Inkstų skaičiavimo priežastys: kas tai ir kaip atsikratyti indėlių konservatyviais ir operatyviais metodais

Pielonefritas

Inkstai yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Jei jo darbe įvyksta pažeidimų, tai neigiamai veikia kūną kaip visumą. Viena iš rimčiausių inkstų patologijų yra akmenų susidarymas ir nefrolitiazės (nefrolitiazės) atsiradimas, urolitiazės forma.

"Concrement" lotynų kalba reiškia "sujungimą". Tai tankus formavimas arba akmuo, kuris susidaro iš mineralų nuosėdų. Bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms gali formuotis bet kokios struktūros, jei tam sukurtos palankios sąlygos. Nefrolitiazė gali sukelti rimtų pasekmių ir visiškai prarasti inkstų funkciją.

Švietimo mechanizmas

Tikslaus atsakymo nėra, kas tiksliai tampa tam tikrų konkrečių elementų formavimo pradžia. Remiantis tyrimu, jie gali susidaryti dėl sudėtingų cheminių ir fizinių procesų, kuriuos sukelia koloidų pusiausvyros ir inkstų parenchimo pasikeitimas. Akmenų susidarymo pagrindas gali būti druskos, bakterijos, svetimkūniai.

Pagrindinė komponento dalis yra šlapimo druskos. Šlapimas yra natūralus druskos tirpalas. Cheminiai junginiai netirpsta vandenyje, kad jie būtų tolygiai pasiskirstę šlapime, jie derinami su skirtingais baltymais, formuojantys kompleksus. Toks pusiausvyra ne visada gali būti nuolatinis. Bet koks junginių koncentracijos pasikeitimas šlapime, jo rūgštingumo lygis, priemaišų buvimas sukelia kompleksų sunaikinimą ir sukuria skaičiavimų formavimo prielaidas.

Nuosėdose yra kritulių druskų ir pradedama jų kristalizacija. Susidaro konkretaus branduolys. Palaipsniui prie jo prisijungia nauji kristaloidai ir koloidai. Remiantis šia teorija, tokiu būdu suformuojami visi konkrečių elementų tipai, išskyrus cistines. Manoma, kad jie susidaro dėl kritulių, viršijančių koncentraciją šlapime. Toks patologija pasireiškia žmonėms su įgimta cistinurija.

Kas yra cystocele moterims ir kaip išvengti patologijos vystymosi? Mes turime atsakymą!

Efektyvus kairiojo inksto angiomyolipomai gydymas aprašytas šiame straipsnyje.

Indėlių rūšys

Remiantis cheminės sudėties cheminėmis sudėtinėmis dalimis, jos suskirstytos į keletą tipų:

  • Oksalatai - susidaro kalcio junginiai ir oksalo rūgštis. Jie turi tankią struktūrą, aštrius, nelygus paviršius.
  • Fosfatai - susideda iš fosforo rūgšties kalcio druskų. Jų paviršius yra lygus, formos gali būti įvairios. Dėl savo minkštos struktūros fosfatai lengvai susmulkinti.
  • Urates - susidaro iš šlapimo rūgšties druskų. Jie tvirti, turi lygų paviršių. Tirpsta vartojant vaistus.

Rečiau pasitaiko cistino, ksantino, baltymų, cholesterolio betono. Absoliučiai homogeniniai akmenys praktiškai neįvyksta. Klasifikavimas atliekamas remiantis tuo, kuris ryšys yra didesnis.

Inkstų skaičiavimo priežastys

Inkstų kalcio formavimo procesą gali įtakoti įvairūs ir įgyjami, ir įgyjami veiksniai. Dėl genetinių priežasčių galima priskirti genetinę polinkį arba geografinius veiksnius (karštą klimatą).

Įgytos priežastys:

  • lėtinės ir infekcinės virškinamojo trakto ligos, genito ir šlapimo srities sritys;
  • elektrolitų apykaitos sutrikimas, susijęs su paratiroidine liga, podagra, osteomielitas, kaulų audinio destrukcija;
  • skysčio vartojimo trūkumas;
  • nepakankama mityba (piktnaudžiavimas sūrus, keptas, aštrus);
  • vitaminų A, D trūkumas;
  • šlapimo takų pažeidimas dėl šlapimo takų susiaurėjimo, sukilimas, navikai, inkstų praleidimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (aspirinas, tetraciklinas, biseptolis).

Pirmieji požymiai ir simptomai

Nefrolitiazė yra pavojinga, nes ilgą laiką pacientas gali nežinoti apie konkrečių buvimą. Nors kūriniai yra nedideli, jie jokiu būdu nėra rodomi žmogaus būkle. Su indėlių augimu yra šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas. Jei akmuo yra didesnis nei 4 mm, tada patekęs į šlaplę, tai gali sukelti obstrukciją.

Apskaičiavimo judėjimas sukelia inkstų kolikų atsiradimą, kartu su:

  • stiprus skausmas juosmens srityje, kuris gali būti drėkinamas kirkšnyje ar galuose;
  • hematurija;
  • šlapime esantis smėlio arba dribsnių nuosėdos;
  • karščiavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • burnos džiūvimas.

Simptomatologija gali skirtis, priklausomai nuo to, iš kurios inksto juda skaičiavimas. Jei yra kairysis inkstas, pasireiškia simptomai, panašūs į skrandžio opa ar miokardo infarktą:

  • skausmo sindromas krūtinyje;
  • tachikardija;
  • aritmija;
  • pilvo skausmas;
  • bendras silpnumas.

Akmenys gali sugadinti šlapimo takų vidinį pamušalą, todėl pacientai susižaloja, kai jie šlapina. Jei kalcio kiekis yra mažas, tada judant išilgai kiaušidės, jie gali sukelti šleikštulių skausmą apatinėje nugaros dalyje. Susidariusios sklandžiai lygus paviršius gali savarankiškai išeiti iš inkstų, tuo tarpu gali būti skausmas ir sunkumas apatinėje nugaros dalyje.

Diagnostika

Norėdami atskleisti inkstų skaičiavimus, būtina atlikti apklausą laboratoriniais ir instrumentiniais diagnostikos metodais. Anksčiau gydytojas atlieka egzaminą, renka anamnezę.

Laboratoriniai tyrimai:

Instrumentiniai metodai:

  • Šlapimo sistemos, pilvo organų ultragarsas;
  • pyelografija;
  • Išskirtinė ir apžvalginė urografija;
  • radioizotopų scintigrafija;
  • CT;
  • MRT.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Pagrindinis gydymo priemonių tikslas yra pašalinti konkretes ir pašalinti nefrolitiazės simptomus. Atsižvelgiant į formavimų dydį, jų vietą inkstuose, cheminę sudėtį, konservatyvų ir operatyvų gydymo būdą.

Vaistiniai preparatai

Su inkstų kolių vystymusi, skiriami skausmo vaistai ir antispazminiai vaistai:

  • Diklofenakas;
  • Nimesil;
  • Kodeinas;
  • Papaverinas;
  • alfa1-adrenoblokatoriai;
  • opioidiniai analgetikai neleistinam skausmui.

Dažnai, su inkstų skausmais, turite sušvirkšti naujokaino blokadą skausmui malšinti.

Jei yra šlapimo takų uždegimas, skiriami antibiotikai ir urozeptikai. Labiausiai efektyvūs cefalosporinų, makrolidų, fluorokvinolių grupės antibiotikai.

Jie padeda pašalinti nedidelius konkretizus, taip pat antiseptinį uroseptikų poveikį augalų pagrindu. Jie taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią akmenų augimui:

Kai kurie inkstų mažų formų tipai bando ištirpdyti vartojant vaistus:

  • Kalio citratas;
  • Tioproninas;
  • Litostatas ir kt.

