Inkstų plyšimo priežastys, simptomai ir gydymas

Dietos

inkstų tarpas - paciento būklė, kuriame kūno arba atskirtas nuo vadinamosios inkstų stiebo arba pažeistas, kaip elastinės pluoštų vientisumą su lydinčiomis audinį ar kraujavimas į pilvo ertmę. Būtina suprasti, kad tai nėra liga, bet simptomas, kylantis dėl daugiausia fizinio kūno pažeidimo. Anatomija sako, kad inkstai yra talpykla, kurioje skystį saugo tam tikrą laiką. Esant stiprajam purtymui, jis gali būti pažeistas arba plisti. Inksto sienelės yra gana silpnos, o bet koks mechaninis poveikis gali sukelti organų plyšimą.

Simptomatologija

Problema yra ta, kad fiziologiškai jausti inkstų atotrūkis yra neįmanoma, kaip ir raumenų audiniuose yra beveik nėra nervų galūnės (inkstų yra tik tie, kurie yra atsakingi už impulsų tiesiai iš smegenų perdavimo, rodo, kad šlapinimasis procesas). Todėl skausmo simptomai nepraeina su plyšimu. Tačiau pacientas greitai susilpnėja, yra pilvo pūtimas, pykinimas ir kartais kruvinas vėmimas. Visa tai rodo, kad kraujas nėra praktiškai filtruojamas, o organizmui lieka toksinai, kuriuos inkstus reikia išvalyti.

Tačiau yra du inkstai. Ir jie yra keičiami. Tai reiškia, kad jei vienas paprastai nustoja vykdyti savo pagrindinę funkciją, antrasis inkstas perima naštą. Dėl šios priežasties inkstų simptomai, turintys fiziologinę žalą, neatsiranda visuose. Inkstų sistemos veikimas yra kiekvieno asmens individualus parametras, kurio negalima iš anksto ištirti ar atsekti.

Blogiausias scenarijus yra, jei inkstų plyšimas yra susijęs su kraujavimu iš audinio ir hematomos. Esant šiai situacijai, eritrocitai išteka į šlapimą, jie įgauna rudą atspalvį. Visa tai kartu su hematurija (aptikimo kraujo šlapime), šaltas prakaitas, smarkiai sumažina kraujo spaudimą, stiprus skausmas juosmens, kuris naudingai suteikia iki menčių, į stuburo ir šonkaulių pusėje. Konservatyvus gydymas šioje situacijoje negali būti a priori taikomas - jam reikia chirurginės intervencijos. Labiausiai kraštutiniais atvejais inkstai pašalinami, nes jo regeneracijos tikimybė yra pakankamai maža.

Savo padėtį - ji yra pilnas plyšimas inkstų sienos, dėl kurių yra kraujavimas į pilvo ertmę, kur elastinga patenka Maišo turinį. Taigi pacientas jaučiasi deginimo pojūtis pilve, temperatūra labai pakyla, o jo sveikata pablogėja beveik kas sekundę.

Gydymas

Mažiems elastinio inksto audinio pažeidimams nereikia jokių vaistų. Tik kai kuriais atvejais, specializuoti gydytojai paskirs dietą, kad laikinai sumažina tulžies srautą ir sukelianti skubos regeneraciją raumenų skaidulas (naudojant didesni gauti gyvulinės kilmės baltymų). Kitais atvejais kūnas gali visiškai atsigauti. Gauti tokius pačius vaistus galima tik tuomet, kai yra įtarimas dėl hematomos.

Paprastai, inkstų audiniui atsiranda nedidelis pažeidimas pratimai, vidaus situacijose (staigus kilimas iš lovos), kai kyla svoris. Kokie ligos simptomai verčia save pajusti toli nuo to momento. Pirma, pacientas jaučiasi silpnas diskomfortas inkstuose, tada jis kyla stiprus skausmas lankant tualetą, o šiek tiek vėliau jo apatinė nugarą pradeda skauda. Audinių regeneravimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Svarbiausia - kad šlapime nėra kraujo kaupimosi.

Tai nėra skamba keistai, tačiau dažnai inkstų plyšimas leidžia žmogui išgydyti urolitiazę. Poveikis arba per didelis raumens skaidulų mažinimas stimuliuoja smėlio išsiskyrimą iš inkstų ir šlaplės.

Gydytojai kartais susiduria su panašiomis situacijomis savo medicinos praktikoje, nes urotiazė diagnozuojama skirtingais etapais beveik 12% suaugusių planetos gyventojų.

Jei yra inksto audinio fizinis plyšimas (maišelyje susidaro skylė), vienintelis galimas variantas yra chirurginis įsikišimas ir dirbtinis kraujo valymas iš toksinų. Hospitalizacija yra privaloma. Jeigu gydytojas turi pacientą tyrimui pakanka įrodymų manyti, kad inkstų tarpas, pacientas privalo patikrinti chirurgas, yra ultragarsinis pilvo ertmę. Jei spraga nėra nustatyta laiku, mirtino rezultato tikimybė yra labai didelė. Paprastai pacientas miršta būtent dėl ​​to, kad praranda daug kraujo.

Veiksmingos priemonės

Konservatyvus inkstų audinio pažeidimas gydomas tik tais atvejais, kai nėra hematomos, vidinis kraujavimas ir bendra paciento būklė yra vertinama kaip patenkinama. Be to, visiškas joks apsinuodijimo požymių nebuvimas. Esant tokiai situacijai, vaistai nėra būtini.

Kaip jau minėjau anksčiau, čia geriausias variantas - priskyrimo specializuojasi dietos, kuri apima minimalų ir maksimalų diuretiko produktų baltymų (ir paprasta, dėl serume arba jos darinių pagrindu).

Retais atvejais reikia paskirti vaistus, kurie pagerina visos šlapimo sistemos darbą. Profilaktikai gali būti skiriamos Alochol tipo tabletės, kurios užkerta kelią galimai raumenų pluošto sutrikimo ir inkstų funkcijos uždegimo komplikacijoms.

Jei aptinkamas kraujavimas, bet nepilnametis ir gyvybei pavojingas pacientas (maža hematoma), tada sugadinto indo embolizacija leidžiama. Tai yra sudėtinga procedūra, kurios nedidelė punkcija daroma ir per kateterį į inkstus (kuris yra pažeistų kraujagyslių ploto) šlaunies arteriją. Per specialų vamzdelį čia pateikiamas specialus sprendimas, kuris pagreitina skaidymosi gijimą ir užkerta kelią inkstų audinio uždegimui.

Deja, embolizacija Rusijoje yra labai reta, nes ligoninėse nėra pakankamai įrangos ir specialistų, kurie gali atlikti tokias manipuliacijas. Paprastai naudojamas banalinis indų dygsnis, tačiau tai jau yra chirurginė intervencija ir atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Atviras ir uždaras atotrūkis

Medicinos praktikoje atvirų ir uždarų inkstų plyšių sąvokos yra padalintos. Jie skiriasi tik esant odos plyšimui. Tai yra uždaras sužalojimas, pavyzdžiui:

  • fizinė žala;
  • inksto lūžis dėl kritimo;
  • hematoma dėl skysčio, nukreipto į elastinę sieną;
  • organo pažeidimas nuo kraigo dėl šonkaulių suspaudimo ar jų suspaudimo.

