Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu

Testai

Daugeliu atvejų patogenai pateko į inkstus hematogeniniu būdu nuo organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai nėštumo pielonefritas nėštumo metu kyla nuo mikroorganizmų, priklausančių inkstų per šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima pažeidimą šlapimo iš organų dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti inkstų navikai, urolitiazė, kraujagyslių susiaurėjimas.

Tarp bendrų veiksnių galima išskirti: lėtinis stresas, nuovargis, lėtinis nuovargis, vitaminų stoka, ligų, kad sumažinti organizmo atsparumą žmogaus organizmo, mažina imunitetą buvimą.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Atsižvelgiant į kilmės sąlygas, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra izoliuoti.

Pagrindinis ligos tipas laikomas uždegimu, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelio urologų nuomone, pirminis pyelonefritas ankstyvuoju nėštumu neegzistuoja. Jie, remdamiesi savo medicinos praktika, atkreipia dėmesį į tai, kad ligai visada prieštarauja urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Iki antrinis Pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Dėl srauto pobūdžio yra atskiri ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus Pielonefritas pasireiškia staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi per kelias valandas ar dienas. Su tinkamu gydymu, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi regeneravimu.

Chroniškas Pielonefritas nėštumo metu - lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje nėščios moters ligos formoje pastebimi tokie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba šiurkšti. Skausmas gali sustiprėti, nukreipdamas šlaitus į priekį;
  • pasikeičia šlapimo spalva. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Ilgalaikis lėtinis pavojus gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Su latentiniu formu pastebimas ilgalaikis, bet kartu ir nereikšmingas temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia bendraisiais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, susiduriančios su uždegiminiu procesu inkstuose, susidomėjo klausimu, kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie patenka į šią ligą ir nesikiša į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Naujagimiams intrauterinė infekcija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nesukelia grėsmės gyvybei, o kitiems - sunkios gyvybiškai svarbių organų infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant pyelonefritui, yra galimybė vystytis gimdos hipoksijai. Vaisius gaus mažiau deguonies nei reikia. Tokia situacija kelia grėsmę nepakankamai vaikų vystymuisi, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Gydytojai skiria inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui nustatyti bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad nėra inkstų infekcijos ar uždegimo. Tai taip pat gali būti įgyvendinta šlapimo dažymas Gramoje. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė pyelonefritą ir jų jautrumą antibiotikams bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų galima išskirti Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei nustatomas uždegiminis inkstų procesas, gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikai. Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės įveikti pikonefrito paūmėjimą nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti medicinos, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, yra skirti skausmo žudikai ir antispasmolikai. Be to, gydant gydytojus, išleidžiančius uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atliekant fizikinę terapiją, detoksikacijos terapiją, kateterizaciją, kineziterapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai pirmiausia elgiasi "Pozicijos terapija". Dėl to dažniausiai galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicioninės terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovė pozicijoje yra uždėta toje pusėje, kurioje yra sveiki inkstai. Moteriai turi būti gulimas ant lenkto kelio ir alkūnės. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Esant tokiai situacijai, gimdoje yra mažiau spaudimo šlapinatėms. Jei per parą nuo tokio pyelonefrito gydymo moters būklė nepakankamai pagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama.

Liga gali būti apsunkinta įkvėpus. Šiuo atveju, inkstų dekapsuliavimas, tai yra, pluoštinė kapsulė yra pašalinta. Išplėstiniais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterys, sergančios "įdomios situacijos" metu su pyelonefritu, turėtų stebėti rajono gydytojo gimdymo metu. Pasibaigus ligoninės išleidimui, teisingos lyties atstovas privalo stovėti ambulatoriniame registre. Tai būtina, nes liga negali būti išgydyta.

Gyvenimo su pielonefritu ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, esant ūmiam pielonefritui nėštumo metu, turite gerti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Būtina pašalinti iš dietos ūminius, riebalinius ir kepinius maisto produktus. Rekomenduojama valgyti tiek daug daržovių ir šviežių vaisių, kiek įmanoma.

Lėtinėje ligos formoje parodyta dieta su šiomis savybėmis:

  • mėsos, žuvies buljonų, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs naudojamo skysčio kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • stalo druskos vartojimo apribojimas (iki 8 gramų per dieną);
  • nėščiai moteriai reikia daugiau suvartojamų vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai yra stiprus skausmas, padidėja temperatūra, pastebimi apsinuodijimo požymiai, reikalingas liekamasis poilsis. Tokia nėščios moters būklė gali būti stebima 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Jis užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito profilaktika

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligoms, kurios sukelia šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimą.

Labai svarbus vaidmuo puolonefrito prevencijoje nėštumo metu yra sveiko gyvenimo būdo. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimui, turėtumėte reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai turite įsiklausyti į gydytojo patarimą, įvykdyti visus receptus ir griežtai laikytis vaistų pagal nustatytą tvarkaraštį.

Susiję vaizdo įrašai

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra liga, kuri išsivysto dėl inkstų dubens uždegimo. Pielonefritas nėštumo metu yra pavojingas, reikalingas skubus gydymas ir korekcija, nes tai gali paskatinti savaiminį abortą, sunkias nėštumo komplikacijas, mirtį ar infekcines vaisiaus ligas.

Pielonefritas nėščioms moterims nėra įprastas, tačiau jo pasireiškimo procentas yra gana didelis - 10%. Jei laiku paprašėte gydytojo pagalbos, gydytojai gali sustabdyti neigiamas pasekmes. Tačiau už tai turėtumėte eiti į ligoninę. Jei šlapimo mėginys yra normalus, ir pyelonefritas yra lėtinis, tada hospitalizacija nereikalinga. Gydytojas pateikia skubių rekomendacijų, kurias reikės atlikti namuose, sąrašą.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip jau minėjome anksčiau, pyelonefritas yra infekcinė inkstų liga. Tai būna pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju jūs pirmą kartą susiduriate su šia liga nėštumo metu. Antrasis sako, kad prieš pat nėštumą atsirado pyelonefritas.

Kadangi vaiko lūkesčiai imuninė sistema nustoja dirbti sustiprintame režime, šiuo laikotarpiu daugelis ligų sustiprėja. Tai daro pyelonefritą, leidžiančią atsikratyti ramybės.

Pielonefrito priežastys

Pielonefrito nėštumo metu sukelti blogų bakterijų - Pseudomonas aeruginosa, Candida grybelių, streptokokai, Proteus entorokokki, gram-neigiamas bakterijas, įskaitant Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Praplėsto užkrato gali, nes pūlingos uždegimas - į dantų ėduonį, ligų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų tulžies pūslės ir šlapimo takų, lytinių organų, odos dėl furunkuliozė.

