Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Cistitas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargio jausmas, galvos skausmas;
  • šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
  • skysčio papildymas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

  • baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
  • druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų patologinė būklė, kurios metu ligos metu jos tinkamai neveikia reikalaujamu tūriu. Šis procesas veda į kūno savireguliacijos pastovumą, todėl jo audinių ir organų darbas yra sutrikdytas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėse (ARF) ir lėtinės (CRF) formose.

Inkstų nepakankamumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių ARF sukelia:

  • Prerenal, tai yra, liga sukelia širdies nepakankamumą, žlugimo, šoko, sunkių aritmijų, gerokai sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūris (galbūt, atsižvelgiant į kraujo netekimo atveju).
  • Inkstai, kai inkstų kanalėlių mirtį sukelia sunkiųjų metalų, nuodų, alkoholio, narkotikų arba nepakankamo kraujo tiekimo į inkstus veiksmai; kartais priežastis yra ūmus glomerulonefritas ar tubulointersticizinis nefritas.
  • Postural, tai yra, dėl ūmios dvišalės urolitiazės uretijos užkietėjimo.

BAF sukelia laikomas lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas, sisteminėmis ligomis, akmenlige, šlapimo takų navikai, ligos Sutrikusios medžiagų apykaitos, Kraujagyslių pakitimai (hipertenzija, aterosklerozė), ir genetinių ligų.

Simptomai ligos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, ligos trukmės ir bendrosios kūno būklės.

Yra keturi laipsniai ūminio inkstų nepakankamumo:

  1. Inkstų nepakankamumo požymiai pradiniame faze: šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
  2. Antrasis etapas (oliguurinis) - sumažinti šlapimo kiekį arba sustabdyti jo gamybą. Paciento būklė tampa sunki, nes jis veikia beveik visas kūno sistemas ir atsiranda visiškas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris kelia grėsmę gyvenimui.
  3. Trečiasis etapas (pakeitimas arba poliuricheskaya) pasižymi šlapimo kiekis iki normalaus lygio padidėjimą, tačiau ji beveik neišveda jokių medžiagų iš kitos nei druskų ir vandens organizme, tačiau šiame etape už paciento gyvenimo pavojų.
  4. 4 laipsnio inkstų nepakankamumas susideda iš šlapimo išsiskyrimo normalizavimo, po 1,5-3,5 mėnesių inkstų funkcija atsinaujina į normalią.

Inkstų nepakankamumo simptomai žmonėms, kurie turi chronišką formą, yra labai sumažėjo darbingo inkstų audinių skaičių, dėl kurio susidaro azotemija (padidėjęs kraujyje azotinių medžiagų). Kadangi inkstai nebegali susidoroti su darbu, šios medžiagos yra rodoma kitais būdais, visų pirma per gleivinę, virškinimo trakto ir plaučių, kurios nėra skirtos atlikti šias funkcijas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremos vystymąsi, kai atsiranda savęs apsinuodijimas kūnu. Yra priešiškumas mėsos maistui, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, reguliarus troškulys, raumenų mėšlungio pojūtis ir kaulų skausmas. Ant veido yra raudonos spalvos atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Išleistas šlapimo kiekis ir jo tankis labai sumažėja. Vaikų inkstų nepakankamumas tęsiamas pagal tuos pačius principus, kaip ir suaugusiesiems.

Šios ligos komplikacijos

Galutinė inkstų nepakankamumo stadija atsiranda dėl visiško inkstų funkcijos praradimo, dėl to, kokie toksiniai preparatai kaupiasi paciento kūne. Terminalinis inkstų nepakankamumas sukelia tokias komplikacijas kaip gastroenterolokitas, miokardo disfrazija, kepenų-inkstų sindromas, perikarditas.

Kepenų inkstų funkcijos nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą dėl kepenų ligų. Su kepenų ir inkstų sindromu, kraujagyslių inkstų zonoje yra kraujagyslių susiaurėjimas. Šis cirozės sindromas laikomas paskutiniuoju ligos laipsniu, dėl kurio sulaiko vandenį ir natrio jonus.

Diagnostikos metodai

Diagnozė inkstų nepakankamumo apima nustatant kreatinino, kalio ir karbamido kiekis kraujyje, taip pat nuolatinį šlapimo. Galima naudoti ultragarsinius, rentgenografinius ir radionuklidinius metodus.

Siekiant diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą, naudojamas išplėstinis biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų kompleksas, filtracijos greičio analizė ir urografija.

Gydymas vaistais

Inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Esant mažiausioms komplikacijoms, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Šiandien yra galimybė išgydyti pacientus, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant dirbtinius inkstų aparatus, atkuriant inkstų funkciją.

Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visiškai, tada perspektyva paprastai yra palanki.
Terapijos procese atliekamas sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų gydymas, nustatomos ir gydomos ligos, kurios sustiprina CRF. Vėlyvoje stadijoje reikia nuolatinės hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Narkotikų inkstų nepakankamumu yra taikomas, siekiant sumažinti medžiagų apykaitą: anabolinių hormonų - testosterono propionato sprendimą, metilandrostendiol. Norint pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, ilgai reikia naudoti trental, quarantil, troksevaziną ir atitikimą. Kad stimuliuotų šlapimo išsiskyrimą, gliukozės tirpalas skiriamas kartu su furosemido grupe vartojant insuliną ar diuretikus. Jei didelės koncentracijos azoto kiekis kraujyje, skalbimo taikomas virškinimo trakto natrio vandenilio karbonato tirpalą, pagal kurią atšaukta azoto atliekos. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Inkstų nepakankamumo antibiotikai naudojami mažesnėmis dozėmis, nes jų eliminavimo greitis gerokai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį, o antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos liaudies metodų gydymas

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą be antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo, aprašyta toliau išvardytuose receptuose.

