Inkstų nefrotozė - kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Dietos

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, pasireiškianti inkstų išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos.

Inksto judrumas ypač ryškus, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpavimo proceso metu taip pat keičiasi tik 2-4 cm, o tai yra priimtina norma.

Dažniausiai moteris patiria nefrotozė. Priežastis yra tam tikri fiziologiniai skirtumai: platesnė ir mažesnė anatominė lova, purus riebalų kapsulė, pilvo spaudos raumenys yra silpnesni. Gimdymo ir vaiko gimimo procesas taip pat tampa rimtu stresu organizme.

Priežastys

Kodėl pasireiškia nefrotozė ir kas tai yra? Nefrotozė yra inkstų praleidimas dešinėje ir kairėje. Dėl ligos dėl organų struktūros anatominių ar patologinių savybių yra liga. Per didelis inkstų judėjimas atsiranda dėl svorio, pažeidžiant normalią padėtį. Daugeliu atvejų nefrotozė pasireiškia smailiai atpalaiduojant kūno svorį, kai moteris "sėdi" dietos.

Pagrindiniai provokuojantys šios patologijos vystymosi veiksniai:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • pažeidimas raišteles;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • per didelė fizinė apkrova;
  • entuziazmas sunkiems sportui;
  • spartus vaikų augimas;
  • paveldima polinkis;
  • jungiamojo audinio silpnumas.

Kaip pavojinga inksto poslinkis? Kiekvienam inkstui yra tinkama inkstų arterija ir venų, o šlapimo pūslė palieka inkstus. Inkstų indai yra gana trumpi ir platus. Su inksto poslinkiu iš lovos šie indai turi būti ištempti ir siaurinti. Dėl to pablogėja inkstų audinio kraujotaka. Be to, inksto nukrypimas nuo jo įprastos padėties gali sukelti šlapimo pūslės lenkimą, dėl kurio inkstuose gali išsivystyti šlapimas. Taigi, yra sukurtos visos sąlygos, susijusios su ūmaus pielonefrito (inkstų audinio uždegimu) vystymusi.

1 laipsnio nefrotozė

Šioje ligos stadijoje kairysis arba dešinysis inkstai yra apčiuopiami tik įkvėpimo metu, nes išnykimas vyksta dešinėje pusėje. Pradinėje ligos stadijoje yra labai sunku nustatyti diagnozę, ypač jei ji yra suaugusi žmonės be kūno svorio deficito.

II laipsnio nefrotozė

Dažniausiai šiuo etapu diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas. Šiuo atveju inkstai palieka hipochondriją tik tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Jei pacientas pakyla, ji pasislėpė. Kartais tai reikia pataisyti rankomis.

Nefrotozė III laipsnio

Šiame etape jis palieka subcostalinę zoną bet kurioje kūno vietoje, gali patekti į mažą dubens. Dėl įprastos inkstų būklės pažeidimo, šlapimo pūslė gali būti susukta ir gali prasidėti šlapimo stagnacija. Taip pat gali pablogėti šių organų kraujas.

Antras ir trečias nefrotozės laipsnis gali sukelti rimtų pasekmių: pyelonefritą, hidronofozę, inkstų arterinę hipertenziją ir kai kuriuos kitus.

Nefrotozės simptomai

Įdomu tai, kad labiau tikėtina, kad bus pažeistos dešinės inkstai - fiziologiškai jis yra šiek tiek žemesnis ir mažesnio skersmens arterija, kuri atitinkamai yra stipresnė. Teisėto inksto nefrotozito simptomai yra panašūs į simetrišką ligos pasireiškimą, gali skirtis tik skausmo pasiskirstymas.

Paprastai inkstų nefrotozės požymiai gali būti tokie:

  • 1 etape simptomai gali nebūti išreikšti. Kai kuriems pacientams trūksta skausmo nugaros srityje, o tai sustiprėja dėl fizinio krūvio. Norėdami atskleisti inkstų nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti inkstų rentgenografiją;
  • 2 ligos stadijose apetitas yra sutrikęs. Yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, teigiamas Pasternatsky simptomas. Pagal savo apibrėžimą gydytojas streiko krašto palmių srityje nugarinės. Jei tuo pačiu metu padidėja skausmas apatinėje nugaros dalyje, akivaizdu, kad inkstų liga (nefrotozė, urolitiazė);
  • 3-ojoje ligos stadijoje padidėja kraujospūdis dėl angiotenzino išsiskyrimo į kraują (susidaro dėl kraujagyslių spazminių susitraukimų).

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Komplikacijos

Nesant savalaikės medicininės priežiūros, nefrotozės progresavimas gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą:

  1. Hidronofozė - išsivysto dėl šlapimo nutekėjimo dėl šlapimo pūslelės ar sukimo pažeidimo.
  2. Antroji arterinė hipertenzija - išsivysto dėl fiziologinės cirkuliacijos inkstuose pažeidimo.
  3. Pielonefritas - vystosi nuo stagnacijos inkstuose fone, sukurti palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimosi, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą inkstų surinkimo sistemos.

Nefrotozės gydymas

Du dešiniojo inksto nefrotozės gydymui naudojami metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Kuris iš metodų, taikytinų kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas pagal anamnezę, tyrimo ir analizės rezultatus. Nefrotozės gydymas vaistu yra veiksmingas skausmo sindromui palengvinti, užkirsti kelią komplikacijoms, bet jis negali paveikti nenormalios inksto vietos.

Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

  • atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
    pilvo srities masažas;
  • gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju;
  • per didelio fizinio krūvio apribojimas;
  • sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Gydant 2 laipsnio nefrotozę gydytojas taiko individualų požiūrį į pacientą: kai kuriems pacientams padeda konservatyvus gydymas, kai kuriems reikia operacijos. Jei situacija sustiprėja ir trečio laipsnio nefrotozė (inkstų praleidimas žemiau trijų juosmeninių slankstelių) yra pagrindinė gydymo galimybė.

Operacija

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, gydytojai yra priversti imtis greitos intervencijos. Chirurginės operacijos paskirtis yra ilgalaikė inkstų (arba nefropeksijos) fiksacija. Tai atlieka tik urologas. Operacijos metu inkstai fiksuojami inkstuose, esančiose juosmens lygyje (normalus anatominis šio organo buvimo vieta).

Šiuo metu daugumai pacientų atliekama laparoskopinė operacija. Šis chirurginės intervencijos metodas yra pats saugiausias pacientui, nes prieigą prie veiklos srities atlieka keli nedideli įpjovimai priekinėje pilvo sienoje.

Tai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir sutrumpina atsistatymo laikotarpį. Jei reikia, chirurgas gali atlikti ertmės operaciją. Paprastai po operacijos atstatomas šlapimo nutekėjimas ir normalizuojamas kraujospūdis.

Prevencija

Nephroptosis yra prevencija, atsižvelgiant į teisingą laikyseną vaikams formavimas, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Nefrotozė dešinėje

Nefrotozė ar "plaukiojantis" inkstas yra patologija, kurios inkstai yra žemiau reikalaujamo lygio.

Manoma, kad "plaukiojantis" inkstas yra retas būklė, tačiau iš tikrųjų tai nėra taip. Apskaičiuota, kad apie 20 proc. Moterų gali judėti inkstai, tačiau tik nedidelė dalis pacientų turi simptomų. Nors ši būklė dažniausiai būna specifiniame diagnostiniame tyrime, susijusio su visiškai skirtingomis ligomis, dažnai tai nėra gydytojo susirūpinimas, jei pacientui nėra simptomų.

Priežastys

Pagrindiniai inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai yra šie:

  1. inkstų lovos ir kraujagyslių pedikiūro struktūros sutrikimai;
  2. entuziazmas dėl dietos, dėl kurio sumažėja riebalų sluoksnis;
  3. raumenų kreseto stiprumo mažinimas;
  4. stuburo trauma, opos operacijos;
  5. dėvėti perteklinius svorius.

