrą inkstų būklę, dydį, formą ir jų buvimo vietą. SS neinformuoja apie funkcinius šlapimo organų sutrikimus, todėl negalima pateikti visos ligos nuotraukos.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Dinaminė nefroskintigrafija urologijoje naudojama dažniau nei statinė nefroskintigrafija. šis metodas yra labiau informatyvus.

Dinaminė inkstų scintigrafija nustatoma šiais atvejais:

• sutrikimai ar įvairūs sunkumo inkstų funkcijos pokyčiai;
• hidronofozė (2 ir 3 stadijos) - inkstų dubens ir smegenų dugno padidėjimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
• inkstų struktūros ir vystymosi sutrikimai;
• cistos ir neoplazmos (nustatyti piktybinių navikų laipsnį);
• planuojant operaciją pašalinti vieną inkstą (nefrektomija), siekiant įvertinti antrojo būklę (inkstų nepakankamumo buvimas);
• vienkartinio inksto tyrimas prieš organų išsaugojimą;
• Diagnozė su įtarimu dėl metastazių šlapimo sistemos organuose.

Indikacijos statinei nefroskintigrafijai yra šios:

• anatominės ir topografinės inkstų vietos pažeidimas;
• šlapimo organų defektai;
• pyelonefritas ir kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad scintigrafija laikoma palyginti saugia procedūra, egzistuoja situacijos, kai rekomenduojama jo nevykdyti arba laikinai atidėti egzaminą.

Paciento būklė, kurią gydytojai vertina kaip sunkiai, tokiems pacientams gydymo trukmė nuo 45 minučių iki 1,5 valandos gali būti nuobodi;

Nėštumas. RFP gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi. Būsimos motinos scintigrafija atliekama tik avarijos atveju;

Žindymo laikotarpis - RFP išsiskiria iš žmogaus kūno per 24 valandas po tyrimo. Šiuo metu būtina nuplauti kūdikį nuo krūties, pakeičiant motinos pieną mišiniu;

Onkologiniai pacientai po chemoterapijos ar radioterapijos kursų - prieš susi- stant scintigrafiją būtina laikinai sustabdyti 3 savaites (po "chemijos") ir 2-3 mėnesius (po apšvitinimo).

Pasirengimas procedūrai

Nėra specialiai parengtos nefroskintigrafijos preparatų programos. Kai kuriais atvejais radiologas paprašys paciento išgerti specialų skysčio, kad pagerintų scintigramų kokybę. Prieš pradedant tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Atlikimo būdas

Inkstų scintigrafija atliekama ambulatoriškai specialiai įrengtoje diagnostikos patalpoje. Pacientui prašoma pašalinti visus metalinius objektus iš tiriamojo ploto. Tada slaugytoja įveda RFP į veną.

Po injekcijos prasideda nuskaitymo procesas. Šiuo metu pacientas yra atskirame gama tomografo diagnostinės lentelės kambaryje, o medicininis personalas stebina procedūrą iš gretimos įstaigos.

Tyrimo metu negalima judėti ir kalbėti. Nepavykus tai padaryti gali turėti įtakos vaizdų kokybei. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį. Tai yra akimirka, kai turėtumėte informuoti gydytoją apie sveikatos pablogėjimą (sunkumą, širdies plakimą, galvos svaigimą, dusulį ir tt), jei taip atsitiko.

Priklausomai nuo tolesnio nagrinėjimo paciento tikslu turi būti įrašytas prieš arba procedūros vaistus metu: antihipertenzinių vaistų į hipertenzinės ligos ir diuretikais diagnozę - nustatyti kliūtis į šlapimtakių.

Nefroskintigrafijos sauga

Bet kokios su branduoline medicina susijusios diagnostikos procedūros apskritai yra saugios žmonių sveikatai. Šalutinis poveikis po RFP įvedimo yra labai retas, skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgenografijoje ar kompiuterinėje tomografijoje.

RFP turi trumpalaikį poveikį, per 24 valandas jie suskaidomi ir visiškai pašalinami iš organizmo, nedarant neigiamos įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui. Norėdami paspartinti šį procesą, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių pirmąją dieną po scintigrafijos.

Nefroskintigrafija turi tiek mažai spinduliuotės apkrovos, kuri leidžia atlikti apklausą beveik kasdien. Tuo pačiu metu radionuklidų diagnostika yra labai informatyvus metodas, kuris praėjus 1-1,5 metų parodė neįprastus pokyčius inkstuose negu įprasta radiografija.

Vienintelis scintigrafijos trūkumas yra nepasiekiamas. Ne visi privatieji medicinos centrai, jau nekalbant apie valstybines poliklinikas, gali kainuoti brangią įrangą.

Nefroskintigrafija yra labai informatyvus in vitro radioizotopų tyrimas

Nefroskintigrafija yra radialinis inkstų tyrimo metodas, pagrįstas radionuklido medžiagos surinkimu, įsisavinimu, kaupimu ir išskyrimu. Aktyvi dinaminė nefroskintigrafija kaip diagnozė buvo naudojama XX a. Antrojoje pusėje. Tyrimai parodė, kad sveikas ir pažeistas inkstų audinys skirtingai platina radioaktyviųjų preparatų (RFP). Šis reiškinys naudojamas organo funkcinei veiklai nustatyti.

Nefroskintigrafija laikoma saugiu tyrimu, nes radioizotopas greitai išsiskleidžia ir išsiskiria iš organizmo, nedarant jam ypatingos įtakos. Sukaupta RFP yra nustatoma specialia gama kamera, į kurią pacientas yra. Visas egzaminas rodomas ant filmo kaip nuotraukų serija.

Inkstų scintigrafijos tipai

Atskiri statiška ir dinamiška nefroskintigrafija. Gydytojo pasirinkimas yra pagrįstas būtinybe gauti konkrečius duomenis apie inkstų būklę.

Statiška scintigrafija

Paveikslėliai imami 15-50 minučių po radionuklido įvedimo į organizmą. Visa procedūra trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Statinis nefrostsintigrafiya leidžia ištirti dydį, formą, inkstų kontūrus, savo poziciją retroperitoninį erdvėje, topografinių savybių, struktūros anomalijas, patologinių pokyčių inkstuose į suaugusiųjų ar vaiką iki atsižvelgiant į radioaktyviojo preparato kaupimosi skirtumą.

Pagal savo rezultatus statinis metodas yra panašus į organo ultragarsinį tyrimą, todėl jis suteikia mažiau informacijos ir yra naudojamas daug rečiau nei dinamiškas.

Dinaminė scintigrafija

Kas yra dinaminė nefroskintigrafija? Naudojant įrašytus narkotikų kraujotakos sistema laivų inkstų, jo filtravimo per kanalėliai, surinkimo ir pasiskirstymą parenchima, taurelės pristatymo, dubens ir šlapimtakių, ir tada į šlapimo pūslę filmuotą. Remiantis dinamišką studijų gydytojas informuojamas apie kraujo tiekimo pobūdį, kapiliarų tinklo plėtros, inkstų glomerulų, procentais normaliai ir ne veikianti parenchimos.

Dinaminė scintigrafija, savo ruožtu, yra padalinta į 2 tipus:

1. Renografiya radioizotopas (iš kanalėlių sekrecijos tyrimas įrašymo renogrammy, kad rodo, kraujagyslių praėjimo RFP etapą, sekrecijos ir ekskreciniais). Klaida yra 15%.
2. Neutroskintigrafija yra dinamiška (būdinga tai, kad kai kurie gama detektoriai sugeria signalus iš radionuklidų perikardo erdvėje, o kiti tiesiogiai pačiame inkstuose). Klaidingas procentas yra 5%.

Preparatai, naudojami scintigrafijai

Mažiausias radioaktyvus toksiškumas gaminamas technecio preparatu koloidiniame tirpale. Jie taip pat dažnai naudojami kaulų scintigrafijai. Daugiau toksiškas, gali būti laikomas įrankis glomerulų filtracijos tyrimas - pentatech 99mTc. Trečioji vaistas (natrio Yodgippurat) yra daugiau radioaktyviosios, palyginti su ankstesnių, bet ji leidžia nustatyti inkstų parenchimos, filtruojant per statusą glomerulų ir kanalėlių sekrecijos būdu. Atsižvelgiant į neigiamą poveikį organizmui, vaikas turi ribotą RFP naudojimą. Šio ar to radioaktyviojo vaisto pasirinkimas priklausys nuo tyrimo tikslo, kurį nustato pats gydytojas.

