Kontrastinė inkstų urografija

Simptomai

Įvertinti vidaus organų būklę, įskaitant genitūrinę sistemą, padeda daugybė metodų: MR, ultragarsu, rentgeno, CT ir kt. Jų minusas - dažnai jie nesuteikia pilnos nuotraukos. Siekiant visiškai diagnozuoti anatomines ir funkcines patologijas, naudojamas siauras metodų spektras, vienas iš jų yra inkstų urologija, naudojant kontrastinę terpę. Kokios yra šios procedūros požymiai ir kontraindikacijos? Kaip tai suprantama ir kokios pasekmės gali atsirasti po jo?

Kokia yra ši procedūra ir kodėl ji reikalinga?

Juodai baltas organų, esančių pilvo srityje ir erdvėje už pilvaplėvės, vaizdas padeda nustatyti jų vietą. Jų kontūras gali būti neryškus, tai yra dėl to, kad kitų organų projekcijos yra tarpusavyje sluoksniuotos. Šis metodas nesuteikia galimybės įvertinti šlapimo organų funkcinės naudos. Kontrastingoji inkstų urografija leidžia išsamiai ištirti tai, ko to negalima matyti (tyrimo metodas).

Ši procedūra atliekama įvedant kontrastinę terpę pacientui (inkstų ir kitų organų fone, injekcijos agentas turi didesnį kontrastą) ir rentgeno gamybą. Metodo esmė pagrįsta tos pačios medžiagos savybe išlaikyti rentgeno spinduliuotę. Iš pradžių jis kaupiasi inkstuose, o po to išsiskiria iš organizmo.

Procedūros tipai

Šis metodas atspindi visos išmatinės sistemos (prostatos, inkstų ir tt) patologiją ir jos būklę.

Šie švitinimo būdai taikomi skirtingo amžiaus pacientams. Yra keletas kategorijų, kurioms procedūra yra draudžiama.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijų diapazonas yra labai platus. Dažniausiai urografija nustatoma, kai:

  1. infekcija šlapimo takuose ir kitose gimdos kaklelio sistemose;
  2. Skausmo sindromai pilvo srityje ir nugaros apačioje;
  3. patologiniai šlapimo mėginių pokyčiai;
  4. piktybinių ar gerybinių formacijų buvimas;
  5. tokios ligos: pielonefritas, hidronofozė, nefrogeninė hipertenzija, glomerulonefritas;
  6. hematurija (nustatyti ligos priežastis);
  7. žlugimas ir šokas;
  8. ilgalaikis pilvo skausmas;
  9. arterinė hipertenzija;
  10. aktyvi tuberkuliozės fazė;
  11. glomerulonefritas lėtinės stadijos metu;
  12. inkstų praleidimas;
  13. chirurginės intervencijos ar traumos šlapime, šlapime ar inkstuose;
  14. urolitiazė;
  15. įgimtos anatominės patologijos.

Dažnai atliekant chirurgines operacijas atliekama tokio pobūdžio analizė. Tuo pačiu metu naudojamas ir cheminių medžiagų apšvitinimas ir poveikis. Taigi, ne kiekvienam pacientui jis bus nešiojamas. Šis metodas netaikomas, kai:

  • nėščios ir maitinančios motinos;
  • pacientai, turintys antinksčių naviką (feohromocitoma);
  • kraujavimo tendencija ar jų buvimas;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • karščiavimas;
  • menstruacijos;
  • Graveso liga;
  • hipertenzija;
  • diabetas, kuris buvo gydomas Glucophage;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • sergantiems tireotoksikoze;
  • pacientas turi alerginę reakciją jodo (jodo kontrasto);
  • ūminis glomerulonefritas (cheminis poveikis apsunkina inkstų glomerulų būklę).

Paprastai, jei tyrimas yra nepriimtinas, naudojami švelnesni analizės metodai. Dažniausiai tai yra kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsinė diagnostika. Tačiau šie metodai yra mažiau informatyvūs.

Tyrimo esmė

Ką pacientas turėtų padaryti, kad jis būtų visiškai pasirengęs tyrimams? Pasirengimas urografijai apima kelis etapus:

  • Kraujo pristatymas analizei. Ji yra būtina tirti, kraujo ir pašalinimo inkstų nepakankamumas (tai yra vienas iš pagrindinių kontraindikacijų), alerginių reakcijų, skirtingų fono ir chroniškų ligų biochemija ir surinkti ligos istoriją.
  • Preliminari dieta. Porą dienų prieš tai leis urography, nevalgo maisto produktų, kad padidinti vidurių pūtimas (pienas, pupelės, pyragus ir saldainius).
  • Taip pat kelias dienas, 3 kartus per dieną, aktyvuotos medžio anglies ar kitų sorbentų yra imamasi kasdien.
  • Jei pacientas yra pernelyg nervingas ir susijaudinęs, jis iš anksto išgėrė raminamųjų vaistų eigą.
  • Premedicines priemones. Prieš pradėdami porą valandų procedūrą nevalgyti, išvakarėse galite gerti kvėpavimo procedūrą (pagal gydytojo patarimą).
  • Jei yra alergija, skiriamas gydymas antihistamininiais vaistais.
  • Po vakarienės, dieną prieš atvykstant į procedūrą, rekomenduojama uždaryti klizmą. Norėdami tai padaryti, paimkite 15 gramų druskos už 1,5 litro vandens.
  • Kelionės dieną į ligoninę turėtumėte pusryčiauti. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Galite užkandis su nesaldytu arbata ir sūriu.
  • Prieš gydytojui pradedant tyrimą, pacientas turi pašalinti visus metalizuotus objektus.

Jei asmuo pastebi šiuos taškus - inkstų vizualizavimas bus kuo aukštesnis. Paprastai visi veiksmai užtrunka ne ilgiau kaip 1,5 valandas. Pacientas lieka stovint arba dedamas ant sofos.

Atlikimo būdas

Preliminarūs mėginiai jautrumui vartoti vaistams. Atliekamas kūno reakcijos į jodo tirpalo mililitre įvertinimas. Jei reakcija yra per šviesi - pasirodo PMD ir pasirenkama kita medžiaga arba visiškai skirtingi metodai urografijos.

Mokslinių tyrimų ekspertai dažniausiai naudoja jonus ir nejoninius vaistus:

Pagrindiniai reikalavimai narkotikų: tai neturėtų būti toksiški, nesikaupia audiniuose, o ne dalyvauti mainų reakcijas, turite kontrastą ir negali būti nefrotoksinis. Vaisto dozė priklauso nuo testo svorio ir naudojamo agento tipo. Ji turėtų būti apskaičiuota kuo tiksliau. Skirtingų vaistų koncentracija:

  • Urografinas 1 kg svorio - 1 g;
  • Vizipak (dažniausiai vartojamas vaikams) - 1 kg svorio - 2 ml, tačiau didžiausia vaisto dozė yra ne didesnė kaip 50 ml;

Su vaisto įleidimo lašintuvu metodu jo kiekis yra dvigubinamas ir sumaišomas su 5% gliukozės tirpalu, paimtu iš tos pačios sumos. Procedūros laikas gali būti pratęsta, jei sumažėja inkstų išskyros funkcija.

Tyrimas atliekamas ligoninėje. Procedūra prasideda su tuo, kad pacientas yra patogiai įsikūręs ant stalo ir venų (paprastai pasirinktos srities alkūnės viduje, ne aukščiausio taško dilbio) yra punkcija. Po to gydytojas pradeda palaipsniui įvesti pasirinktą kontrastinį preparatą. Šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Po injekcijos po injekcijos palaipsniui patenka inkstų ir šlapimo takų audiniai. Nors kontrastą išjudina inkstai iš kraujo, rentgeno spinduliai yra imami per 10 minučių skirtingais intervalais. Jei tiriami pagyvenę žmonės, tada nuotraukos pradedamos užmegzti tik po 13-14 minučių.

Visoje urografijoje pacientas meluoja. Kai kuriais atvejais papildomi uždelsto atvaizdai atliekami, pavyzdžiui, po poros valandų po kontrasto įvedimo. Po analizės pabaigos asmens organai išleidžiami į namus. Po to jis turės valgyti, kad kūnas atsigautų.

Šalutiniai efektai

Procedūros metu ir po jo pacientams gali pasireikšti šiek tiek šalutinių poveikių. Kontrasto įvesties metu žmogus gali jaustis:

  • šilumos jausmas visame kūne, galvos svaigimas;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai (dusulys, stiprus pojūtis plaučiuose);
  • lūpų patinimas.

Dažniausiai šie pojūčiai yra susiję su tuo, kad kontrastas įvedamas per greitai. Esant tokiai situacijai, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, kuris atlieka procedūrą. Tai supaprastins įrenginį lėčiau ir prireikus pateiks PMD. Po procedūros atsiranda tokios pasekmės:

  • bėrimas;
  • hematoma, kuri pasirodė dūrio vietoje;
  • flebitas (venų uždegimas);
  • hemodinamikos sutrikimas;
  • nefropatija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • metalinis skonis burnoje po apšvitinimo.

Paprastai šios sąlygos praeina labai greitai. Jei reikia, specialistas gali skirti papildomų pagalbinių vaistų. Su jais tokios pasekmės yra pašalinamos greičiau.

Vaikų urografija

Ši procedūra yra atliekama kūdikiams nuo jauniausio amžiaus. Pasirinkite taupius narkotikus ir metodus. Kontrastas paprastai vaikams įvedamas ne į veną, kaip su suaugusiuoju, nei žarnyne ar raumenyse.

