Nefritas yra uždegiminė inkstų liga

Pielonefritas

Inkstų nefritas yra uždegiminė liga, kartu su dubens ir dubens organų sistemos nugalima, įskaitant inkstų kanalėlių, glomerulų ir kraujagyslių. Tai gali atsirasti savarankiškai arba kaip komplikacija dėl kitų patologijų.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius ir į tai, kokios kūno dalys dalyvauja uždegiminiame procese, išskiriamos kelios nefrito veislės. Ligos pobūdis yra ūminis ir lėtinis. Uždegiminis procesas gali būti lokalizuotas tik vienoje inkstuose arba abu vienu metu. Daugeliu atvejų nustatomas dvišalis nefritas. Laiku laiku ir teisingai gydant ligą paprastai yra palanki paciento prognoze. Remiantis statistiniais duomenimis, inkstų nefritas moterims dažniau nustatomas negu vyrų.

Veislės ir jadų priežastys

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė uždegiminį procesą, išskiriami keturi pagrindiniai nefritų tipai:

  • glomerulonefritas;
  • intersticinis nefritas;
  • Pielonefritas;
  • radiacijos nefritas.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurią sukelia autoimuniniai mechanizmai. Jis pasižymi pirminiu inkstų glomerulų pažeidimu. Susidaro ūmaus arba lėtinio formos. Pastaruoju atveju liga palaipsniui progresuoja ir skatina CRF vystymąsi. Iš glomerulonefrito priežastis yra dažnai infekcinės ligos (krūtinės angina, angina, skarlatina, ir tt), sukeltos hemolizinės streptokokų. Jie sukelia antikūnų organizme atsaką, kuris veikia ne tik infekcijos sukėlėją, bet ir inkstų glomerulų indus.

Pielonefritas

Pielonefritas - apie inkstus sukelia bakterijos dažnai, rečiau virusinės ar grybelinės infekcijos, kurios gali patekti į inkstų aukštyn (iš šlapimo pūslės į šlapimtakių) arba žemyn (su krauju) uždegimas. Tai dažniausiai diagnozuotas nefrito tipas. Jis pasižymi puodelio ir dubens sistemos pažeidimu ir organo parenchima. Patogenai pyelonefritas gali būti šie mikroorganizmai:

  • E. coli;
  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • Baltymai;
  • enterokokai;
  • Candida ir kt.

Šio tipo inkstų nefrito metu pastebėti simptomai priklauso nuo jo formos. Ūmus pyelonefritas yra kliniškai ryškesnis.

Intersticinis nefritas

Intersticinis inkstų nefritas yra liga, kurios metu uždegiminis procesas apima organo intersticinį audinį. Ji vystosi kaip svaiginimosi narkotikais :. Antibiotikai, diuretikais, sulfonamidams, NVNU, ir tt Kai kuriais atvejais liga gali būti sukelia vakcinos, virusinės infekcijos ar imuninių procesų rezultatas. Ši ligos rūšis yra labiausiai pavojinga, nes inkstų funkcija blogėja. Intersticinis nefritas simptomai dažnai yra tarpusavyje susiję su jo priežastimi. Pavyzdžiui, infekcinio pobūdžio atveju jo požymiai bus panašūs į pyelonefritą.

Befer nefritas

Radiacijos nefritas yra radiacijos poveikio organizmui rezultatas. Uždegiminis procesas sukelia inkstų kanalėlių atrofiją dėl jų epitelio distrofinių pokyčių. Paprastai radiologinis nefritas diagnozuojamas pacientams, kuriems atliekama spindulinė terapija, susijusi su vėžiu arba žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra didelis spinduliuotės ryšys. Dėl ligos pobūdžio, liga dažnai būna lėtinė ir sukelia CRF vystymąsi.

Svarbu: norint tiksliai nustatyti nefrito rūšį, būtina atsižvelgti į lokalizaciją, vystymosi dinamiką ir uždegimo laipsnį, taip pat į jo poveikį išskyros funkcijai inkstuose.

Nefrito klinikiniai požymiai ir diagnozė

Stebimi įvairios rūšies nefrito simptomai yra panašūs, neatsižvelgiant į ligos priežastį. Šiuo atveju, atsižvelgiant į ligos eigą, kliniškai reikšmingi požymiai, taip pat jų augimo greitis labai skiriasi. Ūmus formos simptomai pasireiškia staiga ir yra labai intensyvūs. Lėtinis kursas būdingas laipsniško paciento būklės pablogėjimu dėl laipsniško inkstų funkcijos sumažėjimo.
Ūminio nefrito simptomai yra tokie:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • troškulys, burnos džiūvimas;
  • sumažėjęs apetitas ir įvairūs virškinimo sutrikimai;
  • skausmas juosmens srityje ir pilvo srityje;
  • bėrimas ant odos;
  • edema ant veido ir galūnių;
  • padidėja įprasti kraujo spaudimo rodikliai;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • galvos skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas;
  • dažnas (kartais skausmingas) šlapinimasis;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;

Pailginto metu inkstų uždegimo gali sukelti raumenų skausmas, traukuliai, tirpimą ir badymo odos, kuri yra susijusi su koncentracijos kai kurių makro organizmo sumažinimo.

Šlapimo ištirtas inkstų uždegimas parodų baltymo (proteinurija), eritrocitai (hematurija), cilindrai, patogenų.

Lėtinio nefrito atveju pacientui pasireiškia paūmėjimai ir remisijos. Lėtinio nefrito paūmėjimo metu jo simptomai yra panašūs į ūmios formos.

Rekomendacija. Jei nustatomas koks nors inkstų funkcijos sutrikimo požymis, būtina kreiptis į nefrologą. Laiku gydomas gydymas padidina palankių ligos baigčių tikimybę.

Siekiant patvirtinti inkstų nefrito diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Priskirtas bendras kraujo ir šlapimą, šlapimo mėginius (Zimnitsky, nechyporenko, Volhard ir kt.), Kraujo chemijos, apimanti nustatyti kreatinino, šlapimo rūgšties, ir karbamido lygį. Remiantis instrumentiniais metodais, ultragarsu, radiografine urografija, CT, MR ir, jei reikia, naudojami kiti tyrimai.

Nefrito gydymas

Tokia liga, kaip antai inkstų nefritas, turėtų būti gydoma ligoninėje prižiūrint nefrologui. Ūmus formos atveju jums reikia liemens ir dietos su baltyminių maisto produktų, skysčių ir druskos apribojimais. Iš vaistų, atsižvelgiant į simptomus, gali būti nustatyta:

  • diuretikai;
  • antibiotikai;
  • vitaminai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • kalcio preparatai.

Sunkiais atvejais, jei nėra terapinio poveikio ir ligonio būklės pablogėjimo, atliekamos procedūros kraujui išgryninti iš sukauptų toksinų. Tai apima plazmą ir hemosorbciją. Gydymo metu būtina periodiškai kontroliuoti kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant įvertinti ligos dinamiką.

Lėtinio nefrito gydymui, pasikonsultavęs su gydytoju kaip pagalbine terapine priemone, gali būti naudojami vaistų, turinčių diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, vaistų nuotaikos ir infuzijos.

Patarimas: siekiant išvengti inkstų nefrito, išvengti hipotermijos, imtis prevencinių priemonių prieš infekcines ligas ir išlaikyti imunitetą.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Jade yra pavojinga inkstų liga

Jei inkstai uždegę, jų funkcijos pažeidžiamos įvairiais laipsniais, priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priežasties ir gylio. Ši liga vadinama nefritu. Nors ūminė forma gali sukelti tik laikiną disfunkciją, lėtinė ligos eiga sukelia negrįžtamą žalą kūno audiniams - randai. Ir tai, savo ruožtu, lėtai sukelia gyvybei pavojingą būklę - inkstų nepakankamumą.

