Kateterizacija vyrams - nurodymai ir procedūros atlikimo tvarka

Cistitas

Tuščiavidurio plastiko, gumos arba metalo vamzdžio - kateterio į vidinę ertmę šlapimo pūslės per šlapimo takus - įvedimo procedūra vadinama kateterizacija.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika labai skiriasi dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas dažnai atliekamas diagnostikos tikslais:

  • šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
  • organoleptinių šlapimo savybių tyrimas;
  • šlapimo kiekio ir sudėties nustatymas;
  • mikrofloros analizei.

Vyriškas kateteris taip pat skiriamas medicininiais tikslais:

  • su nepriklausomu šlapinimu (su koma);
  • su ūminiu šlapimo ištekėjimu, susijusiu su prostatos adenoma, šlapimo lūžio siaurėjimu, dėl naviko sulėtėjusiu šlapliava, hidronefroze;
  • kai spaudžiant šlapimo pūslę;
  • skiriant vaistus: antibiotikus ar dezinfekavimo tirpalus, tiesiai į šlapimo pūslę.

Kateterizacijos procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas ar trauma;
  • kraujo susidarymas į kapšelį, šlaplė;
  • šlapimas nepraeina į šlapimo pūslę (anuriją);
  • lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Meno procedūros ypatumai

Vyrų kateterizavimo procedūra yra sudėtinga dėl dviejų priežasčių:

  1. vyrų šlaplė ilgis siekia nuo 20 iki 25 cm;
  2. šlaplės vyrų Siauresniosios nei moterims ir turi du fiziologinį susiaurėjimas, kuri apsunkina kateterio įterpimą (tarp akytosios ir membraninės šlaplės dalies ir į įėjimo zonos urinozny burbuliukų regioną).

Vyrų procedūrą gali parengti tik medicinos specialistas, pageidautina turintis aukštesnį medicinos išsilavinimą, kuris turi tobulą kateterį.

Procedūros pabaigoje būtina likti gulime mažiausiai 1,5 val., Kol diskomfortas visiškai išnyks.

Būtini įrankiai

Norint atlikti procedūrą, būtina parengti visas naudingas priemones:

  • guminės medicinos pirštinės;
  • medicinos įrankių dėklas;
  • medicinos vystyklai;
  • sterilios marlės servetėlės ​​(mažiausiai 2 vnt.);
  • sterilūs medvilniniai kamuoliukai (ne mažiau kaip 2 vienetai)
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • tirpalas furatsilinas (iki 1,5 litro);
  • glicerolis arba vazelinas;
  • sterilūs pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • Sterilūs minkšti kateteriai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 2 vienetai;
  • šlapimo surinkimo konteineris (jei analizės metu reikia surinkti šlapimą, tada indas turi būti sterilus).

Vykdymo algoritmas

Vykstant procedūrai, tokiai kaip vyrų kateterizavimas šlapimo pūslėje, veiksmų algoritmas yra toks:

  • medicinos darbuotojas plauna rankas ir gydo dezinfekcijos tirpalu (0,5% chlorheksidino tirpalu);
  • paruošti vietą, kad procedūra: sterilus dėklas įdėti visas būtinas priemones, procedūros: kateteriai, kurių galai yra prelubricated il sterilaus glicerino yra vazelino aliejus, pincetai, sterilios medvilnės rutuliai mirkyti Furacilinum, sterilias servetėlės, Janet švirkštą su iš anksto pašildytą tirpalo furatsilina. Medicininis vystyklas dedamas ant sofos, kurioje bus pacientas;
  • pasiruoškite pacientui: jie nuplauna jį, tada padėkite jį ant nugaros su šiek tiek skiriasiomis kojomis, sulenktomis keliais. Tarp kojų nustatykite šlapimo talpą;
  • medicinos darbuotojas išleidžia sterilias gumines pirštines ir tampa procedūros paciento dešinėje;
  • varpą apvyniotas steriliu audiniu žemiau galvos. Ekstremalus kūnas juda. Varžto galvutė gydoma purškimo velenu, sumaišytu furacilino tirpale, nuo šlaplės iki periferijos kryptimi;
  • pirštais atidarykite išorinę šlaplės angą ir supilkite keletą lašų sterilaus glicerino;
  • Sterilūs pincetai užima reikiamą kateterį 5-6 cm atstumu nuo apvalaus galo;
  • kateteris į šlaplę įkišamas 5 cm, tada kateterį perima peiliai ir įšvirkščiama dar 5 cm, o švelniai traukiant varpą ant kateterio;
  • šlapimo išvaizda reiškia, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio galas nuleistas į šlapimo talpą;
  • šlapimo išskyrimo pabaigoje į kateterį pridedamas Janet švirkštas, užpildytas 150 ml furacilino. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol iš kateterio išsiskiriantis skystis tampa skaidrus;
  • kateteris lėtai ekstrahuojamas sukamaisiais judesiais;
  • išorinė šlaplės atrama vėl apdorojama steriliu furikliu suvilgytu medvilniniu rutuliu.
Procedūros metu būtina atidžiai stebėti savo pojūčius. Kateterizacija turėtų sukelti diskomfortą, kurį sukelia šlaplės kateteris, bet nereikia stebėti skausmo, skausmo, degimo.

