Neatidėliotinas vaistas

Inkstų fistulė sudaro apie 13% visų inkstų nepakankamumu. Yra simetriškos ir asimetrinės sintezės formos. Pirmasis yra pasagos ir galeobraznoe, antrame - S ir L formos inkstai.

Pasagos inkstai. Tai anomalija, kai inkstai sueina su apatine ar viršutine poliais. Šiuo atveju inkstų parenchima yra pasagos forma. Anomalijų atsiradimas yra susijęs su inkstų pakilimo ir rotacijos proceso pažeidimu. Pasagos formos inkstai yra žemiau normalios, o įlankos inkstai yra nukreipti į priekį ar šoną. Kraujo tiekimą, kaip taisyklė, atlieka daugybė arterijų, išsiskiriančių iš pilvo aortos ar jos šakų.

Minkymas dažniau (90%) vyksta apatiniuose polių, 10% viršutinėje. Inkstų sankryžoje yra sąnario, jungiančio audinio arba pilvo inkstų parenchimo, kuris dažnai turi atskirą kraujotaką. Jutulys yra priešais pilvo aortą ir žemesnę vena cava, tačiau gali būti tarp jų arba už jų.

Rutuliukai dažniausiai yra trumpi, nukreipti į priekį - į šonus per pravažiavimą per sąnario ar inkstų lūpos lygį.

Anomalija pasireiškia dažniu 1: 400-1: 500 naujagimių, o berniukų - 2 1/2 karto dažniau nei mergaičių.

Pasagos inkstai dažnai derinamas su kitomis anomalijomis ir anomalijomis. Dystopinė vieta, blogas judėjimas, nenormali kriauklių atpalaidavimas ir kiti veiksniai prisideda prie to, kad pasagos formos inkstai yra lengvai veikiami trauminio poveikio. Dažniausiai pasireiškia hidronofozės transformacija, pielonefritas, akmenys, naviko procesas.

Klinikinis vaizdas. Pagrindinis pasagos inksto kliniopinis požymis yra simptomas, susijęs su skausmo atsiradimu bagažinės pratęsime. Skausmingo išpuolio atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių suspaudimu ir aortos tinkleliu per inkstus. Dažniausiai skausmas yra neaiškus ir yra dispepsija.

Pasagos formos inkstai gali būti nustatomi giliai palpuojant pilvą kaip tankus sėdimas formavimas. Radiografiškai, gerai parengus žarnyne, inkstai atrodo kaip pasagos, nukreiptos aukštyn arba žemyn. Labiausiai aiškios inkstų kontūrai atskleidžiami oro fone, švirkščiami į antropogenines arba angiografijos metu nefrogramos fazėje.

Dėl wydalniczy uro-gramų būdinga sukimosi pasagos inkstų Kieliszek-gyvis-naktinį sistemą ir kampas, kurį sudaro išilginės ašys sulietų inkstai kaita. Jeigu šis kampas paprastai atidaryti žemyn, pasagos inkstų 90% - į viršų (185. pav). Šešėliai šlapimtakių apibrėžti "Vaza gėlių," Išvykimas iš dubens, šlapimtakių į šonus, ir tada kelyje į šlapimo pūslės palaipsniui susilieja (186. pav).

Pav. 185. Inkstų ašys. a - normalus; b - su pasagos formos inkstu.

Pav. 186. Pasagos inkstai. Išskirtinė urograma.

Gydymas. Operacijos su pasagos formos inkstais paprastai atliekamos tik su komplikacijų atsiradimu (hidronofozė, akmenys, patinimas ir tt). Norint nustatyti kraujo pasiūlos pobūdį prieš operaciją, patartina atlikti inkstų angiografiją.

Gleijinis inkstas. Plokščia ovalo formacija, esanti pro upelio ar žemiau. Ši anomalija susidaro dėl abiejų polių sujungimo tarp dviejų inkstų dar prieš jų sukimosi pradžią. Geletinio inksto kraujotaką atlieka daugybė kraujagyslių, kurie nukrypsta nuo aortos bifurkacijos ir atsitiktinai įsiskverbia į inkstų parenchimą. Dubens yra priešais, sutrumpėja kiaušidės. Anomalija pasireiškia dažniu 1: 26 000.

Diagnostika. Diagnozė grindžiama duomenų galetoobraznoy inkstų palpuojami pilvo ir tiesiosios žarnos skaitmeninio nagrinėjimo, ir inkstų šalinimo urography ir angiografijos rezultatus.

Asimetrinės sintezės formos. 4% visų inkstų anomalijų sudaro. Jie apibūdinami inkstų deriniu su priešingais poliais. Į S- ir atveju I-formos inkstų išilginė ašis lygiagrečiai intergrown inkstų ir inkstų ašį, sudarantį L-formos inkstų, statmenos viena kitai (187 pav.). Dubens S formos pumpurai yra įjungtas į priešingas puses, dažnai stuburo (188 pav.) Kryptimi. Atsižvelgiant į kompleksinį-distonija atveju vienas iš jos inkstų geldelių ir šlapimtakių į šonus veidai susikerta viena su kita.

Pav. 187. L formos inkstai.

Pav. 188. S formos inkstai.

I formos inkstai susidaro dėl vienos inksto, paprastai tiesios, priešinga kryptimi. Tokiu atveju inkstai suirenka, sudarant vieną inkstų parenchimo stulpelį su vidurinėse dubens spygliais (189 pav.).

Pav. 189. I formos inkstai.

Sulenktieji negatyviniai inkstai gali išspausti gretimus organus ir didelius indus, sukelti pertrūkiąją išemiją ir skausmo atsiradimą. Dažnai anomalusis inkstas yra gimdos kaklelio neišvystyta ar paveikta cistine procese. Atsižvelgiant į neįprastą kraujagyslių išdėstymą, dubenį ir kiaušidžių lydytą inkstą, galima pastebėti ličio ir pielonefrito vystymąsi.

Diagnozė. Anomalijos atsiskleidžia eksteratografinėje urologijoje ir inkstų skenavime. Esant būtinybei atlikti operaciją (pašalinti akmenis, plastiką urostasei), yra nurodyta inkstų angiografija. Dėl sudėtingos kraujo tiekimo chirurginės intervencijos į lydytą inkstus techniškai yra labai sunkios.

Isakovas J. F. Pediatrinė chirurgija, 1983.

Inkstų sukibimo pasekmės

L formos inkstų suliejimas

Kalbant apie šiuolaikinės medicinos intervenciją, užkertant kelią įgimtų anomalijų ir gimdos gleivinės vystymosi sutrikimų atsiradimui, jie nėra aktyvūs, jie vis dar yra perinatalinėje ir pogimdyminėje pediatrijos praktikoje. Įgimtų anomalijų priežastys nebuvo pakankamai ištirtos, tačiau dažniausiai pasireiškia endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai, pavyzdžiui, neįprasta inkstų funkcinė ir anatominė raida. Būdamas svarbiausiu žmogaus organu inkstai aktyviai veikia sveikatos būklę ir gyvybinę veiklą. Iš visų pokyčių, pasireiškiančių gimdos kaklelio sistemoje, labiausiai paplitęs yra inkstų suliejimas polių regione. Šis sutrikimas atsiranda vaikams, kurių motinos yra priklausomos nuo blogų įpročių (narkotikai, alkoholis ir rūkymas turi didžiausią įtaką vaisiaus organų vystymuisi nenormaliai).

