Kas yra litotripsija?

Litotripsija yra pats veiksmingiausias metodas, naudojamas akmenims šlapimo takuose sutraiškyti. Viena dažniausių urologinių ligų yra urolitiazė. Ši liga žmonėms paprastai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Išvaizdos priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui, gyvenimo sąlygos, genetinė polinkis (paveldimumas), medžiagų apykaitos sutrikimai, darbo sąlygos, infekcijos.

Procedūros nuorodos

1. Banguoto skausmo atsiradimas šoninėje ar apatinės pilvo dalyje. Tai yra, skausmas kartais yra labai silpnas, tada nepakeliamai stiprus.
2. Pakeiskite šlapimo spalvą į rausvą arba rausvą, nurodydami kraujo išvaizdą skystyje. Kai kuriais atvejais kraujas šlapime gali būti rastas tik specialių bandymų pagalba.
3. Paciento šlapime yra smulkių akmenų dalelių.
4. Pykinimas arba vėmimas.
5. Skausmas lankant tualetą mažam poreikiui.

Vyrų ir moterų akmenligės pašalinimas iš šlapimo pūslės yra labai sudėtinga procedūra, nes akmenys dažniausiai lydės ligas, tokias kaip prostatos adenoma. Rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir atlikti ne tik akmenų pašalinimą, bet ir ilgalaikį gydymą pačios ligos, kuri prisidėjo prie formavimo.

Kepenų uždegimo gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Jame atsižvelgiama į akmenų dydį, paciento amžių ir lytį, bendrą kūno būklę. Yra 2 gydymo metodai: konservatyvūs ir chirurginiai. Konservatyvus metodas apima tam tikrų vaistų ir specialios dietos paskyrimą. Chirurginis gydymo būdas yra trijų rūšių. Pirmasis tipas - pašalinti akmenis su endoskopu. Antrasis tipas yra šlifavimas su cistoskopu. Trečias tipas yra atvira chirurginė intervencija, naudojant skalpelį. Litotripsija yra pripažinta kaip optimalus gydymo būdas specialistams.

Savybės

Yra keletas litotripsijos metodų:

Nuotolinė litotripsija yra smūginė banga, skirta nukirpti akmenis. Nuotolinė litotripsija yra trijų tipų: pjezoelektrinė, elektrohidraulinė, elektromagnetinė. Tikslias smūginės bangos kreipimasis vyksta rentgeno ar ultragarsu. Naudojant šį metodą, akmenys skirstomi iki 2 cm skersmens. Yra keletas apribojimų naudoti šį metodą. Šiuo metodu beveik neįmanoma sunaikinti didelio tankio akmenų (daugiau kaip 1000 vienetų pagal Hounsfield skalę). Gali atsirasti sveikų audinių pažeidimų. Nuotolinė šoko bangos litotripzija atliekama esant bendrosios anestezijos, vietinės anestezijos negalima taikyti dėl didelės skausmo paplitimo rizikos. Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija yra gydymo būdas, kuris atliekamas be operacijos.

Kontaktinis litotripsija yra gydymo būdas, kai naudojami specialūs įrankiai, kurie siunčia impulsą, kuris sunaikina akmenis (transuretracinę ar lazerinę litotripziją). Pulsui naudojami keli skirtingi energijos tipai (pneumatiniai, lazeriniai, ultragarsiniai).

Šis gydymo metodas nėra atliekamas tais atvejais, kai pacientui būdinga karščiavimas arba ūminis uždegiminis procesas.

Šio gydymo metodo kontraindikacijos taip pat yra: nėštumas, aritmija, širdies stimuliatoriai ir blogas kraujo krešumo sutrikimas. Kontaktas su ureterolitotripsiya naudojamas sunaikinti didelius akmenis į mažesnes ir nereiškia, kad rimta chirurginė intervencija. Su retrogradine ureterolitotripzija, randas lieka paciento kūne. Pasirenkant kontaktinę ureterolitotripziją laiku padeda išlaikyti inkstų ligą, kuri padeda išvengti negalios.

Perkutaninė litotripsija yra operacinis gydymo metodas, apimantis chirurginę intervenciją ir bendrą anesteziją. Naudojant šį gydymo būdą, apatinė nugarėlė prasideda, po kurios lieka randas. Perkutaninė litotripsija yra gera, nes ji leidžia pašalinti net sudėtingiausius akmenų tipus iš paciento kūno.

Litotripsija: indikacijos, metodai ir elgesys, rezultatas ir komplikacijos

Urolitiazė yra laikoma viena iš dažniausių urologinių ligų, nuo kurios priklauso iki 40% šio profilio pacientų. išgauti akmenys operacija yra labai traumuoja, todėl jų vieta atėjo naujas gydymo metodas - litotripsijos, kuris nereikalauja didelių pjūviai ir ilgą buvimo ligoninėje.

Urolitiazė yra dažniausia mūsų laikais, dažniausiai pacientai yra vidutinio amžiaus ir vidutinio amžiaus. Neigiama įtaka aplinkos, gyvenimo būdo ir mitybos šiuolaikinio žmogaus palenkti iki urodinaminių pažeidimą, dėl šlapimo sudėtį ir, kaip pasekmė, akmenų susidarymo. Betono gali būti keli, vienoje ar abiejuose inkstuose. Akmenys turi įvairių dydžių, nuo mažų iki 2-3 cm arba daugiau, jų skirtingos formos Sudėtis - turo išgalvotas, koralų, pildymo inkstų dubens ir pradinius skyrius kaušelių.

Santykinai nedideli kalcio kiekiai gali išsivystyti šlapimo srovę, o didesni jie patenka į kliūtis siaurose šlapimo sistemos vietose, sustoja ten, sukelia skausmą, nepakeliamą skausmą pacientui. Neigiamas urolitiazės pasireiškimas yra akmenų pertvarka ir pasikartojantis procesas, dėl kurio atsiranda traukulių.

Pažeidimas šlapimo ištekėjimo yra kupinas negrįžtamus pokyčius, susijusį su jos raukšlėjimosi, uždegimas, hidronefrozės forma inkstus. Be pavojingų komplikacijų, urolitiazė taip pat turi būdingą klinikinę inkstų skausmo formą. Stiprus skausmas, kylantis akmeniu link šlapimtakio ar šlaplės, dažnai nepašalinamas net labai stipriais analgetikais, o pacientai yra priversti laikinai gydytis.

Santykinai neseniai pagrindinis būdas gydyti uroliticozę buvo chirurgija. Atsižvelgiant į inkstų vietą priešuždegiminėje erdvėje, kartu su dideliu veiklos sutrikimu, komplikacijos nebuvo retos. Šią problemą dar labiau apsunkino faktas, kad akmens formavimo procesas po operacijos nesibaigė. Kitų akmenų gavybos būdų paieška, saugesnė ir tuo pat metu labai efektyvi, sukūrė litotripsijos metodą, kai susmulkinti akmenys natūraliai išsiskiria šlapimu.

Litotripzijos tipai

Smulkinimo inkstų akmenų metu litotripsijos procedūros atsiranda įvairių energijos formų - lazerio spinduliuotę, ultragarsą ir tt Priklausomai nuo maršruto į akmens poveikio išskirti keletą rūšių procedūros.:

• Nuotolinis;
• Transurethral;
• Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija.

