Nefrotozė

Dietos

Nefrotozė - patologinis inkstų judesys, pasireiškiantis organo poslinkiu už jo anatominės lovos. Nedidelis ir vidutinio sunkumo nefrotozė yra besimptomiai; su urodinamikos sutrikimais ir hemodinamika, skausmai apatinėje nugaros dalyje, hematurija, arterinė hipertenzija, pielonefritas, hidronofozė, nefrolitiazė. Nefrotozės atpažinimas atliekamas su inkstų ultragarsu, išmatine urologija, angiografija, MSCT, nefroskintigrafija. Antrinių pokyčių metu reikalingas chirurginis nefrotozės gydymas, kurio metu inkstai tvirtinami anatomiškai teisingoje padėtyje - nefropeksija.

Nefrotozė

Įprastomis inkstus turi tam tikrą fiziologinį mobilumą: Taigi esant fiziniam krūviui ar kvėpavimo akto atsiranda inkstų kompensuoti neviršijant priimtinų ribų nėra didesnis nei kūno aukštis su juosmens slanksteliu. Tuo atveju, displaceability inkstai nustatytų vertikalioje padėtyje kūno yra didesnis kaip 2 cm, o kai priversta kvėpuoti - 3-5 cm, tai galima kalbėti apie patologinę mobilumo inkstų ar Nephroptosis.

Dešinysis inkstas paprastai yra 2 cm žemiau kairės; vaikams inkstai yra žemiau normalios sienos ir 8-10 metų amžiaus užsiima fiziologine padėtimi. Anatominėje lovoje inkstai tvirtinami raiščiais, aplinkinėmis fascijomis ir paranefaliniu riebaliniu audiniu. Nefrotozė dažniau pasireiškia moterims (1,5%) nei vyrų (0,1%) ir paprastai yra dešiniosios.

Nefrotozės priežastys

Skirtingai nei įgimta inkstų disteija, nefrotozė yra įgyta būklė. Plėtoti Nephroptosis sukelti patologinius pokyčius inkstų išlaikymo aparatu - pilvaplėvės raiščių, inkstų lova (velenėlis, diafragma, ir juosmens raumenis pilvo sieną), ir savo kūno fascijų struktūras. inkstų Hypermobility taip pat gali būti dėl to, kad jos riebalų kapsulės sumažėjimas arba netinkamu poziciją iš inkstų stiebelis laivams.

Plėtoti Nephroptosis palenkti žemą raumenų tonusą pilvo sienos, ryškus svorio netekimas, sunkus fizinis darbas, galios sporto, žalos juosmens. Nephroptosis paplitusi žmonių, sergantiems sistemine silpnumas ir jungiamojo audinio raiščiais - hypermobility sąnarių, visceroptosis, trumparegystė ir kt nephroptosis dauguma jautrios žmonių tam tikrų profesijų:.. Vairuotojai (dėl nuolat išbandyti duobėtas važiuoti vibraciją), budėtojai (ryšium su fizinį krūvį), chirurgai ir kirpyklos (dėl ilgo buvimo vertikalioje padėtyje) ir kt.

Nefrotozė gali būti derinama su įvairiomis įgimtomis skeleto anomalijomis - neišsivystymu ar šonkaulių trūkumu, juostinių slankstelių padėties pažeidimu. Blauzdikaulio laikotarpiu gali pasireikšti nefrotozė konstitucinio tipo paaugliams, taip pat greitai kūno proporcijų pokyčiai greito augimo metu.

Moterims nefrotozę gali sukelti daugybė nėštumų ir gimdymo, ypač didelio vaisiaus.

Nefrotopizės laipsnių klasifikacija

Pagal inksto poslinkio laipsnį žemiau fiziologinės normos ribų, urologas išskiria 3 laipsnius nefrotozės.

Pirmasis nefrotozės laipsnis, inksto apatinis stulpas nusileidžia daugiau kaip 1,5 juosmens slankstelių. Su II laipsnio nefrotoze, inksto apatinis stulpelis yra perkeltas žemiau 2 juosmens slankstelių. Trečiojo laipsnio nefrotozė būdinga mažesnio inksto poliaus nuleidimu 3 ar daugiau slankstelių.

Inkstų praleidimo laipsnis veikia klinikines nefrotozės pasireiškimus.

Nefrotozės simptomai

Pradiniame nefrotozės etape įkvėpimo metu inkstai yra apčiuopiami per priekinę pilvo sieną, o iškvėpti, jis išnyksta į hipochondriumą. Vertikalioje padėtyje pacientai gali būti varginami traukdami vienpusį nugaros skausmą, diskomfortą ir sunkumą pilvo srityje, kurie išnyksta linkę.

Jei vidutinio sunkumo nefrotozė yra vertikalioje padėtyje, visas inkstas patenka žemiau hipoklando linijos, bet gali būti neskausmingai įdėtas į ranką. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra ryškesnis, kartais plinta į visą pilvą, padidėja pratimai ir nyksta, kai inkstai užima vietą.

Kai nefrotozė yra sunki, III laipsnis bet kurioje kūno vietoje, inkstai yra žemiau bordinės arkos. Pilvo ir juosmens skausmai tampa nuolatiniais ir neišnyksta linkę. Šiame etape gali išsivystyti inkstų koliakai, gali pasireikšti virškinimo trakto funkcijos sutrikimai, neurasthenoidų sutrikimai, renovaskulinė hipertenzija.

Inkstų skausmo sindromo vystymąsi Nephroptosis susijęs su galimo vingio šlapimtakio ir šlapimo plaukimo pažeidimo, išsišakojusios nervus, taip pat ir inkstų laivų perteklių, todėl inkstų išemijos.

Neurastenikas simptomai (galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas, tachikardija, nemiga), tikriausiai dėl lėtinio dubens skausmo patyrę pacientai su nephroptosis.

Virškinimo trakto su nefrotozė dalimi nustatomas apetito praradimas, pykinimas, sunkumas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar, priešingai, viduriavimas. Šlapime nustatomas hematurija, proteinurija; Pielonefrito atveju - piriura.

Dėl inkstų maitinančių kraujagyslių įtempimo ir įstrižo atsiranda nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas su hipertenzinėmis krizėmis. Inkstų hipertenzija ir nefrotozė pasižymi ypač dideliais kraujo spaudimo skaičiais, kurie kartais siekia 280/160 mm Hg. Art. Inkstų kraujagyslių žandikaulio sukimasis sukelia vietines venų ir limfostas.

Periodinis arba nuolatinis urozastas, kurį sukelia šlapimo perviršis, sukuria sąlygas infekcijos plėtrai inkstuose ir priespaudos prie pyelonefrito, cistito. Tokiais atvejais šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, drebulys, karščiavimas, drumstas šlapimas su neįprastais kvapu. Ateityje, atsižvelgiant į urostozės fone, padidės hiperfelio ir inkstų akmenų susidarymo tikimybė.

Su dvipuse nefrotoze, ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai - galūnių patinimas, nuovargis, pykinimas, ascitas, galvos skausmas. Tokiems pacientams gali prireikti hemodializės ar inkstų transplantacijos.

Nefrotozės diagnozė

Nefrotozės atpažinimas grindžiamas paciento skundais, jo ištyrimu, inkstų palpacija, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais. Jei yra įtarimas dėl nefrotozės, visi tyrimai atliekami paciento padėtyje ne tik gulint, bet ir stovint.