Taigi medžiaga nėra tiek intensyviai įsisavinama, o pats procesas yra lėtesnis. Tačiau vaizdo kokybė rodo visą reikalingą informaciją. Šis analizės metodas leidžia išvengti vaikų cheminio flibito ar venų, kuris gali atsirasti, jei gydytojas naudoja standartinį kontrastą.

Vaikams taip pat yra tam tikrų sąlygų, kuriomis kontrastinė urologija nėra padaryta. Vaiko organizmas (ypač iki metų) yra pakankamai silpnas ir procedūra gali sukelti didelę apkrovą. Tokios kontraindikacijos yra:

  1. širdies dekompensacija;
  2. kūdikio polinkis į alergijas (diathezė);
  3. gelta.

Be to, pridedamos visos tos kontraindikacijos, kurios papildomos suaugusiesiems. Anksčiau rentgeno tyrimas reikalauja, kad vaikai liktų visiškai nejudę, kartais net reikia kvėpuoti. Kad vaikas būtų tokioje būsenoje, labai sunku, ypač jei jis yra mažas. Tačiau šiuolaikinė įranga sukuria vaizdus daug greičiau, dažniausiai per kelias sekundes. Šiuo atveju, jei vaikas padidina sužadinimo ir judrumą, tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Tokioje situacijoje biure yra anesteziologas, stebint kūdikio būklę per visą procedūrą.

Inkstų urografija naudojant kontrastinę terpę

Siekiant nustatyti anatominius sutrikimus ir padėti diagnozuoti funkcinius sutrikimus, egzistuoja tyrimo tipas, pvz., Inkstų urologija su kontrastiniu preparatu. Šis metodas laikomas labiausiai informatyviu ir prieinamu iš įvairių tipų tyrimų.

Urografijos tipai su kontrastu

Tyrimai, atliekami naudojant urografiją, nustatomi pagal atitinkamas indikacijas. Tai, be kita ko, dažnai yra paciento inkstų kolių simptomai, patologijos buvimas, problemų su šlapimo išskyrimu.

Diagnozė su kontrastiniais preparatais yra panaši į kitus rentgeno spindulių metodus. Tačiau yra vienas skirtumas, padedantis įvertinti šlapimo sistemos būseną ir išsamiai ištirti šios sistemos sudarančių organų struktūrą ir struktūrą. Prieš procedūrą pacientui įvedamas kontrastinis preparatas.

Naudojant vieną iš kontrastinių medžiagų, jūs galite atlikti aštrus tyrinėjamų organų kontūrus, kad nustatytumėte šlapimo ištraukimo dinamiką. Reikiamas vaizdų skaičius imamas, nes medžiaga patenka per tiriamuosius organus.

Jei šlapimas aptinkamas šlapime, reikia atlikti kraujo sekreciją, naudojant urografiją. Daugiausia naudojami trys metodai:

Tyrimo urografija

Diagnostikos tipas paprastai pripažįstamas kaip paprasčiausias testas, leidžiantis sužinoti apie tiriamųjų organų būklę. Rentgeno aparato pagalba nustatoma inkstų ir kitų gimdos kaklelio sistemos lokalizacija. Deja, taikant šį metodą, tyrinėjamų organų kontūrai yra neryškūs dėl šalutinės žarnos išsidėstymo ir vidinės ertmės šlapimo sistemos nerodomos. Atlikdamas panašią studiją, sunku įvertinti šlapimtakio praeinamumo funkcionalumą, pažvelgti į inkstų dubenį. Procedūros metu atlikite juodos ir baltos svarbaus organo vaizdą, todėl gautas rezultatas urologas turi galimybę pamatyti akmenų ar smėlio buvimą inkstuose. Apžvalgoje pateikiama nedaug informacijos.

Išskirtinė urografija

Ši apklausa yra pripažįstama kaip suteikianti daugiau informacijos. Naudojant šį metodą į paciento veną įleidžiamas specialus kontrastinis agentas, dėl kurio ekrano įvaizdis aiškesnis, palyginti su kitais tyrimų metodais. Šis metodas yra pripažintas veiksmingas diagnozuojant patologijas šlapimo sistemoje, tyrimo metodas naudojamas vaikams ir suaugusiems.

Infuzijos urografija

Aprašytas urografijos tipas atliekamas su lašintuvu, lėtai švirkščiant skystą medžiagą. Pacientas turi miegoti, be staigių judesių. Apibūdinant diagnostinį metodą, reikia daugiau kontrasto, nei su išmatine urografija, tačiau padidėja šalutinio poveikio, panašus į alerginę reakciją, rizika. Šis tyrimo metodas atliekamas atsižvelgiant į tai, kad kontrasto skysčio kiekio padidėjimas gerokai padidina vaizdo kokybę, tai yra didelis ligų diagnozavimo pliusas. Aprašytas metodas suteikia daugiau informacijos tarp kitų tipų apklausų.

Privalumai

Kontrasto panaudojimas leidžia ištirti išsamiai struktūrą, šlapimo sistemos struktūrą, diagnozuoti ankstyvąsias stadijas nežymių požymių galimų pažeidimų esamų defektų atsiradimo ir leidžia imtis atitinkamų priemonių, kad gydymo, ligų profilaktika apraiškas.

Indikacijos

Aptikus diagnostinį testą, uždegimo procesus, visus navikų tipus, akmenų buvimą, paaiškėja hematurijos priežastis. Praleidus bandymą, gaunamas aiškus vaizdas, rodantis tyrimo metu atliktų organų vidinę struktūrą, todėl tikslas yra pagamintas pagal daugybę indikacijų:

  • Skirtingos neoplazmos, siekiant išsiaiškinti dydį, išsivystymo laipsnį, vietą, kontūrų aiškumą, tiriamo naviko kraujo tiekimo charakteristikų nustatymą.
  • Infekciniai-uždegiminiai ir kiti struktūriniai pokyčiai inkstuose.
  • Dviejų dydžių konglomeratų egzistavimas dubens sistemoje.
  • Esamos įgimtos anomalijos, atsirandančios vykdant šlapimo sistemos vystymąsi.
  • Pasekmės po traumos.
  • Lėtinio poelonfrito liga.
  • Diagnozuota hidronofozė.
  • Esama inkstų tuberkuliozė, daugybė kitų ligų.
  • Per pacientų išgyvenimo laikotarpį po operacinės intervencijos inkstai.

Kontraindikacijos

Nepaisant duomenų, gautų diagnozuojant įvairias patologijas, yra keletas kontraindikacijų, kai panašių tipų egzaminų neįmanoma atlikti:

  • alergijų buvimas, atskira netolerancija tam tikroms radiokontrakto skysčių sudėtinėms dalims;
  • kai yra inkstų nepakankamumo patologija;
  • nėštumo būsena, taip pat žindymo laikotarpis;
  • kraujavimo galimybė ir maža suaktyvėja.

Šalutinio poveikio atsiradimas dažniausiai prasideda padidėjusiu kontrasto vartojimo greičiu. Tai išreiškiama esant:

  • pykinimas, vėmimas;
  • šilumos pojūtis, veido paraudimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • hipotenzija, žlugimas.

Paciento paruošimas

Priskirdamas testą norint gauti daugiau informacijos, pageidautina kuo labiau sumažinti visų galimų klaidų riziką. Tai pasiekiama, kai atliekamas kokybinis pasiruošimas kontrastingam urografijai. Parengiamieji darbai apima:

  • Imkitės būtinų priemonių, kad sumažintumėte žarnyno orą. Būtina atsisakyti (maždaug keturias dienas prieš diagnozę) iš maisto produktų, kurie gali sukelti dujų kaupimąsi. Tai: duona, įvairūs pieno produktai, kai kurie daržovės, ankštiniai augalai. Sorbentai, susidedantys iš aktyvintos anglies arba poliphepano, naudojami žarnyno valymui. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, maistas turėtų būti paimamas ne vėliau kaip aštuonias valandas prieš procedūrą.
  • Prieš pradedant išskirtinę urografiją, valymas atliekamas naudojant klizmą, būtina visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Jei per savaitę iki tyrimo atsiranda paciento susijaudinimas ar nervingumas, imamas gydytojo paskirtas raminamasis poveikis.
  • Būtina informuoti gydytoją apie alergijas, atsirandančias dėl tam tikrų vaistų.
  • Pacientui turi būti suteiktas rašytinis sutikimas egzaminui.

Prieš pradedant tyrimą, atliekamas kontrasto toleravimo testas. Medžiagos naudojimas gali būti alerginės reakcijos atsiradimo katalizatorius, todėl specialiu skysčiu skiriama ne daugiau kaip 2 ml. Jei nėra alerginių reakcijų, jie tiesiogiai pereina į urografiją.

Procesas

Testavimas pirmiausia pašalina metalus, kurie blogina duomenų objektyvumą rentgenografijos proceso metu.

Į veną patekusios medžiagos kiekis yra pasirinktas atskirai, ligoninės sąlygomis. Gydytojas atidžiai stebi paciento gerovę, jei atsiranda alerginė reakcija arba pablogėja paciento būklė, procedūra nutraukiama.

Procesas trunka nuo 40 minučių iki valandos keliais etapais:

  • pacientas yra ant stalo;
  • įveda kontrastą į veną;
  • nuosekliai rentgeno spinduliai paimami serijoje periodiškai po tam tikro laiko (iki 10 minučių).