Galimos komplikacijos

Vyrų šlapimo pūslės švirkštimo su minkštu kateteriu kateterizavimas yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl jį reikia atlikti tik tuomet, kai yra indikacijų, kurios būtinai reikalauja kateterizacijos.
Komplikacijos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • nepakankamas pirminis paciento patikrinimas, praleisti uždegiminiai procesai, sukelti antrinę šlapimo takų infekciją;
  • nesąžiningos sanitarijos ir higienos priemonės antiseptiniams ir aseptiniams prietaisams gali sukelti šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą;
  • techniškai netinkamas veikimas, dėl kurio atsiranda traumų ir šlaplės plyšimų

Susiję vaizdo įrašai

Kaip kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams vyksta? Procedūros vaizdo įrašas pateikiamas prieš jus:

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra daug konkretesnė ir sudėtingesnė nei moterys atlieka tą pačią procedūrą. Tai atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, todėl būtina kruopščiai pasiruošti savo elgesiui - perduoti visus būtinus testus, pasirinkti patyrusį specialistą, stebėti jų būklę. Jei įvykdytos visos sąlygos, procedūra turi būti sėkminga ir pateikti teigiamus rezultatus.

Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kateterizacijos būdas vyrams ir moterims

Kateterizacija yra kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę, kad būtų pašalintas šlapimas terapijos ir diagnostikos tikslais ir plovimas šlapimo pūslės. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad neįvestų į šlapimo pūslę, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Todėl kateterizavimas pacientui nėra visiškai saugus ir turėtų būti atliekamas tik prireikus.

Minkštas kateteris - tai guminis vamzdis, kurio ilgis 25-30 cm ir skersmuo nuo 0,33 iki 10 mm (Nr. 1 - 30). Kateterio galas, kuris įvedamas į šlapimo pūslę, yra suapvalintas, aklai, ovalioje angos pusėje; išorinis galas sumažinti įstrižai arba konversijos išplėsta, kad būtų lengviau įterpti švirkšto galiuką, kai vartojamas į narkotikų tirpalo šlapimo pūslės.

Kietas kateteris (metalas) susideda iš rankenos, lazdos ir kniedės. Ureterinis galas aklas, suapvalintas, su dviem ovaliais šoniniais anga. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, moterų kateteris yra 12-15 cm su dideliu išlenktu snapu.

Indikacijos:

1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Šlapimo išsiurbimas, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis.

2. Šlapimo pūslės plovimas.

3. Įvadas į vaistų šlapimo pūslę.

4. Šlapimas laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos:

1. Žaizdos ir šlaplės pažeidimas.

2. Ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas.

3. Pūslės stenokardijos spazmas.

Komplikacijos:

1. Uretrinės gleivinės pažeidimas.

2. Šlapimo takų infekcija.

Paruoškite: sterilios kateterio sterilios pincetai, steriliomis žnyplėmis, sterilios padėklai, sterilios tvarsliava, furatsillina tirpalas 1: 5000, sterilaus glicerino arba mineralinės alyvos, vienkartinis aplikatorius švirkštų vienkartiniai 10 ml laivas, maišą, pirštinių, naftos audinys, vystyklų konteineriai atliekoms, muilas, individualus rankšluostis, konteineriai su dezinfekavimo tirpalais.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įklijuokite servetėlę ir vystyklą pagal paciento dubens ir šlaunų.

2. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį - ant nugaros sulenkite kelius ir sulenkite kojas. Pacientas prieš procedūrą nuplauti arba prinitsintvat, jei yra išleidimo iš makšties.

3. Kairia rankos dalimi praskieskite dideles ir mažas gerybes, atskleisdami išorinę šlaplės angą.

4. Dešiniuoju ranka, iš viršaus į apačią, atsargiai gydykite išorines lytis su 1: 5000 furacilino tirpalu.

5. Dešiniuoju ranka steriliu kateteriu prijunkite pincetu ir sudrėkinkite glicerinu.

6. Į kateterį į šlaplę įkiškite 3 - 5 cm, o išorinį galą - į šlapimtakį.

7. Šlapimo iš išorinės kateterio angos matymas rodo, kad jis yra šlapimo pūslėje.