Polipozicinės pilvo apatinės dalies laidumas leidžia atskleisti inkstų mobilumą ir poslinkį. Kraujospūdžio matavimas ir stebėjimas pacientams, sergantiems nefrotoze, taip pat rodo kraujo spaudimo padidėjimą 15-30 mm Hg. Art. keičiant kūno horizontalią padėtį į vertikalią padėtį. Šlapimo tyrimai su nefrotoze, eritrocitrija, proteinurija, leukociturija, bakteriurija.

Nefrotozės inkstų ultragarsas, atliekamas stovint ir meluojantis, atspindi inkstų lokalizaciją, jos vietos pokyčius, priklausomai nuo kūno padėties. Naudojant ultragarsą galima nustatyti uždegimą inkstų audinyje, konkretiuose, hidronefroziniame dubens ir dubens komplekso dilatacijoje. Atlikti inkstų kraujagyslių ultragarsą yra būtina inkstų kraujagyslių sluoksnio vizualizavimui, kraujo srauto parametrų nustatymui ir inkstų hemodinamikos laipsniui.

Išskirtinė urografija su nefrotozė leidžia įvertinti inkstų patologinės praleidimo laipsnį, palyginti su juosmens slanksteliu, inkstų sukimu. Tyrimo urografija su nefrotoze, kaip taisyklė, nėra informatyvi.

Inkstų angiografijos ir venografijos atlikimas reikalingas, siekiant įvertinti inkstų arterijos būklę ir venų išsipūtimą. Dinaminė radioizotopinė nefroskintigrafija yra skirta šlapimo takų perėjimo sutrikimams aptikti ir viso inksto veikimui nustatyti. Aukštos tikslumo ir informatyvios alternatyvos rentgeno spinduliuotei metodams yra CT, MSCT, inkstų MR.

Įvairūs tyrimai virškinamojo trakto (skrandžio rentgeno, bario klizma, kolonoskopija, endoskopija) reikia aptikti vidaus organų poslinkiui - visceroptosia, ypač, kai dvišalis Nephroptosis.

Nefrotozės gydymas

Konservatyvi terapija atliekama su I laipsnio nefrotoze. Pacientas yra skiriamas individo dėvėti įtvarai (petnešos, korsetai, kelnaitės), terapinių pratimų stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, pilvo raumenys masažas, kurortinis gydymas, apribojimo fizinio aktyvumo, nepakankamas svoris - aukštos kaloringumo dietos.

Kai Nephroptosis II-III laipsnio, sudėtinga pažeidimas hemodinamikai, urodinaminių, chroniško skausmo sindromas, pielonefrito, inkstų akmenligės, hipertenzija, hidronefrozės, reikalauja chirurginės požiūris - turintis nephropexy. Ir į Nephroptosis inkstų intervencijos esmė yra grąžinamas į savo anatominės lovoje su fiksacija į gretimų struktūrų. Be pooperaciniu laikotarpiu reikalauja ilgai lova poilsio, būdamas lovoje su pakelta koja pabaigoje už saugią sustiprinti savo lovoje inkstus.

Virpėjimas nefropeksii nerodomas su splannoptoze, sunkus tarpusavyje fonas, vyresnio amžiaus pacientas.

Nefrotozės prognozė ir prevencija

Po to, kai laiku pasireiškia nefropeksija, paprastai kraujospūdis normalizuojamas, skausmas išnyksta. Tačiau, jei atidėtas nefrotozės gydymas, gali vystytis lėtinės ligos - pyelonefritas, hidronofozė. Asmenims, turintiems nefrotozės, profesinė veikla neturėtų būti susijusi su ilgu stovu vertikalioje padėtyje arba sunkiu fiziniu krūviu.

Prevencija Nephroptosis apima formuojant teisingą laikyseną vaikams, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Nefrotozės gydymas

Nefrotozė yra inkstų praleidimas. Šiuo atveju jis įgyja mobilumą, kuris neatitinka normos.

Priežasčių neveikimas

Inkstų neveikimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Įprastai jis vaikštant ir kvėpuojant gali judėti ne daugiau kaip 1,5 cm. Nephroptosis dešinėje ir kairėje turi tas pačias prielaidas.

  • Dažnai anomalija atsiranda po sunkių gimdymų. Šiuo metu raumenys atsipalaiduoja, inkstai neturi reikiamos paramos iš pilvo ertmės.
  • Didelis pilvas nėštumo metu taip pat gali sukelti nefrotozę, ypač jei ji yra pirmoji.
  • Didelis fizinis krūvis daro spaudimą pilvo ertmę, dėl kurio įtrūkimai ištempiami, kurie sutvirtina inkstus, todėl organas praleidžiamas.
  • Ligos, kurios sukelia sunkų kosulį, išprovokuoja diafragmos susitraukimą, dėl kurio inkstai pasislenka.
  • Taip pat gali sutrikti vientisumas ir pakeisti vidaus organų vietą, sužalojimai ir sunkūs smūgiai gali atsirasti.
  • Hematomos stuburo srityje, sukelti insulto, paspauskite ant kaimyninių organų. Tai gali sukelti jų perkėlimą.
  • Kitas priežastys gali būti aštrus svorio netekimas ar paveldimumas. Tokiais atvejais nefrotozė sukelia lengvai ištemptus raiščius.

Taip pat sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikės infekcinės ligos išardina raumenis.

Tipai ir etapai

Nefrotozė yra padalinta į 3 etapus. Paskutinis yra labiausiai pavojingas.

Nefrotozės etapai:

Nefrotozė taip pat suskirstyta į keletą tipų. Padalijimas vyksta priklausomai nuo nusileidimo laipsnio ir sugebėjimo judėti inkstus. Simptomai ir gydymas šiuo atveju priklauso nuo ligos tipo.

  • fiksacinis ir ribotas;
  • klajojantis inkstas.

Pirmuoju atveju riebalų kapsulė mažėja, tačiau inkstai negali judėti toliau, nei leidžia raištis. Kraujagyslių inkstų sindromą apibūdina riebalinio audinio ir ištemptų raiščių sumažėjimas.

Nefrotozės rūšys, priklausomai nuo perkelto inksto vietos:

  • dešinysis;
  • kairės pusės;
  • dvišalė nefrotozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų pasitaiko dešiniojo inksto nefrotozė. Jis turi mažesnę arteriją ir yra iš pradžių žemiau. Kuo aukštesnis etapas, tuo daugiau ligos požymių ir stipresnis inkstų praleidimas.

Nefrotozės simptomai skirtinguose etapuose:

Pirmajame etape sunku diagnozuoti nefrotozę, dažnai atsitinka, kad ji yra supainioti su panašiomis ligomis. II laipsnio nefrotozė gali būti klaidingai diagnozuota kaip apendicitas. Todėl svarbu atlikti visus reikiamus egzaminus ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Su pažengusia nefrotoze, gali išsivystyti ligos, tokios kaip hidronofozė, pielonefritas ir antrinė arterinė hipertenzija.

Vaikų nefrotozės ypatumai

Kai inkstai nuleisti, priežastys gali būti skirtingos, tai atsitinka su jų silpniais raišoniniais aparatais. Liga sergantiems vaikams dažnai yra sudėtinga dėl stuburo kreivumo. Kaip ir suaugusiesiems, labiau tikėtina, kad atsiras dešinysis nefroplozė. Šios ligos pasekmės vaikams pasireiškia tokios pačios: pyelonefritas, padidėjęs kraujospūdis ir kt.

