Šiuolaikiniai akmenų sugadinimo metodai inkstuose

Dietos

Pastaraisiais metais labai padidėjo nefroliatizijos atvejų skaičius. Šiuolaikinių minimaliai invazinių litotripsijos metodų naudojimas gali veiksmingai ir greitai pašalinti patologiją. Veiksmingiausias ir efektyvesnis šlaplės ligų gydymo būdas yra lazerio pašalinimas akmenimis iš inkstų.

Akmenų iš inksto pašalinimo metodai: specifiškumas

Pirmas kontaktas šlapimo akmenų naikinimas buvo atgal į 1822 Nuo tada, technologija vystėsi ir šiuolaikinė medicina siūlo daug efektyvių būdų litotripsijos, ty tokių subjektų šalinimas:

  1. Hemolizija (akmenys sunaikinami specialiais litolitiniais mišiniais).
  2. Nuotolinis (akmenų pašalinimas iš inkstų yra atliekamas nepažeidžiant audinių specialiu aparatu, kuris sukuria smūginę bangą, kuri tiesiogiai nesusiliečia su formavimu).
  3. Kontaktas (akmenys pašalinami nepakenkiant audiniams specialiu endoskopu, kuris pasiekia lokalizacijos vietą per šlapimo takus ir tiesiogiai veikia formavimą):
  • inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu - naudojama ultragarso banga;
  • pneumatinis - kintamasis oras, elektromechaninės bangos, veikiančios metalo zondą uretroskope (jis endoskopiškai pernešamas į akmenis ir naikina juos);
  • lazeris - formavimą veikia lazeris (neodimas, holmium, itrio aliuminis).

Norint atlikti tokias operacijas, naudokite visą modulinį kompleksą. Jo pagrindiniai komponentai yra: ultragarso skeneris, rentgenapparat, Litotriptoriai aparatai trupinimo akmenis (pavyzdžiui, "HM-3", "Sonola", "EDAP LT-01" ir tt), Vaizdo monitoriai, video, nephroscope - plonas lankstus vamzdelis su kamera inkstų dubens tyrimas, akmenų pašalinimas, manipuliatorių rinkinys, vartojimo reikmenys.

Akmens formavimo priežastys

Siekiant užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui, rekomenduojama įrengti filtrus vandens valymui

Urogenitalinės sistemos akmenys susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kuris sukelia netirpių druskų susidarymą. Padėti plėsti patologiją: sistemingai naudoti kietą vandenį su dideliu kalcio druskų kiekiu, vitaminų stoka, traumos ir kaulų ligos, genitologinės sistemos. Švietimas sukelia skausmo pojūtį apatinėje nugaros dalyje, kolikoje, nedidelį karščiavimą, vėmimą.

Inkstų inkstų ligos diagnozė su ultragarsu, nekonversine kompiuterine tomografija, išmatine urografija (rentgeno tyrimas su šlapimo takais). Taip pat pacientui rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą dėl eritrocitų, leukocitų, bakteriurijos testo skaičiaus - bakterijų kiekio ir rūšies, šlapimo kultūros.

Inkstuose gali susidaryti nestandartinis formos akmuo (koralas, turintis mažiausiai vieną filialą). Jis yra pavojingas, nes jis gali visiškai užpildyti inkstų puodelį ir dubens. Tokiems pacientams skiriama tokia pati terapija kaip ir dideliems akmenims. Dažniausiai tai yra nuotolinis šoko bangos gydymas, perkutaninė litotripsija (laparoskopinė operacija).

Dažnai tokiose situacijose su specialiu lanksčiu vamzdžiu - stentu - reikalingas šlapimo takų skaidulos padidėjimas normaliam šlapimo nutekėjimui. Tačiau inkstų stenta yra padaryta, jei sutrikusi jo kraujagyslių funkcija (susidaro aterosklerozinės plokštelės, padidėjęs kraujospūdis).

Patarimas: Jei nekreipti dėmesio į inkstų akmenų, o ne vykdyti reikalingą gydymą, tai bus ne tik prie ūminė, lėtinė pielonefritas, cistitas plėtrą, bet taip pat gali sukelti inkstų pūlingos žlugimui. Tada vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą bus organo pašalinimo operacija.

Nuotolinis injekcinių akmenų litotripsija

Tai ne chirurginis nefrolitiazės gydymo būdas, kai naudojamas specialus įrenginys, akmuo yra susmulkinamas į mažus gabalėlius (be plyšių), kurie patenka su šlapimu. Poveikio jėga yra akustinė banga, kurią generuoja generatorius. Gydytojas pašalina akmenį rentgeno spinduliais, ultragarso aparatu, nukreipia jį į formavimą.

Šis metodas netinka žmonėms su didelio svorio, nes židinio nuotolio aparatas negali būti didesnis kaip 16 cm, o smūginė banga tiesiog nepasiekia audinių. Procedūra trunka vidutiniškai 30-60 minučių (priklausomai nuo dydžio, lokalizacijos, akmens kietumo) ir reikalauja anestezijos.

Lazerio terapija

Lazerio kontaktinė litotripsija dažnai naudojama gydant viršutinę trečią šlapimo pūslę, inkstų akmenis. Lazeris gali bet kokio dydžio ir kompozicijos susidarymą dulkėse. Akmenų smulkinimo inkstuose su lazeriu procesas trunka nuo 10 iki 170 sekundžių. Pacientas yra 5-11 dienų ligoninėje.

Gydytojas per ureterorenoscopy endoskopų (lankstaus vamzdžio įrengta su optinės sistemos) per kanalą šlapimo ir lyties organų, šlapimo pūslės, šlapimtakio akmens ir tęsiasi iki jos lazerinių fragmentų į mažus gabalus mažiau kaip 0,2 mm. Maksimalus storis endoskopu neviršija 2-3 mm, o virtualiai pašalina traumos, komplikacijos galimybę.

Pneumatinis metodas

Tokiu būdu akmenų smulkinimas atliekamas naudojant neelektrinį įrenginį, kuriame veikia anglies dioksidas. Gydytojas patenka į zondą specialiu galu per šlaplę ir fragmentuoja formavimą impulsais. Išardžius akmenis inkstus, jie ekstrahuojami endoskopiniais žnyplėmis ir kilpomis. Šis metodas ne visada yra tinkamas inkstų akmenų inkstų ligos gydymui, kadangi jis negali kokybiškai apdoroti labai tankių formavimų.

Susisiekite su ultragarsu litotripsija

Ultragarso akmenų susiaurėjimas inkstuose atliekamas naudojant specialų prietaisą. Gydytojas įsiskverbia į genitalijų buvimo vietą, naudodamas endoskopą. Sunaikinto akmens fragmentai plaunami per šlaplę arba naudojamas siurbimas. Technologijos trūkumas yra tas, kad spinduliai gali neigiamai paveikti gretimus audinius.

