Dismeabolinė nefropatija

Dietos

Dismeabolinė nefropatija yra ligų grupė, kuriai būdingas inkstų pažeidimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, išskiriamos pirminės ir antrinės dismetabolinės nefropatijos.

Pirminės yra paveldimos ligos, pasižyminčios progresuojančia eiga, ankstyva urolitianų vystymosi ir lėtinio inkstų nepakankamumo.

Antrinis dismetabolinių nefropatija gali būti susijęs su padidėjusia suvartojamų tam tikrų medžiagų organizme, metabolizmo sutrikimas, dėl kitų organų ir sistemų (pavyzdžiui, virškinimo trakto), ir kitų narkotikų terapija dalyvavimą.

Didžioji dalis dismetabolinių neuropatijų, susijusių su sutrikusio kalcio apykaitos (nuo 70 iki 90%), apie 85-90% iš jų - su oksalo rūgšties druskų, oksalato (kaip kalcio oksalato) perteklius, kita su fosfatų viršija (kalcio fosfatas - 3-10 %) arba mišri - oksalatas / fosfatas-uratas.

Pirminės dismetabolinės nefropatijos yra retos.

Dismetabolinių nefropatijų apraiškos

Tai dažniausia vaikystėje. Jo atsiradimas gali būti susijęs su kalcio metabolizmo ir oksalatų (oksalo rūgšties druskų) keitimu.

Ozalatai patenka į kūną maistui arba yra sintezuojami paties kūno.

Oksalatų susidarymo priežastys:

  • Padidėjęs oksalatų suvartojimas su maistu
  • Žarnyno ligos - Krono liga, opinis kolitas, žarnyno anastomozės
  • Padidėja oksalatų gamyba organizme.

Tai daugiafaktorinė liga. Pasak įvairių autorių, paveldimumo dalis oksalato nefropatijos vystymuisi yra iki 70-75%. Be genetikos, svarbų vaidmenį atlieka išoriniai veiksniai: mityba, stresas, aplinkos stresas ir kt.

Pirmosios ligos pasireiškimai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, net ir naujagimio laikotarpiu.

Dažniausiai jie nustatomi per 5-7 metus oksalato kristalų, mažo baltymo, baltųjų kraujo kūnelių ir eritrocitų aptikimo forma atliekant bendrą šlapimo analizę. Būdingas padidėjęs specifinis šlapimo tankis.

Paprastai kenčia bendroji oksalato nefropatijos vaikų raida; bet jie yra alergiški, nutukimas, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija su tendencija mažinti kraujospūdį (hipotenzija), galvos skausmas.

Lytis susilpnėja brendimo metu 10-14 metų amžiaus, o tai, matyt, yra susijusi su hormonų reorganizavimu.

Oksalatinės nefropatijos progresavimas gali sukelti urolitiazių susidarymą, inkstų uždegimą, vykstant bakterinės infekcijos sluoksniui.

Fosfatinė nefropatija pasireiškia ligomis, kartu su fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimu. Pagrindinė fosforatrija yra lėtinė šlapimo sistemos infekcija.

Dažnai fosfato-kalcio nefropatija lydina oksalato kalcio, bet yra mažiau ryškus.

Šlapimo rūgšties metabolizmo (uretinės nefropatijos) sutrikimai

Dienos metu organizme susidaro 570-1000 mg šlapimo rūgšties, iš kurių trečdalis išsiskiria į žarnyne ir sunaikina bakterijas.

Likusieji du trečdaliai filtruojami inkstuose, daugiausia absorbuojami atgal ir tik 6-12% filtruoto kiekio išsiskiria su šlapimu.

Pirminės rentgeno nefropatijos sukelia paveldimus sutrikus šlapimo rūgšties metabolizmą.

Antrinė atsirasti komplikacijų kitų ligų (eritremii, daugybinės mielomos, lėtinis hemolizinės anemijos ir al.), Tai tam tikrų narkotikų vartojimo pasekmė (tiazidai, citostatinių agentų, salicilatų, ciklosporino vartojimo ir kt.) Arba disfunkcija inkstų kanalėlių ir fizikinių ir cheminių savybių šlapime (pavyzdžiui, inkstų uždegimas).

Uratiškieji kristalai yra kaupiami inkstų audinyje - tai sukelia uždegimą ir sumažina inkstų funkciją.

Pirmieji ligos požymiai gali būti nustatyti ankstyvame amžiuje, nors daugeliu atvejų pastebima ilgalaikė latentinė proceso eiga.

Bendra šlapimo analizė yra uratai, nedidelis kiekis baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Esant daugybei uratų, šlapimas įgauna plytų spalvą.

Cistino metabolizmo sutrikimai

Cistinas yra aminorūgšties metionino metabolinis produktas. Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja cistino koncentracija šlapime:

  • pernelyg daug cistino kaupimosi inksto ląstelėse
  • atvirkštinės cistino absorbcijos per inkstus kanaluose pažeidimas.

Cistino kaupimasis ląstelėse atsiranda dėl fermento cistino reduktazės genetinių defektų. Šis metabolinis sutrikimas yra sisteminio pobūdžio ir vadinamas cistinoze.

Ląstelės viduje ir Ekstraląstelinė kaupimas cistino kristalų aptikta ne tik inkstų kanalėliuose ir interstitium, bet ir kepenys, blužnis, limfmazgiai, kaulų čiulpų, periferinio kraujo ląstelių, nervų ir raumenų audinio kitų organų.

Cistino atgalinės absorbcijos sutrikimas inkstų kanalėlėse yra susijęs su genetiniu būdu nustatomu transporto defektu aminorūgščių ląstelių sienelėje - cistinu, argininu, lizinu ir ornitinu.

Kai liga progresuoja, nustatomas urolitiazijos požymiai, o kai užsikimšusi infekcija, nustatomas inkstų uždegimas.

Diagnostika

Laboratorinė instrumentinė dismetabolinės nefropatijos diagnostika pagrįsta

  • druskos kristalų nustatymas atliekant bendrą šlapimo analizę,
  • padidėja tam tikrų druskų koncentracija atliekant biocheminį šlapimo tyrimą,
  • antikristalinio šlapimo organizmo gebėjimo tyrimas (AKOSM),
  • atliekant kalcifilaksijos ir peroksido bandymus šlapime,
  • Inkstų ultragarsas.

Druskos kristalų nustatymas tik atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra dismalabinės nefropatijos diagnostikos pagrindas. Reikėtų nepamiršti, kad kristalų išsiskyrimas su šlapimu vaikams dažnai yra trumpalaikis ir nėra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimu.

Norint patvirtinti dismetabolinės nefropatijos diagnozę, nustatant druskos kristalus atliekant bendrą šlapimo analizę, atliekamas biocheminio šlapimo tyrimas.

Kalcifilaksijos tyrimas leidžia aptikti kalcio ląstelių metabolizmo anomalijas. Peroksido bandymas su šlapimu atspindi ląstelių membranų peroksidacijos procesų aktyvumą.

Paprastai inkstų ultragarsu nustatyti pokyčiai nėra labai specifiniai. Inkstų mikrokapsules ar intarpus galima identifikuoti.