Be to, Žmonėms, gyvenantiems ir dirbantiems arti chemijos pramonės įmonių, radioaktyviųjų atliekų perdirbimo ir metalurginių atliekų perdirbimo įmonių, pastebimas didelis inkstų ligų, ypač jų sukibimo, padidėjimas.

kraujo valymas inkstais

Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad šlapimo sistema atlieka kraujo valymo funkciją. Dėl filtravimo per parenhiminio audinio kraujas, pratekantis per inkstų veną, išvalomas nuo toksinių medžiagų, toksinų, patogeninių mikroorganizmų, esančių joje, ir jų aktyviosios gyvybinės veiklos produktams. Štai kodėl nenormalūs reiškiniai inkstų aparato vystyme gali žymiai paveikti pagrindines kūno funkcijas. Jo gryninimas pakankamai leidžia aprūpinti visas pagrindines funkcijas: hematopoizmą, širdies ir kraujagyslių aktyvumą, normalią hormoninės sistemos veikimą, virškinamąjį traktą ir, svarbiausia, būsimos kartos reprodukciją.

Inkstų adhezyvumo pakitimų priežastys

Priežastys gali skirtis. Daugeliu atvejų šių įgimtų pakitimų etiologija nenustatyta ir vis dar yra paslaptis. Daugelis medicinos šviestuvų sutinka, kad priežastys yra aplinkos pokyčiai ir nuodingų medžiagų atsiradimas, pvz., Išmetamų teršalų kiekis, patenkantis į vandenį. Ribinės rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas daugeliu atžvilgių lemia metabolizmo destabilizuojančius reiškinius. Tai gali pasireikšti įvairiose srityse - nuo inkstų aparato veikimo sutrikimų iki pokyčių. Inkstų pažeidimai yra tokie:

• labiausiai paplitęs tipas yra L formos inkstai, atsirandantys dėl vienos iš inkstų apatinio poliaus sujungimo su kito viršutinio stulpelio arba su skersiniu vieno iš organų išdėstymu.
• labiausiai neskausminga alternatyva yra S formos pumpurai, suformuoti kaip vieno ir apatinio poliaus jungtys su labiausiai paplitusiu santykiu vertikalioje išdėstyme.
  Abiejų sintezės variantų galima pagrįstai laikyti vienpusiai lydytais inkstais.
• inkstų struktūros tarpusavio suliejimas, kuriame išskiriami du tipai: simetriški arba asimetriniai. Pirmuoju atveju sintezę sudaro du apatiniai poliai, antruoju - viršutiniai poliai. Formuojasi pasagos formos inkstai. Kai sintezė vyksta visoje vidinėje plokštumoje, diagnozės atskleidžia tokias anomalijas, kaip gleijinio inksto, arba labiau rimtą variantą - panašų į kūną.

Nesvarbu, koks rimtas yra įgimtas sutrikimas (inkstų suliejimas), iki tam tikro laiko jo simptomai gali būti lengvi ir pasireikšti tik kaip somatiniai simptomai.

Simptomai yra inkstų sukibimas. Neįprasto vystymosi diagnozė

Klinikiniai požymiai gali būti panašūs į įvairius somatinius reiškinius. Pavyzdžiui, nugaros skausmai juostos srityje ir sunkumas apatinėje pilvo srityje yra panašūs į gleijinio inksto reiškinius, kurie yra stipriai susiję su nervų uždegimu ar nugarkaulio stuburo disku. Padidėjusi temperatūra, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas kartu su bendru tonuso sumažėjimu ir apatija yra pagrindiniai požymiai, kad viena iš inkstų patologijų pablogėja. Sulenktieji inkstai taip pat gali pasireikšti skausmu šlapinimosi metu, pastebėjimuose ir kraujo įpurškimuose su šlapimu, spontaniškai neišmintingu kraujospūdžio padidėjimu.

Inkstų vystymosi natūralių sutrikimų diagnozavimo metodai skirstomi į anamnezę, paciento rankinį tyrimą - palpaciją ir perkusiją, taip pat bendrų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimo paskyrimą. Modernesni metodai leidžia ne tik paaiškinti ir patvirtinti diagnozę, bet ir žymiai supaprastinti tolesnį gydymą. Šie metodai yra tiksliausi nustatyti inkstų sukibimą.

1. Radiografija ir fluoroskopija naudojant kontrastinę terpę - bario sulfatas.
2. Modifikuoto inksto ultragarsinis nuskaitymas.
3. Tomografija - fotografuojant sluoksniuotą organo skerspjūvį ir aiškinant jo išsiplėtimą.

Gydymo ir profilaktikos metodai

Inkstų aparato vystymosi ir struktūros pažeidimų gydymas yra padalintas į operatyvų ir konservatyvų. Antruoju atveju vaistų terapija vartojama kartu su antihipertenziniais, desensibilizuojančiais ir atstatomaisiais vaistais nuo specialios dietos ir sanatorinio gydymo. Veiksmingi metodai gali būti klasikiniai chirurginiai ir nuotoliniai taupymo būdai su atramine invazija.

Pagrindinės įgytų sutrikimų prevencijos ir prevencijos priemonės naujagimiams yra chroniškų tėvų ligų diagnozavimas, gydymas ir sanitarija, nėštumo planavimas, šlapimo takų patologijų nustatymas ir nustatymas bei sveikos gyvensenos laikymasis.

L formos inkstai

Gleytoobraznaya inkstai yra labai reti (1:26 000 autopsijas). Ši anomalija susidaro dėl jungimo polių ar išnuomotų inkstų dalių dalių prieš pradedant jų sukimąsi. Po inkstų sukibimo jų judėjimas į viršų sustabdomas. Jie yra gaktos simfizės ar dubens ertmėje. Korpusas yra apvalus, dauguma šio inksto inkstų parenchimo yra vienoje vidurinės linijos pusėje. Dugnas yra ant inksto priekinio paviršiaus, sutrumpėja kiaušidės. Kraujagyslių pedikelis dažnai yra laisvas ir lokalizuotas užpakaliniame inksto paviršiuje. Kiekvienoje inksto pusėje yra dubens ir šlapimo pūslės. Kartais kiekvienos tokio inksto pusės vystymasis nėra vienodas: kairiojoje pusėje yra didesnė nei dešinė. Ureters yra ant priekinio-medinio organo paviršiaus.

Diagnozė pagrįsta palpacijos, rentgeno ir radionuklidų tyrimų metodais. Galūnių uždegimas gaktos simfizėje yra apibrėžiamas tankus, su aštriais kraštais, netaisyklinga forma, judesiu, vidutiniškai skausmingu formavimu. Išskirtinės urogramos metu matosi simetriškai esantis dubuo su autipine forma ir kūno kryptimi.

Gelatinio tipo inkstai dažnai plėtoja patologinius procesus, kuriems reikia chirurginio gydymo. Chirurgija šios anomalijos yra labai sunku techniškai, dėl netipinio vietą inkstus, Didžiosios laivų artumo, trumpųjų ir palaidų stiebelis buvimas, daug papildomų laivų gausa, nepakankama plėtra perinephric riebalinio audinio to, susijungė su pilvaplėvės, iš šlapimtakių sienelių. Tai išsigimimas kartais klysta pilvo auglys.

Studijuojant angioarchitektoniką, naudojama inkstų arteriografija.

S formos, L formos ir strypo formos inkstai yra retai (1: 5000 vaikų autopsijos ir suaugusiųjų 1: 8500 skyrių). Kiekvienos S formos ir L formos inkstų pusės dubens ir šlapimo pūslė gali būti pasuktos viena ar kita kryptimi. Inkstai yra žemiau įprasto lygio.

