"Nefrolitiazės" diagnozė yra padaryta, kai inkstuose randami kietos kristalinės nuosėdos arba, kaip jie vadinami inkstų akmenimis.
Paprastai jie yra suformuoti į dubenį, dubens ar inkstų parenchimą. Nefrolitiazė yra labiau linkusi į vyrus, moterys ir vaikai yra mažiau linkę. Rizikos veiksnyje yra 25-50 metų amžiaus žmonės.
Kas yra nefrolitiazė? Kaip gydyti ligą?
Plėtros priežastys
Paprastai inkstų druska ištirpsta ir išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Tačiau dėl tam tikrų aplinkybių šis procesas gali būti sutrikdytas. Jei šlapimas tampa itin koncentruotas, druskos ištirpsta ir pradeda kondensuotis su mirusio epitelio, mikroorganizmų ir baltųjų kraujo kūnelių dalelėmis. Palaipsniui kristalizuojant, jie sudaro konkrečias dalis.
Nefrolitiazės atsiradimo riziką skatina šie veiksniai:
- Visų pirma, tai mitybos pobūdis. Gyvūnų baltymų, riebalų, maisto produktų, turinčių didelį rūgščių kiekį, maisto dominavimas gali prisidėti prie patologijos atsiradimo.
- Nedidelis kiekis šlapimo, išleistas per dieną, taip pat yra rizikos veiksnys. Tai gali pasireikšti, jeigu nepakanka skysčių, pernelyg prakaitavimas ar šlapimo nelaikymas.
- Sumažinti situaciją galimas šlapimo takų infekcijos ir jų nesveikų gydymas.
- Be to, akmenų susidarymo priežastis gali būti greitas svorio mažėjimas, pavyzdžiui, pernelyg didelis entuziazmas dietoms.
Kitos žinomos nefrolitiazės priežastys yra geriamojo vandens sudėtis, sėslūs gyvenimo būdai ir paveldima polinkis.
Ligos klasifikacija
Konkreti inkstai su nephrolitiiasis, skiriasi forma, dydis, kompozicija ir lokalizacija. Tikslus apibrėžimas, kokio tipo jie yra svarbūs tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Pagal akmens cheminę sudėtį yra šių tipų:
• Oksalatas - susidaro dėl oksalo rūgšties ir kalcio derinio. Tai pasireiškia dažniausiai (maždaug 80% atvejų). Vystymosi priežastis - per didelis vitamino C vartojimas, esantis daržovėse ir vaisiuose, sutrikęs metabolizmas. Rizikos veiksnys yra per didelis kavos ir šokolado suvartojimas. Oksalatai skiriasi nuo kitų rūšių formavimosi, padidėjusi kietumas ir ryškumas, todėl dažniau kyla kraujavimas.
• Urarticum - antrasis pagal paplitimą tarp visų nefrolitiazių atvejų. Priežastis čia yra šlapimo rūgšties druskų perteklius.
• Fosfatas - išsivysto, kai per daug fosforo rūgšties druskų susidaro žmonės, kurių dietoje vyrauja pieno ir daržovių dieta. Jie turi lygią struktūrą ir mažiau sužeidžia vidaus organus, tačiau jie auga labai greitai. Fosfatai pasireiškia maždaug 5% visų atvejų.
- cistinas (sukurtas dėl cistinurijos genetinės patologijos);
- karbonatas (sukeltas anglies rūgšties druskos);
- Baltymai (suformuoti dėl fibrino ir bakterijų priemaišų).
In formą, inkstų akmenys gali būti: apvalios, plokščios, koralinės, su spygliais ir briaunomis. Tai priklauso nuo simptomų pobūdžio.
Dauguma konkretizacijų susidaro vienoje iš inkstų: kairėje arba dešinėje. Jei tyrimas parodė, kad abiejuose inkstuose yra akmenų, diagnozuojama dvišalė nephrolitiazė. Jo pagrindinis pavojus yra galimas inkstų funkcijos nepakankamumas, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų iki pat paciento mirties. Dvipusis nefrolitiazas dažniausiai būdingas didžiųjų koralų akmenų vystymuisi.
Galimi simptomai
Paprastai inkstų inkstų nepraeinamumas pasireiškia kaip ūminis skausmas (inkstų kolika). Jis yra lokalizuotas juosmens srityje, o akmenų judėjimas per kiaušintakius taip pat gali duoti apatinę pilvą ir kirkšnies plotą. Skausmo priepuoliai yra labai skausmingi ir intensyvesni dėl fizinio krūvio. Taip pat būdingas karščiavimas, pykinimas, pilvo pūtimas.
Maždaug 13% nefrolitiazės simptomų yra lengvi. Skausmas yra arba nėra arba santykinai toleruojamas. Maži akmenys gali patiems palikti kūną. Tačiau liga neišnyksta ir be gydymo gali išsivystyti inkstų infekcijos ir komplikacijos.
Pagrindiniai diagnozavimo metodai
Ūminis skausmas ir būdingi simptomai nefrolitiazėje sukelia asmenį, norint gauti medicininę pagalbą. Po išankstinio pokalbio pacientas siunčiamas į šlapimo tyrimą ir rentgeno tyrimą.
Galimo nefrolitiazės šlapime žymuo yra padidėjęs leukocitų kiekis. Daugeliu atvejų rentgeno spinduliai rodo, kad akmenys yra kairėje arba dešinėje inkstuose. Išimtis yra minkštosios formacijos, jas galima aptikti ultragarsu.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, tikslią akmenų vietą ir gydymo tikslą, gydytojas atlieka kompiuterinę tomografiją ir išmatinę urografiją.
Gydymo metodai
Priklausomai nuo nefrolitiazės stadijos, lokalizacijos, akmenų dydžio ir sudėties, nustatomas vienas iš gydymo būdų:
- Konservatorius (ar narkotikas).
Jis naudojamas, jei rastos mažos formacijos, kurios savarankiškai gali palikti kūną. Siekiant išvengti galimo uždegimo ir infekcijos, skiriamas antibiotikų kursas.
Skausmo malšinimui naudojami antispasmolikatoriai (Atropinas, Metacinas, Scopolaminas).
Jei gydytojas mano, kad cheminis akmenų, tokių kaip uratų akmenys, ištirpimas yra įmanomas, galima nurodyti citrato preparatus: Blemaren, Urozit (kalio citratas).
Atitiktis dietai su nefrolitiazė yra neatskiriama gydymo dalis. Pagrindinis tikslas - užkirsti kelią medžiagų, kurios provokuoja akmenų augimą, patekimą. Riebalą paskiria gydantis gydytojas, priklausomai nuo kalcio tipo.
Šis nefrolitiazės gydymo metodas yra susijęs su dideliu ar daugybėje konkretizuotų formų pašalinimu. Procedūros esmė: atliekant nedidelį įpjovimą ar dūrijimą, susidaro formavimų ekstrahavimas. Atgaivinimo laikotarpis po operacijos yra mažas, žmogus greitai grįžta į įprastą gyvenimą.
Tai atliekama iki akmens dydžio iki 2,5 cm. Tai ultragarsinių bangų arba lazerio poveikio akmenų smulkinimo būdas. Gali būti bekontaktinis arba kontaktas (atliekamas per mažą punkciją). Vėliau skaičiuoklės suskaidomos į mažesnes ir išimamos iš kūno kartu su šlapimu. Kadangi šiuo atveju nėra chirurgijos, litotripsija naudojama gana dažnai. Tačiau šis metodas turi kontraindikacijas, pavyzdžiui: nėštumą, onkologinius procesus ir kitus.
Prevencinės priemonės
Atsižvelgiant į polinkį į nefrolitiazę, reikia laikytis nustatytų dietų, išskyrus arba apriboti akmenų augimą skatinančius produktus. Reikia identifikuoti ir gydyti antibiotikais sintezės sistemos infekcijas, kol jie visiškai atsigaus.