Šios situacijos odos plyšimas neatsiranda. Pagrindinės tokios traumos priežastys yra mechaninis organo perkrova. Atviras plyšimas yra pažeista inkstų ertmė iš išorės, pavyzdžiui, dėl peilio žaizdos ar kulkos. Su tokia trauma būtina chirurginė intervencija, nes gali būti pažeisti keli pilvo ertmės organai. Dar blogiau, jei kaulo gabalas skersta (nuo šonkaulių, kraigo), dėl ko papildomai sužeisti inkstai. Būtinas paciento hospitalizavimas.

Su atvira inksto ar jo kojų plyšimu yra keli gydymo būdai:

  • plyšio uždarymas;
  • konkrečios inksto dalies pašalinimas;
  • pilnas organo pašalinimas kartu su kojomis ir šlaplės dalimi.

Reikėtų pažymėti, kad jau yra dirbtiniai mašinos, kurios atlieka tą pačią funkciją kaip inkstus, tai yra, jie valo kraują nuo tulžies ir kitų toksinų, filtruoti limfą ir kontroliuoti vandens-druskų balansą. Bet jie nėra mobilūs ir dirba tik su tiesioginiu ryšiu. Jie naudojami operacijos metu, norint pašalinti inksto dalį arba prireikus organą transplantuoti.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas, kad pacientas turi inkstų plyšį ar mechanines žaizdas kojoms, pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, - tai nuraminti padėtį.

Šiuo atveju, slėgis apie patį organo ir kūno riebalų, kurioje įstaiga yra pridedamas prie pilvo ertmę, sumažino šlapimo srautas sulėtėja, taip pat (kuris yra, kodėl sveikas žmogus neturi pabusti naktį, nes noras aplankyti tualetą). Nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Geriamojo ir diuretikų vartojimas neturėtų būti. Analgesiniai vaistai taip pat yra draudžiami, nes tokių cheminių komponentų skilimas yra atliekamas būtent inkstuose.

Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo, tuomet turėtumėte šaudyti gliukozę. Svarbiausia yra pabandyti nukentėjusį ramybę. Lėtas širdies plakimas sumažins kraujo spaudimą ir kraujo netekimą. Tačiau negalima vartoti raminamųjų vaistų - organizmas negali susidoroti su toksinų, atsiradusių per farmakologinių vaistų skilimą, pašalinimu.

Daugeliu atvejų inkstų plyšimas ar kojos pažeidimas nėra pavojingas sveikatai, jei jis nėra atviras traumas ar kraujavimas į pilvo ertmę. Kaip rodo praktika, jei chirurginė intervencija yra taikoma laiku, organų praradimo tikimybė yra beveik lygi nuliui, net jei žala yra labai reikšminga. Hematoma, savo ruožtu, yra tik pavojingas galimybė uždegimas inkstų audiniuose ir kraujavimas dėl traumų kraujagyslių atidarymas.

Ką daryti, jei "Kick off"?

Na, ne tiesa, žinoma. Mano vyras pakėlė mane, nuvedė mane į kiemą. Ir vos nuvyko namo. Pirmas dalykas, kurį jis pasakė - "atrodo, kad mano inkstai išsiskyrė..." Taip jis aprašė savo skausmą! Prieš tai ji sirgo. Ir nugarinė. Ir jis žino, kad negalima pakelti sunkiųjų, ne, čia jis yra!

Jis slysta velniškai. Sunku nusileisti į tualetą.

Ar galima padaryti avarijos kambario nuotrauką? Aš nežinau, kas atsitiko su šiuo inkstu... Gal aš tiesiog jį išviluksiu? Prieš tai nusiųčiau jį į ultragarso departamentą, jis nenori eiti niekam. Tada užsiėmęs, tada... Kaip vyrai nemėgsta gydytis!

Inkstų nepakankamumas: simptomai, kas grasina ir kaip gydyti

Inkstų praleidimas yra įgytas padidėjęs vieno ar abiejų organų mobilumas. Paprastai inkstai gali judėti šiek tiek, kai kūno padėtis pasikeičia ir per kvėpavimo judesius, tačiau nepaliekant jos anatominės lovos ribų, suformuotų raiščių ir riebalinio audinio. Nuleidus organas gali judėti iš juostos srities, kartais pasiekdamas dubens ertmę. Labiau dažniau pasireiškia nepakankamas inkstų trūkumas dėl mažesnės anatominės vietos.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda patologija

Inksto praleidimo priežastys gali būti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, dėl kurių susiaurėja jo raištelių aparatas. Dažniausiai jie yra:

  • reikšmingas ir greitas kūno svorio sumažėjimas, kurio metu sumažėja inksto kapsulė, kurią sudaro riebalinis audinys;
  • juosmens srities pažeidimai, kuriuos sukelia tiesioginė ar netiesioginė trauma (sumušimai, kritimas nuo aukščio, chirurginės intervencijos);
  • silpnėja liemens ir pilvo raumenys, kuriuos sukelia progresas;
  • dažnai inkstų nepakankamumas nėštumo metu (ypač dažnai ir pakartotinai);
  • netinkamas darbo krūvis (sunkus darbas, galios sportas);
  • genetiškai sąlygotas jungiamojo audinio nepakankamas išsivystymas, dėl kurio atsiranda silpnumas viso raumenų aparato kūno.

Be to, yra pasireiškiančių veiksnių - seniai vertikali padėtis, nuolatinė vibracija. Tai paaiškina, kodėl inkstai dažniau patenka į kai kurių profesijų žmones - pardavėjus, stomatologus, vairuotojus ir tt

Simptomai

Kai inkstai nuleisti, simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir organų patologinių pokyčių sunkumo.
Ligos pirminis, I laipsnis, pasireiškia nedidelis skausmas. Kai teisingas inkstas nuleistas, simptomai bus lokalizuoti dešinėje pusėje juosmens srityje, kairėje pusėje - nefrotozė (inkstų ovuliacija) - kairėje. Susižalojimai atsiranda vertikalioje padėtyje, kartais plinta į pilvo sieną ir dingsta linkę.

Kai inkstai nuleisti žemiau hipochondrijos linijos (II klasės liga), skausmai yra ryškesni ir gali tapti nuolatiniais. Šiame etape yra inkstų ląstelių ir šlapimo pylimas, dėl kurio tiek kraujo tiekimas organui, tiek šlapimo nutekėjimas sutrinka. Šlapime yra pokyčių (yra baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių).

Trečioje ligos laipsnio metu sumažėjusio inksto simptomai yra pastovus skausmas, kuris horizontalioje padėtyje nebeegzistuoja, todėl gali pasireikšti inkstų skausmo priepuoliai. Taigi ten yra rimtas sutrikimas kraujotakos inkstuose, ir pažeidžia šlapimo nutekėjimas, dėl stiprios vingio, arba sukimo kraujagyslių pluoštas ir šlapimtakių. Organo išemija susikaupia, inkstai pradeda išlaisvinti padidėjusį renino hormono kiekį, kuris kelia kraujo spaudimą.

Esant bet kokiai inkstų nepakankamumui, tolimoje stadijoje pasekmė gali būti sunkios hipertenzijos atsiradimas su labai didelio spaudimo skaičiumi.

