Kompiuterinė tomografija inkstų patologijai diagnozuoti

Pielonefritas

Inkstų kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių radiacijos metodų šiuolaikinėje medicinoje naudojamos šlapimo sistemos tyrimo metu. Atliekama pagal diagnostikos metodas leidžia nustatyti anomalijas plėtros ir struktūros organų narių, Europolo ankstyvosiose stadijose liga, kuri veda prie laiku gydyti pacientų, profilaktikai ligos progresavimo ir plėtros komplikacijų.

Metodo esmė ir jo taikymo sritis

Įprastoje rentgenografijoje spinduliai iš rentgeno vamzdelio praeina per kūną. Dėl jautrios plėvelės ar plokštelės gaunamas plokščias vaizdas, kuris šiek tiek sumažina gauto rezultato tikslumą.

Su kompiuterine tomografija (CT) rentgeno spindulių šaltinis yra žiedo formos kontūre. Viduje yra sofa, ant kurios pacientas meluoja. Atsižvelgiant į rentgeno spindulių poveikį, atliekamas atskirų subjekto kūno atskirų sluoksnių (tomogramų) vaizdų rinkinys skirtingais kampais iš skirtingų taškų. Skirtingo storio dalys (nuo 1 iki 10 mm) leidžia kompiuteriu transformuoti, kad gautų sluoksniuotą organų įvaizdį. Gauto vaizdo intensyvumas priklauso nuo sugebėjimo sugerti rentgeno spindulius, taip pat nuo audinio tankio. Toks tyrimas leidžia atskleisti organų struktūros pokyčius, jų lokalizaciją ir patologinių pokyčių paplitimą.

Skirtingai nei naudojant įprastinę rentgeno tomografija rodo ne tik kaulų struktūras, bet taip pat suteikia aukštos kokybės vaizdą minkštųjų audinių (neparenchiminių organus, audinių), kraujagysles (arterijas, venas).

Galima naudoti skirtingų tipų egzaminus:

  • gimtoji kompiuterinė tomografija (CT), be kontrasto įvedimo;
  • Inkstų CT su kontrastu;
  • multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Daktaras paskyrė kompiuterinę tomografiją, analizuodamas ankstesnių studijų rezultatus: klinikinius duomenis (skundus, ligos istoriją, tiesioginį tyrimą), inkstų ultragarsą, rentgenografiją (rentgeno tyrimas). Dalyvausysis gydytojas nustato tyrimo apimtį ir tipą. Šis metodas padeda sumažinti radiacijos krūvį, siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę.

  • traumos, turinčios įtakos inkstams ir šlapimo takams;
  • neoplazmos (piktybiniai navikai, gerybiniai navikai, cistos, policistinės inkstų ligos), metastazavusis pažeidimas;
  • struktūros patologija, struktūros anomalijos;
  • druskų formavimai (concretions, smėlis);
  • gleiviniai procesai (abscesai, inkstų karbunkeliai, apostematozė);
  • šlapimo nutekėjimo sutrikimai, hidronefrozė,
  • įtarimas dėl inkstų nepakankamumo (nefrotozė).

Šis metodas leidžia identifikuoti uraatus ir kitus akmenis, kurie nėra matomi apklausos rentgenografijoje. KT taip pat parodys organų patologiją arti inkstų. Jis naudojamas įtarimui dėl antinksčių, šlapimo takų susidarymo, retroperitoninės erdvės formavimosi. Tai leidžia nustatyti biopsijos vietą (paimant organo vietą vėlesnei struktūros ir ląstelinės sudėties analizei). Tai leidžia įvertinti pooperacinę inkstų lovos būseną po visiško inkstų pašalinimo. Po transplantacijos - stebėti šlapimo nutekėjimą iš inksto į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Aptikus kraujagyslių lovos patologiją, minkštus audinius po CT, galima nustatyti inkstų magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT). Šiame tyrime skysčių formavimų vaizdai (kraujagyslių navikai, cistos) yra kokybiškai apibrėžti, o aplinkiniai audiniai nėra pakankamai vizualizuoti. Papildomas indų angiografijos taikymas leidžia atskleisti papildomus kraujagyslių formavimus su aktyvia kraujotaka, taip pat inkstų arterijų liumenų dubliavimą. Visų šių metodų panaudojimo seka ir tikslingumas nustatomas gydytojo, priklausančio nuo nustatytos patologijos pobūdžio.

Kontraindikacijos tyrimui:

  • lėtinis, ūminis inkstų nepakankamumas;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • Dekompensuojamas cukrinis diabetas;
  • alergija jodui;
  • skydliaukės patologija, kartu su padidėjusiu hormonų kiekio krauju (tirotoksikozė);
  • sunkios vidaus organų ligos.

Žindant moteris gali pagaminti inkstų CT (tinkamiau - be kontrastinės medžiagos įvedimo) su sąlyga, kad kūdikis pertraukiamas vieną dieną po procedūros.

Parengimo tyrimui ypatumai

Kompiuterinė tomografija atliekama specialiuose medicinos centruose, ambulatorinėse patalpose, vadovaujant radiologui.

Pasirengimas tyrimui yra maisto produktų suvartojimo apribojimas, dėl kurio susidaro per didelės dujos (gazuotų saldžių gėrimų, ankštinių). CT su kontrastu būtinai atliekama tuščiu skrandžiu (valgyti daugiau nei 4 valandas prieš tyrimą).

Prieš pradedant tyrimą, pacientą reikia informuoti apie bet kokias alergines reakcijas, jei jie buvo visą gyvenimą, taip pat apie nuolat vartojamus vaistus (išskyrus dietinius papildus - dietinius papildus).

Po irrigoskopijos ar kitų tyrimų, kuriuose naudojamas baris, CT atliekamas ne anksčiau kaip 5-7 dienos (priklausomai nuo žarnyno judrumo charakteristikų). Tai leidžia užtikrinti visišką rentgeno kontrasto bario pašalinimą ir kokybiškai pasirengti apklausai.

Bendrosios vykdymo taisyklės:

  • Pacientas turėtų pašalinti metalo gaminius (papuošalus, laikrodžius, akinius, klausos aparatus, protezus, diržus su sagtimis).
  • Pagal gydytojo nurodymus ir medicinos personalo pagalba gulėkite ant sofos rekomenduojamoje vietoje.
  • Kontrastuojant veną (lyna oda arba šlaunika) per kateterį, dedama medžiagos dozavimo sistema.
  • Judančio stalo su pacientu žiedo formos skenerio viduje pasislenka gydytojo nurodytas lygis.
  • Skaitytuvas sukasi per nuskaitymo procesą, perkeldamas vaizdą į kompiuterio sąranką analizavimui.
  • Tyrimo metu turite aiškiai sekti gydytojo nurodymus, likti ramiai ir tolygiai kvėpuoti, palaikykite kvėpavimą 10-15 sekundžių su atitinkama komanda.
  • Tyrimo pabaigoje lentelė grįžta į savo pradinę padėtį, medicinos personalas padeda asmeniui atsistoti, įvertinamas sveikatos būklė, dalyko būklė.

Atliekant multispiralinę kompiuterinę tomografiją inkstuose, atliekamas pastovus transliacinis stalo judėjimas, kuriame pacientas yra. Žiedo formos skeneris, sukantis aplink stalą, atlieka rentgeno nuskaitymą iš kelių šaltinių. Rezultatas yra trimatis inkstų vaizdas. Tuo pačiu metu procedūra žymiai sutrumpėja, spinduliuotės apkrova, vienintelė būtina palaikyti kvėpavimą. Tai padidina pacientų tyrimo komfortą ir saugumą, praplečia šio metodo naudojimą, įskaitant susilpnėjusius pacientus, taip pat padidina tyrimo tikslumą.

Gimtoji ir multispirinė CT yra atliekama keletą minučių, kontrastas - apie pusvalandį.

Jeigu pasireiškia bet kokie jūsų būklės pokyčiai (apsunkintas kvėpavimas, karščio pojūtis, niežėjimas), pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją arba paspausti komandinį personalo ryšį.

Tyrimo pabaigoje, jei buvo naudojamas kontrastas, reikia kuo greičiau pašalinti kontrastą nuo kūno kuo greičiau, jei reikia, gerti daug šilto, nejudančio vandens.

Perkėlimo procedūra

KT patenkinamai toleruoja pacientai. Atidaryti prietaisai, susisiekti su medicinos darbuotojais prisideda prie ramybės išsaugojimo pacientams. Galima naudoti žmonėms, turintiems klaustrofobiją (baimė uždarų erdvių). Moderni diagnostikos įranga, darbo protokolai leidžia sumažinti radiacijos apkrovą, sutrumpinant procedūros laiką.

Retai, bet gali atsirasti komplikacijų:

  • alerginės reakcijos į kontrastinį preparatą;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Alergija gali pasireikšti kaip odos pakitimai (bėrimas, niežėjimas) ir kvėpavimo pasunkėjimas. Šiuo atveju skubiai nutraukiamas vaisto vartojimas, atliekama antialerginė terapija.

Pasibaigus kontracepcijos tyrimui, kitą dieną svarbu stebėti bendrą sveikatos būklę, galimą diskomfortą, skausmą juosmens srityje, taip pat išmatoto šlapimo kiekį ir pobūdį.

Naudojimo vaikams ypatumai

Inkstų CT yra vartojamas vaikams pagal griežtas indikacijas, jei diagnozę diagnozuoti neįmanoma diagnozuoti ne radiologiniu metodu, pvz., Ultragarsu, MRT.

Patartina atlikti 7 metų ir vyresnių vaikų apklausą. Kai šis metodas naudojamas, mažiems vaikams yra didelis nerimas, verksmas, negalėjimas meluoti dar 5 - 30 minučių, o gydytojo pageidavimu pasilieka kvėpuoti.

Norint pagerinti vaiko laikymo kokybę, vaiko ramybes, netoliese gali būti vieno iš tėvų buvimas specialiu apsauginiu drabužiu.

Inkstų ir šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija vaikams naudojama pagal specialius vaikų protokolus, kurie leidžia apytikriai sumažinti pusiausvyrą, lyginant su suaugusiais.

Taigi kompiuterinė tomografija, laikantis visų parengties ir elgesio taisyklių, leidžia greitai ir saugiai nustatyti inkstų ir šlapimo sistemos ligas. Šio tyrimo patikimumas, tikslumas lemia jo plačiai paplitusį naudojimą šiuolaikinėje praktinėje medicinoje, ne tik diagnostikai, bet ir pacientų gydymo stebėjimui.

Inkstų kompiuterinė tomografija: kaip tai atliekama, pasiruošimas egzaminui

Aleksandras Myasnikovas programoje "Svarbiausi" nurodo, kaip gydyti inkstų ligas ir ką imtis.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie ligos eigą, naudojama kompiuterinė tomografija inkstuose. Šis egzaminas šiuo metu medicinos vystymosi stadijoje yra labiausiai informatyvus, nes jis turi keletą veislių, kad būtų galima įvertinti ligos dinamiką arba diagnozuoti inkstų patologijas.

Naudojimo indikacijos

Inkstų CT yra pateikiamos su pakankamai dideliu ligų spektru arba įtarimais dėl patologijos, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pradėti gydymą:

  1. Su urotizija, kompiuterinė tomografija nurodo tikslią akmenų vietą, jų dydį ir galimus sutrikimus, kuriuos sukelia akmenligės pilvo inkstų inkstų zonoje.
  2. Esant neoplazminėms inkstų parenchimoje ar užsikrėtusių ląstelių daigumui viduje.
  3. Diagnozuojant, norint išsamiai išnagrinėti inkstų struktūros ir gretimų organų pažeidimus.
  4. Inksto vietos nustatymas, siekiant suvokti, kiek vidinis organas perkeltas ar nuleistas.
  5. Įvairios įgimtos anomalijos, susijusios su organų forma, kiekiu ar deriniu.
  6. Suprasti kokybinius inkstų funkcijos rodiklius.
  7. Inkstų kraujagyslių tyrimas ir jų nenormalios susitraukimo ar išplėtimo nustatymas.

Be to, kompiuterinė tomografija naudojama biopsijoje arba po organų transplantacijos, siekiant suprasti jo darbo dinamiką.

CT rūšys

Pagrindinis CT principas yra gama spinduliai, naudojami išsamiems vaizdams gauti, jie rodo tikslią inksto modelį. Šiuolaikinė medicina padalija tyrimą į keletą veislių:

  1. Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) - tai nukreiptų rentgeno spindulių veiksmas, kuris sukasi spirale. Per vieną spinduliuotės spindulio revoliuciją imamas keli šūviai. Sukimosi greitis priklauso nuo prietaiso ir gydytojo nustatytų parametrų.
  2. Inkstų MSCT - daugiaspirinė kompiuterinė tomografija turi tą patį veiksmą kaip ir SCT, tačiau greičiau pagreitina padidėjusį efektyvumą. Įrenginys per vieną posūkį atlieka apie 300 kadrų ir leidžia aptarti neįprastus procesus inkstuose, kurie įvyksta su minimaliu dažnumu.
  3. CT su kontrastiniu preparatu, dažniausiai jodas. Esant alerginei reakcijai šio vaisto pacientui, ji yra pakeista mažiau veiksminga, bet labiau taupus. Metodas tampa orientacine įtariamų onkologinių inkstų ligų atveju.

Rentgeno spindulių naudojimas CT yra toks minimalus, kad nepažeidžia paciento sveikatos, o ne rentgenograma.

Parengiamasis etapas

Pasiruošimas apklausai užima daug laiko:

  • Praėjus 5-6 valandoms iki planuojamo tyrimo neįtraukite maisto ir gėrimų.
  • Informuokite gydytoją apie vaistus, kurių buvo imtasi prieš vieną dieną.
  • Nurodykite vaistus, dėl kurių yra alergija.

Jei CT atliekamas be kontrasto, tada papildomas pasirengimas apklausai nėra. Naudojant kontrastingą terpę, pusė tirpalo girta naktį prieš, o antroji - prieš pat procedūrą.