Reguliarūs medicininiai tyrimai padės aptikti neigiamą procesą inkstuose laiku ir sustabdyti jį ankstyvoje stadijoje. Elementarioji bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti patologijos polinkį ir gauti reikiamas dietos rekomendacijas.
Nors nefrolitiazė yra rimta liga, galinti sukelti gyvybei pavojingas būkles, jos gydymas paprastai yra pakankamai veiksmingas. Svarbiausia yra sužinoti pradžios ligos požymius laiku. Kuo anksčiau diagnozė nustatyta, tuo lengviau ir sėkmingiau tęsti gydymą. Prevencinės nefrolitiazės, esamos polinkio į inkstų akmenų susidarymą, dažniausiai išvengs nemalonių pasekmių.
Nefrolitiazė: priežastys, simptomai ir gydymas
Kas tai yra
Nefrolitiazė (inkstų akmenligė) yra inkstų akmenų medicininė terminologija, o šlapimtakių akmenys vadinami ureterolitiaze, kurie dažnai aptariami bendrai. Liga yra kristalų, kurie sudaro inkstų akmenis, kaupimosi rezultatas. Paprastai jie susideda iš kalcio oksalato, bet gali sudaryti ir kiti junginiai. Inkstų akmenys skiriasi dydžiu. Kai kurie iš jų pasiekia golfo kamuoliuko dydį, išlaikydami aštrų kristalinę struktūrą. Maži akmenys dažniausiai lieka nepastebėti, važiuodami per šlapimo takus. Dideli akmenys sukelia stiprų skausmą, kai jie išeina.
Remiantis tyrimais, inkstų skausmas dažnai sukelia komplikacijų, tarp jų ir šlapimo pūslės užkimimą, dėl kurio neleidžiama šlapimo išskirti ir sukelia stiprų skausmą.
Nefrolitiazės priežastys
Pagrindinė nefrolitiazės priežastis yra vandens trūkumas organizme. Konkreti inkstai dažniau būna žmonėms, kurie geria mažai vandens. Kai vandens nepakanka šarminės rūgšties (šlapimo komponento) atspalviui, šlapimas tampa rūgštesnis ir skatina inkstų akmenų susidarymą.
Padidinkite inkstų skaičiavimo riziką:
- Krono liga;
- virškinimo ir šlapimo sistemos infekcijos;
- inkstų kanalėlių acidozė;
- hiperparatiroidizmas;
- Dento liga.
Išprovokuoti ligos vystymosi veiksniai
Nefrolitiazės paplitimas yra 10 iš 1000, o vyrai beveik dvigubai dažniau nei moterys turi akmenis. Dauguma žmonių kuria akmenis nuo 20 iki 75 metų amžiaus. Inkstų akmenligė turi paveldimą ligos pobūdį. Inkstų akmenų atsiradimas padidina riziką, kad asmuo pakartotinai turės akmenis, jei nebus imtasi prevencinių priemonių.
Narkotikai gali padidinti inkstų akmenų susidarymo riziką. Topiramatas, paprastai skiriamas priepuolių ir migrenos gydymui, gali padidinti inkstų akmenų susidarymo tikimybę. Ilgalaikis vitamino D ir kalcio papildų naudojimas sukelia didelį kalcio kiekį, kurio kaupimas prisideda prie inkstų akmenų susidarymo.
Esant inkstų akmenims, neįtraukiamos dietos, kurių sudėtyje yra daug baltymų ir natrio, tačiau mažas kalcio kiekis. Skatina ligos vystymąsi:
- sėdimas gyvenimo būdas;
- nutukimas;
- aukštas kraujospūdis;
- skrandžio apvalkalas;
- uždegiminė žarnų liga ir lėtinis viduriavimas.
Nefrolitiazės simptomai
Inkstų akmuo paprastai lieka asimptominis, kol jis persikelia į šlaplę. Kai jis pasiekia didelį dydį, inkstų akmenų simptomus sunku pamiršti, pagrindiniai yra:
- padidėja leukocitų kiekis šlapime;
- pusas pasirodo šlapime;
- išmatuoti šlapimo kiekio sumažėjimas;
- nuolatinis troškimas šlapintis;
- karščiavimas ir šaltkrėtis (jei yra infekcija);
- vėmimas ir pykinimas;
- deginimas su šlapinimu;
- stiprus skausmas kirkšnyje;
- kraujas šlapime.
Konkrečių tipai
Inksto akmuo turi organinius ir mineralinius komponentus. Priklauso nuo druskos koncentracijos šlapime.
- Ozalatito akmenys inkstuose yra didelė kalcio ir oksalato koncentracija, dygliuotas paviršius, juodai pilka spalva.
- Fosforo akmenys - didelė kalcio koncentracija šlapime, šarminis šlapimas, šiek tiek grubus paviršius, balkšvaista arba pilka spalva.
- Urano akmenys - šlapimo rūgšties, rūgščiosios šlapimo, lygaus paviršiaus, šlapimo nuo geltonos iki rudos kristalai.
- Baltymų akmenys - Plokščias, mažas, baltas.
- Cistino akmenys - geltonai baltos spalvos, didelė cistino koncentracija šlapime, rūgštus šlapimas, minkštas konsistencija.
- Cholesterolio akmenys - Minkštas, plokščias, juodas.
- Ksantino konkretinai atsiranda, kai aminorūgščių mainai yra sutrikę, gali būti aiškiai matomi ultragarsu.
Inkstų akmenys yra mišrios sudėties, jie vadinami koralais, jie sudaro 5% visų atvejų, tai laikoma sunkia alternatyva. Jie auga dubens ir primena savo formą išvaizdą, sukelia nuobodų skausmą. Akmenys su aštriais kraštais sukelia daugiau diskomforto, inkstų kolikų ir taip pat smarkiai sužeisti šlapimo sistemos gleivinę.
Diagnostika
Su sunkiu skausmu nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Panašūs simptomai gali atsirasti ir su kitomis vienodai pavojingomis ligomis, tokiomis kaip: ūminis apendicitas, negimdinis nėštumas, žarnyno obstrukcija. Yra įvairūs diagnozavimo metodai, patvirtinantys, kad akmuo yra inkstuose. Inkstų akmenligės ligos yra pripažinta kolikomis kirkšnyse ir skausmu apatinėje nugaros dalyje.
- Analizė urinais rodo kraujo buvimą ar nebuvimą šlapime ir infekciją. Nustatomas pH, oksalato ir fosfatų susidarymo lygis, kalcio išsiskyrimas per dieną, šlapimo rūgštis ir cistas.
- Kraujo tyrimas yra imtasi nustatyti komplikacijas, kurios gali lydėti nefrolitiazę, nustatyti neorganinių fosfatų, kalcio ir šlapimo rūgšties kiekį.
- CT - pilvo ertmės skenavimas yra vienas iš būdų patikrinti inkstų akmenų buvimą. Skenavimas nustato kiaušidės, pūslės ir inkstų būseną, neatsižvelgiant į akmens buvimą ar nebuvimą, tikslią inkstų akmens dydį ir vietą. Nustato užkimšimo buvimą ar nebuvimą ir kitų organų būklę: aortą ir kasą.
- Ultragarsas diagnozuojama inkstų audinio struktūrinė būklė, komplikacijos, susijusios su inkstų akmenimis. Aptinka navikus ir cistus. Nėščios moterys turi atlikti ultragarsą, o ne CT, kad išvengtų nereikalingos spinduliuotės.
- Radiizotopo ir echografijos diagnostikos metodai, nustatyti akmens formą ir formą.
- Rentgeno spinduliai naudojama nustatyti: buvimą, kiekį, vietą, akmens dydį, atsekti jo praeinamumą per šlapimo sistemą.
Nefrolitiazės gydymas
Ligos nefrolitiazė gydoma medikamentiniu arba chirurginiu metodu. Žmonės, kurie anksčiau neturėjo inkstų akmenų, turėtų kreiptis į gydytoją diagnozei ir gydymui.
Vaistai
Jei reikia, yra skirti priešuždegiminiai vaistai. Anestezijos yra skirtos skausmui malšinti, pravažiuojant akmenį. Su pykinimu ir vėmimu vartojami vaistų nuo uždegimo vaistai.
