Kas yra nuotolinė litotripsija?

Klinikos

Jei inkstų akmenys ir šlapimo takų Dėl savo didelio dydžio neina dėl jų pačių, urologas atsikratyti jų naudojamas litotripsijos - specialią techniką, kuri leidžia jums lūžti akmens ir jį pašalinti iš kūno dalis.

Litotripsija sutraiškymo akmenų inkstuose, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir tulžies pūslės metodas, yra puiki alternatyva operacijos, kaip nepalyginamai mažiau trauminio.

Metodo pagrindas yra ultragarsinių smūgių bangų, nukreiptų į akmenį, poveikis, kuris, žingsnis po žingsnio, sunaikina jį iki mažiausiomis akmenimis.

Iki šiol litotripsijos metodas turi dvi pagrindines kryptis:

Nuotolinė šoko bangos litotripsija - metodas, kaip pasirinkti šlapimo takų ir cholelitiazės gydymą.

Kreipkitės į litotripsiją, kuri per natūralų atidarymą (šlaplę, šlaplę) naudojant endoskopą, liumeną tikrina ir akmenį sugrūsti tiesiai organo viduje.

Naujų medicinos technologijų pašalinimas inkstų akmenų ir tulžies pūslės naudojami visur, dėl nedidelės jų invazijos ir traumos pacientui mano galvoje atviros operacijos mūsų klinikoje buvo atliktas prieš penkerius metus. Deja, ne visos medicinos įstaigos gali įsigyti brangią nuotolinės litotripsijos įrangą. Štai kodėl kontaktinė litotripsija daroma dažniau. Tačiau pacientams patariama eiti į kliniką, kur galite pasiūlyti abiejų procedūrų tipus, kad galėtumėte pasirinkti tarp jų.

Nuotolinės litotripsijos naudojimas

Šis metodas leidžia efektyviai ir praktiškai neskausmingai nutraukti inkstų ir šlapimo akmenų naudojimą šiuolaikinėmis priemonėmis - litotriptoriais. Tokiu atveju trauminis poveikis aplinkiniams audiniams yra minimalus.

Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai nuotolinės litotripsijos naudojimas yra neveiksmingas. Būtent:

Susitraukimo buvimas žemiau akmens vietos,

akmenų buvimas dubens ir šlapimtakių segmente prieš pyelonefrito vystymosi fone,

pūslės akmenų dydis viršija 20 mm skersmens

Pagrindinis trūkumas yra už litotripsijos paraiškas šio metodo vėl dėl visiško susiskaidymo akmens arba ryšium silpnina inkstų funkcijas stokos dėl nepilno pašalinimo sutrupintų poreikis.

Kontaktinė litotripsija

Taikant šį metodą, litotriptorius į akmenį įvedamas per šlaplę, šlapimtakius ir šlaplę. Pastebėta, kad kontaktinės litotripcijos veiksmingumas, palyginti su nuotoliniu metodu, yra didesnis. Tai leidžia sutraiškyti didesnio skersmens akmenis ir probleminę vietą.

Procedūra netaikoma šlaplės stenozės atveju ir esant ryškiems uždegiminiams organo pokyčiams dėl akmens buvimo. Jei nėra kliūčių kontaktinei litotripzei naudoti, jos veiksmingumas siekia 100%, o tai ypač svarbu, vėliau nereikia kartoti procedūros.

Kadangi kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą dėl vieno iš jų taikymo, atsižvelgiant į individualius paciento savybėmis, iš akmenų dydžio, jų buvimo vietą ir kitus svarbius veiksnius.

Susijusios ligos:

Litotripsijos tipai pagal šoko bangų susidarymo tipą

Poveikis akmenims su litotripsija gali būti atliekamas padedant:

Procedūrai tiksliau nukreipti į akmenį, naudojamas rentgeno aparatas arba ultragarsinis skenavimas.

Litotripsijos privalumai

Vokietijos inkstų litotripsijos pradžioje tapo aišku, kad šis akmenų atsikratymo būdas yra pats saugiausias ir turi daug kitų privalumų, palyginti su kitais:

Minimalus komplikacijų skaičius

Mažesnės kainos, palyginus su inkstų operacija

Trumpas skausmo laikotarpis, kurį patyrė pacientas po procedūros

Žymiai mažiau atsigavimo laikotarpis.

Ultragarsinės litotripsijos tipai, priklausantys nuo smūgių bangų atstumo

Ultragarsinis akmenų smulkinimas yra modernus standartinis būdas sunaikinti 15-25 mm dydžio inkstų akmenis.

Ekstrakorporinė litotripsija

Akmenų sunaikinimas į mažiausius fragmentus atsiranda per energijos šoko bangas (apie 2-3 tūkstančius) už akmenį. Šios procedūros trukmė yra apie valandą ir atliekama dienos ligoninėje. Netrukus po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Praėjus dviem savaitėms po to, kai gydytojas skiria rentgeno tyrimą, kuris nustato operacijos metu skaičiuojant sunaikinimo laipsnį. Ekstrakorporinė litotripsija nėštumo metu nenustatyta, o pacientai, kurie nukrypsta nuo normalaus augimo ir svorio.

Prieš procedūrą pacientai turi atlikti inkstų ir šlapimo takų echoskopiją, peržiūros inkstų rentgenogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Ekstrakorporalinė litotripzija pacientams draudžiama:

su akmenimis dubens;

su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Susisiekite su Lithotripsy

Pagal šią procedūrą akmenys sunaikinami ultragarsu, lazeriu ar suspaustu oru. Ištraukimas iš šlapimo takų yra atliekamas su šlaplės šlaplės šlaplės urethroscope. Paprastai, baigus procedūrą, šlapimtakių stentas patenka į inkstus, o po to maždaug savaitę pašalina urologas.

Nepaneigiami šio metodo pranašumai yra šie:

gebėjimas atsikratyti kelių akmenų per vieną sesiją;

minimali trauma ir invazija.

Kontaktinė litotripsija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją.

Lazono litotripsijos privalumai

Kalbant apie lazerio litotripziją, šio metodo urologuose akmenų šlapimo pūslė ir inkstai yra laikomi aukso standartu, kuris leidžia labai greitai gydyti nefrolitiazę veiksmingiau nei su chirurgine intervencija. Lazerinė litotripsija yra labiausiai tausojantis ir neskausmingas metodas.

Operacijos metu endoskopas į šlapimo kanalą įterpiamas į šlapimo pūslę ir šlaplę, kol jis yra arti skaičiavimo. Šiuo momentu įjungiamas lazeris, kuris sugeba akmenį į dulkes be jokių nuolaužų. Šio momento dulkes pašalina šlapimu.

Urologai, lyginant su ultragarsu, vadina šiuos neabejotinus inkstų lazerio litotripsijos privalumus:

Galima naudoti lazerį smulkinti akmenis sudėtingo pobūdžio.

Gebėjimas pašalinti visus akmenis lokalizacijos metu per vieną seansą.

Absoliutus metodo neskausmingumas.

Akmens fragmentų nebuvimas po procedūros, nes jie šlifuojami nedideliais dydžiais.