Dismetabolinių nefropatijų gydymas

Bet kokios dismetabolinės nefropatijos gydymas gali būti sumažintas iki keturių pagrindinių principų:

  • normalizuoti gyvenimo būdą;
  • tinkamas alkoholio vartojimo režimas;
  • mityba;
  • specifiniai gydymo metodai.

Didelis skysčio kiekis yra universalus būdas gydyti bet kurią dismetabolinę nefropatiją, nes tai padeda sumažinti tirpių medžiagų koncentraciją šlapime.

Vienas iš gydymo tikslų - padidinti naktinio šlapimo kiekį, kuris pasiekiamas skiedžiant prieš miegą. Pirmenybė turėtų būti teikiama paprastam ar mineraliniam vandeniui.

Dieta gali žymiai sumažinti inkstų druskos kiekį.

Specialus gydymas turėtų būti skirtas kristalų formavimui, druskų išskyrimui, medžiagų apykaitos procesų normalizavimui.

Oxalato nefropatijos gydymas

Mitybos rekomendacijos

  • Oksalatinės nefropatijos pacientams gydyti skiriama bulvių-kopūstų dieta, kurioje oksalatų suvartojimas su maistu sumažėja, o inkstų apkrova sumažėja.
  • Būtina neįtraukti šaltų, stiprių mėsos sultinių, rūgštynių, špinatų, spanguolių, burokėlių, morkų, kakavos, šokolado.
  • Rekomenduojama į dietą įdėti džiovinti abrikosai, slyvos, kriaušės.
  • Naudojami mineraliniai vandenys, tokie kaip Slavų ir Smirnovskaya, 3-5 ml / kg per parą. 3 priėmimo kursai 1 mėnuo 2-3 kartus per metus.

Narkotikų terapija apima membranotropinius vaistus ir antioksidantus. Gydymas turi būti ilgas.

  • Piridoksinas (vitaminas B6) skiriamas 1-3 mg / kg dozę per parą. per 1 mėnesį kas ketvirtį.
  • Vitaminas B6 turi membraną stabilizuojantį poveikį dėl dalyvavimo riebalų, kaip antioksidantų, metabolizavimo ir amino rūgščių keitimo. Taip pat tikslinga numatyti magnio B6 paruošimą 5-10 mg / kg per parą. kursas 2 mėnesius 3 kartus per metus.
  • Membranostabilizuojantis vitamino A poveikis, kuris normalizuoja ląstelės membranos baltymų ir lipidų sąveiką. Dienos vitamino A dozė 1000 TV vaiko gyvenimo metais, kursas - 1 mėnuo kas ketvirtį.
  • Tokoferolio acetatas (vitaminas E) yra galingas antioksidantas, kuris patenka į kūną iš išorės ir gaminamas pačiame kūne. Reikėtų prisiminti, kad pernelyg didelis vitamino E įvedimas su maistu gali slopinti jo vidinę produkciją dėl neigiamo atsako mechanizmo. Vitaminas E sustiprina ląstelių membranų baltymų-lipidų ryšius. Jis skiriamas kartu su vitaminu A, kurio dozė yra 1-1,5 mg / kg kūno svorio per parą.

Kaip membranos stabilizatoriai, naudojamas dimefosfonas ir xidifonas.

Dimefosfonas vartojamas 1 ml 15% tirpalo dozėje kiekvienam 5 kg svorio, 3 dozės per dieną. Kursas - 1 mėnuo, 3 kartus per metus.

Xidiphone apsaugo nuo netirpių kalcio druskų nusėdimo. Jis skiriamas 10 mg / kg dozę per parą. 2% tirpalas 3 dalimis. Kursas - 1 mėnuo, 2 kartus per metus.

Didelis efektyvumas yra cystone, ypač su kristalurija. Cistonas skiriamas 1-2 tablečių dozėmis 2-3 kartus per dieną nuo 3 iki 6 mėnesių.

Be to, jo dozėje yra 0,15-0,2 g per parą magnio oksidas, ypač padidėjęs oksalato kiekis.

Urati nefropatijos gydymas

  • Riebalų nefropatijos gydymui mityba užtikrina, kad nebūtų produktų, turinčių daug purino bazių (kepenys, inkstai, mėsos sultiniai, žirniai, pupelės, riešutai, kakava ir kt.).
  • Privalumai turėtų būti teikiami pieno ir augalinės kilmės produktams.
  • Svarbi sėkmingos terapijos sąlyga yra pakankamas skysčių kiekis - nuo 1 iki 2 litrų per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama silpnai šarminį ir prastai mineralizuotu vandenys Nuoviru (asiūklis, krapai, beržas lapų, bruknių lapų dobilų, Ginčai et al.), Avižos sultinio.

Siekiant išlaikyti optimalų šlapimo rūgštingumą, galima naudoti citrato mišinius (uralitą-U, blemareną, magurlitą, druską ir kt.).

Su uraine nefropatija svarbu sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie sumažina šlapimo rūgšties sintezę - alopurinolį, nikotinamidą.

Alopurinolio vartojimas pediatrijoje yra ribotas dėl galimų odos, kepenų, kraujo komplikacijų.

Griežtai kontroliuojant, alopurinolis skiriamas 0,2-0,3 g / paros dozę. 2-3 dozėmis 2-3 savaites, tada dozė sumažinama. Bendrojo kurso trukmė - iki 6 mėnesių.

Nikotinamidas yra silpnesnis vaistas, negu alopurinolis, tačiau jis yra geriau toleruojamas; yra skiriama 0,005-0,025 g dozėmis 2-3 kartus per dieną 1-2 mėnesius kartotiniais kursais.

Šlapimo rūgštis taip pat išskiriama orto rūgštis, cistonas, etamidas, cistanolis, fitolizinas ir kt.

Fosfato nefropatijos gydymas

Gydymas fosfato nefropatijos turėtų būti nukreiptas į šlapimo parūgštinant (mineralinio vandens - Zelterūdens, Arzni, Dzau-Suar tt;. Preparatai - Cystenalum, askorbo rūgšties, metioninas).

Nustatoma maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug fosforo (sūrio, kepenų, ikrų, vištienos, pupelių, šokolado ir tt), apribojimas.

Cistinozės gydymas

Cistinozės ir cistinurijos gydymas apima dietą, didelės skysčių vartojimą ir vaistų terapiją, skirtą šlapimo sustiprinimui ir cistino tirpumo didinimui.

Mitybos terapijos tikslas yra užkirsti kelią cistino-metionino pirmtako ir kitų sieros turinčių rūgščių pertekliui į vaiko kūną.

Šiuo tikslu iš vaiko dietos neįtraukiami (arba ryškiai apribojami) produktai (varškė, žuvis, kiaušiniai, mėsa ir pan.), Kurių sudėtyje yra daug metionino ir sieros turinčių aminorūgščių.

Nuo metioninas yra būtinos vaiko kūno augimui, ilgai vartojant griežtos dietos yra neįmanoma, todėl po 4 savaičių nuo dietos terapijos dietos vaiko pradžioje išsiplečia ir yra beveik normalus, bet griežta išimtis žuvų, sūrio ir kiaušinių.

Skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną. Ypač svarbu skiesti prieš miegą.

Šarminiam švitriniam citrato mišiniui, natrio hidrokarbonato tirpalams, blemarenui, šarminiam mineraliniam vandeniui.

