Inkstų laparoskopija

Testai

Laparoskopija (iš lotynų verčiamas kaip "tikrinimo pilvo") - operacijos, leidžianti atlikti įvairių diagnostinę ir terapinę manipuliavimo pilvo (pvz, inkstų išbraukta, kiaušidžių navikų, vidinis kraujavimas). Jos įgyvendinimui naudojami specialūs instrumentai ir įranga: laparoskopas (endoskopinės vaizdo kameros), monitoriai ir tt

Inkstų laparoskopija yra svarbesnė, palyginti su tradicinėmis invazinės sistemos organų operacijomis. Šio tipo chirurginis įsikišimas yra mažiau trauminis: atliekami tik keli punktai, kurie greitai operuoja gijimą. Pacientas reabilizuojamas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Indikacijos operacijoms šlapimo sistemos organuose:

  • navikas ir inkstų cista;
  • inkstų praleidimas (nefrotozė);
  • hidronefrozė;
  • šlapimo pūslės depresija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • akmenų pašalinimas inkstuose ir šlapime;
  • šlapimo pūslės ar prostatos vėžys (nesudėtingas).

Paruošimas

Operaciją rengia tiek pacientas, tiek imedicinos darbuotojai. Priešoperacinis laikotarpis apima kelis etapus:

  1. Pokalbis su pacientu. Jis paaiškina diagnozę, laparoskopijos paskyrimo priežastį, pratybų tikslą ir eigą. Gydytojas gauna raštišką operacijos sutikimą ir paaiškina komplikacijų tikimybę. Pasirodo alerginę istoriją (atsakymo į antiseptikų, antibiotikų), ar pacientas kenčia nuo kraujavimo sutrikimų arba vartojate vaistus, kurie sukelia ją.
  2. Pacientas turi sudėtingas analizes reikalingos šiuo atveju (bendrojo kraujo ir šlapimo analizės ir šlapime nechyporenko Zimnitskiy, kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio, AIDS, fluoroskopiją, ultragarsu pilvo).

Be to, gydytojas teikia rekomendacijas dėl priešoperacinio laikotarpio gydymo. Šių taisyklių laikymosi stebėseną kontroliuoja globos slaugytoja. Tokios rekomendacijos apima:

  • normalizuoti dieta (įsiurbimo maistas normalizuoja judrumas iš virškinimo trakto, nesukeldami pilvo pūtimas);
  • 12 valandų iki operacijos pacientui neleidžiama visai valgyti ir gerti, siekiant išvengti vėmimo ir jo patekimo į kvėpavimo takus;
  • Prieš operaciją maistas turi būti tik skystis;
  • savaitę, yra skiriamas adsorbuojančių vaistų suvartojimas.

Operacijos dieną (2 val.) Ir prieš dieną, valymo klizma yra skirta maksimaliam žarnyno valymui. Per savaitę skiriamos augalinės kilmės raminamieji preparatai.

Operacijos algoritmas

Operacija chirurgas atlieka bendrą anesteziją. Pirmiausia, gabalai atliekami reikiamose vietose, per kurias įdiegiami laparoskopiniai instrumentai. Įvedus laparoskopą ir kitus medicinos prietaisus, anglies dvideginis įpurškiamas į pilvo ertmę, kad padidėtų pilvaplėvė.

Taip yra todėl, pilvaplėvė dažnai trukdo peržiūrai. Dėka laparoskopo vaizdo įrašo, didelis monitorius rodomas tiksliai, kas vyksta. Dėl prietaisų chirurgas supranta operacijos tikslą. Pavyzdžiui, inkstų cistos laparoskopija reiškia pašalinimą. Po to, įrankiai yra pašalinami ir dengiamos.

Privalumai

Laparoskopija turi daug privalumų. Pooperacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Paprastai pacientai išleidžiami 5-7 dienas. Operatyvinės žaizdos greitai išgydomos, likusieji randai yra beveik nematomi. Be to, sumažėja pooperacinio sukibimo pavojus.

Po laparoskopijos reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • dietos su rekomenduojamų produktų naudojimo (po inkstų akmenų pašalinimo pašalinamos kepto maisto, marinatai, keptos, gaivieji gėrimai, šokoladas);
  • draudžiama kelti svorį;
  • nerekomenduojama atlikti aukšto intensyvumo pratimų;
  • būtinai dėvėkite tvarsliava;
  • Kasdieninę veiklą galima atlikti tik po 2 savaičių.

Metodo trūkumai

Atsiliepimai apie laparoskopiją dažniausiai yra teigiami, tačiau reikia prisiminti, kad taip pat yra trūkumų. Gydytojas, kuris atlieka procedūrą, turi būti aukštos kvalifikacijos. Įranga turi būti aukštųjų technologijų, kuri negali būti prieinama visoms ligoninėms.

Daugiausia laparoskopijos rezultatai yra teigiami. Svarbus vaidmuo tenka chirurgo profesionalumui, tačiau paciento veiksmai yra svarbūs. Jis turėtų atidžiai klausytis savo gydytojo ir atlikti visus receptus ir rekomendacijas.

Chirurgija injekcinei cistei pašalinti

Palikite komentarą 7,284

Cistinės inkstų formavimas sukelia daugybę patologijų. Siekiant išvengti jų, operacija atliekama inkstų cistos pašalinimui, tai reiškia, kad jis gali išstumti arba visiškai pašalinti. Daugeliu atvejų modernių metodų dėka operacija atliekama mažais pjūviais ar plyšiais. Šio arba tokio metodo naudojimas priklauso nuo ligos specifiškumo.

Indikacija chirurginei intervencijai

Jei yra kokių nors šlapimo sistemos sutrikimo požymių, turite atlikti patikrinimą. Jei diagnozuota cista tapo akivaizdi - nedelsdami kreipkitės į urologą.

Jei cista neauga ir nepaaiškėja, chirurgija vėluojama. Yra keli simptomai, kurie kalba apie būtinybę pašalinti neoplazmą. Jei neatsižvelgiate į juos, būklė gali gerokai pablogėti. Operacinis gydymas dažnai atliekamas, jei cisto dydis gerokai padidėja. Šiuo atveju formavimas daro spaudimą inkstų parenchimui, organo darbas yra sutrikdytas. Be to, operacija vykdoma, jei:

  • sutrūkęs šlapinimasis;
  • išsivystė arterinė hipertenzija;
  • yra rimtų skausmų;
  • inkstų kista išplito;
  • šlapime buvo kraujas;
  • užkrečiama neoplazma;
  • prasidėjo cistų degeneracija.

Jei gydytojas įtaria onkologinį procesą, operacijos metu imamasi biopsijos išsilavinimo dalelių. Analizė atliekama greitai, kad būtų nuspręsta tolesnė operacijos eiga. Aptikdami vėžines ląsteles, atlikite nefrektomiją - pašalinkite dalį inksto ar viso organo, kad išvengtumėte recidyvo. Veikimo metodas parenkamas remiantis ultragarso ir CT rezultatais, kai įvedamas kontrastinis agentas.