Pertūna litotripsija priskiriama pacientui, jei akmenys yra dideli arba koralai. Gydytojas atlieka punkciją juostos srityje ir, naudojant ultragarso aparato endoskopą, naikina formavimąsi.

Patarimas: už pūtimas pašalinimo iki litotripsijos (2-3 dienos), rekomenduojama laikytis dietos ar №4 №5, atsižvelgiant vidurių ir padaryti Valymas klizma dieną prieš ir trupinimo dieną. Šis paruošimas palengvina akmenų paiešką.

Inkstų laparoskopija taip pat atliekama per skylutes į pilvo ertmę, naudojant specialius instrumentus. Esant tokiai mažai trauminei būklei, galima efektyviai ir greitai pašalinti neoplazmą ar organą vėžiu. Inkstų cistos skleroterapija (įvedus vaistus į jos ertmę po skystos skylės mėginio paėmimo) gali sumažinti atsinaujinimo tikimybę po gydymo. Laparoskopinis inkstų akmenų šalinimas yra geriausia tradicinės atviros operacijos alternatyva.

Kontaktai metodai lūžti inkstų akmenys užima pirmaujančią poziciją šio patologii.Lazernoe gniuždymo akmenys inkstuose gydymo ir ultragarso yra labiausiai veiksmingas ir saugus būdas litotripsijos akmenų į urogenitalinės sistemos.

Kaip susmulkinami inkstų akmenys?

Inkstų akmenys yra dažnas urolitiazės pasireiškimas. Ką daryti, jei mano inkstų akmuo diagnozuotas? Kada smulkina akmenis inkstus, ir kada yra naudojama laparoskopija? Kuris metodas yra efektyvesnis? Ar tai skausminga? Šie klausimai yra įdomūs tiems, kurie bent kartą jaučia visišką inkstų kolių simptomų sunkumą.

Metodai akmenims pašalinti iš inkstų

Yra daug būdų, kaip padėti pašalinti akmenis iš inkstų, ir kiekvienas metodas turi savo skiriamųjų požymių. Anksčiau akmenims pašalinti iš inkstų buvo naudojama tik pilvo operacija. Dabar, dėka šiuolaikinio medicinos vystymosi, naujos technologijos leidžia jums pašalinti akmenį iš inksto be organo pjūvio ir net neperpilant odos. Inkstų akmenų suspaudimo būdai yra suskirstyti:

  • kontaktinė inkstų akmenlitripsija;
  • bekontaktinė litotripsija.
Atgal į turinį

Nuotolinė litotripsija

Ultragarsinis gniuždymas

Litotripsija akmens parodyta tuo atveju, kai specialistas naudojant rentgenograma patvirtina Concretion į šlapimtakių, šlapimo pūslės skersmuo didesnis nei 0,5 cm, o inkstų (taurelė ir dubens) skersmuo maždaug 2 cm. Ši procedūra gali būti naudojamas vietinis arba bendrąją anesteziją, kartais nereikia anestezijos.

Kaip suspaudimas?

Inkstų, šlapimo pūslės akmenų gniuždymo procedūros atliekamos naudojant smūginės bangos metodą. Ultragarsiniai inkstai susmulkinami 20 minučių. Aukštas slėgis yra sukurtas specialiu aparatu, jis eina per skaičiavimo vietos vietą ir nukreipiamas tiesiai į akmenis, naudojant lazerinį arba ultragarsinį kreipimąsi. Šokinė banga lūžta konkrečiu paviršiumi per žmogaus odą. Sunaikinto skaičiavimo fermentai po procedūros savarankiškai palieka.

Pooperacinis laikotarpis

Išardžius akmenis, pacientas išleidžiamas. Jis yra prižiūrimas specialisto, kol visos akmens dalys visiškai ištuštinamos. Nuo pirmojo akmens negalima visiškai malti, tai pakartotinai tęsis. Iš ultragarso pašalinus akmenis iš inkstų yra keletas kontraindikacijų (kraujavimas, širdies patologija, nėštumas, inkstų uždegimas) ir šalutinis poveikis (inkstų spalvos, žala sveikam inkstų audiniui).

Susisiekite su Lithotripsy

Perkutaninė operacija

Perkutaninė litotripsija yra antras operatyvinio endoskopinio metodo pavadinimas. Endoskopinė operacija yra naudojama gana didelės formos koralinių koncepcijų gydymui. Razdrobit inkstų akmenys, naudojant perkutaninę prieigą, gali būti susiję su nefrolitotomija ir nefrolitotripzija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.

Kaip suspaudimas?

Norėdami patekti į skaičiavimus, juostelės srityje susidaro apie 1 cm ilgio punkcija. Vykdo kontroliuojamą suskaidymą, įvedant nefroskopą per punkciją. Pašalinus akmenį iš inksto, drenažas dedamas į jį pašalinant kraują ir šlapimą, kuris pašalinamas po 2-3 dienų. Perkutaninis metodas leidžia visiškai sutraiškyti ir pašalinti didžiausią akmenį inkstuose, net koralą.

Lazerinis smulkinimas

Universalus metodas tarp urologų yra kontaktinis smulkinimas akmenų inkstų lazeriu. Naudojant šią technologiją galima gauti veiksmingą rezultatą. Tai yra labiausiai apsauganti paciento operacijos forma ir ji nėra labai skausminga, lyginant su kitomis procedūromis. Lazerio akmenų pašalinimas inkstuose rekomenduojamas tais atvejais, kai akmens dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Kai didesnis dydis, akmenų pašalinimo operacija atliekama kitaip. Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu būdingas mažiausiai komplikacijų.

Kaip suspaudimas?

Norint pamatyti, kas vyksta operacijos metu, endoskopas su kamienine lizda šlapime, po to į inkstus įterpiamas per kanalinį šlapimo sistemos organą. Po endoskopo įvedamas lazerinis šviesos diodas, kurio pagalba inkstų akmenys suspaudžiami lazeriu. Apskaičiavimas praktiškai nukrinta į dulkes naudojant Holmium lazerį, tinkantį įvairių cheminių medžiagų akmenims. Gydytojas prižiūri procesą per kamerą, todėl sumažėja lazerio sugadinimo gretimuose audiniuose rizika.

Kiek kainuoja operacija?

Operacijos išlaidos akmenims pašalinti iš inkstų yra nestabilios, svyruoja nuo 10 iki 80 tūkstančių rublių. Kaina turi įtakos operacijos tipui, konkretaus tipo ir dydžio, paciento svorio ir daugelio kitų veiksnių, turinčių įtakos procedūros sudėtingumui. Apytikslis kiekvieno metodo mokestis yra toks:

  • lazerinis litotripsijos ar fragmentacija inkstų akmenų su ultragarsu, kai įrenginys yra traukiamas tiesiai į apskaičiuojamas per odą vietą, yra nuo 6500 iki 80 000 rublių;
  • nuotolinis metodas kainuos nuo 8 000 iki 88 000 rublių;
  • priklausomai nuo sudėtingumo, chirurgijos kaina svyruoja nuo 10 000 iki 120 000 rublių.
Atgal į turinį

Nurodymas operacijai

Inkstų akmenų operatyvinis susiskaidymas turėtų būti atliekamas, jei žmogus patiria skausmą ir kelia didelę grėsmę sveikatai.