Apklausos eiga

Atliekant SCT ir MSCT procedūrą naudojant kontrastinę terpę, planuojama pasirašyti dokumentus, kuriuose aprašomas veiksmų planas ir galimi pavojai. Po to medicinos darbuotojai pradeda tyrinėti inkstus, naudodami kompiuterio tomografą:

  1. Visi metaliniai objektai (auskarai, apyrankės, auskarai) yra pašalinami iš paciento taip, kad nuotraukos nebūtų iškraipomos.
  2. Drabužiai turėtų būti laisvai pjaustomi, kad neužtemintų kūno. Dažniausiai teikiama ligoninės suknelė.
  3. Pacientas grįžta į tomografo stalą, kuris tyrimo pradžioje automatiškai pereis prie aparato centro.
  4. Vaistininkai yra kitame kambaryje, tačiau jie gali pasikalbėti su pacientu per įmontuotą mikrofoną.
  5. Procedūra reikalauja maksimalaus judesio. Gydytojai kartais gali paprašyti, kad egzaminuotojas užfiksuotų kvėpavimą, kad gautų daugiau aiškių nuotraukų.

Egzamino trukmė priklauso nuo to, ar buvo atlikta CT su kontrastu ar be jo:

  • be kontrasto - iki 15 minučių;
  • kontrastas - iki 30 minučių.

Gavę prastos kokybės nuotraukas, kompiuterines nuskaitymas gali būti kartojamas. Pasibaigus procedūrai rekomenduojama gausiai girdyti, kad greitai pašalintumėte kontrastinę medžiagą.

Kontraindikacijos ir pasekmės

Yra keletas kontraindikacijų ir apribojimų, kurie neleidžia naudoti kompiuterinės tomografijos:

  • nutukimas paskutiniuose etapuose - paciento kūno svoris viršija 120 kg;
  • vaikai iki 14 m. amžiaus;
  • Cukrinio diabeto dekompensacijos stadija;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Mieloma yra vėžinių ląstelių tipas, atsirandantis ant odos;
  • skydliaukės funkcionavimo patologija.

Kai kuriais atvejais CT gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas:

  • metalo skonis burnoje dėl kontrastinės medžiagos naudojimo;
  • alerginė reakcija (odos bėrimas, veido patinimas) ant kontrastinės medžiagos;
  • kvėpavimo sunkumas ar žemas kraujospūdis yra labai reti.

Norėdami pašalinti visas neigiamas pasekmes, būtina su gydytoju aptarti galimas kūno reakcijas ir įspėti juos.

Paaiškinimas apie rezultatus

Gautų vaizdų rezultatų dekodavimas ir įvertinimas trunka nuo 1 iki 1,5 valandų. Kompiuterinės tomografijos rezultatai registruojami paciento kortelėje, o paciento pageidavimu serijos nuotraukas galima įrašyti į diską ir juos išdalyti.

Remiantis išvadomis, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ligą ir nurodyti tinkamą gydymą. Jei įtariama tam tikra liga, specialistai gali perduoti pacientą profilio gydytojui. Dėl navikų buvimo kreipiasi į onkologą, o konkretumų susidarymas šlapimo sistemoje verčia pasikonsultuoti su nefrologu ar urologu.

Normalūs inkstų parametrai CT vaizdais vertinami pagal vidinių organų formą, struktūrą ir lokalizaciją. Palyginti gretimų organų parametrai, kad būtų galima gauti tikslią diagnostinę nuotrauką.

Nukrypimai nuo normos nuotraukose gali būti labai įvairūs. Dėl inkstų ar jo vidinių augalų bus skirtingas audinių tankis, o tai atsiras visiškai kitokio spalvų diapazone, nes kontrastinga medžiaga. Inkstų kraujagyslių su pažeidimais struktūra aiškiai matoma ir gydytojų diagnozei nekyla jokių abejonių.

Inkstų ir visos šlapimo sistemos, naudojančios kompiuterinę tomografiją, tyrimai yra efektyviausias būdas nustatyti nenormalius procesus ir sužalojimus, kurie leis laiku pradėti tinkamą gydymą.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kūno veido, nugaros skausmas, pastovus silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesvarbu apie savo sveikatą, tada skaitykite 24 metų patirties urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie RENON DUO kapsules.

Tai greitai veikianti vokiečių medicinos priemonė inkstų restauracijai, kuri daugelį metų buvo naudojama visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda inkstus į pradinę būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra alerginių reakcijų.

Kompiuterinė tomografija - modernios inkstų diagnostikos metodas

Inkstų kompiuterinė tomografija yra palyginti naujas tyrimo metodas, kuris užtikrina kontrastą su kontrasto renografija ir ultragarsu. Jei gavote persiuntimą į inkstų CT, žinoma, jus domina tai, kaip bus atliekamas tyrimas, kaip jis bus pasirengęs ir kas išskaidys rezultatus.

Pradėkime nuo įdomios istorinės nuorodos. Jei jus šiek tiek domina medicina, tikriausiai žinote Rusijos chirurgo Pirogovo vardą. Taigi, chirurgas Pirmojo pasaulinio karo metu ne tik veikė su žmonėmis, bet ir dirbo kuriant anatominį atlasą. Norėdami tai padaryti, jis samdė menininkus, kurie atlikdavo tikslius audinių eskizus su užšaldytais galais. Istorija yra baisi, tačiau ji turėjo vietą. Įdomiausia tai, kad Pirogovo "ledo anatomija" buvo KT pirmtakas! Jei palyginsite vaizdus, ​​gautus po šiuolaikinės kompiuterinės tomografijos ir ledo anatomijos iliustracijų, jie yra identiški.

Metodo esmė

Inkstų kompiuterinė tomografija yra minimaliai invazinė procedūra. Tai reiškia, kad jūs negalite nerimauti, studijos metu jūsų kūne nebus jokių trauminių veiksmų. Šis metodas leidžia ištirti suporuotą kūno sluoksnį sluoksniu, remiantis audinių gebėjimu suvokti rentgeno spindulius.

Skirtingo tankio audiniai reaguoja skirtingai nuo spinduliuotės. Yra specialus Hounsfield skalė, kuri yra laikoma matavimų pagrindu. Neigiami rodikliai pagal skalę rodo mažą tankį, tai yra būdinga oro ir riebalų medžiagoms. Didelis tankis (teigiamos skalės) reiškia minkštus audinius, kremzlę, kaulus ir panašias struktūras. "Hounsfield" skalė gali šiek tiek skirtis, taigi tai geriausia atlikti visą tą pačią mašiną.

Yra 3 tipai kompiuterinės tomografijos:

  • Nuoseklus. Pati pirmoji tomografija atliekama fiksuoto stalo.
  • Spiral. Lentelė su pacientu atlieka transliacinį judesio judėjimą, o tuo pačiu metu aplink jį sukasi rentgeno šaltinis. Akivaizdu, kad po spiralės tyrimo rezultatai bus išsamūs.
  • Daugiasluoksnis. Moderniausia ir efektyvi technika. Daugiasluoksnė tomografija atliekama tomo rentgeno spinduliais. Tai rodo kūno geresnę rezoliuciją ir žymiai sutrumpina egzamino laiką.

Ko mes ieškome?

Procedūra gali būti skirta nustatyti šias patologijas:

  • Įgimtus inkstų pažeidimus.
  • Inkstų infekcijos.
  • Navikai.
  • Inkstų sužalojimas.
  • Polycistozė.
  • Hidronofozė.

Šis tyrimas, be patologijų diagnozavimo, gali būti atliekamas:

  • Prieš pašalindami akmenis.
  • Prieš ir po inkstų pašalinimo.
  • Kontroliuoti persodinto inksto funkciją.

Inkstų CT gali būti daugiau informacijos, bet reikia atsižvelgti į didelę radiacinę apkrovą ir įvertinti galimą riziką. Todėl toks tyrimas yra griežtai skiriamas tam tikroms nuorodoms. Abipusiais atvejais pacientas turėtų geriau atlikti MR.

Procedūra su kontrastu

Tai yra tai, ką daktarai daryti, jei pacientui paskiriamas kontrastas inkstų CT. Kontrasto stiprinimas leidžia geriau suprasti organus, geriau vertinti normalias ir patologines struktūras.

Preparatuose kontrastingiems inkstams jodas yra jų sudėtyje. Skirdamas kontrastą, gydytojas turi atidžiai išanalizuoti paciento ligos istoriją. Jei kada nors buvo alerginės reakcijos, geriau ne naudoti kontrastinius preparatus.

Darbui su kontrastiniu preparatu turėtų būti specialiai parengta slaugytoja. Vaistas yra skiriamas kraujospūdžio kontrolei, esant gydytojui ir pirmosios pagalbos vaistui. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos sukeltą reakciją, pacientas gali būti hospitalizuotas intensyvios priežiūros metu prieš atkuriant kūno funkcijas.

Inkstų venų tyrimas gali būti skirtas inkstų transplantacijai, inkstų pūslelinės aparato veiklos įvertinimui, parenchimo pažeidimų diagnozei ir intersticinių navikų tyrimui.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai. Todėl neapsiklaukite gydytojas, kuris nemokamai parašys KT nuskaitymo, bet rekomenduos MR.

Be to, tai nėra verta paleisti į mokamą kliniką už mokamą KT. Patikėkite manimi, jei jūsų patologija to reikalauja, bus planuojama apklausa. CT arba MRT - tik gydytojas gali nuspręsti, jis atsižvelgs į visas galimas kontraindikacijas.

Pateikiame sąrašą, kuriame pateikiamos absoliučios kontraindikacijos KT:

  1. Nėštumas.
  2. Maitinimas krūtimi.
  3. Cukrinis diabetas rimtajame etape.
  4. Skydliaukės patologijos.
  5. Mieloma.
  6. Alergija jodo preparatams.
  7. Inkstų nepakankamumas.
  8. Reikšmingas kūno svorio perviršis.

Tokioms pacientų kategorijoms yra alternatyva - ultragarsu, inkstų magnetinio rezonanso tomografija.

Pasirengimas procedūrai

Taigi, pasakyta, kad inkstų CT į rankas nukreipta kryptis, laikas ir data nustatoma, kur eiti. Tačiau jie nieko nesakė apie tai, ką daryti prieš tyrimą, ar galima valgyti, ar būtina kas nors gerti kokius nors vaistus.

Todėl mes paimkime vertėjo funkciją. Taip pat mes sakome, kad tai būtina padaryti prieš CT ir tuo pačiu metu ir nuo MRT. pasirengimas abiem procedūroms yra tas pats.

  • Specialus paruošimas prieš CT tyrimą nereikalingas. Tas pats, kaip ir MRT (ateityje). Tačiau būtina atsižvelgti į kai kurias aplinkybes:
  • Prieš KT (MRT) nešiokite sunkių ir nemalonių drabužių. Rekomenduojame natūralius audinius ir laisvą pjovimą, o ne judesius.
  • Taip pat prieš KT (MRT), neturėtumėte dėvėti papuošalų. Vieną dieną, be jų.
  • Jei CT kontrastas (MRT) turi būti atliekamas kontrastingai, prieš procedūrą neturi būti 3-4 valandų. Ir net 4 valandas jums nereikės daug valgyti - maistas turėtų būti dietinis. Galite turėti košę, virtus maisto produktus ir viską, kas leidžiama jūsų dietai.
  • Be tyrimo krypties ir kupono, turite turėti savo rankose informuotą sutikimą, kurį jūs asmeniškai pasirašėte. Jei egzaminą atlieka nekompetentingas giminaitis, tada sutikimą pasirašo vienas iš giminaičių.

Prieš procedūrą gydytojas turėtų pasakyti, kad procedūra yra gulėti, negalima judėti. CT yra lydimas nepatogių garsų - bangų, triukšmo. Yra pacientų, kurie yra ypač jautrūs garso stimuliams. Jei tai apie jus - galite atlikti raminančią priemonę prieš kompiuterinę nuskaitymą. Ką - pasakys gydytojas.

Tą dieną, kai planuojama KT, neturėtumėte atlikti jokių kitų tyrimų - rentgeno spindulių, ultragarsu ir kt.

Po patikrinimo

Jei tyrimo procedūra Jus sudomins, galite truputį sėdėti prie koridoriaus, kad atsigaivintumėte. Egzamino rezultatas gali būti gautas ne iš karto, bet po išsamaus gydytojo atlikto rentgeno spinduliavimo. Jei kompiuterinė skenavimas buvo atliktas ligoninėje, gydytojai juos priima ir įtraukiami į ligos istoriją. Jei atlikote kompiuterinį inkstų tyrimą privačioje struktūroje, galite paprašyti išsaugoti duomenis elektroninėje laikmenoje.

Tai tik jums reikia žinoti pacientą prieš inkstų CT. Paruoškite teisingai ir gaukite rezultatų be patologijų!

Inkstų kompiuterinė tomografija: indikacijos, paruošimas, procedūros apibūdinimas

Inkstų liga yra gana dažna liga tarp gyventojų. Tuoj pat jis negali būti diagnozuotas ir lokalizuotas naudojant įprastus tyrimus. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojama inkstų kompiuterinė tomografija. Apie tai ir bus aptariamas šiame straipsnyje.

Kas yra inkstų kompiuterinė tomografija?

Labiausiai terminas "CT" reiškia kiekvieno objekto sluoksnio tyrimą be sunaikinimo. Tai atsitinka rentgeno spinduliuote. Skirtingų tipų audiniai turi savo tankį, atitinkamai, jie taip pat turi skirtingą spindulių įsiskverbimo laipsnį. Tolesnis šių duomenų apdorojimas kompiuteriu sukuria aiškų organo ar būtinos kūno dalies modelį.

Kaip jūs suprantate, inkstų kompiuterinė tomografija atlieka sluoksniuotą "virtualų" inkstų suskaidymą ir parengia modelį.

Šiek tiek istorijos

Iš tiesų pirmasis kompiuterio tomografijos prototipas buvo panaudotas garsaus mokslininko Nikolajui Pirogovui. Jo technika susideda iš sluoksniuotojo fizinio išardymo sušaldytų lavonų tam tikrose plokštumose. Tai davė "paveikslėlį", panašų į tomografijos rezultatus. Tik tikroji žmogaus kūnas. Taigi, beje, buvo sudarytas atlasas "Topografinė anatomija".

Pirmieji skaičiavimai, susiję su tokio pobūdžio tyrimais, buvo atlikti tolimesniame 1917 m. Austrijos mokslininke Radon. Jis nusprendė, kad, pravažiuodamas per tam tikrą terpę, jie absorbuoja rentgeno spindulius. Jis taip pat nustatė, kad tai yra labai tiksliai. Tai reiškia, kad absorbcijos lygį galima išreikšti matematinėmis formulėmis.

