Inkstų tyrimas

Dietos

Jei žmogus turi "maišelius" po akimis, o oda tapo pilka ir sausa, tada šlapimo sistemoje buvo sutrikimų. Negalima atidėti vizito specialistui inkstų ir antinksčių patikrinimui, taip pat įvertinti jų funkcinę veiklą.

Kaip patikrinti inkstus, pasakykite urologą ar nefrologą. Atliekant diagnostiką bus išvengta rimtų komplikacijų. Gydymas ankstyvoje bet kokios ligos stadijoje leidžia greitai pasiekti pageidaujamus rezultatus, išvengti nepageidaujamo chirurginio gydymo.

Kada eiti pas gydytoją

Retas yra žmogus, kuris reguliariai kruopščiai tikrina kūną. Dauguma žmonių atideda apsilankymą pas gydytoją, praryja keletą tablečių ir įtikina save, kad skausmas, eros, dilgčiojimas netrukus išnyks. Registratūroje registruojami tik simptomų paūmėjimas. Tokia taktika yra ypač pavojinga, ypač kai inkstai jaučiasi.

Suporuoti organai atpalaiduoja toksinų ir toksinų kraują, reguliuoja kraujo spaudimą, dalyvauja metabolizme. Net smulkus pažeidimas jų darbe greitai paveikia visų gyvybės palaikymo sistemų funkcionavimą.

Šiuolaikiniai inkstų diagnostikos būdai yra neskausmingi, jie nesuteikia asmeniui jokių nepatogumų. Būtina atlikti šio inksto pažeidimo klinikos žmonių tyrimo procedūrą:

  • aukštas kraujospūdis;
  • dažnas naktinis šlapinimasis;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • deginimas ir trintis šlapimo pūslės ištuštinimo atveju;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas.

Inkstų tyrimas negali būti atidėtas dėl net vieno iš aukščiau išvardytų šlapimo sistemos sutrikimo simptomų atsiradimo. Ekspertai rekomenduoja du kartus per metus atlikti išsamią porų organų diagnostiką.

Pilnas sveikatos patikrinimas yra svarbus žmonėms su įgimta ar įgimta inkstų patologija. Jei yra paveldima pasireiškusi urolitiazė ar glomerulonefritas, būtina reguliariai tikrinti vaiką nuo kūdikystės.

Kai šone yra traukimo skausmas, turėtumėte patikrinti inkstus

Diagnostika namuose

Atlikti visapusišką inkstų patikrinimą namuose neįmanoma. Bet jei įtariate, kad pažeidėte jų darbą, turėtumėte nustatyti skausmo lokalizacijos sritį, pabandyti analizuoti savo jausmus:

  • aštrūs, ūminiai spazmai rodo sparčiai besivystančią inkstų struktūrinių elementų (pilvo, dubens, parenchimo, kanalų) uždegiminį procesą;
  • traukimas, pilvo skausmas, pasireiškiantis hipotermija arba ūminio maisto vartojimas, kyla lėtai lėtinės patologijos.

Taip pat namuose galite patikrinti, ar šlapime nėra priemaišų. Kad tai padarytumėte, skaidraus talpykloje reikia surinkti šlapimą ir atidžiai jį apsvarstyti. Jei radote šviežią kraują, tamsius kraujo krešulius, dribsnius, varškę, turite užsiregistruoti konsultuotis su urologas.

Dienos šlapimo analizė padės įvertinti inkstų funkciją. Per 24 valandas reikia surinkti šlapimą į kalibruotą indą, o po to išmatuoti gautą kiekį. Jei jis neviršija 1,5-1,8 litro, inkstai praranda gebėjimą visiškai filtruoti kraują ir išskirti šlapimą. Didelė tūris (daugiau nei 2,5 litro) reiškia, kad šlapime yra šiek tiek šlapimo rūgšties ir jo junginių, šlakų ir baltymų skilimo produktų. Inkstai negali visiškai sutelkti šlapimo, kuris sukelia rimtą žalą visam kūnui.

Būtina ištirti inkstus, kai pasikeičia šlapimo spalva

Kokie testai yra labiausiai informatyvūs?

Ištyrus pacientą iš išorės ir klausydamas jo skundų, urologas jums pasakys, kur pradėti egzaminą ir kokie testai yra reikalingi. Paprastai laboratorinės ir biocheminės šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatai yra švelnūs pradinei diagnozei nustatyti. Šlapimas nustato baltųjų ir raudonųjų kraujo ląstelių, taip pat epitelio audinių kiekį. Būtina įvertinti šlapimo skaidrumą, spalvą ir savitąjį svorį. Balionų, baltymų ir gliukozės koncentracija yra lemiamas faktorius infekcinio fokusavimo inkstuose atveju.

Siekiant nustatyti patogeniško patogeno rūšį, laboratorijos darbuotojai sėdi biologinį mėginį maistingosios terpės terpėje. Šis metodas atskleidžia mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie bus naudojami gydant.

Prieš suteikiant kraują analizei, gydytojas rekomenduoja pacientui susilaikyti nuo fizinio krūvio, rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus 2-3 dienas. Norėdami patikrinti inkstus, žmogus kraujas gauna tokiais būdais:

  • iš piršto nustatyti arba paneigti uždegiminį procesą ir jo plitimo mastą;
  • iš venų, siekiant nustatyti baltymų ir karbamido koncentraciją.

Norint patikimų testų rezultatų, negalima valgyti 12 valandų iki procedūros. Jei įtariate inkstų funkcinės veiklos sumažėjimo endokrininę etiologiją, negalite gerti jokio skysčio ir net daužyti dantis. Žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis, kas 6 mėnesius reikia atlikti laboratorinius tyrimus.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Ištyrus ir vertindamas laboratorinių tyrimų rezultatus, būtina ištirti inkstai, siekiant nustatyti jų žalos mastą. Diagnozavimo metodus gydytojas pasirenka priklausomai nuo paciento amžiaus ir tariamos ligos. Nėščioms moterims griežtai draudžiama atlikti tyrimus, kurių metu naudojamas švitinimas.

Inkstų tyrimas - kompiuterio tomografijos metodas

Tokios informatyvios tyrimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, nėra priskiriamos mažiems vaikams ir žmonėms su psichine patologija. Patikrinus inkstus, per vienos valandos laikotarpį būtina stebėti visišką judrumą, o tai nėra įmanoma šioms pacientų kategorijoms. Paprastai tokie tyrimai atliekami skirtingais sudėtingumo lygiais:

  • ultragarsinis tyrimas. Procedūra leidžia jums įvertinti kraujagyslių, dubens ir vamzdelių būklę, diferencijuoti gerybinius ir piktybinius navikus, nustatyti infekcinio fokusavimo lokalizaciją. Tyrimas leidžia jums aptikti akmenis inkstuose arba šlapime, nurodant jų cheminę sudėtį. Tai vienintelis būdas diagnozuoti, kuris neturi kontraindikacijų ir nereikalauja specialaus pasiruošimo;
  • Urografija. Šis metodas yra būtinas nustatant inkstų kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir kraujo pasiūlą šlapimo sistemos organuose. Prieš procedūrą pacientams skiriamas kontrastinis preparatas. Po jo plitimo per veną, arterijas ir kapiliarus, mažiausi indai vizualizuojami kompiuterio ekrane. Urografija draudžiama vartoti žmonėms, kurie turi atskirą jautrumą kontrastinei medžiagai;
  • Rentgeno tyrimas. Procedūros metu žmogaus organizmas gauna radiacijos dozę, kuri laikoma saugia. Paveikslėliai ne visada yra informatyvūs, nes vaizdai gaunami tik vienos ar dviejų projekcijų metu;
  • scintigrafija. Statiškas metodas leidžia nustatyti inkstų formą, jų vietą tarpusavyje, siekiant įvertinti dubens ir susižalojimo laipsnį. Atliekant dinaminę scintigrafiją, pacientams suteikiamas kontrastinis preparatas. Monitoriaus ekrane specialistas prižiūri kraujo judėjimą per mažas dubens kraujagysles realiu laiku, tikrina venų, arterijų ir kapiliarų vientisumą;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais, metaliniais dantų implantais ir net tatuiruotais preparatais, procedūra yra draudžiama. Taip pat yra keletas apribojimų nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuolaikinės diagnostikos metodai leidžia jums gauti trimačius inkstų vaizdus, ​​įvertinus vieno inksto darbą, pašalinus kitą. Pasibaigus tyrimui, pacientas gauna rezultatų santrauką per 15-20 minučių;
  • kompiuterinė tomografija. Šis diagnostinis metodas yra skirtas tyrinėti galimą žalą inkstų struktūros elementams, įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą ir nustatyti chirurginės intervencijos plotą. Su CT, jūs galite įvertinti inkstų būklę, prieš nuspręsdami pašalinti antrą.