Nefrotozės klasifikacija

Atsižvelgdamas į dešinės pusės inksto vietos ypatumus (maža padėtis dėl artumo nuo kepenų), dažnai diagnozuoju dešinįjį nefrotozę. Nors tai yra labai įprasta būklė (atsiranda viename iš 50 žmonių ir dar dažniau moterims), daugumoje pacientų ji vis dar nepripažįstama, nes dažniausiai ji yra besimptomė. Nefroposofijoje III laipsnio:

  1. 1 laipsnis - inksto apatinis stulpelis yra daugiau nei 1 juosmens slankstelio, esančio žemiau normos.
  2. 2 laipsnis - inkstų praleidimas 2 ar daugiau slankstelių.
  3. 3 laipsnis - apatinis polius nuleistas 3 ar daugiau slankstelių.

Simptomai

Nefrotozė pasireiškia gana stereotipinėmis apraiškomis, kurios būdingos daugeliui sąlygų:

  1. skausmas šone;
  2. pykinimas;
  3. padidėjęs kraujospūdis stovint;
  4. kraujo, baltymo arba abiejų medžiagų kiekis šlapime.

Tačiau viena iš pagrindinių jos ypatybių yra tai, kad pacientai dažnai pastebi, kad simptomų sunkumas mažėja arba jo pasireiškimai visiškai išnyksta, kai jie nukrinta arba ryto metu.

Po fizinio aktyvumo, skausmo, kraujo pakėlimo ir paskutinės nuo poros sekundžių iki dienos skausmai sutrinka. Mažiau ryškus horizontalioje padėtyje arba skausmingoje pusėje. Dažnai jie spinduliuoja į tarpą.

Ilgalaikiu ligos eigoje yra priskiriami neurologiniai sutrikimai (sužadinimo, neurastingos). Pacientai yra azartiniai, hipochondriškai.

Komplikacijos

Kai išreiškė neveikimą inkstus, šlapimo takų Tvist, susukti kurti šlapimo susilaikymas patvirtina, kuris gali sukelti tubulointerstitial nefritas. Kartais uždegiminis procesas gali būti aktualus.

Pagrindinė inkstų arterijų uždegimo komplikacija yra antrinis padidėjęs arterinis slėgis, atsparus hipotenziniams vaistams.

Diagnostika

Istorija gali būti rizikos veiksnius Nephroptosis (traumos, operacijos ant pilvo organus, svorio kritimas, nėštumas, trukdo darbo). Nefroposas yra pažymėtas:

  • Klinikinio tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į kraujospūdžio klirensą 20-40 mm. gt; Art. vertikalioje ir horizontalioje padėtyje (sveikas žmogus yra nereikšmingas).
  • Laboratoriniais tyrimais, šlapimo ar šlapimo analizės proteinurija nechyporenko aptikti, arba leukociturija microhematuria. Dažniausiai kraujas dažniausiai analizuojamas nekeičiant. Biocheminis kraujo tyrimas taip pat gali būti nepakitęs.
  • Instrumentiniai diagnostikos metodai: ultragarsiniai ir rentgeno tyrimai.
  • Inkstų ultragarsu, skirtu plaukiojančiam inkstai diagnozuoti, reikia atlikti vertikaliai.
  • Į veną urography - radiologinis Diagnostikos būdas, kurioje jodo, kurių sudėtyje yra kontrastas yra suleidžiamas į veną, ir tada tarpais 7-ąją inkstų funkcija Wydzielniczy yra įvertintų (priešingai, įsiskverbimo lygis CHLS ir šlapimtakių).
  • Tolesnių mokslinių tyrimų metodai yra izotopinės x-spinduliai ir inkstų scintigrafija, kurios leidžia nustatyti vietą ir renografiya - funkcijos saugumui kilnojamojo kūno. Inkstų arterijų dvipusis ultragarsas leidžia spręsti inkstų kraujotakos būklę.

Gydymas

Daugeliu atvejų pasirinkite stebimos taktikos nuorodą. Gydymas konservatyviai prasideda, kai pasirodo simptomai. Norėdami tai padaryti dieta, ortopedijos pašalpa, pilvo sienos masažas, kineziterapijos pratimai, balneologinis gydymas. Narkotikų vartojimas yra pagrįstas tik nefrotozės (pyelonefrito, urolitiazės, antrinės hipertenzijos) komplikacijų gydymui.

Pagrindinis operacijos tipas yra dirbtinis inkstas arba nefropeksija.

Dabar operacija atliekama endoskopijos, turinti daug privalumų nei pilvo chirurgijos skaičių: kuo trumpesnis atkūrimo laikotarpis, mažiau kraujo netekimą bei komplikacijų riziką.

Laparoskopijoje naudojami tinkliniai protezai, tinkamai sureguliuojantys organą.

Dieta

Su šia liga turėtumėte:

  • Ypač svarbus yra šis gydymo būdas, kai praleidžiamas dėl svorio. Būtina apriboti inkstų dirginančių medžiagų (prieskonių, prieskonių, rūkytų produktų) kiekį.
  • Vandens tūris yra bent 2 litrai per dieną. Stiprūs sriubos, konservai, saldainiai neįtraukiami. Kuriant CRF, baltymų kiekis yra 20 g per dieną (pakeiskite ketoamino rūgštimis, išleistais tabletėmis). Tai taip pat turėtų apriboti druskos ir kalio kiekį maiste.

Taip pat rekomenduojama uždėti medicininį tvarslą ryte, be išlipimo iš lovos. Diržas pritvirtintas prie iškvėpimo, kai pilvo organai yra aukščiausia pozicija. Prieš einant miegoti, nuimkite diržą.

Terapinis fizinis treniruotes

Jei procesas neprasideda, pratimai padeda, kas turi būti atliekama kasdien, kad būtų sukurtas ilgalaikis poveikis:

  1. Kojos sulenktos kelio sąnariuose. Atlikite 10-20 kvėpavimo takų: įkvėpdami išlipkite skrandį, išsiplaukite - atleiskite.
  2. Tiesios kojos iš horizontalios pozicijos.
  3. Kojinių sąnariuose sulenktos apatinės galūnės trauktos į priekinę pilvo sieną (pakaitomis ir kartu).
  4. Torsiono kojos atlieka 1-2 minutes ("dviratis" nusileidžia).
  5. Gulėdamas ant nugaros, norėdamas pailsėti nuo kojų prie sienos ir atlikti "žingsnius" ant sienos, kol jo kojos bus ištiesintos.
  6. Pratimai "Žirklės" su vertikaliai kojomis - 1-2 minutes.

Šiame vaizdo įraše sužinosite alternatyvią gimnastiką, skirtą inkstai pakelti.

Prevencija

Ši sąlyga dažniau vyksta teigiamai ir net ankstyvoje amžiaus progresavimo progresavime paprastai nėra.

Prevencija apima priežasčių, dėl kurių sumažėja raumenų korsetų ar juosmens raiščių aparatų stiprumas, pašalinimas:

  1. reguliarūs mankštos;
  2. stabilus kūno svoris;
  3. koregavimo diržų naudojimas nėštumo metu.

Taip pat galite sužinoti apie nefropatiją iš šio vaizdo įrašo.