Penicilaminas skiriamas padidinti cistino tirpumą ir užkirsti kelią kristalizacijai. Jis turi tam tikrą toksiškumą, todėl gydymo pradžioje skiriamos mažos preparato dozės - 10 mg / kg per parą. 4-5 recepcijų metu dozė didėja per savaitę iki 30 mg / kg per parą, o cistinoze - iki 50 mg / kg per parą.

penicilamino Gydymas turi būti prie cistino kiekio leukocitų ir / arba tsianidnitroprussidnogo bandymo kontrolės (bandymo cistino šlapime, kur cistino koncentracija turėtų būti iki 150-200 mg / l). Pasiekus šiuos parametrus penicilamino dozė sumažėja iki 10-12 mg / kg per parą.

Gydymas penicilaminu atliekamas ilgą laiką, daugelį metų. Kadangi penicilaminas inaktyvuoja piridoksiną, vitaminas B6 (piridoksinas) skiriamas lygiagrečiai 1-3 mg / kg per parą dozei. 2-3 mėnesius su pakartotiniais kursais.

Stabilizuoti paskirtų vitamino A inkstų kanalėlių (6600 TV / per parą) bei vitamino E (tokoferolio, 1 lašą 1 metų gyvenimo 5% tirpalo per dieną) 4-5 savaičių su pakartotinės membranas.

Yra įrodymų, kad penicilaminas yra teigiamas, o ne toks toksiškas jo analogas - kurrenilio dozė sumažinama kartu su ksilifonu ir kitais membraniniais stabilizatoriais.

Antibiotikų terapija yra nurodyta, kai infekcija yra pridedama.

Cistinoze sėkmingai naudojama inkstų transplantacija, kuri atliekama prieš pradinio lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos vystymąsi. Inkstų transplantacija gali gerokai padidinti pacientų gyvenimo trukmę - iki 15-19 metų, tačiau persodinimo metu pastebimas cistino kristalų nusėdimas, dėl kurio galiausiai atsiranda sužalojimas ir persodintas inkstas.

Prognozė

Dismeabolinės nefropatijos prognozė paprastai yra palanki.

Daugeliu atvejų, taikant tinkamą gydymą, dietą ir vaistų vartojimą, galima stabiliai normalizuoti atitinkamus šlapimo parametrus.

Jei nėra gydymo ar jo neveiksmingumas, natūraliausias dismeabolinės nefropatijos baigtis yra urolitiazė ir inkstų uždegimas.

Dažniausia dismeabolinės nefropatijos komplikacija yra šlapimo sistemos užkrečiama plėvele, pirmiausia, pielonefritas.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Dismeabolinė nefropatija vaikams: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra įprasta inkstų liga, kurią diagnozuoja kiekvienas trečias vaikas. Kūno struktūroje pasireiškia pokyčiai, pablogėja jo funkcijos, dėl ko atsiranda skausmas, patinimas ir nedažymo pavojus, inkstų akmenų nusėdimas.

Patologijų tipai ir jų pasireiškimai

Atsižvelgiant į ligos priežastis, dismeabolinės nefropatijos yra suskirstytos į pradines ir antrines. Pirminis vystosi dėl inkstų funkcijų pažeidimo, urolitiazės ir daugelio kitų lėtinių procesų organizme. Paveldimumas čia vaidina svarbų vaidmenį.

Antrinės dismetabolinių nefropatijų formos atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Tai dažniausiai atsiranda dėl nepakankamos mitybos ar ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo. Ir dažniausiai pagrindinė dismetabolinės nefropatijos priežastis yra kalcio metabolizmo pažeidimas. Diazės metu aptiktų druskų sudėtis šlapime išskiria tokius nefropatijos tipus:

  • oksalatas-kalcio;
  • fosfatas;
  • Urate;
  • cistinas;
  • sumaišytas

85-90% visų pacientų atvejų yra fiksuota oksalato ir kalcio formos liga.

Priežastys

Nefropatijos mainų forma pasireiškia veikiant daugybei veiksnių. Pavyzdžiui, pirminė ligos forma dažnai vystosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų vaiko tėvuose. Sukauptos genetinės mutacijos sukelia medžiagų apykaitos susilpnėjimą, todėl gydymas ateityje tampa sudėtingesnis.

Tarp dažniausių priežasčių, dėl kurių atsiranda dismetabolinė nefropatija, yra:

  • apsinuodijimas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas;
  • vienkartinės dietos.

Antrinė metabolinė nefropatija išsivysto dėl tam tikrų medžiagų perdozavimo ar dėl to, kad lėtėja jų išsiskyrimas iš organizmo. Paprastai šlapime turi būti ištirpintos druskos. Tačiau dėl daugelio priežasčių jie kristalizuojasi ir kaupiasi.

Šie veiksniai apima:

  • karštas ir sausas klimatas;
  • vitaminų trūkumas;
  • kietas vanduo;
  • baltymų perteklius, oksalo rūgštis, purinai;
  • alkoholizmas;
  • gydymas diuretikais, citostatikais ir sulfonamidais;
  • dažnai keliauja į sauną.

Yra ir vidiniai veiksniai:

  • įgimtus inkstų ir kraujagyslių sutrikimus;
  • sutrikimai hormoniniame fone;
  • šlapimo takų infekcija;
  • ilgai laikytis lovos poilsio;
  • imobilizacija;
  • paveldimi metaboliniai sutrikimai.

Šie veiksniai sukelia druskų susidarymą ir jų kaupimąsi inkstų audiniuose. Dėl to pradedamas uždegiminis procesas. Vietinis kristalų nusodinimas sukelia inkstų akmenų išvaizdą.

Dažnai dismetabolinės nefropatijos atsiradimas vaikams, sergantiems neuroterritine diatēze. Dėl ligos vystymosi gali pasireikšti komplikacijos motinos nėštumo metu, įskaitant toksikozę vėlesniais laikotarpiais, vaisiaus hipoksija.

Be to, yra daugybė asmeninių disametabolinės nefropatijos priežasčių, kurios yra tiesiogiai susijusios su ligos tipu. Forma oksalato medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia oksalato: druskos kalcio oksalato. Nusodinimą faktorius patologijos tampa trūkumas vitaminais A, E, B6 ir vitamino D dėl gydymo perviršis yra rachito, kalio trūkumo, ir magnio, taip pat oksalato, nes tam tikrų produktų pertekliaus. Dažnai liga yra diagnozuojamas vaikams, kenčiantiems nuo kolito, diabetas, lėtinis pankreatitas, pielonefrito ir tulžies diskinezijos, enterito.

Kai dismetabolinių forma uratų nefropatijos uratų inkstų deponuotas - natrio druskos, taip pat išskiriami šlapime. Pagrindinis ligos forma pasireiškia vaikams, kenčiantiems nuo Lesch-Nai Han, antrinio vietoje prieš iš mieloma, pielonefritas, hemolizinė anemija, eritremii fone sindromas. Inkstų uratų nefropatija gali būti užfiksuojamas priėmimo citostatiniais preparatais, tiazidiniais diuretikais, stsiklosporina A salicilato.