Pirmąjį prietaisą sukūrė 1969 m. Fizikas Hounsfield. Jis buvo skirtas nuskaityti galvą. Garbei mokslininko buvo pavadintas skalė, rodanti silpnėjimo laipsnį. Jo diapazonas yra nuo -1024 iki 3071. Pvz., Vandens tankis Hounsfieldo skalėje yra 0.

Tomografija šiuolaikiniais laikais

Kompiuterinės tomografijos įranga yra labai sudėtinga ir brangi. Apskritai tai kompleksas, sudarytas iš programinės įrangos ir aparatūros. Kiekvienas mazgas ir elementas yra suprojektuoti ir sukurti labai tiksliai. Tiksli ir labai jautri detektoriai ir jutikliai sugeria kiekvieną rentgeno spinduliuotės pokyčius.

Analizuojant ir skaičiuojant naudojama tam tikra labai specializuota programinė įranga.

Spiralinio skenavimo metodas

Nuo 1988 m. Naudojama spiralinė tomografija. Jis susideda iš vienalaikio spinduliuojančio vamzdžio judėjimo aplink pacientą ir išilginio stalo judesio su juo. Taigi tomografija nėra nuosekliai išdėstyta, kaip anksčiau, bet spiralėje be pertraukų. Tai leido gerokai sumažinti tyrimo laiką.

Inkstų multispirinė CT

Tokio pobūdžio tyrimai buvo vykdomi nuo 1992 m. Tai pagrįsta prietaisų įrengimu su nė vienu detektorių rinkiniu, gaunančiu sugerties skenavimo rezultatus, tačiau kelis. Šiuolaikiniuose įrenginiuose gali būti 512 ir 640 eilučių. Tai labai paveikė procedūros laiką ir tikslumą. Be to, šis metodas leido nuskaityti visą organą su aukštu detalumu.

Du radiacijos šaltiniai

Modernesnis ir modernesnis kompiuterinės tomografijos prietaisas tapo dviem rentgeno spindulių šaltiniais. Tai yra loginis MSCT tęsinys.

Jo kūrimas leido tiksliau ištirti organus, kurie procedūros metu gali judėti ar susitraukti. Pavyzdžiui, su širdies liga.

Spinduliuojantys vamzdeliai, išdėstyti 90 laipsnių kampu, leidžia atlikti organų analizę be korekcijos kontrakcijoms ir judesiams.

Be to, telefonai gali veikti savo režimu. Tokiu būdu pasiekiamas tikslesnis organų ar audinių diferencijavimas arti vienas kito. Pavyzdžiui, šis metodas yra būtinas tiriant indus ir navikus, esančius greta kaulų.

Inkstų funkcija

Inkstai žmogaus organizme veikia kaip filtras. Kraujas, praeinantis per juos, išvalomas iš įvairių skilimo produktų, mikrobų ir kitų kenksmingų medžiagų. Nuosėdamas eina į kiaušintakius, kur vėliau jis patenka į pūslę.

Taigi, inkstai nuolat dirba visą parą, norėdami išvalyti kenksmingų junginių kūną. Todėl jų liga vienaip ar kitaip veikia visus organus apskritai.

Kada yra būtina diagnozuoti inkstus?

Paprastai inkstų kompiuterinę tomografiją galima nustatyti tiek pirminiais ligos požymiais, tiek paaiškinti, kas jau yra. Tyrimas, be paties inkstų būklės, leidžia jums žinoti antinksčių ir pilvo erdvės būklę.

Apskritai inkstų CT persiuntimo požymiai yra tokie:

  • pirmiausia yra inkstų akmenų tyrimas;
  • nugaros ir pilvo trauma;
  • procedūra taip pat nustatyta tiems žmonėms, kurie nuo gimimo turi inkstų nepakankamumą;
  • Polycystic ir abscesas;
  • pagrindiniai vėžinių navikų simptomai;
  • jei inkstai buvo pašalinti dėl kokių nors priežasčių, procedūra skirta paciento priežiūrai.

Be indikacijų, taip pat yra kontraindikacijų, kai inkstų CT yra neleistinas:

  • Rentgeno spinduliuotė yra labai kenksminga nėštumui, nepriklausomai nuo termino;
  • Mažiems vaikams KT atliekamas tik pačiu kraštutiniu atveju;
  • ypač visi žmonės, nes jie fiziškai negali būti dedami į aparatą;
  • Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, nerekomenduojama.
  • kai kurios tyrimų rūšys gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų kompiuterinę tomografiją.

Nuskaitymo procesas

Procedūrai pacientas yra ant jo nugaros. Siekiant užtikrinti judesį, jis tvirtinamas specialiais diržais. Stovas su egzaminuotoju dedamas į aparatą. Tada diagnozė eina į kitą kambarį, iš kurio jis stebės tyrimo eigą iš monitoriaus ekrano. Po procedūros jis pateikia tomografijos rezultatus gydančiam gydytojui, kuris jų pagrindu daro išvadą.

Duomenų skaitymas

Rezultatų iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei paciento inkstai yra normaliomis sąlygomis, parenchimo tankis bus šiek tiek didesnis negu kepenyse, bet bus mažesnis negu kaulų. Gydytojas taip pat nagrinėja ir analizuoja inkstų vietą, palyginti su kitais organais.

Neoplazma įvaizdyje dažniausiai skiriasi nuo kitų audinių, nes skiriasi tankis. Pavyzdžiui, cista yra mažesnio tankio ir formuoja aiškų kontūrą. Vėžio ląstelės formuojamos nevienodai ir yra neryškios.

Kontrasto stiprinimas

Kartais, norint išsamiau išnagrinėti organą, atskirti jį nuo kitų, naudojamos specialios kompozicijos. Šis metodas buvo vadinamas CT su kontrastiniu.

Yra specialaus narkotiko įvedimo metodas, kuris bus paleistas tomografijos metu. Iš esmės tai jodo junginiai.

Įpurškite vaistą į kūną dviem būdais. Pirmasis pacientas, vartojęs geriamą vaistą, vartoja tam tikrą gydymo būdą. Paprastai jis naudojamas izoliuoti virškinamojo trakto organus. Antrasis - vaistas įvedamas į veną. Juo siekiama aptikti audinių ir organų kaupimosi kontrastinę medžiagą.

CT su kontrastingumu padeda nustatyti vėžio navikus ir netgi sužinoti jų prigimtį.

Pasirengimas procedūrai

Yra keletas rekomendacijų, kaip pasirengti inkstų kompiuterinei tomografijai:

  • Norint nejausti nerimo ar panikos priepuolių, likti prietaiso viduje, reikia žinoti, kaip tai veikia. Tiesiog nepamirškite, kad jis nepadarys jokios žalos, galbūt, išskyrus šiek tiek triukšmo.
  • Kai procedūra atliekama naudojant kontrastinę terpę, pacientas gali jausti metalo ar druskos skonį. Tai yra normalu. Bet kai kuriose situacijose gali prasidėti galvos skausmas.
  • Per dieną prieš nuskaitymą nerekomenduojama vartoti alkoholio ar maisto produktų, kuriuose yra daug kofeino. Tai gali pabloginti nustatymo tikslumą.
  • Jei pastaruoju metu yra ankstesni tyrimai, tokie kaip ultragarsas, MRT ar radiologinis gydymas, gydytojas turėtų tai žinoti.
  • Prieš įdėdami į prietaisą, būtina pašalinti visus metalinius papuošalus: žiedus, grandines, apyrankes.
  • Kontrastinė kompiuterinė tomografija taip pat leidžia laikinai atsisakyti maisto ir gėrimų per kelias valandas iki procedūros.

Konkurencija su MRT

Magnetinio rezonanso tomografija skiriasi nuo CT, nes vietoj rentgeno spindulių naudojamos elektromagnetinės bangos. Audinio tankio apskaičiavimas atliekamas įvairiais spinduliavimo atsakymais. Kaip ir CT, programinės įrangos komponentas apibrėžia įvairius sluoksnius ir sukuria bendrą vaizdą.

Su pasirinkimu (CT arba MRT) turite žinoti apie pagrindines abiejų technologijų skirtingas vietas ir charakteristikas.

Nurodymai, kuriems nustatyta CT skenavimas, aprašyti aukščiau. Magnetinio rezonanso metodas naudojamas šiais atvejais:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo minkštuos kūno audiniuose;
  • intrakranijinės ertmės, smegenų ir nugaros smegenų tyrimas;
  • pacientai, turintys įvairias neurologines ligas;
  • raumenų ir raiščių tyrimas.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat turi daugybę jo kontraindikacijų, panašių į CT, tačiau tam tikrais būdais.

Vienas dalykas, kuriame yra metalo, taip ar kitu būdu gali trukdyti tyrimui. Pavyzdžiui, protezų metaliniai kaiščiai, įvairūs implantai, gnybtai. Net tatuiruotė, kurioje yra metalas, gali sumažinti tyrimo kokybę.

Į prietaisą taip pat draudžiama naudoti širdies stimuliatorių, nes elektromagnetinė banga gali sutrikdyti jų veikimą. Kaip ir situacijoje su CT, įrenginyje nebus įmanoma perkelti didelio skaičiaus.

Analogiškai atliekant kompiuterinę tomografiją, MR įrenginyje reikia nejudamai klostėti. Asmenims su psichiniais sutrikimais ir neurologinėmis ligomis kartais sunku tokį laiką nuraminti. Klaustrofobija gali būti kita MRI ir KT kliūtis.

Tačiau yra didelis skirtumas - magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas nėščioms moterims.

Kaip ir KT, kai MRT nerekomenduojama valgyti kelias valandas prieš procedūrą. Nėra jokių kitų reikšmingų MRT parengiamųjų reikalavimų.

Taigi, kas yra geriausia - MR ar CT? Kas yra daugiau informatyvus? Šių dviejų technologijų palyginimas yra šiek tiek neteisingas. Kadangi kiekvienas atlieka savo vaidmenį tam tikrame ligų ir požymių sąraše.

Procedūros kaina

Inkstų kompiuterinės tomografijos kainos susidarymas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie gali veikti: klinikos klasę, kontrasto poreikį ir tyrimo įrangos tipą.

Kur padaryti inkstų kompiuterinę tomografiją nebrangiai? Įvairios klinikos gali pasiūlyti skirtingas kainas. Vidutiniškai inkstų tyrimas svyruoja nuo 3500 iki 10000 rublių. Taip pat svarbu, kokia įstaiga yra privati ​​klinika ar valstybinė ligoninė.

Kontrasto naudojimas padidina tyrimo išlaidas. Taip yra dėl to, kad kartais narkotikai gali būti labai brangūs.

Procedūrai naudojama įranga taip pat įtakoja inkstų kompiuterinės tomografijos sąnaudas. Kuo modernesnis aparatas, tuo tikslesnis bus tyrimo rezultatas. Be to, prietaiso apdorojamumas daro įtaką procedūros saugumui.

Apskritai šalies kainos gali šokti gana dideliais intervalais. Maskvoje tokio tipo tyrimai bus didesni nei regionuose. Nepamirškite apie kontrastą. Tai daugeliu atvejų du kartus padidina procedūros sąnaudas.

Baigiamajame darbe

CT įranga ir technologijos nėra pastovios ir nuolat tobulėja. Šiuolaikinės priemonės gali parodyti tūrinį vaizdą realiu laiku, puikiai išsamiai, o tai leidžia gydytojui lengvai nustatyti ligos priežastį. Galingos kompiuterinės sistemos gali greitai apdoroti jutiklių rodmenis ir pagrįsti jų duomenis tiksliu modeliu. Tačiau, nesvarbu, kaip jie vystosi, KT išlieka gana branga procedūra.

Inkstų MSCT

Inkstų MSCT yra daugiasluoksnis (sluoksniuotas) šio porinio organo tyrimas, leidžiantis gauti išsamiausią inkstų būklės vaizdą. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje MSCT laikomas vienu iš labiausiai informatyvių įvairių inkstų patologijų, ypač urolitianų, diagnostikos metodų.

Indikacijos

Indikacijos MSCT inkstams yra gana didelės. Tarp jų:

  • Įtarimas dėl naviko proceso, poreikis nustatyti naviko stadiją,
  • Inkstų ląstelių vėžio, limfomos ir nefroblastomos diagnozė
  • Abscesai
  • Hemoragijos
  • Polycystic,
  • Inkstų kontūrazės,
  • Inkstų indų okliuzija,
  • Šlapimtakių navikų diagnozė
  • Inkstų akmenų atskleidimas
  • Inkstų kolių priežastis.

Kontraindikacijos

Pagrindinis tyrimo kontraindikavimas yra nėštumo buvimas bet kuriuo metu. Šiuo atveju tai geriausia kreiptis į alternatyvių metodų - ultragarso (pageidautina pirmąjį trimestrą) ir MRT (2 ir 3 trimestrą).

Visos kitos kontraindikacijos nuo MSCT inkstų yra santykinės. Tai apima:

  • Amžius yra mažesnis nei 14 metų (MSCT nerekomenduojama be avarijos)
  • Paciento svoris yra didesnis nei 120 kg (dėl ribotų skaitytuvų galimybių)
  • Sunki cukrinio diabeto forma
  • Bendra sunki paciento būklė, nesugebėjimas išlaikyti judrumą procedūros metu (pvz., Su sunkiu skausmo sindromu).

Jeigu procedūra atliekama slaugos motiną, o apklausos metu naudojo priešingai, maitinti kūdikį po bandymo pertrauka turi būti ne mažiau kaip 24 9a dar geriau - 48) valandos, kol visiškai pašalinti kontrastinės medžiagos iš organizmo. Be to, pacientams, kuriems yra alergija jodui, draudžiama skirti inkstų MSCT su kontrastiniu poveikiu.

Paruošimas

Specialiai MSCT preparatui nereikia inkstų, tačiau 2-3 valandas prieš procedūrą reikia atsisakyti maisto, ypač gazuotų gėrimų, jei planuojama atlikti kontrastingą procedūrą.

Kaip jie tai daro?