Tankūs skaičiavimai, tokie kaip oksalatas, negali būti ištirpinti, o vaistų nuo jų gydymas yra neveiksmingas.

Sužinokite apie bilirubino normą šlapime, nukrypimo priežastis ir rodiklių taisymo galimybes.

Ką daryti, jei nėštumo metu inkstai labai skaudūs? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html ir skaityti informaciją apie ūmios priežasčių glomerulonefrito į vaikų inkstus ir gydant ligą metodus.

Operatyvi intervencija

Veiksmingiausias būdas gydyti nefrolitiazę šiandien yra operacija. Chirurginio įsikišimo metodo pasirinkimas priklausys nuo skaičiavimo dydžio, jo vietos ir prieinamumo.

Taikyti šiuos tipus chirurginio nuosėdų apdorojimo:

  • Ekstrakorporinė litotripsija - susiliejimų smulkinimas naudojant specialų prietaisą ultragarso, lazerio ir kitų tipų bangų pagalba. Operacija nereikalauja išardymo odos, akmenų suskaidymas inkstuose yra nuotoliniu būdu.
  • Susisiekite su Lithotripsy - atliekamas naudojant endoskopą. Įtaisas švirkščiamas iš apatinės šlapimo pūslės dalies į šlapimo pūslę, tada į akmenį. Smulkinimą vykdo tam tikros šoko bangos.
  • Atviras operatyvus pašalinimas - atliekamas tais atvejais, kai skaičiavimai pasiekė įspūdingą dydį ir indėlių vieta neleidžia jas pašalinti kitu būdu.

Prevencinės priemonės

Jei žmogus turi tendenciją druskinti nuosėdas ir formuoti konkretus elementus, reikia imtis prevencinių priemonių, siekiant kuo labiau sumažinti šio proceso galimybę.

Rekomendacijos:

  • padidinsite suvartoto skysčio kiekį, kad nesukeltumėte didelės druskos koncentracijos šlapime;
  • laikykitės dietinių mitybos taisyklių, apriboti akmenų formavimą skatinančių produktų naudojimą;
  • ištaisyti medžiagų apykaitos ir hormoninius sutrikimus organizme;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • laiku gydyti lėtines ligas ir uždegiminius šlapimo organų procesus;
  • reguliariai imasi testų, atlieka inkstų ultragarsą, kad stebėtų suporuoto kūno sveikatą.

Nefrolitiazė yra dažniausia urologinė liga, pasireiškianti inkstų kalcio nusėdimu. Vaizdo įrašas - televizijos programos "Svarbiausia" fragmentas apie gydymo priežastis, savybes ir nuosėdų pasekmes susietoje organe:

Konkreti inkstai - kas tai?

Inkstų kontraktas gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui, tačiau dažniau problema pasireiškia suaugusiesiems. Skirtingų dydžių akmenys gali visiškai nutraukti šlapimo nutekėjimą, dėl ko pasikeis hidronofozė. Laiko gydymas padės išvengti pavojingų komplikacijų ir išgelbės žmogų nuo ligos.

Kaip tai yra

Inkstų formavimo procesas susideda iš kelių etapų. Pirma, susidaro matrica ar akmens ateities sistema, susidedanti iš baltymų junginių, kraujo ląstelių ir inkstų epitelio. Tada cheminiai mineralų junginiai ir rūgščių liekanos palaipsniui nusėda ant šios bazės, kurios nuolat pašalinamos per inkstus. Iš tikrųjų, inkstų kalcio susidarymas - tai laipsniškas ir lėtas druskų junginių sluoksnis ant matricos pagrindo, kuris užtikrina akmens augimą dideliais dydžiais. Užfiksuojant visą taurę ir kubilą, koralų koncenija tampa rimta problema žmonių sveikatai.

Remiantis statistika, dažniau būna dešiniojo inksto konkremė. Dvišaliai pažeidimai pasireiškia beveik kas 5 žmones, sergančius nefroliatize (20%).

Rizikos veiksniai

Concrement formavimą lengvina išoriniai ir vidiniai veiksniai, kurie užtikrina matricos susidarymą ir palengvina sluoksniuoto druskos nusodinimo procesą.

  1. Išoriniai veiksniai.
  • geriamojo vandens savybes ir valgymo elgesį, kai kraujyje dideli kiekiai yra kalcio, natrio ir fosforo mineraliniai junginiai;
  • klimato savybės (saulės trūkumas ar nuolatinė šiluma, didelis drėgnumas ar pernelyg sausras);
  • vitaminų trūkumas;
  • toksiškas poveikis inkstams.
  1. Endogeniniai veiksniai.
  • parathormonijos ligų ligos;
  • įgimtas ar įsigytas mineralinio medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • problemų su virškinimo trakte;
  • lėtinis uždegimas šlapimo takuose;
  • Sąlygų užkrečiamumo šlapimo sąlygomis sukūrimas.

Konkretizavimas inkstuose visada atsiranda dėl kelių veiksnių, kurių pagrindiniai yra uždegimas, stagnacija ir bet koks sutrikdyto mineralinio druskmens metabolizmo variantas. Todėl gydymo kursas paprastai yra sudėtingas. Būtina sudaryti sąlygas ištekėjimui pagerinti, uždegimui pašalinti ir mineralinio medžiagų apykaitos pusiausvyrai atkurti.

Atskirti akmenis dydžio

Nustatydami inkstų kalcio kiekį, labai svarbu įvertinti jų skaičių ir dydį. Geriausias gydymo variantas yra keletas smulkių smėlio (kiekvieno smėlio grūdo iki 1 mm dydžio). Pakanka keisti maistą, pradėti gerti specialų mineralinį vandenį ir išnykti skaičiavimo rizika.

Sunkiau pasirinkti gydymą vienkartiniams arba daugybiniams mikrolitams aptikti, kurių dydis neviršija 10 mm. Atsižvelgiant į tai, kad šlapimo pūslės išmetimas iš inkstų yra 6-8 mm skersmens, galime tikėtis spontaniško šių akmenukų išsiskyrimo. Tačiau inkstų kolių išpuolių rizika, susijusi su tuo, kad kai kurios mažos inkstų konkrečios dalys yra įstrigę tam tikroje šlapimo vietoje, yra pakankamai didelės. Todėl ypač atsargiai reikia kreiptis į bet kokius būdus pašalinti akmenis iš inkstų, jei tikėtinas bent jau keleto iš jų dydis viršija 8 mm.

Nustatant akmenis, kurių ilgis didesnis nei 10 mm ir kurie negali judėti į šlaplę ir spontaniškai išeiti, reikia individualaus požiūrio į gydymą. Chirurginiu būdu pašalinamos didelės inkstų betono koncentracijos, kurių vertė yra didesnė kaip 100 mm.

Gydymo metodai

Pagrindiniai inkstų akmenų tipai yra šie gydymo būdai:

  • konservatyvi terapija, skirta pašalinti smėlį ir smulkius akmenis iki 6 mm dydžio;
  • ne-chirurginis vidurinių konkrečių akmenų nuotolinio smulkinimo metodas, po kurio laipsniškai išsiskiria fragmentai per kiaušidės;
  • didelių akmenų chirurginis gydymas.

Dvipusio ligos atveju gydymo galimybės pasirinkimas priklauso nuo apskaitos dydžio ir komplikacijų rizikos. Jei makrolitas kairėje ir daugybė mikrolitų dešinėje, chirurginė intervencija atliekama etapais: pirmiausia reikia pašalinti kairiojo inksto skaičiavimą, o per 2-3 mėnesius galite paimti akmenį dešinėje inkstuose. Vienkartinė operacija yra labai retai atliekama dėl didelės inkstų nepakankamumo rizikos.