Už infekcijų pašalinimą iš organizmo atsiranda inkstų. Ie. jūs geriate skysčio, priversdami inkstus filtruoti visus nereikalingus ir kenksmingus, nusileiskite kraujagysles į šlapimo pūslę ir pašalinkite natūraliai iš kūno. Tačiau kai šiame procese yra sutrikimų, infekcijos nėra pašalintos, nes skysčių nutekėjimas yra sunkus, aktyviai dauginasi ir sukelia pyelonefritą.

Iš kur kilo ši avarija? Tai paprasta: gimdos auga ir keičiasi visi vidiniai organai iš įprastų vietų. Daugiausia eina į šlapimo pūslę ir inkstus. Inkstai yra suspausti, kiaušidės suspaudžiamos, o šlapimas negali tinkamai išeiti iš kūno. Ie. tai stagnuoja.

Kitas gedimo priežastis gali būti greiti hormoniniai nėščios moters kūno pokyčiai.

Šlapimo takų infekcijose yra keletas spragų: dėl infekcinių ligų (vadinamų hematogenais), nuo uždegiminio šlapimo pūslės (vadinamas didėjančiu būdu) ir iš žarnyno (mažėjančiu taku). Ir, žinoma, ligos vystymas bet kuriuo atveju yra dėl susilpnėjusio imuniteto.

Pielonefrito simptomai

Deja, pyelonefritas nėštumo metu gali būti visiškai besimptomiškas. Štai kodėl reguliariai reikia analizuoti šlapimą ir kraują, kad nustatytumėte problemą.

Tačiau lėtinis pyelonefritas turi simptomų:

- aukštas karščiavimas - juostos skausmai, skausmingi raumenys - apsinuodijimo požymiai - skausmas šlapinantis - stiprus prakaitavimas

Paprastai visi ligos požymiai pajausti naktį. Labiausiai ryškus simptomas, pastebėtas daugumoje nėščių moterų, yra stiprus nuobodus skausmas juosmens srityje ir inkstų srityje, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Kartais skausminga įtampa pilvo raumenyse.

Jei liga nėra gydoma, tuomet, greičiausiai, tu net negali stovėti kūdikiui. Ir jei vis dėlto pasirodys, kad tokių motinų naujagimiai gimsta su daugybe infekcinių ligų (konjunktyvitas, inkstų, širdies, plaučių, kepenų ir kitų sunkių ligų pažeidimas).

Daugeliu atvejų tai yra pielonefritas, kuris provokuoja nėščiųjų vėlyvą toksiškumą ir sunkią geležies stokos anemiją.

Jei pasireiškia lėtinė forma, tuomet negalima gydyti ligos, todėl gali atsirasti inkstų nepakankamumas ir patys inkstai.

Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad nėštumo metu negalite daryti rentgeno. Todėl bendras vaizdas nustatomas analizuojant šlapimą, kraują ir jūsų būklę, taip pat ultragarso rezultatus. Geriausia, kad gydytojai gali pasiimti tamponą iš makšties, bet tai ne visada įmanoma. Jūs nešiojate vaiko ir manoma, kad kuo mažiau gydytojas lips tavo viduje, tuo geriau. Taip, tai yra pateisinama. Po tokių tyrimų nėščios moterys dažnai turi mažų kraujavimų, nes gydytojui labai sunku nepažeisti trapiamų kapiliarų.

Jei pasireiškia pyelonefritas, tuomet šlapime gydytojai aptinka nedidelį kiekį baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų, vidutinio stiprumo proteinuriją.

Žinokite, kad inkstų ultragarsas nesuteikia pilnos nuotraukos apie ligos stadiją. Todėl po gimdymo tikrai turėsite rentgeno spindulius, kad gautumėte išsamų situacijos vaizdą.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pielonefrito gydymas nėštumo metu niekada neturėtų būti atliekamas internetu ar draugų patarimais. Jūs taip pat negalite atidėti. Tik gydytojas gali parengti aiškų planą likviduoti ligą. Čia nereikia antibiotikų. Jūsų atveju netgi nėra diskutuojama. Turi gerti ir tašką. Pirmuoju nėštumo trimestru leidžiami antibiotikai, tokie kaip meticilinas, oksacilinas ir ampicilinas. Nuo antrojo trimestro gydytojai paprastai skiria kanamiciną, gentamiciną, cefalosporiną.

Jūsų pozicijoje antibiotikai yra griežtai draudžiami:

- tetraciklinai - ilgalaikiai veikiantys sulfonamidai

Kiekviena antibiotikų priėmimas pyelonefrito gydymui vyksta tik ligoninės sienose, prižiūrint gydytojams.

Be antibiotikų, turėsite gerti daug kitų vaistų: skausmines priemones (pašalinti skausmą apatinėje nugaros dalyje) ir spazmolitikus.

Galbūt lygiagretus gydymas su akupunktūra, bet tik su kompetentingu specialistu. Tai leidžia naudoti natūralius kūno skausmo žudiklius.

Fitopreparatus paprastai nustato Kanefronas. Jis visiškai pagrįstas vaistažolėmis, saugus, puikiai demonstruoja šlapimą, obezbalivaet ir šalina uždegimą šlapimo sistemoje. Ir taip pat neleidžiama vartoti vitaminų ir raminamųjų, griežtos dietos recepto.

Be narkotikų, vis dar yra kovos su pyelonefritu priemonių rinkinys. Jie ne visi taikomi, bet yra atrinkti, jei reikia.

1. Padėties terapija - jei turite kairį inkstą, jums bus padėtas dešinėje pusėje (ir atvirkščiai). Būtina nuslysti į lenktą alkūnės poziciją. Tai atliekama, siekiant sumažinti gimdos slėgį į šlapimtaką, taip leidžiant šlapimui nusileisti į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu dalis lovos (kurioje turite kojas) yra pakelta iki tokio lygio, kad apatinės galūnės yra virš galvos. Situacija pastebima būtent tą dieną. Jei situacija nepagerėja, eikite į kateterizacijos procedūrą.

3. Fizioterapija (jei pielonefritas nėštumo sunkiu etapu, tada jums bus paskirtas lovos režimas, nes stiprus skausmas yra mažai tikėtina, suteiks jums pilną žingsnį. Norėdami naudotis motorinis aktyvumas yra būtina po skausmui malšinti, sumažinti šilumos, pašalinti apsinuodijimo simptomus (4-8 dienos) Taigi, jūs padėsite šlapimo iš viršutinių kiaušidžių patekti į šlapimo pūslę.

