Kateterizacija vyrams - nurodymai ir procedūros atlikimo tvarka

Pielonefritas

Tuščiavidurio plastiko, gumos arba metalo vamzdžio - kateterio į vidinę ertmę šlapimo pūslės per šlapimo takus - įvedimo procedūra vadinama kateterizacija.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika labai skiriasi dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas dažnai atliekamas diagnostikos tikslais:

  • šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
  • organoleptinių šlapimo savybių tyrimas;
  • šlapimo kiekio ir sudėties nustatymas;
  • mikrofloros analizei.

Vyriškas kateteris taip pat skiriamas medicininiais tikslais:

  • su nepriklausomu šlapinimu (su koma);
  • su ūminiu šlapimo ištekėjimu, susijusiu su prostatos adenoma, šlapimo lūžio siaurėjimu, dėl naviko sulėtėjusiu šlapliava, hidronefroze;
  • kai spaudžiant šlapimo pūslę;
  • skiriant vaistus: antibiotikus ar dezinfekavimo tirpalus, tiesiai į šlapimo pūslę.

Kateterizacijos procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas ar trauma;
  • kraujo susidarymas į kapšelį, šlaplė;
  • šlapimas nepraeina į šlapimo pūslę (anuriją);
  • lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Meno procedūros ypatumai

Vyrų kateterizavimo procedūra yra sudėtinga dėl dviejų priežasčių:

  1. vyrų šlaplė ilgis siekia nuo 20 iki 25 cm;
  2. šlaplės vyrų Siauresniosios nei moterims ir turi du fiziologinį susiaurėjimas, kuri apsunkina kateterio įterpimą (tarp akytosios ir membraninės šlaplės dalies ir į įėjimo zonos urinozny burbuliukų regioną).

Vyrų procedūrą gali parengti tik medicinos specialistas, pageidautina turintis aukštesnį medicinos išsilavinimą, kuris turi tobulą kateterį.

Procedūros pabaigoje būtina likti gulime mažiausiai 1,5 val., Kol diskomfortas visiškai išnyks.

Būtini įrankiai

Norint atlikti procedūrą, būtina parengti visas naudingas priemones:

  • guminės medicinos pirštinės;
  • medicinos įrankių dėklas;
  • medicinos vystyklai;
  • sterilios marlės servetėlės ​​(mažiausiai 2 vnt.);
  • sterilūs medvilniniai kamuoliukai (ne mažiau kaip 2 vienetai)
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • tirpalas furatsilinas (iki 1,5 litro);
  • glicerolis arba vazelinas;
  • sterilūs pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • Sterilūs minkšti kateteriai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 2 vienetai;
  • šlapimo surinkimo konteineris (jei analizės metu reikia surinkti šlapimą, tada indas turi būti sterilus).

Vykdymo algoritmas

Vykstant procedūrai, tokiai kaip vyrų kateterizavimas šlapimo pūslėje, veiksmų algoritmas yra toks:

  • medicinos darbuotojas plauna rankas ir gydo dezinfekcijos tirpalu (0,5% chlorheksidino tirpalu);
  • paruošti vietą, kad procedūra: sterilus dėklas įdėti visas būtinas priemones, procedūros: kateteriai, kurių galai yra prelubricated il sterilaus glicerino yra vazelino aliejus, pincetai, sterilios medvilnės rutuliai mirkyti Furacilinum, sterilias servetėlės, Janet švirkštą su iš anksto pašildytą tirpalo furatsilina. Medicininis vystyklas dedamas ant sofos, kurioje bus pacientas;
  • pasiruoškite pacientui: jie nuplauna jį, tada padėkite jį ant nugaros su šiek tiek skiriasiomis kojomis, sulenktomis keliais. Tarp kojų nustatykite šlapimo talpą;
  • medicinos darbuotojas išleidžia sterilias gumines pirštines ir tampa procedūros paciento dešinėje;
  • varpą apvyniotas steriliu audiniu žemiau galvos. Ekstremalus kūnas juda. Varžto galvutė gydoma purškimo velenu, sumaišytu furacilino tirpale, nuo šlaplės iki periferijos kryptimi;
  • pirštais atidarykite išorinę šlaplės angą ir supilkite keletą lašų sterilaus glicerino;
  • Sterilūs pincetai užima reikiamą kateterį 5-6 cm atstumu nuo apvalaus galo;
  • kateteris į šlaplę įkišamas 5 cm, tada kateterį perima peiliai ir įšvirkščiama dar 5 cm, o švelniai traukiant varpą ant kateterio;
  • šlapimo išvaizda reiškia, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio galas nuleistas į šlapimo talpą;
  • šlapimo išskyrimo pabaigoje į kateterį pridedamas Janet švirkštas, užpildytas 150 ml furacilino. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol iš kateterio išsiskiriantis skystis tampa skaidrus;
  • kateteris lėtai ekstrahuojamas sukamaisiais judesiais;
  • išorinė šlaplės atrama vėl apdorojama steriliu furikliu suvilgytu medvilniniu rutuliu.
Procedūros metu būtina atidžiai stebėti savo pojūčius. Kateterizacija turėtų sukelti diskomfortą, kurį sukelia šlaplės kateteris, bet nereikia stebėti skausmo, skausmo, degimo.

Galimos komplikacijos

Vyrų šlapimo pūslės švirkštimo su minkštu kateteriu kateterizavimas yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl jį reikia atlikti tik tuomet, kai yra indikacijų, kurios būtinai reikalauja kateterizacijos.

  • nepakankamas pirminis paciento patikrinimas, praleisti uždegiminiai procesai, sukelti antrinę šlapimo takų infekciją;
  • nesąžiningos sanitarijos ir higienos priemonės antiseptiniams ir aseptiniams prietaisams gali sukelti šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą;
  • techniškai netinkamas veikimas, dėl kurio atsiranda traumų ir šlaplės plyšimų

Susiję vaizdo įrašai

Kaip kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams vyksta? Procedūros vaizdo įrašas pateikiamas prieš jus:

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra daug konkretesnė ir sudėtingesnė nei moterys atlieka tą pačią procedūrą. Tai atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, todėl būtina kruopščiai pasiruošti savo elgesiui - perduoti visus būtinus testus, pasirinkti patyrusį specialistą, stebėti jų būklę. Jei įvykdytos visos sąlygos, procedūra turi būti sėkminga ir pateikti teigiamus rezultatus.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Gana dažnai medicinoje tokia procedūra naudojama kaip šlapimo pūslės kateterizavimas - žmogaus kiaušintuvo įvedimas į šlapimo pūslę per šlapimo (šlaplės) kanalą. Tai yra diagnostikos ir gydymo tikslais. Kateterį galima įrengti trumpą laiką (daugiausia per ilgas sudėtingas chirurgines operacijas) arba ilgą laiką. Paprastai ilgalaikė kateterizacija yra būtina tais atvejais, kai fiziologinis šlapinimosi veiksmas yra sunkus arba neįmanomas, pavyzdžiui, prostatos karcinomos.