Inkstų akmens susidarymas yra sudėtingas ir etapinis cheminis procesas, vykstantis atsižvelgiant į papildomus veiksnius ir privalomą druskų likučių kaupimąsi šlapime. Nefrolitiazės gydymo galimybė visada pasirenkama atskirai. Galimybė gauti be operacijos daugiausia priklauso nuo akmenų dydžio.

Pavojingi raukšlių inkstai: formavimo priežastis ir ką daryti

  • Apskritimo formavimo inkstuose priežastys
  • Kokie produktai sukelia betonavimo susidarymą
  • Inkstų kolika
  • Urolitiazės gydymas

Konkretizavimas inkstuose - tai akmenų medicininis vardas urotiazės atveju. Tai daro poveikį suaugusiesiems ir vaikams. Šie simptomai atsiranda dėl filtravimo procesų pažeidimo inkstuose ir medžiagų apykaitos organizme.

Apskritimo formavimo inkstuose priežastys

Paprastai visos toksiškos medžiagos išsiskiria su šlapimu iš žmogaus kūno. Tačiau, kai inkstų funkcija yra sutrikusi, jie išlieka, kaupiami mažų kristalų pavidalu dubens ir rauda. Tuo metu, kai druskų kiekis organizme viršija pusiausvyros tašką, jie pradeda nusodinti. Palaipsniui auga druskų nuosėdos, formuojasi akmenys. Nedideli inkstų kalcio dažniai yra blogesni nei didesni, nes jie yra mobilesni. Perėjimas į šlapimtakio, kurio dydis yra maždaug 5 mm, įstrigo ir sukelia inkstų skausmą.

Kokie yra konkretumai?

  1. 1 grupė. Oksalatito akmenys, kurių sudėtyje yra kalcio oksalato. Jų susidarymas vyksta šarminiu ir rūgštiniu šlapimu.
  2. 2 grupė. Urano akmenys, kurių sudėtyje yra uratio. Jie susidaro rūgštinėje terpėje ir šlapime su dideliu baltymų kiekio suvartojimu.
  3. Trečioji grupė. Fosfatiniai akmenys, jie suformuojami šarminiu šlapimu. Jie minkšti, pavyzdžiui, koralai, yra daug fosforo rūgšties druskų.
  4. 4-oji grupė. Kompleksiniai konkretumai.

Šaltuose šalyse apie 10% žmonių turi inkstų akmenų. Šalyse, kuriose karštas ir sausas klimatas, nefrolitiazių (akmenų formavimosi) paplitimas padidėja iki 20%.

Tinkamo inksto arba kairiojo inksto konkremė gali susidaryti, kai viršijamas kalcio kiekis šlapime.

Kokie produktai sukelia betonavimo susidarymą

Klaidinga mityba - ligos priežastis.

  1. Didelio kiekio mėsos naudojimas sukelia uratų akmenų susidarymą. Mėsos produktų derinys su pupelėmis ir raudonuoju vynu padidina šį veiksmą.
  2. Žalieji: špinatai ir rūgštynės lems oksalatų atsiradimą. Ypač sparčiai šis poveikis bus žalias su mineraliniu mineraliniu vandeniu, kurio sudėtyje yra daug mineralinių medžiagų, arba vandentiekio vandeniu, kurio sudėtyje yra daug kalcio.

Inkstų kolika

Kai inkstų kalcio perneša šlapimo takus, jie gali sukelti:

  1. Aštrus skausmas nugaroje, pilve, kirkšnyje.
  2. Dažnas ar skausmingas šlapinimasis.
  3. Kraujas šlapime.
  4. Pykinimas ir vėmimas.

Pavojus yra tai, kad inkstų skausmas gali pradėti išeiti.

  1. Šiuo metu bus inkstų skausmai. Šis stipriausias skausmo sindromas gali trukti iki 36 valandų.
  2. Pamažu inkstai pradeda prarasti savo funkcijas, o dėl hidronofozės atsiranda inkstų nepakankamumas.
  3. Nedideli akmenys gali padaryti šlapimtakio sienos perforaciją.
  4. Blogiausia situacija yra, jei akmuo užsikimšęs šlapime. Šiuo metu šlapimas nustoja išsiskirti. Tai stagnuoja inkstuose, kurie išsivysto. Žmogus kenčia nuo nepakeliamo skausmo.
  5. Yra kartojamos šlapimo takų infekcijos, dėl kurių atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas ir urosepsis.

Todėl svarbu būti ištirti ir atsikratyti akmenų, kol atsiras inkstų kolika.

Ultragarso gydytojas gali matyti pacientus tik kelis milimetrus dydžio akmenis, neįmanoma atsižvelgti į mažesnius. Jei jie matomi ultragarsu, jie jau yra tokio dydžio, kad jie gali užsikibti į šlaplę ir sukelti inkstų koliką.

Urolitiazės gydymas

  1. Jei inkstų skausmas yra mažesnis nei 5 mm, gydytojas gali rekomenduoti skausmo vaistus ir palaukti, kol jie atsiras savaime. Yra 90% tikimybė, kad tai praeis be tolesnio įsikišimo. Akmens dydis nuo 5 iki 10 mm yra tikimybė 50%. Jei akmuo yra per didelis, reikia specialaus gydymo.
  2. Kuo mažesnis medžiagų, kurios gali atsirasti nuosėdų, tuo mažiau tikėtina, kad akmenys susidaro koncentracija, todėl būtina gerti per dieną dviejų litrų paprasto mažo mineralizuotas vanduo ir išlaikyti tokį vandens režimą pastoviame lygyje. Svarbu, kad mineralų ir druskų vandens buvo mažai.
  3. Nuo žmonių, kurie turi polinkį į inkstų akmenų, neimti maisto gausu oksalato (žalumynai, špinatai) ir uratų (mėsos, sojos) dietos.
  4. Yra medicininiai būdai, kaip atsikratyti akmenų žmonių. Urano akmenys gali būti ištirpinti. Dėl to yra vaistų, kurių įtaka šlapime būna šarminis, o akmenys ištirpsta.
  5. Didžiausias šiuolaikinės medicinos pasiekimas urologijos srityje yra akmenų smulkinimas toli, be įpjovimų ir skalpelio. Tai prietaisas, kuris sutelkia aukšto dažnio ultragarsinius spindulius tiesiai akmenų ieškojimo vietoje. Jie sunaikinami ir smėlio forma išsiskiria iš kūno. Jei akmuo įstrigo į šlaplę, tuomet jį galite ištraukti retroskografiniu būdu. Kartais stentas dedamas į šlapimtakliu, kuris jį praplečia. Akmenys nebeveikia, tada jie pašalinami.

Jei yra staigus stiprus skausmas nugaroje ar pilvo srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Inkstų akmenys - kaip jie suformuojami?

Patyrę urologai žino, kad inkstų akmenys yra liga, kuriai dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Konservatyvus gydymas ne visada yra veiksmingas. Ši patologija taip pat vadinama inkstų akmenlige, nephrolitiaze. Konstrukcijos gali būti formuojamos ne tik šiame organe, bet ir šlapimo pūslėje bei kiaušidėse.

Akmenų buvimas inkstuose

Svarbus invazinės sistemos organas yra inkstai. Jie įsikūrę retroperitoneally. Tai parenchimos organai, kurių pagrindinės funkcijos yra kraujo plazmos filtravimas ir pirminės bei antrinės šlapimo susidarymas. Esant konkrečetams, inkstų funkcija gali būti sutrikusi. Nefrolitiazė reiškia polietologinę ligą, kurios metu audiniuose susidaro akmenys.

Jie susideda iš skirtingų druskų. Ši patologija yra 1-3% gyventojų. Dažniausiai serga suaugusieji. Dvipusio inksto pažeidimas pasireiškia 15% atvejų. Vyrai dažniau serga. Akmenys yra vieni ir daugiskaitos. Maži akmenys, kurių dydis neviršija 3 mm, o didieji - iki 15 cm.