Vaikai tiriami naudojant modernią įrangą, kuri leidžia greitai paruošti aiškias nuotraukas. Anestezijos atveju yra anesteziologas, kuris stebi vaiko reakciją į procedūrą.

Neigiami efektai

Jūs turėtumėte būti pasirengę dėl komplikacijų, pasireiškiančių tam tikruose pacientų skaičiuose po tyrimo. Galimas uždelstas neigiamas poveikis, įskaitant:

  • vietinis: iš to išplaukiančios hematomos, susijusios su venų punkcija, neišsiskiria flebitas, ty uždegimas;
  • bendra: yra galimybė, kad gali sutrikti hemodinamika, galbūt nefropatija, gali atsirasti ir inkstų nepakankamumas.

Siekiant sumažinti rentgeno poveikį, meniu rekomenduojama įtraukti žalios arbatos, rūgščiųjų pieno produktų, daržovių ir vaisių sulčių. Tai padės pašalinti jodo turinčią skysčių likučius iš organizmo ir skatinti gerovę.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Intraveninė urografija: metodo esmė, tyrimo metodika

Į veną urography - tai rentgenologinei tyrimas kur būdas apima įvedimą į veną kontrasto jodo turintis preparatas ir rentgeno spindulių vykdymo, leidžiant statusu ir veikimu inkstų ir šlapimo takų tyrimą išsamiau. Šio tipo tyrimas turi kitą pavadinimą - išskirtinę urografiją. Tai atspindi šio tyrimo metodo esmę - kontrastinės terpės izoliaciją per inkstus ir šlapimo organus. Tai yra per tokio kontrasto panaudojimas viršija diagnozė informatyvus apžvalga urography tipą, kurį atliekant įprastus rentgenogramos.

Šiame straipsnyje jums bus gauti informaciją apie elgesio principų, metodų rengimo ir įgyvendinimo, indikacijos ir kontraindikacijos veną urography. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostikos procedūros esmę, ir jūs galite užduoti savo klausimus atsakingam gydytojui.

Intraveninė urografija 1929 m. Buvo įvesta nefrologų ir urologų praktikoje. Laikui bėgant, ji patobulėjo, pasirodė geresnių kokybės ir saugių kontrastų preparatų, ir ši technika išliko aktuali ir paklausa mūsų metais.

Intraveninės urografijos esmė

Kai į veną urography prieš atliekant rentgeno vaizdus pacientui iš venų suleidžiamas kontrastinių tirpalo, kuris yra gerai šalinamas per inkstus ir išsiskiria pro šlapimo organų. Dėl to, kad šie organai kaupiasi ir pastebima po kelių minučių po įvedimo, gydytojas gali gauti informatyvias nuotraukas.

Paprastai, į veną urography pirmoji rentgenograma atliekama 5 minučių po preparato injekcijos priešingai, antroji - 15 minučių po injekcijos, ir trečioji - po 20 minučių. Jei trečią urogramą lemia kontrasto vaisto uždelsimas, tada 40-oje egzamino metu gydytojas atlieka dar vieną nuotrauką.

Grafikoje gautos nuotraukos leidžia gauti šiuos duomenis:

  • organų forma ir kontūrai;
  • vystymosi sutrikimai;
  • inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūrą;
  • šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos įvairovė

Kai kuriais atvejais vietoj įprastos intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti infuzijos urografiją. Ši diagnostikos tvarka gali būti nustatyta šiais klinikiniais atvejais:

  • endogeninio kreatinino kiekio sumažėjimas iki mažiau nei 50 ml per minutę;
  • nepakankamas kontrasto ryškumas;
  • sumažėja karbamido klirensas;
  • įtarimas dėl genitūrinės sistemos malformacijų.

Infuzijos urografija skiriasi nuo į veną dėl to, kad fotografuojant kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną ne purkštuvu, o lašinama. Tam reikia sumaišyti su gliukozės ar fiziologiniu tirpalu. Paveikslėliai atliekami tais pačiais laiko intervalais, kaip klasikine intravenine urografija.

Kas lemia gautų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais, kai atliekant intraveninių urography arba infuzija metodus nesugeba pasiekti norimų kontrasto rentgeno vaizdus. Šie veiksniai gali paveikti šį veiksnį:

  • kontrasto paruošimo kokybė;
  • šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
  • inkstų funkcija arba šlapimo pūslė.

Ką parodys intraveninės urografijos nuotraukos?

Dėl intraveninės urografijos įvedimo galima gauti šiuos duomenis:

  • morfologinis patologinių procesų vaizdas kailyje, inkstų duburyje ir kituose šlapimo organuose;
  • akmenų vizualizavimas, patologiniai židiniai, svetimkūniai ir kiti susimaišimai;
  • su geru kontrasto kaupimu, specialistas gali įvertinti įvairių patologijų (pyelonefrito, traumos, inkstų tuberkuliozės ir kt.) funkcionalumą.

Be to, intraveninė urografija yra neatskiriama vaiko tyrimo procedūra. Dėl šios priežasties tampa įmanoma atsisakyti tokios procedūros kaip aukštyn urografija, kuri atliekama tik intraveninės anestezijos būdu.

Kokie patologiniai procesai leis nustatyti intraveninę urografiją

Tinkamai paruošus pacientą, intraveninė urografija leidžia nustatyti tokius patologinius procesus:

  • šlapimo sistemos pažeidimai;
  • akmenų buvimas tam tikruose šlapimo sistemos skyriuose;
  • Įgimtos vystymosi anomalijos (pvz., Krešulių lenkimas ar padvigubėjimas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
  • tuberkuliozės procesai;
  • šlapimo takų diskinezija;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • pūslės divertikulė.

Indikacijos

Intraveninis urografija pacientui gali būti skiriama šiais atvejais:

  • lėtinės šlapimo organų infekcijos;
  • kraujas šlapime;
  • inkstų skausmai;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikai;
  • šlapimo pūslės obstrukcija;
  • enurezė;
  • skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminiai šlapimo organų sužalojimai;
  • inkstų patologinis judrumas;
  • įgimtų šlapimo organų vystymosi sutrikimų;
  • poreikis paaiškinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
  • chirurginio gydymo veiksmingumo kontrolė;
  • įtarimas dėl dubens organų naviko procesų.

Kontraindikacijos

Intraveninės urografijos negalima atlikti šiais atvejais:

  • alerginė reakcija į jodą ir kontrastinį vaistą;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki inkstų patologija, kartu su aštriu jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
  • kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos organai ar kvėpavimas dekompensacijos stadijoje;
  • žlugimo ar šoko būklė;
  • sepsis;
  • ūminė glomerulonefrito būklė;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • tirotoksikozė;
  • spindulinės ligos;
  • feochromocitoma;
  • vartojant Glucophage cukriniu diabetu;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • senatvė.

Jei neįmanoma atlikti urografijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas diagnostikos procedūras, kurios jį pakeičia: ultragarsu, MRT, CT.

Kaip pasirengti procedūrai

Norint gauti labiausiai informatyvius intraveninės urografijos rezultatus prieš tai atliekant, pacientas turi būti specialiai apmokytas:

  1. Prieš tyrimą pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas po inkstų ir bendroji šlapimo analizė.
  2. 2-3 dienas prieš procedūrą, atsisakyti priimti produktus, kurie padėtų didinti dujų gamybos žarnyne linijų ir kaupimo išmatomis. Nuo mityba turėtų būti išbraukta ir krakmolingų miltų produktai, kopūstai, pupelės, daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais, juodos duonos, pieno produktų, gaiviųjų gėrimų ir alkoholio. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, galima imti sorbentus (aktyvintą angą, sorbekus, baltąją anglygą, smektą ir kt.).
  3. Prieš pradedant bėgimą, riboti skysčių vartojimą, kad padidėtų šlapimo nuosėdų koncentracija ir pagerėtų nuotraukų kokybė. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja apriboti skysčių vartojimo, o greičiau sudrėkinti kūną, kas valandą sunaudoja mažiausiai 100 ml vandens. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą iš kūno.
  4. Paskutinis vakarienė prieš tyrimą turėtų būti surengtas ne vėliau kaip 18.00 val. Vakarienė turėtų būti lengva.
  5. Vakaras prieš bandymą atliekamas dėl to, kad nėra alerginės reakcijos į kontrastinį vaistą, kuris bus naudojamas tyrimo metu. Dėl to pacientui venoje įvedamas 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo to, kaip naudojamas agentas). Kartais toks bandymas gali būti pakeistas odos tyrimu - jodo naudojimas odai.
  6. Per naktį vakare ir ryte prieš procedūrą atlikite valymo klizmą (iki švaraus skalbimo vandens). Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vidurių užkietėjimą dieną prieš tyrimą.
  7. Pusryčiai prieš procedūrą neturėtų būti susiję. Tai geriau pakeisti sumuštiniu su sūriu. Vanduo ir kiti gėrimai negali būti suvartoti (arba vartojami labai nedaug).

Jei reikia skubios intraveninės urografijos, tada prieš tyrimą pacientui gydoma valomoji klizma. Po evakuacijos iš žarnyno procedūra atliekama.

Su didele tikimybe alerginių reakcijų į paciento keletą dienų iki nustatyta tvarka antihistamininiai vaistai, ir ryte prieš egzaminą yra atliekama administruojančios prednizolono.

Kaip atliekama intraveninė urografija?

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje biure, kur prireikus gali būti suteikta reanimacija alerginei reakcijai pašalinti.