Konkrečios technikos pasirinkimas nustatomas pagal akmenų parametrus - dydį, sudėtį, vietą. Taip pat atsižvelgiama į paciento pageidavimus. Pagrindinė litotripsijos požyma yra konkretizavimas šlapimo takuose. Kai akmenys iki 2,5 cm atstumas įmanoma sunaikinimo, formavimo aukšto tankio sudėtingos konfigūracijos ir aukštos vietą pašalintas endoskopu būdu ultragarsu arba lazerio energijos, ir didelių išgalvotas Staghorn concrements saugiausias ekstrahuojamas naudojant minimaliai invazinė perkutaninės operacija.

Paruošimas akmenų smulkinimui priklauso nuo pasirinktos technikos. Neinvazinis poveikis nereikalauja jokių reikšmingų parengiamuosius veiksmus, su minimaliai invazinių operacijų, reikalingų išankstinio nagrinėjimo ir gydymas gretutinių ligų, kurios gali būti priežastis apriboti anesteziją.

Visi pacientai, kurie eina į litotripsiją, nustato kraujo ir šlapimo tyrimus, yra tikrinami infekcijai, privaloma - koagulograma, EKG, plaučių rentgenograma. Nustatyti akmenų ir inkstų pokyčius, ultragarsą, išmatinę urografiją, CT.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai beveik visada antibiotikas yra nustatyta, gydytojas rekomenduoja geriamąjį režimą, kuris yra ypač svarbus mažoms fragmentų išeiti iš laikotarpis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klinikos pasirinkimui, nes naudojamos įrangos kokybė ir gydytojo kvalifikacija priklauso nuo gydymo sėkmės. Tai ne paslaptis, kad komplikacijų ir neigiamo poveikio litotripsijos dauguma yra susiję su žemo lygio medicinos mokymo ir patirties endoskopinių procedūrų trūkumo. Neteisingas medicinos dėmesys ar klaidos bet kuriame etape gali turėti didelės įtakos paciento sveikatai ir gyvenimui.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija

Ekstrakorporinė litotripsijos pripažįstama kaip standartinis gydymas inkstų akmenų, prietaisai jos įgyvendinimą, daugeliu urologinių ligoninėse ir urologas sukaupė pakankamą kiekį informacijos apie nuorodų ir galimų komplikacijų šio litotripsijos tipo.

Nuotolinis akmenų suskaidymas grindžiamas smūginės bangos poveikiu iš išorės su litotriptoriaus aparatu. Esant ultragarsu ar rentgeno spindulių kontrolei, daktaras akcentuoja smūgio bangą akmens plote, kurį vėliau sunaikina mažesni fragmentai, kurie savaime palieka šlapimo takus. Odos pjūviai nereikalingi, procedūrą galima atlikti be bendrosios anestezijos.

Apsauga nuo nuotolinės šoko bangos litotripsijos akmenims inkstuose gali tapti pernelyg tankiu ir jų dydžiu. Anksčiau, urologai yra Nedaužta akmenys ir puse cm, bet šiuolaikiniai įrenginiai leidžia sunaikinti didesnius darinius - 2-2,5 cm.

Nuotolinės litotripcijos privalumai:

• Galimybė ne tik įprastam gydymui, bet ir skubiai gydyti inkstų skausmą;
• Skruostų pjūvių nereikia;
• Galimybė naudoti pediatrinėje praktikoje;
• Procedūrą galima atlikti be bendrosios anestezijos;
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis, nesiekiant ilgai likti ligoninėje;
• Šis metodas yra maždaug trečdaliu pigesnis už kitus;
• Komplikacijų tikimybė yra mažesnė nei operacinių ir minimaliai invazinių kontraktų gniuždymo metodų atveju.

Kaip ir daugumoje gydymo būdų, inkstų akmenų nuotrupa susiskaidymas nėra be jo trūkumai, tarp kurių yra:

1. Galimybė pažeisti inkstų parenchimą ir aplinkinius audinius, kurią rodo 9 iš 10 pacientų hematurija (kraujas šlapime);
2. Pasikartojimo tikimybė su keliais dideliais skaičiavimais;
3. Mažas efektyvumas su labai tankiais akmenimis, komplikacijų pavojus, jeigu jų skersmuo viršija 2-2,5 cm.

Nuotolinė litotripsija turi daug kontraindikacijų:

• Hemostazės patologija, padidėjusi kraujavimo rizika, kraujo praskiedimą vartojantys vaistai;
• Menstruacijos;
• Nepakankamas sugebėjimas tiksliai sutelkti smūginę bangą į konkrečią, kuri gali būti nutukimas, skoliozė ir kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
• Nusiraminimas kituose organuose, ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos, įskaitant tuberkuliozę;
• Inkstų navikai;
• Chroniškų virškinimo sistemos ligų paūmėjimas, kai smūginė banga gali sugadinti jau kenčiančią žarnyno sienelę ir sukelia gausų kraujavimą.

Asmenys, turintys širdies aritmijos, dekompensuota širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, implantuoto širdies stimuliatoriaus į smūginės bangos litotripsijos elgesio, taip pat bus atmesta, nes padidėjusios rizikos komplikacijų, širdies ir plaučių. Tai kontraindikacija gali būti laikoma santykinė, nes šiuolaikinė litotriptory leidžianti trupinimo, taip pat gali būti taikomos tokiems pacientams yra neskausminga ir be narkozės.

Nėščios moterys dėl to, kad gali būti pažeista gimdos ir besivystančio vaisiaus smūgio banga, tokie griovimo akmenys yra kategoriškai kontraindikuotini.

Atskiros nuotolinės litotripsijos preparato nereikia, tačiau, atsižvelgiant į galimus uždegiminius procesus, prieš gydymą skiriami antibiotikai, infuzinis gydymas ir vitaminai.

Šoko bangos litotripsija trunka apie valandą, per kurią pacientas gauna iki 8 tūkstančių "smūgių". Siekiant sumažinti skausmą, suspaudimas prasideda nuo mažesnio intensyvumo ir didelių spragų bangų, tada stiprėja bangos stiprumas ir dažnis. Šiuolaikiniai aparatai leidžia beveik neskausmingai atlikti akmenų gniuždymą, bet vis tiek daug patiria nepatogumų, kai jie susiduria su smūgine banga ant minkštųjų audinių ir ypač kaulų. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atliekamas naudojant bendrą anesteziją.

Skaldyti akmenys patenka į šlaplę ir išeina pro šlaplę. Siekiant palengvinti jų judėjimo procesą ir išvengti stipraus skausmingumo šlapime, gali būti įdiegtas stentas - tuščiaviduris vamzdelis, kuris išplečia šviesą ir palengvina kalcio judėjimą.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija naudojama visuotinai ir gana plačiai, ji rodo puikius gydymo rezultatus ir yra labai toleruojama skirtingo amžiaus pacientams, bet vis dar pasitaiko komplikacijų. Dažniausiai yra:

1. Kraujavimas, esantys inkstų audinio - pagal šoko bangų veiksmų yra suskaidytas laivai, inkstų parenchimos ir susiformavo hematoma prielaidas manyti, ši komplikacija krešėjimo sutrikimai, menstruacijų, uždegiminiai procesai inkstuose;
2. Kraujo išvaizda šlapime yra greičiau manifestacija, o ne procedūros komplikacija, kuri pastebima beveik kiekviename paciente. Teisinga manipuliavimo technika sumažina hematuriją iki minimumo, o kraujo sekrecija yra tik pirmas pirmasis šlapinimasis;
3. Šlapimo takų obstrukcija - mažesni konkretų fragmentai judinami kiauteliuose ir gali sukelti obstrukciją, sustojant šlapimo srautą. Pavojingiausias reiškinys laikomas "akmeniniu keliu", kai šlapime kaupiasi nedideli akmenys ir blokuojama šlapimo progresija;
4. Liekamasis inkstų skaičiavimas, kuris neatlieka po litotripsijos ir gali tapti ligos atsinaujinimo šaltiniu.