Liga gali pasireikšti šiais variantais:

  • asimptominė;
  • kliniškai pasireiškęs nefrotozė;
  • sudėtingas nefrotozitas.

Asimptomiškai, liga atsiranda tik 10% atvejų, ji profilaktiškai ištyrinėta atsitiktine tvarka. Klinikinis manifestavusios nefrotozės pasitaiko beveik pusėje pacientų, kuriems yra ši liga.

  • skausmas pilve;
  • šlapimo nelaikymas;
  • padidėjęs slėgis;
  • šlapime kaupiasi leukocitai, bakterijos ir kiti kenksmingi elementai;
  • neurologiniai požymiai;
  • delsimas plėtrai.

Gulėdamas, skrandžio skausmas dingsta arba tampa susierzinęs ir aktyvuojamas vaikščiojant ir fiziškai. Su sudėtingu inkstų praleidimu, simptomai yra panašūs, tačiau prie to pridedamos ligos.

Fizinis pratimas

Kad išvengtumėte inkstų praleidimo, turite įsitikinti, kad vaikas sėdi tolygiai. Negalite priversti vaikų pakelti daiktų, kurie yra per sunkūs, tačiau fizinis pratimas gali būti naudingas. Na, pripratę prie ryto bėgiojimo ar įkrovimo. Taip pat turėtų būti visiškai maistas ir maksimaliai neįtraukiama žala.

Konservatyvus gydymas

Jei nėra komplikacijų, tada galima konservatyviai gydyti, tai yra numatyta pirmame ir antroje pakopose. Narkotikų gydymas reikalingas pielonefritui, arterinei hipertenzijai ir kitoms ligoms, atsirandančioms dėl nefrotozės. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas yra 1 laipsnio nefrotozė dešinėje.

Dieta

Jei inkstai sumažėjo, turėtumėte įvairinti savo mitybą. Joje turi būti kiek įmanoma daugiau naudingų produktų, bet išskirtos medžiagos nėra įtrauktos (dauguma jų atsiranda ruošiant mėsą ir arbatą), kurios gali sudirginti organą.

Jei yra didelis svorio netekimas arba nepakankamas kūno svoris, ypač atsargiai laikykitės visų mitybos rekomendacijų.

  • trupmeninis maistas (mažos porcijos 5-6 kartus per dieną);
  • padidėjęs šviežių daržovių ir vaisių kiekis;
  • rekomenduojama gerti bent 1,5 litro vandens;
  • draudžiami ankštiniai, marinuoti agurkai, stiprūs mėsos sultiniai, konservai, rūkyti produktai, saldainiai ir soda;
  • rekomenduojamos jūros gėrybių salotos.

Esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, baltymų kiekis turi būti ribojamas ne daugiau kaip 25 g. per dieną. Didelė jo koncentracija ankštiniuose ir miltų produktuose. Taip yra dėl to, kad baltymai prisideda prie atliekų, išsiskiriančių per inkstus, kaupimosi. Esant ligai, jų pašalinimo funkcijos veikia nepakankamai. Dėl to šlakai lieka kūne, apsinuodiję.

Kai nefrotozės gydymas taip pat apima sulaikymo ribojimą. Kai inkstai yra sutrikę, jis kaupiasi kūne. Tas pats pasakytina apie fosforą, kurį išplauna kalcio. Jis randamas kakavos, žemės riešutų ir pieno produktams. Natris gali sukelti patinimą, sulaikyti skysčių sūrių maisto mėgėjų kūne.

Ortopedinis gydymas

Ortopedinis gydymas - dėvėti tvarsliava (korsetas ar diržas). Tačiau reikia pažymėti, kad šio fiksuoto nefrotozės gydymo metodas nerekomenduojamas.

Jis tampa apsirengęs ryte, o kvėpuoja. Jei ši procedūra atliekama netinkamai, nebus visos naudingos tvarsčio funkcijos ir gydymas taps neveiksmingas. Yra daug įvairių ortopedinių diržų ir korsetų, todėl gydytojas padės jums pasirinkti tinkamus. Pavyzdžiui, jei dešinysis inkstas yra praleistas, tada gydymui šioje pusėje reikia pasirinkti ortopedinę tvarslą su sudėtingu prietaisu.

Gydomieji pratimai ir skrandžio masažas

Padidėjęs dešiniojo inksto ar kairiojo judrumas gali būti gydomas masažo, fizioterapijos pratimais tik pradiniame etape. Pakanka atlikti mažą mokestį kas pusę valandos. Šokinėja, nerekomenduojama atlikti judesius, kurie skatina tempimą ir važiavimą. Atlikite juos gulint, jei norite, galite įdėti pagalvę pagal juosmenį.

Pratimai nefrotozei gydyti:

  • Įkvėptas - pilvas išsikiša, išsiveržimas - atsitraukia. Tik 10 būdų, kojos sulenktos keliuose.
  • 7 kartus tiesios kojos pakeliui ruošiamos.
  • Kojos sulenktos keliuose ir kiek įmanoma spaudžiamos skrandžiui, 7 artėja.
  • Pravažiuokite "dviračiu" keletą minučių.
  • Per kelias sekundes tarp kojų rutulys suspaustas, 4 žingsniai.
  • 10 kartų pakilimas (su įkvėpimu) ir apatine (su iškvėpimu) tiesios kojos.

Taip pat naudinga vaikščioti grynu oru. Terapinį masažą skiria specialistai skiriant gydytoją, tačiau jūs pats galite atlikti kai kuriuos judesius. Naudingas glostymas ir minkymas odos juosmeninės srities ir krūtinės, galite atlikti apskrito judesių pilvo.

Sanatorijos gydymas

Sanatorijos gydymas yra reikšmingas pirmojoje stadijoje. Šalies teritorijoje ir už jos ribų yra daug medicininių sanatorijų. Renkantis verta atkreipti dėmesį į tuos, kur yra hidroterapija. Tai gali būti vonios, maudynės, mineralinio vandens valymas ir kt.

Operatyvus gydymas

Ką daryti, jei nėra teigiamos dinamikos su konservatyviu gydymu? Tokiu atveju kreipkitės į operacijas. Taip pat rekomenduojama dėl bet kokių komplikacijų. Dvipusį nefrotozę sunku gydyti, dažnai reikia operacijos.

Pagrindinės operacijos poreikio priežastys:

  • lėtinis pyelonefritas;
  • ortostatinė hipertenzija;
  • nedarbingumas;
  • nuolatinis skausmas;
  • hidronofozė.

Teigiamas operacijos rezultatas yra nefropeksija (inksto fiksavimas teisingoje padėtyje). Šiuolaikinės technologijos apima laparoskopiją. Jis turi mažesnę komplikacijų riziką, išskyrus didelį kraujo netekimą, paciento susigrąžinimą, kai procedūra yra lengvesnė.

Liaudies metodai

Įprastą gydymą galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Tai atlikite tik pasikonsultavę su gydytoju. Tradicinė medicina su nefrotoze yra skirta skausmo mažinimui ir komplikacijų prevencijai.

