Kompiuterinė tomografija inkstų patologijai diagnozuoti

Klinikos

Inkstų kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių radiacijos metodų šiuolaikinėje medicinoje naudojamos šlapimo sistemos tyrimo metu. Atliekama pagal diagnostikos metodas leidžia nustatyti anomalijas plėtros ir struktūros organų narių, Europolo ankstyvosiose stadijose liga, kuri veda prie laiku gydyti pacientų, profilaktikai ligos progresavimo ir plėtros komplikacijų.

Metodo esmė ir jo taikymo sritis

Įprastoje rentgenografijoje spinduliai iš rentgeno vamzdelio praeina per kūną. Dėl jautrios plėvelės ar plokštelės gaunamas plokščias vaizdas, kuris šiek tiek sumažina gauto rezultato tikslumą.

Su kompiuterine tomografija (CT) rentgeno spindulių šaltinis yra žiedo formos kontūre. Viduje yra sofa, ant kurios pacientas meluoja. Atsižvelgiant į rentgeno spindulių poveikį, atliekamas atskirų subjekto kūno atskirų sluoksnių (tomogramų) vaizdų rinkinys skirtingais kampais iš skirtingų taškų. Skirtingo storio dalys (nuo 1 iki 10 mm) leidžia kompiuteriu transformuoti, kad gautų sluoksniuotą organų įvaizdį. Gauto vaizdo intensyvumas priklauso nuo sugebėjimo sugerti rentgeno spindulius, taip pat nuo audinio tankio. Toks tyrimas leidžia atskleisti organų struktūros pokyčius, jų lokalizaciją ir patologinių pokyčių paplitimą.

Skirtingai nei naudojant įprastinę rentgeno tomografija rodo ne tik kaulų struktūras, bet taip pat suteikia aukštos kokybės vaizdą minkštųjų audinių (neparenchiminių organus, audinių), kraujagysles (arterijas, venas).

Galima naudoti skirtingų tipų egzaminus:

  • gimtoji kompiuterinė tomografija (CT), be kontrasto įvedimo;
  • Inkstų CT su kontrastu;
  • multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Daktaras paskyrė kompiuterinę tomografiją, analizuodamas ankstesnių studijų rezultatus: klinikinius duomenis (skundus, ligos istoriją, tiesioginį tyrimą), inkstų ultragarsą, rentgenografiją (rentgeno tyrimas). Dalyvausysis gydytojas nustato tyrimo apimtį ir tipą. Šis metodas padeda sumažinti radiacijos krūvį, siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę.

  • traumos, turinčios įtakos inkstams ir šlapimo takams;
  • neoplazmos (piktybiniai navikai, gerybiniai navikai, cistos, policistinės inkstų ligos), metastazavusis pažeidimas;
  • struktūros patologija, struktūros anomalijos;
  • druskų formavimai (concretions, smėlis);
  • gleiviniai procesai (abscesai, inkstų karbunkeliai, apostematozė);
  • šlapimo nutekėjimo sutrikimai, hidronefrozė,
  • įtarimas dėl inkstų nepakankamumo (nefrotozė).

Šis metodas leidžia identifikuoti uraatus ir kitus akmenis, kurie nėra matomi apklausos rentgenografijoje. KT taip pat parodys organų patologiją arti inkstų. Jis naudojamas įtarimui dėl antinksčių, šlapimo takų susidarymo, retroperitoninės erdvės formavimosi. Tai leidžia nustatyti biopsijos vietą (paimant organo vietą vėlesnei struktūros ir ląstelinės sudėties analizei). Tai leidžia įvertinti pooperacinę inkstų lovos būseną po visiško inkstų pašalinimo. Po transplantacijos - stebėti šlapimo nutekėjimą iš inksto į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Aptikus kraujagyslių lovos patologiją, minkštus audinius po CT, galima nustatyti inkstų magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT). Šiame tyrime skysčių formavimų vaizdai (kraujagyslių navikai, cistos) yra kokybiškai apibrėžti, o aplinkiniai audiniai nėra pakankamai vizualizuoti. Papildomas indų angiografijos taikymas leidžia atskleisti papildomus kraujagyslių formavimus su aktyvia kraujotaka, taip pat inkstų arterijų liumenų dubliavimą. Visų šių metodų panaudojimo seka ir tikslingumas nustatomas gydytojo, priklausančio nuo nustatytos patologijos pobūdžio.

Kontraindikacijos tyrimui:

  • lėtinis, ūminis inkstų nepakankamumas;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • Dekompensuojamas cukrinis diabetas;
  • alergija jodui;
  • skydliaukės patologija, kartu su padidėjusiu hormonų kiekio krauju (tirotoksikozė);
  • sunkios vidaus organų ligos.

Žindant moteris gali pagaminti inkstų CT (tinkamiau - be kontrastinės medžiagos įvedimo) su sąlyga, kad kūdikis pertraukiamas vieną dieną po procedūros.

Parengimo tyrimui ypatumai

Kompiuterinė tomografija atliekama specialiuose medicinos centruose, ambulatorinėse patalpose, vadovaujant radiologui.

Pasirengimas tyrimui yra maisto produktų suvartojimo apribojimas, dėl kurio susidaro per didelės dujos (gazuotų saldžių gėrimų, ankštinių). CT su kontrastu būtinai atliekama tuščiu skrandžiu (valgyti daugiau nei 4 valandas prieš tyrimą).

Prieš pradedant tyrimą, pacientą reikia informuoti apie bet kokias alergines reakcijas, jei jie buvo visą gyvenimą, taip pat apie nuolat vartojamus vaistus (išskyrus dietinius papildus - dietinius papildus).

Po irrigoskopijos ar kitų tyrimų, kuriuose naudojamas baris, CT atliekamas ne anksčiau kaip 5-7 dienos (priklausomai nuo žarnyno judrumo charakteristikų). Tai leidžia užtikrinti visišką rentgeno kontrasto bario pašalinimą ir kokybiškai pasirengti apklausai.

Bendrosios vykdymo taisyklės:

  • Pacientas turėtų pašalinti metalo gaminius (papuošalus, laikrodžius, akinius, klausos aparatus, protezus, diržus su sagtimis).
  • Pagal gydytojo nurodymus ir medicinos personalo pagalba gulėkite ant sofos rekomenduojamoje vietoje.
  • Kontrastuojant veną (lyna oda arba šlaunika) per kateterį, dedama medžiagos dozavimo sistema.
  • Judančio stalo su pacientu žiedo formos skenerio viduje pasislenka gydytojo nurodytas lygis.
  • Skaitytuvas sukasi per nuskaitymo procesą, perkeldamas vaizdą į kompiuterio sąranką analizavimui.
  • Tyrimo metu turite aiškiai sekti gydytojo nurodymus, likti ramiai ir tolygiai kvėpuoti, palaikykite kvėpavimą 10-15 sekundžių su atitinkama komanda.
  • Tyrimo pabaigoje lentelė grįžta į savo pradinę padėtį, medicinos personalas padeda asmeniui atsistoti, įvertinamas sveikatos būklė, dalyko būklė.

Atliekant multispiralinę kompiuterinę tomografiją inkstuose, atliekamas pastovus transliacinis stalo judėjimas, kuriame pacientas yra. Žiedo formos skeneris, sukantis aplink stalą, atlieka rentgeno nuskaitymą iš kelių šaltinių. Rezultatas yra trimatis inkstų vaizdas. Tuo pačiu metu procedūra žymiai sutrumpėja, spinduliuotės apkrova, vienintelė būtina palaikyti kvėpavimą. Tai padidina pacientų tyrimo komfortą ir saugumą, praplečia šio metodo naudojimą, įskaitant susilpnėjusius pacientus, taip pat padidina tyrimo tikslumą.