  1. Paimkite ledmenžiedės, ramunėlių, lauro žolių, žydinčių gėlių, kiaulpienės ir violetinių lapus pusę šaukštelio. Ši kolekcija užpilkite stikliniu virinto vandens, primkite apie 1 valandą ir užpilkite trečią puodelį 5 kartus per dieną.
  2. Antrasis receptas: sumaišykite mėtų, jonažolių, melissos, kalendulių 1 valgomasis šaukštas. l Padaže supilkite žolelių mišinį 2 puodeliais virinto vandens ir iškeiskite. Virškinama infuzija įpilama į termoso buteliuką ir paliekama per naktį. Paimkite 100 ml per parą.
  3. Liaudies priemonių, skiriant inkstų nepakankamumą, gydymas apima diuretikų poveikį turinčių arbūzų riešutų naudojimą. Paimkite 5 valg. Šaukšto. l griežinėliais arbūzų kruopos už litrą vandens. Jūs turite užpildyti pluta su vandeniu, reikalauti valandos ir imtis keletą kartų per dieną.
  4. Lengvatą diuretiką taip pat suteikia granatų ir klubų oda. Paimkite jas lygiomis dalimis ir supilkite du puodelius virinto vandens. Reikalauti pusę valandos šilumos ir užtrukti iki 2 stiklinių per dieną.

Principai dietos su inkstų nepakankamumu

Svarbus vaidmuo tenka inkstų nepakankamumui - būtina laikytis dietos, kuriai būdingas mažai baltymų ir valgomosios druskos, išskirti vaistus, kurie turi toksinį ir žalingą poveikį inkstams. Mityba dėl inkstų nepakankamumo priklauso nuo kelių bendrų principų:

  • Būtina apriboti baltymų suvartojimą iki 65 g per dieną, priklausomai nuo inkstų ligos fazės.
  • Maistas padidėja dėl padidėjusio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
  • Nutraukus inkstų funkcijos sutrikimą, dieta yra susijusi su įvairiais vaisiais ir daržovėmis. Būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų turinį.
  • Atlikti tinkamą kulinarinį produktų perdirbimą, siekiant pagerinti apetitą.
  • Jis reguliuoja natrio chlorido ir vandens vartojimą organizme, kurio kiekis veikia patinimą ir kraujospūdį.

Apytikslis dietos meniu inkstų nepakankamumui:

Pirma pusryčiai: virtos bulvės - 220 g, vienas kiaušinis, saldūs arbatai, medus (uogienė) - 45 g.

Antrieji pusryčiai: saldūs arbatai, grietinė - 200g.

Pietūs: ryžiai žvakutėmis 300g (sviestas - 5-10g, grietinėlė - 10g, bulvės - 90 g, morkos - 20g, ryžiai - 20g, Svogūnai - 5g ir pomidorų sultys - 10d). Tiekiamas į antrąjį daržovių troškinys - 200g (nuo morkos, runkelių ir ropės) ir stiklo obuolių drebučių.

Vakarienė: miltų košė iš ryžių - 200 g, saldžioji arbata, uogienė (medus) - 40 g.

Ligos prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, ūmios inkstų nepakankamumo forma yra gana palanki.

Su lėtiniu ligos variantu, prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Jei kompensuojama inkstų veikla, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau galutiniame etape vienintelės galimybės, leidžiančios išlaikyti gyvybę, yra nuolatinė hemodializė arba donorų inkstų transplantacija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Pagrindinė inkstų funkcija yra cheminės sudėties kraujyje kontrolė. Jei organas neveikia, sutrikęs sveikų fosforo, kalio, natrio ir kalcio santykis limfinėje sistemoje. Ūminis inkstų nepakankamumas sukelia mikroelementų disbalansą, dėl kurio žmogus susiduria su aritmijomis ir traukuliais. Šios pavojingos ligos gydymas atliekamas tik prižiūrint nefrologui, kuris nustato ligos priežastį ir parenka tinkamus gydymo metodus.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai palaiko normalų rūgščių ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą, taip pat valo likučių produktus. Organas atlieka šias funkcijas dėl inkstų kraujotakos. Rimtus inkstų pažeidimus vadina inkstų nepakankamumu - sindromu, kuriame sutrikdytas pH ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, sutrinka homeostazė. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje inkstų nepakankamumas yra pažymėtas kaip ICD 10.

Ūminė ligos forma, kuri smarkiai sužeidžia didžiąją inkstų audinio paviršiaus dalį, stipriai stabdo kūno aktyvumą. Nepakankamo vystymosi rizika didėja dėl diabeto, nutukimo, širdies ligų, hipertenzijos, lėtinio inkstų nepakankamumo. Asmuo, kenčiantis nuo vienos iš išvardytų ligų, turėtų atsargiai pasverti sprendimus dėl bet kokių vaistų vartojimo. Net įprastinis aspirinas ar ibuprofenas gali susilpninti inkstų funkciją pacientams.

Remiantis statistika, daugiau nei pusė ūmių vyrų ir moterų trūkumo atvejų yra susiję su trauma ar chirurgine intervencija. Apie ligos progresavimą kitoje ligoje staiga patyrė maždaug 40% pacientų. Ūminė forma nėštumo metu moterims pasitaiko retai (tik 1-2% visų atvejų skaičiaus).

Simptomai

Pradiniame etape pastebimi tik tie ligos patogenei būdingi simptomai. Pirmieji inkstų ligos požymiai yra šokas, apsinuodijimas, kiti pradinės ligos požymiai. Kai pasireiškia patologija, pacientui išsiskyręs šlapimo kiekis palaipsniui mažėja iki 50 ml per dieną (paskutiniame ūminio nepakankamumo stadijoje).

Kiti inkstų ligų požymiai yra vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, blokavimas, mieguistumas. Paciento oda tampa sausa, dažnai pasireiškia patinimas. Klausyta tachikardija - padidėjęs kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimas. Inkstų ligos simptomai yra individualūs, todėl diagnozę gali diagnozuoti tik gydytojas.