Transuretralinis akmenų smulkinimas

Vieta ir fizinės savybės akmuo yra ne visada įmanoma padalinti nuotoliniu būdu, todėl yra už minimaliai invazinių gydymo metodų, tarp jų poreikis - transuretrinę litotripsijos, kuri taip pat vadinama kontaktas, nes prietaisas yra tiekiamas tiesiai į Konkrecja yra.

Kontaktinei litotripsijai naudojamas endoskopinis metodas, kuris yra skiriamas per šlaplę, tačiau šis metodas nereikalauja papildomų pjūvių. Procedūra yra skausminga, todėl reikalinga bendra ar nugaros smegenų anestezija. Kad būtų lengviau pašalinti akmenų fragmentus kiaušidėse, stentai yra nustatomi iki savaitės.

Tiesioginis sunaikinimas inkstų akmenų yra per ureteroskopo, vykdant savyje destrukcinio poveikio šaltinį - lazerinė ar ultragarso spinduliavimą. Su endoskopinių instrumentų pagalba gydytojas gali gauti taip arti concrement, apžiūrėkite savo vietos, formos ir matmenų sceną, ją sunaikinti bet šlapimo takų dalis, įskaitant dubens ir inkstų taurelių ir pašalinti fragmentai iš.

Inkstų susitraukimo akmenų su lazeriu ar ultragarsu pranašumas yra tai, kad nėra žalingo poveikio inkstams, kiaušidėms ir aplinkinėms struktūroms, kaip ir šoko bangos terapijos atveju. Be to, metodas gali būti taikomas bet kokiam akmens savybėms - tankis ir matmenys neturi reikšmingo vaidmens, nes galinga energija tiesiogiai veikia joms.

Sunaikinti akmenis inkstuose ultragarsu - santykinai naujas gydymo būdas, kai ultraskaņas bangomis sunaikina betonus iki maždaug 1 mm dalelių, o tada fragmentai išsiskiria į išorę. Metodo trūkumas gali būti laikomas santykinai maža spinduliuotės galia labai tankiems akmenims, tokiu atveju jie išliks jų vietoje. Be to, procedūra gali užtrukti ilgai dideliais ir daugybe konkretumu. Tuo pačiu metu ultragarsinė litotripsija yra gana saugi, praktiškai nesikiša aplinkiniai audiniai, todėl galima nedelsiant ekstraktą pašalinti naudojant endoskopą.

Purškimo akmenys inkstuose su lazeriu Yra vienas iš naujausių metodų urologijos srityje urolitiazės gydymui. Lazeris, kuris yra nukreiptas į endrekę endoskopu, griauna jį tiesiog "į dulkes". Lazerinis gydymas turi savo pranašumai prieš ultragarsinį gniuždymą:

• Paprastai akmenims pašalinti pakanka vieno seanso;
• Sunaikinami net labiausiai keistos formos ir didelio tankio ypatumai, o tai ne visada įmanoma ultragarsu;
• Tai neskausminga ir nesukelia randų;
• Praktiškai nedideli fragmentai nesudaro, o tai gali būti atsinaujinimo šaltinis.

Pasirengimas lazerio suskaidymui yra antibakterinių vaistų paskyrimas infekcinių komplikacijų prevencijai. Po gydymo nebūtina likti ligoninėje, todėl pacientas gali palikti kliniką kitą dieną.

Perkaninis akmenų pašalinimas

Dideliems Staghorn akmenų, pripildymo į inkstų geldelių ertmę, pirmiau aprašyti metodai gali būti neveiksminga ar net pavojinga, nes komplikacijų rizika, todėl gydytojai kreipėsi į radikaliausias minimaliai invazinių gydymo - poodinės litotripsijos.

Prieiga prie betono yra per odos dugną juosmens srityje, per kurį endoskopinių instrumentų pagalba chirurgas pasiekia akmenį ir pašalina jį. Ši manipuliacija sėkmingai pakeitė atviras intervencijas ir dabar pripažįstama "auksiniu standartu" chirurginiame koralų raukšlių gydyme.

Perkaninis akmenų pašalinimas

Perkutaninė litotripsija atliekama naudojant bendrą anesteziją, privalomai skiriant antibiotikus ir stebint. Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir nuotolinio gedimo. Kliūtis gali tapti aukšto laipsnio kliūtis, kartu su ligomis, kurios apsunkina bendrą anesteziją.

Norint pasiekti geriausią rezultatą po smulkinimo akmenimis, urologai rekomenduoja geriamojo režimo, karšto vonios ir pratimų, kurie padeda greičiau išlaisvinti akmenų fragmentus. Skysčius galima suvartoti apie 2 litrus per dieną, tai gali būti beržo sultys, kompotas ar paprastas vanduo, iš rūgštinių gėrimų dėl pasikartojimo rizikos reikės atsisakyti.

Daugelis pacientų, kuriems reikalinga litotripsija, nori žinoti, kaip šią procedūrą atliko kiti. Pacientų nuomonė yra dviprasmiška. Kažkas sunaikinimo nesukėlė jokių diskomforto ir vienos sesijos buvo pakankamai, kiti jautėsi skausminga, bet visai toleruojama, o kiti pastebėjo padidėjusį kraujo spaudimą po gydymo.

Beveik visose apžvalgose yra skubus patarimas pasirinkti aukštos kvalifikacijos ir patyrusį gydytoją ir sekti jo patarimą pašalinti akmenų likučius. Sprendžiant, ar eiti į procedūrą ar atsisakyti, nenaudokite kitų nuomonių, atskirai, akmenys yra skirtingi, o gydymo rezultatai taip pat negali būti vienodi.

Daugybei valstybinių klinikų gydymo būdai gali būti atliekami nemokamai, kaip aukštųjų technologijų priežiūros paslaugų teikimo dalis. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje turėtų būti atliekamas gydymas, pateikite egzaminų rezultatus ir užsiprenumeruokite procedūrą. Jums gali prireikti laukti tam tikro laiko.

Galima mokėti už gydymą. Litotripsijos kaina priklauso nuo akmenų skaičiaus, dydžio, būtino egzaminų sąrašo. Vidutiniškai vieno akmens fragmentacija nuotoliniu būdu kainuos 25-30 tūkstančių rublių, iki 50 tūkst. Turės sumokėti už didelį akmenį 1,5-2,5 cm, tai yra, kuo didesnis akmens dydis - tuo didesnė kaina. Kartu su kraujagyslių stentavimu kainuoja apie 10 tūkst. Rublių.

Litotripsija yra veiksmingas metodas, tačiau vis dėlto gali būti pavojingų komplikacijų, todėl verta skirti daug dėmesio pakartotinio akmens formavimo prevencijai, po dietos ir reguliariai lankytis gydytojui.

Kaip veikia inkstų akmenų nuotolinę litotripziją?

