Prieš pradėdami gydymą hidronefrozės turėtų būti suprantama, kad tai patologinė būklė, kuri veda į palaipsniui plėsti inkstus, Atrophic reiškinių ir inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą dėl ūmaus ar laipsniškas nuostolių šlapimo srautą. Tarp daugelio priežasčių hidronefrozės dažniausiai atsiranda dėl akmenlige, ty apskaičiuojamas šlapimtakių ar inkstų pyelocaliceal sistemos buvimą, pastaroji yra visiškai arba iš dalies sutampa jų spindį. Kaip rezultatas, šie procesai veda į tai, kad asmuo turi iš esmės chirurgija, plastiko, kuris taupo savo gyvenimą.
Kaip gydyti hidronefrozę? Kokios yra efektyviausios gydymo priemonės?
Indikacijos chirurginiam gydymui
Reikėtų pažymėti, kad hidronofozės operacija atliekama šiais atvejais:
- šlapimtakio suspaudimas iš išorės (aplinkinių audinių ir organų patinimas, pilvo aortos aneurizma, šlaunikaulio kraujagyslių tt);
- inkstų navikas, išaugęs į tuštumą, dubens ar į šlapimtakio lumeną;
- šlapimo sistemos vystymosi anomalijos (būtina šio anatominio regiono sudedamųjų dalių plastika);
- inkstų koraliniai akmenys (inkstų ar jos plastiko rezekcija);
- trečiojo ar ketvirto laipsnio hidronofurozė;
- šlapalo stryka visoje jo ilgio dalyje ir tam tikroje jo dalyje (šios anatominės formos plastikas yra pasirinkimo operacija);
- prostatos adenoma, distalinio šlapimo suspaudimas;
- šlapimo trauma, pažeista jos siena arba inkstų dubens ir dubens sistema (plastikas yra besąlygiškas gydymo metodas).
Visais anksčiau nenumatytais atvejais hidronefrozę galima gydyti konservatyviais ir liaudies protezais arba bent kompensuoti sutrikimus, kuriuos sukelia ši patologija. Konservatyvi hidronofozės terapija naudojama tais atvejais, kai pacientas tiesiog netoleruoja chirurginio gydymo (ypač jei atliekamas plastikas arba rekonstruojama gimdos kaklelio sistema) dėl rimtų metabolizmo ar bendrosios būklės komplikacijų.
Konservatyvi terapija
Konservatyvūs hidronefrozės gydymo būdai yra alternatyva chirurginiam gydymui arba yra naudojami pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinis tikslas - gydyti sutrikimus organizme. Arba dėl uroliatiozės, kai akmuo užblokavo šlapimo pūslės progresavimą, išgėrė pacientą nuo skausmo sindromo ir atkuria normalią šlapimo išsiskyrimą. Taip pat užkrečiamųjų ligų sukeliamų infekcinių komplikacijų gydymas ir prevencija.
Tarp pagrindinių konservatyvios hidrologinės reakcijos gydymo uždavinių yra šie:
- Skausmo gydymo susijęs su inkstų geldelių ir šlapimtakių ar inkstų sistemos bloko. Šis tikslas yra pasiekiamas, analgetikais (analgetikų), ir jų įvairių grupių (narkotikas ir nenarkotiniai). Šie vaistai yra parinktas, priklausomai nuo skausmo sunkumo, bendra sąlyga (kraujospūdis, kvėpavimo dažnis, buvimas ar nebuvimas sąmonės) ir atsparumas (jautrumas) priedas. Reikėtų pridurti, kad inkstų skausmas gali būti toks ryškus, kad joms reikia derinti. Paprastai ši būklė atsiranda dėl onkologijos ar inkstų kolikų. Dažniausiai naudojami opioidų analgetikų (tramadolio, butorfanolio, Omnopon, promedolio, morfinas hidrochloridas), taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo COX-2 inhibitoriai arba receptoriaus (Movalis, Deksalgin, Ketanov, analgin, Dikloberl, ibuprofenas ir kiti). Svarbu tai, kad reikia atidžiai susijęs su skausmui tokiomis priemonėmis, kaip ir tos didelės dozės pastarųjų daugiausia įtakos inkstų ir kepenų funkciją.