Tiriant inkstai, urologas visada atlieka šlapimo pūslės tyrimą cistoskopijos metodu. Norėdami tai padaryti, plonas kateteris su įmontuotu fotoaparatu įterpiamas į tuščiavidurį organą, o diagnozės rezultatai vizualizuojami kompiuterio ekrane.

Cistoskopija nurodo papildomus būdus, kaip atpažinti funkcinės inkstų veiklos nuosmukį. Jei šlapimas atskleidžia kraują ar pūlį, reikia nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją.

Ultragarsas - veiksminga inkstų patikrinimo technika

Kai kuriems pacientams (nėščioms moterims, pacientams, turintiems protezus su metalais) daugelis šiuolaikinių diagnostikos metodų yra kontraindikuotini arba nėra informatyvūs. Naudojant endoskopinę techniką, tiriamas šlaplės ir šlapimo pūslė. Įdiegę įmontuotą kamerą taip, kad kraujagyslių skylė yra regėjimo lauke, galite sužinoti, ar inkstai kraujavo.

Po visų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kartais reikia biopsijos.

Šis morfologinis diagnostikos metodas yra naudojamas skiriant inkstų, kepenų ir plaučių piktybinius ir gerybinius navikus. Naudojant specialų endoskopinį instrumentą, mažas biologinio mėginio gabalas yra ištraukiamas tolimesniam tyrimui laboratorijoje.

Tiems žmonėms, kurie rūpinasi savo sveikata, netikėtos diagnozės nėra baisios. Jie perduoda visus egzaminus laiku, jie nedelsdami rašo gydytojui, norėdami sužinoti, ar būklė pablogėja arba atsiranda patologinių uždegimo požymių. Inkstų ligos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje leidžia išvengti ilgalaikio gydymo ligoninėje.

Inkstų ligos diagnozavimo metodai: kaip nustatyti problemą?

Paskutiniame straipsnyje mes kalbėjome apie tuos niuansus, kurie gali priminti besiformuojančią inkstų problemą. Šiandienos medžiaga yra apie tai, kaip iš tokių patarimų išgauti patikimą informaciją naudojant gilesnius paciento būklės tyrimo metodus, kurie šiandien naudojami medicinoje.

Dabar, gydytojai yra daug lengviau, nei tai buvo anksčiau, kai nebuvo laboratorija ir instrumentiniai tyrimo metodai, todėl buvo stipriai izgalyatsya virš paciento šlapimo, kartais net bando jį skonį. Dabar viskas yra paprasta - instrumentai ir reagentai labai greitai atskleidžia visas liaukos slenksčio slenksčius.

Laboratoriniai metodai

Bendra šlapimo analizė

Šlapintis, jei ne kasdien analizė, turėtų būti iš ryto, iš anksto atpalaidavimo pirmojo maža dalis out - dėl tuo šlapimo kanalo galo naktį kaupiasi tam tikrą kiekį gleivių ir epitelinių ląstelių, kurios gali būti klaidinantis taip apibūdinto paties šlapimo sudėtimi. Preliminariai reikia nuplauti lytinių organų ir tarpos. Jei analizę reikia atlikti per laikotarpį, tai geriau tai padaryti medicinos įstaigoje, nes tada reikia kateterio ir dezinfekuoti genitalijas. Indai turi būti sausi ir švarūs; reikalingas šlapimo kiekis analizei yra 200 gramų. Jei dėl kokių nors priežasčių jūs negalite įtraukti jį tiesiai į analizę, tada atsargiai uždėkite sandarų konteinerį į šaldytuvą, kad išvengti bakterijų augimą, kuris patinka daryti jį kambario temperatūroje.

Bendra šlapimo analizė lemia keletą svarbių parametrų.

  • Tankis leidžia įvertinti inkstų gebėjimą filtruoti ir iš naujo sugerti skysčių iš pirminio šlapimo. Tai taip pat priklauso nuo druskos kiekio lygio, įskaitant akmens formavimo druskas.
  • Reakcija (rūgštus arba šarminis) rodo kokybinę šlapimo sudėtį, t. y. kokios druskos jame yra didesniu kiekiu. Be to, rūgštėjimas ar išplovimas gali būti daugelio kitų patologinių procesų, kurie atsiranda inkstuose arba už jų ribų, žymekliais.
  • Baltymų kiekis šlapime. Paprastai tai neturėtų būti, o jei yra, tai yra problemų su reabsorbcija. Tai nerimą keliantis varpas - organizmas neturėtų prarasti baltymų šlapime.
  • Gliukozė. Jei cukrus pasirodo šlapime, tai reiškia, kad jo koncentracija kraujyje viršija tam tikrą ribą arba sutrinka kraujagyslių vėžio reabsorbcija. Šis simptomas reiškia privalomą tolesnę, gilesnę diagnozę.
  • Bilirubinas, kaip taisyklė, yra problemų su kepenų ar raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų)
  • Tiesą sakant eritrocitai, kaip jūs galvojate, jie sako, kad kraujas patenka į šlapimą. Jei yra daug eritrocitų, šlapimas įgauna rausvą atspalvį, kuris tampa matomas plika akimi. Šis reiškinys vadinamas makematurija, ir mes jį apibūdinome ankstesniame straipsnyje. Jei raudonųjų kraujo ląstelių matyti tik mikroskopu - tai yra mikrohematurija. Šiuo atveju vykstantys procesai yra mažiau pavojingi, tačiau jiems vis dar reikia dėmesio.

Inkstų mikro- ir makrohematurija

Paprastai neturėtų būti baltymų, be cukraus, be bilirubino su šlapimu

Šlapimo funkciniai tyrimai

Funkciniai testai yra paprasto pobūdžio, tačiau tuo pat metu jie atskleidžia svarbių inkstų gyvybinių funkcijų niuansų esmę. Pavyzdžiui - mėginys Zimnitsky, kuriame šlapimas renkamas kas 3 valandas per dieną. Taigi galite apskaičiuoti tiek bendrą šlapimo kiekį, tiek ir šlapinimosi pobūdį priklausomai nuo dienos laiko. Visa tai leidžia jums nustatyti galimą inkstų nepakankamumą arba įtarti daugybę kitų ligų.

