Glomerulonefrito gydymas

Testai

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Glomerulonefrito klinikinį vaizdą sudaro šlapimo, edematiniai ir hipertoniniai sindromai. Glomerulonefrito diagnostinė vertė gaunama iš šlapimo tyrimo, Zimnitsky ir Reberg pavyzdžių, inkstų ultragarsu ir inkstų kraujagyslių ultragarsu.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Daugeliu atvejų glomerulonefrito atsiradimas yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Kai glumeronefrito antigeno-antikūno kompleksai yra deponuojama glomerulų kapiliarų, pažeidžiantis kraujotaka, tokiu būdu priėmimo procesas yra suskirstytas pirminį šlapimą, ten yra vandens, druskos ir medžiagų apykaitos produktų kūno vėlavimo, sumažina antihipertenzinių veiksnių lygį. Visa tai veda prie arterinės hipertenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Glomerulonefrito paplitimas

Glomerulonefritas užima antrą vietą tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Remiantis vietinės urologijos duomenimis, glomerulonefritas yra dažniausia ligonių ankstyvosios negalios priežastis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Ūminio glomerulonefrito atsiradimas galimas bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, liga pasireiškia pacientams, jaunesniems nei 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
  • edemas;
  • hipertoninis.

Ūgis glomerulonefritas vaikams, kaip taisyklė, smarkiai vystosi, cikliškai plinta ir dažniausiai baigiasi atsigavimu. Kai suaugusiems pasireiškia ūminis glomerulonefritas, dažniau pastebima ištrinta forma, pasireiškianti šlapimo pokyčiais, bendrų simptomų nebuvimu ir tendencija pereiti prie lėtinės formos.

Glomerulonefritas pradeda didėti temperatūra (hipertermija reikšminga), atšaldymas, bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas ir skausmas juosmens. Pacientas tampa blyškus, jo akių vokai plinta. Gydant ūminiu glomerulonefritu, pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios diurezės sumažėja. Tada išmatuota šlapimo dalis padidėja, tačiau jos santykinis tankis mažėja. Kitas nuolatinis ir būtinas glomerulonefrito požymis yra hematurija (kraujo buvimas šlapime). 83-85 proc. Atvejų vyksta mikrohematurija. 13-15% gali pasireikšti makrohematurijos vystymasis, kurio šlapimas būdingas "mėsos pylimų" spalvai, kartais juodai arba tamsiai rudai.

Vienas iš labiausiai specifinių glomerulonefrito simptomų yra veido patinimas, išreikštas ryte ir mažėjantis visą dieną. Reikėtų pastebėti, kad 2-3 litrų skysčio vėlinimas raumenyse ir poodinių riebalų audiniuose yra įmanomas, nesukant matomų patinimų. Visuose ikimokyklinio amžiaus vaikams vienintelis edemos požymis yra tam tikras poodinio audinio sustorėjimas.

60% pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, pasireiškia hipertenzija, kuri sunkiais atvejais gali trukti iki kelių savaičių. 80-85% atvejų ūmus glomerulonefritas sukelia vaikus širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėti. Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kepenų padidėjimas.

Yra du pagrindiniai ūminio glomerulonefrito variantai:

  1. tipiškas (ciklinis). Klinikinių simptomų spartos atsiradimo ir reikšmingo sunkumo charakteristikos;
  2. latentinis (acyclic). Išblukusi glomerulonefrito forma, pasireiškianti laipsniškai pasireiškiančia ir lengva simptomų sunkumais. Tai kelia didelį pavojų dėl vėlyvos diagnozės ir tendencijos pereiti prie lėtinio glomerulonefrito.

Esant teigiamam ūminio glomerulonefrito eigai, laiku diagnozuojant ir gydant, pagrindiniai simptomai (patinimas, arterinė hipertenzija) išnyksta per 2-3 savaites. Pilnas regeneravimas pasireiškia po 2-2,5 mėnesio.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
  • hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
  • sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
  • latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterinės hipertenzijos nebuvimu su lengvu nefritiniu sindromu);
  • hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą. Pavasario-rudens laikotarpiu atsinaujinimo tikimybė didėja ir atsiranda 1-2 dienos po stimulo, kurio vaidmuo paprastai būna streptokokinė infekcija.