  1. Pacientas arba jo įgaliotasis atstovas pasirašo oficialų sutikimą dėl intraveninės urografijos įvedimo.
  2. Pacientui siūloma nuimti visus metalinius papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir tt), paslėpti jį vienkartiniais drabužiais.
  3. Jei pacientas patiria jaudulį ar skausmą, jam skiriamas raminamasis arba anestezinis vaistas.
  4. Pacientas yra ant specialios stalo. Kai kuriais atvejais studija atliekama stovint.
  5. Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą, pateikiama inkstų apžvalga.
  6. Po to, lėčiau - 2-3 minutes, į veną paciento alkūnėje kontrastinis vaistas įšvirkščiamas.
  7. Pirmas vaizdas po kontrasto įvedimo atliekamas po 5-6 minučių. Jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, vaizdas užfiksuotas po 10-15 minučių.
  8. Tada nuotraukos užfiksuojamos 45-60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas atskirai. Paprastai viena procedūra trunka 3-5 kadrus.

Baigęs tyrimą, diagnozė parengia išvadą ir pateikia rezultatus pacientui. Tik išsamiai išnagrinėjus nuotraukas, pacientas gali atlikti tikslią diagnozę.

Kaip atliekama infuzijos urografija?

Tokio tyrimo įvairovės taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik su šia procedūra kontrastas įvedamas į veną ne sraute, o lašinama.

Kontrasto preparato dozė apskaičiuojama taip: 1 ml vaisto 1 kg kūno svorio. Šis kontrasto įvedimo metodas leidžia jums gauti daugiau aiškių ir informatyvių vaizdų net ir pacientams, kuriems yra inkstų funkcija.

Tyrimui reikalinga kontrastinė dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba druskingo tirpalo). Gautas mišinys įvedamas 5-7 minutes. Po to, kai visa kontrasto vaisto dozė patenka į kraują (po maždaug 10 minučių), imami rentgeno spinduliai. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas atskirai.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad su infuzijos urografija vartojama daug didesnė kontrasto dozė. Reikia pažymėti, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas yra žymiai padidėjęs ir jei atsiranda bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais vartojant tokius vaistus, pacientas jaučia šilumą, galvos svaigimą ar pykinimą. Šie simptomai nėra kontraindikacijos tęsiant gydymą, jie praeina savaime, nesukelia jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymių.

Kontrasto paruošimas urografijai

Intraveninei urografijai gali būti naudojami šie kontrastiniai jodo turintys agentai:

  • Iodiksanolis (arba Vipipakas);
  • Jodopromidas (arba ultravistai);
  • Urografinas;
  • Triimbine;
  • "Cardiotrast" ir kt.

Galimas neigiamas kontrastinės medžiagos poveikis

Tinkamai paruošus intraveninę urografiją ir nustatant visas galimas kontraindikacijas, pasekmės po procedūros yra retos. Iš deginimo pojūtis prie kontrastinės, karščiavimas, galvos svaigimas ir pykinimas injekcijos išvaizda, yra rodoma šalutinis poveikis kontrastinių preparatų, visada išlieka savo ir nereikia nutraukti administravimo reikalingą vaisto tyrime. Kai fotografuojate, kai kurie pacientai turi geležies skonį burnoje - šis šalutinis poveikis taip pat nėra pavojingas ir eliminuojamas laikui bėgant, netaikant gydymo.

Labai retais atvejais kontrastinės medžiagos įvedimas gali sukelti alergines reakcijas kaip silpną lūpų patinimą ir odos bėrimą. Tokie simptomai lengvai pašalinami, vartojant antihistamininius preparatus.

Dar rečiau po intraveninės urografijos atsirado inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejų.

IVP yra informatyvus, minimaliai invazinė, saugių ir įperkamų Diagnostikos šlapimo organai, kurie pagal savo efektyvumą pranoksta tokius tyrimo metodus, tokius kaip ekskursijos urography (paprastas rentgenograma) ir JAV inkstus ir šlapimo takų. Procedūra nesukelia skausmo pacientui, ir labai retai kartu su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Urologas ar nefrologas gali skirti intraveninę urografiją. Už tokio diagnostikos procedūros paskyrimo gali tapti priežastis: nugaros skausmas, ultragarsiniai rezultatai yra neaiškūs, kraujas šlapime, inkstų diegliai, simptomų akmenų buvimo šlapimo takų ar inkstų ir kt.

Urografija - inkstų su kontrastine medžiaga tyrimas

Urografija yra rentgeno tyrimo metodas, įvedant kontrastinę terpę. Tai padeda įvertinti bendrą urogenitalinės sistemos būklę ir nustatyti jiems sutrikdytas funkcijas. Kai įtariama dėl patologijos iš gimdos kaklelio sistemos, atliekami įvairūs diagnostikos tyrimo metodai.

Urografijos tipai ir jo veikimo principas

Urografija remiasi kontrastinės medžiagos (jodolipolio) gebėjimu išlaikyti rentgeno spindulius.

Yra tokie urografijos tipai:

  1. Apžvalga - yra rentgeno spinduliuotės tyrimas su spindulinės terapijos medžiaga (PK medžiaga), atliekant pilvo ertmės ir mažojo dubens tyrimą. Tai padeda nustatyti dubens ir dubens sistemos sunaikinimo lygį. Su jo pagalba nustatyti akmenys (akmenų), infekcinių ir uždegiminių procesų, inkstų distoniją (keičiant buvimo vietą), vystymosi anomalijų (ptozė inkstų, dvejinimo arba nebuvimas inkstus).
  2. Išskyrinė į veną - naudojamas šlapimo sistemos būklės nustatymui, nustatyti sutrikusios šlapimo sistemos funkcijas, dubens organų tuberkuliozę ir kt.
  3. Retrografinis - susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo cistoskopu šlaplėje. Iš jo RK medžiaga siunčiama į kapiliarines ir šlapimo pūslė. Šis urografijos tipas atliekamas, jei nėra vieno inksto.

Procedūros nuorodos

Išnagrinėjus skundus, duomenis apie galimas šlapimo sistemos ligų priežastis, gydytojas nurodo, kad reikia aiškinti ir nustatyti teisingą diagnozę.

Urografija rodoma, kai:

  • ilgalaikiai bendrojo šlapimo tyrimo pokyčiai (2-3 mėnesiai) ir tt;
  • hematurija (kraujo krešulių ar kraujo susidarymas šlapime);
  • įtarimas dėl inkstų glomerulų uždegimo (glomerulonefritas);
  • Infuzijos-uždegiminės sistemos ir dubens sistemos ligos (pyelonefritas);
  • simptominė arterinė hipertenzija dėl inkstų patologijos fono (su diabetine nefropatija, pasireiškiančia cukriniu diabetu);
  • su dubens ir dubens aparato išsiplėtimu, vėliau tobulinant atrofinius procesus;
  • su įtariama inkstų ir dubens organų tuberkulioze;
  • inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės ir šlaplės infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • su stuburo ir (arba) pilvo ertmės pažeidimais (nuo aukščio, nelaimingo atsitikimo ir kt.);
  • įgimtos šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų;
  • konkretumų buvimas dubens ir dubens sistemoje;
  • inkstų skausmai;
  • įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių susirgimų buvimo;
  • priešoperacinis paruošimas (inkstų ir kitų organų būklės įvertinimui chirurginės intervencijos atlikimui);
  • obstrukciniai procesai šlaplės / šlapimo pūslėje;
  • edemos buvimas;
  • šlapinimosi sutrikimai (skausmas su šlapinimu, pernelyg didelis naktinis diurezė, šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas ir kt.);
  • svetimkūniai šlapimo sistemos organuose;

Kontraindikacijos pacientams

Svarbiausia kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas jodo ir jodo turinčioms medžiagoms. Jei yra alergija jodui, pasakykite apie tai savo gydytojui. Tokiais atvejais šio tyrimo metodo elgesys yra draudžiamas.

Kitos svarbios kontraindikacijos yra:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • ūmus pyelonefritas;
  • ūminis ar lėtinis kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujo sistemos patologija (anemija, trombocitopenija, eritrimija, sumažėjęs kraujo krešėjimas, kraujavimo tendencija);
  • endokrininės sistemos patologija (tirotoksikozė), cukrinio diabeto gydymas cukraus pakaitalais (Glukofashas);
  • hemofilija;
  • antinksčių navikai (feochromocitoma).

Teisingas pasirengimas moksliniams tyrimams

Po pokalbio su gydytoju gydytojas turėtų pasakyti, kaip rengiamos urografijos taisyklės.

2-3 dienas prieš tyrimą turite laikytis dietos. Maisto vartojimas neturėtų apimti tokių maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug augalinio pluošto ir sukelia fermentacijos procesus ir pilvo pūtimą. Tai ankštiniai augalai, įvairių veislių obuoliai, grikiai, juodoji duona, saldainiai, bulvės, pieno produktai ir kt.

Taip pat 3 dienas turi būti imtasi chelatoriai (aktyvuota anglis (1 tabletė per 10 kg / kūno svorio arba enterosgel 1 šaukštas x 3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

Prieš urografijos dieną vakare po vakarienės būtina nuvalyti klizmą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai turi būti atliekami 1 ar 2 dienas. Bendras kraujo tyrimas rodo, kad yra kraujo ligos (anemija / trombocitopenija), organizme uždegiminiai procesai (leukocitozė / padidėjęs ESR).

