Inkstų nefrosklerozė: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia

Testai

Inkstų liga neturi praeiti be pėdsakų, bet koks patologinis procesas inkstuose sukelia jos struktūrinių ir funkcinių vienetų - nefronų - žalą ir mirtį. Vieno nefrono praradimas dėl organų funkcijų jokiu būdu neturi įtakos. Esant masinei inkstų struktūros mirčiai, jie pakeičiami jungiamojo audinio, o inkstų funkcija yra prarasta.

Veiksmingų nefronų pakeitimas jungiamuoju audiniu yra nefrosklerozė. Tai nėra savarankiška liga, bet galimas bet kokių patologinių procesų inkstuose rezultatas. Nefrosklerozės rezultatas yra visiškas funkcijos netekimas, sumažėjęs dydis ir galiausiai raukšlėjimas inkstuose. Kartais gydytojai sąvoką "raukšlėtas inkstas" netgi pakeičia terminu "nefrosklerozė", iš tikrųjų jis yra vienas ir tas pats.

Nefrosklerozės priežastys

Yra dvi šios patologijos formos: pirminis ir antrinis raukšlėtas inkstas.

  • Pirminis nefrosklerozę sukelia kraujagyslių pažeidimų ir sutrikusi kraujo pritekėjimas į inkstų audinio kaip hipertenzija, aterosklerozė, inkstų kraujagyslių ir inkstų infarktus, sutrikimų venos rezultatas. Struktūra vyksta inkstų sklerotinių pokyčius su amžiumi iki 70 metų į darbo vienetų skaičius inkstų inkstų sumažinama 30-40%.
  • Antrinė ligos forma atsiranda dėl žalos inkstų parenchimos per ilgai glomerulonefrito, chroniško pielonefrito, urolitiazė autoimuninių procesų, diabetas, amiloidozės, sifilio, tuberkuliozės, inkstų, nefrosklerozę gali sukelti sunkių nefropatijos nėščia ir organų traumos.

Pastaraisiais dešimtmečiais pagrindinė šios patologijos priežastis yra hipertenzija ir diabetas, nors glomerulonefritas buvo pirmaujantis prieš 20 metų.

Pagrindiniai nefrosklerozės simptomai

Liga gali pasireikšti dešimtmečius, o inkstų pablogėjimas yra palaipsnis, o iš pradžių simptomai daug nesikeičia. Gydytojui dažnai gydoma edema, šlapinimasis ir hipertenzijos požymių atsiradimas. Su tokiais simptomais inkstų pokyčiai dažnai yra negrįžtami, o organų funkcija jau yra reikšmingai sumažinta.

Šlapinimosi pažeidimas

Šis požymis yra poliurija (pernelyg šlapinimasis taip pat - 2 litrai per dieną ar daugiau) ir naktinis šlapinimasis (padidėjimas skaičiaus ir apimties šlapinimosi naktį).

Sunkios nefrosklerozės formos atveju poliūrija pakeičiama oligurija, kai šlapimo kiekis, priešingai, smarkiai sumažėja. Anurija (visiškas šlapimo nebuvimas gali reikšti ilgalaikį inkstų nepakankamumą).

Taip pat su šlapimu pasirodo kraujo mišinys, jis yra dažytas mėsos plyšių spalvoje - šis simptomas vadinamas makrohematurija.

Arterinė hipertenzija

Jei inkstų perfuzija aktyvuota apsauginį mechanizmą, kad galėtų padidinti inkstų kraujagyslių spaudimą, todėl kraujo išmestas medžiagų, kurios didina spaudimą aplink kraują. Kai nefrosklerozę hipertenzija pasiekia labai dideles reikšmes, hipertenzija nebuvimą būtų įmanoma su padidėjusia sistolinis kraujospūdis, kad 250-300 mm Hg. Tuo pačiu metu labai sunku sumažinti slėgį.

Edema

Skysčio susilaikymas organizme sukelia edemą. Pirmiausia jie pasirodo ant veido ryte ir po kurio laiko praeina. Tada jie palaipsniui nusileidžia, pirštai atsinaujina (pacientai atkreipia dėmesį, kad jie negali ištraukti žiedų ryte) ir stalviršiai (neuždenkite batų, nepasukite batų). Kilus ligos progresavimui, edema plinta visame kūne, atsiranda anasarkas - apibūdinta poodinių riebalų, minkštųjų audinių edema, blogiausiu atveju - vidaus organais.

Plaučių edema (širdies astma) atsiranda dėl širdies pertekliaus dėl padidėjusio skysčio kiekio organizme. Dėl to pasireiškia širdies nepakankamumas ir kraujo užkrėtimas plaučių kapiliaruose. Pacientui yra uždegimas, kosulys, prakaitavimas, cianozė (mėlyna oda), pulso ir kvėpavimo takų tvirtinimas atakos metu. Širdies astma yra rimta komplikacija, kuri, jei neužsiteršta, gali sukelti mirtį.

Nefrosklerozės stadijos

Šios patologijos raidoje yra 2 periodai:

  1. Pirmajame etape nėra inkstų randai apraiška, tačiau pacientas turi ir gali progresuoti į vieną ar daugiau ligų, kurie veda į normalią inkstų parenchimos pakeitimo jungiamojo audinio. Per šį laikotarpį analizuojant šlapimą ir kraują jau yra pokyčių, būdingų inkstų pažeidimui.
  2. Simptomai būdingi nefrosklerozė, ir inkstų nepakankamumu, atitinkamai, yra įtraukti į antrojo etapo proceso, kai pokyčiai inkstų struktūros ir gali būti aptikta, ultragarsu, ir kitų vizualizavimo tyrimų.

Be to, priklausomai nuo patologinio proceso eigos, išskiriamos piktybinės ir gerybinės nefrosklerozės formos.

Laimei, didžioji pacientų dalis turi antrą ligos formą, kurioje procesas progresuoja lėtai, sėkmingai gydant pagrindinę ligą, nefrosklerozės progresavimas gali būti slopinamas.

Be piktybinės nefrosklerozę srauto progresuoja greitai ir per keletą metų gali sukelti visišką netekimą inkstų funkcija, sunkiu inkstų nepakankamumu ir bausmė pacientą apie gyvenimą dializė. Toks nepalankus rezultatas gali būti stebimas su piktybine arterine hipertenzija ir eklampsija nėščioms moterims.

Nefrosklerozės diagnozė

Kadangi raukšlėto inksto simptomai atsiranda vėlyvose stadijose, tyrimo metu labai svarbu kuo anksčiau nustatyti šią patologiją, nes gydymo veiksmingumas šiuo atveju bus daug didesnis. Svarbų vaidmenį atlieka paciento anamnezės rinkimas.

  • Bendra šlapimo analizė. Bet inkstų tyrimas, žinoma, prasideda šlapimo analizę, nes pradinė nefrosklerozę galima aptikti šiuos anomalijos: mažesnį santykinį tankį šlapime, baltymų, eritrocitų ir cilindrų bloko išvaizdą.
  • Kraujo tyrimai. Klinikinio kraujo tyrimo metu gali būti sumažėjęs hemoglobino kiekis ir trombocitų skaičius. Biocheminiuose - sumažinus bendrą baltymų kiekį, padidėja karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties ir natrio kiekis. Reikėtų įspėti apie gliukozės ir cholesterolio kiekio padidėjimą.

Tokie šlapimo ir kraujo analizės pokyčiai yra labai nespecifiniai ir gali būti stebimi ne tik su inkstų ligomis. Tačiau tokių laboratorinių tyrimų rezultatų, jei yra istorijos veiksnių, galinčių sukelti inkstų pažeidimą, derinys verčia gydytoją galvoti apie tolesnę diagnozę.

Norėdami apklausa naudoja daug instrumentinius metodus, pavyzdžiui, ultragarso, šalinimo urography (rentgenas inkstų kontrastas agentas), angiografija, kompiuterinės tomografijos, radionuklidų tyrimus ir kt. Visi jie nustatyti sumažėjimas inkstų dydis, kalcio indėlių buvimą, sutrikusi kraujotaka inkstų laivai ir kiti Pakeitimai, rodantys jungiamojo audinio plitimą. Tikslus atsakymas dėl inkstų parenchimo būklės gali būti pateiktas biopsija.

Nefrosklerozės gydymas

Nėra specialios terapijos, skirtos nefroklerozės gydymui. Būtina gydyti ligą, dėl kurios buvo pažeistos inkstai ir mirusios nefronos, vėliau pakeitus jų jungiamąjį audinį. Būtent todėl nefrosklerozės gydymas yra nefrologas, bet ir specializuotas specialistas.

Be gydymo, skirto pagrindinei ligai gydyti, pacientams reikia laikytis dietos. Rekomenduojama apriboti baltymų kiekį, valgomąją druską, dietoje turėtų būti pakankamai vitaminų ir mineralinių druskų. Jei nėra arterinės hipertenzijos ir edemos, skysčių ir baltymų apribojimas nereikalingas.

Galutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje, kai abi inkstai netenka funkcijų, pacientams būdinga hemodializė. Vienintelis išeitis šioje situacijoje yra inkstų transplantacija, pastaraisiais metais ši operacija buvo sėkmingai atlikta Rusijoje, o mūsų šalies piliečiams - nemokama.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Gydymas inkstų ligų ir jų komplikacijų, tokių kaip inkstų randai ir inkstų nepakankamumu, buvo gydytojas-Nefrologas. kardiologas (aukšto slėgio), endokrinologija (sergantiems diabetu), A kraujagyslių chirurgas (aterosklerozės inkstų arterijos) A urologas (akmenlige), infekcinių ligų (už įtariama tuberkuliozė, inkstų): jeigu būtina, konsultacijos su kitais specialistais paskirtas. Galite kreiptis dėl inkstų tyrimo, kreipdamiesi į gydytoją su atitinkamais skundais.

Inkstų nefrosklerozė: gydymo priežastys ir metodai

Inkstų nefrosklerozė yra patologinis procesas, pasireiškiantis mirusiais nefronais ir funkcinio inksto audinio (parenchimo) pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tai gali būti įvairių inkstų ar inkstų arterijų ir venų ligų, dėl kurių sutrinka normali organo kraujotaka, rezultatas.


Su ligos progresavimu dėl reikšmingo jungiamojo audinio padidėjimo paveiktoje inkstui yra funkcijų pažeidimas, būdingi struktūriniai ir morfologiniai pokyčiai. Inkstai mažėja, tampa tankūs ir raukšlės. Naudingai nefrosklerozė išsivysto dėl diabeto, hipertenzijos, aterosklerozės, glomerulonefrito arba pielonefrito komplikacija ir palaipsniui veda prie lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (CRF).

Ligos rūšys ir priežastys

Priklausomai nuo ligos atsiradimo mechanizmo, pirminė ir antrinė inkstų nefrosklerozė yra izoliuota. Dėl tam tikrų patologinių procesų maistinių medžiagų ir deguonies vartojimo trūkumas sukelia organų parenchimoje esančių inkstų (nefronų) struktūrinių ir funkcinių vienetų atrofiją ar nekrozę. Mirusių nefronų vietoje susilpnėja jungiamasis audinys, dėl kurio inkstai praranda gebėjimą visiškai atlikti savo funkcijas.

Pirminė nefrosklerozė

Pirminė nefrosklerozė sukelia sutrikusio kraujo tiekimą inkstų parenchimoje ir yra organizmo patologinių procesų, kurie nėra tiesiogiai susiję su inkstais, pasekmė. Tai apima:

  • hipertenzija;
  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • amžiaus pokyčiai;
  • užblokuotas venų kraujo nutekėjimas.

Hipertoninė nefrosklerozė išsivysto dėl kraujo pasiūlos pažeidimo, kurį sukelia spazmas ir kraujagyslių lūžio susiaurėjimas. Yra dvi šios ligos veislės:

  • arteriolosklerotichesky (gerybiniai) nefrosklerozę yra būdingas proliferacijos jungiamojo audinio vidinės sienos inkstų arterijų, kuri sumažina jų elastingumą ir sukelia gleivinės atrofijos pokyčiai nephrons;
  • arteriolonekrotichesky (vėžys) nefrosklerozę yra būdingas nekrozės ir glomerulų arteriolių, kraujavimas į šlapimo kanalėlių ir sutrikimams baltymų apykaitos į spiralinius kanalėlių epitelio sienų.

Kai aterosklerozė ant arterijų vidinių sienelių, susidaro specifinės riebalinio pobūdžio plokštelės. Dėl to sumažėja indų skersmuo, sienelių storis ir sumažėja elastingumas, dėl ko sumažėja kraujo tekėjimas, o organų ir audinių išemija gauna maistą per šias arterijas. Dažniausiai aterosklerozinės plokštelės yra lokalizuotos inkstų arterijos įėjimo vietose į organą arba jos šakose inksto viduje.

Po 40 metų žmonės pradeda vystytis nuo kraujagyslių amžiaus. Jie susideda iš sienų susitraukimo, elastingumo praradimo ir arterijų lumeno susiaurėjimo dėl indų ant vidinių kalcio druskų sienelių, jungiamojo audinio proliferacijos, lygiųjų raumenų ląstelių kaupimosi. Šie procesai sukelia inksto žievės sluoksnio retinimą ir šlapimo kanalėlių ląstelių atrofiją.

Svarbu: praėjus 70 metų, veikiančių nefronų kiekis inkstuose sumažėja beveik 40%.

Jei yra inkstų veninio kraujo nutekėjimo sunkumų inkstuose, yra stagnių reiškinių, kurie pablogina organų kraują. Tokiu atveju jungiamojo audinio susidarymas yra padidėjęs tropokollageno, kuris yra kolageno struktūrinis vienetas dėl hipoksijos, sintezės.

Antrinė nefrosklerozė

Antrinė nefrosklerozė yra uždegiminio ar distrofinio pobūdžio inkstų ligų progresavimo pasekmė. Tarp jų:

  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • nefrolitiazė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • hiperparatiroidizmas;
  • diabetinė nefropatija;
  • intersticinis nefritas;
  • inkstų amiloidozė;
  • traumos ir inkstų operacijos;
  • švitinimas;
  • nėščiųjų nefropatija.

Dažniausiai antrinė ligos forma vystosi dėl lėtinio glomerulonefrito fono. Pažeistos inkstai turi smulkiagrūdį paviršių, kaip antai hipertenzijos nefrosklerozės atveju.

Patarimas: laiku gydyti ir kontroliuoti ligas, kurių komplikacija gali būti antrinė nefroklerozė, padeda išvengti šios sunkios patologijos.