Akmenys iš pradžių susidaro inkstų audinyje. Su šlapimo srove jie gali nusileisti į apatines dalis. Tokiu atveju sutrinka kiaušidės pralaidumas. Tai kyla dėl ūminio šlapimo susilaikymo. Konkrečios inkstai gali sukelti pielonefrito ir hidronefrozės formas. Kartais yra visiškai obstrukcija šlapimo takų.

Inkstų akmenų rūšys

Yra žinomi šie akmenų tipai:

  • radiopaque;
  • Rentgeno neigiamas;
  • prasta radiopacity.

Priklausomai nuo sudėties, išskiriamos tokios konkrečių veislių:

  • oksalatas;
  • fosfatas;
  • Urate;
  • karbonatas;
  • baltymas;
  • cistinas;
  • cholesterolis;
  • ksantinas;
  • koralas;
  • struvitas.

Kiekvienas iš jų turi savo išskirtines savybes. Dažniausiai susidaro oksalato akmenys. Jie aptinkami 70% sergančiųjų. Šie akmenys turi šias savybes:

  • susidaro oksalo rūgšties druskos;
  • praktiškai netirpi;
  • turėti smailų paviršių;
  • tamsiai ruda arba juoda;
  • dažnai traumuoti audiniai;
  • dažniausiai susidaro rūgštinėje aplinkoje;
  • tankus

Šie inkstus skaičiavimai gali atsirasti žmonių, kurie piktnaudžiauja šviežių sulčių, citrusinių vaisių, šokolado, daug produktų, pomidorų ir žolelių. Dažnai randami fosfato akmenys. Jie susideda iš fosforo rūgšties kristalų. Jų skiriamieji bruožai yra baltos arba pilkos spalvos, minkštas konsistencija ir suapvalinta forma. Jie skaldo gerai.

Optimali jų formavimo terpė yra šlapimas, kurio pH yra didesnis kaip 6.2. Šie konkretumai daugiausia randami moterims. 10% atvejų uratesas randamas. Tai akmenys, kuriuos sudaro šlapimo rūgšties druskos. Švelnūs paviršiai yra tankūs, šviesiai geltoni arba rudi. Ruošiamas rūgštinėje terpėje.

Jie nėra matomi ant rentgenogramos. Urates dažnai susidaro žmonėms, sergantiems podagra. Reti inkstų audinyje susidaro karbonato akmenys. Juos sudaro anglies rūgšties druskos. Jos yra skirtingos formos, lygios ir lengvos. 1-2% atvejų atskleidžiami cistino akmenys. Jie turi savo sudėtyje aminorūgšties cistino. Tokie akmenys greitai išsiskiria su narkotikais.

Inkstų dubens srityje dažnai randama koralų akmenys. Jie turi keistą formą ir aštrius kraštus. Moterys kartais randa struvito (užkrečiamus) akmenis. Juose yra amonio fosfato. Tokie akmenys pasižymi sparčiu augimu. Jie yra gerai sunaikinti litotripsija.

Ligos patogenezė

Teisė inkstų ir kairiojo nervo uždegimas vystosi palaipsniui. Pagrindinis yra sudėtingas procesas. Iš pradžių mizelis formuojasi organo audiniuose. Kaip statybinė medžiaga yra šios sudedamosios dalys:

  • druskos;
  • detrito ląstelės;
  • fibrino filamentai;
  • svetimkūniai;
  • šlapimo nuosėdos.

Dažniausiai inkstų pūslelės pradžioje dalyvauja procese. Mikrotubuliai susidaro vamzdeliuose (vamzdeliuose). Paprastai jie nėra kaupiami audiniuose, bet kartu su šlapimu. Kai pasikeičia šlapimo pH, jie vėluoja. Yra kristalizacijos procesai. Papiliarės yra inkrustacijos. Konkretizacijos auga. Iš pradžių jie yra apie 4 mm, tačiau palankiomis sąlygomis akmenys siekia 5-10 cm ar daugiau. Labai dažnai jie pasišalina šlapimo srove.

Nefrolitiazės rizikos veiksniai

Didžiųjų ir mažų concetų atsiradimas inkstuose yra susijęs su keliais veiksniais. Pagrindas yra šlapimo, turtingo druskų, kristalizacija. Predisposing factors yra šie:

  • monotoniškas mitybos pobūdis;
  • kai kurių produktų dietos perteklius;
  • genetinė polinkis;
  • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • karštas klimatas;
  • geriamasis vanduo su kalkingomis druskomis;
  • piktžolių patiekalų ir agurkų piktnaudžiavimas;
  • pernelyg didelė parathormono sintezė;
  • kalcio išplovimas iš kaulų;
  • osteoporozė;
  • lūžiai;
  • osteomielitas;
  • ilgalaikis imobilizavimas;
  • pūslės ištuštinimo pažeidimas;
  • šlapimo refliuksas;
  • gastritas;
  • pempinė opa;
  • hidronofozė.

Labai dažnai būna nefrolitiazė, pasireiškianti dystopija. Tai yra įgimta patologija, kurioje keičiasi normalus vieno ar abiejų inkstų išdėstymas. Nefrolitiazė vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo organizmo dehidratacijos. Priežastis yra skysčio trūkumas, dėl kurio druskos nėra išplautos iš kūno, o atsistoja inkstuose.

Labai svarbu mitybos prigimtis. Mineralinė produktų sudėtis (daržovės, vaisiai, uogos, žolės) daugiausia priklauso nuo dirvožemio pobūdžio. Dažnai akmenys susidaro, jei kasdienėje mityboje yra mėsos, subproduktų, špinatų ir žirnių. Prisidedantys veiksniai yra ultravioletinių spindulių trūkumas, vitamino D stoka, monotoniškas gyvenimo būdas, blogi darbo sąlygos ir fizinis išsekimas.

Inkstų akmenligės požymiai

Jums reikia žinoti ne tik konkretizacijos formavimo priežastis, bet taip pat, kaip pasireiškia nefrolitiazė. Su šia liga atsiranda šie simptomai:

  • skausmas juosmens srityje iš vienos ar abiejų pusių;
  • akmenų pratekėjimas su šlapimu;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas;
  • silpnumas.

Šlapimo rodikliai pasikeitė. Tai rodo druską, pūlį ir kraują. Bendras ženklas yra hematurija. Tai atsitinka, kai yra akmenų su aštriais kraštais. Pastarieji sugadina kraujagysles. Dėl makrohematurijos dėl daugybės raudonųjų kraujo ląstelių šlapimas tampa raudonas arba rožinis.

Labiausiai paplitęs nefrolitiazės simptomas yra skausmas. Ji skauda arba nuobodu. Skausmo sindromą sukelia sunkus šlapimo nutekėjimas. Sunkiais atvejais atsiranda inkstų karcinoma. Šis simptomas yra akmuo, pasunkėjęs skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jis spinduliuoja į tarpą ir genitalijas. Koliikų fone yra dujų kaupimasis, pykinimas ir vėmimas. Misijos tampa skausmingos.

Inkstų akmenys gali sumažinti diurezę arba ūminį šlapimo susilaikymą. Pjurija atsiranda bakterinės infekcijos atveju. Ši negalia būdinga pūlinio išvaizdai šlapime. Pagal normą tai nėra. Liga dažnai būna lėtinė forma. Sutrūkimą gali sukelti fizinis krūvis, hipotermija, drebėjimas, traumos ir kiti veiksniai.

