Hiperaktyviojo šlapimo pūslės gydymo metodai moterims

Testai

Skausminga sąlyga, kurioje pacientas urinates, nepriklausomai nuo jų valios, - hiperaktyvi šlapimo pūslė moterims, kad per daug aktyvios šlapimo pūslės gydymas apima metodus, pradedant nuo pokyčių įpročius ir elgesį, narkotikų terapija, gydymas liaudies gynimo ir baigiant operaciją.

Sindromo koncepcijos apibrėžimas

Hiperaktyviojo šlapimo pūslės sindromas yra liga, kurios metu yra daug simptomų, tokių kaip dažni norai ir šlapinimasis naktį. Svarbiausias simptomas yra nedidelio šlapimo kiekio paskirstymas, neatsižvelgiant į paciento valią.

Hiperaktyviojo šlapimo pūslės paplitimas Europos visuomenėje mokslin ÷ je literatūroje nustatomas vidutiniškai 16%. Remiantis įvairiais tyrimais, daugiausia remiantis tyrimų rezultatais, dažnis išlieka nuo 7 iki 30%.

Ši liga yra šiek tiek labiau paplitusi moterims. Hiperaktyvus šlapimo pūslės paplitimas didėja su amžiumi, dažniausiai pasireiškia žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Epidemiologinių tyrimų metu labiausiai paplitusių ligonių simptomų yra pollakijura - 85%, o daugiau nei pusėje pacientų yra šlapimo nelaikymas.

Šio pažeidimo priežastis nebuvo išsamiai ištirta. šlapimo pūslės aktyvumo simptomai sukelia iš sistolinio detruzoriuje nestabilumo grupės, kuri veda prie jos padidėjęs jautrumas ir dažniau susitraukimai, sutrikusi šlapimo pūslės inervacija.

Gydymo metodai

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas apima šiuos metodus:

  • konservatyvus gydymas;
  • gydymas hormonais (estrogenais);
  • botulino toksino naudojimas;
  • neuromoduliacija;
  • farmakoterapija.

Rekomendacijos

Be to, kad būtų pašalintos kitos ligos, svarbus diagnozės elementas yra supažindinimas su paciento režimu. Jei pacientas gėrė didelį skysčio kiekį prieš miegą, jis turės šlapintis naktį, o tai nebus ligos simptomas, o tik jo elgesio pasekmė.

  1. Skysčių vartojimo apribojimas, išskyrus troškulį ir kofeino suvartojimą, yra vienas elgesio gydymo elementų. Kitas gydymo metodas yra šlapimo pūslės mokymas. Tai reiškia, kad intervalus tarp ištuštinimo reikia padidinti 30 minučių laikotarpiui, kol pasieks 3 valandas. Šis mokymas trunka kelias savaites, tačiau jis duoda gerų rezultatų.
  2. Pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, svarbus konservatyviojo gydymo elementas, be kitų gydymo metodų (farmakoterapija, chirurginis gydymas), yra dubens raumenų reabilitacija. Tai susideda iš "Kegel" pratimų vykdymo. Šie pratimai, skirti Amerikos ginekologo Arnoldo Kegelio siūlomam dubens dugno raumenims sustiprinti XX a. 50-ųjų. Jie susideda iš 8-10 sekundžių 8-10 sekundžių tempiant dubens dugno raumenis ir pakartojant šią procedūrą. Pasikartojimų skaičius padidėja vėlesniuose pratimuose. Šių pratybų pasikartojimų skaičiaus nėra. Medicinos profesorius, atsakingas už dubens dugno statiką, pasiūlė gydymą nuo 3 iki 12 kartų per 3 mėnesius. Tik 20% moterų sugeba tinkamai ištempti raumenis, esančius aplink makštį ir tiesiąsias žarnas, o likusias moteris bando atlikti Kegelio pratimus, pilvo raumenis ir sėdmenis. Todėl moteriai turi būti ne tik nurodoma, kaip atlikti pratimus, bet ir turi būti tikrinama, ar šie pratimai yra teisingi.
  3. Jei pacientas negali tinkamai atlikti Kegelio pratimų, galima naudoti elektrostimuliaciją, kuri, tačiau, yra mažiau efektyvi nei savarankiškas pratimas.
  4. Pacientams, kuriems yra šlapimo takų sistemos atrofija, vartojami preparatai, kurių sudėtyje yra estrogeno vietiniam vartojimui, ty vaginaliai. Tai gali veiksmingai sumažinti hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomus moterims po menopauzės.
  5. Tuo atveju, veiksmingumo arba taikymas narkotikų terapija ir kitais vaistais stokos gali būti taikomas naudojant botulino toksino injekcijos į šlapimo pūslės sienelės. Botulino toksinas yra stiprus neurotoksinas, kad slopina acetilcholino (neuromediatorių) sekreciją iš nervų galūnės, todėl detruzoriuje diastolės. Ši operacija atliekama ligoninėje, atliekant bendrą anesteziją. Pacientas yra reikiamoje padėtyje kaip ginekologinių tyrimų, kystoskopą supilamas į šlapimo pūslę, ir naudojant specialų adatą yra įvedamas į šlapimo pūslės sienelės botulino toksino. Gydymo poveikis vyksta keletą mėnesių. Komplikacija po operacijos gali būti šlapimo uždelsimas.
  6. Neuromoduliacija susilpnina detrusorio aktyvavimą elektriniu nervų galūnių stimuliavimu. Pacientui praeina specialaus stimuliatoriaus, pvz., Širdies stimuliatoriaus, implantavimo procedūra, esanti apylinkėse, o stimuliatoriaus elektrodas įšvirkščiamas į kriauklę. Tikslus šio metodo veikimo mechanizmas dar nėra visiškai ištirtas. Šis metodas naudojamas pacientams, turintiems nuolatinių simptomų, kurių negalima gydyti kitais metodais.

Naudojami vaistai

Narkotikų terapija yra dažniausiai siūlomas hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymo būdas. Pagrindinis grupė narkotikų yra antimuskarininių, t. E. blokatoriai, muskarino M2 ir M3, kurios yra šlapimo pūslės. Šių receptorių blokavimas veda prie atsipalaidavimo, dėl kurio sumažėja skausmingi simptomai ir sumažėja šlapinimosi dažnis. Muskarino, be to, šlapimo pūslės, rasta įvairių kūno audinių, todėl jų atskirtis kelia gana apsunkinančių šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sausumas burnoje, makšties sausumas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, širdies ritmo sutrikimai, pasireiškė pepsinė opa, šlapimas po šlapinimosi.

Nauja hiperaktyviojo šlapimo pūslės gydymo grupe yra beta adrenoreceptorių agonistų grupė.

Receptoriai b3 yra atsakingi už atpalaiduojančią detrusorą pūlinio užpildymo fazėje. Šių receptorių stimuliavimas mažina detrusoriaus stresą, padidina šlapimo pūslės talpa, sumažina šlapinimosi skaičių. Šios vaistų grupės veiklioji medžiaga yra mirabegronas. Šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl šios grupės narkotikų vartojimo, yra retesni nei su antimuskarininiais vaistais.

Prieš vartojant tinkamą gydymą, gydytojas turi neįtraukti kitų ligų, galinčių sukelti hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomus. Tinkamas gydymas atpalaiduoja skausmingus simptomus pacientui.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims: simptomai ir gydymas

Hiperaktyvus šlapimo pūslė (GAMP) yra simptomų derinys, kurį sukelia spontaniškas šlapimo pūslės raumenų susitraukimas su šlapimo kaupimu. Tokie ženklai yra:

  • dažnas šlapinimasis;
  • noras išpilti šlapimo pūslę naktį;
  • neribotas raginimas, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Paplitimas

Liga yra maždaug viename iš penkių suaugusiam žmogui. Moterys kenčia šiek tiek dažniau nei vyrai, ypač kai kurios ligos formos. GAMP randama 16% moterų Rusijoje. Tačiau mitas apie tai, kad GAMP yra liga tik moterims, susijusi su daug rečiau gydomuoju gydymu vyrams. Didžiausias pacientų skaičius serga maždaug 40 metų amžiaus, o per ateinančius 20 metų moterų populiacija yra didesnė. Tarp 60 metų pacientų vyrų skaičius palaipsniui didėja.

Šios ligos pasireiškimo dažnis yra panašus į diabeto ar depresijos dažnį, tai yra gana plačiai paplitusi lėtinė liga. Ligos ypatumas yra tai, kad net Jungtinėse Amerikos Valstijose 70% pacientų dėl tam tikrų priežasčių negavo gydymo.
Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad pacientui trūksta žinių ir blogos informacijos apie šios ligos gydymo galimybę. Todėl pacientai prisitaiko, keičiasi įprastinis gyvenimo būdas, o jo kokybė gerokai sumažėja. Ilgesnės kelionės ar net paprastoji apsipirkimo kelionė ar ekskursija tampa neįmanomos. Pažeistas naktinis miegas. Pacientams mažiau tikėtina susitikti su šeima ir draugais. Jų kolektyvas yra sugadintas. Visa tai trukdo GAMP pacientų socialinę adaptaciją, todėl ši liga yra svarbi medicininė ir socialinė problema.