Kokybinis šlapimo tyrimas

  • Jei gydytojai turi žinoti, kiek daug kraujo ląstelių praranda kūną - tai reikalinga Adiso-Kakovskio testas, už kurį reikia surinkti visą šlapimą per dieną.
  • Bakteriologinis tyrimas tai būtina siekiant nustatyti, kurie patogenai sukelia uždegimą šlapimo sistemoje, siekiant tolesnio veiksmingo sunaikinimo (normoje šlapimas turėtų būti sterilus).
  • Naudojant jautrius reagentus, galima nustatyti konkretaus šlapimo buvimą Fermentai,, kad kartu konkrečius patologinių procesų, kuriuose (pvz, laktato dehidrogenazės rodomi auglių ir leucinas aminopeptidaze - glomerulonefrito).

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas leidžia tiesiogiai įvertinti inkstų funkciją, o ne tik ją.

  • Gydytojai padės eritrocitų ir leukocitų skaičius, taip pat kokybinė pastarųjų sudėtis.
  • Storinimas arba per daug skiedimas kraujas gali kalbėti apie inkstų nepakankamumą įvairiuose jos etapuose.
  • Vienas iš pagrindinių inkstų diagnostikos žymenų yra turinys baltymas serume.
  • Parametrai yra orientaciniai kraujo krešumą susijusi su inkstų dalyvavimu šiame procese.
  • Vienas iš labiausiai informatyvių filtravimo funkcijos rodiklių yra lygiai kreatininas, bendras azotas ir karbamidas, taip pat elektrolitų kraujo sudėtis (jame yra natrio, kalio, magnio, kalcio ir chloro kiekis).

Instrumentiniai metodai

Jei laboratoriniai metodai gali nustatyti šlapimo sistemos būseną kai kuriais netiesioginiais požymiais, tai instrumentiniai metodai padės tai pamatyti.

Senas geras Rentgeno metodas, nors tai jau šiek tiek pasenusi, vis dar labai svarbu, nes nėra daugiau modernių metodų. Kadangi rentgeno inkstai yra skaidrūs, juos galima vizualizuoti tik naudojant tam tikras tweaks.

Rentgeno spinduliuotės inkstų tyrimo metodas

Pirmasis rentgenas Rusijoje buvo pagamintas 1896 metais

Deguonies įvedimas į retroperitoninę erdvę leidžia kontūruoti inkstus ir taip nustatyti jų formą bei dydį. Jei tai būtina įvertinti funkcinį aktyvumą formos ir dydžio inkstų geldelių, akmenų inkstuose ar šlapimo pūslės buvimas - tai kraujas pristatė specialų kontrasto agentas, kuris yra nepermatomos, kad rentgeno spinduliai, ir todėl, kad visi jo išleidimo detales per inkstus yra puikiai matomas. Tokie rentgeno diagnostikos metodai vadinami kontrastinė urologija.

Taip pat yra "atvirkštinis" kontrasto įvedimo būdas, naudojant kateterį per šlaplę. Tai yra - retrograde pyelography. Šis metodas yra skausmingas, techniškai sudėtingas, tačiau labai naudingas daugybei patologijų nustatymo, pavyzdžiui, dubens liekanų navikai arba rentgeno aparatams nematomi akmenys.

Kartais yra naudinga vizualizuoti inkstų kraujagyslių struktūrą - nefroangiografija. Šio kontrastinės medžiagos yra įvedamas per sudėtingas arterinės kateterio tiesiai į pilvo aortos tuo metu, kai inkstų arterijų lygiu. Ypač inkstų kraujotaka gali padėti pamatyti, kaip trikdžiai kraujagyslėse ir per inkstus - "tamsiai" yra netiekia regioną, gali būti židiniai uždegimo, įskaitant TB arba nurodyti tam tikrų tipų auglių buvimą.

Radioizotopo tyrimas jo naudingumas inkstuose yra šiek tiek panašus į optinius rentgeno spindulių metodus. Skenuojant "paženklintus" atomus, atneštus iš kraujo į inkstus, galima įvertinti audinių dalyvavimą įprastose filtravimo procesuose, kurie prireikus nurodo navikus ar kitas destruktyvus židinius. Pagal radionuklidų išsiskyrimo greitį galima įvertinti inkstų funkciją.

Metodas Ultragarsas (ultragarsu) atvėrė naujus horizontus daugelio ligų diagnozei. Inkstai nebuvo išimtis. Ultragarsas leidžia jums daug pastebėti, tuo pat metu ne tik nesukuriant jokios radiacijos naštos paciento kūnui, kaip antai aukščiau minėti metodai, bet ir po jo nepadarydama kenksmingo poveikio. Atsižvelgiant į tai labai teigiamą momentą, tapo įmanoma pastebėti pacientą dinamikoje, prireikus pakartotinai pakartotinai kartoti trumpą laiką. Be to, kad tiesiogiai stebėtų inkstai, ultragarsu taip pat galima įvertinti jų kraujo tėkmės būklę doplerografijos pagalba.

Deja, ne kiekviena klinika gali sau leisti modernią ultragarso aparatą dėl savo didelių sąnaudų. Be to, šio metodo efektyvumas labai priklauso nuo eksperto įgūdžių, kurie turėtų chaoso dėl ultragarso transliaciją stebėti "baltojo triukšmo" užfiksuoti efemeriškas šešėlius ir nustatyti juos kaip tam tikrų, normalių ar patologinių objektų. Deja - menkiausio uždegimo pertrūkių net kai spaudimo ar ultragarso jutiklis kryptis gali apimti liūdną priežiūros.

Geras modernus, labai informatyvus inkstų ligos diagnozavimo metodas kompiuterinė tomografija (CT). Jos pagalba, gydytojas gali matyti mažiausius inkstų sluoksnio struktūros duomenis sluoksniu. Paprastai kompiuterio tomografija naudojama, kai ankstesni metodai nepateikė rezultato. Deja, čia yra ir trūkumų - didelis radiacijos krūvis kūnui.

Radiacinė apkrova CT yra 30-50 kartų didesnė nei rentgenograma

Dar tiksliau nei kompiuterinė tomografija yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija), pagal kurią šiuolaikiniuose diagnostikos centruose galima gauti tiksliausią trimatį vaizdą, reikalingą vizualizacijai. Tiesa, čia yra keletas "spąstų". Atsižvelgiant į tai, kad metodas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, žmonėms, kuriems yra metaliniai protezai, implantai, širdies stimuliatoriai ir netgi tam tikros rūšies tatuiruotės, draudžiama.

Kaip matote, dabar yra daug inkstų tyrimo metodų, jų asortimentas yra įvairus ir leidžia gydytojams labai tiksliai ir greitai atlikti diagnozę. Svarbiausia - laiku prašyti pagalbos. Tikimės, kad straipsniai apie šlapimo sistemos ligų diagnozę padėjo skaitytojui suprasti, kodėl ir kaip tai turėtų būti padaryta.

Inkstų tyrimo metodų aprašymas

Inkstai yra suporuotas išskyros sistemos organas. Inkstai atlieka išemines funkcijas, pašalina iš organizmo vandenį ir galutinius metabolizmo produktus. Be to, inkstai turi ir kitas funkcijas, kurių pažeidimas gali sukelti viso organizmo veikimo sutrikimus. Štai kodėl didelė svarba yra normalus inkstų funkcionavimas ir jų sergamumo prevencija. Siekiant stebėti bet kokius inkstų veiklos pažeidimus ir laiku, kad būtų išvengta jų vystymosi, svarbu laiku atlikti tyrimą. Yra ir kitų požymių inkstų būklės tyrinėjimui. Inkstų tyrimo metodai yra gana daug, daugelis iš jų yra labai informatyvūs.