Visi specialistai, atliekantys šią procedūrą, turėtų puikiai žinoti vyrų šlaplės anatomiją - šlapimo pūslės kateterizavimas yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų sveikatos srityje. Vyriškoji šlaplė labai jautriai reaguoja į įvairias patologines sąlygas. Patofiziologinių procesų pasireiškimas šlaplėje gali būti inkstų nepakankamumas ar net nevaisingumas. Todėl kateterizavimo procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Norint gauti šlapimo mėginį tolimesniems tyrimams, turėtų būti įrengtas šlapimo pūslės kateteris stipresne lytimi, tiesiai iš šlapimo pūslės ertmės. Dažniausiai tai būtina, norint nustatyti mikrofloros rūšies sudėtį.

Be to, jis yra būtinas studijų šlapimo takų praeinamumą, nuolat stebėti šlapimo išsiskyrimą ir jo organoleptines savybes procese. Kateterio vis dar nustatyti tokiomis sąlygomis: lėtinės obstrukcijos, kurį sukelia hidronefrozės, ūmią šlapimo išsiskyrimą termino (pagal okliuziją šlapimo pūslės kaklo arba šlaplės, gerybinė prostatos hipertrofija), punktyrinė dekompresija neurogeninio šlapimo pūslės drėkinimo vidaus šlapimo pūslės sienos narkotikų ir užtikrinti, šlapimo išsiskyrimą pacientams, kuriems šlapinimasis procesas sukelia tam tikrų sunkumų (iš gulintiems pacientams).

Tačiau kartais kateterio montavimas nerekomenduojamas arba netgi draudžiamas. Pavyzdžiui, apatinio šlapimo trakto (šlaplės, gimdos kaklelio arba šlapimo pūslės sfinkterio), plyšimo varpos, o taip pat kitų sužeidimų dubens srityje, kurioje kateterio įrenginys bus sukelti problemų arba paskatinti tolimesnes sutrikimas (kaulų lūžių, didelės apimties gilų kraujosruvos į tarpvietės srityje traumos ir pan.).

Procedūra

Pirmiausia turite pasiruošti procedūrai. Paruošimas apima kateterio parinkimą, išankstinę kateterio sterilizaciją, kruopštų specialistų rankų gydymą ir šlaplės gydymą, glankų varpą ar eroziją.

Vykdydami šią procedūrą labai svarbu ne išprovokuoti infekciją. Dauguma komplikacijų atsiranda stipresnės lyties atstovuose dėl šlaplės anatominių požymių. Norėdami to išvengti, būtina laikytis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Procedūrai jums reikia pintija (suvokti mėgintuvėlį) ir švarų (sterilų) kateterį. Kad kateteris taptų minkštesnis, prieš vartojimą jis turėtų būti palaikomas karštu vandeniu. Jei įdėtas metalinis vamzdis, ant jo turi būti dedamas specialus gumos korpusas apie 15 cm.

Labai svarbi procedūra yra gydytojo rankų gydymas. Viskas vyksta būtent taip, kaip prieš operaciją. Vis dar reikia išvalyti paciento genitalijas, gydyti antiseptiniu šlaplę. Paprastai naudojamas "Furacilino" arba "Rivalono" tirpalas.

Be to, jums reikės ir konteinerio surinkti šlapimą, medvilnės kamuoliukus ir vazeliną (sterilus). Pastarasis reikalingas, kad tepamas kateteris visą jo ilgį. Minkštas kateteris neturėtų būti ruošiamas rankomis, tai rekomenduojama su pincetėmis. Paprastai kateterizacija atliekama be anestezijos, todėl teisingas vamzdelio įkišimas neturėtų sukelti stiprų skausmą. Procedūra turės sustoti, jei kraujas pradės išsiskirti arba pacientas patiria skausmą.

Daugeliu atvejų naudojami minkšti kateteriai, o ne metalo kateteriai. Po apdorojimo skylę vamzdelis įkišamas labai lėtai, o kateteris laikomas dešine ranka. Snapas turi būti nukreiptas žemyn. Vyriškoji šlaplė turi keletą anatominių susiaurėjimų, ir, važiuodama per šias sritis, žmogus turi imtis keletą gilių įkvėpimų.

Kai kateteris pateks į išorinį sfinkterį, atsiras atsparumas. Šios procedūros rankena turi būti viename kampe, o varpa - statmena kūno paviršiui. Pacientas turėtų imtis šios pozicijos: gulėti ant nugaros su pusiau išlenktu keliu, tuo pačiu stumdamas kojas atskirai.

Be to, kai naudojamas minkštas vamzdelis, reikia laikytis tam tikros nuoseklumo. Visų pirma, reikia dėvėti pirštines, suteikti vyrui tinkamą padėtį, tada tarp jo kojų uždėti trauką surinkti šlapimą. Jei burbulas nuplaunamas, vis tiek reikės švirkšto su fiziologiniu tirpalu arba antiseptiku. Taigi, jūs turėtumėte paimti vyrų lyties organo galą iš šonų trečiuoju ir ketvirtuoju dešine ranka, perkelti apatinę dalį, o tada laikyti galvos antiseptiku.

Minkštas kateteris turėtų būti užfiksuotas maždaug 5-6 cm atstumu nuo priekinio krašto. Kai kateteris eina į priekį, pabandykite pakelti varpą. Vamzdis turi būti judinamas tol, kol nutekės šlapimas. Norėdami užkirsti kelią priekinės odos parafimozei, reikia nurodyti pradinę padėtį. Jei procedūra buvo atlikta teisingai, šlapimo srovė greitai atsigaus. Prieš sustojant šlapimą, turite išimti kateterį. Gana dažnai tai paliekama, o prie jo pridedamas pisuaras.

Lengvesnė procedūra atliekama sąžiningos lyties. Pasibaigus moters kairiajam rankos paruošimui, labia pašalinama, o kateteris atsargiai įkišamas dešine, kuris turi būti prijungtas prie talpyklos. Vamzdis turi būti pašalintas prieš šlapinimosi pabaigą, kad paskutinė šlapimo dalis būtų nuplauta ir pašalinta šlaplės. Palikite apie 200 ml šlapimo pūslėje.