Fosfatai sukelti lėtinį šlapimo takų infekcijos, hiperparatiroidizmo žala centrinei nervų sistemai. Cistinurija vystosi prieš cistinozę fono yra būdinga tai, kad cistino kristalų į kraujo ląstelių, limfmazgių, kepenų, blužnies, audinių, raumenų ir nervų, kaulų čiulpų, inkstų nusėdimo. Cistinurija antrinė forma vystosi iš pielonefrito ir inkstų kanalėlių intersticinio nefrito buvimą.

Simptomatologija ligos

Dismalabolinės nefropatijos oksalato formos simptomus galima diagnozuoti iškart po gimdymo, tačiau dažniausiai ši ligos simptomai yra ilgai. Pagal statistiką labiausiai sergantiems vaikams yra giminaičių, sergančių podagra, urolito ir cholelithiasis, spondiloze, artropatija, diabetu.

Kristalizacijos faktas dažniausiai diagnozuojamas 5-7 metų amžiaus ir atsitiktinai atsitiktinai pagal standartinio šlapimo tyrimo rezultatus. Tačiau tėvai gali atskirai pastebėti, kad vaiko šlapimas pasikeičia - jis tampa drumstas, nuosėdos iškrenta, o ant puodo sienelių susidaro patvari plokštelė.

Atidžiai gydant vaikus, dismabatinė nefropatija gali būti diagnozuota ankstyvose stadijose, o tai padės gydyti ateityje.
Be to, vaikai, turintys šią patologiją, yra jautrūs daugeliui ligų, tarp kurių yra:

  • alerginiai odos bėrimai;
  • dispepsija;
  • galvos skausmas;
  • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
  • enurezė;
  • nutukimas;
  • raumenų hipotenzija;
  • niežėjimas ir pilvo skausmas.

Vaikams, sergantiems dismetaboline nefropatija, yra šie simptomai:

  • greitas nuovargis;
  • susiuvimo skausmas nugaroje;
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas noras eiti į tualetą;
  • šlapinimosi skausmas;
  • kvepavimo temperatūra.

Ligos diagnozė

Norint skirti tinkamą gydymą dismetabolinei nefropatijai, gydytojas turi atlikti apklausą, kurios pagrindinis tikslas yra aptikti kristalizaciją. Visos procedūros yra pediatro, pediatrinio urologo ir nefrologo prižiūri.

Kristalizacija atskleidžiama inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu. Nustatyti kristalai rodo, kad yra smėlio arba betoninių elementų. Šlapimas tiriamas dėl biocheminių rodiklių, o tai lemia padidėjusį druskų kiekį. Be to, atliekami funkciniai šlapimo tyrimai, atliekama jo mikrofloros analizė.

Gydymo metodai

Dismetabolinės nefropatijos gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant šiuos metodus:

  • normalus metabolizmas;
  • mityba;
  • aktyvuoti druskų išskyrimą;
  • kristalizacijos sąlygų likvidavimas.

Alternatyvios dismetabolinės nefropatijos gydymo galimybės leidžia manyti, kad homeopatijos gydymas yra prižiūrimas specializuotam specialistui. Be to, nurodykite, kad vitaminas E vartojamas kaip antioksidantai ir membranotropiniai vaistai - Dimefosfona, Ksidifona.

Dieta su dismetaboline nefropatija reiškia mėsos sultinių, morkų, burokėlių, kakavos ir šokolado, rūgštynės ir špinatų atmetimą.

Labai svarbu didinti skysčių kiekį. Sergant vaikus, dienos norma vandens yra 1,5 litro, suaugusiems - apie 3 litrus. Rekomenduojama gerti šviežiai spaustos obuolių ir moliūgų sultys, praskiestos vandeniu, vaisių gėrimai, arbatos su vaistažolėmis, medicininiai nuoviruokliai.

Dieta su dismetabolinės nefropatijos rūgštiniu formu reikalauja pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra daug purinų: pupelių, inkstų, kepenų. Maistas turėtų būti pagamintas iš pieno, rūgščių pieno produktų ir augalinės kilmės maisto. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties gamybą, papildomai skiriami vaistai: cistonas, nikotinamidas, alopurinolis, fitolizinas.

Inkstų cistinozės dieta - neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug amino rūgščių ir metioninas. Šios medžiagos yra žuvyse, kiaušiniuose, varške. Šarminio mineralinio vandens ir natrio bikarbonato privalomas šarminimas. Siekiant užkirsti kelią cistino kristalų nusėdimui, reikalaujama penicilamino ir kūlenilo.

Tokia liga, kaip fosfatų dismetabolinė nefropatija, tabu užteršia maisto produktus, kurių sudėtyje yra fosforo: kepenų, vištienos, šokolado, ankštinių daržovių, sūrio. Norėdami rūgštinti šlapimą, naudokite mineralinį vandenį, vitaminą C ir cistalą.

Profilaktika ir prognozė

Jei griežtai laikomasi dietos ir vaistų, dismetabolinės nefropatijos rezultatų prognozė yra palanki. Šiuo atveju šlapimo biocheminiai parametrai grįžta į normalią, ir šis rezultatas išlieka ilgą laiką.

Jei ignoruojate medicinos rekomendacijas, dismetabolinė nefropatija progresuoja, dėl to atsiranda pyelonefritas, kaupiasi inkstų akmenys. Jei išsivysto cistinozė, vienintelis veiksmingas gydymo būdas išlieka organų transplantacija.

Tačiau praėjus tam tikram laikui po operacijos, transplantuojant gali atsirasti kristalinis cistinas. Šis reiškinys dažnai sukelia paauglių mirtį nuo 15 iki 19 metų.

Norėdami išvengti dismetabolinės nefropatijos komplikacijų, ambulatorijoje stebimas nefrologas ir pediatras. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • vaikų, kuriems gresia pavojus, medicininė apžiūra;
  • provokuojančių veiksnių įtakos neįtraukimas;
  • laiku gydyti ligas;
  • specialus alkoholio vartojimo režimas;

Jei tinkama terapija, jei stebima mityba ir imamasi prevencinių priemonių, vaikams dismetabolinė nefropatija išgydoma.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dismetabolinių nefropatija (DN), - medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kuri yra lydi didesnė šlapimo išsiskyrimą įvairių druskų (fosfatai, urates, oksalatai) ir, kaip rezultatas, žala inkstų struktūrų. Vaikams, kenčiantiems nuo šios ligos, kyla pavojus vystytis pyelonefritui, urolitianui, intersticiniam nefritui.

Klasifikacija

Yra šie NAM tipai:

  • oksalurija (oksalatų išskyrimas šlapime);
  • uraturija (uratų išskyrimas šlapime);
  • fosfato nefropatija (fosfatų išskyrimas šlapimu).

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra susijusi su daugeliu veiksnių. Dažniausios ligos priežastys yra apsinuodijimas ir apsinuodijimas, ilgalaikis vaistų vartojimas, vienkartinės dietos ir sunkus fizinis krūvis. Buvo pastebėtas dažnas ND vystymasis vaikams, vaisiaus vystymosi laikotarpis pasireiškė dėl vėlyvos toksijos. Be to, pirminės nefropatijos gali pasireikšti dėl paveldimo pasireiškimo medžiagų apykaitos ir inkstų ligoms.

Be bendrų priežasčių, tam tikrų NN tipo vaikų vystymuisi svarbu turėti tam tikrų veiksnių įtaką.

