Susiraukia inkstai

Simptomai

Palikite komentarą 5,973

Viena iš urolito ligų tipų yra inkstų akmenys. Ši anomalija 2-oje vietoje yra žmogaus paplitimas. Paprastai jis nustatomas nuo 20 iki 55 metų. Šlapimo akmenys senyvo amžiaus žmonėms yra aptiktos šlapimo pūslėje, o jauniems žmonėms - inkstuose ir kiaušidėse. Neapdengtas formuojant konkretus yra pavojingas rimtas komplikacijas.

Bendra informacija

Patologijos, pažeidžiančios medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių inkstuose susidaro uratiški akmenys ir kiti netirpūs junginiai, vadinami uroliticaze. Uratai formuoja būdingą stiprią žmonijos pusę. Urati akmenys yra geltonos-rudos spalvos, gana rausvos spalvos. Inkstai, karbamidas ir šlaplės yra organai, kuriuose susidaro šlapimo rūgšties akmenys. Pavojinga nudegimas yra uratų akmenų transformacija į koralų ridiklius, tai yra kenksmingos ligoms, tokioms kaip pielonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Urati akmenų priežastys inkstuose

Pasak ekspertų, patologinio proceso atsiradimas kaip karbamido akmenų forma organizme prisideda prie įvairių priežasčių, kurios įtakoja sudėtingą arba atskirai įtaką, įskaitant:

  • Genetinis polinkis. Pavyzdžiui, urolitiazė paveldima didelį kalcio kiekį organizme (daugeliu atvejų kalcis yra kalcio statybinė medžiaga).
  • Druskos koncentracijos padidėjimas dėl medžiagų apykaitos procesų gedimo. Tai sukels natūralių mikroelementų pusiausvyros sutrikimų, atsiras druskų nuosėdos, nuo kurių pradės formuotis akmenys.
  • Vientisas maistas gali būti akmenų formavimo veiksnys.
  • Asmens gyvenamoji vieta. Yra geografinės vietovės, kuriose dažniau užregistruojami urolitiazės atvejai. Norint to išvengti, organizmo vandens balansas turėtų būti išlaikytas.
  • Tam tikra suvartoto vandens sudėtis gali paveikti ligos progresavimą.
  • Nepakanka vitaminų B kiekio.
  • Palankios sąlygos ligos vystymuisi yra sunkus darbas; sėdimas gyvenimo būdas; blogi įpročiai, badas.
  • Didelio kiekio analgetikų vartojimas.
  • Rūgščių šlapimo reakcija. Rūgščių rodiklius galima aptikti naudojant specializuotus greitus tyrimus. Norma yra nuo 6.0 iki 7.0.
  • Perteklinis šlapimo rūgšties druskų kiekis šlapime. Druskos yra galutinis baltymų metabolizmo produktas organizme, kuris visada yra šlapime. Norėdami pakeisti šarminę reakciją, valgykite daug daržovių, vaisių ir pieno produktų.
Atgal į turinį

Simptomatologija

Pagrindinis akmenų atsiradimo pavojus yra tai, kad ilgą laiką simptomai nėra pasireiškę. Vėlesniuose etapuose pagrindinis šlapimo akmenų buvimo organizme simptomas yra inkstų skausmas ir jo charakteristikos:

  • aštrus skausmas juosmens srityje;
  • skausmingi pojūčiai, išsivystę visoje genitologinės sistemos organuose (nuo šlapimo pūslės iki antinksčių);
  • Sunkus išpuolis negali būti sustabdytas;
  • drebulys organizme;
  • pykinimas ir noras vemti;
  • per didelis dujų kiekis;
  • skausmas šlapinantis;
  • podagra;
  • regimieji nukrypimai nuo šlapime nustatytų parametrų (drumstumas, smėlio nuosėdos, kraujo plekstai).

Kūno temperatūros padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, rodantis pradinį uždegiminį procesą inkstuose. Inkstų kokikų vystymasis vyksta apykaitos sutrikimų metu esant normaliam šlapimo nutekėjimui. Pirmuosiuose jausminiuose ar vizualiuose kūno keitimuose reikia pasikonsultuoti su specialistu, laiku išaiškinta patologija koreguojama daug greičiau už užleistą būklę.

Diagnostika

Vyrams labiau tikėtina, kad kūnas formuojasi akmenimis. Susiejau tai su tuo, kad vyrai labiau išreiškia mėsos ir patiekalų pasirinkimą. Dėl to susidarantis šlapimo rūgšties perteklius sukelia uratų akmenų susidarymą ir podagra. Tačiau moterys dažniau patiria sunkią urolitiazės formą, ty didelius koralinius akmenis. Diagnozuojant ir pasirinkus veiksmingą gydymą, reikėtų apsvarstyti lėtinių ligų, būtent išeminės širdies ligos, diabeto, nutukimo, podagros ir hipertenzinės ligos egzistavimą. Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekamas egzaminas, kurį sudaro:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • gilūs šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • urografija (peržiūra ir išskyrimas);
  • šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas;
  • spiralinė kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • kontrastinė fluoroskopija (tradicinis rentgenas nėra veiksmingas).
Atgal į turinį

Patologijos gydymas

Bendrieji konservatyviojo gydymo principai

Paprasto patologijos laipsnio specifiškumas lengvųjų uratio formacijų tirpaluose. Konservatyvūs metodai padeda kurti palankius rezultatus. Urano akmenys ištirpsta esant dideliam skysčio kiekiui suvartojant, dėl kurio pasikeičia šlapimo pH - rūgštingumo būsena virsta šarmu. Šia terapija svarbų vaidmenį atlieka mityba, būtent, didelis augalinių ir pieno produktų suvartojimas į žmogaus mitybą ir įleidžiamas šarminis iškasamas vanduo. Jei tokios priemonės negali ištirpinti šlapimo druskų, gydymas skiriamas vaistų ar chirurginės intervencijos pagalba.

Terapija su vaistiniais preparatais

Riebalų akmenų gydymas inkstu, naudojant vaistus, skirtas:

  • skausmingų išpuolių šalinimas;
  • baltymų metabolizmo koregavimas;
  • šlapimo susidarymo ir kiekio padidėjimas;
  • uždegiminių procesų pašalinimas (jei yra).

Norint pasiekti šiuos tikslus kreiptis į spazmolitinius vaistus, kad sumažintų raumenų įtampą šlapimo takuose; urikostatiniams vaistams gydyti pažeidžiamas purinų mainai; Diuretiko preparatai naudojami šlapimo kiekiui padidinti, o antibakterinis gydymas skiriamas kartu su uždegiminiais procesais.

Dieta su konkrečiais būdais

Specialios mitybos mitybos taisyklių laikymasis yra pagrindinė priemonė uratų susidarymui gydyti, nepaisant to, kokį gydymą paskiria gydytojas. Dieta skatina uratų susidarymą. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis po 4-6 valgio per dieną. Būtinai įtraukite į tokių maisto produktų racioną:

  • kiaušiniai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • varškės ingredientai;
  • kieti sūriai;
  • makaronai;
  • riešutai;
  • vaisių įvairovė;
  • saulėgrąžų sėklos;
  • kviečių ir grikių grūdai;
  • produktai, turintys daug vitamino C;
  • arbūzas vaisius.
Maistą reikia vartoti 4-5 kartus per dieną.

Rekomenduojamas apribojimas įleidimo metu:

  • ankštiniai augalai;
  • kepinių produktai (ypač iš aukštesnių kviečių veislių);
  • špinatai;
  • žiedadulkės;
  • svogūnai;
  • avižiniai dribsniai;
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • prieskoniai;
  • šokolado produktai;
  • karšti gėrimai (kakava, arbata, kava);
  • stalo druska.