Jei kateteris lieka tam tikrą laiką, jį reikia nuplauti "Furacilino" tirpalu. Labai retai moterims po šios procedūros yra komplikacijų, kartais pacientai gali skųstis dėl skausmo ir degimo, tačiau paprastai jie praeina per kelias valandas po procedūros.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacija yra infekcijos, įskaitant intraoskulinę infekciją, įvedimas. Kylančios infekcijos kelias sukelia šlaplės uždegimą. Taip pat gali būti gleivinės pažeidimas dėl ilgalaikio zondo šlaplės kanale. Siekiant išvengti mikrobinės floros išplitimo, periodiškai išleisk "Furacilin" drenažą. Verta paminėti, kad didelis įterpto vamzdžio skersmuo gali sukelti šlaplės pūlinę.

Dažniausiai komplikacijos atsiranda nesilaikant sanitarijos ir higienos bei dezinfekavimo priemonių įvedant zondą. Jei yra gimdos kaklelio sistemos infekcijos, gali išsivystyti antrinė infekcija, susilpnėjusio imuniteto fone. Padidėjusios šlapimo pūslės vidinių sienelių sudirginimo tikimybė padidėja naudojant zondus su užpildytu balionu fiksavimui. Dažniausiai yra komplikacijų, tokių kaip uretritas, cistitas ir pyelonefritas.

Šiuolaikinėje medicinoje labai retai reikia naudoti metalinį kateterį, nes tai yra skausmingas metodas, galintis labai pakenkti kanalui.

Prisiminkite, jei jums reikia šlapimo pūslės kateterizavimo, pirmiausia turite atsižvelgti į priežastis, klinikines indikacijas ir kontraindikacijas. Jei vis tiek negalėsite be procedūros, tai reikia padaryti labai atsargiai ir kreiptis į patyrusį specialistą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Čia mums reikia subalansuoto ir apgalvoto požiūrio, nes sveikata yra pats vertingiausias dalykas.

Žurnalo skyriai

Urologiniai kateteris - šis prietaisas vamzdžių pavidalo, skirti evakuoti šlapimą iš šlapimo takų, kur ji nepriklausoma išmetimo neįmanoma arba labai sunku dėl traumų ar ligos. Pagrindiniai nustatomi urologijos kateterio reikalavimai yra atraumo, elastingumo, stiprumo, didžiausio biologinio suderinamumo, cheminio stabilumo.

Medžiagos, skirtos urologinių kateterių gamybai

Silikonas yra viena iš plačiausiai naudojamų ir tyrinėjamų šlapimo kateterių gamybos medžiagų, kuri išskiria keletą akimirkų.

  • Didžiausias biologinis suderinamumas.
  • Cheminis inertiumas.
  • Maža paviršiaus įtempimas.
  • Cheminis ir terminis stabilumas.
  • Hidrofobinių savybių buvimas.

Silikonas yra naudojamas nuolatinių ir laikinų kateterių gamybai jau daugiau nei šešiasdešimt metų. Ši medžiaga nesukelia vietinių reakcijų ir nesukelia druskų kateterio liumenų nusėdimo. Silikoninis elastomeras yra termoreaktinga medžiaga, galinti atlaikyti terminį apdorojimą esant temperatūrai iki 230 ° C. Elastomero trūkumas yra santykinai didelė gamybos kaina.

Latekso - gumos medžių sultys, stabilizuotos vulkanizacija (natūralus lateksas) arba emulsijos polimerizacija (sintetinis lateksas). Tai labai elastinga, patvari, stabili medžiaga. Latekso struktūra apima baltymus, lipidus, neorganines druskas. Tačiau tai yra baltymų buvimas lateksu, kuris sukelia alergijos vystymąsi, naudojant jo medžiagas. Šiuolaikiniai latekso kateteriai padengti silikonu. Tokio derinio naudojimas leidžia išlaikyti latekso fizines savybes ir silikono biologinį suderinamumą, todėl alergija pašalinama, išlaikant didelį kateterių praktiškumą.

Polivinilchloridas yra termoplastinė sintetinė medžiaga, turinti cheminį stabilumą ir inerciją. Vinilo chlorido monomeras gaunamas polimerizuojant. Jis turi didelį lankstumą, stiprumą, cheminį atsparumą. Polivinilchloridas yra rentgeno kontrastas. Svarbus pranašumas yra santykinai mažos gamybos sąnaudos. Pagrindinis PVC trūkumas yra naudojimas gaminant plastifikatorius, pvz., DEHP, kuri iš pradžių sunkiai ir trapūs PVC yra elastinga, lanksti ir patvari. DEHP gali būti toksiškas ir sukelia vietines uždegimines reakcijas ilgą laiką naudojantis. Todėl PVC laikoma pasenusi medžiaga šlapimo kateterių gamybai, pakeista naujais polimerais.

Žalvaris - metalas metalo kateterių gamybai. Jis buvo naudojamas vienkartiniam šlapimo pūslės ištuštinimui prieš operacijas ir darbo metu. Šiuo metu jie yra retai naudojami.

Be medžiagos, skirtos kateterio gamybai, svarbų vaidmenį atlieka jos vidinė ir išorinė danga. Latekso kateteriai padengti silikonu sumažinti alergiją, vietines uždegimines reakcijas ir druskų praradimą kateterio šviesoje. Ilgesniam silikono kateterių naudojimui padengti sidabro danga, kuris prailgina jų veikimo laikotarpį iki trijų mėnesių.

Urologinių kateterių tipai ir jų vartojimo indikacijos

Laikotarpiui, kurį reikia nustatyti, kateteriai suskirstomi į:

Pagal gamybinių medžiagų savybes, jie yra suskirstyti į:

  • standūs arba standieji kateteriai (metaliniai);
  • minkšti kateteriai (guma);
  • Pusiau standūs kateteriai (pagaminti iš skirtingų sintetinių polimerų tipų).

Kateterio korpuso kanalų skaičius yra:

  • vieno kanalo;
  • dviejų kanalų;
  • trijų kanalų kateteriai.

Priklausomai nuo kateterizuoto organo, kateteriai yra:

  • šlaplės;
  • kateteriai;
  • inkstų dubens kateteriai;
  • šlapimo pūslės kateteriai.

Atsižvelgiant į vietą kūno atžvilgiu, išskiriami išoriniai ir vidiniai.

Be pirmiau minėtos klasifikacijos, kateteriai skirstomi į moterų ir vyrų. Pagrindinis skirtumas tarp vyrų kietųjų šlaplės kateterių ir moterų yra skersmuo ir ilgis: moterys yra trumpesnės ir platesnės skersmens. Be to, Moterų kateteriai yra tiesūs, o vyrai išlenkti, kuris yra susijęs su vyrų šlaplės anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis (dviejų S formos lenkimų buvimas)

Pomerantsev-Foley (Foley) kateteris skirtas ilgalaikei šlapimo pūslės kateterizacijai ir įvairiems manipuliacijoms.