  • Liaudies gydymas apima moliūgų, saulėgrąžų ir linų sėklų naudojimą. Jie turi būti kepti ir valgyti su miltelių cukrumi kelis kartus per dieną.
  • Rekomenduojamas gydymas taip pat yra švirkštas su koii. Jums reikia užpildyti 50 gr. žolelės su verdančiu vandeniu (150 gr.). Po to būtina 10 valandų primygtinai reikalauti šerti, valgyti šaukštą tris kartus per dieną.
  • Avižiniai šiaudai taip pat padeda gydyti inkstų praleidimą. Iš jo jūs turite padaryti nuovirą vonioms. Dėl to žolė sumalama ir paruošiama apie valandą (už 2 litro vandens užpilama 2-3 l šaukšto). Po aušinimo sultinį galima pridėti prie vonios. Būtina šią procedūrą atlikti keletą kartų per savaitę.

Žinoma, judrusis inkstas negali būti tinkamoje vietoje naudojantis vaistažolėmis, tačiau tradicinė medicina gali padėti palengvinti simptomus.

Prevencija

Svarbiausia ligų profilaktikai yra gera būklė ir visos procedūros, kuriomis siekiama ją ištaisyti. Ir taip pat turėtų stiprinti pilvo ertmės raumenis, išvengti didelio fizinio krūvio. Sporto sekcijos su vidutinio sunkumo fizine veikla, plaukimas bus naudingos. Merginoms pozicijoje rekomenduojama dėvėti tvarsliava. Nuleiskite inkstus ir mėlynes, kad išvengtumėte traumų.

Taip pat būtina kas pusę metų atlikti medicininį patikrinimą gydytojo kabinetuose, o jei yra skausmas juosmens srityje, kreipkitės į urologą. Dešiniojo inksto netekimą taip pat gali lemti skausmas dešinėje, tai taip pat yra priežastis kreiptis į specialistą.

Inkstų nefrotozė - kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, pasireiškianti inkstų išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos.

Inksto judrumas ypač ryškus, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpavimo proceso metu taip pat keičiasi tik 2-4 cm, o tai yra priimtina norma.

Dažniausiai moteris patiria nefrotozė. Priežastis yra tam tikri fiziologiniai skirtumai: platesnė ir mažesnė anatominė lova, purus riebalų kapsulė, pilvo spaudos raumenys yra silpnesni. Gimdymo ir vaiko gimimo procesas taip pat tampa rimtu stresu organizme.

Priežastys

Kodėl pasireiškia nefrotozė ir kas tai yra? Nefrotozė yra inkstų praleidimas dešinėje ir kairėje. Dėl ligos dėl organų struktūros anatominių ar patologinių savybių yra liga. Per didelis inkstų judėjimas atsiranda dėl svorio, pažeidžiant normalią padėtį. Daugeliu atvejų nefrotozė pasireiškia smailiai atpalaiduojant kūno svorį, kai moteris "sėdi" dietos.

Pagrindiniai provokuojantys šios patologijos vystymosi veiksniai:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • pažeidimas raišteles;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • per didelė fizinė apkrova;
  • entuziazmas sunkiems sportui;
  • spartus vaikų augimas;
  • paveldima polinkis;
  • jungiamojo audinio silpnumas.

Kaip pavojinga inksto poslinkis? Kiekvienam inkstui yra tinkama inkstų arterija ir venų, o šlapimo pūslė palieka inkstus. Inkstų indai yra gana trumpi ir platus. Su inksto poslinkiu iš lovos šie indai turi būti ištempti ir siaurinti. Dėl to pablogėja inkstų audinio kraujotaka. Be to, inksto nukrypimas nuo jo įprastos padėties gali sukelti šlapimo pūslės lenkimą, dėl kurio inkstuose gali išsivystyti šlapimas. Taigi, yra sukurtos visos sąlygos, susijusios su ūmaus pielonefrito (inkstų audinio uždegimu) vystymusi.

1 laipsnio nefrotozė

Šioje ligos stadijoje kairysis arba dešinysis inkstai yra apčiuopiami tik įkvėpimo metu, nes išnykimas vyksta dešinėje pusėje. Pradinėje ligos stadijoje yra labai sunku nustatyti diagnozę, ypač jei ji yra suaugusi žmonės be kūno svorio deficito.

II laipsnio nefrotozė

Dažniausiai šiuo etapu diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas. Šiuo atveju inkstai palieka hipochondriją tik tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Jei pacientas pakyla, ji pasislėpė. Kartais tai reikia pataisyti rankomis.

Nefrotozė III laipsnio

Šiame etape jis palieka subcostalinę zoną bet kurioje kūno vietoje, gali patekti į mažą dubens. Dėl įprastos inkstų būklės pažeidimo, šlapimo pūslė gali būti susukta ir gali prasidėti šlapimo stagnacija. Taip pat gali pablogėti šių organų kraujas.

Antras ir trečias nefrotozės laipsnis gali sukelti rimtų pasekmių: pyelonefritą, hidronofozę, inkstų arterinę hipertenziją ir kai kuriuos kitus.

Nefrotozės simptomai

Įdomu tai, kad labiau tikėtina, kad bus pažeistos dešinės inkstai - fiziologiškai jis yra šiek tiek žemesnis ir mažesnio skersmens arterija, kuri atitinkamai yra stipresnė. Teisėto inksto nefrotozito simptomai yra panašūs į simetrišką ligos pasireiškimą, gali skirtis tik skausmo pasiskirstymas.

Paprastai inkstų nefrotozės požymiai gali būti tokie:

  • 1 etape simptomai gali nebūti išreikšti. Kai kuriems pacientams trūksta skausmo nugaros srityje, o tai sustiprėja dėl fizinio krūvio. Norėdami atskleisti inkstų nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti inkstų rentgenografiją;
  • 2 ligos stadijose apetitas yra sutrikęs. Yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, teigiamas Pasternatsky simptomas. Pagal savo apibrėžimą gydytojas streiko krašto palmių srityje nugarinės. Jei tuo pačiu metu padidėja skausmas apatinėje nugaros dalyje, akivaizdu, kad inkstų liga (nefrotozė, urolitiazė);
  • 3-ojoje ligos stadijoje padidėja kraujospūdis dėl angiotenzino išsiskyrimo į kraują (susidaro dėl kraujagyslių spazminių susitraukimų).

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Komplikacijos

Nesant savalaikės medicininės priežiūros, nefrotozės progresavimas gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą:

  1. Hidronofozė - išsivysto dėl šlapimo nutekėjimo dėl šlapimo pūslelės ar sukimo pažeidimo.
  2. Antroji arterinė hipertenzija - išsivysto dėl fiziologinės cirkuliacijos inkstuose pažeidimo.
  3. Pielonefritas - vystosi nuo stagnacijos inkstuose fone, sukurti palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimosi, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą inkstų surinkimo sistemos.

Nefrotozės gydymas

Du dešiniojo inksto nefrotozės gydymui naudojami metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Kuris iš metodų, taikytinų kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas pagal anamnezę, tyrimo ir analizės rezultatus. Nefrotozės gydymas vaistu yra veiksmingas skausmo sindromui palengvinti, užkirsti kelią komplikacijoms, bet jis negali paveikti nenormalios inksto vietos.

Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

  • atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
    pilvo srities masažas;
  • gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju;
  • per didelio fizinio krūvio apribojimas;
  • sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Gydant 2 laipsnio nefrotozę gydytojas taiko individualų požiūrį į pacientą: kai kuriems pacientams padeda konservatyvus gydymas, kai kuriems reikia operacijos. Jei situacija sustiprėja ir trečio laipsnio nefrotozė (inkstų praleidimas žemiau trijų juosmeninių slankstelių) yra pagrindinė gydymo galimybė.