Inkstų kolių išpuolis gali būti sustabdytas anestetikiniais vaistais:
Su ūmaus skausmo, spazmolitikų ir diuretikų vartojimu:
Kontraindikacijos: opinės virškinimo trakto ligos. Jei ūmus skausmas netenka, pacientas įterpiamas į šlapalo kateterį. Tada tęskite gydymą.
Su inkstų liga, naudojamas akmenų ištirpinimas. Jei konkretmentas yra mažas iki 1 cm ir lygus, jis gali atsirasti atskirai.
- Vaistiniai preparatai: Enatin, Tsiston, Urola - Jie šlapina, atpalaiduoja raumenis, gerina kraujotaką inkstuose.
- Siekiant palengvinti smulkių akmenų eigą, naudojami antispazminiai agentai: Atropinas, platifilinas, no-shpa, papaverinas.
Parenteriniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) turi tokį patį veiksmingumą.
Galite pašalinti akmenis su specialia kilpa: specialistas sutraukia konkretinę šlaplę ir ištraukia jį, valdydamas rentgeno spindulių su fotoaparatu. Jei inksto akmuo nuleistas ir šlapimtakis uždarytas, kolikai nesibaigia, kateteris į šlaplę dedamas virš akmens. Šlapimas eis per kateterį ir kolikai greitai sustos. Galite padėti akmeniui, jei per kateterį įšvirpsite šildomo glicerino. Jei kateterį neįmanoma įdėti virš akmens, tuomet galite pakeisti akmens padėtį, kuri padės išvykti.
Kad ištirptų uates, pacientas gėrė Citrato mišinys, o šlapimo reakcija kontroliuojama. Kad ištirptų fosfato akmenis, mišinys įšvirkščiamas į inkstus. Su inkstų skausmu yra injekcijos Metamizolo natrio druska, platifilinas. Su nekupiruyuschegosya nephritic colic, naujokaino blokada.
Chirurgija
Pacientai, kurių dideli akmenys šalinami chirurginių metodų gali būti pasiūlyta vietose nėra prieinama litotripsijos, pavyzdžiui, poodinės Nephrolithotomy (akmens pašalinimo per įpjovimas gale) arba ureteroscopic akmens pašalinimo per vamzdelį į šlaplę. Lithotripsy šoko banga yra nuotolinis gydymas, kuris sunaikina inkstų konkretmą su smūgio banga į mažesnius gabalus ir išsiskiria per šlapimo takus.
Veiksmingas gydymo būdas yra ultragarsinis sunaikinimas akmenų šlapime. Procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spindulių su televizoriaus fotoaparatu. Paprastoji rentgenograma nepakankama diagnozei, nes ji gali praleisti akmenis inkstuose arba šlapime ir nerodo jokios informacijos apie galimą obstrukciją.
Fizioterapija
Inkstų akmenligė gydoma fizioterapinėmis procedūromis: diaterija, bendrosios terminės vonelės, induktoroteremija. Norėdami pašalinti akmenis, naudojant vibracijos terapijos metodą: vibracinės kėdės, lovos, individualus vibratorius. Papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai namuose. Akmenų pašalinimas inkstuose pirmiausia skiriamas simptomų gydymui. Jei žmogui diagnozuojami nedideli inkstų akmenys, galite pabandyti gydyti namuose.
Dietinis mityba nefrolitiazėje
Mityba ligos nefrolitiazėje priklauso nuo akmenų sudėties. Jei konkrečiai paviršiai yra maži iki 3 mm, jums reikia laikytis geriamojo režimo ir dietos, išskyrus mėsą, kad neoplastai atsistatydintų. Naudinga gerti mineralinį vandenį Borjomi ir Essentuki (šarminis).
Jei inkstuose yra fosfato akmenys - rekomenduojama gerti rūgštus mineralinius vandenis iš šaltinių Kislovodskas, Zheleznovodskas, Truškavetsas. Smailas betonų nefrouliozė, kurių skersmuo mažesnis nei 10 mm, gali atsirasti nepriklausomai.
Šlapimo tyrimai inkstuose gali ištirpti dieta. Su uratišku kaupimu rekomenduojama laikytis daržovių ir pieno dietos. Būtina apriboti baltymų produktų kiekį dietoje, išskirti iš meniu: mėsa, žuvis ir subproduktai. Pašalinkite maisto produktus, turinčius daug purinų: inkstų, kepenų, mėsos, sūrio, kavos. Daržovių maistas turėtų išlikti.
Su šarminiu kalciu ištrinkite: žalumynai, daržovės, vaisiai. Valgykite: mėsą, žuvį, miltų produktus, pupeles, sviestas, moliūgas ir arbūzus.
Jei inkstuose yra oksalato akmenys, būtina neįtraukti: pupelių, žali ir burokėlių. Būtina atsisakyti kavos ir šokolado. Vidutinis mėsos ir žuvies, bulvių, pomidorų naudojimas. Be apribojimų naudoti: vaisiai, pieno produktai, virta mėsa ir žuvis, miltų produktai.
Apriboti druskos suvartojimą, nes tai prisideda prie vandens susikaupimo, akmens formavimo ir kliudo inkstų darbui. Gerkite 1,5-2 litrus vandens per dieną. Vanduo nuvalo perteklines druskas, todėl neleidžiama formuoti akmenų.
Žolės
- Inkstų akmenligė rengiant infuziją, imtis lygiomis dalimis: asiūklio žolė, sukatžolės, Viola tricolor, jonažolės, rožė klubų. 1 valgomasis šaukštas l sumaišykite mišinį su kraujo stikliniu, virkite 15 minučių vandens vonioje. Reikalauti. Gerkite 1/4 puodelio 5 kartus per dieną.
- Esant ligai, spanguolių ir gvazdikų gėrimai yra naudingi. Uogos nuvalomos, įpilama cukraus ir virinto vandens. Galite virti nuo jo lapus. Gėrimas tarp valgio, 1/4 puodelio 4 kartus per dieną.
- Dvasinis natūralus lauko paukštis padeda kaip diuretikas. Paimkite 20 g lazdyno lauką, įpilkite 100 ml 70% alkoholio, įpilkite 14 dienų. Taikyti 15-30 lašų 2 kartus per dieną.
Pratimai
Kuo apatiniai yra inkstai, tuo apatiniai kojos kyla, kai jie prailgina.
- 1. Pakelkite kojas 90 laipsnių kampu - įkvėpkite, žemyn - iškvėpkite. Jūs galite improvizuoti. Pakartokite 6 kartus.
- 2. Jei turite įtampą, pakelkite kojas į skrandį. Kiekvienai kojai reikia 7 kartus.
- 3. Kiekvienas žino, kad treniruoklis yra dvi savaites.
- 4. Gulėdami ant nugaros, kojos lenkia kelius, kojos prispaudžiamos prie grindų. Tarp kelio laikykite guminį kamuoliuką ir išspauskite jį 8 sekundes. Pakartokite 8 kartus.
Prevencija
Nefrourotiozę galima išvengti. Profilaktika yra stebėti:
- Geriamojo režimo - rekomenduojama didinti vandens kiekį iki 2 litrų per dieną.
- Diurezinių vaistų vartojimas.
- Atitikimas dietai.
- Temperatūros režimas - išvengti hipotermijos.
- Motorinė veikla ir pratybos (gerina urodinamiką ir normalizuoja fosforo ir kalcio metabolizmą).
- Kūno priežiūra su vitaminais: A, C.
- Po operacijos turėtumėte pabandyti neleisti atkryčio.
Prognozė
Pasak tyrimų, žmonėms, sergantiems inkstų skaičiavimai gerokai didesne rizika ligos: inkstų nepakankamumas, gidropionefroza, calculouse pielonefrito, lėtinėmis inkstų ligomis.
Šlapimo kiekis šlapime priklauso nuo druskos koncentracijos šlapime. Druska vėluoja šlapimo išskyrimą iš organizmo. Didinant kasdienį skysčių kiekį, bus išvengta nefrourotiozės.