Visų Foley kateterių veislių požymis yra aklojo galo su dviem skylėmis buvimas. Taip pat yra papildomas plonas kanalas gumos baliono pripūtimui kateterio gale, skirtas įrenginiui pritvirtinti prie pūslės.

Naudokite tokio tipo kateterį, kad atliktumėte kelias užduotis.

  • Šlapimo pašalinimas.
  • Kraujo krešulių pašalinimas.
  • Pūslės plovimas.

Skysčio įvedimas į balioną (30-50 ml) leidžia naudoti kateterį, norint sustabdyti kraujavimą iš šlaplės. Kai inkstai nusausinami, į balioną įšvirkščiama 4-6 ml skysčio, kad būtų užtaisyta.

Šis kateteris taip pat gali būti kelių veislių.

  • Dvipusis Foley kateteris, klasikinis kateterio tipas, turintis bendrą kanalą, skirtą šlapimo nutekėjimui ir šlapimo pūslės skalavimui, ir skysčio įvedimo į balioną kanalas.
  • Trijų krypčių Foley kateteris, išskyrus šlapimo kanalą ir baliono užpildymą, turi atskirą kanalą vaistų įvedimui į šlapimo pūslės ertmę.
  • Kryžminis Foley kateteris su Timmano patarimu skiriasi nuo žandikaulio formos išlenktų akių galo, kad būtų patogiau kateterizuoti vyrų prostatą, esant gerybinei hiperplazijai.
  • Moteriškas dvipusis Foley kateteris funkcijos yra mažesnio ilgio nei žmogus.
  • Vaikų kateteriai Foley skiriasi mažesniu skersmeniu, skirtu vaikams ar pacientams, sergantiems šlaplės patologija.

Šio kateterio nustatymo požymiai yra patologiniai procesai, kartu su mechaniniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu.

  • Prostatos, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslelinės.
  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Randai po uretra traumų.
  • Urethro išdegimas dėl uždegiminių procesų.

Taip pat priskiriami pacientai, kurie sąmoningai nekontroliuoja šlapinimosi.

  • Pacientai komoje.
  • Pacientai, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.
  • Su traumomis stuburo.
  • Per bendrą anesteziją.

Kateterio išdėstymo laikas priklauso nuo gamybos ar dengimo medžiagų.

  • Silikono kateteriai gali likti šlapimo pūslėje 30 dienų.
  • Lateksas su silikonine danga - iki 7 dienų.
  • Kai kateteris yra padengtas sidabru, naudojimo laikas yra iki 90 dienų.

Nelatono kateteris Ar tiesus gumos arba polimero kateteris su užapvalintu galu ir dviem drenažo šoninėmis angos galinėje dalyje. Jis turi mažesnį skersmenį nei silikono kateteriai. Anksčiau ji buvo įdiegta ilgalaikiam naudojimui, pritvirtinant prie genitalijų. Po to, kai Foley kateteris išradimas nebenaudojamas kaip nuolatinis kateteris.

Naudojamas pertraukiamam (periodiniam) šlapimo pūslės kateterizavimui, jei neįmanoma šlapintis savarankiškai.

Robinsono kateteris yra panašus į Neleton kateterį.

Nelaton's kateterio pabaigoje Timman turi aukščiau aprašyto lenkimo kateterio charakteristikas patogiam kateterizavimui pacientams, sergantiems prostatos adenoma.

Timemano kateteris (Mercier) Ar elastinis šlaplės kateteris su išlenktu galu, skirtos kateterizacijai esant gerybinei prostatos hiperplazijai. Jis turi dvi šonines skyles netoli galo ir vieną kanalą drenažui.

"Pezzer" kateteris Yra gumos kateteris su plokštelės formos antgaliu ir dviem ar trimis angomis. Numatyta nuolatinei kateterizacijai. Naudojamas šlapimui nutekėti per cistostomiją, jei jo neįmanoma pašalinti fiziologiškai.

Kokie yra kateterio trūkumai?

  • Mažas kanalo skersmuo, kuris prisideda prie jo užblokavimo.
  • Galimybė pašalinti kateterio dangtelį.
  • Skyrių nebuvimas, dėl kurio sunku jį nustatyti.

Malkoleto kateteris dėl struktūros ir paskirties yra panašus į "Pezzer" kateterį.

Poussono kateteris Ar tiesus guminis vamzdis su trimis skylutėmis išlenkto snapo. Pjūvis pati yra pagamintas iš labai elastingos gumos, dėl ko ji sukasi į spiralę. Injekcijai į šlapimo pūslę į vidų įkišamas metalinis zondas, kuris ištiesina kateterį. Po to, kai zondas yra pašalinamas, snapas įgauna pradinę formą, taigi tvirtinamas prie pūslės. Tai turi tik istorinę vertę.

Mažbicos kateteris - guminis vamzdis 60 cm ilgio. 8 cm atstumu nuo galo yra guminė plokštė, skirta išorinei fiksacijai. Trys kateterio angos prisideda prie greito šlapimo išsiuntimo (mūsų laikais nebėra).

Davolo kateteris Ar trocar kateteris šlapimo evakuacijai cistostomija.

Šlapimo kateteris - ilgas vamzdis su šoninėmis angos, pagamintas naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą (PVC), skirtas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui drenažo ir vaistų vartojimo tikslais. Kateterio ilgis yra 70 cm. Jis sumontuotas cistoskopu. Ant komplekto yra du kateteriai su kitokiu spalviniu ženklu, raudona - dešiniąją šlaplę, kairysis šlaplės - mėlynas.

Šiuo metu metaliniai kateteriai naudojami labai retai, dažniau - tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti elastingo kateterio.

  • Jei kateterizacija atliekama vienu metu, tada naudojant Neleton kateteris arba metalo kateteris.
  • Trumpalaikis šlapimo nutekėjimas ligoninėje latekso kateteriai su silikono danga, kuris gali būti šlapimo pūslės šviesoje iki 10 dienų.
  • Jei, be šlapimo evakuacijos, reikia švirkšti narkotikus į šlapimo pūslę, tada naudoti trijų kanalų Foley kateteriai.
  • Jei jums reikia nuolatinio šlapimo drenažo, tada naudokite kateteriai su specialia danga (sidabro), tokie kaip Foley.

Jei fiziologiškai negalima šerti šlapimo, cistostomija atliekama su "Pezzer" kateterio nustatymu.

Žinomi gamintojai ir apytikslis urologinių kateterių kainas

Kokios firmos šiuo metu yra populiariausi kateterių gamintojai?

  • Apexmed
  • Unomedicinos
  • Coloplastas
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateteris, labiausiai paplitęs ir pagal pareikalavimą kateterių tipas. Šio prietaiso pirkimo kaina skiriasi nuo 200 rublių iki 4000 rublių. Viskas priklauso nuo vidaus kanalų skaičiaus, gamybos medžiagos ir dangos.