Glomerulonefrito priežastys

Glomerulonefrito atsiradimo priežastys paprastai yra ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija (tonzilitas, pneumonija, tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma). Liga gali išsivystyti dėl tymų, vėjaraupių ar ARVI. Tikimybė glomerulonefritas didėja su ilgalaikio poveikio šalčio, sąlygomis didelės drėgmės ( "griovys" nefritas), Kadangi šių išorinių veiksnių kartu pakeisti per imunologinio reakcijos ir sukelia inkstų perfuzijai.

Yra įrodymas glomerulonefrito dėl ligų, kurias sukelia tam tikrais virusais, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų, glomerulonefritas vystosi per 1-3 savaites po streptokokų infekcija, ir "nefritogennymi" rezultatai tyrimai dažnai rodo, kad glomerulonefritas sukėlė padermių b hemoliziniai streptokokai grupės A

Kai vaikų grupėje atsiranda infekcija, kurią sukelia nefritogeninės streptokokų štamai, ūminio glomerulonefrito simptomai atsiranda 3-15% užsikrėtusių vaikų. Laboratorinių tyrimų šlapime pokyčiai aptinkami 50% kitų sergančių vaikų ir suaugusiųjų, o tai rodo, apatiškas (besimptomį arba mažai simptomas) glomerulonefritas metu.

Po skarlatumo, ūminis glomerulonefritas išsivysto 3-5 proc. Vaikų, gydytų namuose, ir 1 proc. Pacientų, gydytų ligoninėje. Dėl glomerulonefrito atsiradimo gali atsirasti ARVI vaikui, kuris serga lėtiniu tonzilitu arba yra odos nefritogeninio streptokoko nešėjas.

Glomerulonefrito komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
  • ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  • preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
  • intracerebrinė hemoragija;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Veiksnių, kurie didina perėjimo ūmaus glomerulonefrito, kurį sukelia lėtinis tikimybę, yra hipoplazijos inkstų displazijos, kuriame inkstų audinių vystosi iš už chronologinį amžių vaiko. Dėl lėtinio difuzinio glomerulonefrito, pasižyminčio progresuojančiu kursu ir atsparumu aktyviam imunosupresiniam gydymui, rezultatas yra antrosios raukšlės inkstas. Glomerulonefritas yra viena iš pagrindinių vietų tarp inkstų ligų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas vaikams ir ankstyvoji pacientų negalia.

Glomerulonefrito diagnozė

Diagnozė "ūmaus glomerulonefrito" yra pagamintas remiantis istorijos pagrindu (neseniai perkelta infekcinės ligos), klinikiniai požymiai (edema, hipertenzija) ir laboratorinių tyrimų duomenis. Analizės rezultatai būdingi tokiais pakeitimais:

  • mikro- arba makrohematurija. Su makrohematurija, šlapimas tampa juodos, tamsiai rudos spalvos arba įgauna "mėsos pylimų" spalvą. Dėl mikrohematurijos šlapimo spalvos pasikeitimas nevyksta. Pirmosiomis ligos dienomis šlapime daugiausia yra šviežių eritrocitų, tada - išplautų.
  • vidutinio sunkumo albuminozė (dažniausiai 3-6%) 2-3 savaites;
  • granuliuotos ir hialininės balionai su mikrohematurija, eritrocitais - makrohematūrijoje pagal šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatus;
  • nocturia, diurezės sumažėjimas Zimnickio tyrimo metu. Inkstų koncentracijos gebos išsaugojimą patvirtina didelis santykinis šlapimo tankis;
  • sumažėja inkstų filtravimo pajėgumas pagal endogeninio kreatinino klirenso tyrimo rezultatus;

Remiantis bendrosios ūminio glomerulonefrito kraujo tyrimo rezultatais, nustatomas leukocitozė ir ESR padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina karbamido, cholesterolio ir kreatinino kiekio didėjimą, AST ir ASL-O titrą. Apibūdinama ūminė azotemija (padidėjęs likučio azoto kiekis).