Kas yra nefrolitiazė: ligos požymiai ir simptomai, veiksmingi gydymo metodai
Nefrolitiazė yra urologinė liga, kurios metu akmenys atsiranda tiesiai inkstuose. Tai neturėtų būti supainioti su urolitiaziu, kuriame šlapimo takuose susidaro betonai, o tai yra platesnė sąvoka nei nephrologinė.
Vyrai dažniau nei moterys yra linkę į nephrologinę ligą. Tačiau moterų inkstų akmenligės ligos poveikis yra ryškesnis, todėl gydymą reikia ilgiau. Inksto akmenų dydis, sudėtis ir forma gali būti skirtingi. Bet jie visi gali sukelti daug problemų, jei jie nėra nustatomi laiku, o ne pašalinami iš inkstų.
Patologinės raidos priežastys
Tikrosios priežastys, kurios tiesiogiai sukelia inkstų akmenų susidarymą, kol tai nebuvo nustatyta. Tačiau veiksniai, lemianti šį procesą, yra gerai ištirti. Į skirtingų rūšių akmenų nusėdimą atsiranda skirtingi veiksniai. Uratai susidaro rūgštinėje terpėje.
Šlapimo rūgšties koncentracija yra didelė, jei žmogus naudoja:
- alkoholis;
- kava;
- jautiena;
- ėriena;
- antibiotikai;
- vidurius.
Medžiagos pH druskos rūgštėjimas sukelia fosfatų susidarymą. Jie dažniau pastebimi tiems, kurie laikosi vegetariškos dietos. Oksalatai dažniausiai atsiranda inkstuose dėl stipraus medžiagų apykaitos procesų sutrikdymo, taip pat didelio kalcio, vitamino C kiekio maisto produktuose.
Išoriniai nefrolitiazės vystymosi veiksniai:
- nepakankama mityba;
- mažas mobilumas;
- sunkus fizinis darbas;
- geros kokybės vanduo;
- gyvenantis karštyje.
Su bet kokiais organizmo pažeidimais, susijusiais su šlapimo stagnacija, daugelis netirpių medžiagų kaupiasi inkstuose, iš kurių nusidėvi smėlis, iš jo jau susidaro akmens nuosėdos.
Sužinokite, kaip vartoti Cystone tabletes urologinių ligų gydymui.
Šiame puslapyje yra aprašytos mitybos ir oksalato su šlapimu dietos taisyklės.
Vidinės patologijos priežastys:
- trauma kaulams;
- lėtinės virškinimo trakto ligos;
- šlapimo takų infekcija;
- inkstų liga (uždegimas, neveikimas, kraujotakos sutrikimai);
- tam tikrų fermentų trūkumas.
Ne paskutinis vaidmuo nefrolitiazės vystyme yra paveldimas. Labiausiai paplitęs nefrolitiazė yra dešiniąją pusę, o tai paaiškinama reikiamo inksto fiziologinėmis savybėmis. Tačiau akmens formavimo procesas gali būti abiejų pusių, paveikti ir inkstus.
Nefrolitiazės klasifikacija
Ligos klasifikacija priklauso nuo pagrindinės priežasties, taip pat nuo akmens cheminės sudėties.
Yra dvi ligos formos:
- pirminis nefrolitiazė. Tai siejama su netinkamu mityba ir netinkamo vandens su didelio druskų kiekio kiekiu vartojimu, pagal kurį stipriai rūgština šlapimas;
- antrinė nefrolitiazė. Tai atsiranda dėl kitų ligų, kurios veikia metabolizmą inkstuose.
Akmenų nefrolitiazės sudėtis yra:
- kalcis (80% atvejų);
- Urate;
- oksalatas;
- cistinas;
- sumaišytas
Koroninė nefrolitiazė yra atskira liga, turinti savo ypatumus. Tai retas ir sunkus nefrolitiazės formos, kuriam būdingas didelio nekilnojamojo akmens susidarymas dubens sistemoje, kuri gali visiškai užimti. Patologija dažnai yra sudėtinga dėl antrinio pielonefrito. Netinkamai gydant, progresuoja inkstų funkcija, išsivysto inkstų nepakankamumas. Šią ligos formą labiau veikia moterys.
Požymiai ir simptomai
Ilgą laiką nefrolitiazės kelias gali būti besimptomis. Apie 15% pacientų nejaučia inkstų akmenų. Akmenų dydis gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo simptomų pasireiškimo intensyvumo. Lygūs akmenys, kurių storis mažesnis nei 3 mm, savarankiškai gali praeiti per šlapimtakis, nesukeliant nemalonių pojūčių. Akmenys gali sukelti daugiau trukdžių. Viršutinės šlapimo pūslės dalys, rauda ir inkstai išplečiami. Šį procesą lydi būdingas simptomas - staigus šlaunikaulio (nugaros skausmo) skausmo išpuolis. Staigus paroksizminis skausmas gali atsirasti po fizinio krūvio, naudojant didelį kiekį skysčių.
Papildomi nefrolitiaziniai požymiai:
- pykinimas;
- kraujo buvimas šlapime, drumstumas;
- dažnas šlapinimasis;
- galūnių patinimas;
- galvos skausmas;
- temperatūra;
- spaudimo padidėjimas.
Ilgalaikis nefrolitiazės vystymasis gali sukelti komplikacijų:
- inkstų nepakankamumas;
- pioneophosis;
- hidronefrozė;
- kalkinis pyelonefritas.
Diagnostika
Pirmieji gydytojo veiksmai - ligos istorijos tyrimas, skausmo pobūdis ir sklaida. Siekiant išaiškinti akmenų charakteristikų diagnozę ir tyrimą, skiriamos diagnostinės priemonės:
- bendra šlapimo analizė;
- Rentgeno spinduliai;
- Inkstų ultragarsas;
- išskyrinė urografija;
- CT, MRT.
Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai
Gavus bandymų rezultatus, kiekvienam pacientui parengiamas individualus gydymo planas. Tai gali apimti vaistus, maistinius valgius arba chirurginį akmenų pašalinimą.
Vaistų terapija
Jį galima naudoti tik tuo atveju, jei yra mažų akmenų, kurie negali sukelti inkstų kanalėlių ir kraujagyslių obstrukcijos. Kai kurie akmenų tipai gali būti ištirpinti medikamentais. Šiuolaikinėje medicinoje šiuolaikinėje medicinoje pasiekta didelės sėkmės gydant uratijų nefrolitiazę. Jo gydymo standartas yra citrato mišinių, kurie šarminiuoja šlapimą, naudojimas, sumažėja urate kristalizacija, padidėja jų tirpumas. Citrato mišiniai veikia oksalatus ir kalcinatus. Mišinių sudėtyje yra citrinų rūgšties, natrio citrato, kalio hidrokarbonato.
Veiksmingi preparatai:
Dėl fosfatų ištirpimo imasi Trilono B. Be to, jums reikia gerti pakankamai mineralinio vandens (Kislovodskaya, Truskaveckaya).
Profilaktiniais tikslais rekomenduojama vartoti fitopreparatus:
Dieta ir dietos taisyklės
Kai šlapimo rūgštyje randama šlapimo druskos, būtina sušaldyti žuvį ir mėsą iki 150 g per parą. Jie geriausiai virti arba virti.
Jei rasta oksalatų, negalima valgyti daug kalcio, oksalato ir vitamino C (pieno, braškių, serbentų, žalių daržovių). Riba morkos, bulvės, pienas, mėsa. Pieno produktai ir bulvės, žuvys neturėtų būti naudojamos fosfatų atveju, nes juose yra fosforo. Jūs negalite valgyti kiaušinių trynių.
Su bet kokia liga, turite koreguoti vandens balansą, gerti pakankamai skysčio (iki 2,5 litro). Reikia apriboti druskos, keptų ir aštrų patiekalų vartojimą, negerti alkoholio.
Sužinokite keistų receptų, skirtų inkstai su soralu gydyti, ir jų taikymo taisyklės.