Simptomai ir diagnozė

Ankstyvosiose nefrosklerozės stadijose simptomai nėra labai ryškūs. Pirmieji pokyčiai gali būti nustatyti tik laboratoriškai analizuojant šlapimą ir kraują, atspindintį inkstų funkciją. Atliekant šlapimo analizę pastebimi šie nukrypimai:

  • kasdieninio diurezės padidėjimas;
  • daugumos šlapimo pasiskirstymas naktį;
  • didelių baltymų kiekių atsiradimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas;
  • savitojo svorio sumažinimas.

Biocheminiuose ir bendrojo kraujo tyrimuose pažymima:

  • padidėjęs toksinių baltymų metabolizmo produktų kiekis;
  • viso baltymo sumažėjimas;
  • nukrypimas nuo kalio, magnio, fosforo, natrio koncentracijos normos;
  • hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • padidėjusi leukocitų koncentracija.

Pacientams, sergantiems progresuojančia inkstų nefrosklerioze, pastebėta:

  • aukštas kraujo spaudimo dydis paprastai nesumažėja vartojant hipertenziją;
  • silpnumas, galvos skausmas;
  • patinimas;
  • krūtinės angina;
  • širdies nepakankamumas ir širdies ritmo sutrikimai;
  • anemija;
  • mėlyna galūnių oda;
  • regos sutrikimas, atskirta tinklainė, regos nervo uždegimas.

Rekomendacija. Jei aptinkami aukščiau aprašyti simptomai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Kuo greičiau nustatoma tiksli diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad bus išvengta sunkių pasekmių.

Iš įtariamo inkstų nefrosklerozės diagnozės taikomos instrumentinės diagnostikos metodikos:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • radionuklidų renografija;
  • išskyrinė urografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • inkstų kraujagyslių angiografija;
  • scintigrafija;
  • Doplerinis inkstų kraujagyslių tyrimas.

Gydymo metodai

Nefrosklerozės gydymas inkstuose priklauso nuo ligos sunkumo ir pastebimų simptomų. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo labiau tikėtina, kad bus mažesnė rizika, jog bus vystoma ar užkertama kelią ŽIV vystymuisi. Pagrindinis nefrosklerozės gydymo uždavinys - pašalinti ar kontroliuoti pagrindinę ligą, sukeliančią patologinius pokyčius inkstų parenchime. Priešingu atveju nefrosklerozės gydymui bus nesėkmingi.

Vaistai

Narkotikai yra veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Jie yra priimami išsamiame ir ilgalaikyje kursuose su nedidelėmis pertraukomis. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • diuretikai;
  • anaboliniai vaistai;
  • vaistai, pagerinantys inkstų kraujotaką;
  • enterozorbentai;
  • vitaminai.

Svarbu. Inkstų funkcijos nepakankamumo progresuojant reikia atsargiai skirti antihipertenzinius vaistus, nes jie gali išprovokuoti azotomijos padidėjimą ir pablogėti inkstų kraujotaką.

Operatyvus gydymas

Veiksmingi gydymo metodai yra naudojami sparčiam ligos eigai, progresuojančiam inkstų nepakankamumui ar piktybinei hipertenzijai sukeliančiai nefrosklerozei. Tai apima:

  • inkstų arterijų embolizacija;
  • nefrektomija;
  • donoro inksto transplantacija.
Atlikus nefrektomiją ar inkstų arterijų embolizaciją, pacientui parodyta reguliari hemodializė, kad išgrynintų kraują iš toksiškų mainų produktų ir atkurtų elektrolitų pusiausvyrą.

Nefrosklerozės mitybos ypatumai

Atitikimas specialiai dietai inkstų nefrosklerozei gali sumažinti organizmo naštą ir sumažinti toksinių produktų kiekį, kurį sudaro baltymų metabolizmas. Tai ypač svarbu ankstyvojoje CRF fazėje, kuri aptinkama, kai nustatomas didelis karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje.

Mitybos principas yra apriboti baltymų, druskos ir skysčių vartojimą. Be to, nerekomenduojama valgyti daug kalio turinčių maisto produktų (bananai, džiūvėsai, slyvos ir kt.). Maistas turėtų būti padalintas į 5-6 recepcijas.

Ruošiant dietą būtinai atsižvelgiama į nefrosklerozės stadiją. Jei nėra lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, baltymų suvartojimo apribojimas yra minimalus. Rekomenduojamos mažos riebalų rūšys mėsos, žuvies, pieno produktų, kiaušinių. Kuriant CRF, dietos pagrindu turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdai. Esant normaliam arterinio slėgio indeksui ir edemų nebuvimui, druskų, patenkančių į kūną, kiekis nesumažėja. Vėlyvoje nefrosklerozės stadijoje būtina skysčio apriboti.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nefrosklerozė

Kai parenchiminis inkstų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atsiranda inkstų nefrosklerozė, dėl ko organo veikla yra sutrikusi. Tai veda prie inkstų perfuzijos pokyčių, arterijų ir arteriolių sustorėti, tapti mažiau elastingi kraujagysles ir nebegali sočiųjų inkstų kraujo per visą ekraną. Inksto glomerulai ir vamzdeliai negauna tinkamos mitybos ir galiausiai miršta. Dėl to inkstai tampa mažesni, o jo funkcijos nebeveikia.

Šios ligos baigtis priklauso nuo to, kaip laiku ir kokybiškai gydoma, ir kaip teisingai pacientas elgiasi atsigavimo laikotarpiu. Palankesnė prognozė bus, jei gydymas prasidėtų ankstyvose ligos stadijose. Visais kitais atvejais tai gali būti tik valstybės stabilizavimas kuo ilgiau. Neteisingas gydymas ar jo trūkumas sąlygoja būklės pablogėjimą ir mirtiną baigtį.

Reiškinio etiologija

Nefrosklerozė yra pagrindinė (organų kraujyje sutrikusi) ir antrinė (paveikta inkstų parenchima). Pirminės nefrosklerozės priežastys gali būti:

  1. Hipertenzija. Kraujagyslių spazmas sukelia ilgesnį kraujospūdžio padidėjimą, kai kraujagyslės susiaurėja, yra spaudimas, trukdantis normaliai kraujotakai. Nefrosklerozė dėl hipertenzijos gali būti gerybinis ir piktybinis. Pirmuoju atveju, arterinis sienos jungiamojo audinio auga, o antruoju atveju, kaip didelio spaudimo mirti kapiliarus ir arterioles ir rodomas kraujavimas, kurie sukelia atrofiją ląsteles.
  2. Inkstų infarktas. Tokiu atveju inkstų arterijos liumenis yra iš dalies arba visiškai užpildytas emboliu ar trombu. Dėl to atsiranda gyvų audinių mirtis. Jeigu širdies priepuolis buvo nepilnametis arba vieno, inkstus darbas kompensuojamas kitų laivų, bet pagrindinė dalis masyvi širdies priepuolis nephrons mirti, ir šiuo atveju kuriant nefrosklerozės.
  3. Aterosklerozė. Cholesterolio plokštelės yra kaupiamos arterijose, kurios sulėtino šviesą ir užpildo kraujagyslių sienas. Kraujas ant susiaurėjęs indų juda blogiau ir prastai tiekia maistines medžiagas į audinius ir ląsteles. Dažniausiai inkstų arterijose esančios aterosklerozinės plokštelės yra lokalizuotos prie įėjimo į inkstus arba tose vietose, kur didelis indas skirstomas į mažesnes šakas.
  4. Amžius. Po 40 metų arterinės sienos tampa tankesnės, tai yra dėl kalcio nuosėdų ar jungiamojo raumens audinio kaupimosi. Iki 70 metų nefronų inkstuose tampa beveik pusė normos.
  5. Venų daugybė. Ši liga lemia tai, kad veninis kraujas nuteka, tai yra, jungiamasis audinys auga. Tokie pakeitimai užtrunka ilgą laiką - daugiau nei 10 metų.

Antrinio nefrosklerozės priežastys gali būti:

  1. Cukrinis diabetas. Esant aukštam gliukozės kiekiui, susidaro įvairūs junginiai, kurie gali būti dedami ant indų sienelių. Be to, padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika indų periferijoje.
  2. Nėštumas. Kai kūnas patiria hormoninį reguliavimą, indai gali priimti netinkamas komandas, dėl to gali išsivystyti spazmai, dėl kurių miršta nefronai. Dėl padidėjusio glomerulų indų pralaidumo druskos išlieka, o baltymai išsiskiria dideliais kiekiais. Tai sukelia patinimą ir padidina kraujospūdį.
  3. Lėtinis pyelonefritas ir glomerulonefritas. Mikroorganizmai, kurie provokuoja pyelonefritą, nusėda šlapimo kanaluose, aplink juos pradeda rinkti leukocitus. Jei liga išgydoma, kanalėlėse yra ryklės pokyčiai, abscesai sudaro opą. Visa tai provokuoja mirusius nefronus.
  4. Su urotiazija sutrinka šlapimo nutekėjimas. Jis stagnuoja ir sukuria palankias sąlygas bakterinės infekcijos vystymuisi, bakterijos įmestos į šlapimo kanalį ir jas sugadina.
  5. Nefrosklerozę gali sukelti inkstų tuberkuliozė, vilkligės, inkstų amiloidozei, operacijos ar organų pažeidimo, jonizuojančia spinduliuote.

Simptomai ligos

Kadangi inkstų sutrikimas yra susijęs su mirusiu nefronais, tuo mažiau jų lieka, tuo šviesesnė bus ligos simptomai. Pradiniame etape liga gali išnykti, tačiau ligos progresavimo metu simptomai taip pat padidės:

  1. Padidėja šlapinimasis. Jei sveikas žmogus turi 1-1,5 litro šlapimo per dieną, tuos, kurie serga nefrosklerozė, yra 2 litrai per dieną.
  2. Reikalavimas šlapintis naktį yra dažnesnis nei dienos metu.
  3. Jei beveik visi nefronai miršta, tuomet nėra noro šlapintis.
  4. Šlapime yra kraujo priemaišos.
  5. Veido ir kūno patinimas.
  6. Kūno svoris padidėja dėl edemos.
  7. Arterinis slėgis yra didelis ir nesumažėja.
  8. Žvilgsnis patenka, neryškumas atsiranda tavo akyse.
  9. Širdies ir krūtinkaulio srityje gali būti pastebėtas skausmas.
  10. Su mažais mėlynėmis po oda yra kraujosruvos, kraujavimas iš nosies ir kraujavimas iš dantenų.
  11. Migrena ir stiprus galvos skausmas.
  12. Supjaustyti kaulai
  13. Sumažėjęs imunitetas, dėl kurio dažnai būna virusinės ir infekcinės ligos.
Edema pacientams, kuriems yra išsivystęs inkstų nepakankamumas

Jei pasireiškia net keletas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas bus daug lengvesnis ir efektyvesnis.

Diagnostikos priemonės

Inkstų nefrosklerozės diagnozę sudaro instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  1. Biocheminio kraujo tyrimas atskleidžia karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekio padidėjimą. Baltymai, priešingai, yra gerokai sumažintas, ir sunkiais atvejais jis gali sumažėti iki kritinių rodiklių. Kalis kraujyje mažėja, padidėja magnis, fosforas ir natris.
  2. Ultragarso registruojasi inksto kiekio sumažėjimas, atsirandantis dugno dugno džiūvimo metu. Tarp organo korticalo ir smegenų sluoksnio išnyksta pasienio zona, o tai rodo, kad įvyko visiškas sklerozės pasikeitimas. Be to, parenchimo metu pastebimi kalcio druskų indai.
  3. Doplerio metu galima stebėti kraujo tekėjimą inkstuose.
  4. Druskos nusėdimas ir organo formos pokyčiai matomi išskirtinėje pielografijoje.
  5. Naudojant scintigrafiją, galima nustatyti parenchiminio jungiamojo audinio pakeitimą.

Ligos gydymas

Kad gydymas būtų veiksmingiausias, būtina nustatyti, dėl kokios priežasties atsirado ši patologija. Ankstyvosiose stadijose liga gydoma antikoaguliantais (varfarinu ar heparinu), antiagregantais (dipiridamolis, pentoksifilinas). Šie vaistai pagerina inkstų kraujotaką. Jie rodo vaistus, kurie mažina kraujospūdį, tačiau vėlesniuose ligos etapuose juos reikia vartoti atsargiai. Enalaprilas, nifedipinas, atenololis, hipotiazidas. Nustatyti kalio turinčių vaistų - Panangin, Asparkam, jie reikalingi druskos balanso palaikymui. Taip pat svarbu vartoti vitaminus, sorbentus, preparatus, kuriuose yra geležies.

Lėtinis inkstų nepakankamumas 3 ir 4 etapai nėra konservatyviai gydomi, norint atstatyti inkstų funkciją, naudoti hemodializę ar organų transplantaciją. Hemodializė yra procedūra, kai paciento kraujas praeina per specialius filtrus, kur jis valomas iš medžiagų apykaitos produktų ir toksinų. Kaip dažnai tai būtina atlikti, priklauso nuo to, kiek inkstai išlieka aktyvūs, ir nuo bendros paciento būklės.

Radikalų metodas yra inkstų transplantacija. Tokiu atveju pacientas gali sugrįžti prie normalaus gyvenimo būdo. Donoro organai yra paimti iš giminaičių (su jų sutikimu) arba iš lavono. Po transplantacijos paskirti specialūs vaistai, kurie paskatins inkstus gijimą. Organų transplantacija yra sudėtingas ir pavojingas veiksmas, dėl kurio gali atsirasti daug neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Todėl gydytojai šį metodą naudoja tik ekstremaliais atvejais.

Dažnai gydytojai rekomenduoja gydyti nefroklerozę hirudoterapija, ypač jei pacientui yra lėtinis inkstų nepakankamumas arba glomerulonefritas. Blauzdos taikomos kepenų zonoms, juosmeniui ir pilvo ertmę. Gydymo kursas - 10-12 seansų, vienai sesijai naudoti 2-8 dygliarykliai.

Mityba patologijos atveju

Dieta su inkstų nefroklerozė yra būtina sąlyga. Paimkite maistą mažomis porcijomis, bet dažnai. Patartina apriboti baltyminius produktus. Batilius, bulves, duoną reikia pašalinti iš dietos. Baltymai geriausiai gauti iš kiaušinių, rūgščiųjų pieno produktų, mėsos. Rekomenduojama valgyti žuvies patiekalus, nes žuvyje yra daug fosforo. Siekiant užkirsti kelią edemai, būtina apriboti druskingo maisto ir druskos suvartojimą. Tačiau nepatartina visiškai atsisakyti druskos.

