Inkstų cistos pašalinimas

Testai

Operacija pernešti neoplazmą ir išsiurbti iš skysčio yra pašalinti cistą inkstuose. Su nedideliais matmenimis, ertmės nerūpi asmeniui ir yra gerybinės. Tačiau, laikui bėgant, inkstų cista auga ir turi būti pašalinta. Dažniausios lankymo gydytojo priežastys yra stiprus skausmas ir dažnas noras šlapintis.

Veiksmas pašalinti cistą inkstuose yra būtinas skausmo priežastis sukeliančio naviko pašalinimas.

Veikimo indikacijos

Yra keletas chirurginių operacijų tipų, tačiau efektyviausia yra inkstų cistos laparoskopija. Cista į inkstus ir jos požymiai pasirodo palaipsniui, ilgą laiką pacientas nemano jokių simptomų. Paprastai ertmė aptikta, kai praeina rentgeno ar ultragarso tyrimas. Tik tada, kai cista pasiekia daugiau kaip 10 cm dydį, pacientas pradeda jaudinti. Veiksmingas gydymas reikalingas tokiems požymiams:

  • aštrus, kartais skausmingas juosmens srityje;
  • cistos dydis viršija 10 cm;
  • problemų su šlapimo nutekėjimu;
  • gilus ertmės ar organo uždegimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • cistos plyšimas;
  • kraujas šlapime.

Kontraindikacijos

Tais atvejais, kai gydytojas negali veikti:

  • švietimas netrukdo pacientui;
  • skausmo nebuvimas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos ir kvėpavimo takų patologijos;
  • ūminis diabeto periodas.
Atgal į turinį

Pasiruošimas operacijai

Remiantis terapeuto išvadomis, kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, ultragarsu arba kompiuterine tomografija, gydytojas nurodo būtiną operaciją. Prieš operaciją rekomenduojama laikytis dietos. Būtina neįtraukti duonos produktų, daržovių ir vaisių. Taip pat geriau nevalgyti vakarienės ir nenaudoti skysčių operacijos išvakarėse. Venkite hipotermijos ar peršalimo.

Pageidautina atlikti operaciją menstruacijų nebuvimo metu.

Galvos oda ir pilvas turi būti pašalinti. Kad nebūtų dirginti odos, nerekomenduojama plaukus pašalinti skustuvu. Jūs turite pabandyti juos sumažinti kuo trumpesniam. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nugaros sričiai: švelniai nuplaukite ir pašalinkite auskarų vėrimą, jei yra.

Veiksmai ir veiksmai, kuriais siekiama pašalinti cistą inkstuose

Laparoskopija

Veikia kaip mažos cistos ir didelės. Švietimo dydis nesvarbus. Operacijai reikalinga bendra anestezija. Procedūra atliekama laporoskopiškai (vamzdeliai su fotoaparatu) ir naudojant medicinos priemones, kurias chirurgas naudoja perverdamas pilvo sritį. Vykdant švietimą, jis atsiskiriamas nuo inksto. Kartais būtina išpjauti formos sienas, kad išgautų jo turinį. Laparoskopinis inkstų cistos pašalinimas yra mažiau trauminis, palyginti su kitais.

Cerebrinės punkcijos skleroterapija

Po ultragarso ir radiografijos rezultatų gydytojas apskaičiuoja tikslią cistos vietą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Chirurgas nupjauna odą ir išpjauna cistą adata. Po to įdėkite specialų mėgintuvėlį, kad iš cistos išteka skystis. Be to, etilo alkoholis įvedamas į formą. Tai daroma, siekiant klijuoti cistos sienas. Po 10-20 minučių paimkite alkoholį.

Atvira chirurgija

Erdvės operacijos atliekamos, jei:

  • asmuo kenčia nuo nutukimo trečiojo etapo;
  • cista sprogo;
  • aplink veido formos audiniai yra labai pažeisti.

Operacijai naudojama bendra anestezija. Procedūros metu atliekamas didelis įpjovimas, kad inkstai būtų ištirti. Gydytojas išsiveržė ir pašalina cistos turinį. Inkstai yra supjaustyti, o tuščios formos sienos yra prisiūtos prie audinių. Norint nustatyti cistos sienelių vientisumą, aš rekomenduoju naudoti specialius dažiklius. Kartais yra atvejų, kai operacija atskleidžia abscesą ar vėžį. Tokiu atveju gydytojas gali iš dalies arba visiškai pašalinti inkstus.

Retrograde intra venų chirurgija arba lazerio pašalinimas

Per šlapimo kanalus endoskopas patenka į šlapimo pūslę, o tada prietaisas per injekciją patenka per šlapimtaką. Cistas išsiveržimas atliekamas su lazeriu. Šiuo atveju jo sienos yra siuvamos kartu su artimais audiniais. Laikui bėgant geras aplinkybių sankaupas, cista tampa randu ir nebeužpildoma. Veikia pagal bendrą anesteziją. Šios procedūros ypatybė yra ta, kad ji neleidžia randų, išorinių randų ar pertraukų.

Komplikacijų rizika

Inkstų cista gali sukelti tokias pasekmes:

  • švietimo spraga;
  • infekcijos plitimas;
  • kraujavimas;
  • žala kaimyniniams organams ir audiniams;
  • arterinė hipertenzija.
Atgal į turinį

Reabilitacija

Paprastai atsigavimo laikotarpis trunka apie mėnesį. Reabilitacija po inkstų cistos pašalinimo priklauso nuo atliktos operacijos. Pirmąsias 2 dienas po operacijos reikalinga lova. Jei paciento būklė pagerėjo, galite atlikti lengvą fizinį krūvį, pavyzdžiui, vaikščioti koridoriumi. Parodykite pacientą namuose 3 dienas, su palankiu rezultatu. Jei pradedamas atviras įsikišimas, buvimas ligoninėje didinamas kelis dienos. Po operacijos paskirkite skausmo vaistus ir antibiotikus. Norint stebėti sveikatą ir išvengti atkryčio, pacientams rekomenduojama atlikti tyrimą su urologas, atlikti testai ir stebėti inkstus ultragarsu.

Dieta inkstuose

Produktams, kurie turi būti pašalinti iš dietos, priklauso:

  • visų rūšių sriubos, išskyrus daržoves;
  • daržovių marinatai;
  • dešra ir rūkyta produkcija;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • kofeinas;
  • šokoladas.

Pagrindinis reikalavimas pooperacinei dietai yra didelė skysčio koncentracija.