Nurodymai egzaminui

Inkstų funkcinis tyrimas yra skirtas vykdyti įvairiomis sąlygomis ir ligomis, tokiomis kaip:

  • skausmas juosmens srityje arba atgal;
  • šlapinimosi sutrikimas, enurezė;
  • skausmingas šlapinimasis, šlapimo savybių pokyčiai, drumstumas;
  • patologiniai sutrikimai, nustatyti atliekant šlapimo analizę;
  • įgimtos vulvos anomalijos;
  • uždegiminės ligos;
  • traumos ir injekcijų mėlynės;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • egzaminas po organų transplantacijos;
  • aukštas kraujospūdis;
  • inkstų išsilavinimas;
  • cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos ligos;
  • edema, veido paraudimas.

Tyrimo metodai

Inkstų funkcijos tyrimo metodai skiriasi.

Atsižvelgiant į simptomus ir požymius, tyrimo metodus pasirenka tik gydytojas.

Be paciento tyrimo, palpacijos ir perkusijos, gydytojas taiko kitus metodus. Apklausos metodai yra tokie:

  • laboratorinis inkstų tyrimas;
  • instrumentiniai inkstų tyrimo metodai;
  • specialūs tyrimo metodai.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorijoje atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Remiantis bendrosios kraujo tyrimo rezultatais, pacientas nustato uždegiminio proceso buvimą ir jo apimtį organizme. Be to, galima nustatyti kitas ligas, pvz., Anemiją.

Šlapimo analizė suteikia daug skirtingos informacijos apie paciento kūno būklę. Jame identifikuojamos patologinės formacijos (druskos, grybai, bakterijos, gleivės, įvairios priemaišos). Šlapime nustatomas leukocitų ir eritrocitų skaičius, įvertinamas epitelio buvimas, balionai, baltymai ir gliukozė.

Instrumentiniai metodai

Siekiant diagnozuoti inkstų patologijas ir nustatyti jų būklę, naudojami keturi instrumentų tyrimai:

  • ultragarsas - leidžia įvertinti inkstų struktūras ir šlapimo takus; su jo pagalba taip pat galite nustatyti inkstų kraujagyslių būklę;
  • Inkstų rentgeno tyrimas - apima keletą inkstų tyrimo metodų;
  • radioizotopo tyrimas yra inkstų tyrimas, kai įvedama radioaktyvaus izotopo medžiaga;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas - naudojant specialų magnetą, pateikiama organų vizualizacija.

Inkstų ultragarsas

Ultrasonografija nustato inkstų dydį ir formą. Šis tyrimas skirtas diagnozuoti įgimtas anomalijas. Be to, ultragarso būdu nustatomas lėtinis infekcinis procesas, cistos, navikai ir akmenys inkstuose ir šlapime. Doplerografija (inkstų ultragarsas) gali aptikti kraujotakos sutrikimus organuose. Jei yra įtarimas dėl bet kokios patologijos, pacientui skiriami papildomi egzaminai. Jam gali būti pasiūlyta išmatinė urografija arba cistografija.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno vaizdai be kontrastinės terpės suteikia paviršutinišką inkstų būklės idėją. Vis dėlto inkstų rentgeno tyrimas prasideda paciento šlapimo sistemos apžvalga.

Vidaus kontrastinės medžiagos pagalba galite gauti informaciją apie inkstų būklę, jų dydį, patologinių formavimų buvimą. Atliekant pyelography (rentgeno inkstų geldelių) yra įvedamas pacientui inkstų dubens priešingai per šlapimtakių kateterių naudojant cistoskopo, arba į veną. Kontrastingoji cheminė medžiaga pagerina tyrimo kokybę, nes ji palaiko rentgeno spindulius. Išvakarėse prieš apklausą uždėkite klizmą žarnų valymui. Procedūra atliekama tuščiu skrandžio ir tuščio šlapimo pūslės.

Radioizotopo tyrimai

Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra kelių rūšių. Tai atliekama dinaminės scintigrafijos, statinės scintigrafijos ir renoangiogeografijos forma. Pasirengimas šiam tyrimui nėra būtinas. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduojame, yra atsisakymas vartoti jodą kelias dienas iki tyrimo. Tai yra būtina skydliaukės liaukos apsaugai nuo poveikio. Nors radiacijos apkrova yra minimali, palyginti su rentgeno inkstų tyrimo metodais, ji vis dar egzistuoja. Tokie tyrimai atliekami specializuotose ligoninėse. Radioaktyviųjų izotopų tyrimas yra skirtas ankstyvo inkstų funkcinių sutrikimų nustatymui.

Renoangiografija susideda iš radiodiagnostikos medžiagos, kuri įvedama į veną per inkstų kraujagyslę, praeinantį įrašą.

Inkstų radionuklidų tyrimas statiškos ir dinaminės scintigrafijos (inkstų vizualizavimo) forma leidžia įvertinti kiekvienos inksto bendrą funkciją ir funkciją atskirai. Šis egzaminas gali būti atliekamas pakartotinai. Metodo trūkumai yra klaidų tikrinimo tikimybė ir negalima nustatyti patologijų priežasties.

Tomografija

Šis neinvazinio inkstų diagnostikos metodas, pvz., Tomografija, buvo plačiai naudojamas. Tai leidžia atskleisti inkstų, navikų, akmenų, inkstų cistų (neigiamų rentgeno, įskaitant) nešvarumus.

Diagnozei paaiškinti ar ginčytinuose atvejuose gali būti naudojami kiti specialūs tyrimai, pavyzdžiui, inkstų biopsija.

Instrumentiniai tyrimai inkstų ir šlapimo takų ligose

Instrumentiniai tyrimo metodai naudojami inkstų ir šlapimo takų anatomomorfologinei ir funkcinei būklei įvertinti. Tai apima rentgeno ir radionuklidų tyrimo metodus, ultragarsą ir inkstų biopsiją.

Rentgeno spinduliuotės metodai

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimas (inkstų, šlapimo takų, šlapimo pūslės rentgenogramos) gali suvokti inkstų dydį ir vietą. Tačiau inkstų kontūrai gali būti neaiškūs dėl žarnyno turinio, hematomos ar absceso inkstų. Akmenų aptikimas šlapimo takuose, išskyrus koralus, yra beveik neįmanomas. Kartais pastebimi antinksčių, inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės ar prostatos sričių rentgeno spinduliai. Siekiant išsiaiškinti nustatytų formavimų vietas, naudojami ultragarsiniai ir KT, kurie dabar pakeičia rentgenografiją.

Išskirtinė urografija

Wydzielniczy urography (IVP) etapas yra atliekamas pagal į veną, kontrastinės medžiagos [natrio amidotriazota (Urografin)] ir naudojamas siekiant aptikti inkstų elektrinės grandinės pyelocaliceal sistemą ir įvertinti inkstų funkciją.

Išskirtinė urografija atliekama pagal šią schemą:

  • Peržiūros nuotrauka, įskaitant šlapimo pūslę.
  • Kontrastinės terpės įvedimas.
  • Snapshots po 5, 20, 45 minučių ir tt, o inkstai ir kiaušidės yra matomi.
  • Tyrimo pabaigoje šlapinimasis imamas po šlapinimosi.

Jei vienas inkstas lėtai spaudai kontrastą, rekomenduojama imtis paskutinį kadrą per 6-12 valandų pavartojus kontrastinės medžiagos. Vaizdas, atliktas po 5 minučių, atskleidžia inkstų vietą ir kontūrus. Esant normaliai inkstų kūno esančioje dvylikto krūtinės lygyje - III juosmens slankstelius. Dešinysis inkstas gali būti šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Kontūrai inkstų sklandžiai, Parenchyma storis (atstumas nuo išorinio kontūro į piramidės gumbuota) ne o vidurinėje dalyje iš inkstus yra 2,5 cm, stulpai - cm 3-4 Visi sveikas puodeliai kontrastas pats..