Kontraindikacijos

Inkstų cistos gydymas be operacijos atliekamas, jei:

  • Nėra patologijos apraiškų.
  • Diagnozuota polycistozė.
  • Pacientas kraujo krešumą mažėja.
  • Pacientas vartoja vaistus, kurie praskiedžia kraują, pvz., "Acetilsalicilo rūgštis". Narkotikų su šiuo turtu naudojimas nutraukiamas prieš savaitę prieš operaciją.
  • Kardiovaskulinės ar kvėpavimo sistemos patologija.
  • Ūminė cukrinio diabeto fazė (cukraus kiekio kraujyje pakilimas).
Atgal į turinį

Pasiruošimas operacijai

Veiksminga intervencija be išankstinio parengimo neįmanoma. Jei pacientui nesilaiko kai kurių gydytojo rekomendacijų, planuojamą operaciją galima atidėti. Parengimas apima keletą elementų:

  • Pacientas turėtų vengti hipotermijos ir didelių žmonių koncentracijos vietų, kad nebūtų užšalęs.
  • Nevartokite vaistų, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Moterys yra valdomos mėnesio ciklo 7-20 dienomis.
  • Atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat elektrokardiograma.
  • Konsultacijos ir terapeuto sudarymas reikalingi.
  • Galimas papildomas inkstų ir kraujagyslių tyrimas.
  • Per 2-3 dienas prieš operaciją turėtumėte nustoti vartoti daržoves, vaisius, miltų produktus.
  • 8 valandas prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti, valymo klizma uždaroma naktį.
Atgal į turinį

Veiksmai, kuriais siekiama pašalinti cistą inkstuose

Inkstų cista gali būti pašalinta vienu iš kelių būdų:

  • perkutaninis pašalinimas (perpjovimas);
  • laparoskopija;
  • atvira operacija;
  • atgaline data.
Atgal į turinį

Perkutaninė skleroterapija

Jei inkstų cista yra nedidelė ir nėra įtarimų, kad jos išnykimas į piktybinį naviką, jo pašalinimui naudojama dūriena. Tai yra mažiausiai trauminis metodas, atliekamas pagal "vietinę anesteziją". Visa procedūra yra kontroliuojama ultragarsu. Chirurgas gydo paciento odą pažeistame inkste su antiseptiku ir anestezija. Speciali adata perveria odą, injekuoja adatą į cistą ir ekstrahuoja iš jos cistinį skystį. Norint nepermokyti, išlaisvintos ertmės reikia 5-20 minučių. yra užpildyta sklerozuojančia medžiaga, kuri naikina ląsteles, išleidžiančias cistinį skystį. Dėl to ertmė "lieka kartu", atkrytis neįmanomas.

Laparoskopija yra pats veiksmingiausias ir populiarus būdas pašalinti inkstų cistą.

Laparoskopinė erozija

Dažniausias yra laparoskopinis inkstų cistos šalinimas. Šis metodas pašalina bet kokias cistines formacijas, nepriklausomai nuo jų skaičiaus ir dydžio. Be to, šio metodo pranašumas yra žemas traumų ir skausmo lygis. Reabilitacija pacientui trunka tik 2-3 dienas. Jei cista yra tiesiai inksto audinyje, procedūros metu taktika gali būti pakeista ir organo dalis pašalinama. Iš anksto apie tai pacientas įspėtas, nurodydamas galimas komplikacijas, pagrįstas diagnozės rezultatais.

Pagal paveikslėlius ultragarsu nustatoma, kurioje padėtyje geriau atlikti procedūrą. Dažnai pacientas slysta ant jo nugaros. Paprastai laparoskopiškai inksto cista eliminuojama po 1 valandos. Nepaisant procedūros ypatumų, tai yra visateisė chirurginė procedūra, atliekama pagal bendrą anesteziją. Vaikams naudojama endokrehezinė anestezija (vamzdelis gerklėje).

Operacijos metu atliekami 3 2 cm pjūviai. Vienas iš jų yra ant pilvo šalia nugaros. Likusi vieta priklauso nuo patologijos ypatybių. Per įtvirtintas skyles įpurškiamas laparoskopas, reikalingi instrumentai ir endoskopo zondas su fotoaparatu, perduodančiu vaizdą į monitorių operacinėje patalpoje. Pacientas įleidžiamas į paciento pilvo ertmę, kad jo sienas būtų galima išplėsti ir gauti didesnę erdvę manipuliuoti.

Inkstų cista išsiskiria tarp inkstų parenchimo ir, jei reikia, perforuota, norint išgydyti cistinę skystį. Pašalinti patį endoskopinio veido su krešėjimo funkciją (kraujagyslės "užsandarintos", siekiant išvengti kraujavimo). Dunkavimo vietoje įrengta drenažo sistema, kuri pašalinama po 1-2 dienų. Išpjovos ant odos yra išsiuvinėtos.

Retrograzė intra venų operacija: lazerinis gydymas

Esant inkstų cistams, esantiems apatiniame organo segmente, naudojamas retrogradinis intrakranijinis metodas, nes šiuo atveju sunku naudoti kitą metodą. Šio tipo chirurgija nereiškia, kad karpymas yra greitas ir neskausmingas. Tačiau gydytojai mano, kad lazerio pašalinimas yra pavojingas ir taikomas tik tada, kai naujas formavimas negali būti pašalintas kitaip.

Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Per inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakis, zondas su fotoaparatu įterpiamas į inkstus, įvedami reikiami instrumentai. Mikrokamera perkelia vaizdą į monitorių. Supjaustoma inkstuose, cista išimama ir pašalinama. Cistinės formacijos sienos nėra pašalinamos, bet yra prisiūtos į inkstų audinį. Palaipsniui čia susidaro randas.

Po operacijos nėra jokių žaizdų, kaip po kitų būdų pašalinti inkstų cistą. Retrograde intra venų chirurgija turi rimtą trūkumą: cistinės edukacijos audinys nėra išgaunamas. Tai kelia grėsmę komplikacijų atsiradimui, vykstant uždegiminiam procesui, arba inkstų cista pradeda degeneruotis į piktybinę formaciją.

Atvira veikla

Remiantis statistika, 5% operacijų, skirtų inkstų cistams pašalinti, atliekama pagal ertmės metodą, nes jis yra labiausiai trauminis. Juosmens operacija taikoma, jei:

  • Pacientas kenčia nuo 3-osios nutukimo stadijos.
  • Cistinė neoplazma sprogo.
  • Diagnozuota didelė inkstų parenchimo srities zona.
  • Cistinė formacija išsigimsta į piktybinį naviką.