Visiškai pašalintas iš maisto produktų:

  • riebi mėsa ir jų subproduktai;
  • turtingi žuvies ar mėsos sultiniai;
  • alkoholiniai gėrimai (alus, raudonasis vynas).
Atgal į turinį

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija į šlapimo rūgšties akmenų susidarymo atliekamas retais atvejais dėl to, kad uratų akmenų komponentas ištirpsta greitai, skirtingai nuo kitų akmenų kompozicijų. Operacijos pasirinkimas yra griežtai individualus, priklauso nuo amžiaus ypatybių, bendrų būklės rodiklių, ligos laipsnio ir stadijos. Iš esmės jie apsiriboja pašalinti skaičiavimus be didelės įtakos organams. Iki šiol, gydymą šlapimo rūgšties susidarymą inkstų organų atsiranda daugiausia stacionarinių įrenginių su naujų technologijų susiskaidymas akmenų ultragarsu pagalba.

Išlaisvinimas liaudies gynimo priemonių pagalba

Mažai tikėtina, kad jie galės ištirpdyti akmenis. Tradicinis gydymas žolių ir įvairių augalinės kilmės komponentų naudojimu dažnai nustatomas prevencinėmis priemonėmis. Kai kompleksinis gydymas bendro naudojimo spanguolių, kukurūzų stigmomis, bendros kraujažolės, sporyshnuyu žolės, žemuogėmis, asiūklio, rožė klubų, toloknyanovye lapų, petražolių lapų ir baltos beržo. Gydymas liaudies vaistų pagalba yra efektyvus. Druska ištirpinant šlapimo rūgštis padeda specialių vaistažolių arbatas, kurios apima beržo lapų, pankolių sėklų, petražolių, dirvinio asiūklio, braškių ir spanguolių komponentai vaisius.

Žolelių užpilai, turintys diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, aktyviai naudojami gydymo metu. Šiems tikslams tinka gvazdikiniai lapai, arklių laukas, gurmanis ir pusvalas. Cornberry aktyviai dalyvauja plekšnių akmenų likvidavime ir akmens formavimų pašalinime iš kūno. Be to, arbūzas yra labai populiarus dėl urolitiazės dėl diuretikų savybių ir turtingo vitamino sudėties. Arbūzų uogų naudojimas neribotą kiekį leidžiamas su nedideliais juodos duonos gabalėliais. Arbūzas ir duona turėtų būti suvartojama vakare, o karšta vonia. Šis metodas padeda pašalinti nedidelius akmenis ir smėlio nuosėdas. Dauguma vyrų keičia arbūzą šildomam alui, kuris taip pat turi diuretiką, bet neturi naudingų savybių.

Prevencija

Svarbi svarba yra prevencinėms priemonėms. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam uratų akmenų susidarymui, numatoma laikytis geriamojo režimo norint palaikyti kūno vandens balansą. Taigi, suaugusiesiems po 24 valandų rekomenduojama gerti iš 1,5 litro išgryninto vandens. Tačiau, norint pagreitinti toksinų pašalinimą, reikia suvartoti 2,5 litrus gryno skysčio. Kontraindikacijos į gausų skysčių vartojimą turi ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumo laipsnį, žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingą įpūtimą ir problemas. Taip pat rekomenduojama maitinti riebalų akmenis, būtent: sumažinti riebalinių, aštrių, keptų ir sūrių maisto produktų ir patiekalų suvartojimą. Geriau naudoti šarminius skysčius (mineralinį vandenį) ir naudoti gaiviuosius gėrimus su ortofosforo rūgštimi.

Inkstų akmenys šlapime

Atsižvelgiant į dažnį pasireiškimo tarp įvairių rūšių akmenims urolitiazės, uratas užima antrą vietą po oksalatų. Urano akmenys inkstuose yra daugiausia vyrams, o moterims - sunkios ligos formos: didelių koralų akmenų susidarymas.

Uraatas nerodomas rentgeno spinduliuose ir diagnozuotas ultragarsu. Jie yra santykinai lygūs, geltonai plytiniai spalvos. Galima pastebėti ir inkstus, ir kraujagysles bei šlapimo pūslę.

Kokia yra tiesioginė uratų akmenų susidarymo priežastis inkstuose

Rūgštinis šlapimas. Šlapimo reakcija gali būti matuojama namuose naudojant specialią bandymo juostelę arba rankinę pH matavimo priemonę (šis metodas gali būti naudojamas stebint konkrečios mitybinės dietos veiksmingumą). Šlapimo rūgštingumas yra 6.0-7.0. Ir ryte jis yra rūgštinantis (iki 6,4), o vakare labiau šarminis (nuo 6,4 pH). Urano akmenys beveik nesusidaro, kai pH yra didesnis kaip 5,5, bet jie lengvai pradeda augti, kai pH yra mažesnis nei 5,0.

Optimaliausias laikas, siekiant įvertinti šlapimo pH - 1 valandą prieš valgį ateiti vėliau, 2 val po valgio. Kaip taisyklė, ar reiškinių TLK buvimo druskų šlapime aukščiau taisykles reikia kontroliuoti savo rūgštingumą matavimo šlapimo pH 2 kartus per savaitę (pasirinkite 2 dienas, kurių metu pH buvo matuojamas 2-3 kartus per dieną).

Šlapimo rūgšties (uraturijos) druskos perteklių šlapime. Pačios savaime rūgšta šlapimo reakcija negali sukelti uratų susidarymo, jei jame nėra šlapimo rūgšties druskų. Todėl uraturija yra antrasis sudedamoji veiksnys, be kurio uratų susidarymas yra tiesiog neįmanomas. Deja, šlapimo rūgšties druskos visada būna su šlapimu, todėl jie visada gali išsiskirti ir sukelti uratų augimą, jei pH sumažėja iki 5,0.

Šlapimo rūgšties druskos yra vienas iš galutinių mūsų organizmo baltymų metabolizmo produktų, todėl visiškai negalima pašalinti uratų iš šlapimo. Tačiau, naudojant pieno produktus, šlapimas yra šarminis, todėl labai sumažėja rūdžių akmenų susidarymo pavojus. Mėsos maistas, priešingai, padidina rūgštingumą šlapime ir taip prisideda prie uratų susidarymo. Tradiciškai vyrai labiau linkę valgyti mėsos produktus su mažiausiai daržovėmis ir vaisiais, tai iš dalies paaiškina, kodėl jie gali dažniau susitikti su akmenimis.

Kuo didesnė šlapimo rūgšties druskų koncentracija šlapime (gausu mėsos maisto ar ankštinių), tuo didesnė yra uratų susidarymo rizika. Jei jums reikia valgyti mėsos ar pupelių, tai geriau tai padaryti mažomis porcijomis su daug žalių, kad neutralizuotų galimą rūgštėjimo poveikį.

Mažas šlapimo susidarymo greitis. Tokiu atveju šlapimas yra labiau koncentruotas, todėl druskos yra lengviau nusodinamos. Gerti daug skysčių daro šlapime yra ne kaip rūgštus ir sumažina uratų susidarymo tikimybę. Esant karštam orui, taip pat turėtų išgerti bent 2 litrus skysčių (jei nėra jokių širdies ir kraujagyslių sistemos kontraindikacijos) ir periodiškai organizuoti "skalbimo inkstą": vakare arba anksti ryte, kai nėra stiprus karštis (kad skystis pirmiausia išsiskiria pro inkstus ir be prakaito liaukos odos) yra vartojamas per trumpą laiką nuo maždaug 1 litru skysčio (pvz, per 30 minučių) arba ekvivalentinis kiekis kūne yra valgomos arbūzas.