Išreiškė vėlavimas šlapimo nutekėjimas sukelia infekcijos areštas - plėtrą pielonefrito ir cistito, kuriame vykdoma šlapinimasis ir dažnai skausmingų galimų šaltkrėtis, karščiavimas pastovus.

Pastovus slėgis šlapime paliekamam inkstų audiniui gali sukelti druskų praradimą, akmenų susidarymą ir hidronefrozės vystymąsi. Pastaroji gali sukelti beveik visišką inksto parenchimo mirtį ir jos funkcionavimo nutraukimą.

Inksto neveikimas - koks pavojus pacientui? Jei nėra tinkamo gydymo, ši patologija kyla dėl inkstų nepakankamumo. Ši gyvybei pavojinga būklė reikalauja nuolatinio kraujo gryninimo atliekant hemodializę ar donorų organų transplantaciją.

Diagnostika

Tiriant paciento skundus, atsižvelgiant į jo egzaminą, apatinės dešinės ar kairės inksto palpacija vertikalioje ir horizontalioje padėtyje paprastai yra pakankamai diagnozės nustatymo.
Be to, gali būti nustatytas ultragarsas, išmatinė urografija, inkstų CT ir MRT.

Gydymas

Gydymas dėl inkstų praleidimo priklauso nuo stadijos, egzistuojančių komplikacijų, kartu pasitaikančių patologijų, amžiaus ir kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai. Pagrindinės sritys yra konservatyvūs ir veikimo metodai.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo terapija negali visiškai išgydyti ligos, tačiau gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir padeda pasirengti operacijai sunkiomis ligos formomis.

Nedideli inkstų nepakankamumo požymiai, gydymas gali būti ribotas:

  • mityba;
  • gimnastika;
  • dėvėti ortozę (tvarstis).

Tvarstis

Inkstų ovuliacijos tvarsis bus veiksmingas tik pirmojoje ligos stadijoje, kai nėra jokių bendrų organo cirkuliacijos pokyčių ir komplikacijų.

Įrenginys yra pagamintas iš tankios ir kietos medžiagos ir prieš pat vertikalią padėtį ryte nusidėvėjęs. Tvarstis apsirengia aplink juosmenį ir tvirtai giliai įkvėpus. Prietaiso poveikis yra padidėjęs intra-pilvo slėgis, dėl kurio inkstai vėl grįžta į įprastą anatominę vietą.

Tvarstis yra draudžiamas sunkiu skausmo sindromu ir alkūnės sąnario buvimu. Reikėtų nepamiršti, kad jis gali padidinti padidėjusį inkstą ir tinkamai sureguliuoti tam tikrą laiką. Tačiau šis metodas nekeičia chirurginių gydymo metodų, susijusių su komplikacijų atsiradimu. Be to, ilgesnis prietaiso dėvėjimas lemia atrofiją ir silpnėjimą juosmens ir pilvo raumenyse, dar labiau pablogina inksto tvirtinimo problemą. Todėl tvarsliava turi būti parinkta ir naudojama prižiūrint gydytojui.

Dieta

Speciali dieta yra nurodoma, jei inkstų praleidimas yra greitas ir didelis riebalų netekimas. Šią būklę galima stebėti pasninko metu (netyčia ar savanoriškai, pavyzdžiui, esant anoreksijai mergaičių atveju) ar sunkiomis išsekimo ligomis.

Paskirtas kaloringų dietos turtingas angliavandenių ir riebalų, kurių tikslas - iš riebalinio kapsulę inkstų vientisumo atkūrimas ir aplinkinių audinių turgor. Turėtų būti atsižvelgiama į ligos laipsnį ir komplikacijų buvimą. Jei jau yra inkstų nepakankamumas ir sumažėja gebėjimas pašalinti skilimo produktus, dietoje turi būti lengvai įsisavinamos sudedamosios dalys, kurios sudaro mažiau šlakų.

Terapinis fizinis treniruotes

Pradinėse ligos stadijoje numatyti gimnastikos pratimai su inkstų nepakankamumu. Jų tikslas - stiprinti natūralų raumenų kūno formą - liemens ir pilvo spaudos raumenis. Šie raumenys palaiko vidinį pilvo slėgį normaliame lygyje nei nustato inkstus įprastoje padėtyje.

Prieš pradedant pratimų kompleksą, būtina įvertinti išskyros funkciją inkstuose. Esant inkstų nepakankamumui, kitoms kartu svarbioms ligoms ir stipraus skausmo sindromo, fizinis stresas turėtų būti ribojamas arba panaikintas.

Gimnazija su inkstų praleidimu yra paprastų pratimų rinkinys, kurį pacientas gali atlikti savarankiškai namuose. Paprastai jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, visą komplekso trukmę - iki pusės valandos.

Apytikslis nefrotozės pratybų komplektas (visos pratybos atliekamos gulint):

  • Rankos iš bagažinės padėties ištraukiamos į įkvėpimo puses ir grįžta atgal į iškvėpimą (iki 6 kartų);
  • virš galvos iškeltos rankos, pakeltai ištiesintos kojos (iki 5 aukštybių);
  • "vaikščiojimas" gulime (iki 2 minučių);
  • į kelias kelias sekundes priveržti prie rankos kelių rankų (iki 6 kartų);
  • rankos po galva, su išlenktomis kojomis, dubens pakyla įkvėpus ir išsitraukia į iškvėlią (iki 5 kartų);
  • rankos po galvu, vienu metu lenkimas kojoms visose trijose jungtyse (iki 5 kartų);
  • apskritiminiai judesiai su maksimalia amplitudė, iškelta ištiesintų kojų (iki 5 kartų);
  • lėtas perėjimas į sėdimąjį ir atgalinę padėtį (iki 5 kartų);
  • pakilusio dubens svyruos judesiai (iki 5 kartų).

Gydymo nephroptosis liaudies gynimo priemonės, įskaitant sporto joga, pilatesas ir kitus pratimus paprastai tik papildo pagrindinius gydymo metodus, nėra nepriklausomas ir reikalaujama privalomai medicinos priežiūrą.

Chirurginė intervencija

Ką daryti, jei inkstai yra praleidžiami ir ši būklė nepakankamai konservatyviai gydoma? Tokiais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija, kuri atliekama, jei liga pasiekė II ar III stadiją ir yra šie reiškiniai:

  • sunki simptominė arterinė hipertenzija;
  • inkstų praleidimas į IV juosmeninį slankstelį ir žemiau;
  • ilgalaikis skausmo sindromas;
  • liga yra dvišalė ir sudėtinga dėl pielonefrito;
  • hidronofozės išsivystymo grėsmė dėl nuolatinio šlapimo nutekėjimo sutrikimo;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų funkcijos nepakankamumas.

Operacija leidžia inkstams grįžti į savo anatominę lovą ir pašalinti jo pakartotinį perkėlimą per ligą prie gretimų audinių. Norėdami tai padaryti, iškirpti raumenų sklendę, kuri ir toliau žaisti "kišenėje" vaidmenį inkstus arba naudoja specialų implantą specialios chirurginės tinklelio. Operaciją galima atlikti įprastu metodu per įpjovimą juostos srityje arba šiuolaikiškus mažos traumatinės kreiptuvus (laparoskopinę operaciją).

