Šlapimo pūslės kateterizavimo technika

Dietos

Problemos su gimdos kaklelio sistema lemia tai, kad žmogus turi "susipažinti" su įvairiomis procedūromis, kurios nėra priimtinos visuomenėje. Viena tokių manipuliacijų yra kateterizacija šlapimo pūslėje. Kodėl tai atliekama ir kaip ji vykdoma?

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra: kodėl tai daroma?

Kateterizacija yra specialaus tuščiavidurio vamzdžio įvedimas į šlapimo pūslą. Visų pirma, procedūra atliekama nustatant teisingą diagnozę tais atvejais, kai tai būtina:

  • gauti sterilią šlapimo dalį;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • atlikite rentgenografinį šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimą, kurio metu įpurškiamas kontrastinis preparatas.

Kiekvieno paciento kateterizavimo poreikį nustato gydantis gydytojas. Paprastai rekomenduojama procedūra, kai paciento skundai ir bendrieji tyrimai nepakanka diagnozei nustatyti. Paprastai kateteris skiriamas žmonėms, sergantiems padidėjusiu šlapinimu, skausmu pjūviu, šlapinantis, diskomfortas apatinėje dalyje.

Dažnai procedūra nurodyta esamai patologijai. Tai yra:

  1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Stebėta navikų srityje dubens srityje, urolitiazė, sunkūs uždegiminiai procesai šlaplėje.
  2. Burbulo inervacija. Patologija lydima pojūčio praradimo: net kai ji užpildyta, tai nereiškia, kad reikia ištuštinti.
  3. Neapdoroti pažeidimai po operacijos. Tokiu atveju būtina užtikrinti ne tik šlapimo išsiskyrimą, bet ir teisingą pooperacinių žaizdų gijimą ir visišką organizmo atstatymą.

Jei kateterizacija atliekama diagnostikos tikslais, ją gali atlikti slaugytoja. Tačiau gydymo procedūrą atlieka tik kvalifikuotas gydytojas.

Šlapimo pūslės kateterizavimo metodas vyrams

Sunku kateterį į šlapimo pūslą įvesti žmogui dėl akivaizdžių anatominių savybių. Specialistas, kuris atlieka manipuliavimą, turi veikti labai atsargiai ir atsargiai. Svarbu laikytis higienos standartų, kurie reiškia:

  • gydytojo ar slaugytojo rankų dezinfekavimas;
  • naujo kateterio naudojimas, paciento pakuotės ištraukimas iš pincetų;
  • sterilaus glicerino, vatos, servetėlių, pirštinių, padėklo.

Pacientui reikia nulenkti ant nugaros, kiek įmanoma patogiai įsitaisyti ant sofos, uždengto audiniu arba vystyklu. Kojos turi būti išlenktos ir išplėsti. Tarp jų dedamas specialus indas surinkti šlapimą.

Specialistas laikosi paciento varpą, po to, kai jį aptraukia servetėle. Kitas, jūs turite švelniai išspausti varpos galvą, stumti apyvarpę ir atlikti furatsilinom gydymą. Šlaplės atidarymo metu reikia šiek tiek sumažinti glicerino kiekį; Jis taip pat sutepia įleidžiamą kateterio dalį. Tai palengvina procesą.

Būtina patraukti kateterį pincetėmis ir tęsti tiesiai į procedūrą. Įtaisas įterpiamas į šlaplę, o per tą laiką varpą palaipsniui ištempia iki tuščiavidurio vamzdžio. Ji laisvai pateks į išorinį sfinkterį, tada sustos prieš obstrukciją.

Vos tik šlapimas prasiskverbia per vamzdelį, galime pasakyti, kad procedūra buvo sėkminga ir kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Šiam tikslui šlapime renkama indelyje. Kai visas skystis palieka kūną, kateteris atsargiai nuimamas, įsitikinkite, kad mėgintuvėlyje nėra alkūnių. Po to galite pradėti kitas procedūras (pvz., Kontrasto skysčio švirkštimą arba skalavimą).

Jei procedūra atliekama teisingai, tada maksimalus, kurį žmogus jaučia, yra labai silpnas skausmas. Kai kurie pacientai toleruoja manipuliavimą apskritai be jokių nepatogumų.

Kateterizacija šlapimo pūslėje: moterų veikimo algoritmas

Kateterizacijos procesas moterims vyksta tokiu pačiu principu, kaip ir vyrams. Panašiai visi veiksmai atliekami labai atsargiai ir visiškai higieniškai. Dėl "patogios" kūno struktūros procedūra trunka šiek tiek mažiau laiko: specialistui reikia tik laikyti ranką didelėmis labiagalėmis ir palaipsniui patekti į vamzdelį.