Šiame puslapyje yra aprašyti veiksmingi vyrų šlapimo akmenų gydymo būdai.
Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html ir perskaitykite apie Kanefron vaistų vartojimo ir dozavimo taisykles vyrams ir moterims.
Chirurginė intervencija
Didžiųjų akmenų, kartotinių inkstų kolių, nefrolitiazės komplikacijų su pielonefritu atveju, vaistas yra būtinas. Reikia atlikti chirurginę intervenciją. Šiuolaikiniai metodai leidžia susmulkinti akmenį, nepakenkiant odos vientisumui.
Dažniausias akmenų gniuždymo metodas yra litotripsija. Naudojant specialų litotriptoriaus aparatą, reikalinga jėgos smūginė banga nukreipta į akmens vietą (ultragarso, lazerio). Akmenys skaldomi į mažas frakcijas ir natūraliai išvedami.
Deja, atviros operacijos yra labai traumos, tačiau kai kuriais atvejais jos yra būtinos. Pavyzdžiui, jei kalcanas patenka į šlaplę, šlapimas išsiskiria. Inkstuose atidarytos intervencijos yra labai reti.
Prevencinės priemonės
Kad išvengtumėte inkstų akmenų susidarymo, turite vengti veiksnių, kurie sukelia šį procesą:
- valgyk teisingai;
- gerti pakankamai vandens be priemaišų ir druskų;
- laiku gydyti gimdos kaklelio sistemos infekcijas;
- sekite virškinamojo trakto darbą;
- atsisakyti blogų įpročių;
- reguliariai atliekama diagnostika (šlapimas, kraujas, inkstų ultragarsas, šlapimo pūslė, vidiniai organai).
Daugiau informacijos apie inkstų nefrolitiazę ir apie tai, kaip gydyti ligą, išsiaiškinkite, peržiūrėję šį vaizdo įrašą:
Nefrolitiazė, jis taip pat yra inkstų liga: būdingi požymiai ir gydymo metodai
Inkstai žmogaus organizme veikia kaip filtras, kuris pašalina toksinus ir kenksmingas medžiagas iš kraujo.
Kai kurie iš jų (ypač skirtingos druskos) turi galimybę kristalizuotis ir formuoti konkrečias medžiagas arba tiesiog akmenis.
Kaip rezultatas, yra liga, kurią gydytojai vadina nefroliatize.
Kas yra inkstų nefroliatizė?
Sąvoka "nefrolitiazė" dažnai vartojama tais atvejais, kai yra skirtas urolitiazė, tačiau iš tikrųjų tai yra dvi skirtingos patologijos.
Su urotiazė, betone formuojasi šlapimo sistemos organuose ir nefrolitiaze - tiesiogiai inkstuose. Concrementų skaičius gali svyruoti nuo vieno iki šimto, o vertė - nuo kelių milimetrų iki teniso kamuoliuko. Liga gali būti vienpusė - kairiojo inksto ar dešinioji nefrolitiazė ir du kartus inkstus - dvišalės nefrolitiazės.
Priežastys
Tiksli inkstų akmenligės priežastis nebuvo ištirta, tačiau yra keletas faktorių, kurie provokuoja betonų susidarymą, įskaitant:
- šlapimo cheminės sudėties (druskos tirpalų perpildymas) pažeidimas, susijęs su kūno ar fizinių gėrimo vandens savybių pokyčiais;
- šlapimo takų patologija, užkertanti kelią normaliam šlapimo nutekėjimui;
- urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos;
- Pielonefritas;
- paveldima polinkis;
- su metabolizmu susijusios ligos ir kalcio koncentracijos padidėjimas šlapime;
- vartojant tam tikrų vaistų, įskaitant sulfonamidus, steroidinius priešuždegiminius vaistus, tetraciklinus.
Simptomai
Pradinėse ligos stadijose dažnai pasireiškia simptomai, o pirmieji požymiai pasirodo po komplikacijų atsiradimo ir infekcijų pritvirtinimo.
Kalbėkite apie ligą, pvz., Niežulį, simptomai gali būti tokie:
- diskomfortas ir skausmas apatinėje nugaros dalyje;
- dažnas noras eiti į tualetą (dažnai klaidingas);
- sunku šlapintis;
- apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
- vidurių užkietėjimas.
Kartais pirmasis simptomas, pasireiškiantis pacientams, sergantiems nefrolyze, yra inkstų skausmas. Tai yra ryškus, skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje, kartu padidėjęs šlapinimasis, karščiavimas, pilvo raumenų įtempimas. Skausmas gali būti apšvitintas genitalijoms, pilvo ertmėms, viršutinei kojų daliai.
Skausmo sindromo sunkumas padidėja dėl fizinio krūvio, didelio kiekio skysčių ir staigių judesių.
Kas yra pavojinga liga?
Be skausmingų pojūčių, kurios sukelia inkstų akmenų judėjimą, ši liga gali sukelti rimtų ir labai pavojingų sveikatos sutrikimų:
- kalkinis pyelonefritas. Iš pradžių jis vystosi kaip stiprus uždegimas, bet be tinkamo gydymo patenka į gleivinę formą ir labai sutrinka bendroji paciento būklė;
- hidronofozė. Jis pasižymi šlapimo kaupimu inkstų dubens ir kiaušialąstėmis dėl jo nutekėjimo pažeidimo. Kai liga progresuoja, inkstai pradeda deformuotis ir galiausiai gali atsisakyti;
- urosepsis. Su urosepsis, toksinai, kuriuos išskiria patogeniniai mikroorganizmai, patenka į kraują ir platinami visame kūne, o tai gali sukelti mirtį;
- inkstų nepakankamumas. Kitas rimtas komplikacijas, dėl kurių atsiranda daug pažeidimų organų ir sistemų darbe, be tinkamos pagalbos - beveik mirties atveju.
Diagnostika
Nefrolitiazės diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo ir pacientų skundų.
Po apklausos priskiriami kraujo ir šlapimo tyrimai (bendroji, biocheminė, bakterinė kultūra), ultragarso inkstai ir rentgeno tyrimai, kartais MR ir CT.
Esant šlapimo liga, randama epitelio ląstelių, eritrocitų ir smėlio, o ultragarsu - specifiniai ir struktūriniai inkstų pokyčiai (esant edemai ar deformacijai).
Gydymas
Kadangi daugeliu atvejų liga pasireiškia inkstų kolikomis, pagrindinė nefrolitiazės užduotis - skausmo sindromo gydymas.
Pašalinti skausmo sindromą su nefrolitiazė, medikamentiniu gydymo metodu
Tam naudojami antispazminiai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Jei prie ligos prisijungė virusinė ar bakterinė infekcija, reikia antibakterinių ir antibiotikų.
Antrasis tikslas su inkstų nefrolitiaze yra gydymas, kurio tikslas - atstatyti įprastą šlapimo nutekėjimą pašalinant akmenis, nes tai yra keletas būdų:
- akmenų išsiuntimas. Išsiuntimas atliekamas vaistų, fizinio krūvio ir kitų procedūrų metu. Šis metodas tinka mažiems akmenims, kurie natūraliai gali išeiti, nesukeliant didelių nepatogumų pacientui;
- litolizė. Tai reiškia akmenų ištirpinimą vaistais. Naudojamas tam tikro tipo akmenims, susidariusiems urati druskos;
- griovimas. Nuotolinė litotripsija - trupinimo akmenys be tiesioginio sąlyčio su jais. Tai atlieka aparatas, sukuriantis smūgių bangas, taip pat lazeriu. Konstrukcijos suskaidomos į mažas dalis, kurios natūraliai gali atsirasti;
- chirurginė operacija. Šiuolaikinėje medicinoje vartojamas labai retai - dažniausiai didelių akmenų atveju arba su ūmine inkstų nepakankamumu.
Pašalinus akmenis, būtina užkirsti kelią naujų konkretizacijų formavimui, dėl kurių jums reikia pakeisti dietą, padidinti suvartoto skysčio kiekį (vis dar mineralinį vandenį, žalioji arbata) ir pašalinti visus organizmo sutrikimus, ypač metabolinius ir hormoninius.