Indikacijos nefroskintigrafijai

1. Inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis), siekiant išsiaiškinti inkstų pažeidimo laipsnį ir mastą.
2. Įgimtos organo defektai, struktūriniai defektai.
3. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, būdingas hidronofozės vystymuisi.
4. Įtarimas dėl metastazės žalos šlapimo organams.
5. Prieš inkstų operaciją nustatyti taktiką.
6. Vieno inksto funkcijos tyrimas.
7. Inkstų navikų (cistų, vėžio) diferencialinė diagnostika.
8. Po gydymo, siekiant nustatyti inkstų funkcinį aktyvumą (gydymo kontrolė).
9. Įvertinti inkstų parenchimo gyvybingumą po traumos.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų tyrimo procedūra atliekama naudojant radioaktyviuosius izotopus, yra keletas apribojimų, susijusių su jo vartojimu šiose pacientų grupėse:

• Tie, kurie anamnezėje yra alergiški radioizotopui (tai atsitinka labai retai, arba nepageidaujamos reakcijos blogai išreikštos).
• Nėščios moterys (kadangi kyla pavojus, kad kūdikis patirs, šios grupės moterų nefroskintigrafija atliekama laikantis griežtų gyvybinių rodiklių).

• Žindymo metu (jei reikia, nutraukite maitinimą krūtimi pašalindami radioizotopą).
• Sunkūs ir susilpnėję ligoniai, kuriems nepastebėta.

Po operacijos yra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją, nes yra didesnė rizika, kad RFP kaups žaizdą.

Onkologiniai pacientai po radiacinės terapijos gali atlikti nefroskintigrafiją tik po 3 mėnesių (po 2 savaičių po chemoterapijos). Po kitų organų radioizotopų tyrimo patariama palaukti kelias savaites, kad radionuklidas būtų visiškai pašalintas iš organizmo.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Paprastai paciento radiologinio jautrumo diagnozuojant inkstus preparatas nėra būtinas. Kartais gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę, tačiau, kaip taisyklė, procedūra atliekama be užpildymo. Norint išvengti problemų (pykinimas, vėmimas), geriau eiti į tuščią skrandį. Visas laiko tyrimas trunka 90 minučių (kartais šiek tiek daugiau ar mažiau) ir atliekamas branduolinės medicinos skyriuje specialioje gama kameroje, esančioje virš paciento. Kai kuriais atvejais mokslininkas sėdi prie įrenginio.

Įvedus radioaktyvių preparatų į veną, medicinos personalas pašalinamas iš kambario ir toliau stebimas pacientas iš kito kambario per langą. Inkstų tyrimo metu negalima judėti, kalbėti. Jei reikia, pats gydytojas gali prašyti pakeisti kūno padėtį. Be to, scintigrafijos metu slaugytoja rekomenduos vaistus (diuretikus arba sumažinti kraujospūdį). Jie reikalingi, norint paaiškinti tą ar tą patologiją šiuo metu.

Po scintigrafijos procedūros

Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, nėra jokių elgesio ar valgymo apribojimų. RFP savaime išsisklaido ir natūraliai pašalinamas iš organizmo. Nemalonūs momentai gali būti dažni noras šlapintis ir kartais padidina kraujospūdį pasireiškiančioje grupėje.

Siekiant paspartinti radioizotopo pašalinimą, patariama gerti mažiausiai 3 litrus vandens per dieną 2-3 dienas!

Scintigrafinius filmus interpretuoja ir apibūdina kompetentingas gydytojas. Dekodavimas rodo inkstų disfunkcijos laipsnį (sekretorinę ar išmatinę), topografijos ypatybes ir struktūrą, dydį, urodinamikos pokyčius, radioizotopų kaupimosi sutrikimus ir kitus momentus. Remiantis gauta nuomone, gydantis gydytojas, urologas ar nefrologas, nustatomas gydymo taktika arba papildomo tyrimo poreikis.

Nefroskintigrafijos komplikacijos

Šiuo metu nėra jokių komplikacijų po šio tipo tyrimo. Dinaminė inkstų scintigrafija yra saugi, labai informatyvi ir tiksli inkstų ligų diagnozavimo procedūra. Tai leidžia jums nustatyti labiausiai pradinius arba sunkiai aptikti inkstų funkcijos sutrikimus, palyginus su ultragarsu ar kitomis diagnozėmis.

Pirmasis radioizotopinių tyrimų trūkumas yra didelės įrangos sąnaudos, todėl ne kiekviena klinika gali tai sau leisti. Antrasis trūkumas yra sudėtingas aukštos kvalifikacijos darbuotojų mokymas ir jų nuolatinis mokymas. Dinaminė ar statinė nefroskintigrafija didelėse valstybės klinikose gali būti vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą arba mokamas paslaugas. Privaloma sąlyga yra griežtai medicininė indikacija.

Koks yra dinaminės inkstų nefroskintigrafijos tikslas

Dinaminis nefrostsintigrafiya inkstų - mokslinių tyrimų rūšies, kuri naudojama Nefrologijos už įvairių ligų, ne tik inkstus, bet ir kitų, susijusių su šlapimo sistemos organų diagnostikai. Yra keletas tipų šio tyrimo, bet kuris iš jų turi prioritetą - gydytojas nusprendžia.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra nefroskintigrafija, kokios jos yra, kodėl šis tyrimas naudojamas ir kaip pasirengti procedūrai.

Procedūros ypatumai

Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra? Tai diagnozės metodas, pagrįstas nedidelio kiekio radioaktyviųjų medžiagų įvedimu į kūną, per kurį galima gauti inksto vaizdą naudojant gama kamerą.

Yra šio tyrimo tipai:

Inkstų stacionari nefroskintigrafija vaikui ar suaugusiesiems atliekama siekiant įvertinti veikiančių inkstų audinių skaičių ir aptikti tas sritis, kuriose funkcionalumas yra sutrikęs. Procedūra leidžia nustatyti tikslią inkstų vietą ir formą, o neoplazmuose - sveikų audinių skaičių, kuris atlieka svarbų vaidmenį planuojant chirurginį gydymą. Pasirengimas procedūrai nėra būtinas.

Šio metodo privalumai:

1. Galimybė atlikti diagnostiką pagal metodą, atitinkantį pasaulio rekomendacijas.
2. Tikslus RFP kaupimo ir pasiskirstymo įvertinimas inkstų audiniuose viso kūno atžvilgiu ir funkcionuojančių inkstų audinių skaičiaus nustatymas.
3. Kraujagyslių lovos būklės vertinimas netiesiogine radionuklidine angiografija.
4. Rezultatų greitis.

Dinaminė nefroscintigrafija vadinama tiesiog renografija ir atliekama renografija. Iki šiol tyrimas atliekamas naudojant gama kameras dinaminio įrašymo režimu, kuris leidžia įvertinti inkstų funkciją ne tik remiantis vaisto kaupimosi ir išsiskyrimo kreivių analize, bet ir vizualiai.

Be to, šiuolaikinė įranga turi galimybę atidžiau vizualizuoti atskiras zonas, priklausomai nuo paciento problemos tipo (kiaušidės, dubens, dubuo ir tt). Esant skirtingiems formavimosi tipams, yra galimybė atlikti atskirą kraujo tėkmės ir jo kaupimosi pobūdį.

Tokio tipo tyrimo pranašumai yra šie:

1. Gebėjimas kiekybiškai įvertinti kiekvienos inksto glomerulų filtracijos greitį.
2. Atskirai įvertinkite kiekvienos inksto išskyrimą ir filtravimo funkciją.
3. Įvertinkite abiejų organų įnašą į bendrą funkcinę veiklą.
4. Galimybė atlikti netiesioginę radionuklidinę angiografiją kraujagyslių lovai įvertinti.
5. Greitas mokslinių tyrimų rezultatų pateikimas.

vykdymo inkstų scintigrafija, tiek statinis ir dinaminis metu gydytojas ne tik vizualiai vertina vaizdus, ​​bet ir atlieka kiekybinę analizę, leidžiančią įvertinti nedidelių pokyčių inkstų audiniuose dinamika. Radionuklidas angiografijos (angionephroscintigraphy) yra papildomas etapas tyrimo ir gali būti naudojamas bet scintigrafijai tipo.

Tyrimo metodika

Labai įdomu ir svarbu žinoti, kaip atlikti inkstų scintigrafiją.