Kas yra nefritas?

Jade yra bendras terminas, kuris apima įvairių inkstų struktūrų uždegiminių ligų grupę. Pagal struktūras suprantami vadinamieji inkstų glomerulai ir vamzdeliai, intersticinis audinys. Nefrito rūšys skiriasi nuo patologijos kilme ir vystymosi.

Inkstai yra suporuotas organas, kuris filtruoja vandenį ir atliekas iš kraujo ir gamina šlapimą. Skilvelių srityje po šonkauliais yra skirtingos pusės inkstai.

Inkstai susideda iš tūkstančių struktūrinių vienetų - nefronų. Toks vienetas yra glomerulinis filtras ir kanalų sistema, skirta reabsorbuoti naudingus elementus.

Nefronas yra inkstų struktūrinis vienetas

Nefronas yra toks, kad medžiagos yra atskirtos į atliekas, kurios vėliau išsiskiria su šlapimu, ir naudingus elementus, kurie yra atvirkščiai absorbuojami.

Nefrito samprata apima inkstų kanalėlių uždegimą ir daugybę išdėstytų audinių, dėl kurių atsiranda organų pažeidimai. Inkstai tinkamai sustabdo filtravimą kraujyje, kenksmingos medžiagos kaupiasi organizme, smarkiai pablogina žmonių sveikatą. Ilgalaikis nefritas gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Inkstų funkcijos kokybė taip pat priklauso nuo kraujospūdžio, kraujo tūrį ir druskų kiekio organizme.

Inkstai filtruoja kraują iš toksinų ir perteklinio skysčio

Ligos rūšys ir jų savybės

Pagal kilmę išskiriamas nefritas:

  • pirminis - atsiranda kaip atskira liga;
  • antrinė - dėl to, kad yra didelė liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais (cukriniu diabetu, amiloidozė) ar sisteminiu jungiamojo audinio dalyvavimu (vaskulitas, reumatas).

Nefritas klasifikuojamas kaip ūminis ar lėtinis. Pirmuoju atveju uždegimo priežastis yra atsikratoma. Lėtinio nefrito atveju progresuojantis inkstų pažeidimas išlieka skirtingu lygmeniu.

Uždegimas gali atsirasti vienoje ar abiejų inkstų. Atsižvelgiant į tai, išskiriami vienkartiniai ir dvipusis nefritai.

Pagal statistiką, liga dažniau yra dvišalė, tuo pačiu ir inkstus.

Yra keletas neakų rūšių, kurios dėl priežasties yra labiau atskirtos nuo ligų, ir klinikinės apraiškos:

  1. Intersticinis nefritas yra ne bakterinio pobūdžio nefronų vamzdinio aparato uždegimas. Dėl šios rūšies būdingas patologinis procesas į intersticinį audinį, jo patinimas, tačiau neigiamas poveikis neapima taurele ir dubens ir destruktyvių pokyčių trūksta audinį.
  2. Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas, paprastai dėl bakterinės infekcijos. Daugeliu atvejų jis prasideda nuo šlapimo pūslės, tada migrenuoja kraujagysles į inkstus. Lėtinis pyelonefritas sukelia inkstų audinio randą
  3. Glomerulonefritas yra autoimuninis nefritas, kai uždegimas yra glomeruluose. Kiekviename inkste yra milijonai kapiliarų. Glomerulai yra nedideli kapiliarų kaupikliai, kurie perneša kraują ir elgiasi kaip filtravimo vienetai. Sugadinti ir uždegti glomerulai negali tinkamai atlikti šio darbo.
  4. Sisteminių ligų nefritas - antrinė inkstų pažeidimas dėl tokių ligų kaip:
    • raudonoji vilkligė (vilkligės nefritas);
    • sklerodermija;
    • reumatas ir kiti.
  5. Paveldima yra genetiškai sąlygota liga, kurios metu susiaurėja intersticinis audinys, o tada glomerulai. Kartais tai gali pakenkti regėjimui, klausai. Tai neatrodo iškart po gimdymo, bet po to, kai tarpiniai metabolizmo produktai, likę organizme, pradeda daryti toksinį poveikį. Prastai diagnozuojama iki 10 metų, nes vienintelis rodmuo yra šlapimo analizės pokytis. Ši ligos rūšis yra metabolinio pobūdžio. Sunkiau vyrams.
  6. Embolijos pūlingos - ribotas pūlingos inkstų uždegimas su židinių (iki 5 mm), kurį sukelia daugiausia nukentėjo koloretalių bakterijų kraujyje ir limfos tekėjimą, o tada - į inkstus. Sukelia inkstų audinio randą.
  7. Radiacinis nefritas - atsiranda su ilgalaikiu jonizuojančia spinduliuote ir pasireiškia kaip kanalėlių distrofija su vėlesne atrofija.
  8. Toksiška - dėl lėtinių intoksikacijų dėl išorinių veiksnių (narkotikų, chemikalų).

Norint susieti dabartinę ligą su konkrečia rūšimi, būtina ištirti, kiek sumažėja inkstų išskyros funkcija, kokie patologiniai procesai vyksta jų audiniuose ir jų paplitimo laipsnis.

Nefrito vystymosi priežastys

Tarp inkstų uždegimo priežasčių galima nustatyti taip:

  • paveldima polinkis - šeimoje, liga gali atsirasti kartos į kartą, o tai patvirtina genetinę sąsają;
  • infekcijos, tokios kaip ŽIV ir hepatitas B ar C, taip pat dažnai yra kartu su nefritu;
  • imuninės sistemos ligos - šeši iš dešimties ligonių, sergančių vilklige, vystosi vilkimo nefritas; Lupusas - odos tuberkuliozė su opos daugiausia ant veido
  • ilgalaikis antibiotikų, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir diuretikų naudojimas.

Kai kuriais atvejais ligos vystymosi priežastis išlieka neaiški.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai besivystančioms jadei apima:

  • aukštas kraujospūdis;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas; Nutukimas yra vienas iš nefritų vystymosi rizikos veiksnių
  • širdies liga;
  • amžius virš 60 metų;
  • perkaitimas;
  • ginekologinės ligos;
  • inkstų trauma;
  • naujausias šlapimo takų chirurgija;
  • onkologines ligas organizme.

Ūminis nefritas gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Lėtinis dažniausiai pasireiškia vėlyvoje vaikystėje ar paauglystėje su paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis.

Vaikams, jaunesniems nei 5 metai, labai dažnas nefritas.

Vaikui yra didesnė glomerulonefrito rizika, jei jis turi:

  • sisteminė autoimuninė liga, pvz., vilkligė;
  • mezoterinis politaritas;
  • Wegenero granulomatozė - kraujagyslių sienelių autoimuninis mazginis uždegimas;
  • Schonlein-Henoch liga - vaskulitas arba kraujotakos imunopatologinis uždegimas;
  • Alporto sindromas - paveldima neimuninė glomerulopatija, kuriai būdinga sumažėjusi kepenų funkcija, kraujas šlapime, kartais kurtumas;
  • streptokokinė infekcija.