Biocheminis kraujo tyrimas, kuriame nustatomas bendras bilirubino kiekis, atliekami kepenų testai, kurie padidėjusiu atveju rodo kepenų nepakankamumą.

Karbamidas, kreatininas rodo inkstų filtracijos funkcijos pažeidimą ir inkstų nepakankamumą.

Be to, gydytojas turėtų atlikti mėginius su kontrastiniu preparatu, kad nustatytų alerginę reakciją.

Remiantis šia analize, jei atsiras šių kontraindikacijų, urografija nebus atlikta.

Dieną urografijos jums reikia pusryčių ar užkandis su sūriu ir nesaldioji arbata. Praėjus keturioms valandoms iki procedūros, jūs negalite.

Procedūros eiga

Urografija atliekama dviem etapais. Pirma, apžvalga, tada išskyrinė intraveninė urografija.

Procedūrai reikia pašalinti visus metalinius papuošalus, drabužius ir specialią medicininę kostiumėlę.

Tyrimo urografija atliekama stovint. Rentgeno aparatų spinduliai yra nukreipti į 3-4 juosmens slankstelius. Šiuo atveju zonos virš slanksčių (krūtinės srities, genitalijų plotas, apsaugantis nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, padengtas švino prijuostėmis.

Po tyrimo urografijos, jei nėra pilvo ertmės dujų, fecal masės ir tt, atliekama išmatinė intraveninė produkcija.

Tam pacientui dedamas ant specialaus paviršiaus, tada į veną įšvirkščiama rentgeno spinduliuotės kontrasto jodo medžiaga (jodolipolis, urografinas ir kt.). Procedūros pradžioje gali atsirasti nemalonių pojūčių, kurios galiausiai išnyksta.

Kartą kraujyje kontrastinė medžiaga siunčiama į inkstų audinį, tada į kraujagysles. Vaizdai imami per pirmąsias 2 minutes, po 5-7 minučių, po 13-15 minučių ir 20-25 minučių.

Su urografijos pagalba nustatoma išeminė inkstų funkcija, pilvo ir dubens sistemos bei šlapimo pūslės užpildymo tūris. Taip pat yra sutrikimų, susijusių su šlapimo sistemos vystymusi, akmenų buvimu, infekciniais ir uždegiminiais procesais,

Išskirtinė urografija taip pat skiriama vaikams. Indikacijos ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Taip pat kontraindikacijos yra dekompensuojami širdies ir kraujagyslių sistemos procesai, alerginė diathezė, mechaninė gelta

Vienintelis skirtumas yra tai, kad vaikams yra skiriama rentgeno kontrastinė medžiaga raumenyse arba žarnyne. Taigi jis neįeina į sisteminę apyvartą ir neužkietina bendros vaiko būklės.

Žmonių, kuriems atlikta urografijos sesija, nuomonė

Iš pacientų atsakymų, kuriems atlikta urografija, galima daryti išvadą, kad procedūra yra informatyvi ir saugi.

Aš kenčia nuo urolitiazės 10 metų. Gavęs urologą, man buvo paskirta urografija. Aš labai bijau apie šį tyrimą. Tačiau procedūros metu baimė dingo dėl gydytojų profesionalumo. Dėl to buvo aptikti inkstų ir akmenų pokyčiai inkstuose ir šlapimo pūslėje.

Sergejus Naumovičius, 49

Dėl to, kad vaikas dažnai serga infekcinėmis ligomis, apatinėje nugaros dalyje yra skausmai ir skausmas, kai šlapinasi. Buvo nuspręsta apsilankyti pas gydytoją. Mums buvo rekomenduota atlikti urografiją, skirtą diagnozuoti ligą. Vaikas buvo labai nervingas ir susirūpinęs, tačiau gydytojai galėjo paskatinti jo susidomėjimą ir pasitikėjimą. Todėl visa procedūra buvo gerai. Nepageidaujamos reakcijos buvo galvos svaigimas ir dusulys. Bet po kelių valandų praėjo. Rezultatai parodė, kad dvigubas pyelonefritas ir inkstų dvigubėjimas.

Kontrasto medžiaga urografijai

Kai diagnozuojamos žmogaus ekstretinės sistemos ligos, ypatingai svarbi yra inkstų mikroskopinė kontrastinės terpės naudojimas. Šis tyrimo metodas vis dažniau naudojamas daugelio specialistų. Norint įsitikinti kontrastinės urologijos efektyvumu ir tikslingumu, verta suprasti, kas yra šio metodo pagrindas, jo pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos, taip pat procedūros etapai.

Metodo esmė, indikacijos ir kontraindikacijos naudoti

Peržiūros urografijos naudojimas rentgeno aparatu leidžia nustatyti tikslią išmatų sistemos struktūrų lokalizaciją. Dažniausiai pagrindinis šio metodo trūkumas yra vaizdo neryškumo atsiradimas dėl tam tikrų genito šlapimo organų dalių sureguliavimo. Be to, šiuo diagnozavimo metodu praktiškai neįmanoma įvertinti statinių ertmių būklės ir padaryti išvadas apie jų funkcionalumą ir pralaidumą.

Norint ištaisyti šiuos trūkumus ir padidinti urografijos efektyvumą, specialistai naudoja specialius kontrastinius preparatus. Šių vaistų vartojimas vadinamas kontrastine urologija. Yra du šios diagnozės metodai: intraveninė ir išmatinė. Vidinė procedūra buvo pavadinta tuo, kad kontrastinės medžiagos įvedamos į gimdos kaklelio sistemos indus. Eksteritoringoje urografijoje specialistai nustato žmogaus eksteritorinių organų funkcionalumą.

Šiuolaikinė farmakologija turi visą spektrą jodo turinčių kontrastinių medžiagų, priklausančių skirtingoms grupėms ir kartoms. Veiksmingiausi vaistai iš tikrųjų neturi ryškių šalutinių poveikių net vaikų organizme. Pagrindinis šių įrankių bruožas yra jų sugebėjimas įveikti rentgeno spindulius. Dėl šios priežasties jie grįžta į aparatą ir užtikrina, kad filmas yra eksponuojamas.

Dėl to atsiranda didelio tikslumo vaizdas. Jis susideda iš baltos struktūros, kurioje fotografijoje buvo kontrastinis skystis. Dėl šios priežasties galima vizualizuoti vaisto kelią per išmatų sistemos struktūras. Tai leidžia nustatyti inkstų ir kiaušidžių būklę.

Kontrastinės urologijos naudojimas yra labiau tinkamas genitinės sistemos tyrime, net esant dideliam radiaciniam ir cheminiam krūviui. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti nejonologines medžiagas, tokias kaip Visipack ir Urografinas. Vartojant Urographin, reikia laikytis nurodymų, nes vaistas gali sukelti komplikacijų. Jų veiksmas palankiai veikia žmogaus kūną.

Pagrindinės inkstų urografijos su kontrastiniu preparatu naudojimo nuorodos yra:

  • infekcinės ar bakterinės etiologijos genito šlapimo organų ligos;
  • periodinio skausmo buvimas juosmens srityje;
  • patologiniai parametrai atliekant biocheminę ir bendrą šlapimo analizę;
  • išeminės sistemos pooperacinė būsena;
  • akmenys inkstams ar kiaušidės.

Be to, procedūros indikaciją galima vadinti įvairiomis genetinėmis patologijomis. Prieš naudodami kontrastingumo diagnostiką turėtumėte įsitikinti, kad pacientui nėra jokių apribojimų, kad galėtų atlikti šią procedūrą.

Su urografija kontraindikacijos yra:

  • atskirų sudedamųjų preparatų netoleravimas, ypač jodas ir jo junginiai;
  • endokrininių liaukų ligos;
  • išmatų sistemos piktybiniai navikai;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • paskutinį nėštumo trimestrą;
  • patologinis inkstų pobūdis.

Esant tokioms kontraindikacijoms gydytojas gali pasirinkti ultragarso ar kompiuterinės tomografijos kryptį.

Nepaisant daugybės indikacijų ir metodo paprastumo, jis turi keletą šalutinių poveikių, kurie tam tikru mastu gali pasireikšti.

Tai apima:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
  • periodiniai migrena ir galvos svaigimas;
  • hipotenzija.

Pasirengimas metodui

Su urografija mokymas grindžiamas keletu svarbių dalykų. Jų laikymasis žymiai padidina gauto rezultato tikslumą, taip pat sumažina bet kokių komplikacijų atsiradimo riziką.

Paciento paruošimas prieš urografiją apima šiuos žingsnius:

  1. Prieš diagnozę, gydytojas turi atlikti paciento kraujo tyrimą, kuris pašalina inkstų nepakankamumą.
  2. Virškinimo traktas turi būti išvalytas išmatose su klizmu. Prieš procedūrą taip pat neturėtumėte valgyti ir gerti gazuotų gėrimų.
  3. Taip pat būtina apriboti bendrą per pastarąsias 24 valandas sunaudoto skysčio kiekį. Tai būtina, norint padidinti šlapimo koncentraciją, kuri pagerins vaizdo kokybę, taip pat jo kontūrus.
  4. Taip pat verta pacientui pateikti testą, kuris nustatys jo kūno reakciją į jodą ir medžiagą, kurioje yra šis elementas.
  5. Kontrastinį vaistą reikia švirkšti lėtai per kelias minutes. Tai būtina, kad gydytojas procedūros metu galėtų stebėti paciento būklės pokyčius.

Ypatingai atsargiai, kontraindikacinė urografija turėtų būti atliekama vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl sutrikusios kraujagyslių sistemos funkcionalumo.