Prieš procedūrą pacientas turi nuimti visus metalinius papuošalus, nes jie gali sukelti vaizdų iškraipymus. MSCT procedūros metu rekomenduojama dėvėti patogius drabužius arba ligoninę. Pacientas dedamas ant specialios stalo, kuri yra dedama į tomografo žiedą. Gydytojas-diagnozė procedūros metu yra kitame kambaryje, kontroliuodamas procedūrą nuotoliniu būdu. Jei reikia, pacientas turi galimybę kreiptis į gydytoją, naudodamas dvipusio ryšio sistemas. Tačiau gydytojas visiškai kontroliuoja egzamino eigą, mato ir girdi pacientą ir turi galimybę greitai reaguoti į visus skundus.

Proceso metu pacientas turi išlaikyti visišką nejudamumą, kitaip tyrimo rezultatas gali būti netikslus ir nepatikimas. Gydytojo prašymu pacientui gali prireikti užlipti kelias sekundes.

Tyrimo rezultatas

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna nuotraukų seriją, kurios pagrindu parengta medicinos ataskaita. Paveikslėliai kartu su išvada pateikiamos pacientui - išspausdintos ar įrašytos kompaktiniame diske. Apskaičiuojant, vidutiniškai trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Jei reikia, gydytojas-diagnozė taip pat nukreipia pacientą į vėlesnes konsultacijas su specializuotu specialistu. Paprastai specialios konsultacijos, taip pat įrašymo rezultatai kompaktiniame diske, mokami atskirai.

Kontrasto naudojimas

Inkstų MSCT su kontrastingumu yra atliekamas navikų nustatymui, indų obstrukcijos diagnozei ir inkstų akmenų aptikimui. Kontrasto medžiaga - specialus tirpalas, kuris pacientui yra skiriamas į veną prieš pat procedūrą. Apskritai vaidmenį kontrasto jodo arba gadolinio (pastaruoju atveju įvestas į gadolinio chelato junginio, kuris apima labai mažą kiekį šio elemento sudėtis). Informacinė jodo ir gadolinio kiekio vertė yra maždaug vienoda. Kontrastingos medžiagos per dieną išsiskiria su šlapimu. Tačiau su sunkiu inkstų nepakankamumu MSCT su kontrastu nerekomenduojamas, nes šiuo atveju kontrasto nutekėjimas yra pažeistas.

Atliekant kontrastingą procedūrą, pirmiausia atliekamas vaizdų be kontrasto serija, o tada - kontrasto, siekiant palyginti rezultatus.

Kontrastą įpurškia automatinis injektorius, kai kuriais atvejais galima vartoti per burną.

MSCT yra vienas iš tiksliausių diagnozavimo metodų pacientams, sergantiems inkstų kolikomis. Be to, MSCT procesas atskleidžia daugiau inkstų akmenų nei naudojant bet kurį kitą metodą, nesvarbu kiek kalcio yra akmenyse. Be to, procedūra leidžia nustatyti ūminių indų obstrukcijos požymius, įvertinti žalos inkstams traumos ir infekcijos laipsnį.

MSCT yra neįkainojamas būdas planuojant chirurginę operaciją inkstuose.

Galima rizika

MSCT inkstai yra pakankamai saugi procedūra, tačiau atliekant tyrimą pacientas vis dar veikia rentgeno spinduliais. Šios spinduliuotės dozė yra nedidelė, tačiau MSCT per dažnai nerekomenduojama - su kiekvienu paskesniu tyrimu padidėja navikinių ligų atsiradimo rizika.

Kai procedūra su kontrastu gali patirti diskomfortą - metalo skonis burnoje, jausmas šilumos organizme, alerginė reakcija (lengvas išbėrimas ir patinimas, lūpų). Daugiau reikšmingų šalutinis poveikis (pasunkėjęs kvėpavimas, staigiai sumažėja slėgis, inkstų nepakankamumas) yra praktiškai nepastebėta, tačiau modernioje klinikoje gydytojai turi viską, ko reikia už šių simptomų palengvėjimą.

Nėščioms moterims, atliekančioms MSCT, padidėja žala vaisiui.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nerekomenduojama atlikti kontrastingos procedūros, nes kai kurie vaistai kartu su kontrastu gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant inkstų nepakankamumą.

Alternatyvos

  • Inkstų magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia gydytojui analizuoti inkstų ir kraujagyslių būklę ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją. MRR nenaudoja rentgeno spindulių ir todėl yra visiškai nekenksminga procedūra.
  • Ultragarso yra vienas iš mažai informatyvių, bet nebrangių ir gerai toleruojamų diagnozavimo metodų. Ultragarsas nereikalauja kontrastinių medžiagų įvedimo ir yra pakankamai patikimas, kai nustatoma inkstų vieta akmenys, cistos, navikai ir sutrikimai. Ultragarso nesukelia jokių šalutinių poveikių, šį metodą pacientas gali daug kartų gydyti, todėl ultragarsu laikoma vertinga priemonė, jei jums reikia dinaminio paciento būklės įvertinimo.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra plačiai naudojamas auglių, inkstų žalos, įgimtos anomalijos, aptikimo policistinių prieš inkstų biopsijos ir pašalinus inkstus, taip pat nustatyti hematomos, prieš išimant inkstų akmenų ir po inkstų transplantacijos diagnozę.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje MSCT ir MRT yra laikomos maždaug lygiavertėmis diagnostikos galimybėmis. Ultragarso naudojama daugiau kaip pagrindinis diagnostikos metodas.

MSCT tyrimas turi pranašumą prieš kitus metodus, kai reikia aptikti akmenis ir navikus. MRT yra pageidautinas esant cistams ir diagnozuojant pacientus, kuriems yra sutrikusi inkstų ekskrecija.

Kaina

MSCT inksto kaina Maskvoje prasideda nuo 4000 rublių. Inkstų KT kainuos apie 3500 rublių, ultragarsu - apie 1000 rublių, o MR kainos prasideda nuo 5000 rublių, o kontrastingos procedūros kaina kainuoja dar kelis tūkstančius.

Kaip atliekama inkstų kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinės tomografijos pagalba galite gauti visų kūno dalių nuotraukas, įskaitant kaulus, vidinius organus ir raumenis. Kompiuterinė tomografija yra gana pažengęs diagnostikos metodas, kuris yra daug informatyvesnis, palyginti su standartiniais rentgenogramais.

Rutininės rentgenografijos metu rentgeno spinduliai nukreipti į tam tikrą kūno dalį. Pagal šią kūno dalį yra speciali plokštelė, kuri sutelkia šviesos, kertančios kūno struktūras, energijos virpesius. Žinoma, naudojant standartinę rentgenografiją galima gauti patikimų duomenų, tačiau, palyginti su kompiuterine tomografija, ji yra mažiau informatyvi.

Kompiuterinės tomografijos procese rentgeno spinduliai renkami siaurame spindulyje, judėti aplink kūną. Informacija modifikacija rentgeno spindulys perduodami į kompiuterį, kuriame ši informacija yra konvertuojamas į dvimatis vaizdas vertikalaus arba horizontalaus "gabaliuką" iš kūno (mografais paveikslėlyje), tada rodo ant monitoriaus ekrane.

Inkstų kompiuterinę tomografiją galima atlikti su kontrastu arba be jo. Kontrastas yra medžiaga, leidžianti padaryti aiškesnę nuotrauką, ji įšvirkščiama į veną arba per burną. Jei reikia naudoti kontrastinę medžiagą, svarbu ne mažiau kaip keturias valandas prieš procedūrą susilaikyti nuo valgymo ir gerti.

Kompiuterinė tomografija neabejotinai turi savo privalumų lyginant su standartiniais urologijos tyrimais, įskaitant palyginus su urografija.

Indikacijos ir kontraindikacijos į inkstų CT

Rimčiausia inkstų kraujo kūnelių būklė yra įvairių rūšių navikų procesai, taip pat stebėjimas šių patologijų dinamikoje. Be to CT inkstų padeda nustatyti teisingą diagnozę trauminių pažeidimų iš urogenitalinės sistemos, inkstų pokyčių, retroperitoninį ir perinephric erdvėje turinčių uždegiminius procesus, inkstų akmenų aptikti.

Kartais inkstų inkstai naudojami vizualiai stebėti ir kontroliuoti kai kurių chirurginių intervencijų procesą.

Taigi, kontroliuojant kompiuterinę tomografiją, drenažą, naviko biopsiją ir kitas procedūras galima atlikti.

Šiuo metu, vykdant įprastinę tokių manipuliacijų medicininę praktiką, CT dažnai nenaudojama, nes labiau tikslinga taikyti ultragarsą kainų politikos požiūriu.

Kontraindikacijos į inkstų CT

Kontraindikacijos prieš pradedant vartoti CT yra tiesiogiai susijusios su jonizuojančiąja spinduliuote, naudojamu tyrimui, todėl jie apima:

  • Skydliaukės ligos;
  • nėštumas ir šėrimo laikotarpis;
  • sunkus cukrinio diabeto laipsnis;
  • kaulų čiulpų ligos.

Taip pat kontraindikacija gali būti paciento antsvoris, alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą, paciento rimta būklė (kritinis, agonal, labai sunku), vaikai iki 14 metų amžiaus nėra pageidautina atlikti šį tyrimą.

Inkstų CT procedūra

Prieš atlikdami inkstų CT būtina kūnas sudaužyti, atsikratyti visų metalinių objektų (įskaitant auskarų vėrimą). Kontraindikuotinas pacientų, sergančių kaulais, naudojamas chirurginiam lūžių gydymui, CT.

Jei CT inkstų reikalauja kontrastinės medžiagos naudojimą, pacientas turi būti ant tuščio skrandžio ar bent 4 valandos ne vartoti maistą ir vandenį iš paciento reikalauti informuoto sutikimo manipuliavimo pasirašymą, gydytojas renka alergija istorija pacientui atliekami biocheminiai kraujo tyrimai inkstų nepakankamumas. Kontrasto medžiaga gali būti švirkščiama į veną, į veną ar lašai arba per burną. Norint palyginti indikacijas, būtina atlikti dviejų pakopų CT scaną - su ir be kontrastinės terpės.

Tada pacientas yra dedamas ant kilnojamojo stalviršio, kuris yra skirtas praeiti per tomografo atidarymą. Norint užtikrinti gerus šūvius, reikia paciento kūno judrumo, todėl jis yra gerai ištaisytas. Visoje procedūroje gydytojas stebi paciento būklę, palaiko bendravimą su juo ir kontroliuoja tomografą iš kontrolinės patalpos.

Pacientui, dėl specialaus gydytojo mygtuką, kurį pacientas gali naudoti, pablogėjimą (galvos svaigimas, pykinimas ir tt), mygtukas yra pastatytas šalia viršaus. Jei emocinė paciento būklė yra labai nestabili, nurodomas raminamųjų priemonių naudojimas.

Dažnai raminamieji preparatai vartojami paciento klaustrofobijos atvejais.

Inkstų kompiuterinė tomografija

Kompiuterinę tomografiją inkstų - yra diagnostinis metodas naudojant rentgeno spindulius ir galimybę apdorojimui gauti sluoksnis-in vivo vaizdas iš inkstų, antinksčių, viršutinių dalių šlapimo trakto, kraujagyslių ir retroperitoninio tarpo. Dėl to gydytojas ekrane mato trijų sluoksnių tūrinį tiriamojo ploto vaizdą, suteikdamas galimybę atsižvelgti į visas struktūrines savybes ir patologinius pokyčius.

Tyrimo esmė yra per paciento kūną perduodama griežtai dozuota rentgeno spinduliuotė, kuri, atsižvelgiant į prietaiso dizainą, vienu metu veikia keliose plokštumose.

Specialūs jutikliai tomografijos tunelio sienose atspindi ir perduodami audinių rentgeno spinduliais.

Ši informacija elektronine forma apdorojama specialia kompiuterine programa, paverčia ją sluoksniuotu trimatiniu vaizdu.

Radialinė apkrova, kurią gauna pacientas su inkstų CT, yra maža, rentgeno spindulių spinduliuotės dozė yra dar mažesnė nei įprastinės rentgenograma.

Todėl per metus, jei reikia (pagal liudijimus), tyrimas gali būti kartojamas, jei jo nauda viršija galimą žalą. Taip yra dėl tomografo struktūros ir veikimo savybių. Trumpam laikui jutikliai sugeba gauti duomenis iš daugybės taškų.

Modernus multispirinio inkstų CT metodas leidžia padidinti rezultato tikslumą tuo pačiu ar net mažesniu radiacine apkrova.

Yra 2 procedūrų tipai: kompiuterinė tomografija su kontrastingu ir paprastu tyrimu. Pirmuoju atveju pridedamas rentgeno kontrastinis agentas, pagrįstas jodu, kuris atspindi spindulius. Jis praeina per indus, kaupiasi audiniuose ir tada išsiskiria per inkstų glomerulus.

Tomografas fotografuoja reguliariai. Šis tyrimo variantas rodo labai skirtingo kalibro indų struktūrą, inkstų kraujotaką ir filtravimo procesą inkstuose.

Be to, jis padeda nustatyti įvairius navikus, įvertinti jų dydį ir invazijos laipsnį (įplaukimas inksto audinyje).

Kaip procedūra atliekama

Prieš pradedant procedūrą, turite išimti ir pašalinti visus metalinius daiktus iš kišenių. Atliekant inkstų CT, pacientas mobiliojoje platformoje dedamas į tomografą, o gydytojas yra kitame kambaryje ir procesą kontroliuoja kompiuteriu.

Tyrimas atliekamas gulint, paciento kūnas švelniai tvirtinamas diržais. Skenuojanti prietaiso dalis atlieka sukimosi judesius, pakreipdami tuo pačiu metu skirtingomis kryptimis.

Nepageidaujama inkstų tomografija judėti yra sudėtinga gauti tikslius duomenis.

KT su kontrastiniu poveikiu pacientas yra informuojamas prieš rašytinio sutikimą dėl vaisto vartojimo. Šiuo atveju gydytojas paaiškina, ar yra alerginių reakcijų ir įvairių ligų, visų vartojamų vaistų pavadinimas ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Procedūra atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Slaugytoja kontrastą įveda į veną. Išvaizda po šio metalo skonio burnoje ir pykinimas yra normalus kūno reakcija ir nereikalingos nepaprastosios priemonės. Bet niežulys, galvos svaigimas, dusulys, pastebėtas širdies plakimas yra alerginės reakcijos į vaistą atsiradimo požymiai.