  • Latekso dviejų kanalų kateteris su silikonine danga yra pigiausias variantas, kurį galite nusipirkti už 200 rublių.
  • Labiausiai brangus silikono kateteris su sidabro danga, viena kopija kainuoja apie 4000 rublių.
  • Silikono kateteris be specialaus dengimo kainuoja vidutiniškai 1500 rublių.

Kadangi trijų krypčių kateteriai naudojami trumpesniam kateterizacijos periodui (7-10 dienų), jų gamybai naudojama medžiaga dažnai yra lateksas. Vidutinė kaina yra 500 rublių.

Nelaton's kateteriai daug pigiau, nes jie naudojami vienkartiniam naudojimui. Jų kaina svyruoja nuo 40 iki 200 rublių, priklausomai nuo tepimo dangos buvimo.

Kaina Peccera kateteris vidutiniškai - 200 rubliai.

Šlapimo kateteriai

Šlapimo kateteris Ar vamzdelių sistema yra dedama į kūną, siekiant ištuštinti ir surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Šlapimo kateteriai kartais rekomenduojama kaip šlapimo nelaikymo ar šlapimo susilaikymo būdas tiek vyrams, tiek moterims. Yra keletas skirtingų kateterių tipų. Jie gali būti naudojami dėl įvairių priežasčių.

Šlapimo kateteriai

Šlapimo kateteriai naudojami šlapimo pūslės nutekėjimui. Kateterizacija šlapimo pūslės dažnai yra paskutinė priemonė dėl galimų komplikacijų, susijusių su ilgai naudojamu kateteriu. Komplikacijos, susijusios su kateterio vartojimu, gali būti tokios:

  • Bubble akmenys
  • Kraujo infekcijos (sepsis)
  • Kraujas šlapime (hematurija)
  • Žala odai
  • Šlaplės sužalojimas
  • Šlapimo takų ar inkstų infekcija

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti trumpalaikį ar ilgalaikį šlapimo kateterį. Ilgalaikio vartojimo kateteriai vadinami nuolatiniais.

Yra daug įvairių šlapimo kateterių. Šlapimo takų kateteriai skiriasi medžiaga, iš kurios jie yra pagaminti (latekso, silikono, teflono) ir tipą (kateterį, tiesia kateterį, kateterio su lenktu galu). Pavyzdžiui, Foley kateteris yra minkštas plastikinis arba guminis vamzdelis, kuris įterpiamas į šlapimo pūslę ir išleidžiamas šlapimas.

Urologai rekomenduoja naudoti mažiausią kateterio dydį. Kai kuriems žmonėms gali reikėti didelių kateterių, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo aplink kateterį arba, jei šlapimas yra koncentruotas ir jame yra kraujo arba daug nuosėdų.

Reikia prisiminti, kad dideli kateteriai gali pažeisti šlaplę. Kai kurie ilgalaikio latekso kateterių vartotojai gali sukelti alergiją ar jautrumą lateksui. Šie pacientai turi naudoti tefloninius arba silikoninius kateterius.

Ilgalaikiai (nuolatiniai) šlapimo kateteriai

Kateteris, kuris ilgą laiką švirkščiamas į šlapimo pūslę, yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos, norint surinkti šlapimą. Yra dviejų tipų pisuarai.

Pirmasis šlapimo imtuvo tipas yra mažas maišelis, kuris yra pritvirtintas prie kojos guminės juostelės pagalba. Toks pisuaras gali būti dėvimas per dieną, nes jį lengva pasislėpti po kelnais arba sijonu. Krepšys lengvai ištuštinamas tualetu.

Kitas šlapimo kolektoriaus tipas yra didelis maišas, naudojamas naktį. Šis pisuaras paprastai pakabintas ant lovos arba dedamas ant grindų.

Kaip pasirūpinti šlapimo kateteriu

Jei kateteris užsikimšęs, skausmingas ar užsikrėtęs, kateteris turi būti nedelsiant pakeistas.

Norėdami rūpintis nuolatiniu kateteriu, būtina šlaplę (kateterio lizdą) plauti per dieną su muilu. Taip pat visiškai apsisaugokite nuo genitalijų srities po kiekvieno žarnyno judesio, kad išvengtumėte kateterio infekcijos. Gydytojai-urologai nebeteikia antibakterinių tepalų gydymui kateteriu, nes jų neįrodytas infekcijos prevencijos veiksmingumas.

Padidinkite skysčių vartojimą, kad sumažintumėte komplikacijų riziką (jei dėl sveikatos priežasčių galite gerti daug skysčių). Aptarkite šią problemą su savo gydytoju.

Šlapimo kanalas visada turi būti žemiau šlapimo pūslės, kad šlapimas nepatektų į šlapimo pūslę. Atleiskite šlaplę ar kas 8 valandas arba kaip užpildykite.

Patikrinkite, ar šlapimo imtuvo išleidimo vožtuvas lieka sterilus. Nuplaukite rankas prieš ir po šlapimo surinkimo. Neleiskite išleidimo vožtuvui nieko liesti. Jei išleidimo vožtuvas yra purvinas, plaukite jį muilu ir vandeniu.

Kaip gydyti šlapimo surinkimą?

Kai kurie gydytojai rekomenduoja periodiškai valyti šlapimo surinkimą. Atjunkite šlapimo surinkimo įrenginį nuo kateterio (gydymo trukmės metu prijunkite kateterį prie antrojo šlapimo imtuvo).

Valykite ir dezodoruoju šlapimo surinkimą, užpildydami maišą tirpalu, kurį sudaro dvi acto dalys ir trys vandens dalys. Vandeninis acto tirpalas, kurį galite pakeisti chloro balinimo priemone. Šį tirpalą mirkykite šlapimo imtuve 20 minučių. Išdžiovinkite šlapimo kolektorių su atviru išleidimo vožtuvu.

Ką daryti, jei kateteris nutekės?

Kai kuriems žmonėms gali būti šlapimo nutekėjimo atvejų aplink kateterį. Šis reiškinys gali būti susijęs su nedideliu kateteriu, netinkamu baliono dydžiu ar šlapimo pūslės spazmu.

Jei yra šlapimo pūslės spazmas, patikrinkite, ar kateteris tinkamai išleidžia šlapimą. Jei šlapime nėra šlapimo, jo kateteris gali būti užblokuotas krauju ar grubiais nuosėdimis. Arba kateteris arba drenažo vamzdis pasirodė ir sukūrė kilpą.