Nefrotozė: simptomai ir gydymas

Nefrotozė - pagrindiniai simptomai:

  • Nugaros skausmas
  • Skausmas pilve
  • Galvos svaigimas
  • Padidėjusi temperatūra
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Viduriavimas
  • Prakaitavimas
  • Dirgstumas
  • Greitas nuovargis
  • Nemiga
  • Kraujas šlapime
  • Vidurių užkietėjimas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Pallor
  • Bendras niežėjimas
  • Inkstų kolika

Inkstų nefrotozė yra pavojinga liga, dėl kurios būdingas padidėjęs inkstų judesys. Tai, savo ruožtu, sukelia šlapimo sistemos organų santykio pažeidimus. Jei ši patologinė būklė vystosi ir progresuoja, organas juda į pilvą ar net dubenį, kartais grįždamas į savo fiziologinę padėtį. Remiantis ICD-10, nefrotozė yra klasifikuojama kaip 14 klasės negalavimų klasė.

Inkstai yra suporuotas organas. Tačiau jie nėra tokio paties lygio. Jų pozicija yra šiek tiek kitokia. Viršutinė inkstų sienelė yra 12 krūtinės ląstos stuburo dalies. Dešinysis inkstas yra šiek tiek mažesnis. Inkstai gali šiek tiek pakeisti savo padėtį. Optimalus laikomas "migruojantis" kūną 2 cm. Kai įkvėpus, šis skaičius padidėja iki 3-5 cm. Nefrotozė dešinėje diagnozuojama daug dažniau nei kairėje. Dviejų krypčių nefrotozė yra labai reta. Sąžiningos lyties atstovai daug kartų dažniau nei vyrai padaugėjo iš šios patologijos. Pagrindinė rizikos grupė yra asmenys nuo 30 iki 60 metų amžiaus.

Etiologija

Inkstai nėra suspenduotos. Tam tikroje vietoje ji lieka pilvo sienelės raumenimis, fascijomis, raištimis, riebalų kapsulėmis ir kt. Kairiojo ar dešiniojo nefrotozės progresavimo priežastys yra tiesiogiai susijusios su minėtų elementų silpnėjimu.

Klinikai išskiria keletą pagrindinių patologijos priežasčių:

  • nuolatinis svorių dėvėjimas;
  • aštrus svorio kritimas;
  • įgimtų kraujagyslių pedikulių ir inkstų lovų patologija;
  • sumažėjęs pilvo raumenų tonusas. Paprastai tai pasireiškia staigaus svorio netekimo, ilgalaikės darbo veiklos atveju;
  • juosmens traumos, dėl kurių raiščiai buvo iš dalies arba visiškai pažeisti;
  • infekcinės ligos, dėl kurios progresavimo infekcija paveikė raumenis ir audinius, kurie supa inkstus.

Kaip minėta, dažniau pasitaiko dešiniojo inksto nefrotozė. Taip yra dėl to, kad yra dešinėje kepenų pusės, taigi rišamųjų aparatų šioje vietoje yra silpnesni. Simptominis dešinioji nefrotozė iš kairės išsiskiria tik skausmo sindromo pasireiškimo vieta.

Etapai

Klinikinis ligos eiga yra suskirstytas į kelis etapus:

  • 1 laipsnio nefrotozė. Šiuo atveju organas nuleistas ne daugiau kaip 1,5 stuburo šlaunikaulio slankstelių;
  • II laipsnio nefrotozė. Organas nusileidžia du slankstelius;
  • patologija 3 laipsnių. Inkstai yra labai maži ir gali būti lokalizuoti mažame dubenyje.

Jei prasideda trečiasis patologijos etapas, atsiras stiprus šlapimo pūslelinė, sukeliantis inkstų kolių atsiradimą. Bendras klinikinis ligos vaizdas gali būti sudėtingas uroliticozės, hipertenzijos, pielonefrito ir kt. Tokiu atveju jis turėtų būti kuo greičiau taikomas medui. gydymo įstaiga (paprastai tai yra operacija).

Simptomatologija

Pradiniame kairiojo inksto arba dešinės nefrotozės progresavimo etape simptomai dar nėra išryškinti. Kartais žmonės joms neatsižvelgia, nes jie yra nereikšmingi:

  • skausmas pilve. Atsiranda periodiškai ir nesukelia rūpesčių;
  • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • su šlapimu pasirodo kraujas ir baltymai.

Kai patologija progresuoja, simptomai taip pat palaipsniui didėja. Paprastai skausmo sindromas atsiranda dėl fizinio streso, sunkaus kosulio ar pakėlimo. Bet jei guli ant ligos, tada greitai skausmas sumažėja.

Kartais pacientui atsiranda ataka, kuri yra panaši į inkstų skausmą. Tokiu atveju pacientas prakaituoja ir prakaituoja. Yra karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Ši ataka neturi aiškiai apibrėžtų terminų.

Kuo sparčiau nefrotozė progresuoja, tuo stipresnė simptomai tampa. Antrame ir trečiame vystymosi stadijose pastebima ši simptomatika:

  • skausmas pilve yra nuolatinis;
  • GIT funkcijos pažeidžiamos;
  • apetitas nuleistas;
  • pastebima nuolatinė hipertenzija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pyelonefrito vystymasis;
  • edemos formavimas;
  • kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas.

Svarbu, kad iškart po pirmųjų patologijos simptomų nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Pradiniame etape sunku diagnozuoti dvišalį ar vienašalį nefrotozę, nes jo simptomai yra panašūs į daugelį ligų. Pavyzdžiui, nefrotozė dešinėje dažnai painiojama su ūminio apendicito ar cholecistito išpuoliu.

Diagnostika

Patologijos diagnozė apima paciento skundų vertinimą, jo tyrimą ir inkstų palpaciją. Jei gydytojas turi įtarimą dėl nefrotozės, papildomai priskiriami papildomi tyrimo metodai.

Tik įvertinus tyrimų rezultatus gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymo kursą.

Gydymas

Nefroplozės gydymas atliekamas naudojant konservatyvius ir operatyvinius metodus. Verta paminėti, kad vaistų vartojimas nepadės sugrąžinti inkstų į anatomiškai teisingą padėtį. Bet jų pagalba galite pašalinti nemalonius negalavimų simptomus. Nefrotozės gydymui ankstyvose jo vystymosi stadijose naudojami šie metodai:

  • pilvo srities masažas;
  • parodydamas tvarsčio dėvimą, kuris yra pagamintas atskirai kiekvienam pacientui;
  • apriboti fizinį. apkrova;
  • LFK su nefrotoze, kuri padės sustiprinti raumenis;
  • mityba;
  • sanatorinis gydymas.

Jei konservatyvūs gydymo metodai neturi tinkamo poveikio ir ligos simptomai neišnyksta, tada nurodoma chirurginė procedūra. Su operacijos pagalba gydytojas galės nustatyti inkstus įprastoje padėtyje. Paprastai nefropeksija yra atliekama 3 etapuose nefrotozės progresavimo, kai gydymas kitais metodais nepadeda.

Dabar gydytojai taiko du chirurginio gydymo metodus:

  • laparoskopinis;
  • lambotomijos prieiga.

Gydomoji gimnastika

Veiksmingiausi nefrotozės pratimai pirmojo ir antrojo jo vystymosi etapuose. Tačiau svarbu prisiminti, kad pacientas turės nuolat atlikti pratimus, kad išlaikytų pasiektą rezultatą. Šis gydymo metodas yra plačiai naudojamas specialistų. Prieš atlikdami pratimus, rekomenduojame atlikti lengvąjį masažą.

  • gulėdamas ant nugaros, traukdamas pasisukusias kojas jo krūtinėje;
  • gulėti ant jo, pakelti tiesias kojas;
  • toje pačioje pozicijoje pakelti tiesiai dvi tiesias kojas;
  • toje pačioje vietoje turėtų būti šalia sienos. Padarykite porą žingsnių, kad ištiesintumėte kojas (pakelkite dubenį). Tokioje situacijoje pasilikite keletą sekundžių, tada grįžkite į originalą.

Dieta

Dieta su nefrotoze turėtų būti subalansuota. Riebaluose turi būti:

Neįtraukiami šie produktai:

Jei manote, kad turite Nefrotozė ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: nefrologui, urologui.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Išeminis kolitas yra liga, kurios būdinga storosios žarnos kraujagyslių išemija (kraujotakos anomalijos). Dėl patologijos atsiradimo paveiktas žarnyno segmentas negavo reikiamo kraujo kiekio, todėl jo funkcijos pamažu sulūžtos.

Ascaridosis vaikams yra patologija, susijusi su parazitinėmis ligomis, kurios dažniausiai diagnozuojamos kūdikiams. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. Ligos provokatorius yra helmintas, būtent ascaris (lotyniškasis Ascaris lumbricoides). Parazitas gali prasiskverbti į vaiko kūną keliais būdais, tačiau dažniausias perdavimo mechanizmas yra kontaktinis.

Kaip liga, tokia kaip gastroduodenitas, įprasta nustatyti būseną, kai pilvo ir dvylikapirštės žarnos gleivinės zonoje yra uždegimas. Gastroduodenitas, kurio simptomai gali atsirasti dėl išorinių ar vidinių veiksnių, yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų.

Glomerulonefritas reiškia uždegiminę ligą, kurios metu paveikiami maži inkstų (glomerulų) kraujagysliai. Glomerulonefrito, simptomai, kurie pasireiškia nuo pažeidimo pagrindinio funkcijos inkstų pažeidimo forma yra grįžtamas, kur funkcijos, kurios tiesiogiai veikia liga yra šlapimo susidarymas ir nuodingų medžiagų ir paprastai nepageidaujamų iš organizmo išskyrimą į aplinką.

Aterosklerozė yra gana dažna lėtinė liga, pasireiškianti progresavimu. Aterosklerozė, simptomai, kurių atsiranda dėl iš vidutinių ir didelių arterijų dėl kaupimo cholesterolio jų (kuris nustato ligos priežastį) Nugalėk fone, sukelia kraujotakos sutrikimai ir sunkių rizikos skaičių, šis sutrikimas išprovokavo.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Nefrotozė

Nefrotozė - patologinis inkstų judesys, pasireiškiantis organo poslinkiu už jo anatominės lovos. Nedidelis ir vidutinio sunkumo nefrotozė yra besimptomiai; su urodinamikos sutrikimais ir hemodinamika, skausmai apatinėje nugaros dalyje, hematurija, arterinė hipertenzija, pielonefritas, hidronofozė, nefrolitiazė. Nefrotozės atpažinimas atliekamas su inkstų ultragarsu, išmatine urologija, angiografija, MSCT, nefroskintigrafija. Antrinių pokyčių metu reikalingas chirurginis nefrotozės gydymas, kurio metu inkstai tvirtinami anatomiškai teisingoje padėtyje - nefropeksija.

Nefrotozė

Įprastomis inkstus turi tam tikrą fiziologinį mobilumą: Taigi esant fiziniam krūviui ar kvėpavimo akto atsiranda inkstų kompensuoti neviršijant priimtinų ribų nėra didesnis nei kūno aukštis su juosmens slanksteliu. Tuo atveju, displaceability inkstai nustatytų vertikalioje padėtyje kūno yra didesnis kaip 2 cm, o kai priversta kvėpuoti - 3-5 cm, tai galima kalbėti apie patologinę mobilumo inkstų ar Nephroptosis.

Dešinysis inkstas paprastai yra 2 cm žemiau kairės; vaikams inkstai yra žemiau normalios sienos ir 8-10 metų amžiaus užsiima fiziologine padėtimi. Anatominėje lovoje inkstai tvirtinami raiščiais, aplinkinėmis fascijomis ir paranefaliniu riebaliniu audiniu. Nefrotozė dažniau pasireiškia moterims (1,5%) nei vyrų (0,1%) ir paprastai yra dešiniosios.

Nefrotozės priežastys

Skirtingai nei įgimta inkstų disteija, nefrotozė yra įgyta būklė. Plėtoti Nephroptosis sukelti patologinius pokyčius inkstų išlaikymo aparatu - pilvaplėvės raiščių, inkstų lova (velenėlis, diafragma, ir juosmens raumenis pilvo sieną), ir savo kūno fascijų struktūras. inkstų Hypermobility taip pat gali būti dėl to, kad jos riebalų kapsulės sumažėjimas arba netinkamu poziciją iš inkstų stiebelis laivams.

Plėtoti Nephroptosis palenkti žemą raumenų tonusą pilvo sienos, ryškus svorio netekimas, sunkus fizinis darbas, galios sporto, žalos juosmens. Nephroptosis paplitusi žmonių, sergantiems sistemine silpnumas ir jungiamojo audinio raiščiais - hypermobility sąnarių, visceroptosis, trumparegystė ir kt nephroptosis dauguma jautrios žmonių tam tikrų profesijų:.. Vairuotojai (dėl nuolat išbandyti duobėtas važiuoti vibraciją), budėtojai (ryšium su fizinį krūvį), chirurgai ir kirpyklos (dėl ilgo buvimo vertikalioje padėtyje) ir kt.

Nefrotozė gali būti derinama su įvairiomis įgimtomis skeleto anomalijomis - neišsivystymu ar šonkaulių trūkumu, juostinių slankstelių padėties pažeidimu. Blauzdikaulio laikotarpiu gali pasireikšti nefrotozė konstitucinio tipo paaugliams, taip pat greitai kūno proporcijų pokyčiai greito augimo metu.

Moterims nefrotozę gali sukelti daugybė nėštumų ir gimdymo, ypač didelio vaisiaus.

Nefrotopizės laipsnių klasifikacija

Pagal inksto poslinkio laipsnį žemiau fiziologinės normos ribų, urologas išskiria 3 laipsnius nefrotozės.

Pirmasis nefrotozės laipsnis, inksto apatinis stulpas nusileidžia daugiau kaip 1,5 juosmens slankstelių. Su II laipsnio nefrotoze, inksto apatinis stulpelis yra perkeltas žemiau 2 juosmens slankstelių. Trečiojo laipsnio nefrotozė būdinga mažesnio inksto poliaus nuleidimu 3 ar daugiau slankstelių.

Inkstų praleidimo laipsnis veikia klinikines nefrotozės pasireiškimus.

Nefrotozės simptomai

Pradiniame nefrotozės etape įkvėpimo metu inkstai yra apčiuopiami per priekinę pilvo sieną, o iškvėpti, jis išnyksta į hipochondriumą. Vertikalioje padėtyje pacientai gali būti varginami traukdami vienpusį nugaros skausmą, diskomfortą ir sunkumą pilvo srityje, kurie išnyksta linkę.

Jei vidutinio sunkumo nefrotozė yra vertikalioje padėtyje, visas inkstas patenka žemiau hipoklando linijos, bet gali būti neskausmingai įdėtas į ranką. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra ryškesnis, kartais plinta į visą pilvą, padidėja pratimai ir nyksta, kai inkstai užima vietą.

Kai nefrotozė yra sunki, III laipsnis bet kurioje kūno vietoje, inkstai yra žemiau bordinės arkos. Pilvo ir juosmens skausmai tampa nuolatiniais ir neišnyksta linkę. Šiame etape gali išsivystyti inkstų koliakai, gali pasireikšti virškinimo trakto funkcijos sutrikimai, neurasthenoidų sutrikimai, renovaskulinė hipertenzija.

Inkstų skausmo sindromo vystymąsi Nephroptosis susijęs su galimo vingio šlapimtakio ir šlapimo plaukimo pažeidimo, išsišakojusios nervus, taip pat ir inkstų laivų perteklių, todėl inkstų išemijos.

Neurastenikas simptomai (galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas, tachikardija, nemiga), tikriausiai dėl lėtinio dubens skausmo patyrę pacientai su nephroptosis.