Didelis skaičiavimo dydis, dėl kurio jis negali išeiti vienas, yra pirmasis fragmentacijos procedūros požymis. Jei skaičiavimo skersmuo viršija šlapimtakio ir šlaplės skersmenį, jis turi būti sulaužytas. Kadangi jis gali toliau augti arba bandyti išeiti atskirai ir užkimšti šlapimtakių, pažeidžiant inkstų funkcionalumą. Būtent tokia situacija sukelia inkstų skausmą. Yra toks didelis skausmas, pamiršk, kad jis neveiks labai ilgai. Esant tokiai situacijai, būtina veikti laiku.

Skausmas - tiesioginis suskaidymo funkcijos rodiklis. Išardykite akmenį gniuždydami, tai reiškia, kad žmogus atsikratys skausmo, užkirs kelią inksto edemai ir atstatys organo funkcionalumą.

Kontraindikacijos

Operacijų sauga yra labai didelė, tačiau nepaisant to, yra daugybė kontraindikacijų:

  • širdies patologijos;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • nėštumo laikotarpis;
  • mažas mažų kraujo kūnelių kiekis, atsakingas už krešėjimą;
  • inksto cista;
  • onkologija;
  • implantų organų buvimas;
  • bet kokie uždegiminiai procesai.
Pritaikymas po inkstų akmenų sugadinimo gali sukelti tam tikrą nepatogumų asmeniui. Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Atsakymas į klausimą, ar inkstų akmenys yra pavojingi kūnui, yra akivaizdus - taip, jie yra pavojingi galimai komplikacijai. Žinoma, jūs turite atsikratyti jų. Renkantis metodą, pagal kurį gydytojas išrašys skaičiuotę, jis vadovausis pagal jų dydį, kiekį, sudėtį ir vietą. Komplikacijos gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jo.

Trupinimo metu

  • diskomfortas, skausmas;
  • ūminis inkstų kolių išpuolis;
  • širdies susitraukimai;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • pykinimas
Atgal į turinį

Pašalinus akmenis

Vėlyvosios komplikacijos

Pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po akmenų pašalinimo. Taip yra dėl smėlio ir akmens elementų išleidimo trukmės. Komplikacijos, kurios gali atsirasti po litotripsijos, perkeliamos daug lengviau nei tie, kurie provokuoja eritentę akmeniui pašalinti.

Tai yra labai svarbu inkstų kolių atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu ir sustabdyti. Kadangi yra greito uždegiminio proceso atsiradimo galimybė, perėjimas į gleivinę formą.

Gydymas po operacijos

Paprastai akmenų išeiga po gniuždymo yra lėta. Daugelis pacientų turi inkstų kolių, kraujo šlapime, skausmą su šlapinimu, pykinimą, uždegimą. Todėl pacientas po operacijos savaitę yra stebimas ligoninėje. Norėdami sušvelninti skausmo išpuolius, jis yra paskirtas skausmą malšinančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, gali būti paskirti antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Kaip pašalinti akmens likučius?

Maksimalus gydytojo rekomendacijų laikymasis pagreitins kalcio išsiskyrimo procesą. Jau valandą reikia gerti 2 litrus vandens, išsiplėsti šlapimo takus ir pašalinti spazmus, vartoti antispazministus. Po to jums reikia aktyvių judesių: pritūpsti, šokinėti, vaikščioti, pakelti ir nuleisti laiptus. Kai šlapintis, surinkite šlapimą į stiklinę, kad galėtumėte sugauti akmenų elementus.

Susigrąžinimas po inkstų akmenų suspaudimo

Vienas iš svarbiausių suspaudimo procedūros privalumų yra greitas atkūrimo laikotarpis. Paprastai visa reabilitacija vyksta per 10 dienų. Labai retais atvejais procedūros metu šlapimo pūslė yra pažeista, tada būtina atlikti operaciją žalai pataisyti. Concrements šalinimas nėra sprendimas, o pasekmių koregavimas.

Svarbu suprasti, kad konkrečių išvaizda rodo sutrikusią medžiagų apykaitą. Reikia rūpintis maisto priežiūra. Todėl dieta po pašalinus akmenis iš inkstų atlieka svarbų vaidmenį atsigavimo procese ir atkryčių prevencijos. Tinkama ir įvairialypė mityba po operacijos yra sveikatos garantija. Riebaluose turėtų būti įvežamas daug daržovių ir vaisių, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra kalcio. Būtinai sumažinkite druskos suvartojimą. Būtina stebėti vandens kiekį, kurį geriate. Dienos norma yra apie du litrus.

Šiuolaikiniai reabilitacijos metodai po litotripsijos apima mineralinių vandenų naudojimą. Kad joks smėlis nėra atidėtas inkstus, ortakiai turi būti tinkamai sureguliuotas mineralinį vandenį suvartojimą, mankštos terapijos, šilumos procedūros, ir, jei reikia vaistų (antibiotikai, injekcijos, tabletes). Puiki patirtis ir reikšminga terapinių metodų bazė leis mums parodyti individualumą gydymo priemonių taikymui.

Inkstų akmenų smulkinimo metodai

Druskos akmenys inkstuose yra medicininiu, instrumentiniu, liaudišku ar chirurginiu būdu. Vaistas skiriamas inkstų kolikoms. Liaudies gynimo būdai padeda susidoroti su urolitiazu ankstyvoje savo išvaizdos stadijoje. Kitais atvejais atliekama operacija.

Medicininės nuorodos

Inkstų akmenys reikalauja gniuždymo, jei jų dydis viršija šlaplės ir šlaplės skersmenį. Priešingu atveju jie toliau augs inkstuose, todėl jo funkcionalumas ir veikimas bus pažeisti. Pagrindinė litotripsijos požyma yra inkstų kolika. Skaldant akmenis, pacientas gali efektyviai ir greitai atsikratyti skausmo sindromo ir patinimų.

Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų dėl inkstų kalcio susiskaldymo:

  • kūdikio nėštumo laikotarpis - yra vaisiaus audinio pažeidimo pavojus;
  • blogas kraujo krešumas - gali sukelti vidinį kraujavimą;
  • koralų Concrements buvimas - tokie akmenys retai suskirstomi, nes jų fragmentai pažeidžia šlapimo takus; šiuo atveju gydymo taktiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į koralų akmenų dydį;
  • aortos aneurizma - ultragarso ekspozicija yra kontraindikuotina, nes tai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui;
  • didelės inkstų cistos buvimas - cista gali sukelti didžiulį kraujavimą litotripsijos procese;
  • navikas - ultragarso bangų įtaka, paspartėja auglio augimas;
  • buvimas paciento kūne dirbtinių implantų;
  • uždegiminis ir infekcinis procesas - kvėpavimo takų ligos atveju akmenys sugriaunami kitą dieną (po pilno paciento atsigavimo).