Konkreto nustatymo metodai

Prieš gydydami ligonį, turite įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Akmenys padeda aptikti šiuos tyrimus:

  • Ultragarsas;
  • peržiūrėti urografiją;
  • pyelografija;
  • radioizotopinė nefroscintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.
Taigi, atrodo, kad inkstai yra ultragarsiniai tyrimai

Be to, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai. Jei būtina, organizuojamas biocheminis tyrimas. Atliekant bendrą šlapimo analizę atskleidžiami tokie pokyčiai:

Labiausiai informatyvi yra kompiuterizuota tomografija. Tai leidžia jums tiksliai nustatyti akmenų buvimo vietą, jų tankį ir formą. Labiausiai pasiekiamas diagnozavimo metodas yra urografija. Su skausmingu sindromu dešinėje, būtina išskirti ūminę chirurginę patologiją (apendicitas, cholecistitas).

Kaip atsikratyti konkrečių dalykų

Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

  • akmenų pašalinimas (išlaisvinimas);
  • pavojingų komplikacijų prevencija;
  • šlapimo nutekėjimo normalizavimas;
  • infekcijos pašalinimas;
  • pakartotinio akmenų susidarymo prevencija.

Kiekvienas gydantis gydytojas turėtų žinoti, kaip padėti pacientams. Jei akmenys sukelia kolikų išpuolį, reikia terminių procedūrų. Tai gali būti sėdimoji vonia su karštu vandeniu arba šildytuvu. Nustatyti spazmolitikai (Spazmalgon, Drotaverin). Jie atpalaiduoja raišles, todėl gerėja akmenų progresavimas.

Gydymas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Su nedideliais betonais (keliais milimetrais) parodomas gausus gėrimas. Su pyelonefrito vystymusi yra nustatomi antibiotikai ir uroantipeptikai (nitrofuranai). Dažnai diuretikai yra įtraukti į gydymo režimą. Kai kuriuose akmenų tipuose gali būti naudojami tirpinti preparatai.

Ši grupė apima Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Aegis ir Blemaren. Uralit-U veiksmingas šlapimo rūgšties ir cistino akmenims. Allopurinolis vartojamas pacientams, sergantiems oksalato ir kalcio akmenimis. Kai paukščių dešiniojo ar kairiojo kamieno pažeidimai yra priskiriami phytotea. Prolite turi gerą efektą.

Galima atlikti fizikines procedūras (dinaminę amplipulso terapiją, magnetoterapiją, elektrostimuliaciją). Siekiant išvengti atkryčių, reikia laikytis tinkamos mitybos ir laikytis geriamojo vandens režimo. Kiekvienam pacientui, priklausomai nuo konkretaus tipo, pasirenkamas mineralinis vanduo.

Rekomenduojama pailsėti sanatorijoje. Su uratiškais akmenimis, rudojo vyno, alaus, šalutinių produktų, grybų, ankštinių augalų ir mėsos pašalinami iš dietos. Rekomenduojama valgyti grūdus, vaisius, uogas, daržoves, varškę, kiaušinius, makaronus ir pieno produktus. Su oksalato akmenimis yra ribotas kavos, žalių, želių, pupelių, burokėlių, jautienos, morkų, raugstų kopūstų, citrusų, pomidorų, rūgščių ir serbentų suvartojimas.

Jei aptinkami fosfatai, tuomet valgykite mažiau druskos, serbentų, braškių, pieno produktų, sūrio, varškės, taip pat visų daržovių ir vaisių. Veiksmingiausias yra radikalus gydymas. Nuotolinė litotripsija, dubens skilimas, nefrolitotomija arba inkstų pašalinimas.

Nefrolitiazės profilaktikos metodai

Operacija (litotripsija) neapsaugo nuo ligos pasikartojimo. Norėdami išvengti jų, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • gerti daugiau gryno vandens be kalkių priemaišų;
  • įvairinti meniu;
  • judėti daugiau;
  • atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • neleiskite dehidratuoti kūno;
  • Nevalgyk maisto;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • greičiausiai bus gryname ore;
  • išvengti hipotermijos;
  • užkirsti kelią cistito ir pyelonefrito vystymuisi.

Antrinė prevencija yra sumažinta iki ankstyvo diagnozavimo ir gydymo. Inkstų akmenys yra pavojinga liga. Veiksmingiausias gydymo būdas yra konkretizacijos gniuždymas. Vaistiniai preparatai ne visada yra veiksmingi.

Inkstų akmenys: kas tai yra?


Inkstų akmenys yra gana dažna šlapimo sistemos liga. Visų amžiaus pacientai gali jį susirgti, gydymas yra ilgas ir reikalauja daug kantrybės. Toliau mes jums pasakysime apie konkretus inkstai, kad tai yra, apskritai inkstų kalcio savybes ir gydymo būdus.

Concremento formavimo procesas

Paprastai inkstų akmenligė pasireiškia tada, kai organizmas yra sutrikęs koloidiniu balansu ir kepenų parenchimo pokyčiais. Concremento statybai yra fibrino gijų, amorfinių šlapimo nuosėdų, svetimkūnių, ląstelių detritų, bakterijų ir druskų.

Kalcifikacijos procesas vyksta palaipsniui. Pirma, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, surinkimo kanaluose pasirodo smelis ir smulkūs akmenys, kuriuos gydytojai vadina mikrolitais. Daugeliu atvejų žmonės nemato jų buvimo, o švietimo duomenys išsiskiria iš šlapimo. Tačiau atsižvelgiant į kitų ligų, nesubalansuotą mitybą, paveldimą polinkį, įgimtą šlapimo sistemos patologiją, inkstų mikrolitų gali būti atidėtas. Tokiu atveju nepageidaujamų medžiagų šlapimo perviršis bus sluoksniuotas į mikrolitą, pamažu paversdamas jį inksto akmeniu.

Akmenų rūšys

Žemiau mes siūlome jums trumpą dažniausiai apibendrintų apžvalgų apžvalgą.

Oksalatai - susidaro iš oksalo rūgšties druskų šarminės ar rūgščiosios šlapimo reakcijos sąlygomis. Iš išorės oksatalai yra juodos arba pilkos kristalėlės, kurių stora struktūra su aštriomis briaunomis, kartais juokingos formos.

Urates - susidaro iš šlapimo rūgšties druskų esant rūgščiai reakcijai su šlapimu. Išoriškai uratai atrodo lygūs, mūringi kietieji kristalai.

Fosfatai - susidaro iš fosforo rūgšties kalcio druskos esant šarminės reakcijos su šlapimu sąlygomis, dažnai pasitaiko pyelonefrito fone. Iš išorės jie yra lygūs, balti arba šviesiai pilki, minkštos struktūros akmenys.

Karbonatai - yra suformuoti iš anglies rūgšties kalcio druskų. Išoriškai jie yra ryškūs, sklandžiai, minkšti, įvairios formos akmenys.

Baltymų akmenys - susidaro iš fibrino ir bakterijų su druskos mišiniu. Išorėje tai yra nedideli, balti, minkštos struktūros akmenys.

Cistinai - susidaro iš sieros cistino junginių žmonėms, kuriems yra paveldimas cistino ir diaminomonokarboksirūgščių absorbcijos sutrikimas. Iš išorės tai gelsvai baltos, lygios, minkštos akmenėlės, dažniausiai apvalios formos.

Cholesterolio akmenys yra trapūs, juodos formos, "nematomos" rentgeno spinduliai. Jie yra labai retai.

Akmenų susidarymo inkstuose priežastys

Šiandien, gydytojai vadina tiek daug veiksnių, kaip gali atsirasti konkrečių inkstų. Sąlygiškai šiuos veiksnius galima suskirstyti į išorinius ir vidinius. Viduje priklauso: įgimtos šlapimo sistemos sutrikimai, virškinimo sistemos ligos, kepenys, genitalijos, hiperparatiroidizmas.