Atlikta inkstų ultragarsija ir inkstų kraujagyslių ultragarsas. Jei laboratoriniai duomenys ir JAV neaiški, patvirtinti glomerulonefritas diagnozę, inkstų biopsija atliekama ir vėlesnis morfologinis tyrimas gautą medžiagą.

Glomerulonefrito gydymas

Ūminio glomerulonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Dieta № 7 yra skirta poilsiui. Pacientai skiriamas gydymas antibiotikais (ampicilino + Oxacillin, penicilinui, eritromicinas), nonhormonal atliktą imunitetą korekcija (ciklofosfamidas, azatioprino) ir hormonų (prednizolono) terapija. Terapinių priemonių spektras apima priešuždegiminį gydymą (diklofenako) ir simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti edema ir kraujo spaudimas normalizavimą.

Toliau nurodyta sanatorinio gydymo rekomendacija. Po ūmaus glomerulonefrito pacientai yra prižiūrimi nefrologo gydytojai dvejus metus. Lėtinio glomerulonefrito gydant paūmėjimo metu, atliekamas priemonių, panašių į ūminio glomerulonefrito, kompleksas. Gydymo schema remisijos laikotarpiu nustatoma remiantis simptomų buvimu ir sunkumu.

1 patarimas: glomerulonefritas - simptomai ir gydymas

Straipsnio turinys

  • Glomerulonefritas - simptomai ir gydymas
  • Nefritas: simptomai, gydymas, prognozė
  • Skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

Glomerulonefrito simptomai

Glomerulonefrito gydymas

2 patarimas: Glomerulonefrito priežastys ir simptomai

Kas sukelia glomerulonefritą

Glomerulonefrito simptomai

3 patarimas: nefritas: simptomai, gydymas, prognozė

Kodėl pasirodo jadė

Jades yra suskirstyti į pradines ir antrines.

Pirminis nefritas yra dėl genetinių pakitimų.

Atsiranda antrinė forma:

1. Ūminės ligos, pavyzdžiui, SŪRS, tonzilitas, skarlatina;

2. Lėtinė infekcija - lėtinis tonzilitas, kariesas;

3. silpnina imunitetą;

6. Nėštumo metu.

Ši liga vystosi 15-20 dienų po ūminių infekcijų.

Kaip pasirodo nefritas:

Ūmios srovės atveju:

1. aukšta temperatūra;

2. Raumenys yra skausmingi;

6. Galvos skausmas;

7. Sumišimas nėra neįprastas;

8. Skausmas apatinėje nugaros dalyje;

9. Pilvo sienelės raumenys yra šiek tiek įtempti;

10. Dribsniai gali būti matomi šlapime plika akimi. Skaidrumas pasikeičia, šlapimas tampa drumstas;

11. dažnai skausmingas šlapinimasis;

12. Naktinio šlapimo dažnis padidėja.

Lėtinis kursas:

1. Galima sukelti temperatūros pakitimus;

2. veido spalva pasikeičia, tampa žemiškas;

3. Padidina prakaitavimą, kuris pastebimas naktį;

4. sausa oda;

5. Sumažėjęs apetitas;

6. Gebėjimo dirbti mažėjimas, yra skausmo švelnumas, greitas nuovargis;

7. Padidina kraujo spaudimą;

8. Pykinimas, kartais kartu su vėmimu;

9. Nemalonus skausmas apatinėje nugaros dalyje;

10. Padidėjęs naktinis šlapinimasis;

11. Padidėjęs šlapinimasis, pasireiškiantis skausmais;

12. Purvinas šlapimas su dribsnių.

Kaip diagnozuotas nefritas?

1. Bendra šlapimo analizė;

2. Ultragarsinis inkstų tyrimas;

3. Biocheminis kraujo tyrimas;

4. Nechiporenko analizė;

5. Anamnezė.

Kokios negyvos rūšys egzistuoja?