Etapai

  1. Pirmasis ūminio inkstų nepakankamumo etapas yra pilvo skausmas, pykinimas, šviesi oda ir kiti apsinuodijimo požymiai. Patogenezės simptomus sukelia tiesioginė įtaka paciento organizmui dėl pirminės inkstų ligos atsiradimo priežasties. Pradinis etapas trunka nuo kelių valandų iki savaitės.
  2. Oligoanurinė (galinė) stadija pasižymi sunkia bendrą paciento būklę, karbamido kaupimu kraujyje ar kitais skilimo produktais. Paciento kūnas yra apsinuodijęs, tachikardija, anemija, padidėjęs kraujospūdis, gali pasireikšti viduriavimas. Dažnai pastebėta kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, kurio būdingas simptomas yra progresuojanti poelginė azotemija (sunkus intoksikacijos dėl azoto metabolitų augimo kraujyje).
  3. Ūminio inkstų nepakankamumo atkūrimo etapas yra padalintas į dvi fazes: ankstyvąjį diurėją ir poliuuriją. Pirmasis klinikinis vaizdas sutampa su antrojo ligos etapu, o antrasis - būdingas padidėjęs šlapimo susidarymo ir inkstų funkcijos atstatymas. Pacientas normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, kvėpavimo sistemos, CNS darbą. Scena trunka apie 14-15 dienų.
  4. Atkūrimas. Yra funkcinis inkstų atstatymas. Stage trukmė gali skirtis, bet vidutiniškai 4-8 mėnesiai.

Diagnostika

Ūminio inksto nepakankamumo diagnozavimas remiasi laboratoriniais duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Pastarosios yra skirtos nustatyti priežastis, kurios paveikė ligos vystymąsi. Pagrindinis laboratorinio diagnostikos kriterijus yra analizė - likučio azoto kiekio nustatymas paciento kraujyje. Įtarus ligą, tyrimas gali apimti:

  • EKG;
  • tomografija;
  • šlapimo, kraujo kreatinino, elektrolitų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Kavalerija;
  • viso kraujo kiekio nustatymas paciento organizme;
  • retrograde pyelography;
  • inotoninių izotopų skenavimas;
  • arteriografija;
  • chromicistoskopija.

Priežastys

Norint pasirinkti veiksmingą gydymo būdą, gydytojas pirmiausia turi nustatyti inkstų ligų priežastis. Terapijos tikslas yra pašalinti juos, siekiant pašalinti pagrindinį veiksnį, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. Suaugusiųjų lėtinių inkstų ligų formų priežastys yra stagniniai uždegiminiai kūno (pyelonefrito, glomululonefrito) procesai. Tarp ūmios inkstų nepakankamumo priežasčių yra:

  1. Trauminis šokas su dideliu audinių pažeidimu (nudegimais, kraujo netekimu) arba refleksiniu šoku. Tai galima pastebėti, kai pacientai patyrė nelaimingus atsitikimus, komplikuotas operacijas, miokardo infarktą, abortą, netinkamo kraujo perpylimą.
  2. Nuodų nefrotopnymi rūšių nuodų (gyvsidabrio, gyvatės nuodų, grybų, arseno, et al.) Arba intoksikacijos narkotikų (antibiotikų, sulfalamidami, analgetikais). Ūminis inkstų nepakankamumas dažnai pasireiškia dėl alkoholizmo, narkomanijos, jonizuojančiosios spinduliuotės, toksikomanijos.
  3. Infekcinės ligos dažnai sukelia inkstų ligos vystymąsi. Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, turintis kanalėlių nekrozę, gali atsirasti dėl hemoraginės karštinės, choleros, dizenterijos, bakterinio šoko ar leptospirozės.
  4. Ūminis pielonefritas (inkstų dubens uždegimas).
  5. Obstrukcija šlapimo kanalų, kuri atsiranda akmens ligos, navikų, trombozė (būdingasis formos su prerenal nepakankamumo), arterinės embolijos buvimą, trauminio šlapimtakių.

Vaikas taip pat gali vystyti ūminį inkstų nepakankamumą, o liga gali būti netgi naujagimiams. Ligos priežastis yra įvairių formų nefritas (infekcinės-alergija, toksiškos, ir tt), infekcija su organizmo, trauminių arba toksinio šoko sindromo, vaisiaus hipoksija, ūminis hemolizę įvairių patologinių būklių.

Neatidėliotinos pagalbos dėl ūminio inkstų nepakankamumo

Ūminis inkstas nepakankamumas visada pasireiškia staiga. Sergant paciento gyvenimą tiesiogiai priklauso nuo to, ar jis gauna skubią medicinos pagalbą. Jei asmuo turi ligos simptomų, nedelsdami paskambinkite į gydytoją arba siųskite pacientą į kliniką. Prieš atvykstant greitąją pagalbą būtina atlikti keletą svarbių įvykių, kurie vienodi suaugusiems ir vaikams:

  • Įdėkite pacientą ant lygaus paviršiaus, šiek tiek pakeldami kojas.
  • Prieiga prie gryno oro.
  • Atleiskite paciento kūną nuo griežtų drabužių.
  • Padengti jį kilimėlio (šilta).
  • Laukti gydytojų atvykimo.

Gydymo metodai

Ūminis inkstų nepakankamumas gydomas intensyviosios terapijos skyriuose. Traumų ir kraujagyslių avarijų atveju pacientai nedelsiant pristatomi į ligoninę, apsinuodijimo atveju klinikos vizitas gali būti atidėtas. Gydytojai rekomenduoja nuvykti į gydymo įstaigas, kai įtariama, kad yra inkstų nepakankamumas. Atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją, numatyti tinkami terapiniai metodai.

Vaistiniai preparatai

Tradicinė inkstų ligų gydymo medicina naudoja vaistus, kurie skatina kraujotaką organizmui. Tai apima :. "Dopamino", "drotaverino", "Eufillin" "papaverinas" ir tt Be šių veiksnių, diuretikai ( "Glicerolis" furozemidu "Manitolis") yra naudojami gydant ūminį nepakankamumą. Vaistų trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jo priežasčių. Norint visiškai atsigauti, jis trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Žmonių priemonės

  • Linų apdorojimas. Užpilkite stikline verdančio vandens 1 šaukštelis. sėklos, po to 2-3 minutes virindami jas mažai ugnimi. Kai agentas nustato per kelias valandas, ištempkite ir gerkite stiklinę tris kartus per dieną 14 dienų.
  • Žolelių nuėmimas. Sumaišykite 2 šaukštelius. smilkmedžio, jonažolės, beržo pumpurai su 1 šaukšteliu. kalkių spalvos. Į mišinį įpilkite vandens (300 ml). Virkite 15 minučių, atvėsinkite, pridėkite 1 valgomasis šaukštas. l medaus ir 400 ml granato sulčių. Paimkite 80 ml 3-4 kartus per parą.
  • Granatų ėriena. Lygiomis dalimis sumaišykite pagrindinį ingredientą ir šuną. Įpilkite 400 ml verdančio vandens, leiskite užgerti 40 minučių ir valgyti dienos metu, dalijant produktą į 2-3 patiekalus.

