Pielonefrito gydymo metodai

Cistitas

Pielonefritas yra rimta infekcinė liga, kurią gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Tam tikrų patogenų nustatymas ir antibakterinis gydymas yra pagrindinis šios patologijos gydymo būdas. Šios ligos priežastis dažnai yra šlapimo, nephrologijos ir kitų šlapimo sistemos sutrikimų pažeidimas.

Šiuo požiūriu pyelonefrito gydymas taip pat turėtų apimti priemones, skirtas eliminuoti etiologinį faktorių, siekiant išvengti tolesnio uždegiminių procesų pasikartojimo inkstuose. Taikomi gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, gydymo pobūdį, komplikacijų buvimą ir paciento sveikatos savybes. Esant ūmiam pielonefrito ar lėtinės formos paūmėjimui, gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistams.

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminis pielonefritas - tai serous arba pūlingos uždegimas su pirminės pažeidimo inkstų intersticinio audinio. Daugeliu atvejų liga vystosi tik viena inkstų. Ūmaus ligos eiga yra būdingas staigus išvaizdos sunkių simptomų, tokių kaip šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, silpnumas, ir kt. Siekiant išvengti iš pielonefrito gydymo poveikį reikia nedelsiant prasideda ir apima įvairias priemones, įskaitant antibiotikus ir kitus vaistus, dietą ir lovos režimas naudojimui. Jei būtina, chirurginė intervencija taip pat naudojama siekiant pašalinti ligos priežastį.

Vaistų terapija

Kaip gydyti pyelonefritą ir kokius vaistus vartoti? Gydomasis ūmus pyelonefritas yra rekomenduojamas ligoninėje. Pirmosiomis dienomis parodyta griežta lova ir šiluma. Vaistų terapijos pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į bakteriologinės šlapimo kultūros duomenis, šlapimo takų obstrukciją, funkcinę būseną ir uždegimo sunkumą. Jei pacientas pažeidžia įprastą šlapimo išsiskyrimą, visų pirma imamasi priemonių jo atstatymui.

  • penicilinai;
  • sulfonamidai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai;
  • pipemidinės rūgšties dariniai;
  • nalidikso rūgšties dariniai;
  • nitrofanu.

Pagrindiniai antibiotikų, taikomų gydant pyelonefritą, reikalavimai yra šie:

  • didelis baktericidinis aktyvumas;
  • minimalus nefrotoksiškumas;
  • maksimalus išsiskyrimo lygis su šlapimu.

Manoma, kad antibakterinio gydymo veiksmingumo kriterijus yra simptomų sumažėjimas, apsinuodijimas, inkstų funkcijos pagerėjimas ir paciento būklė 2-3 dienas po gydymo pradžios. Po antibiotikų priėmimo atliekama pakartotinė bendroji ir bakteriologinė šlapimo analizė, skirta stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Be to, norint įvertinti šlapimo sistemos būklę galima naudoti instrumentinius tyrimo metodus: išmatinę urografiją, ultragarsą, citoskopiją ir kt.

Svarbu: pasireiškus ūminio inkstų uždegimo simptomams, bakteriologiniam tyrimui pacientas turi išmesti šlapimą. Patogeninių mikroorganizmų nustatymas ir jų jautrumo antibiotikams nustatymas leis pasirinkti tinkamą gydymą.

Jei pyelonefrito priežastis tapo kai kuriomis inkstų ligomis ar kitomis šlapimo sistemos organais, tuomet privaloma gydyti pagrindinę ligą.

Dieta

Tinkama mityba su ūmus pyelonefritas padeda organizmui susidoroti su infekcija ir sumažina inkstų naštą. Be to, rekomenduojamas gausus gėrimas. Ypač naudingos yra spanguolių ir burokėlių vaisių gėrimai arba laukinių rožių sultiniai, kurie turi priešuždegiminį ir diurezinį poveikį. Šviežiai išspausti daržovių ar vaisių sultys yra vertingas papildomų vitaminų šaltinis, reikalingas organizmui ligos metu. Leidžiama gerti mineralinį vandenį, kompotus, žalias ir žolelių arbatas.

Ūmus pyelonefrito forma turėtų būti laikomasi šių dietos taisyklių:

  • visiškai pašalinti marinatus, konservus, prieskonius, rūkytus produktus;
  • riboti kepinių ir saldainių vartojimą;
  • Išskirkite alkoholį, natrio vandenį, stiprią juodąją arbatą ir kavą;
  • Nevalgykite keptų, riebių, aštrų ar pipirų patiekalų, kurių sudėtyje yra pipirų, krienų, česnako;
  • neįtraukti sunkiai paruoštų produktų (grybai, ankštiniai ir tt);
  • padidinti diuretikų poveikį turinčių produktų (melionų, arbūzų, obuolių, cukinijų ir tt).

Iš pradžių dietos pagrindu turėtų būti vaisiai ir daržovės, po ūminio uždegimo pašalinimo, galite įdėti liesos mėsos išvirtos formos ir pieno produktus.

Patarimas: jei inkstų uždegimas yra susijęs su padidėjusiu slėgiu, rekomenduojama gerokai apriboti arba visiškai pašalinti druskos vartojimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas pielonefrito vyksta sunkus pūliuojantį inkstų liga, kuri yra būdinga formavimosi Piktvotė ir Apost, gedimo atveju iš antibiotikais, bei kitų konservatyvių metodų. Operacijos tikslas yra sustabdyti tolesnį progresavimą uždegiminio proceso, užkirsti kelią jai plisti į sveiką inkstų, kliūčių pašalinimas normalios srauto šlapime į obstrukcijos atveju. Atliekamas organų dekapsuliavimas, abscesų drenažas ir atidarymas. Su visais organų pažeidimais (žaizdos destrukcinis etapas), operacija atliekama inkstų pašalinimui.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Maždaug 20% ​​pacientų ūmus pyelonefritas patenka į lėtinę formą, kurios eiga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpių pasikeitimu. Esant paūmėjimui, naudojami tokie pat terapiniai metodai kaip ir ūminiu inkstų uždegimu. Remisijos laikotarpiu, lėtinis pyelonefritas gydomas namuose ambulatorinio gydymo metu. Šiuo metu būtina laikytis dietos, gerti vaistažolių vaistus ir, jei įmanoma, pagerinti sveikatą profilio sanatorijoje. Kas tris mėnesius tokie pacientai turėtų apsilankyti pas gydytoją, atlikti testą ir atlikti tyrimus.

Siekiant paūmėjimų prevencijos rekomenduojama:

  • išvengti hipotermijos;
  • laikytis tinkamo geriamojo režimo;
  • imtis priemonių nuo peršalimo ir užkrečiamųjų ligų;
  • stiprinti imunitetą;
  • laikytis dietos;
  • reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (kas 3-4 valandas);
  • vartoti antibakterinių vaistų profilaktiškai trumpus kursus (konsultuojantis su gydytoju);
  • laikykitės intymios higienos taisyklių.