Oksalatinė nefropatija. Pirminė oksalurija yra susijusi su sutrikusia oksalo rūgšties (oksalatų) ir kalcio mainų. Vaidmenį jos atsiradimo vaidina pernelyg maistu suvartojamų oksalato, kalio trūkumas, magnio, vitaminų A, B6, E ir perdozavimo vitamino D į rachito gydymui. Oksalato DN dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems Krono liga, kolitu, enteritu, lėtiniu pankreatitu, cukriniu diabetu, tulžies dioksinezei, pielonefritu.

Šlapimo nefropatija. Pirminė (paveldima) uraturija daugiausia yra vaikų, sergančių Lesha-Naikhan sindromu. Antrinė uratūrija pasireiškia prieš pyelonefritą, eritrimiją, mielomą, hemolizinę anemiją. Vaikams, kurie gydomi tiazidiniais salicilatais, diuretikais, citostatikais, ciklosporinu A ir kt., Gali išsivystyti uratų DN.

Fosfatinė nefropatija. Pirminė fosfaturija atsiranda patologijose, kartu su kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimu. Antrinė vaikų fosfaturija paprastai yra susijusi su vamzdeliniu intersticiniu nefritu ar pielonefritu.

Simptomai

Vaikų dismeabolinės nefropatijos simptomai (nepriklausomai nuo ligos tipo) gali atsirasti jau naujagimiui, tačiau daugeliu atvejų liga tęsiasi latentiniu būdu. Vaikų, sergančių NAM, šeimos istorijoje pasireiškė artropatijos, spondilozė, podagra, cukrinis diabetas, cholelitiazė ir urolitiazė.

Dažniausiai patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant bendrą šlapimo analizę (5-7 metų amžiaus). Kruopščiai apsvarstę, tėvai gali pastebėti, kad vaiko šlapime yra nuosėdų, atrodo drumzlinu, dažnai sudaro sunkiai plaunamą dangą ant puodelio sienelių.

Be to, kai į vaikų Gamta pastebėjo tendenciją nutukimo, galvos skausmas, hipotenzija, vegetacinės kraujagyslių distonijos, sąnarių, alerginių odos reakcijų. Vaikai gali patirti veriantis skausmas apatinėje nugaros, nuovargis, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, enurezė, niežulys ir paraudimas išorinių lytinių organų, nedidelis karščiavimas, raumenų hipotonija, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimas.

Patologijos progresavimas ir paūmėjimas yra pastebimas brendimo metu (dėl hormoninių pokyčių).

Gydymas

Dismetabolinės nefropatijos gydymas remiasi šiais principais:

  • tinkamas alkoholio vartojimo režimas;
  • dietos terapija;
  • specifiniai gydymo metodai.

Norint sumažinti tirpių medžiagų kiekį šlapime, būtina padidinti šlapimo kiekį. Tuo tikslu turėtumėte suteikti vaikui prieš einant miegoti su daug alkoholio. Kaip skystis, tinkamas paprastas ar mineralinis vanduo (pageidautina be dujų). Ši rekomendacija taikoma visų tipų dismetabolinei nefropatijai.

Oxalato nefropatijos gydymas. Pagrindinis uždavinys - pasirinkti tinkamą mitybą. Kūdikių meniu turėtų būti įvairūs gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktai. Leidžiama įtraukti į kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, bananai, abrikosai, kriaušės, moliūgai, visų grūdų, augalinis aliejus ir baltos duonos tipų mityba. Ribotas - šparaginės pupelės, morkos, pomidorai, svogūnai, vištiena, jautiena, menkių kepenų aliejus, ridikėliai, Antonovas obuoliai, serbentai, stiprios arbatos. Neįskaitant - runkeliai, špinatai, salierai, rūgštynės, petražolių, rabarbarų, šokolado, Ekstraktai (sultinio).

Narkotikų gydymas rekomenduojamas tuomet, kai nusodinama druskingo nuosėdų arba padidėja oksalato kiekis šlapime. Apskritai vaikui yra skiriamas vitaminas B6, kuris apsaugo nuo absorbcijos iš maisto ir organizmo oksalo rūgšties susidarymą, taip pat vitaminus A ir E, apsaugančius inkstų audinio ląsteles nuo sunaikinimo.

Urati nefropatijos gydymas yra atliekamas tais pačiais principais kaip oksalatas. Į racioną turėtų būti įtraukti daržovių ir pieno produktai. Išskirkite dietinius sultinius mėsos, kepenų, žirnių ir pupelių, kakavos, visų rūšių riešutų ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra purinas. Kūdikis turėtų gerti 1-2 litrus vandens per dieną (avižų, krapų, beržo arba burokėlių lapų, lauko kumščių, dobilų, sporų, mineralinio vandens ir kt.) Sultinys.

Medicininis gydymas apima citrato mišinių ir agentų naudojimą slopinti šlapimo rūgšties sintezę.

Fosfato nefropatijos gydymas panašus į ankstesnes patologijos rūšis. Mityba vaidina svarbų vaidmenį, ir tai yra ne tik siekiama riboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosfatų ir kalcio, bet taip pat turi būti įtraukti į kūdikių maisto dietos, lėtina skrandžio sulčių gamybą. Leidžiama daržovių ir sviesto, manų kruopos, ryžiai, makaronai, daržovės ir kai kurie vaisiai. Kiauliena, jautiena, kiaušiniai, grūdai, antrojo lygio kukurūzų miltai, grietinė ir pienas yra riboti. Neįtraukta - varškės, sūrio, mėsos, vištienos, jautienos kepenys, žuvis, žirniai, pupos, miežiai, avižos, grikiai, miežiai, soros, ir šokoladas. Medikamentinis gydymas apima vitaminų A ir E vartojimą, taip pat kitus vaistus, kuriuos nustato gydytojas.

Daugeliu atvejų, jei pateikiamas tinkamas gydymas ir įvedama aukščiau aprašyta dieta, šlapimo sudėtis normalizuojama.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Be bendrų vaikų ligų, taip pat yra tų, kurie yra registruojami kūdikiams gana retai. Viena tokia patologija yra dismeabolinė nefropatija. Esant šiai būkle, nefrologai dažniau nei pediatrai.

Kas tai yra

Dismeabolinė nefropatija yra patologinė būklė, sukelianti inkstų funkcijos sutrikimą. Šis klinikinių simptomų kompleksas nėra vienkartinė liga. Šios nepalankios ir net pavojingos būklės vystymasis vaikui gali sukelti įvairias ligas.

Jei gydytojas atskleidžia dismeabolinę nefropatiją kūdikyje, tai rodo, kad yra viso sutrikimų kompleksas šlapimo organuose ir inkstuose.

Remiantis statistika, kiekvienas trečias vaikas turi klinikinių šios būklės požymių. Dismeabolinė nefropatija nėra diagnozė ir netgi nuosprendis. Pašalinus priežastis, kurios prisidėjo prie jo vystymosi, jis visiškai išnyksta. Tam reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti pagrindinę ligą.

Paprastai dismetaabolinės nefropatijos požymiai atsiranda vaikams neplanuotai. Kai tikrinamas šlapimas, gydytojai nustato pokyčius, kurie yra inkstų funkcinių sutrikimų klinikiniai požymiai. Ši patologinė būklė gali vystytis skirtingais amžiumi. Ilgai trunkantis dismetabolinių nefropatijų procesas sukelia nefrozinio sindromo atsiradimą vaikui.