Priklausomai nuo tyrimų rūšies, procedūra yra tokia:

1. Statiška radioizotopo nefroscintigrafija inkstai yra atliekami pagal šį algoritmą: į veną įleidžiamą vaistą (dažniausiai technetį) radionuklidų angiografijos įvedimo metu (kelias minutes). Po 2 valandų po injekcijos atliekama statistinė diagnozė, kurios trukmė yra apie 15-25 minutes.
2. Su dinamine nefroskintigrafija Pacientui skiriamas vaistas iš karto prieš gama kamerą, bandymas prasideda iš karto po injekcijos. Procedūros trukmė yra apie 30 minučių, rezultatai pateikiami tą pačią dieną.

Svarbu! Injekcijoms, atsižvelgiant į scintigrafijos tipą, naudojami vaistai, tokie kaip pentatechas ar technemec.

Kaip veikia inkstų angioneurozintigrafija? Iš tikrųjų tai yra tie patys metodai, kurie aprašyti aukščiau, bet sujungti. Jie tiria ne tik inkstus, bet ir jų indus, infuzuojant radioaktyvius vaistus į veną ir vėlesnį organų funkcijų tyrimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos prie tyrimo

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, tai taip pat turi savo rekomendacijas.

Instrukcijoje teigiama, kad statinė nefroskintigrafija skirta:

• organų dydžio, formos ir padėties įvertinimas;
• įgimtų defektų nustatymas;
• inkstų žievės sluoksnio ryklės ir kitų pažeidimų nustatymas;
• "inefficient" inksto vizualizavimas intraveninės urografijos metu;
• nektopinių inkstų audinių įrodymas;
• inkstų veiksmingumo vertinimas po traumų;
• pasiruošimas chirurginėms intervencijoms ar transplantacijai.

Dinaminė inkstų nefroskintigrafija skirta:

• individualios inkstų funkcijos vertinimas realiuoju laiku;
• su inkstų hidronofozės pertvaromis;
• inkstų obstrukcijos įvertinimas, išskyrimo uždelsimas;
• urodinamikos sutrikimo lygio įvertinimas;
• gydymo kokybės kontrolė;
• vazokureterinio refliukso nustatymas;
• pasirengimas operacinei inksto intervencijai.

Neleistina atlikti procedūrą:

• iškart po operacijos;
• po chemoterapijos;
• apsvaigimo būsenoje;
• nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.

Apskritai šis diagnozavimo metodas yra visiškai saugus ir nesukelia jokių šalutinių poveikių, todėl jis gali būti naudojamas be baimės, tačiau jo kaina yra pakankamai didelė, palyginti su ultragarsu arba rentgeno spinduliais.

Šiame straipsnyje pateiktoje nuotraukoje ir vaizdo įraše pateikiama informacija apie šios diagnostikos tyrimo metodiką, susipažinta su teigiamais procedūros aspektais ir nustatyta, kam šis diagnozavimo metodas yra draudžiamas.

Inkstų nefroskintigrafija

Palikite komentarą 2,399

Kai žmogus sutrinka inkstų funkciją, svarbu nustatyti diagnostikos metodų nesėkmę. Inkstų scintigrafija padeda nustatyti ligą įvairiais vystymosi etapais, o tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atsižvelgiant į esamą padėtį. Kokie yra įvairių tipų egzaminas, kaip tinkamai juos pasiruošti ir kokias komplikacijas pacientas gali turėti po diagnostinės procedūros?

Kas yra nefroskintigrafija?

Radionuklido nefroscintigrafija, diagnostinis metodas, yra pagrįstas radiacinėmis priemonėmis, kuriose yra radioaktyvusis nuklidas. Tai neturi įtakos kūno funkcijoms, jo paskirčiai - koncentracija injekcijoje, siekiant gauti tiksliausius šūvius, o tai padės gydytojui tinkamai diagnozuoti. Vaisto administravimo tvarką atlieka patyręs urologas, kadangi būtina kiekvieną pacientą teisingai apskaičiuoti vaisto dozę. Dėl renokscintigrafijos gydytojas diagnozuoja skirtingų etiologijų ir kitų ligų, kurias reikia skubiai gydyti, neoplazmus. Šio tipo scintigrafija gydytojui suteikia informacijos apie organų nepakankamumą praėjus metams anksčiau, nei atskleis kiti diagnostikos metodai. Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vertinami, kai pacientas neturi simptomų ir būdingų ligos pasireiškimų.

Privalumai

Diagnostikos procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno pateikti informaciją apie kūno audinių struktūros, ir dėl to, radionuklidų Scintigrafija gydytojas gauna duomenis apie inkstų veikimą. Todėl šis metodas leidžia nustatyti įgimtas anomalijas, inkstų nepakankamumą, šlapimo sistemos užkimimą, traumų ir organų kraujagyslių bei arterijų pažeidimus. Bet jūs turite prisiminti, kad tokio tipo diagnostikos tyrimas atskleis kūno pažeidimą, bet ne visada suteiks informacijos apie pagrindinę patologijos priežastį. Scintigrafija yra naudinga, norint gauti duomenis apie įvairių inkstų struktūrų darbą, o tai padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Inkstų scintigrafijos tipai

Dinamiškas

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta organo veiklai stebėti. Renoscintigrafijos procedūroje gydytojas visais darbo intervalais stebi organo funkcionavimą. Radionuklidas dinaminis nefrostsintigrafiya (DRSG) numatyta, kad organų audinių yra įvestas radiologinio kontrastą, kuris juda inkstų ląstelių su kraujo srauto. Inkstų scintigrafijos vertingi rezultatai, kai vaistas gaunamas į karbamido audinį. Dinaminė inkstų scintigrafija leidžia gauti informacijos apie bendrą inkstų funkcionavimą ir jų darbą.

Jei pacientui yra įtarimas dėl inkstų ligos, renocintigrafija (DRSG) vartojama bet kokio amžiaus. Norint gauti patikimus duomenis, leidžiama paimti atskirus mėginius, naudojant specialius vaistus. Norėdami gauti tikslius rezultatus, praėjus valandai iki diagnozės, pacientas turi užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, gerkite iki litro skysčio, o prieš tyrimą burbulas ištuštinamas. Dinaminė nefroskintigrafija (DNSG) trunka 1,5-2 valandas, trukmė priklauso nuo organų būklės. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija su mikroskopiniu zondu nėra atliekama pacientams, kuriems sutriko šlapimo kontrolė. Tai susiję su pagyvenusiais, mažais vaikais, pacientais, sergančiais šlapimo pūslės vystymosi sutrikimais.

Statiškas

Statinė inkstų scintigrafija suteikia galimybę pamatyti patologijas inkstų struktūroje ir sutrikdyti darbą. Tokio tipo tyrimai leidžia suvokti organo dydį, formą ir padėtį, kraujotakos cirkuliaciją ir organo audinių struktūros pažeidimus. Visi ultragarsinės diagnostikos ar fluoroskopijos metu neįmanoma nustatyti visų šių parametrų. Tai trunka ne ilgiau kaip valandą, bet visa tai priklauso nuo to, kaip blogai pacientas ir kokios patologijos vystosi.

Ši diagnozė taip pat naudojama vaikų ligai nustatyti. Dėl cintigrafijos gydytojas mato organo anatominę ypatybę, jo vietą, kraujo tėkmės ypatumus. Naujanai, atliekantys nefroskintigrafiją, yra tai, kad po kontrasto įvedimo vaikas turi praeiti 2 valandas, tada gydytojas pradeda tyrimo procedūrą.

Procedūros nuorodos

Paruošimas

Norint diagnozuoti DRGG buvo tiksliausias rezultatas, jums reikia pasirengti. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia etiketavimo priemonę į paciento kūną į veną. Kitu atveju pacientui paruošiama gerti kontrastinę medžiagą prieš 3 valandas iki procedūros. Dėka pasiruošimo, galima gauti aiškius ir kokybinius vaizdus, ​​kuriais vizualizuojamos visos patologijos.

DRSG, naudojant radionuklidą, yra nurodytas pacientams, įtariamiems esant obstrukcijai. Tokiu atveju pacientui reikia vartoti diuretiką. Inkstų arterijų skenavimas yra greitas, pagal gydytojo rekomendaciją žmogui nereikia būti ligoninėje, pakankamai paruošiamųjų procedūrų. Scintigrafinio nuskaitymo metu pacientui neleidžiama judėti ir kalbėti, nes vaizdai nėra aiškūs. Pagal gydytojo nurodymus pacientas turi keisti kūno padėtį, kad gautų nuotraukas iš skirtingų kampų.