Nefrolitiazės dieta priklauso nuo akmens cheminės sudėties.
Esant oksalatams, reikėtų apriboti žalių daržovių, pieno produktų ir vaisių su dideliu kiekiu vitamino C vartojimą.
Dėl uatų susidarymo reikia pašalinti mėsos patiekalus, šokoladą, kavą, vynuoges ir fosfatus - kalcio turinčių maisto produktų (žuvies, sūrio, pieno) apribojimas.
Vadinamoji kačių padėtis padeda pašalinti akmenis natūraliu būdu ir sumažinti skausmo pojūčius - reikia nusilpti, liestis rankomis ant grindų, tada sulenkti apatinę nugarą aukštyn ir žemyn.
Prevencija
Kad išvengtumėte inkstų akmenų susidarymo, turite pakoreguoti dietą (dieta turi būti subalansuota ir turi visas reikalingas maistines medžiagas) ir gerti tik gryną buteliuose esantį vandenį.
Be to, visos infekcinės ligos turėtų būti gydomos laiku, ypač jei jos yra susijusios su genito sistemos sistema, nepiktnaudžiauja vaistiniais preparatais, nenukrypsta nuo blogų įpročių ir nekontroliuoja savo svorio.
Susiję vaizdo įrašai
Kas yra uratiškas nephrolitiiasis, galite sužinoti iš toliau pateikto vaizdo įrašo:
Kaip išgydyti nefrolitiazę? Kokie yra jo simptomai?
Nefrolitiazė yra inkstų akmenligė. Terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių "nephros" - inkstai, "litos" - akmuo. Ši liga dažniausiai pasireiškia inkstų kolikomis - akivaizdžiausi diagnozei ir jautriai reaguoti į paciento simptomus. Nefrolitiazę sukelia akmenų susidarymas inkstų dubuo ir rauda. Ši patologija tam tikru mastu randama 7 iš 10 žmonių. Anksčiau ar vėliau jie susidurs su būtinybe gauti medicininę pagalbą, kuri leis jiems atsikratyti stipraus skausmo ir baimės nežinomo.
Nefrolitiazės simptomai
Pirmieji ligos simptomai yra staigus skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, per kurį žmogus taip stipriai ir staiga įsiskverbia į tai, kad gydytojui reikia jį vartoti narkotinių skausmų. Pacientas negali palengvinti jo padėties, jis paima kitokią padėtį, o tai neleidžia lengviau. Skausmas prasiskverbia į genitalijas, į klubo sritį, kirkšnį ir gaktos sritį.
Papildomi nefrolitiazės simptomai:
Šie simptomai sukelia akmenį, kuris pradėjo judėti iš inksto ir įtrunka į šlaplę. Mažesni akmenys dažniau tampa intensyviu skausmu kaltininkai nei įspūdingo dydžio konkretūs. Akmens judėjimas provokuoja važiavimą joltinguoju keliu, fizine veikla.
Jei pradėjo judėti didelis koralo formos akmuo, jaučiamas neryškus neryškus simbolio skausmas. Kilimo pojūčius sukelia faktas, kad akmuo pakilo šlapimo srautu.
Jausmų pobūdis leidžia žinoti akmens vietą, jos dydį ir net jo sudėtį. Po kolikų išpuolių kai kurie akmenys išeina be jokių papildomų manipuliavimo kartu su šlapimu. Jei šlapime yra kraujo mišinys, tuomet akmuo savo kelyje pažeidė šlapimo takų gleivinę. Ozalatai beveik visada turi aštrius kraštus, o kiaušidės sužeisti. Fosfatai - konglomeratai su lygaus paviršiaus, mažiau žalos.
Akmenų vieta šlapinime ar inkstų duburyje vadinama ūminiu skausmu pilvo srityje, apatinėje šlapimo pūslės dalyje - skausmas pasireiškia į genitalijas.
Beveik visada pacientams, sergantiems nefrolyze, kyla pyelonefritas. Jo pagrindiniai simptomai yra:
Pjurija yra šlapimo pūslinė išskyra.
Maždaug 13% pacientų, sergančių nefroliatize, skausmo pobūdis yra vidutinio sunkumo, toleruojamas gana lengvai, maži akmenys nepastebimi. Galimi šio ligos vystymosi varianto komplikacijos yra inkstų infekcija. Bakterinė infekcija ilgainiui tampa hidronefroze - patvaria dubuo ir inkstų dubens audinių atrofija.
Lėtinės formos ligos komplikacijos:
Nefrolitiazės priežastys
Pagrindinė urolitiazės priežastis - sutrikęs šlapinimasis, šlapimo sudėties pokyčiai. Regionai, kurie yra endeminės nefrolitiazės aptikimo dažnyje, turi šėrimo charakteristikas ir skirtingą geriamojo vandens sudėtį.
Papildomos nefrolitiazės priežastys:
Šlapimo sistemos infekcija;
Galimas būsimo švietimo pagrindas:
Jei kyla karštas klimatas sausu oru, ligos vystymasis sparčiau vyksta šalia ir drėgnomis oro sąlygomis.
Akmenų rūšys yra provokuojantys veiksniai:
Urates - susideda iš šlapimo rūgšties druskų, dažniausiai susidaro tiems, kurie nori mėsos kitiems produktams;
Fosfatai - susideda iš fosforo rūgšties kalcio druskų, yra vegetariams ir tiems, kurie nori pieno produktų su aukštu kalcio kiekiu, daugiausia pieno;
Cistino akmenys - yra susiję su kepenų pažeidimais;
Mišrūs akmenys - yra skirtingos sudėties druskos;
Minkšti akmenys - elastiniai junginiai, susidedantys iš baltymų: fibrino, amiloido, bakterijų.
Akmenų dydis svyruoja nuo smėlio grūdų iki kiaušinio dydžio. Uraatas ir fosfatas auga lėtai ir retai auga daugiau nei riešutai. Fosfatai ir karbonatai sparčiai auga, sukuriantys didelio tūrio koralų akmenis. Jie užpildo visą inkstą ar jos dubenę, kurdami šio organo formą.
Jei urologas ar nefrologas žino akmens sudėtį, jie gali tiksliau nustatyti gydymą, informuoti pacientą apie kruopštaus gydymo svarbą ir rekomendacijų įgyvendinimą.
Nefrolitiazės diagnozė
Kadangi inkstų kolių laikotarpiu pacientas patiria nepakeliamą skausmą, jis būtinai kreipiasi į gydytoją. Nefrologas atliks privalomą diagnostiką, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.
Nefrolitiazės diagnozė:
Patologijos simptomų analizė iš paciento žodžių.
Šlapimo takų rentgeno diagnostika yra pagrindinis kietų konglomeratų aptikimo metodas, netinkamas minkštųjų akmenų, kurie perduoda rentgeno spindulius, aptikimui.
Inkstų ir kraujagyslių ultragarsija - leidžia aptikti mažiausiai 3 mm dydžio formavimąsi, kai studijuoja rizika, kad gali kilti didelis akmuo su aštriais kraštais keliems mažiems akmenukams ir koralų susidarymui - keliems dideliems akmenims.
Išskirtinė urografija - naudojama nurodyti akmenų vietą, visų šlapimo sistemos dalių būklę ir jų veikimą.
Kompiuterinė tomografija yra pats tiksliausias diagnozės metodas.
Litotripsija - operacija su nephrologine liga
Negalima atsisakyti chirurginio gydymo, jei yra tinkamų priežasčių. Litotripsija - smulkūs akmenys su specialiu įtaisu, kuris nukreipia smūginę bangą į kūno vietą, kurią nustato gydytojas. Pacientas yra pusiau sėdintoje vietoje.
Narkotikų chirurgijos simptomai:
Inkstų kolių išpuolių daugybė;
Pelonefrito komplikacijos anamnezėje;
Labai daug akmenų su susiaurėjančiu šlapinimu;
Vieno inksto nebuvimas;
Inkstų funkcijos sutrikimas po atakos per savaitę;
Akmens pamainos nebuvimas per 3 mėnesius.
Gali būti, kad dėl liudijimo bus reikalinga rimta ir trauminė chirurginė operacija.
Litolizė - akmenų su nefroliatize ištirpinimas
Siekiant efektyviai ištirpinti akmenis, pageidautina, kad šlapimo pH būtų nuo 6,2 iki 6,8. Pasiruošimas litolizės eigai, pacientas per savaitę matuoja šlapimo pH su specialiu indikatoriniu popieriumi, tiesia grafika, pateikiama jo gydytojui. Remiantis šiais matavimais, nefrologas nustato vaistų dozę ir jų vartojimo laiką. Rekomenduojama gerti šarminį mineralinį vandenį Borzhomi, Truskavecą, Essentukį vietoj gėrimų ruošiant lipidinių akmenų litolizę.
Preparatai, skirti ruošti miotą, kuris tirpsta uratą:
Nefrolitiazė: simptomai ir gydymas
Nefrolitiazė - pagrindiniai simptomai:
- Nugaros skausmas
- Silpnybės
- Skausmas jungtyse
- Padidėjusi temperatūra
- Pykinimas
- Pilvo skausmas
- Kraujas šlapime
- "Emetic" primygtinai reikalauja
- Skausmingas šlapinimasis
- Skausmas raumenyse
- Aukštas kraujospūdis
- Nerimas
- Bloga
- Inkstų kolika
- Jaudulys
- Padidėjęs dujų susidarymas
- Gilus šlapimo išsiskyrimas
- Šlapimo spalvos pasikeitimas
- Šlapimo kvapo keitimas
Šiuo metu akmenligė yra gana dažnai diagnozuota negalia, kurioje susidaro inkstų akmenys. Reikėtų pažymėti, kad akmenys gali atsirasti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Esant liga, susidariusiose sudėtingų cheminių procesų žmogaus organizme srauto fone. Tarp skatinamojo veiksnio yra maisto trūkumų, infekcinių procesų buvimo ir genetinės polinkio.
Pirmasis ligos simptomas, nuo kurio atsiranda kitų klinikinių požymių, yra skausmas juostos srityje. Simptomai taip pat gali būti inkstų skausmo išemine liga, sutrikusi šlapinimosi būklė ir pasikeitus šlapimo koncentracijai.
Galima padaryti tinkamą diagnozę atliekant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Be to, tokios ligos diagnozavimo procese svarbus yra fizinis patikrinimas.
Ligos gydymas gali būti tiek konservatyvus, skirtas skysčių ištirpinimui, tiek chirurginiam gydymui, visiškai pašalinus formavimus.
Tarptautinėje dešimtosios peržiūros ligų klasifikatoriuje ši patologija turi savo šifrą - ICD-10 kodas yra N 20.0.
Etiologija
Iki šiol specialistai nefrologijos srityje žino daugybę įkvepiančių veiksnių, kurie prisideda prie inkstų nefrolitiazės vystymosi, todėl jie yra suskirstyti į kelias dideles kategorijas - išorinę ir vidinę.
Pirmoji priežasčių grupė apima:
- klimato sąlygų ypatumai - čia reikia priskirti saulės spindulių trūkumą, dėl kurio atsiranda vitamino D trūkumas arba, atvirkščiai, per aukšta oro temperatūra, kurią sukelia žmogaus kūno dehidracija;
- nepakankama mityba, ypač žmogaus priklausomybė nuo riebios ir aštrus maisto, dėl kurios padidėja šlapimo rūgštingumas. Būtent dėl tokio veiksnio gydant ligą, dieta nėra paskutinė vieta;
- fizinio aktyvumo trūkumas asmens gyvenime, kuris gali atsirasti dėl imobilizacijos dėl sunkių ligų atsiradimo ar darbo ypatumų, kai žmonės ilgą laiką verčiami sėdėti prie savo stalo arba stovėti ant kojų ilgą laiką;
- konkrečios profesinės sąlygos, ty nuolatinis darbuotojų, dirbančių su cheminėmis medžiagomis ar nuodais, kontaktas;
- Nurijimas kietajame vandenyje, kuriame yra daug kalcio druskų.
Inkstų kalcio vidinę etiologiją rodo tokios patologinės sąlygos:
- padidėjęs parathormonijos aktyvumas;
- chroniškų virškinamojo trakto patologijų eigą, pvz., pepsinę opa ar gastritą;
- kaulų lūžiai ar kiti sužalojimai;
- fermentinis nepakankamumas;
- kepenų apsauginės funkcijos pažeidimas;
- inkstų ligos - verta atkreipti dėmesį į šio organo ar jo uždegimo plitimą, šlapimo ir kraujotakos nutekėjimo pažeidimą, kuris atsiranda dėl traumų;
- osteoporozė ir osteomielitas;
- nugaros stuburo pažeidimas;
- kaulinio audinio skystinimas;
- infekciniai procesai, ypač pielonefritas, nefrotuberkulozė, cistitas ir uretritas;
- prostatos adenoma vyrams;
- nugaros smegenų traumos;
- divertikulitas.
Be to, šios ligos etiologija turėtų apimti tokius specifinius procesus, kurie vyksta žmogaus organizme:
- kraujo sudėties pokytis;
- vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas;
- šlapimo sąstingis.
Pažymėtina, kad vyrams patologija diagnozuojama dažniau nei silpnoje žmonijos pusėje.
Klasifikacija
Pagrindinis nefrolitiazės susiskaidymas yra tas, kad inkstų akmenys skiriasi priklausomai nuo jų vidinės sudėties ir išvaizdos. Taigi išskiriami šie anemijos tipai:
- oksalato nefrolitiazė - įtraukti kalcio druskas, esančias oksalo rūgštyje. Tokie akmenys turi tankią struktūrą, pilkšvai juodą atspalvį ir nevienodą paviršių. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jų negalima ištirpinti, kodėl gydymas gali būti taikomas tiktai;
- fosfato nefrolitiazė - tai yra forma, į kurią įeina fosforo rūgšties kalcio druska. Jie skiriasi minkšta ir truputį konsistencija, lygiu ar šiek tiek grubu paviršiumi. Be to, jie linkę greitai augti. Jie gali ištirpėti atskirai, kai jie suleidžiami su rūgštinių sulčių ar mineralinių vandenų;
- šlaplės nefrolitiazė - yra betono, sudaryto iš šlapimo rūgšties druskų. Struktūra yra tanki, paviršius - smulkiagrūdis arba lygus, atspalvis skiriasi nuo gelsvos iki ryškios raudonos. Iš tokių akmenų lengva atsikratyti medikamentiniu būdu. Pažymėtina, kad rentgeno spinduliai negali aptikti uratai, todėl ultragarsu naudojamas diagnozei nustatyti;
- struvito nefrolitiazė - susidaro dėl patologinių bakterijų, kurios neigiamai veikia karbamidą, įtaka. Jie negali ištirpti, jie taip pat nepasiduoda medicininiam gydymui;
- cistinis nefrolitiazė - konkretiuose yra cistino aminorūgščių sieros junginių. Jie minkšti nuosekliai, lygaus paviršiaus, gelsvos spalvos ir apvalios formos;
- baltyminis nefrolitiazis;
- cholesterolio nefrolitiazė.
Kai kuriais atvejais inkstų akmenys gali būti sumaišyti.
Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į koralų nefrolitiazę, kuri pasireiškia 5% pacientų. Tai yra pats sunkiausias patologijos eigos variantas, nes tokie konkretumai auga inksto dubens ir išoriškai primena savo formą, kuri visiškai pakartoja jo dydį ir formą.
Ligos klasifikacija akmenų vietoje:
- vienpusis - labiausiai paplitęs dešiniojo inksto pažeidimas;
- dvipusis nefrolitiazė - tokia liga pasireiškia 15% atvejų, o medicininėje srityje - antrasis pavadinimas - dvišalis nefrolitiazė.
Ligos rūšys, priklausomai nuo konkretacijų apimties ir kiekio:
- daugybinis nefrolitiazis;
- viena nefroliatizė;
- maži akmenys - mažiau kaip 3 milimetrai;
- Dideli akmenys - gali augti iki 15 centimetrų.
Simptomatologija
Klinikinis vaizdas ir jo sunkumo laipsnis šiek tiek skirsis priklausomai nuo akmenų dydžio ir skaičiaus. Tipiško nefrolitiazo simptomai:
- skausmingi pojūčiai su lokalizacija juosmens srityje;
- inkstų kolių susidarymas yra stipriausias skausmas, kuris gali plisti į apatinę pilvo dalį. Šios būklės pavojus yra tai, kad jis nėra sustabdytas skausmo malšinimu;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai;
- patologinių priemaišų atsiradimas šlapime - tai apie pusę ir kraują;
- pykinimo išpuoliai, pasibaigus vėmimui;
- padidėjęs kraujospūdis;
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- skausmingas šlapinimasis;
- padidėjęs dujų išleidimas;
- nepagrįstas susijaudinimas ir nerimas.
Reikia pažymėti, kad apie 15% pacientų, sergančių kairiojo inksto ar tinkamo šio organo segmento nefrolitiazėmis, taip pat žalą abiem inkstams, tęsiasi, nenagrinėję jokių simptomų. Be to, nepastebima laboratorinių pokyčių šlapimo sudėtyje.
Diagnostika
Vieno ar daugiau išvardytų ženklų išraiškos yra sąlyga norint gauti kvalifikuotos nefrologijos pagalbos. Specialistas ne tik nustatys laboratorinius ir instrumentinius egzaminus, bet ir be jokių veiksmų atliks pirminės diagnozės manipuliacijas.
Pirmas žingsnis diagnozuojant nefrolitiazę nukreiptas į:
- supažindinti gydytoją su ligos istorija - ieškoti priežasčių, įtrauktų į vidinės etiologijos kategoriją;
- asmens gyvenimo anamnezės rinkimas ir tyrimas - jei reikia, norint sužinoti, kuris iš išorinių veiksnių gali paveikti nefrolitiazo raidą kairėje arba dešinėje;
- kruopštus paciento fizinis tyrimas apima skausmo sindromo sunkumo nustatymą, apimantis juosmens palpaciją;
- išsamus paciento apklausimas - sudaryti pilną simptominį ligos eigą, kuris gali reikšti konkretumų skaičių ir dydį.
Laboratoriniai tyrimai numato:
- bendroji klinikinė analizė ir kraujo biocheminė analizė;
- bendra šlapimo analizė;
- bakterinė šlapimo kultūra.
Instrumentinė diagnostika remiasi šiomis procedūromis:
- peržiūrėti urografiją;
- Inkstų ultrasonografija - baltymų ir uratenų skaičiavimų nustatymui;
- išskyrinė urografija;
- pyelografija;
- radioizotopinė nefroscintigrafija;
- Inkstų CT ir MR;
- Kraujagyslių ultragarsas - diferencijuojant nefrolitiazę nuo uždegimo.
Gydymas
Tokios ligos terapijos taktika yra suskirstyta į konservatyvią ir veikiamą, tačiau bet kuriuo atveju gydymo esmė yra:
- akmenų pašalinimas iš inkstų;
- sulaikyti infekciją;
- atkryčio prevencija.
Esant mažų inkstų akmenų diagnozei nustatyti, vienintelis gydymo būdas yra švelnios dietos laikymasis, o priklausomai nuo švietimo tipo meniu skirsis.
Dieta su nephrolitiiasis su oksalatiniais akmenimis leidžia atmesti:
- pienas ir fermentuoti pieno produktai;
- bulves;
- citrusiniai vaisiai;
- produktai, kuriuose yra oksalo rūgštis.
Su uratiškais nephrolitiias, būtina turėti pieno ir daržovių meniu, o naudojant fosforo trąšas - naudoti daug šarminio mineralinio vandens, riebios žuvies ir mėsos.
Be to, jums reikia gauti:
- anestezijos;
- antibiotikai;
- diuretikai;
- nitrofuranai;
- lėšos, padedančios ištirpinti akmenis.
Norėdami sustabdyti kepenų skausmą, gali tekti:
- injekcinis vaisto vartojimas;
- šilta sėdimoji vonia;
- šiltas suspaudimas iki juosmens;
- Smegenų virkštelės novakaino blokada - vyrams;
- gimdos apvaliosios jungties blokada - moterims;
- kateterizacija ar šlapimo plyšio skilimas.
Veiksmingas koralų periferijos ir kitokio pobūdžio ligų gydymas reiškia:
- pilvo ertmė ar atvira operacija;
- nuotolinė litotripsija;
- poodinė nefrolitotripzija su litoekstrakcija;
- peliolitomija;
- nefrolitotomija;
- nefrektomija.
Po konkretizų pašalinimo pacientai rodo, kad gydytojas visą laiką laikosi dietos.
Galimos komplikacijos
Simptomų ignoravimas ir atsisakymas medicininės priežiūros dažniausiai sukelia tokias komplikacijas:
Profilaktika ir prognozė
Siekiant, kad žmonės neturėtų problemų su nefrolitiazu, būtina laikytis tokių prevencinių rekomendacijų:
- visiškai atmesti blogus įpročius;
- teisinga ir tinkama mityba;
- gausus gėrimo režimas;
- aktyvus gyvenimo būdas;
- ankstyvas tų negalavimų gydymas, kurių eigą gali apsunkinti nefrolitiazė;
- hipotermijos vengimas;
- nuolatinis egzaminas medicinos įstaigoje.
Labai dažnai būna palanki nefrolitiazės progresija. Nutraukus ar pašalinus akmenis, recidyvas nevyksta, tačiau tik jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.
Jei manote, kad turite Nefrolitiazė ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet nefrologas gali jums padėti.
Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.
Inkstų uždegimas yra liga, pasireiškianti dubens ir dubens aparato uždegimo progresavimu, glomerulais, kanalėliais ir inkstų liga. Ši liga vienodai veikia tiek moteris, tiek stipresnę lytį. Neatmetama inkstų uždegimo atsiradimas ir skirtingų amžiaus grupių vaikai. Kaip sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūne.
Hidronefrozės transformacija ar hidronefrozės inkstų - liga, kuriame nenormalus tempimo prasideda pyelocaliceal sistemą. Patologinį procesą sukelia tai, kad inkstai sutrikdo šlapimo išsiskyrimą. Paprastai liga veikia tik vieną inkstą. Jauniausios moterys yra labiausiai jautrios liga.
Pielonefritas yra tokia uždegiminė liga, į kurią pažeisti inkstai, tai atsitinka, kai yra keletas nepalankių faktorių, turinčių tam tikrų mikroorganizmų veikimą. Pielonefritas, kurio simptomai dažnai nėra, yra pavojingas dėl šios priežasties, nes nėra pažeista bendra sveikatos būklė ir todėl nėra imtasi gydymo priemonių. Liga gali būti vienašalė ar dvišalė, taip pat pirminė arba antrinė, tai yra, vystosi sveiki anksčiau inkstai ar esamos patologijos.
Nefritinės sindromas - patologinė būklė, kuriai būdingas uždegimas yra inkstų glomerulų su simptomų azotemija. Paprastai šis procesas vyksta dėl ryškios hematurijos, proteinurijos. Kaip rezultatas, druska ir skystis yra įstrigę žmogaus kūne.
Inkstų navikas yra patologinis procesas, kuriam būdingas organų audinių paplitimas, kuris pasireiškia kaip akivaizdūs kokybiniai šio organo struktūros pokyčiai. Inkstų naviko patologinio proceso pavojaus laipsnis priklausys nuo piktybinio ar gerybinio naviko tipo. Nustatyti tokios ligos pobūdį galima tik atlikus išsamų tyrimą, kuris būtinai apima CT (kompiuterinę tomografiją) ir MRT.
Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.