Gimtoji ir multispirinė CT yra atliekama keletą minučių, kontrastas - apie pusvalandį.

Jeigu pasireiškia bet kokie jūsų būklės pokyčiai (apsunkintas kvėpavimas, karščio pojūtis, niežėjimas), pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją arba paspausti komandinį personalo ryšį.

Tyrimo pabaigoje, jei buvo naudojamas kontrastas, reikia kuo greičiau pašalinti kontrastą nuo kūno kuo greičiau, jei reikia, gerti daug šilto, nejudančio vandens.

Perkėlimo procedūra

KT patenkinamai toleruoja pacientai. Atidaryti prietaisai, susisiekti su medicinos darbuotojais prisideda prie ramybės išsaugojimo pacientams. Galima naudoti žmonėms, turintiems klaustrofobiją (baimė uždarų erdvių). Moderni diagnostikos įranga, darbo protokolai leidžia sumažinti radiacijos apkrovą, sutrumpinant procedūros laiką.

Retai, bet gali atsirasti komplikacijų:

  • alerginės reakcijos į kontrastinį preparatą;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Alergija gali pasireikšti kaip odos pakitimai (bėrimas, niežėjimas) ir kvėpavimo pasunkėjimas. Šiuo atveju skubiai nutraukiamas vaisto vartojimas, atliekama antialerginė terapija.

Pasibaigus kontracepcijos tyrimui, kitą dieną svarbu stebėti bendrą sveikatos būklę, galimą diskomfortą, skausmą juosmens srityje, taip pat išmatoto šlapimo kiekį ir pobūdį.

Naudojimo vaikams ypatumai

Inkstų CT yra vartojamas vaikams pagal griežtas indikacijas, jei diagnozę diagnozuoti neįmanoma diagnozuoti ne radiologiniu metodu, pvz., Ultragarsu, MRT.

Patartina atlikti 7 metų ir vyresnių vaikų apklausą. Kai šis metodas naudojamas, mažiems vaikams yra didelis nerimas, verksmas, negalėjimas meluoti dar 5 - 30 minučių, o gydytojo pageidavimu pasilieka kvėpuoti.

Norint pagerinti vaiko laikymo kokybę, vaiko ramybes, netoliese gali būti vieno iš tėvų buvimas specialiu apsauginiu drabužiu.

Inkstų ir šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija vaikams naudojama pagal specialius vaikų protokolus, kurie leidžia apytikriai sumažinti pusiausvyrą, lyginant su suaugusiais.

Taigi kompiuterinė tomografija, laikantis visų parengties ir elgesio taisyklių, leidžia greitai ir saugiai nustatyti inkstų ir šlapimo sistemos ligas. Šio tyrimo patikimumas, tikslumas lemia jo plačiai paplitusį naudojimą šiuolaikinėje praktinėje medicinoje, ne tik diagnostikai, bet ir pacientų gydymo stebėjimui.

Inkstų CT su ir be kontrasto: paruošimo taisyklės ir procedūros tvarka

Inkstų kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostinė procedūra, apimanti rentgeno spindulių sluoksnių tyrimą ir įgytų vaizdų apdorojimą specializuotų kompiuterinių programų pagalba.

Tyrimo rezultatas - sluoksniuotas inkstų, antinksčių, kitų organų ir struktūrų vaizdas, sudarantis šlapimo sistemą, retroperitoninę erdvę.

KT privalumai ir metodo esmė

Atliekant tyrimą, rentgeno spinduliai perduodami per paciento kūną vienu metu skirtingose ​​plokštumose. Priimiantis tomografo įtaisas sugeria spindulius, atspindėtus iš audinių. Informacija tvarkoma naudojant kompiuterinę programą. Išvažiavime gydytojas gauna trimačio tyrimo organo ar sistemos vaizdą.

Yra 2 tyrimo metodai - paprastos ir naudojant kontrastines medžiagas. Paprastai jodas naudojamas kaip kontrastas. Šios medžiagos netoleravimo ar atskirų kontraindikacijų atvejais atsiranda gadolinio kaip kontrasto.

KT nuskaitymo privalumai:

  • tikslumas ir patikimumas;
  • neskausminga ir neinvazinė;
  • nereikalauja specialaus mokymo, išskyrus CT su kontrastiniais preparatais;
  • gali būti kartojamas keletą kartų per metus;
  • didelis egzamino greitis.

Minus procedūra gali būti vadinama apšvitinimu rentgeno spinduliais. Bet gydomosiose dozėse jis nesukelia didelės žalos organizmui.

Šiuolaikiniai prietaisai - MSCT ir SKT - tyrimo metu naudojami spiraliniai rentgeno spindulių tiekimo būdai. Tai padidina procedūros greitį ir sumažina radiacijos apkrovą ant kūno.

Indikacijos inkstų CT

Kompiuterinė tomografija leidžia gauti patikimą informaciją apie šlapimo sistemos būklę, stebėti dinamikos procesą.

Tyrimas yra parodytas šiais atvejais:

  • įtariamas ar diagnozuotas inkstų pažeidimas;
  • kraujavimai iš pilvo ertmės ertmės, užteršimo vietos;
  • uždegiminio gimdos inkstų patologija, netoliese esantys organai;
  • tuberkuliozė, abscesas;
  • šlapimo sistemos organų vystymosi patologija, kontrastinių medžiagų naudojamų indų tyrimas;
  • inkstų ir artimiausių organų karcinomos ir adenomos, antrinių navikų paieška su pilvapės, dubens, plaučių onkologine patologija;
  • cistos, inkstų hidronofozė;
  • limfos rezervuarų pokyčiai pilvaplėvės ir užteršimo vietoje;
  • konkrečių elementų buvimas;
  • po drenažo įdiegimo kontroliuoti biopsijos metu;
  • gydymo kontrolė, įskaitant operacinę.

CT kaip gydymo stebėjimo metodas naudojamas labai retai, nes tyrimai yra brangūs. Ir su teigiama dinamika paciento naujos informacijos gydytojui, tomografija nesuteiks.

Kontraindikacijos procedūrai

CT yra neinvazinė manipuliacija, taigi tyrimui yra mažai kontraindikacijų. Jei nurodoma tomografija su kontrastinėmis medžiagomis, kontraindikacijų skaičius padidėja.

Kai CT nėra atliktas:

  1. Nėštumas. Radiacinė apkrova procedūros metu yra nereikšminga, tačiau be ūminių CT rodmenų, ypač planuojamų, geriau neveikti. Numatoma, kad tyrimo nauda moterims turi būti didesnė už apskaičiuotą vaiko sužalojimą. Tokiu atveju KT alternatyva bus MR be kontrasto.
  2. Žindymas - Pirmąją dieną po KT skenavimo negalima žindyti kūdikio. Šiuo atveju yra išreikštas pienas. Tuomet tu gali grįžti į maitinimą.
  3. Cukrinis diabetas sunkiomis formomis. Kompensuotoje būsenoje sprendimą atlikti tyrimą turėtų priimti gydantis gydytojas kartu su endokrinologu.
  4. Mielomos liga - piktybinis limfinės sistemos auglys.
  5. Antsvoris tema.

Standartinė tomografo stalo talpa su paciento pertekliumi yra 200 kg. Tunelis taip pat turi tam tikrų matmenų. Šiais atvejais uždaras tomografas nenaudojamas, nes pacientui yra sunku įrengti aparatą.