Atskirkite glomerulonefritą, intersticinį nefritą ir pyelonefritą.

Glomerulonefritas - yra inkstų glomerulų uždegimas. jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Pielonefritas - liga vystosi su bakterine infekcija. Šios nefrito rūšys dažniau pasireiškia moterims. Liga gali būti ūmi ir lėtinė. Tai pasireiškia dėl aukšto karščiavimo, nugaros skausmo ir vėmimo.

Intersticinis nefritas. Inkstų funkcija sutrikusi, yra pažeistos inkstų kanalėlių ir inkstų audinių. Šio nedažymo atsiradimą sukelia raudonukės ar vėjaraupių virusas.

Kaip gydomas nefritas?

Gydymas nustatomas priklausomai nuo nefrito formos. Esant ūmioms sąlygoms, būtina laikytis lovos. Skiriama dieta.

Su pyelonefritu racionaliai naudoti antibiotikus yra penicilinas, cefazonas, gentamicinas.

Pacientus, kuriems yra nefritas, ligoninėje reikia nuolat stebėti.

Siekiant stebėti paciento bendrą būklę, atliekamas kraujospūdžio matavimas. Su padidėjusiais skaičiais, skiriami diuretikai, pvz., Furosemidas.

Į apsinuodijimą skiriama detoksikacinė terapija

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atlikite operatyvinę intervenciją, kad atidarytumėte susidariusias opas.

Nefrito komplikacijos

1. Ūminis širdies nepakankamumas;

3. Ūminis inkstų nepakankamumas;

4. Kraujavimas į smegenis;

5. Dėl kraujagyslių spazmų gali būti aklumas;

Prevencinės priemonės

1. Kūno šveitimas;

2. Sveika gyvensena.

Prognozė

Apskritai, su nefritu, prognozė yra palanki. 20% atvejų nefritas įgyja lėtinį pobūdį. Kitais atvejais atsigauna visiškai. Mirtini rezultatai pasireiškia tik su ūminiu inkstų nepakankamumu ir kraujavimu į smegenis.

4 patarimas: skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

Skrandžio karštinės simptomai

Sukėlėjas skarlatina yra toksinių betahemolitiniai Streptococcus, priklausančių grupei, A. nosiaryklės pralaimėjimas suteikia sukelti vietinių uždegiminių pokyčių.

Paprastai raudonoji karštinė prasideda itin akivaizdžiai. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda bendro apsinuodijimo simptomų, susirūpinimas dėl silpnumo, karščiavimo, gerklės skausmas ryti. Vienas svarbiausių skarlatalo simptomų yra angina. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Liežuvis yra ryškiai raudonos ir granuliuotos. Dažnai yra vėmimas. Nuo pirmosios ligos dienos paciento odoje pasirodo raudonas arba ryškiai rausvas bėrimas, kuris praeina po kelių dienų. Po savaitės oda pradeda nulupti.

Šiuo metu dažniausiai skarlatina karšta švelniai. Toksiška blogai išreikšta. Bėrimas ir temperatūra netrikdo daugiau nei 4-5 dienas.

Sunki raudonmedžio forma yra reta. Su šia forma pastebima greičiausia limfmazgių reakcija, nekrotinė angina. Pagrindinis pavojus yra septinės komplikacijos. Otitas, limfadenitas, glomerulonefritas, artritas, miokarditas, pneumonija.

Skrandžio karštinės diagnozė

Infekcinės ligos turėtų atskirti raudoną druską nuo raudonukės, tymų ir klato tipo tuberkuliozės. Iš būdingas bėrimas išvaizda pirmą dieną, ryškiai raudonos granulės liežuvio, gerklės skausmas, gerklės skausmas, ryškiai raudonos skruostai ir šviesiai nasolabial trikampis - klinikinis vaizdas, leidžiantis kroviniams pristatyti tiksliai diagnozuoti.

Skrandžio karštinės gydymas

Su švelnaus skarlatumo forma pacientui nereikia hospitalizuoti. Priskirti lovos poilsį, peniciliną, antihistamininius preparatus. Pacientą reikia izoliuoti, nes ši liga priklauso nuo infekcinės ligos.