Nurodžius, kaip gydyti inkstų praleidimą ir kiek operacijos ir prieigos rūšies, chirurgas vadovaujasi paciento būklės įvertinimu. Mažiausiai invaziniai metodai paprastai naudojami, jei nėra rimtų komplikacijų ir ryškių sukibimų pilvo ertmėje, siekiant geresnio kosmetinio poveikio (ypač jauniems pacientams).

Esant inkstų akmenims ar hidronefrozei, operaciją galima papildyti akmenų gavyba iš inksto dubens ir normalus šlapimo nutekėjimas.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • labai sunkus paciento būklė,
  • rimtų kartu būdingų ligų (oncopathology, sunkus širdies nepakankamumas, sunkūs psichiniai sutrikimai);
  • gilus paciento senėjimas;
  • viso kopenhaptozės buvimas (bendrųjų visų vidinių organų praleidimas).

Jei norite žinoti, ką daryti, kai praleidžiate inkstus, turite orientuotis į nefrotozės simptomus. Vienos ar dviejų pusių nugaros skausmas, išnykstantis horizontalioje padėtyje, yra pradinio patologijos etapo ženklas. Jei turite tokių simptomų ar jūsų artimuosius, kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės išvengti ligos perėjimo į išsibarstę fazę ir išvengti rimtų komplikacijų.

Inksto praleidimas: simptomai, priežastys ir pasekmės

Inkstus neveikimas - tai būklė, kai inkstų kompensuoja žemiau jų natūralioje padėtyje ir išeina iš jo lovoje. Tai dėl to, kad jos mobilumui padidinti, ypač vertikaliai kūno, todėl tai patologija vadinama "klajojo inkstų sindromu". Simptomai inkstų ptozė, kurie tampa priežastimi vyksta į gydytoją, gali būti labai skiriasi nuo skausmo klubakaulio regiono fornikalnogo kraujavimas (atskyrimas kraujo iš šlapimo takų).

Patologinis žmogaus inkstų judumas, dėl kurio atsiranda ligos vystymasis, išlieka viena iš dažniausių patologijų, nustatytų urologinių pacientų tyrimuose. Remiantis klinikiniais tyrimais, šios ligos paplitimas nėra linkęs mažėti. Nepakankamas inkstas praeina 5-6 kartus dažniau nei kairysis. Yra žinoma, kad 15% visų atvejų nustatoma, kad liga pasireiškia su sunkiais klinikiniais simptomais. Inkstų nepakankamumas dažniau diagnozuojamas 20-40 metų amžiaus, moterims jis yra 6-12 kartų dažniau nei vyrams. Vaikystėje liga beveik nerasta.

Kokie yra inkstų nepakankamumo simptomai?

Priklausomai nuo ligos eigos ir klinikinių apraiškų, trys inkstų obturacijos etapai:

  • Pirmajame etape inkstai tampa prieinama palpacijai 1/3. Įkvėpimo aukštyje zonduojamas apatinis inksto kraštas, kuris išeina į hipochondriją. Tai yra pradinis etapas, kuris tęsiasi be aiškios klinikinės nuotraukos. Kai inkstai nuleisti 7 cm ar didesniam laikui, gali būti laikomas nuobodus, laikinas skausmas, kuris spinduliuoja į juostos zoną. Šių skausmų priežastis yra fascinės inkstų kapsulės išsiplėtimas.

Dėl fizinio krūvio atsiranda skausmingi pojūčiai, perduodama ramybėje arba po horizontalios padėties, kai inkstai užima vietą inkstų lovoje. Painio inksto praleidimo simptomai gali būti sunkus įpūtimas.

  • Antrame etape beveik visi inkstai palieka po apatine arka ir gali būti palpuoti 2/3 kūno vertikalioje padėtyje, tačiau po horizontaliosios padėties jis vis tiek grįžta į inkstų lovą.

Padidėjęs inkstų perkėlimo laipsnis, klinikiniai simptomai taip pat didėja. Sunkumai tampa intensyvesni, kaip ir inkstų skausmo simptomai. Jie pasireiškia tiek fiziniu krūviu, tiek kūno padėtimi.

Šioje stadijoje pasikeičia šlapimas: padidėja baltymų ir eritrocitų kiekis. Tai yra kraujo stagnacijos inkstuose ženklas dėl veninio nutekėjimo pažeidimo.

  • Trečiajame etape visas inkstas palieka po krentine arka ir nusileidžia iki mažo dubens. Sunkumai įgyja nuolatinį pobūdį ir gali išplisti į patempimo sritį.

Skausmo sindromą gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Trečioje inksto neveikimo stadijoje skausmo intensyvumas nepriklauso nuo paciento kūno padėties. Iki šiol komplikacijos, tokios kaip pielonefritas, inkstų hidronofozė, arterinė hipertenzija, jau vystosi.

Išreikštas skausmingas sindromas nėra vienintelis inkstų praleidimo simptomas. Antroje ir trečioje pakopose šlapinimosi metu gali išsivystyti šakių kraujavimas, kuris atsiranda dėl ilgalaikio kraujo srauto sutrikimų ir padidėjusios inkstų hipertenzijos.

Pacientai gali turėti psichoemocinius sutrikimus, tokius kaip:

  • neurastenija
  • padidintas jaudrumas
  • nemiga
  • apetito praradimas
  • kartais yra depresija, nuovargis, galvos svaigimas.

Kokios yra inkstų praleidimo priežastys

Įprastoje padėtyje inkstai išlaiko savo fiksavimo aparatą, kuris apima šias struktūras:

  1. Savo inksto indai. Jie sudaro vadinamąjį "inkstų pedikle". Jie vaidina nedidelį vaidmenį inkstų fiksavime, nes jie gali pailgėti nefrotoze.
  2. Riebalinė inkstų kapsulė. Ją sudaro paranefrinis riebalinis audinys, kuris atlieka fiksavimo ir apsaugos funkcijas.
  3. Savo fasso inkstų aparatai. Inkstų fascia yra už riebalų kapsulės ribų ir susideda iš dviejų lakštų: priekinės ir galinės. Viršutiniame inksto stulpelyje šie lapai auga kartu, formuojant pakabinamą ryšulį. Ši raištis patenka į fasciją, kuri apima diafragmą ir atlieka svarbiausią vaidmenį nustatant inkstus.
  4. Pilvo raiščiai. Dešinėje inkstuose laikomi du raiščiai: kepenų-inkstų ir dvylikapirštės žarnos inkstai. Kairysis inkstas yra fiksuojamas kasos, inkstų ir blužnies-inkstų raiščių. Šie raiščiai yra pilvo ertmės raukšlės, apimančios inkstus iš priekio.
  5. Inkstų lovos. Jis suformuotas fasciae, pilvo sienelės raumenimis ir diafragma.

Inkstų pažeidimai ir jų požymiai

Dėl ypatingos padėties inkstai turi biologinę apsaugą nuo raumenų, faszijų, kaulų skeleto. Tačiau vis dar atsiranda inkstų trauma. 70% atvejų jie yra kartu su kitų organų sužalojimais, kai yra pilvo, apatinės nugaros dalies. Išskirti inkstų sužalojimai yra gydomi urologija, o dažniausiai - chirurgijos skyriuose.