Viena S formos inksto dubens plokštelė yra vienoje pusėje lygiagrečiai nugarkaulių kolonėlei, o kita - stačiu kampu stuburo ar kryžmės lygyje. Puodelio ir dubens sistema yra netipinė, ji neturi būdingos formos.

Su L formos inkstais, inksto taurės ir dubens sistema yra vienoje pusėje, pusės inksto pusės puodeliai suformuojami šonuose, o antras - mediališkai. Jų forma yra kitokia. Ureteriai įprastoje vietoje patenka į šlapimo pūslę, tačiau kartais jie gali kryti vienas su kitu prieš įvedant šlapimo pūslę. Su tokiais inkstų anomalijomis dažnai susidaro akmenys ir išsivysto uždegiminiai procesai. Diagnozė pagrįsta išmatiniais duomenimis apie urografiją (76 pav.), Radionuklidų nuskaitymu (scintigrafija) ir inkstų angioografija. Inkstų angiografijos rezultatai yra ypač svarbūs renkantis chirurginę procedūrą, nes inkstų vaskulizacija šiuo atveju yra labai sudėtinga. Dėl inkstų pedikolo struktūros ypatumų ir inkstų ertmės sistemos santykio dauguma urologų šios patologijos gali apsiriboti konservatyviu gydymu ar paliatyvia operacija. Esant vėžiui, pionefrozė sukelia heminfrektomiją.

S-, L- ir I-formos inkstai

S-, L- ir I-formos pumpurai suformuojami, kai vieno inksto viršutinis polius yra prijungtas prie kitos inksto apatinio poliaus.

Pirmoje formoje vienos inksto vartai yra pasukami mediališkai, o kita - šonu.

Antroje formoje vieno inksto vartai yra nukreipiami mediališkai, o kitas - pilvo ertmė, išilginė inkstų ašis yra tarpusavyje statmena. I formos inkstai inkstai yra medialiai, o išilginės ašys sudaro tiesią liniją. Šių tipų anomalijos atsiranda vaikams, kuriems atliekamas patoanatominis tyrimas dažniu 1: 4000 - 1: 6000. Dažniausiai kiaušidės patenka į šlapimo pūslę į įprastą vietą ir labai retai kryžia vienas kitą prieš patenkant į šlapimo pūslę.

Dėl topografinių ypatybių, šios rūšies anomalijos gali pasireikšti pilvo skausmu. "Apčiuopiamas navikas" simptomas būdingas vidurinei linijai arba šoniniam stuburo linkmei. Dažnos anomalijos komplikacijos yra uždegiminiai procesai, akmens formavimas, dubens ir šlaplės segmento urodynamics. Teisingą diagnozę galima atlikti naudojant echografiją, išmatinę urografiją, retrogradinę pieloureterografiją. Inkstų angiografija yra svarbi chirurginio vadovo pasirinkimui. Dėl neįprastos kūno vaskulizacijos, operatyvus gydymasis kartu su komplikacijomis gali sukelti daug sunkumų.

Išskirtinai retai yra gley tipo inkstai. Pagal AY PYTEL ir Pugachev AG (1977), vykdomai nustatant dažnumas 1:26 000. Šis išsigimimo tipą, kurią sudaro siūlės arba polių inkstų vidurinėse paviršiai prieš inkstų funkcijos sukimosi. Tada "lipti" inkstų tampa neįmanoma, o galetoobraznaya inkstų paprastai yra žemiau promontoriuma mažuose dubens.

Inksto vartai įprastu prasme neegzistuoja, nes dubens ir latakai yra priešais inkstų masę, o indai patenka į inkstus užpakaliniame paviršiuje. Arterijos gali prasiskverbti inkstus depresija tarp atskirų parenchimo skilčių, sukuriant keistą inkstų paviršiaus reljefą. Šis inkstas kartais vadinamas beformu arba vienkartine.

Kiekvienoje inksto pusėje yra šlapimo pūslė. Kiekvienos gelletinio inksto pusės parenchimo tūris nėra tas pats, kuris gali sukelti asimetrišką organo išdėstymą dubens srityje. Šios anomalijos antrinių komplikacijų poveikis yra toks pat didelis, kaip ir kitų tipų anomalijose santykiuose [Osteopolskaya EA ir kt., 1981].

"Vaikų urologija", N. A. Lopatkin

Multicistinės inkstų - retas išsigimimas, besiskiriantis tuo, pakartotinu cistas mi įvairių formų ir dydžių į inkstų parenchimos. Mezhkistoznye erdvė yra jungiamojo ir fibrozinio audinio. Cistų turinys paprastai būna skaidrus, šiek tiek opalescuojantis skystis. Multicistinės inkstų formuojamas iš židinio užuomazgos mezonefrogennoy ir metanefrogennoy Zaródź, kad žymą šalinimo aparatą COX žalos sekrecijos aparatų palyginamosiomis pumpurų trūkumo santakoje....

Sąvoka "spongis inkstai" dažniausiai vadinama įgimta Malpigijos piramidžių distalinių dalių cistine degeneracija. Anomalija daugiausia yra dvišalis, tačiau procesas gali būti ribojamas tik inkstų dalimi. Smegenų inkstai labiau būdingi berniukams ir yra palankūs kursai. Ilgą laiką liga gali būti besimptoma, o kartais ir skausmai yra juosmens srityje. Tai dažnai pasireiškė, kai pasireiškia komplikacijos (infekcija, mikro ir makrohematurija, nefrokalkcinozė, kalciozė)....

Įgimtas dubens nebuvimas visada pridedamas prie inkstų aplazijos, dažnai šlapimo pūslės. Pastaruoju atveju, naudojant cistoskopiją, yra pūslės trikampio hemiabrofija. Dubuliavimas ar dubuo dubens yra šlapimtakių įsiskverbimo pasekmė, kol ji patenka į metanefroterinę blastema. Remiantis A. J. Pytelio (1969) duomenimis, vadinamasis dubens trikeravimas už inkstų parenchimo yra labai retas. Pastabos aprašytos,...

Urogenitalinės sistemos vystymosi defektai sudaro 35-40% įgimtų anomalijų [1969, A.Y. Pytel]. Pathoanatominiai tyrimai rodo, kad apie 10% žmonių gimsta su gimdos kaklelio sistemos defektais. Dėl visų sutrikimų, susijusių su urogenitalinės sistemos vystymusi, inkstų vystymosi sutrikimai yra 10% [Ksheska I. et al., 1968]. Inkstų defektų dažnis priklauso nuo sudėtingo embriogenezės proceso....

Šioms anomalijoms skaičiai apima vienkartinę ar dvipusę inkstų aplaziją ir papildomą inkstą. Keletas autorių [Pytel A. Ya., 1969; Javad-Zade MD, Shimkus EM, 1977] įterpia į sąvokas aplasia ir agenesis skirtingas sąvokas, pagrįstą organų augimo sustabdymo metu vaisiaus vystymuisi. Tačiau visi be išimties klinicininkai teigia, kad klinikiniai, radiologiniai ir esminiai...

Inkstų fistulė

Inkstų pažeidimas yra organo buvimo vietos ir struktūros pažeidimas, dėl kurio abiejų inkstų sujungimas į vieną. Kai kondensuojasi kiekvienos inksto pumpurai, būdinga jų pačių keratransplantacija ir indai, esantys jų standartinėje aikštelėje.

Inkstų pažeidimas yra bendra anomalija, ji sudaro apie 14% visų įgimtų defektų. Šis nukrypimas dažnai pasitaiko vyrams, daugeliu atvejų jis siejamas su inkstų disteija arba kitais sutrikimais, susijusiais su vidaus organų buvimu. Inkstų žudymas dažnai daro įtaką žmonėms, gyvenantiems šalia chemijos gamyklų ar įmonių metalurgijos ir radioaktyviųjų atliekų perdirbimui.