Operatyvinė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Chirurgas dideliu pjūviu atlieka paciento šoną. Po oda ir audiniai supjaustomi, kad atsirastų pilvo ertmės turinys. Atskleidžiamos inkstai ir cistos vieta. Gydytojas pertraukia inkstus ir pašalina cistinę skystį. Orgas iškirptas, o sienos jau yra tuščios cistos, prisiūtos prie jo parenchimo. Siekiant nustatyti neoplazmo sienų vientisumą, naudokite specialų dažiklį. Jei randamas rimtas inkstų pažeidimas, pvz., Nusižeminimas ar vėžys, operacijos metu gydytojas keičia taktiką ir pašalina visą organą ar jo dalį. Dėl didelių siūlų buvimo pusėje pacientui atliekamas ilgas reabilitacijos kursas ir gydoma ligoninėje.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Sėkminga operacija yra padaryta pusė. Reabilitacija po inkstų cistos pašalinimo yra labai svarbi, nes kai kurių rekomendacijų pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Dieną po procedūros pacientas turi būti lovoje. Kitoje dienoje leidžiama vaikščioti trumpame kelyje. Atsižvelgiant į gydymo eigą, pacientas turėtų būti ligoninėje 3-7 dienas. 2 mėnesius reabilitacija baigta, o žmogus gali sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Po gimdos operacijos, gydymo kursas yra daug ilgesnis nei po kitų cistos pašalinimo būdų. Jei komplikacijų nėra ligoninėje, pacientas turi likti maždaug 3 savaites. Kadangi po operacijos palikite didelę žaizdą, turite nuolat tvarstis ir stebėti siūlų būklę. Gydytojas nurodo antibiotikų, priešuždegiminių ir analgetikų vartojimą.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo chirurginio gydymo tipo, bet vidutiniškai trunka apie mėnesį.

Atitikimas dietai

Nepaisant to, kad cistos pašalinimas į inkstus dažnai atliekamas greitai ir neturi jokių komplikacijų, tai yra rimtas stresas organizmui, kuris veikia visas sistemas. Kad greitai susigrąžintų susigrąžinimą ir šlapimo sistemos komplikacijų nebūtų, pacientui skiriama dieta. Pooperacinio laikotarpio raciono kontrolės trūkumas lemia uždegiminio proceso vystymąsi veikiančiame inkste. Norėdami to išvengti, turite laikytis šių taisyklių:

  • Sumažinkite druskos naudojimą. Jei inkstų kista sukelia funkcinius kūno sutrikimus ir yra pavojus susirgti inkstų nepakankamumu, druskos vartojimas turi būti visiškai sustabdytas.
  • Jei cistų buvimas sukėlė širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją ir edemą, turite apriboti skysčių kiekį, kurį geriate.
  • Atkūrimo metu neturėtumėte valgyti keptų ir riebių maisto produktų, prieskonių, prieskonių, padažų, marinatų, kavos, šokolado, bet kokių rūgščių.
  • Reikia visiškai atmesti blogus įpročius.
  • Riebalų pagrindu turėtų būti angliavandeniai ir daržovių pluoštas. Baltymų naudojimas turėtų būti sumažintas taip, kad organizme nebūtų surenkami toksinai, nes pirmą kartą po operacijos neįmanoma visiškai išpilti į šlapimo sistemą.

Išleidus ligoninę, gydytojas nustato papildomų vizitų tvarkaraštį. Kai pasireiškia komplikacijos, atliekamas papildomas gydymas. Dažnas cistinių formacijų atsiradimas yra retas atvejis. Kontroliuoti valstybės ir viso inkstų laiku nustatyti galimą anomalijos, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti ultragarso, rentgenograma, ir konsultuotis su urologas ar Nefrologijos.

Veiksmingo preparato laparoskopijos funkcijos

endoskopo operacija

Laparoskopija - pilvo ertmės tyrimas su endoskopu. Ši procedūra yra kartu su operatyvia intervencija su anestezija, kurią sudaro optinio įtaiso įvedimas į pilvo ertmę per įpjovimus priekinėje pilvo sienoje. Tokio tyrimo privalumai yra neginčytini, nes jie leidžia sumažinti audinių traumą dėl kruopštesnės chirurginės intervencijos. Laparoskopija yra privaloma diagnozei nustatyti, tačiau ji gali būti naudojama konkrečiam terapiniam tikslui tiek pačiam egzaminui, tiek jo metu. Nepaisant jo elgesio įrodymų, pasiruošimas jam turėtų būti daugiau nei nuodugnus.

Priešoperacinis tyrimas

Apie tai, kaip praeina inkstų laparoskopija, pacientą informuoja gydantis endoskopistas. Procedūra yra labai svarbi rafinuojant ar nustatant diagnozę, ir jūs visada turite žinoti, kas turi būti pasirengusi: pagrindiniai žingsniai, operacijos mastas ir galimi komplikacijos. Medicinos personalas priklauso nuo sėkmingo bylos baigimo, tačiau sąmoningas paciento pasiruošimas netrukdo. Pavyzdžiui, skrandžio ir žarnyno trakto funkcijų svorio normalizavimas ir reguliavimas prieš hospitalizavimą yra įmanomas tik atsakingai už jį prieš ir po procedūros.

Būsimam intervenciniam naudojimui reikalinga preliminari dieta ir gimnastika, tačiau dieta po laparoskopijos yra tokia pat svarbi. Gydytojai prisiima atsakomybę už visus būtinus išankstinius testus ir egzaminus, kurie padės nustatyti aiškų konkretaus atvejo klinikinį vaizdą. Masės augimo koeficiento tyrimas yra vienas iš svarbiausių šiame sąraše. Per didelis riebalų kiekis skirtingose ​​kūno vietose, taip pat aktyvus omentum vystymasis, visais etapais didina komplikacijų riziką. Kai kuriais atvejais tai gali sutrikdyti greitą intervenciją ir būtiną inkstų cistos pašalinimą. Nepriklausomai nuo to, kokias laparoskopijos indikacijas pacientas turi, jis turi stengtis, kad jo svoris normalizuotų, po kurio jis gali saugiai eiti į egzaminą.

Priešoperacinis cistos paruošimas ir pašalinimas. Lengvas pooperacinis gydymas

pasiruošimas operacijai

Ruošdamiesi laparoskopijai, neturėtumėte pamiršti, kad procedūra yra chirurginė intervencija. Visi priešoperaciniai veiksmai yra pagrįsti šiuo faktu. Endoskopinė chirurgija atliekama tam tikromis sąlygomis, kurios negali būti ignoruojami, nepriklausomai nuo to, ar mes kalbame apie laparoskopinės inkstų ar kitų organų. Ruošiantis, pagrindinis dėmesys skiriamas pilvo sričiai.