Virškinimo trakto su nefrotozė dalimi nustatomas apetito praradimas, pykinimas, sunkumas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar, priešingai, viduriavimas. Šlapime nustatomas hematurija, proteinurija; Pielonefrito atveju - piriura.

Dėl inkstų maitinančių kraujagyslių įtempimo ir įstrižo atsiranda nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas su hipertenzinėmis krizėmis. Inkstų hipertenzija ir nefrotozė pasižymi ypač dideliais kraujo spaudimo skaičiais, kurie kartais siekia 280/160 mm Hg. Art. Inkstų kraujagyslių žandikaulio sukimasis sukelia vietines venų ir limfostas.

Periodinis arba nuolatinis urozastas, kurį sukelia šlapimo perviršis, sukuria sąlygas infekcijos plėtrai inkstuose ir priespaudos prie pyelonefrito, cistito. Tokiais atvejais šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, drebulys, karščiavimas, drumstas šlapimas su neįprastais kvapu. Ateityje, atsižvelgiant į urostozės fone, padidės hiperfelio ir inkstų akmenų susidarymo tikimybė.

Su dvipuse nefrotoze, ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai - galūnių patinimas, nuovargis, pykinimas, ascitas, galvos skausmas. Tokiems pacientams gali prireikti hemodializės ar inkstų transplantacijos.

Nefrotozės diagnozė

Nefrotozės atpažinimas grindžiamas paciento skundais, jo ištyrimu, inkstų palpacija, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais. Jei yra įtarimas dėl nefrotozės, visi tyrimai atliekami paciento padėtyje ne tik gulint, bet ir stovint.

Polipozicinės pilvo apatinės dalies laidumas leidžia atskleisti inkstų mobilumą ir poslinkį. Kraujospūdžio matavimas ir stebėjimas pacientams, sergantiems nefrotoze, taip pat rodo kraujo spaudimo padidėjimą 15-30 mm Hg. Art. keičiant kūno horizontalią padėtį į vertikalią padėtį. Šlapimo tyrimai su nefrotoze, eritrocitrija, proteinurija, leukociturija, bakteriurija.

Nefrotozės inkstų ultragarsas, atliekamas stovint ir meluojantis, atspindi inkstų lokalizaciją, jos vietos pokyčius, priklausomai nuo kūno padėties. Naudojant ultragarsą galima nustatyti uždegimą inkstų audinyje, konkretiuose, hidronefroziniame dubens ir dubens komplekso dilatacijoje. Atlikti inkstų kraujagyslių ultragarsą yra būtina inkstų kraujagyslių sluoksnio vizualizavimui, kraujo srauto parametrų nustatymui ir inkstų hemodinamikos laipsniui.

Išskirtinė urografija su nefrotozė leidžia įvertinti inkstų patologinės praleidimo laipsnį, palyginti su juosmens slanksteliu, inkstų sukimu. Tyrimo urografija su nefrotoze, kaip taisyklė, nėra informatyvi.

Inkstų angiografijos ir venografijos atlikimas reikalingas, siekiant įvertinti inkstų arterijos būklę ir venų išsipūtimą. Dinaminė radioizotopinė nefroskintigrafija yra skirta šlapimo takų perėjimo sutrikimams aptikti ir viso inksto veikimui nustatyti. Aukštos tikslumo ir informatyvios alternatyvos rentgeno spinduliuotei metodams yra CT, MSCT, inkstų MR.

Įvairūs tyrimai virškinamojo trakto (skrandžio rentgeno, bario klizma, kolonoskopija, endoskopija) reikia aptikti vidaus organų poslinkiui - visceroptosia, ypač, kai dvišalis Nephroptosis.

Nefrotozės gydymas

Konservatyvi terapija atliekama su I laipsnio nefrotoze. Pacientas yra skiriamas individo dėvėti įtvarai (petnešos, korsetai, kelnaitės), terapinių pratimų stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, pilvo raumenys masažas, kurortinis gydymas, apribojimo fizinio aktyvumo, nepakankamas svoris - aukštos kaloringumo dietos.

Kai Nephroptosis II-III laipsnio, sudėtinga pažeidimas hemodinamikai, urodinaminių, chroniško skausmo sindromas, pielonefrito, inkstų akmenligės, hipertenzija, hidronefrozės, reikalauja chirurginės požiūris - turintis nephropexy. Ir į Nephroptosis inkstų intervencijos esmė yra grąžinamas į savo anatominės lovoje su fiksacija į gretimų struktūrų. Be pooperaciniu laikotarpiu reikalauja ilgai lova poilsio, būdamas lovoje su pakelta koja pabaigoje už saugią sustiprinti savo lovoje inkstus.

Virpėjimas nefropeksii nerodomas su splannoptoze, sunkus tarpusavyje fonas, vyresnio amžiaus pacientas.

Nefrotozės prognozė ir prevencija

Po to, kai laiku pasireiškia nefropeksija, paprastai kraujospūdis normalizuojamas, skausmas išnyksta. Tačiau, jei atidėtas nefrotozės gydymas, gali vystytis lėtinės ligos - pyelonefritas, hidronofozė. Asmenims, turintiems nefrotozės, profesinė veikla neturėtų būti susijusi su ilgu stovu vertikalioje padėtyje arba sunkiu fiziniu krūviu.

Prevencija Nephroptosis apima formuojant teisingą laikyseną vaikams, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Teisė inksto nefrotozė - etapai, simptomai ir gydymas

Moterims kyla pavojus vystytis nefrotozei - šios būklės paplitimas yra 1, 5%. Vyrams diagnozuojama tik 0,1% atvejų.

Dažnai vystosi dešinysis neveikimas. Nefrotozė kairiojo inksto, taip pat dvišalės anomalinės padėties, yra labai reta.

Inkstų nefrotozė - kas tai yra?

Normaliame būste beveik visi žmogaus kūno organai gali būti perkeliami palyginti su tipine anatomine vieta. Tačiau jei tokie pokyčiai viršija leistinas ribas (normas) ir pradeda trukdyti organo veikimui, perkėlimas laikomas patologine.

Panašiai inkstai gali judėti įprastomis ribomis, judant ir judant kūną. Toks judrumas palankiai veikia šlapimo procesą.

Tačiau kai kuriais atvejais šis judėjimas gali tapti nenormalus (medicinoje jis vadinamas nefrotoze).

Tarp visų inkstų ligų nefrotozė yra gana dažna, bet blogai diagnozuota būklė. Vertimas iš lotynų kalbos "ptosis" reiškia neveikimą, "stumdomas". Iš tiesų bet koks patologinis inkstų padėties pokytis, o ne tik tikroji neveikimas, vadinamas nefrotoze.

Inkstų gali "vaikščioti", ty judėti kiekvieną kartą skirtingose ​​vietose, gali kristi žemyn, pasiekti dubenį, galite pakeisti savo ašį poziciją.

Dažniausiai pasireiškia dešiniojo inksto nefrotozė - tai iš pradžių aiškinama mažesne inkstų vieta dėl to, kad jis yra virš kepenų. Be to, dešinėje pusėje esančios organo dalys yra silpnesnės nei kairės.

Inkstų nefrotozės priežastys

Struktūros įtakos inkstų išsilaikymas tipiškas anatominę vietą yra raiščių, raumenų ir riebalinio audinio pilvo sienos.

Todėl priežastys, dėl kurių dešinėje inkstų Nephroptosis atsiradimas yra visi veiksniai, kurie prisideda prie susilpnėjimo ir pasikeitus izoliavimo struktūros, taip pat kai kurių anatominių savybių. Pastarosios yra:

  • Mažesnių šonkaulių mažesnis vystymasis arba jų nebuvimas;
  • Įgimta inkstų buvimo patologija, susijusi su embrionų vystymosi pažeidimais;
  • Asthenic (liesos su ilgai išaugęs) tipo statyti;
  • Keičiasi kūno proporcijas pastebėta, kad intensyvaus augimo organizmo (paprastai brendimo su būdingais intensyvių hormoninių pokyčių) laikotarpį.