Patarimas: jei pasireiškia simptomai, rodantys lėtinio pikonefrito pasunkėjimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tradiciniai gydymo metodai

Su pielonefritu, liaudies gynimo būdai gali būti naudojami kaip papildomas terapijos būdas, kai pasireiškia paūmėjimai ir remisija. Šiuo tikslu naudojamas vienas arba kaip dalis komisijos žolelių turinčių priešuždegiminį, antibakterinį, antiseptinis ir į nuovirai ar infuzijų forma diuretikas. Draudžiama kartu naudoti liaudies ir tradicinių metodų pielonefritas gydymo padeda pagreitinti atsigavimą pacientui su ligos paūmėjimo. Tarp vaistų, vartojamų inkstų uždegimui, liaudies preparatai yra efektyviausi:

  • sultys iš alpinistinės paukščių lapų;
  • propolio aliejus;
  • aliejinių lapių, linų sėmenų, inkstų arbatos, saldymedžio šaknų, beržo pumpurais mišinio nuoviras;
  • avižos piene ar vandenyje;
  • spanguolių lapų įdėjimas, gvazdikėlių mėlynos spalvos, beržo lapai;
  • aspeno žievės nuoviras, paprastųjų senjorų lapai, Sibiro vyresnio amžiaus lapai.

Svarbu: prieš pradedant vartoti liaudies preparatus, skirtus gydyti pyelonefritą, būtina konsultuotis su gydytoju, nes kai kuriuose augaluose gali būti kontraindikacijų.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas

Pielonefrito paūmėjimas visada seka remisijos laikotarpiais. Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų liga, kuri lydi uždegiminį procesą ir gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos.

Bendra informacija

Inkstų liga veikia daugybę žmonių. Maždaug kas trečdalis jautė inkstų ligos simptomus. Jaunesniame šios patologijos amžiuje reprodukcinio amžiaus moterys yra labiau veikiamos, o vyresnio amžiaus žmonės - priešingai. Moterų paplitimo prielaidos yra smegenų sistemos funkcija, dėl kurios jie dažniau patenka į genito ir šlapimo organus ir platina patogenus. Pielonefritą labai dažnai patiria vaikai, daugiausia iki 3 metų amžiaus. Tarp jaunų pacientų yra daugiau mergaičių.

Pielonefrito paūmėjimas reikalauja skubios gydymo, nes inkstai atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tinkama diagnozė kartu su tinkamu gydymu padės įveikti šią pavojingą ligą. Be gydymo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kuris, jei organų nepakankamumas pasireiškia, yra mirtinas.

Pielonefritas skirstomas į pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę, vienašališką ir dvišalę.

Pielonefrito rūšys

Pagrindinė veislė būdinga infekcijos prasiskverbimu per kraują, o antrinė - dėl sutrikimų šlapimo sistemoje. Tokios patologijos kaip ir atsiradimas neoplazmų, akmenų ir sienelių šlapimo takų sukelti stagnacijos šlapimo. Ši liga tampa lėtinė su sezoniniais paūmėjimais. Dažnai dėl peršalimo atsiranda recidyvas.

Infekcijos būdai ir ligos forma:

  1. Infekcija plinta per kraują - šiuo atveju liga tampa ūmi.
  2. Infekcija patenka į inkstus per šlapimo sistemą - šiuo atveju liga serga lėta eiga.

Ūminis pielonefritas dažnai būna vienašališkas ir skirtingo intensyvumo laipsnis. Gali baigtis atsigavimu, eiti į lėtinę formą ar sukelti mirtiną baigtį. Ligos trukmė - iki trijų mėnesių.

Lėtinis pyelonefritas yra vangus, su periodiniais paūmėjimais, sukelia sklerozę ir inkstų deformacijas, padidėjęs kraujospūdis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šios ligos paūmėjimo pavojus yra naujų inkstų audinių įtraukimas į uždegiminį procesą. Pastaroji gali mirti ir pakeisti randais, o tai neigiamai veikia inkstų darbą. Chroniškos patologijos formos eiga trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Šio ligos klastingumas yra asimptominės plėtros galimybė. Inkstų audiniuose atsiranda negrįžtami procesai, dėl kurių organas gali nustoti veikti.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Ūminio pyelonefrito priepuolis atsiranda netikėtai, organizme išsivysto užteršimas kraujotaką.

Su pielonfrito paūmėjimu, simptomai yra tokie:

  1. Skausmingi pojūčiai šlapinimosi metu.
  2. Sunkis nuo pažeisto organo, kuris turi aštrų ir augantį pobūdį.
  3. Temperatūra gali siekti 40 ° C.
  4. Stiprus šaltkrėtis ir prakaitavimas.
  5. Blauzdos sąnarys.
  6. Pykinimas kartu su vėmimu.
  7. Galvos skausmas.
  8. Jėgų sumažėjimas.
  9. Pakeiskite šlapimo spalvą.

Diagnostika

Diagnozei svarbiausia yra kraujo ir šlapimo analizė. Atliekamas urologinis ir rentgeno tyrimas, radioizotopo nuskaitymas, ultragarsas, kompiuterinė tomograma ir echografija.

Dėl šlapimo tyrimo reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pirminio pielonefrito metu negalima pasikeisti skysčių.

Esant ūminėms ir žarnoms ligoms šlapime gali būti baltymų, balionų, eritrocitų dėl toksinių medžiagų poveikio. Leukociturijos padidėjimas gali būti susijęs ne su inkstų pažeidimu, o su šlapimo pūslės ar lytinių organų uždegiminiu procesu. Be to, pirmąsias ligos pradžios dienas leukoceturia gali nebūti.

Dėl padidėjusio katabolizmo ir skysčių netekimo per plaučius ir odą, oligurija ir bendras santykinis šlapimo pokyčių tankis. Proteinurija yra nereikšminga. Daugumoje pacientų yra mikrohematurija. Pastaroji atsiranda dėl inkstų kolių. Nuolat diagnozuota bakteriurija. Norint nustatyti mikroflorą ir jautrumą antibakteriniams vaistams, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Jei šiuo atveju didelis bakterijų kiekis nenustatytas, reikia atkreipti dėmesį į viršutinio šlapimo takų patenkumą.

Patikimas tyrimo metodas yra lyginamasis leukocitozės kraujo tyrimas. Skaičiuojamas leukocitų skaičius kraujyje, paimtas iš rankos piršto, juostos srities odos iš dešinės ir kairės pusės. Taigi nustatoma, kuri inkstai yra paveikta.

Chromocistoskopija leidžia aptikti drumsto skysčio išsiskyrimą iš šlapimtakio ir uždelstą indigokarmino ekskreciją.

Vertingas tyrimo būdas - rentgeno spinduliai. Su rentgeno tyrimais aiškiai matomi neigiami inkstų dydžio pokyčiai. Dėl urogramos paveikto šlapimo takų šešėlis yra silpnas arba jo nėra. Izotopo rentgenografija ir skenavimas naudojami paaiškinti inkstų funkcinę ir morfologinę būklę.

Ultragarsas gali padėti pamatyti inkstus, apriboti jų judėjimą kvėpavimo metu. Skirtingose ​​diagnozės situacijose naudojama kompiuterinė tomografija. Ūminio pielonefrito diagnozė atliekama tik remiantis sudėtingu tyrimu.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pyelonefritas dažnai sunku nustatyti, nes jis gali priminti jo simptomus dėl cistito ar peršalimo. Taip atsitinka, kad jis imamas dėl radikulito ar juosmens srities osteochondrozės.

Simptomai turi panašų pobūdį kaip ūmus pyelonefritas.

Lėtinio poelionfrito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  1. Karščiavimą lydi drebulys ir padidėjęs prakaitavimas.
  2. Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kai kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas.
  3. Padidina kraujospūdį.
  4. Yra skausmas juosmens srityje, dažnai vienašalis.
  5. Apetito praradimas, pykinimas su vėmimu.
  6. Jėgų sumažėjimas.
  7. Veido ir galūnių patinimas.
  8. Blyna oda.