Dieta

Mityba su ūmine inkstų nepakankamumu turėtų būti mažai baltymų, kad būtų galima sumažinti krūvį iš organizmo. Ši dieta neįtraukia meniu riešutų, sūrio, grybų, varškės, bananų, citrusinių vaisių, vynuogių, duonos produktų, makaronų. Kasdienė paciento norma yra ne daugiau kaip 50 g liesos mėsos ir 1 puodelis mažai riebalų kefyro / pieno. Per savaitę leidžiama 2-3 kiaušiniai. Gydytojams leidžiama valgyti grietine, medumi, ledais ir riebalais, kad papildytų dietą kalorijomis.

Prevencija

  • Vartokite pakankamai vandens (nuo 1,5 iki 3 litrų per dieną).
  • Reguliariai ima testus elektrolitų skaičiui nustatyti.
  • Dienos kūno svorio matavimas, siekiant palyginti suvartoto / pašalinto skysčio santykį.
  • Reguliariai išmatuoti kraujospūdį.
  • Stebėkite dietą, joje turėtų būti ne mažiau kaip 100 gramų angliavandenių. Apriboti valgomųjų maisto produktų vartojimą.
  • Negalima piktnaudžiauti tabletėmis.

Prognozė

Jei pacientui ligos metu nėra komplikacijų, visiško inkstų atnaujinimo po pirmojo inkstų funkcijos nepakankamumo laipsnio tikimybė yra 90%. Gydymas trunka 5-6 savaites. Po ūminės ligos formos inkstai pradeda visiškai dirbti 40% atvejų, retai pasireiškia lėtinė liga (iki 3% atvejų), kitose organų veikla iš dalies atkurta. Mirtis nuo inkstų funkcijos nepakankamumo yra retas reiškinys ir gali pasireikšti tik pažengusiems pacientams.

Vaizdo įrašas

Ūminė inkstų ligos forma yra labai pavojinga, todėl gydymas naudojant tik liaudies gydymo priemones yra nepriimtinas. Prioritetinė gydymo kryptis yra specialių vaistų vartojimas ir fizioterapijos procedūrų įgyvendinimas. Naudodami vaizdo įrašą sužinosite, ar galima išgydyti inkstų nepakankamumą ir kokie metodai yra naudojami.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą

Nustatyta, kad žmogaus inkstų nefronai turi unikalią galimybę išgyventi. Net mirus vienai daliai, kitas - kompensuoja prarastą funkciją iki atkūrimo momento. Todėl inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas turi būti atliekamas bet kuriame etape.

Išvystyti gydymo metodai apima neatidėliotinų priemonių schemą ūminėje ligos formoje ir poveikį sutrikusios inkstų funkcijos patogeneziniams mechanizmams. Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra pagrįstas paciento tyrimo rezultatais, paaiškėja funkcijų praradimo laipsnis, suporuoto organo rezervas su tik vieno inksto praleidimu.

Gydytojas privalo galvoti apie kiekvieno paskirto medikamento nefrotoksiškumą, ypatingą organizmo jautrumą, kitų organų dalyvavimą bendrame ligos paveiksle. Atskirai apsvarstykite požiūrius ir būdus, kaip gydyti ūmus ir lėtines nepakankamumo formas.

Gydymas šokui

Ūminis inkstų nepakankamumas 90% atvejų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas šoko sąlygomis. Todėl paciento pašalinimo iš šoko schemoje būtinai dalyvauja tikslinga inkstų apsauginė terapija.

Norėdami kompensuoti kraujo nutekėjimo kiekį, naudokite:

Pacientas tuo pačiu metu matuojamas centrinio veninio slėgio. Svarbu ne "supilti" skysčio kiekį, negalima viršyti +10 cm vandens. Art. Tai gali sukelti plaučių edemą.

Atliekant operacijas širdyje ir dideliuose induose, siekiant išvengti inkstų pažeidimo, pateikiama:

  • tirpalas Manitolis - gali palaikyti kraujotaką inkstuose ir užkirsti kelią cilindrų formavimui kanalėlėse;
  • ciklo diuretikai (furosemidas) turi panašų poveikį.

Net esant nepaprastoms būklėms šių vaistų vartojimas turėtų būti nutrauktas, jei negalima padidinti šlapimo kiekio ir padidėti kreatinino koncentracija kraujo serume.

Kas yra gydomas dėl jau išsivysčiusio ūminio inkstų nepakankamumo?

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaistai turi būti atsparūs visoms grėsmingoms organizmo žalos pasekmėms:

  • vandens sulaikymas ląstelėse (hiperhidracija);
  • Hiperkalemija (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje);
  • uremija (kaupiasi azoto šlakai, nustatomi karbamido, kreatinino kiekio);
  • anemija (raudonųjų kraujo kūnelių lašas);
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • acidozė (rūgštinio ir bazinio balanso nuokrypis rūgštinėje pusėje);
  • infekcija.

Su vidutiniškai sunkiu sutrikimu, naudojamas konservatyvus gydymas.

Vandens režimas - bendras įšvirkšto skysčio kiekis turėtų būti kompensuojamas su šlapimu, vėmimu, viduriavimu + yra 400 ml talpos. Kontrolė atliekama kasdien sveriant pacientą. Geriau, jei skystis yra geriamasis vanduo.

Turėtumėte laikytis taisyklės:

  • didinant paciento temperatūrą vienam laipsniui virš 37, reikia 500 ml daugiau skysčių;
  • esant dusuliui ar trumpam vėjui su kvėpavimo dažniu 10 dar 20 minučių, dar 400 ml vandens.

Intraveniniai tirpalai padeda užtikrinti reikiamą kiekį. Jei plazmoje yra sumažėjusi natrio koncentracija, dėl hiperhidratacijos reikia skysčių susiaurėjimo.