Kaip jie tai daro?

Radiozitopinis inkstų skenavimas atliekamas specializuotoje ligoninės skyriuje, kurioje yra branduolinės medicinos specializacija. Priimdami nuotraukas, žmogus turi atsigulti įrenginyje, kurį sudaro 2 fotoaparatai su gama spinduliais. Anksčiau įvestas kontrastas sutelktas inkstų audiniuose, todėl gydytojas tiria organų darbą ir atskleidžia patologijas. Įrenginys nuskaito inkstus ir po tam tikro laiko vaizdai bus rodomi monitoriaus ekrane. Radiopreparatas cintigrafijos metu nesukelia neigiamų pasekmių. Norėdami greitai atsikratyti jo, pacientas turi gerti daug skysčių.

Apklausos rezultatai

DRGS tyrimų rezultatus dekoduoja urologas. Nuotraukų pagalba jis pamatys inkstų būklę, funkcionavimą, patologijas ir organų struktūros pokyčius. Jei vaizdas rodo scintigrafijos patologiją, pacientui suteikiamas papildomas ultragarsinis tyrimas, MR diagnostika ir inkstų CT. Scintigrafijos rezultatai parodys tokias patologijas:

• šlapimo nutekėjimo funkcija inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo procesuose;
• inkstų nepakankamumas ir atsiradimo priežastys;
• akmenys ir neoplazmos inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo kanaluose;
• organinis navikas;
• inkstų arterijų patologija, kurioje sutrikusi kraujo tekėjimas organuose.

Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kontrastinės medžiagos nuskaitymas ir naudojimas yra saugus ir nekenks kūno. Pacientas gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip aukštas kraujospūdis, dažnas noras eiti į tualetą. Kad kontrastas būtų kuo greičiau pašalintas iš kūno, reikia gerti didelį kiekį švaraus vandens, tada vaistas su šlapimu išsiskiria ir simptomai išnyksta.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems sunkia būsena, injekcijų scintigrafija yra kontraindikuojama, nes procedūra trunka iki 2 valandų, todėl žmogui bus sudėtinga atsilaikyti. Nepageidaujama diagnozė ir nėštumo metu, ir šerti, nes kontrastas turi spinduliuotės savybes. Bet jei po skintigrafijos ir vaisto įvedimo reikia skubiai, turėsite atsisakyti maitinimo krūtimi per dieną.

Po chemoterapijos ir radiacijos poveikio kursas yra draudžiamas. Nefroskintigrafija yra kontraindikuojama pacientams, kurie buvo sunkiai veikiami, nes, konstatuodamas inkstus, kaupiasi daug skysčių, o tai yra pavojinga. Nenaudokite scintigrafijos pacientams, kurie turi alerginę reakciją į radionuklidą. Kitais atvejais diagnostinė procedūra nekelia pavojaus ir nepatogumų.

Inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija)

Inkstų scintigrafijos nustatymas (nefroskintigrafija)

Inkstų scintigrafija arba radionuklidų inkstų skenavimas (renoscintigrafija, nefroscintigrafija) Ar yra diagnostinis tyrimo metodas, kurio metu gama kameros pagalba yra įvežama į organizmą nedidelė radioaktyvaus medicinos preparato (radioaktyvaus etiketės) kiekis ir inksto vaizdas. Gauti vaizdai gali padėti diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų ligas.

Inkstų scintigrafijos (nefroskintigrafijos) paskirtis

Nors mokslinių tyrimų metodus, dauguma - pavyzdžiui, rentgeno tyrimai, ultragarsas ar kompiuterinės tomografijos (CT) - teikti informaciją apie inkstų struktūros, radionuklidų tyrimas leidžia ištirti inkstų funkciją. Tarp dėl inkstų scintigrafija kandidatų gali būti pacientams, sergantiems ūmaus arba lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, obstrukcija (nepraeinamumas) šlapimo sistemos, stenozė inkstų arterijų, su persodinto inksto, inkstų traumos su grįžtamuoju nefropatijos, inkstų ligos laivų ir / arba hipertenzija, arba įgimtų anomalijų.

Atsargumo priemonės inkstų scintigrafijai atlikti (nefroskintigrafija)

Inkstų scintigrafija reikalauja naudoti radioaktyvią medžiagą; todėl nėščioms moterims ar moterims, kurios įtaria, kad yra nėščios, inkstų sindigrafija atliekama tik tuomet, jei tyrimas yra absoliučiai būtinas. Moterys turi pasakyti savo gydytojui, jei jie žindo. Gydytojas rekomenduoja motinai nutraukti žindymą tam tikrą laiką, priklausomai nuo radioaktyvaus preparato tipo ir dozės.

Inkstų scintigrafijos (nefroskintigrafijos) charakteristikos aprašymas

Inkstų scintigrafija atlikti ligoninės ar poliklinikos branduolinės medicinos skyriuje. Pacientas yra prieš arba po gama kameros. Gama fotoaparatas yra speciali įranga, kuri užfiksuoja spinduliuotę (gama spindulius), kurią skleidžia radioaktyvus medicinos produktas, sukauptas paciento kūne ir sukuria įvaizdį. Į veną įšvirkščiamas radioaktyvus vaistas. Iš karto po injekcijos prasideda tyrimas - įvertinkite kiekvieno inksto kraujotaką. Vaizdų seka gaunama tam tikrais laiko intervalais, kurie priklauso nuo naudojamo radioaktyvaus medicininio preparato. Inkstų skenavimas atliekamas norint nustatyti paciento kraujo glomerulų filtracijos greitį. Inkstų scintigrafijai naudojamas radioaktyvusis medicinos prietaisas, vadinamas technetiumi DTPA (Tc99m DTPA). Šis radioaktyvus vaistas taip pat gali aptikti inkstų šlapimo surinkimo sistemos blokadą.

Norėdami ištirti inkstų kanalėlių funkciją, naudojamas radioaktyvus medicinos technecio preparatas, DMSA (Tc99m DMSA).

Inkstų scintigrafija trunka nuo 45 minučių iki trijų valandų, priklausomai nuo tyrimo tikslo. Dažniausiai inkstų scintigrafijos trukmė svyruoja nuo valandos iki pusantros valandos. Svarbu suprasti, kad inkstų scintigrafija gali atskleisti inkstų funkcijos sutrikimą, tačiau ne visada galima nustatyti šio sutrikimo pobūdį. Inkstų radionuklidų tyrimai yra naudingi norint gauti informacijos apie tai, kaip veikia inkstų struktūros, o tai savo ruožtu gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.

Paprastai vaizdai gaunami tiesiogine projekcija, tačiau vaizdus galima gauti nuolydžiais kampais. Jei reikia, pacientas taip galima nustatyti, kad gautų duomenis apie inkstų mobilumo, tai yra sėdėti arba kai fotografuojant vaizdus atsigulti. Jei tokios medžiagos įvertinamos obstrukcija (blokados) arba inkstų funkcija, diuretikas vartojamas (vaistas sukelti šlapinimasis), pavyzdžiui, Lasix. Jeigu būtų nustatyta, hipertenzija arba inkstų arterijų stenozė, jis vartojamas kaptoprilis arba enalopril (AKF, angiotenziną konvertuojančio fermento).

Pasirengimas inkstų scintigrafijai (nefroskintigrafija)

Dėl inkstų scintigrafijos specialių treniruočių nereikia. Kai kuriais tyrimais pacientas turi gerti papildomą skysčių ir prieš šlapimo pūslės ištuštinimą. Jei pacientas neseniai atliko kitą radionuklidų tyrimą, tam tikru laikotarpiu būtina susilaikyti nuo pakartotinių tyrimų, kad nebūtų susikaupęs likusio radioaktyvumo. Pacientas turi pašalinti visus metalo objektus iš tyrimo srities.

Po inkstų scintigrafijos (nefroskintigrafijos)

Pacientai gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą iškart po inkstų scintigrafijos. Dauguma radioaktyviųjų medicinos produktų išsiskiria per šlapimo sistemą, todėl padidinus skysčių kiekį po inkstų scintigrafijos padės greitai pašalinti radioaktyvųjį narkotiką iš organizmo.