  • uždarų organų pažeidimai - nepakenkiant kapsulės vientisumui;
  • Atviras - sukelia inkstų struktūros ir funkcijų sutrikimus.

Inkstų traumų klasifikavimo bruožai

Urologijoje yra keletas inkstų traumų klasifikacijų. Jie reikalingi vieninteliam gydymo būdui, praktikų pasirinktai taktikai. Priklausomai nuo sužeidimo ginklo, nustatomi šie sužalojimai:

Dėl žalos pobūdžio:

Traumos pasireiškia traumų skaičiumi, lokalizacija, inksto pažeidimu (pvz., Viršutiniu segmentu, kraujagyslių pedikliu).

Uždaryta žala padalinta:

  • sumušimai be kapsulės pažeidimo;
  • parenchimo plyšimas su prasiskverbimu į dubenį ir dubenį arba be jo;
  • inksto trupinėjimas;
  • kraujagyslių pedikiūno pažeidimas;
  • inkstų ir šlapimo išskyrimas.

Atskiri sužalojimai skiriami priklausomai nuo sužeisto objekto:

  • šaulys (kulka, fragmentacija, sprogimo pavojus);
  • atsparus ugniai.

Žiedo kanalo kryptimi:

Dėl žalos pobūdžio:

  • mėlynės;
  • traumos;
  • trupinimo;
  • žalos kraujagyslių pedikliui.

Paplitimas

Karo metu ir ginkluoto konflikto metu inkstams yra daugiau ginklų. Paskutiniame karate jie sudarė 12% visų urogenitalinių organų sužalojimų.

Kariuomenės gydytojai mano, kad tai susiję su naujais žalingais ginklo veiksniais: suformuojamos žaizdos kanalo ertmės, kurios yra daug didesnės nei lėktuvo skersmuo. Aplink žaizda yra didelė sunaikinimo zona įvairios laipsnio ir nekrozė. Svarbu, kad kombinuotų inkstų pažeidimų su kitais organais dažnis siektų 90% ar daugiau. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų pažeidimas, 0,2-0,3 proc. Visų pacientų, kurie patenka į urologijos ligoninę.

Uždarytos inkstų pažeidimo priežastys

Kai sužeidžiami inkstai, veikliosios veiksnio charakteristikos yra svarbios:

  • smūgio jėga;
  • Kryptis;
  • taikymo vieta.

Svarbu yra inkstų būklė ir vieta:

  • aplinkinių ir poodinių riebalinių audinių vystymasis, raumenys;
  • su apatiniais šonkauliais ir stuburo link;
  • funkcinė kūno sveikata;
  • žarnyno pilnumas;
  • vidinis pilvo slėgis.

Inkstų plyšimo priežastis gali būti:

Pirmasis tipas yra:

  • juostinės srities kontūzija;
  • ant kieto paviršiaus;
  • spaudimas kūnui.

Gauti netiesioginiai sužalojimai:

Spaudimo veda:

  • sąnarių sąvaros jungimas su skersiniais slankstelių lūžių procesais;
  • padidėjęs skysčio slėgis inkstuose (šlapimo, kraujo kaupimasis).

Jei prieš pat sužalojimą jau pažeistas inkstų audinys (vystymosi sutrikimai, hidronefrozė), net ir nedidelė smūgio jėga sukelia spontanišką inksto plyšimą.

Smūginės bangos litotripsija su urolitiaze, atsižvelgiant į pyelonefritą pakeistos parenchimo struktūros fono, gali pažeisti prietaiso energetinius parametrus. Net ir esant normaliam procedūros eigai, poveikis inkstui yra prilygsta mėlynėm. Sunkesni pažeidimai sukelia hematomų susidarymą viduje ir po kapsule, parainaliniame pluošte.

Anatominės žalos inkstams su uždara trauma variantai

Pluoštinės kapsulės plyšimas skatina kraujo įsiskverbimą į paranefrinį pluoštą, impregnavimą ir plačios hematomos susidarymą. Jei įtrūkimai ir plyšimai pasiekia dubens ir puodelius, šlapimas sumaišomas su skysčiu, formuojasi urohematoma.

Su uždara sužalojimo tikimybe yra nedidelis pažeidimas. Praktiškai tokie pažeidimai, kaip visiškas audinio nulūžimas arba organų kojų išsiskyrimas, yra retai.

Traumos, kurias sukėlė blizgus objektas dėl smūgio (plakimas žmogui kojomis), daro didelę žalą parenchimo struktūrose, nors ir nekenks inkstų vientisumas. Sutrikusi kraujo apytaka inkstuose, yra distrofiniai pokyčiai. Atliekant tyrimą pacientui gali pasireikšti reikšmingi funkciniai pokyčiai.

Simptomai su uždaru sužalojimu

Pažeidimo simptomai yra įvairūs, priklausomai nuo žaizdos veiksnio tipo, sunkumo. Ekspertai vadina klasikinių požymių, rodančių inkstų pažeidimą, triadą:

  • skausmas juosmens srityje;
  • patinimas, matomas vizualiai lyginant su kita pusė;
  • hematurija.

Skausmas pasireiškia 95% ligonio. Jie atsiranda tiek atsitiktinių inkstų traumos atvejais, tiek kartu su kitais. Skausmo priežastis yra:

  • pluoštinės kapsulės su edemos parenchimo ištempimu;
  • kraujo tiekimo organizme trūkumas (išemija);
  • spaudimas pilvui, susidariusi kaupiant kraują;
  • šlapimtakio blokada kremais.

Skausmo pobūdis gali būti:

  • ūminis, paroksizmas;
  • bukas, sprogus.

Tai sukelia hematomos augimas pilvapėse ir retroperitoniniame audinyje. Dideli kraujavimai pasiekia šlaunų lygį.

Hematurija yra užregistruota 74% nukentėjusiųjų. Esant mikro- ar makrohematurijai, negalima spręsti apie žalos laipsnį. Kadangi tai gali būti, pavyzdžiui, kai inkstai yra atskirti nuo šlapimtakio. Gydytojai skiria hematuriją:

  • pirminis - pasirodo iškart po sužalojimo ir trunka iki dviejų savaičių;
  • antrinė - nustatoma 3% pacientų po 1-2 savaičių po traumos, yra susijusi su kraujo krešulių tirpimu, nekrozine inksto parenchimo atmetimu.

Diagnozėje pasitaiko netipinių simptomų:

  • sutrikęs šlapinimasis - gali rodyti kiaušidės blokada kraujo krešulių;
  • skausmas pilvo apačioje ir pilvo ertmės sudirginimo požymiai;
  • diarėjos reiškiniai, viduriavimas;
  • bendras silpnumas, tachikardija - rodo, kad yra vidinis kraujavimas, anemija;
  • didelis karščiavimas - tai urogematomos nudegimo požymis arba potempinis pyelonefritas.

Kaip nustatyti pažeidimo sunkumą?

Nustatyti žalos sunkumą yra svarbu pasirenkant gydymo metodą. Klinikinių apraiškų sunkumas leidžia atskirti 3 laipsnius inkstų pažeidimo sunkumo su uždara trauma.