Inkstų sukibimo priežastys

Inkstų sukibimo etiologija yra gana sudėtinga, beveik neįmanoma išskirti jo pagrindines priežastis. Ekspertai teigia, kad aplinkos tarša ir neigiami veiksniai, kurie nuodija žmogaus organizmą, sukelia tokį nukrypimą. Dėl produktų, kurių sudėtyje yra GMO, neapdorotas vanduo ir oras, trikdoma rūgščių ir bazių pusiausvyra, o tai sukelia medžiagų apykaitos procesų destabilizaciją.

Išsigimimas inkstus prasideda įsčiose 8-10 nėštumo savaičių, net ir tada vaikas gali būti inkstų sintezė. Jei laukiantis naujo motina sirgo rimtų virusinės ligos, jis paėmė pavojingų cheminių medžiagų ar narkotikų, tada apie inkstų siūlės plėtros vaisiui tikimybę. Traumos yra viena iš inkstų sukibimo priežasčių.

Inkstų sukibimo variantai

Yra aiški lydiųjųjų inkstų anatominės struktūros klasifikacija, kurią sudaro šios veislės:

• L formos inkstai - labiausiai paplitusi sintezės forma, kai viršutinė vieno inksto dalis sulydoma su kita apatine dalimi arba kerta su vienu iš organų;
• S formos inkstai - pacientui suteikia tiek skausmo, tiek nemalonių pojūčių. Jie būdingi vertikaliai, inkstai yra sulydomi pagal tą patį principą kaip ir ankstesniame aprašyme.

Šios dvi rūšys reiškia vienašališką inkstų suliejimą. Taip pat yra abiejų inkstų struktūros ryšys, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į:

• simetriškas - inkstų suliejimas grynai žemesnių polių;
• asimetrinė - inkstų suliejimas grynai viršutinių polių.

Dėl to inkstai turi pasagos formą. Sudėtingesnės anomalijos yra gleijinės ir raukšlės inkstai, nes ši sintezė būdinga visišku ryšiu išilgai vidinės plokštumos.

Inkstų sukibimo simptomai

Inkstų sukibimo klinikiniai požymiai yra panašūs į somatinius reiškinius. Simptomai pasireiškia taip:

• traukiant skausmą apatinėje pilvo dalyje;
• ūminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, panašus į nugarą nugaros smegenis arba nugaros nervo uždegimą;
• šiek tiek pakabintas temperatūra;
• pykinimas, sumažėjęs apetitas ir vėmimas kartu su apatija;
• aštrias, nepagrįstas kraujospūdžio padidėjimas;
• skausmas šlapinantis;
• kraujavimas šlapime.

Inkstų sukibimo diagnozė

Visą diagnostinių tyrimų spektrą pradedamas analizės būdu renkamas šlapimas ir kraujas, taip pat paciento tyrimas, atliekamas specialisto, naudojančio perkusiją ir palpaciją, metodus. Kuo kruopščiau atsiranda inkstų sukibimo diagnozė, tuo tikslesnė bus anamnezė. Šiuolaikinė medicina deda visas pastangas ne tik tirti pacientą, bet ir supaprastinti gydymo būdus, padaryti juos išsamesnius ir saugesnius.

Veiksmingiausi inkstų adhezijos diagnozavimo metodai yra tokie:

1. Rentgeno ir rentgenografija, kurioje naudojamas bario sulfatas;
2. Tomografija - inkstų pūslių sekcijų nuotraukos, kurios suteikia galimybę išnagrinėti dislokaciją;
3. Inkstų pokyčių skenavimas ultragarsu.

Inkstų sukibimo gydymas

Inkstų struktūros ir vietos pažeidimas yra pašalinamas konservatyviai arba operatyviai. Pirmoji gydymo forma - faktinis vaistų vartojimas, kuris geriausiai derinamas su sanatoriniu reabilitacija, mitybos mityba ir toliau:

• hipotenzija;
• atkūrimo priemonė;
• desensibilizuojantis.

Operatyvinis gydymas yra tiesioginė nuotolinė arba chirurginė intervencija. Gydant inkstų sukibimą, svarbu numatyti būsimą rezultatą ir sumažinti sužalojimų skaičių.

Prieš pradedant medicininę priežiūrą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas paciento gerovei. Jei inkstai veikia gerai ir gerai, tada šis defektas gali būti paliktas neapdorotas. Tokia grupė žmonių rekomenduojama kontroliuoti urologą ir periodiškai atlikti egzaminą su šlapimo tyrimais, taip pat ultragarso inkstų tyrimą.

Viruso šlapimo takų infekcija, ypač ligos atsinaujinimo metu, nustato konservatyvų pyelonefrito gydymą.

Akivaizdu, kad inkstų sukibimas yra akmenų, todėl pirmieji specialistai taiko vaistus, o jei jie buvo neveiksmingi, juos pašalina chirurginiu metodu. Pelelitotomija, perkutaninė litotripsija ir nefrolitoma padeda atsikratyti inkstų akmenų.

Pacientai, sergantys sunkiu pilvo skausmu inkstų sukibimo metu, išsklaido nenormalią formaciją, po kurios jie praskiedžia inkstus ir nustato juos teisingai fiziologinėje padėtyje (nefroloksija). Visa arba dalinė nefrektomija yra naudojama tais atvejais, kai viena iš inkstų nustoja veikti.

Bet kokia inkstų operacija yra sunki ir sudėtinga, dėl nestabilios nenormalių organų indų architektūros.

Kalbant apie kraujagyslių sintezės prevenciją, nėra vieningų metodų, kurie galėtų išgelbėti vaiką nuo gimdos gilios šios anomalijos plėtros. Pagrindinė gydytojų rekomendacija bus tokia:

• Sveiką ir sveiką mitybą, į kurią neįeina kenksmingi priedai;
• Planuojamas nėštumas;
• Jei įmanoma, gyvenimo vietos, kurioje nėra chemijos pramonės ar jų skaičiaus, pasirinkimas yra minimalus;
• Nėštumo laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholio ir narkotikų ar rūkyti;
• Su bet kokia liga nėštumo metu negalima savarankiškai gydytis, todėl svarbu nenaudoti sudėtingų vaistų.

Neabejotinai inkstų suliejimas daro įtaką žmogaus gyvybinei veiklai, tačiau jei anomalija nesukelia jokių problemų, ji neturėtų būti laikoma liga. Kartais pakanka būti gydytojo kontrole ir stebėti jūsų būklę.

Taikomos procedūros
Inkstų liga

L formos inkstai

Tarp invazinių inkstų patologijų, susijusių su anomalijomis, inkstų suvirškime dalyvauja 14%. Vadovaujantis šiais skaičiais, trūkumas gali būti vadinamas plačiai paplitęs. Inkstų dalyvavimui būdinga nenormalus organų lokalizavimas organizme, kurį sukelia kairiojo ir dešiniojo inksto suliejimas į vieną. Tačiau susikaupiančių organų struktūra keičiasi, tačiau kiekviename vienete yra trakto randų ir traukuliai. Paprastai kondensuotas inkstas nėra vienintelis įgimtas sutrikimas, dažnai jis derinamas su papildoma patologija - dystopija. Šiuo terminu "gydytojai" reiškia topografijos pokyčius, t. Y. organų perkėlimas įprastoje padėtyje.

Kodėl jie auga kartu?