Dieta, pašalinti uratiškus akmenis

Gaminti turtingas purines:

  • kepenys, jaunų gyvūnų mėsa, smegenys, inkstai, šalutiniai produktai, riebi mėsa, liežuvis, veršiena, vištiena;
  • gyvuliniai riebalai (kiauliena, jautiena, kulinarija);
  • mėsa ir žuvies konservai;
  • mėsos ir žuvų buljonai (įskaitant įvairių rūšių želė);
  • vynas, alus.

Kietasis vanduo, kuriame yra didelis kalcio kiekis, taip pat prisideda prie uratų kritulių.

  • žuvis ir ankštiniai augalai;
  • prieskoniai, arbata, kava, kakava (įskaitant šokoladą), druska;
  • bendras baltymų kiekis (įskaitant daržoves).
  • Pieno ir daržovių dieta;
  • smulkios porcijos maitinimas tris kartus (5 kartus per dieną);
  • šarminis mineralinis vanduo (pavyzdžiui, "Borjomi").

Kaip išgauti uratų akmenis

Uratų akmenys skirtingai fosfatų ar oksalatų pakankamai tirpdo lengvai, todėl šis nustatytų konservatyvią terapiją aptikimo akmenų tipas: diuretikus žolelių turtingos šarminis vanduo ir pieno daržovių dietos. Paprastai šios priemonės yra gana pakankamos tokio tipo akmenų laipsniškam išlaisvimui.

Iš diuretikų ir priešuždegiminių vaistažolių dažniausiai skiriami uratūrijai: gudobelės, pusvalo, burokėlių lapai, lauko kumštis ir kai kurie kiti.

Koralinio akmens atveju naudojamas greitas ekstrahavimas.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Esant inkstų urate akmenims, turėtumėte kreiptis į nefrologą. Riebalų gydymas yra svarbus, todėl naudinga konsultuotis su mitybos specialistu. Su gydomuoju vaistų vartojimu susijusio šlapimo akmenų išlaisvinimas pacientas gali reguliariai lankytis terapeute stebint gydymo veiksmingumą ir nukreipti į ultragarsą.

Inkstų ir kraujagyslių akmenys

Inkstų ir kraujagyslių akmenys sudaro vidutiniškai apie 30% viršutinių šlapimo takų chirurginių ligų. Dažniausiai akmenys sudaro vieną inkstą, o dešinėje - šiek tiek dažniau. Abiejų inkstų akmenys randami tik 11-17% atvejų. Kraujagyslių akmenys paprastai yra antriniai, tai yra, kilę iš inkstų. Vyrai dažniau kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių nei moterys. Nervų susilaikymas stebimas visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau dažniausiai liga pasireiškia 20-40 metų žmonėms. Inkstų akmenys ir kiaušidės yra vienkartinės ir daugialypės. Yra atvejų, kai inkstuose buvo rasta 3000 ar net 5000 akmenų. Akmenys gali būti inkstų dubens, pirmojo ir antrojo etapo puodeliuose ar šlapime.

Sagtys akmenys paprastai yra apvalios, dubens akmenys yra apvalios arba ovalios, suplotos formos. Kaulų akmenys, kurie duoda šakotas procesus taurele, vadinami koralų akmenimis (88 pav.). Kiaušintakio akmenys dažniausiai būna kūginės arba pailgos formos.

Skaldos akmenų dydis yra skirtingas - nuo kanapių grūdų iki vyriškos piršto. Svoris svyruoja nuo gramos iki 2 kg frakcijos. Vienu metu inkstuose gali formuotis dideli ir maži akmenys. Kiaušintakių akmenys taip pat pasitaiko kartais didesnių dydžių, didžiąja dalimi skleidžiantys šviesą.

Cheminė sudėtis yra padalintas į uratų akmenų, susidedantis iš druskų šlapimo rūgšties, oksalato - kalcio druskų oksalo rūgšties, fosfatų - kalcio druskų fosforo rūgšties, karbonatų - ir "kalcio druskų karboninės rūgšties. Šie akmenys randami dažniausiai. Mažiau reikšmingi yra grynosios šlapimo rūgšties, cistino, cholesterolio, ksantino ir baltymų akmenys. Akmenų sudėtis paprastai sumaišoma. Kalbant apie uratą, fosfatą ir tt, mes turime galvoje mineralinį komponentą, kuris dominuoja akmenyje.

Šviai geltoni, nuo šviesiai iki tamsiai rudos, jų konsistencija tvirta, paviršius yra lygus arba šiek tiek grubus. Fosfatai ir karbonatai yra pilkšvai balti, jų paviršius yra grubus, konsistencija yra laisva. Jie lengvai suskaidomi. Oksalatai yra tamsios spalvos, nuo rudos iki juodos, jie labai tankūs, jų paviršius padengtas spygliais (89 pav.). Jie lengvai sužeisti gleivinę, o juose atsirandantis kraujo pigmentas juodas juodas (jų natūrali pilka spalva). Cistino akmenys beveik bespalvis, jų paviršius yra blizgus, nuoseklumas yra tankus. Ksantino akmenys yra rausvai, paviršius yra lygus. Cholesterolio akmenys yra juodi, trapūs. Baltos spalvos baltos spalvos akmenys, minkšti, sluoksniai, daugiausia susideda iš fibrino su druskų ir bakterijų mišiniu. Paprastai jie yra daugiskaitos, mažo dydžio.

Šiuolaikinė akmenų savybė gali būti pateikta tokia forma.
1. Urates. Šlapimo reakcija yra rūgšta:
a) grynosios šlapimo rūgšties akmenys;
b) natrio hidroksidas;
c) amonio urati. Gali išeiti šarminiu šlapimu.
2. Oksalatai. Šlapimo reakcija yra rūgšta arba šarminė:
a) veellite, kalcio oksalato monohidratas;
b) Weddellitas, kalcio oksalato dihidratas.
3. Fosfatai:
a) apatitas. Ca - kalcio fosfatų kompleksas kalcio fosfatuose gryname ar mišinyje su uratais ir oksalatu nusodina rūgštinę šlapimo sistemą. Su struito mišiniu šarminiame šlapime;
b) karbonato apatitas. Tai retai;
c) brucite. Kalcio fosfato dihidratas. Šlapimo reakcija yra rūgšta. Jis dažnai randamas mišinyje su oksalatais ir apatitais;
d) struvitas. Tripolifosfatas, fosforo rūgštis amoniako magnezija. Jis patenka į šarminį šlapimą.
4. Cistino akmenys. Išmetama rūgštiniu šlapimu, atsiranda gryna forma arba mišinyje su apatitu.
5. Ksantino akmenys. Jie atsiranda gryna forma arba mišinyje su apatitu. Išeikite iš rūgštaus šlapimo.

Bet koks akmens dubuo kaip svetimkūnis, dirginantis inkstų nervinius receptorius, pažeidžia jo funkciją ir trofizmą, skatina inkstų audinio sklerozę. Akmenų sukeltas šlapimo nutekėjimo sutrikimas gali būti nuolatinis arba laikinas, šlapimo nutekėjimas gali būti iš dalies arba visiškai nutrauktas. Pirmuoju atveju inkstų dubens pamažu plečiasi (pelioektazija), o po to išsiplėšta tvarstis; inkstų parenchima yra atrofija, išsivysto hidronofozė. Visiškai nutraukiamas šlapimo nutekėjimas dažniausiai stebimas su mažais dubens akmenimis, kurie dėl nedidelio dydžio lengvai užsikemša šlapimtakio. Jei tokie išpuoliai įvyksta retai ir ilgėja, jie nepažeidžia inkstų, tačiau ilgai trunkantys ir dažnai pasikartojantys priepuoliai daro žalingą poveikį jos būklei, ypač jei yra infekcija. Maždaug 80% atvejų yra inkstų akmenys.