Jei yra dujų arba didelis žarnyno kiekis, inkstų kontūrai gali būti neaiškūs. Tačiau po atitinkamo mokymo patologijoje atskleidžiamas inkstų kontūro tuberozė, kurią gali sukelti randai ar navikų susidarymai, cistos ir tankūs navikai parenchime. Su lėtiniu pyelonefritu, obstrukcine nefropatija, inkstų tuberkulioze, papiliarine nekroze, kepenų ir dubens sistemos pokyčiais. Išskirtinė urografija yra pagrindinis tyrimo būdas akmenims esant šlapimo sistemoje.

Reikėtų prisiminti, kad tinkamas tyrimas yra neįmanomas pacientams, kurių kraujo karbamido aukščiau 16-18 mg / dL arba kreatinino kraujo plazmoje yra didesnė nei 250 pmol / l. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, odos paraudimas, alerginės reakcijos, astmos priepuolis, anafilaksinės reakcijos iki šoko ir sutraukti.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (KT) yra nurodoma vertinant inkstų, retroperitoninių formų ir antinksčių pažeidimų apimtį ir mastą.

Angiografija

Angiografijos atlieka atgal, punktus, kurioje kontrastinis agentas yra įvesta per periferinių arterijų kateterio tiesiai į inkstų arterijos (selektyvus angiografijos). Taikomųjų inkstų angiografijos už, kaip įtariama galimo kraujagyslių pažeidimo (stenozę ir aneurizmos), rezultatai nėra aiškūs, tokiu kaip tūrinės CT pažeidimų atveju patvari inkstų kraujavimo, įtariamas inkstų hipertenzija. Nuotraukos atskleidžia pirmąjį įvaizdį inkstų arterijų ir jų filialų (arteriogramas), tada inkstų šešėlis (renogram) ir tyrimo dėl kontrastinės medžiagos per venas (venograms) ištekėjimo pabaigoje. angiografijos metu gali atlikti baliono išsiplėtimą ir įstatomas stentas į inkstų arterijų stenozė su juo, panaikinant kraujavimas ir arterioveninės fistulių.

Venografija

Venografija atliekama percutaniniu kateterio įkišimu per šlaunies veną. Kateterizavimo inkstų venų naudojamų diagnozuoti inkstų venų trombozė į nefrozinio sindromo, gauti kraujo mėginiai būtų galima nustatyti renino lygį inkstų venų ir specifikacijos duomenų, piktybinių navikų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso (MRI) suteikia tiesioginį vaizdą iš inkstų navikų, cistinės inkstų pažeidimų ir perirenalinių kraujagyslinių struktūrų leidžia diagnozuoti trombozė, aneurizma, arterioveninės fistulės. Morfologinė struktūra yra pavaizduota kaip trijų matmenų audinio rekonstrukcija.

Radionuklidų tyrimo metodai

Radionuklidų - nestabilus atomai per tekinimo į kitas radionuklidų su emisijos spinduliuotės (elektromagnetinio gama spindulių, alfa- ir beta-dalelių) irimo. Kai inkstų tyrime radionuklidai naudojamas nustatyti glomerulų filtracijos greitis (99mTc-DTPA), inkstų kraujotaka (131 I-ortoiodgippurat, 99mTc-mertiatid), inkstų perfuziją (99mTc-pertehnet) ir morfologinis tyrimas inkstus (99mTc-dimerkaptoyantarnaya rūgštis). Preparatai skirti parenteraliai. Spinduliuotė stebima naudojant išorinę gama kamerą, rezultatai kiekvienam inkstui analizuojami atskirai.

Radionuklidų tyrimai teikia informaciją apie morfologiją ir inkstų funkciją. Šis metodas leidžia gauti inkstų žievės įvaizdį, kiekvienos inksto formą ir dydį. Pvz., Ankstyvas nefrosklerozė ir kiekvieno inksto funkcijos sutrikimo požymiai yra nustatomi labai patikimai. Renovaskuliarinės hipertenzijos dėl inkstų arterijos stenozės būdingas padidėjęs vaisto kaupimosi laikas, didžiausias aktyvumas yra atidėtas ir išsiskyrimas mažėja.

Kaptoprilio (AKF inhibitoriaus) įvedimas yra susijęs su renogramos pokyčiais. Radionuklido tyrimas leidžia diferencijuoti ne obstrukcinį ir obstrukcinį pūslės padidėjimą. Metodo pranašumas yra galimybė gauti inkstų, turinčių lėtinio inkstų nepakankamumo, įvaizdį. Metodo komplikacijos susijusios su vartojamų vaistų šalutiniu poveikiu. Nepageidaujamų diuretikų paskyrimo negalima sumažinti dėl šalutinio poveikio, įskaitant nefrotoksiškumą, atsiradimo riziką.

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Ultragarso nuskaito skirtingų pozicijų leidžia gana tiksliai nustatyti padėtį ir kontūrus inkstų įvertis pyelocaliceal sistemos, nustatyti augliai, cistos, abscesai ir inkstų akmenligės, laikyti diferenciaciją tarp jų cistos ir navikai, inkstų, hidronefrozės ir perinephric skysčių kaupimosi.

Inkstų dydis ir parenchimo storis nustatomi inkstų ultragarsu ir pasirenkama optimali vieta injekcijos perkutaninei punkcijai. Pageidautina, kad ultragarsinė diagnostika būtų naudinga lėtinės inkstų ligos su sutrikusia funkcija, kurioje sutrinka kontrastinės medžiagos ar izotopo absorbcija, ir persodinto inksto tyrimas. Šis metodas yra efektyvus nustatant retroperitoninius navikus, pilvo ertmės patologiją ir dubens ertmę.

Naudojant ultragarsą, šlapimo pūslės kontūrai yra gerai vizualizuoti ir jo ištuštinimo laipsnis yra nustatomas esant obstrukcijai. Kontūrų pasikeitimas, pūslės poslinkis ar jo sienos storio pokytis gali būti siejamas su šlapimo pūslės naviku ar dubens patologija.

Išskirtinio ir didelių inkstų kraujagyslių kraujo srautas tiriamas naudojant ultragarsą "Doppler". Apskaičiuokite smailės greičio ir diastolinio (atsparumo indekso) santykį, atspindintį atsparumą kraujo tekėjimui per mažas inkstų arterijas. Pažymėtoji inkstų arterijos stenozė silpnina ir sulėtino kraujo tekėjimą per vidinius indus. Doplerio ultragarsu naudojamas kraujo tekėjimo tyrimas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, inkstų venų trombozei nustatyti ir inkstų transplantacijos atmetimo reakcijos dinamikai įvertinti.

Inkstų biopsija

Yra du biopsijos tyrimų metodai: atviras ir perkutaniškas (perforacija). Atviras chirurginis metodas yra retai naudojamas: tik tuo atveju, jei nepakankama punkcija biopsija. Punkcijos biopsija atliekama paciento, esančio ant pilvo, po raminamųjų priemonių ir vietinės odos ir nugaros raumens anestezijos per inkstų zoną su specialia adata. Inkstai vizualizuojami ultragarsu arba rentgeno pagalba. Inkstų audinys imamas morfologiniam tyrimui.

Inkstų biopsija atliekama siekiant išaiškinti diagnozę, paaiškinti ligos pobūdį, įvertinti gydymo veiksmingumą ir numatyti tolesnę inkstų ligos raidą.

Absoliutų biopsijos kontraindikacijų nėra. Santykiniai kontraindikacijos yra inkstų navikai, dideli inkstų cistos, hidronefrozės, Pūlingos abscesas, Rimtas, nesustabdomi hipertenzija, simptomai uremija pacientams, sergantiems ir pirmiausia ar vidurinį sutartis inkstus.