Pasibaigus pasiruošimui urografijai, galite pradėti procedūrą. Prieš tai verta aiškiai apibrėžti elgesio etapus.

Procedūros etapai, jų ypatybės

Miktorinė urografija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, be to, kai tai daroma vaikui. Tuo pačiu metu jis gali būti suskirstytas į konkrečius etapus.

Tarp jų yra:

  1. Užpildykite reikiamus medicininius dokumentus.
  2. Užfiksuotas nusileidžiantis diagnostinės lentelės padėtis.
  3. Kontrastinės medžiagos įvedimas į norimą indą.
  4. Daug kartografinių nuotraukų, kurios atliekamos kas penkias minutes.

Gydytojas nustato kontrasto kiekį inkstų ir šlapimo pūslės urografijoje, atsižvelgiant į paciento svorį ir pačią vaistą. Dėl šios priežasties įvedamos medžiagos dozė apskaičiuojama kaip smulkmenos. Pavyzdžiui, Vipipac skiriamas 2 ml vienam kilogramui kūno svorio, tačiau bendras vaisto kiekis neturi viršyti 50 ml. "Urografine" gydytojai skiria pusę dydžio dozės. Su vaistiniu preparatu, skirtu lašeliui, dozę reikia padauginti iš dviejų ir praskiesti su penkių procentų gliukozės tirpalu, kuris yra imamas to paties tūrio. Šiuo atveju tyrimas vyks ne mažiau efektyviu kontrastingumu.

Paciento būklės kontrolė turėtų būti atliekama visuose metodo etapuose, o tai gali užtrukti iki pusvalandžio. Kai kuriais atvejais trukmė gali padidėti, jei pacientas susilpnėjęs išskirtinę genito sistemos funkciją. Kontrolė reikalinga, kad būtų galima laiku nustatyti procedūros šalutinį poveikį. Jei burnoje yra geležies skonis arba šiek tiek padidėja kūno temperatūra, gydytojas nepateikia pirmosios pagalbos. Šios sąlygos yra gana įprastos ir nereikia gydyti.

Nepaisant to, yra šalutinis poveikis, kuris gali išsivystyti tam tikrą laiką po kontrastinės urologijos.

Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  1. Vietinis. Dažniausiai šios grupės simptomai yra hematomos atsiradimas injekcijos vietoje. Taip pat yra flebitas ir tromboflebitas.
  2. Generalinis direktorius. Tai apima kraujagyslių sistemos pažeidimus, išmatų sistemos patologines sąlygas ir ūminį inkstų nepakankamumą.

Vaikų inkstų miktorinė urografija turėtų būti atliekama stacionariomis sąlygomis, kad po to, kai vaikas galėtų būti gydomas, gali būti prižiūrimas gydytojas. Taip pat verta įsitikinti, kad kontrastinė medžiaga visiškai pašalinta iš žmogaus kūno, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Jei yra, vaikas yra hospitalizuotas.

Tai būtina užtikrinti, kad jie galėtų įsitikinti, ar tai yra saugi, ar informatyvi. Norėdami kreiptis į ekspertus, būtina tais atvejais, kai vaiko paskyrimas pažeidžiamas.

Verta prisiminti, kad kontrastinga žmogaus išskyrimo sistemos urografija atliekama tik su gydytojo leidimu. Tik jis žino, kaip tai padaryti ir kaip ši procedūra atliekama. Tai padės padaryti šį rentgeno diagnozavimo būdą kuo saugesnį ir patogesnį pacientui.

Indikacijos

Urografijos tyrimas turi platų paskyrimų spektrą, parodantį inkstų funkcionavimą ir paciento šlapimo sistemą.

Dėl pateiktų tyrimų yra galimybė atskleisti šias patologijas:

  • įvairūs navikai;
  • inkstų audinių struktūros pokytis;
  • akmenų ir smėlio apibrėžimas paciento inkstuose ir šlapimo pūslėje;
  • organų struktūros pažeidimai;
  • pašalinti inkstų traumos galimybę;
  • pateikiamų sutrikimų diagnozei:
  • nefrogeninė hipertenzija;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • tuberkuliozė ir susiję sutrikimai;
  • nustatyti hematurijos priežastis.

Gydytojas nustato sutrikimų laipsnį, patologijas ar neoplazijas šlapimo sistemos organuose ir nurodo teisingą kilusios problemos sprendimą.

Veislės

Medicinos praktikoje išskiriami keli urografinės diagnostikos tipai:

  1. intraveninis (infuzinis);
  2. peržiūrėti urografiją;
  3. išskyrimo;
  4. atgaline data.

Intraveninis su kontrastiniu preparatu

Norint atlikti tauriųjų lokanų struktūrų tyrimą, gydytojas skiria intraveninę urografiją. Jo esmė yra kontrastinės terpės įvedimas per paciento veną.

Praėjus tam tikram laikui po injekcijos, pacientui suteikiama rentgeno spinduliuotė, kuri dėl šios medžiagos puikiai atskleidžia vidinius organus ir problemas, kurios pacientui labai trikdo.

Dažniausiai tyrime naudojamas kontrasto komponentas:

  • Visibank;
  • uragrafinas;
  • triombrast;
  • kardiotoracinis.

Medžiagos kontrastas yra nustatomas pagal diagnozės tikslumą, nes nuo jo priklauso vaizdo kokybė.

Pacientas atkuriamas keturiais rentgeno spindulių vaizdais, kurie aiškiai turėtų būti matomi:

  • inkstų dubuo;
  • šlaplės;
  • šlapimo pūslė;
  • šlaplė (šlaplės).

Svarbūs rodikliai, tokie kaip:

  • kontrastinės medžiagos išsiskyrimo greitis;
  • jo veikimo laikas;
  • konservavimas šlapimo takų organuose.

Norėdami sužinoti, kaip procedūra atliekama, būtina apsilankyti atitinkamam gydytojui, kad gautumėte išankstinę konsultaciją ir pateikite keletą įdomių klausimų.

Apžvalga

Rentgeno tyrimas, kuris gali aptikti įvairius navikus, inaktyvumą ir ligas, kurias sukelia parazitai, vadinamas urografija. Dažniausiai tai yra pirmasis tyrimas, atliekamas pacientui su šlapimo sistemos patologija. Toks diagnozavimo metodas gali būti paskirstytas ir dubens skausmui.

Renginys atliekamas, jei reikia papildomai ištirti skeleto kaulų audinio būklę, inkstų šešėlį, jų morfologiją ir lokalizaciją, taip pat įvertinti kitų šlapimo organų funkcijas.

Išskirtinis

Procedūra susijusi su kontrastiniu preparatu, kurį kartais vadina kontrastine urologija. Šis metodas pagrįstas inkstų išskyros funkcija.

Įvedus kontrasto sudedamąją dalį, medicina pastebi:

  • lokalizacija;
  • laipsnis;
  • pūslės užpildymo greitis.

Be kitų dalykų, jis vertina šlapimo sistemos organų dydį, nustato navikų buvimą.

Pasirengimas išmatinei urografijai nesiskiria nuo pasirengimo peržiūrėti cistografiją.

Retrografinis

Retrografinė urografija yra labai panaši į į veną ir atskirtus tyrimus. Vienintelis skirtumas tarp metodų yra tas, kad retrografinės urografijos atveju kontrastinis preparatas įpurškiamas tiesiai į šlapimo pūslę, naudojant kateterį.

Atliekant tokį tyrimą, nemalonios intervencijos pasekmės yra minimizuojamos, pavyzdžiui, nėra alerginių reakcijų, nes kontrastinė medžiaga nepatenka į paciento kraują.

Magnetinis rezonansas

MRT urografija yra inkstų ir organų tyrimas šlapimo sistemos veikiant galingam magnetiniam laukui ir radijo bangos energijai.

Naudodamas šį metodą, pacientas taip pat švirkščiamas į veną kontrastiniu preparatu.

Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimas gali nustatyti kraujo atsiradimo šlapime priežastis, aptikti naviko formavimą ir stebėti pacientų, sergančių vėžiu, būklę.

Procedūros algoritmas apima paciento pateikimą tomografo tunelyje. Norint aiškiai ir teisingai studijuoti, žmogus visada turėtų būti visada išlikęs.

Štai kodėl šis diagnozės metodas yra blogas vaikui, nes vaikai ilgą laiką negali statiškai stovėti.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Pasirengimas urografijai apima keletas procedūrų, kurias turi sekti pacientas. Pirmiausia, žmogus, kuris ruošiasi tyrimui, turi paaukoti kraują biochemijai, o tai patvirtins, kad nėra inkstų funkcijos. Priešingu atveju tyrimas negali būti atliktas.

Paciento paruošimas taip pat apima dietą. Trys dienos prieš atraižos ar apžvalgos urografijos procedūrą turite atsisakyti visų produktų, kurie sukelia per didelį dujų susidarymą:

  • balta duona;
  • pupos;
  • pieno produktai;
  • bulves

Trys valandos iki cistologijos, jūs turite visiškai atsisakyti valgyti ir gerti. Prieš rentgeno spinduliuotę pacientui suteikiama klizma, išvalanti žarnas nuo sukauptų išmatų.

Tik po šių manipuliavimų galite pradėti procedūrą ir diagnozę.

Prieš kontraindikuotiną urografiją pacientas turėtų informuoti gydytoją apie galimą alergiją, ypač jodo turinčius vaistus.