Akivaizdu, kad bet kokioms įgimtoms anomalijoms prieš tai yra keletas priežasčių. Vaikų lūkesčių laikotarpiu moteris turi būti ypač dėmesinga savo sveikatai, nes kiekviena nėštumo diena yra tam tikras embriono formavimo etapas. Gali būti ne labai pastebimas jums, bet labai svarbus būsimam vaikui.

Neįmanoma lengvai nustatyti patologijos priežastys, kurios iki šiol nebuvo nustatytos. Tačiau dažniausiai inkstai auga kartu su neigiamų veiksnių įtaka nėštumo eigai. Jei būsimos motinos yra linkusios į blogus įpročius, neduokime rūkymo, alkoholio, sveikų vaikų nėra gimę. Jei ne inkstus, tada būtinai reikės kitos patologijos. Tačiau ne tik kenksmingos priklausomybės tampa kertiniu akmeniu. Čia yra keletas veiksnių, kurie daro įtaką būsimų vaikų sveikatai ir sukelia kūdikių su lydytais inkstais gimimą bent jau taip, kaip liūdnų alkoholį ir kankinimus cigaretėmis:

1. Darbas ir gyvenimas ekologiškai nepalankiose srityse: netoli cheminių ir radioaktyviųjų pramonės šakų. Tokių anomalijų priežastis taip pat yra metalurgijos gamybos atliekos.
2. Produktų naudojimas su GMO.
3. Ilgai užterštas vanduo, oras.
4. Neteisingas metabolizmas.
5. Traumos ir kiti trauminiai padariniai.
6. Vaistų vartojimas nėštumo metu.
7. Nutrauktos infekcinės ligos nėštumo laikotarpiu 8-10 savaičių.

Kaip matote, nėra tiek daug priežasčių, kurias galima pašalinti. Būsimiai motinai nebūtina dirbti kenksmingoje gamyboje, nesvarbu, kiek už ją moka!

Garbingas nėštumas turėtų būti planuojamas. Net ir prieš jį prasidėjus, abu tėvai turi būti išsamiai išnagrinėti ir stengtis pašalinti galimus pavojus.

Kaip juos rasti?

Šiuolaikinė medicina turi platų diagnozavimo galimybes. Žinant apie įgimtų inkstų patologijų atsiradimą, rekomenduojama inkstų ultragarsą naudoti visiems kūdikiams. Ankstyvas diagnozavimas yra labai akivaizdus - daugeliui negalavimų nustatoma ankstyvose stadijose, o tai padeda pradėti gydyti teisingai ir laiku.

Jei gimdymo namuose nėra nustatomas vystymosi defektas, gydytojas vėliau taiko šiuos diagnostikos metodus:

1. Pirmasis metodas, kuris nurodo privalomą - vizualinį patikrinimą, palpaciją ir perkusiją.
2. Kitas etapas yra klinikinė analizė. Beje, sintezės metu jie gali likti normalūs.
3. Kontrastinis rentgeno tyrimas.
4. Kompiuterinė tomografija.
5. Ultragarsas.
6. Pozitronų emisijos tomografija.

Tyrimo metodą pasirenka gydytojas.

Mes norime įspėti ypač aktyvius tėvus. Nebandykite ištyrinėti kūdikio šiuolaikiniais metodais, išskyrus atvejus, kai jų paskiria gydytojas. Su mokamų medicinos paslaugų plėtrą pradėjo rinktis iniciatyvus mama, kurie nori mokėti ir atlikti kompiuterinę tomografiją vaiką, jei yra nors mažiausia simptomai negalavimas. Pasirūpinkite gydytojais, ne visi tyrimo metodai yra saugūs vaikams.

Kaip inkstai auga kartu

Yra inkstų sukibimo klasifikacija, kuri padeda išsamiai nustatyti patologijos variantą:

Asimetrinė sintezė. Gana dažni patologijos variantai, kai organai auga kartu su priešingais poliais.

• L formos sintezė. Tai reiškia, kad vieno inksto viršutinis polius yra prijungtas prie kitos apatinės dalies. Abu inkstai pasukami horizontaliai.
• S formos sintezė. Inkstų sumaišymas vertikaliai.

Simetriška sintezė. Tai apima galimybes, kai organai prisijungia tik prie apatinių polių. Simetriniai sintezės tipai apima tris pakeitimų tipus:

• Inkstų inkstai inkstuose.
• Pasagos formos inkstai.
• Inkstai yra vėžiagyviai.

Inkstas sausainiu ar vienkartine forma yra pats sunkiausias defektas. Su šia patologija abiejų inkstų vidinis planas yra visiškai sujungtas vienas su kitu.

Pagrindiniai ženklai ir gydymas

Patologijos simptomus sunku atpažinti. Jie tikrai egzistuoja, tačiau neįtikėtinai sunku išskirti bet kokius specifinius simptomus, būdingus tik sukibimui. Taip yra dėl to, kad pagrindinės apraiškos yra labai panašios į kitas somatines ligas. Labai sunku juos atskirti.

Štai simptomai, kurie pastebimi gimdymo defekte:

1. Skausmas apatinėje pilvo srityje ir apatinėje nugaros dalyje.
2. Šiek tiek hipertermijos.
3. Kraujospūdis šokinėja.
4. Hematurija.
5. Sumažėjęs apetitas.
6. Vėmimas.
7. Rezi su šlapinimu.
8. Pykinimas

Bloga diagnozė turi vietą vaikščioti, ar ne? Mes nenorime daktarų, bet mes turime galvoje tėvus. Būtent tie, kurie, gydydami namuose, periodiškai pakyla temperatūrą ir patenka į kalnų diagnostikų kategoriją.

Įgimto defekto gydymas atliekamas įvairiais būdais. Jei organo funkcijos nepažeistos, sukibimas negali būti gydomas. Šiuo atveju pacientas yra prižiūrimas gydytojų, periodiškai praeina būtinus testus ir yra tikrinamas.

Jei defektas yra susijęs su funkcijų pažeidimu, gydytojai naudoja konservatyvų ir chirurginį gydymą. Konservatyvūs metodai rodo, kad skiriami antihipertenziniai, desensibilizuojantys vaistai, vitaminai. Parodomas sanatorinio gydymas.

Nefroleksija (susiliejimo organų atskyrimas) ir nefrektomija atliekamos pagal griežtas indikacijas ir atidžiai vertinant pasekmes.

Jei jums ar jūsų vaikui diagnozuojama ši liga, negalima laikyti, kad tai liga. Pakanka reguliariai lankytis gydytojui ir stebėti nenormalaus organo funkcijas. Sveikas įpročiai ir tinkama mityba padės išvengti chirurgijos.

Inkstų dalyvavimas gali būti vienpusis (I formos inkstai) ir dvišalis (pasagos, gleivių ar kompozicinių, L formos inkstai). S formos inkstai taip pat nurodo vienpusius inkstų sąnarius.

Dvipusis inkstų suliejimas gali būti simetriškas (kiekvienas inkstas yra homolateraliai) arba asimetriškai (viena iš inkstų yra heterostarinė).

Su simetriška sukibimu inkstai gali būti prijungti prie apatinių stulpų. retai viršutinė, sudaro vadinamąją pasagos formos inkstus, arba visą paviršių, sukuriant gley-like arba komoobraznuyu inkstų.

Pasagos inkstai yra labiausiai paplitusi anomalija (0,25% gyventojų). Tarp visų trūkumų tai įvyksta gana dažnai - 2,8%. Paprastai fusija yra apibūdinama apatiniais segmentais ir 1,5-3,8% viršutiniuose segmentuose. Pasagos inkstai 70% atvejų turi nenormalų kraujo tiekimą (pagal mūsų duomenis - 84,62%). Neįprastai yra inkstų kiaušidžių struktūra: viršutinė grupė yra labiau išsivysčiusi, mažesnė yra nepakankamai išvystyta.