Šiuolaikiniai ligų inkstų patikrinimo metodai

Modernūs inkstų tyrimo metodai leidžia gydytojui išsamiai įvertinti jų būklę. Tačiau prieš siunčiant jus į renografiją ar kompiuterinę tomografiją, gydytojas nustatys klasikinį tyrimą - šlapimą ir kraujo tyrimus. Šie inkstų sveikatos laboratoriniai rodikliai vis dar yra pagrindinis inkstų ligų diagnozavimo etapas. Tai yra jų rezultatai, kurie lemia tolesnį inkstų tyrimo metodo pasirinkimą.

Moderni inkstų patologijų diagnostinė bazė yra labai įvairi. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nepakenks jūsų kūnui ir nepasiduos daug laiko. Jei jums reikia specialaus pasiruošimo apklausai, jums bus įspėtas apie tai. Tačiau daugeliu atvejų jums nereikia pasirengti moksliniams tyrimams.

Kas turi ištirti inkstus

Jūs būsite nustebinti, bet atsakymas bus visiems! Be išimties, ir jūs turite padaryti tai kaip vaikas. Dėl to, kad nėra įgimtų organų patologijų, tačiau jų yra daug. Šiuolaikiniai gydytojai tai žino, todėl pirmąjį inkstų ultragarsą naujagimiai atlieka gimdymo namuose ar per mėnesį nuo vaiko gimimo.

  • Jei vienas iš giminaičių turi lėtinę inkstų patologiją, vienam ligoninės egzamino vaikui nepakanka. Geriau stebėti kūno darbą kasmet ir laikytis režimo.
  • Nėščios moterys yra specialios kategorijos. Inkstų apkrova yra didžiulė, todėl ypač atsargiai tiriamos moterys.
  • Žmonės, kurie turi patinimą, taip pat piliečiai, kurie dažnai skauda šiek tiek atgal, taip pat turi atlikti inkstų tyrimą. Šiuo atveju pašalinkite įsigytas inkstų patologijas.
  • Po gerklės skausmo gali atsirasti apsinuodijimų ir kitų ūminių ligų. Todėl geriau atlikti kontrolinį egzaminą.
  • Žmonės, kurių kiekis, spalva, šlapimo kvapas pasikeičia, mes siunčiame į kliniką.

Vyrams, aktyviai dalyvaujančioms sporto veikloje, taip pat sunkiai dirbantiems asmenims reikia periodiškai tikrinti. Didelis fizinis aktyvumas veikia inkstus.

Apibendrinsime: bendras inkstų tyrimas yra būtinas visiems be išimties.

Sunku nurodyti visus žinomus metodus, kuriuos šiuolaikiniai gydytojai naudoja inkstų diagnostikai. Daug jų yra, ir kiekvienas skirtas konkrečiai organo funkcijai tirti. Jei bandysite klasifikuoti inkstų tyrimo metodus, galite jas sujungti į keletą didelių grupių:

  1. Fizinis.
  2. Laboratorija.
  3. Instrumental.

Dabar apsvarstykite juos išsamiau.

Fizinio tyrimo metodai

Tai apima anamnezės surinkimą, paciento apklausą ir tyrimą. Jei gydytojas jus išsamiai išsiaiškins, kokie įvykiai buvo prieš skundus, jis tai daro ne iš nenormalios smalsumo. Inkstų ligos dažnai pasireiškia nuo nepageidaujamų išorinių veiksnių.

Antrasis etapas yra vizualinis patikrinimas. Tai jau žinoma jums, palpacija ir inkstų perkusija. Dėl savo elgesio gydytojas turi turėti tam tikrų įgūdžių. Remiantis apklausa ir palpacija, visada galite atskleisti tariamą diagnozę. Vėliau papildomi testai ir egzaminai patvirtins arba paneigia.

Kai kuriems inkstų patologijoms būdinga tokia ryški simptomai, kad tiksli diagnozė gali būti atlikta remiantis egzaminu pirminiame recepte.

Laboratoriniai tyrimo metodai

Jūs jau spėjote, kad laboratoriniai diagnozės metodai yra tie, kuriuos laboratorijos technikas mano pagal mikroskopą. Tai yra tradiciniai šlapimo ir kraujo tyrimai.
Šlapimo tyrimas gali būti skirtingas, bet diagnostinių serijų pirmasis yra bendras tyrimas iš šlapimo. Jei juose aptinkami patologiniai anomalijos, atliekama papildoma šlapimo analizė, nurodanti patologiją:

  • Zimnickio teismo procesas;
  • Neciporenko analizė;
  • Amburyer testas;
  • dienos analizė;
  • Ben-Jones baltymo analizė;
  • analizė diastasei ir kt.

Manoma, kad kraujo tyrimai yra bendri ir biocheminiai.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Šiuolaikiniai instrumentiniai inkstų tyrimo metodai gali būti klasifikuojami taip:

1) vizualizavimo metodai. Tai apima ultragarsinės diagnostikos (ultragarsu) metodą. Šis metodas yra universali ir tinkama netgi naujagimiui nagrinėti.

2) Rentgeno spinduliuotės metodai:

  • pilvo ertmės rentgenografija;
  • infuzijos urografija;
  • išskyrinė urografija;
  • retrograde pyelography;
  • arterijų angiografija;
  • kompiuterinė tomografija.

3) magnetinio rezonanso vaizdavimas.

4) Radiizotopo metodai:

  • skenavimas;
  • scintigrafija;
  • radioizotopų renografija.

6) Morfologinis metodas - biopsija.

Tarp šios veislės pasaulietis gali prarasti. Todėl anksčiau nei pasinaudoję šiuolaikiška apklausa už mokestį, kreipkitės į gydytoją. Tik jis gali tiksliai nustatyti, koks metodas jums parodomas.

Kokius testus turėčiau paimti

Visų pirma, bendri šlapimo ir kraujo tyrimai. Remiantis rezultatais, gydytojas daro prielaidas ir, jei reikia, skiria papildomus. Ir bandymai, ir egzaminai iš aukščiau esančių sąrašų. Labai svarbu sugebėti teisingai surinkti bandymus. Kai kurie tyrimai turi būti specialiai paruošti.

Laiku atliekamas tyrimas, esant skausmingiems simptomams ir skundams, pateikia išsamius rezultatus, atskleidžia net pat pradžių patologijas. Dabartinė diagnostinė bazė gali būti laikoma tikrai prabangiu. Atsižvelgiant į nuolatinę medicinos mokslo raidą, diagnostinės klaidos nėra.

Inkstų tyrimo metodai

Hematūrija paprastai skirstoma į inkstų ir ne-inkstų. Izoliuota iš pradžių (tuo šlapinimasis pradžioje), terminalo (pabaiga šlapinimasis) ir visu hematurija Simbolių hematurija gali būti atnaujinami naudojant trehstakannaya arba dvuhstakannoy mėginio. Pradinė ir galinė hematurija visada turi ne pirminę kilmę.

Pradinė hematurija liudija pradinės šlaplės dalies nugalėjimą, susijusį su urologine liga: navikas, opiniai uždegimo procesai. sužalojimas Terminalo hematurija rodo prostatos, kiaušintakės dalies šlapimo pūslės ar vidinės šlaplės dalies uždegimą ar patinimą.

Bendra hematurija atsiranda su įvairiomis inkstų, inkstų dubens, šlapalo, šlapimo pūslės ligomis, t. Y. gali būti tiek inkstų, tiek ne-inkstų. Todėl aptikimas hematurija turi būti atmesti urologinės ligos - akmenlige, navikai, inkstų tuberkulioze. Didžiosios vertė urologinių patologijos nustatymo turi instrumentinę bei radiologinio egzaminą: cistoskopija su šlapimtakio kateterizacija ir atskirti šlapime, inkstų echoskopija, šalinimo lygmeniu, atsižvelgiant, jei reikia - atgal pyelography, kompiuterinė tomografija, selektyvus angiografija.