Operacija

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, gydytojai yra priversti imtis greitos intervencijos. Chirurginės operacijos paskirtis yra ilgalaikė inkstų (arba nefropeksijos) fiksacija. Tai atlieka tik urologas. Operacijos metu inkstai fiksuojami inkstuose, esančiose juosmens lygyje (normalus anatominis šio organo buvimo vieta).

Šiuo metu daugumai pacientų atliekama laparoskopinė operacija. Šis chirurginės intervencijos metodas yra pats saugiausias pacientui, nes prieigą prie veiklos srities atlieka keli nedideli įpjovimai priekinėje pilvo sienoje.

Tai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir sutrumpina atsistatymo laikotarpį. Jei reikia, chirurgas gali atlikti ertmės operaciją. Paprastai po operacijos atstatomas šlapimo nutekėjimas ir normalizuojamas kraujospūdis.

Prevencija

Nephroptosis yra prevencija, atsižvelgiant į teisingą laikyseną vaikams formavimas, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Nefrotozė 2 3 laipsnių

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, pasireiškianti inkstų išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos.

Inksto judrumas ypač ryškus, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpavimo proceso metu taip pat keičiasi tik 2-4 cm, o tai yra priimtina norma.

Dažniausiai moteris patiria nefrotozė. Priežastis yra tam tikri fiziologiniai skirtumai: platesnė ir mažesnė anatominė lova, purus riebalų kapsulė, pilvo spaudos raumenys yra silpnesni. Gimdymo ir vaiko gimimo procesas taip pat tampa rimtu stresu organizme.

Priežastys

Kodėl pasireiškia nefrotozė ir kas tai yra? Nefrotozė yra inkstų praleidimas dešinėje ir kairėje. Dėl ligos dėl organų struktūros anatominių ar patologinių savybių yra liga. Per didelis inkstų judėjimas atsiranda dėl svorio, pažeidžiant normalią padėtį. Daugeliu atvejų nefrotozė pasireiškia smailiai atpalaiduojant kūno svorį, kai moteris "sėdi" dietos.

Pagrindiniai provokuojantys šios patologijos vystymosi veiksniai:

staigus kūno svorio sumažėjimas; pažeidimas raišteles; nėštumas ir gimdymas; per didelė fizinė apkrova; entuziazmas sunkiems sportui; spartus vaikų augimas; paveldima polinkis; jungiamojo audinio silpnumas.

Kaip pavojinga inksto poslinkis? Kiekvienam inkstui yra tinkama inkstų arterija ir venų, o šlapimo pūslė palieka inkstus. Inkstų indai yra gana trumpi ir platus. Su inksto poslinkiu iš lovos šie indai turi būti ištempti ir siaurinti. Dėl to pablogėja inkstų audinio kraujotaka. Be to, inksto nukrypimas nuo jo įprastos padėties gali sukelti šlapimo pūslės lenkimą, dėl kurio inkstuose gali išsivystyti šlapimas. Taigi, yra sukurtos visos sąlygos, susijusios su ūmaus pielonefrito (inkstų audinio uždegimu) vystymusi.

1 laipsnio nefrotozė

Šioje ligos stadijoje kairysis arba dešinysis inkstai yra apčiuopiami tik įkvėpimo metu, nes išnykimas vyksta dešinėje pusėje. Pradinėje ligos stadijoje yra labai sunku nustatyti diagnozę, ypač jei ji yra suaugusi žmonės be kūno svorio deficito.

II laipsnio nefrotozė

Dažniausiai šiuo etapu diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas. Šiuo atveju inkstai palieka hipochondriją tik tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Jei pacientas pakyla, ji pasislėpė. Kartais tai reikia pataisyti rankomis.

Nefrotozė III laipsnio

Šiame etape jis palieka subcostalinę zoną bet kurioje kūno vietoje, gali patekti į mažą dubens. Dėl įprastos inkstų būklės pažeidimo, šlapimo pūslė gali būti susukta ir gali prasidėti šlapimo stagnacija. Taip pat gali pablogėti šių organų kraujas.

Antras ir trečias nefrotozės laipsnis gali sukelti rimtų pasekmių: pyelonefritą, hidronofozę, inkstų arterinę hipertenziją ir kai kuriuos kitus.

Nefrotozės simptomai

Įdomu tai, kad labiau tikėtina, kad bus pažeistos dešinės inkstai - fiziologiškai jis yra šiek tiek žemesnis ir mažesnio skersmens arterija, kuri atitinkamai yra stipresnė. Teisėto inksto nefrotozito simptomai yra panašūs į simetrišką ligos pasireiškimą, gali skirtis tik skausmo pasiskirstymas.

Paprastai inkstų nefrotozės požymiai gali būti tokie:

1 etape simptomai gali nebūti išreikšti. Kai kuriems pacientams trūksta skausmo nugaros srityje, o tai sustiprėja dėl fizinio krūvio. Norėdami atskleisti inkstų nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti inkstų rentgenografiją; 2 ligos stadijose apetitas yra sutrikęs. Yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, teigiamas Pasternatsky simptomas. Pagal savo apibrėžimą gydytojas streiko krašto palmių srityje nugarinės. Jei tuo pačiu metu padidėja skausmas apatinėje nugaros dalyje, akivaizdu, kad inkstų liga (nefrotozė, urolitiazė); 3-ojoje ligos stadijoje padidėja kraujospūdis dėl angiotenzino išsiskyrimo į kraują (susidaro dėl kraujagyslių spazminių susitraukimų).

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Komplikacijos

Nesant savalaikės medicininės priežiūros, nefrotozės progresavimas gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą:

Hidronofozė - išsivysto dėl šlapimo nutekėjimo dėl šlapimo pūslelės ar sukimo pažeidimo. Antroji arterinė hipertenzija - išsivysto dėl fiziologinės cirkuliacijos inkstuose pažeidimo. Pielonefritas - vystosi nuo stagnacijos inkstuose fone, sukurti palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimosi, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą inkstų surinkimo sistemos.

Nefrotozės gydymas

Du dešiniojo inksto nefrotozės gydymui naudojami metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Kuris iš metodų, taikytinų kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas pagal anamnezę, tyrimo ir analizės rezultatus. Nefrotozės gydymas vaistu yra veiksmingas skausmo sindromui palengvinti, užkirsti kelią komplikacijoms, bet jis negali paveikti nenormalios inksto vietos.

Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
pilvo srities masažas; gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis; tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju; per didelio fizinio krūvio apribojimas; sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Gydant 2 laipsnio nefrotozę gydytojas taiko individualų požiūrį į pacientą: kai kuriems pacientams padeda konservatyvus gydymas, kai kuriems reikia operacijos. Jei situacija sustiprėja ir trečio laipsnio nefrotozė (inkstų praleidimas žemiau trijų juosmeninių slankstelių) yra pagrindinė gydymo galimybė.

Operacija

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, gydytojai yra priversti imtis greitos intervencijos. Chirurginės operacijos paskirtis yra ilgalaikė inkstų (arba nefropeksijos) fiksacija. Tai atlieka tik urologas. Operacijos metu inkstai fiksuojami inkstuose, esančiose juosmens lygyje (normalus anatominis šio organo buvimo vieta).

Šiuo metu daugumai pacientų atliekama laparoskopinė operacija. Šis chirurginės intervencijos metodas yra pats saugiausias pacientui, nes prieigą prie veiklos srities atlieka keli nedideli įpjovimai priekinėje pilvo sienoje.