Norint greitai išgyventi, gydytojai rekomenduoja valgyti specialią dietą. Visų pirma svarbu apriboti druskos naudojimą. Tai susiję ne tik su savimi, bet ir su paruoštais patiekalais, pavyzdžiui, dešra, rūkyta sūriu, konservuotu maistu. Privaloma sunaudoto skysčio kiekio kontrolė: vanduo ar arbata, sriubos, borštas ar skysti patiekalai. Kasdienį skysčių kiekį nustato gydytojas. Gyvūninės kilmės baltymai dietoje turėtų būti sumažinti, bet ne visiškai atsisakyti. Jie pakeičiami linų, ankštinių ir pieno produktų sėklomis. Laikydamiesi dietos, dažnai rekomenduojama valgyti maistą, bet nepakanka.

Inkstų cistos laparoskopija

Laparoskopija (mažos trauminės chirurginės intervencijos) inkstų cistos yra dažniausiai pasitaikantis būdas pašalinti neoplasmines inksto paviršių.

Cistos yra suapvalintos ertmės, užpildytos skysčiu. Daugeliu atvejų jis nėra vėžys.

Prieš plačiai paplitusį ultragarso tyrimą, paciento inkstų cista dažnai liko nenustatyta.

Kadangi ne visada jie sukelia nukrypimus nuo sveikatos būklės.

Remiantis specialistų nuomone, daugeliu atvejų inkstų cista nėra chirurginės intervencijos priežastis.

Paprasta stebėjimo pakanka.

Kai operacija yra būtina

Dažniausiai inkstų pumpurai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm, nesukelia nemalonių pojūčių.

Jei neoplazmas pasiekia didelį dydį, gali pasireikšti šie simptomai:

  • hipertenzija;
  • nugaros skausmas;
  • šlapimo sutrikimai;
  • inkstų kraujotakos sutrikimas;
  • kraujavimas, suplakimas.

Diagnostikos metodai

Siekiant išsiaiškinti, ar laparoskopija tikrai reikalinga inkstų cistos pašalinimui, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Siekiant pašalinti įtarimus dėl onkologijos, užpakalinės erdvės kompiuterinė tomografija atliekama įvedant kontrastinį preparatą.

Pasiruošimas operacijai

Pagrindinių reikalavimų yra bet kokių sveikatos būklės nukrypimų nebuvimas. Neturi būti jokių ARI apraiškų (kosulys, karščiavimas, sloga).

Jei pacientas kenčia nuo lėtinių ligų, tada prieš atliekant laparoskopiją būtina stabiliai atpalaiduoti.

Laparoskopijos negalima atlikti, norint pašalinti inkstų cistą, jei paciento odoje yra pustulių, herpeso pasireiškimai. Šiuo atveju chirurgija atidedama iki visiško išgydymo.

Priešingu atveju žymiai sumažėjęs imunitetas pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti nenumatytas sunkias pasekmes.

Esant lėtinėms skrandžio, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, būtina kreiptis į specialistą.

Jei venų varikozė ir kūno svoris gerokai viršija normą, būtina patikrinti kraujagyslių būklę, kad būtų neįmanoma įtarti, kad yra trombų.

Jei reguliariai vartojate vaistus, turite apie tai pranešti gydytojui. Daugeliu atvejų gali reikėti atšaukti narkotikus arba pakeisti ar išrašyti naujus vaistus.

Dieta prieš operaciją

Jei laparoskopija skirta užsikrėsti inkstų cistą, tada likus 3 dienoms būtina visiškai pašalinti iš jų maistą duona, daržovės ir vaisiai.

Jei laparoskopija injekcinei cistei pašalinti planuojama ryte, tada naktį prieš tai turėtų būti lengva vakarienė.

Galite valgyti skysčio košę, mažai riebalų varškę, jogurtą. Skysčiuose jūs negalite apriboti save.

Tačiau praėjus 8 valandoms iki laparoskopijos, jūs negalite gerti daugiau. 8 valandas iki operacijos draudžiama gerti ar valgyti.

Šie apribojimai įvedami siekiant išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su anestezijos įvedimu.

Anestezija

Laparoskopija gali būti atliekama tiek epidurinė, tiek bendra anestezija.

Bendrajai anestezijai pacientas yra panardintas į miegą su vaistu.

Epidurinė anestezija naudojama, kai yra kontraindikacijų, susijusių su bendrosios anestezijos vartojamų vaistų vartojimu.

Gydymas

Laparoskopija yra dažniausiai naudojamas inkstų cistų gydymo būdas. Šis metodas yra mažiausiai trauminis.

Naudojant laporaskopinį metodą, keturi maži (5 mm) pjūviai yra pagaminti paciento šone. Pjūviuose įterpiama kamera ir instrumentai, skirti inkstams pašalinti.

Visos tolesnės manipuliacijos atliekamos ultragarsiniu būdu. Monitorius rodo padidėjusį inkstą, kuris leidžia operaciją atlikti itin delikatus ir visiškai saugiai pacientui.

Dėl ultragarsinių instrumentų panaudojimo cistos išskyros yra beverčiai.

Dėl didelių pažeidimų (daugiau nei 5 cm) atliekama inkstų cistos viršutinės dalies išskyros. Vidinė dalis yra apdorota argono koncentracija plazma, kuri yra geras pakartotinių neoplazmų prevencija.

Visa operacijos metu išgauta medžiaga yra atliekama histologiniu tyrimu, kad būtų pašalinti įtarimai dėl onkologijos.

Reabilitacijos laikotarpis

Laparoskopija suteikia galimybę atlikti chirurginę operaciją su minimaliu žalą vidaus organams.

Po kelių valandų po operacijos pacientui leidžiama išlipti iš lovos ir gerti vandenį.

Galite valgyti kitą dieną, bet paimkite pusiau skystą maistą. Iš ligoninės pacientas išleidžiamas 3 dieną po operacijos.

Po operacijos gali būti numatytas kompresinis linas arba pooperacinis tvarstis.

Taip pat būtina apriboti fizinį aktyvumą. Nepalikite svorio, nevairuokite, pabandykite nejudėti.

Pirmąsias 14 dienų pacientas yra ambulatorinis gydymas. Po šio laiko jūs galite pradėti dirbti.

Nešiojamojo trikotažo dėvėjimas

Bet kokia chirurginė intervencija (laparoskopija nėra išimtis) neigiamai veikia kraujo apykaitos koaguliacinę sistemą.

Būtinybė išlikti stacionariai operacijos metu sulėtina kraujo tekėjimo greitį venose.

Visa tai yra būtina trombų atsiradimo sąlyga. Tai ypač linkę žmonės, serganti varikoze, kurių kūno svoris viršija normą.