Parengiamasis etapas

Prieš prasidedant inkstų skausmo malšinimui, surenkamas anamnezė. Pacientas privalo išlaikyti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • reikalingas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti uždegiminio proceso buvimą / nebuvimą, hemoglobino lygį;
  • šlapimo tyrimas leidžia nustatyti pyelonefritą ir glomerulonefritą, kuriame kai kurie inkstų akmenų smulkinimo būdai yra kontraindikuotini;
  • kraujo biochemija yra būtina inkstų ir kepenų būklės įvertinimui; Remiantis koagulogramo iššifravimo rezultatais, gydytojas nustato, ar pacientas susidurs su galimu kraujavimu;
  • Šlapimo sistemos ultragarsas;
  • Jei paciento amžius yra didesnis nei 40 metų, papildomai reikalinga kardiologo konsultacija.

Jei pacientui yra skiriama litotripsija, preparacinis etapas apima vitaminų terapiją. Jis skirtas inkstams atkurti po operacijos. Taip pat pacientui skiriami lėšos gerinti mikrocirkuliaciją. Prieš procedūrą pacientui reikės ištuštinti žarną. Norėdami tai padaryti, imkitės vidurius ar valomąją klizmą. Bet koks be intaktinio inkstų akmenų smulkinimas atliekamas ligoninėje. Po procedūros pacientas išsikrauna. Kai endoskopine technika reikalinga laikina paciento hospitalizacija (2-5 dienos).

Vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Preparatai akmenims susmulkinti inkstuose yra parenkami atsižvelgiant į skausmo sindromo pasireiškimo laipsnį. Tokių lėšų veiksmas yra skirtas atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir palengvinti akmenų išlaisvinimą. Tuo pačiu metu pacientui skiriami urozeptikai ir antibiotikai.

Inkstų akmenis galite padalinti į liaudies priemones. Toks gydymas susideda iš 2 etapų:

  1. Daržovių ir vaisių sulčių, jonažolių sultinio ir šunų rožių suvartojimas. Terapijos kursas trunka savaitę.
  2. Akmenų kūno valymas. Prieš nužudžius akmenis inkstų liaudies preparatuose, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Gydymo metodas priklauso nuo akmenų dydžio ir jų cheminės sudėties. Gydymas prasideda nuo arbūzų ir juodos duonos dietos. Tada imkite sultinius iš diurezinių žolelių. Kitas gydymo etapas yra avižų ir citrinų dedeklių paruošimas ir priėmimas.

Didelis akmuo pašalinamas kateteriu. Esant sunkiam ligos eigai, atliekama tuščiavidurė operacija. Jei paciento būklė stabilizavosi, gydytojas nusprendžia toliau gydyti patologiją. Dažniau vėlesnis inkstų akmenų sugadinimas atliekamas ultragarsu arba lazeriu. Kiekviena technika turi tam tikrų privalumų ir trūkumų.

Litotripsija laikoma efektyviausiu šlapimo takų gydymu. Tačiau tokia technika būdinga komplikacijoms, tokioms kaip pyelonefritas ir inkstų hematoma. Problema yra atlikti litotripsiją akmens judesiu ar jo buvimu šlapime daugiau nei 3-5 dienas. Litotripsija draudžiama vartoti antsvorio pacientams. Norėdami atlikti instrumentinį smulkinimą, turite nustatyti lokalizaciją, nustatyti akmenų dydį ir sudėtį. Konkretizacijos vietos nustatymui naudojama išmatinė urografija.

Kontaktinis ir nekontaktinis gydymas

Jei yra kontrindikacijų ultragarsiniam trinimui, naudojama kontakto terapija. Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją. Uretroskopas įterpiamas į šlaplę ir paveikia akmenis ultragarso bangomis. Po tokio gydymo susmulkinti akmenys atskiriami. Retais atvejais su nuotoliniu gniuždymu konkretaus gydytojas surenka naudodamas specialų prietaisą.

Kontaktų procedūra trunka 30 minučių. Tai veiksminga beveik 100% atvejų. Nuotolinis akmenų suskaidymas gali pašalinti net tankius ir didelius concrements, kurių negalima paveikti ultragarsu. Tačiau šiam šlapimo takų gydymo būdui būdingos šios komplikacijos:

  • hematurija;
  • šlaplės perforacija.

Norint geriau matyti kiaušidės akmenis, vanduo tiekiamas prieš kontakto procedūrą. Pagal slėgį akmenys gali judėti į inkstus, kur jų negalima paveikti uretroskopo. Tokioje situacijoje operacija atidedama dar vienai dienai.

Nuotolinė litotripsija yra ne chirurginis inkstų akmenų suspaudimo būdas. Ši procedūra atliekama specialios įrangos pagalba. Generatorius sukuria akustinę bangą, kuri paveikia konkretesnes. Nuotolinė litotripsija yra draudžiama nutukimui (dėl nežymios prietaiso židinio nuotolio - ne daugiau kaip 16 cm). Procedūra trunka 60 minučių. Iš anksto pacientui suteikiamas analgetikas.

Lazerio terapija

Inkstų akmenų gniuždymas su lazeriu yra naudojamas, jei kalcio kiekis yra viršutiniame inkstų ir šlapimo trečdalyje. Lazeris paverčia panašias bet kokios sudėties ir dydžio formas į dulkes. Procedūra trunka 10-170 sekundžių. Pacientas turi likti 5-11 dienų ligoninėje.

Gydytojas naudoja endoskopą-ureterorenozoką, kad akmenį pjaustytų į fragmentus (ne didesnis kaip 0,2 mm dydžio). Maksimalus vamzdžio storis neturi būti didesnis kaip 3 mm. Tai neleidžia kūno sužalojimo ir komplikacijų atsiradimo galimybės.

Panašaus tyrimo atlikimui paciento organizme įvedamas spindulinis vaistas. Tada gydytojas išmeta jo išsiskyrimą kartu su šlapimu. Informatyvesne diagnostine technika yra CT arba MRT. Lazerinis ir ultragarsinis akmenų gniuždymas yra draudžiamas šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • netipiškas konkrečių vietų buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • speciali skeleto struktūra;
  • psichikos sutrikimas;
  • onkologija;
  • tuberkuliozė;
  • ūminis inkstų uždegimas.

Kvėpavimopostiklio pneumatinis gydymas yra anglies dioksido veikiančio augalo naudojimas. Gydytojas patenka į zondą, fragmentuodamas konkretus su impulsais. Procedūros pabaigoje akmenys ekstrahuojami endoskopiniais žnyplėmis ir kilpomis.

Po ultragarso gniuždymo, pacientas gali skųstis dėl inkstų kolių, uždegimo, kraujosruvų, visiško šlapimo susilaikymo. Lazerio terapijos trūkumas yra jo didelė kaina.

Jei akmenys buvo pašalinti instrumentiškai, tada paciento reabilitacijai nereikia ilgo miego.