Simptomai ligos

Manifestacijos priklausys nuo nefrito rūšies, kurioje asmuo serga, ir ar šis procesas yra ūmus ar chroniškas. Dažniausi visų tipų ūmių nefritų simptomai yra:

  • skausmas dubens srityje, juosmens ar pilvo ertmėje;
  • skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis;
  • dažnas poreikis ištuštinti šlapimo pūslę;
  • kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas;
  • vizualiai pastebimi šlapimo pokyčiai (drumstumas, tamsėjimas);
  • kraujas ar pusė šlapime;
  • kūno edema, paprastai veidas ir viršutinė kūno dalis; Veido ir viršutinės kūno edema - vienas iš inkstų ligų simptomų
  • svorio padidėjimas (dėl edemos);
  • blyškis, odos sausumas ir lupimas;
  • vėmimas;
  • silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • aukšta temperatūra;
  • aukštas kraujospūdis.

Ankstyvosiose stadijose simptomai gali pasirodyti neaktyvūs, tačiau yra keletas akivaizdžių požymių, rodančių inkstų funkcijos sutrikimus. Tokiems pasireiškimams reikia nedelsiant gydyti nefrologą:

  • šlapimo įpročių pokyčiai;
  • edema bet kurioje kūno vietoje, bet ypač viršutinėje pusėje;
  • šlapimo spalvos pokytis;
  • putplastis šlapimas - burbuliukai ir putos susidaro dėl baltymų pertekliaus šlapime, simptomas rodo patologiją, jei jie yra reguliariai;
  • kraujas šlapime.

Lėtinė nefrito forma gali išsivystyti keletą metų be jokių simptomų. Kartais yra lėtas pasirodymų atsiradimas, pvz., Ūminė forma. Paslėptas uždegiminis procesas, pavyzdžiui, su glomerulonefritu, gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Ūminio nefrito formos buvimas anamnezėje žymiai padidina chroniško ligos eigą ateityje.

Nefrito simptomai vaikams

Nefrito simptomai gali pasireikšti skirtingai kiekviename vaiku. Apibendrinant galima išskirti tokius ligos požymius:

  • tamsiai rudas šlapimas (dėl kraujo ir baltymų); Šlapimo spalvos pokytis arba jo drumstumas - signalas apie uždegimą inkstuose
  • šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • energijos trūkumas ar silpnumas (nuovargis);
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • traukuliai;
  • bėrimas, ypač sėdmenims ir kojoms;
  • svorio kritimas;
  • skausmas sąnariuose ir gerklėje;
  • odos bėrimas;
  • skysčio kaupimasis audiniuose (edema).

Nefrito simptomai vaikams gali būti užmaskuojami dėl kitų ligų ar ligų. Todėl, jei yra keletas šių požymių, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui.

Vaizdo įrašas: kaip įtarti, kad lėtinė nefrito forma

Diagnostika

Ligos diagnozę vykdo nefrologas ar urologas. Gydytojas nagrinėja paciento įrašus, nuskaito už skundų buvimą, atlieka fizinę egzaminą, kuris apima Pasternatskogo testas - Effleurage juosmens inkstų lygiu. Jei pacientas jaučia akivaizdų diskomfortą ar skausmą, tai yra ženklas, kad inkstai uždegę.

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendroji šlapimo analizė - slaptas kraujas, esantis eritrocitų formoje šlapime, taip pat baltymų buvimas rodo, kad yra inkstų funkcijos ir uždegimo pažeidimas;
  • bakterijų nuosėdų sėjos - paprastai šlapimas turi būti sterilus, tačiau jeigu bakterijos yra didelėje sumoje, tai rodo infekciją šlapimo sistemoje; Šlapimo mėginys sėjamas į maistinę terpę ir stebima, ar po kelių dienų bet kokios bakterijos kolonija
  • Biocheminių analizė kraujo šlapalo azoto - jei indeksas padidėjo (nuo 16-20 mmol / l), tai rodo, aktyviai uždegiminį procesą inkstuose arba sutrikus vandens ir druskos mainų;
  • bandymas kreatinino kiekio kraujyje - galutinis produktas baltymų metabolizmo, kad yra gaminamas kepenyse ir išsiskiria pro inkstus, žymiai viršija rodiklių inkstų problemų dirbti, iki lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.

Normalus kreatinino kiekis kraujyje: Moteris - 53-97 mmol / l, vyrams - 62-115 mmol / l, kūdikiams iki 1 metų - 18-35 mmol / l, vaikams iki 15 metų - 27-62 mmol / l.

Instrumentiniai tyrimai

Svarbios diagnozės priemonės yra instrumentiniai paciento tyrimo metodai:

  1. Ultragarso tyrimas - skirtas nustatyti bendrą inkstų būklės vaizdą, jų dydį, kontūrą, edemos buvimą ar nebuvimą, concrements, smėlį.
  2. Kompiuterio tomografija - gali būti atliekama su kontrastine medžiaga, kuri anksčiau buvo injekuojama į paciento veną ir be jos. Tyrimas leidžia išsamiai išnagrinėti organo struktūrą trimatyje, taip pat gretimuose šlapimo sistemos audiniuose. Šis metodas leidžia nustatyti inkstų funkcinę būseną, įskaitant jų kraujagysles, mitybą per kraują. Inkstų CT - detalus vaizdas iš organo ir visų gretimų struktūrų, siekiant nustatyti jo būklę

Kaip ir ūminio nefrito atveju, inkstų biopsija yra vienas iš geriausių būdų diagnozuoti ligą. Toks tyrimas ne visada rodomas, bet tik prieštaringai diagnozuojant ar neveiksmingai iš anksto nustatytą gydymą. Biopsija yra mikroskopinė inkstų audinių mėginių analizė, naudojant ilgą adatą, įpurškiamą tiesiai per paciento odą.

Gydymo metodai

Nefritas yra rimta inkstų liga, kurią būtina nuolat stebėti iš nefrologo. Gydymo galimybės priklauso nuo nefrito tipo ir jo priežasties, taip pat nuo ligos simptomų, amžiaus ir bendros būklės. Terapijos tikslas - sulėtinti ligos progresavimą ir išvengti komplikacijų.

Tam tikrų negyvų rūšių, tokių kaip intersticinis ar toksiškas, gydymas gali prireikti pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Jei tai yra specifinis vaistas, gydytojas bus priverstas pasirinkti alternatyvų vaistą.

Vaistų terapija

Narkotikų gydymas, kaip taisyklė, ilgai trunka nuo 20 dienų iki pusantro mėnesio. Bakterijų arba gleivinių nefritų gydymui, taip pat infekcijai, kuri prisijungė prie uždegimo, antibiotikai skirti vartoti tabletes arba į veną. Naudojamos šios antibakterinių vaistų grupės:

  • cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas, zedeksas, zinnatas);
  • aminopenicilinai (amoksiklavai, flemoksinas);
  • fluorokvinolonai - (Tsiprolet, Nolitsin, Flexin);
  • aminoglikozidai - (gentamicinas, amikacinas).

Kartais gydymo schema apima antibakterinių vaistų derinį su augaliniais uroseptikais, pavyzdžiui:

Jei liga yra susijusi su sunkiais skausmo požymiais, tada lengviau skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistinius preparatus (NVNU):

Blogas inkstų darbas neigiamai veikia elektrolitų organizme pusiausvyrą, pavyzdžiui, magnio, natrio, kalio, dėl kurio žmogaus organizme susidaro reikiamos cheminės reakcijos. Jei elektrolitų kiekis viršija normą, gydytojas skiria diuretikus (Furosemide, Diouver, Veroshpiron), kad pašalintų mineralų perteklių, perteklinį skysčių kiekį šlapime ir sumažintų edemą. Jei nustatomas elektrolitų trūkumas, šių elementų papildymai tabletėse yra parodytos, pavyzdžiui, kalio, magnio ar fosforo preparatai.