Šios tikimybės sumažinimą naudojantis specialus suspaustas linas. Dėl suspaudimo induose kraujo cirkuliacija yra tinkamai palaikoma, todėl neleidžiama susidaryti kraujo krešulių.

Prieš pradedant laparoskopiją inkstų cistos pašalinimui, reikia įsigyti specialių suspaudimo kojinių.

Inkstų cistos pašalinimas

Inkstų cista yra rimta liga, susijusi su gerybiniu naviku, kuris paveikia apie 3% žmonių. Daugeliu atvejų ligos eiga yra besimptomiai, o pacientas net negalvoja apie tai, ypač jei jis nedaro žalos, ir nedidelis navikas. Tačiau, jei neoplazma pradeda smarkiai didėti ir kartu su sunkiu skausmu skausmu juosmens srityje, inkstų cistos pašalinimas yra tiesiog būtinas. Daugeliu atvejų gydymas vyksta chirurginiais būdais, naudojant modernias technologijas. Konservatyvi terapija su vaistiniais preparatais yra efektyvi tik tuo atveju, jei reguliariai atliekama medicininė naviko dydžio kontrolė.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Nurodymas operacijai

Praktiškai chirurginis cistos pašalinimas būtinas šiais atvejais:

  • Ultragarso diagnozė parodė, kad auglio dydis yra didesnis nei 10 cm.
  • Intensyvus skausmas juosmens srityje, beveik neįmanoma pašalinti skausmą malšinančių vaistų.
  • Per cistą susidaro cista, o pacientui sunku šlapintis.
  • Geriamoji neoplazma išsivystė į piktybinę (onkologiją) ir kartu yra didžiulis abscesas.
  • Dėl naviko atsirado šlapimo sistemos sunaikinimas ir atsirado inkstų nepakankamumas.
  • Kilimas į pusę kūno, dėl cistos plyšimo.
  • Šlapimo bėrimas ir aštrus skausmas šlapinantis.
  • Dažnas pyelonefrito paūmėjimas.

Jei cista yra didesnė nei 3 cm, pacientui reikia reguliaraus medicininio patikrinimo, kad būtų išvengta pablogėjimo.

Kontraindikacijos

Pavojus atlikti operaciją, jei pacientui būdingos šios ligos:

  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ar kvėpavimo sistemos ligos.
  • Alerginiai odos bėrimai.
  • Uždegiminiai pilvo ertmės procesai, kartu su aukšta karščiavimu.
  • Hemofilija.

Be to, chirurginė operacija nevykdoma, jei cistinės formacijos netrukdo pacientui, o pati liga yra besimptomiai.

Pasiruošimas operacijai

Net prieš labiausiai nereikšmingą operaciją kūnas patiria stresą, todėl būtina rūpestingai rūpintis savo kūnu, vengiant perkaitimo ir ligų. Savaitę nustokite vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują ir paveikia plazmos sudėtį. Moterims draudžiama vartoti menstruacijų metu, todėl rekomenduojama atlikti procedūrą ne anksčiau kaip 16 dienų nuo ciklo pradžios.

Prieš pradedant intervenciją, reikia atlikti ir išnagrinėti šiuos bandymus:

  • EKG dėl patologijų nebuvimo.
  • Šlapimas ir kraujas, siekiant patvirtinti medicinines bakteriologines infekcijas.
  • Medicinos išvados gydantis urologas.

Remdamasis šia analize, gydytojas nusprendžia, ar chirurginiu būdu pašalinti cistinę formaciją. Analizės turėtų būti pateiktos per 4 savaites prieš pradedant procedūrą. Ruošdamasi paskirtai operacijos datai, pacientas gauna išsamų trumpų informavimą apie būtinus tyrimus, būsimas intervencijas ir galimas pasekmes pooperaciniame laikotarpyje. Kai kuriais atvejais chirurgas gali nustatyti papildomus parazitų buvimo tyrimus. Tyrimas atliekamas taikant Doplerio metodą, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Būtina paimti dušu ir nuplauti plaukų perteklių nuo pilvo ir gaktos srities. Su tendencija odos sudirgimams, po depiliacijos dezinfekuokite alkoholiu. Nuimkite auskarus ir laikinas tatuiruotes. Jei pacientui yra venų išsiplėtimas, prieš pradedant operaciją uždėkite apatinius sluoksnius.

Chirurgijos tipai

Naudodamas senus cistos pašalinimo metodus, pacientas nupjauna skalpeliu ir supjaustomas į ranką ar visą inkstą. Operacija vyksta atvira forma, turi keletą trūkumų. Per pastaruosius keletą dešimtmečių atvirų chirurginių intervencijų buvo pakeista uždaroms ligoms, kai inkstai iš cistos yra gerai atskirti, o žaizda yra klijuota. Šis metodas vadinamas laparoskopija ir laikomas švelniu naviko pašalinimo tipu.

Chirurgas gali veikti keturiais būdais, nes skiriasi laipsnis prieigos prie vidaus organų:

  • Skleroterapija, per odos punkciją nugaroje arba nugaroje.
  • Tiesioginė retrospektyvinė endoskopo įvedimas į šlaplę.
  • Atvira veikla.
  • Laparoskopija.

Kreipdamasis į gydytoją, gydytojas nusprendžia atidžiai išnagrinėjus testus, o prireikus konsultuojantis su specialistais.

Perkutaninė skleroterapija

Šis metodas naudojamas paprastų navikų gydymui, be linkymo didėti ir pereiti prie piktybinių formavimų. Manipuliavimas vyksta ultragarsu stebint. Su skleroterapija, cista nepašalinama, bet tik išpurškiama iš gleivinės skysčio. Operacija vyksta pagal vietinę anesteziją.

Ištyrus bandymus, pacientas anestezuojamas ir uždėtas ant jo. Tada įpjovimas atliekamas su skalpeliu, kuris yra kuo artimesnis paveiktam inkstui. Įeikite į drenažo vamzdelį, per kurį išsišakojęs cistinis skystis, o žaizda užsandarinama. Operacija trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių. Po 2 savaičių pacientui priskiriamas antrasis ultragarsinis tyrimas, kurio rezultatas - tolesnis gydymo ir profilaktikos sprendimas.

Retrospektyvi endoskopinė intervencija

Chirurginė manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Endoskopas įterpiamas į šlaplę, išsišakojasi kuo arčiau inkstų ir išnaikomas auglys. Organo sienos yra suvijamos kartu su kaimyniniais audiniais, pjūvio aikštelės galiausiai tampa randamos.