Kai ligoniui hospitalizuojant reikia infekcinio departamento ligonio sunkios formos skarlatina. Be antibiotikų terapijos, skiriamas hemodisas, gliukozės tirpalo infuzija į veną.

Skrandžio karštinės vakcinacija nėra. Visą gyvenimą trunkantis imunitetas po ligos ne visada įgyjamas, todėl galima vėl susirgti lengva forma.

Kaip gydyti inkstų glomerulonefritą?

Glomerulonefritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų. Daugiausia tai daro 4 - 7 m. Vaikams ir vyrams nuo 20 iki 40 metų.

Pagrindinis filtro kūnas

Liga paveikia tiek inkstus, daugeliu atvejų ji yra ūmaus, bet tuo pačiu metu, kai gydymas laiku atliekamas, yra visiškai išieškota, išsaugant inkstų funkciją.

Inksto struktūra

Išorėje inkstai yra saugomi kapsulėmis iš riebalinio audinio ir jungiamojo audinio. Iš pluoštinės kapsulės viduje inkstų pertvarose, kurios išskiria organą į segmentus ir lopinius.

Šių pertvarų viduje praeina nervų galūnės ir kraujagyslės.

Paprastai inkstai gali būti suskirstyti į du skyrius - inkstų sinusą ir inkstų medžiagą.

Iš sinuso yra du dideli ir 8-12 maži puodeliai, dubuo. Maži dubenys turi akinių formą, sujungiamos, jos sujungiamos į didesnius.

Dideli dubenys jungiasi ir formuojasi piltuvo formos dubens, kuris susiaurėja žemyn ir patenka į šlapimtakių.

Šių vidaus inkstų elementų siena susideda iš jungiamojo audinio, o iš vidaus yra padengta pereinamųjų gleivinių epitelio sluoksniu.

Inksto medžiagą sudaro du sluoksniai parenchimo - korticalo ir smegenų. Kortelėje yra didelė dalis (apie tris ketvirtadalius) funkcinių inkstų ląstelių - nephrons.

Kiekviename organe yra apie milijoną žmonių, tačiau tuo pat metu veikia tik maždaug trečdalis jų visų. Kiekvienas nefronas susideda iš glomerulų, kuriame filtruojama kraujo plazma ir kanalų sistemos.

Nephrons vamzdeliai yra sujungti į kolektorius. Jie yra vadinamose 2 piramidėse inksto parenchimo medulne. Apatinė susiaurinta piramidės dalis (papilio) yra susijusi su nedideliais puodeliais.

Kai kurie nefronai yra ant kortikos ir smegenų sluoksnių sienos. Jie praktiškai nedalyvauja šlapinime.

Jie išskiria biologiškai aktyvias medžiagas: reniną, kuris yra susijęs su kraujospūdžio reguliavimu, ir eritropoetinu, jis atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo spaudimo procese.

Funkcijos

Inkstai yra daugiafunkcinis organas. Kartu su šlapimu susidaro tokios funkcijos:

  • pašalinti galutinius metabolizmo produktus (karbamidą, kreatininą, šlapimo rūgštį ir tt) iš kraujo plazmos;
  • kontroliuoti įvairių elektrolitų, pvz., natrio, kalio, chloro, kalcio, kiekį;
  • pašalinti iš organizmo svetimkūnius: narkotikus, toksinus;
  • dalyvauti palaikant rūgščių ir bazių kūno pusiausvyrą (pH);
  • palaikyti nuolatinį vandens lygį kūno organuose ir audiniuose, tai užtikrina jų stabilumą;
  • dalyvauti keičiantis tam tikrais baltymais, riebalais ir angliavandeniais;
  • ir, kaip jau minėta, gaminti biologiškai aktyvias medžiagas.

Kodėl uždegimas vystosi?

Yra keletas inkstų uždegiminių ligų, dažniausiai yra pielonefritas ir glomerulonefritas.

Pielonefrito priežastis yra bakterinė infekcija, kuri sklinda į inkstų spenių ir dubenį.

Šios ligos sukeliantys veiksniai patenka į inkstus, didėja kartu su šlapimu arba kraujotaką sukelia kita uždegiminio proceso fokusas. Dažniausiai pyelonefritas veikia tik vieną inkstą.

Glomerulonefrito vystymosi mechanizmai yra daug sudėtingesni. Taip pat sukelia bakterinės infekcijos, kurias sukelia stafilokokai, streptokokai, tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Naujausi tyrimai parodė, kad ši liga gali būti hepatito B ir C virusų, herpeso, ŽIV atvejų rezultatas.

Gali sukelti glomerulonefritą taip pat kai kuriuos vaistus ir toksinus, kurie skleidžia imuninę sistemą. Pagrindinis šios ligos sukeliamasis veiksnys yra hipotermija.

Tai paaiškina šios ligos sezoniškumą - dažniausiai pasitaiko ankstyvą pavasarį ar vėlyvą rudenį.

Taigi, koks yra glomerulonefrito vystymosi mechanizmas? Kai virusai arba bakterijos patenka į mūsų kūną, imuninė sistema tuoj pat įsijungia.

Jo ląstelės (limfocitai) sujungiamos su patogeniniais mikroorganizmais, o šie junginiai išsiskiria iš kūno. Ir labiausiai - per inkstus. Po filtravimo kai kurie iš jų gali likti nefronų glomeruluose.

Iki šiol nėra imuniteto nesėkmės priežasčių, o limfocitai pradeda "atakuoti" savo inkstų ląsteles.

Dėl to išsivysto glomerulinės nefroninės sistemos autoimuninė uždegiminė liga - glomerulonefritas. Skirtingai nuo pyelonefrito, jis visada veikia tiek inkstus.

Simptomai

Glomerulonefritas dažniausiai vystosi palaipsniui.

Praėjus kelioms savaitėms po krūtinės anginos, tonzilito ar kitokios uždegiminės ligos, šlapimo išeiga gali būti šiek tiek sumažėjusi, retais atvejais gali pasireikšti skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Gali būti nedidelis veido patinimas.

Kartais žmogus nerimauja dėl nereikšmingo skausmo juosmens srityje. Taip yra dėl padidėjusio inkstų dėl uždegimo.

Inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas padidina toksinių medžiagų apykaitos produktų koncentraciją kraujyje. Tai veda prie laipsniško bendro apsinuodijimo.

Kartu su šiek tiek padidėja temperatūra, galvos skausmas, silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Trečiąja - ketvirta ligos diena, padidėja dusulys, pastebimas pastovus kraujospūdžio padidėjimas.

Dėl kraujo atsiradimo šlapime, jis įgis būdingą tamsiai rudą spalvą. Tai yra išskirtinis glomerulonefrito diagnozės simptomas.

Atliekant šlapimo analizę, padidėja eritrocitų ir baltymų kiekis. Leukocitų skaičius šiek tiek padidėja. Norint gauti tikslesnius rezultatus, atliekama Nechiporenko vidutinio šlapimo mėginio analizė.

Kraujo tyrimo požiūriu praktiškai nėra jokių pokyčių, labai retai eritrocitų ir ESR kiekis šiek tiek padidėja.

Siekiant nustatyti glomerulų filtracijos lygį, 24 valandų šlapimas surenkamas atliekant Reberg testą.

Gydymas

Glomerulonefritas gydomas tik ligoninėse, esant nuolatinei gydytojų priežiūrai.

Nustatytas griežtas liekamasis poilsis, kurio reikia laikytis tol, kol edema nuleidžiama ir kraujospūdis normalizuosis.

Dieta taip pat yra labai svarbi. Griežtai apriboti druskos suvartojimą. Jo kiekis neturėtų viršyti pusantro gramų per dieną.

Tai padeda pašalinti patinimą ir mažinti slėgį. Riebaluose turėtų būti pakankamai vitaminų ir kalcio druskų.