Pacientui siūloma atsigulti ant sofos, anksčiau uždėjus audeklą arba vystyklą. Pacientas lenkia kojas į šonus, tarp jų surenkamas indas surinkti šlapimą. Norėdami stimuliuoti refleksinį šlapinimą, paciento išoriniai lytiniai organai pilami šiltu vandeniu (arba tuo pačiu tikslu įdėkite šilto vandens buteliuką į apatinę skrandžio dalį).

Tiesiogiai į kateterizaciją tęskite, jei negalėtų būti šlapintis. Po šlaplės dezinfekcijos ekspertas atskiedžia gerybes ir švelniai įterpia kateterį į šlapimo takus (apie 5-7 cm). Apie prasiskverbimą į šlapimo pūslę sako skysčio tekėjimas per vamzdį į indą. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, leidžiama pradėti tokią procedūrą (skalbimas, vaistinių preparatų administravimas ir kt.).

Kateterizaciją vargu ar vadina maloni manipuliacija. Bet jei gydytojas arba slaugytoja sugeba ramiai paciuoti ir sukurti patikimą atmosferą medicinos įstaigoje, procedūra tampa kuo patogesnė. Prieš eidami į ligoninę per daug nesijaudinkite: kvalifikuotas specialistas lengvai ir be jokių problemų atliks įprastines manipuliacijas.

Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Kaip atliekama šlapimo pūslės kateterizacija?

Medicinos darbuotojų atliekamos medicininės ir diagnostikos procedūros apima kateterizaciją šlapimo pūslės. Urologijos praktikoje dažnai būna situacijų, kai asmuo negali ištuštinti šlapimo pūslės. Šiuo atveju reikia kateterio.

Kateterio įterpimas

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimą atlieka tik apmokytas medicinos personalas. Dažniausiai tai įvyksta medicinos įstaigos sienose. Vyrams ši procedūra kelia daugiau sunkumų nei moterims. Taip yra dėl to, kad vyrų šlaplė yra kelis kartus ilgesnė už moterų šlaplę. Dėl to komplikacijų ir traumų rizika yra didesnė.

Kateterio įvedimui yra du pagrindiniai tikslai: plovimas šlapimu ir šlapimo nutekėjimas. Kaip pacientai, suaugusiesiems dažniau. Vaikų šlapimo pūslės išvalymas yra daug rečiau būdingas. Šiam manipuliavimui turite turėti:

  • kateteris;
  • Dėklas ar kita talpykla šlapimui surinkti;
  • antiseptikas kūno plovimui;
  • pirštinės;
  • priemonės rankoms, kateteriui ir gaktos sričiai gydyti;
  • vazelinas;
  • medvilnė;
  • sterilūs pincetai;
  • sterilus korntsangas.


Šiandien naudojami minkšti kateteriai. Jie yra lankstūs ir elastingi, todėl sumažėja gleivinės šlaplės sužalojimo pavojus. Dažniausiai naudojamas Foley kateteris. Kuriami trijų ir dviejų krypčių kateteriai. Pirmoji šaka reikalinga šlapimo nutekėjimui, antroji skirta oro įsiurbimui ir vamzdžio laikymui pageidaujamoje padėtyje. Trečiasis šaknis naudojamas narkotikų vartojimui. Tai gali būti antiseptikai ar antibiotikai. Taip pat naudojami kiti kateteriai (Robinson, Nelaton, Pezzer). Patogiausi yra vienkartiniai kateteriai.

Kontraindikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ir moterų yra vykdoma pagal griežtas nuorodas. Tai atliekama terapiniu ir diagnostikos tikslu. Vamzdžio įvedimui pateikiamos šios nuorodos:

  • ūminis šlapimo susilaikymas (daugiau nei 12 valandų);
  • lėtinis vėlavimas;
  • kraujo krešulių buvimas organe;
  • šokas;
  • Infekcinių ligų buvimas, dėl kurių antibiotikus reikia pristatyti tiesiai į organizmą;
  • komos būklė;
  • manipuliavimas per šlaplę.

Ūminis vėlavimas dažniausiai sukelia navikus ir akmenis. Dažnai tokia procedūra vyksta pagyvenusiems žmonėms, kurie negali padėti ir reikalauti priežiūros. Dažnai moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas organizuojamas po operacijos su masinio infuzijos terapija.

Šlapimo susilaikymas yra įmanoma neurogeninis priežasčių, kai šlapimas kaupiasi, bet ten nėra jokių tualetas troškimai. Kateterizacija dažnai reikalinga priimant šlapimą būtiną laboratorinių bandymų, per ultragarso kontrasto kūno įvedimo ir įvertinti šlaplę ir šlapimo pūslės būklę. Kateterio įvedimui yra šios kontraindikacijos:

  • ūminis cistitas;
  • prostatos abscesas;
  • orchitas ir epididimitas;
  • šlaplės plyšimas;
  • ūminis prostatitas;
  • šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje;
  • pažymėtas šlaplės susiaurėjimas.