Nepaisant akivaizdaus procedūros paprastumo, šis metodas laikomas itin traumuojančiu ir dėl to nepopuliarus. Kai kuriuose medicinos ratuose retrogradinė operacija buvo visiškai pašalinta iš medicininių procedūrų, nes ji neveiksminga. Todėl tokios intervencijos yra atliekamos, jei cista sunkiai pasiekiama kitais būdais - ekstremaliu inkstų segmentu.

Atvira chirurginė operacija

Tai atliekama tik esant dideliam inkstų naviko pažeidimui, jei patvirtinta piktybinė cistos būklė. Intervencija vykdoma pagal bendrą anesteziją. Po ilgos reabilitacijos ligoninėje reikia. Chirurgas atlieka perpjovimą nugaros pusėje, išsitraukia inkstus ir rankiniu būdu atlieka organo palpaciją, po to naudoja specialią adatą, išvalydamas turinį ir nulupdamas naviką. Kai kuriais atvejais, jei sveiką inkstų audinį veikia žarnos formavimasis, tada organas ar jo dalis turi būti pašalinti. Po procedūros gydytojas rankiniu būdu siuvasi kraujavimo žaizdas su specialiais sintetiniais siūlais. Chirurgo laikrodžių operacijos metu gydytojui intervencija laikoma sudėtinga, nes yra širdies nepakankamumo atvejų ir komos atvejų.

Laparoskopija

Medicina neapsiriboja ir pastaraisiais metais yra naujų ne trauminių gydymo būdų. Laparoskopijos cista - tai minimaliai invaziniai chirurginiai metodai. Ši intervencija leidžia jums rinkti įvairių dydžių navikus, įskaitant daugybę. Laparoskopiškai cistinių jungčių pašalinimas pacientui vadinamas mažiausiai skausmingu, trauminiu ir greitu.

Prieš pradedant intervenciją, nuodugniai ištyrę radiografinius vaizdus ir analizę, pacientas pastatytas ant nugaros. Per blauzdikaulio nugaros sritį, dirbtinė dujų įpurškimas pradeda formuotis optimalias sterilias sąlygas pilvo ertmėje. Per skylutes įdiegiamos priemonės, kuriomis prasideda sveikų audinių atskyrimas nuo sveikų. Tada indai užsandarinami, o prireikus - cistas išnyksta per drenažo vamzdį. Labai retais atvejais ji lieka pilvo ertmėje iki 2 dienų. Tada visi pjūviai malšinami specialiu endoskardo įrankiu, kuris nepalieka randų. Retais atvejais mažos smaigalys išlieka, tačiau po kelerių metų jos išsiskiria vien tik kūnas. Operacija trunka apie 1 valandą, tačiau jei reikia įrengti ertmės drenažo vamzdį, manipuliavimas vyksta dviem etapais ir gali užtrukti iki 2 dienų.

Pooperacinis laikotarpis

Su minimaliai invazinėmis intervencijomis pacientas turi likti gydymo įstaigoje 3 dienas. Kompleksiniuose chirurginiuose operacijose numatomas 7-10 dienų atstatomasis laikotarpis, kurio metu ligos laikotarpis yra iki 30 dienų. Norint išvengti komplikacijų 1 savaitei, pacientas turi vartoti skausmą malšinančius vaistus, antimikrobines medžiagas, įskaitant antibiotikus.

Maistas turėtų būti griežtai vegetariškas, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai yra visiškai pašalinami. Pakartotinis egzaminas nustatomas ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po operacijos.

Kainų pašalinimas cistos

Jei turite reikiamą įrangą, bet kurioje valstybinėje klinikoje, visos chirurginės operacijos atliekamos nemokamai, jei yra sveikatos draudimo polisas.

Kruopštus paciento individualių ypatybių ir analizių tyrimas turi būti atliekamas kvalifikuoto chirurgo inkstų navikų pašalinimo klausimu.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Laparoskopijos cistos inkstų poveikis

Iki šiol medicinos praktikoje plačiai paplitusi laparoskopinė operacija. Anksčiau buvo naudojamas visiško audinio atskyrimo metodas. Laparoskopija gali išvengti ilgo reabilitacijos laikotarpio, o siūlas išlieka gerokai mažesnis.

Laparoskopinė intervencija yra chirurginis metodas, apimantis operaciją per mažus skilvelius. Jų skaičius neviršija 5-6 vienetų, o matmenys yra minimalūs (5-10 mm). Norėdami stebėti medicinos prietaisų judesius, naudojami mini kameros, kurios įterpiamos į kūną. Norėdami sukurti erdvę veikimo zonoje, įvesite dalį anglies dioksido. Jis išplečia sienas ir leidžia laisvai judėti įrankius.

Šiuo metu vaistas naudoja pastarųjų kartų kameras. Jie leidžia jums didinti vaizdą dešimt kartų. Vaizdas kompiuteriu rodomas HD formatu.

Panašios operacijos atliekamos skirtinguose organuose, tačiau dažniausiai pasireiškia inkstų laparoskopija.

Inkstai organizme atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra kenksmingų medžiagų ir vandens pertekliaus valymas. Tai yra suporuotas ovalo formos organas. Yra inkstai po šonkauliu, arčiau stuburo.

Būtent dėl ​​šios vietos ilgą laiką buvo atliekamos operacijos juosmens srityje. Šioje zonoje yra daug raumenų pynimo. Jų pjūviai padidino operacijos sudėtingumą ir atkūrimo laikotarpio trukmę. Inkstų laparoskopija pirmą kartą buvo atlikta tik 90-tieji metai.

Prieš pasirodžius šiam metodui, ertmė buvo visiškai atidaryta. Pjūviai gali siekti 20 cm. Operacija lydėjo ilgą reabilitacijos laikotarpį, didžiulį kraujo netekimą, o kūne buvo dėmės gyvenimui kaip atmintis. Taigi, mes galime atskirti šiuos laparoskopinių operacijų privalumus:

1. Inkstų laparoskopijai kartu yra mažiau skausmo sindromas, todėl nereikia naudoti stiprių analgetikų. Analgetikų dozės yra minimalios, skausmo sindromas yra greitesnis.

2. Reabilitacijos laikotarpis trunka nežymiai. Paprastai užteks 7-10 dienų. Palyginus su atvira operacija, laikotarpis yra minimalus. Su ertmės intervencija reabilitacija truko nuo kelių savaičių iki mėnesio.

3. Laparoskopinė intervencija palieka mažesnes pėdsakus. Tai yra nedideli punkcijos taškai. Labai dažnai jie visiškai išgeria. Kartais net profesionalas jų negali rasti.

4. Sukibimo tikimybė yra minimali. Labai dažnai sukibimo atsiradimas sukelia skausmą ir žarnyno obstrukciją.

5. Ventralinės išvaržos atsiradimo pavojus sumažintas iki minimumo.

6. Operacija retai turi tokias pasekmes kaip infekcijos infekcija.

Nepaisant daugybės pliusų, tokia operacija kaip inkstų laparoskopija turi trūkumų, palyginti su atvira chirurgine intervencija:

1. Didelės operacijos išlaidos. Dėl brangios įrangos naudojimo operacijos kaina gali pasirodyti didelė. Tačiau nepamirškite apie ilgą atkūrimo po atviros operacijos laiką, kai reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus ir dažnai dėvėti korsetą.

2. Didelis chirurgo ir medicinos personalo profesionalumas. Operacijos inkstų laparoskopija reiškia, kad ligoninės personalas turi visus būtinus įgūdžius, kad galėtų atlikti tokias manipuliacijas.

Inkstų cistos nėra neįprasta. Cista yra išaugęs tam tikruose organuose, turintis apvalią formą, pilna skysčio. Kai atsiranda tokia liga, ji ilgai besimptuoja. Pirmieji simptomai pasireiškia skausmu ir sukelia organų atrofiją. Tokios problemos gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu.

Kai pasireiškia simptomai, operacija rekomenduojama pašalinti naviką:

1. Staigus ar skausmingas skausmas inksto srityje.

2. Didelis naviko dydis (iki 10 cm).

3. Problemų su šlapinimu atsiradimas. Kista gali sugadinti šlaplę ir trukdyti natūraliam procesui.

4. Uždegiminio proceso pradžia.

5. Smegenų cista.

6. Kraujo krešulių nustatymas šlapinimosi metu.

7. Vėžinių ląstelių aptikimas navikoje.

Yra keletas kontraindikacijų, skirtų inkstų laparoskopijai atlikti:

1. cukrinis diabetas.

2. Širdies ligos.

3. Liga dar nėra pasireiškusi.

4. Alerginė reakcija.

5. Uždegiminis procesas organizme.

Prieš operaciją turite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. Neperkaukite. Bet koks imuniteto silpnėjimas yra nepageidautinas.

2. Pašalinkite kraujo praskiedimo vaistus.

3. Suteikite reikiamus testus: kraujas, šlapimas, infekcijų buvimas. Padarykite ultragarsą ir EKG.

4. Praėjus kelioms dienoms iki nustatytos datos, turite laikytis tam tikro maisto. Išskirkite riebalinių ir keptų maisto produktų, pyragaičių, daržovių ir vaisių dietą.

5. Operacijos išvakarėse atliekama žarnyno valymo procedūra. Maistas ir vanduo neįtraukiami 8 valandas prieš operaciją.

6. Būtina pašalinti plaukus iš gaktos srities ir pilvo srities. Galite juos tiesiog sutrumpinti.

7. Esant venos ligoms, geriau įsigyti suspaudimo mezgimą, kuris yra dėvimas operacijos metu. Kartais tai galima toliau dėvėti pagal gydytojo nurodymus.

Yra keletas būdų, kaip atlikti procedūrą, skirtą pašalinti neoplazmą inkstuose, kai atliekama laparoskopijos operacija. Inkstų pašalinimas atliekamas tik atidarius operaciją. Šiuo atveju organas visiškai pašalinamas. Toks metodas šiandien retai naudojamas.

Atliekant laparoskopinę chirurginę operaciją, arba klijuoja cistos sienelės, arba ji yra susiuvama kartu su žaizdomis.

1. Endoskopo įvedimas į šlaplę.

2. Punktūra nugaros ar pilvo srityje.

Pirmasis operacijos variantas atliekamas pagal bendrą anesteziją. Procedūra susijusi su audinių cistų susiejimu su kaimyninių organų audiniais. Cista turėtų būti integruota ir nepalikti jokių pėdsakų. Po operacijos dar nėra rando. Šis metodas nepasiekė populiarumo dėl galimų neigiamų pasekmių.

Antrasis chirurginės intervencijos tipas yra naudojamas gana dažnai, nes jis yra labiausiai tausojantis. Cistos turinys ištrinamas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Po operacijos atliktas antrasis ultragarsinis tyrimas siekiant įvertinti operacijos rezultatus. Paprastai laparoskopijos cistos inkstų poveikis yra palankus. Iš pradžių mažas skysčio kiekis lieka neoplasmoje. Palaipsniui ji ištirpsta pati. Priešingu atveju jis gali būti užpildomas, o tai paskatins kitą operaciją.

Atkūrimo laikotarpis nustatomas pagal operacijos tipą, tačiau iš esmės tai trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Paciento pirmosiomis dienomis neleidžiama pakilti. 2-3 d. Paprastai leidžiama lipti ir vaikščioti lėtai. Atliekant laparoskopiją, trečią dieną galite grįžti namo. Su atvira operacija - savaitę vėliau.

Inkstų laparoskopijos operacija, pooperacinis atsinaujinimo laikotarpis, kuris trunka daug laiko, yra gana dažnas. Nepaisant to, pacientas negali išvengti anestetikų vartojimo.

Po operacijos (laparoskopinės cistos inkstuose) būtina laikytis dietos. Reikia laikytis tokių taisyklių:

1. Iš dietos neįtraukti sūdyti valgiai, kepti, riebi, aštraus, kavos ir šokolado.

2. Baltymų produktų naudojimas turėtų būti pakankamas, o ne pernelyg didelis. Tokie apribojimai yra susiję su krūvio sumažėjimu kūno ir atsikratyti jo toksinių produktų.

3. Būtina kontroliuoti per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Tokios rekomendacijos yra svarbios pacientams, kurie yra priklausomi nuo edemos ir turi širdies sutrikimų.

4. Sūrus maisto produktų suvartojimą galima sumažinti iki minimumo arba visiškai pašalinti. Tai svarbu tiems, kurie turi cistą ir gali pažeisti inkstus.

Taigi, vaistas nesiliauja. Laparoskopinė chirurgija yra jos neabejotinas pasiekimas.

Inkstų cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir pilna skysčio. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprastoji, vienkartinė) inkstų kista nekelia jokių simptomų pradinio vystymosi etapuose. Kai jis auga, jis sukelia audinio atrofiją. Pagrindinis gydymas kista yra greitas. Jis susideda iš pertraukos ant sienų arba atidarymo kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, galima konservatyviai gydyti ultragarsu nuolat stebėti. Gydytojas gali rekomenduoti neoplazmo augimą. Inkstų cistos pašalinimas yra veiksmingiausias mažo dydžio ir vaikystėje.

Indikacija chirurginei intervencijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir periodiškas skausmas.
  • Didelis cistos dydis yra 10 cm.
  • Neoplazma sutraukia šlapimtaką ir neleidžia įprastam šlapimo nutekėjimui.
  • Ginekologinio proceso, kurį sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio sunaikinimas ir kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio nutekėjimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybiniam neoplazmui arba vėžio ląstelių aptikimas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cisto dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau susiduria su skausmo simptomais. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie kartu su jų asmeniniais jausmais turėtų patvirtinti stabilią būklę.

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas pasunkėjimo stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimai.
  3. Tikslių ligos simptomų nebuvimas.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net esant herpinių išsiveržimams ar sloga, geriau atidėti operaciją ir laukti remisijos.

Prieš pradedant vartoti vaistą, turite nutraukti kraujo skilimo vaistus. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra kūno ir imuninės sistemos stresas, todėl prieš hospitalizaciją pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo. Moterims optimalus operacijos laikas yra 7 - 20 dienų ciklas, t. Y. laikotarpis, kai nėra kraujavimo.

Taip pat reikia atlikti standartinius bandymus - Kraujas, šlapimas, daugelio infekcijų apibrėžimas, EKG, gydytojo išvados. Jo recepcijos laikotarpis gali būti nuo 14 iki 28 dienų. Skirdamas operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimo būdai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Teisus inkstus taip pat paskiria gydytojas. Būtina atlikti bent ultragarsą. Taip pat galima tirti indus pagal Doplerio metodą, kompiuterinę tomografiją (įtariant parazitinį ligos pobūdį) ir kt.

Rekomenduojama, kad keletą dienų prieš operaciją pradėtų sekti dietą, Išskyrus miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse, kai reikia atsisakyti vakarienės, atlikite valymo klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su gakuriumi ir skrandžiu, turite pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, auskarų vėrimas turi būti pašalintas. Jei esate priklausomas nuo varikozės su savimi, galite pasinaudoti gniuždomuoju krepšiu ir įdėti jį operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jam dėvėti ir po procedūros.

Yra keletas chirurginių metodų inkstų cistų gydymui. Pašalinimas pats atsitinka tik tada, kai operacija yra atvira, kuri kartu lydinama dalies ar viso organo pašalinimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijoje ar kitais minimaliai invaziniais metodais visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu yra arba klijuoti neoplazmo sienas arba jų susiuvimas su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (skilimas pilve arba nugaroje).

Pasirenkant inksto cistos gydymo metodą, gydytojas-ekspertas po serijos JAV ir keletas kitų analizių gali. Kartais, norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo metodo, pacientai turi eiti į įvairius medicinos centrus, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Intervencija vykdoma ultragarsu prižiūrint ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymo metodas. Neįvedus naviko, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. neturintys linkę į piktybiškumą.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro sesuo, urologas ir specializuotas ultragarsinis specialistas. Ištyrus vaizdą, parinkta centrui artimiausio punkto vieta ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės ant jo, ligoninės kūno dalies. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos vieta punkto vietoje yra apdorojama aseptiniu tirpalu. Chirurgas išsklaido minkštus audinius skalpeliu. Pati cista praskiesta adata, po kurios į skylę įterpiamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos, kol turinys išeina. Po to, į jį į cistos ertmę įleidžiamas etilo alkoholis, skirtas jo sienoms klijuoti (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarso tyrimą. Manoma, kad nedidelis skysčio kiekis cistos ertmėje yra normalus. Paprastai jis yra įsisavinamas pats. Retais atvejais cista vėl užpildoma. Jei atsiranda recidyvų, gali būti nurodoma pakartotinė punkcija ar radikali operacija.

Operacija pirmą kartą buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymo būdas. Jis leidžia pašalinti skirtingų dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso nuotraukas, nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas patenka ant nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikystėje visada yra endokrechezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, kad būtų sukurta erdvė manipuliavimui. Dviejų kitų punkcijų vietos nustatomos atlikus klinikinį vaizdą, kurį kontroliuoja laparoskopas.

Į uostuose įvestų chirurgų pagalba chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (pašalina turinį). Padedant endonozhnitams su krešėjimo (kraujagyslių "sandarinimo" efektas, siekiant užkirsti kelią kraujavimui), pačios cistos pašalinamos. Drenažo vamzdis yra sumontuotas. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai siuvami pagalba endosvva.

Paprastai operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas patenka į endoskopą per šlaplę, šlapimtaką. Jis atneša instrumentą į inkstus, kad išmestų cistas. Jo sienos nėra pašalinamos, bet yra suvytos kartu su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Pasiekus palankų rezultatą, cista ilgainiui atsipalaiduoja ir niekaip nepasireiškia. Po operacijos nėra randų, jokių taškų iš punkcijų, kaip ir laparoskopinio inkstų cistos pašalinimas.

Daugelis specialistų neigiamai susiję su šia operacijos atlikimo technika, pavadindami jį "pavojingu ir nepateisinamu gydymo metodu" (Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitaline ertmė yra laikoma nepalanki, ypač esant uždegimui ar galimai navikų piktybybei, kurios ne visada galima nustatyti iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinės operacijos su inkstų cista yra reti. Indikacijos jiems yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inkstų segmente.

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra daug audinio pažeidimo, įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inkstų cistų operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstų. Nustato vizualiai arba palpacijos (zondavimo) cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cista turinys, inkstai ištraukiami tol, kol atsiranda sienos neoplazma. Jie nėra pašalinami, bet yra siuvami su atsinaujinančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais cistoje įpurškiamas metileno mėlynas - dažiklis, leidžiantis identifikuoti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir sewed kartu. Jei siūlas nėra hermetiškai uždarytas, šlapimas gali būti atskirtas nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl taikomas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos yra skubiai atliekamos, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvių gydymo būdų.

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, tačiau vidutiniškai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei sąlyga leidžia ir gydytojas leidžia, galite pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo antrą ar trečią dieną. Hospitalizacija su atviromis intervencijos formomis yra 5-7 dienos, jei nėra komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. 7 dienų pacientui dažnai skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Paciento būklę reikia stebėti praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos.

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos valstybinėse įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas gali tai sumokėti. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopines operacijas. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Paprastai inkstų aspiracija privačiose klinikose atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Šiek tiek brangiau kainuos sclerosing - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Privačių kompanijų praktiškai nepašalinta kista retrogradecija. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiašakiuose centruose. Tokios chirurginės intervencijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Daugeliu atvejų pacientai yra patenkinti operacija (dažniausiai kalbama apie laparoskopiją), ypač jei tai atliekama suplanuotu būdu. Daugelis to įgyvendina pagal MHI politiką, tačiau retai susiduria su komplikacijomis. Savo atsiliepimuose dažnai tai rodo pacientai mažos randus po laparoskopijos vis dar išlieka, tačiau jie vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išorinei išvaizdai.

Gydytojai chirurginiam intervencijai inksto cistoje yra suskirstyti į parokstatorių, turinčių skleroterapiją ir laparoskopiją. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Retrograde metodas ir atviros operacijos ekspertai patariama taikyti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša taupų palengvėjimą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Labiausiai paplitusi laparoskopinė operacija - tai paprastas, efektyvus būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.

Vaizdo įrašas: inkstų cistos pašalinimas, laparoskopinė operacija

Vaizdo įrašas: inkstų cista programoje "Apie svarbiausius"

Inkstų cistos šalinimas yra operacinė intervencija, skirta pašalinti vienos cistos inksto paviršiuje.

Ši operacija gali būti kelių tipų, kurių pasirinkimas priklauso nuo cistos vietos:

  • perkutaninė (perkutaninė) cistos pašalinimas;
  • laparoskopinė kista pašalinimas;
  • pašalinimas atviros prieigos;
  • retrogradinis intraveninis pašalinimas.

Kada peristalinis cistų pašalinimas inkstų formavimas turi būti ant organo galinio paviršiaus. Nedidelis įpjovimas atliekamas odos ant juosmens srities, kurioje įterptas endoskopas (plonas vamzdelis, galinis, su fotoaparatu ir instrumentais). Stebėjęs monitorių, gydytojas atlieka kistos sienelių pašalinimą.

Kada laparoskopinė kista pašalinimas keletas mažų pjūvių yra padaryta priekinėje pilvo sienoje ir paciento šone. Viename iš skylių įdedama kamera ir apšvietimo įtaisas, kitose - priemonė pašalinti. Jis naudojamas esant cistų išdėstymui inkstų priekiniame ir šoniniame paviršiuje, taip pat su šiek tiek išreikšta polycistozė.

Kada cistų pašalinimas atviros prieigos priemonėmis (labai retai atliekamas) gydytojas gamina odos plyšius ir pagrindinius audinius, išskiria inkstus ir pašalina visus būtinus cistus. Labiausiai trauminė operacija, dėl kurios ilgalaikis buvimas ligoninėje ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Kada atstatomas vidinis venų pašalinimas cistos gydytojas įveda endoskopą į šlaplę, veda jį per šlapimo pūslę, šlapimtaką ir patenka į inkstus. Specialus lazeris sulaužo inkstus ir pašalina cistą. Tada žaizda yra siūtinė. Visa operacija stebima monitoriuje ir trunka mažiausią laiką, yra mažiausiai trauminė.

Operacijos trukmė yra nuo 40 minučių iki 120 minučių (priklausomai nuo pasirinkto metodo).

Inkstų cistos chirurginis šalinimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • didžiųjų dydžių cistos;
  • kūno plyšimas;
  • gleivinių komplikacijų atsiradimas (absceso cistos);
  • kai cista suspaudžia inkstus ar šlaplę;
  • kraujo atsiradimas šlapime (makroghematurija) su inkstų cistomis;
  • skausmo sindromas.

Inkstų cistos chirurginis šalinimas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • asimptominė ligos eiga;
  • ryškus polycystic inkstas;
  • kraujo krešėjimo pajėgumo pažeidimas;
  • vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują (jie yra atšaukiami ne mažiau kaip prieš 7 dienas iki operacijos);
  • širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija;
  • kvėpavimo takų ligų dekompensacija;
  • cukrinio diabeto pasunkėjimas.

Pašalinus inkstų cistą, pacientas turi laikytis lovos režimo pirmą dieną po operacijos. Po to parodomas minimalus fizinis aktyvumas - eina per departamento koridorių. Praėjus 1-2 mėnesiams po cistų pašalinimo, galite grįžti prie įprastos fizinės veiklos.

Pirmąsias kelias dienas turėtų sekti dieta: gausu geriamojo ir apriboti aštrus, keptas, riebius maisto produktus.

Hospitalizacijos laikas priklauso nuo atliktos operacijos būdo. Su endoskopiniais ir laparoskopiniais metodais pacientas yra ligoninėje 3-7 dienas. Atlikus operaciją, kurią atlieka atvira prieiga, šis laikas padidėja iki 21 dienos.

Būtinai vartokite antibakterinius vaistus, o prireikus - ir skausmą malšinančius vaistus.

Ligos pasikartojimas yra retas, tačiau, norint jį laiku nustatyti, rekomenduojama kartą per metus atlikti tyrimą urologas ar nefrologas (ultragarsas, rentgenografija).

Inkstų cistas pašalinti chirurgija: įrodymai, metodai, rezultatas

Inkstų cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir pilna skysčio. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprastoji, vienkartinė) inkstų kista nekelia jokių simptomų pradinio vystymosi etapuose. Kai jis auga, jis sukelia audinio atrofiją. Pagrindinis gydymas kista yra greitas. Jis susideda iš pertraukos ant sienų arba atidarymo kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, galima konservatyviai gydyti ultragarsu nuolat stebėti. Gydytojas gali rekomenduoti neoplazmo augimą. Inkstų cistos pašalinimas yra veiksmingiausias mažo dydžio ir vaikystėje.

Indikacija chirurginei intervencijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir periodiškas skausmas.
  • Didelis cistos dydis yra 10 cm.
  • Neoplazma sutraukia šlapimtaką ir neleidžia įprastam šlapimo nutekėjimui.
  • Ginekologinio proceso, kurį sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio sunaikinimas ir kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio nutekėjimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybiniam neoplazmui arba vėžio ląstelių aptikimas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cisto dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau susiduria su skausmo simptomais. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie kartu su jų asmeniniais jausmais turėtų patvirtinti stabilią būklę.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas pasunkėjimo stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimai.
  3. Tikslių ligos simptomų nebuvimas.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net esant herpinių išsiveržimams ar sloga, geriau atidėti operaciją ir laukti remisijos.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant vartoti vaistą, turite nutraukti kraujo skilimo vaistus. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija yra kūno ir imuninės sistemos stresas, todėl prieš hospitalizaciją pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo. Moterims optimalus operacijos laikas yra 7 - 20 dienų ciklas, t. Y. laikotarpis, kai nėra kraujavimo.