Inkstų hematurija, savo ruožtu, yra padalyta į glomerulų ir ne glomerulų. Inkstų glomerulų hematurija paprastai nuolatinis dvišalių, dažnai kartu su proteinurija, cylindruria, leukocyturia. Daugiau kaip 80% pasikeitusių raudonųjų kraujo kūnelių esant šlapimo nuosėdose rodo hematurijos glomerulų būklę. Pastebėtas ūmus ir lėtinio glomerulonefrito, ir tipiškas daugelio neuropatija sisteminių ligų, toksinių nefropatijos vaistų. Hematurija yra būdingas intersticinio nefrito, įskaitant ūminį vaistų intersticinį nefritą, požymis. Priežastis hematurija gali būti vaistų įvairovė, dažniausiai sulfonamidams, streptomicino, kanamicino, gentamicino, analgetikai, fenilbutazonas, druskos sunkiaisiais metalais.

Leukociturija. Sveikos žmogaus šlapime yra 0-3 in p / sp kiekis. (lauko / regėjimo) vyrų ir 0-6 n / sp. moterims. Reikėtų prisiminti, kad šlapime baltieji kraujo kūneliai gali gauti iš lytinių organų.

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas pasireiškia inkstų ir šlapimo takų uždegimo procesuose. Trumpalaikė (laikina) leukociturija atsiranda karščiavimu, įskaitant ir tėvų kilmės netekimą. Pradinė ir galinė leukociturija yra ne pirminės kilmės. Apie inkstų kilmės leukocyturia pateikiamos bendros leukociturija su tuo pat metu buvimo šlapimo nuosėdų leukocitų ir granulių pavidalo cilindrų. Nepaisant to, kad inkstų leukociturija paprastai turi mikrobinės kilmės (rastas pielonefritas, inkstų tuberkuliozė) turėtų atsižvelgti į galimybę aseptinis leukocyturia (su lupus nefritu, amiloidoze ir intersticinio nuodingas narkotikų imuninė nefritas). Atskirti mikrobų ir aseptinėmis leukocyturia svarbu aptikti pyuria ir šlapimo kultūrą. Pjurija sakoma, kai šlapimas tampa grynus, t. Y. yra daug leukocitų (daugiau nei 10 mm 4 3 derinyje su daug mikrobų ląstelių (didesnis nei 10 mm, 5 3).

Aktyvus dažymo leukocitų Shterngeymeru - Malbinu pasireikšti pielonefrito - su ne mažiau kaip 95%. Todėl, kai aptinka aktyvūs leukocitų ir urologinė ligos (cistitas, uretritas, prostatitas) atskirties, pacientas turi prisiimti pielonefrito buvimą.

Eupitheliocyturia. suragėjusių epitelinės ląstelės rodo Atsisluoksniavus epitelio apatinio šlapimo trakto: šlapimo pūslės, šlaplės. Jei jie pasikeitė, patinsta, turi riebalų intarpai citoplazmoje yra preliminarus uždegimas (uretritas, cistitas), išskyrus atvejus, kai pasikeitė - stimuliacija dažnai - prieš vaistų naudojimą fone, išsiskiria su šlapimu.

Cilindrinio epitelio ląstelės yra inkstų dubens ar kiaušidės epitelio dangalo ląstelės. Jų išvaizda šlapimo nuosėdose rodo uždegiminį procesą dubliu (pieit) arba kiaušidės. Vienalaikis cilindrinio ir plokščio epitelio ląstelių aptikimas gali rodyti padidėjusią šlapimo takų infekciją.

Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės turi didžiausią diagnostinę vertę, kai jie yra aptikta kompozicijos epitelio cilindrai arba apibrėžtas grupes. Jie dominuoja šlapimo nuosėdų su vamzdinio nekrozės, paūmėjimo lėtinio glomerulonefrito su sistemine raudonąja nefritas, inkstų amiloidozė ir nefrozinio sindromo bet kokios kilmės, tubulointerstitial nefritą. Tokiais atvejais jie sudaro ne daugiau kaip 1/3 ląstelės šlapimo nuosėdose.

Cilindrariumas. Cilindrai yra kanalėlių baltymo formos.

Hyaline cilindrai - paprastai preparate galima aptikti vieną. Turinys didėja kartu su visų rūšių proteinurija (žr. Skyrių "Proteinurija" aukščiau);

panaši į vašką - paprastai nėra skiriama rodomi nefrozinio sindromo, skirtingos kilmės amiloidoze, kai lipoid nefroze;

fibrininiai - paprastai nėra apibrėžti, yra būdingi hemoraginei karščiui su inkstų sindromu;

epitelio formos, susidarančios iš epitelio ląstelių, atsiranda inkstų nekrozė, virusinės ligos;

eritrocitai - iš eritrocitų, nustatomi ūminiu glomerulonefritu, inkstų infarktu, piktybine hipertenzija;

leukocitai - iš leukocitų, pasireiškia su pielonefritu, vilkligės nefritu;

granuliuotos - su ląsteliniais elementais, kurie yra degeneracinio skilimo. Atsiranda glomerulonefritas, pyelonefritas, nefrozinis sindromas.

Cilindrariumas dažniausiai pasireiškia glomerulonefritu. Nedidelis cilindrų skaičius taip pat yra kraujotakos nepakankamumo atvejų (stazinis inkstas), diabetinės komos ir kitų ligų atvejų. Vieno haliolo cilindrai gali būti normalūs. Kai inkstų kanalėlių ląstelių išsiplėtimas nusitęsia, atsiranda granulių ir vaško.

Šiuolaikiniai inkstų tyrimo metodai

Visapusiška ir savalaikė diagnozė yra svarbi toliau sprendžiant sveikatos problemas. Pasiklausyti paciento skundų nepakanka: gydytojui svarbu atlikti išsamų tyrimą, įskaitant klinikinį tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Ir kaip patikrinti inkstus ir nustatyti esamus pažeidimus savo darbe: suprasime.

Ką mes skundžiame?

Skundai yra pirmas dalykas, padedantis nustatyti inkstų patologiją. Subjektyvūs pacientų jausmai gali būti:

Dažniausiai jie yra lokalizuotos juosmens srityje:

  1. Dvišalis bukas stiprus skausmas atsirado staiga - Įrodymai ūminio nefrito;
  2. Resis, lokalizuotas daugiausia vienoje pusėje nugaros, gali pasireikšti dėl ūmio pyelonefrito ar inkstų širdies priepuolio;
  3. stiprūs vienpusiai spazmai, spinduliuojantys prie sėdmenų ar kirkšnių, kalbama apie inkstų skausmo vystymąsi TBT;
  4. monotoniškas intensyvus skausmas abiejų inkstų projekcijose gali būti ūmaus paranifrito - inkstų apykaitos celiuliozės uždegimas;
  5. skausmo ryšys juosmens srityje su staigiais judesiais, kūno padėties keitimas kartais tampa migruojančio inksto ženkle.
Šlapinimosi pažeidimai
  1. poliurija (padidintas dienos šlapimo apimtis iki 2 litrų ar daugiau) dažnai susijęs su geriamojo režimas, diuretikų funkcijų, tačiau kartais yra lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomas (ypač kartu su naktinio šlapinimosi - šlapinimasis daugiausia per naktį);
  2. oligurija (šlapimo kiekio sumažėjimas iki 500 ml per dieną) atsiranda dėl nepakankamo skysčio patekimo į organizmą, padidėjusio prakaitavimo. Jis taip pat yra simptomas tokių ligų kaip ūmus glomerulonefritas, šlapimo pūslės obstrukcija, šokas, DIC sindromas, apsinuodijimas ir tt;
  3. Anurija - šlapimo nelaikymas per dieną ar daugiau. Ši gyvybei pavojinga komplikacija atsiranda dėl ūminio šlapimo susilaikymo, įgimto nepakankamumo ar inkstų pašalinimo, ūminio inkstų nepakankamumo.
  4. Pollakurija - dažnas šlapinimasis (daugiau nei 7 kartus per dieną). Tai simptomas cistito, neurologinių sutrikimų, nėštumo.
Edema. Inkstų patologija, ypač ryškus po nakties miego, lokalizuota ant veido (ypač po akimis), viršutinė kūno dalis, galūnės. Šlapimo spalvos ir skaidrumo pasikeitimas. Kyša cistitas, uretritas, ICD, pielonefritas, glomerulonefritas.