Jei kateteris įdėtas neteisingai, gali būti kraujavimas, šlaplės plyšimas ir hematomos susidarymas.

Nesilaikant su aseptinio taisyklių ir antiseptikas gali išprovokuoti infekcijos organus (inkstų, šlapimo pūslės ir šlaplės).

Procedūra

Poveikio kateterizavimo technika yra gana paprasta. Naudojami guminiai arba polivinilchlorido minkšti kateteriai. Tvirtos vamzdeliai gali būti naudojami gerybinei prostatos hiperplazijai ar šlaplės susiaurėjimui. Kateterio ilgis yra apie 25 cm, storis - nuo 3 mm. Vienas galas yra suapvalintas. Būtina jį įvesti.

Dėl šlapimo iš šono gauta skylė. Kitoje vamzdelio pusėje yra pratęsimas, leidžiantis įšvirkšti tirpalo švirkštą. Pasirengimas procedūrai apima vamzdžio parinkimą, rankų apdorojimą, galvos smegenų varpą, išorinę šlaplės ir gleivinės atidarymą. Dažnai reikia skalbti. Ant sofos reikia uždėti audeklą, o ant jo - vystyklą.

Moterys turi gulėti ant nugaros, kojos atsiskirti ir keliai sulenkti kelio. Slaugytoja yra paciento dešinėje. Kairiosios rankos pagalba turite išstumti gerybes ir sudrėkinti genitalijas. Tai turi būti padaryta iš viršaus į apačią. Algoritmas kateterizavimo yra tai, kad imtasi dešinės rankos lėtai kateterio įterpiamas į šlaplę į 5-6 cm gylio. Kai vamzdelio galas pasiekia šlapimo pūslės, šlapimo pradeda tekėti. Jei reikia, galite lengvai paspausti ant gaktos srities. Kateterizacija iš šlapimo pūslės kateterį švelniu daugeliu atvejų baigiasi be komplikacijų.

Po procedūros, jūs turite laikytis lovos poilsio valandą. Norėdami išvengti infekcijos, naudokite tik sterilius įrankius ir dėvėkite vienkartines pirštines. Taigi kateterio įterpimas leidžia sušvelninti paciento būklę ir šlapimo pūslės ištuštinimą.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Palikite komentarą 4,113

Yra daug ligų, kuriomis būtina šlapimo pūslės kateterizacija. Tarp jų - insultas, infarktas, urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai. Toks terapinis metodas gali sutaupyti žmogaus gyvybes, taip pat pašalinti nepatogumus. Su kai kuriomis ligomis labai skauda. Svarbu, kad gydymo metodą atliktų specialistas. Nepamirškime, kad šis šlapimo išskyrimo būdas turi kontraindikacijas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Burbulo kateterizavimas yra šlapimo išskyrimas per kateterį.

Dėl to, kad tokia technika yra gana dažnai naudojama pacientams, sergantiems genito sistemos ligomis, galima atskirti tokias indikacijas kateterizavimui:

  • nesugebėjimas savarankiškai pašalinti šlapimą (su šlapimu vėluojant) ir skausmu šlapinantis;
  • poreikis skystis analizuoti tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • poreikis skystis į šlapimo pūslą;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Visi kateterizacijos požymiai ir tikslai yra individualūs ir priklauso nuo paciento diagnozės. Jie yra privalomi žmonėms komoje arba kumatozėje, kurios negali atsikratyti savęs. Kalbant apie kontraindikacijas, tarp jų: ​​šlaplės uždegimas, gonoreja, šlapimo pūslės trauma. Prieš procedūrą pacientas turėtų informuoti gydytoją apie jo būklės pokyčius. Pirmą kartą visada turi atlikti medicinos specialistas, kruopštaus mokymosi metu žmogus gali pats pabandyti atlikti operaciją prižiūrint gydytojui. Tik po kelių tokių bandymų pacientas gali pats bandyti kateterizuoti. Jei pasirodys mažiausiai skausmingi pojūčiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kateterizacijos tipai

Yra keletas procedūros vykdymo galimybių. Jie priklauso nuo asmens tikslo, diagnozės ir gebėjimo judėti savarankiškai. Procedūra apima keletą kateterizacijos tipų:

  • vienas;
  • periodiškai (periodiškai);
  • pastovi
Atgal į turinį

Vienkartinė kateterizacija

Vienkartinė šlapimo pūslės kateterizacija atliekama, jei prieš tyrimą būtina šerti šlapimą arba diagnozei surinkti šlapimą. Be to, šis metodas naudojamas nėščioms moterims prieš gimdymą. Naudodamas šį metodą, vieną kartą galima švirkšti vaistą į šlapimo pūslę. Kuo mažesnis kateteris, tuo geriau, šlapimo pūslė nėra sužeista. Tokiu būdu atliekamas šlapimo pūslės išsiliejimas ir drėkinimas.