Inkstų scintigrafijos (nefroskintigrafijos) komplikacijos

Branduolinės medicinos tyrimai yra saugūs. Skirtingai nuo kai kurių kontrastinių medžiagų, naudojamų rentgeno inkstų tyrimuose, radioaktyvūs vaistai retai sukelia šalutinį poveikį. Ilgalaikis radioaktyviųjų medžiagų poveikis nėra, nes jie greitai suskaido ir neturi tiesioginio funkcinio poveikio kūno audiniuose. Įvedus radioaktyvius vaistus, kraujospūdis gali laikinai pakilti ar kristi, arba gali būti raginama šlapintis.

Inkstų scintigrafijos (nefroskintigrafijos) rezultatai

Inkstų scintigrafija rodo įprastą inkstų funkciją, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės, taip pat nuo inkstų santykinės padėties, dydžio, konfigūracijos ir lokalizacijos. Pirminiai kraujo srauto vaizdai atspindi kraujotaką abiejose inkstėse. Norint gauti papildomos informacijos, pacientams, kuriems pagal inkstų sindigą yra įtariamas pažeidimas ar obstrukcija, reikalingi papildomi diagnostikos metodai, tokie kaip CT (CT) ar ultragarsas. Be to, jei inkstai yra netinkamo dydžio, turi neįprastą kontūrą arba yra neįprastai, gali prireikti kitų vaizdavimo būdų.

Sveikatos vaidmenys

Inkstų scintigrafiją atlieka branduolinės medicinos katedros technologas, išmokytas dirbti su įranga ir radioaktyviosiomis medžiagomis, apdorojant tyrimo metu gautus duomenis. Technologas turėtų paaiškinti pacientui, kaip atliekamas tyrimas, ir pristatyti radioaktyvią preparatą.

Visi surinkti duomenys, paciento medicininė istorija interpretacijai yra perduota radiologui, kuris yra branduolinės medicinos specialistas. Pacientai gauna tyrimo rezultatus iš savo gydytojo ar gydytojo, kuris kreipėsi į inkstų scintigrafiją.

Inkstų scintigrafija - kas tai yra?

Inkstų scintigrafija yra vienas iš moderniausių diagnostinių metodų, suteikiantis gydytojams išsamų klinikinį paciento šlapimo sistemos būseną. Tyrimai atliekami pagal specialią vienetas - gama skenerio ir įvedant į paciento tam radiofarmacinis (panašūs vaistai medicinoje vadinamos "RFP"). Pristatė RFP po kurio laiko pradeda išsiskirti iš kraujo į inkstus, o tada į šlapimtakių, kurių veikla turi įtakos įvaizdį - scintigram. Ekspertai vizualiai pamatys, kaip vaistas praeina per organus ir ar pacientas turi kokių nors nukrypimų.

Diagnostikos tipai

Inkstų nefroskintigrafija yra vienas iš labiausiai optimalių diagnozavimo metodų, kuris padeda aptikti net ir minimalius sutrikimus šlapimo takų sistemoje. Vienintelis procedūros trūkumas yra jo didelė kaina - ne kiekvienas pacientas gali sau leisti atlikti tokį tyrimą.

Šiuo metu yra 3 šios apklausos tipai:

1. Statiška inkstų scintigrafija. Dažniausiai ši procedūra nustatoma kartu su kitais egzaminais, o ne atskirai. Tyrimas leidžia gydytojui visiškai įvertinti inkstų regos būklę, taip pat atskleisti jų dydį ir formą. Šio tipo diagnozės ypatybė - tai leidžia pamatyti net minimalias organo struktūros patologijas. Dauguma ekspertų teigia, kad procedūra yra patikimesnė ir efektyvesnė nei ultragarso ir rentgeno spinduliai.
2. Dinaminė inkstų scintigrafija. Jis skirtas įvertinti inkstų veiklą mažiausiomis detalėmis. Tyrimas atliekamas naudojant specialų fanodofarmacinį preparatą, kuris parodo inkstų veiklą atskirai ir jų darbą viena nuo kitos.
3. Greitasis greitis. Paskirtas nustatyti inkstų kraujotakos funkcionavimą, kuris, esant tam tikroms patologijoms, gali labai skirtis.

Neabejotinas privalumas diagnozės yra tai, kad ji yra vykdoma su gippoallergennyh narkotikų pagalba, todėl net pacientams, sergantiems didelės rizikos alergijos nebus kenčia po studijų.

Radionuklidų diagnostika taip pat apima angioskintigrafijos naudojimą. Šis metodas naudojamas nustatant vienkartinį ir dvipusį inkstų funkcijos pablogėjimą, taip pat padeda nustatyti, kiek organas yra paveiktas. Šis tyrimas atliekamas įvedus specialųjį narkotiką.

Kokie narkotikai yra naudojami

Kaip rodo statistiniai duomenys, dauguma pacientų nėra suinteresuoti, kokie vaistiniai preparatai naudojami diagnostikai. Bet galų gale daug kas priklauso nuo vaisto vartojimo, jei pacientas nėra tinkamai pasirenkamas, reakcija gali būti nenuspėjama.

Gydytojai sako, kad radioizotopų scintigrafija gali būti atliekama naudojant įvairius vaistus, priklausomai nuo indikacijos:

• Dinaminė nefroskintigrafija dažniausiai atliekama naudojant Hippuran;
• Neohidrinas yra optimalus statistinei diagnozei.

Kiekvieno paciento vaisto kiekis parenkamas atskirai, o šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra kūno svoris.

Nurodymas apklausai

Gydytojai dažnai nustato radionuklidų tyrimą inkstus, nes tai dažnai padeda specialistai nustatyti, su bet liga susidūrė pacientą, net jei liga yra kuriama valstybės. Kokių konkrečių diagnostikos metodas turi būti paskirtas, prižiūrintis gydytojas nusprendžia, bet labiausiai informatyvus yra laikomas dinamiškas nefrostsintigrafiya, todėl dažnai renkasi į jį.

Statiška nefroskintigrafija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

• jei yra prielaida apie vystymosi defektus;
• jei dėl anatominių ypatybių organai yra lokalizuoti netinkamoje vietoje;
• su lėtinės ir ūmios formos pyelonefritu;
• traukiant inkstus.

Šis diagnozės metodas yra universalus, jį galima naudoti nustatant patologijas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad inkstų scintigrafija yra viena iš saugiausių procedūrų, kai kuriais atvejais nerekomenduojama šį egzaminą atlikti arba atidėti tam tikrą laiką.

Pagrindinės kontraindikacijos:

1. Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka mažiausiai 45 minutes (bet dažniausiai trunka apie 70 minučių) pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, tokia apklausa gali būti nuobodi.
2. Vaiko paėmimas. Administruojamų radioaktyvieji preparatai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir prisidėti prie patologijų plėtros, todėl nėščios moterys renoscintigraphy priskirti tik kraštutiniais atvejais (kai pavojus būsimų motinų sveikatos yra didesnis nei blogos sveikatos vaisiaus tikimybę).
3. Žindymo laikotarpis. Kadangi RFP visiškai pašalinamas iš organizmo ne anksčiau kaip kitą dieną, kūdikio maitinimas krūtimi turi būti perkeltas į dirbtinius mišinius.
4. Neseniai vyko chemoterapija ar radiacinė spinduliuotė. Jei pacientui neseniai buvo atlikta chemoterapija, dinaminė nefroskintigrafija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Apšvitinimo atveju pauzė turėtų būti padidinta iki 2 mėnesių.

Kaip tinkamai pasiruošti diagnozei

Paruoškite šį tyrimą tam tikru būdu, kaip reikalaujama daugelyje diagnozės metodų, nereikalaujama. Pacientui keletą dienų nereikės laikytis griežtos dietos arba greitai.

Kad tyrimas būtų sėkmingas ir rezultatų aiškinimas būtų patikimas, reikėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

• porą valandų prieš egzaminą jums reikia valgyti ir gerti apie pusę litro filtruoto vandens (negalima pakeisti jo arbata ar kava);
• beveik visi produktai, išskyrus rūkytus produktus ir aštrius produktus;
• jei inkstų liga nustatoma farmakologiniu tyrimu, prieš gydymą hipertenzija sergantiems pacientams reikia nutraukti diuretikų vartojimą prieš vieną dieną prieš tyrimą. Taip pat rekomenduojama neleisti AKF inhibitorių keletą dienų.

Jei pacientas kenčia nuo sunkios ligos, vaisto panaikinimas gali neigiamai paveikti jo sveikatą, todėl po poros dienų kryžminio scintigrafijos rekomenduojama pacientui likti ligoninėje.