Svarbus kriterijus yra praeityje su ūmaus pielonefrito liga. Lėtinio pyelonefrito pasikartojimas gali sukelti patologiją širdies ir kraujagyslių sistemos organuose. Galvos skausmas, daugiau - laikinajame regione širdies ritmas pakyla, ausyse yra triukšmas. Gali išsivystyti hipertenzinė krizė. Kraujo tyrimo diagnostinis tyrimas atskleidė leukocitozę ir ESR indekso padidėjimą. Yra leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Dažniausiai randami aktyvūs leukocitai.

Su lėtiniu užsitęsusiu pyelonefritu pacientai pastebi, kad prarandamas apetitas, svorio netekimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Trikdantis skausmas kauluose, yra hemoraginis sindromas, gandai beveik nepastebimi. Vėlyvose ligos stadijose inkstai mažėja ir susiaurėja išvaizda, o tai rodo stiprų inkstų nepakankamumą.

Pielonefrito gydymas

Ūminio ir chroniško pyelonefrito simptomai yra panašaus pobūdžio patologijų gydymas. Jei liga blogėja, turėtumėte vengti hipotermijos ir visiškai apriboti ar pašalinti fizinį aktyvumą.

Po diagnozės nustatomas gydymas, kuris atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Šios ligos gydymas apima priešuždegimą, vazodilatinimą ir diuretikus. Siekiant pašalinti skausmą, yra skiriami analgetikai. Naudojami antibakteriniai vaistai, atitinkantys konkretų ligos sukėlėją. Reikia laikytis lovos ir dietos.

Jei yra lėtinio pielonefrito paūmėjimas, teigiamas poveikis yra fizioterapija - tai elektroforezė, gydomojo purvo vonios, Ozocerite ir parafino. Analizė, skirta nustatyti mikrobų rūšį ir jos atsparumą vaistams, nustatoma ligos pradžioje, po to pakartojama po 10 dienų.

Tinkamai nustatytas gydymas sumažina temperatūrą, sumažėja juostos skausmas ir pagerėja testo rezultatai. Norint išlaikyti stabilų ligos atsipalaidavimą, rekomenduojama švirkšti vaistą kas mėnesį šešis mėnesius 7 dienas. Kontrolinis egzaminas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius 2 metus.

Pielonefrito gydymui yra 3 pagrindiniai principai: normalus šlapimo praeinamumo funkcijos atkūrimas, infekcijos su antibiotikais slopinimas ir uždegiminės reakcijos prevencija.

Ligos prevencija

Pielonefrito prevencijai reikalingi keli reikalavimai:

  1. Kasdienio sunaudoto skysčio dozė turi būti ne mažesnė kaip 3 litrai.
  2. Ilgalaikis šlapinimasis neleidžiamas.
  3. Užkrečiamųjų ligų negalima palikti be dėmesio ir gydymo.
  4. Neperkaukite.
  5. Sekite dietą. Išskyrus iš dietos gazuotus gėrimus, rūkytus produktus, marinatus, riebią ir keptą maistą.
  6. Imtis multivitaminų.
  7. Veda sveiką gyvenimo būdą be blogų įpročių.

Šios ligos paūmėjimo prevencija apima vaistinių augalų naudojimą. Pastarieji turėtų turėti priešuždegiminių, baktericidinių ir diuretikų savybių. Rekomenduojama valgyti kadagių vaisius, petražolių šaknis ir lapus, apynių spurgus, beržo pumpurus, kukurūzų stigmą, braškių lapus.

Kad išvengtumėte ligos paūmėjimo, galite gerti arbatą iš spanguolių. Norėdami tai padaryti, 1 šaukštą. l lapai užpilkite 200 g karšto vandens ir virkite 10 minučių. Mes šerti ir vartojame 3 šaukštus. l 4 kartus per dieną. Spanguolių sultys yra geras prevencinis ir gydomasis turtas, tačiau leidžiama jį vartoti tik įprastu šlapinimu. Gerkite 1 stiklę per dieną kartu su antibiotikais.

Teigiamas poveikis yra įvairių sulčių priėmimas: beržo, mėlynių, braškių, kopūstų, moliūgų ir morkų. Jie ne tik užpildo kūną vitaminais, bet ir gydo juos. Kad išvengtumėte paūmėjimų, reikia laikytis dietos, vartoti vaistus nuo žolelių ir sanitarijos sanitarijos metu naudoti mineralinį vandenį.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas: kaip išvengti pasekmių

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimai turi rimtų pasekmių organizmui. Pradiniame ligos etape būtina laiku atpažinti simptomus ir pradėti gydymą. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir chirurginei intervencijai, reikia visais gyvenimo trukdžių išvengti.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo priežastys

Lėtinis pyelonefritas yra liga, kurios metu uždegimas veikia žarnyno ir dubens inkstų sistemą, kuri yra atsakinga už šlapimo kaupimąsi, saugojimą ir išsiskyrimą. Dėl lėtinės formos būdingas pakitimų periodas, kai uždegiminio proceso paūmėjimas ir atstatymas, kai liga praeina be simptomų. Pasunkėjimas pasireiškia dėl bakterijų, kurios yra šios inkstų audiniuose, aktyvinimo.

Priežastys yra:

  • imuniteto sumažėjimas ir, kaip rezultatas, organizmo jautrumas patogenams;
  • dubens organų peršalimas;
  • mėlynė pilve (pvz., krentant);
  • perdengimas (kėlimo svoriai ir kt.);
  • nėštumas;
  • pasireiškimas kitos ligos (cukrinis diabetas, ligos, šlapimo ir lyties organų, širdies ir kraujagyslių ligų ir kt.), kurie turi įtakos inkstų (pvz, pabloginti ištekėjimą šlapimo iš inkstų, nepakankamas kraujo atsargų į inkstus).
Širdies ir kraujagyslių ligos gali sukelti nepakankamą kraujo tekėjimą inkstų srityje

Vaizdo įrašas: pielonefritas

Paūmėjimo simptomai

Su kiekvienu lėtinio pielonefrito pasunkėjimu uždegimas apima naujas inkstų audinio sritis. Tai veda prie funkcinio audinio sunaikinimo ir rando formavimosi. Todėl paūmėjimo simptomai priklauso nuo to, kiek liga jau paveikė inkstus.

Ilgesnį laiką lėtinis pyelonefritas gali būti visiškai besimptominis arba simptomai, kurie atsiranda dėl bet kurios infekcinės ligos. Tai apima:

  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • šaltkrėtis;
  • subfebrilo temperatūra (ilgai išauga iki 37-38 o C), dažniau vakare ir naktį;
  • galvos skausmas.

Toliau plintant ligai, tokie simptomai kaip:

  • skausmas juosmens ir šoninėse pilvo dalyse, kuris taip pat tęsiasi į šlaunų pilvą ir priekį;
  • skausmingas ir dažnas šlapinimasis, dažnas noras šlapintis naktį;
  • inkstų skausmai;
  • padidėjęs slėgis.

Paprastai jie tik priversti kreiptis į gydytoją, nors lėtinį pyelonefritą gydyti lengviau nei dar anksčiau diagnozuoti.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti "lėtinį pyelonefritą", gydytojai atlieka išsamų tyrimą. Lengviausias būdas nustatyti ligą, kai ji sustiprėja.