Pertraukiama kateterizacija

Peruoperacinę kateterizaciją įvedė į vaistą parolimpinių žaidynių įkūrėjas Ludwigas Gutmanas. Jis gerai žinomas neurochirurgas ir gavo riterio vardą, skirtą padėti neįgaliesiems. Kateterizavimo technika yra ta, kad atliekama nepriklausoma kateterizacija. Šis kateterio įvedimo būdas yra labai patogu, nes jis leidžia jums susidoroti su problema namuose, tinka žmonėms su negalia arba po operacijos. Patariama atlikti procedūrą 5-6 kartus per dieną (visada naktį). Tačiau labai dažnas įvedimas taip pat nėra pageidautinas. Tokiu atveju šlapimo atidėjimas neturi būti ilgesnis nei 12 valandų, o šlapimo pūslės tūris - ne daugiau kaip 400 ml. Kateterio dydis yra 10/12, vaikams 8/10, Sharjer.

Nuolatinė kateterizacija

Nuolatinis kateteris yra naudingas žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu. Šio metodo esmė yra tai, kad per kateterį šlapimas išsiskiria į šlapimo surinkimą. Tai gali būti 2 rūšių:

  • pirmas urodraznik mažų dydžių (nematomas už drabužių), pritvirtintas prie kojos elastinėmis juostomis, lengvai tuštinamas tualetu;
  • antroji yra didesnė, ji skirta šlapimo surinkimui naktį, dažniausiai ji yra pritvirtinta prie lovos.

Rezy su nuolatine kateterizacija nustoja galioti. Sukurti suprapubinę punkciją. Kateteris yra paduodamas į bendrą anesteziją, tačiau esant kritinėms situacijoms gydytojas kreipiasi į radikalius metodus. Technologija priklauso nuo paciento diagnozės. Asmuo gali pakeisti pisuarus. Tokie kateteriai žmonėms suteikia galimybę ištuštinti šlapimo pūslę gyventi normaliu gyvenimu. Tas pats kateteris šlapimo pūslėje gali būti iki 28 dienų. Šiuo atveju pakartotinis drenažas nėra būtinas.

Kateterių tipai

Kokio tipo kateterį rinktis nustato gydantis gydytojas.

Šlapimo kateteriai yra kietos, pusiau minkštos arba minkštos.

Priklausomai nuo situacijos, šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys skiriasi. Yra keletas kateterių tipų:

Parengiamasis etapas

Parengiamasis etapas visada turėtų prasidėti tuo, kad sveikatos priežiūros darbuotojas aiškina paciento procedūrą ir gauna sutikimą. Be to, slaugytoja ar paramedikas steriliose pirštinėse turėtų gydyti išorines lyties organus. Tai padės apsaugoti šlaplę nuo patekimo į infekciją. Tada reikia apdoroti visus įrankius, kurie bus naudojami. Kateteris tepamas vazelinu. Be to, būtina paruošti konteinerį, kuriame šlapimas yra pašalinamas. Pagal paciento būtinai podstelit drėgmę sugeria vystyklą (arba bent rankšluosčiu). Medicinos darbuotojas turėtų užtikrinti, kad procedūra būtų atliekama steriliomis sąlygomis. Jei veiksmas atliekamas namuose, asmuo pats turi atlikti visą procedūrą. Vyrų ir moterų mokymo metodai yra vienodi.

Kateterizacija moterims

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas ant ginekologinės kėdės, jei tai neįmanoma, tada moteris turėtų gulėti ant nugaros, gerai išplėsti kojas. Jei ji to nepadarys, pakanka tiesiog paspausti jai kojas, tad šlaplė taip pat aiškiai matoma. Visų pirma būtina paruošti moterį procedūrą: laikyti išorinių lytinių organų tualetą su "Furacilino" tirpalu. Tada kateteris į dešinę ranką įkišamas į šlapimo kanalą, stumdamas kairę labiai. Svarbu tai padaryti tvarkingai ir sklandžiai. Jei analizei reikia atlikti šlapimo mėginį, kitas vamzdelio galas užsifiksuos steriliu klipu. Sėkmingiausias variantas, jei atliekate šlapimo tyrimą, bus slaugytoja, nes tai neleis mikrobai patekti į medžiagą. Po kateterio pristatymo taip pat būtina gydyti išorines lyties organus.

Kateterizacija vyrams

Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija yra daug sunkesnė nei moterų. Žmogus turėtų meluoti ant nugaros ir paskleisti kojas. Tada išleidžiama išorinių lytinių organų tualetas: galva prailgina ir apdorojama "Furacilin", varpa užvyniama servetėlėmis. Po to atsargiai įkiškite kateterį į šlapimo kanalą. Ši procedūra nėra labai malonu. Jei atsiranda stiprių skausmingų pojūčių, tada kateterį reikia grąžinti keletą milimetrų atgal ir tęsti procedūrą. Tai yra labai sudėtinga, ir kanalų žalos tikimybė yra didelė, todėl procedūrą turėtų atlikti specialistas. Jei yra prostatos problemų, šlapimo pūslės srityje (plyšio plyšimas), per kurį įkišamas kateteris (dažniausiai tai daroma pastoviu kateteriu), yra padaryta skylė. Kruopščiai išgydamas žaizda, žmogus gali gyventi įprastą gyvenimą.

Geriausia naudoti minkštą kateterį su mažu skersmeniu.

Vaikų kateterizavimo algoritmas

Šlapimo pūslės kateterizavimo vaikams algoritmas nėra toks įvairesnis kaip ir suaugusiesiems. Tačiau reikia atsižvelgti į vaiko kūno amžiaus charakteristikas. Dažnai berniukuose yra fimozė, kuri apsunkina procedūrą arba daro neįmanoma. Svarbu pasirinkti labai mažus kateterius (ypač naujagimiams su mažais svoriais). Procedūros metu privalote būti labai atsargūs. Slaugos ar paramedicos veiksmai priklauso nuo vaiko gyvenimo ir sveikatos.

Kodėl šlapimas imamas per šį prietaisą?

Foley kateterio šlapimo surinkimas nustatomas po operacijos vidaus organe arba po cezario pūslės operacijos. Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar vidiniame organe yra uždegiminių procesų (jis yra nustatytas, jei kraujas nustatomas su šlapimu). Be to, šlapimo kateterio analizė yra tikslesnė nei įprasta šlapimo pasisavinimas. Taip yra dėl to, kad šlapimas neperduoda per šlaplę. Taigi, inkstų ir šlapimo pūslės būklę galima tiksliai nustatyti. Šlapimą su kateteriu reikia tvarkyti pas gydytoją.

Ar kateteris vartojamas nėštumo metu?

Nėščia moteris specialios būklės metu gali keletą kartų susitikti su kateteriu: atliekant šlapimo tyrimą, kai vaisius yra per mažas (jis gali užsikimšti šlaplę), prieš pat ir po gimdymo. Taigi šlapimo analizė per kateterį nėštumo metu neturi kontraindikacijų. Jis dažnai skiriamas, jei yra įtarimų dėl cistito ar kitų uždegiminių ligų.

Komplikacijos po procedūros

Visos komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės yra dėl to, kad organizmas gali būti užkrėstas. Taip yra dėl to, kad priemonės ar išorinės lytinės liaukos nebuvo tinkamai gydomos. Be to, komplikacija gali būti dėl medicinos darbuotojo arba paties asmens patirties stokos, tai gali sugadinti kanalą arba netgi jį sulaužyti. Be to, drenažas gali būti blogai atliktas. Kūdikiams ypač pavojinga, pasekmės yra nenuspėjamos. Neteisinga operacija sukelia šias ligas:

Kai šlapinimasis normalizuojasi, pacientui gali pasireikšti skausmas po švirkštimo po kateterio. Pirmą kartą tai yra normalu.

Išgavimas po kateterio šlapimo pūslėje

Pašalinus kateterį, žmogus turi išmokti pats nukreipti poreikį. Tai gali užtrukti ilgai (tai priklauso nuo paciento diagnozės ir bendrosios kūno būklės). Šlapinimosi restauracija atliekama naudojant daugybę pratybų:

  • pakaitomis gulėdami ant nugaros ir tada 2-3 minutes pakelkite kojas;
  • sėdėdamas ant jo kulnų, įstumkite kumščius į šlapimo pūslės sritį, 7-8 kartus pasukite į sustojimą;
  • Stovėdamas ant kelio, lenkiant nuolydį 5-6 kartus. Rankos atsilieka.

Proceso atkūrimas naudojant pratimus galimas tik esant sistemingam mokymui. Atlikę šiuos pratimus, turite gulėti ant nugaros, rankų išilgai kūno, kojų ištiesinti. Atsipalaidavimas turėtų prasidėti pirštais ir palaipsniui atsipalaiduoti. Šioje pozicijoje turite atsigulti keletą minučių. Dažna klaida yra diuretikų vartojimas. Tai neturėtų būti padaryta. Visi pratimai turi būti suderinti su gydytoju, nes yra kontraindikacijų.

Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrai vyrams ir moterims

Šlapimo pūslės kateterizacija yra įprasta procedūra, kuri skiriama pacientams, kurie pažeidžia natūralų šlapimo išsiskyrimą. Be šlapimo pūslės disfunkcijos atvejų, ši priemonė naudojama norint kontroliuoti išsiskyrusią šlapimą.

Šlapimo sistemos kateteriai yra naudojami kaip trumpalaikė pagalbinė skysčių išskyrimo priemonė, taip pat prietaisai yra skirti ilgalaikiam įrenginiui, plėtojant daugelį ligų, susijusių su šlapimo pūslelinės sritimi. Yra du kateterių tipai: lankstus, elastinis, gumos ir kieto metalo.

Šlapimo sutrikimas sukelia hidronofozę ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Teisingai atliekama šlapimo pūslės kateterizacija pacientui nesukelia skausmingų ar nemalonių pojūčių, nors rekomenduojamas šlaplės nutekėjimas gali įspėti ir nuliūdinti pacientą.

Norint išvengti nesusipratimų, vyrai ir moterys turėtų žinoti, kaip įdėti kateterį į šlapimo kanalą. Teisinga ir savalaikė informacija apie procedūros tinkamumą sukelia pasitikėjimą pacientu.

Specialistų veiksmų seka išsamiai apibūdinta toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Pacientas manipuliuoja kateterį įdiegti diagnostikos, higienos ar gydymo tikslais. Diagnozuojant šlapimo pūslės kateterizavimą su minkštu kateteriu, rekomenduojama:

  • šlaplės praeinamumo tyrimas;
  • skysčio paruošimas mikrofloros nustatymui organizme;
  • pašalinto skysčio tūrio matavimas;
  • atskleisti šlaplės ligos priežastį;
  • gauti informaciją apie likusį šlapimo kiekį po šlapinimosi;
  • organoleptinių skysčio parametrų (spalvos, kvapo, skaidrumo) tyrimas;
  • nustatant organo veikimo charakteristikas rentgeno tyrimo metu (į kateterį įdėkite šlapimo pūslę, kad medžiagą įvedėte į šlapimo sistemą).

Terapijos tikslais būtina šlapimo pūslės kateteris:


  • ištuštinti šlapimo pūslę pacientams, kurie dėl galimų ligų po ilgos ligos negalėjo šlapintis dėl operacijos, komatinės būklės ar silpnumo;
  • su pertraukiama šlapimo pūslės dekompresija, kai šlapimo pūslės kateterizavimas naudojamas kaip privaloma terapijos dalis;
  • su staiga ar ilgai sulaikoma šlapimo pūslelinė;
  • pristatyti dezinfekavimo priemones ir preparatus į šlapimo pūslę vietiniam organų gydymui;
  • skirti narkotikus į tiesioginį uždegimą;
  • sutvarkyti šlapimo pūslės plovimą medikamento tirpalu namuose, kai ligoniai nėščia;
  • po operacijos, šlapimo takų atstatymo metu.

Laboratorinių tyrimų metu šlapimo takų ligų gydymui skiriama šlapimo pūslės kateterizacija moteriai ir vyrui.

Tai būtina norint patekti į vidines organo sienas. Tiriant vyrų lytinių organų disfunkciją, siekiant išvengti uždegiminių ligų, būtina į kateterį įterpti į šlapimo pūslę. Mėnesinių mėnesinių metu kateteriui planuojama šlapimą analizuoti.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Tačiau šlapimo kateterio išdėstymas ne visada yra leistinas, kartais tokie manipuliacijų apribojimai. Procedūra draudžiama:

  • paciento skundai dėl kraujo per šlaplę;
  • mėlynių aptikimas praeininiame regione;
  • vyrų genitalijų lūžis;
  • ūminiai uždegiminiai uždegiminiai procesai uždegiminės šlapimo pūslės sistemoje (gonoreja, kitos venerinės ligos);
  • prostatito paūmėjimas;
  • rimtus šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimus;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kad pacientui nepakenktų ir nepakenktų skausmas, šiais atvejais verta taikyti kitus gydymo metodus ir diagnozę.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Remdamasis individualiomis paciento savybėmis, jo sveikatos būkle, specialistas rekomenduos idealiai tinkamą šlapimo pūslės kateterį. Yra įrankiai:

  • medžiaga: minkšta - latekso ir kietos - metalo arba plastiko;
  • buvimo organizme trukmė: nuolatiniai ir trumpalaikiai šlapimo pūslės kateteriai;
  • Naudojimo dažnumas - daugkartinis naudojimas liga sergantiems pacientams ir vienkartinis naudojimas vienai procedūrai.

Kai kurie kateteriai yra naudojami kaip gumos zondas, kad vaistas būtų šerti į šlapimo pūslę. Yra įrankiai, kurie nėra sumontuoti per šlapimo takus, bet tiesiogiai per pilvo sieną (suprapubic).

Norint tinkamai pasirinkti tinkamą įrankį, reikia atkreipti dėmesį į skersmenį. Esami dydžiai sunumeruoti nuo 1 iki 30 imtinai, tačiau suaugusiesiems naudojami produktai nuo 14 iki 18.

Remiantis pacientų anatominėmis ypatybėmis, tokių metalinių kateterių ilgis ir konfigūracija yra skirtingi. Būdingi kreivai ir trumpi, skirti moterims. Vyrams naudojami ilgi instrumentai (iki 25 cm), pagaminti iš kietų medžiagų, sudarytų iš tuščiavidurio vamzdžio, kurio aklas galas suapvalintas kraštas.

Priemonių paskirtis priklauso nuo jų išvaizdos ir medžiagos:

  • Foleia 2 kryptis turi purškimo rezervuarą, skirtą prietaisui pritvirtinti šlapimo pūslėje ir vamzdį, skirtą ilgalaikiam naudojimui;
  • Foleia 3-pass aktyviai naudojamas gydymui šlapimo pūslės ertmės vaistų ir kraujo krešulių pašalinimo;
  • Mercier kateteris (Timanna) turi išlenktą akių galą ir yra svarbus vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija;
  • Neurologinis neurologinis kateteris yra minkštas vienkartinis tiesus instrumentas, turintis suapvalintą galą ir du drenažo išlinkimus;
  • Pescera - latekso vamzdelis su dangtelio formos antspaudu, naudojamas tais atvejais, kai reikia ilgalaikės perapubinės kateterizacijos.

Nors šlapimo pūslės kateterizaciją su minkštu laidžiu atlieka slaugytoja, kietojo prietaiso įvedimas į šlaplę turėtų būti patikėtas tik patyrusiems gydytojams.

Parengiamasis etapas

Norint saugiai atlikti procedūrą, medicinos personalas turi ne tik puikiai valdyti šlapimo pūslės kateterizavimo metodiką, bet ir tinkamai paruošti pacientą ir darbo vietą. Anksčiau pacientas buvo nuplautas antiseptiniu tirpalu.

Visi naudojami įrankiai turi būti sterilūs, taip pat vartojimo reikmenys, naudojami manipuliuoti. Slaugytoja turi teisę naudoti šlapimo pūslės kateterio kateterį uždaroje originalioje pakuotėje arba specialiomis sterilizatoriaus priemonėmis.

Turi būti pasiruošę darbui:

  • Dekoratyvinės ar audeklinės servetėlės, latekso pirštinės, marlės servetėlės ​​ir vata;
  • pincetai;
  • Vazelino aliejus, geliai su analgeziniu poveikiu;
  • išsiunčiamo šlapimo rezervuaras;
  • švirkštas su saugos patarimu;
  • furacilino tirpalas;
  • higienos priemonės lytinių organų priežiūrai.

Rekomenduojama kruopščiai plauti moterį ir pageidautina švirkšti, kad makšties išskyros nepasiektų šlaplės.

Tinkamos procedūros metu pacientai neturi diskomforto ir skausmo. Norint palengvinti prietaiso judėjimą, šlapimo takuose reikia švirkšti keletą lašų gelio su analgeziniu poveikiu. Po manipuliavimo atliekamas chloramino priemonių ir kateterio tirpalas.

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims: technika

Dėl ypatingų sunkumų fiziologinių savybių moterys nesukelia kateterizacijos. Rekomenduojama naudoti minkštą latekso įrankį. Prietaiso dydis pasirinktas atskirai. Veiksmingų moterų šlapimo pūslės kateterizavimo veiksmų algoritmas yra paprastas.

Manipuliavimas atliekamas taip:

  • anksčiau išplautas pacientas patogiai yra ant vystyklų, stumdamas kojos, sulenktos kelio sąnariuose;
  • Motinos lizdas slaugytoja uždeda sterilią servetėlę, tvarkingai išsišakojusios išorinės gleivinės, kad galėtų patekti į šlaplės atidarymą;
  • antiseptinis junginys kruopščiai apdorotų genitalijų;
  • pakeistos pirštinės;
  • švirkštimo priemonės kateteris (moterims trumpesnis), suapvalinta dalis turėtų būti sudrėkinta glicerinu, vazelinu, kad būtų lengviau paslysti kanale;
  • šlapimo pūslė kateterizuojama moteriai su šviesos besisukančiais judesiais, instrumentas panardinamas į šlapimo kanalą 5 cm;
  • teisingai atliekamas šlapimo pūslės kateterizavimo metodas pacientui nesukelia skausmo, tačiau kai prasideda skausminga pojūtis, reikia imtis mažesnio skersmens kateterio;
  • kateterio išorinis galas nuleistas į rezervuarą;
  • signalizuoja teisingą prietaiso vietą pūslės ertmėje ir šlapimo pūslelį iš kateterio;
  • atliekamas naudojant minkštą laidininko kateterizavimą, suteikia ne tik šlapinimosi, bet ir efektyviai drėkina pūslės ertmę su antiseptiniais ar vaistiniais preparatais;
  • turėtumėte žinoti, kaip tinkamai pašalinti kateterį iš šlapimo pūslės moterims, nes nereikia leisti visiškai ištuštinti organo ertmės;
  • kai sustorėja šlapimas, kateterį reikia atsargiai ištraukti iš šlapimo pūslės, pasukant prietaisą;
  • slauga atsargiai spaudžia pilvą, kad šlapimas liktų po kateterio pašalinimo;
  • tada, nuleidžiant judesį, šlapimo kanalo skylė apdorojama medvilnės disku, anksčiau sudrėkintuu furacilino tirpalu.

Naudojamas manipuliavimo priemonėms dezinfekuoti valandą 3% chloramino tirpalu. Žinant, kaip pritvirtinti kateterį šlapimo pūslėje moteriai ne tik ligoninės aplinkoje, jūs galite palengvinti lovos paciento priežiūrą namuose.

Po instruktažo medicinos specialistams leidžiama savarankiškai kateiravuoti moterims, kurioms sunku šlapintis. Tačiau pradinis kateterio įrengimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Procedūra vyrams

Gydytojai, urologai rekomenduoja dėl vyrų seksualinio organo anatominių ypatybių patikėti šią procedūrą tik specialistams. Dėl siauros ir ilgos šlaplės sunku įdiegti drenažą į šlaplės atidarymą.

Be ilgio iki 25 cm kanalas turi 2 fiziologinius susiaurėjimus. Atlikti manipuliacijas leidžiama medicinos darbuotojams, turintiems daug patirties ir įgiję vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo būdą. Mėgėjai gali padaryti tik žalą.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas:

  • paruoštas pacientas slysta ant audinio raištelio, šiek tiek lenkdamas ir stumdamas savo kelius, tarp kurių yra sumontuotas bakas;
  • ranka su steriliu servetėlių specialistu palaiko varpą po galvu, suteikiant prieigą prie šlapimo kanalo atidarymo;
  • Varžto galvutė nušluostoma dezinfekuojamu tirpalu sudrėkintu vatau disku;
  • Kai šlapimo pūslė kateterizuojama su minkštu arba kietu kateteriu skausmo malšinimui, į šlaplę atidaromi keli lašai gelio;
  • lankstieji kateteriai sugriebiami žnyplėmis, kurių suapvalintas kraštas drėkinamas vazelinui arba glicerinui, o tada, palaikydama galvą, 5 cm įkišamas vamzdis;
  • Vėlesnis vyrų kateterio įvedimas reikalauja tikslumo. Pritvirtindamas įrankį peiliukais, jis švelniai stumia šalia kanalo;
  • jei dėl raumenų spazmo dėl pasipriešinimo srovės ir membraninės kanalo dalies pratekėjimo metu palaukite kelias minutes ir toliau judinkite kateterį;
  • pasireiškia toks atsparumas, kai prietaisas įterpiamas į šlapimo pūslą per fiziologinį susiaurėjimą;
  • išorinis kateterio galas turi būti nuleistas į dėklo, teka šlapimas rodo sėkmingą šlaplės nutekėjimą;
  • pasibaigus šlapimo pašalinimo procesui, naudojant švirkštą, Janet injekuoja per vamzdelį 150 ml furacilino, kad dezaktyvuotų burbulo vidines sienas, po to skystis išlieka nusausintas;
  • Sukimosi judesiai ištraukia 25-30 cm ilgio vamzdį;
  • sudrėkintas dezinfekavimo tirpale su medvilnės disku, atsargiai nuplaukite varpos galvą;
  • visi prietaisai yra dezinfekuojami.

Jei lankstytas kateteris nebūtų sumontuotas, gydytojas savarankiškai įveda kietąjį metalą. Tai atsitinka išskirtiniais atvejais.

Tokio prietaiso įrengimo technika reikalauja specialisto kvalifikacijos. Kai pasireiškia skausminga patirtis, pacientas turi nedelsdamas informuoti specialistą.

Galimos komplikacijos

Specialistams skirta procedūra dėl šlapimo pūslės kateterizavimo retai veda prie komplikacijų moterims.

Jie dažniausiai siejami su sterilumo režimo nesilaikymu manipuliavimo metu, todėl infekcija šlapimo takuose.

Didelė šlapimo pūslės kateterizacija tiek moterims, tiek vyrams gali sukelti pyelonefritą, cistitą, uretritą. Gali kilti sunkių komplikacijų, kai sužeidžiamas šlaplė su metaliniu kateteriu, todėl šis prietaisas yra įdiegtas ypatingais atvejais ir tik gydytoju.

Baigiamajame darbe

Šlapimo kateteris yra sumontuotas norint palengvinti paciento būklę, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas. Siekiant išvengti hidronofozės vystymosi, ši procedūra yra gyvybiškai svarbi.

Kompetentingas specialistų darbas su pacientais parengties etape ir kateterizavimo metu, teisingas įrankių pasirinkimas - visa tai neleidžia komplikacijų.