Kaip procedūra atliekama

Inkstų scintigrafija atliekama tik su gama kamera (kai kuriais atvejais gali prireikti 2). Šis prietaisas reaguoja ir sugauna gama bangas, kurias sukelia radioaktyvus vaistas, ir iškart rodo ekraną. Kadangi gama kamera turėtų būti tik branduolinės medicinos skyriuje, tokio tyrimo negalima perduoti kiekviename medicinos centre.

Pati procedūra yra tokia:

• pacientui rekomenduojama nuimti visus papuošalus ir metalo daiktus, kai kuriais atvejais taip pat reikia gerti specialų skysčio;
• tada pacientas yra ant prietaiso priešais specialią stalą. Šiuo metu medicinos personalas eina į kitą kambarį;
• pacientas švirkščiamas su vaistu, po kurio nedelsiant prasideda skenavimas, suteikiant gydytojams galimybę įvertinti inkstų kraujotaką. Taip pat galite gauti informacijos apie kiekvienos inksto funkcionavimą atskirai;
• tyrimo metu draudžiama kalbėtis ir judėti;
• pirmiausia tyrimas atliekamas guolyje, po to, kai pacientas yra prašomas sėdėti, norint gauti organų įvaizdį iš kitokio kampo;
• Jei reikia, pacientui taip pat gali būti reikalaujama skirti papildomų lėšų, pavyzdžiui, diuretikų. Tačiau tokie, kaip taisyklė, įvyksta tik tada, kai įtariamos tam tikros ligos.

Nepaisant to, kad šalutiniai poveikiai po tokio patikrinimo praktiškai niekada nepasireiškia, siekiant sumažinti komplikacijas, rekomenduojama gerti daugiau skysčių - tai padės anksti iš organizmo išvalyti farmacinį preparatą. Vienintelis dalykas, su kuriuo pacientas susidurs po to, yra dažnas noras šlapintis.

Scintigrafija yra puikus diagnozės metodas, turintis daug privalumų. Vienintelis jo trūkumas yra didelė kaina. Be to, tokio tyrimo atlikti negalima kiekvienoje privačioje klinikoje, nes prietaiso kaina yra labai didelė.

Nefroskintigrafija: branduolinė medicina, skirta inkstų sveikatai

Radionuklido (radioizotopo) diagnostika, kurios metodai apima nephroscintigraphy, tapo plačiai paplitusi XX a. Pabaigoje. Šis tyrimas yra papildas tradicinėms inkstų ligų nustatymo priemonėms. Dėl tikslumo ir informatyvumo jis gali konkuruoti net su išmatine urografija ir dažnai jį pranoksta.

Kas yra inkstų scintigrafija?

Scintigrafija yra diagnostinė procedūra, pagrįsta radioaktyviųjų izotopų spinduliavimu, kuris į veną leidžiamas pacientui specialiu preparatu. Tyrimas atliekamas pagal priemonę, vadinamą gama tomografu.

Kompiuterinė rentgeno tomografija (CT), taip pat naudojama kaip didelio tikslumo diagnostikos metodas, veikia panašiu principu.

Radioizotopo diagnostikos privalumai yra neginčijami. Ši procedūra yra visiškai neskausminga ir nepavojinga pacientui - už nefrostsintigrafii naudojamas kaip nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, pavyzdžiui, kad net kūdikiams, pradedant nuo dviejų savaičių amžiaus galima atlikti procedūrą. Atskiroji farmacinio preparato dozė neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui, tačiau jo spinduliuotė laisvai užfiksuota aparatu.

Nefroskintigrafija yra tokia saugi, kad ji vartojama net inkstų tyrimo metu vaikams

Naudojamasis radioizotopas veikia tik inkstus, jų absorbuojamas ir spinduliuoja spindulius, kurie yra užfiksuoti ir užregistruoti gama kameros. Be to, jo "gyvenimo" trukmė - tik 6 valandos, taigi ji suskaidoma ir per dieną pašalinama iš kūno be pėdsakų. Pacientas gauna dar mažesnę spinduliuotę nei paprasta rentgeno spinduliuotė. Įleidžiamo radiofarmacinio preparato tūris neviršija 1 ml. Toks tyrimas gali būti atliekamas keletą kartų per metus ir net kartu su rentgeno spinduliais.

Be didelių nefroskintigrafijos sąnaudų, susijusių su brangia įranga, metodas beveik neturi jokių trūkumų.

Reikia pažymėti, kad visoje procedūroje asmuo turi likti stovint. Tai yra labai sunku, kai tyrinėja inkstai mažiems vaikams arba pacientams, sergantiems neuroziniais sutrikimais.

Vaizdo įrašai: kas yra radionuklidų diagnostika

Sintigrafijos tyrimo jautrumas

Skintigrafijos metodo jautrumas leidžia manyti, kad inkstų struktūros ir funkcijos sutrikimai praeina metus anksčiau nei kiti tyrimai.

Pacientas netgi nemano jokių ligos ir skausmingų simptomų, o radioizotopo diagnostika jau šiame etape rodo nukrypimus nuo jo šlapimo sistemos funkcijų.

Radionuklidų tyrimai padeda ne tik atsižvelgti į šlapimo formavimo organų anatomijos bruožus, bet ir į jų darbų nukrypimų ypatumus. Nefroskintigrafija leidžia atskleisti kairiojo ir dešiniojo inkstų funkcionalumo skirtumus 5% tikslumu.

Nefroskintigrafija yra labai jautrus metodas, galintis aptikti inkstų sutrikimus iki klinikinių simptomų atsiradimo

Statiška inkstų nefroskintigrafija

Statiška nefroskintigrafija gali parodyti tik inkstų morfologiją ir topografiją, bet niekas nesakys apie jų funkcinius sutrikimus. Dėl skirtingo radiofarmacinio preparato absorbcijos greičio su patologiniu ir įprastiniu inkstų audiniu gydytojas gauna informaciją apie parenchimo struktūros pokyčius.

Tyrime pateikiama tokių duomenų idėja:

• inkstų dydis ir šių organų vieta;
• jų pralaimėjimo laipsnis;
• šlapimo takų patenka;
• inkstų pažaidos;
• jose yra tūrinių formacijų buvimas.

Didžiausia radionuklidų koncentracija inkstuose pastebima praėjus 4-5 minutėms po jo įvedimo į veną.

Gautu inkstų įvaizdžiu atskleidžiama mažesnio arba padidinto radioaktyviojo žymens kaupimosi zona, kuri nėra labai svarbi nustatant inkstų parenchimo sunaikinimo vietas.

Statiniais nefrostsintigramme aiškiai matomoje plėtra šlapimtakių ir inkstų tuščiavidurio sistema, kuri yra būdinga dėl šlapimo takų obstrukcija ties vesicoureteral lygio

Dinaminis tyrimas

Inkstų būklės tyrimas dinamikoje (realiuoju laiku) leidžia pamatyti išsamų vaizdą apie šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą. Naudojant šį metodą galima išsamiai ištirti kiekvieno inksto funkcionalumą, jo kaupiamųjų ir eksteratinių funkcijų išsaugojimo laipsnį ir skirtingų parenchimo vietų veiklą.

Dinaminės nefroskintigrafijos metodas yra nuolatinis gama spindulių registravimas per inkstų regioną. Spinduliavimas kilęs iš žymėtos medžiagos, kuri anksčiau buvo įkišta į paciento veną.

Informacija parašyta į prietaiso atmintį, o procedūros pabaigoje monitoriaus ekrane rodomi visi žymens jungties etapai per parenchimą. Kaip rezultatas, gydytojas gauna kelias iškyšas, kurios, papildydamos, paaiškina viena kitą.

Lentelė: laikas, praėjęs po vaisto vartojimo, ir žymeklio vieta

Miktion pavyzdys

Mikroskopinis mėginys, naudojant izotopus urologijoje, taip pat vadinamas radionuklido uroflowmetrija. Šis metodas pagrįstas šlapimo išskiriamos radioaktyviosios medžiagos šlapimo pūslės ištuštinimo greičio priklausomybe.

Pavyzdys daugiausia naudojamas liekamojo šlapimo pūslėje kiekio nustatymui, dėl kurio galima spręsti apie bet kokios ligos sunkumą ir stadiją. Tyrimas gaminamas grafinis šlapimo pūslės dinamikos ištuštinti dėl radioaktyvumo jais lygio šlapinantis mažinimo.