Dieta turi būti subalansuota - joje turi būti vitaminų ir mikroelementų. Galite naudoti riešutus, grikius, jūros kopūstai, gerti mineralinį vandenį su dideliu magnio kiekiu. Antrinio nefrosklerozės atveju reikia gerti daug vandens (iki 3 litrų per dieną), tačiau, jei tai yra širdies ar kraujagyslių ligos, tai neturėtų būti daroma.

Senelės receptai pagalbos

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra draudžiamas, tačiau tai neturėtų būti vienintelė terapijos priemonė. Nesikonsultuodami su gydytoju, bet kokie liaudies gynimo būdai yra draudžiami!

Braškės lapai yra efektyviausias liaudies vaistų nuo inkstų nefrosklerozės šaltinis. Norint paruošti medikamento nuovirą, reikia išpilti 70 g lapų 0,5 litro verdančio vandens, išpilti 15 minučių, po to atvėsti, šerti ir gerti po 100 g 4-5 kartus per dieną.

Medus visada buvo laikomas būtina priemonė gydant daugelį negalavimų. Nefroklerozės atveju taip pat bus labai naudinga. Paimkite 100 g natūralaus medaus ir sumaišykite su tuo pačiu kiekiu citrinų sulčių, įdėkite į vandens vonią, kad produktas sušiltų. Gauk produktą 1 valgomasis šaukštas. l 1 kartą per dieną prieš valgį. Mišinys turėtų būti laikomas šaldytuve.

Kai nefrosklerozė yra labai naudinga kūno valymui, bet valymas turi būti atliekamas ne per inkstus, o per virškinamąjį traktą. Čia gali padėti kailis iš ryžių ir avižų. Ingredientai turėtų būti lygiomis dalimis, nuplauti, tada virti, kol storas, aliejus ir druska košėje nerekomenduojama, jį reikia valgyti be priedų. Norėdami pagaminti košę ant stiklinės grūdų, jums reikia 2,5-3 stiklines vandens.

Toksinus galima pašalinti iš kūno runkelių pagalba. Jums reikės 3 valgomojo šaukšto. l runkelių pyragas ir 1 virinto runkelių, kurie turi būti tarkuoti ir išspausti iš sulčių. Sultys turėtų stovėti porą valandų, po kurių ji gali būti girta naktį. Kalbant apie runkelių pyragą, reikia iš jo išmesti rutulius ir paimti jį pusvalandžiu prieš valgį. Jums nereikia kramtyti, ritinėlio, kad galėtumėte jį nuryti.

Galite paruošti tokį labai naudingą įrankį: paimkite 5 šaukštus. l linų sėklos, laukinių braškių lapų šaukštas, dilgėlių lapų ir beržo šaukštai. Visa tai užpilkite 0,5 litro vandens, 10 minučių palikite mažai karštu ir paimkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną.

Naudinga gerti beržo sultis, primygtinai ir gerti bramblys vaisius, naudoti alkoholinius gudrybės pumpurų tinktūras, taip pat saldžiųjų šaknų infuziją.

Kokios yra prognozės?

Inkstų nefrosklerozė yra lėtinė liga. Paprastai ši patologija turi ilgalaikius pokyčius ir yra būdinga periodinėms remisijoms ir paūmėjimo laikotarpiams. Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, tinkamai valgo ir imasi visų reikiamų vaistų, remisijos gali būti pratęstos, o paūmėjimų skaičius gali būti sumažintas. Šiuo atveju galime kalbėti apie palankią prognozę.

Jei ligos gydymas prasideda vėlyvose stadijose arba liga prasiskverbia į piktybinę formą ir sparčiai vystosi, tada porų organų funkcionalumas greitai pablogės, dėl to atsiras inkstų nepakankamumas. Šiuo atveju prognozė pablogėja, o kartais vienintelis išeitis yra donoro organų hemodializė ar transplantacija.

Prevencinės priemonės

Jei kiekvieną dieną reikia laikytis paprastų taisyklių, gali būti užkirstas kelias tokiai rimtai ligai kaip inkstų nefroklerozė. Kad inkstai tinkamai veiktų ir būtų sveiki, būtina:

  1. Valgyti įvairiai, nerodant pirmenybės druskos, riebalų ir mėsos patiekalams, būtina įdėti į dietą daržovių, vaisių, šviežių žolelių. Išmeskite produktus, kurių sudėtyje yra konservantų ir įvairių kvapiųjų ir kvapiųjų medžiagų priedų.
  2. Gerkite mažiau nei 2 litrus vandens per dieną. Tuo pačiu metu tai yra vanduo, kava, arbata, sultys, įvairūs gaivieji gėrimai, kurie neįskaitomi.
  3. Išskyrus iš savo gyvenimo blogus įpročius, ypač alaus mėgėjams.
  4. Labai svarbu stebėti savo svorį, bet nesilaikyti griežtų dietų, tiesiog valgyti teisingai ir pakeisti cukrų ir konditerijos gaminius šviežiomis vaisiais.
  5. Nevartokite be akivaizdžių reikalingų analgetikų, antibiotikų, taip pat diuretikų poveikio turinčių vaistų.
  6. Stenkitės apsaugoti savo kūną nuo peršalimo ir virusinių infekcijų, o jei yra, tada gydykite juos teisingai ir iki visiško atsigavimo.
  7. Reguliariai stebėkite riebalų kiekį organizme ir stebėkite kraujospūdį.

Gaivus oras, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba - tai "trys banginiai", kurie yra daugelio ligų, įskaitant inkstų nefrosklerozės, prevenciją.

Kokia yra inkstų nefrosklerozės diagnozė

Inkstų nefrosklerozė yra lėtinė liga, kuri palaipsniui sukelia funkcinių inkstų ląstelių (nefronų) mirtį, todėl vietoj jo susidaro jungiamasis audinys, kuris negali atlikti organų funkcijų.

Inkstų nefrosklerozės klasifikacija

Nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstai, priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasties ir pasireiškiančių simptomų tipo, suskirstyta į šias rūšis:

  • Pirminis nefrosklerozė - ši ligos forma atsiranda dėl tam tikrų organizmo sistemų sutrikimo.
  • Antrinė nefrosklerozė - tokia patologija atsiranda dėl nepalankių aplinkybių įtakos organizmui.
  • Hipertenzinės nefrosklerozės - šiuo atveju, ši liga atsiranda dėl hipertenzija ir sutrikimas kraujo kertanti siaurėjančiu arteriją. Jis vis dar vadinamas arterioskleroziniu nefroskleriu. Šis tipas yra savo ruožtu skirstomi į du tipus - gerybine (lėtos plėtros inkstų nepakankamumas, kai tai yra įmanoma sustabdyti tolesnį ligos progresavimą), kuri daugeliu atvejų nerodo tipiškų simptomų, ir piktybiniai navikai (nuostolis inkstų ląstelių daug greičiau).
  • Aterosklerozinė nefrosklerozė - pagrindinė šio tipo ligos ypatybė yra vienašališkas plitimas (paveikia tik vieną organą).
  • Diabetinis nefrosklerozė - su šia patologijos forma, paveikiami ir inkstai, kurie pasireiškia keliais etapais. Pirmasis etapas būdingas simptomų nebuvimu. Antrame etape pastebimas šiek tiek padidėjęs kraujospūdis. Trečiajame etape būdinga stiprios edemos išvaizda. Ketvirtajame etape atsiranda inkstų nepakankamumas, kuris pasireiškia po daug laiko po baltymo nustatymo šlapime.

Inkstų nefrosklerozės priežastys ir simptomai

Labiausiai tikėtina, kad šios ligos sukėlė šie veiksniai:

  • amžius po 40 metų;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • nešiotis vaiko;
  • nepakankama mityba;
  • paveldima šio tipo ligų polinkis.

Nefrosklerozės priežastys gali būti visiškai skirtingos. Pagrindiniai patologijos kilmės veiksniai:

  • nepakankamas organų sistemų kraujas;
  • hipertenzija;
  • trombų, trukdančių normaliai kraujotakai, buvimas, dėl kurių galimas organo infarktas;
  • Aterosklerozė - arterinis spindis pradeda siaurėti dėl riebalų susidarymo arterijų sienose ir jų nusėdimo;
  • senatvė;
  • inkstų ląstelių elastingumo pažeidimas.

Antrinės nefrosklerozės priežastys apima:

  • cukrinis diabetas;
  • hormoninio fono pažeidimas nėštumo metu (tuo tarpu baltymas išsiskiria per šlapimą, dėl to miršta nefronai);
  • lėtinis formos glomerulonefritas;
  • pyelonefritas (uždegimas dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į inkstus);
  • inkstų akmenų buvimas;
  • įvairių etiologijų šlapimo mechaninis slėgis;
  • tuberkuliozė;
  • raudonoji vilkligė (šioje ligoje organizmas kovoja su savo ląstelėmis);
  • amiloido baltymo nurijus inkstuose;
  • mechaninė inkstų trauma;
  • chirurginės intervencijos pasekmės;
  • spindulinės terapijos naudojimas.

Pagrindinis ligos pavojus - jo vystymosi pradžioje beveik nėra simptomų. Patologija dažniausiai nustatoma atsitiktinai - praeinant bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei progresuojanti liga laikui bėgant nebus reikalinga, tai sukels komplikacijas iki galutinio inkstų nepakankamumo.

Šioje ligos stadijoje simptomai paprastai būna išreikšti, bet visiškai atsikratyti patologijos ir atnešti kūno būklę į normalią.

Dėl nefrosklerozės atsiradimo simptomai gali būti tokie:

  • ryškus veido ir kojų patinimas;
  • skausmas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
  • hipertenzija;
  • dažni galvos skausmo išpuoliai, periodiškai sustiprinantys;
  • pasikeičia šlapimo išvaizda (nuosėdų ar kraujo priemaišų buvimas, tamsi spalva);
  • klaidingas noras šlapintis, ypač naktį;
  • mažas kiekis pašalinamas šlapimas per dieną (mažiau nei 0,5 litro);
  • dažnas šlapinimasis;
  • nuolatinis troškulys;
  • nepasitikėjimas mėsos maistu;
  • padidėjęs kūno nuovargis;
  • noras trūksta;
  • dusulys, tachikardija (net jei nėra fizinio aktyvumo);
  • niežulys;
  • aštrus svorio kritimas.

Jei nustatomas vienas ar keli simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus ir atlikti nefrologinį tyrimą.

Inkstų nefrosklerozės diagnozė

Jei įtariamas nefrosklerozė, pirmiausia atliekamas anamnezė ir pacientas tiriamas. Ištyrus ligos požymius, paciento skrandis paprastai tiriamas. Šių metodų derinys leidžia nustatyti preliminarią diagnozę ir nustatyti tolesnius tyrimų metodus.

Laboratoriniai diagnozės metodai:

  • analizė kraujo biochemijos (kai yra padidinti nefrosklerozė karbamido, kreatino, mažą kiekį baltymo tolesnių etapų ligos padidina tokių medžiagų, kaip natrio, magnio, kalio, fosforo turinį);
  • kraujo tyrimas (hemoglobino kiekio sumažėjimas ir trombocitų skaičius);
  • tyrimas šlapime (padidėjęs baltymų, mažina šlapimo koncentracija, aiškiai apibrėžti rodikliai raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų, kurios paprastai nėra).

Siekiant nustatyti diagnozę, būtina atlikti daug instrumentinių tyrimų metodų, pavyzdžiui:

  • ultragarsinis tyrimas (šiuo atveju, kūno dydis yra daug mažesnis už įprastą, žievės atrofija);
  • inkstų arterijų angiografija (nurodyta lokalizacija susiaurino ir deformuoti mažus laivus, yra iš žievės, inkstų neryškios kraštai retinimas);
  • Inkstų rentgeno spinduliai su kontrastiniu preparatu (įvedami jodo preparatai, kurie aiškiai rodo, kad inkstai ir jų korticalinė medžiaga yra daug mažiau nei įprastos);
  • doplerografija (kraujotaka inkstų ląstelėse ir nefronuose sulėtėja);
  • scintigrafija (netolygus izotopų pasiskirstymas);
  • CT;
  • radionuklidų vaizdavimas;
  • biopsija ir biopsijos pavyzdžio histologija (naudojant makro preparatą).

Ligos gydymas

Geriamojo susirgimo atveju gydymas apima diuretikų vartojimą, taip pat kraujo spaudimo mažinimą. Privaloma ilgalaikė mityba, kurios metu valgyti mažai baltymų maisto produktus ir mažą druskos kiekį. Rekomenduojama maiste didinti javų, šviežių daržovių ir vaisių kiekį, gerti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną.

Norint gauti informacijos apie kūno būklę ir jo veikimą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas.

Terapijos metu būtina gydyti lėtiniu vidurių užkietėjimu, nes toksinų kaupimasis neigiamai veikia inkstus.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, rekomenduojama reguliariai vykdyti tam tikrus fizinius pratimus. Dažnas pasivaikščiojimas grynu oru ir plaukimas padės pagerinti žmogaus būklę. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pacientui aplankyti sauną ir sauną, nes tai padidina prakaitavimą ir kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo.

Jei patologija yra piktybinis pobūdis, gydymas būtinai turi būti atliekamas stacionariomis sąlygomis. Tokiu atveju, kai vartojate vaistus, turite šiek tiek pasirūpinti, kad nepakenktumėte pacientui. Kartais gali prireikti chirurginio gydymo, siekiant pašalinti indų obstrukciją arba pašalinti atrofinę inksto dalį. Dažniausiai po tokios operacijos pacientui atliekama hemodializė arba inkstų transplantacija.

Šios rūšies nefrosklerozės atveju prognozė yra retai palanki, nes praktiškai neįmanoma normalizuoti organizmo būklės.

Gydymas gali būti atliekamas namuose pradinėje ligos stadijoje. Dėl komplikacijų ir staigaus sveikatos būklės pablogėjimo reikia skubios medicininės pagalbos.


Nefrosklerozės terapijos gydymui gali būti taikomos tokios procedūros ir vaistai:

  • fiziologinis ir gliukozės tirpalas (naudojamas kenksmingoms medžiagoms pašalinti iš organizmo);
  • poliioniniai tirpalai (naudojami rūgščių ir bazių balansui sureguliuoti);
  • liaukiniai preparatai, eritropoetinai;
  • kai kurių komponentų kraujo perpylimas (su anemija);
  • kraujo spaudimo mažinimo vaistai;
  • antikoaguliantai (naudojami pradinėje ligos stadijoje);
  • diuretikai (jeigu yra skysčių susilaikymo požymių organizme);
  • kalio, kalcio preparatai;
  • sorbentai (naudojami siekiant sumažinti toksinų kiekį žarnoje);
  • multivitaminų kompleksai;
  • hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenis);
  • cholagogas (dažniau augalinės kilmės).