- Kraujagyslių ir šlapimo pūslelės sumažėjimas. Šis poveikis pasiekiamas antispazminiais vaistais, kurie prisideda prie šių anatominių struktūrų sienelės atsipalaidavimo ir išsiplėtimo, dėl kurio atsiranda šlapimo ir kraujo perėjimas. Tokie narkotikai yra: "No-sppa", "Papaverin", "Spazmolgon", "Baralgetas", "Riabal", "Magnezija" 25%, "Euphyllinum".
- Inkstų parenchimo uždegiminių reiškinių mažinimas. Tam naudojami kombinuoti augaliniai preparatai tirpalo arba kapsulių pavidalu. Šiuolaikinės farmacijos rinkos atstovai yra šios: Urolesan ir Kanefron. Šie vaistai, be uždegimo pašalinimo, taip pat turi bakteriostatinį poveikį.
- Gydymo ir prevencijos infekcinių komplikacijų, atsirandančių dėl stagnacijos šlapimo ir dauginimo mikroorganizmų jame. Tai pasiekiama naudojant plataus antibakterinio spektro ir uroseptiki (ceftriaksono, sefazolinas cefoperazonas, levofloksacinas, moksifloksacino, Nitroxoline Palin).
- Mikrocirkuliacijos gerinimas inkstų parenchimoje. Arba gali būti naudojami antitrombocitiniai vaistai (Pentoxifylline, Trental, Tivortin).
- Kepenų gydymas, nes jis dalyvauja valant kūną inkstais, o jei jo funkcijos yra sutrikdytos, kepenys užima visą darbą už save. Norint jį apsaugoti ir sustiprinti detoksikacijos funkciją, naudojami vaistiniai preparatai, papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Pirmasis gali būti Esentsiale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, o antrasis - Dogrose.
- Paskutiniame hidronofurozės etape ir dėl inkstų nepakankamumo atsiradimo paprastai atliekama hemodializė. Šiuo atveju tik tai padeda organizmui atsikratyti baltymų skilimo produktų.
Tradicinė medicina
Hidronefrozės gydymas su liaudies protezais yra naudojamas kaip papildomas metodas, tačiau jis negali būti pagrindinis, kadangi jis neturi reikšmingos įtakos šlapimo takų sistemos būklei. Svarbu suprasti, kad toks gydymas turėtų vykti per pusmetį minimalų. Prieš renginio pradžią būtina konsultuotis su nefrologu ar urologu.
Labiausiai tinka liaudies gynimo inkstų hidronefrozės gydymo yra ypatinga arbata, kuri apima: ramunėlės, medetkų, beržo, Adonis, pipirai mėtos, balzamas, adatos, erškėtuogių, serija, kiaulpienė, mairūnas. Įvairiose kombinacijose šios vaistažolės turi antispazminį, diurezinį ir antiseptinį poveikį.
Taip pat būtina suprasti, kad hidronofozės gydymas su liaudies preparatais gali sukelti stiprią alerginę reakciją, nes paruoštų arbatų sudėtis apima daugybę žolių. Todėl svarbu pradėti gydymą prižiūrint gydytojui ir palaipsniui mažomis porcijomis. Visi kiti internete pateikiami liaudies metodai nėra panacėja ir gali kelti pavojų ligonio sveikatai.
Mityba hidronofozei
Mityba taip pat laikoma vienu iš hidronefrozės gydymo būdų. Labiausiai priimtinas dietinis stalas yra 7 numeris. Maistui beveik visiškai neįeina valgomoji druska, gyvuliniai baltymai ir riebalai, kompensuojant vaisius ir daržoves. Riebaluose gerokai sumažėja dienos kalorijų kiekis ir skysčio kiekis.
Išvados
Hidronofozės gydymas be radikalios chirurginės operacijos ar anatominių struktūrų plastos yra įmanomas tik pradiniame etape, o tuo atveju, kai nėra nurodymų operacijai, nurodytai straipsnio pradžioje. Gydymas tradiciškai, liaudies metodais ir papildytas inkstų dieta Nr. 7 po išankstinio konsultavimo su gydytoju bus veiksmingiausias.
Galbūt Lee gydymas hidronofozės be chirurgijos
Pagrindinis būdas yra hidronefrozės gydymas
Jei trumpai apibūdinsime inksto hidronofozė Ar yra liga, susijusi su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Ši liga yra dėl įgimtų priežasčių arba per visą gyvenimą. Yra įgimta sukelia bet kokias anomalijas inkstų arba šlapimtakių, užkirsti kelią šlapimo ištekėjimą, pvz, pati Niewyrobienie pyelocaliceal sistemos inkstų ir šlapimtakių, liumeną susiaurėjimas ar nenormalios posūkiais neįprastas vieta iš inkstų arterijos, šlapimtakių gniuždymo ribų.
Įsigyta gyvenimas priežastis ligos gali atsirasti esant bet kokio amžiaus, tačiau didžiausia pacientų skaičius yra tarp 25 ir 35 metų amžiaus. Įdomu tai, kad nuo mažens - iki 20 metų tarp vyrų ir moterų sergamumas yra tas pats, nuo 20 iki 60 metų yra labiau būdinga moterims, ir po 60 metų hidronefrozės serga daugiausia vyrai. Šis modelis yra paaiškinamas tuo, kad vidutinio amžiaus moterys dažniau urologiniai uždegiminės ligos, lydinti ginekologinės problemos, gimdos kaklelio navikai, ir vyresnio amžiaus vyrai vienos iš pagrindinių priežasčių hidronefrozės yra prostatos navikas. Įgytos priežastys hidronefrozės gali būti šlapimo takų traumos ar nugaros smegenų, todėl eismo įvykių ar kitų nepageidaujamų gyvenimo situacijose. Be to, šlapimo nutekėjimo priežastis gali būti urolitiazė.
Atsižvelgiant į minėtas priežastis, taip pat atsižvelgiant į tai, kad infekcija yra sudėtinga, liga pasireiškia didesniu ar mažesniu mastu. Pagrindinis būdas gydyti hidronefrozę yra atstatyti įprastą šlapimo nutekėjimą, mažiausiai praradus kūną. Jei yra įgimtų šlapimo sistemos anomalijų, hidronefrozės gydymo pagrindas yra endoskopinė ar atvira chirurginė procedūra. Veikimo būdas parenkamas atsižvelgiant į anomalijų sudėtingumą ir paciento būklės sunkumą. Esant palankioms sąlygoms, hidronefrozė po operacijos gali būti visiškai pašalinta.
Hidronofozės laipsniai
Įgytų prieţasčių atveju hidronofozės gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo ligos stadijos, ty nuo inksto pažeidimo laipsnio. Taigi, esant pirmam hidronefrozės laipsniui, inkstų funkcija yra išsaugota, o inkstų dubens išsiplėtimas padidėja dėl susikaupusio šlapimo. Paciento būklė yra patenkinama, todėl ją galima stebėti arba atlikti vaistiniu preparatu, kuris užkerta kelią uždegimui ar akmenų susidarymui. Antrasis hidronofozės laipsnis yra labai išplėstas dubens ir jo sienos yra praskiestos, inkstų dydis padidinamas iki 20%, inkstų funkcija sumažėja. Trečiajame etape ne tik padidėja dubens. bet taip pat ir tušas, dėl to kūno dydis padidėja beveik dvigubai, iš inksto viduje gali būti keletas išpūstų ertmių, užpildytų skysčiu. Inkstų funkcija yra labai sutrikusi. Dažnai padidėjęs inkstas patenka į jo svorį, yra papildomos sąlygos šlapimo sąstingiui.
Antroje ligos stadijoje, kai inkstai stipriai nekeičiami, atliekama plastikinė chirurgija siekiant atstatyti šlapimo nutekėjimą tose vietose, kuriose yra sutrikimų priežastis, nepažeidžiant likusių inkstų ar šlapimtakių dalių. Trečioje ligos stadijoje susiurbtas inkstų audinys sunaikinamas ir inkstai negali įvykdyti savo filtravimo funkcijos, todėl jis pašalinamas. Su 2 ar 3 laipsnių inkstų pažeidimu, konservatyvus gydymas be chirurgijos yra neveiksmingas, nes pagrindinė ligos priežastis (sutrinka šlapimo ištekėjimo) dominuoja ir apsunkina funkciją. Dėl to kūno apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais ir inkstų nepakankamumu didėja. Kad palaikytų inkstų funkciją kuo ilgiau, palaikykite bendrą metabolizmą, o pagrindinis gydymo uždavinys - paciento būklė. Ši užduotis tampa itin sunki, kai paveikiami ir inkstai.
Inkstų hidronofozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas suaugusiesiems, laipsnis, ligos baigtis
inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.
Inkstų hidronofozė: kas tai yra?
Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.
Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.
Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.
Hidronofozės priežastys
Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.
Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:
- šlapimo takų stricture (constriction),
- įgimtas ar įgytas charakteris;
- įvairūs urogenitalo sistemos akmenys;
- gerybinis navikas;
- piktybiniai navikai;
- retroperitoninė fibrozė.
Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.
Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:
- Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo.
- Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.
Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).
Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:
- Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų.
- Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę.
- Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas).
- Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis.
- Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.
Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.
Ligos laipsniai
Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.
Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.
Hidronofozės simptomai
Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė
Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.
Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:
- nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
- nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties;
- skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai;
- kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje;
- dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.
Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:
- ryškus skausmas dėl problemos inksto;
- skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas;
- padidėja kraujospūdis;
- padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo;
- kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas;
- šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.
Kairiojo inksto hidronefrozė
Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.
Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.
Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:
- inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje;
- nervų peršvietimas, nerimas;
- kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga;
- skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis;
- skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį);
- mažai šlapimo kiekio per dieną.
- Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis
Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.
Teisė inksto hidronefrozė
Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.
Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.
Simptomai ir požymiai:
- Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį.
- Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo.
- Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse.
- Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.
Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.
Komplikacijos
Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.
Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.
Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.
Diagnostika
Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.
Inkstų ultrasonografija su hidronoešu
Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:
- bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
- Inkstų ultragarsas;
- Inkstų rentgeno tyrimas.
- Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.
Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.
Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.
Inkstų hidronofozės gydymas
Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:
- pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams;
- užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui;
- pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.
Vaistai
Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.
Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
- anestetikai - palengvinti paciento skausmą;
- antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių;
- reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai;
- kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.
Operacija
Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.
Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:
- sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
- susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.
Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.
Trumpas aprašymas ir funkcijos
Dieta
Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.
Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:
- druska;
- riebalingas;
- rūkyta;
- saldainiai;
- alkoholis;
- kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.
Vietoj to, dieta turėtų apimti:
- daržovės ir vaisiai;
- pieno produktai;
- baltymai.
Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.
Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis
Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.
Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:
- Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio.
- 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas.
- Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles.
- Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį.
- Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.
Prevencija
Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:
- laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens;
- riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį;
- išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.
Kaip gydyti inkstų hidrofoną
inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.
Inkstų hidronofozė: kas tai yra?
Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.
Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.
Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.
Hidronofozės priežastys
Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.
Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:
šlapimo takų susiaurėjimas (įgimtas ar įgimtas); įvairūs urogenitalo sistemos akmenys; gerybinis navikas; piktybiniai navikai; retroperitoninė fibrozė.
Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.
Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:
Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo. Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.
Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).
Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:
Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų. Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę. Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas). Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis. Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.
Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.
Ligos laipsniai
Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.
Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.
Hidronofozės simptomai
Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė
Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.
Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:
nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje, nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties; skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai; kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje; dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.
Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:
ryškus skausmas dėl problemos inksto; skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas; padidėja kraujospūdis; padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo; kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas; šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.
Kairiojo inksto hidronefrozė
Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.
Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.
Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:
inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje; nervų peršvietimas, nerimas; kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga; skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis; skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį); mažai šlapimo kiekio per dieną. Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis
Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.
Teisė inksto hidronefrozė
Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.
Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.
Simptomai ir požymiai:
Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį. Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo. Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse. Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.
Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.
Komplikacijos
Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.
Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.
Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.
Diagnostika
Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.
Inkstų ultrasonografija su hidronoešu
Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:
bendras šlapimo ir kraujo tyrimas; Inkstų ultragarsas; Inkstų rentgeno tyrimas. Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.
Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.
Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.
Inkstų hidronofozės gydymas
Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:
pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams; užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui; pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.
Vaistai
Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.
Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
anestetikai - palengvinti paciento skausmą; antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių; reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai; kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.
Operacija
Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.
Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:
papildomo kanalo, skirto šlapimo išeikvojimui, sukūrimas, susiaurėjęs inkstų išsiplėtota calyxal ir dubens sistema.
Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.
Trumpas aprašymas ir funkcijos
Endoskopinis chirurginio gydymo metodas, pagrįstas specialių strypų įvedimu į šlaplę - bougie. Jis naudojamas norint išplėsti šlapimtakių.
Modernus ir efektyviausias endoskopinės chirurgijos metodas inkstų hidronofozei. Jis yra pagrįstas reikiamo dažnio, lazerio spinduliuotės ar "šalto peilio" elektros srovės naudojimu.
Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas padarys 4-5 punkciją (prievadą) pilvo sienelėje. Vienas pateikia endoskopinę įrangą, kita - specialius chirurginius instrumentus. Operacijai būdingas žemas audinių traumos laipsnis, paprastai nereikia siuvinėti.
Tai atliekama ekstremaliose situacijose su vienašaliu hidronefroze (tiktai kairiojo ar dešiniojo inksto pažeidimu). Indikacija inkstų pašalinimui yra jos parenchimo visiškai atrofija.
Dieta
Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.
Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:
druska; riebalingas; rūkyta; saldainiai; alkoholis; kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.
Vietoj to, dieta turėtų apimti:
daržovės ir vaisiai; pieno produktai; baltymai.
Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.
Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis
Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.
Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:
Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio. 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas. Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles. Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį. Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.
Prevencija
Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:
laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens; riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį; išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.
Vyrams, kuriems diagnozuota inkstų hidronefrozė, egzaminas yra suinteresuotas žinoti, kas tai yra ir kokią baigtį gali turėti liga. Medicinoje, tai patologija taip pat vadinamas hidronefrozės transformacija, ty būklė, kai dėl pažeidžiant šlapimo puodeliai nutekėjimą ir dubens plečia inkstų, kuri veda prie didesnio hidrostatinis slėgis juose.
Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti. Jūs galite pamatyti nuotraukas ir vaizdo medžiagą apie temą.
Ligos priežastys ir stadijos
Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:
šlapimo takų susiaurėjimas (įgimtas ar įgimtas); įvairūs urogenitalo sistemos akmenys; gerybinis navikas; piktybiniai navikai; retroperitoninė fibrozė.
Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.
Apskritai gydytojai išskiria tris patologijos vystymosi stadijas, kurių kiekvienas būdingas organo dydžio pokyčiais ir jo funkcionavimo pablogėjimu.
Nedidelis šlapimo kaupimasis sukelia nedidelį dubens padidėjimą. Šiuo atveju, organo funkcija nėra sutrikdyta, o darbas yra šiek tiek pablogėjęs. Pažeistas inkstas padidėja 20%, o jo sienos tampa plonesni, o darbo našumas sumažėja 40%. Šiame etape sveiki inkstai "imasi" naštos, kuri tam tikra prasme kompensuoja nepakankamumą. Inkstai padidėja pusantro ar du kartus. Padus ir dubenys, o vidinė ertmė turi daugiapakopę struktūrą. Šlapimo nutekėjimas sutrikęs, inkstai praktiškai neveikia arba visai neveikia. Dėl to sveikų inkstų apkrova didėja, organizmas nustoja veikti savo funkcijomis. Trečias hidronofozės etapas, vadinamas terminale, lydimas lėtinio inkstų nepakankamumo. Jei nėra gydymo, tada ligos baigtis yra mirtina.
Be klasifikacijos patologijos vystymosi stadijoje, medicinoje patologija žymima keturiais laipsniais, priklausomai nuo parenchimo būklės.
Inkstų parenchimas yra nepakitęs. Mažoji konstrukcijos žala. Svarbus pažeidimas. Nebuvimas, visiškai pažeisto inksto parenchimo atrofija.
To paties dažnio hidronefrozė pasireiškia tiek kairėje, tiek dešinėje inkstuose. Kai kuriais atvejais vienu metu pažeistos du inkstai. Ši būklė vadinama abipusiu inkstų hidronofozu.
Simptomai ligos
Pirmajame etape hidronefrozė tęsiasi be ryškių požymių ir dažnai nustatoma atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl įvairių skundų. Šiuo etapu žymenys tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado patologija. Pavyzdžiui, jei akmenų susidarymo metu atsiranda hidronefrozė, tuo pačiu metu simptomas bus staigus ir stiprus skausmas kiaušintakių eigoje.
Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:
nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje, nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties; skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai; kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje; dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.
Pacientui gali pasireikšti aukštas kraujo spaudimas, pilvo pūtimas. Kūno infekcija padidina kūno temperatūrą. Kai kuriais atvejais vienintelis kairiojo arba dešiniojo inksto hidronefrozės simptomas yra kraujo dalelių susidarymas šlapime. Ši situacija yra įmanoma, jei problema kyla dėl urolitianų vystymosi. Akmenukai, paliekant šlapimo pūslę, sužaloti kraujagyslių sienas, netrukdant šlapimo nutekėjimui.
Paskutiniame etape atsiranda lėtinių inkstų nepakankamumo požymių, išsivysto edema, padidėja kraujo spaudimas ir anemija. Jei kyla nugaros skausmas, pacientas visada turi kreiptis pagalbos į gydytoją. Tikėdamiesi savarankiškai vartoti vaistus, pacientas praleidžia palankų laiką pradėti gydymą. Šiuo atveju rezultatas gali būti apgailėtinas: pradedant pašalinus paveiktą inkstą ir baigiant mirtimi.
Patologijos diagnozė medicinos įstaigoje
Bet kokios diagnozės nustatymas, įskaitant "teisingo inksto 2 laipsnio hidronefrozę", neįmanomas tik dėl simptomų. Gydytojas turėtų perduoti pacientui išsamų tyrimą, kad pašalintų kitas ligas ir nustatytų patologijos priežastį.
Pirma, gydytojas surenka anamnezę ir atlieka išorinį paciento tyrimą. Nedidelio patinimas juosmens buvimas, kad simetrijos šioje srityje ir nustatyti formavimas erdvinio apčiuopa teikia pagrindo įtarti, kad inkstų hidronefrozės plėtrą. Norint patvirtinti ar paneigti preliminarų gydytojo išvadą, būtina atlikti instrumentinį tyrimą.
Šiuolaikinėje medicinoje diagnozė grindžiama šių tipų apklausų rezultatais:
Inkstų JAV - leis atskleisti inkstų dubens padidėjimą, inksto dydžio pokyčius ir parenhiminio sluoksnio storį; Rentgeno tyrimas - su jo pagalba galite rasti akmenis, šlapimo takų pažeidimo pobūdį, inksto dydį ir kitus parametrus; radioizotopo urografija - tiksliau diagnozuoti.
Kai kuriais atvejais, jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientą galima nukreipti į MR arba CT tyrimą.
Be instrumentinio tyrimo, mikroskopiniam tyrimui turi būti imamas šlapimas ir kraujo mėginiai. Atsižvelgdamas į tyrimo ir tyrimų rezultatus, gydytojas gali nustatyti patologiją ir nustatyti problemą, dėl kurios atsirado hidronefrozė kairiojo ar dešiniojo inksto.
Hidronofozės gydymo metodai
Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Šios priemonės yra veiksmingos:
konservatyvus gydymas - narkotikų, kurie padeda užkirsti kelią ligai ir palengvinti paciento sveikatą, naudojimas; chirurginė intervencija - chirurgija, skirta inkstams atstatyti arba pašalinti; paciento gyvenimo būdo koregavimas - mityba ir kiti apribojimai.
Pažvelkime į kiekvieną kovos su inkstų hidronefroze priemonę.
Vaistai
Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.
Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
anestetikai - palengvinti paciento skausmą; antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių; reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai; kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.
Reikėtų prisiminti, kad vaistas vartojamas tik pirmame ir antroje pakopose ir dažnai netaikomas patologijai. Todėl chirurginė intervencija iki šiol yra vienintelis veiksmingas kovos su patologija metodas.
Operacijos su inkstų hidronefroze
Chirurginė intervencija pirmaisiais hidronofozės vystymosi etapais yra nukentėjusio inksto išsaugojimas. Jei reikia, atstatomas šlapimo takas, atliekamas inkstų dubens plastikas. Ypač sunku atlikti chirurginį dešiniojo inksto hidronefrozės gydymą: yra didelė žarnos kasos tikimybė.
Jei jus domina operacijų atlikimo būdai, žr. Lentelę.