Dar viena svarbi įgytos nefrotozės priežastis yra riebalų audinių kiekio mažinimas. Tai gali pasireikšti su intensyvaus svorio mažėjimu netinkamos dietos programos metu arba po išnykusios infekcinės ligos.

Susižalojimai į rišamųjų aparatą yra tiesioginis susilpninimo sistemos silpninimas. Jie atsiranda dėl staigiojo pilvo slėgio pasikeitimo arba kūno padėties pasikeitimo. Tai skatina tokius sportu kaip krepšinis, futbolas, tinklinis ir kultūrizmas.

Todėl žmonės iš rizikos grupės nefrotozės, taip pat su įgimta šios ligos forma, šių fizinių pratimų yra kontraindikuotini. Jie dar labiau pablogina inkstų būklę. Ryšių traumas taip pat gali būti pastebimas krentant iš aukščio, nugarą nugarą ar pilvą. Šiuo atveju raištis perauga, kai susidaro dideli kraujavimai.

Daugelis moterų nėštumo metu gali sukurti nefrotozę dešinėje. Tai palengvina keli įkvepiantys veiksniai, kurių vyraujantis vaidmuo įvairiais trimestrais keičiasi:

  • Staigus intra-pilvo slėgio sumažėjimas po gimdymo;
  • Didelis pilvas nėštumo metu;
  • Didelis nėštumo ir gimdymo atvejų skaičius anamnezėje;
  • Hormoniniai sutrikimai (tarp jų, ypač reikšmingas estrogeno lygio padidėjimas).

Kai kurių profesijų atstovai turi didesnę inkstų nepakankamumo riziką visą gyvenimą. Tai specialybės, susijusios su:

  • Vibracija ir drebėjimas (vairuotojai);
  • Per didelis fizinis stresas (krautuvai);
  • Ilgalaikis stovėjimas (kirpėjai, chirurgai).

Nefrotozės etapai

Ligos stadijos atspindi inkstų poslinkio plotą, palyginti su jo įprastine padėtimi, jo struktūros pokyčiais, funkcine būsena ir esamų komplikacijų sunkumu.

Pirmam etapui būdingas mažas inksto poslinkis žmogaus vertikalioje padėtyje. Nustatyti 1 laipsnio dešiniojo inksto nefrotozę vizualiai neveikia. Ploniose žmonėse maksimalaus įkvėpimo laikotarpiu galite pasijusti perkeltu inkstu per priekinę pilvo sieną stovint. Funkciniai inkstų sutrikimai pirmajame etape nėra.

Antrame etape inkstai yra vizualiai nustatyta iš dešinės pagal šonkaulius stovint. Tačiau, kai kūno padėtis keičiasi nuo vertikalios į horizontalią, ji palieka regėjimo lauką, pasislėpusį į hipochondriumą. Palpacijoje gydytojas gali lengvai jį sureguliuoti.

Atsižvelgiant į didesnį inksto poslinkį antrojoje stadijoje, jo sukimosi greitis yra lygus išilginei ašiai. Tai veda prie kraujagyslių ir šlapimo pūslės.

Dėl šios priežasties arterinio kraujo srautas sutrinka dėl deguonies bado (inkstų išemija). Kartu su šiais atvejais kyla ir venų nutekėjimas, todėl padidėja slėgis inkstų venose. Šlapimo nutekėjimo, kurį sukelia šlapimo perviršis, pažeidimas, skatina infekcijos vystymąsi. Todėl šiame etape pakankamai dažnai pridedamas lėtinis pielonefritas.

Trečiajame etape nepriklausomai nuo kūno padėties ir kvėpavimo išsiveržimo fazė yra dešinėje pusrutulyje. Kai liga progresuoja, ji nusileidžia į mažą dubens. Beveik visi III fazės nefrotozės pacientai susiduria su lėtiniu pyelonefritu. Taip pat pablogėja kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai inkstų parenchimoje.

Inkstų nefrotozės simptomai etapais

Pirmajame inkstų nefrotozės etape simptomai gali būti nebuvę arba epizodiniai, o jų sunkumas yra minimalus. Skausmas, kuris atsiranda apatinėje nugaros dalyje, neturi konkrečių požymių. Tai nuobodus ar skausmingas, nieko neišsiskiria.

Todėl pirmasis žingsnis yra dažnai pamirštama pacientas ar jos simptomai buvo nurašytos į osteochondroze, raumenų skausmas ar lėtine adneksito moterims uždegimas (kiaušidžių) apraiškas.

Žmonės, kuriems yra rizika susirgti nefrotoze, turėtų atkreipti dėmesį į vieną svarbią funkciją. Tai susideda iš to, kad skausmas pasireiškia, kai kūno padėtis pasikeičia - ji atsiranda ir tampa tvirtesnė, o vienas nustojus vartoti vaistus.

Panaši situacija pastebima ir fiziniam aktyvumui - skausmas yra skausmas, bet ramybėje - ne. Kuo toliau inkstai pradeda "vaikščioti", tuo mažesni skausmo pojūčiai nusileidžia. Taigi, laikui bėgant, skausmas persikelia į kryžius, apatinę pilvo dalį. Tuo pačiu metu jis tampa intensyvesnis, jo epizodai dažniau kartojami.

Antrame etape skausmingi pojūčiai atsiranda net su nereikšmingu fiziniu krūviu, pavyzdžiui, laiptuojant laiptais. Kraujo tiekimo sutrikimas ir šlapimo stagnacija, būdinga antrajam nefrotozės etapui, sukelia komplikacijų atsiradimą, taip pat baltymų ir eritrocitų atsiradimą šlapime.

Pielonefrito prilaikymas prisideda prie skausmo, silpnumo, nuovargio, apatijos ir karščio pablogėjimo.

Trečiasis etapas Nefrotozė turi visus išsivysčiusios ligos simptomus, esant komplikacijoms. Skausmas tampa nuolatinis, blogai kontroliuojamas analgetikais. Tai veda prie psichologinės paciento depresijos. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti depresija ir neurasthenija.

Yra virškinimo sistemos sutrikimų, pasireiškiančių vėmimu ir viduriavimu, apetito sumažėjimu. Fizinė apkrova tampa pavojinga, nes ji grasina dėl inkstų kolių atsiradimo, susijusio su dideliu šlapimo pūslelės. Šiame žingsnyje, išgelbėti klinikinių apraiškų lėtinis pielonefritas (skausmas, pokyčiai šlapime analizė), kuri tampa dar ryškesni.

Pastovaus slėgio padidėjimas inkstų venos, kurią sukelia jo suspaudimo, veda į plyšimo smulkiųjų kraujagyslių ir kraujo pasirodymas su šlapimu.

Inkstų arterijos plyšimas ir susiaurėjimas aktyvina juxtaglomerulinį kompleksą, kuris gamina angiotenziną. Tai padidina bendrą kraujospūdį ir susijusias komplikacijas. Šiuo metu kartais susidaro hidronofozė.

Galutinė diagnozė Teisės inksto nefrotozė yra pagrįsta nuodugniu tyrimu, parodančiu skausmo pobūdį, jų atsiradimo laiką ir sąlygas. Palpizavimas (zondavimas) iš dešiniojo hipochondrio regiono ir perkelto inksto nustatymas rodo proceso stadiją.

Laboratoriniai metodai:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė
  • Biocheminis kraujo tyrimas nustatant karbamido, kreatinino ir viso baltymo koncentraciją. Šie indikatoriai padeda įvertinti inkstų funkcijos saugumą. Kai kuriais atvejais reikia Reberg pavyzdžio - apskaičiuoti, kiek inkstai filtruoja kraują per vienetinį laiką.