Tai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir sutrumpina atsistatymo laikotarpį. Jei reikia, chirurgas gali atlikti ertmės operaciją. Paprastai po operacijos atstatomas šlapimo nutekėjimas ir normalizuojamas kraujospūdis.

Prevencija

Nephroptosis yra prevencija, atsižvelgiant į teisingą laikyseną vaikams formavimas, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Sveikos būklės žmogui būdingas inkstų mobilumas. Paprastai tai pasireiškia nereikšmingu laipsniu. Tačiau, jei poslinkis yra didesnis nei vieno slankstelio ilgis, tada nurodomas patologinis būklė. Toliau apsvarstykite šį pažeidimą išsamiau.

Nefrotozė 1-2 laipsnių: bendra informacija

Pradiniame etape patologija tęsiasi beveik besimptomai. Paprastai pacientai kreipiasi į specialistą, kai ateina II laipsnio inkstų nefrotozė. Trečiojo etapo ligos prasideda tuo atveju, kai organizmas "ritininis" iš jo stacionarioje padėtyje bet kuriuo kūno padėtį. Dėl nepalankių rezultatų inkstai gali net paslysti į mažą dubens. Gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Patologijos paplitimas

Inkstai pasižymi specifine struktūra, ypač tinkama. Jis turi daug silpnesnius ryšulius. Dėl to dažnai diagnozuojamas laipsnio 2 nefrotozė dešinėje. Patologija dažniausiai pasireiškia moterims. Taip yra dėl to, kad daugelis jų per savo gyvenimą skiria gana ilgą laiką įvairioms dietoms. O jų inkstai laikomi riebalinio audinio sąskaita. Didžioji vertė taip pat turi raumenų tonusą. Moterims tai yra žymiai mažesnė nei vyrų.

Ligos aprašymas

Inkstų nefrotozė yra laikoma gana pavojinga patologija. Judėjimo procese vyksta poslinkis iš jo lovos, o organas suranda naują vietą. Ši sritis yra daug mažesnė, nei turėtų būti normoje.

Pirmasis etapas

Dėl įvairių priežasčių yra 1-ojo laipsnio nefrotozė. Tarp nusodinančių veiksnių ekspertai sako, infekcinės pažeidimas, aštrių, nekontroliuojamo svorio, kuris silpnina pilvo sieną. Daugeliui pacientų nefrotozė atsiranda dėl sužalojimų. Patologinė būklė išsivysto dėl tam, kad sudarytų viršutinėje dalyje hematoma, kuri provokuoja kūno poslinkis iš jo įprastą padėtį.

Tarp pirmųjų simptomų yra nedidelis skausmas, kuris didėja, kai praeina laikas. Ištyrus 1 laipsnio nefrotozę nustatoma palpacija. Įkvėpimo procese nusileidžiantis organas yra gerai ištirtas. Išsiplėtus, inkstai paslėpti hipochondrijoje. Turėtų būti pasakyta, kad sveiki pacientai negali pajusti inkstų. Labai retai organas palpuoja labai stipriai nutukusiems žmonėms, tačiau tuo pat metu yra sveikas.

Antrasis patologijos etapas: klinikinė įvaizdis

Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai ligos jau turi pakankamai ryškų simptomų. Antrojo laipsnio dešiniojo inksto nefrotozė yra susijusi su skausmu skausmui atitinkamoje ašaroje. Simptomai atsiranda dėl to, kad organas praleidžia du slankstelius, kai ima vertikalią bagažo padėtį. Jei pacientas prilazhet, tada organas juda į vietą.

II laipsnio nefrotozė dažnai lydi koliiku, bendras būklės pablogėjimas. Kai šlapinantis, gali būti aptiktas kraujas šlapime, ypač po sunkaus fizinio krūvio. Skausmas, kuris atsiranda nugaroje, tęsiasi iki pilvo. Šiuo atžvilgiu 2 laipsnio nefrotozė yra tiesiog pakankama, kad supainioti su apendicito išpuoliais. Dažnai patologiją lydi vidurių užkietėjimas ir skrandžio sutrikimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia hipertermija, sumažėjęs apetitas, odos blanšavimas. Taip pat 2 laipsnio nefrotozė gali rodyti šiuos simptomus:

Bessonnitsa.Chastny puls. Isteria ir nerimas.Apatia.Goloruzheniya.Tosnota.

Visi šie simptomai gali būti kitų ligų požymiai. Šiuo atžvilgiu ligoninė atlieka diferencinę diagnozę.

Tyrimo metodai

Siekiant tikslios diagnozės formulavimo skiriamos:

Inkstų ultrasonografija Kraujo analizė (bendroji). Biocheminiai tyrimai. Rentgeno spinduliai.

Diagnozės sunkumų atveju specialistas gali nustatyti papildomas priemones - MR ir CT.

Ligos priežastys

Kaip minėta pirmiau, patologija labiau laikoma moteru nei vyrų. Be kita ko, moterų ligos dažnumas yra susijęs su skirtingu kūno konstitucija. Visų pirma moterys turi plačiau dubens. Be to, tikimybė, kad šie ar kiti pažeidimai bus didesni. Pavyzdžiui, po sunkių gimdymo ar dėl hormoninių sutrikimų. Nėštumo laikotarpiu žymiai sumažėja raumenų tonusas. Tai padidina inkstų perkėlimo riziką. Ypatingas pavojus yra daugiavaisis nėštumas.

Nepaisant vidinės vietos, inkstai yra linkę į sužeidimus. Norėdami sugadinti raiščius, kurie palaiko organus įprastoje padėtyje, pakanka vieno nepatogu.

Tikrasis ligos vystymosi požymis laikomas sintetinio pobūdžio ryšių aparato patologija. Tačiau praktiškai egzistuoja situacijos, kai organų neveikimas atsiranda dėl neaiškių priežasčių. Šiuo atveju manoma, kad II laipsnio nefrotozę sukelia paciento genetinė predispozicija.

Kokios yra patologijos pasekmės?

II laipsnio nefrotozė yra pavojinga dėl tikimybės susukti organą aplink ašį. Tai lydima kraujagyslių ir venų inflection. Todėl šviesa susiaurėja, o laivai patys pradeda ruožas. Tai sukelia kraujo pritekėjimo ir nutekėjimo pažeidimus, kurie, savo ruožtu, sukelia padidėjusį renino gamybą. Ši medžiaga sukelia padidėjusį slėgį.

2-ojo laipsnio nefrotozė lydima šlapimo pūslelinė. Dėl to šlapimo išsiliejimas yra sunkus. Stagniniame skystyje patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis. Jie gali sukelti pyelonefritą. Tai taip pat dažnai sukelia inkstų akmenų atsiradimą. Tokie patologiniai procesai gali sukelti kūno kapsulę. Dėl to inkstai užima nenormalią anatominę padėtį, todėl pasirodo fiksuotas nefrotozė. Nėštumo metu netgi patologija gali sukelti persileidimą.