Norint susigrąžinti, pacientui reikės 2-3 dienos. Per šį gyvenimo laikotarpį rekomenduojama stebėti maistą. Druskos, kepto ir aštrio maisto vartojimas yra ribotas. Kasdienį skysčių kiekį nustato gydytojas kiekvienam pacientui atskirai.

Kaip inkstai sugeria akmenis ultragarsu

Inkstų akmenų atsiradimą - tai patologinė būklė, kuri dažnai apsunkina gretutinėmis ligomis: pielonefritas, cistitas, hipertenzija. Jei jums nereikia imtis priemonių, kad būtų pašalinti inkstų akmenys, o galiausiai ji bus sukelti sunkių inkstų akmenys, lėtinis inkstų nepakankamumas, ir nefrektomijos būklę (inkstų pašalinimas).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenų formavimo priežastys yra:

  • genetinė polinkis;
  • mineralinio ir druskos metabolizmo sutrikimai;
  • kalcio disbalansas (pirminis, besivystantis dėl įvairių patologijų ar antrinis, kurį sukelia sutrikus inkstų funkcija);
  • nepakankamas skysčio (vandens) suvartojimas;
  • piktnaudžiavimas baltymingais ir sūriais maistu.

Labiausiai intensyvų skausmą sukelia nedideli akmenys su daugybe iškyšų ir erškėčių, šlapimo takų ertmės subraižyti. Dideli skersmenys gali užblokuoti vamzdelių kanalus, dėl ko pablogėja inkstų išmatinė galia ir sumažėja šlapimo išsiskyrimas.

Inkstų akmenys turi būti pašalinti. Mažo skersmens concrements (smėlio) yra išplauta nepriklausomai, bet jei skersmuo didesnis kaip 0,5 mm, - būtina susmulkinti, leidžianti išvengti okliuziją šlapimtakio arba šlaplės kanalą. Šiuolaikinės urologiniai metodai leidžia atsikratyti inkstų akmenų ar neinvazinė būdu su minimaliomis chirurginės intervencijos.

Sunaikinti akmenis inkstuose ultragarsu

Pagrindinis metodas gniuždymo smulkių akmenų inkstuose yra laikoma, kad litotripsijos - aparatūros metodą įtakoja skaičiavimai (akmenų) smulkaus ir vidutinio skersmens ultragarso bangos. Procedūros esmė yra nukreipta į nukreiptą aukšto dažnio smūginę bangą akmenys, dėl ko jos sunaikinamos.

Litotripzija gali būti atliekama šiais būdais:

  • nuotoliniu būdu;
  • transurethral (kontakto);
  • perkutaniškai (su patekimu per odą).

Indikacijos

Pagrindinė litotripsijos procedūra yra inkstų akmenų formavimas.

Griovimo būdas parenkamas remiantis akmenų parametrais:

  • Dydis:
    • Nuotolinis - ne daugiau kaip 20 mm;
    • transurethralas - ne daugiau kaip 25 mm;
    • po oda - daugiau kaip 25 mm.
  • Tankis:
    • Nuotolinis - ne daugiau kaip 1000 HU Hounsfield vienetų skalėje (kitaip vienas gydymas nebus ribojamas);
    • transuretrazinis ir poodinis - tai nesvarbu.

Matavimų tankis priklauso nuo druskų ir medžiagų, kuriomis jie susidaro. Akmenys skirstomi į:

  • Oksalatai yra labiausiai paplitusios formos su daugybe stuburų, dėl kurių kyla stiprus skausmas, kai patenka per šlapimo takus. Jų tankis yra nuo 970 iki 1518 HU. Dažnai tokie akmenys turi šakotą struktūrą, panašią į koralą, iš kur jie gavo pavadinimą koralų inkstų akmenys. Galima užpildyti visą inksto ertmę: šiuo atveju panašumas į koralus yra maksimalus.
  • Fosfatai ir struvitų akmenų - formuojasi ir gana sparčiai auga, tačiau gana minkštas (nuo 390 iki 969 HU), todėl lengva litotripsijos. Jie yra suapvalinti grūdinto pavidalo ir nesukelia sunkių sužalojimų natūraliai paliekant.
  • Uratai - labai minkšti akmenys, kurių tankis 202-377 HU. Dažnai su specialiaisiais sprendimais juos gydo tirpimas, o tik retais atvejais reikia ultragarsinio gniuždymo.
  • Mišrių druskų akmenys yra palyginti reti, tačiau laikomi sunkiausiais (nors jie gali būti minkšti, priklausomai nuo jų sudarančių medžiagų ir druskų).

Inkstuose susidaro kiti akmenų tipai, tačiau jie yra gana minkšti, nesukelia sužalojimų ir nesusidaro.

Dėl šarminės formos koralloidiniai oksalato akmenys netaisyklingai nyksta. Jų sunaikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų fragmentų pabėgime. Transuretrinės kontaktinės litotripsijos gali būti naudojamos koralų susidarymo dalims pašalinti vakuume. Tačiau pageidautinas metodas yra percutaninė litotripsija, laparoskopija arba chirurginis akmenų pašalinimas, turintis visą chirurginę prieigą.

Procedūra smulkinti akmenis ultragarsu

Procedūra

Norėdami susmulkinti akmenis inkstuose, naudojamas specialus aparatas - litotriptorius. Dauguma šiuolaikinių modelių yra universalūs, turi įmontuotą rentgeno jutiklį, ultragarsinį fokusavimą ir gali būti naudojami kitoms procedūroms. Tai atliekama be pjūviai bei pertvarų: projekcinis vietą akmens taikomos specialios pagalvę, pripildytas skysčiu, per kurį per pravažiuoja šokas bangų generatorių ir taškas paveikia concrement. Litotriptoriai skiriasi šoko bangų susidarymo mechanizmu.

Akmenų sunaikinimo procedūra prasideda nuo minimalios galios šoko bangos impulsų poveikio su dideliu atotumi, todėl audiniai gali prisitaikyti. Tai sumažina hematomų ir kraujavimo riziką. Palaipsniui didėja impulsų dažnis ir galia.

Sesija laikoma veiksminga, jei būtų galima fragmentuoti akmenį į daleles, lengvai einančias per šlaplės ir šlaplės kanalą. Siekiant palengvinti akmenų likučių pašalinimą, gali būti dedamas šlapimtakių stentas arba perkutaninė nefrostomija.