Blogas inkstų darbas taip pat yra viena iš aukšto kraujo spaudimo priežasčių, kuri šiuo atveju yra būtina siekiant kontroliuoti vaistus nuo hipertenzijos, įskaitant:

  • angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip:
    • Captoprilas;
    • Lizinoprilas;
    • Perindoprilas;
  • angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), pavyzdžiui:
    • Losartanas;
    • Irbesartanas;
    • Valsartanas.

Jei nefritas atsirado dėl autoimuninės ligos, gydymui naudojami kortikosteroidai (prednizolonas) - jie mažina imuninį atsaką.

Ūminis nefritas yra būdingas visuotinai didėjančio intoksikacijos laipsnis, nes labai sumažėja inkstų, kurie neapsunkina atliekų ir toksiškų medžiagų, efektyvumas. Ši situacija yra pavojinga dėl kitų svarbių organų, ypač kepenų, darbo komplikacijų. Siekiant išvengti antrinės žalos organams, naudojamas intraveninis antitrominių tirpalų, skirtų lašintuvams, forma. Jie apima narkotikus:

  • gimtoji plazma;
  • natrio chloridas;
  • gliukozės tirpalas 5%;
  • Reamberin.

Siekiant pašalinti intoksikaciją, taip pat naudojami enterosorbentai, pavyzdžiui, Enterosgel.

Fotogalerija: vaistai, vartojami nefrito gydymui

Kiti gydymo metodai

Kitas uždegimo mažinimo būdas ir toksiškų komponentų bei antikūnų išvalymas kraujyje dėl netinkamo imuniteto veikimo yra terapinė plazmaferezė. Tai yra kraujo dalies paėmimas, vėliau atskiriant susidariusius elementus (eritrocitus, leukocitus) iš skystos dalies, vadinamos plazma, ir pakeičiant į veną skysčiais arba donoro plazma, kurioje nėra antikūnų. Tuomet sugadinti elementai su atnaujinta plazma grįžta atgal į kraują.

Jei paciento būklė, nepaisant imamų medicininių priemonių, pablogina ir vysto inkstų nepakankamumą, jam tereikia visą gleivinės gryninimo procedūros - hemodializės ar "dirbtinio inksto".

Hemodializė yra kraujo gryninimo procedūra naudojant specialų prietaisą, kuris kitaip vadinamas "dirbtiniu inkstu"

Dializė yra aparatinė nuodingų atliekų filtravimas, taip pat perteklinis skystis iš kraujo. Būtent šis darbas yra sveiki žmonės, veikiantys inkstai.

Hemodializė atliekama specializuotame medicinos centre ar ligoninėje. Anksčiau asmuo patiria nedidelę operaciją, kurios metu paciento rankoje formuojamas specialus prieigos tipas, vadinamas arterioveniniu fistulu, arba šunto, kuris yra arterija ir venų, sujungtų kartu. Paprastai įterpiamas išorinis (į veną) kateteris. Tada pacientas prijungiamas prie hemodializės aparato. Kraujas pumpuojamas per vamzdį į mašiną, skirtą atliekoms ir papildomam skysčiui filtruoti. Išgrynintas kraujas per kitą vamzdelį grįžta į paciento kūną.

Hemodializė paprastai atliekama kelis kartus per savaitę. Kiekviena sesija trunka nuo 4 iki 5 valandų. Proceso metu suaugę žmonės gali skaityti, žiūrėti filmus, vaikai gali žaisti bet kokius statinius žaidimus.

Liaudies metodai

Be vaistažolių gydymo, naudojami įvairūs žoleliai, kurie padeda veiksmingiau kovoti su inkstų uždegimu. Namų gynimo priemonės turi silpnų priešuždegiminių, antiseptinių ir diuretikų poveikį. Nepaisant to, kad vaistažolių preparatai yra lengvai pasiekiami ir lengvai naudojami, jų vartojimas be konsultacijų su gydytoju yra griežtai draudžiamas.

Švelniavainių infuzija yra naudojama chroniškam nefritui. Paruošimui jums reikia:

  1. Žolelių šaukštą užvirinti stikline verdančio vandens.
  2. Infuzuokite vaistą pusvalandį.
  3. Paimkite vieną valgomą šaukštą infuzijos penkis kartus per dieną.

Antrasis būdas, kaip naudoti negyvą slyvą, yra paruošti nuovirą:

  1. Pabarstykite šaukštą šaukštą 500 ml šalto vandens.
  2. Kuko kol trečioji skysčio dalis išgaruoja.
  3. Gautas vaistas turi būti filtruojamas, padalytas į tris lygias dalis ryte, po pietų ir vakare.

Laurynas gali būti derinamas su burokėlių lapais. Iš šių sudedamųjų dalių paruošta nuoviša:

  1. Du šaukštai moliūgų ir tokio paties skaičiaus lapelių spanguolių užpilkite 2 litrais šalto vandens.
  2. Išgaruoja gautą mišinį per mažą šilumą.
  3. Kai išlieka maždaug pusė pradinio tūrio, būtina vaistą atvėsti ir įtempti.
  4. Vartokite 150-200 ml 3 kartus per dieną.

Atsargumo sumetimais, taip pat inkstų gydymui, naudokite daržovių sultis, kurios turi antibakterinį ir diurezinį poveikį:

Natūralios šviežiai spaustos sultys išgertos 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Dilgėlių sultinys labai veiksmingas kaip diuretikas ir priešuždegiminis agentas. Jis paruošiamas taip:

  1. Reikia paimti 1 valgomasis šaukštas. džiovintos dilgėlos šaukštelis 250 ml verdančio vandens.
  2. Kuko vandens vonią 10 minučių.
  3. Atvėsinkite, šerkite ir įpilkite 125 ml prieš valgį 2-3 kartus per dieną.

Puikus diuretikas ir dezinfekuojantis poveikis yra juodųjų vyšnių:

  1. Įpilkite šaukštą gėlių ar gervuogių vaisių 250 ml verdančio vandens.
  2. Įtvirtinkite 30 minučių, nusausinkite.
  3. Įlašinkite 125 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Fotogalerija: liaudies receptai, skirti nefrito gydymui

Fizioterapija

Klinikinės kineziterapijos metodai gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė chroniško nefrito metu:

  1. UHF terapija yra terapinis elektrinio lauko poveikis (išėjimo galia nuo 15 iki 80 vatų) per specialias metalines plokšteles izoliaciniame apvalkalyje, esančiame ligonio organo srityje. UHF elektrinis laukas turi priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir regeneraciją audiniuose, veikia kaip analgetinis ir priešuždegiminis agentas.
  2. Balneoterapinės procedūros - spygliuočių, deguonies ir bendrosios anglies vonios aktyvuoja metabolizmą pažeistuose audiniuose, pagerina limfos ir kraujo apytaką.
  3. Silpnai mineralizuotų vandenų suvartojimas naudojamas jonų mainams inkstuose (Naftusya, Essentuki Nr. 20 ir tt). Konkretus vandens pavadinimas ir jo dozavimas yra nustatytas gydytojo. Kai kurie pacientai yra rodomi mineralinio vandens viduje

Dietinis maistas

Bendrosios dietinio mitybos taisyklės nefritas apima paciento perėjimą prie mažo vartojimo lygio:

Pacientui parodyta daugiausia daržovių ir pieno didelio vitamino dieta.