Ši būklė pasireiškia nuolatine edema, kuri daugiausia yra ant veido ir viršutinės kūno dalies. Nefrozinis sindromas paprastai registruojamas 13-16 iš 100 000 kūdikių. Dažniausiai yra gyventojų charakteristikos.

Norėdami pašalinti šią patologinę būklę, reikia skirti išsamų gydymą, kurį dažniausiai atlieka vaikų nefrologas.

Priežastys

Dysmetabolinė nefropatija vaikams yra visų pirma sutrikęs metabolizmas. Nuolatiniai pokyčiai lemia tai, kad kūdikio šlapime yra įvairių druskų kristalų. Savo sudėtyje jie gali būti skirtingi. Tai daugiausia lemia cheminė akmenų sudėtis.

Dismetabolinės nefropatijos vystymasis kūdikiams sukelia daugybę priežasčių. Kai kuriais atvejais juos sunku nustatyti. Dažnai inkstų patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių, tuo pačiu metu. Dėl ryškių inkstų sutrikimų atsiradimo:

  • įvairūs apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis;
  • sunkus apsinuodijimasis įvairiais pramonės produktais;
  • netinkama ir neveiksminga mityba;
  • anatominiai defektai, kilę iš karto po vaiko gimimo.

Be to, mokslininkai kalba apie įgimtų ligos formų buvimą. Tokiu atveju inkstų funkcijos pokyčiai pastebimi jau per pirmuosius mėnesius nuo vaiko gimimo. Tai sąlygoja, kaip taisyklė, sudėtingą nėštumo eigą. Jei vaisiaus nėštumo metu būsimoje motinoje vėlyvoje stadijoje pasireiškia sunki gezės ar toksiškumo būklė, tai reikšmingai padidina širdies organų funkcinio sutrikimo pavojų vaikui.

Taip pat įgimtą disimetabolinės nefropatijos formą sukelia gimdos sąlygos, kuriomis pasireiškia vaisiaus hipoksija. Jei audinių deguonies badas pasirodė ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai prisideda prie organogenezės pažeidimo. Tokiu atveju sutrinka inkstų įterpimas ir gimdymas. Vėliau vaikas gali patirti įvairias šlapimo takų ligas: ūmus glomerulonefritas su nefrozinio sindromo, pielonefrito ir kt. Nefrozinė glomerulonefrito forma mažame vaiku yra gana pavojinga liga, dėl kurios privaloma konsultuotis su nefrologu ir skirti specialų gydymą. Kai kuriais atvejais terapija yra visą gyvenimą.

Daugelis mokslininkų kalba apie paveldimą polinkį. Jei tėvai ar artimieji giminaičiai turi linkę į urolitiazę, dažnai vaikas turi būdingą pasikeitimą.

Kai kurios genetinės mutacijos taip pat gali išprovokuoti inkstų funkcijos sutrikimus. Tokie atvejai yra retai.

Idiopatinis dismetabolinės nefropatijos variantas taip pat registruojamas vaikų praktikoje. Ši klinikinė būklė nustatoma pašalinimo metodu. Paprastai šiuo tikslu gydytojai atlieka išplėstinę diferencialinę diagnostiką, neįtraukdami į visas kitas galimas alternatyvias priežastis, dėl kurių vaikui gali sutrikti inkstų funkcija. Vaikų ankstyvame amžiuje idiopatinė nefropatija.

Klasifikacija

Kiekvienos dismetabolinės nefropatijos širdyje yra ryškūs metaboliniai sutrikimai. Tai pasireiškia normaliomis šlapimo cheminėmis sudėtinėmis išraiškomis ir įvairių druskristalų atsiradimu. Priklausomai nuo jų sudėtyje esančių medžiagų, išskiriami keli šios valstybės variantai.

Atsižvelgiant į kristalų cheminę sudėtį, išskiriami šie klinikiniai variantai:

  • Oksalaturija - būklė, kai šlapime atsiranda daug oksalatų. Šį patologinį procesą sukelia sisteminiai kalcio metabolizmo sutrikimai organizme. Perteklinis oksalo rūgšties susidarymas sukelia kristalų (oksalatų) atsiradimą šlapime. Ši būklė gali būti nevienodo laipsnio. Labiausiai paplitę požymiai pasirodo 1 laipsnio oksalatūroje.
  • Uratorija. Jis būdingas uratiškųjų kristalų pasirodymui šlapimo likute. Ši patologija gali būti pirminė ir antrinė. Lesch-Nayhano sindromas laikomas pagrindine paveldima priežastimi, kodėl daugybė uratų kaupimosi vaikų šlapime. Įvairios hemolizinė anemija, erythremia, daugybine mieloma, pielonefritas - dažniausios ligos, kurie veda į uratų nefropatija dismetabolic vaikams išvaizdą.
  • Fosfaturija. Jis pasižymi daugybe fosfatinių kristalų analizuojant bendrą šlapimą. Dažnai šį patologinį sutrikimą sukelia įvairios inkstų formos užkrečiamosios ligos. Centrinės nervų sistemos ligos, taip pat įvairios parathormonijos ligų patologijos, gali pažeisti fosforo metabolizmą vaiko organizme. Yra dozuotos formos dismetabolinių fosfatas nefropatija, kurias sukelia ilgai vartojant vaistų nuo vėžio, tiazidiniais diuretikais, salicilatų, ir ciklosporino A
  • Cistino forma. Susirgus kūdikiams, sutrikus cistino metabolizmui. Ši medžiaga yra pagrindinis metionino metabolizmas. Bendras perviršis cistino kristalų pradėti nuosėdomis pagal inkstų kanalėlių, interstitium inkstų audinio, kepenų ir blužnies, limfmazgių, kraujo ląstelių, stuburo smegenų. Antrinė cistino dismetabolinė nefropatija gali išsivystyti su tam tikrais pyelonefrito arba tubulinio intersticinio nefrito variantais.
  • Mišrus Apibūdinamas įvairių tipų kristalų išvaizda. Gali būti įgimtas ir įgytas. Antrinės mišrios dismabatinės nefropatijos formos atsiranda dėl įvairių lėtinių inkstų ir šlapimo takų ligų. Ji registruojama bet kokio amžiaus vaikams.

Simptomai

Daugelis dismeabolinės nefropatijos formų yra asimptominės. Vaikas nieko negali trikdyti. Vaiko elgesys ir gerovė visai nesikeičia. Paprastai atsiranda patologinių anomalijų inkstuose metu, kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Įvairūs jame esantys kristalai liudija, kad vaikas turi problemų su medžiagų apykaitos procesais.

Kai kuriais atvejais nefropatija pasireiškia atsiradus įvairiems nepageidaujamiems simptomams. Jie paprastai yra sistemingi. Taigi, vaikams su įgimta oksalatūrija taip pat yra artropatijų požymių, podagra, spondilozė, urolitiazė, diabetas. Tai yra patologinių sąlygų derinys. Jie atsiranda dėl pirminio organizmo metabolizmo trikdymo skirtinguose lygmenyse.

Visuose klinikiniuose dismetabolinės nefropatijos variantuose stebimi metabolizmo sutrikimai.