Ligonys pasagos formos inkstuose būna daug dažniau nei įprasta, nuo 75 iki 80% pastabų. Pasak A.V. Ayvazyanas ir A. M. Voino-Yasenetsky. 68,6 proc. atvejų atskleidė patobulintą pasagos formos inkstą, dažniausiai hidronofozę - 41,7 proc., urolitiazę - 23,6 proc. pyelonefritas - 19,4%, AH - 15,2%. Hidronofozėje plastinė chirurgija sujungta su poskiepio rezekcija. Jei randate akmenis inkstuose, naudokite visus šiuolaikinius gydymo metodus, įskaitant DLT ir KLT. taip pat atidarytus eksploatavimo vadovus. Tačiau pastarųjų dalis chirurginio gydymo struktūroje mažėja kasmet dėl ​​minimaliai invazinių metodų atsiradimo. Pielonefrito gydymas yra skirtas urodinamikos atkūrimui ir patogenezinio gydymo paskyrimui.

Labai retas anomalija, neapibūdinta NA klasifikacijoje. Lopatkina ir A.V. Lulko - vadinamasis disko formos inkstas, kuriame sintezė vyksta ne tik visais poliais, bet ir mediniais šoniniais paviršiais.

Gleytoobraznaya ar komoobraznaya inkstai turi bendrą žievę ir pluoštinę kapsulę. Šis labai retas vystymosi sutrikimas yra diagnozuotas vieno atvejo dažniu 26 000 autopsijų. Šiuo atveju organas paprastai būna mažame dubenyje homolateraliai arba heteroatraliai. Dubens visada yra priešais. Klinikinėje praktikoje inkstai gali būti laikomi retroperitoninės erdvės naviku ir pašalinami.

Asimetrinė sintezė apibūdinama pagal vieną iš inkstų geterolateralno išdėstymo. Tai atsitinka dėl dviejų priežasčių: sintezės metanefrogennyh blastų su kompensuoti vienos iš jų į priešingą pusę ar įaugimo metanephric ortakių vienoje metanefrogennuyu Zaródź ir mažinimo homolateral Zaródź.

L formos inkstai atsiranda tada, kai susilygina vienas inkstas ir vienas iš viršutinių polių, taip pat kai vienas iš jų yra skersai išdėstytas. S formos inkstai yra suformuoti jungiant žemutinį polių su kito viršutinio poliaus ir vertikaliai. Su S formos inkstais pusės inksto puslankiai yra orientuotos į šonus, o antrosios pusės - tarpinė. Jei embriono sukimasis yra užbaigtas, o abiejų inkstų pusryčiai nukreipiami į vieną pusę, tada šis inkstas vadinamas I-formos. Taigi I-formos ir S formos inkstai gali būti priskiriami vienašališkai sintezei.

S-, L- ir I-formos pumpurai suformuojami, kai vieno inksto viršutinis polius yra prijungtas prie kitos inksto apatinio poliaus.

Pirmoje formoje vienos inksto vartai yra pasukami mediališkai, o kita - šonu.

Antroje formoje vieno inksto vartai yra nukreipiami mediališkai, o kitas - pilvo ertmė, išilginė inkstų ašis yra tarpusavyje statmena. I formos inkstai inkstai yra medialiai, o išilginės ašys sudaro tiesią liniją. Šių tipų anomalijos atsiranda vaikams, kuriems atliekamas patoanatominis tyrimas dažniu 1: 4000 - 1: 6000. Dažniausiai kiaušidės patenka į šlapimo pūslę į įprastą vietą ir labai retai kryžia vienas kitą prieš patenkant į šlapimo pūslę.

Dėl topografinių ypatybių, šios rūšies anomalijos gali pasireikšti pilvo skausmu. "Apčiuopiamas navikas" simptomas būdingas vidurinei linijai arba šoniniam stuburo linkmei. Dažnos anomalijos komplikacijos yra uždegiminiai procesai, akmens formavimas, dubens ir šlaplės segmento urodynamics. Teisingą diagnozę galima atlikti naudojant echografiją, išmatinę urografiją, retrogradinę pieloureterografiją. Inkstų angiografija yra svarbi chirurginio vadovo pasirinkimui. Dėl neįprastos kūno vaskulizacijos, operatyvus gydymasis kartu su komplikacijomis gali sukelti daug sunkumų.

Išskirtinai retai yra gley tipo inkstai. Pagal AY PYTEL ir Pugachev AG (1977), vykdomai nustatant dažnumas 1:26 000. Šis išsigimimo tipą, kurią sudaro siūlės arba polių inkstų vidurinėse paviršiai prieš inkstų funkcijos sukimosi. Tada "lipti" inkstų tampa neįmanoma, o galetoobraznaya inkstų paprastai yra žemiau promontoriuma mažuose dubens.

Inksto vartai įprastu prasme neegzistuoja, nes dubens ir latakai yra priešais inkstų masę, o indai patenka į inkstus užpakaliniame paviršiuje. Arterijos gali prasiskverbti inkstus depresija tarp atskirų parenchimo skilčių, sukuriant keistą inkstų paviršiaus reljefą. Šis inkstas kartais vadinamas beformu arba vienkartine.

Kiekvienoje inksto pusėje yra šlapimo pūslė. Kiekvienos gelletinio inksto pusės parenchimo tūris nėra tas pats, kuris gali sukelti asimetrišką organo išdėstymą dubens srityje. Šios anomalijos antrinių komplikacijų poveikis yra toks pat didelis, kaip ir kitų tipų anomalijose santykiuose [Osteopolskaya EA ir kt., 1981].

"Vaikų urologija", N. A. Lopatkin

Cistinės inkstų ligos yra paprastos vienišos cistos, kurios gali būti įgimtos ir įgytos. Kilmės atsiradimas yra dėl inkstų suspaudimo išsiplėtusių limfmazgių ar kitų formacijų.

Paprastai cista gaunama iš inkstų žievės, lokalizuota bet kurioje inkstų parenchimo dalyje ir gali sudaryti iki kelių litrų intersticinio skysčio. Cistos sienos susideda iš pluošto jungiamojo audinio ir yra išklotos plokščiu, o kartais ir daugiasluoksniu epiteliu. Cista neveikia su kauliukais ir inkstų dubuo. Daugeliu atvejų jo turinys yra serozinis, rečiau (12-15%) - hemoraginis.

Skirtingai nei policistinės inkstų ligos, ši anomalija nėra paveldima ir paprastai yra vienpusė. Ji kyla dėl neteisingo formavimo inkstų audinio embriono laikotarpiu rezultatas, daugiausia kaip sutrikusi junginio rezultatas primordia kai kanalėlių inkstų audinį nuo inkstų šlapimo nukreipiančiųjų takais. Tačiau cistos gali atsirasti dėl kliūties šlapimo nutekėjimui.

Paprasta inkstų cista yra dažniausia cistinių pažeidimų forma. Pasak Zimjoco ir Streuch (1966), ši liga atsitinka atliekant autopsiją 3-5 proc. Atvejų. JAV 1975 m. Buvo identifikuoti 300 000 tokių pacientų (Roberts, A., 1976). GF Drozdovsky ir jo bendraautoriai. (1974 m.) Stebėjo 41 pacientą su paprasta inkstų cista, įskaitant 27 moteris. Lopatkino MA "ir" EB Mazo (1982) pranešė apie 252 pacientų, D. Halabi (1983) -o 165. Daugeliu atvejų, cista auga lėtai ir šiek tiek pažeidžia struktūrą ir funkciją inkstus.