Atviro modelio egzaminų pavyzdžiai:

  1. Claustrofobija ir panikos sutrikimas, epilepsija.
  2. Sunki psichinė liga.
  3. Ryškus skausmo sindromas.
  4. Didelis kūno temperatūra, infekcinių ar kvėpavimo ligų požymiai.
  5. Patologijos, kuriomis pacientas ilgą laiką negali likti stovint.

Kontrastinių vaistų kontraindikacijų sąrašas buvo išplėstas. Be pagrindinio sąrašo, jis apima šiuos elementus:

  • alerginės reakcijos į jodą ar gadoliniumą;
  • inkstų nepakankamumas. Esant tokiai būkle, kontrastas nepasireiškia per inkstus;
  • skydliaukės ligos, kuriose jodas neturėtų patekti į kūną iš išorės.

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl procedūros, jis privalo pranešti gydytojui ar radiologui, kuris atlieka egzaminą. Taip pat reikia žinoti apie ankstesnius CT, MR ar ultragarso tyrimus.

Pasirengimas apklausai

Jei CT rodomas be kontrasto, nereikia specialaus pasiruošimo procedūrai. Keletas dienų rekomenduojama nevalgyti maisto, kuris sukelia fermentaciją žarnyne. Taip pat nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų.

Jums reikia atvykti tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis yra ne anksčiau kaip 5 valandos iki tomografijos.

Jei CT yra kontrastas, reikia nustatyti, kuris vaistas bus naudojamas. Kai kurie kontrastiniai preparatai tyrimo metu įvedami į veną, kiti - per burną. Tokiu atveju pirmoji vaisto dozė imama 12 valandų prieš tomografiją, antra - prieš pat bandymą. CT su kontrastu taip pat atliekamas tuščiu skrandžiu. Procedūros dieną draudžiama skysčius.

Skaitytuvo biure turėtų pašalinti visus metalo papuošalus - grandinės, auskarai, auskarai. Perspėkite gydytoją apie implantų buvimą organizme, širdies ritmo išlaikymo priemones, metalines protezines sąnarius.

Dėl procedūros jums reikia atvykti į laisvą, o ne nepatogus drabužių judėjimas. Kai kuriose klinikose pacientui prieš testą skiriamas vienkartinis rinkinys. Tokiu atveju pakeisk savo drabužius.

Kaip atliekamas egzaminas?

Pacientas dedamas ant tomografo stalo. Tyrimas atliekamas guolyje. Norėdami užtikrinti judesį, naudokite minkštus dirželius. Radiologas yra kitame kambaryje su peržiūros langu.

Stalas automatiškai įeina į mašiną. Skenerio nuskaitymo dalis pradeda judėti ir atlieka įvairių vaizdų seriją. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Tai priklauso nuo to, ar įvedama kontrastinė medžiaga, ar CT atliekama nenaudojant jodo ar gadolinio.

Jei yra nurodytas kontrasto įvedimas, pacientas anksčiau buvo pasirašytas, kad sutiktų su vaistu vartoti. Iš pradžių vaizdų serija imama be kontrasto, tada slaugytoja įveda kontrastinį medžiagą į veną. Po tam tikro laiko vėl imama nuotraukų serija. Tai leidžia jums įvertinti duomenis prieš ir po kontrastinės terpės įvedimo.

Metalinio skonio burnoje buvimas nėra alerginės reakcijos požymis. Bet jei yra niežulys, pykinimas, galvos svaigimas, tachikardija ar bradikardija, tada pasireiškia kontrastinės terpės netoleravimas. Nedelsdami pasakykite radiologą!

Rezultatų interpretavimas

Praėjus valandai po tyrimo, pacientas gauna rašytinės radiologo išvadą ir sluoksniuotų nuotraukų seriją. Vertinimą rezultatus atlieka gydantis gydytojas, nepriklausomos išvados yra nepageidaujamos ir netinkamos.

Sunkiais atvejais gydytojas gali dalyvauti procedūroje tomografijos kambaryje, norėdamas patikslinti tyrimo detales.

Galimos komplikacijos

Tyrimas yra neinvazinis ir neskausmingas. Todėl tikimybė, kad po inkstų CT pasireikš nemaloni simptomai, yra labai maža.

Ką galite tikėtis:

  • diskomforto pojūtis nuo ilgalaikės nejudančios būsenos;
  • alergija kontrastinėms medžiagoms;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • baimė vienišumo, kitų fobijų raida.

Inkstų CT yra informacinis tyrimas. Bet tai turėtų būti daroma tik pagal gydytojo receptą ir tik tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikė patikimo atsakymo į gydytojo klausimus. Tokios procedūros paskirtis yra netinkama!

Olga Чумаченко, daktaras, medicinos ekspertas

Peržiūrų: 2,310, šiandien 2 peržiūrų

Inkstų CT

Inkstai - iš filtro mūsų organizmo rūšies, jie valo toksinių medžiagų ir atliekų kraują, net menkiausias nukrypimas nuo šių poriniai organai norma gali neigiamai paveikti bendrą sveikatos būklę. Štai kodėl svarbu nepaisyti pagrindinių ligų simptomų ir, kai jie atsiranda, naudoti modernius diagnostikos metodus. Inkstų CT yra vienas iš pirmųjų tyrimų, skirtų asmeniui už šių organų funkcijų pažeidimus. Mes siūlome sužinoti daugiau apie šį tyrimą, apie jo indikacijas ir kontraindikacijas, apie tai, kaip pats nuskaitymas ir jo paruošimas. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kiek kainuoja inkstų CT ir kai naudojamas kontrastinis preparatas.

Kada reikalinga inkstų diagnostika?

Šio tipo tyrimas gali būti nustatytas tiek pradiniu ligos nustatymu, tiek esamos diagnozės rafinavimu, dažnai yra reikalaujama ir nuolatiniam lėtinių inkstų ligų gydymui įvertinti. Inkstų kompiuterinė tomografija sujungia radiacijos tipo diagnostikos ir šiuolaikinių kompiuterinių technologijų principus. Dėl procedūros, sluoksniai nuskaityto organo vaizdai yra gaunami įvairiais pjūviais. Inkstų kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti ne tik inkstų būklę, bet ir antinksčių ir retroperitonines vietas.

Indikacijos

  1. Dažniausias inkstų CT rodmuo yra įtarimas dėl akmenų buvimo jų ertmėje.
  2. Šio tipo tyrimas yra būtinas pilvo ir nugaros sužalojimams.
  3. Periodiškai žmonės, kurie turi įgimtas šių organų anomalijas, šią procedūrą atlieka.
  4. Jei atlikus laboratorinius tyrimus nustatyta inkstų uždegiminis ar infekcinis procesas.
  5. Jis skiriamas abscesui ir policistinėms inkstų ligoms.
  6. Jis naudojamas menkiausiems vėžinių navikų susidarymo simptomams, inkstų kraujyje nustatyta, kad ligos dėmesys skiriamas, tai padės įvertinti jo paplitimą.
  7. Jis taip pat vartojamas po inkstų pašalinimo stebint inkstų lovos būklę.

Kontraindikacijos

  1. Nėštumas bet kuriuo metu, nes rentgeno spinduliai yra labai pavojingi vaisiaus sveikatai, gali sukelti gimdos ligas.
  2. Švitinimas taip pat daro neigiamą įtaką mažų vaikų sveikatai, todėl tai daroma tik kaip paskutinė priemonė.
  3. Fiziškai neįmanoma nuskaityti labai daug žmonių, nes jie netelpa į įrenginio tunelį.
  4. Kadangi skaitymo metu reikia stebėti visišką nemobilumą, tomografija netaikoma pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, ir nesąmoningoms pacientėms.
  5. Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastingomis gali pabloginti žmonių, sergančių lėtinėmis širdies ir skydliaukės ligomis, sveikatą.
  6. Kadangi kontrastas išsiskiria per inkstus, jis tampa toksiškas žmogui, kuris serga inkstų nepakankamumu.
  7. DT su kontrastu taip pat nerekomenduojama žmonėms, sergantiems diabetu, ypač sudėtingoje stadijoje.

Kokios ligos padeda nustatyti KT

  1. Visų pirma, gydytojas nustatys, ar inkstų ir antinksčių formos forma yra pakeista, nes jų deformacija gali rodyti rimtą patologiją.
  2. Aptiks inkstų cistos susidarymą su plonomis sienelėmis, kurios turi lygias struktūras ir aiškias ribas.
  3. Šis metodas yra informatyvus bet kokio neoplazmo diagnozei, įskaitant vėžinius navikus.
  4. Jei navikas anksčiau buvo aptiktas, CT gali nustatyti jo dydį ir pobūdį, taip pat patikrinti jo kraujavimus ir nekrozę.
  5. Multispiralinis CT padeda nustatyti naviko formos kamienus inkstų ir antinksčių kraujagyslėse.
  6. Jūs galite pamatyti šlapimo kanalų obstrukciją, polycistozę ar nenormalią skysčių kaupimąsi.

Pasiruošimas skenavimui

Kaip tinkamai organizuoti pasirengimą tyrimui, kurį pasakys gydytojui, jis taip pat turėtų paaiškinti, kaip bus atliekamas nuskaitymas. Verta prisiminti, kad specialus mokymas reikalingas tik tuo atveju, jei inkstų ar antinksčių tomografija yra kontrastinga. Esant tokiai situacijai, asmeniui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus dujas gaminančius maisto produktus, o paskutinis maistas turėtų būti aštuonias valandas prieš kompiuterinę nuskaitymą.

Bendrieji patarimai, kaip pasirengti procedūrai

  1. Norint išlaikyti ramybę proceso metu, verta iš anksto sužinoti, kaip veikia skaitytuvo aparatas, nesukelia nemalonių pojūčių, gali sukelti silpną triukšmą.
  2. Jei naudojamas kontrastas, pacientas gali jausti druskingą, taip pat metalinį skonį burnoje. Retais atvejais yra galvos skausmas.
  3. Per dieną prieš nuskaitymą turėtumėte nustoti vartoti alkoholio ir kofeino turinčių produktų.
  4. Jei neseniai buvo atlikti kiti skenavimo būdai - ultragarsu, MR ar rentgeno spinduliais, pasakykite gydytojui.
  5. Prieš įeinant į diagnostinę kabinetą, pašalinkite visus metalinius papuošalus ir daiktus, kurie gali patekti į nuskaitymo zoną.
  6. Jei naudojamas kontrastas, reikia ne tik stebėti laikiną bado streiką, bet ir atsisakyti gerti kelias valandas prieš kompiuterinę nuskaitymą.

Kaip veikia tomografija?

Jei inkstai yra skenuojami tomografiniu būdu, pacientą prašoma meluoti ant nugaros, jo galūnės yra pritvirtintos juostomis, nes nevalingi judesiai gali neigiamai paveikti nuotraukų kokybę. Stalas dedamas į tomografo tunelį, diagnozė įjungia prietaisą ir palieka kitą kambarį, iš kurio jis stebės nuskaitymą monitoriaus ekrane. Skaitytuvas su daugybe rentgeno jutiklių sukasi ir atlieka daugiasluoksnes inkstų ir antinksčių nuotraukas. Jei kontrastingos medžiagos buvo anksčiau vartojamos, gydytojas atidžiau stebi paciento elgesį, nes gali pasireikšti alerginės reakcijos. Gydytojo rezultatus gydytojas pateikia gydytojui, kuris jų pagrindu nustatys pradinę diagnozę arba ištaisys esamą gydymą, po kurio gydymas bus nustatytas.

Inkstų tomografijos multispiralinis metodas

Multispiralinė diagnozė yra jaunesnė nei CT, skiriasi tuo, kad ji leidžia jums gauti išsamesnį, erdvinį inkstų ir antinksčių vaizdą. Daugiaspiralinė CT trunka mažiau laiko, o paciento kūne yra mažesnė spinduliuotės apkrova. Procedūra neatrodo panaši į įprastą tomografiją, tomografo arklyje yra nuolatinis stalo, ant kurio žmogus guli, judesiai. Aplink pacientą sukasi specialus vamzdelis, kuriame yra detektoriai, kurie generuoja radiacijos skenavimą.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skeneris yra iššifruotas radiologu, jis gali informuoti pacientą apie pradinius rezultatus, tačiau gydytojas, kuris fotografuoja, juos tikslesnį apibūdins.

Inksto rodikliai yra normalūs

Jei inkstų būklė yra normalus, parenchimo tankis bus šiek tiek didesnis negu kepenyse, bet bus mažesnis negu kaulų struktūrų tankis. Įvertinama ne tik formos ir dydžio, bet ir inkstų vieta, palyginti su kaimyniniais organais ir kūno sistemomis. Šios inkstų charakteristikos yra vertinamos skaitydami skyrius tarp viršutinio ir apatinio polių ir jų kontūrų.

Nukrypimai nuo įprastų rodiklių

Jei nustatoma, kad CT yra naujai suformuotas, jis bus paryškintas ekrane su kitokiu atspalviu, nes jis turi šiek tiek kitokį tankį, kuris skiriasi nuo inksto tankio. Pavyzdžiui, cista yra mažesnė tankio ir turi aiškias ribas, o vėžiniai navikai nėra taip aiškiai apibrėžti ir jų struktūra nėra vienoda. Jei kontrastas naudojamas inkstų ar antinksčių skenavimui, didelės apimties navikų masės tampa tankesnės nei cista, bet mažiau nei sveikos inkstų audiniuose. Jei antinksčiuose randama kraujagyslių navikų, tada, pritaikius kontrastingą medžiagą, jie tampa aiškiai matomi ekrane.

Taigi, mes papasakojome apie svarbiausias šios procedūros ypatybes, galiausiai pastebime, kad tai yra gana brangus diagnostikos tipas, priklausomai nuo regiono, jo kaina yra apie 5000 rublių.

Inkstų CT su ir be kontrasto: indikacijos, kontraindikacijos

Inkstų CT yra labai informatyvus, neskausmingas, neinvazinis ir saugus diagnostinis metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu ir leidžia gauti sluoksniuotos inkstų ir aplinkinių audinių sekcijų fotografijas. Egzaminas atliekamas naudojant specialų įrenginį - kompiuterio tomografą. Šią procedūrą galima atlikti be kontrastinės medžiagos. Šiame straipsnyje jūs susipažinsite su galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, inkstų CT metodais, naudojant kontrastą ir be jo. Šie duomenys padės jums suprasti šią diagnozavimo procedūrą ir galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Vaizdavimas, gautas atliekant KT nuskaitymą, monitoriuje rodomas realiuoju laiku, apdorojamas kompiuterinėmis programomis, gali būti išspausdintas kaip nuotraukos ir įrašomas į elektroninę laikmeną. Tyrimo metu pacientas gauna nedidelę radiacijos apkrovą (nuo 2 iki 10 mSv). Jei reikia, procedūrą galima pakartoti po trumpo laiko tarpo.

Koks bus inkstų CT?

Kompiuterinės tomografijos nuotraukos leidžia išnagrinėti šiuos parametrus:

  • inkstų forma ir dydis;
  • inkstų audinio struktūra;
  • organo ir aplinkinių audinių kapsulės būklė;
  • formavimų buvimas ar nebuvimas inkstų dubens ir dubens srityje;
  • inkstų dubens ir pilvo išsiplėtimas skysčiu ar krauju;
  • šlapimo takų obstrukcija akmenimis ar kitomis formacijomis;
  • navikai ir metastazės;
  • išskyrimo ir glomerulų filtracijos greitis (naudojant kontrastą);
  • antinksčių vieta ir forma.

Inkstų CT formos

Inkstų kompiuterinei tomografijai galima naudoti tris metodus:

  • standartas - be papildomos kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • su kontrastingumu - prieš procedūrą pacientui skiriamas kontrastinis vaistas (į veną arba per burną);
  • multispiralinis CT (MSCT) - tyrimas atliekamas su daugiasluoksniais prietaisais ir leidžia atlikti 3D organų vaizdus (kai pacientas gauna mažesnę spinduliuotę apkrovą).

Indikacijos

Inkstų CT yra brangus gydymas ir nėra naudojamas kaip patikrinimo metodas. Paprastai rekomenduojama naudoti tokią diagnozavimo techniką, jei reikia tobulinti kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, urografiją ir kt.) Arba įvertinti medicininio, chirurginio ar reabilitacinio gydymo kokybę.

Indikacijos inkstų CT gali tapti šiomis ligomis ir klinikiniais atvejais:

  • ūminė ir lėtinė inkstų liga (pyelonefritas, glomerulonefritas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • urolitiazė - akmenų lokalizavimo apibrėžimas, dydžių specifikacija;
  • įgimtos organų defektai;
  • atviras ir uždaras inkstų pažeidimas, priešuždegiminė erdvė ir antinksčiai;
  • abscesų ir cistų buvimas;
  • nefrotozė;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • inksto infarktas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • Inkstų navikai ir jų paplitimas retroperitoninių limfmazgių;
  • amiloidozė;
  • antinksčių patologija (kraujavimas, nepakankamas vystymasis, navikai);
  • pasiruošimas operacijai;
  • regėjimo kontrolė atliekant inkstų biopsiją;
  • chirurginės intervencijos ar inkstų transplantacijos veiksmingumo kontrolė;
  • stebint neoplazmo augimą, chemoterapijos veiksmingumą ir tt

Kai inkstų CT yra kontrasto

Inkstų CT su kontrastingumu priskiriama šiais atvejais:

  • su įtariama tromboze, anomalija ar inkstų kraujagyslių pažeidimu;
  • jei reikia vizualizuoti akmenis;
  • neoplasmams ar metastazėms nustatyti.

Kaip kontrastiniai preparatai, preparatai, kurių pagrindą sudaro gadolinas arba jodas, gali būti naudojami.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos atliekant inkstų CT gali būti santykinės arba absoliučios.

  • sunki paciento būklė;
  • kai kurie psichiniai sutrikimai ir ligos;
  • insulino pompos, širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus ar kitų elektroninių prietaisų, kuriuos gali paveikti skenavimas, buvimas organizme;
  • naujausios diagnostinės procedūros su bario suspensijos ar kontrasto įvedimu;
  • lėtinis stiprus skausmas, neleidžiantis pacientui stebėti nemobilumo;
  • dekompensuota cukrinio diabeto forma;
  • vaikų amžius iki 14 metų;
  • maitinimo krūtimi laikotarpis (maitinant kūdikį reikia nutraukti 2 dienas po procedūros su kontrasto įvedimu);
  • mieloma (kontrastingos procedūros atveju);
  • Skydliaukės ligos (kontrastingos procedūros atveju).

Jei yra santykinių kontraindikacijų, kiekvieno klinikinio atvejo atveju gydytojas nusprendžia klausimą dėl KT pradingantiesiems.

  • nėštumas;
  • kt masė yra labiau leistina CT aparatui;
  • alerginė reakcija į kontrastinį vaistą;
  • inkstų nepakankamumas (skiriant kontrastingą procedūrą).

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai

Skirdamas inkstų CT, gydytojas būtinai supažindins pacientą su tyrimo principais ir pateiks rekomendacijas, kaip pasirengti procedūrai. Jei planuojama atlikti kontrasto tomografijos tyrimą, specialistas turėtų informuoti pacientą, kad po vaisto vartojimo jis gali jausti šiek tiek galvos skausmo, metalo ar sūrumo skonį burnoje. Tokių pojūčių atsiradimas yra norma ir neturėtų sukelti signalizacijos.

Norint gauti labiausiai informatyvių inkstų CT vaizdų, šis preparatas yra būtinas:

  1. Pamesti šlapimo ir kraujo tyrimus kontraindikacijų nustatymui.
  2. Būtinai informuokite savo gydytoją apie galimą nėštumą, yra alerginė reakcija į jodo turinčių įrangos ir produktų, ar kitų kontraindikacijų akivaizdoje į procedūrą, jeigu jie nėra įtraukti į medicininę kortelę. Pasakykite specialistui apie ankstesnius tyrimus (ultragarsu, MRT, rentgenografiją, įvedant barį ir kitus kontrastus).
  3. Atlikite testą, kad nėra alerginės reakcijos į kontrasto vaistus.
  4. 2-3 dienas prieš tyrimą atsisakykite vartoti produktus, dėl kurių susidaro per daug dujų, kofeinas ir alkoholiniai gėrimai. Šiomis dienomis gydytojas gali paskirti sorbentus (Smecta, Baltosios anglys, Sorbeks ir kt.).
  5. Nevartokite maisto ar skysčių 4-5 valandas prieš bandymą.
  6. Jei tyrimo dieną pacientui pasireiškia galvos skausmas, pykinimas, bendras negalavimas ar padidėjęs karščiavimas, jis turėtų pranešti apie šiuos simptomus gydytojui. Tokiais atvejais tyrimas atidedamas dar vienai dienai.
  7. Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite visus metalinius papuošalus ir daiktus iš savęs.
  8. Jei pacientas jaučiasi nerimtas, prieš pradedant tyrimą, gali būti rekomenduojama sedacija.

Ką pacientas gali pajusti CT metu

Tokio tyrimo atlikimas yra visiškai neskausmingas ir tinkamas pasirengimas neturėtų kelti susirūpinimo. Kartais pacientai prieš pradedant procedūrą šiek tiek nervina, jaučiasi nedideli nepatogumai dėl kieto stalo ar temperatūros režimo biure. Skaitymo metu pacientas gali išgirsti tam tikrą veikimo skaitytuvo triukšmą, bet juos galima lengvai pašalinti naudojant specialias ausines arba ausines.

Naudojant kontrastą, pacientas gali turėti metalo arba druskos skonį, švelnų galvos svaigimą ar galvos skausmą. Paprastai tokie simptomai yra normalūs ir neturėtų sukelti baimės. Jei jie pradeda tiekti didelį diskomfortą arba yra kitų nerimą keliančių pojūčiai (niežulys, pykinimas, dusulys, ir tt..), pacientas turi nedelsiant pranešti apie juos gydytojui per įmontuotą fotoaparatą mikrofono nustatymus.

Ką gali paveikti CT vaizdų patikimumas

Šie veiksniai gali neigiamai veikti nuskaitymo patikimumą:

  • Prieš tyrimą paciento organizme neturėtų būti kontrastinių preparatų likučių, naudojamų kitiems diagnostikos metodams;
  • Prieš procedūrą pašalinkite visus pašalinius objektus iš kūno;
  • Skenavimo metu negalima judėti.

Kaip atliekama procedūra

Tyrimo dieną pacientas atvyksta į diagnostikos centrą. Radiokontrolės diagnozė dar kartą jį supažindina su procedūros taisyklėmis ir siūlo keisti į erdvios vienkartinės padažas. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje biure kompiuterio tomograma.

  1. Pacientas yra ant mobiliosios tomografinės stotelės ant nugaros. Jo galūnės tvirtinamos specialiomis fiksavimo priemonėmis. Gydytojas jam primena, kad tyrimo metu reikės stebėti visišką nemobilą ir įvykdyti kai kuriuos gydytojo prašymus: giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą.
  2. Po to pacientui siūloma naudoti ausines arba ausines, kad būtų sumažintas įrenginio sukeliamas triukšmas, o paciento kūnas dedamas į specialų skaitytuvą. Specialistas eina į kitą kambarį, tačiau gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Įtaiso kapsulėje yra specialus mygtukas, kuriuo pacientas gali paskambinti gydytojui.
  3. Pateikęs tomografą į cilindrą, judantis žiedas aplink paciento kūną pradeda pasisukti, nuskaitydamas reikalingą kūno plotą. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento pasilikti keletą sekundžių. Jei tomografija atliekama su kontrastingumu, prieš pateikiant šį vaistą, pirmiausia atliekamas vaizdų serija. Tuomet, naudojant automatinį purškiklį, į paciento veną įšvirkščiamas kontrastinis tirpalas ir imama kita serija.
  4. Užbaigus nuskaitymą, ištraukiamasis stalas pasirodo iš kapsulės įrengimo, o gydytojas padeda pacientui lipti ant kojų.
  5. Tada specialistas pradeda apdoroti vaizdus kompiuterine programa ir parengia išvadą.

Inkstų CT yra ne trumpiau kaip 20 minučių. Naudojant kontrastą, tyrimas gali užtrukti 30-40 minučių ar ilgiau. MSCT inkstams reikės mažiau laiko, o procedūros atlikimo procedūra yra panaši į įprastinę CT.

Kompiuterinės tomografijos rezultatai gali būti duodami pacientui ginklais po 1-1,5 val. Po procedūros arba išsiųsti atsakingam gydytojui. Kartais vaizdų apdorojimas ir išvadų parengimas gali užtrukti ilgiau. Tokiais atvejais rezultatai gali būti išleisti kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Baigus tyrimą, pacientas gali eiti namo ir laikytis įprastos dietos. Kartais po kontrasto įvedimo pykinimas jaučiamas ilgą laiką. Jei, prieš nuskaitymą, pacientas paėmė raminamąjį, geriau, kad vienas iš jo artimųjų ar draugų lydėtų jį namuose.

Galimi padariniai ir pavojai

Tinkamai paruošus pacientui tyrimo procedūrą ir nustatant visas galimas kontraindikacijas jo įgyvendinimui, neigiamų pasekmių rizika yra minimali ir paciento gerovė diagnozės metu ir po jo nepasikeičia.

Dažniausiai atsiranda inkstų CT atvejų:

  • lūpos patinimas ir odos bėrimas atsiranda retai ir lengvai pašalinamas naudojant antihistamininius preparatus, kurie yra prieinami CT patalpoje;
  • sunkesnės alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia labai retai, todėl eliminuojamos antihistamininių vaistų.

Labai retais atvejais yra sunku kvėpuoti ir arterinė hipotenzija, o kita - inkstų nepakankamumas.

Alternatyvūs metodai

Jei neįmanoma atlikti inkstų CT, pacientui gali būti pasiūlyti šie alternatyvūs tyrimai:

Kai kuriais atvejais, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su kompiuterine tomografija, pacientui gali būti priskirti aukščiau išvardintų metodų deriniai, siekiant gauti specialius kombinuotus vaizdus.

Inkstų CT yra labai informatyvi, neskausminga ir saugi procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozei nustatyti ir gydymo veiksmingumui stebėti. Jei reikia, tai gali būti atliekama pakartotinai per metus. Tinkamai pasirengus tyrimui, šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų rizika yra minimali.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Urologas, nefrologas ar onkologas gali injekuoti CT. Indikacijos tokio skenavimo gali tapti įvairių ligų: hidronefrozės, lėtinis ar ūminis inkstų ligos, traumų, inkstų akmenų, inkstų navikai, įtariami plėtros abscesai, cistos, metastazių dygimo, liga antinksčių ir kt.

Inkstų CT

Vienas iš tiksliausių ir veiksmingiausių inkstų tyrimo metodų yra kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra palyginti naujas inkstų ligos diagnozavimui. Tuo pačiu metu ji jau parodė, kad ji veiksminga ne tik diagnozuojant patologijas, bet ir labai tiksliai nustatant jų lokalizaciją.

Šiandien sužinosite, koks yra inkstų kt, kurį rodo šis metodas ir kam jis gali būti paskirtas.

Kompiuterinės tomografijos metodo esmė

Šio tyrimo procedūros turinys yra daugybė sluoksniuotųjų organų vaizdų, kurie yra nagrinėjami. Vaizdai perkeliami į skaitmeninį formatą ir saugomi kompiuterio atmintyje. Dėl to gydytojas savo monitoriuje gauna tikslų paciento organo modelį. Tai, savo ruožtu, labai palengvina diagnozę ir leidžia tiksliai nustatyti vietą, patologijos prigimtį, jos nepaisymą, galimą ligos vystymąsi ir pan.

Indikacijos inkstų CT

Be to, KT yra puikus įrankis, skirtas ligų diagnostikos, pavyzdžiui, "inkstų akmuo" inkstų pokyčius, perinephric ir retroperitoniniu erdvėje, su uždegimo pobūdį, taip pat trauminės pažeidimai urogenitalinės sistemos identifikuoti.

Inkstų kompiuterinė tomografija taip pat naudojama inkstų operacijai, nes tai leidžia žymiai pagerinti vizualią operacijos eigą. Ypač operacija, kuri labai retai atliekama be tomografo, apima navikų biopsiją ir kanalizaciją.

Tiesą sakant, šis metodas gali būti naudojamas kur kas plačiau nei faktiškai naudojamas medicinos praktikoje. Šios situacijos paaiškinimas yra gana paprastas - kompiuterinei tomografijai naudojama įranga yra gana brangi. Tačiau yra mažiau tikslių, bet pigesnių diagnozavimo metodų. Pavyzdžiui, ultragarsu.

Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastingumu atliekama priklausomai nuo indikacijų, tačiau diagnozuojant įtariamą naviką kontrastas yra privaloma priemonė.

Kontraindikacijos

Be didelių išlaidų, yra ir kitų kliūčių, naudojant kompiuterinę tomografiją diagnozuoti inkstų ligas.

Kadangi šioje procedūroje naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, tai yra tam tikra pacientų kategorija, kuriems šis metodas yra griežtai nerekomenduojamas.

Tai visų pirma apima:

  • pacientai, serganti mieloma;
  • sergantiems sunkiu cukriniu diabetu;
  • sergantiems skydliaukės liga;
  • nėštumas ir žindymas.

Kompiuterinės tomografijos skeneris, taip pat nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie yra kritiškai ligoniai, kurių svoris viršija didžiausią leistiną vertę skaitytuvas būti alergiškas Priešingai būti skiriamas paciento galiojantį tyrimas.

Apie kontraindikacijas ir MRI procedūrą išsamiau sužinosite iš vaizdo įrašo:

Pasiruošimas inkstų kompiuterinei tomografijai

Kompiuterinės tomografijos atlikimas reikalauja iš paciento ir visiškai ne sunku, bet privaloma pasiruošti procedūrai. Pirma, vakare prieš tyrimą pacientas turėtų gerti pusę litro vandeninio tirpalo, kurio sudėtyje yra radiopagozė - urografinis. Tirpalo receptas yra labai paprastas: 2 ampules iš 76% tirpalo praskiesta 1,5 litro vandens.

Antra, paciento vakarienė turėtų būti pakankamai šviesi. Geriau vakarieniauti su jogurtu, avižinėmis ar virtomis daržovėmis. Ryte pacientas taip pat turėtų susilaikyti nuo pernelyg stiprių pusryčių. Visų pirma negalima naudoti kieto maisto.

Kaip paskutinis pasirengimas procedūrai, pacientas turėtų gerti likusį praskiesto vaisto vakare - 30 ir 15 minučių iki tyrimo.

Inkstų tomografijos kaina

Inkstų kompiuterinė tomografija tikrai nėra pigus tyrimas. Jos kaina yra maždaug nuo 3000 iki 5000 rublių. Tačiau, jei palyginsite šį tyrimą su panašios procedūros kaina - magnetinio rezonanso vaizdavimu, suma bus ne tokia didelė. MR bus bent dvigubai brangesnė.

Inkstų ir šlapimo takų tomografija

Kai pacientui įtariamas inkstų patologija, bet tiksliai nežinote, kuris iš jų, imamasi visų priemonių kuo greičiau išsiaiškinti viską. Kai kurie gydytojai reikalauja kompiuterinės tomografijos, kiti - magnetinio rezonanso tomografija. Mes norime tiksliai žinoti, kas yra geresnė nei inkstų CT arba MRI, kad anksti ir saugiai diagnozuotų.

Kiekvienas metodas turi savo aiškią užduotį. CT aparatas veikia rentgeno spinduliuote, kuris dideliais kiekiais nepatraukia viso kūno. Nepaisant to, jos galimybės yra labai naudingos, nes jos leidžia matyti kietas formacijas, pvz., Akmenis. Jūs negalite pasakyti apie magnetinio lauko elektromagnetinės spinduliuotės, kad fizika iš kurių "ištrina" su nuotraukomis ir stiprina kaulų audinių būklę, priešingai, bet plombos ir navikai jų. Tačiau šį metodą reikia apžiūrėti nėščioms moterims ir vaikams, tačiau kai kuriais atvejais vis dėlto leidžiama. Norint atlikti abu, o kita tomografija turi keletą apribojimų, į kuriuos gydytojas atsižvelgia nustatydamas kryptį.

Pasirengimas inkstų CT su kontrastingumu reiškia atsisakymą gauti soda, alkoholį ir maistą, kuris gali sukelti dujų kaupimąsi. Prieš pradėdami procedūrą 7 (mažiausiai 5) valandoms, turite nustoti valgyti ir gerti.

Inkstų ir šlapimo takų CT su kontrastomis yra moderni technika, skirta organų ir jų audinių navikų aptikimui.

Naujagimiai

Nepaisant didelės rizikos ir radiacijos pavojaus vaiko kūnui, inkstų CT vis dar yra reta, tačiau paskirta. Tai dažniausiai reikalinga, norint nustatyti įgimtas patologijas ir defektus, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti.

Kad būtų atliekamas inkstų CT, su suaugusiuoju procedūra nėra jokių reikšmingų skirtumų. Viskas vyksta labai greitai, nes silpnojo vaiko jautrumas yra per didelis.

Inkstų CT preparatas tyrinėjimui taip pat yra identiškas. Draudžiama maitinti ir pagimdyti kūdikį 3 valandas (pageidautina 5 valandas). Jums reikia dėvėti laisvus drabužius be užsienio (metalo ir kt.) Įdėklų.

Inkstų kompiuterinė tomografija

Palikite komentarą 4,695

Progresuojantis ir veiksmingas inkstų ligos diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (KT). Inkstų CT atskleidžia struktūrinius defektus, uždegimus ir net labai mažus neoplazmus. Tačiau nuskaitymo metu skenerio sukelta spinduliuotė gali būti pavojinga, pavyzdžiui, vaikams. Svarbu žinoti, kad nors tomografija yra neskausminga ir saugi žmonėms, kai kuriems pacientams ji gali sukelti komplikacijas ir šalutinius poveikius.

Inkstų kompiuterinės tomografijos esmė ir jos įvairovė

Kompiuterinė tomografija remiasi rentgeno spindulių naudojimu ir gautų nuskaitymo duomenų apdorojimu šiuolaikinėmis kompiuterinėmis technologijomis. Palyginti su tradiciniais rentgeno spinduliais, inkstų CT yra laikomas labiau informatyviu pagal diagnostinį metodą, nes jo pagalba gydytojas gauna aiškų ir patikimą vaizdą. Kas vyksta kompiuterio tomografijoje? Rentgeno spinduliai kerta visą kūną, o kompiuteris fiksuoja jų energijos pokyčius. Po to duomenys yra apdorojami ir rodomas dvimatis nuskaitytų kūno vaizdų vaizdas. Taip pat CT kartais daroma su kontrastine medžiaga. Jis naudojamas siekiant gauti aiškesnį inkstų vaizdą.

Yra keletas tipų CT:

  1. Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) - keletą sekundžių nagrinėja kūno struktūrą sluoksniuose.
  2. Daugiaspirinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - skiriasi nuo spinduliuotės detektorių skaičiaus tomografe ir nuo rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičiaus žmogaus kūno nuskaitymo metu.
Atgal į turinį

Ką atskleidžia kompiuterinė tomografija?

Inkstų CT rodo tokį kaip pakeistos formos defektą, o tai, savo ruožtu, yra rimtesnių ligų požymis. Paveikslėlyje taip pat bus parodyti inkstų cistos ir bet kurios kitos formacijos, pavyzdžiui, vėžiniai navikai. Jei tyrimas jau žino, kad jis turi navikų inkstuose, tada su vaizdavimo pagalba gali nustatyti jų dydį ir pobūdį, sužinoti, ar kraujavimas ar audinių nekrozė. Padedant multispiralinei CT, atliekami navikų židinių tyrimai inkstų ir antinksčių kraujotakoje. KT tyrimas parodys pradžią šlapimo takų obstrukciją, polycistozę ar šlapimo nutekėjimą. Naujagimiams tomografija gali atskleisti išemin ÷ s sistemos problemas.

Indikacijos laidumui

Visų pirma, CT yra skiriamas pacientams, turintiems įtarimą dėl tulžies akmenų. Norėdami gauti daugiau informacijos, tomografija gali būti atliekama su įgimta inkstų patologija. Kai gydytojas nustato uždegiminius ar infekcinius procesus paciento tyrimo metu, taip pat skiriama CT. Jei egzistuoja arba yra įtariamas bet kokios kilmės formavimosi atsiradimas, pagrindinis diagnostikos įrankis yra inkstų kompiuterinė tomografija. Jis tiksliai rodo pažeidimus ir jų plotą. Gydytojai taip pat naudoja metodą paciento būklės stebėjimui pašalinus inkstus.

Kontraindikacijos

Nors tomografija yra neskausminga ir nėra pavojinga žmonių sveikatai, kai kurioms žmonių grupėms tai draudžiama. Tai yra:

  1. Nėščios moterys - švitinimas, nepaisant jo nereikšmingumo, gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.
  2. Naujagimiai ir jaunesni nei 14 metų vaikai - dėl ypatingo kūno jautrumo, jis gali pažeisti rentgeno spindulius.
  3. Žmonės su inkstų nepakankamumu - jiems draudžiama CT su kontrastu, nes kontrastas yra susijęs ir išsiskiria inkstai.
  4. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra apleisti.
  5. Žmonės su ryškiu skausmo sindromu.
  6. Pacientai, kurių plaučių ląstelių vėžys.

Taip pat yra žmonių grupė, kuri fiziškai negali atlikti KT. Tyrimai atliekami su svoriu daugiau kaip 120 kg, kurie netelpa į tomografą. Kadangi procedūros metu visada būtina išlikti stacionarioje padėtyje, ji negali būti naudojama psichinių susirgimų pacientams tirti arba pacientams be sąmonės. Nerekomenduojama moterų tomografijos metu žindyti, tačiau jei jūs atsisakote žindyti 2-3 dienas, tai įmanoma.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Su įprastine CT nėra reikalaujama jokio specialaus paruošimo. Jei norite atlikti nuskaitymą su kontrastu, tuomet turite pasiruošti kai kuriems taškams. Gydytojas turėtų žinoti, ar žmogus yra alergiškas, ar kitas ligas. Šiuo atveju preparatas yra alergenų ištyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar kontrasto metu yra kokių nors komplikacijų. Veiklioji medžiaga yra naudojama ant odos. Jei šioje vietoje yra uždegimas, išbėrimas ar niežėjimas, šio kontrasto medžiagos negalima naudoti CT. Yra mitybos taisyklės, būtent: nenaudokite dujas gaminančio maisto, alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino. 8 valandas iki tomografijos, jūs negalite valgyti nieko, o 2-3 valandas - gerti.

Taip pat yra bendrų taisyklių, kurios turi būti laikomasi bet kurioje inkstų CT formoje. Jei asmuo neseniai atlikti ultragarso, MRT ar įprastinę rentgeno, tai geriau įdėti į gydytoją apie tai, kad jis negavau per daug radiacijos dozę. Prieš išvykdami į biurą, kur bus atliekamas kompiuterinės tomografijos inkstų, būtina pašalinti visus metalinius daiktus (auskarų vėrimo papuošalai), nes jie iškreipia vaizdo duomenis. Asmuo turėtų būti apsirengęs erdviais ir patogiais drabužiais.

Kaip nuskaityti?

Kai inkstų tomografija subjektas užima gleivinėje esančią pozą, rankos ir kojos yra užfiksuotos taip, kad nesugadintų nuotraukų kokybės. Taip pat turite įvesti kontrastą. Inkstų ir antinksčių nosies CT atliekami tokie vaistai kaip "Hypac", "Omnipak", "Ultratwist", jie skiriami į veną. Geriamieji preparatai gali būti vartojami prieš tyrimo pradžią, pvz., Nejoninio tipo jodas. Preparatai neturėtų sukelti sutrikimų, nes jie yra saugūs organizmui ir po poros valandų išsiskiria su šlapimu iš organizmo. Asmuo turi prietaisą su "nerimą keliančiu" mygtuku - jį paspaudus, galite paskambinti gydytojui, jei kažkas negerai. Jei egzaminuotojas bijo uždaros vietos, prieš skenavimą jam suteikiami raminamieji.

Stalelis su egzaminuotoju skambina į tomografo tunelį. Tada gydytojas įjungia aparatą ir stebės procesą kitame kambaryje. Kai gydytojas duoda nurodymus, žmogus turi sulaikyti kvėpavimą. Skeneris sukasi, rentgeno spinduliai siunčiami iš jutiklių į paciento kūną ir imami stratifikuojami vaizdai. Skenavimo metu girdimi spragtelėjantys garsai. Jei nuotraukos pirmą kartą neveikia, turėsite pakartoti procedūrą. Skenavimo laikas su įprastine šlapimo sistemos KT yra 3 minutės, o inkstų CT su kontrastingumu - iki 30 minučių. Gauti rezultatai yra perduodami gydytojui, o diagnozė nustatomas remiantis jų pagrindu.

Po procedūros

CT be kontrastinių medžiagų gerai toleruoja visi. Dėl to kontrastas gali sukelti alergines reakcijas, todėl, jei pacientui po procedūros reikia nerimauti, jis privalo apie tai pranešti gydytojui. Iš galimų reakcijų į kontrastą atsiranda: odos paraudimas ir niežėjimas, sunku kvėpuoti. Taip atsitinka, kad ten, kur adata iš lašintuvo pateko į ranką, yra skausmas ar paraudimas. Apie tokius simptomus jūs negalite nerimauti, nes jie greitai išnyksta patys. Po CT, jei nėra alergijos simptomų, specialios medicininės priežiūros nereikia.

Jausmai, galimi komplikacijų metu ir po jo

Tomografas nesukelia nemalonių pojūčių, kelia tik triukšmą. Be to, asmuo gali būti nemalonus dėl stalo ar temperatūros biure. Siekiant, kad ant stalo būtų patogiau, siūlomos pagalvės. Iš šalutinių poveikių po procedūros yra galimybė padidinti kraujospūdį ir apsunkinti kvėpavimą.

Jei žmogui suteikiamas kontrastinis CT, gali pasirodyti burnoje sūrus ar metalinis skonis. Iš kontrasto, kartais yra galvos skausmas. Alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia pykinimu, deginimo pojūtis skrandyje, lūpų ir odos išbėrimų patinimas. Jie atsiranda, jei likusieji kontrasto iš ankstesnio tyrimo nebuvo visiškai pašalinti iš paciento kūno. Komplikacijos po nuskaitymo gali įvykti tik tuo atveju, jei asmuo anksčiau buvo atlikęs daugybę tyrimų, taip pat susijusių su švitinimu. Taip pat gydytojas sakė, kad, kai yra nuskaitymą, X-spinduliai gali turėti įtakos metalo implantai, stimuliatoriai, insulino siurbliai, ir jokių elektros stimuliatoriai.

Dirba vaikystėje

Inkstų kompiuterinė tomografija gali būti skiriama vaikams, tačiau tik tada, kai tai tikrai būtina. Tokia diagnostika atliekama, kad organuose būtų galima nustatyti įgimtas patologijas, kurios turi būti skubiai pašalintos. Tyrimo procedūra yra tokia pati kaip suaugusiems, tai daroma pakankamai greitai, nes padidėja jautrumas vaiko organizmui. Kad vaikai nejudėtų per nuskaitymo laiką, tomografija atliekama anestezijos būdu. 3 valandas (rekomenduojama net 5) iki KT neįmanoma maitinti ir maitinti vaiku. Jis turėtų būti apsirengęs laisvomis drabužiais be metalo ir kitų dalių. Atminkite, kad vaikų CT yra ekstremali priemonė, ir tai yra būtina tik kaip paskutinė priemonė. Jei yra galimybė ištirti kitą, mažiau kenksmingą kūno metodui, geriau jį naudoti.

Tyrimo rezultatai

Dekoduoja vaizdus, ​​gautus skenavimo daktaro radiologo metu. Jis siunčia visą informaciją gydytojui. Remiantis šiuo ir turimais pirminiais duomenimis, nustatoma diagnozė. Yra keletas variantų rezultatų. Jei egzaminajam yra anomalijų, yra tokių diagnozės variantų:

  • neoplazma - cistos ar navikai (į paveikslą skiriasi struktūra ir spalvos laipsnis);
  • anatominiai požymiai - tai gali būti netipiškas nervų ar indų pleištas;
  • pertrauka inksto struktūroje;
  • hematomos, šlapimo patinimas;
  • kraujo krešuliai;
  • audinių uždegimas;
  • pūlinys.

Gydytojas gali pasakyti, kad inkstai yra normalioje būsenoje. Tai reiškia, kad inkstų parenchima yra tankesnė nei kepenų parenchima ir mažiau tanki nei kaulų. Be to, svarbu ištirti inkstų formą, jų dydį ir vietą. Inkstų vieta yra vertinama, palyginti su kitais pilvo organais, ty atsižvelgiama į individualias kūno charakteristikas.