Jis turėtų nedelsdamas pranešti gydytojui apie nerimo simptomų atsiradimą.

Kai kuriais atvejais kontrastinė medžiaga yra vartojama per burną. Dėl to vieną vakarą reikia gerti pusę praskiesto vandens paruošimo, o antroji dalis yra geriama prieš pat bandymą.

Inkstų CT yra gautas netrukus po procedūros pabaigos, jis susideda iš išvados ir kelių atspausdintų sluoksniuotų vaizdų. Jei reikia, tyrimo metu gali dalyvauti gydantis gydytojas arba po tam tikro laiko išsiaiškinti eksperto duomenis.

Ar man reikia pasiruošti

Su standartine inkstų kraujotaka, specialių treniruočių nereikia. Svarbu tik įsitikinti, kad moteris nėra nėščia, nes rentgeno studijos (įskaitant CT) yra kontraindikuotinos. Bet jei planuojate įvesti kontrastą, jums reikia išsamaus išankstinio nagrinėjimo.

Pacientui reikės paaukoti kraują biocheminiam azoto ir angliavandenių metabolizmo tyrimui. Patikrinama karbamido, kreatinino, liekamojo azoto ir gliukozės koncentracija.

Toks preparatas leidžia išsiaiškinti inkstų nepakankamumą ir sunkų cukrinio diabeto laipsnį, nes jie yra kontraindikacija kontrasto tyrimams.

Taip pat būtina pašalinti mielomą ir skydliaukės ligą.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti pasikonsultuoti su alergologu ir išbandyti jautrumą jodo preparatams. Tai pašalins alergines reakcijas į kontrastinį vaistą. Be to, paruošiamojo laikotarpio metu antialerginiai vaistai kartais skiriami profilaktiniams tikslams.

Inkstų CT

Inkstų kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuoti įvairias sąlygas:

  • trauminis inkstų pažeidimas, hematomų buvimas retroperitoninėje erdvėje;
  • kitokio pobūdžio uždegiminiai procesai inkstų audiniuose, inkstų lovoje ir gretimuose audiniuose (įskaitant abscesus);
  • inkstų tuberkuliozė;
  • inkstų struktūros sutrikimai, šlapimo takų viršutinės dalys ir indai (priešingai - tyrimai);
  • inkstų, antinksčių ir tarpinių audinių navikų ir metastazių pažeidimai;
  • padidėję retroperitoniniai limfmazgiai;
  • polycystic inkstų liga;
  • inkstų hidronefrozė;
  • Konkretų buvimas urolitiazėje.

Be to, inkstų CT gali būti naudojama vizualizacijai drenažo nustatymo metu, prieš biopsiją ir kai kurioms operacijoms. Tačiau šis metodas yra brangus ir ne toks pat patogus, kaip ultragarso kontrolė. Todėl šiam tikslui dažnai nenaudojama.

Kontraindikacijos

Tyrimo negalima atlikti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu jo naudojimas taip pat yra ribotas, naudojant KT būtina laikinai pašalinti maitinimą krūtimi, atidžiai išgarinti ir išpilti gautą pieną. Nevartokite inkstų ir mielomos tomografijos.

Kontrastą negalima vartoti netoleruojant jodo ir jūros gėrybių preparatus, skydliaukės patologiją, inkstų nepakankamumą ir sunkų diabetą.

Be to, kompiuterio nuskaitymas yra sudėtingas esant tokioms sąlygoms:

Inkstų KT | kainos nuo 3040 rublių 33 adresai ktdiagnostik

Inkstų kompiuterinė tomografija - tai diagnozė, kurią nustato nefrologas, urologas, ginekologas, chirurgas ar dietologas, siekiant diagnozės pristatyti, patvirtinti ar išaiškinti.

Kas rodo?

Tyrimas padeda nustatyti:

  • polycistozė
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai,
  • cistos pumpurai,
  • hidronefrozė
  • inkstų nepakankamumas
  • inkstų akmenys.

Norėdami gauti išsamų ligos vaizdą, be inkstų CT, gydytojas gali paskirti:

  • Tulžies pūslės CT
  • Antinksčių kraujospūdis
  • Pilvo ertmės organų CT
  • Inksto ultragarsas.

Papildoma diagnostika gali prireikti kompiuterinės tomografijos rezultatams paaiškinti ir papildyti

Kaip tai padaryti

Pacientas yra ant kilnojamosios tomogramos lentelės, kuri dedama į nuskaitytą prietaiso dalį. 5-10 minučių tyrimo metu tomografas fotografuoja inkstai, antinksčiai, retroperitoninės erdvės ir gretimus audinius skirtingose ​​plokštumose.

Tai leidžia gauti trimačio tyrimo regiono projekciją ir išsamiai išnagrinėti visus galimus defektus.

Tyrimo rezultatai atliekami per 1-2 valandas po diagnozės nustatymo. Išskyrimą tvarko radiologas ar radiologas. Vaizdą galima gauti filme, kompaktiniame diske arba DVD diske arba elektroniniu paštu.

Nuotraukų kokybei gali turėti įtakos savavališki ir nevalingi paciento judėjimai diagnozės metu, todėl tyrimo metu labai svarbu išlaikyti nemobilumą.

KT inkstų, turinčių kontrastingus vaizdo apklausos ypatumus

Medicinoje didelę reikšmę skiria įvairių apklausų, kurios pastaraisiais metais tapo vis labiau informatyvios ir saugios žmonių sveikatai, rezultatai. Viena dažniausių ir prieinamų procedūrų - kompiuterinė tomografija, kuri remiasi rentgeno spinduliuote.

Skirtingai nuo įprastinių rentgeno spindulių, CT yra mažiau pavojinga sveikatai, o duomenys, gauti po jo įgyvendinimo, tampa diagnozės pagrindu ir tolesniu gydymu. Kompiuterinės tomografijos pagalba išnagrinėta daug vidaus organų ir sistemų, o šlapimo sistema nėra išimtis.

Apklausos ypatumai

Šiandien kompiuterinė tomografija atliekama dviem būdais - klasikine ar standartine, taip pat kontrastiniu skysčiu. Eksperimento atlikimo procesas yra tas pats, tačiau su kontrastingomis inkstų CT, pirmiausia atliekamas tyrimo srities nuskaitymas, tada pacientui injekuojamas specialus skystis, o procedūra vėl kartojama.

Dėl rentgeno spindulių ir specialių kompiuterinių programų specialistas gauna išsamų ne tik tyrinėjamo organo vaizdą, bet ir šalia esančias sistemas, aplinkinius audinius, kraujagysles ir limfinius indus. Tomografija padeda stebėti ligos dinamiką, parengti būsimos chirurginės intervencijos planą ir įvertinti jo elgesį.

Kompiuterinės tomografijos populiarumas buvo prieš keletą metų, bet jo gerbėjų skaičius kasdien didėja. Tai nenuostabu, nes procedūra turi daug privalumų:

  • aukšta informacijos rezultatų vertė. Dėka šiuolaikinės įrangos, gydytojas gauna visą vaizdų seriją įvairiose projekcijose, kurios padeda nustatyti net smulkiausias patologijas;
  • patogumas pacientui. Pakanka pacientui tiesiog nuimti visus draudžiamus daiktus ir gulėti ant sofos - visa kita jam bus padaryta aparatu;
  • kontrasto pritaikymas. Ypatingo jodo turinčio skysčio naudojimas leidžia geriau išaiškinti indų ir atskirų audinių įvaizdį, o tai padidina diagnozės veiksmingumą.

Jei pacientui skiriama kontrasto inkstų CT, jam reikės atlikti papildomą tyrimą, nes ši procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų.

Kompiuterinės tomografijos privalumai ir trūkumai

Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastingais skiriasi nuo kitų apklausos metodų.

Tik ši procedūra gali aptikti ankstyvas ir mažas pažeidimus: skirtingai nuo ultragarsu, kuris nustato tik 5 mm skersmens navikus, CT gali aptikti ir mažesnius - nuo 2 mm.

Ir tai leidžia jums skirti gydymą ir įveikti ligą, kol ji naikina vidinius organus ir žmogaus gyvybę.

Klinikinė tomografija yra neskausminga ir nereikia naudoti anestetikų. Vienintelis nemalonus momentas yra adatos įvedimas į veną, kai skiriasi nuo kūno. Jei pacientas jaučia diskomfortą ar skausmą, tai yra jo ligos, o ne atlikto tyrimo rezultatas. Koncentracijos tirpalui taip pat yra šalutinių reakcijų, tačiau jie greitai išnyksta.

Pagrindinis skirtumas tarp CT ir MR yra didesnis kompiuterinės tomografijos tikslumas. Tai paaiškinama mažesniu prietaiso jautrumu objekto judėjimui: naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, padidėjęs neaiškių vaizdų pavojus, nes jie reaguoja net į kvėpavimą.

Ši procedūra taip pat leidžiama pacientams, turintiems metalinius įdėklus ir protezus, kurie nereaguoja su prietaisu ir neiškraipina vaizdų. Papuošalus rekomenduojame pašalinti tik taip, kad jie netrukdytų ateities šūvių aiškumui ir neužbloktų patikrintų organų.

Šalutinis poveikis po tyrimo yra minimalus, jei jis atliekamas teisingai, o ne labai dažnai. Komplikacijos yra taip pat retos ir tiksliai paaiškina reakcijas į kontrastą, o ne pačią diagnozę.

Bet turi kompiuterinę tomografiją ir tam tikrus trūkumus. Rentgeno spinduliuotė, tyrimo pagrindas, įtakoja DNR grandinės struktūrą kūno ląstelėse, todėl dažnai labai nenoriai ją naudoti.

Tačiau apšvitos dozė su vienu apšvitinimu yra maža, o prireikus - gydymui kelis kartus. Paprastai, diagnozės pagalba gydytojas tiria pacientą. Jei būklė yra didelė ir reikalinga operacija, egzaminas pakartojamas, kad būtų parengtas planas.

Taip pat bus reikalinga diagnozė terapijos eigoje ir po gydymo. Po kiekvieno egzamino gydytojai atidžiai stebi paciento būklę - jei kontrasto skysčiui nėra reakcijų, procedūra vėl skiriama.

Kas lemia inkstų CT

Kompiuterinė tomografija netaikoma procedūroms, kurias asmuo gali atlikti savo prevencijos tikslais. Diagnozę atlikite tik pagal gydytojo nurodymus, esant tam tikroms indikacijoms.

Įvairios lėtinės inkstų patologijos gali turėti įtakos kontrastinės medžiagos pašalinimui iš paciento kūno ir taip pablogės paciento sveikata. Todėl prieš paskiriant šią papildomą procedūrą ekspertas kruopščiai tiria paciento būklę kitų testų ir egzaminų pagalba.

Be to, sprendimas dėl jodo turinčio tirpalo naudojimo gali būti atliekamas remiantis klasikinės kompiuterinės tomografijos rezultatais, atlikus tyrimą gautų vaizdų. Specialistas palygins organo dydį su sveikais parametrais, įvertina praeinamumą ir kraujagyslių sveikatą, nustato įvairių navikų buvimą ir nustato preliminarią diagnozę. Jei tai leidžia naudoti kontrastą, procedūra bus vykdoma.

Diagnostikos procese specialistas sugebės nustatyti tokias ligas:

  • piktybiniai navikai;
  • akmenys ir smėlis inkstuose;
  • cistos ir kiti gerybiniai navikai;
  • organo struktūros ir vystymosi anomalijos.

Mažo dydžio navikų piktybinis pobūdis paprastai randamas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą. Vaizduose jie atrodo kaip atrodo kaip netinkamo dydžio antspaudai, keičiantis natūralius kūno kontūrus.

Jei neoplazmą jau nustato palpacija ar kita diagnostika, CT gali nustatyti jo dydį ir tikslią vietą, metastazių buvimą ir būdingas savybes. Dažnai vėžiniai navikai daro įtampą ir kiti požymiai - skausmas nugaroje, kraujo susidarymas šlapime, bendras silpnumas.

Inkstų akmenų buvimas yra labai svarbus, nes jie gali sukelti ne tik sunkius skausmus, kylančius kiauteliams, bet taip pat kainuoja paciento gyvenimas esant šlapimo takų obstrukcijai. Paprastai sakoma, kad akmenys yra didelis druskos kiekis paciento šlapime ir kraujyje, kuris yra diagnozės požymis.

Taip pat reikia patikrinti cistinių navikų būklę. Nors jie nėra piktybiniai, jų atsiradimo komplikacijos yra labai pavojingos. Paveiksle cista yra laikoma tuščia plomba, užpildyta skysčiu ir tinkama forma. Cistos yra suskirstytos į:

Jei neoplazma nėra apčiuopiama, ji atsiranda dėl tų pačių simptomų kaip piktybinis auglys.

Neišvengiama kompiuterinė tomografija, skirta diagnozuoti anomalijas: inkstų dubliavimąsi, jo nebuvimą ir tt Be to, procedūra parodys jums apie organų pažeidimo laipsnį, kai atsiranda nugaros ar juosmens pažeidimų.

Diagnozė ir pasiruošimas jai

Kontrastinės terpės naudojimas reiškia tuščią skrandį, todėl atliekamas tik tuščiu skrandžiu arba pertrauka maiste apie 8 valandas. Tai yra vienintelės priemonės, reikalingos prieš egzaminą. Tada pacientui prašoma nuimti papuošalus ir atsigulti ant sofos. Įvedus kontrasto tirpalą į veną, pacientas dedamas į skaitytuvą ir atliekamas nuotraukų serija.

Pati egzaminas gali trukti nuo pusvalandžio iki 45 minučių, nes jis atliekamas du kartus: prieš ir po jodo turinčio skysčio. Taip pat svarbu informuoti specialistą, jei pacientas yra alergiškas jodui ar jūros gėrybėms, todėl procedūrą bus neįmanoma, nes jo vartojimo vietoje jis gali sukelti deginimą, niežėjimą ir paraudimą.

Natūrali reakcija yra švelnus pykinimas ir skonio susidarymas burnoje, taip pat noras šlapintis. Paskutinis troškimas labai greitai išnyksta. Jei pacientas kenčia nuo uždarosios vietos baimės arba nervingas prieš diagnozę, jis gali patarti vartoti augalinės kilmės raminamuosius vaistus.