Siekiant išvengti hiperkalemijos, su operuota inkste pacientui reikia laiku gydyti žaizdas, pašalinti nekrozinį audinį, išdžiovinti ertmes. Maisto produktuose yra kalio turinčių produktų.

Apie mitybos problemas, susijusias su inkstų nepakankamumu, šiame straipsnyje galima rasti išsamiai.

Siekiant sumažinti baltymų junginių skilimą, skiriami anaboliniai steroidai, užkertamas kelias infekcijai. Pacientų mityba turėtų būti be baltymų, tačiau kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti 1500-2000 kcal per dieną. Esant pastoviam vėmimui, parenteraliai į veną leidžiama vartoti gliukozės tirpalus, aminorūgščių mišinius Intralipidą.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai tampa toksiškesni, kai nutraukiamas inkstų funkcionavimas, padidėja kraujagyslių pralaidumas. Ji parodė, kad net santykinai mažo toksiškumo narkotikų penicilinai ir cefalosporinai gali sukelti pacientams, sergantiems hemoraginių komplikacijų (kraujavimas), nes padidėjo poveikį trombocitų ir protrombino lygių sukibimo. Todėl šių vaistų skyrimas inkstų nepakankamumu turi būti griežtai nustatomas pagal inkstų patologijos sunkumą.

Kaip gydymas priklauso nuo inkstų pažeidimo lygio?

Gydytojas turėtų aiškiai nurodyti inkstų nepakankamumo priežastį. Kaip žinome, yra 3 tipų ūminių sutrikimų:

Prenarinis nepakankamumas laikomas antriniu reiškiniu, susijusiu su kraujagyslių sutrikimu. Gydymas reikalauja inkstų kraujo tekėjimo atstatymo. Su dideliu skysčių praradimu reikės kompensuoti, gydyti hipovolemijos būklę.

Nustatant standartinius vaistus, neatsižvelgiant į pirminę priežastį, gali sustiprėti paciento būklės sunkumas:

  • diuretikai, tokie kaip saluretikai, ir hipovolemija, kai nepakankamumas sukelia uždarą užburtą ratą;
  • mažo masto išsiuntimo sindromo atveju, esant širdies nepakankamumui, gausus sprendimų vartojimas yra draudžiamas.

Su postrenalinės oligurijos intensyvia terapija atliekamas prieš instrumentinį ar chirurginį intervenciją chirurginėse urologijos ligoninėse. Kateterizuojant, dubens punkcija turi užtikrinti šlapimo srovę per šlapimo takus.

Uremija kelia didelę riziką susirgti inkstų audiniu užkrečiamu procesu. Paprasta infekcija yra tiesioginė mirties priežastis 1/3 pacientų, kuriems pooperacinis laikotarpis yra nepakankamas. Dažniausiai infekcinis procesas vystosi trachėjoje ir bronchuose, veikia šlapimo takus.

Dėl antibiotikų terapijos patartina naudoti:

  • metronidazolo ir antibiotikų iš trečios kartos cefalosporinų grupės (Claforanas, Ceftriaxonas, Fortum, Longacefas) derinys;
  • su sunkiu sepsiu su šokine būsena, yra nurodyta gydymas Tienam (Meronem).

Kategoriškai kontraindikuotinas dėl aminoglikozidų didelio nefrotoksiškumo.

Kada yra atliekama hemodializė?

Klausimas apie dializės terapijos poreikį yra sprendžiamas nesant konservatyviai gydomo ūminio inkstų nepakankamumo, padidėjusio azoto junginių kiekio kraujyje.

Hemodializė yra nurodyta, kai:

  • viršija 7 mmol / l kalio slenksčio koncentraciją;
  • oligoanurija per penkias dienas ar ilgiau;
  • plintančios plaučių arba smegenų edemos;
  • išreikšta uremija ir acidozė.

Procedūros atliekamos kasdien arba kas 2 dienas, o kartu su valgiu ir gaiviu skysčio kiekiu didėja baltymų kiekis. Gydymo praktikoje naudojami lėto, bet pastovaus kraujo gryninimo metodai, naudojant hemofiltraciją, hemodiafiltraciją.

Jei yra "dirbtinių inkstų", draudžiama vartoti:

  • hipovolemijos dekompensacija;
  • vidinio kraujavimo buvimas;
  • kraujavimas į smegenis.

Detoksikacijos metodų naudojimas

Hemofiltracija - tai intoksikacijos pašalinimo būdas, kurio metu pašalinami daugiau kaip 20 litrų vandens, tuo pačiu pakeičiant poliioniniais tirpalais, kurių sudėtyje yra reikiamas elektrolitų rinkinys. Manoma, kad šis metodas yra labiau fiziologinis, nes yra naudojamos filtravimo membranos ir slėgis šalia inkstų glomerulų. Efektyviai pašalina medžiagas iš kūno su vidutiniu molekuliniu dydžiu, gerina dujų mainus plaučiuose.

Plazmaferezė yra viena iš dializės komponentų. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pasireiškia:

  • tiesioginis toksinių medžiagų pašalinimas iš plazmos;
  • skysčių perteklius iš kraujagyslių lovos.

Manoma, ypač veiksminga suimti oligoanuria etapą (prieš hemodializę) dėl tolimesnės galimybių padidinti skysčio kiekį švirkšti, šalinant inkstams ir hemolizinė nuodus. Ypač parodyta plazmaferezė:

  • sergantiems mieloma, trombocitopenine purpura, komplikuotu ūminiu inkstų nepakankamumu;
  • su DIC-sindromu;
  • greitai progresuojančio glomerulonefrito pacientams.

Enterosorbcijos metodas - apima tablečių, miltelių, kurie, patenkant į žarnyne, kaupia toksines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, azoto šlakas. Pavyzdys narkotikų iš grupės sorbentų yra Enterosgel. Ar mažai ar visai nėra kontraindikacijų. Naudojamas kursu, siekiant sustiprinti kitus metodus oliganurija.

Koks yra inkstų nepakankamumo formos gydymas?