Egzaminas, palpacija ir perkusija - trys medicinos diagnozės banginiai

Nustačius problemos diapazoną, gydytojas pradeda klinikinį paciento tyrimą.

Su įtariama inkstų liga sergančio asmens patikrinimas prasideda galimo veido ir kūno patinimu, odos blyškumu. Tiesiogiai išnagrinėjus juosmens sritį, gali būti pastebėtas vienpusis skausmingas patinimas - parainfrito ženklas.

Sveiki inkstai nėra apčiuopiami. Gydyti savo kraštą gydytojas galės tik padidindamas organo dydį arba jo neveikimą (nefrotozę).

Norėdami nustatyti inkstų ligas, naudojamas Pasternatso simptomas (effleuragas). Intensyvus skausmas, kai šviesos spinduliai judesio juosmens metu yra urolitiazo, pielonefrito, parainfrito ir tt simptomas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinis tyrimas inkstus gali ne tik įvertinti funkcinį aktyvumą organizme, bet taip pat rodo, kad ligą. Dažniausiai gydytojai skiria:

Bendra šlapimo analizė

Jis apibrėžia spalvą, skaidrumą ir tankį biologinės medžiagos, įvertinti jos turinį suformuotų elementų (raudonųjų kraujo ląstelių, leukocitų, cilindrai), baltymų, gliukozės, ir kitų patologinių įtraukiama:

  1. leukociturija, bakterijų lygio padidėjimas - infekcinio proceso požymis inkstuose;
  2. hematurija (eritrocitai šlapime), proteinurija (baltymas šlapime) ir cilindūnija - ūminio glomerulonefrito požymiai;
  3. iš gliukozės ir ketonų kūnų Biomaterial išvaizda - vienas iš cukrinio diabeto simptomų;
  4. bilirubino nustatymas šlapime rodo galimą mechaninę gelta;
  5. ilgalaikis santykinio tankio sumažėjimas rodo lėtinį inkstų nepakankamumą;
  6. šlapimo tankio padidėjimas, druskos nustatymas šlapimo nuosėdose gali būti TBT pasireiškimas. Plačiau apie šlapimo akmenlige, pamatyti nuorodą: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html
Nechiporenko testas Analizė, atliekama, kai yra pokyčių OAM. Jo esmė susideda iš formuojamų elementų skaičiavimo 1 ml šlapimo (o ne matavimo srityje, kaip ir ankstesnėje analizėje). Nechiporenko testas suteikia daugiau patikimų rezultatų ir yra būtinas, siekiant diagnozuoti pyelonefritą, glomerulonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose. Zimnickio analizės pavyzdys, leidžiantis įvertinti dienos diurezės kiekį. Su jo pagalba galite nustatyti poliuuriją ar oliguriją, taip pat įvertinti visų gautų poros šlapimo santykinį tankį ir kitus parametrus.

Inkstų ligos kraujo tyrimas

Laboratoriniai kraujo tyrimai leidžia spręsti ne tik bendrą kūno būklę, bet ir inkstų darbą. Jei yra atitinkamų klinikinių požymių, leukocitų padidėjimas, ESR pagreitis ir anemijos požymiai rodo, kad inkstai yra ūminis ar lėtinis uždegimas.

B / x kraujo tyrime ypatingas dėmesys skiriamas dviems rodikliams - kreatininui ir karbamidui. Jo skaičiaus padidėjimas yra laboratorinis inkstų funkcijos nepakankamumo požymis.

Instrumentiniai testai

Ir kaip galima sužinoti, ar inkstai yra sveiki, "peeking" į kūną ir gauti visą informaciją apie organų buvimo vietą, dydį ir vidinę struktūrą? Laimei, tai yra prieinama šiuolaikinei medicinai, naudojant aukštųjų technologijų prietaisus. Žemiau apžvelgsime populiarius instrumentinius inkstų tyrimo metodus, kurie yra informatyvūs gydytojui ir saugūs pacientams.

Inkstų ultragarsas

Ultragarso yra neinvazinis ir saugus būdas diagnozuoti inkstų ligas, todėl galite įvertinti:

  • vieta;
  • kontūrus;
  • tikslūs matmenys;
  • puodelio ir dubens sistemos būklė;
  • vidinė organo struktūra.

Peržiūrėkite R-grafiką

Akušerinė rentgenograma pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės, tačiau jų kontūrai bus neaiškūs, neryškūs dėl žarnyno kilpų. Todėl šiuo metu inkstų R-grafija yra pakeičiama labiau orientaciniais diagnozavimo metodais.

Išskirtinė urografija

Tarp rentgeno inkstų tyrimo populiariausias yra išskyrinė urografija. Jis remiasi intraveniniu kontrastu (natrio amidotriazotu), kurį išskiria daugiausia inkstai, ir rentgeno spindulių vaizdų serijos kūrimą:

  • apžvalgos vaizdas prieš įvedant spindulinę medžiagą;
  • 5 minutės po įvado - vizualizuoti inkstus;
  • Po 20 minučių - išsamiai išnagrinėjus inkstų surinkimo sistemos ir viršutinės šlapimtakių;
  • per 45 minutes - vizualizuoti šlapimtakių;
  • po šlapinimosi - diagnozuoti pūslės patologiją.

CT, MRT

Ultragarsinių ir eksteratinės urologijos rezultatų tobulinimui naudojami šiuolaikiniai sluoksniuotos vizualizacijos metodai ir virtualių 3D vidinių organų modelio kūrimas. Jie pagrįsti rentgeno (kompiuterinės tomografijos) ar magnetinio lauko (magnetinio rezonanso vaizdavimo) veiksmais.

Angiografija

Angiografija - rentgeno spinduliuotės tyrimas inkstų induose, kuriame kontrastinis preparatas įvedamas į inkstų arteriją. Atlikti angiografiją, jei įtariama aneurizma, inkstų kraujagyslių stenozė, nuolatinis kraujavimas, inkstų hipertenzija.

Inkstų biopsija

Inkstų punkto biopsijos metodas yra per nosine įkišama į organą bauda adata ir biomaterialų (pvz., Naviko ląstelių) surinkimas, siekiant tolesnio morfologinio tyrimo. Tai atliekama diagnozuojant vėžį ir kitas ligas, kurioms reikalinga histologija.

Taigi, diagnozuojant šlapimo sistemos ligas, negalima sustabdyti jokios analizės. Kiekvienas iš jų - klinikinis, laboratorinis ar instrumentinis - yra svarbus savaip. Formuluojant tikrąją diagnozę, būtina atlikti išsamų inkstų tyrimą, kuris pateiktų išsamią esamos ligos vaizdą ir parengtų tolesnių veiksmų planą.