Indikacijos ir kontraindikacijos CT su kontrastu

Pacientams yra skiriama inkstų kompiuterinė tomografija, kitų testų pagalba neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Taip pat būtina nepageidaujama procedūra nustatant piktybinio naviko stadiją ir įvertinti jos tinkamumą.

Tačiau kiekvienam pacientui kontrasto naudojimas nerekomenduojamas, todėl ypač atsargiai jis turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems inkstų patologija. Prieš įvedant jodą turinčius skysčius, pacientui suteikiama klasikinė diagnostika. Jo pagrindinė užduotis yra užtikrinti, kad pacientas galėtų perduoti kontrastą be žalos sveikatai ir gyvenimui.

Taigi, CT rodikliai yra:

  • Tam tikros kūno dalies sužalojimai;
  • skausmas juosmens srityje;
  • kraujas, kai šlapinasi;
  • coli inkstuose.

Jei gydytojas įtaria, kad yra bet kokio pobūdžio neoplazmas, inkstų CT yra privaloma. Tyrimas padės ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir nustatyti gydymo taktiką pacientui.

Taip pat yra kontraindikacijų procedūros, tačiau jų nėra labai daug. Moterims draudžiama CT nėštumo metu, nes rentgeno spinduliai gali pakenkti būsimojo kūdikio vystymuisi. Nenaudokite kontrasto ir maitinimo krūtimi, nes tirpalo likučiai gali prasiskverbti į motinos pieną ir paveikti naujagimio sveikatą.

Uždrausta kontrasto procedūra ir alergija jodui. Jei pacientas nežinojo apie šį reiškinį, tačiau jis turi kitų rūšių alergijas, jam reikės iš anksto diagnozuoti alergologą.

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas ir cukrinis diabetas taip pat neleidžia naudoti jodo turinčių tirpalų, tačiau patį tyrimą pats gali atlikti toks pacientas. Techniškai neįmanoma diagnozuoti žmonių, kurių svoris viršija 200 kg, tomografijos dydis neleidžia, todėl nutukimui naudojami kiti metodai.

Nerekomenduokite šios diagnozės pacientams, turintiems psichinę negalią ir sergant baimę, nes tokie pacientai per egzaminą negalės išlikti nepakitę.

Tačiau galutinį sprendimą priima gydantis specialistas, vertindamas gautų duomenų teikiamą naudą, rizikuodamas paciento sveikatą. Galų gale dažnai tik kompiuterinė tomografija gali nustatyti tikslią diagnozę, nuo kurios priklausys paciento sveikata ir gyvenimas.

KT inkstų, kurių kontrastas - paskyrimas, paruošimas, kontraindikacijos

Dažnai, kreipdamasis į skausmą skundų gydytoją, pacientas gauna kreipimąsi į KT. Norėdami tai santrumpa yra ne bijo, pažiūrėkime, kokios metodą, apie tai, ką jis yra pagrįstas, ir kaip ji veikia, kaip padaryti CT, kaip daryti kompiuterinę tomografiją su kontrastu ir be jo, kodėl mes turime kontrastą, kaip pasiruošti tyrime. Ypatingas dėmesys bus skiriamas kontraindikuotai inkstų CT.

Kas yra CT?

CT (kompiuterinė tomografija) yra modernus žmogaus kūno tyrimo metodas. Kompiuterinė tomografija atliekama specialiais prietaisais - tomografais. Pacientas dedamas į prietaiso viduje ir sluoksnis sluoksniu nuskaito jo kūną.

Kadangi 1927 m. Britų elektrotechnikas Goldfrey Hounsfield ir Pietų Afrikos fizikas Allan Cormack pasiūlė 1927 m. Atlikti CT metodą, kad būtų galima objektyviai išnagrinėti objektą, nereikia jo sunaikinti. Už šį darbą jie buvo apdovanoti Nobelio premija medicinos srityje.

Metodo principas grindžiamas silpnintų rentgeno spindulių poveikiu žmogaus organizmui. Įtaisas nustato skirtumą tarp prietaiso spinduliuojamos spinduliuotės ir spinduliuotės, skleidžiamos iš kūno. Dalis jos yra absorbuojamas. Kuo labiau tankesnis kūno audinys, tuo daugiau spinduliuotės jis sugeria. Po apdorojimo kompiuteris rodo trimačio tyrimo paciento kūno dalies vaizdą.

Lankantis gydytojas išnagrinėja vaizdą, kurį rodo CT, ir aiškiai mato, ar organuose yra ar nėra ruonių. Kiekvienas toks tankinimas yra navikas.

Šiandien daugelyje medicinos centrų yra įrengti tomografai. Tomografija yra tokia:

  • spiralinė kompiuterinė tomografija. Tokie tomografai buvo naudojami nuo 1988 m. Jų principas yra pagrįstas tuo, kad tuo pačiu metu atliekami du procesai: rentgeno vamzdelis generuoja spinduliavimą ir nuolat sukasi aplink paciento kūną, o stalas, ant kurio jis paliekamas, palaipsniui juda išilgai vamzdžio;
  • daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (MSCT). Šis tipo tomografija buvo naudojama medicinoje nuo 1992 metų. Tiesą sakant, tai skeneris Multispiral: spiraline tomografijos naudojant vieną šviesos šaltinį ir vieną detektorių, detektorius MSCT gali būti iki 640 Ši technologija leidžia mums stebėti širdies ir vidaus organų realiu laiku ir sumažinti paieškos laiką darbą;
  • CT su dviem radiacijos šaltiniais. Jis buvo naudojamas medicinoje nuo 2005 m. Iš esmės tai yra MSCT tęsinys. Toks prietaisas leidžia stebėti tas kūno dalis, kurios yra nuolat judančios, ir jų judėjimo greitis yra puikus. Pavyzdžiui, širdies ir jo vožtuvų būklė yra stebima tokiu būdu. Įrenginys sukuria judesius, kurie suteikia aiškų vaizdą.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų KT pranašumų yra tyrimo neskausmingumas ir greitas gydytojo gauto rezultato gavimas. Be šių dviejų, jie apima:

  • lengvai suprantami vaizdai;
  • aiškus patologinių dėmių paskirstymas nuotraukoms;
  • metodo neinvaziniškumas - paciento protas tyrimo metu, nuo anestezijos širdžiai nėra papildomos naštos, nereikia atsigauti po;
  • Skenavimas užima palyginti nedaug laiko (nuo 20 iki 40 minučių);
  • vaizdai gali būti atspausdinti ir aprašyti iš karto po nuskaitymo;
  • pacientų kūne esančių metalinių objektų absoliutus kontraindikavimas (kaip ir MRT), tačiau apie tai turi būti pranešta gydytojui, kad iškiltų problemų dėl nuotraukų dekodavimo.

Yra ir trūkumų KT, kai kuriais atvejais jie yra pakankamai rimti, kad apsvarstytų galimybę naudoti alternatyvų tyrimo metodą (pvz., MRT ar ultragarsu) arba atidėti procedūrą. Tai apima:

  • rentgeno spindulių panaudojimas;
  • kontrasto ir susijusių kontraindikacijų poreikis;
  • nepageidaujama nuskaityti vaikus iki 14-18 metų, nes iki šio amžiaus organizmas labiausiai pažeidžiamas spinduliuotės;
  • specialūs reikalavimai patalpa, kurioje yra įrenginys, - neturėtų būti jokių papildomų spinduliuotės šaltinių, galinčių trukdyti prietaiso veikimui;
  • dideli reikalavimai, keliami su skaitytuvu dirbančių gydytojų ir inžinierių kvalifikacijai;
  • vaizdo kokybė ir detalumas yra mažesni už MRT.

Kodėl reikia kontrasto?

Norint pagerinti vaizdo kokybę, gautą paveiksle, dažnai kontrastinė terpė įvedama į paciento kūną.

Mes primygtinai rekomenduojame į tokio parenchimos tyrimo priešingai tikslams (ty organus, o ne tuščiaviduriai viduje, pavyzdžiui, plaučiuose), kaip kepenys, inkstai, smegenys.

Po boliuso (santykinai didelis vaistų kiekis, įvedamas į veną), kontrastas įpurškiamas į kūną, o vaizdai yra išsamesni.

Priešingai, šiandien dažniausiai naudojami nejoniniai jodo turintys vaistai. Tokie vaistai sparčiai plinta visame kūne, todėl jodas padidina gauto vaizdo kontrastą.

Kaip vairuoti narkotikus? Vaistas skiriamas tuo metu, kai atliekama CT. Pacientas yra ant sofos, kuris įjungia aparatą. Kateteris įvedamas į veną, įvedamas kontrastas, dažniausiai 2-7 ml / s greičiu.

Be įvedimo į veną, kitokius kontrastinės medžiagos įvedimo į paciento kūną būdai:

  • oralinis - pagerinti pilvo ir dubens organų CT vaizdavimą;
  • tiesiosios žarnos - išsamesnės storosios žarnos tyrimas;
  • dujų įkvėpimas - tirti plaučių ir smegenų būklę. Šis kontrastinės medžiagos įvedimo metodas nebuvo plačiai naudojamas.

Ištirti kraujagyslių, inkstų, kepenų, smegenų ir nugaros kontrasto būklę įveskite tik į veną. Skaitymo metu gydytojas stebi kontrastinės terpės įdiegimo procesą.

Kontrasto medžiaga yra jodo.

Ar galima CT nuskaityti be kontrasto?

Dažniausiai pacientus nuvilia kontrasto, nenuspėjamos kūno reakcijos įvedimo procesas. Yra situacijų, kai kontraindikacija su pacientu nėra kontraindikuota, apie juos kalbėsime žemiau. Paprastai, jei gydytojas primygtinai reikalauja įvesti kontrastą, tada CT be kontrasto bus mažai informatyvus.

Ypač svarbus yra kontrasto įvedimas inkstų tyrimui. Vaizdai aiškiai rodo organų, kraujagyslių smegenų ir navikų ribas, jei jų yra.

Inkstų CT be kontrasto galima atlikti, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo.

Indikacijos inkstų CT

Gydytojas turi nuspręsti dėl inkstų CT. Paprastai šis tyrimas, jei reikia, skiriamas siekiant patvirtinti ar paneigti pacientų patologijas ir diagnozes:

  • vidaus organų trauma dėl stipraus poveikio;
  • inkstų funkcijos sutrikimas dėl infekcinės ligos;
  • inkstų akmenys;
  • inksto cista;
  • įtarimas dėl patinimosi;
  • įgimtos ir įgytos anomalijos šlapimo sistemos struktūroje;
  • hidronefrozė;
  • kontroliuoti kūno būklę po širdies smūgio inkstų. TK yra visiškai neskausmingas ir atliekamas be anestezijos.

Dauguma anksčiau apibūdintų sąlygų neleidžia rankiniu būdu diagnozuoti, kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad inkstai veikia netinkamai. O tikslia kūno nesėkmės priežastis rodo CT.

Kontraindikacijos CT su kontrastu

Kadangi CT yra tyrimo metodas, pagrįstas kenksmingos rentgeno spinduliuotės poveikiu žmogaus organizmui, jam yra kontraindikacijų. Skenavimo metu įvestas kontrastas yra medicinos produktas, kuris taip pat turi savo kontraindikacijas. Taigi, kokia kontraindikacija bus CT su kontrastu:

  • bet kurio žindymo laikotarpio ir laikotarpio nėštumas;
  • vaikai iki 2 metų;
  • psichiniai sutrikimai (klaustrofobija) ir nepakankamas paciento elgesys;
  • Skydliaukės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • bronchų astma;
  • kepenų nepakankamumas;
  • paciento svoris yra didesnis nei 120 -130 kg (šis žmogus tiesiog negali tilpti į modernų tomografą);
  • buvimas širdies stimuliatoriaus paciento kūne, metaliniai stipinai kauluose;
  • gipso ant paciento kūno (sunku studijuoti, šešėliai ant paveikslėlių arba atspindžiai, nesusiję su paties kūno problemomis);
  • sąmonės stoka ar jo sunki būklė (tik tais atvejais, kai pacientą sunku išgelbėti be CT);
  • atskira kontraktinio vaisto sudedamųjų dalių netolerancija ir alergija jodui.

Dažnai CT negali būti padaryta, nes yra rizika, kad bus pernelyg didelė radiacijos dozė. Tačiau tais atvejais, kai reikia stebėti paciento būklę ir stebėti jo dinamiką, gydytojas skiria atlikti CT kiek kartų, kiek reikia.

KT trūkumai apima nesaugius rentgeno efektus.

Paciento paruošimas inkstų CT

Prieš CT inkstus ir šlapimo takus reikia tam tikro preparato. Prieš pradedant kontrastą, pacientas turi išsamiai ištirti gydytoją, kad sumažintų komplikacijų riziką po procedūros. Prieš kelias dienas prieš nuskaitymą atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Tyrimo išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo produktų, kurie sukelia fermentaciją ir dėl to dujų susidarymą žarnyne bei alkoholį. Dujų gamybos gaminiai yra:

  • juodos ir šviežios duonos, bandelės;
  • šviežios daržovės ir vaisiai, žalumynai (kopūstai, rūgštynės, špinatai);
  • Ankštiniai augalai (pupos, lęšiai, žirniai);
  • pieno produktai, kefyras;
  • saldainiai (saldainiai, šokoladas, saldus soda);
  • mineralinis vanduo su gazom.TK leidžia atpažinti neoplazijas inkstuose.

Mažiausiai 6 valandas prieš tyrimą draudžiama valgyti ir gerti. Iš karto prieš patį procedūrą pacientą apklausia gydytojas, atliekantis tyrimą. Jis paprašys jo apie mokymą, surinks reikalingą anamnezę ir susipažins su analizės rezultatais. Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leis pacientui nuskaityti.

Būtina paruošti inkstų kraują be kontrasto ar su kontrastu, nes be jo neįmanoma gauti objektyvių duomenų apie kūno būklę. Tada gydytojas gali aiškiai matyti inkstų akmenų buvimą ar nebuvimą, dubens inkstų būklę, kraujagysles.

Iš karto po procedūros pašalinami visi apribojimai, pacientas gali grįžti į savo įprastą gyvenimą. Kaip parodyta aukščiau, pasiruošimas inkstų CT su kontrastiniu preparatu nesukelia didelių nepatogumų pacientui.

Kaip procedūra vyksta?