Pirmiausia reikia šlapimo ir kraujo tyrimo. Uždegiminis procesas organizme pasakys:

  • šlapimo pasikeitimai: leukocitų ir baltymų, išsiskiriančių į šlapimą, skaičiaus padidėjimas, balionų (paruoštų baltymų ar kitų komponentų), šarminės aplinkos buvimas;
  • Analizuojant kraują atsiradę požymiai: padidėjęs leukocitų skaičius, žemesnis hemoglobino kiekis, didelis eritrocitų nusėdimas.

Svarbu: analizė, pvz., Šlapimo kultūra, gali aptikti uždegimo patogeną ir nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.

Patvirtinkite diagnozę ir sužinokite inkstų būklę:

  • ultragarsu (ultragarsu). Gali aptikti inkstų dydžio sumažėjimą, šių organų audinių tankio pasikeitimą, dubens ir dubens sistemos deformacijas;
  • Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Jis nenustatytas visiems pacientams, tik tuo atveju, jei ultragarsu yra nedidelis informacinis turinys;
  • Urografija (pilvo srities rentgenas). Jis gali parodyti inkstų ir šlapimo pūslės padėties pokyčius, jų formą ir dydį (sumažėjimą), struktūrą (tankio padidėjimą);
  • chromoscistoskopija (intraveninis dažiklis ir jo išsiskyrimas iš kraujagyslių). Procedūra nustato šlapimo takų patenkumą ir pateikia informaciją apie tai, kokie inkstai yra pažeisti ir nevykdo funkcijų;
  • nefroscintigrafija (inkstų įvaizdžio formavimas pagal jų absorbciją radioizotopu). Tai leidžia ne tik nustatyti vietą, dydį, formą, bet ir įvertinti inkstų audinio būklę, ty parodyti, ar inkstai visiškai funkcionuoja (ar dalis jo nebeveikia).

Fotogalerija: instrumentiniai inkstų tyrimo metodai

Gydymas

Visų pirma, būtina užkirsti kelią veiksmams, dėl kurių pasireiškė lėtinis pyelonefritas: hipotermija, skrandžio sumušimai, sunkiųjų daiktų kėlimas.

Jei paūmėjimą sukėlė naujos ligos atsiradimas (pvz., Šaltasis su sumažėjusiu imunitetu) ar kitos ligos pasireiškimas pacientui, pagrindinį gydymą papildo priemonės, kuriomis siekiama pašalinti šias priežastis.

Vaistų terapija

Pagrindiniai gydymo veiksmai yra skirti pašalinti uždegiminio proceso pablogėjimą. Tam naudojami antibiotikai ir kiti antimikrobiniai preparatai.

Svarbu: vaisto pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas, remdamasis bandymais ir atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo gydymui plačiai paplitęs plačiųjų spektro antibiotikų naudojimas, kuris apima:

  • penicilinai (ampicilinas, petreksilis, karbenicilinas, azlociilinas, piperacilinas ir tt). Plati antibiotikų grupė, turinti didelį antibakterinį aktyvumą. Jie turi mažą toksiškumą ir pacientams gerai toleruoja skirtingas dozes;
  • cefalosporinai (cefepimas, cefanolormas ir kt.). Yra keturios kartos antibiotikų. Naujausias kartos poveikis yra plačiausia, tačiau dėl didelio efektyvumo ir mažo toksiškumo visos medicinos praktikoje naudojamos visos cefalosporinų kartos. Dažniausiai jiems teikiama pirmenybė stacionare (ligoninėje);
  • karbapenemai (Meropenemas, Mironemas, Invazas ir kt.). Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, todėl jie yra naudojami sunkioms ligos formoms. Jei liga kelia grėsmę gyvybei, paskyrimas gali būti ypač svarbus;
  • fluorokvinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas, nolicinas). Platus antimikrobinio poveikio spektras. Yra preparatų, skirtų vartojimui ir milteliams paruošti injekcijas, leidžiančių laipsniškai gydyti (pirmasis etapas - injekcijos, antrasis - jų tablečių pakeitimas). Gera pagalba nuo ūmios ligos formos;
  • aminoglikozidų preparatai (amikacinas, gentamicinas ir kt.). Viena ankstyvųjų klasių su trimis kartomis antibiotikų. Tai galingas įrankis, galintis turėti rimtų pasekmių organizmui (klausos praradimas, nervų ir raumenų blokada ir kt.). Jis naudojamas tik sudėtingoms ligos formoms ir trumpam laikui.

Taip pat dažnai gydytojai skiria nitrofuranų grupės antibakterinius preparatus (Furadoninas, Furamagas ir kt.). Pakankamai efektyvūs vaistai, nors pacientai dažnai skundžiasi dėl šalutinių poveikių: burnos burnos gleivinės, pykinimas, vėmimas.

Šie vaistai yra vartojami nuo 2 iki 6 savaičių. Gydymo trukmė ir vaistų pasirinkimas gali būti koreguojami gydymo metu. Pagrindas yra šlapimo analizė, kuri atliekama kas 7 dienas.

Kompleksui gali būti skirti vaistai, skirti:

  • padidėjęs imunitetas (augaliniai preparatai, bakteriniai preparatai, vitaminai A, B, C);
  • šlapimo nutekėjimo normalizavimas (antispazminiai preparatai No-shpa, papaverinas, diuretikas, furosemidas ir kt.);
  • inkstų kraujyje gerinimas (troksevazinas, dipiridamolis, heparinas ir kt.);
  • alerginių reakcijų pašalinimas (Suprastinas, Diazolinas ir kt.);
  • skausmo sumažėjimas (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofenas, Diklofenakas ir kt.);
  • slėgio normalizavimas (jei reikia);
  • hemoglobino lygio normalizavimas (jei kraujo tyrimas atskleidė sumažintą jo kiekį).

Fitoterapija - gydymas liaudies preparatais

Pasibaigus gydomajam gydymui, galima naudoti fitoterapiją. Tai leidžia jums pagaliau susitvarkyti su lėtinio peliolefreto paūmėjimu ir grąžinti ligą remisijos stadijoje.

Gydytojai nurodo sultinių ir infuzijų vaistažolių, kovojančių su bakterijomis, uždegimu, normalizuoja šlapimo išsiskyrimą iš inkstų, gali sumažinti skausmą ir pagerinti imunitetą.

Lėtinio pielonefritas bei pagalbos meškauogės, jonažolės, ramunėlių, rugiagėlių, kukurūzų šilko, bruknių lapų, lapų ir pumpurų beržo įprastą.

Sultinių ir infuzijų gamybai taip pat naudojami žoliniai preparatai, pavyzdžiui:

  • krevetės, braškių lapai, gvazdikinių gėlių kolekcija, Veronika, motina ir patelė, turi puikų priešuždegiminį poveikį ir kovoja su kenksmingomis bakterijomis. Vienodose vietose paruoštos augalinės medžiagos yra sumalamos į homogeninį mišinį. Vakare užpilkite šaukštą 0,5 litro verdančio vandens ir palikite naktį infuzijai. Po kiekvieno valgio užpilkite pusę stiklinės.
  • diuretikų ir dezinfekavimo poveikis turės kukurūzų stigmos, beržo lapų ir ramunėlių žolių nuovirą. Norėdami paruošti šaukštą mišinio pakankamai pilti stikline verdančio vandens, palaikykite mažai karščio 3-5 minutes ir palikite per dieną. Po filtravimo gerkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną po valgio.

Gydymo trukmė paprastai yra 4 savaites, bet gydytojas ją gali reguliuoti.

Vaizdo įrašas: gydymas pyelonefritu su liaudies gynimo priemonėmis

Dieta

Gydomasis gydymas lėtiniu pyelonefritu yra apribojimų, kurių laikymasis padės inkstams sušvelninti ir greitai susidoroti su bakterijomis.

Pasibaigus paūmėjimui, laikykitės rekomendacijų:

  • vartoti didelės kalorijos maisto produktus, kurių sudėtyje yra normalaus baltymų ir angliavandenių kiekio, tačiau sumažina riebalų kiekį;
  • mažiausias maisto produktų maistas;
  • Sumažinkite druskos kiekį iki 4 g per dieną (kartu su padidintu slėgiu iki 2 g). Virkite be druskos, pridedant jį prie paruošto patiekalo;
  • Valgykite 4-5 kartus per dieną;
  • Gėrėkite didelį kiekį skysčio (2-3 litrai per dieną) atskirai nuo valgio.

Su chroniško pyelonefrito paūmėjimais rekomenduojama naudoti dietą su dideliu kiekiu pieno ir rūgščiųjų pieno produktų, įvairių vaisių daržovių ir vaisių. Taip pat reikėtų naudoti:

  • liesa mėsa, žuvis, jūros gėrybės;
  • liesos sriubos;
  • miltų produktai;
  • grūdai, makaronai.

Gerkite reikiamą vandenį, mineralinį vandenį, kuriame yra mažesnis natrio druskos kiekis, silpna arbata, taip pat gėrimai gaminami iš natūralių vaisių ir uogų (vaisių gėrimai, sultys, kompotai, kisseliai).

Nuotraukų galerija: produktai, kurie yra naudingi inkstų uždegimui

Būtina pašalinti iš dietos tokius produktus:

  • sriubos mėsos sultinyje;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • dešros produktai;
  • grybai.
  • greitas maistas, traškučiai, krekeriai, kuriuose yra kenksmingų riebalų;
  • ankštiniai, svogūnai, česnakai, ridikai, salierai;
  • saldūs maisto produktai, nes jie prisideda prie mikroorganizmų dauginimo;
  • prieskoniai ir prieskoniai.

Turėtų būti atsisakyta alkoholinių gėrimų, stiprios kavos ir arbatos, kakavos.

Chirurginis lėtinio peliolefergo komplikacijų gydymas

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali būti pašalintas per gana trumpą laiką (nuo 4 iki 6 savaičių) tinkamai parinktą gydymą. Tačiau reikia prisiminti, kad kiekvienas tolesnis ligos paūmėjimas sukelia vis didesnę inkstų audinio zoną. Šio proceso pasekmės gali būti šių patologijų vystymas:

  • Nefrosklerozė yra inkstų būklė, kurioje inkstų funkcinė dalis, atsakinga už jo darbą, yra pakeičiama jungiamuoju audiniu. Organas yra sutankintas ir sumažintas, "raukšlėtas";
  • pionefrozė - opinio uždegimo proceso pasekmė inkstams, kurioje inkstai lydosi;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas - išsivysto dėl nefrosklerozės ar pionefrozės ir rodo, kad yra dalinis ar visiškas inkstų funkcijos, susijusios su gydymu ir šlapimo išskyrimu, praradimas;
  • Arterinė hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumas

Chirurginės intervencijos indikacija yra toli pažengusi liga, dėl kurios atsiranda komplikacijų, dėl to toliau mažėja vaistų vartojimo efektyvumas. Yra dviejų tipų operacijos - visiškas ir dalinis inkstų pašalinimas.

Inksto rezekcija arba jo dalinis pašalinimas, paveikęs pažeistą plotą, rodomas, kai:

  • dalinė nefrosklerozė, kurioje susilpnėja atskira inksto vieta;
  • segmento pionefroze, kai nudegimas veikia tik dalį inkstų.

Po rezekcijos, inkstai išlaiko gebėjimą atlikti savo funkcijas. Tai labai palengvina suporuotą organą.

Nefroektomija arba visiškas inkstų pašalinimas su lėtiniu pyelonefritu atliekamas šiais atvejais:

  • kai komplikacija nefrosklerozės formoje veikia tik vieną inkstą, tuo pat metu kartu su skausmais, nuolatiniais paūmėjimais;
  • jei pacientui yra arterinė hipertenzija, operacija yra nustatyta net su nedideliu nefroklerozės organo pažeidimu;
  • jei nefrosklerozė ar pionefrozė atsiranda dėl šlapimo takų ligų (šlapinimosi, šlaplės susiaurėjimo) fone.

Kai pašalinama viena injekcija, antroji visiškai perima jo funkcijas. Jei pacientui yra dvipusis pažeidimas inkstuose, o likęs organas negali visiškai atlikti savo funkcijų, atliekama hemodializė - išorinis kraujo gryninimas iš vandens ir toksinų.

Kraujo gryninimas aparate "dirbtinis inkstas" leidžia pacientams išgyventi 15-25 metų

Būdingos savybės moterims (įskaitant nėščias moteris)

Dažniausiai moterims pasireiškia lėtinis pyelonefritas. Taip yra dėl ligos įsigijimo dažnumo per šlaplę (šlaplę). Bakterijos padidėja inkstai ir sukelia jų uždegimą. Tarp genito sistemos struktūros ypatybių, kurios prisideda prie lėtinio pielonefrito atsiradimo moterims, galime pavadinti:

  • trumpas ir tiesioginis šlaplė;
  • buvimas netoli makšties ir išangės, kurio mikroorganizmai įsiskverbia į šlaplę;
  • Makšties artumas kelia pavojų užsikrėsti lytinių santykių metu.

Įvairiose amžiaus grupėse ligos atsiradimo priežastys, taip pat jos pablogėjimas, yra šios:

  • seksualinės veiklos pradžia;
  • aktyvus seksualinis gyvenimas (ypač kai moteris ir jos partneris nesilaiko higienos taisyklių);
  • menstruacijų ciklo sutrikimai (neigiamai veikia kraujagyslių funkciją, pavyzdžiui, peristaltika, ty sienų sumažėjimas);
  • nėštumas (gimdos padidėjimas sukelia šlapimo takų infekciją);
  • gimdymas;
  • hormonų pokyčiai po menopauzės (sumažėja kraujagyslių peristaltikos stiprumas).

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti moterims, laukiančioms vaiko. Nėštumo metu imunitetas mažėja, be to, yra genito sistemos sutrikimų, dėl kurių gali pasireikšti lėtinis peliolefelito paūmėjimas arba jo išvaizda.

Nėštumo metu gimda pradeda spaudimą šalia šlapimo pūslės ir ragenos

Ankstyvosios nėštumo stadijos (2-3 mėnesiai) simptomų atsiradimas (skausmas apatinėje dalyje, skausmingas ir greitas šlapinimasis) turi būti atsargūs. Jums reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Lėtinio pielonefrito pasunkėjimas nėštumo metu gali sukelti rimtų pasekmių:

  • vaisiaus infekcija ir galimas mirtis, jei infekcijos perdavimas pasireiškė ankstyvosiose nėštumo stadijose;
  • persileidimas;
  • placentos atsitraukimas;
  • nėštumo komplikacija vėlyvoje gimdoje (gestozė arba "vėlyvoji toksozė"), kai padidėja slėgis ir edema;
  • ankstyvas pristatymas;
  • hipoksija (deguonies badas), kaip nėštumo metu (tai daro įtaką vaisiaus vystymuisi) ir po gimdymo (lėtinė hipoksija);
  • nėščiosios ir jos vaisiaus pūlingos sepsinės ligos.