II laipsnio nefrotozė: gydymas

Terapinės priemonės yra parinktos atsižvelgiant į tai, kiek paciento gyvybei gresia pavojus. Inkstai gali pereiti į labiausiai nenuspėjamą plotą. Tačiau tai nėra operacijos nurodymas. Pacientams, kuriems yra 2 laipsnio nefrotozė, gydymas, kaip taisyklė, skiria kompleksą. Tai apima vaistų vartojimą ir kai kuriuos pratimus. Vaistas skiriamas gydytojo, nustatant jų taikymo schemą atskirai. LFK taip pat yra pacientams, sergantiems 2 laipsnio nefrotoze. Pratimai gali sustiprinti pilvuko raumenis. Klasės padeda nustatyti inkstus įprastoje padėtyje. Be to, pacientams rekomenduojama dėvėti specialią tvarsliava. Tai užtikrina organo išlaikymą, užkirsti kelią jo "klajojimui". Vienas iš gydymo būdų, kaip palengvinti paciento būklę, yra masažas.

Chirurginė intervencija

Jis nustatytas, jei 2 laipsnio nefrotozės vaistų terapija ir pratimais gydymas nesėkmingas. Operacija neleis vėlesniam patologijos vystymuisi. Šiandien beveik visur yra intervencijos be įpjovimų. Paciento kūne atliekamos punkcijos. Ant jų vidų įdėkite įrankius ir kamerą. Dėl to, kad vaizdas perduodamas monitoriui, specialistas sugeba atlikti tikslius chirurginius manipuliacijos ir nustato organą pageidaujamoje padėtyje naudodamas audinius. Toks chirurginis gydymas sumažina atsistatymo laiką kelis kartus ir sumažina komplikacijų tikimybę.

Atsakingas laikotarpis

II laipsnio nefrotozė nelaikoma kontraindikacija nėštumui. Nepaisant to, nėštumo metu moterys turi atidžiai stebėti jų sveikatą ir nepaisyti gydytojo rekomendacijų. Jei net ir nedideli kūno funkcionavimo pokyčiai, būtina kreiptis į specialistą.

Nefrotozė (inkstų praleidimas)

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, kuri pasižymi inksto išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos. Ypač išreikštas inkstų judesys, kai organizmas yra vertikali pozicija. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpuojant, taip pat perkelkite tik į 2-4 cm, kuri yra priimtina norma.

Liga yra diagnozuota palyginti dažnai (pagal statistiką, nuo 0,07 iki 10,6%), be to, liga veikia darbingo amžiaus žmones. Dvipusis nefrotozė yra mažiau paplitęs nei vienpusis.

Nefrotozės priežastys

Inkstai paprastai laikomi juosmens srityje per pilvo raiščius, pilvo sienelės raumenis, fascesijas ir palaikančią raištį. Kieta inkstų kapsulė yra labai svarbi išlaikant savo teisingą padėtį. Inkstų judesius taip pat riboja perikardo audinys aplink jį. Tačiau esant sparčiai mažėjančiam pluošto kiekiui, inkstai gali nukristi ir net apsisukti ašies.

Inksto raištezinis aparatas gali keistis esant keliems veiksniams. Svarbiausia įtaka šiuo atveju yra žmonių užkrečiamųjų ligų plitimas, labai sumažėjęs perteklinis svoris ir pilvo sienelės raumenų tonuso sumažėjimas. Nefrotozė taip pat dažnai vystosi dėl sužeidimo, dėl kurio inkstai gali išeiti iš lovos.

Kaip ligos priežastys taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į įgimtą ragenos aparato inkstų patologiją, daugybę nėštumų, dėl kurių raumenys ištempti.

Daug dažniau moterims diagnozuojama inkstų nefrotozė, be to, tai daugeliu atvejų pasireiškia į dešinę. Subtiliose moterims liga vystosi dažniau nei tiems, kurie turi tankų kūno sudėjimą. Moterims dažniau pasireiškia liga dėl tam tikrų moteriškosios kūno savybių. Tai yra platesnis dubens lygis, palyginti su vyriškuoju, ir kad pilvo sienos tonas dažnai trikdomas, kai kūdikis gimsta ir gimdymas. Dešinysis nefrotozitas vystosi dažniau, nes dešinėje inkstuose paprastai yra mažesnis nei kairėje. Be to, ryžtingesnis kairiojo inksto aparatas yra stipresnis.

Prieš gydant ligą, diagnozę nustato jo laipsnis. Priklausomai nuo ligos sunkumo, reikia skirti nefrotozės gydymą. Tai gali būti ir operacija sunkiais atvejais, ir specialios pratybos su nefrotoze. Pacientams patariama ne tik atlikti šios ligos pratimais, bet ir dėvėti specialią tvarsliava.

Specialistai išskiria tris ligos stadijas. 1 laipsnio nefrotozė yra diagnozuotas tuo atveju, jei yra mažesnio apatinio poliaus nuleidimo atstumas, didesnis nei 1,5 juosmens slankstelių. Specialistas zonduoja inkstus, įkvėpus per priekinę pilvo sieną, o įkvėpus eina į hipoklandą. Tuo pačiu metu, kai inkstai yra įprastoje padėtyje, jai jaučiama tik ypač ploni žmonės, likusi jos palpacija neįmanoma.

II laipsnio nefrotozė ar esama ovuliacija daugiau nei dviejų slankstelių atstumu. Jei asmuo stovi, inkstai visiškai palieka hipochondriumą. Gulintojoje padėtyje jis nepriklausomai pateks į hipoklandą arba jį galima lengvai įterpti rankomis.

Diagnozė "Nefrotozė III laipsnio"Pateiktas pacientui, kai inksto apatinis stulpelis yra nuleistas daugiau kaip 3 slankstebėmis. Bet kurioje paciento kūno padėtyje inkstai visiškai išeina iš hipochondrijos. Kartais jis pereina prie mažo dubens.

Jei pacientui diagnozuojama vienašalė ar dvišalė nefrotozė, inkstai gali būti nuolat mažesni ir grįžti į savo vietą. Pastaruoju atveju mes kalbame apie "migruojantis inkstas"

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo laipsnio. Nuleidžiant inkstai ne tik perkeliami iš vietos, bet taip pat sukelia patologinius pokyčius. Jame laivai ištempti, inkstai pasisuka aplink ašį. Dėl to pablogėja kraujo tekėjimas inkstuose, šlapimo pūslelinės, kurios veda prie akmenų susidarymo.

Kai inkstai nuleisti, priklausomai nuo ligos stadijos išsivystymo, pacientas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Kada pirmasis etapas ligos apraiškos visiškai nėra arba asmuo skundžiasi tik nedideliu gebėjimo dirbti pablogėjimu ir gerove. Bet čia nėra skausmo. Ant antrasis etapas Sergamumas periodiškai atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris tampa intensyvesnis, kai žmogus stovi. Kartais skausmas pasireiškia atakomis. Atliekant laboratorinius šlapimo tyrimus, nustatoma eritrocitai ir baltymas. Ant trečiasis etapas ligos vystymasis, stiprus skausmas, staiga pasikeitus inkstų funkcionavimui. Asmuo žymiai sumažina darbingumą. Jei liga tęsiasi keletą metų, tada su laiku skausmas tampa stipresnis, pacientas nuolat kyla, jis išgeria.

Kartais su nefrotoze, skausmas gali būti perduotas genitalijoms. Asmuo neteko apetito, kenčia nuo nuolatinio viduriavimo ar vidurių užkietėjimo. Vėliau gali atsirasti nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys dideliu sužadinimo, dirglumo, neurastingumo. Dažniau nefrotozė pasireiškia jaunoms moterims, kurios turi trapią konstituciją, o nėštumo metu paciento būklė smarkiai pablogėja.