Iš išorės akmenų susidarymo inkstuose veiksniai apima visą galimą faktoriją, nesusijusią su paveldima ir įgimta šlapimo sistemos patologija. Tarp jų visų pirma yra: maisto savybės, geocheminės sąlygos, klimatas ir kt. Labai svarbu, tuo pačiu metu, ir aplinkos, kurioje pacientas gyvena, sąlygos: oro temperatūra, drėgmė, geriamojo vandens kokybė, dirvožemio sudėtis, vietinė flora ir fauna, mityba.

Nefrolitiazės simptomai

Pagrindiniai nefrolitiazės simptomai yra šlapimo paburkimas, neskaidrumas, tamsėjimas ir kraujo priemaišos šlapime, nugaros skausmas, karščiavimas ir kt.

Tačiau pagrindinis simptomas, rodantis, ar konkretazė yra šlapimo sistemoje, yra inkstų kolika. Tai atsitinka, kai betonas užkimšo dubens ar šlapimtakio. Šiuo atveju genitalijų, galūnių, nugaros skausmas dažnai būna labai stiprus, aštrias, sunkus, skausmas.

Paprastai inkstų skausmo išpuolis trunka nuo valandos iki dviejų, po kurio atsiranda užliutimas. Po užpuolimo su šlapimu, dažnai galite rasti akmenų, taip pat kraujo priemaišas nuo gleivinės žaizdų, atsiradusių, kai akmuo buvo paleistas.

Kairysis inkstas

Kilus klausimui "kairiojo inksto konkretumas, kas tai yra", atsiranda tik vienas atsakymas - tai akmuo, esantis kairiojo šono pusėje. Jis negali pasireikšti jokiu būdu, kol jis pradeda judėti link šlapimo pūslės. Labai retais atvejais kietojo formavimo buvimas akivaizdžiai pasireikš kairėje. Labiausiai tikėtina, kad bus skausmingi jausmai už krūtinkaulio ir "šaukšto", aritmijos požymių ir greito širdies plakimo, taip pat visiško silpnumo.

Dešinysis inkstas

Dažniau pasireiškiantis reiškinys yra dešiniojo inksto konkretizavimas. Jis pasireiškia šiek tiek intensyviau ir dažniau - inkstų kolikomis, išreikštu skausmu, skleidžiančiu apatines galūnes ir kirkšnį, karščiavimu, vėmimu, pykimu ir beveik visuomet krauju šlapime.

Nedidelis kairiojo arba dešiniojo inksto konkrementas

Pradiniame etape atsiranda nedidelis kairiojo inksto (ar dešinės), o kai kuriais atvejais ir iš karto po dviejų. Nors jie nebuvo atskleisti, nes iš pradžių nėra jų buvimo požymių, jie palaipsniui didėja ir lėtai pradeda "pakenkti" organo funkcionalumui. Jei asmuo reguliariai tikrinamas, tai pagreitins grėsmės identifikavimą ir jo padarinių prevenciją. Šiuo etapu pakanka, kad pacientas padidintų vandens suvartojimą, kad natūraliai "išvalytų" inkstus ir kartu su gydytoju nustatytų tinkamą dietą, pagrįstą akmenų kompozicija.

Be to, viskas yra sudėtingesnė ir gali tekti imtis specialių narkotikų, kad pašalintų akmenis ar net visiškai veiktų.

Laboratoriniai tyrimai

  • bendras kraujo tyrimas - parodo, ar uždegiminis procesas vyksta paciento organizme;
  • kraujo biocheminė analizė rodo, ar paciento organizme yra medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • bendroji šlapimo analizė - rodo eritrocitų, leukocitų, druskos kristalų, bakterijų šlapime buvimą;
  • biocheminis šlapimo tyrimas - nustato druskos ir aminorūgščių buvimą šlapime;
  • skirtingi šlapimo mėginiai.

Instrumentiniai tyrimai

Kad bendroji injekcijų specifinė būklė buvo teisinga, o gydymo metodai buvo paskirti teisingai, pacientas turi būti ištirtas. Instrumentinė diagnostika apima: inkstų ultragarsinį tyrimą, peržiūros ir kontrastinės rentgenografijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimą bei radionuklidų tyrimus.

Dažniausiai šalies medicinoje, ultragarsu ir radiografiniais tyrimų metodais naudojamasi dėl jų prieinamumo, tačiau tuo pat metu yra pakankamai informatyvus. Daugeliu atvejų šie metodai yra pakankami nustatyti akmenų vietą, dydį, formą, inkstų struktūros pokyčius. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai tai neįmanoma, gydytojas nagrinėja "nematomą" rentgeno akmenims, nes diagnostikai pritraukia kitokią brangesnę įrangą.

Inkstų akmenų gydymas

Konstrukcijas inkstuose gydo tik urologijos departamento specialistas.

Inkstų akmenims gydyti naudojami dviejų rūšių gydymas - tradicinis ir operatyvus.

Tradicinio gydymo pastangos yra skirtos inkstų akmenų ištirpinimui ir natūraliai pašalinti juos iš išorės. Šiuo tikslu urologas skiria vaistus pacientui, sudaro specialią dietą, ir dažnai skiriami fitopreparatai, siekiant pagerinti vaistų poveikį.

Kai pacientas vystosi dietą, gydytojas atstumia akmenų cheminę sudėtį paciento šlapimo sistemoje. Pagrindinis tokios dietos tikslas - sustabdyti akmenų "statybinių medžiagų" kaupimąsi inkstuose.

Jei tradicinis gydymas nepavyksta, gydytojas naudoja intervencinius metodus.

Tradicinės inkstų akmenų pašalinimo operacijos šiais laikais yra labai reti, nes jie turi daug šalutinių poveikių ir dažnai sukelia komplikacijų. Injekcinių akmenų gydymas tampa vis populiaresnis litotripsijai. Tai inkstų akmenų smulkinimas naudojant skirtingas energijos rūšis. Šiandien medicinos praktikoje naudojami įvairūs akmenų smulkinimo būdai - ultragarsiniai, lazeriniai, pneumatiniai, nuotoliniai.

Inkstų diegliai gydyti simptomiškai, antispazminiai pacientui, o kraštutiniais atvejais - narkotinių analgetikų ir prokainu blokatorių nervinis rezginys.

Vaizdo įrašas apie akmens suskaidymą

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiškai vartoti vaistų ir patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų. Mūsų portale rasite geriausius gydytojus-specialistus, kuriuos galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite pasirinkti tinkamą gydytoją pats arba mes jį visiškai pasiimsime nemokamai. Be to, tik įrašant per mus konsultacijų kaina bus mažesnė nei pati klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Būk sveika!

Konkretus inkstas

Aktualiausias šiuolaikinės urologijos uždavinys yra šlapimo takų gydymo problema. Iki šiol ši patologija išlieka viena iš inkstų funkcijos nepakankamumo priežasčių (apie 7% pacientų, kuriems reikia hemodializės - pacientams, sergantiems ICD). Metinis nefrolitiazinio susirgimo atvejų didėjimas kasmet didėja, o tai lemia įvairių komplikacijų atsiradimą, o gydymo rezultatai ne visada atitinka jų veiksmingumą.

Akmenlige klinikinės terminologija yra vadinamas nefrolitiaze - ji polietiologic medžiagų apykaitos liga, būdinga tai, kad buvo akmenų susidarymo (akmenimis) inkstuose. Ši patologija, kuriai būdinga tendencija atkrytis ir stiprus nuolatinis potraukis, dažnai yra paveldima.

Inkstų akmenų priežastys

Šiandien yra daug teorijų, paaiškinančių akmens formavimo priežastis, bet nė vienas iš jų negali būti laikomas iki tikinčiųjų pabaigos ir nustatytas. Pasak ekspertų, egzistuoja endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai, sukelianti nefrolitiazės vystymąsi.