Jei jums buvo išmokta ištuštinti kateterį, pabandykite kateterį nuplauti patys. Jei kateteris neplautas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jums nebuvo nurodyta, kaip nuplauti kateterį, o šlapimas nepateks į šlapimo sistemą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitos šlapimo nutekėjimo prie kateterio priežastys yra:

Galimos šlapimo kateterių vartojimo komplikacijos

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuri iš šių komplikacijų:

  • Kraujavimas į kateterį ar aplink jį
  • Kateteris išleidžia nedidelį šlapimo kiekį, arba šlapimo nėra, nepaisant pakankamo skysčių kiekio
  • Karščiavimas, šaltkrėtis
  • Kateterio nutekėjimas dideliu kiekiu šlapimo
  • Šlapimas su stipriu kvapu ar šlapimu tapo drumstas ar storas
  • Kateterio šlaplės edema

Supaprabaliniai šlapimo kateteriai

Supaprabalinis šlapimo kateteris Yra nuolatinis kateteris, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslę per pilvą virš gaktos kaulo. Šį kateterį valdo urologas poliklinikoje ar ligoninėje. Kateterio lizdą (esančią ant pilvo) ir kateterį reikia kasdien valyti muilu ir vandeniu ir padengti sausu marliu.

Viršūnių kateterių keitimas atliekamas kvalifikuoto medicinos personalo. Suprapubinį kateterį galima prijungti prie standartinių pisuarų, aprašytų aukščiau. Rekomenduojamas ultragarsinis kateteris:

  • Po kai kurių ginekologinių operacijų
  • Pacientams, kuriems reikalinga ilgalaikė kateterizacija
  • Pacientams, sergantiems traumos ar šlaplės blokada

Komplikacijos, atsirandančios naudojant viršutinio kateterio gali būti:

  • Pūslės akmenys
  • Kraujo infekcijos (sepsis)
  • Kraujas šlapime (hematurija)
  • Žala odai
  • Šlapimo nutekėjimas aplink kateterį
  • Šlapimo takų ar inkstų infekcijos.

Ilgalaikis kateterio vartojimas gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Kaip įdėti šlapimo kateterį žmogui?

  1. Surinkite visą įrangą: kateteris, tepalas, sterilios pirštinės, valymo reikmenys, švirkštą su vandeniu išpūsti balioną, kanalizacija talpykla.
  2. Nusiplauk rankas. Naudokite betadiną ar panašią antiseptiką (jei nėra specialių nurodymų) gydyti išorinę šlaplės apertūrą.
  3. Dėvėkite sterilias pirštines. Įsitikinkite, kad nelieskite išorinio pirštinių paviršiaus rankomis.
  4. Tepkite kateterį.
  5. Paimkite varpą ir laikykite ją statmenai kūnui. Truputį priveržkite varpą link blauzdos.
  6. Pradėkite švelniai įkišti ir išplėsti kateterį.
  7. Kai pasieksite išorinį sfinkterį, pasitaikysite pasipriešinimo. Paprašykite paciento paimti giliai kvėpavimų, kad atsipalaiduotumėte raumenims, kurie blokuoja įėjimą į šlaplę, ir toliau stumkite kateterį.
  8. Jei atsirado šlapimas, toliau stumkite kateterį prie jungties "Y" lygio. Laikydami kateterį vienoje padėtyje, kol pakeliate balioną. Kateterio baliono įpylimas šlaplėje sukelia stiprų skausmą ir gali sukelti sužalojimą. Patikrinkite, ar kateteris yra šlapimo pūslėje. Galite pabandyti sušvirkšti kateterį keliais mililitrais sterilaus vandens. Jei tirpalas negrįžta lengvai, kateteris gali būti įstumtas į šlapimo pūslę nepakankamai.
  9. Nustatykite kateterį ir pritvirtinkite prie jo šlapimo kolekciją.

Kaip įdėti šlapimo kateterį į moters?

  1. Surinkite visą įrangą: kateteris, tepalas, sterilios pirštinės, valymo reikmenys, švirkštą su vandeniu išpūsti balioną, kanalizacija talpykla.
  2. Nusiplauk rankas. Naudokite betadiną ar kitą antiseptiką, kad gydytumėte išorinę šlaplės apertūrą. Moterims reikia išvalyti gerybes ir šlaplės atidarymą švelniais judesiais iš viršaus į apačią. Venkite analinio ploto.
  3. Dėvėkite sterilias pirštines. Įsitikinkite, kad nelieskite išorinio pirštinių paviršiaus.
  4. Tepkite kateterį.
  5. Ištirpinkite gerybes ir suraskite šlaplės angos, kuri yra po klitoru ir virš makšties.
  6. Lėtai įkiškite kateterį į šlaplės angą.
  7. Švelniai stumkite kateterį.
  8. Jei atsirado šlapimas, kateterį dar kelkite 2 coliais. Laikydami kateterį vienoje padėtyje, pripūškite balioną. Patikrinkite, ar kateteris yra šlapimo pūslėje. Jei pacientas jaučiasi skausmingas, pripučiant balioną, reikia sustoti. Išpumpuokite balioną ir stumkite kateterį dar 2 coliais ir bandykite dar kartą išpūsti kateterio balioną.
  9. Nustatykite kateterį ir pritvirtinkite šlapimo kolekciją.

Kaip pašalinti šlapimo kateterį?

Nuolatiniai kateteriai gali būti pašalinti dviem būdais. Pirmasis metodas - prijungti nedidelį švirkštą prie kateterio angos. Pašalinkite visus skysčius. Lėtai ištraukite kateterį.

Atsargiai: Niekada nepašalinkite nuolatinio kateterio, nebent gydytojas jus išmokė. Išimkite kateterį tik gavus gydytojo leidimą.

Kai kurie urologo gydytojai nurodė savo pacientams nutraukti vamzdelį, kad užpildytų kateterio balioną virš pagrindinio vamzdžio. Po to, kai vanduo išplito, lėtai ištraukite kateterį. Būkite atsargūs, kad kateterį nenutrauktumėte kitur.

Jei negalite pašalinti šlapimo kateterio nedaug pastangų, nedelsdami informuokite savo gydytoją.

Pasakykite savo gydytojui, jei po šlapimo pašalinimo iš šlapimo nesate šlapimas ar skrandžio skausmas ar skausmas pasireiškia.

Trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai

Kai kuriems pacientams reikia periodiškai kateterizuoti šlapimo pūslę. Šiuos žmones reikia mokyti į savo kateterį įdėti, jei reikia, ištuštinti šlapimo pūslę. Jiems nereikia nuolat dėvėti pisuaro.