Lengvas laipsnis - skiriasi mažais bendrosios būklės pažeidimais, vidutinio skausmo apatinėje nugaros dalyje, trumpalaikiais šlapimo pokyčiais. Tarpvietės celiuliozės srityje nėra hematomos. Nėra dirginančio pilvapės akies požymių. Ši rūšis vadinama mėlynuoju inkstu.

Vidutinis laipsnis - patenkinama nukentėjusiojo padėtis greitai pablogėja:

  • padidėja tachikardija;
  • sumažina kraujospūdį;
  • sutrinka šlapinimasis (iki esminio vėlavimo);
  • hematurija padidėja;
  • Juosmens srityje yra odos antbriaunos, patinimas;
  • skausmas pasireiškia į kirkšnį, genitalijas, apatinę pilvo dalį, galimą ūminę koliką;
  • skrandis yra patinę;
  • gali pasireikšti pilvo ertmę.

Valstybės dinamika pasikeičia per 1-3 dienas geriausia ar blogesnė kryptimi. Tyrimas atskleidžia žalą trečdaliui inkstų parenchimo. Atgauti reikia ne mažiau kaip 4 mėnesius.

Sunkus laipsnis - kartu su šoko simptomais (slėgio kritimas, sriegio impulsas, šviesi oda), be to, nustatoma lokaliai:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • ilgalaikė makhematurija;
  • padidėjęs vidinio kraujavimo požymis;
  • derinys su kitų organų pažeidimais, dubens kaulų, šonkaulių, stuburo kaulų lūžiai.

Inkstų funkcijos tyrimas atskleidžia negrįžtamus sutrikimus iki 65% parenchimo. Visiškas atkūrimas nevyksta. Geriausiu atveju pažeistas audinys sklerozuojamas. Blogiausia - yra komplikacijų.

Atviros inkstų pažeidimo priežastys

Gali atsirasti keletas inkstų atvirų traumų priežasčių. Gunshot žaizdos - 90% atvejų sukelia daugybę žalos organams ir audiniams, didelė pažeidimo zona, 2/3 nukentėjusių asmenų yra kartu su šoko būkle ir didžiuliu kraujo netekimu. Manų traumos metu pastebima netiesioginė inkstų pažeidimas, sužalojimai kaimyniniuose organuose.

Didžiausią dalį sudaro karinių konfliktų aptikimo dažnumas:

  • per žaizdas;
  • inksto trupinimo audinys;
  • žalos kraujagyslių pedikliui.

Peilio žaizdos - injekcijų formos yra skirtingos, palyginus su inkstų kraujagyslėmis. Pavojų sąlygoja kraujagyslių pedikiūro artumas. Žala dideliems indams sukelia didžiulį kraujavimą ir infarkto zoną parenchime. Po to atsiranda audinio svaigimas ir tirpimas.

Kokius anatominius pažeidimus sukelia atvira trauma?

Šaunamasis ginklas lydi kraujavimo zona aplink žaizdos kanalą. Šis organas yra sujungtas su mažais įtrūkimais. Audinių nekrozė užima daug apimties. Viduje kanalas kaupiasi:

  • kraujo krešuliai;
  • žaizdų detritus;
  • žaislai svetimkūnių.

Jei žala su aštriu pjovimo objektu paliečia kauliuką ir dubenį, šlapimas išpilamas į aplinkinius audinius, pilvo ertmę, į išorę. Tai sukelia pilvo ertmės ir uždegiminių audinių uždegimą (flegmoną, peritonitą).

Išsišakojus kraujagyslių pedikelį, kartais indo viduje suvynioti arterijos intarpai ir apsaugo nuo didelio kraujo netekimo. Dėka laiku atliekamam chirurginiam gydymui, savaitę vėliau randasi nekrozės vietoje. Retais atvejais žaizda tampa šlapimo fistuliu.

Atviros žalos simptomai

Atvirų inkstų žaizdų klinika nėra daug skiriasi nuo uždarų. Be to, jau išvardytos, patikimiausia yra šlapimo pabaiga nuo žaizdos. Ši savybė yra tik 2% atvejų ankstyvose žalojimo stadijose. Urohemmatoma atsiranda retai, nes kraujas ir šlapimas patenka į pilvo ar pleuros ertmę.

Hematūrija pasireiškia iškart po sužalojimo. Pastebima beveik 90 proc. Aukų. Įterpusį kateterį iš šlapimo pūslės evakuoja daugybė kraujo krešulių. Jie gali sukelti kapiliarų ir šlapimo pūslės tamponadą su ūminiu šlapimo susilaikymu.

Inkstų pažeidimo komplikacijos

Komplikacijų tikimybė priklausomai nuo pažeidimo būklės ir sunkumo paskirstoma taip:

  • lengvai - iki 15%;
  • maždaug 40% vidurkio;
  • sunkus - 100% atvejų.

Komplikacijos dažniausiai skiriasi nuo žalos praėjo. Ankstyvas - pasirodė per pirmąjį mėnesį. Tai apima:

  • šoko būklė;
  • vidinis kraujavimas;
  • retroperitoninė hematoma;
  • šlapimo srovė;
  • sepsis;
  • paranefalinis abscesas;
  • peritonitas;
  • plaučių uždegimas;
  • šlapimo fistulė;
  • hipertenzija.

Šlapimo nelaikymas susidaro uždarios traumos atvejais, kai bendrauja su uždegiminėmis erdvėmis su šlapimo takais. Šlapimas su krauju įsiskverbia į riebalinį audinį, esantį aplink inkstus, kraujagysles, antinksčius, formuoja ertmę. Jie dažnai sukelia nusiraminimą su riboto ugnies ar peritonito ir sepsio vystymu.

Vėlyvas - atsiranda per mėnesį po sužalojimo. Dėmesys nusipelno:

  • infekcijos įvedimas;
  • arterioveninių fistulių formavimasis;
  • antrinis kraujavimas;
  • hidronefrozės susidarymas pažeistame inkste;
  • hipertenzija;
  • po trauminis peri ir paranefritas, pielonefritas;
  • šlapimo fistulė;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • kiaušidžių suspaudimas;
  • trauminiai inkstų cistai.

Pavojingiausia komplikacija yra inkstų nepakankamumas, kuris gali atsirasti tiek ankstyvuoju, tiek ir vėlyvuoju laikotarpiu, esant sudėtingų veiksnių įtakai. Ankstyvojoje stadijoje hipertenzijos priežastis yra parenchimo suspaudimas perinealinės hematomos. Renginio ir angiotenzino sistemos apsauginis mechanizmas yra skirtas kompensuoti mitybos trūkumą audinyje. Praėjus mėnesiui po traumos, hipertenzija išnyksta. Esant vėlyvoms komplikacijoms, hipertenzija yra nuolatinė inkstų išemija.

Kokie diagnostikos metodai reikalingi inkstų traumos aptikimui?

Priimdamas gydytoją vadovaujasi paciento simptomai ir skundai, trauminio veiksnio istorija, būklė.

Laboratorijoje būtina nustatyti:

  • kraujo netekimo laipsnis, todėl svarbu atlikti bendrą kraujo tyrimą, hematokritą;
  • šlapimo analizė leidžia atskleisti hematuriją;
  • padidėjęs kreatinino nustatymas rodo lėtinę inkstų ligą, kuri yra prieš pat sužalojimą.