Kas yra litotripsija? Tai yra klausimas ne tik smalsiems, bet ir tiems, kurie susiduria su urolitianų problema.

Inkstų akmenys laikomi gana dažna patologija, ir juos kontroliuoti naudojami įvairūs gydymo būdai. Įvairiose ligos stadijose ir atsižvelgiant į žmogaus kūno charakteristikas galima naudoti ir konservatyvius vaistus, ir chirurginę intervenciją. Šiuolaikinis gydymo būdas yra injekcinių akmenų litotripsija, kuri jau įrodė savo aukštą efektyvumą.

Metodo esmė

Bendra prasme, litotripsija yra toks smūginės bangos veiksmas, kuris leidžia jums sunaikinti inkstų akmenis. Kaip radiacijos šaltiniai, naudojamas lazeris, ultragarsinis arba akustinis įrenginys, priklausomai nuo sunaikinto objekto dydžio. Natūralu, kad didesnis inkstų akmens dydis reikalauja didesnės spinduliuotės galios.

Litotripsija - tai neinvaziniai (arba minimaliai invaziniai), žemo trauminio poveikio ir labai veiksmingi gydymo būdai. Šio metodo bet kokios rūšies veikimo principas grindžiamas akmenų smūgio bangos fokusavimu, dėl ko didžiulė sritis yra su didžiuliu slėgiu, sugriaunanti tvirtą struktūrą. Tikslus fokusavimas ir kontrolė leidžia išvengti žalingo poveikio sveikiems audiniams, todėl metodas yra labai saugus.

Dar visai neseniai, gydant vaistus, buvo pašalinti nedideli akmenys, o esant didesniam formavimui buvo atlikta chirurginė operacija. Sukurta šoko bangų technologija leido išplėsti ne chirurginio gydymo ribas. Priklausomai nuo formavimosi dydžio, naudojami 3 pagrindiniai metodai: ekstrakorporinė, nuotolinė ir kontaktinė litotripsija. Šokinė banga gali būti sukurta ultragarsu, lazerio spinduliu arba bangomis akustiniame diapazone.

Inkstų akmenų litotripsija atliekama keliais etapais. Visų pirma patikima diagnozė nustatoma, kiek akmens dydis, sudėtis ir išdėstymas. Tada atliekamos parengiamosios priemonės, siekiant pašalinti visus veiksnius, kurie gali trukdyti procedūrai. Procedūra atliekama tiesiogiai, visiškai kontroliuojant procesą, o po veiksmo, jei būtina, numatomos atkūrimo priemonės.

Nuotolinės technologijos taikymas

Nuotolinė litotripsija buvo sukurta daugiau nei prieš 30 metų, o kitą kartą sukėlė tikrą revoliuciją nefrolitiazės gydymui. Procedūrai būdingos kelios šoko bangos šaltinių rūšys: elektrohidrauliniai, elektromagnetiniai ir pjezokeraminiai įrenginiai. Dažniausiai yra ultragarso ir lazerio spinduoliai.

Ultragarsinė nuotolinė litotripsija pagrįsta koncentruotos bangos poveikiu ultragarsiniu arba akustiniu (šalia ultragarso) dažnių diapazonu. Bangos, praeinančios per minkštus audinius, jiems nedaro jokios įtakos ir yra sutelktos viename kristalinio kūno taške. Čia, surenkami kartu, jie atlieka skalpelio vaidmenį, o jų destruktyvus sugebėjimas priklauso nuo radiacijos galios, kuri yra reguliuojama įrenginyje. Taigi, akmenys sugriaunami toli. Po šlifavimo, jų nedideli fragmentai išsiskiria kartu su šlapimu.

Lazerinė litotripsija atliekama lygiai kaip ir ultragarsas. Tačiau norint kontroliuoti operaciją, endoskopas paprastai įterpiamas per šlaplės kanalą į inkstų akmens vietą. Lazerio spindulį užtikrina Holmium tipo lazeris. Naudojant tokį skalpelį, sunaikinama bet kokios cheminės sudėties forma. Tokiu atveju aplinkiniai audiniai nėra pažeisti, nes jų spindulių gylis neviršija 0,4-0,6 mm, o spindulio krypties tikslumas yra vizualiai kontroliuojamas per endoskopą. Nuotolinė litotripsija, naudojant lazerį, leidžia paversti akmenukus į beveik dulkes, o tai labai palengvina likučių pašalinimą iš organizmo.

Kontaktinės ekspozicijos metodai

Jei inkstuose ar kituose organuose yra didelių akmenų (daugiau nei 2,5-3 cm), nuotolinis metodas kartais yra bejėgis. Norint sunaikinti tokias struktūras, būtina tiesioginis poveikis. Tokiais atvejais naudojama kontaktinė litotripsija, pagrįsta įvairių priemonių įvedimu tiesiai į švietimo išsiplėtimo zoną.

Šie akmenys gali būti sugadinti lazeriu, suspaustu oru arba ultragarsu. Ši technologija remiasi specialiu šlaplės šlapimu, įveikiamu be minkštųjų audinių pjūvio. Suspaudus formavimą, gali likti didelių fragmentų, todėl, norint užtikrinti jų pašalinimą 4-5 dienas, nustatomas šlapimtakių stentas. Visa kontakto procedūra atliekama anestezijos būdu (bendrasis ar stuburas).

Didelis efektyvumas gydant parodė fibrouretroskop Cobra (įmonės R. Wolf, Vokietija), įrengtas su pneumatiniu arba lazerio zondo ir miniatiūrinės kameros valdymo procesas. Po operacijos su tokiu prietaisu hospitalizavimo laikotarpis paprastai neviršija dienos.

Esant ekstremalioms situacijoms, esant labai didelėms formacijoms, naudojami fibrouretroskopai su perkutanu. Punkavimas atliekamas bamboje, o per jį įvedamas labai plonas prietaisas su destruktyvus zondas. Atsižvelgiant į audinių pažeidimo nereikšmingumą tokioje minimaliai invazinėje operacijoje, reabilitacijos laikotarpis yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Ekstrakorporinės technikos naudojimas

Viena iš nuotolinės technikos rūšių yra ekstrakorporinė litotripsija, kuri sunaikina akmenis 10-30 mm dydžio. Technologijos esmė yra ta, kad tuo metu kristaliniame formavime nuo 2000 iki 3600 smūginių bangų tiekiama vienu metu, kurios surenkamos viename akmens taške. Toks poveikis padidina metodo efektyvumą ir leidžia akmenį supjaustyti į daleles. Šios neinvazinės procedūros trukmė neviršija 45 minučių.

Parengiamoji veikla

Atliekant litotripziją reikia tam tikrų parengiamųjų priemonių.

Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti diagnostinių procedūrų rinkinį, siekiant nustatyti akmens struktūrą, jos vietą ir dydį bei susivienijimų skaičių.

Šiuo tikslu atliekami šie tyrimai: klinikinis kraujo tyrimas ir bendroji šlapimo analizė; bakterinė šlapimo kultūra, identifikuojanti atsparumą antibiotikams; biocheminis kraujo tyrimas su karbamidu, kreatininu, bilirubinu, gliukozės kiekiu; koagulograma; EKG; Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas; Išskirtinė urografija arba kompiuterinė tomografija.