Skirkite aseptinius ir užkrėstus akmenis. Antiseptines akmenys sukelti hidronefrozės ar inkstų atrofija, o užsikrėsti prisijungti prie šio reiškinio pielita, pielonefritas, ar pyonephrosis apostematoznogo Jade. Kai infekuota inkstų akmenų kartu su atrofija inkstų parenchimos pastebėjo platinimo okololohanochnoy riebalų; Pastarasis yra kartais pakeičia visiškai Atroficzny inkstų parenchimos (riebalų keitimas inkstus, 90 pav.).

Kiaušintakio akmenys, sukuriantys dalinį ar visišką šlapimo nutekėjimo pažeidimą, sukelia inkstuose tokius pačius pokyčius, kaip akmens dubens. Be to, kiaušidės akmuo sukelia jos viršutinio skyriaus plėtrą.

Tuo pačiu vietoje pasireiškia ilgalaikis perėjimas prie šlapimo pūslės, šlaplės, sklerozės, periureterito ir šlaplės stricture. Reti yra suformuota liemenėlė su perforacija šlapimtakių.

Simptomatologija. Labiausiai paplitęs nefrolitiazės simptomas yra skausmas. Visiškas skausmo nebuvimas inkstų akmenlige ir kiaušidėse yra retas (latentiniai akmenys). 75% atvejų inkstų ir šlapimtakių akmenų periodiškai pasikartojančių išpuolių inkstų dieglius dėl staigaus nutraukimo šlapimo nutekėjimas sukelia ūmų inkstų geldelių ir tempimo staigus intraurethral spaudimą. Visa tai dirgina jautrių nervų receptorius, sienų dubens, pluoštinės kapsulė per inkstus ir aplinkinių riebalinis audinys yra labai turtingas. Tarp inkstų dieglių skausmo priežasčių taip pat pažeidžia inkstų hemodinamikos venų gausybė ruožas pluoštiniai kapsulę ir priepuolinis susitraukimo šlapimtakių ir inkstų geldelių, kurias sukelia iš akmens ir aštriu stagnacijos šlapimo pažeidimo.

Užpuolimo pobūdis yra tas pats, kai akmenį užblokuoja viršutinė, vidurinė ar šalutinė šlaplėtė. Pastaruoju atveju dizurija yra ryškesnė.

Nuobodus nugaros skausmas gali būti nuolatinis arba laikinas. Daugeliu atvejų jie periodiškai sustiprėja, atsižvelgiant į inkstų kolių pobūdį. Daugeliui skausmų dažniausiai pastebima didelė sėdima, ypač koralų, akmenų, taip pat dubens ir šlapimtakio hipotenzija.

Su inkstų ir šlapimo akmenimis dažnai pastebima hematurija. Tai atsiranda dėl akmenligės sužalojimo. Maždaug 80-90% atvejų gali būti 20-30 eritrocitų šlapimo nuosėdose regėjimo lauke, ypač po vaikščiojimo ar pratybų. Makroskopinė hematurija yra retesnė; tai taip pat yra gleivinės pažeidimo rezultatas, tačiau taip pat gali atsirasti dėl stagnacijos inkstuose, todėl kartais jis pasireiškia po inkstų kolikozės išbrinimų. Macrogematurija paprastai yra laikino pobūdžio ir nėra gausus. Per šlapimo nuosėdų užpuolimo metu negalite rasti raudonųjų kraujo kūnelių dėl šlapimo pūslės užkimimo.

Dėl infekcijos atsiranda kumuliacinis pyelone ar pyelonefritas, o leukocitai pasirodo šlapime. Pjurija gali laikinai išnykti šlapimo pūslelinės užtvaros metu ir vėl pasirodyti po jo nutraukimo.

Derinys su blokados šlapimtakio infekcijos yra kartu didinant temperatūrą iki 39-40 °, šaltkrėtis, burnos, pernelyg didelis troškulys, Żółtaczkowy odenos, t. E. reiškinių urosepsis. Toks vaizdas gali priklausyti nuo ūmaus pielonefrito ar pustulinio nefrito.

Kai iš akmenų vietą, lėtinis inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dviem būdais: Sausas liežuvis, troškulys, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, mieguistumas, gipoizostenuriya, padidėjo likutinė azoto kiekį kraujyje, karbamidu, indican.

Išmatuota anurija gali išsivystyti šiais atvejais: 1) su dvišaliais inkstų ar šlapimtakio akmenimis; 2) su vienos pusės šlapimo akmeniu ir refleksiniu būdu išjungia inksto funkciją į kitą; 3) jei akmuo yra užblokuotas vieno ar kelių inkstų šlapimo pūslės ar dubens.

Inkstų akmenys šlapime - priežastys, diagnozė, gydymas, mityba

Iki šiol, inkstų akmenligė yra laikomas labiausiai paplitusi ir atsirasti inkstų liga, su antroje vietoje po oksalato imtis uratų akmenis. Todėl šiandien moterų svetainėje kalbėsime konkrečiai apie šiuos akmenis.

Tokie akmenys dažniausiai būna vyrams, o moterims būdingos sunkios ligos formos: koralinių akmenų susidarymas su lėtinio inkstų nepakankamumu.

Uratieji akmenys (šlapimo rūgšties druskos) - kieta, lygaus, geltonumo plytų spalva;

Urano akmenys stebimi ne tik inkstuose, bet ir šlapimo pūslėje bei kiaušidėse.

Urate akmenų susidarymo priežastys

Reikia priskirti tiesiogines uratų akmenų susidarymo inkstuose priežastis:

  • - rūgštis šlapime;
  • - mažas šlapimo susidarymo lygis;
  • - urano rūgšties perteklių šlapime.

Norint nustatyti šlapimo reakciją namuose, gali būti naudojamos specialios juostos. Optimalus šlapimo reakcijos matavimo laikas yra 1 valanda prieš valgį ir 2 val. Po valgio.

Dėl šios priežasties antrąja inkstų akmenų susidarymo priežastimi yra uratūrija. Tuo tarpu šlapimo rūgšties druskos tam tikromis priežastimis visada yra šlapime, todėl neįmanoma patikimai atskleisti, ar formuojasi akmenys.

Šlapimo rūgšties druskos yra galutinis baltymų metabolizmo produktas. Taigi visiškai neįmanoma pašalinti jų iš kūno. Tačiau naudojant pieną ir rūgštus pieno produktus šlapimo reakcija linkusi į šarminę pusę, kuri leidžia išvengti uratų akmenų susidarymo.

Be to, uratų akmenų susidarymas gali sukelti:

  • - Ūminis vitamino B trūkumas;
  • - daug skausmo malšinimo;
  • - nepakankama mityba;
  • - sėdimas gyvenimo būdas.

Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų karbamido akmenys, kurių racioną nustato tik gydytojas, gali išnykti į koralų akmenis. Tokie akmenys pavojingi rimtų komplikacijų atsiradimu, įskaitant pikonefritą, lėtinį inkstų nepakankamumą.

Urate akmenų diagnozė

Preliminariame etape gydytojas atidžiai renka anamnezę ir atskleidžia tipinius inkstų akmenų simptomus:

  • - karščiavimas;
  • - padidėjęs kraujospūdis;
  • - kartu infekcinė patologija;
  • - gimdos kaklelio sistemos ligos;
  • - skausmas juosmens srityje;
  • - pilvo skausmas su apšvitinimu tarpvietėje, šlaunoje;
  • - sutrikęs šlapinimasis;
  • - šlapimo susilaikymas;
  • - inkstų skausmai;
  • Kraujas šlapime.