Be to, jums reikia nustatyti širdies problemas, jei tokių yra. Jei pacientas yra nervingas, gali būti naudojami raminamieji preparatai. Patartina iš anksto žinoti, kaip atliekamas tyrimas siekiant išvengti nervų įtampų.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Pateikto tyrimo naudojimas yra draudžiamas maitinant ir nėščioms moterims. Vaikams tomografija taip pat atliekama su didžiausiu atsargumu ir tik tada, kai tai yra būtina.

Peržiūros ir išmatinės urografijos metu yra keletas kontraindikacijų, kurios apima:

  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • skydliaukės ligos patologijos;
  • alergija jodo turinčiais vaistais;
  • tendencija kraujuoti ir tokio buvimo metu tyrimas;
  • blogas kraujo krešumo sutrikimas.

Esant absoliučiai kontraindikacijai su išmatine urografija, jis pakeičiamas:

  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • CI (kompiuterių tyrimai);
  • MR diagnostika.

Cistografija vaikams atliekama taip pat, kaip suaugusiesiems. Kontrasto vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į augimą ir svorį.

Inkstų urografijos procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia rimtų šalutinių reiškinių. Vaikas jaučiasi gerai ir nesikreipia dėl jokių skausmingų pasekmių.

Procedūros pasekmės gali būti išreikštos:

  • geležies skonis burnoje;
  • injekcijos vieta gali būti sudeginama;
  • karštos potvyniai;
  • svaigsta galva;
  • pykinimas.

Visi šie pojūčiai nėra pavojingi ir greitai praeina pasibaigus diagnozei. Daugeliui rekomenduojama naudoti daugybę vaisių gėrimų, žaliosios arbatos ir pieno, kad greitai atsigauti ir atsikratyti injekcijų.

Procedūra

Jei tyrimas niekada nebuvo atliktas, turite būti pasirengęs dėl šalutinių poveikių ir iš anksto paklausti gydytojo ar perskaityti literatūrą, nei grasina. Nesijaudinkite, nes tyrimas laikomas saugiu ir greitai pasidaro nemalonios pasekmės.

  1. Atliekant inkstų urografiją, pacientas stovi. Paciento reprodukcinės sistemos krūtys ir organai yra apsaugoti specialiuoju prijuostė. Rentgeno spinduliai vadovaujasi ryšuliu ir fotografuojami. Vaizdas užtruks tik 5 minutes.
  2. Labiau sudėtinga intraveninės urografijos procedūra. Toks tyrimas reikalauja ilgesnio buvimo radiologo biure ir paciento horizontalioje padėtyje. Pacientas dedamas ant specialaus sofos ir lėtai švirkščiamas į vaisto veną, stebėdamas ligą. Po to įvedama medžiaga pradeda lėtai patekti į išmatų sistemos organus. Praėjus 5-10 minučių, radiologas paima 4 nuotraukas, pagal kurias gydytojas vėliau diagnozuoja ligą arba patvirtina jos nebuvimą.

Tyrimų kaina skirtingose ​​klinikose gali skirtis. Norint gauti tikslią informaciją, būtina kreiptis į gydantįjį gydytoją ar medicinos įstaigos registrą.

Paprastai pateikiama diagnostika naudojama nustatant šlapimo organų būklę. Be to, nagrinėjama technika turi keletą veislių, kuriose naudojamas skirtingas kontrastinės medžiagos įvedimo būdas.

Kiekviena rūšis turi savo kontraindikacijų sąrašą, kuriame neįmanoma atlikti diagnostikos. Analizuojant bendrą paciento sveikatos įvaizdį ir lyginant jį su pateiktais tipais, gydytojas pasirenka, kuris metodas yra geriausias pacientui.

Metodo esmė, jo rūšys

Kontrastingumo urografija yra rentgeno šlapimo struktūros. Per šį mechanizmą tiriamos inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės savybės:

  • Jų vieta, vaizdas;
  • Plėtros parametrai;
  • Šių įstaigų funkcionalumas.

Kontrastingumo urografija gali aptikti pažeidimą inkstuose, šlapimo pūslėje, šis metodas atskleidžia:

  • Urolitiazė;
  • Pielonefritas, padėties anomalija, inkstų veikla (nefrotozė, dystopija), hidronofozė, polycistozė, tuberkuliozė;
  • Naviko augimas;
  • Užsienio medžiagų buvimas šlapimo struktūroje.

Apie urogramą galite vizualizuoti dubens kaulus, juosmens zoną, inkstų šešėlį, radiopavidurus šešėliai, esant tulžies pūslės projekcijai.

Vaizdas skiriasi nuo inkstų darbo, šlapimo ertmių vystymosi ir kontrastinės medžiagos kokybinių savybių. Inkstai, esant normaliam būsenai, išleidžia medžiagą koncentracijose iki 5%, su urografijos šlapimo pūsleliais pavaizduojami ryškūs šešėliai.

Jodo kiekis yra geras būdas išeiti iš inksto zonos. Po poros įvedimo į veną trunka keletą minučių, kad kaupiasi inkstų ertmėje daug kontrasto.

Šiandien šiame kontrasto metodu naudojama medžiaga yra jodo pagalba sukurta diuretika, kuri gali visiškai pagerinti kokybines vaizdų savybes. Gydytojas pasirenka kontrasto dozę, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes - amžių, svorį, inkstus, kepenis. Norint tinkamai sureguliuoti kontrasto dozę prieš urografiją, nustatomos tam tikros priemonės: Zimnickio testas, kepenų testas.

Intraveninės urografijos kaina dabar prasideda klinikose nuo 3500 rublių.

Šio metodo formos:

  • Retrospektyvus vaizdas - per kateterį į šlaplę įterpiamas kontrastinis agentas;
  • Infuzijos tipas - būdingas padidėjusi medžiagos dozė;
  • Nepertraukiama urografijos forma - po 2 minučių po 1 kontrasto injekcijos atliekamas 2-asis;
  • Kartais trečias reikalingas, po injekcijos fotografuojamas, paprastai tai yra dėl hidronofozės buvimo;
  • Mikrotsionnaja - šlaplės, burbuliuko su kontrastiniu agentu, analizė atskleidžia fistulas, akmenis, navikų navikus;
  • Ortostatinis gydymas grindžiamas teiginiu, kad įprastiniai žmogaus inkstai, esantys horizontalioje būsenoje, yra mažiau pasislinkę, palyginti su žmogumi, esančiu vertikalioje būsenoje.
  • Šios nuostatos pažeidimas kalba apie nesveiką organų veiklą, uždegiminį procesą tarpinių audinių struktūrose. Šis metodas atskleidžia paranifratų (re-);
  • Su cholangiografija į veną pirmą kartą įvedami dviejų tipų kontrastiniai preparatai su diuretikų apkrova, tada atliekama urografija, po 9 minučių atliekamas rentgeno tyrimas tulžies latakų. Prieš šį tyrimą pacientas naudoja riebalinius maisto produktus. Ši parinktis gali padėti rasti informacijos - ar inkstų funkcijos sutrikimas veikia tulžies latakus;
  • Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, gydytojas gali atlikti rentgeno spindulius kartu su deguonies cistografija - pirmiausia deguonies susidarymas pumpuojamas į šlapimo pūslės zoną, po to serogozinas į veną papildomas.

Nurodymas dėl metodo įgyvendinimo

Inkstų rentgeno spindulių veikimo veiksniai yra daug:

  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • Kraujas šlapime;
  • Infekcinė organų infekcija šlapimo takuose;
  • Inkstų kolika;
  • Trauma;
  • Inkstų veiklos sutrikimas;
  • Šlapimo analizės rodiklių nuokrypis;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Galimas urolitiazės buvimas;
  • Egzaminas po chirurginio metodo.

Gydytojas pagal kontraktą gydytojui skiria kontraktą pagal indikacijas. Ši parinktis gali būti naudojama kaip tobulinimo metodas atlikus įvairius metodus, pavyzdžiui, ultragarsą.

Kontraindikacijos

Rentgeno spinduliai nerekomenduojama situacijose:

  • Inkstų nepakankamumo buvimas;
  • Maitinimas krūtimi;
  • Rastos paciento randa;
  • Alerginis poveikis, kontrasto medžiagos ingredientų netoleravimas;
  • Cukrinio diabeto buvimas;
  • Nėštumas - urografijos našumas atliekamas pagal tam tikras indikacijas, kai galimas šio metodo privalumas yra didesnis už padarytą žalą.

Sąmonės netekimas, pagrindinė liga, kepenų disfunkcija, hipertenzija taip pat laikomos kontraindikacijomis šio metodo atlikimui.

Tais atvejais, kai pagal indikacijas draudžiama vartoti rentgeno spindulius, medicinos specialistas pasirenka alternatyvią diagnozavimo galimybę, pavyzdžiui, MR, ultragarsu.

Šio metodo trūkumai:

  • Mikroskopinis procesas negali parodyti nedidelių pokyčių viršutinių takų srityje, kokybinės vaizdų savybės netinkamai diagnozuoja sutrikimą;
  • Jei po infuzijos urografijos gaunamas nepatenkinamas rezultatas, pacientas siunčiamas į retrogradinę pieloureterografiją. Nors pacientų liudijimai liudija - paprastai yra pakankamai, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę, kiti bandymai nereikalingi.

Šalutiniai efektai

Dėl greito kontrastinės medžiagos įvedimo gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:

  • Pykinimas, vėmimas;
  • Šiluma į veidą;
  • Galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • Kraujospūdžio mažinimas.