Endogeniniai veiksniai

  • Paveldima polinkis;
  • Padidėjęs kalcio įsisavinimas žarnyne;
  • Pagerinta kalcio mobilizacija iš kaulų audinio (medžiagų apykaitos sutrikimai kauluose);
  • Šlapimo sistemos vystymosi anomalijos;
  • Infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • Šlapimo rūgšties ir purino metabolizmo apykaitos sutrikimai;
  • Skydliaukės liaukų pažeidimas;
  • Virškinamojo trakto patologijos;
  • Kai kurios piktybinės ligos;
  • Ilgalaikis liekamasis poilsis dėl sužalojimų ar sunkių fizinių ligų.

Išoriniai veiksniai

  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų;
  • Ilgalaikis badavimas;
  • Per didelis alkoholio ir kofeino suvartojimas;
  • Nekontroliuojamas antibiotikų, hormoninių vaistų, diuretikų ir vidurių uždegiminių vartojimas;
  • Hipodinamija (fosforo-kalcio apykaitos sutrikimo priežastis);
  • Geografinės, klimato ir būsto sąlygos;
  • Profesinės veiklos rūšis.

Inkstų kalcio klasifikacija

Mineraloginis klasifikavimas

  1. Dažniausia grupė akmenų (70% viso) - neorganinis junginys kalcio druskų (kalcio oksalato ir kalcio fosfato akmenų). Oksalatai yra susidarę iš oksalo rūgšties, fosfatų iš apatito.
  2. Infekcijos pobūdis (15-20%) - magnis su akmenimis.
  3. Šlapimo akmenys arba uratai (konkretumai, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų). Sudaro 5-10% visos sumos.
  4. Baltymų akmenys, pasireiškę 1-5% atvejų dėl aminorūgščių metabolizmo pažeidimo.
  5. Cholesterolio akmenys (minkšti akmenys, juodos spalvos, nematomi rentgeno spinduliuose).

Reikia pažymėti, kad izoliuotos nefrolitiazės formos yra retos. Dauguma akmenų turi mišrią (polimineralinę) kompoziciją.

Jei nefrolitiazės priežastis yra susijusi su mitybos ypatumais ir geriamojo vandens sudėtimi, diagnozuojamas pirminis nefrolitiazė. Ši liga atsiranda dėl nuolatinio šlapimo rūgštingumo, pernelyg didelio metabolitų absorbcijos į žarnyne ir sumažėjusio inkstų reabsorbcijos.

Patologijose, susijusiose su medžiagų apykaitos sutrikimais (hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperurikemija), tai antrinio nefrolitiazo klausimas.

Vietovė, dydis ir forma

Akmenys gali būti lokalizuotos vienoje ar abiejuose inkstuose (inkstų dubens, o taip pat apatinėje, vidurinėje arba viršutinėje dubens dalyje). Jie yra vieni ir keli. Matmenys concrements, šį elementą žymi milimetrais (20), gali svyruoti nuo strypo galvutė iki reikšmės, inkstų ertmės (Staghorn akmenys gali suformuoti pelėsių pyelocaliceal sistemą). In formoje, inkstų kalcio gali būti apvalios, plokščios arba kampinės.

Inkstų akmenų formavimo mechanizmas

Apie inicijavimą ir vystymosi inkstų akmenligės mechanizmas priklauso nuo įvairių faktorių (šlapimo forma diatezė, paskirstymo tam tikros rūšies druskos ir tt pH). Pasak ekspertų, pirminis konkretizacijų susidarymas vyksta inkstų dubens ir kanalų surinkimo. Pirma, susidaro branduolys, o aplink jį pradeda formuotis kristalai.

Yra keletas akmens formavimo teorijų (kristalizacijos, koloidinių ir bakterijų). Kai kurie autoriai pažymėjo, kad pagrindinis vaidmuo šerdies formavimo žaisti netipinių gramneigiamų bakterijų, galinčių gaminti apatito (kalcio karbonatas). Šie mikroorganizmai aptinkami 97% visų inkstų kalcio.

Dažniausiai inkstų funkcija diagnozuota nefrolitiazei. Tuo pat metu moterys yra būdingi sunkesne ligos (pvz Staghorn akmenų, užimanti beveik visą pilvo organų paskirstymo sistema).

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų akmenys yra polietologinė liga, prieš kuriant gydymo taktiką, būtina išbandyti patologinio proceso vystymosi priežastį.

Inkstų akmenų simptomai

  1. Kartais inkstų akmenligė pasireiškia beveik asimptomiškai, tai yra, žmogus gali sužinoti apie savo ligą tik tuo atveju, jei akmuo praeina šlapinimosi metu. Tačiau dažniau konkretaus vaisto ištrauka lydima skirtingo intensyvumo skausmas, kuris atsiranda, judant šlapimo takų (vadinamųjų inkstų kolikomis). Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga (tai priklauso nuo akmens fiksavimo lygio). Jei akmuo atidedamas iškart po išėjimo iš inksto, pacientai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje (dešinėje arba kairėje pusėje). Kai kiaušialąstėje užkimšta vienkartinė pūslelinė, skausmas gali būti skiriamas genitalijoms, apatinei pilvei, šlaunies viduje arba lokalizavimui prie bambos.
  1. Hematurija (kraujo atsiradimas šlapime) yra antras svarbiausias urolitiazo simptomas. Kartais nustatytas kraujo kiekis yra nereikšmingas (mikrohematurija), o kartais gana gausiai (makrohematurija). Pastaruoju atveju šlapimas įgauna mėsos pylimų spalvą. Kraujavimo raida paaiškinama tuo, kad progresuojant inkstų ir interstų minkštųjų audinių prostatą, yra sužeisti. Reikia pažymėti, kad kraujas šlapime atsiranda po inkstų kolių uždegimo.
  1. Dysurija (šlapinimosi sutrikimas). Kilus šlapimo pūslėje ir šlaplėje, atsiranda problemų su šlapinimu (privalomas skausmas ir sunkus šlapimo nutekėjimas). Tuo atveju, kai akmuo visiškai blokuoja išėjimą iš šlapimo pūslės į šlaplę, gali išsivystyti anurija (visiškas šlapimo nebuvimas). inkstų Urostaz (pažeidimas šlapimo ištekėjimo) - tai yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti ūminį uždegimą (pielonefritas), kuris yra vienas iš inkstų liga komplikacijų vystymąsi. Ši sąlyga lydima kūno temperatūros padidėjimo iki 39-40 C ir kitų bendrųjų apsinuodijimų simptomų.

Mazge inkstų akmenligės, kurią sukelia mažų akmenų susidarymo inkstų geldelių, liga yra būdinga pasikartojantį, lydi pakartotinių seansų nepakeliamas skausmas, atsiradusio dėl ūmių obstrukcija šlapimo takų.

Staghorn (pyelocaliceal) inkstų akmenligė - tai gana retas, bet tuo pačiu metu, labiausiai sunkios formos inkstų liga, kurią sukelia akmens, užimanti daugiau kaip 80% arba visą pyelocaliceal sistema. Šios būklės simptomai yra periodiškas mažo intensyvumo skausmas ir epizodinė makrogematūrija. Palaipsniui pleiliferatas prisijungia prie patologinio proceso ir lėtinis vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nefrolitiazės diagnozė

Nefrolitiazės diagnozė apima šias priemones:

  • anamnezės rinkimas (informacija apie perduotas ligas, ligos vystymąsi, gyvenimo sąlygas ir kt.);
  • Laboratorijos analizė kraujyje ir šlapime (Būtina nustatyti, kalcio, fosfatų, oksalato ir šlapimo rūgšties kraujyje ir šlapime, turintis bakterinį analizę);
  • ultragarsinis inkstų tyrimas;
  • peržiūros ir išskyrinė urografija.