Skiriami šie priešoperaciniai manipuliacijos:

  • kasdienės gimnastikos pratimai;
  • virškinimo trakto gryninimas likus penkioms dienoms iki operacijos;
  • maisto vartojimas, kuris nesukelia meteorizmo ir ciklo sutrikimų. Parodyta privaloma dieta po laparoskopijos;
  • higieniškos procedūros ir per didelio augalo pašalinimas ant kūno;
  • žarnyno išankstinis valymas klizmu;
  • kokybiškas poilsis ir aukštos kokybės svajonė: geras tonas padės geriau perkelti anesteziją.

Laparoskopijos indikacijos taip pat apima cistos, kurios lengvai pašalinamos su minimaliu chirurginiu intervencija. Visų pirma pacientas turėtų atlikti visus būtinus tyrimus, nes cistos kilmė gali būti kitokia. Visus tyrimus išsamiai aprašo gydantis gydytojas, tačiau yra tam tikras standartinis laboratorinių tyrimų rinkinys, po kurio planuojami tolesni veiksmai:

  • Tyrimų apie urinimą ir kraujo tyrimus krešėjimo. Šis rodiklis padės numatyti operacijos eigą ir pasirengti galimoms komplikacijoms;
  • kraujo tyrimas dėl galimo gliukozės kiekio;
  • kraujo tyrimas dėl AIDS, hepatito ar kitų infekcinių ligų;
  • Vidaus organų patikrinimas ir dubens srityje, ir krūtinės ląstoje;
  • elektrokardiogramma.

Inkstų laparoskopija trunka ne tiek laiko, bet pagrindinis sėkmingo jo užbaigimo užtikrinimas yra kruopštus pasiruošimas. Pačios rūšies inkstai taip pat reikalauja ypatingo dėmesio. Jūs turite būti pasirengę dėl to, kad turėsite išgyventi privalomas klialus. Kad procesas būtų kuo veiksmingesnis, gydytojai rekomenduoja papildomai vartoti vidurius. Laparoskopijos išvakarėse turėtumėte apriboti maisto ir skysčių vartojimą, o paskutinį valgį - ne vėliau kaip 19:00. Jūs turėtumėte neabejotinai pasikonsultuoti su anesteziologu. Jis nustatys kūno charakteristikas, reikalingas anestezijos rengimui.

Sutinku dėl laparoskopijos, jūs turite būti pasirengę ir pooperaciniu laikotarpiu. Skirtingai nuo kitų tradicinių operacijų tipų, po šios procedūros rekomenduojama laikytis lovos režimo ne ilgiau kaip 1-2 dienas. Tai nėra privaloma ir likti ligoninėje ilgiau nei vieną dieną: pakanka vienos ar dviejų dienų. Išimtys galimi gydytojo įsakymų ar pačių pacientų norų atvejais. Mityba po laparoskopijos vis dar pastebima tam tikrą laiką, tačiau produktų pasirinkimas nebetenkina tokių griežtų apribojimų. Svarbiausia - po anestezijos išlaikyti subalansuotą mitybą kasdien ir suvartoti pakankamai visų būtinų vitaminų ir mineralų. Žaizdos išgeria beveik neskausmingai, ir tai leidžia jums pašalinti bet kuriuos skausmą malšinančius vaistus, jau nekalbant apie stipresnius narkotinius analgetikus.

Pasirengimas laparoskopijai (asmeninis aspektas). Operacijos privalumai ir trūkumai

gydytojo rekomendacijos prieš ir po operacijos

Paciento sveikata yra jo rankose. Gydytojai padarys viską, kas jam padės, bet jie negali paveikti kai kurių gyvenimo sričių. Yra keletas taisyklių, kurias reikia prisiminti.

  • Anestezija bus lengvesnė, jei pirmą kartą pasirūpinsite savo sveikata ir visišku atsisakoma visų lėtinių ligų.
  • Rūkymas silpnina kūną. Todėl rekomenduojama susilaikyti 6 savaites prieš operaciją.
  • Pernelyg didelis svoris gali sukelti komplikacijų, todėl svarbu laikytis racionalaus dietos ir sveiko gyvenimo būdo.
  • Dantų problemos atveju turite stacionarų gydymą stomatologu, nes pažeisti arba pažeisti dantys, taip pat vainikai gali būti prarasti dėl specialiai sukurtų anestezijos prietaisų įdubimo į burną.
  • Dušas padės atsikratyti užteršimo ir pašalins papildomą infekcijos riziką operacijos metu.
  • Vartojant bet kokius vaistus, turite konsultuotis su anesteziologu dėl jų naudojimo laparoskopijos dieną. Jei anesteziologas yra leidžiamas, tuomet jie turėtų būti gerti anksti ryte su minimaliu vandens kiekiu. Tai gali būti vienintelis dalykas, kurį prieš operaciją galėsite valgyti.
  • Jei po laparoskopijos menstruacijų vėluojama, nesijaudinkite per daug, tačiau bet kuriuo atveju sekite ciklu.

Tinkamas pasiruošimas anestezijai ir chirurgijai yra viena iš garantijų, kad anestezija bus sėkminga, operacija bus sėkminga, o operacija po operacijos yra neskausminga.

Svarbu atsižvelgti į viską, įskaitant ciklo ypatybes. Pirmąsias konsultacijos dienas gydantis gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientą, kaip pasirengti inkstų laparoskopijai.

Inkstų cistas pašalinti chirurgija: įrodymai, metodai, rezultatas

Inkstų cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir pilna skysčio. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprastoji, vienkartinė) inkstų kista nekelia jokių simptomų pradinio vystymosi etapuose. Kai jis auga, jis sukelia audinio atrofiją. Pagrindinis gydymas kista yra greitas. Jis susideda iš pertraukos ant sienų arba atidarymo kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, galima konservatyviai gydyti ultragarsu nuolat stebėti. Gydytojas gali rekomenduoti neoplazmo augimą. Inkstų cistos pašalinimas yra veiksmingiausias mažo dydžio ir vaikystėje.

Indikacija chirurginei intervencijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir periodiškas skausmas.
  • Didelis cistos dydis yra 10 cm.
  • Neoplazma sutraukia šlapimtaką ir neleidžia įprastam šlapimo nutekėjimui.
  • Ginekologinio proceso, kurį sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio sunaikinimas ir kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio nutekėjimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybiniam neoplazmui arba vėžio ląstelių aptikimas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cisto dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau susiduria su skausmo simptomais. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie kartu su jų asmeniniais jausmais turėtų patvirtinti stabilią būklę.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas pasunkėjimo stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimai.
  3. Tikslių ligos simptomų nebuvimas.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net esant herpinių išsiveržimams ar sloga, geriau atidėti operaciją ir laukti remisijos.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant vartoti vaistą, turite nutraukti kraujo skilimo vaistus. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra kūno ir imuninės sistemos stresas, todėl prieš hospitalizaciją pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo. Moterims optimalus operacijos laikas yra 7 - 20 dienų ciklas, t. Y. laikotarpis, kai nėra kraujavimo.

Taip pat reikia atlikti standartinius bandymus - Kraujas, šlapimas, daugelio infekcijų apibrėžimas, EKG, gydytojo išvados. Jo recepcijos laikotarpis gali būti nuo 14 iki 28 dienų. Skirdamas operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimo būdai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Teisus inkstus taip pat paskiria gydytojas. Būtina atlikti bent ultragarsą. Taip pat galima tirti indus pagal Doplerio metodą, kompiuterinę tomografiją (įtariant parazitinį ligos pobūdį) ir kt.

Rekomenduojama, kad keletą dienų prieš operaciją pradėtų sekti dietą, Išskyrus miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse, kai reikia atsisakyti vakarienės, atlikite valymo klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su gakuriumi ir skrandžiu, turite pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, auskarų vėrimas turi būti pašalintas. Jei esate priklausomas nuo varikozės su savimi, galite pasinaudoti gniuždomuoju krepšiu ir įdėti jį operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jam dėvėti ir po procedūros.

Chirurginės intervencijos tipai

Yra keletas chirurginių metodų inkstų cistų gydymui. Pašalinimas pats atsitinka tik tada, kai operacija yra atvira, kuri kartu lydinama dalies ar viso organo pašalinimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijoje ar kitais minimaliai invaziniais metodais visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu yra arba klijuoti neoplazmo sienas arba jų susiuvimas su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (skilimas pilve arba nugaroje).

Pasirenkant inksto cistos gydymo metodą, gydytojas-ekspertas po serijos JAV ir keletas kitų analizių gali. Kartais, norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo metodo, pacientai turi eiti į įvairius medicinos centrus, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Cerebrinės punkcijos skleroterapija

Intervencija vykdoma ultragarsu prižiūrint ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymo metodas. Neįvedus naviko, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. neturintys linkę į piktybiškumą.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro sesuo, urologas ir specializuotas ultragarsinis specialistas. Ištyrus vaizdą, parinkta centrui artimiausio punkto vieta ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės ant jo, ligoninės kūno dalies. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos vieta punkto vietoje yra apdorojama aseptiniu tirpalu. Chirurgas išsklaido minkštus audinius skalpeliu. Pati cista praskiesta adata, po kurios į skylę įterpiamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos, kol turinys išeina. Po to, į jį į cistos ertmę įleidžiamas etilo alkoholis, skirtas jo sienoms klijuoti (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarso tyrimą. Manoma, kad nedidelis skysčio kiekis cistos ertmėje yra normalus. Paprastai jis yra įsisavinamas pats. Retais atvejais cista vėl užpildoma. Jei atsiranda recidyvų, gali būti nurodoma pakartotinė punkcija ar radikali operacija.

Laparoskopinė cistektomija

Operacija pirmą kartą buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymo būdas. Jis leidžia pašalinti skirtingų dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso nuotraukas, nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas patenka ant nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikystėje visada yra endokrechezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, kad būtų sukurta erdvė manipuliavimui. Dviejų kitų punkcijų vietos nustatomos atlikus klinikinį vaizdą, kurį kontroliuoja laparoskopas.

Į uostuose įvestų chirurgų pagalba chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (pašalina turinį). Padedant endonozhnitams su krešėjimo (kraujagyslių "sandarinimo" efektas, siekiant užkirsti kelią kraujavimui), pačios cistos pašalinamos. Drenažo vamzdis yra sumontuotas. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai siuvami pagalba endosvva.

Retrospektyvus intraveninis gydymas

Paprastai operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas patenka į endoskopą per šlaplę, šlapimtaką. Jis atneša instrumentą į inkstus, kad išmestų cistas. Jo sienos nėra pašalinamos, bet yra suvytos kartu su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Pasiekus palankų rezultatą, cista ilgainiui atsipalaiduoja ir niekaip nepasireiškia. Po operacijos nėra randų, jokių taškų iš punkcijų, kaip ir laparoskopinio inkstų cistos pašalinimas.

Daugelis specialistų neigiamai susiję su šia operacijos atlikimo technika, pavadinimu "pavojingas ir nepagrįstas gydymo metodas"(Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitaline ertmė yra laikoma nepalanki, ypač esant uždegimui ar galimai navikų piktybybei, kurios ne visada galima nustatyti iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinės operacijos su inkstų cista yra reti. Indikacijos jiems yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inkstų segmente.

Atvira veikla

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra daug audinio pažeidimo, įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inkstų cistų operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstų. Nustato vizualiai arba palpacijos (zondavimo) cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cista turinys, inkstai ištraukiami tol, kol atsiranda sienos neoplazma. Jie nėra pašalinami, bet yra siuvami su atsinaujinančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais cistoje įpurškiamas metileno mėlynas - dažiklis, leidžiantis identifikuoti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir sewed kartu. Jei siūlas nėra hermetiškai uždarytas, šlapimas gali būti atskirtas nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl taikomas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos yra skubiai atliekamos, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvių gydymo būdų.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, tačiau vidutiniškai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei sąlyga leidžia ir gydytojas leidžia, galite pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo antrą ar trečią dieną. Hospitalizacija su atviromis intervencijos formomis yra 5-7 dienos, jei nėra komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. 7 dienų pacientui dažnai skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Paciento būklę reikia stebėti praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos.

Procedūros kaina

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos valstybinėse įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas gali tai sumokėti. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopines operacijas. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Paprastai inkstų aspiracija privačiose klinikose atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Šiek tiek brangiau kainuos sclerosing - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Privačių kompanijų praktiškai nepašalinta kista retrogradecija. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiašakiuose centruose. Tokios chirurginės intervencijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Daugeliu atvejų pacientai yra patenkinti operacija (dažniausiai kalbama apie laparoskopiją), ypač jei tai atliekama suplanuotu būdu. Daugelis to įgyvendina pagal MHI politiką, tačiau retai susiduria su komplikacijomis. Savo atsiliepimuose dažnai tai rodo pacientai mažos randus po laparoskopijos vis dar išlieka, tačiau jie vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išorinei išvaizdai.

Gydytojai chirurginiam intervencijai inksto cistoje yra suskirstyti į parokstatorių, turinčių skleroterapiją ir laparoskopiją. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Retrograde metodas ir atviros operacijos ekspertai patariama taikyti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša taupų palengvėjimą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Labiausiai paplitusi laparoskopinė operacija - tai paprastas, efektyvus būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.

Laparoskopijos cistos inkstų poveikis

Iki šiol medicinos praktikoje plačiai paplitusi laparoskopinė operacija. Anksčiau buvo naudojamas visiško audinio atskyrimo metodas. Laparoskopija gali išvengti ilgo reabilitacijos laikotarpio, o siūlas išlieka gerokai mažesnis.

Laparoskopinė intervencija yra chirurginis metodas, apimantis operaciją per mažus skilvelius. Jų skaičius neviršija 5-6 vienetų, o matmenys yra minimalūs (5-10 mm). Norėdami stebėti medicinos prietaisų judesius, naudojami mini kameros, kurios įterpiamos į kūną. Norėdami sukurti erdvę veikimo zonoje, įvesite dalį anglies dioksido. Jis išplečia sienas ir leidžia laisvai judėti įrankius.

Šiuo metu vaistas naudoja pastarųjų kartų kameras. Jie leidžia jums didinti vaizdą dešimt kartų. Vaizdas kompiuteriu rodomas HD formatu.

Panašios operacijos atliekamos skirtinguose organuose, tačiau dažniausiai pasireiškia inkstų laparoskopija.

Inkstai organizme atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra kenksmingų medžiagų ir vandens pertekliaus valymas. Tai yra suporuotas ovalo formos organas. Yra inkstai po šonkauliu, arčiau stuburo.

Būtent dėl ​​šios vietos ilgą laiką buvo atliekamos operacijos juosmens srityje. Šioje zonoje yra daug raumenų pynimo. Jų pjūviai padidino operacijos sudėtingumą ir atkūrimo laikotarpio trukmę. Inkstų laparoskopija pirmą kartą buvo atlikta tik 90-tieji metai.

Prieš pasirodžius šiam metodui, ertmė buvo visiškai atidaryta. Pjūviai gali siekti 20 cm. Operacija lydėjo ilgą reabilitacijos laikotarpį, didžiulį kraujo netekimą, o kūne buvo dėmės gyvenimui kaip atmintis. Taigi, mes galime atskirti šiuos laparoskopinių operacijų privalumus:

1. Inkstų laparoskopijai kartu yra mažiau skausmo sindromas, todėl nereikia naudoti stiprių analgetikų. Analgetikų dozės yra minimalios, skausmo sindromas yra greitesnis.

2. Reabilitacijos laikotarpis trunka nežymiai. Paprastai užteks 7-10 dienų. Palyginus su atvira operacija, laikotarpis yra minimalus. Su ertmės intervencija reabilitacija truko nuo kelių savaičių iki mėnesio.

3. Laparoskopinė intervencija palieka mažesnes pėdsakus. Tai yra nedideli punkcijos taškai. Labai dažnai jie visiškai išgeria. Kartais net profesionalas jų negali rasti.

4. Sukibimo tikimybė yra minimali. Labai dažnai sukibimo atsiradimas sukelia skausmą ir žarnyno obstrukciją.

5. Ventralinės išvaržos atsiradimo pavojus sumažintas iki minimumo.

6. Operacija retai turi tokias pasekmes kaip infekcijos infekcija.

Nepaisant daugybės pliusų, tokia operacija kaip inkstų laparoskopija turi trūkumų, palyginti su atvira chirurgine intervencija:

1. Didelės operacijos išlaidos. Dėl brangios įrangos naudojimo operacijos kaina gali pasirodyti didelė. Tačiau nepamirškite apie ilgą atkūrimo po atviros operacijos laiką, kai reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus ir dažnai dėvėti korsetą.

2. Didelis chirurgo ir medicinos personalo profesionalumas. Operacijos inkstų laparoskopija reiškia, kad ligoninės personalas turi visus būtinus įgūdžius, kad galėtų atlikti tokias manipuliacijas.

Inkstų cistos nėra neįprasta. Cista yra išaugęs tam tikruose organuose, turintis apvalią formą, pilna skysčio. Kai atsiranda tokia liga, ji ilgai besimptuoja. Pirmieji simptomai pasireiškia skausmu ir sukelia organų atrofiją. Tokios problemos gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu.

Kai pasireiškia simptomai, operacija rekomenduojama pašalinti naviką:

1. Staigus ar skausmingas skausmas inksto srityje.

2. Didelis naviko dydis (iki 10 cm).

3. Problemų su šlapinimu atsiradimas. Kista gali sugadinti šlaplę ir trukdyti natūraliam procesui.

4. Uždegiminio proceso pradžia.

5. Smegenų cista.

6. Kraujo krešulių nustatymas šlapinimosi metu.

7. Vėžinių ląstelių aptikimas navikoje.

Yra keletas kontraindikacijų, skirtų inkstų laparoskopijai atlikti:

1. cukrinis diabetas.

2. Širdies ligos.

3. Liga dar nėra pasireiškusi.

4. Alerginė reakcija.

5. Uždegiminis procesas organizme.

Prieš operaciją turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. Neperkaukite. Bet koks imuniteto silpnėjimas yra nepageidautinas.

2. Pašalinkite kraujo praskiedimo vaistus.

3. Suteikite reikiamus testus: kraujas, šlapimas, infekcijų buvimas. Padarykite ultragarsą ir EKG.

4. Praėjus kelioms dienoms iki nustatytos datos, turite laikytis tam tikro maisto. Išskirkite riebalinių ir keptų maisto produktų, pyragaičių, daržovių ir vaisių dietą.

5. Operacijos išvakarėse atliekama žarnyno valymo procedūra. Maistas ir vanduo neįtraukiami 8 valandas prieš operaciją.

6. Būtina pašalinti plaukus iš gaktos srities ir pilvo srities. Galite juos tiesiog sutrumpinti.

7. Esant venos ligoms, geriau įsigyti suspaudimo mezgimą, kuris yra dėvimas operacijos metu. Kartais tai galima toliau dėvėti pagal gydytojo nurodymus.

Yra keletas būdų, kaip atlikti procedūrą, skirtą pašalinti neoplazmą inkstuose, kai atliekama laparoskopijos operacija. Inkstų pašalinimas atliekamas tik atidarius operaciją. Šiuo atveju organas visiškai pašalinamas. Toks metodas šiandien retai naudojamas.

Atliekant laparoskopinę chirurginę operaciją, arba klijuoja cistos sienelės, arba ji yra susiuvama kartu su žaizdomis.

1. Endoskopo įvedimas į šlaplę.

2. Punktūra nugaros ar pilvo srityje.

Pirmasis operacijos variantas atliekamas pagal bendrą anesteziją. Procedūra susijusi su audinių cistų susiejimu su kaimyninių organų audiniais. Cista turėtų būti integruota ir nepalikti jokių pėdsakų. Po operacijos dar nėra rando. Šis metodas nepasiekė populiarumo dėl galimų neigiamų pasekmių.

Antrasis chirurginės intervencijos tipas yra naudojamas gana dažnai, nes jis yra labiausiai tausojantis. Cistos turinys ištrinamas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Po operacijos atliktas antrasis ultragarsinis tyrimas siekiant įvertinti operacijos rezultatus. Paprastai laparoskopijos cistos inkstų poveikis yra palankus. Iš pradžių mažas skysčio kiekis lieka neoplasmoje. Palaipsniui ji ištirpsta pati. Priešingu atveju jis gali būti užpildomas, o tai paskatins kitą operaciją.

Atkūrimo laikotarpis nustatomas pagal operacijos tipą, tačiau iš esmės tai trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Paciento pirmosiomis dienomis neleidžiama pakilti. 2-3 d. Paprastai leidžiama lipti ir vaikščioti lėtai. Atliekant laparoskopiją, trečią dieną galite grįžti namo. Su atvira operacija - savaitę vėliau.

Inkstų laparoskopijos operacija, pooperacinis atsinaujinimo laikotarpis, kuris trunka daug laiko, yra gana dažnas. Nepaisant to, pacientas negali išvengti anestetikų vartojimo.

Po operacijos (laparoskopinės cistos inkstuose) būtina laikytis dietos. Reikia laikytis tokių taisyklių:

1. Iš dietos neįtraukti sūdyti valgiai, kepti, riebi, aštraus, kavos ir šokolado.

2. Baltymų produktų naudojimas turėtų būti pakankamas, o ne pernelyg didelis. Tokie apribojimai yra susiję su krūvio sumažėjimu kūno ir atsikratyti jo toksinių produktų.

3. Būtina kontroliuoti per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Tokios rekomendacijos yra svarbios pacientams, kurie yra priklausomi nuo edemos ir turi širdies sutrikimų.

4. Sūrus maisto produktų suvartojimą galima sumažinti iki minimumo arba visiškai pašalinti. Tai svarbu tiems, kurie turi cistą ir gali pažeisti inkstus.

Taigi, vaistas nesiliauja. Laparoskopinė chirurgija yra jos neabejotinas pasiekimas.

Inkstų cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir pilna skysčio. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprastoji, vienkartinė) inkstų kista nekelia jokių simptomų pradinio vystymosi etapuose. Kai jis auga, jis sukelia audinio atrofiją. Pagrindinis gydymas kista yra greitas. Jis susideda iš pertraukos ant sienų arba atidarymo kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, galima konservatyviai gydyti ultragarsu nuolat stebėti. Gydytojas gali rekomenduoti neoplazmo augimą. Inkstų cistos pašalinimas yra veiksmingiausias mažo dydžio ir vaikystėje.

Indikacija chirurginei intervencijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir periodiškas skausmas.
  • Didelis cistos dydis yra 10 cm.
  • Neoplazma sutraukia šlapimtaką ir neleidžia įprastam šlapimo nutekėjimui.
  • Ginekologinio proceso, kurį sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio sunaikinimas ir kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio nutekėjimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybiniam neoplazmui arba vėžio ląstelių aptikimas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cisto dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau susiduria su skausmo simptomais. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie kartu su jų asmeniniais jausmais turėtų patvirtinti stabilią būklę.

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas pasunkėjimo stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimai.
  3. Tikslių ligos simptomų nebuvimas.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net esant herpinių išsiveržimams ar sloga, geriau atidėti operaciją ir laukti remisijos.

Prieš pradedant vartoti vaistą, turite nutraukti kraujo skilimo vaistus. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra kūno ir imuninės sistemos stresas, todėl prieš hospitalizaciją pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo. Moterims optimalus operacijos laikas yra 7 - 20 dienų ciklas, t. Y. laikotarpis, kai nėra kraujavimo.

Taip pat reikia atlikti standartinius bandymus - Kraujas, šlapimas, daugelio infekcijų apibrėžimas, EKG, gydytojo išvados. Jo recepcijos laikotarpis gali būti nuo 14 iki 28 dienų. Skirdamas operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimo būdai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Teisus inkstus taip pat paskiria gydytojas. Būtina atlikti bent ultragarsą. Taip pat galima tirti indus pagal Doplerio metodą, kompiuterinę tomografiją (įtariant parazitinį ligos pobūdį) ir kt.

Rekomenduojama, kad keletą dienų prieš operaciją pradėtų sekti dietą, Išskyrus miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse, kai reikia atsisakyti vakarienės, atlikite valymo klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su gakuriumi ir skrandžiu, turite pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, auskarų vėrimas turi būti pašalintas. Jei esate priklausomas nuo varikozės su savimi, galite pasinaudoti gniuždomuoju krepšiu ir įdėti jį operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jam dėvėti ir po procedūros.

Yra keletas chirurginių metodų inkstų cistų gydymui. Pašalinimas pats atsitinka tik tada, kai operacija yra atvira, kuri kartu lydinama dalies ar viso organo pašalinimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijoje ar kitais minimaliai invaziniais metodais visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu yra arba klijuoti neoplazmo sienas arba jų susiuvimas su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (skilimas pilve arba nugaroje).

Pasirenkant inksto cistos gydymo metodą, gydytojas-ekspertas po serijos JAV ir keletas kitų analizių gali. Kartais, norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo metodo, pacientai turi eiti į įvairius medicinos centrus, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Intervencija vykdoma ultragarsu prižiūrint ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymo metodas. Neįvedus naviko, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. neturintys linkę į piktybiškumą.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro sesuo, urologas ir specializuotas ultragarsinis specialistas. Ištyrus vaizdą, parinkta centrui artimiausio punkto vieta ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės ant jo, ligoninės kūno dalies. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos vieta punkto vietoje yra apdorojama aseptiniu tirpalu. Chirurgas išsklaido minkštus audinius skalpeliu. Pati cista praskiesta adata, po kurios į skylę įterpiamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos, kol turinys išeina. Po to, į jį į cistos ertmę įleidžiamas etilo alkoholis, skirtas jo sienoms klijuoti (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarso tyrimą. Manoma, kad nedidelis skysčio kiekis cistos ertmėje yra normalus. Paprastai jis yra įsisavinamas pats. Retais atvejais cista vėl užpildoma. Jei atsiranda recidyvų, gali būti nurodoma pakartotinė punkcija ar radikali operacija.

Operacija pirmą kartą buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymo būdas. Jis leidžia pašalinti skirtingų dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso nuotraukas, nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas patenka ant nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikystėje visada yra endokrechezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, kad būtų sukurta erdvė manipuliavimui. Dviejų kitų punkcijų vietos nustatomos atlikus klinikinį vaizdą, kurį kontroliuoja laparoskopas.

Į uostuose įvestų chirurgų pagalba chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (pašalina turinį). Padedant endonozhnitams su krešėjimo (kraujagyslių "sandarinimo" efektas, siekiant užkirsti kelią kraujavimui), pačios cistos pašalinamos. Drenažo vamzdis yra sumontuotas. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai siuvami pagalba endosvva.