Ankstyvuoju ūminio nefrito periodu pacientas turi pereiti prie daržovių pieno dietos

Taigi, pirmąsias kelias ligos eigą dienas rekomenduojama vartoti tik daržovių sultys. Tai padės išvalyti šlapimo takus ir atsikratyti toksinų iš kraujo. Po mitybos laikotarpio daržovių sultyse turi būti dedama vaisių dieta dar 4-5 dienas. Tada pieno produktai ir vaisiai pakaitomis per savaitę ar pan.

Galiausiai, pacientas gali palaipsniui vaziuoti į vegetarišką mitybą iki kelių mėnesių, kol jedis bus visiškai išgydomas arba pateks į remisiją. Tai naudinga valgyti tokius maisto produktus kaip:

Dienos maistas gali būti įvairus, pridėdamas bananus, avokadus, papajus, šparagus ir petražoles. Šie produktai neįkrauna inkstų ir padeda ramina uždegiminį procesą.

Tabakas ir alkoholis yra riboto sąrašo pacientams, kuriems yra nefritas.

Produktai, kuriuos pacientui, kuris serga nefrito, turi būti kategoriškai išvengta:

  • balta duona;
  • kofeinas;
  • aštrių, riebių ir keptų maisto produktų;
  • marinuoti agurkai;
  • padažai;
  • rafinuoti ir perdirbti maisto produktai;
  • cukrus ir konditerijos gaminiai;
  • riebalinė mėsa;
  • stalo druska.
Produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, neįtraukiami į nefritą

Griežtai draudžiami produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties:

Įvairių tipų nefrito dietos savybės

Priklausomai nuo nefrito tipo, gydytojas koreguoja paciento mitybą:

  1. Paprastai valgymo su glomerulonefritu planas reiškia, kad reikia sumažinti arbatos gėrimų skaičių ir vartoti kitus gėrimus, kad būtų lengviau dirbti inkstai, o vietoj to rekomenduojami vaisių ir sriubų skysčiai. Maistas sumažina fosforo suvartojimą. Jame yra pieno, jogurto, žirnių, riešutų ir pupelių, todėl jų reikėtų vengti.
  2. Intersticinės nefrito dietos sudėtyje yra daug B ir kalcio vitaminų, tuo tarpu jie yra mažai kaloringi. Skysčio vartojimas taip pat gali būti ribotas.
  3. Pielonefrito dieta, atvirkščiai, apima gausų gėrimą. Tai padeda natūraliai išplauti patogeninius mikroorganizmus. Pacientams rekomenduojama gerti daug vandens, spanguolių sultys yra labai naudingos, kuri yra natūralus šlapimo takų antiseptikas. Maiste neturėtų būti per daug druskos, aliejaus ir prieskonių.

Pagrindinė mitybos sąvoka bet kokios rūšies nefritui yra maisto produktų, dėl kurių kaupiasi daug toksinų ar kitų medžiagų, išsiskiriančių inkstuose, vengimas. Riebalų paskyrimas konkrečiam pacientui yra tik nefrologas.

Profilaktinė priežiūra ir gyvenimo būdas nefritas

Tam tikri gyvenimo būdo įpročiai gali padėti apsaugoti inkstus. Žmonės su nefritu turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  1. Laikykitės mažos druskos dietos, ypač jei yra inkstų hipertenzija.
  2. Valgykite maisto produktus, kurių kalio, fosforo ir baltymų kiekis yra mažas, jei sumažėja inkstų funkcija.
  3. Gaukite pakankamą kiekį skysčių pyelonefritui ir vilkligės nefritui arba laikykitės geriamojo gydymo režimo, kurį paskyrė gydytojas.
  4. Venkite rūkyti ir gerti alkoholį.
  5. Reguliariai užsiimkite vidutinio sunkumo fizine veikla.
  6. Stebėkite kraujospūdį.
  7. Apriboti cholesterolio suvartojimą.
  8. Venkite dažnų vaistų, galinčių paveikti inkstus, pvz., Nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, antibiotikus ir tt
Nefrito paciento dieta turi būti labai vitaminizuota

Šių rekomendacijų įgyvendinimas padės sėkmingai susigrąžinti ligą ir išvengti galimų jade pasikartojimų ar paūmėjimų ateityje.

Komplikacijos ir prognozė

Ilgalaikė nefrito paciento perspektyva tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir inkstų pažeidimo laipsnio. Jei ūmus glomerulonefrito ar pielonefrito etapas yra apdorojamas laiku, liga gali būti laikina ir grįžtama. Lėtinis kursas taip pat gali sulėtinti, jeigu laiku pateikiamas tinkamas gydymas. Pagrindinės komplikacijos, susijusios su nefritu:

  • atliekų kaupimas kraujyje (azotemija);
  • aukštas kraujospūdis, edema, stazinis širdies nepakankamumas, plaučių edema dėl perteklinio skysčio organizme;
  • elektrolitų, tokių kaip natrio chloridas ir kalis, praradimas, turintis įtakos nervų ir raumenų funkcijai (pavojingas normaliomis širdies funkcijomis;
  • dėl rūgščių išsiskyrimo sumažėja jų kaupimasis kraujyje (metabolinė acidozė), sukelianti neurologinius ir raumenų sutrikimus;
  • infekcijos visoje organizme rizika per kraują (septicemija) ir mirtis.

Sunkesnė prognozė žmonėms, turintiems paveldimą nefritą arba autoimuninių ligų nefritą, kur prevenciniai vaistai yra bejėgiai. Terapinių priemonių kompleksas skirtas kuo ilgiau "sulėtinti" nefrosklerozinius procesus. Tačiau šios ligos mirtinas rezultatas svyruoja nuo 10 iki 30%. Ir paveldimas nefritas su tuo pačiu klausos praradimu mirtingumas jaunesniame amžiuje pasiekia 40% pacientų (dažniau vyrai).

Nėštumas moterims, sergančioms paveldima nefritas turi vykti griežtai prižiūrint ir Nefrologas ir gydytojo-genetika - siekiant išvengti sunkia inkstų liga vaikams, ypač berniukams. Yra žinoma, kad nėščioms moterims, sergantiems lėtiniu inkstų uždegimas, kuriam būdingas pasunkėjimas ligos simptomų veikiant laukimo laikotarpiu vaikui: padidinti proteinurija, azotemija, padidėjo hipertenzija.

Sunkiausia nefrito komplikacija yra inkstų nepakankamumas. Žmonėms, kuriems diagnozuojama diagnozė, reikia dializės arba inkstų transplantacijos. Paprastai dializė yra pirmasis gydymo pasirinkimas, bet jis neveiks be galo. Daugumai dializuojamų pacientų galiausiai reikia persodinti inkstus. Deja, tai gali užtrukti prieš donoro organo gavimą.

Vaizdo klipas: nefrologas apie inkstų uždegiminę patologiją

Jade yra rimta liga, reikalaujanti kompleksinio ir sisteminio gydymo, taip pat reguliuoti įprastą gyvenimo būdą ir mitybą. Tiek ūminis, tiek lėtinis nefritas gali būti pavojingas gyvybei, jei jis nėra tinkamai gydomas ir stebimas.

Inkstų nefritas - uždegiminis procesas organų induose ir audiniuose

Jade gali būti įvairių priežasčių, tačiau kiekvienu atveju liga yra labai rimta ir reikalauja skubių gydymo. Straipsnyje aptariamos priežastys ir simptomai, patologijos rūšys ir gydymo principai.

Inkstų nefritas

"Nefrito" sąvoka apima įvairių inkstų ligų grupę, kurios uždegiminis pobūdis yra įvairus gimimas, skirtingos klinikos ir nuolatiniai pokyčiai. Visos patologijos yra suskirstytos į pirminius (nepriklausomus) ir antrinius (atsiranda dėl kitos ligos).

Jade metu pastebėjo vietos arba plačiai (difuzinis) ir destruktyvūs uždegiminius procesus, kurie apima pati inkstų audinių (parenchimos), kanalėlių arba glomerulų. Paprastai liga prasideda tiek inkstais. Tai daug dažniau moterims.

Priežastys ir formos

Pirminis inkstų uždegimas yra tiesiogiai susijęs su organo patologija. Tai pasireiškia kaip paveldima forma ir glomerulitas (glomerulonefritas), kuris yra difuzinis dvipusis uždegimas inkstų su kraujagyslių pažeidimais. Paveldima forma įvyksta jau vaikystėje ir yra labai sunkių simptomų.

Antrinis nefritas gali išsivystyti:

Ligos srityje liga yra kairiojoje, dešinėje pusėje, dvišali. Bet tai nėra visas sąrašas, kas yra "jades".

Jade yra tokių tipų:

Ūminės patologijos priežastis dažniausiai sukelia užkrečiama liga, sukelianti uždegiminį procesą inkstuose kaip komplikaciją. Daugeliu atvejų vaikams suaugusiesiems tokia infekcija tampa streptokoku, kuri yra skrelių karštinės ir gerklės sukeliančių veiksnių.

Ūmus nefritas arba pasunkėjusi eiga, lėtinės ligos dažnai pasitaiko po sunkios hipotermijos, kai vietos imunitetas krenta smarkiai, sutrikęs kraujo pritekėjimas į organus ir procesų jų tiekimo ir šalinimo. Taip pat inkstų audinys gali uždegti po infekcijos iš šlapimo pūslės (dažniausiai tai yra bakterijos - Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus). Lėtinis inkstų uždegimas vystosi nepakankamai gydant ūminę ligos formą.

Didžiausią inkstų pažeidimo plotą išskiriami šie nefritų tipai:

  1. Glomerulonefritas (glazūruotas) - apima inkstų glomerulus.
  2. Pielonefritas - uždegiminis procesas pastebimas parenchimo audiniuose ir inkstuose.
  3. Įtakoja intersticinius kanalus ir intersticinį audinį.

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastį, ypač svarbu atkreipti dėmesį į retus nefrito tipus:

  1. Spinduliuotė - atsiranda esant spinduliuotės poveikiui, sukelia distrofiją ar visišką inkstų kanalėlių atrofiją.
  2. Šuntas - sukelia antikūnų susidarymą į inkstų glomerulą daugelyje autoimuninių ligų.
  3. Idiopatija yra nežinomo genezės liga.

Apie vaizdo apie inkstų nefrito formas, priežastis ir gydymą:

Simptomai ligos

Klinikinis patologijos vaizdas labai priklausys nuo jo tipo ir formos. Ūmus infekcinis pyelonefritas dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunesniems nei 35 metų žmonėms, pastebimas per kelias dienas po hipotermijos ar kitos infekcinės ligos.

Simptomai nefrito yra tokie:

  • temperatūros padidėjimas;
  • nugaros skausmas;
  • silpnumas, efektyvumo praradimas;
  • burnos džiūvimas;
  • troškulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • šlapimo akto pažeidimas;
  • skausmas šlapinantis, kraujas šlapime;
  • nesant skubių priemonių - padidėjęs slėgis, patinimas.

Tuštuma būdinga visoms ligoms, kurioms netaikomas skubus gydymas. Iš pradžių yra veido, akių vokų patinimas, kai jis plinta į kojas ir visą kūną. Edemos pavojus yra greitas progresavimas, lokalizacija peritoneuma ar plaučiuose, širdies nepakankamumo raida. Tačiau, ūminis infekcinis pielonefritas dažniausiai baigiasi visišku atsigavimu, tačiau kartais, su nepalankiu kursu ir netinkamu gydymu, tampa lėtinis.

Lėtinė forma veda prie reguliarių paūmėjimų, trunka ilgai, ir net remisijos asmeniui per gali jausti silpnumą, pavargsta greitai, jis neturi apetito, yra nedidelis karščiavimas. Laikui bėgant, yra inkstų glomerulų mirtis, inkstų dydžio sumažėjimas, lėtinio inkstų nepakankamumo raida.

Su antriniais patologijos tipais ir, ypač su glomerulonefritu, paveikiami inkstų glomerulai, o simptomai yra tokie:

  • Blyna oda;
  • Išreikšta edema;
  • Baltymų atsiradimas šlapime;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Šlapimo išeigos sumažėjimas, kartais anurija.

Esant dideliam slėgio skaičiui, žmogus gali turėti eklampsiją su sunkiais galvos skausmais, traukuliais, vėmimu, sąmonės netekimu, priverstiniu šlapimo ir išmatų išsiskyrimu. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau ir dėl edemos ir skysčių kaupimosi periferijoje, pleuros ertmėje, pilvaplėvėse ir netgi smegenyse.

Diagnostika

Dėl gydytojo diagnozę surinkti išsamią istoriją (buvimas autoimuninių ligų, hipotermija, streptokokų infekcija neseniai, ir tt), taip pat apklausti pacientą apie esamą pojūčiai, pobūdžio ir laiko skausmo pradžios.

Privalomi kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai.

Bendra šlapimo analizė, tyrimai Nechiporenko, Zimnitsky gali atspindėti tokius pažeidimus:

  1. Oligurija - šlapimo drumstumas, jo specifinio sunkumo pasikeitimas, spalva (pavyzdžiui, šlapimas įgauna mėsos plyšių spalvą).
  2. Hematūrija, makrohematurija - eritrocitų atsiradimas šlapime.
  3. Proteinurija - baltymų išskyrimas šlapime.
  4. Kasdieninis diurezas - staigus nuosėdų sumažėjimas.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir diferencijavimą tarp tam tikrų ligų rūšių, atliekama daugybė kitų tyrimų:

  • Funkciniai testai glomerulų filtracijos įvertinimui.
  • Bakpoisev šlapimas, kraujas.
  • Cistoskopija.
  • Išskirtinė urografija.
  • Inkstų ultragarsas arba rentgenografija, MRT (pagal indikacijas).
  • Inkstų biopsija.

Gydymas

Svarbi ūminės patologijos būklė ar jos lėtinės formos paūmėjimas yra griežta lova. Paprastai liga gydoma ligoninėje, o per pirmąsias 2 dienas pacientui parodomas pilnas badas ir skysčių kiekio sumažėjimas iki 500 ml per parą. Su glomerulonefritu pacientas turi būti horizontalioje padėtyje iki 7 dienų nuo patologijos raidos pradžios. Dėl bet kokio tipo ligos svarbu reguliariai atlikti paciento tyrimus, kad būtų įvertintas inkstų dinamika ir išvengta inkstų nepakankamumo. Analizė taip pat labai priklausys nuo to, kaip gydyti uždegimą.

Vaistų terapija

Ūminės patologijos formos reikalauja į veną infuzuoti gliukozę, vitaminą C, vaistus, mažinančius kraujospūdį.

Taip pat, priklausomai nuo ligos rūšies ir priežasčių, tokius vaistus galima skirti:

  • antibiotikai;
  • diuretikai;
  • skausmo malšintuvai;
  • vitaminai ir kalcio preparatai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • antiseptikai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • citostatika; 4
  • širdies vaistai.

Antibiotikai yra svarbiausias terapijos komponentas esant infekcijai. Jie parenkami remiantis mikrobų jautrumo narkotikais testų rezultatais. Dažniausiai rekomenduojami cefalosporinai (Cefotaksimas, Suprax) arba penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas). Injekcinio gydymo antibiotikais trukmė paprastai būna 5-10 dienų, po to pacientas perduodamas tabletę vartojantiems vaistiniams preparatams iš viso iki 3 savaičių.

Lėtinių ligų gydymui svarbu keistis gydymo imunomoduliatoriai, interferonai, priešuždegiminius vaistus, su priemonės sulaikančių, narkotikų kraujotakos normalizavimo. Imunomoduliacinis gydymas atliekamas tik po visiško simptomų stagnacijos.

Kiti gydymo būdai

Jeigu yra sunkios būklės žmogus, konservatyviųjų poveikis reiškia, silpnas, programa ir plazmaferezę terapija skiriama hemosorption (Ekstrakorporaliniai metodus valymo kraujo toksinus ir audinių skilimo produktų). Toks gydymas padės organizmui tinkamai suvokti vartojamą vaistą. Inkstų hemodializė arba pašalinimas (transplantacija) planuojama tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai pacientas atsigauna, rekomenduojama ilgai vartoti fitopreparatus su priešuždegiminiu poveikiu, sultonus ir mėlynes su spanguolėmis, spanguolėmis. Šios lėšos yra dukterinės įmonės ir negali visiškai išspręsti problemos, negali. Ypač naudinga yra lėtinis inkstų uždegimas, siekiant užkirsti kelią naujiems paūmėjimams. Pacientams, kurie patyrė nefritą, taip pat yra parodytas sanatorinio gydymo būdas.

Dieta sergantiems

Po pirmųjų "alkanas" dienų pacientui rekomenduojamos "cukraus" dienos, o po to į meniu įvedami angliavandeniai ir augaliniai baltymai. Druska ūmiosios fazės metu yra griežtai ribojama (pirmąją savaitę parodoma druskos neturinti dieta). Tik po savaitės su jade dietoje gali pasirodyti pienas, bulvės ir druska (mažiau nei 3 g per parą).

Ligos prevencija

Profilaktika yra svarbi:

  • Laikui bėgant, gydykite visas infekcijas kūno.
  • Neleiskite cistitui, taip pat nedelsdami pradėkite antibiotikų terapiją.
  • Neperkaukite.
  • Kontroliuoti bet kokias lėtines ligas.
  • Užkirsti kelią imuniteto sumažėjimui, sukietėjimui.
  • Venkite streso.

Jade yra lėtinė inkstų liga

Jade yra visa grupė ligų, kurios būdingos uždegiminio proceso metu inkstuose. Panaši patologija gali būti pirminė ar antrinė. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus.

Jade yra liga, kuriai būdingas uždegimas su inkstų lokalizacija. Liga dažnai pasitaiko darbingo amžiaus žmonėms, o vaikams ir pagyvenusiems žmonėms diagnozuojama kelis kartus rečiau. Kalbant apie seksą, liga beveik vienodai veikia abiejų lyčių atstovus.

Dėl tokios ligos išsivystymo gali pasireikšti daugybė įkvepiančių veiksnių, kurie skirsis priklausomai nuo jo formos. Pagrindinės priežastys apima kitą inkstų pažeidimą, diabeto srovę ir pernelyg didelę priklausomybę nuo blogų įpročių.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir išsiaiškinti ligos įvairovę, galima atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių paciento tyrimų. Be to, fizinė apžiūra nėra paskutinė vieta.

Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus, tačiau su uždegiminio proceso bėgimo eiga gali prireikti chirurginės intervencijos.

Etiologija

Kaip nurodyta bendrame apraše, tokia inkstų liga gali būti ir pirminė, ir antrinė.

Pirmoji forma vystosi atsižvelgiant į daugelį šio organo ligų, ypač inkstų amiloidozės, o antroji veislė formuojama dėl jau esamų patologinių procesų žmogaus organizme.

Dažniausiai pasitaikantys nefrito veiksniai yra:

  • gonokokai ir pneumokokai;
  • meningokokai ir streptokokai.

Inksto vystymosi priežastys tampa uždegdytos nefritu, nes kito negalavimosi eiga gali pasireikšti:

  1. nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.
  2. autoimuninės ligos - tai reiškia, kad imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip svetimą ir gamina jiems antikūnus. Taigi, kūnas bando atsikratyti ligos savarankiškai, taip sunaikindamas save. Tokios ligos yra raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas.
  3. įvairių alerginių reakcijų, pavyzdžiui, maisto ar vaistų.
  4. bet kurios lokalizacijos onkologinio proceso eigą.
  5. stiprus apsinuodijimas toksinais ir chemikalais.
  6. vaskulitas ir trombozė.
  7. infekcines ligas, visų pirma gripą ir tuberkuliozę, sifilį ar maliariją.
  8. toksoplazmozė ar citomegalovirusinė infekcija.
  9. ginekologinės prigimties ligos.
  10. nėštumo laikotarpis - tokiais atvejais liga vadinama nėščių moterų nefropatija.
  11. ilgalaikis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
  12. vitaminų trūkumas organizme.
  13. Ilgalaikė priklausomybė nuo priklausomybės, ypač karštų gėrimų vartojimas.
  14. tonzilitas ir SŪRS.
  15. ilgalaikė įtaka šaltai temperatūrai.

Be to, inkstų nefrito šaltinis vaikams ar suaugusiems gali atsitiktinai vartoti tam tikrus vaistus, tarp kurių yra:

  • antibakterinės medžiagos;
  • vaistai, skirti tuberkuliozei gydyti;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • sulfonamidai;
  • analgetikai;
  • diuretikai;
  • medžiagos, naudojamos podagros ar inkstų akmenų gydymui;
  • antihipertenziniai vaistai ir daugelis kitų.

Reikia pažymėti, kad ligos vystymosi rizika priklauso ne nuo dozės, bet nuo žmogaus kūno individualios reakcijos su tam tikru vaistu. Iš to išplaukia, kad sunku numatyti, kokio tipo vaistas sukels uždegimą. Be to, neįmanoma atmesti naštos paveldėjimo įtakos.

Klasifikacija

Medicinos srityje yra daugybė šios ligos dalių. Pirmoji kategorija yra padalinta pagal įvykio pobūdį. Taigi nefritas yra padalintas į:

  1. Pirminis yra labiausiai paplitęs ligos tipas, kuris atsiranda 80% visų diagnozuotų atvejų.
  2. antrinis - yra visiško nebuvimo arba netinkamo kitų patologijų gydymo pasekmė.

Inkstų nuotėkio uždegimas:

  • ūminis - didžioji dauguma atvejų daro poveikį vidutinio amžiaus žmonėms ir netgi vaikams. Dažniausia priežastis yra anksčiau infekcinio pobūdžio negalavimas. Nepaisant ilgalaikio gydymo, kuris gali būti iki trijų mėnesių, ūmaus progreso rezultatai dažnai yra palankūs;
  • lėtinė - laikoma tokia, jei simptomai yra devyni ar daugiau mėnesių. Toks kursas kyla dėl inkstų nepakankamumo;
  • poakytas;
  • subchroninis.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, yra tokia nefrito klasifikacija:

  1. glomerulonefritas - būdingas tai, kad uždegimas veikia inkstų glomerulus, kurie vadinami glomeruliais.
  2. Pielonefritas - išreiškiamas šio organo dubens ir dubens aparato pralaimu. Giliųjų nefritų priežastys yra neigiamas patogenų poveikis.
  3. Intersticinis nefritas - skiriasi tuo, kad patologija apima tiek inkstų kanalus, tiek aplinkinius audinius - intersticium.
  4. apostematinis nefritas - su pustulių susidarymu inkstų parenchime.
  5. šunto nefritas - šio tipo ligos vystymosi atvejais pastebima imuninio komplekso žala, kuri yra koncentruojama inkstų glomeruluose.

Pagal etiologinį veiksnį ši liga suskirstyta į:

  • radiacijos nefritas;
  • diabetinis nefritas;
  • vilkligės nefritas;
  • medicininis nefritas;
  • alkoholinis nefritas;
  • paveldima, tai yra puikus, kad jis perduodamas tik per vyrų liniją.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, atsiranda inkstų uždegimas:

  1. židinio nuotolis - diagnozės metu nustatomi šio organo paveiktų audinių židiniai pokyčiai.
  2. difuzinė - šiuo atveju stebimas visiškas sveikas audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu, kuris susidaro dėl uždegimo fono. Esant sunkiam progresui, sumažėja inkstų dydis, jų nelygus paviršius ir tankis. Būtent dėl ​​šios priežasties antrasis šios formos pavadinimas yra granuliuotas nefritas.

Be to, patologija gali būti susijusi su normaliu paveikto organo funkcionavimu ir sukelia inkstų disfunkciją.

Simptomatologija

Jade klinikiniai požymiai šiek tiek skirsis priklausomai nuo formos, kurioje ji pasireiškia. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingi šie simptomai:

  • skausmingi pilvo skausmai apatinėje nugaros dalyje;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • burnos džiūvimas;
  • nuolatinis troškulys;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • nudegimas - pirmajame skilimo etape pastebima tik veido dalis, būtent akių vokai, tačiau, kai uždegimas vystosi, per gana trumpą laiką jis plinta visame kūne;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • odos dilgčiojimas ar tirpimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dekakcijos akto pažeidimas, kuris bus išreikštas viduriavimu;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • dusulys;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo paviršiaus pasikeitimas - jis bus drumstas ir turės priemaišų dribsnių pavidalo.

Nefrito chroniškos perforacijos simptomai:

  1. nuolat padidėjęs kraujo spaudimas.
  2. stiprus prakaitavimas, ypač naktį.
  3. kraujo priemaišų atsiradimas šlapime.
  4. sumažėjęs apetitas.
  5. dažnas ir skausmingas noras šlapintis.
  6. traukuliai.
  7. regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas labiausiai būdingas paveldimiems nefritams.
  8. švelnus odos uždegimas.
  9. suskaidymas ir blogėjimas.
  10. trapūs plaukai ir nagai.

Diagnostika

Jei atsiranda vienas arba daugiau iš pirmiau minėtų klinikinių požymių, kuo greičiau reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, nes nefritas yra pavojingas sunkių komplikacijų atsiradimui.

Pagrindinė diagnozė yra nefrologas, tačiau nustatant galutinę diagnozę taip pat dalyvauja tokie specialistai kaip urologas, terapeutas ir pediatras (jei pacientas yra vaikas).

Prieš paskiriant laboratorinius instrumentinius egzaminus, gydytojas turi savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų, tarp jų:

  • ne tik paciento, bet ir jo artimiausių giminaičių gyvenimo istorijos ir medicinos istorijos tyrimas - tai padės gydytojui nustatyti labiausiai tikėtiną etiologinį faktorių;
  • kruopštus fizinis tyrimas, kuris būtinai turi apimti juosmens srities dilgėlį, odos būklės tyrimą, ypač nefrito veidą, taip pat temperatūros ir kraujo spaudimo matavimą;
  • atliekant išsamų paciento pokalbį pirmą kartą po simptomų atsiradimo ir sunkumo - nustatyti ligos formą.

Tarp laboratorijų tyrimų verta pabrėžti:

  1. klinikinis kraujo tyrimas.
  2. kraujo biochemija.
  3. Šlapimo ir šlapimo tyrimo nefrito klinikinė analizė atlieka esminį vaidmenį, nes su liga veikia inkstai, atsakingi už tokio biologinio skysčio pašalinimą iš organizmo.
  4. šlapimo bakterijų kultūra - galima nustatyti ligos sukėlėją.

Diagnozė su instrumentiniais tyrimais apima:

  • ultragarsu - ultragarsu žymenys gali padėti nustatyti uždegiminio proceso vietos lokalizacijos zoną ir jos plitimo mastą;
  • rentgenografija;
  • kasdieninė kraujo spaudimo stebėsena;
  • EKG;
  • radioaktyvusis inkstų tyrimas.

Tik susipažinę su visų diagnozavimo priemonių rezultatais, gydytojas galės kiekvienam pacientui atlikti efektyviausią gydymo taktiką.

Gydymas

Ligos pašalinimas atliekamas specializuotoje ligoninėje. Pirmiausia parodomas pacientas:

  1. užbaigti ramybę, tiek fizinę, tiek emocinę.
  2. lovos poilsis, kurio trukmę nustato specialistas.
  3. laikantis tausojančios dietos - mitybos taisyklės yra pagrįstos dietos lentelės numeriu septyniomis ir jo svyravimais.

Medicininis inkstų nefrito gydymas apima kelias užduotis:

  • priežasties pašalinimas - toks gydymas bus individualaus pobūdžio. Jei ligos šaltinis yra neracionalus vaistų suvartojimas, jie yra atšaukiami ir į kūną įpurškiami vaistai, kurie gali sunaikinti pavojingos medžiagos likučius. Patogeninių patogenų poveikio atvejais yra nurodoma antibakterinių ir antivirusinių vaistų dozė.
  • įtaka uždegimo vystymosi mechanizmams, nes dažnai vartojami antihistamininiai vaistai, hormonai ir vaistai, skirti pagerinti inkstų kraujotaką.
  • simptomų palengvinimas - parodomi antipirenų ir vaistų nuo uždegimo vaistai, antispazminiai vaistai ir kraujospūdžio normalizavimo medžiagos bei kiti vaistai.

Esant sunkiems intoksikacijos atvejams, jie virsta hemosorbcija arba plazmafereze, diuretikų ir enterozorbentų vartojimu. Jei susidaro komplikacija, tokia kaip inkstų nepakankamumas, vienintelis gydymo būdas yra donorų organų transplantacija.

Prevencija

Kad sumažėtų inkstų uždegimo tikimybė, turėtų būti laikomasi šių bendrųjų taisyklių:

  1. visiškai atsisakyk blogų įpročių.
  2. vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.
  3. vengti perkaitimo.
  4. dirbdami su nuodais ir cheminėmis medžiagomis laikykitės saugos taisyklių.
  5. kiek įmanoma išvengti streso.
  6. Imkitės vaistų tik pagal gydytojo nurodymus.
  7. laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti panašią inkstų pažeidimą.
  8. keletą kartų per metus atliekamas išsamus klinikinis tyrimas.

Dažnai nefrito progresas yra palankus - su ankstyvuoju aptikimu ir sudėtingu gydymu galima visiškai atsigauti. Labiausiai pavojingos komplikacijos, lėtinio uždegimo forma ir inkstų funkcijos nepakankamumas, yra reta.