Žmonės, kurie gali naudoti periodinę kateterizaciją, apima:

  • Bet kuris pacientas, kuris negali tinkamai ištuštinti šlapimo pūslės
  • Vyrai su dideliais prostatais
  • Žmonės su nervų sistemos pažeidimu (neurologinės ligos)
  • Moterys po tam tikrų ginekologinių operacijų

Procesas yra panašus į pirmiau aprašytas procedūras. Tačiau balionas nebūtina pripūsti ir kateteris iš karto pašalinamas po šlapimo sustojimo.

Kateteris šlapimo pūslėje

Šlapimo kateteris yra įtaisas, kuris dažnai įtraukiamas į urologines ligas, šlapimo sistemos sutrikimus ir po operacijos. Norėdami ištuštinti organą į šlapimtaką, per šlaplę, per kurį šlapimas išsiskiria, įrengiami keli vamzdeliai. Kateteriai padeda atstatyti šlapinimosi sutrikimą šlaplėje ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Šlapimo pūslės kateteris gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir prietaiso tipu bei kūno vieta. Kateterizacija šlapimo pūslės ir vyrų bei moterų yra atliekama atsižvelgiant į kanalų ir funkcijų organų, kur prietaisas yra. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas pagal individualias charakteristikas (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau kaip 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis gaminant medžiagą:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • Sunku (pagrindinė medžiaga yra plastikas).
Švirkštimo priemonė skiriasi nuo buvimo šlapime laikotarpiu:
  • nuolatinis. Šio tipo šlapimo kateterį galima ilgai laikyti;
  • vienkartinis Nustatymas atliekamas avarinėse situacijose (traumos prie šlapimo organų ar dėl infekcijos).

Pateiktas kateteris šlapimo pūslėje vyrams ir moterims skiriasi priklausomai nuo administravimo būdo ir nustatymo. Vidinis šlapimo takas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, yra suskirstyti į vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Nesvarbu, ar skausmingai įdėti kateterį į šlapimo pūslą ir kiek laiko vaikščioti su ja, priklauso nuo patologijos, su kuria susidūrė pacientas. Įvairių tipų adaptacijos skiriasi, jas reikia tam tikru būdu rūpintis, nerekomenduojama idėjos nuo lubų pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo įtaisas gali skirtis ir priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Įrenginio kaina taip pat skiriasi nuo šio veiksnio ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientas gali išsivystyti dėl alergijos ar atmetimo.

Kiekvienas iš šių produktų turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija praleidžia trumpą laiką, geriausias variantas yra Nelatono adaptavimas, jį galima lengvai įdėti ir pašalinti. Tačiau, jei šlaplė yra ilgą laiką ir pacientas turi ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Kaip veikia diegimas?

Kaip teisingai nustatyti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojui viską reikės iš anksto parengti. Norėdami tai padaryti, imtis: švirkštą su buku galiuku, skausmą, servetėlės, marlės, medvilnė, konteineris šlapimo surinkimo, antiseptikas;
  • visos priemonės turi būti dezinfekuojamos, kitaip nebus galima pasiekti atkuriamojo poveikio, bet tai taip pat gali būti kenksminga sveikatai.

Tačiau bet kokiu atveju, kokia yra montavimo metodika, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Kai šlapimas surenkamas prietaisu, pacientas turi naudoti skausmo vaistus, kad sumažintų jausmus.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu arba minkštesnė stipresne lytis yra daug sunkiau. Jei pacientas nesileidžia, įrengdamas produktą šlapimo pūslėje, procedūra užtruks ilgiau, pacientas patirs stiprų skausmą. Įrenginys nustatytas labai lėtai, jei diegimas yra teisingas, šlapimas tuoj pat pradės tekėti, tai reiškia, kad jis bus sėkmingai kateterizuotas.

Atlikti kateterizacija minkštą kateterį moterims yra daug lengviau, administracija, gulėti ant nugaros, atsiguliau ant jo pilvo negali. Jei gydytojas seka veiksmų algoritmą, pacientas nebus stiprus skausmas, komplikacijų nebus.

Kaip rūpintis nuolatiniu kateteriu

Šlapimo kateterio priežiūra nėra sudėtinga, pagrindinė taisyklė - pacientas turi išlaikyti švarą.

Taip pat būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas yra kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina plauti genitalijas.
  2. Vyriškąjį ir moteriškąjį kateterį reikia kasdien valyti muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, kurios prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuoti pacientai taip pat turi stebėti vamzdžio pasikeitimą. Pakeitimas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę, taip pat produktą reikia reguliariai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas privalo skirti antiseptinius vaistus (skiria gydytojas).

Jei įrenginys nėra tinkamai įdiegtas, jis gali pradėti užkimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei šlapimo kateteris nėra visiškai pašalintas, teigiamas poveikis nebus ir sveikata nebus atstatyta.

Galimos komplikacijos

Norint susigrąžinti šlapimą, gydytojas turi griežtai laikytis įdiegimo algoritmo, tačiau pacientas taip pat privalo laikytis priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įtraukimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (traukite kateterį, kol jis bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulio formavimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač padidėja rizika, jei įdiegimui buvo imtas netinkamas įrenginys).

Kateterizacijos procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti prietaiso patys. Jei pacientas nusipirks netinkamą kateterį, jis gali būti nesuderinamas su anatominėmis funkcijomis, o gydytojai jo nenusileidžia.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir kas daroma

Kateterizacija šlapimo pūslės yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kuri gali būti atliekama tiek diagnostiniu, tiek terapiniu tikslu. Kateterio įvedimas yra lengvas, tačiau jūs turite žinoti visas manipuliacijos detales ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs specialistas - urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Trumpam laikotarpiui kateteris nustatomas atliekant chirurgines intervencijas šlapimo takų sistemoje arba po operacijos, taip pat diagnozei arba kaip nepaprastoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra dedamas į tam tikras ligas, kai šlapinimasis yra rimtai trukdomas arba neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad ji gali padėti gana lengvai praleisti tam tikrą diagnostikos priemones, pvz, pašalinti sterilaus šlapime gabalas analizei arba užpildyti šlapimo pūslės specialus kontrastas agentas vėliau retrogradinė urography erdvę. Skubus drenažo kai kuriais atvejais, tai gali būti vienintelis būdas ištuštinti šlapimo pūslę užpildyti ir išvengti hidronefrozės (patologija, būdingas inkstų geldelių su vėlesniu atrofija parenchimos plėtra). Sergant šlapimo pūslės transuretrazine kateterizacija yra veiksmingas būdas tiesiogiai pristatyti vaistus į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, priežiūros programa.

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei kateterį įneša nepatyręs medicinos specialistas.