Jei urografijos metu atsiranda nepatogumų, nedelsdami apie tai turite pranešti gydytojui, jis sumažins kontrastinės terpės vartojimo greitį ir taip pat suteiks pirmąją pagalbą.

Pasiruošimas urografijai

Nė viena šio metodo parengimo schema nėra. Ligoninės turi skirtingus paciento pasiruošimo rentgeno būdams principus. Parengiamieji veiksmai yra tokie:

  • Iš pradžių būtina atlikti kraujo tyrimą siekiant nustatyti inkstų funkcijos nepakankamumą ar jo nebuvimą;
  • Virškinimo traktas išvalomas nuo kemšio išmatų, tai atliekama procedūros išvakarėse, taip pat kelias valandas iki pradinio periodo;
  • Geriamoji medžiaga yra apribota 24 valandas, padidinama šlapimo koncentracija, pagerėja vaizdo kokybė;
  • Urografijos dieną nieko negalite gerti, galite naudoti šviesius maisto produktus;
  • Pacientui išbandoma jodo tolerancija - nedidelio kontrasto kiekio į veną injekcija;
  • Jei gydymo priemonė netoleruojama, gydytojas įveda cheminę medžiagą į veną ant alkūnės iki 20 mililitrų;
  • Kontrasto įvedimas vyksta lėtai, praėjus kelioms minutėms - gydytojui būtina stebėti paciento būklę, greitas kontrastinės medžiagos įvedimas draudžiamas.

Atsargiai atliekama urografija vyresnio amžiaus žmonėms, siekiant išvengti komplikacijų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo.

Kokias inkstų ligas galima aptikti naudojant urografiją

Urografija yra papildomas šlapimo sistemos būklės vertinimo metodas. Paprastai tai sunku pasinaudoti sunkiais atvejais, kai diagnozės patikrinimas neįmanomas arba kitų tyrimų rezultatai yra dviprasmiški.

"The Stock pumpurai stiprybė yra pakankamai didelis, - sako Olegas kačiuko pavaduotojas vyriausiasis medicinos pareigūnas nefrologinių priežiūros didmiesčio ligoninę №52, vyriausiasis laisvai samdomas specialistas Nefrologas Maskvos sveikatos departamento - bet jie negali būti piktnaudžiaujama. Ankstyvam ligų yra tik vienas būdas -. Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, nustatant kreatinino kraujo plazmoje "

Tokia apklausa gali būti atliekama siekiant šių tikslų:

  • Urolitiazės nustatymas. Urolitiazė yra viena iš labiausiai paplitusių urogenitalinio aparato ligų. Patologinio proceso esmė yra įvairaus dydžio, struktūros ir kompozicijos akmenų (akmenų) injekcijų formavimas. Specifiniai simptomai yra skausmas nuo sužalojimo, spinduliuoja į nugarą, lytinių organų, kirkšnių (iš jų labai didelis intensyvumas), sutrinka šlapinimasis (polakiurijos, poliurija). Tyrimas leidžia įvertinti akmens vietą ir obstrukcija, šlapimo takų su judėjimo concrement laipsnį.
  • Nustatykite nenormalią šlapimo takų struktūrą. Paprastai kalbame apie įgimtas problemas. Jie pasireiškia ne iš karto, bet ilgą laiką (paauglystėje ir pilnametis).
  • Įvertinti inkstų struktūrų sužalojimų pasekmes. Kai sužeidžiama invazija ar inkstai, negalima išvengti ultragarsu. Būtina kruopščiai ištirti parenchimo būklę, nustatyti aplinkinių struktūrų pažeidimų buvimą / nebuvimą, įvertinti anatominę būseną ir inkstų santykį su kitais šlapimo organų organais. Nurodyti faktą, kad inkstai yra pažeisti kitų objektyvių tyrimų rezultatų (ultragarsu, šlapimo tyrimu) rezultatais, tačiau urografija gali įveikti užduotį.
  • Atskleisti hematurijos priežastis.
  • Nustatykite inkstų parenchimo vidaus struktūros anomalijas.
Anuliuoti pacientą su jo kairės inkstų akmuo (1 paveikslas), pacientas su dvišaliais urogram rentgenokontrastinius ir Staghorn akmenų šlapimo pūslės (2 paveikslas)

Be to, vienas iš tikslų yra:

  • Inkstų filtravimo (pirmiausia glomerulų) pažeidimų nustatymas.
  • Patikrinta inkstų audinių piktybinės degeneracijos ar gerybinio neoplastinio proceso diagnozė.
  • Inkstų būklės įvertinimas po chirurginės intervencijos.

Atitinkamai, urografija yra naudojama nustatant šias patologijas:

  • pyelonefritas, nefritas, glomerulonefritas
  • urolitiazė
  • inkstų vėžys, gerybiniai neoplastiniai procesai
  • traumos
  • problemų su filtravimu
  • įvairios gimimo ir pobūdžio cistitas

Urografijos tipai

Išskirtinis

Klasikinis tyrimo metodas. Procedūra yra intraveninis mažos kontrastinės medžiagos, pagamintos jodo junginių, įvedimas. Standartinis medžiagos kiekis yra 10-20 ml. Po kontrasto stiprinimo pacientas dedamas po rentgeno jutikliu, per kurį diagnozė tam tikrame dažnyje atlieka vaizdus reikiamose projekcijose. Pagal savo pobūdį tyrimas yra standartinis radiografinis metodas. Rezultatai iššifruoja specialistas ir perduodamos paciento rankoms.

Šis tyrimas leidžia nustatyti pagrindines inkstų ir kitų anatominių šlapimo sistemos struktūrų patologines sąlygas.

Vaizdo įrašas: ekstretinė urografija

Intraveninis (infuzinis)

Dėl atlikimo technikos iš esmės skiriasi nuo erotika urografijos. Paprastai kontrastinės terpės kiekis yra tris kartus didesnis (esant nominaliam 20 ml tūriui standartinėmis tyrimų sąlygomis, reikia 60 ml). Vaistas skiriamas nedideliais kiekiais, paprastai lašinamas. Kelių minučių intervalas radiologas atlieka šūvių seriją, skirtą įvertinti inkstų ir kitų genito sienelių aparatų struktūrą. Procedūra laikoma labiau informatyvia, nes ji parodo visus dinamikos procesus.

Rentgeno kompleksas intraveninei inkstų urografijai

Apžvalga (be kontrasto)

Ji yra mažai informatyvi, todėl ji nėra naudojama diagnostikos tikslais. Norint įvertinti šiai paciento charakteristikoms ir anatominiams šlapimo takų parametrams, norint įvertinti kontrasto stiprinimą, būtina atlikti tyrimo tyrimą.

Tinkamas pasiruošimas urografijai

Tinkamas pasirengimas tyrimui apima du elementus: dietą ir kūno valymą.

Mityba turėtų prasidėti 2-3 dienomis iki urografijos. Iš dietos neapima visų maisto produktų, kurie gali sukelti žarnyne dujų susidarymo padidėjimą: ankštinių, pieno produktų, konditerijos, šviežios duonos, bananai, daržovės su didelio skaidulų kiekio. Mineraliniai gėrimai neįtraukiami. Maistas turėtų būti padalintas ir dažnai (5-6 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis). Rekomenduojama teikti pirmenybę lengvai subalansuotajai dietai. Priimtinas naudoti pasenusios duonos, sausainių, obuolių, pomidorų, kai kurių kitų daržovių, mažai riebios mėsos. 8 valandas nuo maisto reikia visiškai pašalinti.

Antrasis elementas yra atlikti valymo klizmą. Higieninė procedūra atliekama procedūros išvakarėse (12 valandų). Klizma gali būti pakeista vartojant vidurius ir aktyvintą medieną.

Ruošiantis, pacientas ištyrė alergiją kontrastui. Įvedamas nedidelis medžiagos kiekis, o gydytojas pastebi organizmo reakciją į sutartininką. Bet kuriuo metu ekspertai yra pasirengę padėti.

Įvadas į kontrastinės terpės veną

Visa procedūra trunka apie 40 minučių. Tyrimo metu kiekviena konkreti kontrasto pašalinimo iš organizmo minutė imama daug vaizdų. Be to, gali prireikti diuretikų. Tokiu atveju tyrimo trukmė pratęsiama iki valandos.

Atlikti inkstų urologiją vaikams

Indikacijos laidumui

Vaikų kontraktrografijos požymiai yra tokie patys kaip suaugusiesiems ir apima:

  1. Pūslės pokyčiai
  2. Inkstų praleidimas
  3. Pielonefritas, nefritas
  4. Inkstų struktūrų navikai ir šlapimo pūslė
  5. Šlapimo takų vystymosi anomalijos
  6. Urolitiazė

Be to, urografiją galima skirti kaip priešoperacinį paruošimą.

Kontraindikacijos tyrimui

Absoliutus kontraindikacijos

  • padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija (hipertirozė);
  • alerginės reakcijos į jodą ir jo junginius;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • inkstų nepakankamumas.

Santykinės kontraindikacijos yra nėštumas ir mėnesinių ciklo laikotarpis.

Urografija yra beveik alternatyvaus tyrimo metodas ginčytinuose atvejuose. Tai atliekant galite patikrinti diagnozę ar užbaigti sudėtingą klinikinę situaciją. Tai yra saugi ir reikalinga procedūra.
Gydytojas urologas andrologas Fofanovas Levas Anatolievichas, medicinos centras "Dobredom" Šiaurės buveinės, +7 (926) 343-90-40