Be to, nėščių moterų ligos rizika yra ta, kad gydymas reikalingas vaistų terapijai. Ir tai nėra pavojinga vaisiui, nes tai daro įtaką jo vystymuisi.

Prevencinės priemonės

Labai svarbu neleisti pakartotinai pasireikšti lėtinio pielonefrito, nes su kiekvienu uždegiminiu procesu susilpnėja liga.

Apsaugokite save: suknelė šiltai, venkite ilgalaikio poveikio šalčio, neturi būti projektas, o ne pakelti sunkius svorius ir daryti sunkų fizinį darbą, siekiant užkirsti kelią kritimo ir sužalojimų pilvo srityje.

Svarbu išlaikyti kūno sveikatą: atsisakyti alkoholio ir rūkyti, gerai valgyti, laikytis higienos taisyklių, atkreipti dėmesį į vaikščiojimą lauke. Galite žaisti sportą, kuriam nereikia didelių fizinių stresų: važiuoti lengva tempu, dviračiu, slidinėti.

Po pirmųjų bet kokios ligos požymių reikia pradėti gydymą, ypač jei kartu su šlapimo nutekėjimo ir uždegiminių procesų pažeidimu.

Du kartus per metus būtina atlikti profilaktinius tyrimus su gydytoju. Jis gali paskirti:

  • vaistų profilaktika, kurią sudaro antibiotikų ar antimikrobinių preparatų skyrimas tuo atveju, jei gydytojas įtaria naujos paūmėjimo galimybę;
  • fizioterapija. Tai gali būti gydomųjų vonia, galvanatsiya (įtaka elektros srovės), elektroforezės (administravimo narkotikų per poveikį elektros srovės oda), TKK-terapija (poveikis moduliuojama srovė), ultragarsas, magnetinis, lazeris, kt.
  • fitoterapija.

Dėl lėtinio pielionfrito sustiprėjimo metu reikia privalomų vaistų, fitoterapijos ir dietos. Šios priemonės, taip pat ligos prevencija gali užkirsti kelią ūminio uždegiminio proceso pasikartojimui.

Lėtinio pyelonefrito gydymas ūminėje stadijoje

Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija, dėl kurios gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir paciento negalėjimas. Lėtinis pielonfritas vaidina svarbų vaidmenį šių pažeidimų struktūroje: jo simptomus galima rasti 20% pasaulio gyventojų.

Lėtinis pielonefritas - infekcinė-tarpininkaujant uždegimas inksto geldelės inkstų sistemos, kuri turi būdingą funkciją kurso periodai remisijos pakeičiamas paūmėjimų, su tokiomis ryškiomis simptomų. Ši liga yra pavojinga, nes su kiekvienu paūmėjimu yra pažeistos naujos inkstų audinio sritys. Po to, kai aktyvus uždegimas susilpnėja puodelio ir dubens sistemoje, yra mažų randų, kurie negali dalyvauti inkstų funkcijoje. Laikui bėgant, be tinkamo gydymo, tai veda prie lėtiniu inkstų nepakankamumu ir "inkstų" hipertenzija inkstų nebegali atlikti koncentraciją, filtravimo, Šalinimo ir ilgo funkcijų.

Priežastys

Inkstų uždegimas visada sukelia infekcinį agentą. Ligos sukėlėjai gali tapti E. coli (E. coli), stafilokokai, streptokokai, proteazės, mikoplazmos ir kiti mikroorganizmai. Tai sukelia lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimą:

  • perkaitimas;
  • didinti naštą inkstams (sunkios fizinės pratybos, didelių kiekių skystų, druskingų, baltyminių maisto produktų suvartojimas);
  • sumažėjusi imuninė apsauga, kurią sukelia dažnas ARVI, ilgalaikis citostatikų, antibiotikų, imunosupresantų, ŽIV ir tt vartojimas;
  • šlapimo palaikymas ilgą laiką;
  • urolitiazo paūmėjimas;
  • chirurginės intervencijos dubens organams;
  • nėštumas.

Klinikinis vaizdas

Yra du etapai - lėtinis pyelonefritas:

  • pradinis;
  • aktyvūs klinikiniai simptomai.

Ilgą laiką lėtinis inkstų uždegimas yra asimptominis. Vieninteliai ligos požymiai gali būti silpnumas, nuovargis, nemaloni pojūčiai apatinėje nugaros dalyje. Šiame etape pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją. Pradinių ligos pasireiškimo metu tik klinikiniai laboratoriniai tyrimai yra informatyvūs. Pasireiškus lėtiniam pielonefritui progresavusioje stadijoje, pasireiškia šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas žemos kokybės figūromis;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • apsinuodijimo simptomai - silpnumas, mieguistumas, nuovargis, viso kūno skausmai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • pykinimas, diskomfortas pilve, ypač viršutinėje dalyje;
  • nuobodus skausmas skausmas juosmens srityje, labiau pastebimas pažeidimo šone;
  • skausmingas greitas šlapinimasis;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (tampa tamsus, drumstas);
  • odos bėrimas;
  • edema, lokalizuota viršutinėje bagažo dalyje ir ant veido; yra ryškesni.

Jei pyelonefritas nėra gydomas, patinimas tampa pagrindiniu ligos simptomu: jie išsiskleidžia visame kūne, skystis kaupiasi pilvo ir krūtinės ertmėje, sulaužant visų organų ir sistemų darbą.

Inkstų nepakankamumo požymiai, atsirandantys dėl lėtinio pielonefrito fono:

  • dažnas didelis šlapinimasis su nesukeliančiu šlapimu, blogiau naktį;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • blyškis ir odos sausumas - kraujo perskirstymo simptomai centriniame kanale;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas).

Ši būklė kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubos gydymo.

Diagnostika

Gydytojas gali preliminariai diagnozuoti, remdamasis skundais, surinktais anamnezėmis ir fiziniais duomenimis (teigiamas Pasternatsky simptomas).

Patvirtinkite lėtinį pyelonefritą, nustatykite ligos sunkumą ir nustatykite gydymo taktiką per laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • bendras kraujo tyrimas (dėl pielonefrito, anemijos, leukocitozės, ESR pagreitinimo);
  • biocheminis kraujo tyrimas (karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas);
  • bendroji šlapimo analizė (leukociturija, bakterijų ir gleivių atsiradimas šlapime, proteinologija pyelonefritui nėra savita);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko - formos elementų skaičiavimas nustatytame šlapimo kiekyje (išsami leukociturijos analizė ir uždegimo laipsnio nustatymas);
  • šlapimo už Zimnitskiy - šlapimo surinkimo per dieną, siekiant įvertinti koncentracijos gebėjimas inkstus (su pielonefrito yra sumažintą osmosinį koncentraciją šlapime yra mažesnis nei 400 mOsm / l);
  • Ultragarsas (inkstų dubens išsiplėtimas, neryškūs puodelių kontūrai, difuziniai pokyčiai inksto medžiagoje, jo dydžio ir kontūro pokyčiai);
  • Išeminė urografija - tai inkstų rentgeno tyrimo metodas, atliekamas su kontrastiniu preparatu. Kai pyelonefritą lemia vidinės inkstų struktūros deformacija, dubens ir dubens sistema.

Gydymas

Lėtinio pyelonefrito gydymas turi būti išsamus ir nukreiptas į pagrindinius provokuojančius veiksnius. Jie vadovaujasi šiais principais:

  1. Svarbus etapas gydymo - normalizavimas režimas ir atitiktis Lacto-vegetariškos dietos su apribojimais sunkiųjų baltymų maisto produktų, geriamojo režimo su 1,5-2 litrus vandens per dieną naudoti (nebent gydytojas paskyrė kitaip);
  2. Etiotropinis gydymas: antibiotikų vartojimas. Pasirinktini vaistai yra fluorokvinolonai, cefalosporinai, beta-laktaminiai penicilinai. Su lėtiniu pyelonefritu pasunkėjus, antibakteriniai preparatai paprastai yra skiriami tabletėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
  3. Stimuliuoti šlapimo nutekėjimą skiria raumenis atpalaiduojančius (ne-spa, papaverino hidrochloridą). Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  4. Gydymas su urozepsine, įskaitant augalinę medžiagą. Uroseptiki - integruota priemonė, leidžianti vietinės uždegiminės inkstų audinių dezinfekavimo, turėtų būti pratęstas diuretikas naudojimas tokių preparatų kaip Kanefron-H Urolesan, mažiausiai 3 mėnesius.

Pielonefrito gydymas paūmėjimas

Ūmus pyelonefritas yra liga, pasireiškianti uždegiminiu procesu inkstuose, apimančiu organų ir inkstų dubens intersticinį audinį. Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių urologijos ligų, kuri, netinkamai gydant, retai pasikeičia į lėtinę formą, kai vystosi inkstų nepakankamumas.

Pagal ligos eigos pobūdį išskiriami:

  • vienpusis;
  • dvišalis pielonefritas;
  • gleivinė;
  • serozinis.

Dažniausiai pyelonefritas pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau yra atvejų, kai liga buvo nustatyta mokyklinio amžiaus vaikams. Vaikų vaikų pyelonefrito eigoje vyrauja banguotas, dažnai be aiškių klinikinių simptomų, kurie tam tikrais veiksniais turi įtakos organizmui.

Pielonefrito priežastys

Ūminio uždegiminio proceso atsiradimas inkstuose yra visada dėl to, kad jis paveikia patologinį infekcinį agentą. Urologai įrodė, kad gali atsirasti žarnų pyelonefrito formos, kai organizme yra lėtinės infekcijos ląstelės, nesvarbu, kokia lokalizacija. Tai reiškia, kad net pankreatiški dantys gali tapti išankstiniu uždegiminio proceso inkstuose vystymu.

Ūminis pielonefritas gali išsivystyti kaip komplikacija po tokių ligų:

Daugeliu atvejų, sukėlėjas ūmaus inkstų uždegimas yra koliforminių bakterijų, stafilokokai, streptokokai, Gonococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, Candida grybeliai, virusai.

Infekcinio proceso plitimas yra įmanomas keliais būdais: limfogeniškai, hematogeniškai, didėjančiu būdu.

Hematogeninis pernešimo kelias gali nešioti patologinius infekcijos ligų sukėlėjus inkstuose nuo bet kokio organo pažeidimo - tulžies pūslės uždegimo, kanistinių dantų, lėtinio uždegimo dėl tonzilių ir dar daugiau. Infekcinėmis ligomis patogeninės mikrofloros prasiskverbimas į inkstus yra mažesnis.

Didėjimo tvarka kelio skverbimąsi į infekcinių agentų (urinogenous) yra būdinga patogeninių organizmų įsiskverbimo dirgliosios šlapimo pūslės, šlaplės ir šlapimtakių inkstus. Paprastai, didėjimo perdavimo kelias yra labiau būdingas pacientams, kurie turi problemų su šlapimo srovė, todėl stagnacijos, įgimtos mochevyvedeniya įstaigos, smėlio ir akmenų buvimas šlapimo pūslės.

Pielonefrito vystymosi veiksniai

Ūminio pielonefrito vystymosi pasireiškimo veiksnys - tai alerginių reakcijų žmonėms polinkis. Kitos inkstų uždegimo prielaidos yra:

  • silpna imuninė gynyba;
  • dažnos virusinės ir infekcinės ligos;
  • peršalimas (ypač juosmens srityje);
  • cukrinis diabetas;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • nėštumas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • traumos juosmens srityje.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Dažniausiai pacientai susiduria su ūminiu dešiniuoju pelioferofitu. Tai atsiranda dėl anatominių dešiniojo inksto struktūros ypatumų, dėl to prisideda prie stagnių reiškinių atsiradimo.

Ūminio inkstų uždegimo klinikiniai požymiai labai priklauso nuo patologinio proceso formos ir eigos. Santykinai nėra rimto pyelonefrito serozės. Esant ryškiai klinikinei įvairovei, prasideda gleivinės formos pyelonefritas.

Ūminis pyelonefritas būdingas šie simptomai:

  • nugaros skausmo atsiradimas juosmens srityje;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 38,5-39,0);
  • disjuristika (šlapimo nutekėjimo sutrikimas);
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • vis silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • tachikardija, dusulys, raumenys ir galvos skausmai.

Su abipusiu ūmaus pielonefrito skausmu gali būti skirtingo intensyvumo, kartais pacientas jaučia, kad skauda visą nugarą ir skrandį. Su gleiviniu pielonefritu, skausmo pobūdis primena inkstų koliką - pacientas neraminas, skubėja, negali rasti patogios kūno vietos.

Šlapinimui būdingas dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę ir per dieną dominuoja naktinis diurezė. Palpuojant pilvą, gydytojas pastebi skausmą pažeidimo srityje. Dažniausiai ankstyvose pyelonefrito dienose yra būdingų pilvo ertmių simptomų simptomai, todėl ankstyvoje stadijoje diagnostika palpacijos pagalba yra labai sunki. Daugeliu atvejų, ūminis pyelonefritas lydi edemos atsiradimą ir padidėjęs kraujo spaudimas.

Ūminio pielonefrito laboratorinė diagnostika

Atliekant kraujo analizės laboratorinius tyrimus paaiškėja:

  • neutrofilinis leukocitozė,
  • padidėjo ESR,
  • nereikšminga proteinurija.

Baltymų aptikimas šlapime yra susijęs su piriura. Dėl ūmios formos pyelonefrito, dažniausiai atsiranda pūslė šlapime, daug eritrocitų. Tokios apraiškos yra ypač ryškios kartu su šlapimo pūslės uždegimu.

Pacientams, kuriems yra ūmios formos pyelonefrito, yra nustatytas bakteriologinis tyrimas iš šlapimo. Šiuo tikslu šlapimas yra surenkamas kateterizuojant, kad bakterijos nepatektų į vamzdį iš aplinkos ar išorinių lytinių organų. Paprastai 90% pacientų tyrimo metu nustatoma patogeninė bakterinė flora.

Užsitęsusių pielonefritas ir trūksta tinkamų terapija, pacientas galiausiai sumažintas glomerulų filtracijos pajėgumą, todėl kraujyje pradeda kauptis azoto junginius (kraujyje padidėjo karbamido lygius ir acetono) greitai vystosi uremija. Kai kuriais atvejais ūmus pyelonefritas gali pasireikšti be aiškios klinikinės ypatybės, ypač vaikams ir nėščioms moterims. Tokiais atvejais ligą diagnozuoja išsamūs laboratoriniai tyrimai.

Pielonefritas su lengvais klinikiniais simptomais diagnozuojamas skaičiuojant leukocitų skaičių atliekant šlapimo tyrimą, taip pat per bakteriologinę šlapimo kultūrą maistingosios terpės terpėje.

Ypatingas ir retas forma ūmaus pielonefrito yra spenelių nekrozė - inkstų liga, kuri atsiranda vyresnio amžiaus moterims, sergantiems cukriniu diabetu. Šis tipas būdingas ūminis priepuolis pielonefritas: pacientams smarkiai padidėjusi kūno temperatūra iki 39,0-40,0 laipsnių, šlapimo analizė, yra ryškus hematurija ir pyuria, greitai įlaipinami intoksikacijos ir septinių sąlygomis simptomus.

Kokias ligas galima supainioti su ūmus pyelonefritu?

Gilus pyelonefrito atsiradimas, paciento skundai dėl nuobodų skausmų apatinėje nugaros pusėje, išbėrimas disorinių sutrikimų, šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčių, ligos diagnozavimas nėra sudėtingas. Tačiau, diagnozuojant, nepamirškite, kad šlapimo takų patologinės eksudato obstrukcija negali pakeisti šlapimo sudėties, tada nėra raudonųjų kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo ląstelių su šlapimu. Štai kodėl, diagnozuojant pyelonefritą, pacientams skiriami keli laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, kurių dažnumas yra 1-2 dienos. Sunku diferencijuoti pyelonefritą dalyvaujant kartu su uždegiminiais procesais šlapimo sistemos organuose ir mažai simptomatologijos metu.

Ūminis pielonefritas turi būti atskirtas nuo ūminio cistito. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja trijų stiklo pavyzdžių metodą: su šlapimo pūslės uždegimu, trečiasis šlapimo mėginys turi daugybę įvairių formos elementų. Be to, cistitas atsiranda daugiau ryškių dysuric simptomai - stiprus skausmas, deginimo pojūtis, kai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnas šlapinimasis, ir keliais lašais kraujo atpalaiduoja šlapinimasis pabaigoje.

Be laboratorinių metodų, skirtų ūmaus pielonefrito diagnozei, turi būti naudojama inkstų rentgenografija, išmatinė urologija su įvedimo kontrastiniu preparatu į veną ir izotopų renografija.

Ūminio pyelonefrito eiga ir prognozė

Laiku gydant pacientą gydytojui ir tinkamai nustatytas gydymas, ūmios formos pyelonefrito eiga yra palanki. Kadangi inkstų uždegimo terapijos pagrindas yra antibiotikai, operacija yra labai reta. Kruopščiai stebint medicinos rekomendacijas, pacientas po 2 savaičių gerokai išaugo.

Jei nekreipti dėmesio į gydytojų, nesilaikymo su vaistais, savarankiškai sumažinti antibiotikų ir ne dieta dozės patarimus, daugelis pacientų patiria ligos, kuri ateityje gali sukelti ūmų pielonefritas lėtinis perėjimo atkryčio.

Be to, ūmios formos pyelonefrito eigą kai kuriais atvejais gali apsunkinti inkstų absceso atsiradimas arba žarnos praeinamojo audinio žarnos uždegimas. Retais atvejais ūmus pyelonefritas sukelia urosepsiją ir inkstų funkcijos nepakankamumą. Su pažengusiu pyelonefrito kursu pacientas greitai išsivysto septinį šoką.

Maždaug 80% pacientų yra visiškai išgydyti iš pyelonefrito su visais gydytojo nurodymais ir laiku diagnozuojama. Kitose vietose stebimas ūminio uždegiminio proceso perėjimas prie lėtinės formos.

Ūminio pielonefrito gydymas

Esant ūmiam inkstų uždegiminio proceso stadijoje, pacientas visada turi laikytis miego režimo, kol dysurijos reiškinys išnyks ir kūno temperatūra normalizuosis.

Pacientas privalo laikytis terapinės dietos. Kai pyelonefritas yra parodytas lentelėje Nr. 7. Mityba - tai aštrių patiekalų, prieskonių, konservų, kavos ir stiprios arbatos, alkoholinių gėrimų išskyrimas. Apriboti dienos valgio vartojimą su stalo druska (iki 4-5 g.), Kad nebūtų sukelti skysčių stagnacijos organizme ir edemos vystymosi.

Natūralaus šlapimo takų ir inkstų plovimo tikslais pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną su sąlyga, kad nėra hipertenzijos. Tam tikslui puikiai tinka mineraliniai vandenys, tokie kaip Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya ir Berezovskaya. Natūralus antiseptinis efektas pasižymi brūkšneliais, spanguolėmis, avietėmis.

Maistas turėtų lengvai įsisavinti kūną. Pacientui rekomenduojamos vegetariškos sriubos, virtos ar troškintos žuvys be riebalų, daržovių patiekalai, grūdai, kiaušiniai, garo omletai, kepti obuoliai.

Esant dideliam skausmo sindromui, pacientui parodomi analgetikai. Su skaustais šlapinimosi sutrikimais parekvokite žvakes su papaverinu rektaliniu būdu arba su belladonna.

Žinoma, pagrindiniai ūmios formos pyelonefrito gydymo būdai yra antibiotikai. Su malosimptomnom pyelonefrito tekėjimu, be komplikacijų ir kartu patologijų, pacientui skiriami sulfanilamido preparatai. Tuo pačiu metu būtina stebėti šlapimo nutekėjimą ir nepastebėti padidėjusio inkstų nepakankamumo simptomų.

Esant ryškiai ryškiai klinikai, skiriami plačiai veikiantys antibiotikai, kuriems infekcijos sukėlėjai yra jautrūs. Kartu su pagrindiniu antibiotikais dažnai skiriami nitrofuranų (furadonino, furazolidono), nitroksolino ir kitų grupių preparatai.

Pi nepastebėta uždegiminis procesas ir gleivinės pyelonefrito formos pacientai vartojo antibiotikus į veną. Paprastai antibiotikų terapija yra naudojama tol, kol paciento kūno temperatūra normalizuojama, kraujo ir šlapimo tyrimai nepagerėja. Pielonfrito gydymas vidutiniškai trunka 10-14 dienų, jei reikia, ir iki 1 mėnesio.

Jei nėra terapinio poveikio antibiotikams ir augančiam sepsiniam būklui, pacientas kelia klausimą dėl chirurginio pažeisto inksto pašalinimo (su sąlyga, kad antrieji inkstai veikia paprastai). Po gydymo ūminiu pielonefritu tokie pacientai turi būti stebimi dar vienus metus vietiniame terapeute.

Pielonefrito profilaktika

Prevencija atsiradimo pielonefritas koregavimas kūno židiniai lėtinių infekcijų - ėduonies dantis, lėtinis uždegimas tonzilių, gydymas cholecistitas, sinusitas ir kitų sutrikimų. Atminkite, kad uždegiminių ligų, šlapimo sistema negali savarankiškai gydytis, kaip įprasta cistitas gali sukelti infekcijos plitimo inkstus.

Labai svarbu stebėti asmeninę intymią higieną (ypač mergaites ir moteris), nes pikonefritą skatina didėjanti infekcija šlapimo takų link.

Jei esamų problemų iš akmenų ir smėlio, šlapimo pūslės forma, šlapimtakių turėtų nedelsiant jas pašalinti, nes mechaninės kliūtys normalios nutekėjimą šlapime sukelia tempimo inkstų geldelių ir jo ir vėlesnio stagnacijos inkstų uždegimas plėtrai.

Siekiant išvengti infekcijos, šlapimo takų metu diagnostinių procedūrų (cistoskopija, šlapimo pūslės kateterizacija ir kiti), gydytojas turi gerbti priemonės aseptinio ir antiseptikas.

Jei pastebėjote pyelonefrito simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją! Laiku diagnozuotas ir pradėtas gydymas leis išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą.