Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas - kaip tinkamai atlikti procedūrą

Klinikos

Dažniausiai gydytojų nustatytų procedūrų esmė dažnai yra nesuprantama pacientams, neturintiems specialių žinių. Tai reiškia ne tik nesuderinamumą su procedūros naudingumu, bet ir dažnai tai neigia būtinybę, baimė dėl būsimos manipuliacijos.

Viena iš tokių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizavimas.

Tai nėra nauja, daugelį metų medicinos personalas. Tačiau pacientai ne visada yra naudingi gydytojui paskyrus tokią procedūrą.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir išsamiai paaiškinti, kokia yra šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra moterims, kurioms tai būtina ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra įvadas per šlapimo takus kateteris (tuščiaviduris vamzdis iš įvairių medžiagų) į šlapimo pūslę.

Tai reikalinga paprasta, iš pirmo žvilgsnio ypatingai atsargiai, atitiktį visiems reikiamiems reikalavimams, specialiems įgūdžiams ir aukščiausiam sterilumui, nes šlapimo pūslė labai jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, o kenksmingų mikroorganizmų rizika yra labai didelė.

Komplikacija po blogai atliktos procedūros gali pažeisti šlapimo takų sienelių audinių vientisumą.

Todėl kateterizaciją visada turėtų atlikti medicinos personalas ir tik pagal gydytojo receptą.

Taigi, visų pirma, išsiaiškinsime, kodėl šią procedūrą galima atlikti.

Kateterizavimo būtinumas gali kilti

  • šlapimo pūslės plovimas,
  • vaisto vartojimas,
  • šlapimo išskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, ši procedūra gali būti atliekama kaip gydymo tikslais, ir siekiant diagnozuoti ligą.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant du kateterių tipai:

  • minkštas (paprastai gumos arba polivinilchlorido),
  • sunku (metalas).

Priklausomai nuo paciento individualių savybių ir kateterizacijos tikslų, ne tik kateterio tipas, bet ir jo kateterio tipas dydis (ilgis ir skersmuo).

Kateteriai taip pat gali būti vienkartinis naudojimas, ir nuolatiniam naudojimui.

Daugiau informacijos apie procedūros įrangą, apie kurią kalbėsime toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Kaip jau minėta, kateterizaciją galima atlikti tiek medicinos, tiek diagnostikos tikslais. Pažiūrėkime apie tai, kas gali būti šios procedūros kiekviename jų byloje pavyzdys.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Kateterizacija šlapimo pūslės medicininiais tikslais atlikta:

  • pašalinti akmenų suskaidymo produktus šlapimo pūslėje, pusėje, ty plovimas atliekamas kateterizuojant;
  • narkotikų įvedimas dėl jų tiesioginio poveikio nukentėjusiam regionui;
  • išsiskyrimas su šlapimu į vėlavimų atveju uždegimas buvimas šlapimo takų, kurie trukdo natūraliai šlapinimasis į stuburo pacientams, kai jie sutrinka dubens organus, taip pat privalomas pagal anestezijos ir epidurinės anestezijos operacija.

Kateterizacija šlapimo pūslės diagnostikos tikslais atlikta:

  • analizės metu gauna šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • specialių medžiagų, skirtų šlaplės ir šlapimo pūslės radiografiniam tyrimui, įvedimas (šlaplės ir cistografijos);
  • liekamojo šlapimo kiekio nustatymas, diurezė po operacinės intervencijos.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Nors ši procedūra dažnai būna nurodoma medicininiais tikslais, yra situacijų, kai šis metodas negali būti naudojamas. Todėl prieš kateterizaciją gydytojas turi atidžiai ištirti ir ištirti pacientą.

Kontraindikacijos kateterizacija gali būti:

  • šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje (anurija);
  • uretritas infekcine forma;
  • šlaplės sfinkterio spazmas (procedūra yra įmanoma tik naudojant spazmolitinius vaistus);
  • kai kurios genitologinės sistemos ligos.

Įranga, reikalinga kateterizavimo procedūrai

Pažvelkime kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizavimo procedūras, ne tik medicinos personalas, bet ir pacientas, kuris neturi specialių žinių, gali šiame etape įvertinti prašymo dėl tvarkos parengimo kokybės.

Kateterizacija bus naudojama:

  • tiesiogiai kateteris;
  • dėklas;
  • Pincetai 2 vnt.
  • servetėlės ​​marlės ir vatos (dažniausiai rutuliuose);
  • švirkštai (10-20 ml);
  • korntsang (chirurginis instrumentas, naudojamas tamponams įterpti į gilius žaizdos, ekstrahuoti svetimkūnius, valyti drenažą);
  • guminės pirštinės;
  • Glicerinas (paprastai buteliuke) arba vazelino aliejus;
  • furacilino (1: 5000) ir kalio permanganato tirpalai (1: 10 000);
  • etilo alkoholis (70%).

Be to, procedūra naudoja tokias nesterilias detales, kaip

  • spaustukas
  • vystyklai
  • laivas

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lanksti ir nelanksti.

Lankstus (arba minkštas) Kateteriai yra lankstus vamzdelis iš gumos, PVC arba kitos lanksčios medžiagos. Kateterio prie šlapimo pūslės skersmuo paprastai yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) yra 25-30 cm. Šlaplės pabaiga kateterio yra suapvalinti, ovalo formos yra įpjovos šonuose, išorinę galinę dalį pratęstas įstrižai supjaustyti arba, sprendimų ir preparatų vartojimo patogumas.

Tvirti kateteriai yra pagaminti iš metalo, skirti naudoti daugkartiniam naudojimui. Jų prietaisas yra panašus į minkštus kateterius, tačiau ilgis yra daug trumpesnis (moterų kateteris - 12-15 cm).

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra sunkesnis ir skausmingesnis nei moterims.

Poliurija yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti - atsakymas į šį klausimą rasite čia.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslėje algoritmas

Pirmasis etapas - psichologinis paciento pasiruošimas

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji vyks, kokių pojūčių paprastai patiria kiti pacientai. Dėl procedūros moteris turėtų būti atsipalaidavusi, todėl geriau iš anksto išsklaidyti paciento baimę.

Antrasis etapas yra medicinos personalo mokymas

Būtina laikytis higienos procedūros, todėl prieš kateterizaciją slaugytoja turėtų plauti rankas ir uždėti sterilias pirštines.

Trečias etapas yra paciento pasiruošimas procedūrai

Pacientas guli ant nugaros. Kojos turėtų būti sulenktos ir sulenktos keliuose. Iš anksto įdedamas audinys ir vystyklai. Laivas pristatomas.

Pacientas nuvalo su šiltu kalio permanganato tirpalu. Tada atsiranda refleksinis šlapinimasis, pilant išorinius lytinius organus šiltu skysčiu.

Taip pat galite įdėti šildytuvą ant pilvo ir šlapimo pūslės ploto, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų. Jei šlapinimasis negali būti sukeltas tada, jei nėra gydytojo prieštaravimo, slaugytoja tiesiogiai eina į kateterizaciją.

Ketvirtasis etapas - kateterizacija

Slaugytoja, naudodama servetėles ar medvilninius tamponus, traukia išorines gleives. Sterilus medvilninis tamponas, sudrėkintas antiseptiku (dažniausiai furatsilinomas, nes jis nedaro dirginimo), šlaplė yra dezinfekuojama.

Kateteris tepamas glicerinu ir imamas su steriliais pincetais. Slaugytoja naudoja pirštus išorinei ir vidinei gerybei masažuoti, o tada kruopščiai, be pastangų įterpdama kateterį į šlapimo takus 5-7 cm.

Šlapimo išvaizda rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio išorinis galas dedamas į šlapimo surinkimo talpyklą.

Po šlapimo nustoja išsiskirti, galite eiti tiesiai į procedūrą, kuri buvo atlikta kateterizacija (plovimas, administravimo narkotikų), kai šlapimo likučių išsiskyrimas ne pats buvo galutinis tikslas procedūros.

Baigę procedūrą, kateteris atsargiai nuimamas. Kai kuriais atvejais, norint užkirsti kelią infekcijai, prieš išsiplėtus kateterį įleidžiamas antiseptinis tirpalas.

Po kelių dienų po procedūros taip pat rekomenduojama paruošti vonias su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru, šalavijas.

Tai padės suderinti procedūrą ir prisidėti prie jos sėkmingesnio elgesio. Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Moterų injekcijos šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

(naudojant pincetas)

Indikacijos: ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo pūslės plovimas ir narkotikų švirkštimasis, šlapimo tyrimas.

Kontraindikacijos: šlapimo sistemos organų trauma, mechaninė kliūtis, dėl kurios atsiranda šlapimas (navikai, akmenys) ir tt

Įranga: sterilios pincetai sterilaus kateterio pakavimo dėklą sterilūs, sterilios medvilnės rutuliukai, šiltas antiseptinis tirpalas, sterilaus glicerino, šlapimo surinkimo konteinerių, naudojama medžiaga konteinerio, pirštinių, servetėlės, naftos audinys, sauskelnėmis arba vystyklai.

1. Paaiškinkite pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą, gaukite sutikimą manipuliuoti (jei yra sąlyčio su pacientu).

2. Įdėkite ekraną.

Padėkite pacientą ant nugaros, sulenkti kelius ir kojas. Pagal paciento dubenį uždėkite audinį, padėkite laivą po krikštu.

4. Plauti rankas muilu ir šepetėliu, padėkite pirštines.

5. Pirštines apsivilkite pirštines su antiseptiku.

6. Nuplaukite pacientą šiltu (38 ° C) virintu vandeniu.

7. Steriliais pincetais paimkite medvilnę, sudrėkinkite ją antiseptiniu tirpalu.

8. I ir II padalinkite kairės rankos pirštais, dideliais ir mažais guronais.

9. Iš dešinės rankos ir pincetų gydykite išorinę šlaplės angą vienu iš antiseptinių tirpalų. Naudoti rutuliai panardinami į 3% chloramino tirpalą ir dedami pinti į dėžę tolimesniam apdorojimui.

10. Šlapio kateterio dėklą su steriliu vazelino aliejumi arba glicerinu 5-6 cm atstumu nuo akli galo.

11. Dešiniuoju ranka kateterį ištraukite iš sterilių pėdų.

12. Palaipsniui, pertraukdami kateterį peiliukais, įstumkite jį į šlaplę 3-5 cm, o išorinį galą palenkite į indą. Kai kateteris įstumtas į šlapimo pūslę, iš kateterio bus išskiriamas šlapimas.

13. Norėdami visapusiškiau ištuštinti šlapimo pūslę, švelniai paspauskite kairę ranką keletą kartų per lizdą.

14. Atsargiai nuimkite kateterį iš šlaplės, kad šlapimo liekanos plauti šlaplę.

15. Dezinfekuokite rankas su pirštinėmis, praplaukite vandeniu, nuimkite pirštines.

16. Plaukite rankas švariai.

17. Pastaba medicininiame įraše apie procedūrą.

Paciento problemos: psichologinė (gėda, nepatogumai), trauma dėl šlaplės gleivinės, kraujavimas, šlapimo sistemos infekcija, neįmanoma įvesti kateterį (akmenys, navikai).

Moteriškos šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims. Kateterizacija yra kateterio įvedimas į šlapimo pūslę. Jį galima naudoti daugybe kateterių (iš gumos ir metalo) ir vienkartinio naudojimo (iš polimerinių medžiagų), kurių skersmuo yra skirtingas. Metalinius kateterius įveda tik gydytojas.
Tikslas. Šlapimo pūslės ištuštinimas; narkotikų įvedimas į šlapimo pūslę.
Indikacijos šlapimo pūslės kateterizacijai moterims. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; gauna šlapimą specialaus gydytojo recepto tyrimams; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas.
Įranga. Sterilus minkštas kateteris - 2 vnt. skirtingo skersmens, medvilnės rutuliai - 2 vnt, marlė - 2 vienetai, glicerolio, Janet švirkštų, dėklas vystyklų.;. šlapimo potencialas (jei šlapimas imamas sterilumui ištirti, tada surinkimo indai gaunami bakteriologinėje laboratorijoje (sterili)); furacilino tirpalas 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; guminės pirštinės (sterilios); skalbimo rinkinys; vandens vonia šildymui furatsilina; talpa, pažymėta "Kateteriai" su 3% chloramino tirpalu.

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims, įgyvendinimo algoritmas.

1. Ranką su 0,5% chlorheksidino tirpalu, paruoškite sterilų padėkliuką. Išeikite iš bikso ir įdėkite ant dėklo sterilius kateterius.
Apvalinamas kateterio galas pilamas steriliu glicerinu. Dvi sterili medvilniniai rutuliai, sudrėkinti furacilino tirpalu, dedami ant dėklo. Taip pat ant dėklo yra dvi sterilios servetėlės ​​ir pincetai. Žane švirkšte surenkama 100-150 ml furacilino tirpalo, kaitinama vandens vonioje iki 37- 38 ° C.
2. Nuplaukite pacientą, išimkite indą.
3. Tarp kojų ir kojų, sulenktų keliuose, pacientas dedamas į švarų sausą indą arba kitą indą šlapimui.
4. Uždėkite pirštines.
5. Atsižvelgdami į paciento dešinę, padėkite ją ant prakaito išplėstos sterilios marlės servetėlės. Kairiosios rankos pirštai atskiedžia gerybes ir medvilninius kamuoliukus, paimtus dešine ranka su žnyplėmis ir sudrėkintą furatsilinomą, jie apdoroja šlaplės išorinę apertūrą. Tada, naudodamiesi žnyplėmis, paimkite ją kaip švirkštimo priemonę, kateterį ištraukite 4-5 cm atstumu nuo jo štamo galo ir laisvą galą palaiko tarp IV ir V pirštų. Kūginis kateterio galas lėtai įvedamas į šlaplę sukamaisiais judesiais iki 4-5 cm gylio, o laisvasis galas nuleistas į šlapimo baką. Šlapimo išskyrimas rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslė.
6. Po to, kai nutraukiamas šlapimo išskyrimas, kateteris prijungiamas prie Jana švirkšto, pripildyto furikilinu, šildomas vandens vonioje iki +38 "C temperatūros.
7. Lėtai įpurškite tirpalą į šlapimo pūslę, tada nukreipdami kateterį į indą pašalinkite jį iš šlapimo pūslės.
8. Pakartokite skalavimą, kol plovimo skystis bus švarus.
9. Užbaigus skalavimo, atsargiai nuimkite kateterį iš šlaplės sukamaisiais judesiais.
10. Vėliau šlaplės išorinė skylė apdorojama rutuliu, sumaišytu su furacilino tirpalu, likusio drėgnio pašalina iš tarpinės kojos su servetėlėmis.
11. Kateteris iš karto po vartojimo mirkomas 3% chloramino tirpalu 1 valandą, po to apdorojamas pagal OST 42-21-2-85.

Moterų kateterizacija šlapimo pūslėje su minkštu kateteriu


Pastabos. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik kaip nurodė gydytojas. Vykdant šlapimo pūslės kateterizavimą galimi komplikacijos: infekcija šlapimo pūslėje; šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas; šlaplinė karštinė.

Manipuliavimo numeris 24. "Technologija kateterizacijos šlapimo pūslės moterims."

Tikslas: medicinos ir diagnostikos;

Indikacijos: nulemia gydytoją (ūminis šlapimo susilaikymas, pūslės plovimas)

Kontraindikacijos: gydytojas nustato;

Įranga: odos antiseptikas; Antiseptinis tirpalas (tirpalas furatsilina 1: 5000) Octenisept (už gleivinės gydyti), sterilus kaukės, pirštinių, sterilus ekrano, sterilios kateterį padėklai,; vata ir marliniai rutuliukai 70% alkoholio; sterilus kiuvetės uždengti steriliu dėklą sterili įranga (savanorių, metalinius tinklelius, medvilnės kamuoliukų ir tinkleliu); atliekų dėklas; indai su dezinfekavimo priemonėmis (3% ir 5% chloramino tirpalo); stiklas su švariais įrankiais (pincetai, žirklės); pirmosios pagalbos vaistas "Anti-AIDS"; manekenas, nešvarių skalbinių krepšys; sterilus petrolepo aliejus, vienkartinis švirkštas, šlapimo surinkimo maišas, vystyklai, audiniai,

Slaugytojo algoritmas.

Paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, norint gauti paciento savanorišką sutikimą atlikti manipuliavimą;

Tvora pacientą su ekranu;

Higieniniu lygiu gydykite rankas, dėvėkite pirštines;

Padėti pacientui užimti poziciją lovoje - gulėti ant jo nugaros, keliais sulenkti keliais, uždėti kalio ir vystyklą pagal paciento dubenį;

Atlikite išsamų praeinamą tualetą;

Pakeiskite pirštines, 70% alkoholiu apsivilkite pirštines su medvilniniais kamuoliukais, išmeskite panaudotus rutulius į atliekų dėklą;

Padėkite plokštelę su steriliomis servetėlėmis tarp paciento šlaunų ir atliekų dėklo;

Atidarykite švariais žirkliais, kateterio pakuotę ir sterilius pincetus padėkite sterilia kvetika;

Atidarykite buteliuką su vazelino aliejumi sterilia servetėle, išpilkite keletą lašų į atliekų dėklą;

Į aklą kateterio galą įpilkite skystojo parafino aliejaus, uždarykite buteliuką;

"Jan" švirkšte surinkite skalbimo tirpalą, padėkite jį į sterilų padėkliuką;

Įdėkite į sterilų dėklo servetėles ir marlės kamuoliukus, užpilkite r-romą "Octenisepta";

Perdirbti pirštines medvilniniais kamuoliukais 70% alkoholio, panaudotus rutulius reikia įmesti į atliekų dėklą;

Praskieskite steriliu servetėlio 1 ir II pirštais kairės rankos didelių ir mažų gerybes;

Dvigubai gydyti "Octenisept" sudrėkintomis servetėlėmis, pastoviai didelėmis, tada mažosiomis gerybėmis, šlaplės atidarymu;

Vieną kartą užpilkite šia sritimi sausu steriliu skudurėliu;

Patraukti steriliomis žnyplėmis kateterį, kai atstumas nuo aklo gale 4-5 cm (atgal rankos susiduria kateterį!), Pakelkite laisvojo galo pozicija tarp 4-5 pirštus;

Paskleiskite gerybes per sterilią servetę pirštais kairės rankos, įkiškite kateterį į šlaplę;

Nuleiskite kateterio periferinį galą į dėklo, kai atsiranda šlapimas, ir išpilkite šlapimą į dėklą;

Pritvirtinkite Janet'o švirkštą prie kateterio ir į šlapimo pūslę įdėkite antiseptinį tirpalą (prieš paciento diskomfortą);

Išleidus pusę tirpalo iš šlapimo pūslės, išimkite kateterį, padėkite kateterį į džiovinimo dėžę;

Pašalinti dėklus, pisuarus, vystyklus ir audinius;

Ištaisykite lovą, padėkite pacientui užimti patogią vietą lovoje, padengti, įsitikinkite, kad jis jaučiasi patogus;

Išimkite visą įrangą, vėdinkite kambarį;

kateterį mirkyti 5% chloramino tirpalo - 60 minučių;

užpildykite šlapimo imtuvo turinį sausu chloru kalkėmis (1: 5) - 60 min;

mirkymo servetėlės ​​3% chloramino tirpalo - 120 minučių;

mirkymo dėklai 3% chloramino tirpalo - 60 minučių;

uždėkite dembliukus į nešvarių skalbinių maišą;

Janet švirkštą 5% chloramino tirpalo pamerkti 60 min

apdoroti spaustukais 2 r. su 15 minučių intervalu. 3% chloramino rmo;

nuimkite pirštines, mirkykite 3% chloramino tirpalo - 60 minučių;

Norėdami pakeisti apsiaustinį, įdėkite ją į nešvarų skalbinių maišą;

26. Rankus laikykite higieniniu lygiu.

Kateterizacija šlapimo pūslės moterų algoritmas

Stebėdamas šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmą, po procedūros galite išvengti tolesnių komplikacijų ir problemų. Tai atrodo kaip tuščiaviduris, šiek tiek plečiasi vamzdelis, todėl būtų lengviau įšvirkšti tirpalą. Jie pagaminti iš gumos, plastiko ar metalo. Vamzdis yra injekuojamas gydyti ar diagnozuoti per šlaplę.

Kateteriai iš gumos ir plastiko yra elastingi ir lengviau naudojami, jų ilgis yra skirtingas (vyrams - iki 30 cm, moterims - nuo 12 iki 15 cm). Tokia medžiaga yra mažiau pavojinga. Tačiau kai kuriais atvejais, dėl minkštos medžiagos, jie nepasileidžia gerai. Tada naudojamas pakartotinai naudojamas metalinis kateteris. Jis turi išgaubto vamzdžio formą su apvalinama galu. Dėl didelės sužalojimų rizikos, jie turėtų naudoti didelę patirtį turinčią gydytoją.

Kokiais atvejais reikalinga kateterizacija?

Naudodami kateterį, galite nuleisti vidinius organus su uždegiminėmis ligomis, pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės, analizuoti šlapimą.

Pagrindinės patologijos, dėl kurių atsiranda šlapimo susilaikymas:

  • šlaplės navikas;
  • prostatos adenoma;
  • pūslės paralyžius;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • šlaplės struktūra.

Kontraindikacijos ir priežastys, dėl kurių atsiranda komplikacijų

Traumoje šis gydymo ir diagnozavimo metodas yra draudžiamas, kaip ir genitalijų srityje, už šlaplės ar šlapimo pūslės uždegiminės ligos. Be to, šlapimo, anujos, infekcinio uretrito, šlaplės sphinctero spazmo nebuvimas yra kontraindikacijų vartojant kateterį.

Kai kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, būtina laikytis sterilumo.

Galimų komplikacijų priežastys po procedūros:

  1. Aseptikos nebuvimas.
  2. Neteisingas kateterio įkišimas.
  3. Neužbaigtas patikrinimas.
  4. Jėgos panaudojimas įvedant kateterį.

Visos šios priežastys gali sukelti urogenitalinę sistemą.

Pasirengimas kateterizavimui

Vamzdžio montavimas vyrams yra sudėtingas dėl jų fiziologinės struktūros. Palyginti su moterimis, jų šlaplė yra ilgesnė ir susiaurėja, o tai dar labiau apsunkina kateterio įterpimą. Todėl šią procedūrą turėtų atlikti šios srities specialistas.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turėtų bendrauti su pacientu, sužinoti, kokias ligas jis serga, kad šios procedūros nebūtų kontraindikacijos. Dažnai atsitinka taip, kad pacientas turi mažai informacijos apie tai, kokia yra ši procedūra, kokia ji sukelia jausmus, kokiais atvejais gali atsirasti skausmas. Informacijos trūkumas veda į nervingumą, pacientas negali atsipalaiduoti, todėl apsunkina darbą. Todėl gydytojas turėtų pasakyti apie procedūros pobūdį, apie tai, kur skausmas gali pasireikšti, kaip svarbu, kad pacientas galėtų pasitikėti gydytoju.

Kad kateterizacija būtų reikalinga:

  • du kateteriai pakuotėje;
  • marlės servetėlės;
  • glicerinas, galite gauti petrolatumo aliejaus;
  • skiedžiamas (1: 5000) furacilino tirpalas;
  • naudojamų įrankių ir medžiagų dėklas;
  • pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • vystyklai ir audiniai;
  • guminės pirštinės;
  • šlapimo tyrinėjimui skirtą rezervuarą;
  • 70% alkoholio ar odos antiseptikas.

Visi įrankiai, tirpalai ir pirštinės turėtų būti sterilūs, tirpalai - patikrinti, ar sandėliuoju laikomas, prieš atidarant darbus, ir išvalyti vystyklą, servetėles ir rutulius.

Dėl skirtingos organų struktūros kateterizavimo technika skiriasi nuo vyrų iki moterų.

Kateterizacijos vyrams atlikimas

Prieš darbą rankas dezinfekuojantis gydytojas.

Iš atidaryto paketo pincetai gauna kateterį, jo pabaigoje tepamas petrolatumo aliejus ir įdedamas į sterilų padėkliuką.

Pacientas yra ant sofos (ant nugaros). Kojos lenkia kelius ir stumia vienas kitą. Pagal jį uždėkite audeklą ir vystyklą.

Dešiniuoju varikliu suvyniokite servetėlę ir laikydami ją viena ranka, o gydytojas paima kitą servetėlę, drėkina ją furatsilinu ir atsargiai apdoroja šlaplės atidarymą. Tada nuvalykite jį sausai.

Kateterio įleidimas su žnyplėmis lėtai švirkščiamas į šlaplę, švelniai traukia varpą ant vamzdžio. Pagal jo svorį jis pats eina į išorinį sfinkterį.

Prieš kateterio užtvenkimą sustojus, gydytojas, nenaudodamas jėgos, švelniai pasislenka į vidurinę liniją, lėtai nusileidžia į kapšelį.

Kai šlapimas patenka per vamzdelį, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Jo galas siunčiamas į šlapimo baką.

Kai pašalinamas visas šlapimas, užtikrinant, kad vamzdeliai nebūtų išlinkę, jei šlapimo išeiga būtų procedūros tikslas, gydytojas atsargiai pašalina kateterį į išorę.

Paprastai, atlikdamas aprašytus veiksmus, žmogus neturi skausmo. Gal tai silpnai išreikšta.

Moterų procedūros vykdymas

Kateterį turėtų įdiegti specialistas. Klaida gali sukelti šlaplės karščiavimą. Todėl procedūra turėtų būti atliekama tik pagal gydytojo receptą.

Kateterizacijos moterims priežastys:

  1. Medicininiais tikslais. Pašalinti akmenligę šlapimo pūslėje arba praskalauti iš pusės uždegiminio proceso metu.
  2. Įvedus narkotikus, kad jie galėtų tiesiogiai paveikti paveiktą zoną.
  3. Šlapimo išskyrimas iš šlapimo takų, kai jis atidedamas.
  4. Padalos organų pažeidimas (pacientams, kuriems nepastebėta).
  5. Prieš operaciją pagal anesteziją.
  6. Norėdami gauti šlapimo analizę šlapimo pūslės diagnozei.

Moterų kateterizacija yra daug lengviau nei vyrų.

Kateterio storis moterims yra nuo 0,4 mm iki 10 mm.

Kateterizavimo moterims algoritmas

Pacientas yra parengtas psichologiškai. Svarbu perteikti pacientui procedūros esmę, jos būtinybę. Draugiškas pokalbis, prieš skiriant kateterį, leis moteriai atsipalaiduoti ir geriau prisitaikyti prie artėjančių manipuliacijų.

Medicinos personalui būtina atlikti higienos procedūras: kruopščiai plauti rankas ir naudoti sterilias pirštines.

Pacientas slysta ant nugaros, kojos lenkia kelius ir plinta į šonus. Pagal ją uždėta audeklė su vystyklu, pakeičiamas laivas. Nuplaukite ir gydykite genitalijas atpalaiduojančiu furacilino tirpalu.

Sterilių servetėlių pagalba gydytojas arba slaugytoja išsiskleidžia labiajas, sudrėkintas furacilinu su medvilniniu tamponu, o šlaplė yra gydoma. Vamzdžio galas drėkinamas su vazelinu, o steriliais pincetais į šlapimo takus įkišamas 7 cm gylis. Šlapimo išvaizda parodo kateterio pasiektą šlapimo pūslę. Kateterio galas, kuris yra išorėje, išsiųstas į paruoštą konteinerį.

Pasibaigus šlapimo paskirstymui, galima pradėti vaistą praplauti ar drėkinti, jei tai yra procedūros tikslas. Pasibaigus, jis bus atidžiai rodomas lauke. Siekiant didesnio saugumo, prieš ištraukdami mėgintuvėlį galite apsaugoti nuo infekcijos, galite įdėti antiseptiką.

Taip pat rekomenduojama vonias su priešuždegiminių žolių nuėmimu per savaitę po kateterizacijos.

Manipuliacijai naudojami dviejų tipų kateteriai: minkšti (polivinilchloridas, guma) ir kieta (metalo). Moterų šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu yra švelnesnė ir mažiau traumatiška procedūra. Atsižvelgiant į kateterizacijos tikslus ir paciento šlapimo takų ypatumus, taip pat parenkamas tinkamas kateterio skersmuo ir forma.

Kateterizavimas - kateterio įvedimas į šlapimo pūslę, kuris atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais. Procedūra gali būti reikalinga išskirti šlapimą, skirti vaistus ir nuplauti šlapimo pūslę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Siekiant diagnozuoti šlapimo organų patologiją, šlapimo pūslės kateterizavimas nustatomas tokiais atvejais:

  • Laboratorinei analizei gauti šlapimo pūslės dalį;
  • Kontrastinių preparatų įvedimas šlapimo pūslės ir šlaplės rentgeno tyrimams (cistoskopija, šlaplakratija);
  • Diurezės nustatymas (tam tikru laiku susidaręs šlapimo kiekis) ir likusio šlapimo kiekio nustatymas.

Terapijos tikslais kateterizavimo procedūra atliekama siekiant šių tikslų:

  • Narkotikų įvedimas, tiesiogiai paveikęs paveiktus audinius;
  • Pūlio pašalinimas, akmenų skilimo produktai (šlapimo pūslės plovimas);
  • Šlapimo išsiskyrimas su sunkiu šlapinimu ar šlapimo išskyrimo trūksta dėl dubens organų sutrikimo, uždegiminių šlapimo takų procesų fone.

Prieš kateterizaciją pacientui atliekamas išankstinis tyrimas, kuris pašalins galimas kontraindikacijas. Šlapimo pūslės kateterizavimas nenustatytas šiais atvejais:

  • Anurija (šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje);
  • Infekcinės uretrito formos buvimas;
  • Kai kurios genitologinės sistemos patologijos;
  • Šlaplės sfinkterio spazmas (manipuliavimą galima atlikti, kai vartojate antispastemų).

Kateaterijos moterims algoritmas

Kad moterys atliktų moters šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atlikti išankstinės higienos procedūras. Po švirkštimo ir plovimo, šlaplės ir intymios srities atidarymas yra apdorojamas dezinfekuojančiu tirpalu.

Manipuliavimas atliekamas guolyje. Tokiu atveju moteris turi sulenkti ir paskleisti kojas į šonus. Tada tarp paciento kojų įrengiamas šlapimo surinkimo įrenginys (šlapimo surinkimo įtaisas). Prieš vartojimą kateteris tepamas gliceroliu arba vazelinu. Dėl šio vamzdelio sklandžiai ir lengvai įsiskverbia į šlaplę.

Kairiajai rankai gydytojas paskleidžia gerybes, dešinysis švelniai ir palaipsniui pradeda įkišti kateterį. Tinkamai parinkus vamzdžio dydį ir formą, jis lengvai praeina per šlaplę ir pasiekia šlapimtakį (prireikus pakeiskite kateterį kita, tinkamesniu skersmeniu). Kai vamzdžio kraštas įsiskverbia į šlapimo pūslę, šlapimas pradedamas atpalaiduoti nuo priešingos galinės pusės. Tada kateterio galas pritvirtintas prie drenažo sistemos. Norėdami pašalinti šlapimo liekanas, gydytojas spaudžia pilvo ertmę, esančią šlapimo pūslės vietoje.

Kitas šlapimo pūslės kateterizacijos metodas moterims priklauso nuo manipuliavimo paskirties. Jei kateterizacija atlikta norint nuplauti organą, po ištuštinimo, naudojant Eschmarch puodelį, į savo ertmę įterpiamas specialus druskos tirpalas. Po to vėl ištuštėja burbulas. Toks manipuliavimas pakartojamas, kol išeinantis skystis yra švarus, be patologinių priemaišų. Jei buvo atliekama kateterizacija, siekiant nustatyti šlapimo kiekį arba imti biologinį mėginį, tiriamoji medžiaga išpilama į sterilų talpyklą arba matavimo talpyklą ir siunčiama į laboratoriją.

Po numatytų veiksmų kateteris sklandžiai pašalinamas iš šlaplės, o genitalijų sritis yra dezinfekuojama.

Komplikacijos po šlapimo pūslės kateterizavimo moterims

Paprastai procedūra vyksta be šalutinių poveikių, tačiau, jei nesilaikoma septinių taisyklių ir kateterio dydis ir forma yra neteisingai parinkti, yra galimybė infekuoti ir sugadinti šlapimo takus.

Šlapimo pūslė yra visiškai jautrūs įvairioms infekcijoms. Kateterizavimo metu patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo rizika yra labai didelė, todėl procedūra reikalauja laikytis tam tikrų reikalavimų, specialių įgūdžių ir aukšto sterilumo lygio. Be to, menka manipuliavimo kokybė gali sukelti šlapimo takų audinių vientisumo sutrikimą.

Jei kateteris yra pakankamai giliai įdėtas, jis gali pažeisti šlapimo pūslės sienas. Kad tokios situacijos būtų išvengta, kateterizavimas paprastai atliekamas nenaudojant anestetikų. Taigi pacientas gali informuoti gydytoją apie skausmingų pojūčių atsiradimą. Be to, organo sienelių pažeidimas gali atsirasti dėl nepakankamo šlapimo pūslės užpildymo kateterio įkišimo metu. Norėdami to išvengti, gydytojas prieš procedūrą turėtų perepukutirovat burbulas į gaktos srityje.

Kitas komplikacijas, atsirandančias pacientams, sergantiems dažna kateterizacija, yra šlaplės karštinė, kuri išsivysto dėl žalingų bakterijų įsiskverbimo į kraują per šlakstytą, kurį sužeista valtis. Tokiu atveju gali atsirasti kūno apsinuodijimas, temperatūros pakilimas, šaltkrėtis. Norint išvengti šio šalutinio poveikio, prieš ištraukiant kateterį iš šlaplės, gydytojas įveda dezinfekavimo priemonę. Po procedūros pabaigos skiriami antibakteriniai vaistai.

Jei po kateterizacijos atsiranda kokių nors komplikacijų, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte uždegimo ir užkrečiamųjų gimdos gleivinės sistemos ligų atsiradimo galimybės.

Kateterizacijos tipai

Paciento šlapimo pūslės ištuštinimas atliekamas naudojant specialų įrankį, kuris atrodo kaip įprastas vamzdelis. Atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir procedūros tikslą, naudojami nuolatiniai arba trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai. Kalbant apie pirmąją, galima sakyti, kad jie yra naudojami nuolatiniam šlapimo nutekėjimui. Periodiniai arba periodiniai prietaisai skirti vienkartiniam šlapimo gripui.

Be to, yra šie kateterizacijos arba epicistostomijos tipai:

  • sterilus - atliekamas visam laikui;
  • grynoji pūslės epicistostomija - atliekama namuose;
  • naudojant minkštus gumos vamzdelius (daugumoje atvejų);
  • kateterizacija, apimanti kietojo metalo įrankių naudojimą;
  • epicistostomija inkstų dubens:
  • šlapimtakio kateterizavimas;
  • su prieiga per šlaplę arba stomą (nustatoma po operacijos);

Šlapimo pūslės kateterizavimo technika

Slaugytoja gali įdiegti minkštų medžiagų vamzdį, o gydytojas gali įeiti į standųjį prietaisą. Šlapimo pūslės kateterizavimo technika rodo, kad griežtai laikomasi septinio ir antiseptinio taisyklių, kurios yra dėl daugybės padidėjusios antrinės urogenitinės infekcijos rizikos. Šios pasekmės yra labai pavojingos moteriai vaiko laikymo metu.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Epicystostomy vyrams ir moterims yra tas pats. Šiuo atveju skirtingų lyčių pacientų kateterizavimo algoritmas turi savo ypatumus. Skirtumai pastebimi tik vamzdelio įvedimo technikoje. Paprastai moteriškoji epicistostomija laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu. Šlapimo kateterio išdėstymas vyrams atliekamas naudojant ilgą vamzdelį, todėl pacientui reikia kantrybės. Nepaisant to, griežtai laikantis veiksmų algoritmo procedūra nesukelia jokio didelių nepatogumų pacientui.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Kai epicistostomijos metodo sudėtingumas stipresne lytimi yra susijęs su ilgo šlaplės ir fiziologinių susiaurėjimų, trukdančių įterpti vamzdelį. Vyriškojo šlapimo pūslės kateterizavimas standžiuoju įtaisu atliekamas tik tuo atveju, jei yra specialių indikacijų (adenomos, stenozės). Svarbu pasakyti, kad norint atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir užtikrinti tolesnį prietaiso tobulėjimą, gydytojai dažnai pataria pacientui procedūros metu paimti giliai įkvėpimą.

Šlapimo kateteris vyrams

Stiprios lyties atstovams būdingos tam tikros šlaplės struktūros ypatybės. Dėl šios priežasties vyrų šlapimo kateterio ilgis siekia 25-40 cm. Be to, procedūrai parenkami lenkimo vamzdeliai, kurie pakartoja paciento šlaplės fiziologines savybes. Be to, vyrų šlapimo kateteriui būdingas mažas vamzdžio klirensas. Svarbu pažymėti, kad vienkartinis šlapimo išskyrimas neseniai buvo naudojamas vienkartinių prietaisų.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje žmogui

Prieš procedūrą, gydytojas atlieka nedidelį pokalbį su pacientu, kurio metu jis paaiškina paciento manipuliavimo ypatumus. Paprastai kateterio montavimas šlapimo pūslėje žmogui, kaip pašalina jį, nesukelia skausmo. Nepaisant to, specialistas turėtų įspėti apie tokių jausmų galimybę. Be to, pacientas trumpai paaiškina vyriškos kateterizacijos algoritmą, kuris atrodo taip:

  1. Pacientas yra ant sofos su kojomis, sulenktomis keliuose.
  2. Prieš kateterizaciją ant varpos galvos paviršiaus padengiamas antiseptikas. Šlaplės kanale švirkščiamas sterilus glicerinas, kuris taip pat apdoroja vamzdžio galą.
  3. Tarp paciento kojų uždėkite indą surinkti šlapimą. Atliekant nuolatinę epicistostomiją, pacientas sąmoningai paaiškina, kas apima kateterio priežiūrą šlapimo pūslėje, o procedūros pabaigoje įrengiamas šlapimo surinkimo įtaisas. Verta sakyti, kad dažnai po operacijos pacientams siūloma vartoti stostomą.
  4. Kateterizacijos metu gydytojas iš sterilių pincetų ima vamzdelį apie 6 cm nuo krašto ir palaipsniui pradeda patekti į paciento šlaplę. Norint išvengti nekontroliuojamo šlapinimosi, urologas išlaiko varpos galvą, šiek tiek nuspaudžiant.
  5. Kai šlaplės kateteris pasiekia numatytą paskirtį, šlapimas išsiskiria.
  6. Pašalinus biologinį skyscią, vamzdis pritvirtintas prie specialaus švirkšto su furacilino tirpalu, per kurį gydytojas praplauna organą. Esant reikalui, kateterizacija gali būti naudojama urogenitinės infekcijos gydymui antibiotikais ir kitais vaistais.
  7. Po to, kai gydytojas atlikdavo šlapimo pūslės plovimą kateteriu, prietaisas pašalinamas iš šlaplės. Pašalintas vamzdelis dezinfekuojamas. Kad būtų išvengta komplikacijų po kateterizacijos, skalavimo priemonės pašalinimas atliekamas tik po to, kai oras arba vanduo yra pašalinami iš tvirtinimo galiuko.
  8. Liekamoji drėgmė šlapimo ir tirpalo lašais pašalinama iš lytinių organų su steriliu individualiu komplektu. Per vieną valandą po procedūros pabaigos pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Epicystostomija moterims laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu, kuris yra dėl trumpesnio buvimo nei vyrų šlaplės kanalas. Be to, procedūra užtrunka daug mažiau laiko. Moterų pūslės kateterizavimas daugeliu atvejų yra be jokių komplikacijų. Verta paminėti, kad dirbant su poniosis ypač svarbu sukurti pasitikinčią aplinką.

Moterų šlapimo kateteris

Moterims procedūra atliekama naudojant trumpą (iki 15 cm) tiesioginį prietaisą ir švirkštą, per kurį gydytojas nuplauna išmatų organą. Šiuo atveju moterų šlapimo kateteris yra platesnis skersmens. Griežtai kalbant, epicistostomijos tipas, taip pat skalbimo pobūdis nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligas. Atsižvelgiant į individualias gydytojo charakteristikų ignoravimo atvejus, gali atsirasti įvairių komplikacijų: nuo inkstų ligos iki šlaplės kanalo plyšimo ir po to užkrėsto kraujo.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje prie moters

Prieš procedūrą atliekamas trumpas instruktavimas, kurio metu gydytojas pacientui praneša apie pagrindines būsimos manipuliacijos taškus. Tuo atveju, jei paciento būklė reikalauja, kad gydytojas ilgą laiką įdėtų vamzdelį, tada paaiškina, kaip pats naudoti kateterį. Diagnozuojant, gydytojas taip pat gali iš anksto patikrinti paciento pilvą (viršutinę dalį). Kateterio įdėjimas į moters šlapimo pūslą beveik visiškai pakartoja panašią procedūrą vyrams, išskyrus vamzdelio įvedimo tipą ir gylį.

Procedūros nuorodos

Kateterizacijos poreikis įvyksta, kai:

  • Laboratorinės diagnostikos atlikimas naudojant šlapimo burbuliukus.
  • Narkotikų įvedimas šlapimo pūslėje.
  • Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas.
  • Chirurginės intervencijos atlikimas naudojant anesteziją ar epidurinę anesteziją.
  • Pūslės plovimas.
  • Rentgeno tyrimas (specialios medžiagos įvedamos į šlapimo pūslą).
  • Natūralaus šlapinimosi neįmanoma.
  • Uždelstas (ūmus, lėtinis) šlapimas.

Naudoti įrankiai

Moterų kateterizavimui moterims reikės:

  • 2 minkšti sterilūs kateteriai;
  • 2 medvilnės kamuoliukai sterilūs;
  • 2 servetėlės ​​marlės sterilios;
  • dėklas;
  • kortsang;
  • furacilino tirpalas;
  • vazelino aliejus arba glicerolis;
  • šlapimo talpykla;
  • audiniai;
  • guminės pirštinės;
  • plovimo įrankiai;
  • švirkštai (medikamentų montavimui).

Urologijos praktikoje dažnai naudojami vietiniai gydymo metodai kartu su sisteminėmis. Šlapimo pūslės įpurškimas yra vienas iš efektyviausių gydymo būdų, nes šiuo metodu vaistas tiesiogiai patenka į probleminę sritį. Kokia yra procedūros esmė, skaitykite toliau.

Apie tai, kaip tinkamai pasirengti pilvo ertmės ultragarsu, skaitykite čia.

Ir čia http://mkb2.ru/lechenie/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html išsiaiškinsite, kokia inkstų tomografija naudojama diagnozuoti ligas. Procedūros esmė, požymiai ir kontraindikacijos elgesiui.

Baigimo ir procedūros algoritmas

Moterų šlaplė yra trumpa, todėl procedūra nėra sudėtinga. Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas naudojant sterilų kateterį (gumą arba metalą).

Slaugytoja gali atlikti kateterizavimo procedūrą, naudodama tik minkštą kateterį.

Slaugytojas yra pasirengę procedūrą (atsargiai nusiplauti rankas, rankenos juos su dezinfekavimo) ir rengia būtinas priemones (dėklą su steriliomis kateterių, žnyplės, sterilus servetėlės).

Procedūrą sudaro keli etapai:

  • Pagal paciento dubenį ir šlaunis uždėkite audeklą, padėkite užimti poziciją (ant nugaros, kai kojos atsiskleidžia ir keliai sulenkiami keliuose). Įdėkite paruoštą šlapimo kiekį. Anksčiau moteris turi būti nuplauta arba prinzintsevat pašalinti iš makšties nepasileidžia šlaplę.
  • Slaugytoja yra iš paciento į dešinę, ant plauko įdėta sterilia servetėle, paskleidžia gerybes, kad atskleistų išorinę šlaplės angą.
  • Sukuria paciento išorinių lytinių organų gydymą, atliekant judesius iš viršaus į apačią, naudojant furacilino tirpalą. Po šlaplės dezinfekcijos slaugytoja turėtų pakeisti gumines pirštines.
  • Jo dešine ranka jis užfiksuoja kateterį peiliukais ir suapvalintu galu su glicerinu ar petrolato aliejumi.
  • Kateteris įvedamas su šviesos sukimosi judesiais į šlaplę (4-5 cm), nukreipdamas kateterio laisvą galą į paruoštą šlapimo surinkimą. Jei prietaiso įkišimo procese yra sunkumų, pakeiskite jį kita (mažesnė).
  • Iš šlapimo iš kateterio pasirodo tinkamas vartojimas ir jo vieta šlapimo pūslėje.
  • Būtina pradėti kateterio ištraukimą iš šlapimo pūslės prieš šlapimo pūslės visiškai ištuštinimą (būtina, kad po šlapimo pašalinimo iš šlapimo srauto būtų galima skalauti). Kai šlapimo išskyrimas sustoja, šlapimo pūslę galite lengvai nugaruoti per pilvo sieną, kad išskirtumėte šlapimo liekanas.
  • Jei reikia šerti į kultūrą, užpildykite steriliu vamzdeliu ir sandariai uždarykite jį steriliu medvilniniu tamponu. Jei norite išmatuoti likusio šlapimo kiekį, jis įpilamas į specialų talpyklą su nusėdusiais skyriais. Proceso metu diegimo tikslais vaistas įšvirkščiamas į šlapimo pūslę, tada pašalinamas kateteris. Jei prietaisas buvo įtaisytas šlapimo pūslės nutekėjimui, kateterio gale esantis balionas dedamas druskos tirpalas.
  • Kateterio pašalinimas atliekamas sukamaisiais judesiais, tada rutulyje, sudrėkintame furacilino tirpale, apdorojama išorinė šlaplės vamzdžio angata, o audiniui likviduojama iš tarpinės srities.
  • Siekiant išvengti kylančios infekcijos, reikia griežtai laikytis aseptinio ir antiseptinio.

Pasibaigus procedūrai, reikia padėti pacientui atsistoti, o naudotos priemonės turi būti dedamos į dezinfekavimo tirpalą (kateteris 1 valandą dedamas 3% chloramino tirpalu, po kurio jis apdorojamas pagal reikalavimus).

Pasekmės ir komplikacijos

Tačiau kai kuriais atvejais šlaplė yra pažeista, o sunkesniais atvejais ji suskaidoma.

Procedūra atliekama nenaudojant anestezijos, kad pacientas galėtų pranešti apie skausmo atsiradimą.

Giliai įterpiant kateterį, jo antgalis atsirems į šlapimo pūslės sienelę.

Įkvėpus kateterį galima švelninti šlapimo pūslę, jei ji nėra pakankamai užpildyta. Siekiant užkirsti kelią tokiai situacijai, prieš įvedant reikia atlikti pūslelės peršokimą (viršutinę dalį), esantį virš galvos.

Dažna kateterizacija moterims gali sukelti šlaplę sukeliančią karščiavimą dėl mikrobų patekimo į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie buvo pažeisti medicinos prietaisais. Jam būdingas karščiavimas, kūno apsinuodijimas. Norint išvengti tokios komplikacijos, prieš ištraukdami kateterį iš šlaplės, į šlapimo pūslę turite įdėti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti kateterizacijos metu, yra dėl daugelio priežasčių:

  • pastangų panaudojimas įvedant kateterį;
  • neteisingai sumontuotas metalinis kateteris;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas manipuliuojant;
  • tyrimas iš dalies.

Pagrindinės galimos komplikacijos:

  • traumos prie šlaplės sienelių (įskaitant jos visišką plyšimą);
  • šlaplės infekcija su vėlesne uretrito progresija, o ateityje - cistitas ir pyelonefritas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su minkštu kateteriu moterims gali sumažinti komplikacijų tikimybę. Nepriimtina atlikti kateterizaciją pacientams, sergantiems infekcinėmis šlapimo takų ligomis, su pažeista šlaplę.

Endoskopiniai metodai yra labai veiksmingi diagnozuojant ligas, nes gydytojas savo akimis gali įvertinti organo vidinę būklę. Cistoskopija: metodo esmė. indikacijos, atlikimo etapai ir galimi padariniai, atidžiai perskaitykite.

Kokią leukocitų normą reikėtų nustatyti pagal šlapimo tyrimo rezultatus, jūs sužinosite šiame skyriuje. Taip pat ir nukrypimo nuo normos priežastys.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Šlapimo kateterio montavimas - procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologijos profilio gydytojai. Moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės kateterizacija skiriasi, taip pat pačios priemonės.

Šlapimo kateterio įrengimas gali būti atliekamas tik ligoninėje

Indikacijos į šlapimo kateterį

Šlapimo kateterio išdėstymas nurodytas tokiomis sąlygomis:

  1. Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
  2. Neapsaugotas paciento būklė su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
  3. Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, reikalaujančios plovimo ir narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę.
  4. Šlaplės trauma, patinimas, randai.
  5. Bendra anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
  6. Galūnių sužalojimai, paralyžius, laikina negalia.
  7. Sunkūs kraujotakos smegenų sutrikimai.
  8. Šlapimo organų navikai ir cistos.

Į uždegimines šlapimo organų ligas yra parodytas šlapimo kateterio montavimas

Be to, kateterizacija atliekama, kai šlapimas yra paimtas iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinė urologijos prietaiso rūšis yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapimo pašalinimui, šlapimo pūslės plovimui infekcijoms, kraujavimo sustabdymui ir narkotikų įvedimui genito šlapimo organams.

Kaip atrodo šis kateteris, galite pamatyti nuotraukoje žemiau.

Foley kateteris yra skirtingo dydžio

Yra Foley įrenginio porūšis:

  1. Dvipusis Turi du skyles: per vieną atliekamas šlapimo pašalinimas ir skalavimas, kitas įpurškiamas ir skystis išpumpuojamas iš baliono.
  2. Trimis būdais: be standartinių judesių, jame įrengtas vaistų preparatų įvedimo į genito šlapimo organus kanalas.
  3. Foley-Timmana: turi išlenktą galą, naudojamas kateterizuoti prostatą vyrams su gerybine organų navikais.

Taip pat urologijoje gali būti naudojami šie prietaisai:

  1. Nelaton: tiesus, suapvalintas galas, sudarytas iš polimero arba gumos. Jis naudojamas trumpalaikiai šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali šlapintis savarankiškai.
  2. Tymman (Mercier): silikonas, elastingas ir minkštas, su išlenktu galu. Naudojama šlapimui nutekėti vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
  3. Pescera: gumos įtaisas, kurio galas yra plokštelės forma. Jis skirtas nuolatiniam šlapimo drenažui iš šlapimo pūslės per cistostomiją.
  4. Kiaušintakis: ilgas 70 cm ilgio PVC vamzdis, sumontuotas cistoskopu. Naudojamas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimo nutekėjimui, tiek vaistų vartojimui.

Nelaton's kateteris naudojamas trumpalaikio kateterizavimo šlapimo pūslės

Visų tipų kateteriai suskirstomi į vyrus, moteris ir vaikus:

  • moterys - trumpesnės, platesnės skersmens, tiesios formos;
  • vyrai - ilgiau, plonesni, išlenktos formos;
  • vaikai - mažesnis ilgis ir skersmuo nei suaugusiems.

Kateterizacijos tipai

Pagal procedūros trukmę kateterizacija padalijama į ilgalaikę ir trumpalaikę. Pirmuoju atveju kateteris yra pastoviai, antrasis - kelias valandas ar dienas ligoninėje.

Priklausomai nuo procedūros atlikto organo, išskiriamos šios kateterizacijos rūšys:

  • šlaplės;
  • šlapimtakis;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • vezikulinis.

Taip pat kateterizaciją galima suskirstyti į vyrą, moterį ir vaiką.

Pasirengimas šlapimo pūslės kateterizavimui

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Prieš kateterizaciją, pacientą reikia plauti, jei reikia, plauti plaukus intymioje vietoje.

Slaugytoja arba gydantis gydytojas turi sterilizuoti ir paruošti būtinus įrankius. Kateterizavimo rinkinys apima:

  • sterilus įrankių dėklas;
  • vystyklą arba audeklą;
  • vienkartinės guminės pirštinės;
  • gumos apdorojimo antiseptikas;
  • marlės servetėlės;
  • vazelinas arba glicerolis;
  • pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • furacilino tirpalas;
  • 2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Analizuojant šlapimą, gali būti reikalinga ir mėginio ėmimas.

Prieš procedūrą, specialistas kruopščiai valo rankas, įleidžia vienkartines pirštines ir gydo juos antiseptiku. Pasirinkto prietaiso galas suteptas vazelinu arba glicerinu.

Šlapimo kateterio įdėjimo algoritmas

Norėdami kateterizuoti nekenkia kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įvedimo procedūros skiriasi vyrams, moterims ir vaikams.

Kateterizacijos moterims atlikimas

Moterų urologinio kateterio įrengimas yra toks:

  1. Pacientas prisiima horizontalią padėtį: jis yra ant nugaros, lenkia kojas į kelius, plinta juos į šonus. Pagal sėdmenis pacientui yra padengta vystyklu.
  2. Seksualinės lūpos nuplaunamos, apdorojamos antiseptiku ir išskiriamos.
  3. Įėjimas į šlaplę gydomas furacilino tirpalu.
  4. Vakuuminiame želėje sudrėkintas vamzdis įkišamas į šlaplę su pincetėmis.
  5. Įdėkite prietaisą į 7 cm gylį į mėgintuvėlį, šlapimas prasiskverbia. Antrasis kateterio galas yra užfiksuotas šlapimo imtuve.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, jis gali baigtis šiuo momentu arba tęsti plovimą, vaistų vartojimą ir tolesnį prietaiso pašalinimą.

Dėl moterų fiziologinių savybių ši procedūra yra daug lengviau vyrams.

Meno kūrimo technika

Šlaplės kateteris skirtas vyrams:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, nugaroje. Kojos yra sulenktos keliuose ir išsiskleidžiamos. Sėdmenis paduoda po sėdmenis.
  2. Penis apvyniotas servetėlėmis, šlaplė yra gydoma furacilino tirpalu ir nuplaunama.
  3. Kateteris imamas su pincetu, įkištu į šlaplės kanalą. Prieš persikėlimą į išorinį sfinkterį varpelis lėtai ir atsargiai traukia ant vamzdžio.
  4. Įrenginys lėtai nuleistas į kapšelio plotą, kol kliūtis bus įveikta.
  5. Antrasis kateterio galas yra užfiksuotas šlapimo imtuve. Specialistas laukia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pradžios.

Ureterinis kateteris vyrams

Tolesni nurodymai priklauso nuo to, kiek laiko kateteris yra padėtas. Trumpalaikio vartojimo atveju po šlapimo nutekėjimo ar vaistų vartojimo prietaisas pašalinamas. Ilgai vartojant, kateterizacija baigiama po vartojimo.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, skausmas nesijaučia.

Kaip kateteris skiriamas vaikams?

Bendras vaikų kateterio įdiegimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų instrukcijos.

Vaikams atliekant procedūrą yra svarbių funkcijų:

  1. Vaikams kateterio šlaplės turi būti mažas skersmuo, kad nebūtų pakenkta vaiko šlapimo ir lyties organams.
  2. Prietaisas yra pilnas šlapimo pūslė. Organo pilnumą galima patikrinti ultragarsu.
  3. Gydymas vaistu ir stipriais antibakteriniais junginiais yra draudžiamas.
  4. Paskui labirintes mergaitėse reikia būti atsargiems, kad nepažeistų kamanos.
  5. Vamzdžio įvedimas turėtų būti minkštas, lėtas, be jėgos taikymo.
  6. Kateterio pašalinimas būtinas per trumpiausią laiką, kad nebūtų sukelti uždegimo.

Vaikams, ypač kūdikiams, skirtą procedūrą turėtų atlikti pediatrų švietimo urologas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Norint išvengti urogenitalinio trakto užsikimšimo už nuolatinio šlapimo kateterio, reikia imtis atsargumo priemonių. Apdorojimo algoritmas atrodo taip:

  1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite audiniu arba laivu pagal sėdmenis. Išleidimas išleidimo skysčio ir atsargiai išimkite prietaisą.
  2. Išpilkite šlapimą iš drenažo maišelio, jį nuplaukite vandeniu, gydykite jį antiseptiku: chlorheksidinu, miramistinu, dikoksidinu, boro rūgšties tirpalu.
  3. Kateterį praskalaukite 50 ar 100 mg švirkštu. Į jį užpilkite antiseptiką, o tada praplaukite tekančiu vandeniu.
  4. Uždegiminių šlapimo takų procesų metu kateterį gydykite furacilino tirpalu, praskiesdami 1 tabletę karštu vandeniu.

Miramistinas yra šlapimo surinkimo antiseptikas

Šlapimo receptorius reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir mažiausiai vieną kartą per parą nuskalauti su antiseptikais. Kateterio negalima gydyti daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai išplauti paciento genitalijas.

Kaip aš galiu pakeisti savo kateterį namuose?

Kateterio pakeitimas namuose yra pavojinga procedūra, kuri gali sukelti sunkius šlapimo takų sužalojimus. Savireguliuojama procedūra yra leidžiama tik minkštuoju šlaplės įtaisu ir yra labai reikalinga.

Norėdami pakeisti įrenginį, išimkite senąjį kateterį:

  1. Ištuštinkite šlapimo imtuvą. Plaukite rankas su muilu ir padėkite pirštines.
  2. Pastatykite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir paskleiskite kojas.
  3. Nuplaukite prietaiso vamzdelį ir genitalijas, naudodami antiseptinį arba fiziologinį tirpalą.
  4. Raskite prietaiso cilindro atidarymą. Tai yra antroji skylė, kuri nėra naudojama šlapimo išmetimui ir šlapimo pūslės skalavimui.
  5. Tuščia galią su 10 ml švirkštu. Įdėkite jį į skylę ir išpilkite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
  6. Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Keičiant kateterį teisingai

Pašalinus prietaisą į šlaplę, pagal pirmiau pateiktas instrukcijas įvairioms lytiniams atstovams pristatomas naujas.

Galimos komplikacijos po procedūros

Patologijos, atsirandančios dėl kateterizacijos, yra šios:

  • šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
  • traumos prie šlaplės šlapimo pūslės;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija yra neteisinga, šlaplės uždegimas yra įmanomas

Venkite šių komplikacijų, jei naudojate minkštą kateterį ir atlikite procedūrą ligoninėse, slaugos ar gydytojo pagalba.

Šlapimo pūslės kateterizavimas naudojamas šlapimo ir gimdos kaklelio sistemos infekcijų stagnacijai. Naudojant tinkamai atrinktą prietaisą ir laikantis jo nustatymo, procedūra negali pakenkti pacientui ir sukelti nemalonius pojūčius.

Įvertink šį straipsnį
(1 apskaičiavimai, vidurkis 5.00 val iš 5)