8. Kateterį nuimkite šiek tiek anksčiau nei šlapimas, kad šlapimo pūslė praskalautų šlaplę po kateterio pašalinimo.

9. Jei jums reikia šerti į sodinuką, sterilaus bandinio kraštai pernešami per liepsną ir po užpildymo uždaroma steriliu medvilnės kamščiu.

10 Norėdami išvengti didėjančios infekcijos, slaugytoja turi griežtai laikytis taisyklių aseptis ir antiseptikai.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite po jo vystyklą, audiniu. Kojos sulenktos keliuose ir atsiskleidžia.

2. Tarp kojų sumontuotas dėklas.

3. Kairia ranka varpa uždengiama servetėlėmis žemiau galvos, o atsiveria išorinė šlaplės anga.

4. Su savo dešine ranka uždėkite tamponą, sumaišytą su furacilino, glanso varpelio tirpalu.

5. Su savo rodykliu pirštu ir nykščiu išspauskite varpos galvutę, kad atidarytumėte išorinę šlaplės angą.

6. Į atvirą išorinę anga išpilama keli lašai glicerino.

7. Naudokite sterilias pincetas kateteriui užtepti ir sudrėkinti steriliu glicerinu (laistydami).

8. Įdėkite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmas 4-5 cm - įleidžiamas peiliu, jį laikant užfiksuojant galvą kairės rankos pirštais.

10. Tada kateteris užfiksuojamas dar 5 cm nuo galvos, o lėtai panardinamas į šlaplę.

11. Kartu su savo kairiuoju rankos kateteriu priveržkite varpą. Kuris prisideda prie jo geresnės progresavimo per šlaplę.

12. Pravažiuojant per membraninę šlaplės dalį, atsiranda atsparumas. Tokiais atvejais, nepašalinus kateterio, palaukite nuo 3 iki 5 minučių, o praėjus per raumenų spazmą, raumenys dar kartą stumia jį į priekį.

13. Ištyrus šlapimą, nukreipkite kateterio išorinį galą į šlapimo kolekciją.

14. Prieš baigdami šlapimo išskyrimą, po plovimo šlapime, švelniai pašalinkite kateterį iš šlaplės.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų. Tikslas. Šlapimo pūslės susilpnėjimas; vaisto administravimas; šlapimo pūslės plovimas.
Indikacijos. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; tyrinėti šlapimą; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas (šlaplės).
Įranga. Sterilūs minkštieji kateteriai, kurių skersmuo - 2 vnt. medvilniniai kamuoliukai - 2 vnt.; marlės servetėlės ​​- 2 vnt.; glicerolis; Janeto švirkštas; dėklas; vystyklai; guminės pirštinės; šlapimo kokybė (jei šlapimas imamas sterilumui tikrinti, tada indai turi būti sterilūs); pincetai: 700 - 1500 ml furacilino tirpalo 1: 5000; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; skalbimo rinkinys; vandens vonia šildymui furatsilina; talpa su 3% chloramino tirpalu, pažymėta "Kateterių dezinfekcijai".

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų, vykdymo algoritmas.

1. Nusiplauk rankas. Jie yra apdoroti 0,5% chlorheksidino tirpalu.
2. kloti ant sterilaus dėklą du sterilūs kateterio suapvalinti galai sutepami su sterilaus glicerino, du sterilūs vatos sudrėkintas Furacilinum du sterilūs servetėlės, pincetai, Janet švirkšto furatsilina su tirpalu, kaitinamas vandens vonioje iki 37. +38 "C,
3. Nuplaukite pacientą. Tarp jo kojų uždėkite šlapimo talpą.
4. Dėvėkite sterilias pirštines ir atsistokite paciento dešinėje.
5. Naudokite sterilų skudurėlį, kad apvyniokite varpą po galvu.
6. Paimkite varpą tarp III ir IV kairės rankos pirštų, šiek tiek nuspaudę galvą, o I ir II pirštai šiek tiek stumia apyvarpę.
7. Savo dešine ranka paimkite su furatsilinomu sudrėkintą medvilnę, traukiant varpos galvą judesiais iš šlaplės skylės į periferiją.
8. Vienas ar du lašai sterilaus glicerino išpilama į išorinę šlaplės angą.
9. Dešinėje rankoje paimkite sterilų pincetą.
10. Sterilūs pincetai užima kateterį nuo 5 iki 6 cm atstumu nuo apvalaus galo, o laisvasis galas yra užfiksuotas tarp IV ir V pirštų.
11. Kateterį įkiškite 4-5 cm ilgio žnyplėmis, laikydami jį I ir II kairės rankos pirštais, pritvirtindami glanksčio varpą.
12. kablys žnyplės kateteris ir lėtai ją švirkšti dar 5 cm. Tuo pačiu metu kaire ranka patraukite varpą į kateterį, kuris prisideda prie jos geriau skatinimo šlaplę.
13. Kai kateteris pateks į šlapimo pūslę, atsiras šlapimas, o laisvas kateterio galas turi būti nuleistas į šlapimo baką.
14. Po to, kai nutraukimas šlapimo kateterio yra derinamas su Janet užpildytas švirkštas Furacilinum ir lėtai pridedama 100 - 150 ml tirpalo, į šlapimo pūslę, ir tada nukreipiant kateterį į dėklą, jei pašalinamas turinys.
15. Skalavimas kartojamas tol, kol iš šlapimo pūslės išsiskiria skaidrus skystis.
16. Po skalavimo kateteris iš šlaplės kruopščiai pašalinamas sukamaisiais judesiais.
17. Vėliau šlaplės išorinė skylė yra apdorota purškimo veltuve, pamerkiamu furacilinu.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su minkštu kateteriu