Pavyzdys atliekamas 45-55 min. Po nefroskintigrafijos, kai radioaktyviosios medžiagos kaupiasi šlapimo pūslėje. Esant natūraliam raginimui šlapintis, pacientas raginamas šlapintis specialiu matavimo pajėgumu.

Tyrimo metu sukurto grafiko analizavimui gydytojas apskaičiuoja vidutinį ir didžiausią skysčių išmetimo greitį ir likusio šlapimo kiekį.

Kartais šis metodas taip pat atskleidžia vazikureterinį refliuksą (atvirkštinis šlapimas iš šlapimo pūslės į šlaplę).

Šis metodas yra fiziologinis, tikslus, neskausmingas, nekenksmingas ir nereikalauja į kūną įtraukti jokių priemonių. Tai jo pranašumas prieš šlapimo pūslės kateterizavimą, kartais naudojamas tiems patiems tikslams.

Taip radionuklido uroflowgramas atrodo sveikas žmogus (1) ir jei yra kliūtis laisvam šlapimo nutekėjimui šlapimo pūslės kaklelio lygyje (2)

Inkstų scintigrafijos indikacijos ir kontraindikacijos

Nefroskintigrafija yra vertingas diagnostikos metodas cistams ir inkstų navikams. Pirmuoju atveju scintigramoje aiškiai trūksta parenchimo sveikaus audinio defekto. Dėl neoplazmos vaizdas yra neaiškus, o su visais navikų pažeidimais organas nesikaupia radioaktyviųjų preparatų. Tyrimas leidžia atskirti piktybinius pokyčius inkstuose nuo pilvo ertmės organų.

Viršutinė scintigram (a) rodo sveiką inkstą, o apatinėje - b) - su naviku

Scintigramas tiksliai parodys neteisingą padėtį (dystopiją) ar inkstų praleidimą (nefrotozę). Šiuo atveju galite atlikti šių dviejų patologijų diferencinę diagnozę, ištyrę pacientą gulint ir stovint.

Tai yra tai, kaip dinaminės nefrokintigramos žiūri į įprastą inkstų vietą (a) ir nefrotozę (b)

Nemaža pagalba bus teikiama scintigrafijos metu, kai pripažįstamos įvairios šlapimo formavimo organų vystymosi anomalijos. Pvz., Galite gauti pasagos formos inksto vaizdą ir nustatyti kiekvienos pusės ir poskio funkcionalumą. Ši informacija yra būtina, norint nustatyti chirurginės intervencijos mastą.

Šlapimo formavimo organų padvigubinimo atveju ši technika leidžia tiksliai nustatyti viršutinio ir apatinio segmentų veikimą, taip pat kiekvienos dalies formą ir dydį.

Gana informatyvi yra nefroskintigrafija, skirta urolitiazei. Gebėjimas tirti įvairių inkstų dalių struktūrą ir funkciją leidžia plačiau naudoti organų taupymo chirurgines intervencijas dėl konkrečių ir neoplazmų. Jei akmuo yra šlapimo pūslėje, tada ant scintigramo inksto ir šlapimo takų kontūrus galima atsekti, lyginant jį su svetimkūniu.

Šis tyrimas taip pat skirtas nustatyti inkstų kraujotakos tūrį ir greitį. Kai šlapimo formavimo organuose trikdoma hemodinamika, nustatoma didžiųjų kraujagyslių stenozė.

Pagaliau, nefrostsintigrafiya ar paneigiama tokių gyvybei grėsmingos sąlygomis, kaip ir pielonefrito ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo buvimą, aptinka jo dalių obstrukcija (obstrukcine) ir šlapimo vesicoureteral refliukso.

Taigi dinaminės nefroskintigramos atrodo normali (a) ir su pielonefritu (b)

Pagrindinės radioaktyviųjų izotopų tyrimų kontraindikacijos yra nėštumas, nes tam tikras jų apšvitinimas, nors ir minimalus, vis dar vyksta. Žindymo laikotarpiu draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją; tačiau žindymo laikotarpis turi būti sustabdytas procedūros dieną ir per kitas dienas, kad radioaktyvus vaistas galėtų visiškai išeiti iš motinos kūno.

Nerekomenduojama atlikti nefroskintigrafijos seansų pacientams, kurie neseniai buvo gydomi chemoterapija arba chirurgine intervencija. Pooperaciniu laikotarpiu organizmas kaupia skysčio, kuris gali būti radioaktyvaus preparato rezervuaras.

Pasirengimas procedūrai

Šio tyrimo nereikia specialiai paruošti. Bent prieš dvi dienas iki nefrostsintigrafii inkstus reikia pašalinti alkoholio turinčių gėrimų ir psichotropinių vaistų vartojimą. Tai geriau, jei procedūra atliekama su tuščiu skrandžiu ir žarnyne. Prieš sesiją reikia gerti 0,5 litro vandens į specialistą dėl monitoriaus gali aiškiai matyti šlapimo judėjimą iš šlapimo takų radioizotopu.

Kaip veikia inkstų nefroskintigrafija?

Procedūra atliekama ambulatoriškai. Pacientas yra gama tomografo dėžutėje. Jums nereikia nuimti savo drabužių. Radiofarmacinis preparatas įleidžiamas į paciento veną, po kurio gydytojas įjungia prietaisą.

Takografijos skeneriai, esantys inksto lygyje, nuolat fotografuoja. Jei reikia, gydytojas prašo paciento apvirsti ant jo ar jo pilvo. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Jei dinaminę nefroskintigrafiją atlieka mažas vaikas, tada jo ramybei ir judesio kontrolei tėvai turėtų būti arti.

Vaikas susižeidžia inkstų scintigrafiją, jei šalia jo yra motina, o jo rankose - mėgstamiausias žaislas

Po tyrimo pacientas gali eiti namo ir grįžti į kasdienius reikalus. Šią dieną reikia gerti kuo daugiau skysčių, kad būtų galima greičiau pašalinti izotopą iš kūno.

Nuotraukų paaiškinimas

Nefroskintigrafijos rezultatas yra statiniai ar dinaminiai vaizdai. Pirmieji yra spalvoti dvimačiai (plokšti) vaizdai, antrasis - nuotraukos ir kreivės arba grafika. Jei reikia, gautą spalvą naudojant kompiuterį galima konvertuoti iš plokščio į didžiąją. Tai leis jums pamatyti inkstai iš visų pusių.

Dekoduojant vaizdus, ​​gautus taikant dinaminį scintigrafijos metodą, šie požymiai patvirtina patologinius sutrikimus inkstuose:

1. Per visą inkstų parenchimo arba kai kurių jo sričių kiekį sumažėja žymėtos medžiagos kaupimosi tankis.
2. Radioaktyvaus junginio pašalinimas iš organo sulėtėja per visą inkstų audinį arba lokaliai.
3. Dvi minėtos savybės yra laikomos kartu.

Statiškos nefroscintigrafijos rezultatai turi spalvų dėmelių formą, o dinaminius - vaizdus ir grafikus

Ką rodo tyrimas

Studijuojant scintigramas, nefrologas galės įvertinti:

• šlapimo takų patenka;
• inkstų funkcijos dydis ir tūris;
• šlapimo formavimo organų uždegiminio proceso buvimas ir stadija;
• parenchimo struktūros aiškumas ir teisingumas;
• inkstų vieta;
• jų akmenų ir navikų buvimas ar nebuvimas;
• inkstų kraujotakos sistemos darbas;
• žymėtos medžiagos kaupimosi ir pašalinimo greitis.

Visa ši informacija patvirtina ar paneigia įtariamą diagnozę.

Neigiamas nefroskintigrafijos poveikis žmogaus sveikatai nenustatytas.

Pacientų atsiliepimai

Neseniai vaikus gydantis nefrologas mums paskatino atlikti dinaminę inkstų scintigrafiją. Vaikui trūksta genitologinės sistemos, prieš 2 metus buvo diagnozuotas trečio laipsnio inkstų šlapimtakio refliuksas (DMR). Po cistoskopijos prieš pusantrų metų išsiplėtė refliuksas, tačiau vis dar lieka leukociturija, kurios priežastį gydytojai dar negali atskleisti.