Prevencinės priemonės

Nėra specialių prevencinių ligos metodų. Pagrindiniai metodai užkirsti kelią jo atsiradimui ir tolesnę plėtrą - atitiktį tinkamos mitybos, pernelyg psichikos ir fizinės veiklos trūkumo, reguliariai poilsio, nuolat lygio kraujospūdžio kontrolė.

Be to, rekomenduojama stengtis aktyviai gyventi ir atsisakyti blogų įpročių.

Verta prisiminti, kad kuo anksčiau pradėsite gydyti šią ligą, tuo daugiau galimybių atsikratyti patologijos ir atkurti normalią kūno būklę.

Kas yra inkstų nefrosklerozė, kaip gydyti

Nefrosklerozę - inkstų nepakankamumas, kuris yra būdingas palaipsniui sunaikinti nephrons - ląstelių, atsakingų už kūno funkcionavimui, ir pakeisti juos augti audinį neatsako už inkstus darbą. Liga pasižymi tuo, kad inkstai yra sutankinti, raukšlės, atitinkamai praranda normalią apimtį ir veiksmingumą, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas progresuoja.

Liga atsiranda ne atskirai, bet atsiranda dėl kitų lėtinių ar infekcinių procesų žmogaus kūne fone, kuriems būdingas didelis nutekėjimas. Ši liga yra diagnozuota 600 žmonių iš milijono, iš kurių 20% gyvena hemodializė ir 22% visų atvejų miršta kasmet.

Toks sutrikimas turi daug įvairių formų ir kelių priežasčių, tačiau bet kuriai iš jų diagnozei reikia atlikti šlapimo tyrimą ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Pagrindinis gydymo būdas yra gyvybinių inkstų funkcijų palaikymas, atliekant hemodializę arba sveiko organo transplantaciją.

Etiologija

Kaip minėta anksčiau, nefrosklerozės priežastys yra kitokio pobūdžio. Taigi pagrindiniai ligos atsiradimo veiksniai yra:

  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • kraujo krešulių susidarymas, blokuojantis kraujo tekėjimą į visą inkstą arba tam tikras jo dalis, dėl kurio gali atsirasti organo infarktas;
  • Aterosklerozė - kai arterijų lūžis siaurėja, riebalų susidarymas ir nusėdimas ant jų;
  • paciento amžius;
  • sumažėja inkstų kraujagyslių elastingumas.

Antrinės nefrosklerozės priežastys yra:

  • cukrinis diabetas;
  • hormoniniai pokyčiai, susiję su nėštumu, sąlygoja nuolatinį arterinio slėgio padidėjimą ir baltymų pašalinimą iš organizmo per šlapimą, kuris yra nefronų mirties priežastis;
  • lėtinio tipo glomerulonefritas padidina kraujo krešulių tikimybę;
  • pyelonefritas. Uždegiminė liga, kuri progresuoja dėl virusų ar bakterijų patekimo į kraują arba kai šlapimas yra grįžęs iš šlapimo pūslės;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • spaudimas į šlaplę;
  • tuberkuliozė;
  • raudona vilkligė - organizmas sunaikina savo ląsteles;
  • baltymų amiloido atsiradimas inkstuose;
  • daugybė šios įstaigos sužalojimų;
  • chirurginės intervencijos pasekmės;
  • kūno ekspozicija.

Veislės

Priklausomai nuo priežasties, nefrosklerozė gali būti:

  • pirminė nefroklerozė - sukeltas pažeidimų organizme;
  • antrinė nefrosklerozė - atsirado dėl bet kokių veiksnių poveikio;
  • hipertenzija, nefrosklerozė - atsiranda dėl aukšto kraujo spaudimo ir nepakankamo kraujo srauto per siaurus arterijas. Šis tipas yra padalintas į keletą formų - garsas, tai galima sustabdyti ligos progresavimą dažnai pasireiškia jokių simptomų, inkstų nepakankamumas vystosi lėtai, ir piktybiniai navikai - inkstų išnykimas įvyksta daug greičiau. Taip pat vadinama arteriolosclerotic nefrosklerozė;
  • aterosklerozinis nefrosklerozė - skirtingai nuo kitų tipų, jis yra vienašališkai paskirstytas;
  • diabetinė nefroklerozė veikia visą organą ir tęsiasi keliais etapais. Pirmasis būdingas atsiradimo neparodant simptomus, o antrasis - šiek tiek padidėjęs kraujo spaudimas trečia, be to, aukšto kraujospūdžio, sunki patinimas atsiranda, ir ketvirtą charakteristika inkstų nepakankamumu, todėl jaučiamas per kelerius metus po to, kai baltymų aptikimo šlapime.

Inkstas su nefrosklerozė

Simptomai

Kadangi ši inkstų disfunkcija yra būdinga mirusiems nefronams, tuo daugiau jie miršta, tuo labiau pastebimi simptomai. Ankstyvojoje stadijoje nefrosklerozė nėra pasireiškiama jokiais požymiais, tačiau kuo labiau sustiprėja ligos vystymasis, tuo dažniau pasireiškia tokie simptomai:

  • padidėjęs šlapimo kiekis per dieną. Sveikiems asmenims šis skaičius yra litras arba pusantroji šlapimo, o pacientams, sergantiems nefrosklerozės, tūris padidėja iki dviejų litrų išsiskiriančių skysčių per dieną;
  • dažnas noras išsiskirti šlapimą naktį, o ne per dieną;
  • išmatuota šlapimo kiekio sumažėjimas pastebimas mirus 70 ar daugiau nephronų;
  • visiškas nebuvimas noras išmesti šlapimą įvyksta su 90% mirties nefronais;
  • šlapimas išsiskiria su kraujo priemaišomis;
  • geležies koncentracijos kraujyje mažėjimas - kyla iš 65% ląstelių mirties;
  • šlapimo aptikimas kraujyje - atsiranda, kai mirė beveik visi nephrons;
  • patinimas, kuris prasiskverbia nuo veido ir toliau visame kūne;
  • paciento kūno svorio padidėjimas yra padidėjęs edema;
  • nuolatinis aukštas kraujospūdis;
  • regėjimo aštrumo pažeidimas, miego pojūtis prieš akis;
  • skausmas krūtinėje ir širdyje;
  • nosies ir dantenų kraujavimas, poodiniai kraujavimai susidaro net menkiausiais mėlynėmis;
  • stiprūs ir ilgalaikiai galvos skausmai, kurie patenka į migreną;
  • asmens polinkis į dažnesius lūžius. Inkstai nustoja keisti vitaminą D, todėl kalcio absorbuojamas žarnyne. Žmogus gali sulaužyti kaulą, net jei jis nukrenta iš savo augimo aukščio;
  • imuniteto sumažėjimas, dėl kurio asmuo yra linkęs į dažnesnes infekcines ir virusines ligas.

Kreipdamiesi pagalbos dėl ankstyvųjų simptomų pasireiškimo stadijų, gydymas bus daug lengvesnis nei tuo atveju, jei laiku negausite pagalbos specialistams.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos uždavinys yra nefrosklerozės nustatymas ankstyvose simptomų pasireiškimo stadijose. Diagnostikos priemonės pateikiamos tokio komplekso formoje:

  • išsamios informacijos apie ligos eigą rinkimas - nuo pirmojo simptomų nustatymo momento, skundų dėl paciento diskomforto, galimų ligos priežasčių nurodymo;
  • mokytis kraujo tyrimus laboratorinėmis sąlygomis -, kurioje yra aukšto lygio aptiktų karbamido, šlapimo rūgšties, fosforo, kalio, magnio ir kreatinino, mažinantis baltymų koncentraciją. Natris yra padidėjęs, tačiau žmogus jį gali sumažinti pats, apribodamas druskos pridėjimą į maistą. Hemoglobino ir trombocitų kiekis yra sumažėjęs;
  • šlapimo tyrimo tyrimas, kuris parodys padidėjusį baltymų kiekį, raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimą ir sumažins šlapimo tankį;
  • Inkstų ultragarsas;
  • Radiografija su kontrastinės terpės įvedimu;
  • scintigrafija;
  • Inkstų CT;
  • biopsija - kurio metu mikroskopiniam tyrimui imamas nedidelis organo gabalas.

Inkstų biopsija ultragarso priežiūroje

Gavę išsamią informaciją apie ligos eigą, testų rezultatus, gydytojas nustato patologijos sunkumo laipsnį (tiesiogiai priklauso nuo ligos simptomų) ir nurodo veiksmingiausią gydymą.

Gydymas

Pradinėse nefrosklerozės stadijose ir vidutinio simptomų pasireiškimo stadijoje ligos gydymas susideda iš:

  • kraujotakos pagerėjimas inkstuose. Šis gydymo metodas yra tik pradiniame etape, nes vėliau jis sukelia sunkų kraujavimą;
  • kraujo spaudimo mažinimas;
  • sutrikusio druskų likučio pašalinimas;
  • Kūno praturtinimas vitaminais atliekant tinkamas injekcijas;
  • padidėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje;
  • Pašalintų baltymų ir toksinų pašalinimas organizme.

Su sudėtingesniu ligos eiga, kai inkstų funkcija negali būti išgydoma, yra kitų gydymo būdų, kuriuos sudaro:

  • atlikti hemodializę - kai žmogaus kraujas išvalomas per specialų aparatą, vadinamą dirbtiniu inkstu. Šis procesas yra toks: kraujas patenka į aparatą iš vienos venos, ten jis yra išgrynintas ir patenka į kūną per vamzdelį, kita vertus. Šis gydymo metodas derinamas su vaistų vartojimu;
  • Sveikas organas implantuojamas iš donoro, artimo giminaičio ar lavono.

Atkūrus normalią inkstų funkciją, pacientas privalo laikytis specialios dietos, kuri suteikia už produktus naudoti su didelio baltymų kiekio atmetimo, ribojant maisto druska naudoti kulinarijoje.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir praturtintas vitaminais. Turėtų būti keletas valgių, pageidautina penkių, bet nedidelėmis porcijomis.

Be to, jūs turite prisijungti prie geriamojo režimo - jei patinimas neturėjo naudoti mažiausiai du litrus vandens per dieną, o jei edemos - sumažinti ir gerti bent skysčių per dieną litrą.

Ligos, turinčios panašių simptomų:

Glomerulonefritas (sutampa simptomai: 5 iš 19)

Glomerulonefritas reiškia uždegiminę ligą, kurios metu paveikiami maži inkstų (glomerulų) kraujagysliai.

Glomerulonefrito, simptomai, kurie pasireiškia nuo pažeidimo pagrindinio funkcijos inkstų pažeidimo forma yra grįžtamas, kur funkcijos, kurios tiesiogiai veikia liga yra šlapimo susidarymas ir nuodingų medžiagų ir paprastai nepageidaujamų iš organizmo išskyrimą į aplinką.

Trombocitopeninė purpura arba trombocitopeninė purpura liga - liga, kuri atsiranda dėl mažesnio trombocitų ir patologinės klijavimui, ir būdinga tai, kad keliais hemoragijų odos ir gleivinės membranų išvaizdą.

Liga priklauso hemoraginis diatezė grupės, yra gana reti (statistiškai ligos 10-100 žmonių per metus). pirmą kartą buvo aprašyta 1735 pagal garsaus vokiečių gydytojas Paulius Verlgofa, po kurių jis gavo savo pavadinimą.

Dažniau visa tai pasireiškia iki 10 metų amžiaus, o jis tuo pačiu greičiu, veikia abiejų lyčių asmenys, ir jei mes kalbame apie statistiką tarp suaugusiųjų (po 10 metų), moterys patiria du kartus dažniau nei vyrai.

... Nefritinis sindromas (sutampa simptomai: 5 iš 19)

Nefritinės sindromas - patologinė būklė, kuriai būdingas uždegimas yra inkstų glomerulų su simptomų azotemija. Paprastai šis procesas vyksta dėl ryškios hematurijos, proteinurijos. Kaip rezultatas, druska ir skystis yra įstrigę žmogaus kūne.

... Inkstų uždegimas (sutampa simptomai: 5 iš 19)

Inkstų uždegimas yra liga, pasireiškianti dubens ir dubens aparato uždegimo progresavimu, glomerulais, kanalėliais ir inkstų liga.

Ši liga vienodai veikia tiek moteris, tiek stipresnę lytį. Neatmetama inkstų uždegimo atsiradimas ir skirtingų amžiaus grupių vaikai.

Kaip sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūne.

... Inkstų nepakankamumas (sutampa simptomai: 4 iš 19)

Inkstų nepakankamumas pagal prisiima sindromas, kurioje sutrikimas veikiami visus, susijusius su inkstų funkcijos, todėl sutrikimo sukeltos įvairių tipų mainus juose (azoto, elektrolito, vandens ir taip toliau.). Inkstų funkcijos nepakankamumas, kurio simptomai priklauso nuo šio sutrikimo eigos varianto, gali būti ūmūs arba lėtiniai, dėl kiekvienos patologijos atsiranda įvairių aplinkybių įtaka.

Inkstų nefrosklerozė: simptomai, gydymas (tch folk), dieta ir pro aspektai

Dauguma žmonių po keturiasdešimties kenčia nuo nepalankios nefrosklerozės formos, o tai reiškia, kad inkstų kraujagyslės palaipsniui keičiasi, tačiau šie pokyčiai nėra taip greitai ir nereikia gydyti.

Pacientams, sergantiems gerybine nefrokleroze, būtina tik stebėti jų būklę ir imtis priemonių, kad ligos progresavimas būtų užkirstas kelias.

Kiti pacientai turi piktybinę nefrosklerozės formą, tokiu atveju inkstų liga sužalojama taip greitai, kad vaistas ar net chirurginė intervencija yra būtini.

Apibrėžimas

Nefrosklerozė yra inkstų parenchimo su jungiamojo audinio pakeitimas, dėl kurio inkstų arterijų ir arteriolių sienelių susitraukia.

Tokie arterijos paprastai negali tiekti kraujo į inkstus, yra glomerulų ir kanalėlių mitybos sutrikimų, o ateityje - jų mirtis ir pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Inkstai mažėja tūrio (pagrindinis raukšlėtas inkstas) ir pradeda prarasti savo funkcijas.

Skausmas juosmens srityje rodo galimas inkstų problemas

Ligos tipai

Priklausomai nuo priežasties išskiriami du inkstų nefrosklerozės tipai:

  • . Pirminis, kuris atsiranda dėl inkstų kraujo sutrikimų tokių ligų ir sąlygų, tokių kaip aterosklerozė, hipertenzija, inkstų infarktas, venų sąstovio inkstuose ir kitų pirminių nefrosklerozės taip pat dažnai atsiranda dėl senėjimo pokyčių organizme;
  • antrinis, kuris išsivysto dėl jau esamų inkstų ligomis (glomerulo- ir pielonefritas, inkstų akmenligė, tuberkuliozė, sifilis, inkstų amiloidozę, cukrinis diabetas) fone, taip pat kaip sužalojimo, poveikio ant kūno ar jonizuojančiosios spinduliuotės.

Pirminis nefrosklerozė, savo ruožtu, yra padalyta į tokias formas:

  • aterosklerozė;
  • involutive;
  • hipertoninis.

Be to, priklausomai nuo proceso eigos, yra:

  • gerybinis nefrosklerozė, kurios metu laipsniškai ir ilgai pablogėja inkstų arterijų funkcijos. Pirma, vidinis sluoksnis sienų mažesnių laivų susitraukia ir palaipsniui šis susitraukimas prasiskverbia į visą sieną, kartais blokuoja centrinį laivo kanalą. Tuomet riebalai nusodinami sunaikintame audinyje. Didelėse arterijose pastebimas elastingo audinio perteklius, kuris gali blokuoti jų kanalus. Abi šios sąlygos sukelia kraujo tėkmės pažeidimą svarbiose inkstų zonose, o tai savo ruožtu veda prie inkstų audinio funkcionavimo pablogėjimo;
  • Piktybinis nefrosklerozė, kai anksčiau minėti pokyčiai vystosi daug greičiau.

Priežastys

Nefrosklerozės priežastis yra kraujo patekimo į inkstus pažeidimas, kuris yra jo indų liumenų susiaurėjimo rezultatas. Yra hipoksija, sukelianti inkstų parenchimo atrofiją ir distrofiją bei jungiamojo audinio prostatą.

Tokie procesai dažniausiai pasireiškia aterosklerozės ir hipertenzijos inkstuose.

Taip pat nefrosklerozė gali sukurti dėl to, kad, uždegiminių ir degeneracinių procesų plėtros inkstuose tokių ligų, kaip glomerulo- ir pielonefrito, cukriniu diabetu, tuberkuliozės, sifilio, inkstų akmenligės, sisteminės raudonosios vilkligės, inkstų amiloidozė.

Simptomai

Pradinėse nefrosklerozės stadijose simptomai dažnai nėra. Pirmieji inkstų pažeidimo požymiai gali atsirasti atliekant šlapimo tyrimą, dėl kurio būdinga polinezija ir niktūrija, baltymų buvimas šlapime, mikrohematurija, sumažėjęs inkstų klirensas, hipotenzija. Pacientai skundžiasi kraujo spaudimo padidėjimu (diastolinis kraujo spaudimas viršija 120 mm Hg).

Pagrindiniai inkstų nefrosklerozės simptomai yra:

  • neryškus regėjimas;
  • kraujas šlapime;
  • svorio kritimas;
  • uremija (karbamido ir kitų azoto junginių kaupimasis kraujyje);
  • Krūtinės angina.

Diagnostikos metodai

Pirmiausia turite teisingai rinkti anamnezę ir analizuoti klinikinę įvaizdį. Diagnozuojant naudojami laboratoriniai metodai, tarp kurių yra:

  • biocheminis kraujo tyrimas, kuris parodo padidėjusį karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį, bendrą kalcio, magnio, fosforo ir natrio kiekio sumažėjimą;
  • bendras šlapimo tyrimas, kuriame nustatomas padidėjęs baltymų kiekis, santykinis šlapimo tankio sumažėjimas, eritrocitų ir balionų, kurie nėra įprasti, buvimas;
  • bendras kraujo tyrimas, rodantis hemoglobino ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų yra šie:

  • ultragarsinis tyrimas, kuris atskleidžia inkstų žievės sluoksnio dydžio ir funkcijos (atrofijos) sumažėjimą, taip pat kalcifikacijos buvimą inkstų parenchime;
  • išmatinė inkstų urografija, leidžianti atskleisti inksto ir jo žievės sluoksnio kiekio sumažėjimą;
  • inkstų kraujagyslių angiografija, nulemianti smulkiųjų inkstų arterijų siaurėjimą ir deformaciją, inkstų kontūro nelygumą, inkstų žievės sluoksnį;
  • inkstų scintigrafija, kuri atskleidžia netolygų radioizotopo pasiskirstymą nefrosklerozėje;
  • Inkstų kraujagyslių dopleris, kuris atskleidžia kraujo tekėjimo slopinimą inkstų kraujagyslėse ir nefronuose;
  • radionuklidų renografija, kurios pagalba atskleidžiamas vėlyvas radiofarmacinių medžiagų kaupimasis ir išleidimas inkstuose;
  • inkstų kompiuterinė tomografija;
  • inkstų biopsija.

Gydymo metodai

Visų pirma turite nustatyti priežastis ir pradėti gydyti priežastingą ligą.

Gydymo ankstyvosiose stadijose dalyvauja narkotikų, tokių kaip antikoaguliantai (heparino, varfarino), antitrombocitiniai vaistiniai preparatai (pentoksifilin, Trental, dipiridamolio), kurie padeda didinti inkstų kraujotaka.

Be to, kraujospūdžiui mažinti naudojami vaistai, tačiau vėlesniuose nefroklerozės etapuose juos reikia vartoti atsargiai.

Jie apima AKF inhibitorių (kaptoprilis, enalaprilis), kalcio antagonistų (verapamilio, nifedepin) blokatorius,?-adrenerginio receptoriaus (atenololio, propranololio) diuretikų (furozemidas, hidrochlorotiazido). Priskirtas ir kalio vaistai (asparkam, Pananginum), kad būtų pašalinti druskos balansą sutrikimai. Ne mažiau svarbūs yra multivitaminų preparatai, geležies preparatai, sorbentai.

Su III-IV stadijos lėtine inkstų funkcijos nepakankamumu, kai vaistų vartojimas negali atstatyti inkstų funkcijos, yra naudojama hemodializė arba inkstų transplantacija.

Kai kraujo iš hemodializės pacientų nefrosklerozės praėjo per dirbtinio inkstų aparato membranos, kuri užtikrina valymą toksinų ir galutinių medžiagų apykaitos produktai, normalizuojantis vandens ir elektrolitų balanso organizme.

Hemodializės procedūrų dažnis priklauso nuo paciento būklės ir inkstų funkcinio aktyvumo laipsnio. Hemodializės laikotarpiu pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai, vitaminai, kalio preparatai ir kiti vaistai.

Atlikti hemodializės procedūrą nefrosklerozėje

Inkstų transplantacija yra radikalus metodas, leidžiantis pacientui vadovauti jo ar jos įprastam gyvenimo būdui.

Donoro organas gali būti paimtas iš lavono arba iš gyvo donoro (pavyzdžiui, iš giminaičių sutikus).

Po inkstų transplantacijos operacijos pacientams skiriami specialūs vaistai, slopinantys imuninės sistemos veiklą, siekiant užkirsti kelią donoro organo atmetimui.

Jei pacientui yra glomerulonefritas, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas taip pat naudojamasi hirudoterapija (gydymas medicinos dantukais). Šiuo atveju, dantukai yra dedami į juosmens srityje, kryžkelėje, apatinės pilvo ir kepenų zonose.

Pasinaudojama juostine zona. Vienai sesijai hirudoterapijos vartoti nuo 2 iki 8 dantų, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Gydymo kursas apima nuo 7 iki 12 procedūrų, pirmosios 5 procedūros atliekamos kasdien ir po 2 kartus per savaitę.

Inkstų nefrosklerozės gydymui taip pat naudojamas liaudies vaistas, paruošiamas įvairias vaistažoles, pavyzdžiui:

  • rekomenduojama gerti beržo sultą, kuri valo inkstus; alkoholio nuo aspenų inkstų, prieš vartojant valgykite 30 lašų, ​​praskiestą šaukštu vandens;
  • spanguolių infuzija, kurios paruošimui paimkite 1 šaukštą levandų vaisių, 200 ml virinto vandens, imkite 1 šaukštą 4 kartus per dieną;
  • braškių lapų (10 g), beržo (20 g), dilgėlių (20 g) ir linų sėklų (50 g) infuzijos. Paimkite prieš valgį po 100 ml 4 kartus per dieną;
  • saldymedis, kuris pagamintas iš 2 šaukštelio. saldymedis ir pusė puodelio karšto vandens. Infuzijos metu reikia gerti keletą gudrybių.

Nefrosklerozės mitybos ypatumai

Norint pasiekti maksimalų gydymo poveikį, būtina tinkamai ir racionalią maitinimą. Ruošiant mitybą, turite laikytis tam tikrų taisyklių, būtent:

  • Apriboti baltymą, nes jis yra karbamido gamybos substratas. Tarp baltymų maisto produktų reikia pliaukštelėti pranašumą paukštiena, triušis, liesos jautienos veislių, žuvies, pieno ir rauginto pieno produktų, kiaušinių baltymus. Būtina pašalinti iš jų maistą duona, košė, bulvės;
  • pacientams, kuriems yra nefrosklerozė, į dietą turi būti įtraukti pieno produktai ir žuvies produktai, tačiau jų neturėtų būti piktnaudžiaujama, nes juose yra daug fosforo;
  • Ribinė druska, nes tai sustiprina patinimą. Į ankstyvosiose stadijose yra leidžiama iki 10-15 g druskos per dieną, pabaigoje etapais 3-7, bet buvo visiškai atsisakyti druskos neturėtų būti, nes tai gali sukelti dehidrataciją pacientų; įtraukti į savo mitybą maisto, kuriame gausu kalcio ir kalio, kalcio esančius žirniai, pupelės, žalios daržovės, sveikos grūdų miltų. Tokie produktai kaip razinos, džiovinti abrikosai, bananai ir šokoladas yra daug kalio. Tačiau vėlesniuose nefrosklerozės stadijose turėtų būti ribojamas kalio turinčių produktų kiekis;
  • maistas turėtų būti pakankamai kalorijų ir vitaminų;
  • valgykite mažyliomis porcijomis 4-5 kartus per dieną.

Rekomenduojamų gaminių galerija

Pieno produktai Pupelės su pupelėmis ŠokoladasJavų grūdų miltų produktaiŽuvies produktaiArkos ir razinos Bananai

Apytikslis meniu nefroklerozės pacientui yra toks:

Pirmieji pusryčiai: mažai riebalai virtos žuvys, sėklos duona, sviestas, birūs arbatai su citrinomis.

Antrasis pusryčiai: grikių košė su pienu, kompotas.

Pietūs: daržovių sriuba, virta liesa mėsa (vištiena, triušiai, kalakutiena), keptos bulvės, vaisių sultys.

Vakarienė: ryžių košė su džiovintomis abrikosais, džiovintų vaisių kompotas. Viena valanda iki miego: džiūvėsiai, kiselė.

Prognozė

Nefrosklerozė yra lėtinė ligos, kuri trunka ilgą laiką, kartais pasireiškiančių paūmėjimų ir remisijų.

Todėl, gera kompensacija už pagrindinę ligą, atsižvelgiant į mitybą ir gydytojo nurodymus, pacientas galės sumažinti paūmėjimo laikotarpių skaičių ir aktyviai gyventi.

Bet taip pat galima piktybinio nefrosklerozės, inkstų, kuriame darbas greitai pablogėja nephrons mirti nastaot ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris vėliau gali būti atlyginama tik dializės ar inkstų transplantacijos.

Prevencija

Nėra specifinės inkstų nefrosklerozės prevencijos. Pagrindiniai metodai apsaugos nuo ligos melas progresavimo į dietos, vengiant fizinę ir psichinę viršįtampio pakankamą poilsį, kontroliuojantys kraujo spaudimas konstanta, administruoja aktyvų gyvenimo būdą.

Inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, be jų mūsų organizmas negali veikti. Todėl reikia nepamiršti, kad jiems rūpintis, todėl sumažėja pagrindinės ligos paūmėjimų dažnis, kuris yra nefrosklerozės priežastis.

Inkstų nefrosklerozė

Inkstų nefrosklerozė yra organų patologinė būklė, kurioje standartinė audinio forma visiškai pakeičiama jungiamąja medžiaga.

Naujojo tipo funkcinis komponentas neleidžia kūnui atlikti savo funkcijų, nes jis nėra skirtas šiam tikslui. Inksto audinio morfologija šioje patologijoje keičiasi diametraliai.

Taip pat kenčia kraujotakos sistema, dėl kurios inkstai mažėja ir jo funkcijos visiškai prarandamos.

Etiologija

Tokios ligos prognozė yra dviprasmiška, nes tai priklauso nuo to, kaip diagnozuota patologija. Vėliau aptikimas, tinkamo gydymo stoka lemia paciento mirtį. Norėdami suprasti, kas yra nefrosklerozė, reikia kreiptis į ligos etiologiją.

Inkstų sklerozė yra patologija, kuri nėra atskira liga, bet yra susijusi patologija. Tarp priežasčių, lemiančių ligos vystymąsi, yra šios:

  • Hipertenzija.
  • Ateroskleroziniai šlapimo sistemos kraujagyslių pažeidimai.
  • Kiti patologiniai inkstų kraujyje sutrikimai.

Priklausomai nuo veiksnių, dėl kurių atsirado patologija, yra keletas nefrosklerozės rūšių.

Nefrosklerozės priežastis yra kraujo tiekimo inkstams pažeidimas, dėl kurio atsiranda disfunkcija

Klasifikacija

Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, trombų buvimas yra pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro pirmasis patologijos etapas: pirminė nefrosklerozė.

Pirminė nefrosklerozė

Dėl tokio tipo sklerozės labai sutrinka organų audinių trofinis pajėgumas. Tai sukelia išemines sąlygas. Ir jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, provokuojamas inkstų infarktas.

Galima tokios patologijos rizika yra ta, kad, jei kraujotaka yra visiškai nuslopinta, tada išsiskyrimo sistema nustoja veikti. Tai sukelia inkstų nepakankamumo būklę.

Tokios komplikacijos yra pavojingos paciento gyvenimui.

Savo ruožtu nephroangiosklerozė suskirstyta į keletą tipų:

Aterosklerozinė nefrosklerozė

Patologinė būklė, kuri išsivysto dėl aterosklerozinės ligos, kuri daro poveikį arterinėms kraujagyslėms ir inkstų arterioliams. Dėl to laivų liumenai labai susiaurėja arba visiškai sutampa. Organų degeneracinės būsenos atsiranda dėl pernelyg didelio pajėgumo sumažėjimo dėl arterijų sienelių storėjimo.

Taip pat žiūrėkite: inkstų parenchiminė cista - kas tai yra?

Ankstyvoji stadija yra besimptomė, būdinga inkstų sklerozės komplikacija - išemija, dėl kurios pasikeičia organo paviršiaus ir randų formos. Šios veislės prognozė yra teigiama, nes ne visus inkstų audinius veikia sunaikinimas, toliau veikia normaliai.

Hipertoninė nefrosklerozė

Toks patologijos pobūdis priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė spazinius kraujagyslių būsenas. Kaip ir ankstesnėje formoje, patogenezė apima ischeminį organų pažeidimą, taip pat normalių audinių pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Savo ruožtu hipertenzinė patologijos įvairovė skirstoma į:

  1. Arteriolosclerotic nefrosklerozė. Tai piktybinė liga.
  2. Arterionekrozė nefrosklerozė. Gerybinis srovė.

Involatyvinė forma

Ši inkstų sklero forma pasireiškia senyviems pacientams. Iš esmės tai yra dėl kalcio nuosėdų ant laivų sienų. Su sūkuriu susiformavęs patologinė būklė vystosi pagal standartinę schemą.

Antrinė nefrosklerozė

Šios ligos formos raida yra ne tik dėl aterosklerozės, bet ir dėl kitų patologijų. Dėl šios ligos atsiranda įvairių infekcinių ir uždegiminių procesų inkstų sistemoje.

Simptomatologija

Pirmaisiais etapais inkstų sklerozės simptomai praktiškai nėra. Patologijos diagnozė įvyksta po profilaktinio testo pristatymo ar kitos ligos diagnozės nustatymo. Jei nėra imtasi priemonių, patologija vystosi ir kiekviename kitame vystymosi etape padidėja simptomų sunkumas.

Esant nefrosklerozei pagrindinė klinika yra susijusi su funkciniais organo darbo pažeidimais, kurie sukelia požymių:

  • Veido ir apatinių galūnių patinimas.
  • Lumbalgia.
  • Hipertenzija, susijusi su galvos skausmu. Skausmo sindromas beveik neįveikia anestetikai.
  • Šlapimo fizinių savybių pokyčiai, taip pat buvimas jame įvairių įkėlimų - flokulentinių nuosėdų, spalvos pasikeitimas į rausvą, drumstumą.
  • Nakties enurezė.
  • Staigus diurezės sumažėjimas.
  • Sausa burna ir troškulys.
  • Apatija, silpnumas, apetito stoka. Be to, ligoniai, sergantiems nefrosklerozėmis, yra susierzinę su mėsos maistu.
  • Dermatologiniai sutrikimai.
  • Prarasti svorį.
  • Tachikardija, dusulys.

Nefrosklerozės simptomai ir apraiškos

Ši suaugusiųjų ir vaikų simptomai reikalauja skubios diagnozės.

Taip pat žiūrėkite: klinikinės rekomendacijos dėl pielonefrito

Diagnostikos procedūros

Jei pasireiškė pirmieji patologijos simptomai, atliekami kraujo, šlapimo ir kraujo tyrimo in vitro instrumentų tyrimai.

Nuo susirgti šia liga didėja su lėtinėmis ligomis buvimą rizikos, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, aterosklerozė, nenormalus kūno svorio didėjimas, rekomenduojama kartą per metus tyrimams ir atlikti išsamius funkcinė diagnostika.

  • Kraujo tyrimas. Bendrieji ir biocheminiai. Ypatingas dėmesys skiriamas kreatinino klirensui.
  • Analizė urinais. Šlapimo tankis yra svarbus.
  • Ultragarso tyrimas.
  • Rentgeno procedūros, įskaitant kontrastą.

Terapija

Nefrosklerozės gydymas grindžiamas dviem principais. Pirmasis - medicininis gydymas, antroji - chirurginė intervencija.

Kai diagnozuotas aukštas kraujospūdis, pasirenkami vaistai, kurie sumažina slėgį bendrame lygyje. Lėšų atrankos metodas yra individualus. Terapiją paskiria tik gydantis gydytojas. Medikamentų pasirinkimas remiasi paciento kūno charakteristikomis ir galimybėmis naudoti lėšų derinius.

Yra keletas pagrindinių narkotikų grupių:

  • AKF inhibitoriai.
  • Angiotenzino receptorių blokatoriai.

Iš esmės svarbus dalykas yra tinkama dieta. Druska visiškai pašalinta. Kai kuriais atvejais angliavandeniai yra kontraindikuotini.

Tuo metu diagnozuota pirmoji ligos stadija reiškia klasikinį gydymo būdą:

  • Hormonų terapija. Prednizolonas, metilprednizolonas. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į inkstų funkcionalumą.
  • Citostaziniai preparatai.
  • Narkotikai, kurie pagerina šlapimo sistemos funkcinį pajėgumą.

Jei pagrindinė priežastis yra aterosklerozė, tada paskirkite vaistus nuo statinų grupės. Tai leidžia sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, kuris teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Taip pat leidžia sustabdyti nefrosklerozę.

Jei liga diagnozuota viename iš paskutinių etapų, kai pacientas patiria rimtų problemų, pateikiami šie metodai:

  • Kraujo dializė. Veiksminga procedūra, išvalanti toksinų, kurių inkstai nėra filtruojami dėl ligos, kraujas. Paprastai atliekama iki penkių procedūrų. Jau trečiąja procedūra pacientas jaučiasi daug geriau.
  • Peritoninė dializė. Taip pat veiksmingas metodas, kuris gali būti atliekamas net namuose.
  • Nefroektomija arba transplantacija. Įtraukiama visa eilė būdų, kaip pritaikyti naują organą paciento kūne. Operacijos pasekmės yra paciento imuninės sistemos atmetimo galimybė.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Inkstų nefrosklerozės gydymas su liaudies preparatais apima priemonių, kurių tikslas - sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, pagerinti inkstų funkcinius gebėjimus. Be to, papildomai prie pagrindinio priešuždegiminio ir antiseptinio inkstų ligų gydymo fitopreparatais.

Taip pat žiūrėkite: moterų inkstų cistų priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Ajurveda yra labai populiari - tai yra Indijos fitoterapijos technika.

Pagrindinis vaistas, kurį dažnai naudoja pacientai ir kurį skiria gydytojai, yra Cyston.

Gydymas tokia korekcija yra ilgalaikis ir normalizuoja inkstų spaudimą, uždegimo procese susilpnina būklę ir stiprina diurezę.

Be Indijos metodo, rekomenduojama naudoti žoleles ir augalinius ekstraktus:

  • Beržo akmenys.
  • Brendžio ekstraktai.
  • Linų sėklų, braškių lapų, beržo pumpurų, dilgėlių lapų, alpinistinės paukščių, arklių srities mišiniai.
  • Saldymedžio šaknies infuzija.

Vaikų patologija

Vaikui inkstų nefrosklerozė negali išsivystyti be įgimtų organų ligų. Taip yra dėl to, kad patologija atsiranda dėl daugybės žalingų veiksnių, o neigiamų pasekmių, kurios trunka kelerius metus, kaupimas. Vaiko kūne tai neįmanoma.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės apima:

  • Mitybos rekomendacijos. Gydytojai nerekomenduoja nekreipti dėmesio į vaisius ir daržoves. Taip pat nerekomenduojama piktnaudžiauti mėsa.
  • Kūno svorio kontrolė.
  • Tinkamo vandens režimo laikymasis.
  • Atlikti sportą ir atsisakyti blogų įpročių.
  • Savigydos pašalinimas.
  • Periodinės diagnostikos procedūros.
  • Apsinuodijimo ir apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis nebuvimas.

Išvada

Kas yra inkstų nefrosklerozė? Tai yra ligų, kurias galima sėkmingai gydyti ankstyvose stadijose, rezultatas, taip išvengiant tokios gyvybei pavojingos patologijos. Deja, dauguma pacientų nepastebi pirmųjų simptomų, leidžiančių lytiškai vystytis ligai. Tik laiku paskambinus gydytojui ir tinkamai diagnozuojant žmogui suteikiama galimybė visiškai gyventi.

Svarbu žinoti!
Inkstų ir urolito ligų gydymui naudoja novatorišką Rusijos mokslininkų plėtrą, kuri buvo atlikta klinikiniais tyrimais ir įrodė jos veiksmingumą. Renon Duo - tik 3 kapsulės pašalins skausmą apatinėje nugaros pusėje, naikins bakterijas ir patogeninę florą, veiksmingai padės patintis!
Skaityti toliau >>> Mes siūlome atlikti apklausą tema "Kas yra svarbu jums renkantis vaistą?", Taip pat pamatyti kitų skaitytojų balsavimo rezultatus:

Inkstų nefrosklerozė: priežastys, formos, gydymas

  1. Priežastys
  2. Ligos vystymosi mechanizmas
  3. Simptomai
  4. Gydymas

Terminas "nefrosklerozė" reiškia inkstų parenchimo pakeitimą jungiamuoju audiniu. Inkstų nefrosklerozė gali atsirasti dėl įvairių inkstų ir inkstų kraujagyslių ligų.

Ligos priežastys

Pagal vystymosi mechanizmą išskiriami tokie nefrosklerozės tipai:

  1. pirminis (dėl kraujo tiekimo į inkstus audinio, esant hipertenzijai, aterosklerozei ir kitoms ligoms);
  2. antrinis (vystosi įvairių inkstų ligų, pvz., nefrito, rezultatas).

gali atsirasti pirminės nefrosklerozę kai inkstų arterijos, kurią sukelia jų aterosklerozinių pažeidimų, trombozės ar tromboembolijos susiaurėjimas.

Išemija veda prie inkstų infarktų ir randų susidarymo.

Panašus modelis yra stebimas hipertenzija, kaip hipertenzinės arteriolosclerosis rezultatas, su stagnacijos veninio kraujo inkstuose, nes dėl su amžiumi susijusių kraujagyslių pokyčių.

Klasikinis pirminės nefrosklerozės pavyzdys yra pirminis raukšlėtas inkstas, kuris susidaro vėlyvose hipertenzijos stadijose. Dėl kraujo ląstelių nepakankamumo ir hipoksijos inkstų audiniuose, atrofiniai ir distrofiniai pokyčiai pasireiškia su laipsnišku jungiamojo audinio augimu.

Taigi pirminę nefrosklerozę galima suskirstyti į tokias formas:

  • aterosklerozė
  • inovatyvus
  • hipertenzija, nefrosklerozė,
  • kitos formos.

Antrinis nefrosklerozė arba antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl uždegiminių ir distrofinių procesų, kurie vystosi tiesiai inkstuose, rezultatais:

  • lėtinis glomerulonefritas,
  • pyelonefritas
  • inkstų akmenligė
  • inkstų tuberkuliozė,
  • sifilis su inkstų audinio pažeidimais
  • sisteminė raudonoji vilkligė (vilkimo nefritas),
  • inkstų amiloidozė,
  • cukrinis diabetas (diabetinis nefritas),
  • inkstų trauma, įskaitant pakartotines chirurgines intervencijas,
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis,
  • sunkios formos nefropatijos nėščioms moterims.

Be to, savotiška nefrosklerozę ir cistinės išplėtimas transformacijos vystosi inkstų kanalėlių ir podagra Gautas oksalaturii kristalluricheskogo intersticinį nefritą, ir, kai giperparatirioze apibūdinamas didesne šlapimo kalcio. Radiacijos nefrosklerozė paprastai nustatoma praėjus daugeliui mėnesių ar netgi po radiacinės ekspozicijos. Jo sunkumas priklauso nuo spinduliavimo tipo ir dozės.

Patologinė anatomija

Nefrosklerozės patogenezėje išskiriamos dvi fazės:

  1. Pirmajame inkstų faze yra paveikslėlis, kurį sukelia specifinė liga, sukelianti sklerozinį procesą;
  2. Antroje fazėje prarandamos nefrosklerozės ypatybės, būdingos ligai, kuri ją sukėlė.

Antrojo etapo metu sklerozinis procesas užfiksuoja visas naujas inkstų audinio sritis, kol iš esmės paveikiamas visas inkstas. Išsamiai suplanavus ligą, inkstai yra suspausti ir nelygaus paviršiaus.

Kai hipertenzija ir inkstų glomerulonefritas šlifuoti paviršiaus, ir aterosklerozė - SKD turi randų atsiėmimą netaisyklingos žvaigždės formos. Pielonefritas nefrosklerozė paveikia inkstai asimetriškai.

Inkstų audinio morfologija atspindi sklerozės proceso ypatumus, taip pat sunkių pokyčių dažnį. Atsižvelgiant į kursą, išskiriamos tokios nefrosklerozės formos:

Dažniau yra gerybinis nefrosklerozė, pasireiškianti arteriosklerozei ir tam tikrų nefronų grupių atrofijai su glomerulų hamiltonozėmis. Tuo pačiu metu intersticiume (intersticio erdvėje) ir vietoj atrofuotų vietovių auga jungiamasis audinys.

Kai piktybinis forma kapiliariniai Arteriolė ir veikiami glomerulų fibrinoid nekrozė pastebėta trakto stromos edema, kraujavimas ir pažymėtų degeneraciniai pokyčiai kanalėliai. Dėl to inkstuose yra plačiai paplitęs sklerozė.

Ši nefrosklerozė būdinga piktybinei arterinei hipertenzijai, eklampsijai ir kai kurioms kitoms ligoms.

Simptomai ir nefrosklerozės diagnozė

Paprastai dėl ilgalaikio hipertenzinės ligos eigos yra nefrosklerozė: jos simptomai dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose.

Ankstyvojoje nefrosklerozės stadijoje simptomai nėra labai ryškūs.

Laboratorinių tyrimų metu galima sužinoti šiuos pakeitimus:

  • poliurija
  • nocturia
  • baltymų atsiradimas šlapime,
  • mikrohematurija
  • šlapimo tankio sumažėjimas.

Dėl sumažėjusio šlapimo osmolizmo pasireiškia patinimas, kuris pirmą kartą atsiranda ant veido, o vėliau - visame kūne. Be to, daugeliu atvejų vyksta hipertenzija dėl inkstų išemijos.

Tai piktybinis, sunkiai gydomasis.

Dažnai inkstų arterinė hipertenzija sukelia šias komplikacijas:

  • širdies kairiojo skilvelio perteklius su koronariniu nepakankamumu,
  • smūgiai
  • regos nervo papilio patinimas ir jo atrofija iki visiško aklumo,
  • tinklainės atskyrimas.

Diagnozės formuluotėje svarbų vaidmenį atlieka ultragarso, rentgeno ir radionuklidų tyrimai. Inkstų ultragarsu galima nustatyti jų dydžio pokyčius, nustatyti parenchimo storį ir žievės atrofiją.

Urografija leidžia jums nustatyti sumažėjusį paveikto inksto ir žievės kiekį, kartais matomą kalcifikaciją. Dėl angiogramos, siaurėjant ir deformuojant mažus arterijas, pastebimas inkstų paviršiaus nelygumas. Radionuklidų renografija atskleidžia, kad radioaktyviųjų preparatų kaupimasis ir išskyrimas iš inkstų yra sulėtėjęs.

Kai scintigrafijos radionuklidai paskirstomi netolygiai į inkstų audinius, sunkiais atvejais inksto vaizdas gali nebūti.

Galutinis nefrosklerozės rezultatas yra sunkus lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas ir intoksikacija organizme su azoto šlakiais.

Inkstų nefrosklerozės gydymo bendrieji principai

Inkstų nefrosklerozės diagnozei gydymas priklauso nuo ligos apraiškų.

Jei nefrosklerozę ne lydi aiškių ženklų, inkstų nepakankamumas, bet atrodo nestabilus aukštą kraujo spaudimą, gydymas yra apriboti druskos ir skysčio ir naudojimo antihipertenzinių vaistų priėmimą. Be to, naudojami diuretikai, anaboliniai vaistai, enterozorbentai, vitaminai.

Su sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu labai atsargiai reikia vartoti antihipertenzinių vaistų, kadangi staigus kraujo spaudimo sumažėjimas gali sutrikdyti inkstų kraujotaką ir pabloginti organų funkciją.

Be piktybinės hipertenzija su vystyti sparčiai progresuojanti nefrosklerozę ir inkstų nepakankamumas gaminti inkstų arterijų embolizacija ar nefrektomija su vėlesnio perdavimo hemodializę. Taip pat galima persodinti inkstus.

Inkstų nefrosklerozė: gydymo priežastys ir metodai

Inkstų nefrosklerozė yra patologinis procesas, pasireiškiantis mirusiais nefronais ir funkcinio inksto audinio (parenchimo) pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tai gali būti įvairių inkstų ar inkstų arterijų ir venų ligų, dėl kurių sutrinka normali organo kraujotaka, rezultatas.

Su ligos progresavimu dėl reikšmingo jungiamojo audinio padidėjimo paveiktoje inkstui yra funkcijų pažeidimas, būdingi struktūriniai ir morfologiniai pokyčiai.

Inkstai mažėja, tampa tankūs ir raukšlės.

Naudingai nefrosklerozė išsivysto dėl diabeto, hipertenzijos, aterosklerozės, glomerulonefrito arba pielonefrito komplikacija ir palaipsniui veda prie lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (CRF).

Ligos rūšys ir priežastys

Priklausomai nuo ligos atsiradimo mechanizmo, pirminė ir antrinė inkstų nefrosklerozė yra izoliuota.

Dėl tam tikrų patologinių procesų maistinių medžiagų ir deguonies vartojimo trūkumas sukelia organų parenchimoje esančių inkstų (nefronų) struktūrinių ir funkcinių vienetų atrofiją ar nekrozę.

Mirusių nefronų vietoje susilpnėja jungiamasis audinys, dėl kurio inkstai praranda gebėjimą visiškai atlikti savo funkcijas.

Pirminė nefrosklerozė

Pirminė nefrosklerozė sukelia sutrikusio kraujo tiekimą inkstų parenchimoje ir yra organizmo patologinių procesų, kurie nėra tiesiogiai susiję su inkstais, pasekmė. Tai apima:

  • hipertenzija;
  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • amžiaus pokyčiai;
  • užblokuotas venų kraujo nutekėjimas.

Hipertoninė nefrosklerozė išsivysto dėl kraujo pasiūlos pažeidimo, kurį sukelia spazmas ir kraujagyslių lūžio susiaurėjimas. Yra dvi šios ligos veislės:

  • arteriolosklerotichesky (gerybiniai) nefrosklerozę yra būdingas proliferacijos jungiamojo audinio vidinės sienos inkstų arterijų, kuri sumažina jų elastingumą ir sukelia gleivinės atrofijos pokyčiai nephrons;
  • arteriolonekrotichesky (vėžys) nefrosklerozę yra būdingas nekrozės ir glomerulų arteriolių, kraujavimas į šlapimo kanalėlių ir sutrikimams baltymų apykaitos į spiralinius kanalėlių epitelio sienų.

Su arteriosklerozine nefrosklerioze inkstai turi smulkiagrūdį paviršių

Kai aterosklerozė ant arterijų vidinių sienelių, susidaro specifinės riebalinio pobūdžio plokštelės.

Dėl to sumažėja indų skersmuo, sienelių storis ir sumažėja elastingumas, dėl ko sumažėja kraujo tekėjimas, o organų ir audinių išemija gauna maistą per šias arterijas.

Dažniausiai aterosklerozinės plokštelės yra lokalizuotos inkstų arterijos įėjimo vietose į organą arba jos šakose inksto viduje.

Su aterosklerozine nefrosklerioze, inkstai įgyja šiurkščią, raukšlėtą formą

Po 40 metų žmonės pradeda vystytis nuo kraujagyslių amžiaus.

Jie susideda iš sienų susitraukimo, elastingumo praradimo ir arterijų lumeno susiaurėjimo dėl indų ant vidinių kalcio druskų sienelių, jungiamojo audinio proliferacijos, lygiųjų raumenų ląstelių kaupimosi.

Šie procesai sukelia inksto žievės sluoksnio retinimą ir šlapimo kanalėlių ląstelių atrofiją.

Jei yra inkstų veninio kraujo nutekėjimo sunkumų inkstuose, yra stagnių reiškinių, kurie pablogina organų kraują. Tokiu atveju jungiamojo audinio susidarymas yra padidėjęs tropokollageno, kuris yra kolageno struktūrinis vienetas dėl hipoksijos, sintezės.

Antrinė nefrosklerozė

Antrinė nefrosklerozė yra uždegiminio ar distrofinio pobūdžio inkstų ligų progresavimo pasekmė. Tarp jų:

  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • nefrolitiazė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • hiperparatiroidizmas;
  • diabetinė nefropatija;
  • intersticinis nefritas;
  • inkstų amiloidozė;
  • traumos ir inkstų operacijos;
  • švitinimas;
  • nėščiųjų nefropatija.

Dažniausiai antrinė ligos forma vystosi dėl lėtinio glomerulonefrito fono. Pažeistos inkstai turi smulkiagrūdį paviršių, kaip antai hipertenzijos nefrosklerozės atveju.

Simptomai ir diagnozė

Ankstyvosiose nefrosklerozės stadijose simptomai nėra labai ryškūs. Pirmieji pokyčiai gali būti nustatyti tik laboratoriškai analizuojant šlapimą ir kraują, atspindintį inkstų funkciją. Atliekant šlapimo analizę pastebimi šie nukrypimai:

  • kasdieninio diurezės padidėjimas;
  • daugumos šlapimo pasiskirstymas naktį;
  • didelių baltymų kiekių atsiradimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas;
  • savitojo svorio sumažinimas.

Biocheminiuose ir bendrojo kraujo tyrimuose pažymima:

  • padidėjęs toksinių baltymų metabolizmo produktų kiekis;
  • viso baltymo sumažėjimas;
  • nukrypimas nuo kalio, magnio, fosforo, natrio koncentracijos normos;
  • hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • padidėjusi leukocitų koncentracija.

Pacientams, sergantiems progresuojančia inkstų nefrosklerioze, pastebėta:

  • aukštas kraujo spaudimo dydis paprastai nesumažėja vartojant hipertenziją;
  • silpnumas, galvos skausmas;
  • patinimas;
  • krūtinės angina;
  • širdies nepakankamumas ir širdies ritmo sutrikimai;
  • anemija;
  • mėlyna galūnių oda;
  • regos sutrikimas, atskirta tinklainė, regos nervo uždegimas.

Iš įtariamo inkstų nefrosklerozės diagnozės taikomos instrumentinės diagnostikos metodikos:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • radionuklidų renografija;
  • išskyrinė urografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • inkstų kraujagyslių angiografija;
  • scintigrafija;
  • Doplerinis inkstų kraujagyslių tyrimas.

Inkstų ultrasonografija atskleidžia organo dydžio pasikeitimą, inkstų parenchimo storį, žievės atrofiją

Gydymo metodai

Nefrosklerozės gydymas inkstuose priklauso nuo ligos sunkumo ir pastebimų simptomų. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo labiau tikėtina, kad bus mažesnė rizika, jog bus vystoma ar užkertama kelią ŽIV vystymuisi.

Pagrindinis nefrosklerozės gydymo uždavinys - pašalinti ar kontroliuoti pagrindinę ligą, sukeliančią patologinius pokyčius inkstų parenchime.

Priešingu atveju nefrosklerozės gydymui bus nesėkmingi.

Vaistai

Narkotikai yra veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Jie yra priimami išsamiame ir ilgalaikyje kursuose su nedidelėmis pertraukomis. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • diuretikai;
  • anaboliniai vaistai;
  • vaistai, pagerinantys inkstų kraujotaką;
  • enterozorbentai;
  • vitaminai.

Operatyvus gydymas

Veiksmingi gydymo metodai yra naudojami sparčiam ligos eigai, progresuojančiam inkstų nepakankamumui ar piktybinei hipertenzijai sukeliančiai nefrosklerozei. Tai apima:

  • inkstų arterijų embolizacija;
  • nefrektomija;
  • donoro inksto transplantacija.

Atlikus nefrektomiją ar inkstų arterijų embolizaciją, pacientui parodyta reguliari hemodializė, kad išgrynintų kraują iš toksiškų mainų produktų ir atkurtų elektrolitų pusiausvyrą.

Nefrosklerozės mitybos ypatumai

Atitikimas specialiai dietai inkstų nefrosklerozei gali sumažinti organizmo naštą ir sumažinti toksinių produktų kiekį, kurį sudaro baltymų metabolizmas. Tai ypač svarbu ankstyvojoje CRF fazėje, kuri aptinkama, kai nustatomas didelis karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje.

Mitybos principas yra apriboti baltymų, druskos ir skysčių vartojimą. Be to, nerekomenduojama valgyti daug kalio turinčių maisto produktų (bananai, džiūvėsai, slyvos ir kt.). Maistas turėtų būti padalintas į 5-6 recepcijas.

Ruošiant dietą būtinai atsižvelgiama į nefrosklerozės stadiją. Jei nėra lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, baltymų suvartojimo apribojimas yra minimalus. Rekomenduojamos mažos riebalų rūšys mėsos, žuvies, pieno produktų, kiaušinių.

Kuriant CRF, dietos pagrindu turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdai. Esant normaliam arterinio slėgio indeksui ir edemų nebuvimui, druskų, patenkančių į kūną, kiekis nesumažėja.

Vėlyvoje nefrosklerozės stadijoje būtina skysčio apriboti.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Inkstų nefrosklerozės simptomai ir gydymas

Nefrosklerozę inkstų ar hipertenzinė nefropatija - iš parenchiminių organų jungiamojo audinio keitimas, kuris veda į organų ir pažeidžiant jų funkcijų dydžio sumažinimo, susijusio su tuo, ką galima nutraukimas jų efektyvumą.

Atskirkite šias ligos rūšis:

  1. 1 Iš esmės raukšlėtas inkstas. Atsiranda dėl kraujo tiekimo organizmui kaip hipertenzijos pasekmių pažeidimo. Tokio pobūdžio pokyčiai gali sukelti rimtą funkcinį sutrikimą - inkstų nepakankamumą.
  2. 2 Antroji raukšlėta inkstai. Ji vystosi atsižvelgiant į organų parenchimo pralaimėjimą dėl įvairių ligų, kurios neigiamai veikia žmogaus šlapimo sistemą.

Ligos patologijos priežastys slypi daugelyje veiksnių.

  • Eksperto nuomonė: Šiandien tai yra viena iš efektyviausių būdų inkstų ligų gydymui. Aš jau seniai naudoju Vokietijos lašus savo praktikoje...

Pavyzdžiui, hipertenzija. Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas sutrikdo inksto indų struktūrą, po to jie tampa mažiau elastingi.

Hipertenzinė nefrosklerozė turi šias 2 veisles:

  1. 1 Aukšta kokybiška nefrosklerozė yra inkstų arterijų elastingumo sumažėjimas dėl padidėjusio jungiamojo audinio kiekio jų sienose. Šis nefrosklerozės tipas išsivysto ilgą laiką.
  2. 2 Piktybinis nefrosklerozė yra sunkios arterinės hipertenzijos pasekmė. Su šia nefrosklerozės forma labai svarbu laiku atlikti hemodializę. Priešingu atveju atsiranda negrįžtami organo pokyčiai, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas. To rezultatas gali būti mirtinas.
  • Veiksmingas inkstų valymo būdas namuose

Kitas pirminio raukšlėto inksto priepuolis yra jos širdies priepuolis. Inkstų arterijos lumenas užkimštas kraujo krešuliu, dėl kurio atsiranda organų gyvųjų audinių atrofija.

Aterosklerozė taip pat dažnai yra patologijos priežastis. Dėl aterosklerozinių plokštelių buvimo ant arterijų sienų sumažėja jų klirensas ir organų ląstelių mirtis.

Amžiaus pokyčiai taip pat sukelia šią ligą. 45-50 metų vidinės sienelės arterijos kalcio nusėda, raumens pluoštų skaičius didėja. Šiuo atžvilgiu arterijų sienos tampa storesni, o jų liumenai siauri.

Priežastis gali būti paslėpta lėtinio veninio inksto pakenkimo metu. Pažeidus veninį kraują iš šių organų, baltymai auga indų sienose, dėl kurių jų elastingumas mažėja.

Šie procesai vyksta ilgą laiką ir yra susiję su sergančių venų ir nefrotozės buvimu pacientui.