Remiantis medicininėmis nuorodomis, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją su intravenine laidumu.

Atsižvelgiant į nepriklausomą skaičiavimo nukrypimą, atliekamas jo cheminės sudėties tyrimas.

Prieš operacinį pasirengimą pacientui reikia konsultuotis su anesteziologu, terapeutau ir kitais specializuotais specialistais.

Inkstų akmenys: gydymas

Konservatyvi terapija

Konservatyvus nefrolitiazinio gydymo tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus, dėl kurių atsiranda inkstų akmenų susidarymas, jų nepriklausomas pašalinimas ir uždegiminio proceso pašalinimas. Terapinių priemonių komplekse yra:

  • dietos terapija;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas;
  • pratimo terapija;
  • antibakterinis gydymas;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • balneologinis ir sanatorinis gydymas

Dieta ir geriamoji nefrolitiazės terapija

Skirdamas dietą visų pirma atsižvelgiama į pašalintų akmenų cheminę sudėtį ir medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdį. Bendrosios mitybos rekomendacijos apima įvairovę ir tuo pačiu metu ribojant maksimalią bendrą maisto suvartojimas ir pakankamą kiekį skysčio (dydis kasdien šlapimo turėtų pasiekti 1,5-2,5 litrų). Kaip gėrimą leidžiama naudoti gryną vandenį, spanguolių ir burokėlių gėrimus bei mineralinį vandenį. Tuo pačiu metu būtina apriboti produktus, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų.

Vaistų terapija

Narkotikų terapija, skirta metabolinių sutrikimų korekcijai, nustatyta remiantis diagnostinių tyrimų duomenimis. Gydymas vyksta kursuose, griežtai prižiūrint gydytojui. Naudojant visas nefrolitiazės formas, naudojami priešuždegiminiai, diuretikai, akmenis naikinantys, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Taip pat atliekamas antibakterinis gydymas, rekomenduojami antitrombocitai, angioprotektoriai ir vaistažolių preparatai.

Po perkutaninės nefrolitolapakijos, nuotolinio atvirumo operacijos litotripsija, instrumentinio ar nepriklausomo akmens pašalinimo, taip pat atliekamas vaistų gydymo kursas. Gydymo trukmė nustatoma išskirtinai atskirai, atsižvelgiant į medicinines nuorodas ir bendrą paciento būklę.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinė nefrolitiaze, nukreiptas į normalizuoti mainų procesuose, sušvelninimas lygiųjų raumenų šlapimo sistemos ir pašalinimas, uždegimas apima ardymo ultragarsu, lazeris ir anelgeziruyuschee įvairių rūšių impulso srovės poveikį.

Fitoterapija

Iki šiol vienintelis būdas ilgalaikiam žmogaus kūno ekspozicijos gydymui, atliekant medicininę korekciją, yra su žolelėmis. Kaip žaliava, gali būti naudojamos atskiros vaistažolės, augaliniai preparatai ir jų pagrindu pagaminti fitopreparatai. Augalinės kilmės vaistus turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo kalcio cheminės sudėties. Tokie vaistai turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, gali sunaikinti ir išskirti inkstų akmenis, taip pat stabilizuoti metabolinius procesus organizme.

Sanatorijos gydymas

Šis nefrolitiazės gydymo būdas nustatomas tiek akmenyje, tiek po jo pašalinimo. Reikėtų pažymėti, kad gydymas sanatoriniu yra apribotas (jis atliekamas, jei akmenų skersmuo neviršija 5 mm). Esant uratų, oksalatų ir cistino akmenims, pacientai siunčiami į kurortus su šarminiais mineraliniais vandenimis (Kislovodskas, Zheleznovodskas, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatiniai akmenys apdorojami mineralinės kilmės rūgštiniais vandenimis (Truskavecas).

Akmenų smulkinimas ir šalinimas

Šiandien pagrindinė nefrolitiazės gydymo kryptis yra gijimas ir akmenų išsiskyrimas iš inkstų. Tai taikoma betonams, kurių dydis viršija 5 mm.

Pastaba: ši technika nepašalina priežasties, kuri sukėlė akmenų susidarymą, todėl, juos pašalinus, galima iš naujo formuoti akmenį.

Nuotolinė litotripsija

Nuotolinis smūgis į konkretesnių šoko bangų metodą yra susijęs su specialiu prietaisu (litotriptoriu). Priklausomai nuo prietaiso modifikacijos, galinga ultragarsinė ar elektromagnetinė banga sklandžiai ir neskausmingai įveikia minkštus audinius ir smarkiai veikia kietą svetimkūnį. Pradžioje akmuo suskaidomas į mažesnes frakcijas, po kurio jis netrukdo nuo kūno.

Nuotolinė litotripsija yra veiksmingas ir santykinai saugus gydymo būdas, kurio dėka pasireiškia greitas terapinis poveikis. Iš karto po procedūros akmenų išsiskyrimas pastebimas šlapinimo proceso metu. Vėliau pacientas gali tęsti vaistus namuose.

Lazerinė litotripsija

Lazerinis smulkinimas yra pats moderniausias ir saugiausias būdas, naudojamas įvairių dydžių inkstų akmenyse. Atliekant procedūrą, naudojamas nefroskopas, patenkantis per šlaplę. Per jį į inkstus šeriamas lazerinis pluoštas, kuris virsta fragmentais betonais, kurių matmenys neviršija 0,2 mm. Be to, smelis lengvai pašalinamas šlapimu. Reikia pažymėti, kad tai yra minimaliai invazinė, visiškai neskausminga procedūra, kurią galima naudoti net pašalinant koralų akmenis.

Transuretracinė urethroenoskopija

Urologijos praktikoje ši technika naudojama mažiems akmenims, esantiems inkstuose, šlapinime, šlapime arba šlaplėse, pašalinti. Procedūra atliekama ambulatoriškai, t. Y. Nereikia hospitalizuoti. Akmuo susmulkinamas arba išsiskiria į ureterį įterptu uretroskopu arba tiesiogiai inkstu įpurškiamas nefroskopas. Reikėtų pažymėti, kad tai yra gana traumuojanti technika, kuriai reikalingas aukštas profesionalumo lygis ir didžiulė urologo patirtis.

Perkutaninis kontaktas su nefrolitolapakija

Šis metodas numato smulkinimo ir ekstrahavimas inkstų akmenligės naudojant nephroscope yra naudojamas, jei formavimosi matmenys viršyti 1,5 cm. Kai operacija atliekama juosmens pradūrimui insulto (skyrių ne didesnė kaip 1 cm skersmens), todėl mažesnis inksto segmentas. Juo pristatomas nefroskopas ir miniatiūriniai chirurginiai instrumentai, naudojami akmenų smulkinimui ir gavybai.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Šiuo metu chirurginis akmenų pašalinimas iš inkstų, atsižvelgiant į didelę atviros operacijos invazyvumą, atliekamas griežtai pagal medicinines nuorodas. Šis metodas pašalina didelius akmenis, kurie užkimšia šlapimo takus arba visiškai užpildo puodelio ir dubens sistemą. Tuo pačiu metu chirurginė intervencija gali būti skiriama chroniškam pielonefritui, kuris atsiranda dėl inkstų akmenligės ligos, neefektyvus litotripsijos, taip pat makrohematūrijoje.

Apibendrinant, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad inkstų akmenų atveju medicininė technika negali būti naudojama atskirai nuo kitų, tai yra, ši liga reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Per 5 metus po pašalinimo betonais pacientas turėtų būti disertacinis stebėjimas, periodiškai atliekamas diagnostikos procedūros ir konservatyvios terapijos kursas, kurio tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus ir pašalinti infekciją.