Kalbant apie maistą, nėra kontraindikacijų ar apribojimų. Tik dinaminei scintigrafijai turėtumėte paimti 1 litrą vandens su savimi, nes procedūra vyksta dviem etapais ir jūs turite gerti daug, kad vaikas norėtų eiti į tualetą. Kadangi visas procesas susideda iš dviejų etapų, yra laikas, kai vaikui turėtų būti suteikta galimybė tiksliai pasakyti, ko jis nori eiti į tualetą, ir ištuštinti šlapimo pūslė pagal gydytojo nurodymus. Čia tėvai turėtų žinoti, kad jei jūsų vaikas yra toks mažas, kad jis dar negalės tiksliai pasakyti ir šlapintis tam tikru metu, tai net nereikia pradėti apklausos. Kadangi visa procedūra yra nenaudinga - nervai, laikas, pinigai bus išleisti, o rezultatas išliks nulis.

Su dinaminiais scintigrafija izotopai yra skiriami tiesiai į veną spintoje, kur gama kamera, ir iš karto pradeda tyrimą. Nereikia nusivilti, tiesiog nuimkite batus. Kojos yra apsuptos tankios medžiagos. Gulint turi būti ramus, nejudinti, nesudaryti staigių judesių. Visa procedūra trunka 20 minučių. Be to, gama kamera, yra ekranas, kuris rodo "juokingas nuotraukas", galite pamatyti, kaip izotopai palaipsniui užpildyti inkstų ir šlapimo pūslės, ir laikmatį, kur suaugusysis gali sekti laiką. Kontrastingos medžiagos pasirodys scintigramoje jau pirmąją minutę. Po 6-7 minučių inksto vaizdas tampa mažiau ryškus. Ši procedūra leidžia atskirti inkstų pat matmenis, konfigūraciją ir laipsnį funkcijos sutrikimu,. Procedūros pabaiga informuojama garso signalu. Be to, gydytojas turi išlaisvinti pacientą nuo kaklo.

Tada egzaminas eina į antrąją dalį, reikia eiti į tualetą. Norėdami pagreitinti procesą, reikia gerti daug vandens. Mano dukra norėjo eiti į tualetą, o vis dar gama kameroje. Tačiau gydytojas sakė, kad noras eiti į tualetą gali būti apgaulingas, jūs turite palaukti 15 minučių. Tik tuo atveju aš vis tiek daviau vandenį. Tada gama kamera transformuojama. Gydytojas išdėsto ekraną, vaikas sėdi ant puodo atgal į gama kamerą, o gydytojo komanda ištuština šlapimo pūslę. Šiuo metu inkstai yra nuskaitomi. Mes sėdėjome 3-5 minutes su net atgal, nejudėdami, kaip sakė gydytojas. Tada mes suknelė ir laukiame nuotraukų ir apklausos rezultatų.

Dabar aš apibendrinsiu. Procedūra yra visiškai neskausminga, išskyrus izotopų įvedimo momentą. Bet tai taip greitai ir beveik neskausmingai vyksta, kad mano dukra iš pradžių net nesuprato, kad ji jau buvo injekcinė. Kitas visiškai nesąmonė, jūs tiesiog turite meluoti. Tuo metu tėvas gali kalbėtis su vaiku, skaityti knygas ir pan. Antroji apklausos dalis taip pat nesukelia nemalonių pojūčių. Būtinai reikia surinkti ir ištuštinti šlapimo pūslę tam tikru laiku. Apklausos rezultatas suteiks beveik išsamią informaciją apie inkstų būklę. Mano dukra jaustuvo gerai ir procedūros metu, ir po jo. Vaikui nebuvo skundų dėl skausmo, nuovargio ar dirglumo.

Katushka

https://otzovik.com/review_817077.html

Statiška inkstų scintigrafija yra pagrindinė tiesa. Privalumai: didelis diagnozės tikslumas. Trūkumai: kaina. Šis egzaminas turėjau praeiti, kai aš gavau pilvo ertmės ultragarsą. Per ultragarsą dešiniojo inksto srityje buvo tamsios dėmės, kurios parodė, kad dubens plinta, o inkstai nėra gerai. Tada man primenama apie patinimą nėštumo metu, trumpai tariant, išsigandęs. Tačiau prieš einant į nefrologą man buvo patariama atlikti stačio inksto scintigrafijos tyrimą.

Mano eilė atėjo, nuėjau į biurą, pamačiau įrangą apie MR. Buvau labai nustebintas, nes manęs nebuvo prašoma pašalinti metalo papuošalus, ir apskritai man net nereikia nusivilkti. Aš eidavau, gulėjau po vadinamuoju kupolu, aš jau gulėjau į veną. Kaip sužėjau vėliau, tai yra radioaktyvus izotopas. Jie leidžia jums pamatyti viską, kas vyksta kūno viduje.

Aš pastatau po kupolu 20 minučių. Daugiausia įtempė, kad judėti neįmanoma. Aš taip pat labai norėjau miegoti. Po tam tikro garso signalo, kuris informavo slaugytoją, kad atėjo laikas, mane raginama ramiai pakilti ir keletu minučių laukti koridoriuje, kol gydytojas mane pakvietė. Šios minutes atrodė amžinybė.

Bet čia buvau pakviestas dr man greitai, bet labai išsamus ir aiškiai paaiškino diagnostikos esmę ir parodė kompiuteryje mano rezultatai parodė, pavyzdžiui, rezultatai yra blogas, todėl aš įsitikinęs save, kad niekas manęs apgaudinėja, ir kad iš tikrųjų visi mano inkstai yra tvarkingi. Pasirodo, yra tai, kad ultragarso gamina paveikslėlį, bet sprendžiant iš šio inkstų veikimas paveikslėlyje yra pakankamai sunku, bet dar labiau padaryti diagnozę ir paskirti gydymą.

Daktaras man aiškiai suprato, kad šis metodas nustato galutinę diagnozę, kurios negalima užginčyti nė vienu moderniu metodu. Ir kad aš nuramintų, viskas gerai su manimi. Ir atminimui jis davė man savo tyrimo spaudinį. Kalnas nuo pečių! Man buvo malonu eiti namo. Aš net neįsivaizdavau, kas nutiktų, jei neatlikčiau šios procedūros, nes jo 1700 rublių kaina nėra visiems prieinama. Ir aš norėčiau eiti į mano klinikos nefrologą sveikai inkstams gydyti, greičiausiai su kai kuriais antibiotikais...

Kažkas gali būti bauginuojamas dėl to, kad įvedama radioaktyvi medžiaga, tačiau man buvo pasakyta, kad spinduliuotė yra tokia maža, kad nedaro žalos net mažiems vaikams, kurie taip pat gali atlikti šią procedūrą. Todėl to neturėtų bijoti. Tačiau jokie kiti tyrimai negali matyti, kaip veikia inkstai, būtent kraujo tekėjimas.

EugeniaGG

https://otzovik.com/review_591006.html

Šiandien jie atliko statinę nefroskintigrafiją Radiologijos institutu. Mes buvome užfiksuoti 13:00 val. Tuo pačiu metu ir įvesti - įveskite specialią veną. medžiaga. Įėjęs labai greitai, aš net neturėjau laiko ieškoti - viskas buvo paruošta.

Tada jūs galite padaryti viską - gerkite, valgykite, eikite pasivaikščioti. Kieme yra geros žaidimų aikštelės. Tačiau 2 valandas reikia palaukti prieš procedūrą. Mes norėjome likti viduje laukiančioje salėje - yra patogios sofos ir foteliai, stalas, televizorius - vaikai buvo įtraukti į karikatūras. Mes žaidėme "jūros mūšyje", laikas praėjo nepastebėti.

14.45 val. (Praeityje 1:45) jau buvo pašauktas, mes visą laiką veikėme maždaug per 10 minučių. Nesijaudink - tiesiog atsigulkite ir guli sau tyliai, nejudinkite. Ketvirto pradžioje mes jau palikome iš ten. Rytoj mes vėl eisime - dinaminei nefroskintigrafijai + daryti išvadą (ji yra paruošta 30-40 minučių).

Natalija

http://bladderexstrophy.ru/forum/viewtopic.php?id=439

Vaizdo įrašas: gydytojas sako apie vaikų scintigrafiją

Šiuolaikinė įranga leidžia aptikti jonizuojančią spinduliuotę iš itin mažo radioaktyviųjų junginių skaičiaus. Todėl nuomonė apie nefroskintigrafijos pavojų sveikatai dažniausiai yra pernelyg didelė ir susijusi su informacijos trūkumu. Ir nors organizme yra nežymios spinduliuotės apkrovos, jis pateisina diagnozę, reikalingą ankstyvam gydymo pradiniam etapui.