Inksto (intrarenalinio) pažeidimas rodo, kad priešgaisrinėse priemonėse naudojamas bet koks inkstų epitelio sunaikinimo laipsnio sumažinimo būdas. Gydymo pradžioje būtina:

  • atstatyti kraujotaką arterinėje sistemoje ir mikrocirkuliaciją audiniuose, todėl rekomenduojama naudoti Reopoliglyukino ir Pentoksifilino derinį;
  • sustabdyti paciento nefrotoksinių vaistų vartojimą;
  • nustatyti azoto šlakio ir elektrolitų kiekio kraujyje kontrolę, šlapimo savitąjį svorį ir rūgštingumą.

Norint naudoti rezervinius pajėgumus, inkstai reikalauja privalomo stimuliavimo funkcionuojančių nefronų, naudojant:

  • antispazminiai vaistai (Euphyllinum, Papaverine skiriamos 6-12 kartų per parą, kartu su maža dozės doze dozė leidžiama);
  • šarminantys (natrio bikarbonato tirpalas įlašinamas į veną);
  • kilpos diuretikai (diuretikai) - Lasix, furosemidas.

Kovoti su hiperkalemija yra:

  • Amburge mišinys į veną (sudaro 40% gliukozės tirpalo, insulino, kalcio chlorido);
  • kartotinis kalcio gliukonato vartojimas 2-3 kartus 5 minučių pertrauka su EKG stebėjimu;
  • natrio bikarbonato įvedimas;
  • jonų mainų dervų priėmimas;
  • diurezės stimuliavimas.

Terapija atliekama šešias valandas, atsižvelgiant į kalio perėjimą į ląstelinę erdvę.

Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo principai

Apsvarstykite lėtinio inkstų nepakankamumo gydymą, priklausomai nuo įvairių pažeidimo veiksnių.

Pagrindinės ligos gydymo ypatumai

Chroniškos formos patogenezėje svarbiausias vaidmuo tenka ilgalaikei ligai, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas. Todėl gydant būtina tobulinti ar nuolat nuslūgti tokias ligas kaip:

Jų terapijos bruožas yra noras išvengti toksinių vaistų poveikio jau sumažėjusiai inkstų funkcijai. Į tai reikėtų atsižvelgti pasirenkant:

  • citostatika su glomerulonefritu;
  • antibiotikai šlapimo takų infekcijoms;
  • diuretikas su hipertenzija.

Užtikrinti inkstų atsargų apsaugą

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems progresuojantiems inkstų pokyčiams, reikia atkreipti dėmesį į kovą su:

  • intracerebrinė hipertenzija;
  • hyperfiltration;
  • sisteminės arterinės hipertenzijos vystymas.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai;
  • AKF inhibitoriai;
  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai.

AKF inhibitorių vaidmuo yra:

  • užtikrinant hipotenzinį poveikį, slopindamas angiotenzino-2 sintezę kaip stiprų vazokonstriktorių;
  • Hipertenzijos sumažėjimas glomeruluose, hiperfiltracijos sunaikinimas per arterioles;
  • parenchimos sklerozės slopinimas, paveikdamas ląstelių proliferaciją, kolageno sintezę;
  • baltymų kiekio sumažėjimas šlapime.

Vaistų poveikis didėja, kai yra apribojamas druskos maistas ir kartu veikia diuretikai. Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai turi panašias savybes.

Vaistų dozė parenkama atskirai pagal kreatinino ir kalio kiekio kraujyje sisteminio monitoringo rezultatus. AKF inhibitoriai nerodomi:

  • ligos pabaigoje;
  • su hiperkalemija;
  • dvišalio inkstų arterijų susiaurėjimo atvejais;
  • nėščia.

Mažas baltymų kiekis kraujyje slopina inkstų nepakankamumo raišką, sumažinant vidinių toksinių medžiagų susidarymą iš skilimo produktų ir atstatant intracerebrinę hemodinamiką.

Inkstų kilmės hipertenzijos gydymas

Vaistų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, naudojimas sumažėja iki gyvybiškai svarbių vaistų. Būtina gydyti hipertenziją. Padidėjęs spaudimas skatina nefrosklerozės vystymąsi.

Reikia prisiminti, kad pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, draudžiama:

  • tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas);
  • kalio kiekį mažinančių diuretikų (Veroshpiron, Triampur) grupė.

Rekomenduojama naudoti Clophelin, Dopegit.

Labiausiai priimtini deriniai yra:

  • AKF inhibitorius + furosemido + blokatorius;
  • kalcio antagonistas + β blokatorius + simpatolozė, atsižvelgiant į privalomą maisto druskos apribojimą.

Tarp nefrologų ir kardiologų ginčai dėl reikiamo kraujospūdžio sumažėjimo lygio dar nebaigti:

  • įrodo, kad reikia normalizuoti;
  • kiti nurodo žinomus inkstų kompensacinių mechanizmų, kurių slėgis smarkiai sumažėja, nesėkmės.

Simptominis gydymas

Simptomai nėra vienodi, todėl korekcijos įrankiai yra individualūs.

  1. Anemijai pašalinti skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra eritropoetinų.
  2. Su detoksikacijos tikslais parodytos enterozorbentų (Enterosgel, Polyphepan) kursai.
  3. Padidėjus acidozei, švirkščiamas natrio tirpalas į veną.
  4. Jei pacientas susirūpinęs dėl skausmingų kojų raumenų mėšlungio, tai rodo, kad kraujyje sumažėja kalcio kiekis. Kompensacijai naudojamas Calcium-forte, kalcio karbonatas.
  5. Lėtiniai pacientai dažnai susidaro skydliaukės liaukų hiperfunkciją, todėl reikia vitamino D arba pašalinti liaukos chirurginiu būdu.

Kokius vaistus nerekomenduojama gydyti?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui kontraindikuotini vaistai, sukelianti nefrotoksinį poveikį ir sunkinančius metabolinius sutrikimus. Tai apima:

  • antibiotikai - aminoglikozidai, tetraciklinai;
  • Rentgeno kontrastiniai preparatai;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • kalio preparatai;
  • diuretikų ir kalį tausojantys diuretikai;
  • AKF inhibitoriai netinkamai didelėse dozėse;
  • baltyminiai preparatai (išskyrus specialias nefrologines ir skubias indikacijas).

Kokius augalus galima naudoti liaudies vaistų gydymui?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas su liaudies vaistiniais preparatais neturi įrodymų apie veiksmingumą. Praktiškai informacija yra reklamos lygyje. Galima patikimai teigti, kad nėra vaistinių savybių vaistažolių, atkuriančių negyvą inkstų audinį.

Daržovių sultiniai ir preparatai urologai rekomenduoja reabilitacijos stadijoje po perduoto ūmio inkstų trūkumo. Jie taip pat tinka kronikoms, kad užkirstų kelią inkstų infekcijai. Gydytojai siūlo augalus su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu šlapimo takų. Tai augaliniai preparatai iš:

  • paveldėjimas;
  • Agurkų lapai;
  • kiaulpienis ir kalendra;
  • citrininis balzamas;
  • motina ir pamotė;
  • ramunėlių gėlės ir vijokliai;
  • pankolių sėklos;
  • mėtų;
  • Jonažolė;
  • lauro lapas;
  • moliūgai;
  • klubų ir gudobelių;
  • petražolių šaknis.

Paimkite jį kaip nuoviestą. Gėrimų skysčius visame gale. Pacientas gali turėti ligų, turinčių kontraindikacijų vaistažolių terapijai. Todėl pasikonsultuokite su gydytoju.

Kasmet nauji vaistai ir inkstų nepakankamumo gydymo metodai. Veiksmingumas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo. Bet kokia inkstų patologija reikalauja atidaus požiūrio į terapiją, prevencinių priemonių laikymąsi.

Inkstų nepakankamumas

Esant normaliam sąlyčiui, jūsų inkstai dirbti paprastai. Tačiau kartais inkstai negali filtruoti skysčio ir šlakų. Šių medžiagų kiekis pasiekia pavojingas vertes, kaupiasi jūsų kūne. Ši sąlyga žinoma pavadinimu inkstų nepakankamumas be gydymo ir be gydymo padidėja toksinų kiekis, taip pat kraujo skysčių lygis, kuris galiausiai gali sukelti mirtį. Toliau pateikta informacija yra susijusi su bendruoju inkstų funkcijos nepakankamumu ir padės jums aptarti su gydytoju.

Kas nutinka normoje?

Inkstai- susideda iš pupelių formos organų, krūtinės dydis, esantis pilvo viršuje abiejose stuburo pusėse.

Esant normaliai sveikatos būklei, inkstai išvalo nereikalingų medžiagų apykaitos produktą kraujyje, išsiskiria šlapimu. Savo funkcija yra mikroelementų, tokių kaip natris ir kalis, balansas, hormonų gamyba, reguliuojanti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir kraujo spaudimą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas yra būdingas inkstų funkcijos sutrikimas.
Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl įvairių ligų. Priežastis gali būti tiesioginis inkstų pažeidimas (diabetas) ar netiesioginė žala dėl užblokavimo (akmens inksto buvimas).

Kokie yra inkstų nepakankamumo atvejai?

Yra dviejų tipų inkstų nepakankamumas - ūminis ir lėtinis. Ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda, kai greitai nutraukiama kraujo apykaitos produktų iš kraujo filtracija. Lėtinis inkstų nepakankamumas ankstyvosiose stadijose vystosi lėtai ir nedideli simptomai.

Kokie yra inkstų nepakankamumo simptomai?

Simptomai priklauso nuo sunkumo laipsnio inkstų nepakankamumas, jo progresija, pagrindinės priežastys. Simptomai yra skysčių susilaikymas, vidinis kraujavimas, sutrikęs sąmonė, koma ir mirtis. Gali būti, kad nėra jokių simptomų, o inkstų funkcija nesumažėja mažiau nei 20 procentų. Šis etapas gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pokyčių šlapimo, kraujo spaudimas padidėja, nepaaiškinamas svorio netekimas, anemija, pykinimas, vėmimas, metalo skonis burnoje, apetito praradimas, dusulys, krūtinės skausmas, dilgčiojimas, sutrikusi sąmonė, koma, niežulys, nuovargis, galvos skausmas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimą, raumenų trūkčiojimas, susilpnintos kaulą, kraujavimas iš virškinimo trakto, gelsvai ruda spalva oda, niežulys, skysčio perteklių, ir miego sutrikimus.

Kaip diagnozuojama inkstų nepakankamumas?

Diagnozei inkstų nepakankamumas gydytojas turi nurodyti laboratorinius tyrimus, kad patvirtintų įtarimą dėl ligos.

Pagrindiniai tyrimai yra bendras kraujo tyrimas, kreatinino kiekio nustatymas. Kreatininas yra įprastas raumens audinio komponentas. Kai normaliai veikia inkstai, jie pašalina kreatinino kiekį kraujyje. Kai pacientai turi nedidelius inkstų funkcijos sutrikimus, paprastai padidėja kreatinino kiekis. Dažnai tai yra pirmasis inkstų nepakankamumo požymis, dar prieš pacientui jaučiant ligos simptomus.

Kokios yra inkstų nepakankamumo priežastys?

Ūminis inkstų nepakankamumas dažniausiai atsiranda po sudėtingų chirurginių operacijų ar traumų, kai kraujagyslės pasiekia inkstus, atitinkamai, nėra tinkamos detoksikacijos.

Inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis gali būti prerenalinis, inkstų ir po stadijos.
Prerenal: dažniausiai yra kraujo netekimas, dehidracija, širdies sustojimas, diuretikų per didelis vartojimas, sunki infekcija.

Inkstas: Šios ligos atsiranda dėl mažų kraujagyslių, glomerulų, kanalų, tarpinių inkstų audinių patologijos. Kai kurie vaistai, tokie kaip penicilinas, gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Avarinė situacija: Šio tipo inkstų nepakankamumas dažniausiai yra šlapimo nutekėjimo po inkstais pažeidimas. Tai paprastai būna vyresnio amžiaus vyrams, kurie dėl prostatos padidėjimo sutrikdė šlapinimosi sutrikimą, tačiau bet kokios kitos šlapimo išsiskyrimo priežastys taip pat gali sukelti šią ligą. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas šlapimtakio blokada sukelia šlapimo nutekėjimą iš inkstų - hidronofozę. Jei gydymas nėra atliktas, atsiranda inkstų nepakankamumas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra dėl daugelio priežasčių, todėl nuolatinis inkstų funkcijos netekimas. Pagrindinės priežastys dažnai yra aukštas kraujospūdis, diabetas, šlapimo takų nutekėjimas iš šlapimo takų, inkstų struktūros sutrikimas, pvz., Polycistino.