Vienas iš pagrindinių paprastų inkstų cistų simptomų yra hematurija, kurią sukelia sutrikimas; hemodinamika. Jei cistų dydis yra didelis, gali pasireikšti priekinės pilvo sienos patinimas, bet dažniau juos lydi nuolatinio skausmo atvejai viename juosmens srityje. Skausmas gali būti paaiškintas padidėjusiu intraarenaliniu slėgiu arba kraujagyslių išlyginamojo pluošto įtempimu per inkstų pedikulę. Cistos slėgis inkstų kraujagyslėje gali padidinti kraujospūdį. Kai infekcijos cistos skausmai sustiprėja ir prijaukite karščiavimą. Labai retos kraujavimo komplikacijos cistoje, perforacijoje ir nudegimas.

Reikėtų pažymėti, kad cistos nudegimas vyksta daugiausia moterims, nes jie labiau linkę į šlapimo takų infekciją.

Taigi, paprastoji inkstų cista pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau dažniau tai yra besimptomiai.

Tyrimo rentgeno spinduliai atskleidžia inkstų būklę ir kontūrus. Išskirtinė urografija dėl ilgo ir ilgalaikio nefrografinio poveikio nustato formą, cnsta pumpurų dydį, taip pat puodelio ir dubens sistemos įvaizdį. Cistams būdingi pastarųjų suspaudimo simptomai. Tikslesni duomenys gali būti gauti naudojant selektyvinę inkstų arteriografiją. Kastos zonos indai yra ištiesinti, atsiskirti ir siaurus. Jei įtariama paprastoji inksto cista, yra nurodyta perkutaninė punkto cistografija. Švirkštimas atliekamas adatų ilgiu 12-15 cm, įvedant 50-100 ml 60% kontrasto tirpalo. Pastaraisiais metais ultragarso skenavimas ir kompiuterinė tomografija buvo sėkmingai naudojami.

Inkstų funkcijos sutrikimas gali pasireikšti centruose esančiuose paprastų (vienišų) cistų, taip pat didelių cistų, sukeliančių inkstų parenchimo atrofiją.

Indikacijos operacijai: skausmas, inkstų cistos sukelta nefrolitiazės derma su cista ir hipertenzija.

Inkstai pašalinami tik tuo atveju, jei parenchima yra stipriai pažeista. Dažniausiai atliekama cistos kupolo rezekcija, o žaizdos paviršius yra apsuptas per apskritimą, o inkstų rezekcija yra rečiau naudojama. Geri rezultatai buvo gauti per inkstus skleroterapijos inkstų cistams su 5% varicikido tirpalu (Holzer ir kt., 1981).

Nėštumo išlaikymo klausimas beveik visada sprendžiamas teigiamai, nes cistos piktybinė progresija įvyksta ne daugiau kaip 5-7% atvejų, paprastai dažniausiai inkstų funkcija sutrikusi. Indikacijos abortams yra nuolatinis skausmas ir cistų viliojimas.

Jei inkstų anomalija yra pripažinta prieš nėštumą ar pirmąjį pusmetį, galite išvengti sunkių komplikacijų, ištaisyti inkstų funkciją ir tinkamai teikti ginekologinę pagalbą.

Nėštumas yra nedelsiant nutraukiamas bet kuriuo metu, kai padidėja arterinė hipertenzija arba progresuoja inkstų funkcija. Nėštumo nutraukimą gali lydėti sterilizavimas.

Nėščios moterys gali naudoti hormoninius kontraceptikus, gimdos spyruokles ar skėčius.

Inkstų vietos ir formos anomalijos

Inkstų dispepsija - tai yra įgimta nenormali padėtis. Šio defekto priežastis yra embrioninės migracijos pažeidimas ir inkstų rotacija nuo dubens į juosmens sritį. 90 ° sukimosi procesas prasideda po to, kai inkstai pakyla virš aortos bifurkacijos, todėl migracijos nutraukimas ankstyvosiose stadijose visada derinamas su nebaigtu sukimu. Kuo mažesnis yra inkstai, tuo labiau sutrikdomas jo sukimosi procesas. Šiuo atveju inkstų sinusė ir dubens yra nukreiptos į priekį ar šoną. Inksto pasukimo procesas gali būti neišsamus, net jei inkstai yra jo vietoje. Atsižvelgiant į lygį, per kurį inkstų migracija nustojo augti, yra dubens, šlaunikaulio ir juosmens dilbiozė. Krūtinės distopiją - ypatingas atvejis atsitinka, kai per daug migracija inkstuose į krūtinę dėl įgimtos diafragmos išvaržos fone ertmės, į kairę 2 kartus dažniau nei į dešinę. Inkstų dystopija gali būti vienos ir dviejų pusių. Inkstų dystopija, išstumiama į priešingą pusę, vadinama homolateraline. Daug dažniau per miglą į juosmens sritį inkstai pasislenka į priešingą pusę, o po to kyla kryžminė (heteralateralinė) dystopija.

Klinikinė homolateralinės inkstų dystopijos reikšmė priklauso nuo jo išvaizdos. Didžiausia klinikinė reikšmė yra dubens dystopija. Šis faktas sukelia inkstų gretimų organų (klubakaulio laivų, dubens simpatinės nervų rezginio, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos) slėgio, ir tokiu būdu klinikinių apraiškų gali atsirasti net ir patologinės proceso nenormalus inkstų nesant. Be to, distalinio inksto dažnai klysta dėl tūrio susidarymo, chirurginė intervencija turi savo ypatumus ir sunkumus. Žinomas stebėjimas dubens distopiją tik inkstų ir net tragiškų atvejų pašalinti inkstų, vertinant naviko. Klinikiniu požiūriu šlaunikaulio ir juosmens dilgėlinė yra ne tokia reikšminga. Daug svarbesnis yra Poslinkis krūtinės, nes ji dažnai klysta dėl nenormalaus inkstų abscesas, navikas, pleuritas encysted. Šiuolaikinės diagnostikos metodai (ultragarsas su Doppler, izotopų renografiya, MDCT, MRT) leidžia gana aiškiai apibrėžtą požiūrį distopijos, įvertinti kraujotakos, urodinaminių, santykių būklę su kaimyninėmis institucijų ir pasirinkti geriausią gydymo būdas.

Kryžminė (heteralateralinė) dystopija būdingas vieno ar abiejų inkstų perkėlimas į priešingą pusę, todėl jis gali būti vienpusis ir dvipusis. Skerspjūvis (heteralateralinė) dystopija atsiranda po to, kai inkstai virsta aukščiau aortos bifurkacijos. Su šia anomalija inkstų tipas yra anatomiškai ir funkciškai nepriklausoma institucija, visiškai baigė savo vystymąsi, nes kiekvienas kanalas yra įvesta metanephric Zaródź jos metanefrogennuyu. Labai dažnai kirsti (geterolateralnaya) ir asimetrinį distopiją (L-formos, S formos) klaidingai sujungti į vieną grupę. Skirtumas yra tas, kad Važiuoklė-metricity distonija dviejų metanephric latakų įvesta į vieną Metanefrogennuyu Zaródź, kurie dažnai sukelia visos žievės sluoksnio ir pluoštinių kapsulę. Dystopija su lydytais inkstais visada yra antrinė, nes šie inkstai negali vystytis.