Taip pat reikia atlikti standartinius bandymus - Kraujas, šlapimas, daugelio infekcijų apibrėžimas, EKG, gydytojo išvados. Jo recepcijos laikotarpis gali būti nuo 14 iki 28 dienų. Skirdamas operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimo būdai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Teisus inkstus taip pat paskiria gydytojas. Būtina atlikti bent ultragarsą. Taip pat galima tirti indus pagal Doplerio metodą, kompiuterinę tomografiją (įtariant parazitinį ligos pobūdį) ir kt.

Rekomenduojama, kad keletą dienų prieš operaciją pradėtų sekti dietą, Išskyrus miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse, kai reikia atsisakyti vakarienės, atlikite valymo klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su gakuriumi ir skrandžiu, turite pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, auskarų vėrimas turi būti pašalintas. Jei esate priklausomas nuo varikozės su savimi, galite pasinaudoti gniuždomuoju krepšiu ir įdėti jį operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jam dėvėti ir po procedūros.

Chirurginės intervencijos tipai

Yra keletas chirurginių metodų inkstų cistų gydymui. Pašalinimas pats atsitinka tik tada, kai operacija yra atvira, kuri kartu lydinama dalies ar viso organo pašalinimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijoje ar kitais minimaliai invaziniais metodais visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu yra arba klijuoti neoplazmo sienas arba jų susiuvimas su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (skilimas pilve arba nugaroje).

Pasirenkant inksto cistos gydymo metodą, gydytojas-ekspertas po serijos JAV ir keletas kitų analizių gali. Kartais, norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo metodo, pacientai turi eiti į įvairius medicinos centrus, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Cerebrinės punkcijos skleroterapija

Intervencija vykdoma ultragarsu prižiūrint ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymo metodas. Neįvedus naviko, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. neturintys linkę į piktybiškumą.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro sesuo, urologas ir specializuotas ultragarsinis specialistas. Ištyrus vaizdą, parinkta centrui artimiausio punkto vieta ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės ant jo, ligoninės kūno dalies. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos vieta punkto vietoje yra apdorojama aseptiniu tirpalu. Chirurgas išsklaido minkštus audinius skalpeliu. Pati cista praskiesta adata, po kurios į skylę įterpiamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos, kol turinys išeina. Po to, į jį į cistos ertmę įleidžiamas etilo alkoholis, skirtas jo sienoms klijuoti (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarso tyrimą. Manoma, kad nedidelis skysčio kiekis cistos ertmėje yra normalus. Paprastai jis yra įsisavinamas pats. Retais atvejais cista vėl užpildoma. Jei atsiranda recidyvų, gali būti nurodoma pakartotinė punkcija ar radikali operacija.

Laparoskopinė cistektomija

Operacija pirmą kartą buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymo būdas. Jis leidžia pašalinti skirtingų dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso nuotraukas, nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas patenka ant nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikystėje visada yra endokrechezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, kad būtų sukurta erdvė manipuliavimui. Dviejų kitų punkcijų vietos nustatomos atlikus klinikinį vaizdą, kurį kontroliuoja laparoskopas.

Į uostuose įvestų chirurgų pagalba chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (pašalina turinį). Padedant endonozhnitams su krešėjimo (kraujagyslių "sandarinimo" efektas, siekiant užkirsti kelią kraujavimui), pačios cistos pašalinamos. Drenažo vamzdis yra sumontuotas. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai siuvami pagalba endosvva.

Retrospektyvus intraveninis gydymas

Paprastai operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas patenka į endoskopą per šlaplę, šlapimtaką. Jis atneša instrumentą į inkstus, kad išmestų cistas. Jo sienos nėra pašalinamos, bet yra suvytos kartu su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Pasiekus palankų rezultatą, cista ilgainiui atsipalaiduoja ir niekaip nepasireiškia. Po operacijos nėra randų, jokių taškų iš punkcijų, kaip ir laparoskopinio inkstų cistos pašalinimas.

Daugelis specialistų neigiamai susiję su šia operacijos atlikimo technika, pavadinimu "pavojingas ir nepagrįstas gydymo metodas"(Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitaline ertmė yra laikoma nepalanki, ypač esant uždegimui ar galimai navikų piktybybei, kurios ne visada galima nustatyti iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinės operacijos su inkstų cista yra reti. Indikacijos jiems yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inkstų segmente.

Atvira veikla

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra daug audinio pažeidimo, įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inkstų cistų operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstų. Nustato vizualiai arba palpacijos (zondavimo) cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cista turinys, inkstai ištraukiami tol, kol atsiranda sienos neoplazma. Jie nėra pašalinami, bet yra siuvami su atsinaujinančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais cistoje įpurškiamas metileno mėlynas - dažiklis, leidžiantis identifikuoti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir sewed kartu. Jei siūlas nėra hermetiškai uždarytas, šlapimas gali būti atskirtas nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl taikomas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos yra skubiai atliekamos, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvių gydymo būdų.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, tačiau vidutiniškai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei sąlyga leidžia ir gydytojas leidžia, galite pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo antrą ar trečią dieną. Hospitalizacija su atviromis intervencijos formomis yra 5-7 dienos, jei nėra komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. 7 dienų pacientui dažnai skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Paciento būklę reikia stebėti praėjus 4-6 mėnesiams po operacijos.

Procedūros kaina

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos valstybinėse įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas gali tai sumokėti. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopines operacijas. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Paprastai inkstų aspiracija privačiose klinikose atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Šiek tiek brangiau kainuos sclerosing - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Privačių kompanijų praktiškai nepašalinta kista retrogradecija. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiašakiuose centruose. Tokios chirurginės intervencijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Daugeliu atvejų pacientai yra patenkinti operacija (dažniausiai kalbama apie laparoskopiją), ypač jei tai atliekama suplanuotu būdu. Daugelis to įgyvendina pagal MHI politiką, tačiau retai susiduria su komplikacijomis. Savo atsiliepimuose dažnai tai rodo pacientai mažos randus po laparoskopijos vis dar išlieka, tačiau jie vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išorinei išvaizdai.

Gydytojai chirurginiam intervencijai inksto cistoje yra suskirstyti į parokstatorių, turinčių skleroterapiją ir laparoskopiją. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Retrograde metodas ir atviros operacijos ekspertai patariama taikyti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša taupų palengvėjimą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Labiausiai paplitusi laparoskopinė operacija - tai paprastas, efektyvus būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.