Po istorijos surinkimo priskiriamos analizės ir specialūs tyrimo metodai:

  • - bendra ar bendra kraujo analizė;
  • - Biocheminis kraujo tyrimas;
  • - bendra šlapimo analizė;
  • - šlapimo biocheminis tyrimas;
  • - urogenitalinės sistemos ultragarsas;
  • - pilvo ertmės organų rentgenas (tačiau panašūs diagnostikos metodai retai leidžia atskleisti uratiškus akmenis).

Inkstų akmenų gydymas šlapimu

Šiandien inkstuose gali būti atliekamas uratų akmenų gydymas:

  1. - konservatyviai;
  2. - greitai.

Konservatyvi terapija apima administravimo vaistai, kurie veikia baltymų metabolizmą mažinant šlapimo rūgšties susidarymą, kuri pašalintų skausmo priepuolis, kurių padidėjimas formavimo ir šlapimo kiekis (diuretikai) normą. Jei reikia, antibiotikai skirti.

Reikėtų pažymėti, kad uratų akmenų ištirpinimas yra lengvesnis nei kitų rūšių tirpstančių akmenų.

Pradinėse ligos stadijose galima atsikratyti akmenų dėl banalinio diurezės padidėjimo dėl vandens streso. Kad tai padarytumėte per dieną, geriamas daug skysto skonio, geriausia rūgštus, skiriama pieno ir daržovių dieta, imama diurezinių žolelių.

Operatyviniai uratų akmenų gydymo būdai inkstuose rodo visą chirurginę operaciją, o chirurginės intervencijos būdas yra pasirinktas griežtai atskirai, priklausomai nuo amžiaus ir bendrosios paciento būklės, ligos stadijos ir sunkumo.

Paprastai galima apsiriboti kryptimi pašalinus akmenį be stipraus organo įsikišimo.

Tuo tarpu, šlapimo rūgšties inkstų akmenų gydymas šiandien naudingai atliekamas ambulatorinėmis, dėl plačiai diegti naujas technologijas gniuždymo akmenis ultragarsu.

Inkstų akmenys šlapime - dieta

Pagrindinis būdas gydyti urati akmenis yra griežta dieta.

Inkstų akmenys šlapime

Šiuo metu akmenlige (akmenlige) tarp mūsų šalies gyventojų, pagal medicinos statistikos dažnis pasiekia 20-30%, o ekspertai priskirti prie geriamojo vandens kokybės ir nepalankių aplinkos sąlygų, kaip visumos pablogėjimo. Vienas iš svarbių egzogeninių veiksnių yra sunkiųjų metalų (ypač švino) junginių perteklius, kurio kaupimas organizme neišvengiamai sukelia įvairius medžiagų apykaitos procesų pažeidimus.

Inkstų akmenų priežastys

Urolitiazė dažnai sudaro inkstų akmenligę. Atsižvelgiant į šios kompozicijos konkretumų atsiradimo dažnumą, po dažniausiai oksalato formavimosi užima tokią vietą. Dažniausiai jie diagnozuojami jauno ir brandaus amžiaus pacientams (nuo 20 iki 50 metų). Vyresniems žmonėms ir vaikystės vaikams indai dažniausiai pasireiškia šlapimo pūslėje. Daugeliu atvejų pirmieji ligos vystymosi požymiai yra inkstų kolika - stiprus skausmas.

Ureto akmenys susidaro iš šlapimo rūgšties druskų, padidėjus jų koncentracijai. Tiesioginės kalcio susidarymo priežastimis yra šlapimo pH mažėjimas (rūgščioji reakcija) ir jo susidarymo lėtėjimas.

Atkreipkite dėmesį: dabar yra galimybė laiku nustatyti didesnę patologijos tikimybę, reguliariai nustatant šlapimo reakciją per valandą prieš valgį per bandymo juosteles.

Junginiai, kurių šlapimo rūgšties (uratų) yra kilęs iš normalios baltymų metabolizmas junginių, todėl jie yra tam tikrą kiekį visada esančių kūno, ir atsikratyti iš jų yra neįmanoma. Užkirsti kelią uratų akmenų ir smėlio formavimui inkstuose gali valgyti maisto produktus, kurie perkelia šlapimo pH į šarminę pusę.

Svarbu: Paprastai šlapime yra šarminės reakcijos (6,0-7,0). Jei pH yra didesnis nei 5,5 (neutralus), uratų susidarymo tikimybė yra maža.

Jei šlapimo gamyba trunka nepakankamai greitai, jos koncentracija ir uratų kiekio procentas padidėja. Dėl to druskos išsiskiria, palaipsniui formuojant tankų formavimąsi. Tokiose situacijose šlapimo rūgštingumo laipsnis gali būti sumažinamas sunaudojant didelį kiekį skysčio (mažiausiai pusantro lito per dieną, karštame ore - mažiausiai du).

Tarp veiksnių, skatinančių uratų nuosėdų susidarymą, yra šie veiksniai:

  • hipodinamija (sėdimasis gyvenimo būdas);
  • badas;
  • kai kurių analgetikų naudojimas dozėse, viršijančiose rekomenduojamus;
  • B vitaminų trūkumas;
  • nepakankama mityba (ypač - dideliu kiekiu vartojamų gyvūninių baltymų).

Atkreipkite dėmesį: hipodinamija veda prie įvairių medžiagų apykaitos procesų pažeidimų, visų pirma - fosforo ir kalcio metabolizmo.

Ypatingos uretų akmenų inkstai ypatumai

Urano nuosėdos, kaip taisyklė, yra apvalios ir sklandžios formos. Akmenų dydis gali svyruoti nuo 1-2 mm iki kelių centimetrų. Uratai būdinga gelsvai rudos spalvos ir gana laisvos tekstūros.

Klinikinis vaizdas

Urano akmenys negali trukti ilgą laiką. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia netikėtai.

Pacientui būdingi požymiai atsiranda:

  • intensyvus skausmas juosmens srityje (dažniausiai vienašališkas, nuo paveikto organo pusės, bet neatmetamas ir "juostos");
  • skausmas "suteikia" pilvo srityje (pilvo), šlapimo pūslės ir genitalijų;
  • skausmingas skausmas beveik neįmanoma pašalinti;
  • pacientas turi chillą;
  • keisti padėtį nesuteikia pagalbos;
  • kai kuriais atvejais yra dispepsinių sutrikimų (pykinimas, vėmimas).

Svarbu: Hipertermija (kūno bendrosios temperatūros padidėjimas) nuo kolikų labai tikėtina, kad inkstų audiniuose būdingas ūmus uždegiminis procesas.

Inkstų kolių priežastis yra šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) akmeniu, dėl kurios šlapimas neleidžia ištrūkti.

Vienas iš galimų simptomų gali būti makrohematurija, t. Y. Kraujyje esantis šlapimas.

Galimos komplikacijos

Patologinio proceso progresavimas gali sąlygoti vadinamojo indėlio transformaciją. Koralų akmenys užpildo daug inkstų.

Dėl to gali išsivystyti ūmus uždegiminis procesas inkstų dubens srityje (pielonefritas) ir inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Urati akmenys dažniau pasitaiko vyrams. Taip yra dėl to, kad daugelis vyrų mėgsta mėsos produktus, o vaisiai, daržovės ir pieno produktai vartoja santykinai mažai.

Viršutinė šlapimo rūgštis ne tik veda prie uratų susidarymo, bet taip pat sukelia podagrą (jis vystosi, kai kaupiasi šlapimo rūgšties indai jungties srityje). Padažnėjęs podagra taip pat yra didesnis tarp vyrų.

Atkreipkite dėmesį: moterims dažniau pasireiškia sunkios uraatinės nefrolitiazės formos - didelio dydžio koralų susidarymai.

Norint nustatyti patologijos pobūdį, paprastai nėra pakankamai duomenų apie anamnezę.

Urate akmenų diagnozė apima:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • gilus laboratorinis paciento šlapimo tyrimas;
  • tyrimo ir išmatinės urografijos vedimas;
  • Inkstų ultragarsas;
  • spiralinė CT (kompiuterinė tomografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • kontrastinė fluoroskopija.

Atkreipkite dėmesį: dažniausiai atliekamas rentgeno tyrimas yra mažai informatyvus.

Diagnozuojant ir pasirinkus gydymo taktiką, būtina atsižvelgti į tai, ar yra kitų ligų, tokių kaip:

Inkstų akmenų gydymas

Terapija su uratišku nuosėdomis skiriasi nuo apdorojimo proceso su kitomis akmenų rūšimis.

Bendrieji konservatyviojo gydymo principai

Viena iš specifinių uratų ypatybių yra jų gana lengva ištirpinti, taigi daugeliu atvejų konservatyvios priemonės gali pasiekti teigiamą poveikį.

Injekcinių akmenų ištirpimas injekcijose susijęs su didelio skysčių kiekio suvartojimu, kad jo pH būtų perkeltas į šarminę pusę. Be to, pacientui parodyta dieta, kurioje dietoje turėtų būti daug pieno ir augalinių maisto produktų (tokie produktai prisideda prie šarminio šarinimo). Parodomi šarminiai mineraliniai vandenys.

Liaudiškas inkstų akmenų gydymas

Tradicinė medicina rekomenduoja fitopreparatus su diuretikų poveikiu ir vaistinių augalų infuzijomis, kurios turi priešuždegiminį poveikį.

Diuretiniams vaistažolėms yra būtent aksominis ir garnyrą. Veiksmingas diuretikas taip pat yra spanguolių lapų nuoviras.

Dieta su inkstų akmenimis

Specialios dietos laikymasis yra vienas iš pagrindinių inkstų ir šlapimo takų akmenų ištirpimo būdų.

Maistas ir gėrimai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • riebi kiauliena ir jautiena;
  • daugiausia purino bazių (kepenys, inkstai, veršiena);
  • žuvies ir mėsos sultiniai;
  • šalutiniai produktai;
  • konservai;
  • raudonasis vynas;
  • alus

Produktai, kurių vartojimo patartina sumažinti:

  • Ankštiniai augalai (pupos, žirniai, lęšiai);
  • kepiniai (ypač - iš aukštesnių kviečių rūšių);
  • špinatai;
  • rūgštynė;
  • svogūnai;
  • avižiniai dribsniai;
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • prieskoniai;
  • šokoladas ir kakava;
  • kava;
  • stipri arbata.

Svarbu: Pacientams patariama sumažinti valgomąją druską.

Maistas, kuris turi būti įtrauktas į dietą, siekiant pašalinti uramentinius akmenis iš inkstų:

  • kiaušiniai;
  • pieno ir rūgšties pieno gėrimai;
  • varškis;
  • sūris;
  • makaronai;
  • riešutai;
  • bet vaisius;
  • sėklos;
  • kviečių ir grikių kruopos;
  • produktai, turintys daug askorbo rūgšties (citrinų, šunų rožių ir kt.);
  • arbūzai.

Atkreipkite dėmesį: gydymui ir profilaktikai rodo trupmeninį maistą, kuris maždaug 5-6 kartus per dieną maitina maistą.

Urate akmenų gydymas inkstuose su tabletėmis

Ūminiai simptomai gali sumažinti antispasminį ir priešuždegiminį vaistus. Spasmolitiniai vaistai atpalaiduoja šlapimo trakto lygiuosius raumenis, vienas šimtas prisideda prie kanalų užtvaros mažinimo ir natūraliai akmenų ir smėlio išskyrimo.

Jei pažeidimus purino metabolizmo, gydytojas iš grupės urikostatikov (alopurinolio). Iš didelės koncentracijos šlapimo oksalato ir uratų buvimas yra už magnio oksido taikymo nuoroda, ir, jei yra didelio kiekio kalcio druskų, priskirto Hypothiazid (standartinė dozė).

Pacientams parodyta vadinamoji. "Citrato mišiniai" šarminiam šarminimui ir jo pH palaikymas yra nuo 6,2 iki 6,8.

Chirurginis gydymas

Norėdami pašalinti akmenis iš inkstų, operacija gali būti priverstinė priemonė, kuri naudojama 3-5 proc. Atvejų. Chirurginė intervencija yra būtina, jei yra didelių koralų formavimosi. Inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu ir lazeriu (litotripsija) taip pat naudojamas palyginti retai.

Su uratiškais inkstų akmenimis, kurių dydis neviršija 2,5 cm, sėkmingai naudojama mažiausiai invazinė nuotolinė litotripsija, kuri leidžia sunaikinti skaičiavimus.

Prevencija

Mažai žinoti, kaip pašalinti akmenis iš inkstų; Būtina gerai įsivaizduoti, kaip išvengti ligos atkryčio. Pakartotinis uratų akmenų susidarymas padeda užkirsti kelią geriamam vandeniui. Normaliam medžiagų apykaitos procesų eigai suaugusiam žmogui per dieną reikia gerti ne mažiau kaip pusę litro skysčio (geriausia švaraus vandens). Tačiau, siekiant pagreitinti toksinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, tai yra, įstaiga turi būti nuvalyta nuo šlakų maždaug dviejų su puse litrų.

Atkreipkite dėmesį: daug skysčių gali būti girtas ir reikalingas, nebent yra diagnozuota inkstų nepakankamumas (ūminė ar lėtinė forma), polinkis vystytis edemai ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams.

Karštuoju sezonu geriau "nuplauti kūną" santykinai kieto ryto ir vakaro valandomis. Tokiu atveju dauguma skysčių bus išleidžiami per šlapimo sistemą, o ne prakaito liaukas.

Be to, patartina sumažinti riebalų, aštrus, Skrudintos ir sūdytos vartojimą. Taip pat rekomenduojama vengti "Sharp" produktų. Pirmenybė turėtų būti skiriamas šarminės reakcijos gėrimus (mineralinio vandens pagrindu), ir gazuoto vandens vartojimas, kuris apima, pavyzdžiui, ortofosfato rūgšties ( " Coca-Cola "ir kt.) Turi būti sumažintas.

Konev Aleksandras, terapeutas

Peržiūrų skaičius 14,368, šiandien 3 peržiūrų

Inkstų akmenys šlapime

Uratieji akmenys yra formacijos, kurias lengviausiai galima ištirpinti vaistų terapijos pagalba. Šlapimo rūgšties druskos, iš kurių jie yra sudaryti, veiksmingai ištirpsta naudojant litolitinį terapiją.

Kaip nustatyti urano akmenis?

Rentgeno tyrimu negalima diagnozuoti uramento akmenų dėl mažo tankio, tačiau jie aiškiai skiriasi ultragarsu. Išsiaiškinkite švietimo sudėtį, ištyrę jį po chirurginio pašalinimo ar nepriklausomo išėjimo iš šlapimo takų. Nustatykite akmeniu, kuris yra kūne, kompoziciją, galite naudoti diagnostikos metodus. Jei šlapimo pH nukrypsta nuo normos rūgštingumo kryptimi, tai greičiausiai yra uratiškas akmuo. Nustatykite tikslų švietimo tankumą kompiuterine tomografija.

Tačiau CT nereikia elgtis, jei yra šie požymiai:

Dėl ultragarsu matomas akmuo;

Rentgeno uratų akmuo nenustatytas;

Šlapimo tyrimai nustatė pH pokyčius link rūgščiosios reakcijos.

Jei šie ženklai sutampa, turėtumėte pabandyti ištirpinti akmenį. Dažniausiai tokios formacijos pasireiškia pacientams, kurių sutrikęs purino metabolizmas. Dėl šios priežasties, jei įtariate akmenligę, turėtumėte atlikti šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimą.

Šlapimo pH vaidmuo uratų akmenų ištirpinime

Siekiant ištirpinti uates, yra nustatytas šarminis gėrimas, kuris padidina rūgščių ir bazių balansą. Citrato preparatai yra skirti šlapimui keisti nuo rūgštinio iki silpnai rūgštinio ar šarminio. Šlapimo akmenų išgavimas gydant vaistus trunka nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių.

Siekiant pagreitinti šį procesą, naudojama tokia taktika: išankstinis nuotolinis ar kontaktinis endoskopinis smulkinimas, kurio dydis didesnis kaip 2 cm, ir likusių mažų fragmentų likvidavimas. Gydymą lydi gausus gėrimas ir specialios dietos laikymasis.

Dažniausiai pacientai gydomi dėl medicininės priežiūros, kai akmuo pastatytas iš jo formavimo vietos ir juda iš inksto į šlapimo takus. Judėjimą lydi ūmus skausmas dėl inkstų kolių ir obstrukcinio pielonefrito atsiradimo. Kadangi nėra laiko ilgam didelio akmens ištirpimo procesui, akmuo pašalinamas bet kokiu metodu, o likusios formacijos ištirps.

Uratiškų akmenų ištirpinimas paprastu vandeniu

Naudojant padidėjusį skysčių kiekį, šlapimo pH pasikeičia link mažėjančio rūgštingumo. Dėl to druskų koncentracija mažėja, o mažos uratų formacijos ištirpsta. Jei akmuo turi mišrią sudėtį arba pastovus padidėjęs šlapimo pH lygis nėra palaikomas vartojant citrato preparatus, tolesnis jų panaudojimas neturi prasmės. Jei gydymas duoda rezultatą, turėtumėte naudoti citrato ir toliau mišinį, bet prie urologas ar Nefrologas kaip narkotikai, kad ištirptų akmenys ryškus šalutinis poveikis gaires.

Atkreipkite dėmesį į svarbų faktą, kad šarminis šarmavimas patikimai ištirpina tik šlapimo rūgšties susidarymą. Nors oksalato formas galima ištirpinti citrato mišiniais, praktiškai tai nėra tokia veiksminga. Paprastai citrato preparatai imami profilaktikai po inkstų kalcio oksalato akmenų suspaudimo.

Ar citrinos ar spanguolių sultys ištirps tarsus akmenis?

Ne, šie vaistai negali ištirpinti akmenų, o citrinų rūgštis tik sumažina kalcio absorbciją virškinamojo trakto. Piktnaudžiavimas tokiomis rekomendacijomis gali sukelti skrandžio kraujavimą ir kitas neigiamas pasekmes iki skrandžio opos.

Ar saugu gerti diuretikus?

Nekontroliuojama inkstų arbatos priėmimas sukelia pavojingų pasekmių. Inksto akmuo pagal jų veiksmus gali judėti netinkamiausiu momentu. Dėl to išsivysto ūmus uždegiminis procesas, pacientui pasireiškiantis ūmus skausmas su inkstų kolikomis.

Inkstuose nėra smėlio

"Urolitiazės" diagnozė pacientui teikiama tokiomis sąlygomis:

Akmens dydis yra didesnis nei 0,5 cm;

Ji turi tankią struktūrą;

Per akmenį praeina ultragarsas (yra akustinis kelias).

Medicinos praktikoje nepateikite "smėlio į inkstus" diagnozės. Tas faktas, kad "smėlio grūdai" imami ultragarsu, yra inkratinės inkstų, indų ar suspaustos celiuliozės pūslelinės. Negerkite diuretikų, kai tik įtariate "smėlį inkstuose". Tai turėtų būti atliekama kartą per 6 mėnesius, ultragarsu, nustatant inkstų struktūros pokyčių dinamiką ir joje esančius užsienio subjektus. Jei akmenų augimas nenustatytas, greičiausiai tai yra atskiros inksto struktūros ypatybės.

Dieta su uratiškais akmenimis inkstuose

Mityba yra svarbi šlapimo takų gydymo sudedamoji dalis. Jis skiriamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, somatinių ligų buvimą. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atveju turi būti ribojamas skysčio patekimas į kūną. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų pakoreguoti rekomenduojamą dietą pagal jų poreikius.

Būtina išlaikyti medžiagų, reikalingų organizmui tinkamai veikti, pusiausvyrą ir ilgą laiką netaikyti dietos. Priešingu atveju pradės formuotis kitos sudėties akmenys.

Pagrindiniai dietos principai esant uratiškiems akmenims:

Smegenų uždegimą sukeliančių produktų ribojimas;

Produktų, kurie veikia šlapimo reakciją, naudojimas;

Padidinkite skysčio kiekį, naudojamą nuosėdų druskoms pašalinti.

Dėl gydomasis poveikis rekomenduojame produktus su purino minimumo: duona, daržovių patiekalus, vaisių (išskyrus Draudžiama naudoti augalus), pieno produktai, riešutai, uogos, grūdų. Maistą leidžiama iš liesos medaus obuolių mėsos ir žuvies dešrelės virtos formos, 1 kiaušinių per dieną, grietinėlės ar lydyto sviesto.

Ankštiniai augalai; žemės riešutai;

Daržovės: žiediniai kopūstai, rūgštynės, špinatai;

Vaisiai: avietės, figos, spanguolės;

Krienai ir garstyčios kaip prieskoniai;

Kava, kakava, karštas šokoladas;

Ugniai atsparūs riebalai: jautiena, aviena, kulinarija;

Sūdyti ir aštrūs sūriai;

Kai pacientas atsigauna, dieta pamažu koreguojama, grįžta prie įprasto lygio.

Straipsnio autorius: Vafaeva Julija Valerijivna, nefrologas, specialiai svetainėje ayzdorov.ru.

Straipsnyje apibūdinami inkstų akmenų simptomai moterims ir vyrams. Pateikiamos jų atsiradimo priežastys ir šiuolaikiniai ligos gydymo būdai. Inkstų akmenys vyrams ir moterims ilgą laiką negali reikalauti. Asmuo dažnai sužino apie ligą, kurią jis sirgo pirmąja inkstų kolių invazija.

Gydomųjų vaistažolių naudojimas pagreitina smėlio ir smulkių akmenų eigą, neleidžia formuoti naujų konkrečių medžiagų, leidžia normaliai metabolizuotis. Todėl inkstų akmenų gydymas su liaudies preparatais yra įmanomas, tačiau tik jei laikomasi tam tikrų taisyklių. Pirma, bet kokius tradicinės medicinos metodus galima pradėti tiktai.

Nurodymai, kaip naudoti procedūrą, yra didelių formų buvimas. Griovimo metu, didelio intensyvumo ultragarso spinduliai padalija akmenį į mažas dalis. Jei šie fragmentai patenka į šlapimtakio, dubens ir inkstų puodelius, galbūt padidėja uždegiminis procesas inkstuose. Jei anamnezėje yra uždegiminė liga.

Narkotikų parinkimas šlapimo takų gydymui neįmanomas be išankstinio diagnozavimo. Gydymo taktika yra nustatoma atsižvelgiant į akmens vietą, taip pat atsižvelgiant į jo cheminę sudėtį. Jei žmogus turi raukšlių inkstuose pasiekė didelį dydį, pirmiausia reikia keisti šlapimo rūgštingumą.

Inkstų akmenų rūšys - kodėl jie turėtų būti žinomi?

Kodėl, atsiradus nefrolitiazei (nefrolitiazei), reikia žinoti, koks akmuo yra inkstuose? Tai labai paprasta. Faktas yra tas, kad tolesnis gydymas priklauso nuo akmens cheminės sudėties. Tai nustatoma atliekant šlapimo, kraujo, rentgeno ir ultragarsu analizę.

Inkstų akmenys - Tai yra netirpios cheminės sudėties šlapimo komponentai.

Tam tikros rūšies akmenų susidarymo galimybė priklauso nuo šlapimo reakcijos - rūgštinio ar šarminio. Paprastai šlapimo pH yra 5,0-7,0 (vidutiniškai 6,0). Kai pH yra 7,0, kalbama apie neutralią terpę, daugiau nei 7,0 yra apie šarminę ir mažiau rūgštus.
Taigi uratai susidaro rūgštinėje aplinkoje, oksalatai - neutraliuose rūgštiniuose, fosfatų akmenyse - šarminėje terpėje. Yra daug įvairių inkstų akmenų. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys dalykai:

1. Kalcio akmenys sudaro apie 80% visų rūšių akmenų. Priklausomai nuo kalcio, kuriame yra druskos, skiriasi:

a) Ozalatito akmenys yra kalcio oksalo rūgšties (kalcio oksalato) kalcio druskos. Jie susidaro daugiausia su neutralios rūgšties šlapimo reakcija, tačiau tai nėra privaloma. Net esant fiziologiniam šlapimo pH lygiui, oksalatai sudaro tirpių druskų su kaliu ir natriu, tačiau netirpsta kalciu. Tai labai tankūs akmenys su aštriu paviršiumi. Todėl, praeinant pro šlapimo takus, jie nusiplauna gleivinę, sukelia skausmą.
Dažniausiai randami oksalio akmenys, kuriuos lengvai diagnozuoja šlapimo tyrimas, ultragarsu ir rentgeno spinduliais.
Pagrindinis oksalato akmenų susidarymo veiksnys yra oksalo rūgšties (oksalato) perteklius. Taigi, pagrindinis šio tipo akmenų gydymas yra oksalatų dietos sumažėjimas.
Dienos normali mityba su maistu organizme gauna apie 100-100 mg oksalato, o vegetariškai - iki 2000 mg per dieną.
Oksalatas yra daugelyje maisto produktų, įskaitant špinatus (iki 600 mg oksalato 100 gramų špinatų), rūgštynės, rabarbarai, pupelės, riešutai, braškės ir runkeliai. Arbata, šokoladas ir kava taip pat yra puikus oksalato šaltinis daugelio žmonių maiste, iki 200-300 mg per parą.
Priešingai nei manoma, kad oksalato akmenys yra buvę, nereikia mažinti kalcio turinčių produktų naudojimo, nes kalcis nesusijęs su jų formavimu. Be to, buvo įrodyta, kad oksalato akmenys susidaro tik su mažu kalcio įleidimu į kūną. Faktas yra tai, kad kalcio jungiasi žarnyno oksalo rūgšties druskos. Ir jei kalcio kiekis žarnyne yra mažas, tada organizmas gauna daugiau oksalatų.
Be to, oksalato akmenys susidaro su magnio trūkumo ar vitamino B6 trūkumu.
Jei oksalato akmenys jau yra suformuotos, tada dieta gali sustabdyti augimą, bet negali atsikratyti jau esamų akmenų, nes šie akmenys praktiškai netirpsta.

b) Fosforo akmenys. Sudėtyje yra kalcio fosfato druskų. Kartais jų buvimą rodo šviesos dribsnių atsiradimas šlapime. Jie yra labiausiai paplitusi, tačiau lengva, kad ištirptų šlapime, oksiduoti, pavyzdžiui, vitamino C, taip šie akmenys yra minkštesni nei oksalatas. Tačiau šarminėje aplinkoje yra gana greitas.

2. Struvito akmenys (magnio amonio fosfatas ir kalcio karbonatas) yra daug rečiau - 15-20% urolitiazių atvejų, o moterims - 2 kartus dažniau nei vyrai. Struito akmenys greitai auga, formuojasi dideli vadinami koralų akmenys. Nepaisant didelio dydžio, šie akmenys skiriasi tuo, kad jie turi nežymių klinikinių pasireiškimų.
Struito akmenų diagnozė pagrįsta specifinių kristalų nustatymu šlapime.
Struvito akmenys susidaro tik šarminės reakcijos su šlapimu (pH daugiau kaip 7).
Taigi struvito akmenų susidarymui reikia šarminės šlapimo reakcijos, todėl dažniausiai tai susiję su infekcija šlapimo takuose ir šlapimo disfunkcija su šlapimo stazu ir bakterijų vystymu. Dažniausiai tai yra bakterijos, tokios kaip Proteus, Klebsiella ir Pseudomonas aeruginosa.
Šios bakterijos, naudojant ureazės fermentą, suskaido šlapimo kiekį, todėl šlapimas tampa šarminis. Šarminėje aplinkoje fosfatai, magnis, amonio ir karbonatai, iš kurių susidaro akmuo, nusodina.
Struvito akmenys turi lengvai suskaidytą struktūrą ir gali suskaidyti su šlapimu, oksiduotu vitaminu C.

3. Urano akmenys (šlapimo rūgšties druskų dariniai) sudaro apie 8% visų rūšių akmenų. Jie negali būti matomi rentgeno tyrimu, tk. jie yra pakankamai minkšti, tačiau jie yra matomi ultragarsu. Be to, uratų druskos gali būti nustatyta, apskritai šlapimo, ir šlapimo reakcija su rūgštimi. Faktas yra tai, kad urates reikalauja rūgščios šlapimo reakcijos į jų išsilavinimą.
Uratamas reikalauja rūgščios šlapimo reakcijos jo formavimui. Jie atsirado dėl purino (adenino, ksantino, teobromino, kofeino) ir šlapimo rūgšties mainų. Jie gali formuotis su podagra, taip pat su dehidratacija kūno, kai šlapimas tampa koncentruotas.
Purinai patenka į kūną maistu. Iš esmės tai baltyminis maistas - mėsos šalutiniai produktai, jūros gėrybės ir žuvis (silkės, sardinės, skumbrės, midijos), ankštiniai, taip pat mielės. Arbatos, kakavos ir kavos, kaip purino šaltinio, vaidmuo uratų akmenims formuoti nebuvo įrodytas.
Urano akmenys gerai ištirpsta. Šiuo atveju gausu geriamojo kiekio iki 3 litrų vandens per parą ir šarminio šarinimo. Kaip skystis geriau naudoti šarminį vandenį - borzhom ir essentuki. Šarminė dieta turėtų būti pieno-daržovių. Šlapimo šarminimui geriau naudoti citrato preparatus (citrinų rūgšties pagrindu), idealiu atveju - magnio ar kalio citrato.

4. Cistino akmenys yra dėl paveldimo nesugebėjimo reabsorb aminorūgščių cistino ir cistinurija. Dauguma vaikystėje susidariusių akmenų yra tokio pobūdžio akmenys, ir jie yra retai - 1% atvejų. Cistino akmenys negali išsiskirti.
Net jei chirurginiu būdu pašalinti tuos akmenis, jie greitai susiformavo dar kartą. Vienintelis šio patologijos išgydymo metodas yra inkstų transplantacija.