  1. Elektrohidraulinis generatorius. Turi didžiausią efektyvumą, iki 1987 m. Buvo laikomas vieninteliu metodu, dabar jis naudojamas tik 30% įrenginių. Galia yra iki 3 milijonų impulsų, todėl galima ištaisyti impulso smūgio bangos stiprumą. Tam reikia dažnai paruošti vandenį (1 kartą per 3 seansus) ir reguliariai keisti elektrodus 1 elektrodų greičiu vienam akmeniui sugedus. Todėl elektrohidrauliniai generatoriai laikomi brangu.
  2. Elektromagnetiniai generatoriai naudojami 50% visų pagamintų litotriptorių. Fokusavimą gali atlikti objektyvas arba parabolinis refleksas, bangos pluoštas negali būti sureguliuotas. Fokusavimas su objektyvu naudojamas didesniam akmeniui - jo 6-12 mm dėmesys. Atšvaito fokusas neviršija 8 mm. Dėl šio siauro dėmesio nėra galimybės smulkinti inkstų akmenis.
  3. Pjezoelektrinis generatorius atlieka dėmesio naudojant sferinį reflektoriaus, kurio paviršius yra pašalintos iš pjezo kamerų plokštelėmis, generuoti smūgio bangą. Paprastai didžiausias dėmesys skiriamas ne didesnis kaip 3 mm, todėl šio tipo aparatų generuoti bangas, kuri laikoma veiksminga trupinimo akmenis 1 cm. Kokybės trupinimo akmenis 1,5 cm, o mažėja smarkiai padidina jų padalijimas tikimybę į didelius fragmentus, kurie sukels daugelio naujo sesijų.

Antroji svarbi litotripterio charakteristika yra darbinis atstumas - gylis, kuriuo galima pasiekti smūginės bangos. Darbo atstumas parenkamas atsižvelgiant į paciento kūno sudėtį ir kalorijų nuotolį.

Židinio nuotolio (darbinio nuotolio) atstumas gali būti:

  • mažas - 13-14 cm;
  • vidutinis yra 14,5-15,5 cm;
  • didelis - 160-170 cm.

Rusijoje 14 cm atstumas laikomas kritiniu, todėl prietaisai, turintys mažiau židinio nuotolį, yra labai reti.
Vaizdo įraše apie ultragarsu naudojamų inkstų akmenų smulkinimo procedūrų tipus ir požymius:

Ultragarsas ir lazeris, skirti smulkinti akmenis inkstuose

Urolitiazė yra vienodai paplitusi tarp visų amžiaus grupių žmonių. Tiek vaikai, tiek suaugę patyrė susiuvimo skausmą apatinėje nugaros dalyje, kraujyje šlapime, deginant šlapinimu. Kaip gydymas, šiuolaikinė medicina siūlo procedūrą susmulkinti akmenis inkstuose: lazeriu ir ultragarsu. Šie metodai yra patys pažangiausi.

Kurios gydymo galimybės pasirinkti: inkstų akmenų ar lazerio ultragarsinį gniuždymą? Kokia turėtų būti dieta po operacijos?

Ultragarsinis metodas

Ultragarso žaizdos inkstai yra dažniausias šlapimo takų gydymo metodas. Jis taikomas, kai akmenų dydis siekia 0,5-2,5 cm. Ultragarso apdorojimas atliekamas pagal tam tikrą technologiją. Akmenų lokalizavimo vietoje yra ultragarso įtaisas, per kurį įrašoma jų tiksli vieta. Tada mažas įpjovimas atliekamas virš inkstų, kuriame yra nefroskopas. Ši priemonė smulkina akmenis, o fragmentai pašalinami iš organo. Ši operacija paprastai yra uždaryta, išskyrus koralų akmenis. Baigus procedūrą, pacientas ilgai nelaikomas ligoninėje, kur jis periodiškai tiria gydytojai. Jei nėra komplikacijų, jis skiriamas 3-4 dienas.

Yra 3 tipų ultragarso inkstų litotripsija:

  1. Extracorporeal.
  2. Kontaktai
  3. Nuotolinis.

Gydymas ekstrakorporiu metodu atliekamas 5-25 mm akmens dydžiu. Indėlių naikinimas atliekamas su smūgine banga, kurios jėga nukreipta į tam tikrą tašką, kuriame energija pasiekia maksimalią vertę. Galas deformuojasi, jo stiprumas mažėja. Už kiekvieną konkretų veiksmą nuo 1500 iki 3500 smūginių bangų, todėl jis yra sunaikintas mikroskopiniais fragmentais.

Visa operacija trunka apie 40 minučių. Pacientas lieka dienos ligoninėje, išleidimas įvyksta po kelių valandų po procedūros. Tačiau po 2 savaičių pacientas turės grįžti į gydymo įstaigą rentgeno tyrimo metu. Būtina įsitikinti, kad visi akmenys pašalinami.

Su inkstų akmenų smulkinimo ultragarsu susijusi deformacija yra nuosėdų, kurie tiesiogiai liečiasi su prietaisais paciento kūne. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar stuburo anesteziją. Ureteroskopas įterpiamas į šlaplę, be pjovimo. Galiausiai šlapimtakių stentas įterpiamas į inkstus, po 3-7 dienų jis pašalinamas. Šio gydymo metodo veiksmingumas yra 75-100%, o norint pasiekti rezultatą, pakanka vieno seanso.

Nuotolinės litotripsijos metu akustinės bangos, panašios į ultragarsą, veikia inkstų skaičių. Jie praeina per skystą terpę, pasiekia fokusavimo tašką ir nepažeidžia jokių audinių. Bangos veikimo galią reguliuoja specialistas, susijęs su patologijos prigimtimi. Sunaikintos struktūros pašalinamos su šlapimu.

Lazerio metodas

Labiausiai pažengęs metodas yra akmenų suspaudimas inkstuose su lazeriu. Procedūros mechanizmas yra toks. Šlaplėje pacientui suleidžiamas endoskopas, kuris tiesiai į akmenį veda ties šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Tada nusodinimas pradeda veikti lazeriu, deformuojantis skaičiavimus ir paverčiant jį dulkėmis. Vėliau jis natūraliai pašalinamas šlapime. Inkstų akmenų lazerinis smulkinimas yra mažiau paplitęs nei ultragarsinis metodas, tačiau turi tam tikrų privalumų:

  • nėra fragmentų rizikos;
  • neskausmingumas;
  • безкровность;
  • pooperacinių randų nebuvimas;
  • našumas su mikroskopiniais akmenimis.

Operacija atliekama per holmis lazeriu,, pasižyminčiu didelio efektyvumo dėl bet kokios cheminės sudėties skaičiavimas ir nepažeidžia iš aplinkinių audinių vientisumą, kaip įsiskverbia į gylis yra mažesnis nei 0,5 mm. Per procedūrą arba pusvalandį prieš paciento pradžia skiriama plataus veikimo spektro antibiotikai, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kontraindikacijos

Inkstų akmenų gydymas lazeriu ir ultragarsu nerekomenduojamas šiais atvejais:

  1. Žemas kraujo krešumą.
  2. Nėštumas.
  3. Neįmanoma vaizduoti nuosėdų.
  4. Nudegimai ant odos veikimo srityje.
  5. Aorto ir inkstų arterijos aeurizmai.
  6. Uždegimas ir inkstų vėžys.
  7. Tuberkuliozė.
  8. Aukštas kraujospūdis.
  9. Širdies ir kraujagyslių ligos.
  10. Šlapimtakio užsiimimas.
  11. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  12. Psichikos sutrikimai.