Šlapimo išskyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kateteriai, kurie trumpam laikomi, gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali sudaryti vidutiniškai paramedikas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Stiprūs kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite šį dizainą gali tik urologas. Stiprūs kateteriai yra naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdėti tik urologas

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretritas, prostatitas, pielonefritas, orchitas) rizikos rekomenduojama palikti šlaplėje kateterį ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei lydimi antibiotikų ar uroantiseptikami. Jei reikia ilgesnių naudojimo laikotarpių, naudojamos nitrofurano dengtos arba sidabruotos konstrukcijos. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra skirtingų modelių ir dydžių

Yra dar vienas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per pilvo sienelės punkciją. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius suprapubic prietaisus, pavyzdžiui, kateterį Pétzzer.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis suprapubicinis

Kateterio montavimas ir kontraindikacijos

Kateterizaciją galima atlikti terapiniu tikslu:

  • su ūmais ar lėtiniu šlapinimosi palaikymu;
  • nes negalima savarankiškai šlapintis, pavyzdžiui, jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • šlaplės lūpos pooperaciniam išgydymui, šlapimo nukreipimui ir diurezei;
  • vaistų intravesikalavimui arba pūslės ertmės plovimui.

Per tranuretracinį pūslės drenažą taip pat atliekamos diagnostikos užduotys:

  • sterilus šlapimo mėginių ėmimas mikrobiologinei analizei;
  • ištekėjimo traumų vientisumo vertinimas įvairioms traumų prieš dubens sritį;
  • prieš rentgenografinį tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastine terpe;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • stebėti diurezę.
Pūslės kateterizavimas paprastai atliekamas pooperaciniu laikotarpiu

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • Ūminės urogenitalinių organų patologija:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimuzo uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso arba prostatos navikas;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - ašaros, žala.

Kaip kateterio vieta vyrams vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir ko reikia. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas metaliniu kateteriu dėl skausmo ir susižalojimo pavojaus yra retas ir tik patyręs urologas. Ši manipuliacija reikalinga šlaplės strictures (patologinėms susiaurėjimams).

Kad procedūra būtų atlikta lanksčiu kateteriu, slaugytoja rengia sterilius instrumentus ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • korntzang dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • pintieji kateterio išdėstymui;
  • sterilūs užpildai;
  • Padėklai;
  • Janet švirkštas šlapimo pūslės plovimui.
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją

Paruoškite taip pat iš anksto sterilizuotus skysto parafino, dezinfekavimo tirpalą į rankas medicinos personalo, tarkim Sterillium, furatsilina tirpalu arba chlorheksidino gydymo dezinfekavimui varpą. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išskyros, vietinės anestezijos - Catejel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu) gydymui.

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Gel Catejel su lidokainu yra skirtas skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas dedamas ant nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, iš anksto ištempdamas tepalinę.
  2. Vykdyti higienišką lytinę mirkymas audinio antiseptiniu tirpalu, besiskirianti tuo, kad varpos dezinfekavimo tirpalas galvos po to plaunamas iš šlapimo kanalo atidarymo žemyn.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, suvyniota marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūnui.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Vamzdžio galą reikia sušvirkšti Catechel arba vazelino aliejumi.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę uždėkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, o galas užsifiksuoja tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai ištraukite vamzdelį per kanalą, perimdami jį peiliuku, kairiajame ranka švelniai traukite varpą, tarsi "stumdami" jį ant kateterio. Fiziologinio susiaurėjimo srityse atliekami trumpi sustojimai ir vamzdelis toliau judantis lėtai, sukdamasis judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju jie pristabdo ir prašo paciento keletą kartų imtis lėto gilaus kvapo.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, šlapimas atsiranda iš kateterio distalinio galo. Jis įpilamas į įdėtą dėklo.
  11. Jei su šlapimo imtuvu įkišamas nuolatinis kateteris, po šlapimo srauto užpildykite fiksuojamą balioną su fiziologiniu tirpalu (5 ml). Balionas laikys drenažą burbuliuko ertmėje. Tada kateteris prijungiamas prie šlapimo kolekcijos.
  12. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama su švirkštu Janet po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furacilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės kateterizavimo metodika

Nustatant didelę varžą į kateterį palei šlaplės judėjimo negalima priversti bandyti įveikti kliūtį - gresia sunkių komplikacijų, iki šlaplės plyšimo. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti tranuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kieto kateterizavimo. Vartojimo būdas yra panašus į minkšto vamzdžio. Į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris po standartinio higieninio lytinių organų gydymo su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite pro kanalą, priveržkite varpą. Norėdami įveikti raumenų minkštimo formos kliūtį, kurią sukūrė šlapimo pūslės sferinis slenkstis, varpa yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti traumos šlaplės ar šlapimo pūslės

Tradiciškai, kateterio į šlaplę vyrų vartojamas be anestezijos, su vamzdžiu, siekiant palengvinti stumdomas ji tiesiog sterilaus glicerino arba parafino alyvos. Kai mano vyras buvo gulėti urologijos skyriuje, tai buvo pirmas kartas, kai jis buvo gydomas tokiu būdu. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana grubiai. Mano vyras skundėsi, kad čia nėra daug malonumo. Sunkus diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, pilvo skausmas. Tualetų apsilankymas dar dvi dienas buvo lydimas apčiuopiamo skausmo. Kada kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti kateterį ir mažesnio skersmens kateterį. Manipuliaciją atliko dar viena slaugytoja, veikdama labai atsargiai: ji lėtai persikėlė kateterį, pristabdino, leidusi vyrui atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir teisinga jų daiktų darymo technika - skausmas buvo beveik nejaučtas, o pašalinus kateterį, diskomfortas paliko daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkštą išleiskite iš baliono. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atlikite su furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Ši procedūra skirta palengvinti paciento būklę, bet kai nesilaikymas arba performance aseptikos gali sukelti komplikacijų. Sunkiausia nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar šlapimo pūslės kaklo pažeidimas.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Arterinė hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija tolimesniu laikotarpiu po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprinto poobstruktinio diurezės fono.
  • Mikro- arba makrohematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažnai pasireiškia dėl grubaus gleivinės traumos (sedimentacijos) mėgintuvėlio įvedimo.
  • Jatrogeninis parafimozė - stuburo varpos galvos susitraukimas ties jos pagrindu su tankiu žiedu iš prepudinio audinio (apatinis skydelis). Šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos ekspozicija ir apatinės kailio pernelyg ilgas poslinkis kateterizacijos metu.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausių komplikacijų, kurios atsiranda dėl aseptikos taisyklių nepaisymo. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija

Atsižvelgiant į didelę šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų riziką, vyrai naudojasi tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kuris gali būti patyręs pacientas įterpimo kateterio metu, dažnai ši procedūra gali atnešti didelę naudą ir tapti vienu iš etapų kelyje į atsigavimą.