Paprastai operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas patenka į endoskopą per šlaplę, šlapimtaką. Jis atneša instrumentą į inkstus, kad išmestų cistas. Jo sienos nėra pašalinamos, bet yra suvytos kartu su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Pasiekus palankų rezultatą, cista ilgainiui atsipalaiduoja ir niekaip nepasireiškia. Po operacijos nėra randų, jokių taškų iš punkcijų, kaip ir laparoskopinio inkstų cistos pašalinimas.

Daugelis specialistų neigiamai susiję su šia operacijos atlikimo technika, pavadindami jį "pavojingu ir nepateisinamu gydymo metodu" (Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitaline ertmė yra laikoma nepalanki, ypač esant uždegimui ar galimai navikų piktybybei, kurios ne visada galima nustatyti iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinės operacijos su inkstų cista yra reti. Indikacijos jiems yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inkstų segmente.

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra daug audinio pažeidimo, įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inkstų cistų operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstų. Nustato vizualiai arba palpacijos (zondavimo) cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cista turinys, inkstai ištraukiami tol, kol atsiranda sienos neoplazma. Jie nėra pašalinami, bet yra siuvami su atsinaujinančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais cistoje įpurškiamas metileno mėlynas - dažiklis, leidžiantis identifikuoti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir sewed kartu. Jei siūlas nėra hermetiškai uždarytas, šlapimas gali būti atskirtas nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl taikomas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos yra skubiai atliekamos, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvių gydymo būdų.

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, tačiau vidutiniškai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei sąlyga leidžia ir gydytojas leidžia, galite pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo antrą ar trečią dieną. Hospitalizacija su atviromis intervencijos formomis yra 5-7 dienos, jei nėra komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. 7 dienų pacientui dažnai skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Paciento būklę reikia stebėti praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos.

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos valstybinėse įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas gali tai sumokėti. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopines operacijas. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Paprastai inkstų aspiracija privačiose klinikose atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Šiek tiek brangiau kainuos sclerosing - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Privačių kompanijų praktiškai nepašalinta kista retrogradecija. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiašakiuose centruose. Tokios chirurginės intervencijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Daugeliu atvejų pacientai yra patenkinti operacija (dažniausiai kalbama apie laparoskopiją), ypač jei tai atliekama suplanuotu būdu. Daugelis to įgyvendina pagal MHI politiką, tačiau retai susiduria su komplikacijomis. Savo atsiliepimuose dažnai tai rodo pacientai mažos randus po laparoskopijos vis dar išlieka, tačiau jie vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išorinei išvaizdai.

Gydytojai chirurginiam intervencijai inksto cistoje yra suskirstyti į parokstatorių, turinčių skleroterapiją ir laparoskopiją. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Retrograde metodas ir atviros operacijos ekspertai patariama taikyti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša taupų palengvėjimą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Labiausiai paplitusi laparoskopinė operacija - tai paprastas, efektyvus būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.

Vaizdo įrašas: inkstų cistos pašalinimas, laparoskopinė operacija

Vaizdo įrašas: inkstų cista programoje "Apie svarbiausius"

Inkstų cistos šalinimas yra operacinė intervencija, skirta pašalinti vienos cistos inksto paviršiuje.

Ši operacija gali būti kelių tipų, kurių pasirinkimas priklauso nuo cistos vietos:

  • perkutaninė (perkutaninė) cistos pašalinimas;
  • laparoskopinė kista pašalinimas;
  • pašalinimas atviros prieigos;
  • retrogradinis intraveninis pašalinimas.

Kada peristalinis cistų pašalinimas inkstų formavimas turi būti ant organo galinio paviršiaus. Nedidelis įpjovimas atliekamas odos ant juosmens srities, kurioje įterptas endoskopas (plonas vamzdelis, galinis, su fotoaparatu ir instrumentais). Stebėjęs monitorių, gydytojas atlieka kistos sienelių pašalinimą.

Kada laparoskopinė kista pašalinimas keletas mažų pjūvių yra padaryta priekinėje pilvo sienoje ir paciento šone. Viename iš skylių įdedama kamera ir apšvietimo įtaisas, kitose - priemonė pašalinti. Jis naudojamas esant cistų išdėstymui inkstų priekiniame ir šoniniame paviršiuje, taip pat su šiek tiek išreikšta polycistozė.

Kada cistų pašalinimas atviros prieigos priemonėmis (labai retai atliekamas) gydytojas gamina odos plyšius ir pagrindinius audinius, išskiria inkstus ir pašalina visus būtinus cistus. Labiausiai trauminė operacija, dėl kurios ilgalaikis buvimas ligoninėje ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Kada atstatomas vidinis venų pašalinimas cistos gydytojas įveda endoskopą į šlaplę, veda jį per šlapimo pūslę, šlapimtaką ir patenka į inkstus. Specialus lazeris sulaužo inkstus ir pašalina cistą. Tada žaizda yra siūtinė. Visa operacija stebima monitoriuje ir trunka mažiausią laiką, yra mažiausiai trauminė.

Operacijos trukmė yra nuo 40 minučių iki 120 minučių (priklausomai nuo pasirinkto metodo).

Inkstų cistos chirurginis šalinimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • didžiųjų dydžių cistos;
  • kūno plyšimas;
  • gleivinių komplikacijų atsiradimas (absceso cistos);
  • kai cista suspaudžia inkstus ar šlaplę;
  • kraujo atsiradimas šlapime (makroghematurija) su inkstų cistomis;
  • skausmo sindromas.

Inkstų cistos chirurginis šalinimas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • asimptominė ligos eiga;
  • ryškus polycystic inkstas;
  • kraujo krešėjimo pajėgumo pažeidimas;
  • vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują (jie yra atšaukiami ne mažiau kaip prieš 7 dienas iki operacijos);
  • širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija;
  • kvėpavimo takų ligų dekompensacija;
  • cukrinio diabeto pasunkėjimas.

Pašalinus inkstų cistą, pacientas turi laikytis lovos režimo pirmą dieną po operacijos. Po to parodomas minimalus fizinis aktyvumas - eina per departamento koridorių. Praėjus 1-2 mėnesiams po cistų pašalinimo, galite grįžti prie įprastos fizinės veiklos.

Pirmąsias kelias dienas turėtų sekti dieta: gausu geriamojo ir apriboti aštrus, keptas, riebius maisto produktus.

Hospitalizacijos laikas priklauso nuo atliktos operacijos būdo. Su endoskopiniais ir laparoskopiniais metodais pacientas yra ligoninėje 3-7 dienas. Atlikus operaciją, kurią atlieka atvira prieiga, šis laikas padidėja iki 21 dienos.

Būtinai vartokite antibakterinius vaistus, o prireikus - ir skausmą malšinančius vaistus.

Ligos pasikartojimas yra retas, tačiau, norint jį laiku nustatyti, rekomenduojama kartą per metus atlikti tyrimą urologas ar nefrologas (ultragarsas, rentgenografija).