Reikia pažymėti, kad mažai žinoma ne tik pacientai, bet ir gydytojai klausimais, susijusiais su ligos priežastimis, apraiškomis, diagnozavimu ir gydymu.

Priežastys

Kaip rodo pavadinimas, idiopatinis hiperaktyvumas turi nepaaiškintą priežastį. Manoma, kad jo plėtra dalyvauja nervų galūnes, atsakingus už šlapimo pūslės raumenų darbą, taip pat pokyčius, atsižvelgiant į raumenų struktūrą. Tais atvejais, kai susilpnėja raumenų inervacija, padidėja raumuo ląstelių gretimų tarpusavio sujaudinimas. Šiuo atveju, sukėlė tempimo burbulas per savo užpildymas refleksas susitraukimo raumenų ląstelių, kaip ir grandininę reakciją, yra perduodama per kūno sienos. Tokia teorija, kuri paaiškina hiperaktyvumo vystymąsi pernelyg sutrumpintai ląstelių reakcijai denervavimo metu (normalaus nervų reguliavimo nebuvimas), yra visuotinai priimta.

Veiksniai, prisidedantys prie GAMP plėtros:

  • moterų seksas;
  • vyresnis amžius (60 ir daugiau metų);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • depresija, emocinis nestabilumas, lėtinė nervų įtampa.

Pasak ekspertų, moterų polinkis į ligos vystymąsi yra susijęs su mažesniu serotonino smegenų lygiu. Jis taip pat sumažėja bet kokių hormoninių pokyčių metu, todėl iš pradžių moteris dažniau yra ligos auka.

Senyvo amžiaus pacientams GAMP polinkis atsiranda dėl šlapimo pūslės raumens elastingumo ir jo išemijos, ty nepakankamo kraujo aprūpinimo, sumažėjimo. Šie veiksniai lemia raumenų ląstelių mirtį ir nervų, atsakingų už tinkamą šlapinimosi ritmą, sugadinimą. Tai taip pat sukelia raumenų ląstelių grandininę reakciją, susijusią su šlapimo pūslės raumens denervation.

Kitas provokuojantis veiksnys, būdingas daugiausia moterims, yra uždegiminiai gimdos kaklelio procesai.

Neurogeninis hiperaktyvumas įvyksta abiejų lyčių žmonėms, kurių dažnis yra toks pats. Tai sukelia žalingas nervų impulsų per nugaros smegenis ir viršutinių nervų centrų elgesys. Tuo pačiu metu smegenys, kurioms būdinga liga, siunčia signalus, kaip ištuštinti neužbaigtą šlapimo pūslę, sukeldami klasikinę GAMP kliniką. Neurogeninio hiperaktyvumo įvyksta smegenų auglių, aterosklerozės, Parkinsono ligos, traumos ir hemoragijos į galvos ir nugaros smegenų.

Išorinės apraiškos

Yra trys pagrindiniai GAMP simptomai:

  • šlapinimasis dažniau 8 kartus per dieną (daugiau nei vieną kartą naktį);
  • Skubus (skubus), staigus ir labai stiprus raginimas mažiausiai du kartus per dieną;
  • šlapimo nelaikymas.

Labiausiai atkaklus ženklas yra dažnas šlapinimasis, dėl kurio kartais pacientai visada neveiksmingi ir sukelia bėrimus su rimtomis pasekmėmis.

Retas yra šlapimo nelaikymas, bet tai dar sunkiau toleruoti. Per trejus metus, maždaug trečdaliu pacientų, šis simptomas pasireiškia be gydymo, o po to atsinaujina.

Diagnostika

Nagrinėjami skundai, ligos istorija ir ligos. Pacientui prašoma laikyti dienoraščio mažiausiai tris dienas. Tai bus puikus laikas sutaupyti, jei pacientas pateks į pirminį receptą urologui su jau užpildytu dienoraščiu.

Dienoraštyje reikėtų pažymėti šlapinimosi laiką ir paskirto šlapimo kiekį. Papildoma informacija yra labai naudinga:

  • imperatyvo buvimas ("užsakymas") primygtinai reikalauja;
  • šlapimo nelaikymo epizodai;
  • specialių tarpiklių naudojimas ir jų skaičius;
  • gaiviojo skysčio kiekis per dieną.

Renkant anamnezę ypatingą dėmesį skiria neurologinėms ir ginekologinėms ligoms, taip pat cukriniam diabetui. Būtinai paaiškinkite informaciją apie darbo krūvio raumenis ir chirurgines intervencijas.

Atliktas vaginalinis tyrimas ir kosulys (atliekant šį tyrimą moteris prašoma kosulys). Atlikite ultragarsinį gimdos, inkstų, šlapimo pūslės tyrimą. Paimkite šlapimo tyrimą, kad paršautų, kad nustatytumėte infekciją. Pacientą turi ištirti neurologas ir pateikti išsamią ataskaitą.

Urodynaminiai tyrimai anksčiau buvo laikomi neatskiriama diagnozės dalimi. Tačiau jie teikė naudingos informacijos tik pusę pacientų su GAMP. Todėl šiandien sudėtingas urodinamikos tyrimas (KUDI) skiriamas šiais atvejais:

  • sunku diagnozuoti;
  • mišrus šlapimo nelaikymas;
  • ankstesnės operacijos dubens organuose;
  • sutrikusios nervų sistemos ligos;
  • gydymo neefektyvumas;
  • planuojant galimai sunkų gydymą, pvz., chirurginį gydymą;
  • įtarimas dėl neurogeninio hiperaktyvumo.

Jei įtariamas neurogeninis hiperaktyvumas, neurologas taip pat turėtų numatyti tokius tyrimus:

  • somatosensorinio sukeliamo potencialo tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija.

Gydymas

GAMP terapija nėra gerai išvystyta. Taip yra dėl įvairių klinikinių vaizdų ir atskirų apraiškų. Be to, vartojami vaistai dažnai yra neveiksmingi ir toksiški.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • ne farmakologinė;
  • medicinos;
  • chirurginis.

Kaip savarankiškas gydymo metodas ir kartu su vaistų skyrimu, elgesio terapija yra naudojama. Jis susideda iš paciento įpročio kontroliuoti jo šlapimo pūslės funkcionavimą, vadindamas jį nepaklusniu vaiku, kurį reikia atidžiai stebėti. Visą dieną reikia šlapintis tam tikrais intervalais, vis daugiau ir daugiau. Šis mokymas yra ypač naudingas susilpnėjusiems primygtinai ir šlapimo nelaikymui.

Jaunu amžiuje rekomenduojama atlikti Kegelio pratimus. Daugelis moterų su jais susipažįsta nuo pristatymo laiko, kai juos naudojo traukiant dubens dugno raumenis. Šie metodai leidžia treniruotis ir raumenis aplink šlaplę.

Elgesio terapija ir mankšta terapija beveik neturi kontraindikacijų, jie nekenksmingi ir nemokamai, leidžiant jiems rekomenduoti daugumai pacientų.

Chirurginis gydymas apima šias operacijas:

  • šlapimo pūslės denervation (sustabdyti impulsų perdavimą, sukeliančius detrusoriaus sumažėjimą);
  • "Detrusor myoectomy", kuris sumažina pernelyg reaguojančio raumens paviršiaus plotą;
  • žarnyno plastika, kurioje pūslės sienelės dalį pakeičia žarnyno siena, kuri negali būti būtinai sumažinta.

Tokios operacijos yra sudėtingos ir atliekamos tik atskiromis nuorodomis.

GAMP vartojančių pacientų gydymo pagrindas. Iš jų anticholinergikai yra pirmaujanti. Jų veiksmai yra pagrįsti muscarininių receptorių slopinimu, kuris yra atsakingas už šlapimo pūslės raumenų susitraukimą. Dėl receptorių blokadų sumažėja raumenų aktyvumas, GAMP sumažėjimo simptomai arba praeina.

Vienas iš pirmųjų šios grupės vaistų - oksibutininas (Driptanas), sukurtas praėjusio amžiaus viduryje. Jis yra gana veiksmingas, tačiau turi neigiamą poveikį numeris: burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, dažnas širdies plakimas, mieguistumas, ir kt. Toks nepageidaujamas reiškinys paskatino ieškoti naujų vaistų vartojimo formų: transretazinis, intravesikalinis, transderminis. Taip pat buvo sukurta lėto atpalaidavimo forma, kuri tuo pačiu veiksmingumu turi daug geresnį toleravimą ir vartojama kartą per dieną. Deja, Rusijoje jis dar nėra registruotas.

Plačiai naudojamas ir trospium chloridas. Dėl veiksmingumo jis yra artimas oksibutininui, bet jis yra geriau toleruojamas. Jo veiksmingumas ir saugumas yra kliniškai patvirtinti.

Tolterodinas yra specialiai skirtas GAMP gydymui. Jis yra veiksmingas palyginti su pirmuoju dviem, tačiau yra daug geriau toleruojamas. Vaistas gerai ištirtas. Jo optimali dozė yra 2 mg du kartus per parą. Taip pat yra lėtai atpalaiduojanti vaisto forma, daug mažesnė tikimybė sukelti sausumą burnoje. Ši forma gali būti naudojama didelėmis dozėmis, kurios leidžia visiškai atsikratyti ligos simptomų.

Tolterodinas turi tokias kontraindikacijas:

  • delsimas šlapintis (dažniausiai vyrams);
  • negydyta uždaroji kampo glaukoma;
  • myasthenia gravis;
  • opinis kolitas ūminėje stadijoje;
  • megakolonas (žarnyno išsiplėtimas).

Visiems kitiems pacientams visi požymiai yra žymiai sumažėję po 5 dienų.

Maksimalus poveikis pasireiškia po 5-8 savaičių. Tačiau, norint jį išlaikyti, jūs turite nuolat vartoti šiuos vaistus. Jų atšaukimas lems ligos atkrytį.

Kitas galimas poveikis po bet kokių anticholinerginių vaistų, įskaitant tolterodiną, vartojimas yra pūslės kontraktilumo pažeidimas. Yra nebaigtas ištuštinimas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis šlapimo susilaikymas į inkstus ir inkstų dubuo bei vėliau pasireiškiantis lėtinis inkstų nepakankamumas. Todėl, kai atsiranda pūslės ištuštinimo nepilnumo jausmas, šiuos vaistus vartojantys pacientai turi skubiai kreiptis į gydytoją. Stebėdami tokius pacientus, liekamasis šlapimo kiekis (neatskleistas per šlapinimą) matuojamas ultragarsu kas mėnesį.

Taip pat kuriami alternatyvūs gydymo būdai. Pavyzdžiui, su neurogeninio detruzoriuje hiperaktyvumo ir neveiksmingumą įprastinių vaistų nustatytų administruojančių į kapsaicino sprendimų ir resiniferotoksina gaminimo burbulas receptorių, kurie negali šlapimo pūslės duoti signalus į smegenis apie skubos ištuštinti.

Yra praktika naudoti botulino toksiną, kuris švirkščiamas į šlapimo pūslės raumenį, kuris sukelia jo laikiną paralyžią ir sumažina aktyvumą. Šios procedūros poveikis yra nuo 3 iki 12 mėnesių, vis dažniau vartoja gydytojai.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra dažnas šlapinimasis, nekontroliuojamas raginimas, šlapimo nelaikymas, turėtumėte kreiptis į urologą. Jums gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, ginekologu, endokrinologu. Daugeliu atvejų nustatomas kompleksinis urodinaminis tyrimas, kuris padeda diagnozuoti.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas su liaudies preparatais

Hiperaktyvus šlapimo pūslė (UTI) yra liga, susijusi su šlapimo pūslės disfunkcija. Šiuo atveju žmogus dažnai stipriai raginamas šlapintis, kurį sunku kontroliuoti. Kai kuriais atvejais tokie pacientai serga šlapimo nelaikymu. Ši liga atsiranda dėl detrusoriaus inervacijos pažeidimo - raumenų šlapimo pūslės sluoksnio. Toks sutrikimas yra susijęs su neurologinėmis ligomis arba turi idiopatinį pobūdį, ty ne visada galima tiksliai nustatyti patologijos priežastis. Bet kokiu atveju GAMP gali sukelti daug nepatogumų asmeniui.

Ligai gydyti geriau naudoti ne narkotikų metodus. Efektyvus yra treniruojantis šlapimo pūslę ir daro pratimus, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis. Pagerinkite paciento būklę ir imkite liaudies vaistų nuo šlapimo pūslės ligų gydymo. Toks gydymas padės atkurti normalų kūno funkcionavimą. Tuo pačiu metu liaudies preparatai neturi neigiamo toksinio poveikio žmogaus organizmui.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės priežastys

Patologija yra gana dažna. Liga pasireiškia skirtingų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims dažnai vystosi jaunesniame amžiuje, o vyrams - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat ši liga dažnai būna vaikystėje, nes kūdikis yra blogiau kontroliuojantis šlapimo pūslę. Verta paminėti, kad hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims dažnai sukelia šlapimo nelaikymą, o vyrams šis simptomas vystosi rečiau.

Šiuo metu ne visada galima tiksliai nustatyti šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastis. Nustatyta, kad stiprus noras šlapintis yra susijęs su padidėjusiu detrusoriaus aktyvumu - raumenine organo membrana. Pacientams, kuriems yra hiperaktyvus šlapimo pūslė, atsiranda staigūs raumenų susitraukimai šlapimo pūslėje, kuriuos asmuo negali kontroliuoti. Priklausomai nuo to, kokie veiksniai sukelia šį sindromą, išskirti:

  • ligos neurologinė forma - neurologinių sutrikimų sukėlėjų sumažėjimas;
  • idiopatinė liga - nėra tiksliai nustatytos šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys.

Priskirkite šiuos veiksnius, kurie gali paskatinti GAMP plėtrą:

  1. Centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas: trauma, kraujagyslių ligos, degeneraciniai ir demielinizuojantys procesai.
  2. Šlapimo pūslės sienelių storinimas nuo prostatos adenomos ar šlaplės striukcijos fone. Šiuo atveju detrusoriaus audiniai gauna nepakankamus deguonies kiekius. Deguonies badas sukelia neuronų, kurie švirkščia šlapimtaką, mirtį ir spontaninių susitraukimų atsiradimą.
  3. Anatominiai sutrikimai šlapimo takų struktūroje. Nenormalus organų struktūra gali sutrikdyti GAMP inervaciją ir vystymąsi.
  4. Hiperaktyvus šlapimo pūslė gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Palaipsniui yra jungiamojo audinio paplitimas ir sutrinka kraujo tiekimas detrusorui.
  5. Jausmo sutrikimai. Toks sutrikimas atsiranda reaguojant į veiksnių komplekso veiksmus. Visų pirma, nervų skaidulų jautrumo sutrikimas sukelia šlapimo pūslės gleivinės skilimą. Dėl šios priežasties šlapimo rūgštys ištirpsta neapsaugotomis nervo galūnėmis, sukelia nevalingą spazmą. Gleivinės išsilyginimas dažnai vystosi dėl moterų po menopauzės sumažėjusio estrogenų skaičiaus.

Simptomai ligos

Hiperaktyvios šlapimo pūslė atsiranda dėl šių simptomų:

  • stiprus ir staigus noras šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas, negalėjimas kontroliuoti šių reiškinių;
  • burbulas neturi laiko visiškai užpildyti, todėl šlapimo kiekis yra nereikšmingas;
  • dažnesnis šlapimo pūslės ištuštinimas (daugiau kaip 8 kartus per dieną);
  • naktinis šlapinimasis šlapintis.

Tokia liga nėra pavojinga, tačiau tai gali sukelti daugybę nepatogumų asmeniui ir tapti kliūtimi normaliam suaugusio vaiko ar socialinio gyvenimo socializavimui.

Ligos diagnozė

Šlapinimosi sutrikimas gali kilti dėl įvairių priežasčių:

  • urogenitalo sistemos organų infekciniai procesai;
  • inkstų akmenys ar šlapimo pūslė;
  • šlapimo pūslės navikas ir kiti.

Prieš pradedant diagnozę "hiperaktyvus šlapimo pūslė", turite pašalinti visas kitas galimas šlapimo sistemos patologijas. Todėl išsamiai išnagrinėkite įstaigą.

Diagnozei atlikti atliekami šie tyrimai:

  • pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • bakterinė šlapimo kultūra;
  • cytoskopija;
  • urodinaminis tyrimas.

Pacientui taip pat reikia tris dienas laikyti dienoraščio, kuriame reikia tiksliai nustatyti skysčio tūrį, šlapimo pūslės ištuštinimo laiką ir šlapimo kiekį.

Ligos gydymas

Norint veiksmingai gydyti, būtina tiksliai nustatyti, kodėl pacientui pasireiškė hiperaktyvus šlapimo pūslė. Neurogeninės ligos formos gydymas pirmiausia yra atkuriamas organų ir kitų nervų sistemos funkcijų inervacija. Esant su amžiumi susijusiems pokyčiams ar idiopatinei ligos forma, gydymas skirtas pagerinti šlapimo pūslės cirkuliaciją ir sustiprinti detrusorą.

GAMP gydymas be narkotikų. Tokia terapija apima šias kryptis:

  • šlapimo pūslės mokymas;
  • elgesio terapija;
  • pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis;
  • mitybos ir gėrimo režimo koregavimas.

Maitinimo režimas

Šlapimo kiekis priklauso nuo sunaudoto skysčio kiekio. Ši suma apima ne tik gėrimą, bet ir skystį, kuris yra maisto produktuose: sriubos, šviežios daržovės ir vaisiai. Pacientui rekomenduojama sumažinti suvartoto skysčio kiekį ir teikti pirmenybę švariam vandeniui. Daugelis gėrimų, ypač žaliosios arbatos ir kavos, turi diuretikų poveikį, padidina detrusoriaus gabalų dažnį ir raginama šlapintis.

Būtina atlikti tokio paciento koregavimą ir mitybą. Padidėjęs baltymų maisto kiekis yra inkstų našta ir padidėja šlapimo kiekis. Tokiems pacientams rekomenduojama didinti plaučių kiekį jų mityboje. Augalinis pluoštas padeda geram virškinimui ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Parodyta, kad šlapimo pūslės hiperaktyvumas dažniau pasireiškia užkietėjimo fone, nes šioje būsenoje išorinis slėgis šlapimo pūslėje yra iš žarnyno pusės.

Žmonės su GAMP dažnai nori šlapintis naktį. Norint pagerinti padėtį ir normalizuoti nakties miegą, prieš valgydami lovoje turite nevalgyti mažiausiai tris valandas. Be to, pacientai turi visiškai nutraukti alkoholio vartojimą, nes jis turi diuretikų poveikį.

Elgesio terapija ir šlapimo pūslės mokymas

Pacientas turėtų suplanuoti susipažinti su tualetu ir griežtai laikytis jo. Net jei tam tikru metu žmogus nemano, kad nori šlapintis, jis vis tiek turi aplankyti tualetą. Interviu tarp apsilankymų tualetu pradiniame etape turėtų būti nereikšmingas, tačiau juos reikia palaipsniui didinti. Toks tvarkaraštis padės geriau kontroliuoti šlapimo pūslę.

Taip pat į ligą reikia atsižvelgti planuojant dienos maršrutą. Svarbu, kad pacientui būtų nuolat prieinama prie tualeto patalpos, nes tokiems žmonėms labai sunku numatyti ir kontroliuoti norą šlapintis.

Šlapimo nelaikymas gali būti didelė problema pacientams, sergantiems šiuo negalavimu. Norėdami pagerinti padėtį, galite naudoti specialius vystyklus suaugusiems. Ši priemonė pasisleis klaidą ir sumažins šios problemos nepatogumus.

Pratimai

Pacientams, kurių hiperaktyvumas yra šlapimo pūslės, svarbu stiprinti dubens dugno raumenis. Norėdami tai padaryti, Kegelis pratybų kompleksą. Kompleksiniai pratimai Kegel pagerina kraujo apytaką mažų dubens organuose ir turi teigiamą poveikį organų genitūrinės sistemos. Kiekvienas pratimas atliekamas 10 kartų per dieną 5 kartus. Kiekvieną savaitę pratybų pasikartojimų skaičius turėtų būti padidintas 5, kol jie tampa 30 kartų.

  1. Pratimas 1. Suspaudimas. Jums reikia įtempti raumenis, kurie yra atsakingi už šlapimo sustabdymą, likti šioje pozicijoje keletą sekundžių, tada atsipalaiduoti.
  2. 2 pratybos. Pakelti. Pacientui reikia įtempti danties raumenis, palaipsniui pakilti nuo apačios į viršų, kaip ir liftas: pirmiausia žemiausias lygis, tada didesnis, aukštesnis ir aukštesnis. Kiekviename lygyje turite laikytis kelias sekundes. Relaksuoti raumenis taip pat reikia lyginti.
  3. Pratimas 3. Iškirpti ir atsipalaiduoti. Pacientui reikia įtvirtinti ir atsipalaiduoti dubens dugno raumenis su maksimaliu dažnumu.
  4. Pratimas 4. Popping out. Jums reikia įtempti, tarsi einantis į tualetą, likti šioje pozicijoje kelias sekundes ir atsipalaiduoti.

Visi pratimai atliekami sėdi. Riebalų susitraukimų metu reikia kontroliuoti kvėpavimą: kvėpuoti išmatuotu būdu, nedelsiant įkvėpti ir iškvėpti.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be to, esant hiperaktyvumui šlapimo pūslės, gydymas yra gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Šie vaistiniai preparatai pagerina kūno darbą ir padeda atkurti jo funkcijas. Žmonių gydymas yra visiškai saugus. Jis pagerina medžiagų apykaitą ir skatina pažeistų audinių regeneraciją.

  1. Jonažolė. Tai naudinga gerti žolelių jonažolių, o ne arbatos, infuziją. Norėdami paruošti infuziją arbatyje ar termose, reikia 40 g džiovintų žolių įtvirtinti litru verdančio vandens. Nustatykite narkotiką keletą valandų, tada filtruokite.
  2. Jonažolė gali būti sujungta su aukso kamščiu. Į litrą verdančio vandens jums reikia išplėsti 20 g kiekvieno augalo, taip pat reikalauti kelias valandas ir padermė. Jie geria šią infuziją, o ne arbatą 1-2 stiklines per dieną. Galite pridėti skonio medaus.
  3. Planetos. Procedūrai naudokite bulvių lapus: 1 stalo šaukštą ant stiklinės virinto vandens. Nustatykite vaistus valandą, tada filtruokite. Ši infuzija turėtų būti vartojama mažosiomis porcijomis: 1 valgomasis šaukštas. l 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  4. Gervuogė. Dėl šlapimo pūslės ligų gydymo yra naudinga šalinti lapus iš spanguolių. Į litrą verdančio vandens reikia paimti 2 šaukštus lapų, palikti 1 valandą šilumos, tada štampuoti. Ši priemonė taip pat girta vietoj arbatos. Galite pridėti skonio medaus.
  5. Krapai. Gydomasis efektas yra krapų sėklos. Paruoškite nuovirą: 200 ml vandens imkite 1 valgomą šaukštą. l sėklos, virinama per mažą ugnį 3 minutes, tada atvėsinkite ir filtruoti. Šis sultinys yra išgertas vieną kartą per dieną 200 ml.
  6. Devyasil. Terapijoje naudojamas šio augalo šakniastiebis. Jis supjaustoma ir supilama verdančiu vandeniu, virkite ketvirtą valandą, tada įtvirtinkite dar 2 valandas ir filtruokite. Standartinė tokio vaisto dozė: 3 šaukštai. l 2-3 kartus per dieną.
  7. Svogūnai, obuoliai ir medus. Bulvę reikia išvalyti ir supjaustyti, sumaišyti su 1 šaukštu. natūralus medus ir pusiau tarkuotas obuolys. Toks mielas valgomas per vieną sesiją pusvalandyje prieš vakarienę.

Didžiausias poveikis bus, jei sujungsite kelių lėšų priėmimą. Tačiau verta prisiminti sunaudoto skysčio kiekio apribojimą. Taip pat rekomenduojama gerti vaistus 2-3 savaites. Pasibaigus kursui, jums reikia pailsėti per savaitę arba pakeisti vaistą. Ilgas nuolatinis priėmimas prisideda prie to, kad yra sukurta priklausomybė nuo vaistinių augalų komponentų, o gydomasis poveikis išnyksta.

Prognozė ir prevencija

Paprastai perspektyva yra palanki. Liga nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Atliekant pratimus ir rekomendacijas, galite atstatyti šlapimo pūslės kontrolę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pavojų kelia GABT, kuris yra sunkių neurologinių sutrikimų sindromas. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, svarbu aktyviai gyventi ir sportuoti. Reguliarus sporto treniruotes gerina kraujotaką ir skatina vidaus organų audinių mitybą. Taip pat svarbu sustiprinti dubens raumenis ir nugaros raumenis. Taip pat, kad liga neprasiskverbtų, svarbu nustatyti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti hiperaktyvumą laiku. Tokioms patologijoms pirmiausia yra neurologinės ligos ir kraujagyslių patologijos. Taip pat svarbu kontroliuoti savo svorį, nes žmonėms, kurie linkę į antsvorį ir nutukę, yra didesnė tikimybė sustiprinti šlapimo pūslės hiperaktyvumą.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Pasidalinkite medžiaga socialiniais tinklais ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Hiperaktyvus šlapimas: simptomai ir gydymas

Hiperaktyvus šlapimo pūslė - pagrindiniai simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis
  • Dažnas naktinis šlapinimasis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Nedidelis kiekis šlapimo išsiskiria
  • Nekontroliuojama šlapimo išskyrimas nedideliais kiekiais
  • Stiprus noras šlapintis
  • Šlapimo išskyrimas keliais etapais
  • Šlapinimasis svajone

Hiperaktyvus šlapimo pūslė yra liga, kuriai būdingas dažnas noras šlapintis, dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Kadangi šlapimo pūslė visiškai susideda iš raumenų, tai reiškia, kad tam tikram negalavimui žmogus negali atsikratyti šlapimo išsiskyrimo savarankiškai. Su šiuo sutrikimu raumeninis audinys pradeda reaguoti net iki nedidelio skysčių kaupimosi, tuo pačiu metu žmogus jaučiasi nuolatinis šlapimo pūslės pilnas ir kelis kartus apsilanko tualeto kambaryje. Nepaisant tokių nemalonių pojūčių, pacientas, turintis tokį negalavimą, vienu metu parodo labai mažą šlapimo kiekį ir kartais kelis lašus.

Šis sutrikimas yra tipiškas moteriškos pusės gyventojų - dažniausiai būna moterims, vyresnėms nei 40 metų. Vyrų pusė yra daug rečiau paplitusi ir paprastai veikia vyresnio amžiaus žmones nuo šešiasdešimties metų amžiaus. Labai dažnai ligos simptomai pasireiškia dramatiškai ir netikėtai, kad žmogus pats negali šerti. Kai kuriais atvejais ši aplinkybė verčia pacientą dėvėti vystyklus suaugusiems, nes kito būdo, kaip paslėpti šį sutrikimą, išskyrus tai, kaip jį gydyti.

Etiologija

Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromo priežastys vyrams ir moterims gali tarnauti įvairioms ligoms, tarp kurių:

  • prostatos gerybinis navikas (tai yra kanalo susiaurėjimo priežastis);
  • daug įvairių smegenų struktūros sutrikimų, pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, kraujavimas, onkologija;
  • nugaros smegenų sutrikimai - navikai, tarpslankstelinės išvaržos, traumos ir mėlynės, komplikacijos po operacijos;
  • cukrinis diabetas;
  • protinis atsilikimas;
  • smūgiai;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • įvairūs kūno apsinuodijimai nuodingomis cheminėmis medžiagomis, alkoholis, narkotikų perdozavimas;
  • įgimtos patologijos šlapimo kanalo struktūroje;
  • hormonų pokyčiai moterims, ypač menstruacinio laikotarpio pabaigoje. Štai kodėl ši liga yra jautresnė moterų atstovams.

Be to, ilgalaikė stresinių situacijų įtaka, bendravimas su nemaloniais žmonėmis, žalingos darbo sąlygos gali būti hiperaktyvus šlapimo pūslės pasireiškimo veiksniai. Nėštumas moterims gali sukelti šį negalavimą, taip pat šlapimo nelaikymą, nes vaisius stipriai suspaudžia šlapimo pūslę. Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina amžiaus grupė - tokio pažeidimo pasireiškimas jauniems žmonėms yra labai retas. Tačiau kai kuriais atvejais šlapimo pūslės hiperaktyvumas pastebimas vaikams, tačiau priežastys yra visiškai skirtingos:

  • padidėjęs vaiko aktyvumas;
  • perteklinis skysčio naudojimas;
  • stiprus stresas;
  • netikėtas ir stiprus nelaimes;
  • įgimtos šlaplės patologijos.

Būtent šie veiksniai sukelia tokį negalavimą jaunesnio amžiaus grupėje. Tačiau nepamirškite, kad vaikams iki trejų metų tai yra gana būdinga nekontroliuojamam šlapinimui. Jei paauglių stebima hiperaktyvus šlapimo pūslės simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistų patarimus, nes tai gali būti dėl psichinių sutrikimų, kurie geriausiai gydomi pradiniame etape.

Veislės

Hiperaktyvumas šlapimo pūslės gali pasireikšti keliomis formomis:

  • idiopatinis - kurio neįmanoma nustatyti įvykio veiksnių;
  • neurogeninės - pagrindinės pasireiškimo priežastys yra susijusios su centrinės nervų sistemos sutrikimu.

Nepaisant plasto šlapimo pūslės susiejimo su nervų sistema, daugeliu atvejų šlapimo nelaikymo sutrikimo atsiradimo priežastys kyla būtent dėl ​​įvairių infekcijų ir ligų.

Simptomai

Be pagrindinio hiperaktyviojo šlapimo pūslės požymis - šlapimo nelaikymo, šiems sutrikimams būdingi keli simptomai:

  • pakartotinis noras išmesti šlapimą. Nepaisant užpildyto šlapimo pūslės pojūčio, išleidžiamas nedidelis skysčio kiekis;
  • stiprus troškimas ištuštinti (dažnai yra tokia jėga, kad žmogus neturi laiko patekti į tualetą);
  • šlapimo išskyrimas naktį arba miego metu. Esant normaliam šlapimo pūslės raumenims, asmuo naktį nelaukia susidoroti su poreikiu;
  • priverstinis kelių lašelių skysčio ištuštinimas;
  • šlapimo išskyrimas keliais etapais, ty po to, kai baigėsi pirmasis procesas, po poilsio atsiranda antroji šlapimo išskyrimo banga.

Jei žmogus nori ištuštinti daugiau nei devynis kartus per dieną ir mažiausiai tris naktį, tai yra pirmasis požymis, kad jis linkęs į ligą, tokią kaip hiperaktyvus šlapimo pūslė. Tačiau ši suma gali skirtis priklausomai nuo vartojamo skysčio kiekio, alkoholinių gėrimų ar diuretikų. Paprastai šis procesas vyksta mažiau nei dešimt kartų per dieną ir apskritai nepastebimas naktį. Tiek moterys, tiek vyrai gali turėti vieną ar daugiau iš pirmiau minėtų simptomų.

Komplikacijos

Jei gydymas yra neteisingas ar nesavalaikomas, gali pasitaikyti tokių pasekmių:

  • nuolatinis nerimas ir dėl to mažesnis dėmesys vidaus ar darbo klausimais;
  • ilgalaikė depresija, kuri gali pasireikšti apatija;
  • nemigos atsiradimas dėl miego sutrikimų;
  • gebėjimo prisitaikyti prie socialinės aplinkos praradimas;
  • įsišaknijusių patologijų atsiradimą kūdikiui, jei liga diagnozuota nėščiai.

Verta paminėti, kad vaikams komplikacijos susidaro daug greičiau nei suaugusiesiems.

Diagnostika

Hiperaktyviojo šlapimo pūslės diagnozėje svarbiausia pašalinti kitas šlapimo takų ligas. Norėdami tai padaryti, naudokite diagnostinių priemonių rinkinį, įskaitant:

  • surinkti visą paciento informaciją apie galimas įvykio priežastis, pirmųjų simptomų atsiradimo laiką, ar kartu su jais yra skausmingi pojūčiai. Gydytojai rekomenduoja laikyti tualeto apsilankymo dienoraščius, kuriuose būtina įrašyti vizitų dažnumą ir apytiksliai paskirstytą skysčio kiekį;
  • artimiausių giminaičių ligų istorijos ir paveldimo veiksnio analizė;
  • šlapimo, bendrosios ir biocheminės analizės, atliekant Nechiporenko bandymus, bus rodoma inkstų ar organų, susijusių su šlapimo išmetimu, patologija, o Zimnickis - kurio metu tiriamas šlapimas per dieną;
  • šlapimo sėjos nustatymas dėl bakterijų ar grybų aptikimo;
  • Pūslės ultragarsas;
  • MRT;
  • šlapimo kanalo tyrimas naudojant tokį įrankį kaip cistoskopas;
  • Radiografija su kontrastine medžiaga, kuri padėtų atskleisti patologijas šių vidaus organų struktūroje;
  • urodinaminis tyrimas, kompleksinis pobūdis.

Be to, gali prireikti papildomų neurologo konsultacijų, nes ši liga dažnai susijusi su nervų sistemos sutrikimais.

Gydymas

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas, panašus į diagnozę, susideda iš kelių veiksmų. Pagrindinis gydymo uždavinys - išmokti išlaikyti gebėjimą kontroliuoti ir, jei reikia, suvaldyti. Kompleksinį gydymą sudaro:

  • atskirų vaistų priėmimas, priklausomai nuo sutrikimo priežastys;
  • specialių vaistų, turinčių įtakos nervų sistemos funkcionavimui, naudojimas;
  • atlikti specialias fizines pratybas, kurios padeda sustiprinti mažojo dubens raumenis;
  • tinkamas dienos režimas. Norint pailsėti, palikti mažiausiai aštuonias valandas per parą, negerkite skysčio kelias valandas prieš miegą;
  • kasdienio gyvenimo racionalizavimas - yra išvengti streso ar nemalonių bendravimų, pratęsti laiką lauke;
  • fizioterapiniai gydymo metodai, pavyzdžiui, elektrostimuliavimas, srovės ir elektroforezės gydymas, akupunktūra.

Į chirurginį intervenciją pasinaudojo tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai pasirodė neveiksmingi. Tokiais atvejais atliekamos kelios operacijų rūšys:

  • papildomas šlapimo pūslės tiekimas nervais;
  • sterilaus skysčio įvedimas į šlapimo pūslę, kuris padidins šio organo dydį;
  • įpurškimas į kūno sienas, injekcijų pagalba, specialūs preparatai, kurių pagrindinė užduotis yra sutrikdyti nervų impulsų perdavimą;
  • mažos šlapimo pūslės dalies pakeitimas žarnyne;
  • tam tikros organo dalies pašalinimas, tačiau gleivinė liko vietoje.

Šios medicininės intervencijos rekomenduojamos ne tik suaugusiems ir moterims, bet ir vaikams.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šio sindromo atsiradimui, turite:

  • bent kartą per metus stebima vyrų urologas ir bent du kartus per metus ginekologui - moterims;
  • laiku susipažinti su specialistu (su pirmaisiais šlapimo išskyrimo pažeidimo simptomais);
  • stebėti išleidžiamo skysčio kiekį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • nėščios moterys reguliariai lanko akušerį-ginekologą;
  • paimti vaiką į konsultacijas su vaiko psichologu;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, nepakenkti vaikams ant dūmų.

Jei manote, kad turite Hiperaktyvus šlapimo pūslė ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: urologas, pediatras, ginekologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Cistitas yra gana dažna liga, atsirandanti dėl šlapimo pūslės gleivinės uždegimo. Cistitas, kurios simptomai dažniausiai patiria teisingiau lyties ties 16 iki 65 metų amžiaus amžiaus, gali būti diagnozuota vyrams - šiuo atveju, liga dažniausiai išsivysto žmonėms, 40 metų ir vyresnio amžiaus.

Prostatos (prostatos adenomos) adenoma iš esmės yra šiek tiek pasenusi, todėl šiandien vartojama šiek tiek kitokia forma - gerybinės prostatos hiperplazijos forma. Prostatos adenoma, kurios simptomus mes aptarinėjame toliau, yra labiau įprasta tokiame apibrėžime. Liga būdinga mažo mazgelio (galbūt kelių mazgelių) atsiradimu, kuris palaipsniui auga laikui bėgant. Šios ligos ypatumas slypi tuo, kad, skirtingai nuo šio regiono vėžio, prostatos adenoma yra gerybinė forma.

Moterų cistitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę pūslės sluoksnį. Ši liga pasižymi dažna ir skausminga noru išskirti šlapimą. Po šlapimo pūslės ištuštinimo moteris gali jausti deginančias ir aštrias kaučiukas, nepakankamo niokojimo jausmą. Šlapimas dažnai eina kartu su gleivėmis ar krauju. Moterų cisto diagnozė ir gydymas apima visą priemonių rinkinį. Atlikti tokius renginius, taip pat paaiškinti, kaip gydyti cistą moterims gali tik aukštos kvalifikacijos urologas. Be to, šio negalavimų prevencija yra įmanoma savarankiškai namuose.

Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra patologinis procesas, kuriam būdingas šio organo audinių paplitimas. Reikia pažymėti, kad tokio pobūdžio liga nepriklauso onkologinei grupei ir nėra linkusi išsigimti į piktybinį procesą.

Enterobiozė yra parazitinė liga, pasireiškianti žmonėms. Enterobiasis, simptomai, kurie įvyksta žarnyno pažeidimų, niežulys, kylančius išangės srityje ir alergiją viso kūno paviršių, vadinamų spalinių, kurie, iš tikrųjų yra tie sukėlėjai ligos.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims - gydymas

Tokio sutrikimo moterims kaip hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymo pagrindas yra elgesio terapija. Pagal šį apibrėžimą yra įprasta suprasti kontrolinės kontrolės, kuri paprastai gamina smegenų žievą per šlaplės refleksą, atkūrimą. Dažniausiai ši problema kyla net vaikystėje. Netinkamas jo nustatymas ir tinkamo gydymo nebuvimas sukelia patologinį refleksą.

Dėl to, ką liga gali vystytis?

Prieš pradedant gydymą labai retai galima tiksliai nustatyti vieną iš daugelio hiperaktyvios šlapimo pūslės vystymosi priežasčių moterims. Kartais netgi daugybė tyrimų visiškai atveria vaizdą. Tačiau dažniausiai liga vystosi kaip pasekmė:

  • didelis pagaminto šlapimo kiekis (didelė skysčio talpa, inkstų sutrikimas);
  • ūminiai užkrečiami gimdos kaklelio sistemos procesai;
  • uždegiminis procesas šalia šlapimo pūslės;
  • veiksniai, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas - vidurių užkietėjimas, buvusios praeities operacijos mažų dubens organuose;
  • vaistų vartojimas - diuretikai.
Kaip gydomas gydymas be narkotikų?

Kaip jau minėta, tokio pažeidimo gydymo proceso pagrindas yra elgesio veiksnių pasikeitimas.

Taigi atliekant tyrimus nustatyta, kad maždaug 20% ​​visų moterų, sergančių tokia liga, turi netaisyklingą šlapinimosi formą. Siekiant išspręsti šią problemą, gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikro ritmo. Tuo pačiu laiko intervalai tarp kelionių į tualetą palaipsniui didėja. Norint suprasti, kaip tai veikia, būtina kalbėti apie toliau nurodytus dalykus.

Paprastai dieną nuo žmogaus kūno skiriama apie 1,5-2,5 l šlapimo. Taigi, 1 šlapinimasis iš žmogaus kūno turėtų būti išvada apie 250 ml. Taigi, lengva apskaičiuoti, kad vidutiniškai tualetas turėtų būti lankomas ne daugiau kaip 7-8 kartus per dieną.

Tais atvejais, kai šlapimo išeiga neatitinka pirmiau nurodytų normų, gydytojų užduotys yra išmokyti pacientą užkirsti kelią pertekliniam skysčiui. Taigi gydytojai pataria:

  • gerti tik valgant;
  • visiškai atsisakyti gėrimų (arbatos, kavos);
  • apriboti druskos ir aštrus maisto vartojimą.

Svarbus toks gydymo būdas yra paaiškinti moteriai, kad reikia atsisakyti vadinamosios blogos įpročio. Žemiau šiuo atveju yra skirta aplankyti tualetą tik tuo atveju (prieš išeinant iš namų, pavyzdžiui).

Šio tipo mokymo tikslas yra palaipsniui pratęsti intervalą tarp šlapinimosi. Tokio gydymo pradžioje intervalas turėtų būti apie 60 minučių. Palaipsniui išauga iki 2-3 valandų, kuri laikoma norma.

Taip pat labai svarbu spręsti šią problemą - raumenų, kurie yra tiesiai dubens plyšyje, mokymas. Jos yra pagrįstos vadinamomis Kegelio pratimais.

Kokius vaistus galima vartoti hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui moterims?

Šios ligos gydymui vaistiniais preparatais vartojamos šios vaistų grupės:

  • m-holinolitiki ir adrenoblokatoriai - oksibutininas, tolterodinas, trospiumas;
  • antidepresantai - imipraminas, amitriptilinas;
  • toksinai - botulino toksinas;
  • vasopresino analogai - Minirinas, Emosintas.

Tačiau verta pažymėti, kad net vėliau narkotikų už padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo gydymas yra bejėgiai, jei ne išsprendė atsižvelgdamas gėdos jausmą, nesusipratimas problemos, kuri neleidžia gydymą gydytojams laiku esmę problemą.

Kokius liaudies vaistus galima vartoti hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui?

Šios lėšos gali būti laikomos tik tradicinio gydymo proceso papildymu.

Mes galime pavadinti vieną iš efektyviausių liaudies medicinos vaistų, padedančių išspręsti šią problemą:

  1. Jonažolių infuzija ir tūkstančiai centimetrų: sumaišykite 20 g džiovintų žolelių, supilkite 1 litrą verdančio vandens, įtvirtinkite 24 valandas, padermę. Paimkite vietoj gerti, ypač vakarais.
  2. Infuzijos spanguolių: 2 šaukštai sausų lapų spanguolių užvirinti 1 litru verdančio vandens, primygtinai 60 minučių, kamieno. Paimkite dieną, o ne geriant vandenį.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys

Hiperaktyvumas šlapimo pūslėje - tai yra ne tiek liga, kiek simptomų kompleksas, kuris atsiranda dėl pagrindinės patologijos. Simptomų kompleksas pasireiškia imperatyviu noru šlapintis, primygtinai reikalauja šlapimo nelaikymo, šlapinimosi, nikturiijos.

Hiperaktyvumo mechanizmo esmė yra padidėjęs šlapimo pūslės receptorių jautrumas ištempiant ir padidinant sutrikusio dirgiklio aktyvumą, kurio hiperaktyvumas bus pagrindinė priežastis. Detrusorio hiperaktyvumas vadinamas urodinaminiu reiškiniu, kuris apima nepavykusių spontaniškų ar po provokacinių detrusorių pjūvių seką, kurios slopinimas nepriklauso nuo norinčių pastangų.

Hiperaktyvumo dažnis ir jo etiologijos ypatybės nėra gerai suprantamos, nes pacientai retai kreipiasi į gydytoją. Manoma, kad disfunkcija pasireiškia 10-15% gyventojų, tarp vyrų ji dažniau būna vyresnio amžiaus žmonių.

Tarp hiperaktyvumo priežastys šlapimo pūslės yra nei neurologinės ligos, ir tada ji vadinama neurogenine, arba vienareikšmė priežastis nėra priskiriama, ir tada jis ateina į idiopatinį hiperaktyvumą. Dėl šlapimo pūslės neurogeninio hiperaktyvumo vystymosi centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda virš sakralinio šlapimo centro (S2-S4) Dažniausios tokių pažeidimų priežastys yra išsėtinė sklerozė, galvos smegenų ir nugaros skausmai, mielomeningocele, spina bifida.

Nors idiopatinės hiperaktyvumo priežastys negali būti laikomos žinomomis, tačiau yra nustatyta keletas veiksnių, lemiančių tokio sutrikimo atsiradimą:

  • genetinė polinkis;
  • vaikų aneurizmas anamnezėje;
  • infravesikos obstrukcija - dopuzyrinė obstrukcija iš šlapimo takų, užkertanti kelią šlapimo laisvumui šlapimo pūslės ar šlaplės kaklelio lygiu;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • pūslės sienos išemija.

Tarp netiesioginių šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežasčių yra:

  • didelis šlapimo kiekis susidaro dėl didelio kiekio skysčio vartojimo;
  • inkstų disfunkcija, taip pat diabetas;
  • ūminės šlapimo takų infekcijos, kurios sukelia panašius simptomus;
  • uždegimas lokalizuotas šalia šlapimo pūslės;
  • šlapimo pūslės patologijos, pavyzdžiui, navikai ar akmenys;
  • veiksniai, galintys sutrikdyti šlapimo srovę, pvz., prostatos išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas, ankstesnės operacijos;
  • per didelis kofeino ir alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas, dėl kurio greitai padidėja šlapimo išsiskyrimas arba per didelis skysčių kiekis.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai kelia akivaizdų susirūpinimą, nors jie ne visada sukelia kvalifikuotos pagalbos kvietimą. Klinikinis paveikslas apima:

  • pollakiurija - dažnas šlapimo mažų porų šlapimas, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį;
  • būtinas noras šlapintis - nepaprastai noras šlapintis, kurio pasekmė yra šlapinimasis;
  • Skubus šlapinimasis yra priverstinis šlapinimosi veiksmas dėl nesugebėjimo kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo proceso;
  • Pažymėtina, kad skausmo sindromas suprabriaunėje ar juosmens srityje nėra visiškai būdingas šiam sutrikimui.

Kaip gydyti šlapimo pūslės hiperaktyvumą?

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas atsiranda arba kartu su pagrindine liga, arba nepriklausomai, jei hiperaktyvumas yra pripažintas idiopatiniu. Hiperaktyvus šlapimo pūslė patiria medicininį ir ne-farmakologinį, taip pat chirurginį gydymą. Apibrėždama strategiją, gydytojas daugiausia dėmesio skiria pradiniam minimalių trauminių procedūrų naudojimui, ty vaistų ir ne farmakologinių metodų derinys yra daug geresnis už chirurginę operaciją. Pastarasis yra pagamintas su nesėkmingu konservatyviu gydymu.

Ne narkotikų gydymas yra toks:

  • šlapimo pūslės treniruotė - laikantis paciento sutikimo su gydytojo šlapinimosi planu, svarbu reguliariai šlapintis ir ištaisyti susidariusį patologinį šlapinimosi stereotipą;
  • pratimai dubens raumenis - poveikis jaučiamas iš analno- detrusoriaus ir detrusoriaus-šlaplės refleksai akivaizdoje, yra slopinimas kontrakcijos veiklos detrusoriaus metu valingai išorės analinis ir šlaplės sfinkteriai;
  • kineziterapijos metodai - krūtinės dermatomų elektrinė stimuliacija ir periferinė blauzdikaulio elektrinė stimuliacija, mažinanti susitraukimo aktyvumą ir pūslės jautrumą.

Populiarus pratimų kompleksas, skirtas dubens pūslelinės raumenims, laikomas Kegelio pratimais:

  • lėtas suspaudimas - atramos raumenys, tarsi šlapinimasis sustotų, lėtai suskaičiuoti iki trijų ir atsipalaiduoti;
  • susitraukimai - įtempti ir atpalaiduoti tuos pačius raumenis, bet kuo greičiau;
  • išstūmimas - įtempti (kaip ir su išbėrimu ar gimdymu), dėl kurio atsiranda reikalaujama tarpinės ir kai kurių pilvo raumenų įtampa;

Rekomenduojama pradėti treniruotę trisdešimt lėtų suspaudimų, tokį patį skaičių pjūvių ir išmetimų penkis kartus per dieną. Po savaitės pridėti dar penkias pratybas kiekvienam, kol jiems trisdešimt.

Nefarmakologiniams metodams būdingi tokie akivaizdūs privalumai kaip nekenksmingumas ir šalutinis poveikis, galimybė įvairiai derinti jį su kitais gydymo būdais (įskaitant vaistus).

Vaistai nusipelnęs yra laikomas pagrindiniu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymo metodu. Narkotikų gydymas nustato kelis tikslus vienu metu:

  • mažinti detrusoriaus aktyvumą;
  • padidėjęs šlapimo pūslės funkcinis pajėgumas;
  • šlapinimosi netekimas ir būtinų norų intensyvumas
  • skubios šlapimo nelaikymo pašalinimas.

Vaistai vidutiniškai trunka 3 mėnesius, po kurio keletą mėnesių vis tiek bus pastebimas poveikis. Jei šiame etape nustosite naudoti ne farmakologinius metodus arba tiesiog pradėsite juos naudoti, poveikis bus nustatytas. Po kelių mėnesių, kai nepakanka pirmojo kurso veiksmingumo ar atsiranda recidyvų, visada leidžiama atlikti pakartotinius narkotikų kursus.

Moterų menopauzės metu hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymas gali būti papildytas hormonų pakeičiamuoju gydymu ir privaloma konsultacija su ginekologu.

Chirurginiam gydymui Hiperaktyvus šlapimo pūslė labai retai naudojamas, net jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Naudojami chirurginio įsikišimo būdai: pleiskano ir enterocistoplastikos mutakomija. Detrusor miktomija yra ištraukimo iš detoksikacijos iš šlapimo pūslės, su sąlyga, kad nepažeista gleivinė yra išsaugota. Tai sumažina sutrumpėjimą. Enterotsistoplastika susiję, jei reikia, iš esmės, siekiant sumažinti rozszerzalność ir sumažinti šlapimo pūslės su konservatyvaus gydymo neveiksmingumą pajėgumą, taip pat atsiradimo rizikos faktorių ureterohydronephrosis. Skaidrus pranašumas, naudojant tokį metodą kaip cistoplastika, pakeičia šlapimo pūslę ir ilealinį žarną.

Kokios ligos gali būti susijusios

Hiperaktyvus šlapimo pūslė diagnozuotas žmonėms, kurių šlapimo sutrikimą sukelia kitos ligos. Dažnai tai yra neurologinis sutrikimas:

  • Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurios metu pažeista galvos smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto mielino apvalkalas; lemia ne tiek atminties praradimą, tiek dėmesio nepasitenkinimą, kaip daugybę nervų audinio randų ir jo sąnario laipsnišką keitimą;
  • galvos smegenų ir stuburo traumos;
  • mielomeningocele - sumažina kraujo ląstelių skaičių, susidariusį kaulų čiulpuose;
  • spina bifida - išsigimimas stuburo (stuburo arba dizrafizm rahishiz), dažnai kartu su išvaržą kriauklių (meningocele arba meningomyelocoele), išsikiša per kaulo defekto.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumas yra susijęs su tokiais anomalijomis:

  • šlapimo nelaikymas ir enurezė - šlapimo akto vaistas be stipraus valios;
  • nocturia - dažnas naktinis šlapinimasis (daugiau nei 2 kartus, dažnai 5-6), kuris labai veikia miego ir gyvenimo kokybę apskritai;
  • "pollakiuria" - dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis šlapimo, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas namuose

Įspūdingų simptomų atsiradimas tikrai turi tapti pasiteisinimu susisiekti su urologas, o ne motyvacija savigarbos. Gydytojas, remdamasis diagnostinėmis procedūromis, pašalins galimybę turėti sudėtingą urologinę, neurologinę ar ginekologinę patologiją ir nustatys gydymo režimą hiperaktyvus šlapimo pūslės. Jei patvirtinta, kad pagrindinė liga yra įtariama, gydymas bus išsamus, bet tikrai profesionalus.

Žmonės, kurie susiduria su šia problema, tikrai jaučia socialinės atskirties poreikį, jų darbo apribojimus ir bendravimą. Netgi esant palankioms aplinkybėms, kai pacientas gali laiku patekti į tualetą, dažnas noras šlapintis, įskaitant naktį, gali sutrikdyti socialinę adaptaciją. Svarbu pažymėti, kad po trumpo įvertinimo ir diagnostikos procedūrų gydytojas nustato tinkamą gydymą, o tai žymiai palengvina hiperaktyvumo pasireiškimą ir padeda normalizuoti gyvenimo kokybę.

Be to, kad namuose svarbu laikytis visų medicininių nurodymų, būtina laikytis labai paprastų kasdienio gyvenimo organizavimo taisyklių, siekiant palengvinti sindromo eigą jo pašalinimo laikotarpiu:

  • atsisakymas naudoti kofeino turinčius gėrimus (kavą, arbatą), taip pat gazuotus gėrimus;
  • per dieną sunaudoja normalią skysčio kiekį, bet naktį jo atsisako, ypač kai kenčia nuo nocturijos;
  • po ištuštinimo šlapimo pūslės dėl primygtinai rekomenduojama nuolat atsipalaiduoti keletą sekundžių, tada bandykite dar kartą;
  • Patartina turėti nešiojamąjį tualetą šalia lovos, jei naktį negalėsite pasiekti tualeto.

Gyvenimo pasikeitimas turėtų apimti šių blogų įpročių atmetimą ir svorio normalizavimą (jei reikia).

Kokie vaistai gydo šlapimo pūslės hiperaktyvumą?

Pagal narkotikus šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas taikomos šios preparatų kategorijos

  • anticholinerginiai vaistai - pavyzdžiui, Detrusitolis (tolterodinas), Vesicaras (solifenacinas);
  • antispazminiai vaistai, turintys anticholinerginį aktyvumą - pavyzdžiui, oksibutininas;
  • tricikliai antidepresantai - pavyzdžiui, imipraminas.

Žinoma, bet nerekomenduojama vartoti narkotikus iš kitų grupių, tačiau pastebėjo, kad jų nepakankamas poveikis yra labai ryškus šalutinis poveikis. Tarp jų paprastai būna sausumo jausmas burnoje ir akių gleivinėje, kuris yra sumažėjęs naudojant kramtomosios gumos be cukraus ir akių lašų.

Jei konkretus atvejis ligos lydi arba vystosi šlapimo ištekėjimo obstrukcija, tai geriausia rasti būdą suteikti iki kuriomis nustatoma, anticholinerginių savybių, nes jos sumažina susitraukimo aktyvumą detrusoriaus, taigi ir šlapinimosi dažnį. Esant stipriam infravesikaliniam obstrukcijos susirgimui, pirmiausia būtina atstatyti šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės, tada atlikti šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymą.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas liaudies metodais

Liaudies metodai gali būti papildymas tradiciniam gydytojo gydomam gydymui. Nepriklausomas tokių priemonių naudojimas vargu ar bus būtinas rezultatas. Populiarus hiperaktyvus šlapimo pūslės gydymas yra šie žolelių užpilai:

  • Jonažolė - 40 g džiovintų jonažolių užpilkite litru verdančio vandens, reikalaujate per dieną, kartais maišydami, štampuokite; Paimkite vietoj arbatos arba numalšink savo troškulį, ypač iki dienos pabaigos;
  • Jonažolė ir kentauras - prijungti prie 20 gramų džiovintų žolelių, užpilti litru verdančio vandens, primygtinai reikalauti dienos, periodiškai maišant, nusausinti; Paimkite vietoj arbatos arba numalšykite troškulį, ypač šalia nakties;
  • planetos - 1 valgomasis šaukštas džiovinti lapai pelenų užpilti stikline verdančio vandens, apvynioti, reikalauti valandą (galite naudoti termoso buteliuką), nutekėjimo; paimkite 1 valgomą šaukštą prieš valgį 3-4 kartus per dieną;
  • svogras - 2 šaukštai džiovinti lapai spanguolių užvirinti su litru verdančio vandens, reikalauti valandą, nusausinti; paimkite dieną, o ne vandenį;
  • krapai - 1 valgomasis šaukštas pankolių sėklų užpilkite stikliniu verdančio vandens, primygtinai reikalauju 2 valandas, padermę; gerti vieną kartą; kartokite kasdien iki simptominės reljefo;
  • elecampane - 1 valgomasis šaukštas griežinėliais šakniastiebis grūsti, užpilkite stikline vandens ir virkite mažai ugnyje 10-15 minučių; reikalauti dar kelias valandas, nutekėti ir prieš vartojimą naudoti nedidelį medaus kiekį; paimkite pusę valandos prieš valgį 2-3 šaukštus.

Reikia pažymėti, kad nerekomenduojama iš anksto paruošti sultinio, didžiausias veiksmingumas, kurį jie turi pirmąją dieną po virimo.

Alternatyva augaliniams vaistams gali būti šie receptai:

  • medus - 1 šaukštelis natūralus medus rekomenduojamas vartoti prieš miegant, jei norima, su vandens gurkšna, jis turi raminantį poveikį;
  • svogūnai ir medus - 1 vidutinio dydžio svogūnai smulkiai pjaustykite, įpilkite 1 šaukštą. kreida ir ½ tarkuotų obuolių, sumaišykite; paimk visą pusvalandį prieš valgį kartą per dieną.

Nėštumo metu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas nėštumo metu yra labai dažnas, nes būsimos motinos kūno anatominiai ir hormoniniai pokyčiai sukelia šią disfunkciją. Terapiją turi stebėti ginekologas, atliekantis urologas. Savarankiškas gydymas yra labai netinkamas. Visais būdais vengiama chirurginės intervencijos, pirmenybė teikiama liaudies gynimo būdams ir gyvenimo būdo koregavimams. Paprastai būklė normalizuojama po gimdymo, priešingu atveju atliekama aukščiau aprašyta terapija.

Kuris gydytojas turi susisiekti, jei turite šlapimo pūslės hiperaktyvumą

  • Neurologas
  • Urologas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo diagnozė yra daugiakomponentė procedūra, tai priemonių kompleksas, kurį galima sąlygiškai suskirstyti į bazinę, papildomą, urodinaminę.

Pagrindinių diagnostinių procedūrų kompleksas:

  • anamnezės rinkimas ir paciento skundų nustatymas, t.y. šlapimo dienoraščio sudarymas ir kruopštus simptomų nustatymas, išsami paciento ligų ir gydymo analizė;
  • Fizinis patikrinimas (įskaitant dubens organų tyrimą moterims ir vyrų tiesiokinį tyrimą).
  • laboratorinis tyrimas - šlapimo ir kraujo analizė.

Papildomų diagnozavimo procedūrų kompleksas:

  • endoskopiniai tyrimo metodai,
  • Rentgeno tyrimo metodai,
  • ultragarso tyrimo metodai - įvertinti inkstų parenchimo išsaugojimą ir nustatyti jos dubens ir dubens sistemos būklę, taip pat galite rasti akmenų, divertikulių, navikų.
  • išmatinė urografija - ureterohidronofozės nustatymui, ypač dažnai komplikuojamai apatinių šlapimo takų neurogeninių sutrikimų;
  • Cistouretroskopija - norint nustatyti organines disujos priežastis, tokias kaip akmenys ir šlapimo pūslės navikai.

Urodynamic diagnostikos procedūrų kompleksas:

  • uroflowmetry - rodikliai paprastai yra normalūs; Kartais sunkumai atliekami dėl mažo šlapimo pūslės pajėgumo ir neįmanoma kaupti tyrimui reikalingos šlapimo koncentracijos;
  • cistometrija - aptikti nevalingą detrusoriaus aktyvumą, padidina šlapimo pūslės jautrumą ir mažina jo išsišakojimą.
  • vaizdo dinaminis tyrimas - visapusiškam apatinių šlapimo takų nustatymui ir apatinių šlapimo takų kompleksinių disfunkcijų nustatymui.