Inkstų komplektavimas - tai yra anomalija, kuriai būdingas dviejų priešingų inkstų viename organe derinys. Tai atsitinka dėl to, kad du metanefrogennyh blastų susijungimo labai ankstyvoje stadijoje embriono vystymasis - prieš inkstų uodegos migracijos embriono departamentų. Dėl to pažeidžiami inkstų migracijos į juosmens sritį ir jo sukimosi procesai. Todėl lydyto pumpurų visada yra distopiška. Įaugimo iš metanephric ortakių vyksta be pažeidimų, todėl inkstų histologinis struktūra yra neskaldyti, ir visada patenka į šlapimtakių į šlapimo pūslę tipiškas vietoje.

Susiuvimas gali būti vienpusis - I formos inkstai ir dvipusis inkstai - pasagos formos, gleiviškos arba vienkartinės L formos inkstai. S formos inkstas, mūsų nuomone, taip pat reiškia vienašališką inkstų suliejimą.

Dvipusis inkstų suliejimas gali būti simetriškas (kiekvienas inkstas yra homolateraliai) arba asimetriškai (viena iš inkstų yra heterostarinė).

Su simetriškai sintezės inkstus gali būti prijungtas apatinėmis polių, retai - viršuje, sudarančiomis tai, kas vadinama pasagos inkstų, arba visą inkstų paviršių, sukurti galetoobraznuyu komoobraznuyu arba inkstų.

Pasagos inkstai 90% pastabų jis saugo su apatiniais segmentais, o 10% - su viršutiniais segmentais. Pasagos formos inkstai visada turi nenormalų kraujo tiekimą. Neįprastai yra inkstų kiaušidžių struktūra: viršutinė grupė yra labiau išsivysčiusi, mažesnė yra nepakankamai išvystyta.

Ligonys pasagos inkstams yra daug dažniau negu normalus inkstas - nuo 75 iki 80% pastabų. Dažniausiai yra hidronefrozės - 41,7%, akmenligė - 23,6%, pielonefritas - 19,4%, hipertenzija 15,2%. Nustatant hidronefrozę, plastinė chirurgija kartu su krūtinės rezekcija. Nustatant inkstų akmenis, naudojami visi šiuolaikiniai gydymo būdai, įskaitant nuotolinę ir kontaktinę litotripziją, taip pat atvirą operacinę pagalbą. Tačiau pastarųjų dalis chirurginio gydymo struktūroje mažėja kasmet dėl ​​minimaliai invazinių metodų atsiradimo. Pielonefrito gydymas yra skirtas urodinamikos atkūrimui ir patogenezinio gydymo paskyrimui.

Gleytoobraznaya ar komoobraznaya inkstų turi bendrą žievę ir pluoštinę kapsulę, labai retas vystymosi sutrikimas įvyksta 1 kartą per 26 000 autopsijų. Įsikūręs L_3-4 homolateral arba heteralateral. Dubens visada yra priešais.

Klinikinėje praktikoje inkstai gali būti klaidingi už apsigimimo vietos auglys ir pašalinti.

Asimetrinė sintezė charakterizuojamas vienos iš inkstų buvimo vietos heteroatraliai. Tai atsitinka dėl dviejų priežasčių: Fusion metanefrogennyh blastų kompensuoti vienas į priešingą pusę ar įaugimo metanephric ortakių vienoje metanefrogennuyu Zaródź ir mažinimo homolateral Zaródź.

L formos inkstai atsiranda, kai vieno inksto ir vieno viršutinio poliaus žemutinis stulpas, taip pat vienas iš jų yra skersai. S formos inkstai yra suformuoti, prijungiant žemutinį polių su viršutiniu poliu į kitą ir jų vertikalią išdėstymą. Su S formos inkstais viena pusė inkstų yra sulenkiama, o antras - mediališkai. Jei embrioninė rotacija yra baigta, o abiejų inkstų puselės yra nukreiptos į vieną pusę, šis inkstas vadinamas aš-formos. Taigi, I- ir S-formos inkstai gali būti susiję su vienašališku inkstų suliejimu.

Stranacom.Ru

Dienoraštis apie inkstų sveikatą

• Namuose
• L formos inkstų gydymas

L formos inkstų gydymas

Inkstų sukibimo pasekmės

L formos inkstų suliejimas

Kalbant apie šiuolaikinės medicinos intervenciją, užkertant kelią įgimtų anomalijų ir gimdos gleivinės vystymosi sutrikimų atsiradimui, jie nėra aktyvūs, jie vis dar yra perinatalinėje ir pogimdyminėje pediatrijos praktikoje. Įgimtų anomalijų priežastys nebuvo pakankamai ištirtos, tačiau dažniausiai pasireiškia endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai, pavyzdžiui, neįprasta inkstų funkcinė ir anatominė raida. Būdamas svarbiausiu žmogaus organu inkstai aktyviai veikia sveikatos būklę ir gyvybinę veiklą. Iš visų pokyčių, pasireiškiančių gimdos kaklelio sistemoje, labiausiai paplitęs yra inkstų suliejimas polių regione. Šis sutrikimas atsiranda vaikams, kurių motinos yra priklausomos nuo blogų įpročių (narkotikai, alkoholis ir rūkymas turi didžiausią įtaką vaisiaus organų vystymuisi nenormaliai).

Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad šlapimo sistema atlieka kraujo valymo funkciją. Dėl filtravimo per parenhiminio audinio kraujas, pratekantis per inkstų veną, išvalomas nuo toksinių medžiagų, toksinų, patogeninių mikroorganizmų, esančių joje, ir jų aktyviosios gyvybinės veiklos produktams. Štai kodėl nenormalūs reiškiniai inkstų aparato vystyme gali žymiai paveikti pagrindines kūno funkcijas. Jo gryninimas pakankamai leidžia aprūpinti visas pagrindines funkcijas: hematopoizmą, širdies ir kraujagyslių aktyvumą, normalią hormoninės sistemos veikimą, virškinamąjį traktą ir, svarbiausia, būsimos kartos reprodukciją.

Inkstų adhezyvumo pakitimų priežastys

Priežastys gali skirtis. Daugeliu atvejų šių įgimtų pakitimų etiologija nenustatyta ir vis dar yra paslaptis. Daugelis medicinos šviestuvų sutinka, kad priežastys yra aplinkos pokyčiai ir nuodingų medžiagų atsiradimas, pvz., Išmetamų teršalų kiekis, patenkantis į vandenį. Ribinės rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas daugeliu atžvilgių lemia metabolizmo destabilizuojančius reiškinius. Tai gali pasireikšti įvairiose srityse - nuo inkstų aparato veikimo sutrikimų iki pokyčių. Inkstų pažeidimai yra tokie:

Gydymas, skirtas ligai

Jei klinikinių apraiškų visiškai nėra, tuomet jūs būsite registruotas papildomai stebėti nefrologą ar urologą, kad išvengtumėte antrinių komplikacijų atsiradimo.

Tai tas pats vaikas. Jei nustatoma, kad yra kokių nors komplikacijų, skiriama palaikomoji terapija, kuri gydys esamus simptomus, tačiau nepašalins pačios ligos.

Šiuo atžvilgiu pasagos inkstai gali tapti diagnozu, dėl kurio žmogus bus išlaisvintas nuo visų rūšių fizinių krūvių, įskaitant karinę tarnybą. Atsižvelgiant į tai, ar turite skirtingų laipsnių funkcijų pažeidimus ar ne, galite padaryti išvadą, ar būsite nuvykę į kariuomenę ar priskirti tai kategorijai, atleisdami juos iš kariuomenės ir juos nusiųsdami į rezervą.

Gydytojas pasirenka individualų gydymą, pagrįstą daugeliu veiksnių: