Inkstų kompiuterinė tomografija

Klinikos

Palikite komentarą 4,695

Progresuojantis ir veiksmingas inkstų ligos diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (KT). Inkstų CT atskleidžia struktūrinius defektus, uždegimus ir net labai mažus neoplazmus. Tačiau nuskaitymo metu skenerio sukelta spinduliuotė gali būti pavojinga, pavyzdžiui, vaikams. Svarbu žinoti, kad nors tomografija yra neskausminga ir saugi žmonėms, kai kuriems pacientams ji gali sukelti komplikacijas ir šalutinius poveikius.

Inkstų kompiuterinės tomografijos esmė ir jos įvairovė

Kompiuterinė tomografija remiasi rentgeno spindulių naudojimu ir gautų nuskaitymo duomenų apdorojimu šiuolaikinėmis kompiuterinėmis technologijomis. Palyginti su tradiciniais rentgeno spinduliais, inkstų CT yra laikomas labiau informatyviu pagal diagnostinį metodą, nes jo pagalba gydytojas gauna aiškų ir patikimą vaizdą. Kas vyksta kompiuterio tomografijoje? Rentgeno spinduliai kerta visą kūną, o kompiuteris fiksuoja jų energijos pokyčius. Po to duomenys yra apdorojami ir rodomas dvimatis nuskaitytų kūno vaizdų vaizdas. Taip pat CT kartais daroma su kontrastine medžiaga. Jis naudojamas siekiant gauti aiškesnį inkstų vaizdą.

Yra keletas tipų CT:

  1. Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) - keletą sekundžių nagrinėja kūno struktūrą sluoksniuose.
  2. Daugiaspirinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - skiriasi nuo spinduliuotės detektorių skaičiaus tomografe ir nuo rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičiaus žmogaus kūno nuskaitymo metu.
Atgal į turinį

Ką atskleidžia kompiuterinė tomografija?

Inkstų CT rodo tokį kaip pakeistos formos defektą, o tai, savo ruožtu, yra rimtesnių ligų požymis. Paveikslėlyje taip pat bus parodyti inkstų cistos ir bet kurios kitos formacijos, pavyzdžiui, vėžiniai navikai. Jei tyrimas jau žino, kad jis turi navikų inkstuose, tada su vaizdavimo pagalba gali nustatyti jų dydį ir pobūdį, sužinoti, ar kraujavimas ar audinių nekrozė. Padedant multispiralinei CT, atliekami navikų židinių tyrimai inkstų ir antinksčių kraujotakoje. KT tyrimas parodys pradžią šlapimo takų obstrukciją, polycistozę ar šlapimo nutekėjimą. Naujagimiams tomografija gali atskleisti išemin ÷ s sistemos problemas.

Indikacijos laidumui

Visų pirma, CT yra skiriamas pacientams, turintiems įtarimą dėl tulžies akmenų. Norėdami gauti daugiau informacijos, tomografija gali būti atliekama su įgimta inkstų patologija. Kai gydytojas nustato uždegiminius ar infekcinius procesus paciento tyrimo metu, taip pat skiriama CT. Jei egzistuoja arba yra įtariamas bet kokios kilmės formavimosi atsiradimas, pagrindinis diagnostikos įrankis yra inkstų kompiuterinė tomografija. Jis tiksliai rodo pažeidimus ir jų plotą. Gydytojai taip pat naudoja metodą paciento būklės stebėjimui pašalinus inkstus.

Kontraindikacijos

Nors tomografija yra neskausminga ir nėra pavojinga žmonių sveikatai, kai kurioms žmonių grupėms tai draudžiama. Tai yra:

  1. Nėščios moterys - švitinimas, nepaisant jo nereikšmingumo, gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.
  2. Naujagimiai ir jaunesni nei 14 metų vaikai - dėl ypatingo kūno jautrumo, jis gali pažeisti rentgeno spindulius.
  3. Žmonės su inkstų nepakankamumu - jiems draudžiama CT su kontrastu, nes kontrastas yra susijęs ir išsiskiria inkstai.
  4. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra apleisti.
  5. Žmonės su ryškiu skausmo sindromu.
  6. Pacientai, kurių plaučių ląstelių vėžys.

Taip pat yra žmonių grupė, kuri fiziškai negali atlikti KT. Tyrimai atliekami su svoriu daugiau kaip 120 kg, kurie netelpa į tomografą. Kadangi procedūros metu visada būtina išlikti stacionarioje padėtyje, ji negali būti naudojama psichinių susirgimų pacientams tirti arba pacientams be sąmonės. Nerekomenduojama moterų tomografijos metu žindyti, tačiau jei jūs atsisakote žindyti 2-3 dienas, tai įmanoma.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Su įprastine CT nėra reikalaujama jokio specialaus paruošimo. Jei norite atlikti nuskaitymą su kontrastu, tuomet turite pasiruošti kai kuriems taškams. Gydytojas turėtų žinoti, ar žmogus yra alergiškas, ar kitas ligas. Šiuo atveju preparatas yra alergenų ištyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar kontrasto metu yra kokių nors komplikacijų. Veiklioji medžiaga yra naudojama ant odos. Jei šioje vietoje yra uždegimas, išbėrimas ar niežėjimas, šio kontrasto medžiagos negalima naudoti CT. Yra mitybos taisyklės, būtent: nenaudokite dujas gaminančio maisto, alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino. 8 valandas iki tomografijos, jūs negalite valgyti nieko, o 2-3 valandas - gerti.

Taip pat yra bendrų taisyklių, kurios turi būti laikomasi bet kurioje inkstų CT formoje. Jei asmuo neseniai atlikti ultragarso, MRT ar įprastinę rentgeno, tai geriau įdėti į gydytoją apie tai, kad jis negavau per daug radiacijos dozę. Prieš išvykdami į biurą, kur bus atliekamas kompiuterinės tomografijos inkstų, būtina pašalinti visus metalinius daiktus (auskarų vėrimo papuošalai), nes jie iškreipia vaizdo duomenis. Asmuo turėtų būti apsirengęs erdviais ir patogiais drabužiais.

Kaip nuskaityti?

Kai inkstų tomografija subjektas užima gleivinėje esančią pozą, rankos ir kojos yra užfiksuotos taip, kad nesugadintų nuotraukų kokybės. Taip pat turite įvesti kontrastą. Inkstų ir antinksčių nosies CT atliekami tokie vaistai kaip "Hypac", "Omnipak", "Ultratwist", jie skiriami į veną. Geriamieji preparatai gali būti vartojami prieš tyrimo pradžią, pvz., Nejoninio tipo jodas. Preparatai neturėtų sukelti sutrikimų, nes jie yra saugūs organizmui ir po poros valandų išsiskiria su šlapimu iš organizmo. Asmuo turi prietaisą su "nerimą keliančiu" mygtuku - jį paspaudus, galite paskambinti gydytojui, jei kažkas negerai. Jei egzaminuotojas bijo uždaros vietos, prieš skenavimą jam suteikiami raminamieji.

Stalelis su egzaminuotoju skambina į tomografo tunelį. Tada gydytojas įjungia aparatą ir stebės procesą kitame kambaryje. Kai gydytojas duoda nurodymus, žmogus turi sulaikyti kvėpavimą. Skeneris sukasi, rentgeno spinduliai siunčiami iš jutiklių į paciento kūną ir imami stratifikuojami vaizdai. Skenavimo metu girdimi spragtelėjantys garsai. Jei nuotraukos pirmą kartą neveikia, turėsite pakartoti procedūrą. Skenavimo laikas su įprastine šlapimo sistemos KT yra 3 minutės, o inkstų CT su kontrastingumu - iki 30 minučių. Gauti rezultatai yra perduodami gydytojui, o diagnozė nustatomas remiantis jų pagrindu.

Po procedūros

CT be kontrastinių medžiagų gerai toleruoja visi. Dėl to kontrastas gali sukelti alergines reakcijas, todėl, jei pacientui po procedūros reikia nerimauti, jis privalo apie tai pranešti gydytojui. Iš galimų reakcijų į kontrastą atsiranda: odos paraudimas ir niežėjimas, sunku kvėpuoti. Taip atsitinka, kad ten, kur adata iš lašintuvo pateko į ranką, yra skausmas ar paraudimas. Apie tokius simptomus jūs negalite nerimauti, nes jie greitai išnyksta patys. Po CT, jei nėra alergijos simptomų, specialios medicininės priežiūros nereikia.

Jausmai, galimi komplikacijų metu ir po jo

Tomografas nesukelia nemalonių pojūčių, kelia tik triukšmą. Be to, asmuo gali būti nemalonus dėl stalo ar temperatūros biure. Siekiant, kad ant stalo būtų patogiau, siūlomos pagalvės. Iš šalutinių poveikių po procedūros yra galimybė padidinti kraujospūdį ir apsunkinti kvėpavimą.

Jei žmogui suteikiamas kontrastinis CT, gali pasirodyti burnoje sūrus ar metalinis skonis. Iš kontrasto, kartais yra galvos skausmas. Alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia pykinimu, deginimo pojūtis skrandyje, lūpų ir odos išbėrimų patinimas. Jie atsiranda, jei likusieji kontrasto iš ankstesnio tyrimo nebuvo visiškai pašalinti iš paciento kūno. Komplikacijos po nuskaitymo gali įvykti tik tuo atveju, jei asmuo anksčiau buvo atlikęs daugybę tyrimų, taip pat susijusių su švitinimu. Taip pat gydytojas sakė, kad, kai yra nuskaitymą, X-spinduliai gali turėti įtakos metalo implantai, stimuliatoriai, insulino siurbliai, ir jokių elektros stimuliatoriai.

Dirba vaikystėje

Inkstų kompiuterinė tomografija gali būti skiriama vaikams, tačiau tik tada, kai tai tikrai būtina. Tokia diagnostika atliekama, kad organuose būtų galima nustatyti įgimtas patologijas, kurios turi būti skubiai pašalintos. Tyrimo procedūra yra tokia pati kaip suaugusiems, tai daroma pakankamai greitai, nes padidėja jautrumas vaiko organizmui. Kad vaikai nejudėtų per nuskaitymo laiką, tomografija atliekama anestezijos būdu. 3 valandas (rekomenduojama net 5) iki KT neįmanoma maitinti ir maitinti vaiku. Jis turėtų būti apsirengęs laisvomis drabužiais be metalo ir kitų dalių. Atminkite, kad vaikų CT yra ekstremali priemonė, ir tai yra būtina tik kaip paskutinė priemonė. Jei yra galimybė ištirti kitą, mažiau kenksmingą kūno metodui, geriau jį naudoti.

Tyrimo rezultatai

Dekoduoja vaizdus, ​​gautus skenavimo daktaro radiologo metu. Jis siunčia visą informaciją gydytojui. Remiantis šiuo ir turimais pirminiais duomenimis, nustatoma diagnozė. Yra keletas variantų rezultatų. Jei egzaminajam yra anomalijų, yra tokių diagnozės variantų:

  • neoplazma - cistos ar navikai (į paveikslą skiriasi struktūra ir spalvos laipsnis);
  • anatominiai požymiai - tai gali būti netipiškas nervų ar indų pleištas;
  • pertrauka inksto struktūroje;
  • hematomos, šlapimo patinimas;
  • kraujo krešuliai;
  • audinių uždegimas;
  • pūlinys.

Gydytojas gali pasakyti, kad inkstai yra normalioje būsenoje. Tai reiškia, kad inkstų parenchima yra tankesnė nei kepenų parenchima ir mažiau tanki nei kaulų. Be to, svarbu ištirti inkstų formą, jų dydį ir vietą. Inkstų vieta yra vertinama, palyginti su kitais pilvo organais, ty atsižvelgiama į individualias kūno charakteristikas.

Inkstų CT su ir be kontrasto: indikacijos, kontraindikacijos

Inkstų CT yra labai informatyvus, neskausmingas, neinvazinis ir saugus diagnostinis metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu ir leidžia gauti sluoksniuotos inkstų ir aplinkinių audinių sekcijų fotografijas. Egzaminas atliekamas naudojant specialų įrenginį - kompiuterio tomografą. Šią procedūrą galima atlikti be kontrastinės medžiagos. Šiame straipsnyje jūs susipažinsite su galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, inkstų CT metodais, naudojant kontrastą ir be jo. Šie duomenys padės jums suprasti šią diagnozavimo procedūrą ir galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Vaizdavimas, gautas atliekant KT nuskaitymą, monitoriuje rodomas realiuoju laiku, apdorojamas kompiuterinėmis programomis, gali būti išspausdintas kaip nuotraukos ir įrašomas į elektroninę laikmeną. Tyrimo metu pacientas gauna nedidelę radiacijos apkrovą (nuo 2 iki 10 mSv). Jei reikia, procedūrą galima pakartoti po trumpo laiko tarpo.

Koks bus inkstų CT?

Kompiuterinės tomografijos nuotraukos leidžia išnagrinėti šiuos parametrus:

  • inkstų forma ir dydis;
  • inkstų audinio struktūra;
  • organo ir aplinkinių audinių kapsulės būklė;
  • formavimų buvimas ar nebuvimas inkstų dubens ir dubens srityje;
  • inkstų dubens ir pilvo išsiplėtimas skysčiu ar krauju;
  • šlapimo takų obstrukcija akmenimis ar kitomis formacijomis;
  • navikai ir metastazės;
  • išskyrimo ir glomerulų filtracijos greitis (naudojant kontrastą);
  • antinksčių vieta ir forma.

Inkstų CT formos

Inkstų kompiuterinei tomografijai galima naudoti tris metodus:

  • standartas - be papildomos kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • su kontrastingumu - prieš procedūrą pacientui skiriamas kontrastinis vaistas (į veną arba per burną);
  • multispiralinis CT (MSCT) - tyrimas atliekamas su daugiasluoksniais prietaisais ir leidžia atlikti 3D organų vaizdus (kai pacientas gauna mažesnę spinduliuotę apkrovą).

Indikacijos

Inkstų CT yra brangus gydymas ir nėra naudojamas kaip patikrinimo metodas. Paprastai rekomenduojama naudoti tokią diagnozavimo techniką, jei reikia tobulinti kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, urografiją ir kt.) Arba įvertinti medicininio, chirurginio ar reabilitacinio gydymo kokybę.

Indikacijos inkstų CT gali tapti šiomis ligomis ir klinikiniais atvejais:

  • ūminė ir lėtinė inkstų liga (pyelonefritas, glomerulonefritas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • urolitiazė - akmenų lokalizavimo apibrėžimas, dydžių specifikacija;
  • įgimtos organų defektai;
  • atviras ir uždaras inkstų pažeidimas, priešuždegiminė erdvė ir antinksčiai;
  • abscesų ir cistų buvimas;
  • nefrotozė;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • inksto infarktas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • Inkstų navikai ir jų paplitimas retroperitoninių limfmazgių;
  • amiloidozė;
  • antinksčių patologija (kraujavimas, nepakankamas vystymasis, navikai);
  • pasiruošimas operacijai;
  • regėjimo kontrolė atliekant inkstų biopsiją;
  • chirurginės intervencijos ar inkstų transplantacijos veiksmingumo kontrolė;
  • stebint neoplazmo augimą, chemoterapijos veiksmingumą ir tt

Kai inkstų CT yra kontrasto

Inkstų CT su kontrastingumu priskiriama šiais atvejais:

  • su įtariama tromboze, anomalija ar inkstų kraujagyslių pažeidimu;
  • jei reikia vizualizuoti akmenis;
  • neoplasmams ar metastazėms nustatyti.

Kaip kontrastiniai preparatai, preparatai, kurių pagrindą sudaro gadolinas arba jodas, gali būti naudojami.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos atliekant inkstų CT gali būti santykinės arba absoliučios.

  • sunki paciento būklė;
  • kai kurie psichiniai sutrikimai ir ligos;
  • insulino pompos, širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus ar kitų elektroninių prietaisų, kuriuos gali paveikti skenavimas, buvimas organizme;
  • naujausios diagnostinės procedūros su bario suspensijos ar kontrasto įvedimu;
  • lėtinis stiprus skausmas, neleidžiantis pacientui stebėti nemobilumo;
  • dekompensuota cukrinio diabeto forma;
  • vaikų amžius iki 14 metų;
  • maitinimo krūtimi laikotarpis (maitinant kūdikį reikia nutraukti 2 dienas po procedūros su kontrasto įvedimu);
  • mieloma (kontrastingos procedūros atveju);
  • Skydliaukės ligos (kontrastingos procedūros atveju).

Jei yra santykinių kontraindikacijų, kiekvieno klinikinio atvejo atveju gydytojas nusprendžia klausimą dėl KT pradingantiesiems.

  • nėštumas;
  • kt masė yra labiau leistina CT aparatui;
  • alerginė reakcija į kontrastinį vaistą;
  • inkstų nepakankamumas (skiriant kontrastingą procedūrą).

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai

Skirdamas inkstų CT, gydytojas būtinai supažindins pacientą su tyrimo principais ir pateiks rekomendacijas, kaip pasirengti procedūrai. Jei planuojama atlikti kontrasto tomografijos tyrimą, specialistas turėtų informuoti pacientą, kad po vaisto vartojimo jis gali jausti šiek tiek galvos skausmo, metalo ar sūrumo skonį burnoje. Tokių pojūčių atsiradimas yra norma ir neturėtų sukelti signalizacijos.

Norint gauti labiausiai informatyvių inkstų CT vaizdų, šis preparatas yra būtinas:

  1. Pamesti šlapimo ir kraujo tyrimus kontraindikacijų nustatymui.
  2. Būtinai informuokite savo gydytoją apie galimą nėštumą, yra alerginė reakcija į jodo turinčių įrangos ir produktų, ar kitų kontraindikacijų akivaizdoje į procedūrą, jeigu jie nėra įtraukti į medicininę kortelę. Pasakykite specialistui apie ankstesnius tyrimus (ultragarsu, MRT, rentgenografiją, įvedant barį ir kitus kontrastus).
  3. Atlikite testą, kad nėra alerginės reakcijos į kontrasto vaistus.
  4. 2-3 dienas prieš tyrimą atsisakykite vartoti produktus, dėl kurių susidaro per daug dujų, kofeinas ir alkoholiniai gėrimai. Šiomis dienomis gydytojas gali paskirti sorbentus (Smecta, Baltosios anglys, Sorbeks ir kt.).
  5. Nevartokite maisto ar skysčių 4-5 valandas prieš bandymą.
  6. Jei tyrimo dieną pacientui pasireiškia galvos skausmas, pykinimas, bendras negalavimas ar padidėjęs karščiavimas, jis turėtų pranešti apie šiuos simptomus gydytojui. Tokiais atvejais tyrimas atidedamas dar vienai dienai.
  7. Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite visus metalinius papuošalus ir daiktus iš savęs.
  8. Jei pacientas jaučiasi nerimtas, prieš pradedant tyrimą, gali būti rekomenduojama sedacija.

Ką pacientas gali pajusti CT metu

Tokio tyrimo atlikimas yra visiškai neskausmingas ir tinkamas pasirengimas neturėtų kelti susirūpinimo. Kartais pacientai prieš pradedant procedūrą šiek tiek nervina, jaučiasi nedideli nepatogumai dėl kieto stalo ar temperatūros režimo biure. Skaitymo metu pacientas gali išgirsti tam tikrą veikimo skaitytuvo triukšmą, bet juos galima lengvai pašalinti naudojant specialias ausines arba ausines.

Naudojant kontrastą, pacientas gali turėti metalo arba druskos skonį, švelnų galvos svaigimą ar galvos skausmą. Paprastai tokie simptomai yra normalūs ir neturėtų sukelti baimės. Jei jie pradeda tiekti didelį diskomfortą arba yra kitų nerimą keliančių pojūčiai (niežulys, pykinimas, dusulys, ir tt..), pacientas turi nedelsiant pranešti apie juos gydytojui per įmontuotą fotoaparatą mikrofono nustatymus.

Ką gali paveikti CT vaizdų patikimumas

Šie veiksniai gali neigiamai veikti nuskaitymo patikimumą:

  • Prieš tyrimą paciento organizme neturėtų būti kontrastinių preparatų likučių, naudojamų kitiems diagnostikos metodams;
  • Prieš procedūrą pašalinkite visus pašalinius objektus iš kūno;
  • Skenavimo metu negalima judėti.

Kaip atliekama procedūra

Tyrimo dieną pacientas atvyksta į diagnostikos centrą. Radiokontrolės diagnozė dar kartą jį supažindina su procedūros taisyklėmis ir siūlo keisti į erdvios vienkartinės padažas. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje biure kompiuterio tomograma.

  1. Pacientas yra ant mobiliosios tomografinės stotelės ant nugaros. Jo galūnės tvirtinamos specialiomis fiksavimo priemonėmis. Gydytojas jam primena, kad tyrimo metu reikės stebėti visišką nemobilą ir įvykdyti kai kuriuos gydytojo prašymus: giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą.
  2. Po to pacientui siūloma naudoti ausines arba ausines, kad būtų sumažintas įrenginio sukeliamas triukšmas, o paciento kūnas dedamas į specialų skaitytuvą. Specialistas eina į kitą kambarį, tačiau gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Įtaiso kapsulėje yra specialus mygtukas, kuriuo pacientas gali paskambinti gydytojui.
  3. Pateikęs tomografą į cilindrą, judantis žiedas aplink paciento kūną pradeda pasisukti, nuskaitydamas reikalingą kūno plotą. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento pasilikti keletą sekundžių. Jei tomografija atliekama su kontrastingumu, prieš pateikiant šį vaistą, pirmiausia atliekamas vaizdų serija. Tuomet, naudojant automatinį purškiklį, į paciento veną įšvirkščiamas kontrastinis tirpalas ir imama kita serija.
  4. Užbaigus nuskaitymą, ištraukiamasis stalas pasirodo iš kapsulės įrengimo, o gydytojas padeda pacientui lipti ant kojų.
  5. Tada specialistas pradeda apdoroti vaizdus kompiuterine programa ir parengia išvadą.

Inkstų CT yra ne trumpiau kaip 20 minučių. Naudojant kontrastą, tyrimas gali užtrukti 30-40 minučių ar ilgiau. MSCT inkstams reikės mažiau laiko, o procedūros atlikimo procedūra yra panaši į įprastinę CT.

Kompiuterinės tomografijos rezultatai gali būti duodami pacientui ginklais po 1-1,5 val. Po procedūros arba išsiųsti atsakingam gydytojui. Kartais vaizdų apdorojimas ir išvadų parengimas gali užtrukti ilgiau. Tokiais atvejais rezultatai gali būti išleisti kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Baigus tyrimą, pacientas gali eiti namo ir laikytis įprastos dietos. Kartais po kontrasto įvedimo pykinimas jaučiamas ilgą laiką. Jei, prieš nuskaitymą, pacientas paėmė raminamąjį, geriau, kad vienas iš jo artimųjų ar draugų lydėtų jį namuose.

Galimi padariniai ir pavojai

Tinkamai paruošus pacientui tyrimo procedūrą ir nustatant visas galimas kontraindikacijas jo įgyvendinimui, neigiamų pasekmių rizika yra minimali ir paciento gerovė diagnozės metu ir po jo nepasikeičia.

Dažniausiai atsiranda inkstų CT atvejų:

  • lūpos patinimas ir odos bėrimas atsiranda retai ir lengvai pašalinamas naudojant antihistamininius preparatus, kurie yra prieinami CT patalpoje;
  • sunkesnės alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia labai retai, todėl eliminuojamos antihistamininių vaistų.

Labai retais atvejais yra sunku kvėpuoti ir arterinė hipotenzija, o kita - inkstų nepakankamumas.

Alternatyvūs metodai

Jei neįmanoma atlikti inkstų CT, pacientui gali būti pasiūlyti šie alternatyvūs tyrimai:

Kai kuriais atvejais, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su kompiuterine tomografija, pacientui gali būti priskirti aukščiau išvardintų metodų deriniai, siekiant gauti specialius kombinuotus vaizdus.

Inkstų CT yra labai informatyvi, neskausminga ir saugi procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozei nustatyti ir gydymo veiksmingumui stebėti. Jei reikia, tai gali būti atliekama pakartotinai per metus. Tinkamai pasirengus tyrimui, šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų rizika yra minimali.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Urologas, nefrologas ar onkologas gali injekuoti CT. Indikacijos tokio skenavimo gali tapti įvairių ligų: hidronefrozės, lėtinis ar ūminis inkstų ligos, traumų, inkstų akmenų, inkstų navikai, įtariami plėtros abscesai, cistos, metastazių dygimo, liga antinksčių ir kt.

Inkstų CT

Inkstai - iš filtro mūsų organizmo rūšies, jie valo toksinių medžiagų ir atliekų kraują, net menkiausias nukrypimas nuo šių poriniai organai norma gali neigiamai paveikti bendrą sveikatos būklę. Štai kodėl svarbu nepaisyti pagrindinių ligų simptomų ir, kai jie atsiranda, naudoti modernius diagnostikos metodus. Inkstų CT yra vienas iš pirmųjų tyrimų, skirtų asmeniui už šių organų funkcijų pažeidimus. Mes siūlome sužinoti daugiau apie šį tyrimą, apie jo indikacijas ir kontraindikacijas, apie tai, kaip pats nuskaitymas ir jo paruošimas. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kiek kainuoja inkstų CT ir kai naudojamas kontrastinis preparatas.

Kada reikalinga inkstų diagnostika?

Šio tipo tyrimas gali būti nustatytas tiek pradiniu ligos nustatymu, tiek esamos diagnozės rafinavimu, dažnai yra reikalaujama ir nuolatiniam lėtinių inkstų ligų gydymui įvertinti. Inkstų kompiuterinė tomografija sujungia radiacijos tipo diagnostikos ir šiuolaikinių kompiuterinių technologijų principus. Dėl procedūros, sluoksniai nuskaityto organo vaizdai yra gaunami įvairiais pjūviais. Inkstų kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti ne tik inkstų būklę, bet ir antinksčių ir retroperitonines vietas.

Indikacijos

  1. Dažniausias inkstų CT rodmuo yra įtarimas dėl akmenų buvimo jų ertmėje.
  2. Šio tipo tyrimas yra būtinas pilvo ir nugaros sužalojimams.
  3. Periodiškai žmonės, kurie turi įgimtas šių organų anomalijas, šią procedūrą atlieka.
  4. Jei atlikus laboratorinius tyrimus nustatyta inkstų uždegiminis ar infekcinis procesas.
  5. Jis skiriamas abscesui ir policistinėms inkstų ligoms.
  6. Jis naudojamas menkiausiems vėžinių navikų susidarymo simptomams, inkstų kraujyje nustatyta, kad ligos dėmesys skiriamas, tai padės įvertinti jo paplitimą.
  7. Jis taip pat vartojamas po inkstų pašalinimo stebint inkstų lovos būklę.

Kontraindikacijos

  1. Nėštumas bet kuriuo metu, nes rentgeno spinduliai yra labai pavojingi vaisiaus sveikatai, gali sukelti gimdos ligas.
  2. Švitinimas taip pat daro neigiamą įtaką mažų vaikų sveikatai, todėl tai daroma tik kaip paskutinė priemonė.
  3. Fiziškai neįmanoma nuskaityti labai daug žmonių, nes jie netelpa į įrenginio tunelį.
  4. Kadangi skaitymo metu reikia stebėti visišką nemobilumą, tomografija netaikoma pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, ir nesąmoningoms pacientėms.
  5. Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastingomis gali pabloginti žmonių, sergančių lėtinėmis širdies ir skydliaukės ligomis, sveikatą.
  6. Kadangi kontrastas išsiskiria per inkstus, jis tampa toksiškas žmogui, kuris serga inkstų nepakankamumu.
  7. DT su kontrastu taip pat nerekomenduojama žmonėms, sergantiems diabetu, ypač sudėtingoje stadijoje.

Kokios ligos padeda nustatyti KT

  1. Visų pirma, gydytojas nustatys, ar inkstų ir antinksčių formos forma yra pakeista, nes jų deformacija gali rodyti rimtą patologiją.
  2. Aptiks inkstų cistos susidarymą su plonomis sienelėmis, kurios turi lygias struktūras ir aiškias ribas.
  3. Šis metodas yra informatyvus bet kokio neoplazmo diagnozei, įskaitant vėžinius navikus.
  4. Jei navikas anksčiau buvo aptiktas, CT gali nustatyti jo dydį ir pobūdį, taip pat patikrinti jo kraujavimus ir nekrozę.
  5. Multispiralinis CT padeda nustatyti naviko formos kamienus inkstų ir antinksčių kraujagyslėse.
  6. Jūs galite pamatyti šlapimo kanalų obstrukciją, polycistozę ar nenormalią skysčių kaupimąsi.

Pasiruošimas skenavimui

Kaip tinkamai organizuoti pasirengimą tyrimui, kurį pasakys gydytojui, jis taip pat turėtų paaiškinti, kaip bus atliekamas nuskaitymas. Verta prisiminti, kad specialus mokymas reikalingas tik tuo atveju, jei inkstų ar antinksčių tomografija yra kontrastinga. Esant tokiai situacijai, asmeniui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus dujas gaminančius maisto produktus, o paskutinis maistas turėtų būti aštuonias valandas prieš kompiuterinę nuskaitymą.

Bendrieji patarimai, kaip pasirengti procedūrai

  1. Norint išlaikyti ramybę proceso metu, verta iš anksto sužinoti, kaip veikia skaitytuvo aparatas, nesukelia nemalonių pojūčių, gali sukelti silpną triukšmą.
  2. Jei naudojamas kontrastas, pacientas gali jausti druskingą, taip pat metalinį skonį burnoje. Retais atvejais yra galvos skausmas.
  3. Per dieną prieš nuskaitymą turėtumėte nustoti vartoti alkoholio ir kofeino turinčių produktų.
  4. Jei neseniai buvo atlikti kiti skenavimo būdai - ultragarsu, MR ar rentgeno spinduliais, pasakykite gydytojui.
  5. Prieš įeinant į diagnostinę kabinetą, pašalinkite visus metalinius papuošalus ir daiktus, kurie gali patekti į nuskaitymo zoną.
  6. Jei naudojamas kontrastas, reikia ne tik stebėti laikiną bado streiką, bet ir atsisakyti gerti kelias valandas prieš kompiuterinę nuskaitymą.

Kaip veikia tomografija?

Jei inkstai yra skenuojami tomografiniu būdu, pacientą prašoma meluoti ant nugaros, jo galūnės yra pritvirtintos juostomis, nes nevalingi judesiai gali neigiamai paveikti nuotraukų kokybę. Stalas dedamas į tomografo tunelį, diagnozė įjungia prietaisą ir palieka kitą kambarį, iš kurio jis stebės nuskaitymą monitoriaus ekrane. Skaitytuvas su daugybe rentgeno jutiklių sukasi ir atlieka daugiasluoksnes inkstų ir antinksčių nuotraukas. Jei kontrastingos medžiagos buvo anksčiau vartojamos, gydytojas atidžiau stebi paciento elgesį, nes gali pasireikšti alerginės reakcijos. Gydytojo rezultatus gydytojas pateikia gydytojui, kuris jų pagrindu nustatys pradinę diagnozę arba ištaisys esamą gydymą, po kurio gydymas bus nustatytas.

Inkstų tomografijos multispiralinis metodas

Multispiralinė diagnozė yra jaunesnė nei CT, skiriasi tuo, kad ji leidžia jums gauti išsamesnį, erdvinį inkstų ir antinksčių vaizdą. Daugiaspiralinė CT trunka mažiau laiko, o paciento kūne yra mažesnė spinduliuotės apkrova. Procedūra neatrodo panaši į įprastą tomografiją, tomografo arklyje yra nuolatinis stalo, ant kurio žmogus guli, judesiai. Aplink pacientą sukasi specialus vamzdelis, kuriame yra detektoriai, kurie generuoja radiacijos skenavimą.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skeneris yra iššifruotas radiologu, jis gali informuoti pacientą apie pradinius rezultatus, tačiau gydytojas, kuris fotografuoja, juos tikslesnį apibūdins.

Inksto rodikliai yra normalūs

Jei inkstų būklė yra normalus, parenchimo tankis bus šiek tiek didesnis negu kepenyse, bet bus mažesnis negu kaulų struktūrų tankis. Įvertinama ne tik formos ir dydžio, bet ir inkstų vieta, palyginti su kaimyniniais organais ir kūno sistemomis. Šios inkstų charakteristikos yra vertinamos skaitydami skyrius tarp viršutinio ir apatinio polių ir jų kontūrų.

Nukrypimai nuo įprastų rodiklių

Jei nustatoma, kad CT yra naujai suformuotas, jis bus paryškintas ekrane su kitokiu atspalviu, nes jis turi šiek tiek kitokį tankį, kuris skiriasi nuo inksto tankio. Pavyzdžiui, cista yra mažesnė tankio ir turi aiškias ribas, o vėžiniai navikai nėra taip aiškiai apibrėžti ir jų struktūra nėra vienoda. Jei kontrastas naudojamas inkstų ar antinksčių skenavimui, didelės apimties navikų masės tampa tankesnės nei cista, bet mažiau nei sveikos inkstų audiniuose. Jei antinksčiuose randama kraujagyslių navikų, tada, pritaikius kontrastingą medžiagą, jie tampa aiškiai matomi ekrane.

Taigi, mes papasakojome apie svarbiausias šios procedūros ypatybes, galiausiai pastebime, kad tai yra gana brangus diagnostikos tipas, priklausomai nuo regiono, jo kaina yra apie 5000 rublių.

Inkstų kompiuterinė tomografija: indikacijos, paruošimas, procedūros apibūdinimas

Inkstų liga yra gana dažna liga tarp gyventojų. Tuoj pat jis negali būti diagnozuotas ir lokalizuotas naudojant įprastus tyrimus. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojama inkstų kompiuterinė tomografija. Apie tai ir bus aptariamas šiame straipsnyje.

Kas yra inkstų kompiuterinė tomografija?

Labiausiai terminas "CT" reiškia kiekvieno objekto sluoksnio tyrimą be sunaikinimo. Tai atsitinka rentgeno spinduliuote. Skirtingų tipų audiniai turi savo tankį, atitinkamai, jie taip pat turi skirtingą spindulių įsiskverbimo laipsnį. Tolesnis šių duomenų apdorojimas kompiuteriu sukuria aiškų organo ar būtinos kūno dalies modelį.

Kaip jūs suprantate, inkstų kompiuterinė tomografija atlieka sluoksniuotą "virtualų" inkstų suskaidymą ir parengia modelį.

Šiek tiek istorijos

Iš tiesų pirmasis kompiuterio tomografijos prototipas buvo panaudotas garsaus mokslininko Nikolajui Pirogovui. Jo technika susideda iš sluoksniuotojo fizinio išardymo sušaldytų lavonų tam tikrose plokštumose. Tai davė "paveikslėlį", panašų į tomografijos rezultatus. Tik tikroji žmogaus kūnas. Taigi, beje, buvo sudarytas atlasas "Topografinė anatomija".

Pirmieji skaičiavimai, susiję su tokio pobūdžio tyrimais, buvo atlikti tolimesniame 1917 m. Austrijos mokslininke Radon. Jis nusprendė, kad, pravažiuodamas per tam tikrą terpę, jie absorbuoja rentgeno spindulius. Jis taip pat nustatė, kad tai yra labai tiksliai. Tai reiškia, kad absorbcijos lygį galima išreikšti matematinėmis formulėmis.

Pirmąjį prietaisą sukūrė 1969 m. Fizikas Hounsfield. Jis buvo skirtas nuskaityti galvą. Garbei mokslininko buvo pavadintas skalė, rodanti silpnėjimo laipsnį. Jo diapazonas yra nuo -1024 iki 3071. Pvz., Vandens tankis Hounsfieldo skalėje yra 0.

Tomografija šiuolaikiniais laikais

Kompiuterinės tomografijos įranga yra labai sudėtinga ir brangi. Apskritai tai kompleksas, sudarytas iš programinės įrangos ir aparatūros. Kiekvienas mazgas ir elementas yra suprojektuoti ir sukurti labai tiksliai. Tiksli ir labai jautri detektoriai ir jutikliai sugeria kiekvieną rentgeno spinduliuotės pokyčius.

Analizuojant ir skaičiuojant naudojama tam tikra labai specializuota programinė įranga.

Spiralinio skenavimo metodas

Nuo 1988 m. Naudojama spiralinė tomografija. Jis susideda iš vienalaikio spinduliuojančio vamzdžio judėjimo aplink pacientą ir išilginio stalo judesio su juo. Taigi tomografija nėra nuosekliai išdėstyta, kaip anksčiau, bet spiralėje be pertraukų. Tai leido gerokai sumažinti tyrimo laiką.

Inkstų multispirinė CT

Tokio pobūdžio tyrimai buvo vykdomi nuo 1992 m. Tai pagrįsta prietaisų įrengimu su nė vienu detektorių rinkiniu, gaunančiu sugerties skenavimo rezultatus, tačiau kelis. Šiuolaikiniuose įrenginiuose gali būti 512 ir 640 eilučių. Tai labai paveikė procedūros laiką ir tikslumą. Be to, šis metodas leido nuskaityti visą organą su aukštu detalumu.

Du radiacijos šaltiniai

Modernesnis ir modernesnis kompiuterinės tomografijos prietaisas tapo dviem rentgeno spindulių šaltiniais. Tai yra loginis MSCT tęsinys.

Jo kūrimas leido tiksliau ištirti organus, kurie procedūros metu gali judėti ar susitraukti. Pavyzdžiui, su širdies liga.

Spinduliuojantys vamzdeliai, išdėstyti 90 laipsnių kampu, leidžia atlikti organų analizę be korekcijos kontrakcijoms ir judesiams.

Be to, telefonai gali veikti savo režimu. Tokiu būdu pasiekiamas tikslesnis organų ar audinių diferencijavimas arti vienas kito. Pavyzdžiui, šis metodas yra būtinas tiriant indus ir navikus, esančius greta kaulų.

Inkstų funkcija

Inkstai žmogaus organizme veikia kaip filtras. Kraujas, praeinantis per juos, išvalomas iš įvairių skilimo produktų, mikrobų ir kitų kenksmingų medžiagų. Nuosėdamas eina į kiaušintakius, kur vėliau jis patenka į pūslę.

Taigi, inkstai nuolat dirba visą parą, norėdami išvalyti kenksmingų junginių kūną. Todėl jų liga vienaip ar kitaip veikia visus organus apskritai.

Kada yra būtina diagnozuoti inkstus?

Paprastai inkstų kompiuterinę tomografiją galima nustatyti tiek pirminiais ligos požymiais, tiek paaiškinti, kas jau yra. Tyrimas, be paties inkstų būklės, leidžia jums žinoti antinksčių ir pilvo erdvės būklę.

Apskritai inkstų CT persiuntimo požymiai yra tokie:

  • pirmiausia yra inkstų akmenų tyrimas;
  • nugaros ir pilvo trauma;
  • procedūra taip pat nustatyta tiems žmonėms, kurie nuo gimimo turi inkstų nepakankamumą;
  • Polycystic ir abscesas;
  • pagrindiniai vėžinių navikų simptomai;
  • jei inkstai buvo pašalinti dėl kokių nors priežasčių, procedūra skirta paciento priežiūrai.

Be indikacijų, taip pat yra kontraindikacijų, kai inkstų CT yra neleistinas:

  • Rentgeno spinduliuotė yra labai kenksminga nėštumui, nepriklausomai nuo termino;
  • Mažiems vaikams KT atliekamas tik pačiu kraštutiniu atveju;
  • ypač visi žmonės, nes jie fiziškai negali būti dedami į aparatą;
  • Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, nerekomenduojama.
  • kai kurios tyrimų rūšys gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų kompiuterinę tomografiją.

Nuskaitymo procesas

Procedūrai pacientas yra ant jo nugaros. Siekiant užtikrinti judesį, jis tvirtinamas specialiais diržais. Stovas su egzaminuotoju dedamas į aparatą. Tada diagnozė eina į kitą kambarį, iš kurio jis stebės tyrimo eigą iš monitoriaus ekrano. Po procedūros jis pateikia tomografijos rezultatus gydančiam gydytojui, kuris jų pagrindu daro išvadą.

Duomenų skaitymas

Rezultatų iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei paciento inkstai yra normaliomis sąlygomis, parenchimo tankis bus šiek tiek didesnis negu kepenyse, bet bus mažesnis negu kaulų. Gydytojas taip pat nagrinėja ir analizuoja inkstų vietą, palyginti su kitais organais.

Neoplazma įvaizdyje dažniausiai skiriasi nuo kitų audinių, nes skiriasi tankis. Pavyzdžiui, cista yra mažesnio tankio ir formuoja aiškų kontūrą. Vėžio ląstelės formuojamos nevienodai ir yra neryškios.

Kontrasto stiprinimas

Kartais, norint išsamiau išnagrinėti organą, atskirti jį nuo kitų, naudojamos specialios kompozicijos. Šis metodas buvo vadinamas CT su kontrastiniu.

Yra specialaus narkotiko įvedimo metodas, kuris bus paleistas tomografijos metu. Iš esmės tai jodo junginiai.

Įpurškite vaistą į kūną dviem būdais. Pirmasis pacientas, vartojęs geriamą vaistą, vartoja tam tikrą gydymo būdą. Paprastai jis naudojamas izoliuoti virškinamojo trakto organus. Antrasis - vaistas įvedamas į veną. Juo siekiama aptikti audinių ir organų kaupimosi kontrastinę medžiagą.

CT su kontrastingumu padeda nustatyti vėžio navikus ir netgi sužinoti jų prigimtį.

Pasirengimas procedūrai

Yra keletas rekomendacijų, kaip pasirengti inkstų kompiuterinei tomografijai:

  • Norint nejausti nerimo ar panikos priepuolių, likti prietaiso viduje, reikia žinoti, kaip tai veikia. Tiesiog nepamirškite, kad jis nepadarys jokios žalos, galbūt, išskyrus šiek tiek triukšmo.
  • Kai procedūra atliekama naudojant kontrastinę terpę, pacientas gali jausti metalo ar druskos skonį. Tai yra normalu. Bet kai kuriose situacijose gali prasidėti galvos skausmas.
  • Per dieną prieš nuskaitymą nerekomenduojama vartoti alkoholio ar maisto produktų, kuriuose yra daug kofeino. Tai gali pabloginti nustatymo tikslumą.
  • Jei pastaruoju metu yra ankstesni tyrimai, tokie kaip ultragarsas, MRT ar radiologinis gydymas, gydytojas turėtų tai žinoti.
  • Prieš įdėdami į prietaisą, būtina pašalinti visus metalinius papuošalus: žiedus, grandines, apyrankes.
  • Kontrastinė kompiuterinė tomografija taip pat leidžia laikinai atsisakyti maisto ir gėrimų per kelias valandas iki procedūros.

Konkurencija su MRT

Magnetinio rezonanso tomografija skiriasi nuo CT, nes vietoj rentgeno spindulių naudojamos elektromagnetinės bangos. Audinio tankio apskaičiavimas atliekamas įvairiais spinduliavimo atsakymais. Kaip ir CT, programinės įrangos komponentas apibrėžia įvairius sluoksnius ir sukuria bendrą vaizdą.

Su pasirinkimu (CT arba MRT) turite žinoti apie pagrindines abiejų technologijų skirtingas vietas ir charakteristikas.

Nurodymai, kuriems nustatyta CT skenavimas, aprašyti aukščiau. Magnetinio rezonanso metodas naudojamas šiais atvejais:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo minkštuos kūno audiniuose;
  • intrakranijinės ertmės, smegenų ir nugaros smegenų tyrimas;
  • pacientai, turintys įvairias neurologines ligas;
  • raumenų ir raiščių tyrimas.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat turi daugybę jo kontraindikacijų, panašių į CT, tačiau tam tikrais būdais.

Vienas dalykas, kuriame yra metalo, taip ar kitu būdu gali trukdyti tyrimui. Pavyzdžiui, protezų metaliniai kaiščiai, įvairūs implantai, gnybtai. Net tatuiruotė, kurioje yra metalas, gali sumažinti tyrimo kokybę.

Į prietaisą taip pat draudžiama naudoti širdies stimuliatorių, nes elektromagnetinė banga gali sutrikdyti jų veikimą. Kaip ir situacijoje su CT, įrenginyje nebus įmanoma perkelti didelio skaičiaus.

Analogiškai atliekant kompiuterinę tomografiją, MR įrenginyje reikia nejudamai klostėti. Asmenims su psichiniais sutrikimais ir neurologinėmis ligomis kartais sunku tokį laiką nuraminti. Klaustrofobija gali būti kita MRI ir KT kliūtis.

Tačiau yra didelis skirtumas - magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas nėščioms moterims.

Kaip ir KT, kai MRT nerekomenduojama valgyti kelias valandas prieš procedūrą. Nėra jokių kitų reikšmingų MRT parengiamųjų reikalavimų.

Taigi, kas yra geriausia - MR ar CT? Kas yra daugiau informatyvus? Šių dviejų technologijų palyginimas yra šiek tiek neteisingas. Kadangi kiekvienas atlieka savo vaidmenį tam tikrame ligų ir požymių sąraše.

Procedūros kaina

Inkstų kompiuterinės tomografijos kainos susidarymas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie gali veikti: klinikos klasę, kontrasto poreikį ir tyrimo įrangos tipą.

Kur padaryti inkstų kompiuterinę tomografiją nebrangiai? Įvairios klinikos gali pasiūlyti skirtingas kainas. Vidutiniškai inkstų tyrimas svyruoja nuo 3500 iki 10000 rublių. Taip pat svarbu, kokia įstaiga yra privati ​​klinika ar valstybinė ligoninė.

Kontrasto naudojimas padidina tyrimo išlaidas. Taip yra dėl to, kad kartais narkotikai gali būti labai brangūs.

Procedūrai naudojama įranga taip pat įtakoja inkstų kompiuterinės tomografijos sąnaudas. Kuo modernesnis aparatas, tuo tikslesnis bus tyrimo rezultatas. Be to, prietaiso apdorojamumas daro įtaką procedūros saugumui.

Apskritai šalies kainos gali šokti gana dideliais intervalais. Maskvoje tokio tipo tyrimai bus didesni nei regionuose. Nepamirškite apie kontrastą. Tai daugeliu atvejų du kartus padidina procedūros sąnaudas.

Baigiamajame darbe

CT įranga ir technologijos nėra pastovios ir nuolat tobulėja. Šiuolaikinės priemonės gali parodyti tūrinį vaizdą realiu laiku, puikiai išsamiai, o tai leidžia gydytojui lengvai nustatyti ligos priežastį. Galingos kompiuterinės sistemos gali greitai apdoroti jutiklių rodmenis ir pagrįsti jų duomenis tiksliu modeliu. Tačiau, nesvarbu, kaip jie vystosi, KT išlieka gana branga procedūra.

Inkstų kompiuterinė tomografija su ir be kontrasto

Dažnai, kreipdamasis į skausmą skundų gydytoją, pacientas gauna kreipimąsi į KT. Norėdami tai santrumpa yra ne bijo, pažiūrėkime, kokios metodą, apie tai, ką jis yra pagrįstas, ir kaip ji veikia, kaip padaryti CT, kaip daryti kompiuterinę tomografiją su kontrastu ir be jo, kodėl mes turime kontrastą, kaip pasiruošti tyrime. Ypatingas dėmesys bus skiriamas kontraindikuotai inkstų CT.

Kas yra CT?

CT (kompiuterinė tomografija) yra modernus žmogaus kūno tyrimo metodas. Kompiuterinė tomografija atliekama specialiais prietaisais - tomografais. Pacientas dedamas į prietaiso viduje ir sluoksnis sluoksniu nuskaito jo kūną.

Kadangi 1927 m. Britų elektrotechnikas Goldfrey Hounsfield ir Pietų Afrikos fizikas Allan Cormack pasiūlė 1927 m. Atlikti CT metodą, kad būtų galima objektyviai išnagrinėti objektą, nereikia jo sunaikinti. Už šį darbą jie buvo apdovanoti Nobelio premija medicinos srityje.

Metodo principas grindžiamas silpnintų rentgeno spindulių poveikiu žmogaus organizmui. Įtaisas nustato skirtumą tarp prietaiso spinduliuojamos spinduliuotės ir spinduliuotės, skleidžiamos iš kūno. Dalis jos yra absorbuojamas. Kuo labiau tankesnis kūno audinys, tuo daugiau spinduliuotės jis sugeria. Po apdorojimo kompiuteris rodo trimačio tyrimo paciento kūno dalies vaizdą.

Lankantis gydytojas išnagrinėja vaizdą, kurį rodo CT, ir aiškiai mato, ar organuose yra ar nėra ruonių. Kiekvienas toks tankinimas yra navikas.

Šiandien daugelyje medicinos centrų yra įrengti tomografai. Tomografija yra tokia:

  • spiralinė kompiuterinė tomografija. Tokie tomografai buvo naudojami nuo 1988 m. Jų principas yra pagrįstas tuo, kad tuo pačiu metu atliekami du procesai: rentgeno vamzdelis generuoja spinduliavimą ir nuolat sukasi aplink paciento kūną, o stalas, ant kurio jis paliekamas, palaipsniui juda išilgai vamzdžio;
  • daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (MSCT). Šis tipo tomografija buvo naudojama medicinoje nuo 1992 metų. Tiesą sakant, tai skeneris Multispiral: spiraline tomografijos naudojant vieną šviesos šaltinį ir vieną detektorių, detektorius MSCT gali būti iki 640 Ši technologija leidžia mums stebėti širdies ir vidaus organų realiu laiku ir sumažinti paieškos laiką darbą;
  • CT su dviem radiacijos šaltiniais. Jis buvo naudojamas medicinoje nuo 2005 m. Iš esmės tai yra MSCT tęsinys. Toks prietaisas leidžia stebėti tas kūno dalis, kurios yra nuolat judančios, ir jų judėjimo greitis yra puikus. Pavyzdžiui, tai yra širdies ir jo vožtuvų stebėjimas.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų KT pranašumų yra tyrimo neskausmingumas ir greitas gydytojo gauto rezultato gavimas. Be šių dviejų, jie apima:

  • lengvai suprantami vaizdai;
  • aiškus patologinių dėmių paskirstymas nuotraukoms;
  • metodo neinvaziniškumas - paciento protas tyrimo metu, nuo anestezijos širdžiai nėra papildomos naštos, nereikia atsigauti po;
  • Skenavimas užima palyginti nedaug laiko (nuo 20 iki 40 minučių);
  • vaizdai gali būti atspausdinti ir aprašyti iš karto po nuskaitymo;
  • pacientų kūne esančių metalinių objektų absoliutus kontraindikavimas (kaip ir MRT), tačiau apie tai turi būti pranešta gydytojui, kad iškiltų problemų dėl nuotraukų dekodavimo.

Yra ir trūkumų KT, kai kuriais atvejais jie yra pakankamai rimti, kad apsvarstytų galimybę naudoti alternatyvų tyrimo metodą (pvz., MRT ar ultragarsu) arba atidėti procedūrą. Tai apima:

  • rentgeno spindulių panaudojimas;
  • kontrasto ir susijusių kontraindikacijų poreikis;
  • nepageidaujama nuskaityti vaikus iki 14-18 metų, nes iki šio amžiaus organizmas labiausiai pažeidžiamas spinduliuotės;
  • specialūs reikalavimai patalpa, kurioje yra įrenginys, - neturėtų būti jokių papildomų spinduliuotės šaltinių, galinčių trukdyti prietaiso veikimui;
  • dideli reikalavimai, keliami su skaitytuvu dirbančių gydytojų ir inžinierių kvalifikacijai;
  • vaizdo kokybė ir detalumas yra mažesni už MRT.

Kodėl reikia kontrasto?

Norint pagerinti vaizdo kokybę, gautą paveiksle, dažnai kontrastinė terpė įvedama į paciento kūną. Mes primygtinai rekomenduojame į tokio parenchimos tyrimo priešingai tikslams (ty organus, o ne tuščiaviduriai viduje, pavyzdžiui, plaučiuose), kaip kepenys, inkstai, smegenys. Po boliuso (santykinai didelis vaistų kiekis, įvedamas į veną), kontrastas įpurškiamas į kūną, o vaizdai yra išsamesni.

Priešingai, šiandien dažniausiai naudojami nejoniniai jodo turintys vaistai. Tokie vaistai sparčiai plinta visame kūne, todėl jodas padidina gauto vaizdo kontrastą.

Kaip vairuoti narkotikus? Vaistas skiriamas tuo metu, kai atliekama CT. Pacientas yra ant sofos, kuris įjungia aparatą. Kateteris įvedamas į veną, įvedamas kontrastas, dažniausiai 2-7 ml / s greičiu.

Be įvedimo į veną, kitokius kontrastinės medžiagos įvedimo į paciento kūną būdai:

  • oralinis - pagerinti pilvo ir dubens organų CT vaizdavimą;
  • tiesiosios žarnos - išsamesnės storosios žarnos tyrimas;
  • dujų įkvėpimas - tirti plaučių ir smegenų būklę. Šis kontrastinės medžiagos įvedimo metodas nebuvo plačiai naudojamas.

Ištirti kraujagyslių, inkstų, kepenų, smegenų ir nugaros kontrasto būklę įveskite tik į veną. Skaitymo metu gydytojas stebi kontrastinės terpės įdiegimo procesą.

Ar galima CT nuskaityti be kontrasto?

Dažniausiai pacientus nuvilia kontrasto, nenuspėjamos kūno reakcijos įvedimo procesas. Yra situacijų, kai kontraindikacija su pacientu nėra kontraindikuota, apie juos kalbėsime žemiau. Paprastai, jei gydytojas primygtinai reikalauja įvesti kontrastą, tada CT be kontrasto bus mažai informatyvus.

Ypač svarbus yra kontrasto įvedimas inkstų tyrimui. Vaizdai aiškiai rodo organų, kraujagyslių smegenų ir navikų ribas, jei jų yra.

Inkstų CT be kontrasto galima atlikti, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo.

Indikacijos inkstų CT

Gydytojas turi nuspręsti dėl inkstų CT. Paprastai šis tyrimas, jei reikia, skiriamas siekiant patvirtinti ar paneigti pacientų patologijas ir diagnozes:

  • vidaus organų trauma dėl stipraus poveikio;
  • inkstų funkcijos sutrikimas dėl infekcinės ligos;
  • inkstų akmenys;
  • inksto cista;
  • įtarimas dėl patinimosi;
  • įgimtos ir įgytos anomalijos šlapimo sistemos struktūroje;
  • hidronefrozė;
  • kontroliuoti kūno būklę po inksto širdies smūgio.

Dauguma anksčiau apibūdintų sąlygų neleidžia rankiniu būdu diagnozuoti, kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad inkstai veikia netinkamai. O tikslia kūno nesėkmės priežastis rodo CT.

Kontraindikacijos CT su kontrastu

Kadangi CT yra tyrimo metodas, pagrįstas kenksmingos rentgeno spinduliuotės poveikiu žmogaus organizmui, jam yra kontraindikacijų. Skenavimo metu įvestas kontrastas yra medicinos produktas, kuris taip pat turi savo kontraindikacijas. Taigi, kokia kontraindikacija bus CT su kontrastu:

  • bet kurio žindymo laikotarpio ir laikotarpio nėštumas;
  • vaikai iki 2 metų;
  • psichiniai sutrikimai (klaustrofobija) ir nepakankamas paciento elgesys;
  • Skydliaukės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • bronchų astma;
  • kepenų nepakankamumas;
  • paciento svoris yra didesnis nei 120 -130 kg (šis žmogus tiesiog negali tilpti į modernų tomografą);
  • buvimas širdies stimuliatoriaus paciento kūne, metaliniai stipinai kauluose;
  • gipso ant paciento kūno (sunku studijuoti, šešėliai ant paveikslėlių arba atspindžiai, nesusiję su paties kūno problemomis);
  • sąmonės stoka ar jo sunki būklė (tik tais atvejais, kai pacientą sunku išgelbėti be CT);
  • atskira kontraktinio vaisto sudedamųjų dalių netolerancija ir alergija jodui.

Dažnai CT negali būti padaryta, nes yra rizika, kad bus pernelyg didelė radiacijos dozė. Tačiau tais atvejais, kai reikia stebėti paciento būklę ir stebėti jo dinamiką, gydytojas skiria atlikti CT kiek kartų, kiek reikia.

Paciento paruošimas inkstų CT

Prieš CT inkstus ir šlapimo takus reikia tam tikro preparato. Prieš pradedant kontrastą, pacientas turi išsamiai ištirti gydytoją, kad sumažintų komplikacijų riziką po procedūros. Prieš kelias dienas prieš nuskaitymą atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Tyrimo išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo produktų, kurie sukelia fermentaciją ir dėl to dujų susidarymą žarnyne bei alkoholį. Dujų gamybos gaminiai yra:

  • juodos ir šviežios duonos, bandelės;
  • šviežios daržovės ir vaisiai, žalumynai (kopūstai, rūgštynės, špinatai);
  • Ankštiniai augalai (pupos, lęšiai, žirniai);
  • pieno produktai, kefyras;
  • saldainiai (saldainiai, šokoladas, saldus soda);
  • mineralinis vanduo su dujomis.

Mažiausiai 6 valandas prieš tyrimą draudžiama valgyti ir gerti. Iš karto prieš patį procedūrą pacientą apklausia gydytojas, atliekantis tyrimą. Jis paprašys jo apie mokymą, surinks reikalingą anamnezę ir susipažins su analizės rezultatais. Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leis pacientui nuskaityti.

Būtina paruošti inkstų kraują be kontrasto ar su kontrastu, nes be jo neįmanoma gauti objektyvių duomenų apie kūno būklę. Tada gydytojas gali aiškiai matyti inkstų akmenų buvimą ar nebuvimą, dubens inkstų būklę, kraujagysles.

Iš karto po procedūros pašalinami visi apribojimai, pacientas gali grįžti į savo įprastą gyvenimą. Kaip parodyta aukščiau, pasiruošimas inkstų CT su kontrastiniu preparatu nesukelia didelių nepatogumų pacientui.

Kaip procedūra vyksta?

Pacientas atvyksta į KT egzaminų salę, atlikdamas išankstinį mokymą. Paprastai ši įstaiga yra klinikos rūsyje, kurioje galima apsaugoti skaitytuvą nuo visų spinduliuojančių prietaisų, todėl gali būti sutrikdytos nuotraukos.

Ten jis nusirengia ir gauna nemokamą kostiumų chalatą, pašalina visus ornamentus. Tada gydytojas atvyksta ir išklauso pacientą apie galimas kontraindikacijas prieš CT ir kontrasto įvedimą, taip pat suteikia pagrįstą sutikimą dėl procedūros. Šiame dokumente pateikiama visa rizika, su kuria susiduria pacientas.

Tada slaugytoja patenka į kateterį į paciento veną, per kurią pradedamas tekėti druska. Jis dedamas ant sofos, į kurį įeina tomografas.

Kai prietaisas pradeda veikti, o paciento veną kartu su fiziologiniu tirpalu įpurškiamas kontrastas. Jis pasiekia inkstai maždaug per 25-30 sekundžių ir visoje skenavimo stadijoje visada trunka vidutiniškai iki 30 minučių.

Tada iš skaitytuvo ištraukiama sofa, pacientas pašalinamas iš venų kateterio. Jis suknelė ir laukia nuotraukų ir jų aprašymo koridoriuje. Paprastai per 10-15 minučių jis juos gauna.

Kaip matyti iš aukščiau išdėstytų dalykų, procedūra pati savaime nėra sunki pacientui ir neskausminga. Pagrindinis rengimo dalykas yra psichologinis požiūris. Jūs turite būti pasirengęs praleisti pusvalandį uždaroje erdvėje. Skenerio veikimo metu pacientas gali patirti nepatogumų.

Šiuolaikiniuose prietaisuose yra avariniai mygtukai. Jei pacientas jį paspaudžia, tyrimas bus tuoj pat sustabdytas. Tačiau tai nėra dažnai naudojama, nes nebaigtos procedūros pinigai negrąžinami. Tai motyvuoja pacientus patirti šiek tiek nepatogumų dėl rezultato.

Pacientų atsiliepimai apie inkstų CT

Mes surinkome jums keletą pacientų, kurie veikė inkstų kraują, apžvalgas.

Jekaterina, 35 metų, Jekaterinburgas:

2015 m. Atlikau inkstų CT kontrastą. Na, ką galėčiau pasakyti apie tai? Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paprašyta pateikti kraujo tyrimo rezultatus, be to skenavimas nebus atliktas. Skaidrumas pats savaime yra neskausmingas, nėra ypač nemalonių akimirkų.

Atliekant inkstų CT, yra stebimi visi pilvo ertmės ir užteršimo vietos. Nuotraukos įrašytos į diską kartu su aprašymu. Mokestis už visus 8 000. Žinoma, brangus, bet gavo išsamų pranešimą apie jų sveikatą.

Procedūroje nėra nieko baisaus ir labai kenksmingo. Tai geriau padaryti tai greičiau, nei ilgai ir skausmingai išsiaiškinti skausmo priežastį.

Дарья, 40 metų, Ufa:

Aš ilgą laiką atidaviau CT, nors kreipiausi į gydytoją dėl didelių nuskaitymo išlaidų. Man ir dabar kartais atrodo, kad būtų galima valdyti vieną ultragarsą.

Doing CT buvo smagiau nei baisu. Tai yra tokia ypatinga patrauklumas pacientams, tokia kaip ligoninės pramogos. Bet dabar esu tvirtai įsitikinęs, kad aš neisiu į MRT, tik CT.