Apribojimai skaldos gydymo susiję su uždegiminių reakcijų organizme buvimą, todėl, jei reikia, prieš litotripsija procedūra atliekama intensyvų gydymą antibiotikais, infuzijos terapija, skiriant vaistinį preparatą, normalizuoti kraujotaką ir vitaminų kompleksus. Svarbi veikla yra žarnyno paruošimas: perpylimas ir meteorizmas nėra leidžiami. Tai rekomenduojama 2-3 dienas prieš operaciją atlikti profilaktinį gydymą, naudojant Espumizan kartu su festalemps. Raudos dieną procedūros dieną žarnynas turi būti visiškai ištuštinti. Prieš litotripsiją leidžiami lengvi pusryčiai. Jei akmenys yra apatiniame trečdalyje šlapimtakių, būtina procedūra eiti į šlapimo pūslės įdaru, kurią rekomenduojama gerti skystį iš maždaug 1 litru tūrio 1 valandą prieš operaciją.

Klausimą dėl anestezijos poreikio nusprendžia specialistas, kuris atlieka gydymą. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti procedūrą be anestezijos, tačiau su mažesniu skausmo slenksiu ir padidėjusiu jautrumu galima naudoti vietinius anestezijos metodus.

Kontraindikacijos gydymui šiuo metodu

Nepaisant bendrosios litotripsijos saugumo, kai kuriais atvejais komplikacijos yra įmanomos. Tokios problemos yra kraujosruva inkstų audiniuose, hematurija, šlapimo kanalų obstrukcija. Siekiant užtikrinti, kad šie sunkumai nesukeltų patologijų, po procedūros reikia stebėti paciento būklę.

Tam tikromis aplinkybėmis, siekiant išvengti rimtų komplikacijų, litotripsija yra draudžiama. Nustatytos šios kontraindikacijos: lėtinės ligos ūmios stadijos (opa, hipertenzija, po infarkto, ar po insulto sąlyga), kraujo krešėjimo sutrikimai ir antikoaguliantais, ligos su pūlingų pasireiškimo (prostatos, plaučių uždegimas), sunkus širdies ligos, nėštumo, mėnesinių moterų, funkcinių sutrikimų inkstuose (daugiau nei 50%).

Litotripsija - tai šiuolaikiniai nefrolitiazės gydymo būdai ir gali veiksmingai pašalinti akmenis. Šis metodas yra visiškai saugus ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas, o pati procedūra turėtų būti atliekama nuodugniai ištyrus.

Litotripsijos tipai, jų pranašumai ir trūkumai

Litotripsija yra medicininė procedūra, kuria siekiama fiziškai sunaikinti akmenis šlapinimosi ar virškinimo organuose. Šis gydymo metodas yra plačiai naudojamas kovojant su urotize. Tačiau nepaisant to, kad neginčijamas pranašumas - maža trauminė procedūra, litotripsija vis dar neturi trūkumų.

Litotripsijos procedūros esmė

Litotripsija pagrįsta smūgio energijos bangų poveikio akmeniui. Šokinė banga yra aukšto slėgio poveikis. Kai banga praeina per minkštus audinius, ji išlaiko energijos, kol susiduria su kietu objektu - akmeniu. Tai yra, praeinantis per žmogaus kūną, jis nepažeidžia aplinkinių minkštųjų akmenų audinių. Susidūrus su konkrečiuoju, smūginė banga ją sugenda į mažus fragmentus ir taip palengvina akmens pašalinimą iš šlapimo sistemos.

Atskiri nuotolinė kontaktinė, perkutaninė (perkutaninė) litotripsija. Litotripzijos metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: akmens dydžio ir tankio, jo buvimo vietos ir kitų ligų.

Nuotolinė litotripsija

Nuotolinės litotripsijos principas grindžiamas akmenų smulkinimu be tiesioginio sąlyčio su jais. Tai reiškia, kad smūginė banga susidaro iš išorės. Šoko bangos dėmesio akmeniui tikslas yra atliekamas rentgenografijos arba ultragarso kontrole. Taigi banga veikia tik ant akmens, nepažeidžiant aplinkinių minkštųjų audinių. Pasibaigus smulkinimui, mažos akmens dalelės savarankiškai palieka šlapimą. Norint geriau atskirti mažus akmenis, po procedūros reikia gerti daug skysčių.

Nuotolinė litotripsija dažniausiai atliekama ambulatoriškai, o pacientas po gydymo galės palikti kliniką. Manipuliacijos trukmė - apie valandą. Naudojant šiuolaikinę įrangą, paprastai prieš procedūrą reikalinga vietinė anestezija.

Metodo privalumai:

• Veiksmingas smulkių akmenų smulkinimas;
• Minimali trauma;
• Trumpalaikė reabilitacija po procedūros.

Metodų trūkumai:

• Tai neleidžia suskaidyti pakankamai didelės talpos akmenų, nes dėl to reikia pakartotinai manipuliuoti;
• Netaikoma dideliems akmenims;
• Inkstų akmenims suskaidžius daugiau kaip 2 cm, susidariusieji fragmentai gali būti dideli. Tokie fragmentai gali užkimšti šlapimtakio lumeną ir sukelti paciento inkstų kolių priepuolius. Ypač pavojingas yra "akmenų kelio" reiškinys, kai daugelis mažų akmenukų trukdo šlapimo nutekėjimui į šlaplę.
• Yra žala šoko aplinkinių minkštųjų audinių aplink apskaičiuojamas, kuri pasireiškia hematurija (kraujas šlapime), ir į ilgalaikį laikotarpis perirenalinių hematoma.

Susisiekite su Lithotripsy

Norėdami atlikti kontaktinę litotripsiją tiesiai į akmens švino litotripterį - sunaikinimo įrankį. Operacija atliekama pagal epidurinę ar bendrą anesteziją. Kai inkstų akmenys pacientui, gydytojas įterpia endoskopą į šlaplę, o iš ten į šlapimo pūslę, šlapimtakių ir patenka į inkstų geldelių, jei reikia.

Per endoskopą į kūną įkišamas litotripteris. Endoskopas pašalina vaizdą, kuris rodomas monitoriuje. Perkėlus endoskopą ir žiūrėdamas monitorių, gydytojas suranda akmenį - ir šalia jo lipotripteris. Įtaisas padalija skaičiuoklę į mažas daleles, kurios pašalinamos specialiais įrankiais. Po smulkinimo akmenyje su kontaktine litotripsija, paprastai įterpiamas stentas, skirtas nusausinti inkstus.

Procedūros trukmė gali būti skirtinga, tai priklauso nuo akmenų skaičiaus, tankio ir akmens konfigūracijos. Pasibaigus procedūrai pacientas turi likti ligoninėje dar porą dienų.

Kontaktiniai litotripsija naudojami šie litotripteriai:

• Ultragarsas;
• Lazeris;
• Elektrohydraulic;
• Pneumatinė.

Kaip galima suprasti iš pavadinimo ultragarsinė litotripsija susijęs su akmenų sunaikinimu ultragarso bangomis. Šis metodas naudojamas smulkių akmenų smulkinimui.

Pneumatinis gniuždymas yra atliekamas naudojant galingą orą. Ši procedūra nebus veiksminga didelės talpos concreterements. Be to, inkstų zonoje pneumatinė litotripsija nėra atliekama.

Lazerinė litotripsija Ar veiksmingiausia procedūra. Naudojant lazerio litotripterį galima nulaužti net tankius, didelius akmenis.

Metodo privalumai:

• Procedūra gali sunaikinti didelius akmenis;
• Jūs netgi galite smulkinti akmenis dideliu tankiu;
• Minkšti audiniai aplink akmenį nėra pažeisti.

Metodo trūkumai:

• Galvos smegenų perforacijos galimas endoskopas;
• Ilgesnės reabilitacijos poreikis.

Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija

Jei norite atlikti percutaninę litotripziją su urolitianiniu sutrikimu, gydytojas daro žandikaulio srities punkciją. Per atidarymą chirurgas įveda endotrocitą su litotriptuvu. Endografas, kontroliuojamas rentgenograma, yra perkeltas į inkstų kaulo ir dubens sistemą. Per endoskopo liumeną įvedamas litotripteris, o akmuo sugriautas.

Kadangi litotripteris yra tiesiai šalia inksto, jis leidžia sutraiškyti didelius akmenis su sudėtinga konfigūracija, įskaitant koralinius. Suformuojami nedideli skaičiavimo fragmentai, kuriuos gydytojas surenka chirurginių instrumentų pagalba. Pasibaigus operacijai, nefrostomas paliekamas su drenažo sistema, kuri užtikrina visišką šlapimo srautą iš inksto. Vienas iš drenažo vamzdžio galų yra inkstuose, kitas galas yra išoriškai ir jungiamas prie šlapimo kolektoriaus. Paprastai drenažas pašalinamas po 1-2 dienų.

Perkutaninė litotripsija atliekama anestezijos būdu. Po manipuliavimo pacientas turi likti ligoninėje dar kelias dienas.

Perkutaninės litotripcijos privalumai:

• Galimybė susmulkinti inkstų akmenis didelės apimties, sudėtingos konfigūracijos;
• Maksimalus procedūros veiksmingumas be būtinybės pakartotinai vykdyti procedūrą.

Metodo trūkumai:

• Anestezijos vartojimas;
• Metodo traumatizmas;
• Kraujagyslių pažeidimo tikimybė endoskopo įterpimo metu;
• Ilgalaikis reabilitacijos laikotarpis.

Kontraindikacijos litotripzei

Jei pacientui būdinga raumenų ir kaulų sistemos patologija, labai sunku tiksliai nustatyti nutukimą, naudojant įrangą, nukreipti smūgio bangą į konkretą. Šios patologinės sąlygos gali būti išvardytos santykinėms kontraindikacijoms prie nuotolinio akmenų suskaidymo.

Kad būtų absoliučios kontraindikacijos, gydytojai turi kraujo krešėjimo sutrikimą, kitaip procedūra gali sukelti kraujavimą. Visų pirma, jei pacientas vartoja antikoaguliantus, apie tai turi iš anksto pranešti gydytojas. Be to, akmenų gniuždymas nėra atliekamas pažeidžiant širdies susitraukimų dažnį, implantuoto širdies ritmo reguliatoriaus buvimą.

Litotripsija nėra atliekama su ūmus pyelonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas. Šių ligų buvimas sukuria nepalankią foną, ir sunku prognozuoti litotripsijos pasekmes tokiomis sąlygomis. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo procedūros nėščioms moterims.

Grigorova Valeriya, medicinos ekspertė

2 610 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Lithotripsy: tipai, privalumai, kaip tai padaryti, vaizdo operacijos

Jei inkstų akmenys ir šlapimo takų Dėl savo didelio dydžio neina dėl jų pačių, urologas atsikratyti jų naudojamas litotripsijos - specialią techniką, kuri leidžia jums lūžti akmens ir jį pašalinti iš kūno dalis.

Litotripsija sutraiškymo akmenų inkstuose, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir tulžies pūslės metodas, yra puiki alternatyva operacijos, kaip nepalyginamai mažiau trauminio.

Metodo pagrindas yra ultragarsinių smūgių bangų, nukreiptų į akmenį, poveikis, kuris, žingsnis po žingsnio, sunaikina jį iki mažiausiomis akmenimis.

Iki šiol litotripsijos metodas turi dvi pagrindines kryptis:

Nuotolinė šoko bangos litotripsija - metodas, kaip pasirinkti šlapimo takų ir cholelitiazės gydymą.

Kreipkitės į litotripsiją, kuri per natūralų atidarymą (šlaplę, šlaplę) naudojant endoskopą, liumeną tikrina ir akmenį sugrūsti tiesiai organo viduje.

Naujų medicinos technologijų pašalinimas inkstų akmenų ir tulžies pūslės naudojami visur, dėl nedidelės jų invazijos ir traumos pacientui mano galvoje atviros operacijos mūsų klinikoje buvo atliktas prieš penkerius metus. Deja, ne visos medicinos įstaigos gali įsigyti brangią nuotolinės litotripsijos įrangą. Štai kodėl kontaktinė litotripsija daroma dažniau. Tačiau pacientams patariama eiti į kliniką, kur galite pasiūlyti abiejų procedūrų tipus, kad galėtumėte pasirinkti tarp jų.

Nuotolinės litotripsijos naudojimas

Šis metodas leidžia efektyviai ir praktiškai neskausmingai nutraukti inkstų ir šlapimo akmenų naudojimą šiuolaikinėmis priemonėmis - litotriptoriais. Tokiu atveju trauminis poveikis aplinkiniams audiniams yra minimalus.

Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai nuotolinės litotripsijos naudojimas yra neveiksmingas. Būtent:

Susitraukimo buvimas žemiau akmens vietos,

akmenų buvimas dubens ir šlapimtakių segmente prieš pyelonefrito vystymosi fone,

pūslės akmenų dydis viršija 20 mm skersmens

Pagrindinis trūkumas yra už litotripsijos paraiškas šio metodo vėl dėl visiško susiskaidymo akmens arba ryšium silpnina inkstų funkcijas stokos dėl nepilno pašalinimo sutrupintų poreikis.

Kontaktinė litotripsija

Taikant šį metodą, litotriptorius į akmenį įvedamas per šlaplę, šlapimtakius ir šlaplę. Pastebėta, kad kontaktinės litotripcijos veiksmingumas, palyginti su nuotoliniu metodu, yra didesnis. Tai leidžia sutraiškyti didesnio skersmens akmenis ir probleminę vietą.

Procedūra netaikoma šlaplės stenozės atveju ir esant ryškiems uždegiminiams organo pokyčiams dėl akmens buvimo. Jei nėra kliūčių kontaktinei litotripzei naudoti, jos veiksmingumas siekia 100%, o tai ypač svarbu, vėliau nereikia kartoti procedūros.

Kadangi kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą dėl vieno iš jų taikymo, atsižvelgiant į individualius paciento savybėmis, iš akmenų dydžio, jų buvimo vietą ir kitus svarbius veiksnius.

Susijusios ligos:

Litotripsijos tipai pagal šoko bangų susidarymo tipą

Poveikis akmenims su litotripsija gali būti atliekamas padedant:

Procedūrai tiksliau nukreipti į akmenį, naudojamas rentgeno aparatas arba ultragarsinis skenavimas.

Litotripsijos privalumai

Vokietijos inkstų litotripsijos pradžioje tapo aišku, kad šis akmenų atsikratymo būdas yra pats saugiausias ir turi daug kitų privalumų, palyginti su kitais:

Minimalus komplikacijų skaičius

Mažesnės kainos, palyginus su inkstų operacija

Trumpas skausmo laikotarpis, kurį patyrė pacientas po procedūros

Žymiai mažiau atsigavimo laikotarpis.

Ultragarsinės litotripsijos tipai, priklausantys nuo smūgių bangų atstumo

Ultragarsinis akmenų smulkinimas yra modernus standartinis būdas sunaikinti 15-25 mm dydžio inkstų akmenis.

Ekstrakorporinė litotripsija

Akmenų sunaikinimas į mažiausius fragmentus atsiranda per energijos šoko bangas (apie 2-3 tūkstančius) už akmenį. Šios procedūros trukmė yra apie valandą ir atliekama dienos ligoninėje. Netrukus po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Praėjus dviem savaitėms po to, kai gydytojas skiria rentgeno tyrimą, kuris nustato operacijos metu skaičiuojant sunaikinimo laipsnį. Ekstrakorporinė litotripsija nėštumo metu nenustatyta, o pacientai, kurie nukrypsta nuo normalaus augimo ir svorio.

Prieš procedūrą pacientai turi atlikti inkstų ir šlapimo takų echoskopiją, peržiūros inkstų rentgenogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Ekstrakorporalinė litotripzija pacientams draudžiama:

su akmenimis dubens;

su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Susisiekite su Lithotripsy

Pagal šią procedūrą akmenys sunaikinami ultragarsu, lazeriu ar suspaustu oru. Ištraukimas iš šlapimo takų yra atliekamas su šlaplės šlaplės šlaplės urethroscope. Paprastai, baigus procedūrą, šlapimtakių stentas patenka į inkstus, o po to maždaug savaitę pašalina urologas.

Nepaneigiami šio metodo pranašumai yra šie:

gebėjimas atsikratyti kelių akmenų per vieną sesiją;

minimali trauma ir invazija.

Kontaktinė litotripsija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją.

Lazono litotripsijos privalumai

Kalbant apie lazerio litotripziją, šio metodo urologuose akmenų šlapimo pūslė ir inkstai yra laikomi aukso standartu, kuris leidžia labai greitai gydyti nefrolitiazę veiksmingiau nei su chirurgine intervencija. Lazerinė litotripsija yra labiausiai tausojantis ir neskausmingas metodas.

Operacijos metu endoskopas į šlapimo kanalą įterpiamas į šlapimo pūslę ir šlaplę, kol jis yra arti skaičiavimo. Šiuo momentu įjungiamas lazeris, kuris sugeba akmenį į dulkes be jokių nuolaužų. Šio momento dulkes pašalina šlapimu.

Urologai, lyginant su ultragarsu, vadina šiuos neabejotinus inkstų lazerio litotripsijos privalumus:

Galima naudoti lazerį smulkinti akmenis sudėtingo pobūdžio.

Gebėjimas pašalinti visus akmenis lokalizacijos metu per vieną seansą.

Absoliutus metodo neskausmingumas.

Akmens fragmentų nebuvimas po procedūros, nes jie šlifuojami nedideliais dydžiais.

Minimalus metodo invazyvumas ir randų nebuvimas ant odos po jo taikymo.

Lazerio litotripsijai naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris gali efektyviai suskaidyti akmenis, neatsižvelgiant į jų cheminę sudėtį, kurios naudojimas sukelia minimalų komplikacijų skaičių. Dėl mažo skverbimosi į kūną gylio, Holmium lazeris nekenkia aplinkiniams audiniams.

Lazerio litotripsiją atlieka gydytojas, atliekantis vizualinę kontrolę su endoskopu. Metodo taikymas pacientui yra visiškai neskausmingas, kai nėra žalos kaimyniniams audiniams pavojaus.

Indikacijos lazerio litotripzei

Akmens skersmuo yra nuo 0,5 iki 2,5 cm.

Akmens cheminė sudėtis.

Lazerio lazerio pašalinimo anestezijos atveju atsižvelgiama į paciento amžių, gydymo trukmę ir kontraindikacijas.

Kontraindikacijos į lazerio litotripziją

Uždegiminiai ir gleiviniai procesai - prostatitas, pneumonija ir kt.

Komplikacijos po ankstesnių litotripzijos procedūrų

Nepakanka kraujo krešėjimo

Nutukimas ir padidėjusi dujų gamyba

Cavernous tuberkuliozė inkstuose

Virškinimo trakto sutrikimai

Širdies veiklos sutrikimai - dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas, plaučių širdies nepakankamumas

Sutrikusi inkstų funkcija

Yra ir kitų kontraindikacijų. Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti dėl galimybės individualiai nustatyti procedūrą.

Susiję simptomai:

Lithotripsy - video apie procedūrą

Kaip priedą prie šio straipsnio, pamatysite, kaip inkstų litotripsijos operacija vyksta pacientui, kurio didelis akmuo užblokavo šlapimtakio veiklą ir užkerta kelią šlapimo išskyrimui.

Chirurgai pertraukia akmenį ultragarso bangomis, pašalindami jo fragmentus per mažą pjūvį ore.

Kur aš galiu padaryti litotripsiją Ukrainoje?

Atlikite litotripsiją tai įmanoma endosurgery centruose, kurie yra prieinami daugelyje didžiųjų šalies miestų.

Adresai centrų endosurgery Ukrainoje

Kijevas

• Urologijos institutas Ukrainos nacionalinės medicinos akademijos AMNU - ul. J. Kotsyubinsky 9A
• Tarptautinė medicinos klinika "Naujas gyvenimas". - Revutskis, 44 ir.
• Kijevo regioninė klinikinė ligoninė - Baggutuvovskio g., 1
• Kelių klinikinės ligoninės Poliklinika, Urologijos skyrius - Vozduhoflotsky prospektas, 9.
• ADONIS medicinos centras - ul. Zhylianska, 72.
• Klinika "Medicom" - st. Kondratyuk, 8.

Lvovas

• Klinikinis urologijos, nefrologijos ir inekologijos centras - ul. Личаковское, 26

Charkovas

• Charkovas regioninis klinikinis urologijos ir nefrologijos centras - Maskvos prospektas, 195

Vinnitsa

• Medicinos centras "Innomed" - Chmelnyckio plentu, 96g.
• Neįgaliųjų veteranų regioninė ligoninė - ul. Pirogova, 109A

Dniepro

• Endosurgery centras - Dn. Sovietai, 1a.
• Miesto multidisciplininė ligoninė №4, Bendrosios chirurgijos klinika. - ЖМ Западный, ул. Netoli, 31.

Zaporožė

• Regioninė ligoninė, nuotolinio smulkinimo akmenų skyrius "URAT" - Orekhovskoe greitkelis, 10. (Kommunarsko rajonas, Zaporožė)

Kovel

• Gorrayon teritorinė medicinos asociacija, Urologijos skyrius - ul. Helena Pchelki, 4

Urotiazės profilaktika

Litotripsijos kaina pakankamai aukštas ir priklauso nuo jo sudėtingumo, koks metodas (kontaktinis arba bekontaktinis) yra naudojamas pagal akmens tipą, dydį ir daugelį kitų veiksnių. Todėl geriau būti atsargiems, o ne pradėti ligą.

Be to, litotripsijos metodas neatleidžia uroliticozės. Su jo pagalba jūs galite pašalinti tik tuos akmenis, kurie galiausiai vėl formuojasi, jei nesiimsite medicininių ir prevencinių priemonių.

Pagrindinė akmenų susidarymo į šlapimo sistemą priežastis yra šlapimo kokybinės sudėties pažeidimas, nuolat susiformuojantis inkstų audinyje. Šios ligos atsiradimas dažnai pasitaiko ilgai vartojant geriamąjį vandenį, prisotintą kenksmingomis priemaišomis, taip pat pernelyg ilgai naudojant produktus, kurie skatina akmenų susidarymą.

Be to, mokslinių tyrimų mokslininkai įrodo, kad inkstų akmenų susidarymas yra labiau linkęs į žmones, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Todėl geriausia ligos prevencija bus laikytis dietos, tinkamo geriamojo režimo ir sveiko gyvenimo būdo.

Kas yra litotripsija?

Kas yra litotripsija? Vystantis žmonijai atsiranda ne tik nauji kasdienio naudojimo reikmenys, bet ir įvairios ligos bei jų gydymo būdai.

Dabar yra daugybė adaptacijų ir metodų, kurie padeda išsaugoti sveikatą ir išlaikyti jį ant kojų.

Naudojant įvairius metodus, galima gydyti daugelį ligų net ir be chirurginio įsikišimo (nors pastaruoju metu jie buvo tik gydomi).

Vienas iš šių metodų yra litotripsija. Kas tai yra ir kaip tai veikia? Dabar pabandykime išsiaiškinti.

Litotripsija yra gydymo procedūra, būtent griovimas, inkstų akmenys mažose dalyse be chirurginio intervencijos. Jis naudojamas tuo atveju, kai akmenų dydis neleidžia jiems savarankiškai išeiti.

Visa procedūra yra ta, kad inkstų akmenys yra smulkinami mažesniais, naudojant ultragarsines smūgines bangas. Galų gale, tai leidžia akmenis pereiti per šlapimo kanalus.

Pirmoji tokio gydymo pradžia buvo pradėta naudoti XX a. Pabaigoje ir tai įvyko tik vandenyje. Asmuo, prašęs gydymo, buvo įdėtas į specialų baseiną arba vonios kambarį.

Prietaisas buvo prijungtas prie vandens rezervuaro, kuris paskleidė reikiamas bangas. Šiandien toks metodas praktiškai niekur nerastas. Įrenginiai jau seniai tobulinami ir be vandens.

Litotripsija, kartu su kitais inkstų akmenų gydymo būdais, turi savo pranašumus.

1.) nereikalauja chirurginio įsikišimo, dėl kurio mažiausiai kyla bet kokių komplikacijų pavojus.

2) šiek tiek pigiau nei kitos operacijos, kurios leidžia pašalinti akmenis.

3) Dėl trumpesnio laiko, nei visos kitos panašios procedūros, skausmo pojūčio trukmė taip pat yra mažesnė.

4) atsigauti po litotripsijos yra daug lengviau ir greičiau nei po panašių operacijų su inkstų akmenimis.

Yra dviejų tipų litotripsija.

Nekontaktinė arba nuotolinė litotripsija sutrinkite inkstų akmenis atstumu, neliesdami paciento. Naudodami specialią ultragarso spinduliuotę, suraskite akmenėlio vietą ir jau smūgio bangas sugadinsime į mažesnes daleles.

Susisiekite su Lithotripsy yra vykdomas taip: į kūną įvedamas specialus įrankis, kuris akmenį griežia tiesiai į jo išstūmimo vietą. Šis metodas yra šiek tiek efektyvesnis, nes yra tiesioginis kontaktas, kuris leidžia atlikti kokybiškesnį gydymą.

Yra daug priežasčių, kodėl gydytojas tiksliai nurodo litotripsijos metodą. Bet pirmiausia tai yra dydis inkstų akmenys. Kai jie tampa daugiau nei pusė milimetro ir negali eiti per kanalus patys.

Šiuo atveju akmenys taip pat sukuria nemalonų skausmą, gali sukelti uždegimą ir net blokuoja šlapimo išėjimą.

Antroji priežastis yra inkstų akmenų cheminė sudėtis. Tačiau dažnai litotripsijos metodas negali būti taikomas tam tikrų kategorijų žmonėms.

Kontraindikacijos šiam gydymo būdui.

1. Sąveika, gauta per kitas panašias procedūras.

2. Uždegiminiai procesai.

3. Didesnis dujų susidarymas.

4. linkme į nutukimą.

5. Nepakankamas kraujo krešėjimas.

6. Problemos su stuburo.

7. Problemos su virškinimo trakte.

8. Neteisingas pačių inkstų darbas, jų navikai.

9. Sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

11. Kritinės dienos.

Prieš atlikdami litotripziją, turite atlikti daugybę bandymų, kad sužinotumėte, ar esate žmonėms, kuriems šis gydymo būdas yra draudžiamas.

Po to nustato vitaminų kompleksą, kuris paruošia inkstus artėjančioms procedūroms ir sumažins galimų komplikacijų riziką, taip pat sumažins pooperacinio atsigavimo periodą.

Procedūros metu pacientui gali būti paskirtas anestetikas. Tačiau tai daroma tik retais atvejais (kai šoko bangos pratekėjimas užblokuoja kaulą). Daugeliu atvejų, kai atliekama litotripsija, skausmas yra silpnas.

Procedūra trunka maždaug vieną valandą. Šiuo metu pacientas iš pradžių gauna nedidelį silpnų bangų kiekį, kuris ilgainiui tampa intensyvesnis ir tampa vis dažnesnis.

Nepaisant to, kad litotripsija atliekama be operacijos, komplikacijos ji taip pat turi. Atsižvelgiant į paciento kūno ypatumus, procedūros metu gali prasidėti periferinė kraujavimas. Tuo pačiu metu sunaikinamas inkstų audinys.

Po litotripsijos pacientui yra kraujas šlapime. Jei visos procedūros buvo atliktos teisingai, tada visas kraujas bus išleistas po dviejų ar trijų septynių veiksmų.

Kitas komplikacijas yra tai, kad susmulkintas akmuo gali nusistovėti šlapimo takuose ir užkimšti juos. Iš pradžių ši kelionė į tualetą bus tiesiog skausminga, ir tai gali sukelti įvairias infekcijas.

Pacientas, gydytas litotripzija, reabilitacijos metu turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos veiksnius ir visada žiūrėk į gydytoją.

Tai turėtų būti padaryta tokiais atvejais:

• jei per šlapinimosi metu atsiranda nemalonių pojūčių, deginimo pojūtis;
• kūno temperatūra pakyla;
• dažnai reikia šlapintis;
• skausmas juosmens srityje.

Kai kuriais atvejais būtina pakartotinai gydyti. Svarbu tai, kad ne visada įmanoma susmulkinti inkstų akmenį tuo pačiu metu norimų smulkių dalelių.

Ir šios dalelės gali įsikibti į šlapimo takus, dėl to reikės papildomo gniuždymo. Be to, daugelis pacientų, kurie jau atliko šią procedūrą, sako, kad tai yra gana skausminga.

Pasirinkęs sau šį inkstų akmenų išsiskyrimo būdą, verta prisiminti svarbiausią dalyką: litotripsija tik smulkina akmenis, bet jokiu būdu negali gydyti uroliticozės. Tai rodo, kad ateityje viskas gali tęstis.

Todėl, atlikę litotripsiją, būtina stebėti visus gydytojo paskyrimus ir laikas nuo laiko atlikti būtinus patikrinimus.