Nefrotozės atveju ligos dažnai nenustatoma ilgą laiką arba diagnozė nėra tinkamai nustatyta. Dažnai, kai inkstai yra praleidžiami, yra ūminis vystymasis apendicitas, lėtinis kolitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis adnexitas ir tt Dėl to, kad pacientas pradeda netinkamą gydymą, galiausiai jo būklė pablogėja.

Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į specialistus, vystydami antrąjį ligos etapą, kai jie yra susirūpinę dėl skausmo pilvo ar šono. Kartais skauda pilvo apatinė dalis, žmogus dažnai gali pykti, kartais jis turi šaltkrėtis. Retais atvejais pacientai skundžiasi skausmu, panašiu į inkstų skausmas, ir šlapime yra kraujo mišinys.

Komplikacijos

Dėl nefrotozės pacientas gali išsivystyti rimtų komplikacijų. Dažnai, kaip inkstų praleidimo komplikacija, arterinė hipertenzija. Šis reiškinys yra susijęs su inkstų maitinančių kraujagyslių išmatomis. Kartais asmuo pasireiškia arterinės krizės.

Dėl normalaus šlapimo nutekėjimo iš kiaušidės ir inkstų dubens pažeidimo, šlapimo takų infekcija. Dėl to, kad šlapimas jose yra atidėtas, yra aktyvus bakterijų plitimas. Tai sukelia dažną ir skausmingą šlapinimąsi, pilvo skausmą ir šaltkrėtimą, karštligės.

Šlapimo susilpnėjimas ir sumažėjęs jos išsiliejimas į šlapimo pūslę prisideda prie jo vystymosi šlapimo skaičiavimas. Inkstų akmenys ir šlapimo akmenys taip pat gali formuotis dėl sutrikusio uratų ar purino metabolizmo.

Jei žmogus turi inkstų nepakankamumą ar klajojamą inkstą, tokia patologinė būklė žymiai padidina traumos riziką sužalojant pilvą ir dubenį. Inkstai, perkeliami į pilvą arba į dubens, yra labiau linkę į bet kokią traumą ar sužalojimą.

Inkstų kolika - dažniausia nefrotozės komplikacija. Išmesdamas inkstus, dilgėlinė pasireiškia stipriu skausmu šoninės juosmens srityje. Be to, pacientas nerimauja dėl drebulys, pykinimas, oligurija, šlapime pasirodo baltymai ir kraujas.

Diagnostika

Įtarimas dėl inkstų praleidimo gali atsirasti anksčiau aprašytais simptomais. Gydytojas būtinai atlieka inkstų palpaciją, o pacientas išlieka vertikalioje ir horizontalioje padėtyje.

Aptikti patologiją inkstų ultragarsu. Tai turi būti atliekama su pacientu tiek linkę, tiek stovint.

Tačiau ultragarso duomenys turėtų būti patvirtinti atlikus rentgenografinį tyrimą. Diagnozės metu atliekama intraveninė išmatinė urografija. Būtina užfiksuoti vieną nuotrauką stovint.

Inkstų mobilumo diferencinei diagnostikai atliekamas ultragarsinis Doplerio spalvos tyrimas su galimybe vizualizuoti kraujagysles. Jei reikia, taikyti papildomas metodai - scintigrafija izotopiniams renografiya inkstus, todėl tiksliau nustatyti inkstų neveikimas, jei ekspertas, vis dar yra tam tikrų abejonių.

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas tiek konservatyviais, tiek operatyviais metodais. Remiantis konservatyviu gydymu, pacientui rekomenduojama apriboti dideles apkrovas, kurios yra statinio pobūdžio, dėvėti tvarsliava, atlikti pratimus iš specialaus gydomojo fizinio parengimo komplekso. Tvarstis turi būti nuolat dėvimas, išleisti jį ryte išdžiūvęs ir valant ir pakilus vakarui. Praktikos specialios pratimai, skirti stiprinti pilvo spaudą. Jie turi būti padaryti ryte 20-30 minučių.

Žmonės, kurių kūno svoris yra per mažas, gydytojai rekomenduoja laikytis didelio kaloringumo dietos. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų, taip pat patartina praktikuoti hidroterapiją (šaltas dušas, suspausti, maudytis). Paruoštas pilvo masažas.

Kaip gydyti nefrotozę, naudojant vaistų terapiją, nustato tik specialistas. Tačiau šiuo atveju vaistiniai preparatai skirti pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, pablogėjus inkstų praleidimui. Jei pacientas yra diagnozuotas arterinė hipertenzija, kartu vartojamas nefrotozitas, jis skiriamas vartoti antihipertenzinių vaistų. Ką pacientai su šiuo diagnozę, kaip pasirinkti efektyviausius gydymo metodus, pasakykite ekspertas priėmimo metu, kuris bus analizuoti ligos priežastis, jo eigą ir savybes (yra neveikimas dešinę arba į kairę inkstus, kas ligos stadijoje, jos komplikacijas ir kokie yra kiti.)

Tie pacientai, kurie turi inkstų neveikimas buvo atrasta, turi reguliariai egzaminus į urologą kartą per šešis mėnesius atlikti laboratorinius tyrimus, šlapimo, kraujo ir ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės. Visi kiti tyrimai bus paskirti gydytojo, priklausomai nuo situacijos. Jei paciento neigiama dinamika nėra fiksuota, ilgesnį stebėjimą jis parodo be gydymo.

Chirurginis gydymas (nephropexy) praktikuojama tuo atveju, jei pacientas turi nephroptosis daugiau nei 3 stuburo kūną arba sergate sunkia klinikinį vaizdą inkstų ptozė. Kai požymiai sumažėjęs kraujo pritekėjimas į inkstus, inkstų funkcija sutrikusi, su nuolat pasikartoti šlapimo takų infekcija laivų taip pat skiriamas chirurginės intervencijos.

Šiuo metu praktikuojamos tradicinės operacijos ir minimaliai invaziniai nefropeksijos metodai (laparoskopinė, perkutaninė, mini prieiga).

Tradicinėje operacijoje pagrindinis trūkumas yra didelis traumatizmas, ilgas reabilitacijos laikotarpis po operacijos ir didesnė komplikacijų rizika po jos.

Laparoskopinėje operacijoje trauma yra daug mažesnė, nėra reikšmingo kraujo netekimo, pooperacinis laikotarpis yra gana lengvas ir pacientas greitai išgėrus iš ligoninės. Šios operacijos metu dažniausiai pacientui skiriami specialūs implantai, kurie palaiko inkstus įprastoje fiziologinėje padėtyje. Atlikus tokią operaciją, ligos atsinaujinimas vyksta labai retai.

Po operacijos tris mėnesius pacientas turi griežtai laikytis specialaus režimo - nešioti tvarsliava, kad būtų išvengta fizinio krūvio, apsilankyti gydytojui, norint kontroliuoti sveikatos būklę. Moterys turėtų tai atsižvelgti nėštumas leidžiama tik praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Prevencija

Moterys, neseniai pagimdžiusios vaiką, turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą, praktikuojant lengvąsias pratimus nuo pirmųjų savaičių po gimdymo. Vėliau kompleksas turėtų būti sudėtingas pridedant naujų pilvo raumenų pratimų.

Turite atkreipti dėmesį į kūno būklę, jei staiga sumažėjo svoris arba buvo skausmas. Jei įtarus ligos vystymąsi verta atlikti visus reikiamus tyrimus.