Instrumentiniai tyrimai taip pat parodyti pacientams, sergantiems nefrotoze:

  • Inkstų ultragarsas vertikalioje padėtyje leidžia vizualiai įvertinti poslinkį;
  • Pagrindinis nefrotozės diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas su kontrastu (urografija). leidžia tiesiogiai pamatyti praleidimą ir nustatyti jo laipsnį;
  • Inkstų venų ir arterijų angiografija leidžia išsiaiškinti indų būklę ir inkstų padėtį;
  • Radioizotopo tyrimai padeda atlikti funkcinį inkstų vertinimą.

Inkstų nefrotozės gydymas

Patvirtinus inkstų nefrotozės diagnozę, gydymas priklauso nuo to, ar yra komplikacijų, ar ne. Jei jų nėra, tada nurodomas konservatyvus gydymas. Juo siekiama stiprinti inkstų pagalbinius aparatus. Šiuo tikslu rekomenduojama:

  1. Nešioti medicininę tvarsliava (apsirengusi gulime prieš išeinant iš lovos)
  2. Stiprinti priekinės pilvo sienelės raumenis specialiai parinktais fiziniais pratimais
  3. Didelio kaloringumo dietinis maisto produktas, kuris padidina riebalinio audinio procentą, jei yra didelis išsekimas arba didelis astenija.

Kada atsiranda komplikacijų, kyla klausimas, ar reikia chirurginės intervencijos. Tai atliekama pagal šias nuorodas:

  • Nuolatinis skausmo pobūdis, kurio negalima sustabdyti su anestetikais, išskyrus narkotines analgetikas;
  • Gyvenimo kokybės pokyčiai, susiję su skausmo sindromu;
  • Lėtinis pyelonefritas, kuris gali pažeisti inkstų nepakankamumą;
  • Labai pablogėjęs inkstų funkcionavimas;
  • Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, reikalaujantis vartoti antihipertenzinių vaistų;
  • Nuolatinis hematurijos pobūdis (kraujo buvimas šlapime), rodantis padidėjusį slėgį inkstų venose;
  • Hidronofozė yra inkstų plėtra, susijusi su sąstingiu šlapimu.

Operatyvinis gydymas - atlikti nefropeksinį fiksavimą inkstu tipinėje vietoje, išlaikant fiziologinį mobilumą. Šiuo metu ši operacija atliekama laparoskopiniu metodu, kuris yra mažiausiai trauminis ir kosmetiškai naudingas pacientui.

Konservatyviojo gydymo tikslas - pakeisti gyvenimo būdą, siekiant sustabdyti ligos progresavimą. Medicinos priemonės turi būti nuolat atliekamos kartu su prevenciniais tyrimais urologas. Kiekvienais metais, pacientai, sergantys nephroptosis rodo ultragarso tyrimu, net po chirurginės korekcijos, nes visada yra aplaidumą rizikos kartojamas.

Ligos pavojus

Inkstų pasislinkimas yra pavojingas dėl galimo sutrikimų iš inkstų kraujagyslių ar šlapimo pūslės. Arterijų ir venų sukimas ir išspaudimas sukelia inkstų audinio dezaktyvavimą, padidėja veninis slėgis. Ir tai, savo ruožtu, provokuoja inksto viduje esančių mažų indų traumą, dar labiau pablogindami esamus sutrikimus.

Šlapimo pūslelinė kelia grėsmę pavojingu vėlavimu šlapime ir inkstų audinio uždegimu. Ilgalaikis ir nuolatinis mikrocirkuliacijos sutrikimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus inkstų parenchimoje. Taigi užburtas ratas uždaromas.

Prognozė

Pacientų, turinčių dešiniarankį nefrotozę, prognozė priklauso nuo komplikacijų buvimo ir neveikimo laipsnio. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra blogas prognostikos ženklas, nes reikalauja paciento perdavimo į hemodializę (dirbtinis kraujo valymas).

Todėl pagrindinis urologo uždavinys yra laiku diagnozuoti ligos progresavimą ir imtis visų priemonių, kad jį išvengti. Tai reiškia, kad reikia laiku nustatyti nefrotozės chirurginio gydymo indikacijas.

Inkstų nefrotozė: priežastys ir gydymo metodai

Nefrotozė pasižymi pernelyg intensyviu inkstų judesiu ir net jo sukimu, kuris sutrikdo normalią anatominę kaulų sistemos organų dalį. Su šia patologija inkstai gali judėti iš juosmens srities į pilvą ir dubenį, kartais grįždami į pradinę padėtį. Wikipedia apibūdina nefrotozę kaip klajojančią, praleistą ar judančią inkstą. Pagal ICD-10 klasifikaciją, nefrotozė priskiriama XIV klasės ligoms - ligoms, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema.

Paprastai viršutinė kairiojo inksto sienelė turi būti dvylikos krūtinės ląstos slankstelio lygyje, o dešinėje - po trečdaliu, lyginant su organo aukščiu. Normalus yra inkstų poslinkis dviem centimetrais žemyn vertikalioje padėtyje, o kvėpuojant giliai įkvėpus tris-penki centimetrai. Nefrotozė dešinėje atsiranda šiek tiek dažniau nei kairėsios nefrotozės. Dvipusis nefrotozitas yra reta. Moterys kenčia nuo šios ligos dažniau nei vyrai. Dažniausiai yra žmonės, kurių amžius nuo trisdešimt šešiasdešimt metų, o tai paaiškinama ligos priežastimis.

Priežastys

Paprastai juosmens inkstų yra prilaikomas raumenų ir fasciją pilvo sienos, dubens raiščių palaikančių raiščių inkstų, inkstų riebalinio kapsulę. Inkstų nefrotozės priežastys susijusios su vieno ar daugiau šių elementų sutrikimu arba susilpnėjimu.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • aštrių svorio netekimas, dėl kurio atsiranda riebalų kapsulės nykimas, o dėl to - dėl neveikimo ar sukimosi aplink indus (inkstų veną ir arteriją);
  • susilpninti tonas ar Decrepitude pilvo raumenis, kurie veda į ne tik inkstus, bet ir kitų pilvo organų aplaidumą (įskaitant po greito svorio arba kaip pakartotinių nėštumų ir ilgą laiką darbo rezultatas);
  • infekcinės ligos, dėl kurių buvo padaryta žala raiščių ir audinių jungiamiesiems audiniams;
  • juostos srities trauma su visišku ar daliniu raiščių pažeidimu (staigus poveikis, kritimas nuo aukščio, stiprus purtymas);
  • nešioti svoriai;
  • inkstų lovos ir kraujagyslių pedicelio struktūros įgimtos savybės;

Dažniau pasitaikančios dešiniojo inksto nefrotozės pasireiškimo priežastys yra jo apatinė vieta dėl kepenų artumo ir silpnesnio raumens aparato vystymosi iš šios pusės. Remiantis simptomais, dešinioji nefrotozė skiriasi nuo kairiojo nefrotozės tik skausmo lokalizacijos vietoje.

Simptomai

Pradinėje ligos stadijoje dešiniojo ir kairiojo inkstų nefrotozės požymiai yra nedideli:

  • buko skausmas apatinėje nugaros dalyje (šlaunikaulio kaulai ir hipochondrija), stiprinant net ir nereikšmingą fizinį krūvį;
  • pilvo skausmas, ne nuolatinis;
  • baltymų ir kraujo atsiradimas šlapime.