Pacientas atvyksta į KT egzaminų salę, atlikdamas išankstinį mokymą. Paprastai ši įstaiga yra klinikos rūsyje, kurioje galima apsaugoti skaitytuvą nuo visų spinduliuojančių prietaisų, todėl gali būti sutrikdytos nuotraukos.

Ten jis nusirengia ir gauna nemokamą kostiumų chalatą, pašalina visus ornamentus. Tada gydytojas atvyksta ir išklauso pacientą apie galimas kontraindikacijas prieš CT ir kontrasto įvedimą, taip pat suteikia pagrįstą sutikimą dėl procedūros. Šiame dokumente pateikiama visa rizika, su kuria susiduria pacientas.

Tada slaugytoja patenka į kateterį į paciento veną, per kurią pradedamas tekėti druska. Jis dedamas ant sofos, į kurį įeina tomografas.

4-6 valandas prieš kontrasto įvedimą turite susilaikyti nuo valgymo.

Kai prietaisas pradeda veikti, o paciento veną kartu su fiziologiniu tirpalu įpurškiamas kontrastas. Jis pasiekia inkstai maždaug per 25-30 sekundžių ir visoje skenavimo stadijoje visada trunka vidutiniškai iki 30 minučių.

Tada iš skaitytuvo ištraukiama sofa, pacientas pašalinamas iš venų kateterio. Jis suknelė ir laukia nuotraukų ir jų aprašymo koridoriuje. Paprastai per 10-15 minučių jis juos gauna.

Kaip matyti iš aukščiau išdėstytų dalykų, procedūra pati savaime nėra sunki pacientui ir neskausminga. Pagrindinis rengimo dalykas yra psichologinis požiūris. Jūs turite būti pasirengęs praleisti pusvalandį uždaroje erdvėje. Skenerio veikimo metu pacientas gali patirti nepatogumų.

Šiuolaikiniuose prietaisuose yra avariniai mygtukai. Jei pacientas jį paspaudžia, tyrimas bus tuoj pat sustabdytas. Tačiau tai nėra dažnai naudojama, nes nebaigtos procedūros pinigai negrąžinami. Tai motyvuoja pacientus patirti šiek tiek nepatogumų dėl rezultato.

Pacientų atsiliepimai apie inkstų CT

Mes surinkome jums keletą pacientų, kurie veikė inkstų kraują, apžvalgas.

Jekaterina, 35 metų, Jekaterinburgas:

Дарья, 40 metų, Ufa:

Įrašymas - inkstų kompiuterinė tomografija

Inkstai žmogaus organizme atlieka labai svarbų vaidmenį - jie filtruoja kraują, pašalina toksinus ir metabolitus. Bet koks inkstų funkcijos sutrikimas gali pablogėti visos sveikatos būklės.

Siekiant to išvengti, inkstai turi būti ištirti laiku; Greitai ir kokybiškai diagnostika taip pat reikalinga jau prasidėjusioms ligoms.

Tarp esamų diagnostinių metodų viena iš labiausiai informatyvių yra TT retroperitoninės erdvės.

Kompiuterinė tomografija (KT) yra šiuolaikiškas tyrimas, apimantis radiacinės diagnostikos ir kompiuterinių technologijų principus. Tai leidžia jums gauti sluoksniuotą vaizdą iš tiriamo kūno dalies.

Atliekant KT inkstų gydytojas gali remtis išsamiu vaizdą apie inkstų būklę ir retroperitoninį erdvėje, aptikti vėžinių auglių, traumos, akmenys, apsigimimus ir kitų patologinių būklių.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, inkstų tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją gali būti atliekamas naudojant kontrastą.

Skiriant CT inkstus

Kompiuterinės tomografijos gydytojas nustato tam tikras indikacijas, tokias kaip:

  • įtarimas dėl inkstų akmenų buvimo;
  • inkstų pažeidimas nugaros ar pilvo sužalojimų metu;
  • įgimtos inkstų plėtros anomalijos;
  • lėtinis inkstų infekcinis procesas, dėl kurio sutrinka jų veikimas;
  • inkstų abscesas;
  • įtariami inkstų naviko navikai;
  • polycystic inkstų liga ir tt

Gydymo metu atlikus chirurginį inkstų pašalinimą, CT gali atskleisti pooperacinę hematomą inksto lovoje. Tyrimas taip pat atliekamas pacientams po inkstų transplantacijos, siekiant nustatyti organo būklę, jo dydį ir padėtį šlapimo pūslės atžvilgiu.

Ką rodo inkstų CT?

Su inkstų kompiuterine tomografija specialistai gauna tikslią informaciją apie organo struktūrą.

Didelis metodo informatyvumas yra susijęs su tuo, kad tyrimo metu atliekamas sluoksniuojantis inkstų audinio nuskaitymas su mažu žingsniu, po kurio vaizdai apdorojami naudojant kompiuterį.

Naujausios kartos modernios tomografijos su dideliu skiriamuoju elastingumu leidžia jums gauti aiškias nuotraukas, kuriose galite rasti beveik bet kokį nukrypimą nuo normos.

KT gali diagnozuoti platų inkstų ligų: buvimas cistos, navikai gerybinių ir piktybinių pobūdžio, ji padeda nustatyti akmenys, šlapimo takų, abscesai, traumos ir jų pasekmės, pažeidimas inkstų šalinimo funkcija, ir tt Be to, naudojant aprašytą tyrimo metodą, specialistai gauna išsamią informaciją apie funkcinę inkstų būklę, taip pat gali aptikti įgimtas jų vystymosi sutrikimų.

Kodėl reikia naudoti kontrastą?

Inkstų CT su kontrastomis dažnai naudojama medicinos praktikoje. Kontrolieriaus širdyje, įleisto į paciento kraują, yra jodas, kuris kaupiasi kūno audiniuose, o vėliau išsiskiria su šlapimu.

Kadangi kontrastinė medžiaga geriausiai kaupiama naviko lokalizacijos srityse ir pagerėja jų struktūrų vizualizacija, tyrimas leidžia tiksliai aptikti neoplazmas paciento inkstuose, nustatyti jų aiškias ribas. Atsižvelgiant į kontrastinės izoliacijos dažnį inkstuose, specialistai gali spręsti apie jų išskyrimo funkciją.

KT su kontrastu neveikia pacientams, kuriems yra individuali jodo netoleracija, taip pat alergija jūros gėrybėms. Atsižvelgiant į intraveninės kontrastinės terpės injekcijos poreikį, tyrimo trukmė šiek tiek padidėja - vidutiniškai 10 minučių.

Kaip pasirengti studijoms?

Jei inkstų kompiuterinė tomografija atliekama be kontrastinės terpės, greičiausiai nebus jokio specialaus preparato. Tačiau jei turite virškinimo sutrikimų, gydytojas gali rekomenduoti laikytis specialios dietos keletą dienų prieš procedūrą. Tai padės išvengti per didelio dujų kiekio (dujų sudėtyje žarnyje sunku vizualizuoti).

Reikėtų pažymėti, kad visų tipų skaitytuvų, kurie naudojami gydymo ir diagnostikos centruose, pacientų masės apribojimai. Paprastai prietaisas gali atlaikyti iki dviejų šimtų kilogramų svorio. Rašydami į procedūrą, svarbu išsiaiškinti, ar esate tinkamas pagal svorį.

Jei inkstų CT turi būti kontrastinis, procedūra turi būti paruošta:

  • būtinai informuokite gydytoją apie esamą alergiją, ypač jei yra individuali jodo ir jūros gėrybių netoleravimas;
  • konsultuotis dėl vaistų ir jų galimo panaikinimo prieš tyrimą;
  • Atlikite procedūrą tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po trijų ar keturių valandų po paskutinio valgio).

Kartais ekspertai pataria gerti kuo daugiau skysčių kelioms valandoms iki suplanuoto tyrimo su kontrastu. Ši priemonė nėra būtina, tačiau toks "kūno potvynis" paskatins spartesnį kontrastinės terpės išsiskyrimą.

Prieš procedūrą būsite paprašyti pasirašyti diagnozės procedūros sutikimą.

Norėdami atlikti tyrimą, būtinai pateikite savo pasą su savimi, gydytojo nurodymą, jei yra, - medicinos įrašo ištrauką, ankstesnių diagnozavimo procedūrų rezultatus.

Inkstų, turinčių kontrastą, kompiuterinė tomografija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po savaitės po kitų diagnostikos procedūrų, naudojant kontrastinį preparatą.

Šis apribojimas yra susijęs su tuo, kad kontrasto likučiai iš ankstesnio tyrimo gali iškraipyti CT rezultatus.

Ar įmanoma vaikų inkstų CT?

Dėl to, kad kompiuterinės tomografijos metu žmogaus organizmas gauna tam tikrą spinduliuotę apkrovą (rentgeno spinduliai nurodo potencialiai žalingus fizinius veiksnius), planuota procedūra nėra taikoma pacientams iki keturiolikos metų amžiaus. Maskvos klinikose ir diagnostikos centruose nepilnamečių tikrinama tik gydytojo kryptimis. Avarinė KT gali būti atliekama bet kokio amžiaus vaikui.

Koks bus gydytojo išvados?

Tyrimo rezultatai bus užregistruoti gydytojo specialioje formoje po to, kai jie ištyrė ir apdorojo vaizdus. Medicinos ataskaitoje anatominiai inkstų parametrai (dydžiai, kraujagyslių skersmuo,

), taip pat nustatyti sutrikimai. Inkstų vieta vertinama pagal gretimų struktūrų padėtį. Organo dydis ir forma nustatomi pagal kompiuterines programas pagal atstumą tarp viršutinio ir apatinio polių ir inksto kontūro kontūrus.

Inkstų CT gali aptikti įvairias anomalijas, kurias galima lengvai nustatyti dėl tankio pokyčio. Taigi, atsiradus neoplazmams, paveikslėliuose bus matomi parenchimo tankio tankio sluoksniai, taip pat inkstų forma ir ribos gali pasikeisti esant cistams, vėžiniams navikams, nekrozinėms foci ir tt

Inkstų kompiuterinė tomografija: indikacijos, paruošimas, procedūros apibūdinimas:

Inkstų liga yra gana dažna liga tarp gyventojų. Tuoj pat jis negali būti diagnozuotas ir lokalizuotas naudojant įprastus tyrimus. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojama inkstų kompiuterinė tomografija. Apie tai ir bus aptariamas šiame straipsnyje.

Kas yra inkstų kompiuterinė tomografija?

Labiausiai terminas "CT" reiškia kiekvieno objekto sluoksnio tyrimą be sunaikinimo. Tai atsitinka rentgeno spinduliuote. Skirtingų tipų audiniai turi savo tankį, atitinkamai, jie taip pat turi skirtingą spindulių įsiskverbimo laipsnį. Tolesnis šių duomenų apdorojimas kompiuteriu sukuria aiškų organo ar būtinos kūno dalies modelį.

Kaip jūs suprantate, inkstų kompiuterinė tomografija atlieka sluoksniuotą "virtualų" inkstų suskaidymą ir parengia modelį.

Šiek tiek istorijos

Iš tiesų pirmasis kompiuterio tomografijos prototipas buvo panaudotas garsaus mokslininko Nikolajui Pirogovui.

Jo technika susideda iš sluoksniuotojo fizinio išardymo sušaldytų lavonų tam tikrose plokštumose. Tai davė "paveikslėlį", panašų į tomografijos rezultatus.

Tik tikroji žmogaus kūnas. Taigi, beje, buvo sudarytas atlasas "Topografinė anatomija".

Pirmieji skaičiavimai, susiję su tokio pobūdžio tyrimais, buvo atlikti tolimesniame 1917 m. Austrijos mokslininke Radon. Jis nusprendė, kad, pravažiuodamas per tam tikrą terpę, jie absorbuoja rentgeno spindulius. Jis taip pat nustatė, kad tai yra labai tiksliai. Tai reiškia, kad absorbcijos lygį galima išreikšti matematinėmis formulėmis.

Pirmąjį prietaisą sukūrė 1969 m. Fizikas Hounsfield. Jis buvo skirtas nuskaityti galvą. Garbei mokslininko buvo pavadintas skalė, rodanti silpnėjimo laipsnį. Jo diapazonas yra nuo -1024 iki 3071. Pvz., Vandens tankis Hounsfieldo skalėje yra 0.

Tomografija šiuolaikiniais laikais

Kompiuterinės tomografijos įranga yra labai sudėtinga ir brangi. Apskritai tai kompleksas, sudarytas iš programinės įrangos ir aparatūros. Kiekvienas mazgas ir elementas yra suprojektuoti ir sukurti labai tiksliai. Tiksli ir labai jautri detektoriai ir jutikliai sugeria kiekvieną rentgeno spinduliuotės pokyčius.

Analizuojant ir skaičiuojant naudojama tam tikra labai specializuota programinė įranga.

Spiralinio skenavimo metodas

Nuo 1988 m. Naudojama spiralinė tomografija. Jis susideda iš vienalaikio spinduliuojančio vamzdžio judėjimo aplink pacientą ir išilginio stalo judesio su juo. Taigi tomografija nėra nuosekliai išdėstyta, kaip anksčiau, bet spiralėje be pertraukų. Tai leido gerokai sumažinti tyrimo laiką.

Inkstų multispirinė CT

Tokio pobūdžio tyrimai buvo vykdomi nuo 1992 m. Tai pagrįsta prietaisų įrengimu su nė vienu detektorių rinkiniu, gaunančiu sugerties skenavimo rezultatus, tačiau kelis.

Šiuolaikiniuose įrenginiuose gali būti 512 ir 640 eilučių. Tai labai paveikė procedūros laiką ir tikslumą.

Be to, šis metodas leido nuskaityti visą organą su aukštu detalumu.

Du radiacijos šaltiniai

Modernesnis ir modernesnis kompiuterinės tomografijos prietaisas tapo dviem rentgeno spindulių šaltiniais. Tai yra loginis MSCT tęsinys.

Jo kūrimas leido tiksliau ištirti organus, kurie procedūros metu gali judėti ar susitraukti. Pavyzdžiui, su širdies liga.

Spinduliuojantys vamzdeliai, išdėstyti 90 laipsnių kampu, leidžia atlikti organų analizę be korekcijos kontrakcijoms ir judesiams.

Be to, telefonai gali veikti savo režimu. Tokiu būdu pasiekiamas tikslesnis organų ar audinių diferencijavimas arti vienas kito. Pavyzdžiui, šis metodas yra būtinas tiriant indus ir navikus, esančius greta kaulų.