Pirmą dieną, po litotripsijos procedūros, pacientas gali padidinti:

  • bilirubinas;
  • laktato dehidrogenazė;
  • transaminazės;
  • kreatinino fosfokinazė.

Apžvalga Rentgeno spinduliai ir tomogramos atskleidžia:

  • pūlingos inkstų šešėlių ribos;
  • silpnas raumenų kontūrimas paveiktoje pusėje;
  • kaip apsauginę reakciją, stuburo kreivumą traumos kryptimi.

Pacientams, kuriems yra atvirų inkstų pažeidimų, draudžiama vartoti visų rūšių transuretracinės diagnostikos (kontrasto, radioaktyviųjų izotopų), taip pat intraveninės urografijos. Urologų nuomonė apie ultragarsinės diagnostikos vertę inkstų traumos atveju skiriasi. Ultragarso yra labiausiai prieinamas patikrinimo būdas, kai nukentėjęs asmuo turi skubios pagalbos vizitą. Tai leidžia jums aptikti skysčių pilvo ertmėje ir retroperitoneumą, hematomą inkstuose, naudojant subkapsulinį mechanizmą.

Šis metodas yra tinkamas dinaminiam stebėjimui. Tačiau norma ultragarsu neatmeta žalos parenchimui.

Retroperitoninės hematomos, šlapimo pūslelių aptikimui, kompiuterinei tomografijai nustatyti. Tai įvykdyta:

  • su auto trauma;
  • žmogus išauga iš aukščio;
  • mikro- arba makrohematurijos buvimas;
  • slėgio sumažinimas;
  • hematoma šoninėse pilvo dalyse.

Kraujagyslių angiografija naudojama kraujo krešėjimo pažeidimo dydžiui nustatyti. Šis metodas leidžia paaiškinti pažeidimą po pulsuojančios hematomos aptikimo ultragarsu. Be to, angiografija apjungia tyrimą su kraujavimu gydant kraujavimo indo embolizaciją.

Gydymo priemonės

Pacientams, patyrusiems trauminį sužalojimą, reikia kreiptis į artimiausią chirurginį skyrių. Norėdami neįtraukti pacientų vežimo, prireikus į svetainę atplaukia urologas konsultantai.

Konservatyvūs gydymo metodai

Su uždariais sužalojimais, labiausiai rekomenduojama konservatyvios terapijos taktika (87% atvejų). Jis taikomas silpniems ir vidutinio sunkumo pažeidimams, atsižvelgiant į stabilius hemodinamikos parametrus. Pacientui rekomenduojama:

  • griežtas gulsčias 2 savaites;
  • Antibiotikai skiriami prevenciniu tikslu;
  • jei reikia, nurodykite skausmą malšinančius vaistus ir hemostazinius vaistus.

Su atvirais pažeidimais konservatyvūs metodai naudojami tik paciento būklės stabilizavimui prieš operaciją. Reti tokiu būdu jie aukoms pritraukia patenkinamus būklės, vidutinio sunkumo ar silpną hematuriją.

Operatyvus gydymas reiškia skirtingą intervencijos laipsnį. Minimalios procedūros (minimaliai invazinės) galimi griežtai nurodant:

  • drenažo įrengimas pararenalinės hematomos ar urohematomos, dėl jo laipsniško nutekėjimo, vaistų įvedimo, yra atliekamas ultragarsu prižiūrint;
  • drenažas su specialiu endoskopiniu prietaisu norint normalizuoti šlapimo nutekėjimą;
  • mėnesinis stento įleidimas į šlaplę;
  • Kraujavimo sustabdymo embolija.

Operatyvus gydymas

  • su nestabiliu kraujospūdžiu ir hematokritu;
  • didėja kraujavimo požymiai arba pulsuojančios hematomos susidarymas.

Nepakankami minimaliai invazinių metodų rezultatai taip pat reikalauja greitos žalos pašalinimo. Už uždarą žalą reikia tokios pačios stebėjimo ir stebėjimo sistemos kaip ir atviros. Pagrindinė priežastis, lemianti operacijos indikaciją, yra kraujavimas, kraujosruvos, paciento būklės pablogėjimas.

Prieš operaciją ir jos metu kraujas ar eritrocitų masė perpylta, tęsiama antichoko terapija. Kiekvienai žalai reikia atskiros prieigos, atsižvelgiant į organo gyvybingumą ir būtinybę pašalinti inkstus (nefrektomija).

Operacijos taktika apima:

  • žaizdų gydymas;
  • sustoti kraujavimas;
  • negyvybingų audinių ir svetimkūnių pašalinimas;
  • žaizdos kanalo tyrimas;
  • antibiotikų gydymas.

Prognozė

Palanki prognozė yra lengva ir vidutinė žala be komplikacijų uždarų žaizdų atveju. Su atvirų pažeidimų komplikacijų rizika yra didelė. Nefrektomija veda į paciento negalėjimą, o išgyvenusiuose inkstuose dažnai būna tuberkuliozė, lėtinis uždegimas su hipertenzija, susidaro akmenys.

Urologas turi stebėti pacientus, kuriems yra ankstesnė trauma, kasmet atliekamas tyrimas siekiant laiku nustatyti vėlyvąsias komplikacijas. Kreipdamiesi į bet kokios specialybės gydytojus, reikia įspėti apie inkstų pažeidimą, nes kitų sutrikimų atsiradimas gali būti susijęs su pirminiu sužalojimu.

Simptomai ir teisingo inksto ovuliacijos gydymas

  • Nefrotozės simptomai
  • Kokios komplikacijos yra susijusios ir kokia yra ligos grėsmė?
  • Diagnostikos priemonės
  • Ligos gydymas
  • Apytikslis komplektas pratimų stiprinti raumenis nugaros ir pilvo

Inkstai nėra visiškai nejudrus organas. Jo padėtis gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties ir kvėpavimo pasikeitimo. Tačiau jo poslinkis yra nereikšmingas, jis išlaiko savo anatomiškai teisingą padėtį. Kai dešinysis inkstas nuleistas, jis gali judėti daug žemiau nei natūrali jo padėtis, kartais prasiskverbianti į dubens ertmę.

Svarbų vaidmenį, kas vyksta prolapsas žaisti: inkstų kraujagyslių stiebelis, inkstų fascija ir inkstų riebalinis kapsulė (jo sumažėjimas dėl staigaus ir labai sumažėjo kūno svoris gali sukelti Nephroptosis). Dėl to genetiškai nustatytas bendras jungiamojo audinio nepakankamumas - fascinių plokštelių silpnumas taip pat sukelia inkstų praleidimą. Esant tokiai situacijai, kartu su nephroptosis dažnai rasti neveikimo ir kitų vidaus organų (gimdos, skrandžio, priekinės makšties sienelės), šiuo atveju dedamas bendras diagnozę - visceroptosia.

Traumos žandikaulyje ar pilvoje - kritimo, chirurginės intervencijos, mėlynės, per didelis fizinis krūvis - visos šios yra nefrotozės priežastys. Kadangi raumenų juosmens ar pilvo, kuris palaiko kūno natūralioje padėtyje, susilpnėjo, mažėja pilvo spaudimą, problema atsiranda senatvėje arba kai kelių ar daugiavaisio nėštumo, kuri paaiškina faktą, kad moterys inkstų iškritimas dažniau nei vyrams.

Dažniausiai dešinieji inkstai yra nuleisti dėl pradinės mažesnės anatominės vietos. Abiejų inkstų praleidimas taip pat nėra nedažnas - 1/3 atvejų, kai inkstų nepakankamumas dažnai yra besimptomis.

Nefrotozės simptomai

Su inkstų nepakankamumu yra sutrikimų: skausmo, dispepsijos ir nervų. Skausmas gali būti nuobodu arba aštrus. Nuobodu skausmas nėra intensyvus, bet pastovus. Arba nėra jokių skausmų, o hipochondrijoje jaučiamas tik koks svetimas kūnas.

Jei esate susirūpinęs dėl apatinės nugaros dalies skausmo, kurie vyko gulimoje padėtyje, ypač tik vienos pusės - į dešinę, jei teisė inkstų yra nuleista, turėtumėte nedelsdami kreipkitės į specialistą, o ne skundžiasi neuralgija. Kaip parodė praktika, skausmas gali būti dvišalis, nes inkstai vis dažniau nuleidžiami, bet abiejų inkstų nefrotozė taip pat nėra neįprasta.

Dispepsiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia nuolatiniais vidurių užkietėjimais. Taip pat gali pasireikšti sunkumas ir skausmas skrandyje, pilvo pūtimas, vėmimas, pykinimas.

Ligos eiga suskirstyta į tris etapus:

  1. Pirmuoju etapu nefrotozė pati savaime jaučiama mažais skausmais, o žmogus yra vertikalioje padėtyje, padidėjęs, jei žmogus patiria bet kokį fizinį krūvį. Paprastai skausmas išnyksta, pacientas verta pamiršti, kai žmogus nuslysta, inkstai grįžta į teisingą vietą.
  2. Antrame etape, kai inkstai vis dažniau praleidžiami, skausmas tampa ryškesnis, jie gali tapti nuolatiniais. Dėl inkstų kraujagyslių ir šlapimo pūslelės, atsirandančios šiuo neveikimo etapu, sutrinka kraujo tiekimas ir šlapimo nutekėjimas. Antroje ligos stadijoje stebima inkstų ishemija ir veninė hipertenzija, inkstų hemodinamikos sutrikimas ir šlapinimasis. Šlapimo analizė rodo baltymų ir eritrocitų buvimą.
  3. Trečiajame etape visi pirmiau minėti procesai sustiprėja. Stiprumas yra skausmas, jos linkme jie nebeegzistuoja. Intensyvi inkstų audinio išemija, veninė hipertenzija ir inkstų edema prisideda prie pyelonefrito (inkstų uždegimo) ir cistito vystymosi.

Šlapimo tyrimas aptinka kraują, baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų buvimą. Atsižvelgiant į ligos frontu, padidėjęs kraujo spaudimas išsivysto dėl hormono renino, kuris pernelyg sekretuojamas inhaliacijoms, paveiktiems išemijos.

Kokios komplikacijos yra susijusios ir kokia yra ligos grėsmė?

Paprastai inkstų funkcijos nepakankamumas gali sukelti net mirtį sukeliančių nefrotozės atvejų inicijavimą ir būtino gydymo nebuvimą. Inkstų nepakankamumo pasekmėms reikia reguliaraus kraujo gryninimo naudojant specialią procedūrą - hemodializę ir donorų organų pakeitimą.

Diagnostikos priemonės

Nephroptosis nustatomas pagal ultragarsu, kuris yra svarbus stovėti kaip gulėjimo ant nugaros inkstų gali imtis jų tinkamą vietą, jos nepateikimas nebūtų atskleista. Galutinė diagnozė nustatoma po išsamaus rentgenografinio tyrimo, urografijos įvairiose pozicijose.

Paprastos palpacijos pagalba ne visada galima nustatyti ligą, geras pilvo raumenų tonus padarys inkstų skausmą.

Be to, diagnozei atlikti atliekamas klinikinis šlapimo tyrimas.

Ligos gydymas

Ankstyvieji inkstų praleidimo stadijos, kai nėra su liga susijusių komplikacijų, vadinamasis konservatyvus gydymas, skirtas nefrotozės profilaktikai. Tai reiškia, dėvėti specialią paramos tvarstį, jis naudojasi siekiama stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, kaloringų mityba atkurti riebalų kapsulę inkstus.

Tvoros dėvėjimas gali padėti tik ankstyvosiose ligos stadijose. Neturėtumėte pasikliauti vien dėl tvarsčiu, nepamirštant fizinę terapiją, nes jo ilgalaikis dėvėti gali sukelti juosmens ir pilvo raumenų susilpnėjimo, kuris sukels ligą. Tvarstis apvyniotas aplink juosmenį ir tvirtai įsimenamas gulintį.

Rekomenduojama valgyti daug riebalų ir angliavandenių, tai pageidautina, kad maistas buvo lengva virškinti maistą, kad būtų išvengta nereikalingų toksinų, ypač jei jau yra sutrikusi inkstų funkcija. Fizinė kultūra taip pat nurodoma tik ankstyvoje ligos stadijoje. Gimstamumo galimybė ir intensyvumas turėtų būti aptariamas su gydomuoju gydytoju. Su sunkiu skausmu, gali būti uždrausti kiti komplikacijos, susijusios su nefropatija, inkstų funkcijos nepakankamumu, pratimais.

Paprastai klases sudaro paprasti pratimai, skirti stiprinti pilvo ir nugaros dalies raumenis. Galite atlikti 1-2 kartus per dieną. Bendra pamokų trukmė neturėtų viršyti pusės valandos.

Apytikslis komplektas pratimų stiprinti raumenis nugaros ir pilvo

  1. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, rankomis išilgai bagažinės. Breathe - rankos išsiskleidžia galvos kryptimi, išsiveržimas - grįžta į pradinę padėtį (6 kartus).
  2. Būtina meluoti ant nugaros ir pakelti rankas virš galvos. Tada pakelkite tiesias kojas, atlikite pratimus iki 5 kartų.
  3. Pasivaikščiojimas iki 2 minučių.
  4. Gulint, rankos už galvos, kojos sulenktos keliuose. Įkvėpti - pakelti, iškvėpti - nugriauti dubens.
  5. Traukite savo kelius į savo krūtinę ir laikykite šią poziciją kelias sekundes.
  6. Rankos už galvos, lenkimo kojos klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių. Tiesiog traukite kojas į krūtinę, kad sulenktumėte visas tris jungtis - iki 5 kartų.
  7. Nuo įpuolio pozicijos sėdėkite lėtai, grįžkite į pradinę padėtį - iki 5 kartų.
  8. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, pakelti dubens, judinti jį iš vienos pusės, kaip švytuoklė - iki 5 kartų kiekvienoje kryptimi.

Reti chirurginė intervencija reikalinga dažnai pasikartojus inkstų kolikams, jei inkstų funkcija yra labai sutrikusi dėl nefrotozės. Operatyvinis gydymas - tai inkstų siuvimas dvyliktame šonkaulyje (nefropeksija) arba susiuvimo fascinėje inkstų lovoje.