Patologijos priežastys yra tokios:

  1. 1Pielonefrit - inkstų uždegiminė liga bakterinės kilmės būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir parenchima šių organų. Vaikams pyelonefritas dažnai praeina nepastebimai, nes diagnozės simptomai yra nedaug. Šiuo atveju liga vystosi, vystosi į nefrosklerozę ir inkstų nepakankamumą. Siekiant išvengti neigiamo rezultato, kad vaikų ligos, būtina diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ligos ir pradėti gydymą laiku.
  2. 2Lidžio tuberkuliozė yra infekcinė liga, sukelta tuberkuliozės bakterijų mikrobakterijų. Liga neigiamai veikia beveik visas kūno sistemas.
  3. 3Nefrolitiazė ar nefrolitiazė yra dažniausia inkstų liga, kurios būdingas akmenų buvimas šiuose organuose.
  4. 4 Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri susidaro dėl nepakankamo insulino gamybos organizme. Jei nėra būtino gydymo, liga progresuoja greitai, dėl kurios atsiranda abiejų inkstų atrofija. To rezultatas yra mirtinas rezultatas.
  5. 5 Nėščiųjų nöofropija. nėštumo metu, yra reikšmingi pokyčiai hormonų sistemos moters - būsimai mamai, smegenys pradeda dirbti šiek tiek kitaip, kad spazmiruyutsya kapiliarus, mažina kraujo apytaką organizme inkstų kauptis druskos. Atsižvelgiant į šį disbalansą, yra patinimas ir padidėjęs kraujospūdis.
  6. 6Croninis glomerulonefritas. Kraujo tekėjimo į inkstus pažeidimas dėl negydytų gerklės ligų (gerklės skausmas, faringitas).

Pagrindiniai raumenų inksto simptomai yra įvairūs sutrikimai šlapinantis. Jie gali būti:

  • Poliurija - šlapimo išeiga yra daugiau kaip 2 litrai. per dieną
  • oligurija - kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas,
  • nocturia - padidėjęs šlapinimasis, kuris vyksta daugiausia naktį. Šlapimo kiekis gali siekti iki 35% dienos normos ir daugiau;
  • hematurija - kraujo buvimas šlapime;
  • proteinurija - baltymų buvimas šlapime.

Pradinėje ligos stadijoje diagnozuoti reikia laiku atlikti šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • išskyrinė urografija - intraveninės jodo turinčios medžiagos pacientui, kad gautų aiškų inkstų ir šlapimo takų vaizdą;
  • inkstų kraujagyslių angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas paciento venoje, siekiant nustatyti pokyčius inkstų induose;
  • scintigrafija - radioizotopo medžiagos įvedimas į veną, per kurį galima nustatyti inkstų audinio būseną;
  • Inkstų kraujagyslių dopleris, leidžiantis matyti kraujo judėjimą organų kraujagyslėse;
  • radionuklidų renografija, padedanti nustatyti kiekvieno inksto veiksmingumą;
  • CT - nustatyti inkstų vietą ir jos audinių struktūrą;
  • Inkstų biopsija - gauti ir ištyrinėti inkstų audinį onkologijai.

Jei pacientui diagnozuojama gerybinė ligos forma, gydymas apima diuretikų vartojimą, taip pat vaistus, kurie mažina aukštą kraujospūdį.

Be to, yra skiriama dieta, kuriai būdingas mažai baltymų ir druskos turinčių maisto produktų vartojimas.

Pacientas turėtų reguliariai atlikti tyrimus, kuriuose būtų pateikta informacija apie inkstų būklę ir jų veikimą.

Privalomas lėtinio užkietėjimo gydymas, nes toksinių medžiagų kaupimas organizme neigiamai veikia inkstus.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką inkstuose ir visame kūne, rekomenduojama kasdien atlikti vidutinio sunkumo užsiėmimus. Reguliarūs pasivaikščiojimai ir plaukimas taip pat padeda gerinti paciento būklę.

Kaip žinote, lankydami saunoje ar saunoje prasideda prakaitavimas, todėl iš organizmo išsiskiria kenksmingos medžiagos, toksinai. Todėl, pasikonsultavęs su gydomuoju gydymu, pacientas, esantis gydymo stadijoje, yra naudingas apsilankyti saunoje ir saunoje.

Jei liga yra piktybine, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju būtina atsargiai imtis vaistų, skirtų slėgio mažinimui, kad nebūtų pakenkta paciento sveikatos būklei.

Veiksmingai kraunant kraują į inkstus užteršiami kraujagyslės arba pašalinus atrofinę organo dalį, pacientui atliekama hemodializė ar inkstų transplantacija.

Dėl šios nefrosklerozės formos prognozė yra nepalanki: pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip metus.

Inkstų nefrosklerozė: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia

Inkstų liga neturi praeiti be pėdsakų, bet koks patologinis procesas inkstuose sukelia jos struktūrinių ir funkcinių vienetų - nefronų - žalą ir mirtį. Vieno nefrono praradimas dėl organų funkcijų jokiu būdu neturi įtakos. Esant masinei inkstų struktūros mirčiai, jie pakeičiami jungiamojo audinio, o inkstų funkcija yra prarasta.

Veiksmingų nefronų pakeitimas jungiamuoju audiniu yra nefrosklerozė. Tai nėra savarankiška liga, bet galimas bet kokių patologinių procesų inkstuose rezultatas.

Nefrosklerozės rezultatas yra visiškas funkcijos netekimas, sumažėjęs dydis ir galiausiai raukšlėjimas inkstuose.

Kartais gydytojai sąvoką "raukšlėtas inkstas" netgi pakeičia terminu "nefrosklerozė", iš tikrųjų jis yra vienas ir tas pats.

Nefrosklerozės priežastys

Inkstų arterijų aterosklerozė anksčiau ar vėliau sukels nefrosklerozę.

Yra dvi šios patologijos formos: pirminis ir antrinis raukšlėtas inkstas.

  • Pirminis nefrosklerozę sukelia kraujagyslių pažeidimų ir sutrikusi kraujo pritekėjimas į inkstų audinio kaip hipertenzija, aterosklerozė, inkstų kraujagyslių ir inkstų infarktus, sutrikimų venos rezultatas. Struktūra vyksta inkstų sklerotinių pokyčius su amžiumi iki 70 metų į darbo vienetų skaičius inkstų inkstų sumažinama 30-40%.
  • Antrinė ligos forma atsiranda dėl žalos inkstų parenchimos per ilgai glomerulonefrito, chroniško pielonefrito, urolitiazė autoimuninių procesų, diabetas, amiloidozės, sifilio, tuberkuliozės, inkstų, nefrosklerozę gali sukelti sunkių nefropatijos nėščia ir organų traumos.

Pastaraisiais dešimtmečiais pagrindinė šios patologijos priežastis yra hipertenzija ir diabetas, nors glomerulonefritas buvo pirmaujantis prieš 20 metų.

Pagrindiniai nefrosklerozės simptomai

Liga gali pasireikšti dešimtmečius, o inkstų pablogėjimas yra palaipsnis, o iš pradžių simptomai daug nesikeičia. Gydytojui dažnai gydoma edema, šlapinimasis ir hipertenzijos požymių atsiradimas. Su tokiais simptomais inkstų pokyčiai dažnai yra negrįžtami, o organų funkcija jau yra reikšmingai sumažinta.

Šlapinimosi pažeidimas

Šis požymis yra poliurija (pernelyg šlapinimasis taip pat - 2 litrai per dieną ar daugiau) ir naktinis šlapinimasis (padidėjimas skaičiaus ir apimties šlapinimosi naktį).

Sunkios nefrosklerozės formos atveju poliūrija pakeičiama oligurija, kai šlapimo kiekis, priešingai, smarkiai sumažėja. Anurija (visiškas šlapimo nebuvimas gali reikšti ilgalaikį inkstų nepakankamumą).

Taip pat su šlapimu pasirodo kraujo mišinys, jis yra dažytas mėsos plyšių spalvoje - šis simptomas vadinamas makrohematurija.

Arterinė hipertenzija

Jei inkstų perfuzija aktyvuota apsauginį mechanizmą, kad galėtų padidinti inkstų kraujagyslių spaudimą, todėl kraujo išmestas medžiagų, kurios didina spaudimą aplink kraują. Kai nefrosklerozę hipertenzija pasiekia labai dideles reikšmes, hipertenzija nebuvimą būtų įmanoma su padidėjusia sistolinis kraujospūdis, kad 250-300 mm Hg. Tuo pačiu metu labai sunku sumažinti slėgį.

Edema

Skysčio susilaikymas organizme sukelia edemą. Pirmiausia jie pasirodo ant veido ryte ir po kurio laiko praeina.

Tada jie palaipsniui nusileidžia, pirštai atsinaujina (pacientai atkreipia dėmesį, kad jie negali ištraukti žiedų ryte) ir stalviršiai (neuždenkite batų, nepasukite batų).

Kilus ligos progresavimui, edema plinta visame kūne, atsiranda anasarkas - apibūdinta poodinių riebalų, minkštųjų audinių edema, blogiausiu atveju - vidaus organais.

Plaučių edema (širdies astma) atsiranda dėl širdies pertekliaus dėl padidėjusio skysčio kiekio organizme. Dėl to pasireiškia širdies nepakankamumas ir kraujo užkrėtimas plaučių kapiliaruose.

Pacientui yra uždegimas, kosulys, prakaitavimas, cianozė (mėlyna oda), pulso ir kvėpavimo takų tvirtinimas atakos metu.

Širdies astma yra rimta komplikacija, kuri, jei neužsiteršta, gali sukelti mirtį.

Nefrosklerozės stadijos

Šios patologijos raidoje yra 2 periodai:

  1. Pirmajame etape nėra inkstų randai apraiška, tačiau pacientas turi ir gali progresuoti į vieną ar daugiau ligų, kurie veda į normalią inkstų parenchimos pakeitimo jungiamojo audinio. Per šį laikotarpį analizuojant šlapimą ir kraują jau yra pokyčių, būdingų inkstų pažeidimui.
  2. Simptomai būdingi nefrosklerozė, ir inkstų nepakankamumu, atitinkamai, yra įtraukti į antrojo etapo proceso, kai pokyčiai inkstų struktūros ir gali būti aptikta, ultragarsu, ir kitų vizualizavimo tyrimų.

Be to, priklausomai nuo patologinio proceso eigos, išskiriamos piktybinės ir gerybinės nefrosklerozės formos.

Laimei, didžioji pacientų dalis turi antrą ligos formą, kurioje procesas progresuoja lėtai, sėkmingai gydant pagrindinę ligą, nefrosklerozės progresavimas gali būti slopinamas.

Be piktybinės nefrosklerozę srauto progresuoja greitai ir per keletą metų gali sukelti visišką netekimą inkstų funkcija, sunkiu inkstų nepakankamumu ir bausmė pacientą apie gyvenimą dializė. Toks nepalankus rezultatas gali būti stebimas su piktybine arterine hipertenzija ir eklampsija nėščioms moterims.

Nefrosklerozės diagnozė

Esant nefrosklerozei, atliekant bendrą šlapimo analizę, bus nustatyti atitinkami pokyčiai.

Kadangi raukšlėto inksto simptomai atsiranda vėlyvose stadijose, tyrimo metu labai svarbu kuo anksčiau nustatyti šią patologiją, nes gydymo veiksmingumas šiuo atveju bus daug didesnis. Svarbų vaidmenį atlieka paciento anamnezės rinkimas.

  • Bendra šlapimo analizė. Bet inkstų tyrimas, žinoma, prasideda šlapimo analizę, nes pradinė nefrosklerozę galima aptikti šiuos anomalijos: mažesnį santykinį tankį šlapime, baltymų, eritrocitų ir cilindrų bloko išvaizdą.
  • Kraujo tyrimai. Klinikinio kraujo tyrimo metu gali būti sumažėjęs hemoglobino kiekis ir trombocitų skaičius. Biocheminiuose - sumažinus bendrą baltymų kiekį, padidėja karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties ir natrio kiekis. Reikėtų įspėti apie gliukozės ir cholesterolio kiekio padidėjimą.

Tokie šlapimo ir kraujo analizės pokyčiai yra labai nespecifiniai ir gali būti stebimi ne tik su inkstų ligomis. Tačiau tokių laboratorinių tyrimų rezultatų, jei yra istorijos veiksnių, galinčių sukelti inkstų pažeidimą, derinys verčia gydytoją galvoti apie tolesnę diagnozę.

Tyrimui naudojami įvairūs instrumentiniai metodai, tokie kaip ultragarsas, išmatinė urografija (inkstų rentgeno su kontrastine medžiaga), angiografija, kompiuterinė tomografija, radioizotopų tyrimai,

Visi iš jų atskleidžia inksto dydžio sumažėjimą, kalcio nuosėdų buvimą, kraujo tėkmės pažeidimą inksto induose ir kitus pokyčius, rodančius jungiamojo audinio plitimą.

Tikslus atsakymas dėl inkstų parenchimo būklės gali būti pateiktas biopsija.

Nefrosklerozės gydymas

Nėra specialios terapijos, skirtos nefroklerozės gydymui. Būtina gydyti ligą, dėl kurios buvo pažeistos inkstai ir mirusios nefronos, vėliau pakeitus jų jungiamąjį audinį. Būtent todėl nefrosklerozės gydymas yra nefrologas, bet ir specializuotas specialistas.

Be gydymo, skirto pagrindinei ligai gydyti, pacientams reikia laikytis dietos. Rekomenduojama apriboti baltymų kiekį, valgomąją druską, dietoje turėtų būti pakankamai vitaminų ir mineralinių druskų. Jei nėra arterinės hipertenzijos ir edemos, skysčių ir baltymų apribojimas nereikalingas.

Galutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje, kai abi inkstai netenka funkcijų, pacientams būdinga hemodializė. Vienintelis išeitis šioje situacijoje yra inkstų transplantacija, pastaraisiais metais ši operacija buvo sėkmingai atlikta Rusijoje, o mūsų šalies piliečiams - nemokama.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Gydymas inkstų ligų ir jų komplikacijų, tokių kaip inkstų randai ir inkstų nepakankamumu, buvo gydytojas-Nefrologas.

kardiologas (aukšto slėgio), endokrinologija (sergantiems diabetu), A kraujagyslių chirurgas (aterosklerozės inkstų arterijos) A urologas (akmenlige), infekcinių ligų (už įtariama tuberkuliozė, inkstų): jeigu būtina, konsultacijos su kitais specialistais paskirtas. Galite kreiptis dėl inkstų tyrimo, kreipdamiesi į gydytoją su atitinkamais skundais.