Minimalus metodo invazyvumas ir randų nebuvimas ant odos po jo taikymo.

Lazerio litotripsijai naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris gali efektyviai suskaidyti akmenis, neatsižvelgiant į jų cheminę sudėtį, kurios naudojimas sukelia minimalų komplikacijų skaičių. Dėl mažo skverbimosi į kūną gylio, Holmium lazeris nekenkia aplinkiniams audiniams.

Lazerio litotripsiją atlieka gydytojas, atliekantis vizualinę kontrolę su endoskopu. Metodo taikymas pacientui yra visiškai neskausmingas, kai nėra žalos kaimyniniams audiniams pavojaus.

Indikacijos lazerio litotripzei

Akmens skersmuo yra nuo 0,5 iki 2,5 cm.

Akmens cheminė sudėtis.

Lazerio lazerio pašalinimo anestezijos atveju atsižvelgiama į paciento amžių, gydymo trukmę ir kontraindikacijas.

Kontraindikacijos į lazerio litotripziją

Uždegiminiai ir gleiviniai procesai - prostatitas, pneumonija ir kt.

Komplikacijos po ankstesnių litotripzijos procedūrų

Nepakanka kraujo krešėjimo

Nutukimas ir padidėjusi dujų gamyba

Cavernous tuberkuliozė inkstuose

Virškinimo trakto sutrikimai

Širdies veiklos sutrikimai - dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas, plaučių širdies nepakankamumas

Sutrikusi inkstų funkcija

Yra ir kitų kontraindikacijų. Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti dėl galimybės individualiai nustatyti procedūrą.

Susiję simptomai:

Lithotripsy - video apie procedūrą

Kaip priedą prie šio straipsnio, pamatysite, kaip inkstų litotripsijos operacija vyksta pacientui, kurio didelis akmuo užblokavo šlapimtakio veiklą ir užkerta kelią šlapimo išskyrimui.

Chirurgai pertraukia akmenį ultragarso bangomis, pašalindami jo fragmentus per mažą pjūvį ore.

Kur aš galiu padaryti litotripsiją Ukrainoje?

Atlikite litotripsiją tai įmanoma endosurgery centruose, kurie yra prieinami daugelyje didžiųjų šalies miestų.

Adresai centrų endosurgery Ukrainoje

Kijevas

  • Urologijos institutas Ukrainos nacionalinės medicinos akademijos AMNU - ul. J. Kotsyubinsky 9A
  • Tarptautinė medicinos klinika "Naujas gyvenimas". - Revutskis, 44 ir.
  • Kijevo regioninė klinikinė ligoninė - Baggutuvovskio g., 1
  • Kelių klinikinės ligoninės Poliklinika, Urologijos skyrius - Vozduhoflotsky prospektas, 9.
  • ADONIS medicinos centras - ul. Zhylianska, 72.
  • Klinika "Medicom" - st. Kondratyuk, 8.

Lvovas

  • Klinikinis urologijos, nefrologijos ir inekologijos centras - ul. Личаковское, 26

Charkovas

  • Charkovas regioninis klinikinis urologijos ir nefrologijos centras - Maskvos prospektas, 195

Vinnitsa

  • Medicinos centras "Innomed" - Chmelnyckio plentu, 96g.
  • Neįgaliųjų veteranų regioninė ligoninė - ul. Pirogova, 109A

Dniepro

  • Endosurgery centras - Dn. Sovietai, 1a.
  • Miesto multidisciplininė ligoninė №4, Bendrosios chirurgijos klinika. - ЖМ Западный, ул. Netoli, 31.

Zaporožė

  • Regioninė ligoninė, nuotolinio smulkinimo akmenų skyrius "URAT" - Orekhovskoe greitkelis, 10. (Kommunarsko rajonas, Zaporožė)

Kovel

  • Gorrayon teritorinė medicinos asociacija, Urologijos skyrius - ul. Helena Pchelki, 4

Urotiazės profilaktika

Litotripsijos kaina pakankamai aukštas ir priklauso nuo jo sudėtingumo, koks metodas (kontaktinis arba bekontaktinis) yra naudojamas pagal akmens tipą, dydį ir daugelį kitų veiksnių. Todėl geriau būti atsargiems, o ne pradėti ligą.

Be to, litotripsijos metodas neatleidžia uroliticozės. Su jo pagalba jūs galite pašalinti tik tuos akmenis, kurie galiausiai vėl formuojasi, jei nesiimsite medicininių ir prevencinių priemonių.

Pagrindinė akmenų susidarymo į šlapimo sistemą priežastis yra šlapimo kokybinės sudėties pažeidimas, nuolat susiformuojantis inkstų audinyje. Šios ligos atsiradimas dažnai pasitaiko ilgai vartojant geriamąjį vandenį, prisotintą kenksmingomis priemaišomis, taip pat pernelyg ilgai naudojant produktus, kurie skatina akmenų susidarymą.

Be to, mokslinių tyrimų mokslininkai įrodo, kad inkstų akmenų susidarymas yra labiau linkęs į žmones, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Todėl geriausia ligos prevencija bus laikytis dietos, tinkamo geriamojo režimo ir sveiko gyvenimo būdo.

Inkstų akmenų litotripsija

Injekcinių akmenų litotripsija yra vienas iš akmenų pašalinimo iš urolitiazės metodų. Konkretizacijos yra padalijamos nuotoliniu būdu arba kontaktiniu būdu. Ultragarsinės bangos nukreipiamos į akmenų išvaizdos zoną, kuri sutankina kietas formas. Šiuo atveju audiniai, per kuriuos prasiskverbia bangos, nėra pažeisti. Vėliau mažos, suskaidytos dalelės paliks be kliūčių kartu su žmogaus šlapimu.

Procedūros esmė

Litotripsija yra akmenų smulkinimas ultragarso bangomis be traumos odai. Šis metodas pradėtas naudoti XX a. 70-aisiais. Ir iki šios dienos jis nepraranda savo populiarumo, nes jis yra mažiau traumuojamas ir efektyvesnis. Akmenys yra susmulkinti į mažų formacijų ir net smėlio būklę, po kurios jie natūraliai išeina per šlapimo takus. Šiuo atveju cistinė chirurgija nėra atliekama, o tai reikalauja ilgo atsistatymo. Litotripsiją galima atlikti dviem būdais: kontaktine arba nuotolinio.

Šio metodo indikacija yra akmenų dydis, siekiantis 0,5 cm ir ne didesnis kaip 2,5 cm. Litotripzijos procedūra sėkmingai atliekama net ir mažiems vaikams.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra labai trumpas: po kelių dienų pacientas gali grįžti į savo kasdienes veiklas. Palyginus su kitais akmenų šalinimo būdais, ši procedūra yra labiausiai neskausminga iš visų. Nesitikėkite, kad apskritai nebus skausmo, bet diskomfortas nėra toks apčiuopiamas.

Prieš atliekant litotripsiją, gydytojas nurodo metodo privalumus, jų trūkumus ir galimas komplikacijas. Be to, atliekami išankstiniai tyrimai ir paaiškinami pasirengimo procedūrai etapai.

Prieš inkstų akmenų litotripsiją atliekama ši veikla:

  • bendrieji bandymai pateikiami pagal gydytojo receptą;
  • Rentgeno spinduliai;
  • kūno ultragarsas;
  • atlikta kardiografija;
  • kraujo krešumą galima patikrinti;
  • Prieš pradedant procedūrą, žarnoje valyti klizma.

Jei asmuo prieš procedūrą vartojo narkotikus kraujo praskiedimui, jis iš anksto apie tai praneša gydytojui. Iš vaistų, kurie praskiedžia kraują, turite atsisakyti 14 dienų prieš procedūrą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši procedūra yra parodyta šiais atvejais:

  1. Akmens dydis yra nuo 0,5 cm iki 2,5 cm.
  2. Akmens cheminė sudėtis susijusi su tuo, kad jis gali būti suskaidytas su lazeriu.

Taip pat yra kontraindikacijų procedūros, būtent:

  1. Kvėpavimo židinių ar žarnos formavimosi buvimas organizme. Pvz., Pneumonija, prostatitas ir kt.
  2. Komplikacijos po ankstesnės litotripsijos.
  3. Vaiko laikymo laikotarpis.
  4. Blogas kraujo krešumo sutrikimas.
  5. Aoros aneurizmos buvimas.
  6. Urat formacijos.
  7. Kritinės dienos moteriai.
  8. Pernelyg didelis svoris, kai nutukimo stadija pasiekia 3 ar 4 laipsnius.
  9. Dažnas išsiplėtimas.
  10. Invazijos ar tuberkuliozės naviko buvimas.
  11. Ligžio liga.
  12. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę aritmija ir kt.

Tai nėra visiškas kontraindikacijų serija, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nuspręs dėl litotripsijos procedūros.

Procedūros keitimas

Yra keletas tipų litotripsijos, visa tai priklauso nuo destruktyviąsias bangas. Pagrindiniai procedūros tipai yra nutolę, kontaktiniai ir perkutaniniai.

Nuotolinė litotripsija

Dėl inkstų akmenų nuotrinės litotripcijos (DLT) galima atlikti visus akmenų suskaidymo būdus be chirurginės intervencijos. Jie yra sunaikinti šoko bangomis, kurios kyla per specialų prietaisą - litotripterį.

Nepaisant daugelio inkstų akmenų pašalinimo metodo privalumų, metodas turi savo trūkumų:

  1. Akmenų smulkinimo metu sugadinami kaimyniniai audiniai, ypač inkstų audiniai.
  2. Jei susimaišimai yra per tankūs, jų negalima sugriauti nuotoliniu ryšiu.
  3. Kai kuriais atvejais, kai išeina iš šlapimo, suskaidyti fragmentai gali išprovokuoti inkstų skausmą. Todėl per didelės formacijos nesudrūksta tokiu būdu, nes kartais tai yra per daug pavojinga.
  4. Norėdami visiškai pašalinti akmenis iš kūno, reikės kelių tokių procedūrų.

Nepaisant visų šių trūkumų, DLT metodas puikiai tinka mažiems akmenims, kurių dydis neviršija 2 cm, esančių dubens ir inkstų smegenyse. Ir kraujagyslių formavimas neturėtų viršyti 0,5 cm.

Kontaktinis litotripsijos metodas

Tai taip pat mažiausiai invazinis būdas pašalinti akmenis, kurie yra jaunesni. Gydytojas naudoja ploną endoskopą, kuris yra įterptas per šlaplę į šlapimo pūslę, o tada pasiekia šlapimtakių, kai kuriais atvejais, inkstų geldelių, jei yra iš tikrųjų būtina. Pagrindinis kontaktinės litotripsijos pranašumas yra visa vizualizacija visame akmenų pašalinimo ir pašalinimo procese metu. Taigi, paciento odos dangalai nėra sužeisti.

Savo ruožtu kontaktinė litotripsija suskirstyta į šias porūšis:

  1. Ultragarsas. Jei akmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, jis susmulkinamas į mažiausias dalis, kurios vėliau evakuuojamos įkvėpus. Bet akmuo neturėtų būti per tankus.
  2. Pneumatinis vaizdas. Akmuo, esantis kiaušidėje, yra padalintas į mažas dalis. Jie endoskopiškai išgaunami kilpomis ar žnyplėmis. Tokiu būdu inkstų akmenys ir tankūs mišiniai nėra pašalinami.
  3. Lazerinis kontaktinės litotripsijos metodas. Akmenis sugadino lazeris, o gydytojas nuolat atlieka vizualią procedūros kontrolę. Taigi jūs galite garantuoti visišką net mažų fragmentų pašalinimą. Iki šiol šis metodas naudojamas dažniausiai.

Dažniausiai akmenų tankis šiuo atveju nesvarbus, aplinkiniai audiniai praktiškai nėra pažeisti, o atstatymo laikotarpis yra pakankamai trumpas. Tai yra metodo privalumai.

Kontraindikacijos procedūra gali būti šios patologijos ir kūno ypatybės:

  • stenozė po akmens;
  • susiaurėjęs vidinis šlapimtakis;
  • platus šlaplės plotai;
  • pūslelinės segmento struktūros sutrikimai;
  • buvusi plastinė chirurgija tolimame šlapime;
  • prostatitas ūminėje formoje;
  • peliozinio pobūdžio pyelonefritas;
  • sunki paciento būklė dėl bet kokios priežasties.

Kontaktinė litotripsijos skiriama pacientams su šlapimtakių akmenų, esančių, yra dovana ilgą laiką, taip pat, jei draudžiama EBRT yra ir akmenys šlapimtakių ir šlapimo pūslės; jei po DLT atlikimo yra akmenų keliai, kurie nėra pašalinti ir jei po dviejų DLT sesijų pacientas nemato tobulėjimo.

Perkutaninė litotripsija

Kitas procedūros pavadinimas yra perkutaninė litotripsija. Šiuo metodu sugriauta didelių formacijų ar koralų akmenys. Jie yra dubens ar dubenyse. Punkavimas atliekamas juosmens srityje inksto vietoje. Per jį įterpiamas endoskopas, kuriame yra ultragarsinis litotriptorius. Tai leidžia smulkiai formuotis suskaidyti. Pacientas, kurio sėkmingas 2-3 dienų procedūros rezultatas gali būti išleistas namuose.

Kontraindikacijos perkutaninei litotripzijai gali būti tokios:

  1. Patologiniai pokyčiai įvairių kilmės inkstuose.
  2. Inkstų judrumas.

Esant koralų akmenims inkstuose, perkutaninis gydymas derinamas su nuotoliniu gniuždymo metodu.

Šios technikos privalumai:

  • komplikacijų nebuvimas;
  • geras procedūros tolerancija;
  • greitas pooperacinis atsigavimas.

Pasirengimas procedūrai

Su bet kuriuo litotripsijos metodu pacientas turi išlaikyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo analizę, ultragarsą ir reikiamų organų rentgeną.

Šiuo metu plačiai naudojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti akmenų vietą ir akmenų kiekį. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Prieš procedūrą asmeniui draudžiama gerti alkoholį ir fiziškai įtempti kūną. Tie patys slopinamieji efektai yra veiksmingi ir po litotripsijos.

Gydytojas gali skirti antibiotikų ir kitų vaistų, skirtų gerinti kraujo apytaką, praturtinti kūną vitaminais ir tt, naudojimą. Negalima to padaryti, taip pat raminamuosius preparatus. Tai gali sukelti alergines reakcijas akmenų gniuždymo metu iki anafilaksinio šoko. 2 dienas prieš operaciją nerekomenduojama valgyti kenksmingo maisto ir vartoti kai kuriuos vaistus, kuriuos pasakys gydantis gydytojas.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Dėl komplikacijų, kai šios procedūros dažnai neįvyksta, jos perkeliamos daug lengviau, palyginus su chirurgine intervencija. Verta prisiminti, kad litotripsija nerodo uroliticozės, tai tik būdas pašalinti akmenis iš kūno.

Kontaktinis litotripsija gali sukelti tokio plano komplikacijas:

  • refliukso-пиелонефрит;
  • ūmus ūminis ar obstrukcinis pielonefritas.
  • šlaplės stricture;
  • pasikartojantys inkstų skausmai.

Bendrosios komplikacijos yra šios:

  • kraujo susidarymo atsiradimas šlapime;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo skausmas ir inkstai;
  • problemų dėl žarnyno judėjimo atsiradimo;
  • arterinio slėgio sutrikimai;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas.

Operacijos metu gali būti ir komplikacijų. Tačiau apskritai verta paminėti, kad tokie atvejai gydytojų gydymo praktikoje yra labai reti. Svarbiausia - surasti kompetentingą specialistą ir sužinoti apie jau atliktas operacijas.

Kas yra litotripsija?

Kas yra litotripsija? Inkstų litotripsija yra akmenų smulkinimo būdas be odos rezekcijos. Ši procedūra yra būtina, kai akmenys nesugeba savarankiškai išeiti iš organo. Šis metodas yra gana populiarus ir naudojamas nuo 80-ųjų.

Šiandien apibūdinsime procedūros principą, kokia lithotripsija egzistuoja inkstų akmenų sunaikinimui ir kokie yra pasirinktos inkstų akmenligės inkstų ligos gydymo pranašumai.

Metodo aprašymas

Pirmasis, kuris pradeda naudoti šoko bangos metodą pašalinti konkretes, yra vokiečiai. Procedūra yra nukreipti skaičiuoklę į rentgeno aparatą arba ultragarsinį nuskaitymą, sunaikinti jį smūgine banga (bangų litotripsija) į smėlio būseną.

Dabar, pagal statistiką, daugiau kaip 45 proc. Vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių serga urolitiaze. Pagrindinės inkstų patologijos priežastys yra prasta ekologija, blogi įpročiai, kūno apsinuodijimas nuodais ir cheminėmis medžiagomis, bloga mityba ir vitamino trūkumas dietoje.

Litotripsija nepažeidžia odos, t. Y. bekontaktinis ir laikomas vienu iš saugiausių ligos gydymo būdų, po kurio sunkių komplikacijų nėra. Druskos akmenys natūraliai išsiskiria kartu su šlapimu per šlapimtakius. Savalaikis urolitianų gydymas užkirs kelią komplikacijų atsiradimui, pavyzdžiui, nefrozei, hidronofozei, inkstų nepakankamumui.

Akmenų buvimas inkstuose gali parodyti stipriausią skausmą toje srityje, kurioje judėjimas skaičiuojamas. Dar visai neseniai buvo atlikta juostos operacija, kuri daugeliu atvejų buvo komplikacijų priežastis traumomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos litotripsijai:

  1. Konstrukcija didelių dydžių - 0,6 - 2,5 cm;
  2. Akmens cheminės savybės ir sudėtis rodo smūginės bangos veikimą.

Yra daug kontraindikacijų:

  • Infekciniai, uždegiminiai ir pūlingi procesai organizme;
  • Nesėkminga ankstesnės operacijos eiga;
  • Pooperaciniai komplikacijos;
  • Nėštumas ir po gimdymo;
  • Hemofilija;
  • Aortos išsiplėtimas (aneurizma);
  • Antsvoris ir nutukimas;
  • Patologija ir stuburo trauma;
  • Meteorizmas;
  • Inkstų patologiniai procesai, patinimas;
  • Virškinimo trakto ligos;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.

Prieš skiriant litotripsiją, reikia atlikti keletą testų. Kokie specialistai turi susisiekti? Urolitiazę atlieka gydytojai - nefrologas, urologas ir chirurgas.

Dabar daugybė klinikų, naudojančių įvairius bekontakčiosios operacijos būdus - nuotolinę litotripsiją, transuretracinį ir kontaktinį. Svarbiausia pasirinkti specialistus, kurie procedūros metu nepadarys klaidų, ir jums nebus jokių rimtų pasekmių.

Trupinančių akmenų rūšis šlaplėje

Šiai operacijai būdingos kelios energijos rūšys: lazeris, smūginė banga, ultragarsas. Procedūra padalinta į veisles:

  1. Litotripsija yra nutolusi.
  2. Transurethral.
  3. Kreipkitės į litotripsiją.
  4. Lazerinis akmenų sunaikinimas.
  5. Endoskopinė operacija.

Visi šie procedūrų tipai yra atrenkami atskirai kiekvienam atskiram atvejui, tai priklauso nuo akmens dydžio, struktūros ir sudėties. Taip pat reikėtų atsižvelgti į paciento pageidavimus. Indikacijos litotripsijai yra didelio šlapimo, inkstų ir tulžies pūslės dydžio akmenys.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti paruoštas atlikus papildomus tyrimus ir išgydytas infekcines ir uždegimines ligas, jei jie egzistuoja prieš operaciją.

Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, pacientui tokie testai yra skirti:

  • Bendra šlapimo analizė;
  • Bendrasis kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas STD;
  • Kraujo krešumo analizė (koagulograma);
  • Elektrokardiografija (EKG);
  • Inkstų ultragarsas ir CT.

Profilaktikos tikslais pacientas prieš ir po operacijos skiria plačiu spektru antibiotikus, kad išvengtų pasekmių ir komplikacijų. Būtina gerti didelį kiekį skysčių, kad būtų lengviau ištraukti nedidelius betonų gabalėlius.

Kaip jau minėjome anksčiau, tinkamas gydymo ir kvalifikuotų specialistų pasirinkimas padės jums išvengti prastos kokybės gydymo ir sveikatos pasekmių.

Nuotolinė litotripsija

Nuotolinis akmenų litotripsija yra standartinis uroliticiozės gydymo metodas, kuris praktikuojamas visuose urologijos skyriuose ir ligoninėse.

Naudojant specialią litotriptoriaus įrangą, smulkių smulkių grūdų formavimu smulkių smulkių grūdų formavimas yra toli nuo atstumo (2 cm ir daugiau). Rezekcija ir odos vientisumo pažeidimas nėra numatytas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

  • Planuojamas ir neplanuotas (avarinis) gydymas;
  • Ant odos nėra pjūvių;
  • Yra atvejų, kai naudojama technika mažiems vaikams;
  • Bendroji anestezija nenaudojama;
  • Procedūros kaina yra santykinai maža, vidutinė kaina svyruoja nuo 20 000 rublių;
  • Pooperacinis laikotarpis nėra ilgas ir praėjus 2 valandoms po operacijos galima grįžti namo;
  • Minimalios komplikacijos, negu juostos chirurgija.
  • Gematurija (kraujas šlapime) gali atsirasti dėl inksto ir jo parenchimo pažeidimo;
  • Didelių akmenų atsiradimas (pasikartojimo pavojus);
  • Jei akmenys yra per dideli (daugiau nei 2,5 cm), gali būti sunkumų ir metodo neefektyvumo.

Procedūros trukmė yra iki vienos valandos, per kurią pacientas praeina iki 5-7 tūkstančių smūgių bangų. Po 10 dienų reikia pakartoti ultragarsą ir inkstų rentgenogramą, kad būtų galima kontroliuoti smėlio išsiskyrimą po nuotolinės litotripsijos. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduokite tinkamą mitybą, išskirkite sūrus, aštrius maisto produktus, vartokite vitaminus.

Transuretrazinė litotripsija

Šis metodas susijęs su mažiau invaziniu ICD gydymu tais atvejais, kai akmens suskaidymas neįmanomas nuotoliniu būdu. Transuretracinei litotripsijai specialiu endoskopiniu įtaisu naudojamas jo įvedimas per šlaplę, vyrams per šlaplę jis yra specialiai į akmenį.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba epidurinę anesteziją. Siekiant palengvinti paciento neskausmingą mažų akmenų išėjimą, stentui (stentui) reikia skirti 7 dienas. Stent - yra cilindro formos ir yra pagamintas iš specialaus medicininio metalo ar plastiko, skirto tuščiavidurio organo išplitimui.

Concrement atskiriamas specialiu aparatu - uretroskopu. Šis prietaisas turi 2 energijas - lazerio poveikį akmeniui ir ultragarsą, todėl jis turi pranašumų prieš nuotolinę terapiją. Nėra jokių kontraindikacijų dėl akmenų dydžio, struktūros ir savybių.

Ultragarsinis gniuždymas - akmenys sunaikinami iki 1 mm ultragarso bangomis. Trūkumas yra tas, kad neįmanoma sunaikinti tankesnio akmens. Orumas - gydymo saugumas, nėra komplikacijų ir sužalojimų kūno.

Lazerinis smulkinimas - naudojant endoskopą su lazeriu, akmenys sunaikinami iki smėlio būklės. Ultragarsinio lūžio privalumai:

  1. Nereikalinga pakartotinė procedūra;
  2. Trupinimo jėga yra pakankamai aukšta;
  3. Nesukelia skausmo;
  4. Neatskiriamas pasikartojantis likusių mažų fragmentų fonas.

Mokymas apima antibakterinį gydymą, siekiant užkirsti kelią pooperacinei infekcijai.

Susisiekite su Lithotripsy

Kontaktiniai neinvaziniai urolitianų gydymo metodai yra percutaninė litotripsija. Padaromas nedidelis juosmens srities odos rezekcija, per kurią įterpiamas endoskopinis instrumentas, pasiekiantis didelį akmenį.

Privalumai prieš įprastą operaciją - mažai traumatiški. Operacija atliekama po bendros anestezijos, pooperaciniu laikotarpiu, vartojant antibiotikus ir stebint inkstų ultragarsą.

Gydymo išlaidos siekia 50 000 rublių. Norint išvengti komplikacijų, turite laikytis gydytojo rekomendacijų, stebėti savo mitybą ir reguliariai tikrinti.

Lazerinis konkretizacijos naikinimas

Norėdami susmulkinti akmenis tulžies pūslėmis ar inkstus, galite pasiekti pertvarą priekinėje pilvaplėvės dalyje, o lazerio spinduliuotė paveikia konkretesnes, kad jos ištirptų.

Veikimo trukmė neviršija 20-30 minučių, priklausomai nuo akmens dydžio. Jūs galite eiti namo iš karto po procedūros, laikydamasis gydytojo paskyrimo. Gydymo kaina siekia 40 000 rublių.

  • Nutukimas, antsvoris;
  • Amžiaus apribojimai - ne vyresnio amžiaus žmonėms;
  • Infekcinės ligos ir rimta paciento būklė.
  1. Nudegimų pavojus ir randų bei opų vystymasis;
  2. Tulžies pūslės ir inkstų pažeidimas;
  3. Galimybė įsigyti specialios medicininės įrangos.

Endoskopinė chirurgija

Kai endosurgeryi veikia nedidelis kūno plotas, siekiant patekti į ligos šaltinį. Todėl šiek tiek invazinė chirurgija dabar yra labai populiari, nes nereikia ilgai likti ligoninėje, nėra rimtų komplikacijų ir randų, greitas susigrąžinimas.

Labai technologiška įranga leidžia jums atlikti mažus plyšius ir gabalus su mikrohirurginiais instrumentais ir paveikti patologijos šaltinį.

Indikacijos endoskopijai:

  • Tulžies pūslės ligos, akmenų pašalinimas tulžies pūsle;
  • Apendicito pašalinimas;
  • Išvarža;
  • Virškinimo trakto gydymas, skrandžio opa;
  • Variozės venų;
  • Blužnies patologijos.
  1. Ne trauminis, nėra randų ir randų;
  2. Greitas išieškojimas iš operacijos;
  3. Pooperacinio skausmo nebuvimas;
  4. Greitas atkūrimo laikotarpis;
  5. Reabilitacija iki 5 dienų.

Vadovaujantis visomis gydytojo rekomendacijomis, dietos ir geriamojo režimo stebėjimas gali padėti išvengti pooperacinių komplikacijų ir pasekmių. Kaip pasirinkti gydymo būdą ir pašalinti akmenų tulžies pūslėmis ar inkstais, kuriuos jūs nusprendžiate, bet klausytis gydytojo patarimo taip pat reikia.

Galima rasti ne visus gydymo būdus, o kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai. Prenumeruoti mūsų tinklalapyje. Sužinokite daug naujos informacijos. Būk sveika!

Kas yra litotripsija?

Litotripsija yra pats veiksmingiausias metodas, naudojamas akmenims šlapimo takuose sutraiškyti. Viena dažniausių urologinių ligų yra urolitiazė. Ši liga žmonėms paprastai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Išvaizdos priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui, gyvenimo sąlygos, genetinė polinkis (paveldimumas), medžiagų apykaitos sutrikimai, darbo sąlygos, infekcijos.

Procedūros nuorodos

  1. Banguoto skausmo atsiradimas šoninėje ar apatinės pilvo dalyje. Tai yra, skausmas kartais yra labai silpnas, tada nepakeliamai stiprus.
  2. Pakeiskite šlapimo spalvą į rausvą arba rausvą, nurodydami kraujo išvaizdą skystyje. Kai kuriais atvejais kraujas šlapime gali būti rastas tik specialių bandymų pagalba.
  3. Paciento šlapime yra smulkių akmenų dalelių.
  4. Pykinimas arba vėmimas.
  5. Skausmas lankant tualetą mažam poreikiui.

Vyrų ir moterų akmenligės pašalinimas iš šlapimo pūslės yra labai sudėtinga procedūra, nes akmenys dažniausiai lydės ligas, tokias kaip prostatos adenoma. Rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir atlikti ne tik akmenų pašalinimą, bet ir ilgalaikį gydymą pačios ligos, kuri prisidėjo prie formavimo.

Kepenų uždegimo gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Jame atsižvelgiama į akmenų dydį, paciento amžių ir lytį, bendrą kūno būklę. Yra 2 gydymo metodai: konservatyvūs ir chirurginiai. Konservatyvus metodas apima tam tikrų vaistų ir specialios dietos paskyrimą. Chirurginis gydymo būdas yra trijų rūšių. Pirmasis tipas - pašalinti akmenis su endoskopu. Antrasis tipas yra šlifavimas su cistoskopu. Trečias tipas yra atvira chirurginė intervencija, naudojant skalpelį. Litotripsija yra pripažinta kaip optimalus gydymo būdas specialistams.

Savybės

Yra keletas litotripsijos metodų:

Nuotolinė litotripsija yra smūginė banga, skirta nukirpti akmenis. Nuotolinė litotripsija yra trijų tipų: pjezoelektrinė, elektrohidraulinė, elektromagnetinė. Tikslias smūginės bangos kreipimasis vyksta rentgeno ar ultragarsu. Naudojant šį metodą, akmenys skirstomi iki 2 cm skersmens. Yra keletas apribojimų naudoti šį metodą. Šiuo metodu beveik neįmanoma sunaikinti didelio tankio akmenų (daugiau kaip 1000 vienetų pagal Hounsfield skalę). Gali atsirasti sveikų audinių pažeidimų. Nuotolinė šoko bangos litotripzija atliekama esant bendrosios anestezijos, vietinės anestezijos negalima taikyti dėl didelės skausmo paplitimo rizikos. Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija yra gydymo būdas, kuris atliekamas be operacijos.

Kontaktinis litotripsija yra gydymo būdas, kai naudojami specialūs įrankiai, kurie siunčia impulsą, kuris sunaikina akmenis (transuretracinę ar lazerinę litotripziją). Pulsui naudojami keli skirtingi energijos tipai (pneumatiniai, lazeriniai, ultragarsiniai).

Šis gydymo metodas nėra atliekamas tais atvejais, kai pacientui būdinga karščiavimas arba ūminis uždegiminis procesas.

Šio gydymo metodo kontraindikacijos taip pat yra: nėštumas, aritmija, širdies stimuliatoriai ir blogas kraujo krešumo sutrikimas. Kontaktas su ureterolitotripsiya naudojamas sunaikinti didelius akmenis į mažesnes ir nereiškia, kad rimta chirurginė intervencija. Su retrogradine ureterolitotripzija, randas lieka paciento kūne. Pasirenkant kontaktinę ureterolitotripziją laiku padeda išlaikyti inkstų ligą, kuri padeda išvengti negalios.

Perkutaninė litotripsija yra operacinis gydymo metodas, apimantis chirurginę intervenciją ir bendrą anesteziją. Naudojant šį gydymo būdą, apatinė nugarėlė prasideda, po kurios lieka randas. Perkutaninė litotripsija yra gera, nes ji leidžia pašalinti net sudėtingiausius akmenų tipus iš paciento kūno.

Litotripsija: indikacijos, metodai ir elgesys, rezultatas ir komplikacijos

Urolitiazė yra laikoma viena iš dažniausių urologinių ligų, nuo kurios priklauso iki 40% šio profilio pacientų. išgauti akmenys operacija yra labai traumuoja, todėl jų vieta atėjo naujas gydymo metodas - litotripsijos, kuris nereikalauja didelių pjūviai ir ilgą buvimo ligoninėje.

Urolitiazė yra dažniausia mūsų laikais, dažniausiai pacientai yra vidutinio amžiaus ir vidutinio amžiaus. Neigiama įtaka aplinkos, gyvenimo būdo ir mitybos šiuolaikinio žmogaus palenkti iki urodinaminių pažeidimą, dėl šlapimo sudėtį ir, kaip pasekmė, akmenų susidarymo. Betono gali būti keli, vienoje ar abiejuose inkstuose. Akmenys turi įvairių dydžių, nuo mažų iki 2-3 cm arba daugiau, jų skirtingos formos Sudėtis - turo išgalvotas, koralų, pildymo inkstų dubens ir pradinius skyrius kaušelių.

Santykinai nedideli kalcio kiekiai gali išsivystyti šlapimo srovę, o didesni jie patenka į kliūtis siaurose šlapimo sistemos vietose, sustoja ten, sukelia skausmą, nepakeliamą skausmą pacientui. Neigiamas urolitiazės pasireiškimas yra akmenų pertvarka ir pasikartojantis procesas, dėl kurio atsiranda traukulių.

Pažeidimas šlapimo ištekėjimo yra kupinas negrįžtamus pokyčius, susijusį su jos raukšlėjimosi, uždegimas, hidronefrozės forma inkstus. Be pavojingų komplikacijų, urolitiazė taip pat turi būdingą klinikinę inkstų skausmo formą. Stiprus skausmas, kylantis akmeniu link šlapimtakio ar šlaplės, dažnai nepašalinamas net labai stipriais analgetikais, o pacientai yra priversti laikinai gydytis.

Santykinai neseniai pagrindinis būdas gydyti uroliticozę buvo chirurgija. Atsižvelgiant į inkstų vietą priešuždegiminėje erdvėje, kartu su dideliu veiklos sutrikimu, komplikacijos nebuvo retos. Šią problemą dar labiau apsunkino faktas, kad akmens formavimo procesas po operacijos nesibaigė. Kitų akmenų gavybos būdų paieška, saugesnė ir tuo pat metu labai efektyvi, sukūrė litotripsijos metodą, kai susmulkinti akmenys natūraliai išsiskiria šlapimu.

Litotripzijos tipai

Smulkinimo inkstų akmenų metu litotripsijos procedūros atsiranda įvairių energijos formų - lazerio spinduliuotę, ultragarsą ir tt Priklausomai nuo maršruto į akmens poveikio išskirti keletą rūšių procedūros.:

  • Nuotolinis;
  • Transurethral;
  • Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija.

Konkrečios technikos pasirinkimas nustatomas pagal akmenų parametrus - dydį, sudėtį, vietą. Taip pat atsižvelgiama į paciento pageidavimus. Pagrindinė litotripsijos požyma yra konkretizavimas šlapimo takuose. Kai akmenys iki 2,5 cm atstumas įmanoma sunaikinimo, formavimo aukšto tankio sudėtingos konfigūracijos ir aukštos vietą pašalintas endoskopu būdu ultragarsu arba lazerio energijos, ir didelių išgalvotas Staghorn concrements saugiausias ekstrahuojamas naudojant minimaliai invazinė perkutaninės operacija.

Paruošimas akmenų smulkinimui priklauso nuo pasirinktos technikos. Neinvazinis poveikis nereikalauja jokių reikšmingų parengiamuosius veiksmus, su minimaliai invazinių operacijų, reikalingų išankstinio nagrinėjimo ir gydymas gretutinių ligų, kurios gali būti priežastis apriboti anesteziją.

Visi pacientai, kurie eina į litotripsiją, nustato kraujo ir šlapimo tyrimus, yra tikrinami infekcijai, privaloma - koagulograma, EKG, plaučių rentgenograma. Nustatyti akmenų ir inkstų pokyčius, ultragarsą, išmatinę urografiją, CT.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai beveik visada antibiotikas yra nustatyta, gydytojas rekomenduoja geriamąjį režimą, kuris yra ypač svarbus mažoms fragmentų išeiti iš laikotarpis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klinikos pasirinkimui, nes naudojamos įrangos kokybė ir gydytojo kvalifikacija priklauso nuo gydymo sėkmės. Tai ne paslaptis, kad komplikacijų ir neigiamo poveikio litotripsijos dauguma yra susiję su žemo lygio medicinos mokymo ir patirties endoskopinių procedūrų trūkumo. Neteisingas medicinos dėmesys ar klaidos bet kuriame etape gali turėti didelės įtakos paciento sveikatai ir gyvenimui.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija

Ekstrakorporinė litotripsijos pripažįstama kaip standartinis gydymas inkstų akmenų, prietaisai jos įgyvendinimą, daugeliu urologinių ligoninėse ir urologas sukaupė pakankamą kiekį informacijos apie nuorodų ir galimų komplikacijų šio litotripsijos tipo.

Nuotolinis akmenų suskaidymas grindžiamas smūginės bangos poveikiu iš išorės su litotriptoriaus aparatu. Esant ultragarsu ar rentgeno spindulių kontrolei, daktaras akcentuoja smūgio bangą akmens plote, kurį vėliau sunaikina mažesni fragmentai, kurie savaime palieka šlapimo takus. Odos pjūviai nereikalingi, procedūrą galima atlikti be bendrosios anestezijos.

Apsauga nuo nuotolinės šoko bangos litotripsijos akmenims inkstuose gali tapti pernelyg tankiu ir jų dydžiu. Anksčiau, urologai yra Nedaužta akmenys ir puse cm, bet šiuolaikiniai įrenginiai leidžia sunaikinti didesnius darinius - 2-2,5 cm.

Nuotolinės litotripcijos privalumai:

  • Galimybė ne tik įprastam gydymui, bet ir skubiai gydyti inkstų skausmą;
  • Skruostų pjūvių nereikia;
  • Galimybė naudoti pediatrinėje praktikoje;
  • Procedūrą galima atlikti be bendrosios anestezijos;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis, nesiekiant ilgai likti ligoninėje;
  • Šis metodas yra maždaug trečdaliu pigesnis už kitus;
  • Komplikacijų tikimybė yra mažesnė nei operacinių ir minimaliai invazinių kontraktų gniuždymo metodų atveju.

Kaip ir daugumoje gydymo būdų, inkstų akmenų nuotrupa susiskaidymas nėra be jo trūkumai, tarp kurių yra:

  1. Galimybė pažeisti inkstų parenchimą ir aplinkinius audinius, kurią rodo 9 iš 10 pacientų hematurija (kraujas šlapime);
  2. Pasikartojimo tikimybė su keliais dideliais skaičiavimais;
  3. Mažas efektyvumas su labai tankiais akmenimis, komplikacijų pavojus, jeigu jų skersmuo viršija 2-2,5 cm.

Nuotolinė litotripsija turi daug kontraindikacijų:

  • Hemostazės patologija, padidėjusi kraujavimo rizika, kraujo praskiedimą vartojantys vaistai;
  • Menstruacijos;
  • Nepakankamas sugebėjimas tiksliai sutelkti smūginę bangą į konkrečią, kuri gali būti nutukimas, skoliozė ir kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
  • Nusiraminimas kituose organuose, ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos, įskaitant tuberkuliozę;
  • Inkstų navikai;
  • Chroniškų virškinimo sistemos ligų paūmėjimas, kai smūginė banga gali sugadinti jau kenčiančią žarnyno sienelę ir sukelia gausų kraujavimą.

Asmenys, turintys širdies aritmijos, dekompensuota širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, implantuoto širdies stimuliatoriaus į smūginės bangos litotripsijos elgesio, taip pat bus atmesta, nes padidėjusios rizikos komplikacijų, širdies ir plaučių. Tai kontraindikacija gali būti laikoma santykinė, nes šiuolaikinė litotriptory leidžianti trupinimo, taip pat gali būti taikomos tokiems pacientams yra neskausminga ir be narkozės.

Nėščios moterys dėl to, kad gali būti pažeista gimdos ir besivystančio vaisiaus smūgio banga, tokie griovimo akmenys yra kategoriškai kontraindikuotini.

Atskiros nuotolinės litotripsijos preparato nereikia, tačiau, atsižvelgiant į galimus uždegiminius procesus, prieš gydymą skiriami antibiotikai, infuzinis gydymas ir vitaminai.

Šoko bangos litotripsija trunka apie valandą, per kurią pacientas gauna iki 8 tūkstančių "smūgių". Siekiant sumažinti skausmą, suspaudimas prasideda nuo mažesnio intensyvumo ir didelių spragų bangų, tada stiprėja bangos stiprumas ir dažnis. Šiuolaikiniai aparatai leidžia beveik neskausmingai atlikti akmenų gniuždymą, bet vis tiek daug patiria nepatogumų, kai jie susiduria su smūgine banga ant minkštųjų audinių ir ypač kaulų. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atliekamas naudojant bendrą anesteziją.

Skaldyti akmenys patenka į šlaplę ir išeina pro šlaplę. Siekiant palengvinti jų judėjimo procesą ir išvengti stipraus skausmingumo šlapime, gali būti įdiegtas stentas - tuščiaviduris vamzdelis, kuris išplečia šviesą ir palengvina kalcio judėjimą.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija naudojama visuotinai ir gana plačiai, ji rodo puikius gydymo rezultatus ir yra labai toleruojama skirtingo amžiaus pacientams, bet vis dar pasitaiko komplikacijų. Dažniausiai yra:

  1. Kraujavimas, esantys inkstų audinio - pagal šoko bangų veiksmų yra suskaidytas laivai, inkstų parenchimos ir susiformavo hematoma prielaidas manyti, ši komplikacija krešėjimo sutrikimai, menstruacijų, uždegiminiai procesai inkstuose;
  2. Kraujo išvaizda šlapime yra greičiau manifestacija, o ne procedūros komplikacija, kuri pastebima beveik kiekviename paciente. Teisinga manipuliavimo technika sumažina hematuriją iki minimumo, o kraujo sekrecija yra tik pirmas pirmasis šlapinimasis;
  3. Šlapimo takų obstrukcija - mažesni konkretų fragmentai judinami kiauteliuose ir gali sukelti obstrukciją, sustojant šlapimo srautą. Pavojingiausias reiškinys laikomas "akmeniniu keliu", kai šlapime kaupiasi nedideli akmenys ir blokuojama šlapimo progresija;
  4. Liekamasis inkstų skaičiavimas, kuris neatlieka po litotripsijos ir gali tapti ligos atsinaujinimo šaltiniu.

Transuretralinis akmenų smulkinimas

Vieta ir fizinės savybės akmuo yra ne visada įmanoma padalinti nuotoliniu būdu, todėl yra už minimaliai invazinių gydymo metodų, tarp jų poreikis - transuretrinę litotripsijos, kuri taip pat vadinama kontaktas, nes prietaisas yra tiekiamas tiesiai į Konkrecja yra.

Kontaktinei litotripsijai naudojamas endoskopinis metodas, kuris yra skiriamas per šlaplę, tačiau šis metodas nereikalauja papildomų pjūvių. Procedūra yra skausminga, todėl reikalinga bendra ar nugaros smegenų anestezija. Kad būtų lengviau pašalinti akmenų fragmentus kiaušidėse, stentai yra nustatomi iki savaitės.

Tiesioginis sunaikinimas inkstų akmenų yra per ureteroskopo, vykdant savyje destrukcinio poveikio šaltinį - lazerinė ar ultragarso spinduliavimą. Su endoskopinių instrumentų pagalba gydytojas gali gauti taip arti concrement, apžiūrėkite savo vietos, formos ir matmenų sceną, ją sunaikinti bet šlapimo takų dalis, įskaitant dubens ir inkstų taurelių ir pašalinti fragmentai iš.

Inkstų susitraukimo akmenų su lazeriu ar ultragarsu pranašumas yra tai, kad nėra žalingo poveikio inkstams, kiaušidėms ir aplinkinėms struktūroms, kaip ir šoko bangos terapijos atveju. Be to, metodas gali būti taikomas bet kokiam akmens savybėms - tankis ir matmenys neturi reikšmingo vaidmens, nes galinga energija tiesiogiai veikia joms.

Sunaikinti akmenis inkstuose ultragarsu - santykinai naujas gydymo būdas, kai ultraskaņas bangomis sunaikina betonus iki maždaug 1 mm dalelių, o tada fragmentai išsiskiria į išorę. Metodo trūkumas gali būti laikomas santykinai maža spinduliuotės galia labai tankiems akmenims, tokiu atveju jie išliks jų vietoje. Be to, procedūra gali užtrukti ilgai dideliais ir daugybe konkretumu. Tuo pačiu metu ultragarsinė litotripsija yra gana saugi, praktiškai nesikiša aplinkiniai audiniai, todėl galima nedelsiant ekstraktą pašalinti naudojant endoskopą.

Purškimo akmenys inkstuose su lazeriu Yra vienas iš naujausių metodų urologijos srityje urolitiazės gydymui. Lazeris, kuris yra nukreiptas į endrekę endoskopu, griauna jį tiesiog "į dulkes". Lazerinis gydymas turi savo pranašumai prieš ultragarsinį gniuždymą:

  • Paprastai akmenims pašalinti pakanka vieno seanso;
  • Sunaikinami net labiausiai keistos formos ir didelio tankio ypatumai, o tai ne visada įmanoma ultragarsu;
  • Tai neskausminga ir nesukelia randų;
  • Praktiškai nedideli fragmentai nesudaro, o tai gali būti atsinaujinimo šaltinis.

Pasirengimas lazerio suskaidymui yra antibakterinių vaistų paskyrimas infekcinių komplikacijų prevencijai. Po gydymo nebūtina likti ligoninėje, todėl pacientas gali palikti kliniką kitą dieną.

Perkaninis akmenų pašalinimas

Dideliems Staghorn akmenų, pripildymo į inkstų geldelių ertmę, pirmiau aprašyti metodai gali būti neveiksminga ar net pavojinga, nes komplikacijų rizika, todėl gydytojai kreipėsi į radikaliausias minimaliai invazinių gydymo - poodinės litotripsijos.

Prieiga prie betono yra per odos dugną juosmens srityje, per kurį endoskopinių instrumentų pagalba chirurgas pasiekia akmenį ir pašalina jį. Ši manipuliacija sėkmingai pakeitė atviras intervencijas ir dabar pripažįstama "auksiniu standartu" chirurginiame koralų raukšlių gydyme.

Perkaninis akmenų pašalinimas

Perkutaninė litotripsija atliekama naudojant bendrą anesteziją, privalomai skiriant antibiotikus ir stebint. Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir nuotolinio gedimo. Kliūtis gali tapti aukšto laipsnio kliūtis, kartu su ligomis, kurios apsunkina bendrą anesteziją.

Norint pasiekti geriausią rezultatą po smulkinimo akmenimis, urologai rekomenduoja geriamojo režimo, karšto vonios ir pratimų, kurie padeda greičiau išlaisvinti akmenų fragmentus. Skysčius galima suvartoti apie 2 litrus per dieną, tai gali būti beržo sultys, kompotas ar paprastas vanduo, iš rūgštinių gėrimų dėl pasikartojimo rizikos reikės atsisakyti.

Daugelis pacientų, kuriems reikalinga litotripsija, nori žinoti, kaip šią procedūrą atliko kiti. Pacientų nuomonė yra dviprasmiška. Kažkas sunaikinimo nesukėlė jokių diskomforto ir vienos sesijos buvo pakankamai, kiti jautėsi skausminga, bet visai toleruojama, o kiti pastebėjo padidėjusį kraujo spaudimą po gydymo.

Beveik visose apžvalgose yra skubus patarimas pasirinkti aukštos kvalifikacijos ir patyrusį gydytoją ir sekti jo patarimą pašalinti akmenų likučius. Sprendžiant, ar eiti į procedūrą ar atsisakyti, nenaudokite kitų nuomonių, atskirai, akmenys yra skirtingi, o gydymo rezultatai taip pat negali būti vienodi.

Daugybei valstybinių klinikų gydymo būdai gali būti atliekami nemokamai, kaip aukštųjų technologijų priežiūros paslaugų teikimo dalis. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje turėtų būti atliekamas gydymas, pateikite egzaminų rezultatus ir užsiprenumeruokite procedūrą. Jums gali prireikti laukti tam tikro laiko.

Galima mokėti už gydymą. Litotripsijos kaina priklauso nuo akmenų skaičiaus, dydžio, būtino egzaminų sąrašo. Vidutiniškai vieno akmens fragmentacija nuotoliniu būdu kainuos 25-30 tūkstančių rublių, iki 50 tūkst. Turės sumokėti už didelį akmenį 1,5-2,5 cm, tai yra, kuo didesnis akmens dydis - tuo didesnė kaina. Kartu su kraujagyslių stentavimu kainuoja apie 10 tūkst. Rublių.

Litotripsija yra veiksmingas metodas, tačiau vis dėlto gali būti pavojingų komplikacijų, todėl verta skirti daug dėmesio pakartotinio akmens formavimo prevencijai, po dietos ir reguliariai lankytis gydytojui.