4. Kateterizavimas kereters - medicininis veiksmas, kuriame šlapimo kateteris įterpiamas tiesiai į sergančio inksto kiaušidę. Jei tai neveikia, tada kateteris įšvirkščiamas į inkstus.

5. Chirurginė intervencija - kai reikia atidaryti opų į inkstus. Inkstai taip pat gali būti pašalinti iš viso, jei liga yra labai apleista ir nėštumas yra nutrauktas. Prieštaringos priežastys yra ilgas ligos eigą ir stipraus gesozės pasireiškimas. Kaip jūs pats suprantate, čia negalima ištverti ir pagimdyti sveiko vaiko. Tačiau gydytojai kovos iki paskutiniojo, nes pati pyelonefritas, net ir sunkia forma, nenurodo abortų požymių. Ir pati pertrauka gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, nes yra rizika susirgti sepsiu.

Dieta yra privaloma priemonių, skirtų kovoti su pyelonefritu nėštumo metu, rinkinys. Inkstuose susidaro infekcijos židinys. Pašalinti jį padeda praplauti inkstus, naudojant geresnį alkoholio vartojimo režimą. Geriausi šio gėrimo yra diuretikai, kompoti, vaisių gėrimai ir šviežiai spaustos sultys (spanguolės, juodųjų serbentų, laukinių rožių sultiniai). Bet jei turite preeclared gestozę, tada iš gausaus geriamojo režimo turės būti atsisakyta.

Atsisakymas kepti, rūkyti, sūdyti, aštrūs maisto produktai yra privalomi. Jūs negalite naudoti pagardų. Reikia pasikliauti augaliniu maistu, kad nėra užkietų, kurios provokuoja uždegiminius procesus.

Tokia liga, kaip pyelonefritas nėštumo metu, nėra cezario pjūvio požymis. Taigi jūs turėsite galimybę gimti patys. Tačiau, kad nesudarytumėte sunkumų nėštumo eigai ir nepakenktumėte savimi ir būsimam vaikui, visada kreipkitės į gydytojus laiku.

Pielonefritas nėštumo metu: gydymas ir pagrindiniai simptomai

Anksčiau mes jau parašėme, kas yra pyelonefritas ir kaip jį gydyti, šiame straipsnyje kalbėsime apie įvairią ligą nėštumo metu. Pielonefritas nėštumo įvyksta 6 - 10% būsimoms mamoms, su pusei pacientų jis pasirodo pirmą kartą, o ypač pirmą nėštumo metu, nes, pirma, pilvo sienelę turi daugiau elastinga, ir, antra, jų kūnai yra daug lėtesnis prisitaiko prie restruktūrizavimo. Pielonefritas nėštumo metu vadinamas nėštumo laikotarpiu, t. Y. Jis būna progresuojantis nėštumo metu. Nustatyta, kad labai dažnai liga paveikia dešiniau esančią inkstą, atsiradusią dėl fiziologinių nėštumo ir vaisiaus vystymosi ypatumų. Nėštumo pielonefritas nėščios moterys gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip abortai (persileidimo ar blukimas vaisiui), gimdos infekcija ir pabaigoje vaikų preeklampsijos (patinimas, aukštas kraujo spaudimas).

Pielonefritą nėštumo metu sukėlė inkstų suspaudimas didėjančia gimda. Taip yra todėl, kad gimda perkelia šlapimo takus, šlapimas stagnuoja. Ir stagnuoti reiškiniai yra palankūs patogeninių bakterijų dauginimui. Ligos laikotarpis paprastai patenka ant antrojo nėštumo trimestro, kai gimdos dydis pradeda sparčiai didėti.

Hormoninis reorganizavimas, kuris lydina vaiko pernešimo procesą, taip pat skatina plėtoti pielonfritą nėščioms moterims. Dėl hormoninio fono pasikeitimo kiaušidės peristaltika pablogėja, o tai taip pat trukdo šlapimo progresavimui. Pirmuoju ir antrąja atvejais šlapimo judėjimo sunkumai tampa palankiu patogeninių mikroorganizmų vystymosi fone, o tai lemia ligos vystymąsi.

Rizikos grupėje yra tos nėščios moterys, kurios anksčiau sirgo pyelonefritu arba dažnai sirgo cistitu. Ligos priežastis gali būti sumažėjęs imunitetas, neveiklus sėsmingas gyvenimo būdas ar hipotermija (tai dažnai sukelia tam tikras ligas). Pielonefritas nėščioms moterims pradeda pasireikšti 22-28 nėštumo savaitėmis, o jo akivaizdūs ir ryškūs simptomai priklauso nuo formos: ūmaus arba lėtinio. Kartais tai atsitinka, kad jis gali išsivystyti nuo 2 iki 5 dienos po gimimo, tai yra dėl to, kad sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms.

Ūminis pielonefritas nėštumo išreiškė intoksikaciją kūno, tačiau ji neturi kelti rimtą pavojų vaisiui ar už nėštumo, ypač jei ten buvo pirmą kartą, bet būtina kreiptis į rimto gydymo, atiduoda visus būtinus tyrimus. Lėtinis pielonefritas nėštumo metu dažniau pasireiškia ūminis, galima aptikti stebint šlapimo tyrimai, pokyčius, kurie būdingi šio pielonefrito tipo rezultatus. Lėtinis pyelonefritas gydymo metu yra sudėtingesnis, dažnai jis sukelia persileidimą.

Bet kokios formos liga gali sukelti per anksti 16 - 24 savaičių. Vėlyvoji toksinė reakcija, kurią sukelia sunki formos lėtinis pelio-nefritas nėščioms moterims, gali sukelti nėštumo nutraukimą.

Simptomai

Norint laiku diagnozuoti ligą ir laiku gydyti, turite žinoti, kaip pyelonefrito simptomai nėštumo metu.

Šios ligos simptomai yra tokie:

  • sumažėjęs apetitas,
  • skausmas juosmens srityje, dažniausiai iš pažeistos inksto dalies arba asimetriškas skausmas,
  • su dvišaliais pielonefritas stebimas skausmas, iš abiejų pusių, kaip ir šiuo atveju, tai sudavė du inkstus (kartais skausmas gali padidinti arba rodomi su gilia kvėpavimas ar kosulys, ypač akivaizdžiai skausmas sustiprėja naktį į gulint arba ant šono).

Inkstų gydymas - fitolizinas cistato, pyelonefrito gydymui.

Lėtinėje ligos formoje simptomai yra silpnai išreikšti. Lėtinė forma gali būti visiškai besimptoma, tai yra šios ligos klastingumas. Lėtinis pyelonefritas nėščią moterį gali sutrikdyti tokie simptomai kaip:

  • galvos skausmas
  • silpnas skausmas juosmens srityje,
  • silpnumas, mieguistumas.

Pelonefritas gali sukelti tokius simptomus nėščioms moterims, kurių negalima supainioti su persileidimo grėsme, šiuo atveju skausmas yra gana panašus. Jei turite vieną ar kelis iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos pasireiškimas skiriasi skirtingais nėštumo laikotarpiais. Per pirmąjį trimestrą gali atsirasti dažnas nugaros skausmas, kuris skleidžia apatinę pilvo dalį, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais dažniausiai nėra išryškėjęs, o pyelonefritą galima aptikti tik diagnozuojant.

Gydymas

Jei moteris aptiko simptomus, panašius į pyelonefritą, nedelsdami kreipkitės į moterų konsultacijas. Teisingas ir savalaikis pyelonefrito gydymas nėštumo metu sumažina vaiko gimdos gyve- nimo riziką ir nekelia grėsmės normaliam embrionui. Ypač tai yra jo ūmus pyelonefritas, kuris atsirado pirmą kartą nėštumo metu. Kalbant apie moterų, sergančių lėtiniu pyelonefrito formą, 16-24 savaičių laikotarpiu jie dažnai patiria nėštumo nutraukimą. Priežastis yra sunkios ligos formos. Pavėluota toksikozė arba gestozė tampa sunki, todėl nėštumas nutraukiamas.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Nustatant gydymą būtinai atsižvelgiama į nėštumo trukmę, nes gydytojai rūpinasi ne tik motinos sveikata, bet ir vaisiaus saugumu.

Pagrindiniai gydymo metodai (sąlyginis algoritmas):

  1. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, kai nėščiame paciente plinta pyelonefritas, - tai užtikrinti šlapimo pratekėjimo atstatymą. Norėdami tai padaryti, atliekamos gydomosios procedūros, vadinamoji "pozicinė terapija". Jei tai nepadeda nustatyti kateterio ant šlapimtakio.
  2. Pagrindiniai vaistai, skirti užsikrėsti pyelonefritu, yra antibiotikai. Be to, gydytojai skiria nuo spazmų ir skausmo vaistus, kad sumažintų skausmą. Antibiotikus reikia vartoti atsargiai, kad nebūtų pakenkta vaisiui. Paprastai tokiais atvejais gydytojai skiria antibiotikų penicilino serijas, cefalosporinus, aminoglikozidus, makrolidus.
  3. Svarbus gydymo veiksnys - tai dienos ir mitybos režimo laikymasis. Nurodoma dieta.
  4. Esant ūminei stadijai, per pirmąsias 4-8 dienas reikia stebėti lovos poilsį, bet ne ilgiau kaip šį laiką ir tik aukštesnės temperatūros laikotarpiu.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vaikščioti į gryną orą, o tai padės pagerinti šlapimo išteklius iš šlapimo takų. Pageidautina, kad nėščia moteris miegotų priešingoje ligonio inkstuose, taip pat pagerėtų šlapimo išeiga.

Ūminio pielonefritas žingsnio rekomenduojamą nėščia pernelyg geriamojo - iki 3 litrų per dieną, galima ne apriboti druskos kiekį, nes nėra jos kūno vėlavimas. Tačiau, atsiradus gestozei, skystis turi būti ribotas, o kai yra edema.

Pielonefrito gydymui taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:

  • ultragarsu
  • inkstų zonos galvanizavimas.
  • galima naudoti akupunktūrą, kuri sumažins narkotikų kiekį ir anaspasminiklius.

Tačiau visi šie metodai turėtų būti suderinti su gydomuoju ir ginekologu, kad nebūtų paveiktas vaisiaus vystymasis.

Nėščios moterys turėtų ypatingą dėmesį savo sveikatai, nes jis yra atsakingas ne tik už save, bet ir už jų ateityje vaikui būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios nepatenka serga pielonefritas.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip žinote, moterys yra pyelonefritas 5 kartus dažniau nei vyrų pusė žmonijos, o tai yra dėl moters kūno šlapimo sistemos anatominių požymių. Nėščioms moterims pyelonefritas yra viena dažniausių ekstragenitinių ligų, diagnozuojama 6- 12% atvejų. Šios ligos gydymas nėštumo metu turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes infekcija veikia ne tik moters būklę, bet ir vaisiaus sveikatą bei vystymąsi.

Pelonefritas nėščioms moterims: apibrėžimas ir klasifikavimas

Pielonefritas vadinamas uždegiminiu procesu inkstuose, kuriame fiksuojamas ir organų intersticinis audinys, ir puodelio-dubens sistema (vieta, kur kaupiasi šlapimas).

Klasifikacija

  1. Dėl plėtros mechanizmo:
    • pirminis pielonefritas (liga prasidėjo savaime, prieš tai nebuvo prieštaringa šlapimo sistemos patologija);
    • vidurinė - uždegimas inkstuose išsivysčiusiose prieš esamą Nephroptosis (nephroptosis), akmenligė (inkstų akmenų liga) ar kitų inkstų ligų ir šlapimo takų fone.
  2. Žemutinė srovė:
    • ūminis - uždegiminis inkstų procesas, sukurtas pirmą kartą nėštumo metu arba gestaciniu laikotarpiu, todėl jis vadinamas pielonefritu nėštumo metu arba gestaciniu pielonefritu;
    • lėtinis - liga pasireiškė prieš gimdymą ir pasireiškė nėštumo metu (lėtinio proceso paūmėjimas).
  3. Pagal lokalizaciją:
    • dvišalės, kai procese dalyvauja tiek inkstai;
    • dvipusis (dešiniuoju arba kairiąja) - nėštumo metu gimda kaip augimo pamainomis į dešinę ir "žudančio" teisė inkstų kaip būsimos motinos dažnai diagnozuojamas dešiniosios širdies pusės pielonefritas rezultatas.
  4. Pagal formą:
    • serozinis;
    • gleivinė (labiausiai nepalanki ligos forma, ypač nėštumo laikotarpiu);
    • latentinis (be klinikinių apraiškų);
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • azotemichinė (su inkstų nepakankamumu) ir kiti.

Be to, gestacinis pyelonefritas yra padalintas į 3 tipus:

  • pyelonefritas nėštumo metu;
  • moterų gimdymo pyelonefritas (ty kilusių gimdymo metu);
  • po gimdymo pyelonefritas ar puerperas (po gimdymo gestacinės pielonefrito klinika yra parodyta 4-6 dienomis ir antrosios po gimdymo savaitės).

Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Nėštumo pielonefrito sukelti patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų ir virusų, pirmuonių ir grybelių. Daugeliu atvejų ligos patogenų yra gramotritsitalnye koliforminių bakterijų, Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, ir kitiems, taip pat streptokokų ir stafilokokai,. Skleiskite užkratų pirmiausia hematogenous (su dabartine kraujyje) turimą židinių lėtinių infekcijų (tonzilių, ėduonies dantis, kvėpavimo takų uždegimas tulžies pūslės ir kiti). Tačiau yra aukštyn maršrutą infekcijos šlaplės, šlapimo pūslės arba lėtinių pažeidimų lyties organų (cervicitas, colpitis, endometritas tt).

Plėtros mechanizmas

Kodėl pyelonefritas dažnai būna nėštumo metu? Pagrindinis varomoji jėga yra mechaninė. Auga gimda spaudžia gretimus organus, ypač šlapimtakių, kad sutrikdo šlapimo iš inkstų pyelocaliceal sistemos srautas, jis vėluoja ir yra palanki maistinių medžiagų terpė augimui ir reprodukcijai infekcinių agentų. Šiuo atžvilgiu pyelonefritas dažnai vystosi antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais.

Antrasis dalykas, kuris sukelia ligos vystymąsi, yra hormonų ir humoriniai organų pokyčiai, susiję su nėštumu. Dėl šių veiksnių, viršutinė šlapimo takų atlikti anatominę kaita (hipotenzija, hipokinezijos, diskinezija pyelocaliceal sistema). Visų pirma, pagal nėštumo hormono įtaka - progesterono, kuris yra skirtas ne tik atsipalaiduoti gimdos raumenis, bet ir į tai, lygiųjų raumenų vidaus organų poilsio, šlapimtakių išplėsti, pailginti ir lenkimo su franšize, kilpų. Be to, susilpnėja raiščių inkstų aparatas, kuris didina nefrotozę.

Trečia, padidėjęs estrogeno kiekis nėščioms moterims skatina patogeniškos floros, pirmiausia Escherichia coli, augimą. Be to, nepamirškite apie šiek tiek sumažintą imunitetą gestacinio laikotarpio metu - tai neleidžia motinos organizmui atmesti vaisiaus kaip svetimos objekto.

Daugeliu atvejų pireliofritą veikia pirmosios klasės moterys. 93% atvejų, kai inkstų funkcija yra susijusi su uždegimu, dėl nėščiosios gimdos dekstroformacijos ir dešinės kiaušidžių venų anatominių požymių.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali sukelti ligos atsiradimą nėščioms moterims:

  • buvusi šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas, asimptominė bakteriurija ar partnerio asimptominė bakteremosoma);
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • urolitiazė (inkstų konjakcijos sustiprina šlapimo sąstingį inksto dubenyje, o tai lemia oportunistinės floros aktyvavimą ir uždegiminio proceso vystymąsi);
  • moterų lytinių organų uždegimas (dažniausiai tai kolpitas ir vulvovaginitas);
  • bakterinis vaginozė;
  • žemas gyvenimo lygis (blogos mitybos ir gyvenimo sąlygos, sunki ir žalinga gamyba);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinė ekstragenitinė patologija (skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininiai sutrikimai).

Poeperium

Pirmosiomis dienomis po gimdymo ligos rizika žymiai padidėja, o tai lemia naujų veiksnių atsiradimą:

  • gimdos sumažėjimas (inovacija) yra lėtas, kuris per pirmąsias 5 - 6 dienas po gimdymo sukelia kiaušidžių suspaudimą (suspaudimą);
  • Progesterono (iki trijų mėnesių) saugojimas motinos kūne, kuris palaiko kiaušidžių ir šlaplės dilataciją (išplėtimą);
  • gimdos komplikacijos (vėlyvas kraujavimas dėl gimdos hipotonijos ar opų likučių);
  • genitalijų uždegimas;
  • urologiniai sutrikimai dėl ūminio šlapimo susilaikymo ar ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizavimo (per pirmąsias 2 valandas po gimdymo).

Rizikos laipsniai

  • 1 laipsnis (maža rizika)
    Šis rizikos laipsnis priskiriamas nėščioms moterims su nekomplikuotu pielonefritu, kuris pirmą kartą pasirodė gestaciniu laikotarpiu. Suteikiant laiku ir tinkamą gydymą, rimta grėsmė motinos ir vaisiaus sveikatai yra minimali. Nėštumo ir gimdymo kursas be komplikacijų.
  • 2 laipsnis (vidutinė rizika)
    Moters istorijoje yra lėtinis pyelonefritas, kuris iki 30% atvejų tampa sudėtingos nėštumo eiga. Jei komplikacijos nevyksta, tada nėštumo ir gimdymo kursas yra baigtas palankiai, priešingu atveju gali būti ankstyvos gimdymo ar persileidimų.
  • 3 laipsnis (didelė rizika)
    Didelis pyelonefrito pavojus priskiriamas moterims, kurių inkstų nepakankamumas, hipertenzija ar vienos inksto uždegimas komplikuotas. Tolesnis nėštumo pratęsimas yra draudžiamas.

Klinikinis vaizdas

Gestacinis pyelonefritas prasideda ūmiai, su apsinuodijimo požymiais ir urologiniais simptomais. Įkvėpimo sindromo sunkumas priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Be to, mažai svarbi patogeno rūšis, infekcijos masyvumas, infekcijos kelias, moters imunitetas, nėštumo trukmė.

Svarbiausi apsinuodijimo simptomai yra: karščiavimas iki 38 - 40 laipsnių, šaltkrėtis ir prakaitavimas, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas. Be to, juosmens srityje yra traukimas ar skausmas. Jei paveiktas vienas inkstas, skausmas atsiranda ant jos pusės, jei abiejų pusių skausmas kyla abiem pusėms. Galbūt dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pacientas gali pastebėti drumstą šlapimą su puse ar dribsnių priemone.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diferencijuojantis pyelonefritas yra būtinas, nes gresia nėštumo nutraukimas. Siekiant patikslinti diagnozę, paskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, aneozinofilija, anemija, limfopenija, paspartinta ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, azoto, padidėjusio bilirubino, AST ir ALT padidėjimas);
  • bendras šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų ir balionų padidėjimas);
  • Nechiporenko šlapimas;
  • šlapimas Zimnitsky (izohypostenuria ir nocturia);
  • bakteriologinė šlapimo kultūra identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Instrumentiniai metodai pirmaujančių vaidmenį inkstų ultragarsu, kuris leidžia ne tik diagnozuoti inkstų geldelių sistemos plėtrą, bet taip pat nustatyti smaragdas ar inkstų abscesas, uždegimą perinephric riebalų. Taip pat naudojamas cystochromoscopy ir šlapimtakio kateterizuoti atkurti šlapimo srovė. Į gimdymo ir ekstremaliose situacijose, kai yra grėsmė moters gyvenime, kurį šalinimo urography ir dinamišką scintigrafija paskirtas.

Nėščių moterų pelyonfritas: komplikacijos, poveikis vaisiui

Liga ne tik kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai ir nėštumo eigai, bet ir neigiamai veikia vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Nėštumo laikas, kuris padidina ligos tikimybę, vadinamas kritiniu laiku:

  • 24-26 savaitės (pertraukimo grėsmė atsiranda ne tik dėl padidėjusio gimdos sužadinimo, bet ir dėl karščiaviškos moters būklės, skausmo sindromo ir žarnyno grupės bakterijų eksotoksinų poveikio);
  • 32 - 34 savaites - gimdos dydis yra didžiausias, o tai labai veikia inkstų topografiją ir sukelia kiaušidžių suspaudimą;
  • 39 - 40 savaičių - dėl iš vaisiaus pateikia pranešimą dalies gimimo išvakarėse nusileidžia į dubens ir yra prispaustas prie įėjimo, sukelia suspaudimo šlapimo pūslės, šlapimo sąstovio į šlapimo takų ir inkstų geldelių;
  • 4-12 dienų po pristatymo.

Nėštumo komplikacijos

Liga (ypač kai lėtinis procesas pablogėja) padidina šių akušerinių komplikacijų riziką:

  • vėlyvas gestazmas (iki 89% ir daugiau moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu);
  • pertraukos ir persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
  • ankstyvas pristatymas;
  • antrinis placentos nepakankamumas;
  • anemija;
  • protėvių jėgų anomalijos;
  • kraujavimas gimdymo metu ir po jo;
  • septicemija (kraujo infekcija) ir septikopieemija (kraujo apsinuodijimas ir gleivinių židinių formavimas organizme);
  • infekciniu-toksiniu šoku;
  • grybelinės-septinės ligos po gimdymo;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos vaisiui

Savo ruožtu, tai ar kita akušerinė komplikacija neigiamai veikia vaiko gimdą ir lemia šias pasekmes:

  • hipoksija ir vėluojantis vaisiaus augimas (gestozės, anemijos ir placentos nepakankamumo pasekmė);
  • gimdos gleivinės gimdos metu arba per pirmąsias 7 gyvenimo dienas (perinatalinis mirtingumas siekia 30%);
  • intrauterinė infekcija (ankstyvuoju laikotarpiu sukelia vaisiaus anomalijas);
  • ilgalaikė gelta;
  • grybelinės-septinės ligos po gimimo vystymasis;
  • sumažintas imunitetas.

Gydymas ir pristatymas

Gestacinį pyelonefritą gydo kartu su urologas (nefrologas) akušeris-ginekologas. Visos būsimos motinos, turinčios ūminį procesą arba lėtinį ligos paūmėjimą, privalomai hospitalizuojamos.

Ne narkotikų terapija
Pirmasis gydymo etapas yra šlapimo pratekėjimo atstatymas naudojant šias priemones:

  • Nakvynė
    Horizontali padėtis ir šiluma pagerina kraujotaką inkstuose ir neleidžia šlapimo stagnacijai inksto dubens ir šlapimo pūslės. Patalpų poilsis skiriamas nuo 5 iki 7 dienų (kol apsinuodijimo simptomai nyksta ir temperatūra mažėja). Vieningoje procedūroje moterys yra klijuota sveika pusė su išlenktais keliais ir šiek tiek pakelia lovos galą. Šioje padėtyje gimda nukrypsta nuo uždegiminio inksto ir sumažėja šlapimo pūslės slėgis. Atsižvelgiant į dvišalį pyelonefritą, būsimoji motina rekomenduojama vartoti (nuo 3 iki 5 kartų per dieną) kelio ir alkio poziciją, kurioje taip pat gimda nukrypsta ir nustoja veikti spaudimą inkstams ir kiaušidėms.
  • Dieta
    Su inkstų uždegimu parodomas gausus rūgštus gėrimas, iki 3 litrų per dieną. Gydomosioms savybėms priskiriama spanguolių ir braškių morese, sultinys (infuzinis) iš citrinų, briedžių, dagysčių, avižų, šunų, ramunėlių lapų. Būtina neįtraukti arbatos, kavos, saldžių gazuotų gėrimų, šokolado, riebių, keptų ir aštrų patiekalų, rūkytų maisto produktų ir marinuočių, greito maisto. Maistą reikia kepti, troškinti arba virti.

Vaistai

  • Antibiotikų terapija
    Ligos terapija yra antibakterinių vaistų paskyrimas. Per pirmąsias 12 savaičių ampicilinas, oksacilinas arba penicilinas skiriamas. Antrame trimestre cefalosporino serijos antibiotikų (kefzolio, claforano) ir makrolidų (josamicino, rovamicino) leidimas leidžiamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  • Nitrofuranai
    Nuo antrojo trimestro antibiotikai pridedami su uroantipeptikų ar nitrofuranų (5-NOC, nitroksolino, furadonino, neviramono).
  • Spasmolitikai ir desensibilizuojantys vaistai
    Iš desensibilizuojančių agentų yra skiriami suprastinas, klaritinas, kaip spazmolitiniai vaistai - ne-spa, papaverinas, baralginas. Be to, yra nurodomas raminamųjų receptų (vaistinės ar vaistinės ekstrakto) receptas.
  • Diuretikai
    Padidinti antibiotikų diuretikų poveikį skiriamos nedidelėmis dozėmis (dichlorotiazidu, furosemidu).
  • Infuzijos terapija
    Dezoksikacijos būdu reopoligliukinas, hemodelas ir druskos tirpalai lašinami į veną.
  • Vitaminai ir geležies preparatai

Operatyvus gydymas
Nesėkmingo konservatyviojo gydymo atveju atliekama chirurginė intervencija:

  • kateterizacija kiaušidėse;
  • nefrostomija, decapsulation arba dalinis nefrektomija ir sunkiais atvejais, pašalinimas per inkstus atveju pūlingos destruktyvaus uždegimas (apostematozny nefritas, inkstų abscesas ar bakteriemija).

Indikacijos chirurginei intervencijai:

  • poveikis nėra po gydymo antibiotikais (nuo 1 iki 2 dienų), taip pat po apsinuodijimo ir uždegimo požymių (padidėjęs leukocitozė, ESR, kreatininas);
  • šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) su akmenimis.

Pristatymas

Gestational pyelonefritas yra rekomenduojamas naudojant natūralius gimdymo kanalus. Darbo valdymo planas apima antispasemilizatorių paskyrimą, analgetikus ir vaisiaus hipoksijos prevenciją. Cezario pjūvis atliekamas tik griežtai gimdos ginekologijai.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Kelyje iš dviejų strypo nėštumo testo į gimtadienį moteriai gali kilti daug problemų. Vienas iš jų yra gestacinis pielonefritas (kitaip - nėščių moterų pielonefritas). Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime pyelonefrito gydymą nėštumo metu, šios ligos priežastis ir simptomus.

Kodėl pyelonefritas dažnai vystosi nėštumo fone?

Kas yra pavojinga gestaciniam pielonefritui?

  1. Su šia liga sergančios moterys gerokai padidina antrosios nėštumo dalies toksikozės riziką.
  2. Dažniausiai įvyksta persileidimai ir negyvagimiai.
  3. Vaikams, kurių motina nėštumo metu patyrė pikonefritą, hipoksijos ir gimdos infekcijos požymiai yra dažni.

Kaip pyelonefritas pasireiškia nėščioms moterims?

  • Moterų dalis neturi skundų, o pokyčiai atskleidžiami tik laboratoriniame tyrime - baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų su šlapimu. Kai sėją dažniausiai lemia E. coli augimas, rečiau - Klebsiella ir Staphylococcus, Proteus. Tai gali būti pielektezija ultragarsu.
  • Dažniausiai skundžiasi skausmas, sunkumas apatinėje nugaros dalyje, paprastai asimetriškas, dažnai būdingas padidėjęs skausmas, ilginant buvimą kojomis. Kai kurie pastebi liemens kvapą.
  • Kai paūmėjimas gali padidinti temperatūrą. Dažniau - maža subfebrilo būklė, ypač vakaro valandomis, bet kai kuriais atvejais ji pakyla iki 38-39 С.
  • Dažnas šlapinimasis ir naktinis šlapinimasis yra būdinga ir normalus nėštumas, bet pielonefritas troškimai gali tapti privaloma, ir skausmingas šlapinimasis.
  • Dažnas pyelonefrito kompanionas yra aukštas kraujospūdis. Kuo, jei paprastai yra signalas apie bėdą, yra kraujospūdis virš 140/90 mm. gt; kolona, ​​tada nėščia 130/80 - jau šiek tiek per daug.
  • Patinimas kojose, nėščios moterys sako, pakankamai dažnai, tai nebūtinai yra susijusi su šlapimo sistemos patologija, ir gali būti sutrikusi venos ženklas, bet pielonefritas patinimas didėja, dažnai pasirodo reljefiniai veidą, patinę rankos.
  • Galvos skausmas netgi esant normaliam slėgiui, nuovargiui, silpnumo ir silpnumo jausmui, ypač ryte, papildo nuotrauką.

Kaip gydyti gestacinį pyelonefritą?

  1. Pozicijos terapija. Juo siekiama sumažinti kapiliarų suspaudimą ir pagerinti šlapimo nutekėjimą. Moteriai nerekomenduojama miegoti ant nugaros, geriausias variantas yra kairėje pusėje. Kartotinai per dieną (nuo 4 iki 7-10 kartų) būtina užimti kelio ir alkūnės padėtį ir palaikyti tokią padėtį bent 5, geriau 10-15 minučių. Jums nereikia jaustis juokinga, nuobodu ar nesmagiai. Skaitydami knygą, žaisdami kubelius su vyresniu vaiku, net dirbdami prie šios pozicijos nešiojamojo kompiuterio, galite be jokių problemų.
  2. Geriamojo režimo. Jei nėra didelės edemos ir padidėjusio kraujospūdžio, vartojamo skysčio kiekis turėtų būti padidintas iki 2-3 litrų per dieną. Manoma, kad tai bus vanduo, kisseliai ir kompotai, o ne stipri arbata ar kava.
  3. Fitoterapija. Daugelis diurezinių žolių, kurie sėkmingai vartojami kitu metu, nėštumo metu yra draudžiami. Jūs negalite naudoti moliūgų, aštrų, petražolių, saldymedžių, kadagių vaisių. Galite gerti spanguolių ir gvazdikinių morkų, dilgėlių, beržo lapų. Nekilnojamasis radinys - iš avižų nuoviras: jis nedidina hipotenzija šlapimtakių, kaip ir daugelis kitų augalų, nedidina gimdos tonusą, jis pastebėjo tiesioginių priešuždegiminiu poveikiu, o gebėjimas esančius sultinio pagerinti gleivių išmatose ir išvengti vidurių užkietėjimas - pridėtinės premiją nėštumo metu. Patartina naudoti grūdų, o ne grūdų, nuovirą. Paruošti sultinys imtis 1 puodelis avižų litrui vandens, virtų 2-3 valandas per mažai šilumos (verdančio masė tūris sumažėja iki maždaug pusė), filtras ir gėrimais pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Jei norite pridėti medaus ar uogienės - prašau. Jei turite užvirinti žolės nenorime leisti naudoti nėščia kanefron oficininiam narkotikų - žolelių širdažolė, gelsvių ir rozmarinų derinys.

Narkotikų terapija

Pielonefritas nėštumo metu yra dažna, tačiau nekenksminga komplikacija. Nėščia, dabar ir tada siunčiama atlikti šlapimo testą - tikėk manimi, tai nėra užgaidos, neužmirškite šių egzaminų.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Gydytojas akušeris-ginekologas dažnai gali įtarti nėštumo metu atsiradusį pyelonefritą po šlapimo tyrimo. Jis paprastai nukreipia pacientą į terapeutą. Sunkiais atvejais reikia konsultuotis su nefrologu ar urologu.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pielonefritas veikia maždaug 7% nėščių moterų. Liga gali sutrikdyti normalią nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi. Atsižvelgiant į pyelonefrito sunkumą, kiekvieną nėščią moterį nėštumo metu reikia kelis kartus atlikti šlapimo tyrimus, kad laiku pastebėtumėte inkstų ligų protrūkius.

Pelionifrito priežastys nėščioms moterims

Pielonefritas vadinamas uždegimu uždegimo ir dubens inkstų sistemoje. Uždegimą sukelia bakterijos. Maždaug 80% atvejų pyelonefritą sukelia sąlygiškai patogeniškas flora: E. coli, enterobacter, klebsielis, streptokokas ir stafilokokai. Šios ligos sukėlėjai dažniau yra mikoplazmos, chlamidija, Candida grybai. Bakterijos, patenkančios į inkstus iš apatinių šlapimo organų (šlaplės, šlapimo pūslės) arba iš kraujo, registruojamos iš lėtinės infekcijos židinių.

Pokyčiai, kurie vyksta moteriai kūno metu nėštumo metu, prisideda prie inkstų uždegimo proceso progresavimo. Taigi, hormoniniai pokyčiai, didinant progesterono sintezę, sukelia kraujagyslių, šlapimo pūslės, inkstų puodelių ir dubens tonuso sumažėjimą. Tai sukelia šlapimo srauto sulėtėjimą ir jo stagnaciją, kuri gali būti laikoma idealiomis bakterijų dauginimo sąlygomis.

Be to, padidėjusi gimdos kaklelis stipriai veikia spaudimą, o tai taip pat pažeidžia tinkamą šlapimo išsiliejimą. Štai kodėl pyelonefritas dažnai pasitaiko antrojo trimestro pabaigoje (22-26 savaičių), kai gimda jau didėja.

Kai nėščia moteris pirmą kartą savo gyvenime vystosi pielonfritą, jie kalba apie vystymąsi gestacinis pielonefritas. Taip pat yra situacijų, kai moteris turi lėtinis pyelonefritas dar prieš vaiko sampratą, o nėštumo metu ligos pablogėjimas. Nepriklausomai nuo ligos formos, gydymas yra tas pats.

Pelionifrito simptomai nėščioms moterims

Pielonefritas nėščioms moterims gali pasireikšti įvairiais būdais. Taigi, kada ūmus pyelonefritas pasireiškia ligos simptomai, bendra sveikata blogėja. Paprastai lėtinis pyelonefritas būna malosimptomatiškai ir uždegiminį procesą galima įtarti tik tada, kai aptinkami tam tikri šlapimo analizės nukrypimai.

Ūminis pielonefritas kartu su padidėjusia temperatūra, kuri gali pasiekti labai didelius skaičius. Moteris jaučiasi susierzinusi, pavargusi. Jai gali trukdyti šaltkrėtis, galvos skausmas. Tuo pačiu metu yra ir skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali būti ryškesnis. Skausmas gali duoti apatinę pilvą, šlaunį, kirkšnį. Jei pielonefritą lydi apatinių šlapimo organų uždegimas, moteris taip pat yra susirūpinusi dėl dažno noro šlapintis, deginant jausmą.

Lėtinis pyelonefritas gali būti jaučiamas tik šiek tiek padidėjus temperatūrai, greitas nuovargis, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje. Pagreitinimo atveju pyelonefrito simptomai tampa ryškesni. Dažnai nėščios moterys neįtaria, kad yra ligos. Šiuo atveju moterys iš gydytojo pasimokys apie galimą pyelonefritą, tik pasibaigus šlapimo tyrimo rezultatams. Šlapimo tyrimuose nustatomi leukocitai, bakterijos, taip pat nedidelis baltymų kiekis.

Pielonefritas nėra nekenksminga liga. Uždegiminis procesas apsunkina nėštumo, gimdymo eigą ir netgi gali pažeisti vaisiaus vystymąsi.

Pielonefrito komplikacijos nėščioms moterims yra šios:

  • Pavėluotas gestozė (toksikozė);
  • Lengvas nėštumas;
  • Vaisiaus infekcija;
  • Vaisiaus hipotrofija.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Kai nustatomas ūmus pyelonefritas, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Tai yra privaloma sąlyga, nes moteris privalo laikytis lovos poilsio, o gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint akušeriui-ginekologui ar nefrologui.

Gydymo pagrindas yra antibakterinių agentų paskyrimas, tik šie vaistai gali sunaikinti pyelonefritą sukeliančias bakterijas. Nėščių moterų gydymui naudokite saugiausius antibiotikus, būtent:

  • Penicilinai (ampicilinas, oksacilinas);
  • Cefalosporinai (cefuroksimas, cefoperazonas);
  • Makrolidai (jozamicinas, azitromicinas).

Pirmajame nėštumo trimestre, kai vaisiaus organai vis dar formuojasi, gydant motiną pirmenybė teikiama penicilinams. Nuo antrojo nėštumo trimestro makrolidai ir cefalosporinai jau yra išrašyti. Gydymo antibiotikais trukmė vidutiniškai yra nuo dešimties iki keturiolikos dienų.

Svarbu! Kartu su antibiotikais skiriami antiseptiniai vaistai iš nitrofuranų grupės (Furagin). Augalinis uroantiseptikas (Kanefronas) yra naudojamas kaip papildomas gydymas. Vienas iš šių vaistų be antibiotikų nugalėti pyelonefritą nepavyks.

Jei nėščia moteris yra apsinuodijusi, atliekama detoksikacijos terapija. Norėdami atstatyti šlapimo praeinamumą moteriai yra paskirtos antispasminės priemonės (Drotaverinas, Papaverinas). Be to, geresni šlapimo nutekėjimo būdai yra palengvinti nėščią moterį į sveiką pusę pakelti kojas. Tuo pačiu tikslu moteriai patartina kelis kartus per dieną dešimt minučių paimti kelio ir alkio poziciją. Šiuo metu galite apversti žurnalą, žiūrėti planšetinį kompiuterį, kad išlaikytumėte laiką.

Norėdami pagreitinti susigrąžinimą, reikia laikytis dietos, apriboti mėsos ir druskos vartojimą. Taigi būtina gerti pakankamą kiekį skysčio. Ypač būtina atkreipti dėmesį į spanguolių sultis. Šis gėrimas sustiprina šlapimą, kuris padeda slopinti mikrobą.

Gimusieji su pyelonefritu yra per gimdymo kanalą. Jei moteriai pasireiškia vėlyvas gestazmas ir jo negalima pašalinti vaistais - akušeris-ginekologas atlieka ankstyvą gimdymą. Nėštumo nutraukimo klausimas svarstomas dėl inkstų nepakankamumo ar vieno inksto pielonefrito nugalėjimo.

Grigorova Valeriya, medicinos ekspertė

Peržiūrų: 1.907, šiandien 4 peržiūros