Tuo pačiu metu būtina apriboti baltyminių maisto produktų maistą. Tai padeda sugriežtinti kraujagyslių sienelę ir sumažinti uždegiminį procesą. Gaus naudos iš valgymo arbūzų, moliūgų, vaisių sulčių, obuolių.

Jei liga yra sunki per pirmąją dieną, gėrimas yra visiškai apribotas. Sumažinus edemą ir stabilizuojant paciento būklę, suvartojamo skysčio kiekis palaipsniui didėja.

Nustatytas antibakterinis gydymas, jei nustatoma, kuri infekcija sukėlė glomerulonefritą.

Be to, antibiotikai yra veiksmingi, jei praėjo ne daugiau kaip trys savaitės nuo šios bakterinės ligos atsiradimo.

Vaistų pasirinkimas turėtų būti labai atsargus, nes daugelis antibakterinių preparatų yra labai nefrotoksiški. Paprastai penicilinai yra skirti.

Diuretikus reikia vartoti tik pasireiškus edematiniam sindromui ir nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui. Jų priėmimas sustabdomas iš karto po patinimo ir normalizavimo slėgio.

Jei pastebėta tik hipertenzija, antihipertenziniai vaistai, tokie kaip kaptoprilis, enalaprilis, yra veiksmingi.

Su šlapinimosi nutraukimu hemodializė. Jei paciento būklė nuolat blogėja, švirkščiamas heparinas, kuris pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Glomerulonefritas yra labai gerai pritaikomas steroidinių hormonų terapijai, pavyzdžiui, prednizolonui. Paimkite juos mažiausiai mėnesį, tada palaipsniui mažinkite dozę.

Jei liga yra labai sunki, tada atliekama biopsija, ir šie vaistai injekuojami tiesiai į inkstus.

Komplikacijos

Gydant glomerulonefritą, stipriai pablogėja inkstų funkcijos. Šiuo atžvilgiu yra rimtų komplikacijų pavojus.

Pirma, tai yra ūminis širdies nepakankamumas. Tai pasižymi nuojaurus dusulys, tachikardija, labai aukštas kraujospūdis.

Siekiant palengvinti paciento būklę, nustatomi širdies glikozidai. Vaistų dozę reikėtų ypač atsargiai apskaičiuoti, nes jie gali kauptis organizme.

Jų paskirstymas inkstais yra sunkus, o perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Jei hemodializė neveikia laiku, gali pasireikšti eklampsija. Atsižvelgiant į stiprią edemą ir padidėjusį intrakranijinį bei arterinį spaudimą, prasideda traukuliai.

Kartais per ataką pablogėja ar net visiškai prarandama regėjimas. Norėdami sustabdyti užpuolimą, pacientui skiriamas diazepamas arba droperidolis, pagaminamas nugarkaulis.

Kartais ūmus glomerulonefritas gali pasireikšti lėna forma. Tokios ligos baigties tikimybė didėja neefektyviai gydant kitų pacientų, sergančių lėtinėmis infekcijomis (pvz., Tonzilitas), liga.

Lėtinis glomerulonefritas kelis metus gali būti besimptomis. Yra periodiškas nekritiškas arterinio slėgio didėjimas, dantų skausmas juosmens srityje, silpnumas.

Laikui bėgant yra nuolatinis galvos skausmas, dusulys, akių vokų patinimas, kulkšnis, kurie ypač ryškūs, apetitas pablogėja.

Ilgainiui liga progresuoja, simptomų intensyvumas didėja. Yra būdingi kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčiai.

Lėtiniu glomerulonefritu būtinas nuolatinis griežtas dietos laikymasis. Būtina vengti hipotermijos, pernakvojimo.

Jei liga pablogėja, tada simptominiai vaistai.

Prevencija

Labai dažnai hipotermine fone susidaro glomerulonefritas. Venkite streso, nereikalingo įtempimo į imuninę sistemą.

Bet kokiomis aplinkybėmis negalima sukelti bakterinių infekcijų, jų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Jei anksčiau buvo inkstų liga, būtina atlikti nefrologijos specialistus. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti ultragarsą.