Be to, ultragarso arba lazerinis gydymas nėra įmanoma, jeigu buvo atliktas anksčiau, tokios procedūros, bet pasirodė neveiksmingas, ty inkstų akmenys išlaikė savo vientisumą ir originalius matmenis.

Galimos komplikacijos

Inkstų akmenų smulkinimo metodai ultragarsu ir lazeriu yra mažiausiai trauminiai ir efektyviausi. Tačiau net ir po šių procedūrų, kartais yra keletas komplikacijų. Per pirmąsias 24 valandas pacientas gali būti sutrikęs:

  • kraujas šlapime;
  • akmens kelias;
  • inkstų skausmai;
  • inkstų uždegimas;
  • inkstų hematoma;
  • anurija.

Kraujo išleidimas iš šlapimo ar hematurija yra normalus per pirmas kelias dienas po procedūros. Jei jis trunka ilgiau, tada inkstai traumuojami.

Akmens takas visada formuojamas po akmenų smulkinimo ir laikomas norma. Tačiau su inkstų kolikomis ir uždegimu reikia tinkamo gydymo.

Kai atsiranda inkstų hematoma, specialistai laikosi laukimo taktikos. Jei jis auga ir pradeda gleisti, pacientui suteikiama atvira chirurginė intervencija.

Pavojingiausia komplikacija yra anurija, kurioje šlapimas organizme išsiskiria ne ilgiau kaip 1 dieną.

Išvardytas šalutinis poveikis taip pat gali atsirasti per 3 mėnesius po operacijos, kol organizmas išsiskiria iš smėlio ir akmenų likučių. Tačiau jie toleruojami ramiau nei komplikacijos, atsiradusios dėl pilvo operacijų.

Profilaktinė dieta

Išardžius akmenis inkstuose, pacientui rekomenduojama naudoti specialią dietą, kuri padės išvengti akmenų atstatymo pavojaus. Po operacijos reikia pašalinti maisto produktus, turinčius daug oksalo rūgšties:

  • žali daržovės;
  • runkeliai;
  • riešutai;
  • ridikai;
  • pupos ir žirniai;
  • serbentai;
  • agrastas;
  • šokoladas.

Terapinė dieta numato atsisakyti rūgščiųjų pieno produktų. Kalcis jų kompozicijoje reaguoja su oksalo rūgštimi, kuri sukelia akmenų susidarymą. Ūmus gaminys draudžiamas: jie padidina šlapimo rūgštingumą, kuris pagreitina indėlių susidarymą.

Naudinga po inkstų akmenų gydymo yra morkos, brokoliai, moliūgai ir saldžiosios bulvės. Mityba rekomenduoja šiuos produktus, nes jie yra daug vitamino A. Šis elementas normalizuoja šlapimo takų funkciją.

Be to, dieta po smulkinimo akmenimis turėtų būti maistas su magnio ir vitaminu B6: žuvis ir jūros gėrybės, bananai. Jie sumažina oksalo rūgšties druskų koncentraciją šlapime. Skiesti šlapimą reikia gerti daugiau skysčio ir 1 kartą per savaitę baduoti.

Be to, koreguojant galios, pacientai turėtų būti suteikta daugiau laiko sportui, nes fizinis aktyvumas gerina kraujo kalcio kaulų ūkį ir sumažina susidūrimo riziką.

Skirtingai nuo atviros operacijos, ultragarsu ir lazeriu lūžti inkstų akmenys suteikia didelį efektyvumą ir beveik neturi žaloti aplinkinius audinius. Šiuolaikinis gydymas ir vėlesnė dieta gali visam laikui atsikratyti uroliticozės. Šis poveikis pasiekiamas 75-100% atvejų, o komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Fragmentacija inkstų akmenų: charakteristikos procesą ir jį parengimas

Inkstų smulkinimo akmenys yra būtinas manipuliavimas įvairiems pacientams, sergantiems urolitianija. Akmenų susidarymo ir augimo procesas yra pastovus ir yra nuolatinių medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė.

Kodėl pašalinti akmenis iš inkstų?

Litotripsija vengia keleto urolitiazijos komplikacijų, tokių kaip:

  • Grynoji inkstų infekcija;
  • Inkstų funkcijos nepakankamumas, dėl kurio smarkiai miršta;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Nuolatinės arterinės hipertenzijos (susijusios su hiperprodukcija angiotenziną konvertuojančio fermento inkstais, didinančiais slėgį) raida;
  • Inkstų kraujavimas.

Yra dviejų tipų litotripsija - kontaktas, kai akmuo yra sunaikintas tiesiogiai, t. Y. endoskopiškai ir be kontakto - t.y. prasiskverbimas per šlapimtakių nepasireiškia. Neseniai bekontaktinis smulkinimo akmenų metodas vis labiau plinta. Taip yra dėl to, kad pacientui ir gydytojui yra puikus komfortas, taip pat aukštas metodo veiksmingumas.

Indikacijos gniuždymui

Pirmoji indikacija - tai akmenys, kurių dėl savo didelio dydžio jie negali išeiti. Jei akmuo yra didesnis už kiaušidės ir šlaplės skersmenį, jis turi būti pašalintas. Priešingu atveju jis arba toliau augs pačiame inkstuose, todėl jo funkcijos sutrikdys arba vis tiek "pabandys" išeiti ir įsikibti į šlaplę ar šlaplę. Tai iš tiesų sukelia inkstų skausmą. Skausmingi įspūdžiai yra tokie intensyvūs, kad jų negalima pamiršti. Dėl šios priežasties litotripsija turėtų būti atliekama laiku.

Inkstų kokika yra tiesioginė litotripsijos indikacija. Neatidėliotinas akmens suspaudimas yra vienintelis būdas veiksmingai palengvinti skausmą, patinimą ir atstatyti paveikto inksto funkciją.

Kontraindikacijos inkstų akmenų susitraukimui

  • Nėštumas. Yra tam tikra rizika pažeisti vaisiaus audinius. Be to, šių tyrimų nėščioms moterims neegzistuoja metodo saugumas;
  • Kraujo krešumo sutrikimai. Viena iš pastebėtų gniuždomų akmenų komplikacijų yra inkstų hematoma, todėl gydytojas turi atsižvelgti į vidinį kraujavimą;
  • Koralų akmenys. Jei susidaro tokio tipo akmenys, suskaidymas gali būti gana pavojingas, nes fragmentai koralų akmenų dažnai sugadina šlapimo takus. Tokiu atveju taktiką nustato gydytojas ir jis priklauso nuo konkrečių akmens parametrų ir paciento individualių savybių;
  • Aorta aneurizma. Ultragarso ekspozicija yra kontraindikuojama. tiesiogiai kelia grėsmę paciento gyvenimui;
  • Didelės inkstų cistos. Litostripzijos metu cistos gali sukelti didžiulį kraujavimą;
  • Onkologiniai procesai poveikio zonoje gali sukelti netikėtą kraujavimą. Be to, piktybiniai navikai gali reaguoti į ultragarso bangas - proceso augimas ir plitimas yra pagreitintas;
  • Dirbtinis širdies stimuliatorius pacientui. Kompleksiniai implantai organizme yra kontraindikacija nekontaktiniams litotripsijos metodams;
  • Bet kokie uždegimo procesai, susiję su infekcija, įskaitant - banalių kvėpavimo takų ligas. Būtina laukti išieškojimo;
  • Be to, pati litotripsija gali sukelti pikeliofrito paūmėjimą, o sunaikinti akmenys kartais gali sutrikdyti šlapimtakio sutrikimą ir, atitinkamai, inkstų skausmą.