Kūdikiams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dažnai kyla nutukimas, alerginės patologijos ir hipotenzija. Jie turi šlapinimosi sutrikimų, šlapinantis gali būti nedidelis deginimas ar skausmas. Dismetabolinės nefropatijos simptomai nėra labai specifiniai ir daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos.

Diagnostika

Nefropatijos atskleidimas namuose yra sunki ir kartais neįmanoma užduotis. Kai kuriais atvejais kristalai gali būti aptiktos, nutekėjus šlapimui iš kūdikio puodo. Jis tampa gana drumstas ir ryškus baltas nuosėdos. Paprastai šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos ir gana skaidrus. Drumstumo ar nuosėdų atsiradimas būtinai turi įspėti tėvus ir motyvuoti juos kreiptis į gydytoją.

Nustatant dismetabolinės nefropatijos diagnozę būtinai įtrauktas vaiko urologas ar nefrologas. Šie specialistai turi reikiamų žinių ir, svarbiausia, patirtį gydant tokias patologines sąlygas vaikams. Atlikę klinikinį egzaminą ir egzaminą, jie rekomenduos keletą papildomų testų diagnozei paaiškinti.

Pagrindinė dismeabolinės nefropatijos diagnozė yra privalomas bendrojo kraujo tyrimo atlikimas. Šis paprastas ir prieinamas laboratorinis tyrimas leidžia jums nustatyti įvairius druskų kristalus šlapimo likute, nustatyti šlapimo tankį ir savitąjį svorį bei atpažinti baltymą. Baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų kraujo ląstelių tyrimą numeris identifikuoja iš bet inkstus ir šlapimo takų ligų, kurios galėtų būti jo apykaitos nefropatija priežastis vaiko buvimą. Kai kuriais sudėtingais diagnozavimo atvejais gydytojai renkasi konkretesnius šlapimo tyrimus. Nechiporenko analizė urinu padeda nustatyti kai kurias latentines pyelonefrito ir glomerulonefrito formas, kurios vaikams dažnai sukelia inkstų sutrikimą.

Jei inkstų ligos priežastis yra bakterinė infekcija, tada tikslinga atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, apibrėžiant jautrumą antibiotikams.

Paprastai ši analizė atliekama per savaitę ir tiksliai aprašoma, kokia patologinė mikroflora yra šlapime. Šis testas suteikia gydytojams daugiau galimybių skirti tinkamą ir tinkamą gydymą.

Kad nustatytų inkstų akmenis, taip pat nustatytų įvairias struktūrines patologijas, ultragarsinis nuskaitymas su Doplerio kartografavimu yra nustatytas. Dėl kiekvienos šlapimo takų ligos būdingas tam tikras echopriznaki. Padedant labai tiksliam tyrinėjimui, galima atskleisti įvairias inkstų patologijas net ankstyviausiose stadijose. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas net jauniausiems pacientams.

Vyresniems vaikams kai kuriais atvejais naudojama tyrimo urografija. Įvedus ypatingą kontrastą, įvertina inkstų funkciją ir nustatomi funkciniai sutrikimai, susiję su šlapimo išskyrimo patologijomis. Nuotrauka, kurioje pavaizduota peržiūros urografijos rezultatas, suteikia specialistams išsamią informaciją apie esamas inkstų ir šlapimo takų patologijas.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai ir požymiai

Nemetabolinė nefropatija vaikams yra a medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pasekmė, kartu su funkciniais ir struktūriniais inkstų pokyčiais.

Patologija gali lydėti simptomai, primenantys alerginę reakciją. Šis niuansas tampa vėlai diagnozuojant ligą. Ligos gydymas atliekamas visapusiškai.

Sąvoka ir savybės

Dysmetabolinė nefropatija yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė vaiko organizme.

Pediatrijoje ši patologija yra viena dažniausių ligų.

Pridedamas tokio tipo nefropatija pažeisti inkstų struktūras priklausomai nuo padidėjusio įvairių rūšių druskų išskyrimo į šlapimą.

Šios būklės komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir urolitiazė.

Savybės ligos:

  1. Nefropatija nėra galutinė liga.
  2. Šios patologijos tendencija aptinkama beveik kiekvieną trečiąjį vaiką.
  3. Nepageidaujama nefropatijos forma gali sukelti ankstyvą mirtina vaiko (paauglystės) baigtį.

Apie inkstų hidronofozės simptomus ir gydymą vaikams skaitykite čia.

Klasifikacija ir formos

Dismetaabolinė nefropatija vaikams gali būti pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju liga yra įgimta ir vystosi sparčiai.

Antrinė patologija pasireiškia komplikacijomis, kurias sukelia kartu su kristalurija atsirandančios ligos. Medicinos praktikoje ši klasifikacija nėra vienintelė.

Be to, liga suskirstyta į kelias rūšis priklausomai nuo druskos tipo.

Priklausomai nuo druskų sudėties, liga klasifikuojama taip: rūšis:

  • cistino kristalurija;
  • oksalato ir kalcio kristalurija (oksalurija);
  • uratiškoji kristalurija (uraturija);
  • sumaišyta kristalurija;
  • fosfato kristalurija (fosfaturija).
į turinį ↑

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Dismeabolinės nefropatijos raida gali prisidėti prie daugelio išorinių ir vidinių veiksnių. Kai kuriais atvejais pažeidžiami vaiko organizmo metaboliniai procesai komplikacijos nėštumo metu ar lėtinės motinos ligos.

Neigiami veiksniai pagreitina patologijos vystymąsi ir padidina jo simptomus.

Pagrindinis vaidmuo yra vaiko mityba ir gyvenimo būdas. Kai kurios tėvų klaidos gali pabloginti kūdikio sveikatos būklę.

Išprovokuoti patologijos raidą gali būti šie veiksniai:

  • paveldimas polinkis ir sukauptos mutacijos;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, kurie neigiamai veikia inkstus ir medžiagų apykaitos procesus organizme;
  • vėlyvosios toksijos ir vaisiaus hipoksija nėštumo metu;
  • sisteminis cistino sutrikimas;
  • kalcio metabolizmo organizme pažeidimas;
  • neuroterritinės diatozės pasekmės vaikui;

  • gėrimo režimo pažeidimas;
  • vaiko kūno apsinuodijimas;
  • ascorbino rūgšties perteklius kūdikio maiste;
  • per daug gazuotų gėrimų;
  • vitamino B trūkumas vaiko organizme;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • ląstelių mechanizmų disbalansas vaiko kūne;
  • virškinimo sistemos opensinės ligos;
  • patologiniai procesai žarnyne;
  • apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis poveikis;
  • per didelis fizinis aktyvumas.
  • Vaikų inkstų uždegimo diagnozavimo ir gydymo specialistų rekomendacijos yra mūsų interneto svetainėje.

    Simptomai ir požymiai

    Ilgą laiką gali išsivystyti dismetabolinė nefropatija asimptominis. Daugeliu atvejų kristalurija diagnozuojama atsitiktinai, kai planuojamas vaiko fizinis tyrimas.

    Tėvams kūdikio šlapimas kelia nerimą.

    Pavyzdžiui, prausdamas jį nuo puodo sienelių gali susidaryti būdingas indėlis. Esant tokiam veiksniui, būtina kuo greičiau atlikti apklausą.

    Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai gali būti tokie:

    • neryškus šlapimas;
    • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
    • niežulio pojūtis ir odos deginimas;
    • greitas ir skausmingas šlapinimasis;
    • dažni galvos skausmai;
    • tendencija į dusulį;
    • išorinių lytinių organų odos paraudimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • reguliarus pilvo pūtimas;
    • raumenų hipotenzija.
    į turinį ↑

    Diagnostika

    Jei yra įtarimas dėl dismetabolinės nefropatijos, vaikas turėtų ne tik konsultuotis su pediatru, bet ir būti tikras turėti nefrologo egzaminą (vaikams - vaikų urologas).

    Atsižvelgiant į simptomus, liga gali būti panašus į kūdikio kūno pokyčius, susijusius su pernelyg didelio tam tikrų maisto produktų suvartojimu arba ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų pasekmėmis.

    Siekiant pašalinti šiuos veiksnius, būtina diferencinė diagnozė. Diagnostikos metodai vaikų patologija yra tokia:

    • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
    • šlapimo ir kraujo biocheminis tyrimas;
    • bakteriologinis šlapimo mikrofloros tyrimas;
    • kalcifilaksijos tyrimai;
    • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
    • funkciniai šlapimo mėginiai.

    Kaip atpažinti apendicitą vaikui? Atsakymas sužinojau dabar.

    Gydymas

    Dismetabolinės nefropatijos gydymas apima gydymą vaistais, laikytis specialios dietos, numatyti geriamojo režimo ir pakeisti vaiko gyvenimo būdą.

    Narkotikai imami kursai.

    Patologija reiškia ilgalaikis ir kompleksinis gydymas. Kelis kartus per metus būtina patikrinti medicinos įstaigoje, kad būtų galima stebėti vaiko sveikatą. Terapijos pabaigą nustato specialistas.

    Gydant ligą, yra šių tipų vaistai:

    • vaistų normalizuoti riebalų ir amino rūgščių keitimą organizme (vitaminas B6, piridoksinas);
    • vitaminų kompleksai (daugiakaneliai);
    • narkotikai energijos normalizavimui (Elkar);
    • vaistažolių pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai (Olimetinas, Tsistonas);
    • antioksidantai, skirti normalizuoti rūgščių ir vandens balansą (Dimefosfonas).

    Gydant dismetabolinę nefropatiją vaikams, vaistažolių preparatai.

    Kai kurie augalai turi galimybę pagreitinti druskos pašalinimą iš organizmo ir palankiai veikia visą genitalijų sistemą.

    Naudokitės tradicine medicina remiantis fitoterapija gali būti ne tik gydant ligą, bet ir kaip prevencinis agentas.

    Liaudies vaistų ir receptinių fitoterapijos pavyzdžiai:

    1. Auzų sultinys (Vienas stiklo avižų yra būtina užpildyti dviejų litrų vandens, išgarinimas iš anksto suformuotų, virti pusė skystis, priemonės turi imtis 30-50 ml kelis kartus per dieną).
    2. Alaus mielės (Šilto vandens stikline, reikia atskiesti 15 g alaus mielių, imtis priemonių, būtinų po infuzijos, vaikai gali naudoti įrankį per kelias gurkšneliais iš trijų ar keturių kartų per parą).
    3. Arbata iš braškių lapų (vieną puodelį verdančio vandens reikės šaukštelis sauso mišinio, tvirtinant, kad galite saldinti arbatą).
    4. Žolelių arbatos (Dėl nefropatija gydymo turi gerų efektyvumo arbatos, paruoštos remiantis rugiagėlių žiedų, ramunėlių, medetkų, jonažolės, Viola tricolor ar Comfrey, paruošia gėrimai turėtų būti tradicinis būdas - per stikline verdančio vandens reikės vieną arbatinį šaukštelį žolelių).

    Kaip gydyti balanitą vaikui namuose? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

    Dieta ir geriamasis režimas

    Su dismetaboline nefropatija iš vaiko dietos produktai neįtraukiami, gausu meteorino, purino bazių, oksalo rūgšties ir sieros turinčių aminorūgščių.

    Atsigavimo tendencijos didėjimą rodo bulvių kopūstų dieta arba mitybos programa, pagrįsta pieno ir augaliniais produktais.

    Patologijos gydymas svarbu riboti vaiko fosforo suvartojimas. Iš vaisto dietos dietos metu neįtraukiami šie maisto produktai:

    Gydymo režimas su dismetaboline nefropatija vaikams reiškia ne tik dehidratacijos pašalinimą, bet ir mineralinių vandenų naudojimą.

    Laikydamiesi šios taisyklės, galite paspartinti druskos pašalinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

    Gerti vaiko mityba turi būti šviežiai spaustų sulčių (obuolių, moliūgų), kompotas džiovintų vaisių, spanguolių sultys, ar vaistažolių arbatos. Kasdienė skysčių norma vaikams yra ne mažiau kaip du litrai.

    Vaiko meniu turi būti šie produktai:

    Kas yra pavojinga berniuko smegenų lašai? Skaitykite apie tai čia.

    Klinikinės rekomendacijos

    Laiku gydant, biocheminiai procesai šlapime normalizuojasi. Palankios prognozės yra įmanomos tik vykdant kompleksinį gydymą liga.

    Vaistų vartojimas turėtų būti derinamas ne tik su specialios dietos laikymusi, bet ir su papildomomis priemonėmis, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko organizmą (mityba, gyvenimo būdas, fizinis krūvis ir kt.).

    Jei netinkamas ar nesavalaikis gydymas yra komplikacijų pavojus - urolitiazė, pielonefritas ir kitos patologijos, susijusios su šlapimo takų sistema.

    Federalinės klinikinės diagnostikos ir gydymo dismetabolinės nefropatijos vaikams taisyklės.

    Prevencija

    Turėtų būti pradėtos užkirsti kelią dismetabolinei nefropatijai net nėštumo planavimo ar vaisiaus stadijoje.

    Motinos urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti jų pasireiškimą vaikui. Vaikai turi būti reguliariai tikrinami, net jei nėra nerimo simptomų.

    Prevencinės priemonės apima šiuos veiksnius rekomendacijos:

    • vaiko dietos stebėjimas;
    • urogenitalo sistemos ligų profilaktika;
    • jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau;
    • reguliarus vizualinis vaiko šlapimo tyrimas;
    • laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus;
    • vaikas turi laikytis geriamojo režimo.

    Nemetabolinė nefropatija - sudėtinga ir pavojinga liga. Tėvai turi reguliariai stebėti vaikus ir atlikti šlapimo bei kraujo tyrimus, nelaukdami, kol bus paskirtas gydytojas konkrečių patologijų gydymui.

    Laiku nustatoma diagnozė padidina tikimybę visiškai išgydyti ligą. Terapiją turi kontroliuoti gydytojas.

    Dieta yra pagrindinis dismetabolinio tipo nefropatijos gydymo būdas. Neteisinga mityba sumažins gydymo veiksmingumą ir sustiprins bendrą vaiko sveikatą.

    Apie dismetabolinę nefropatiją vaikams iš ekologiškai nepalankių regionų šiame vaizdo įraše:

    Mes nuoširdžiai prašome nevartoti savarankiškų vaistų. Padarykite pastabą gydytojui!