Kaip gydomas inkstų nepakankamumas?

Kada ūminis inkstų nepakankamumas daugeliu atvejų, jei priežastis yra pašalinta, galima atkurti pagrindinę inkstų funkciją. Kai kuriais atvejais, kai yra sunkus inkstų nepakankamumas, būtina atlikti hemodializę dirbtiniam kraujo gryninimui. Dializė gali būti palaipsniui atsisakyta, nes atsinaujina inkstų funkcijos.
Suprarenalinio inksto nepakankamumo gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Daugelis pacientų galės atkurti inkstų funkciją, jei jie turi pagrindinę ligą. Diuretikai (beckoning, furosemidas) gali būti naudingi ankstyvojo stadijos inkstų nepakankamumu.

Lėtinis inkstų nepakankamumas: kaip ir su ūminiu inkstų nepakankamumu, būtina gydyti pagrindinę ligą, kuri yra priežastis. Su hipertenzija pacientai turi vartoti antihipertenzinių vaistų, kurių metu diabetu reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje. Laimei, inkstai turi didelę atsarginę funkciją. Netgi pacientai, kurie prarado iki 80% inkstų funkcijos, gali išsiversti be gydymo, nes maža veikiančių inkstų dalis susidoroja su kraujo valymu iš toksinų ir toksinų.

Jei inkstų nepakankamumas yra toks sunkus, kad pacientas negali gyventi su likusia inkstų funkcija, yra dvi galimybės: transplantacija ir dializė. Dializė gali būti atliekamas dviem būdais: hemodialize ir peritonine dialize. Hemodializė reikalauja, kad pacientas būtų prijungtas prie dializės mašinos namuose ar klinikoje, paprastai tris kartus per savaitę.

Su peritonine dializė į paciento pilvo ertmę įvedamas specialus vamzdelis, per kurį įvedamas skystis. Taigi metabolizmo produktai išsiskiria per pilvo ertmę.

Jei inkstų funkcija mažėja iki 10% normos konservatyviu gydymu, inkstų nepakankamumo neįmanoma ištaisyti. Jei pacientui yra apsinuodijimo požymių (pykinimas, anoreksija), padidėjęs kalio kiekis kraujyje, atsparus gydymui, perikarditas (širdies membranų uždegimas), nervų pažeidimas - būtina skubi dializė.

Inkstų transplantacija yra geriausias gydymas daugeliui pacientų, kuriems yra inkstų funkcijos pabaiga. Daugelyje klinikų pasiekta didelė sėkmė, nes per pastaruosius 5-10 metų buvo naudojami veiksmingi imunosupresantai. Deja, dėl ilgo lazdos organų laukimo laiko dauguma pacientų lieka dializės daugelį metų. Dabar JAV apie 50000 pacientų laukia inkstų persodinimo, bet dėl ​​to, kad problemos tik organų trūkumo 12000-13000 pacientai per metus atliekama Półtrupi inkstų transplantacija.

Ši situacija paskatino inkstų transplantaciją iš gyvų donorų. Iš gyvo donoro privalumas yra gebėjimas atlikti inkstų persodinimo mažai laukimo laiką, daugeliu atvejų operacija gali būti atliekamas prieš paciento reikės atlikti dializę. Be to, inkstų transplantacijos iš gyvojo donoro rezultatai yra geresni nei iš donoro, kuris yra bejėgis. Dideliuose transplantacijos centruose transplantacija iš gyvų ir nesusijusių donorų tapo geru pacientų pasirinkimu, išvengti mirusių donorų donorų organų ilgo laukimo laiko.

Dažniausiai užduodami klausimai:

Mano ambulatorinis gydytojas man pasakė, kad prostatos padidėjimas sukelia žalą mano inkstams. Ką man reikia daryti?

Geriamoji prostatos hiperplazija be gydymo gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Jei gerybinė prostatos hiperplazija yra vienintelė inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis, būtina gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas. Paprastai prieš inkstų nepakankamumą pasirodo kiti inkstų nepakankamumo požymiai. Urologas gali pasiūlyti skirtingas ligos gydymo galimybes.

Turiu cukrinį diabetą, mano gydytojas sako, kad mano inkstų funkcija nėra pažeista. Ar turiu inkstų nepakankamumą, pavyzdžiui, mano močiutė?

Naujausi moksliniai tyrimai parodė, kad cukraus kiekio kraujyje kontrolė neleidžia tokioms diabeto eigos komplikacijoms, kaip inkstų nepakankamumas. Reguliarūs tyrimai ir laboratoriniai tyrimai padės kontroliuoti jūsų ligą ir skirti tinkamą inkstų nepakankamumo gydymą.


Neseniai manęs pasireiškė ūminis inkstų nepakankamumas po antibiotikų vartojimo. Ar mano inkstų funkcija pagerės?

Jei antibakterinis vaistas buvo vienintelė inkstų nepakankamumo priežastis, reikia atkurti inkstų funkciją. Žinoma, jūs negalėsite vėl vartoti šio antibiotiko.

Man reikia inksto persodinimo, bet nenoriu, kad inkstai pagal sąrašą. Ar mano geriausias draugas gali tapti inkstų donoru?

Jei jūsų draugas yra sveikas, turi suderintą kraujo grupę, histocompatibiškumo grupę, tada jis gali tapti jūsų inkstų donoru. Gyvų nesusijusių donorų naudojimas organų transplantacijoje yra gana dažnas. Net svetimi žmonės gali paaukoti savo inkstus transplantacijai.

Ar inkstų nepakankamumas gali atsirasti dėl rentgeno spinduliuotės preparatų naudojimo rentgeno tyrimų metu?

10% atvejų inkstų nepakankamumas pasireiškia pacientams, kuriems buvo atliktas rentgeno tyrimo kontrastas. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei yra inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus dėl rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimo. Taip pat svarbu naudoti kontrastinės terpės tipą. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografijai naudojamas dažiklis nekenks inkstams. Praeityje inkstų nepakankamumas taip pat yra labai svarbus rizikos veiksnys.