Pasirengimas procedūrai

Jis prasideda anamnezės rinkiniu. Gydytojas turėtų išsamiai ištirti ligas, kurios yra ar buvo paciento, patikrinti, ar nėra kontraindikacijų.

Be to, paskiriami keli būtini laboratoriniai tyrimai:

  • Bendras kraujo tyrimas. Gydytojas patikrina, ar nėra uždegimo proceso, hemoglobino parametrų (ar nėra latentinio kraujavimo);
  • Bendra šlapimo analizė. Ūminis pyelonefritas (o dar labiau glomerulonefritas) - litotripsija yra kontraindikuotina;
  • Bendroji fluorografija;
  • Kraujo cukrus;
  • Biocheminis kraujo tyrimas leidžia jums įvertinti kepenų ir inkstų būklę. Koagulograma parodo gydytojui, ar organizmas susidurs su kraujavimu (atsiranda litotripsijos procese);
  • Atliekama inkstų, šlapimo takų ir prostatos ultragarsinė analizė;
  • Apžvalga ir išskyrinė urografija leidžia įvertinti šlapimo sistemos praeinamumą ir funkcinius parametrus;
  • Po 40 metų privaloma konsultuotis su terapeutu (kardiologu), su elektrokardiogramos dekodavimu.

Pasirengimas litotripsijai apima vitaminų terapiją, kuri yra būtina inkstų išgijimui po manipuliavimo, taip pat mikrocirkuliacijos pagerinimui.

Prieš pradedant procedūrą būtina ištuštinti žarną, todėl rekomenduojami vidurių uždegimo ir (arba) valymo klišės. Ligoninėje, kurioje atliekami bekontakčiai akmenų gniuždymo būdai, dabar nenuleiskite. Su endoskopiniu akmens pašalinimo metodu gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti keletą dienų.

Inkstų akmenų smulkinimo procesas

Daugeliu atvejų naudojamas nekontaktinis metodas. Prieš manipuliavimą skiriami raminamieji ir skausmo vaistai.

  • Pacientas nusimato (dekoracijas reikia išimti) ir yra ant specialios stalo;
  • Pagaminta ultragarso instrukcija, kuri leidžia jums nustatyti tikslią akmens vietą (stovintis lygis). Remiantis gautais duomenimis, paciento organizmas yra tinkamai išdėstytas;
  • Tiesiai į kūną padengia pagalvę vandeniu;
  • Įrenginys generuoja bangų seriją, pacientams jaučiamas bangos ilgis ir kartais - lengvas skausmas kūno vietoje pagal pagalvę;
  • Visa tai akmuo matomas ultragarsiniu ekranu. Gydytojas mato, kaip akmuo sugriaunamas bangos įtakoje. Kai gabalėlių dydžiai tampa pakankamai maži, kad neskausmingai pereitų per šlapimo takus, manipuliavimas sustoja.

Akmens terapija po litotripsijos

Iškart po manipuliavimo - inkstai "kaupiami" su akmenų fragmentais. Būtina padėti kūnui atsikratyti jų. Priešingu atveju - fragmentai gali pradėti kauptis arba padidėti (priklausomai nuo akmenų tipo). Nurodyti šie vaistai:

  • But-spa, spazmalgon, drotaverino preparatai. Spazmolitikai mažina inkstų kolių riziką pašalinant akmenų fragmentus;
  • Plačios veiklos spektro antibiotikai. Inkstų, kuriuos sukelia manipuliavimas, gali tapti bakterinės infekcijos (padidėjusios šlapimo takų infekcijos) tikslu. Siekiant išvengti šio scenarijaus, skirti profilaktiniams fluorokvinolonams arba cefalosporinams;
  • Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai Nimesulidas, diklofenakas ir panašiai. Sumažinti skausmą paliekant nedidelius akmenis. Be to, jei jis pažeistas šlapimo takų fragmentu, sumažina uždegiminį atsaką, kuris užkerta kelią kolikų užkimšimui ir vystymuisi;
  • Norint atsipalaiduoti šlapimo pūslės ir kiaušidės sphinctorius, skiriami alfa blokatoriai, pavyzdžiui, tamsulozinas (Fokusinas).

Be to, po susmulkinimo akmenų rekomenduojama "inkstus", t. Y. diuretikų arbatos.

Inkstuose diagnozuotų akmenų rūšys

Paciento būklė ir pėdsakų požymiai po inkstų akmenų sugadinimo

Iškart po manipuliavimo atliekamas patikrinimas. Paprastai gydytojas palieka savo kontaktinę informaciją bendravimui ir siunčia pacientui namuose.

Štai simptomų, pasireiškiančių po litotripsijos, sąrašas:

  • Padidėjęs šlapinimasis. Tai yra normalu, po kurio laiko nereikia gydyti;
  • Kraujo pėdsakai su šlapimu. Šis simptomas išnyksta praėjus 2-3 dienoms po litotripsijos. Jis gali būti susijęs tiek su manipuliavimu pati, tiek su šlapimo takų trauma akmenų fragmentais. Dažniausiai tai atsitinka, kai oksalatas yra sunaikintas (akmens tipas). Jei kraujas šlapime yra 3 dienos po manipuliavimo - kreipkitės į gydytoją;
  • Inkstų kolika, sukelta fragmentų pabėgimo. Šiuo atveju - antispasmolikai yra geri, nes fragmentai yra maži;
  • Temperatūra gali pakilti iki 380C. Jei jis padidėja arba trunka ilgiau kaip 3 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Pirmosios dvi savaites po manipuliacijos - aplankykite urologą kas 3 dienas.

Neokontaktinės litotripsijos formos yra geriausia, kokia šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti pacientams, sergantiems uroliticiaze. Nepamirškite šios procedūros požymių, nes akmenys paprastai didėja, o tai sukelia rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais - ir paciento mirtį.

Paprastai akmenų susidarymas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais. Po litotripsijos pabandykite suprasti, ką reikia padaryti, kad išvengtumėte naujų akmenų susidarymo. Priklausomai nuo metabolinio sutrikimo tipo, gali būti rekomenduojama speciali dieta, fizioterapija, taip pat refleksologijos elementai, skirti pagreitinti kūno atkūrimą ir pagerinti bendrą medžiagų apykaitą.