Šiame stadijoje skausmai atsiranda dėl sunkumo, fizinio išsivystymo, intensyvios kosulys, traukimo, skausmo ar susiuvimo. Jie silpnėja arba išnyksta, jei guli ant nugaros ar ligonio pusės. Per ataką, panašią į inkstų koliką, pacientas gali būti blyškus, užsikimšęs šalto prakaito, gali būti vėmimas, galbūt vėmimas ir karščiavimas. Nefrotozės skausmas yra skiriamas į kirkšnį ar genitalijas. Užpuolimo trukmė gali būti nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.

Ateityje nefrotozės simptomai tampa dar ryškesni ir nuolat:

  • sumažėjęs apetitas ir sutrikusi virškinimo trakto funkcija;
  • nuolatinis sunkus pilvo skausmas, sukeliantis depresiją, nemiga, nervų išsekimas;
  • pyelonefrito vystymasis, arterinio slėgio sutrikimai, edema;
  • galvos svaigimas, širdies plakimas, funkciniai pokyčiai nervų sistemoje;
  • Neuralginis skausmas siauro, šlaunikaulio ar kitų nervų srityje;
  • Hipertenzija dėl inkstų maitinančių indų kepenų;
  • kraujo tiekimo inkstams pablogėjimas, dėl kurio gali susidaryti dubens uždegimas ir akmenų susidarymas.

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Ligos etapai

Atsižvelgiant į inkstų praleidimo sunkumą, liga suskirstyta į tris iš eilės einančius etapus:

  • 1 laipsnio nefrotozė - Nuleiskite apatinį inkstų kraštą daugiau nei pusantro stuburo šlaunikaulio slanksteliu.
  • II laipsnio nefrotozė - apatinis inksto kraštas nuleistas daugiau kaip 2 juosmens slankstelių.
  • Nefrotozė III laipsnio - inkstai yra nuleisti daugiau kaip 3 juosmens slankstelių ir gali būti aptikti mažame dubens.

Trečioje ligos stadijoje gali pasireikšti reikšmingas šlapimtakių lenkimas, sukeliantis inkstų skausmą. Nefrotozės vaizdą gali apsunkinti lėtinis pyelonefritas, arterinė hipertenzija, urolitiazė ir retais atvejais hidronofozė.

Ligos diagnozė

Pirminė diagnozė atliekama remiantis skundais, paciento tyrimu ir inkstų palpacija. Mažiausia įtarimas dėl nefrotozės yra nustatytas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Laboratoriniai tyrimai apima šlapimo tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą su karbamidu, kreatinu ir likutiniu azotu.

Galutinę diagnozę nustato:

  • ultragarsinis inkstų tyrimas paciento padėtyje horizontaliai ir vertikaliai;
  • intraveninių išmatinių urografijos vaizdų serija, kurioje įvedama kontrastinė terpė (su privaloma sąlyga atlikti vieną iš vaizdų vertikalioje padėtyje).

Siekiant nustatyti kai kurių duomenų diagnozę, ultragarso nepakanka, reikia patvirtinti diagnozę rentgeno spinduliais ir dvišaliai nefrotozei nustatyti, todėl šie ir inkstų vaizdai yra būtini. Papildomos galimybės yra teikiamos izotopinės rentgenografijos ir inkstų scintigrafijos.

Ligos gydymas

Nefrotozės gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ir operatyviais metodais, kiekvienas iš jų turi savo poveikį. Vaistų vartojimas negali sugrąžinti inkstų į tinkamą vietą ir yra naudojamas tik ligos komplikacijų šalinimui. Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

  • atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
  • pilvo srities masažas;
  • gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju;
  • per didelio fizinio krūvio apribojimas;
  • sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Rekomenduojami netinkami konservatyvūs gydymo metodai, inkstų fiksacijos chirurginiai metodai įprastoje padėtyje (nefropeksija). Operacija yra parodyta trečioje ligos stadijoje, kai sumažėja inkstų kraujagyslių kiekis kraujyje, pasikartoja šlapimo takų infekcija ir pažeista išskyros funkcija inkstuose.

Šiuo metu naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • lumbotomija (juosmens) patekimas (tradicinis chirurginis metodas);
  • minimaliai invaziniai metodai: laparoskopinė arba mini prieiga.

Laparoskopinei prieigai yra akivaizdžių pranašumų: mažiau kraujo netekimo ir traumos, puikių kosmetinių rezultatų, paprasto pooperacinio laikotarpio ir greito paciento atsigavimo. Naudojant laparoskopiją, naudojami šiuolaikiniai retikuliniai implantai, kurie tvirtai nustato inkstus teisingoje padėtyje. Toks įsikišimas duoda teigiamų rezultatų 96 atvejais iš šimto, o naudojant retikulinius implantus, atsinaujinimo pasitaiko tik 0,3 proc. Pacientų.

Gydomoji gimnastika

Jei liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, geras fizinis poveikis gali būti teikiamas terapiniais pratimais su nefrotoze, kurį pacientas turi nuolat palaikyti nuolatinį poveikį. Prieš atlikdami terapinio kūno rengimo kompleksą, pageidautina, kad pacientui būtų lengvas masažas, po kurio pacientas gali nedelsdamas pereiti į inkstų nefrotozės pratybų kompleksą, rekomenduojamą Dr. med. A.V. Чихарев. Kompleksą atlieka pacientas, gulint ant lovos medicinos darbuotojų ar giminaičių pagalba, susidedantis iš septynių pratimų.

  1. Nuo ant nugaros su ištiestomis rankomis kartu kūnas pakaitomis traukti į krūtinę sulenktais keliais nuo penkis kartus ir pridėti penkis per dieną, todėl iš viso 25 moterims ir vyrams padėtį - iki 35.
  2. Iš tos pačios pozicijos pakaitomis pakelkite tiesias kojas, padidindami pratimų skaičių, kaip ir ankstesniame pratybose.
  3. Iš tos pačios pozicijos su tuo pačiu pakartojimų skaičiumi vienu metu pakelkite ir ištiesias kojas.
  4. Nuo ant nugaros su paramos dėl alkūnės atsiremti į sieną ir kojų, darant du ar tris žingsnius į sieną ištiesinti kojas, nustatyti, kad padidėjusi baseino poziciją per kelias sekundes, ir tada duoti pacientui poilsio minutę ar dvi pozicijos. Pirmą kartą atliekama išorinė pagalba.
  5. Su pagal paciento asistentu sėdmenų volelis griebia kojas šalia kelio, jis pakelia juos ir virpesius, kai, vieną kartą per dieną iki penkių.
  6. Pacientas yra ant jo nugaros. Prie lovos kojos yra kėdė. Kojos dedamos ant kėdės. Du ar tris kartus pakelkite dubenį, lenkdami bagažinę ir lenkdami kojas keliuose.
  7. Iš tos pačios pozicijos (bet galva tiesiai prie kamieno), nusilenkusi kojomis ant kėdės, dvidešimt minučių nejudamai laikykite kūno dalį.

Prieš pradedant vykdyti nefrotozės pratimus, pasikonsultuokite su gydytoju.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Per pirmuosius tris mėnesius po operacijos būtina dėvėti tvarsliava ir riboti fizinį krūvį. Ateityje būtinas pastovus urologo stebėjimas: bendras tyrimas, reguliarus šlapimo ir kraujo tyrimas;

  • Ultragarsu ir intravenine urografija po trijų mėnesių;
  • kartotinis ultragarsas (inkstų doplerografija) ir radioizotopinė rentgenografija po šešių mėnesių.

Prognozė ir prevencija

Laiku nustatant ligą užtikrinamas geras gydymo rezultatas. Pažengusiems atvejams gali atsirasti negrįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas ir pakenkti paciento gyvenimo kokybei.
Prevencinės priemonės yra pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie raumenų sistemos ir ligamentous sistemos susilpnėjimo: reguliarios mankštos, svorio kontrolės, dėvėti petnešomis nėštumo metu.