Inkstų funkcija

Inkstai žmogaus organizme veikia kaip filtras. Kraujas, praeinantis per juos, išvalomas iš įvairių skilimo produktų, mikrobų ir kitų kenksmingų medžiagų. Nuosėdamas eina į kiaušintakius, kur vėliau jis patenka į pūslę.

Taigi, inkstai nuolat dirba visą parą, norėdami išvalyti kenksmingų junginių kūną. Todėl jų liga vienaip ar kitaip veikia visus organus apskritai.

Kada yra būtina diagnozuoti inkstus?

Paprastai inkstų kompiuterinę tomografiją galima nustatyti tiek pirminiais ligos požymiais, tiek paaiškinti, kas jau yra. Tyrimas, be paties inkstų būklės, leidžia jums žinoti antinksčių ir pilvo erdvės būklę.

Apskritai inkstų CT persiuntimo požymiai yra tokie:

  • pirmiausia yra inkstų akmenų tyrimas;
  • nugaros ir pilvo trauma;
  • procedūra taip pat nustatyta tiems žmonėms, kurie nuo gimimo turi inkstų nepakankamumą;
  • Polycystic ir abscesas;
  • pagrindiniai vėžinių navikų simptomai;
  • jei inkstai buvo pašalinti dėl kokių nors priežasčių, procedūra skirta paciento priežiūrai.

Be indikacijų, taip pat yra kontraindikacijų, kai inkstų CT yra neleistinas:

  • Rentgeno spinduliuotė yra labai kenksminga nėštumui, nepriklausomai nuo termino;
  • Mažiems vaikams KT atliekamas tik pačiu kraštutiniu atveju;
  • ypač visi žmonės, nes jie fiziškai negali būti dedami į aparatą;
  • Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, nerekomenduojama.
  • kai kurios tyrimų rūšys gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų kompiuterinę tomografiją.

Nuskaitymo procesas

Procedūrai pacientas yra ant jo nugaros. Siekiant užtikrinti judesį, jis tvirtinamas specialiais diržais. Stovas su egzaminuotoju dedamas į aparatą.

Tada diagnozė eina į kitą kambarį, iš kurio jis stebės tyrimo eigą iš monitoriaus ekrano.

Po procedūros jis pateikia tomografijos rezultatus gydančiam gydytojui, kuris jų pagrindu daro išvadą.

Duomenų skaitymas

Rezultatų iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei paciento inkstai yra normaliomis sąlygomis, parenchimo tankis bus šiek tiek didesnis negu kepenyse, bet bus mažesnis negu kaulų. Gydytojas taip pat nagrinėja ir analizuoja inkstų vietą, palyginti su kitais organais.

Neoplazma įvaizdyje dažniausiai skiriasi nuo kitų audinių, nes skiriasi tankis. Pavyzdžiui, cista yra mažesnio tankio ir formuoja aiškų kontūrą. Vėžio ląstelės formuojamos nevienodai ir yra neryškios.

Kontrasto stiprinimas

Kartais, norint išsamiau išnagrinėti organą, atskirti jį nuo kitų, naudojamos specialios kompozicijos. Šis metodas buvo vadinamas CT su kontrastiniu.

Yra specialaus narkotiko įvedimo metodas, kuris bus paleistas tomografijos metu. Iš esmės tai jodo junginiai.

Įpurškite vaistą į kūną dviem būdais. Pirmasis pacientas, vartojęs geriamą vaistą, vartoja tam tikrą gydymo būdą. Paprastai jis naudojamas izoliuoti virškinamojo trakto organus. Antrasis - vaistas įvedamas į veną. Juo siekiama aptikti audinių ir organų kaupimosi kontrastinę medžiagą.

CT su kontrastingumu padeda nustatyti vėžio navikus ir netgi sužinoti jų prigimtį.

Pasirengimas procedūrai

Yra keletas rekomendacijų, kaip pasirengti inkstų kompiuterinei tomografijai:

  • Norint nejausti nerimo ar panikos priepuolių, likti prietaiso viduje, reikia žinoti, kaip tai veikia. Tiesiog nepamirškite, kad jis nepadarys jokios žalos, galbūt, išskyrus šiek tiek triukšmo.
  • Kai procedūra atliekama naudojant kontrastinę terpę, pacientas gali jausti metalo ar druskos skonį. Tai yra normalu. Bet kai kuriose situacijose gali prasidėti galvos skausmas.
  • Per dieną prieš nuskaitymą nerekomenduojama vartoti alkoholio ar maisto produktų, kuriuose yra daug kofeino. Tai gali pabloginti nustatymo tikslumą.
  • Jei pastaruoju metu yra ankstesni tyrimai, tokie kaip ultragarsas, MRT ar radiologinis gydymas, gydytojas turėtų tai žinoti.
  • Prieš įdėdami į prietaisą, būtina pašalinti visus metalinius papuošalus: žiedus, grandines, apyrankes.
  • Kontrastinė kompiuterinė tomografija taip pat leidžia laikinai atsisakyti maisto ir gėrimų per kelias valandas iki procedūros.

Konkurencija su MRT

Magnetinio rezonanso tomografija skiriasi nuo CT, nes vietoj rentgeno spindulių naudojamos elektromagnetinės bangos. Audinio tankio apskaičiavimas atliekamas įvairiais spinduliavimo atsakymais. Kaip ir CT, programinės įrangos komponentas apibrėžia įvairius sluoksnius ir sukuria bendrą vaizdą.

Su pasirinkimu (CT arba MRT) turite žinoti apie pagrindines abiejų technologijų skirtingas vietas ir charakteristikas.

Nurodymai, kuriems nustatyta CT skenavimas, aprašyti aukščiau. Magnetinio rezonanso metodas naudojamas šiais atvejais:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo minkštuos kūno audiniuose;
  • intrakranijinės ertmės, smegenų ir nugaros smegenų tyrimas;
  • pacientai, turintys įvairias neurologines ligas;
  • raumenų ir raiščių tyrimas.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat turi daugybę jo kontraindikacijų, panašių į CT, tačiau tam tikrais būdais.

Vienas dalykas, kuriame yra metalo, taip ar kitu būdu gali trukdyti tyrimui. Pavyzdžiui, protezų metaliniai kaiščiai, įvairūs implantai, gnybtai. Net tatuiruotė, kurioje yra metalas, gali sumažinti tyrimo kokybę.

Į prietaisą taip pat draudžiama naudoti širdies stimuliatorių, nes elektromagnetinė banga gali sutrikdyti jų veikimą. Kaip ir situacijoje su CT, įrenginyje nebus įmanoma perkelti didelio skaičiaus.

Analogiškai atliekant kompiuterinę tomografiją, MR įrenginyje reikia nejudamai klostėti. Asmenims su psichiniais sutrikimais ir neurologinėmis ligomis kartais sunku tokį laiką nuraminti. Klaustrofobija gali būti kita MRI ir KT kliūtis.

Tačiau yra didelis skirtumas - magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas nėščioms moterims.

Kaip ir KT, kai MRT nerekomenduojama valgyti kelias valandas prieš procedūrą. Nėra jokių kitų reikšmingų MRT parengiamųjų reikalavimų.

Taigi, kas yra geriausia - MR ar CT? Kas yra daugiau informatyvus? Šių dviejų technologijų palyginimas yra šiek tiek neteisingas. Kadangi kiekvienas atlieka savo vaidmenį tam tikrame ligų ir požymių sąraše.

Procedūros kaina

Inkstų kompiuterinės tomografijos kainos susidarymas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie gali veikti: klinikos klasę, kontrasto poreikį ir tyrimo įrangos tipą.

Kur padaryti inkstų kompiuterinę tomografiją nebrangiai? Įvairios klinikos gali pasiūlyti skirtingas kainas. Vidutiniškai inkstų tyrimas svyruoja nuo 3500 iki 10000 rublių. Taip pat svarbu, kokia įstaiga yra privati ​​klinika ar valstybinė ligoninė.

Kontrasto naudojimas padidina tyrimo išlaidas. Taip yra dėl to, kad kartais narkotikai gali būti labai brangūs.

Procedūrai naudojama įranga taip pat įtakoja inkstų kompiuterinės tomografijos sąnaudas. Kuo modernesnis aparatas, tuo tikslesnis bus tyrimo rezultatas. Be to, prietaiso apdorojamumas daro įtaką procedūros saugumui.

Apskritai šalies kainos gali šokti gana dideliais intervalais. Maskvoje tokio tipo tyrimai bus didesni nei regionuose. Nepamirškite apie kontrastą. Tai daugeliu atvejų du kartus padidina procedūros sąnaudas.

Baigiamajame darbe

CT įranga ir technologijos nėra pastovios ir nuolat tobulėja.

Šiuolaikinės priemonės gali parodyti tūrinį vaizdą realiu laiku, puikiai išsamiai, o tai leidžia gydytojui lengvai nustatyti ligos priežastį.

Galingos kompiuterinės sistemos gali greitai apdoroti jutiklių rodmenis ir pagrįsti jų duomenis tiksliu modeliu. Tačiau, nesvarbu, kaip jie vystosi, KT išlieka gana branga procedūra.

KT inkstuose

Medicinos centrai ir klinikos Maskvoje, kur galite atlikti KT inkstus.

Inkstų kompiuterinė tomografija yra rentgeno diagnostikos metodas.

Tačiau, skirtingai nuo įprastos rentgenografijos, šioje procedūroje daugiapakopiai rentgeno spinduliai yra apdorojami kompiuteriu, todėl inksto tūris ir sluoksniuotas vaizdas.

Remiantis tyrimo tikslais ir tikslais, kompiuterinė tomografija leidžia gauti eilę kartų iš eilės. Galima atlikti kompiuterinį inkstų nuskaitymą, naudojant kontrastinę terpę arba be jos.

Kas geriau - inkstų CT arba MRI

Inkstų tyrimo atveju šių dviejų metodų pirmenybė paprastai teikiama MR.

Remiantis šiuo tyrimu, galima aptikti net labai mažus minkštųjų audinių formavimus, todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labai veiksmingas ieškant nedidelio dydžio hormonus gaminančių inkstų navikų. Kompiuterinė tomografija šių organų taip pat leidžia mums rasti ir gydyti gerybinius navikus gana gerai.

Be to, net ir įprastinės kompiuterinės tomografijos inkstų ar visa retroperitoniniame tarpe lengvai nustatoma inkstų akmenų, palyginti su magnetinio rezonanso naudojimui.

Todėl CT dažniausiai skiriamas tais atvejais, kai būtina aiškinti dviprasmiškus duomenis apie urografiją, taip pat ultragarso tyrimą prieš chirurginę intervenciją.

Dažniausiai kompiuterinės tomografijos rezultatų pagalba nustatoma teisinga gydymo taktika ir pasirenkamas būtinas litotripsijos metodas (ty akmenų pašalinimas) arba priimami sprendimai dėl kitų paciento gydymo būdų.

Kas rodo Km inkstus

Inkstų KT atveju gali būti diagnozuotos šios patologijos:

  • organų dubliavimas, jų susiliejimas, taip pat normalus pažeidimas;
  • akmenų susidarymas šlapimo takuose;
  • įvairios neoplazmos, tokios kaip cistos ir navikai;
  • įvairūs inkstų uždegimo procesai (abscesai);
  • pažeidimai organų išskyrimo funkcijose;
  • hidronefrozę, taip pat pasekmes, padarytas dėl sužalojimų.

Kodėl KT inkstai?

KT inkstų su kontrastingumu: kas rodo kompiuterinę tomografiją, paruošimą ir kaip tai daro

Inkstų ir šlapimo takų CT yra pirmoji ir pagrindinė diagnostinė priemonė, kuri skiriama pažeidus šiuos organus. Inkstų CT padės pad ÷ ti išsamiausią ir tikslią ligos vaizdą. Tai tapo įmanoma dėl rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų naudojimo.

Diagnostikos tyrimo su CT charakteristika

Patikrinus šį metodą, tiriamo organo sluoksnines nuotraukas (tomogramas) gauna 3-5 mm žingsnis. Tada vaizdai yra perkeliami į skaitmeninį formatą, perduodami į kompiuterio atmintį ir išvedami į monitorių.

Tai leidžia gydytojui gauti reikiamą informaciją apie ligos stadiją, kurioje yra liga.

Dėl šio tyrimo metodo galite gauti kaulų, raumenų ir vidinių organų nuotraukas.

Mes rekomenduojame! Dėl PIELONEFRIT ir kitų ligų gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Malyshevos metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

CT yra labiau informatyvi diagnostinė procedūra nei rentgenografija.

Atliekant įprastinį paciento, naudojančio rentgenografiją, tyrimą, po tyrinėjamu organu dedama plokštelė, kurioje nustatoma, kaip spindulių energija pasikeitė po to, kai ji praėjo per kūno struktūras.

CT tyrimas atliekamas naudojant siaurą rentgeno spindulių, judančių aplink kūną. Duomenys siunčiami tiesiai į kompiuterį. Po to gautoji informacija paverčiama dvimatėmis vaizdomis ir rodoma monitoriuje.

Pirmasis kompiuterinis nuskaitymas pasirodė XX a. Tačiau nuo to laiko jie šiek tiek pakeitė KT skaitytuvą ir patobulino. Šiuolaikinėje medicinoje būdingi tokie procedūrų tipai:

  • SCT arba spiralinė kompiuterinė tomografija;
  • MSCT arba multispiralinė kompiuterinė tomografija.

Per spiralės nuskaitymo, kaip rodo pats pavadinimas, nuotraukos nesupjaustytos sluoksnius ir spiralyu.Takoe tyrimas leidžia gauti sluoksniuotos struktūros atskirų vaizdo kūno sričių tik kelias sekundes.

Daugiasipilio tomografo įrengimas skiriasi tuo, kad jo apskritimo detektoriai yra išdėstyti 2 eilėmis. Atitinkamai paciento, turinčio 16 spiralių tomografą, tyrimas yra 32 kartus greitesnis.

Yra ir kitų tipų diagnostikos priemones, kurios yra naudojamos atveju reikia išnagrinėti inkstus Būklė: urography, inkstų apžiūros ultragarsu, MRT, inkstų biopsija, angiografija ir venography inkstų laivams.