Pastabos. Prieš pradedant intervenciją būtina nustatyti pasitikėjimo santykius su pacientu. Būtina išlaikyti kateterio sterilumą 20 cm nuo užapvalinto galo. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik kaip nurodė gydytojas. Kateterizacijos metu gali atsirasti komplikacijų (žr. Kateterizaciją moterims).

Šaltinis: Abbyasov I.Kh. Slaugos pagrindai, 2007

Kaip tinkamai atlikti vyrų šlapimo pūslės kateterizaciją

Posted by admin in Nidneys on 10/01/2018 0 Views

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų - procedūros technika

Kateterizacija Ar yra medicininė procedūra, kurią sudaro tuščiavidurio vamzdžio įvedimas į šlaplę.

Specialus vamzdelis yra vadinamas "kateteriu", todėl iš to gaunama procedūra. Tai atliekama, norint ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Kateterizacija reikalinga terapiniu ir kartais diagnostikos tikslu. Kateteris padeda pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės, praskalaukite ertmę. Be to, naudojant vamzdelį gali įeiti į pūslės ertmę skirtingus vaistus.

Vyrams kateterizacija atliekama šalinant šlapimą ir plovimą šlapimu. Kateteris gali būti pagamintas iš skirtingų medžiagų, tačiau jis yra tuščiaviduris vamzdis, kurio galas yra vienas ar du skylės. Kateterio ertmė šiek tiek padidinta.

Žinios, kurios padės išvengti kateterizacijos, sužinosite šiame straipsnyje.

Pirmą kartą šlaplės vamzdelis buvo naudojamas medicinoje dar 1929 m.

Vyrams atlikite aprašytą procedūrą sunkiau, nei moterims dėl ilgesnio šlaplės (22-25 cm). Be to, žmogaus šlapimo kanale yra du fiziologiniai susiaurėjimai, todėl sunku patekti į vamzdelį.

Pirma, kateterizavimui naudojami minkšti vamzdžiai (mažiau skausmas) Jei gydytojui nepavyksta įkišti minkšto kateterio, tada naudojamas kietas kateteris (jį gali skirti tik gydytojas)

Svarbu! Apskritai, metalo kateterio naudojimas šiuolaikinėje medicinoje yra gana retas, nes tai yra skausmingas metodas, galintis labai pakenkti kanalui.

Tačiau retais atvejais tokio vamzdžio įvedimas būtinas. Padėtį reikėtų aptarti su gydytoju ir sužinoti, kas atliks procedūrą.

Norint teisingai įvesti metalinį kateterį, žmogui reikia gydytojo, turinčio didelę patirtį šioje srityje.

Indikacijos procedūroms (nepriklausomai nuo lyties):

  • Šlapimo susilaikymas ūminėje ar lėtinės formos. Vėlavimas gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis:
    1. šlaplės navikas,
    2. prostatos adenoma,
    3. pūslės paralyžius,
    4. nugaros smegenų pažeidimas, šlaplės struktūra ir kiti;
  • Skirti plovimui su šlapimo pūslės uždegiminėmis ligomis;
  • Kai reikia analizuoti šlapimo pūslę;

Šiame sąraše kiekvienas gydytojas nurodo užkrečiamą uretritą, šlaplės sfinkterio spazmą. Be to, kateterizacija neatliekama, jei nėra šlapimo (anurija).

Kokios yra komplikacijų priežastys?

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  • Neužbaigta atranka;
  • Asepizės taisyklių ignoravimas;
  • Neteisingas kateterio įkišimas. Tai ypač aktualu įvedant metalinį vamzdį;
  • Jėgos panaudojimas procedūros metu.

Jei atliekate kateterizaciją klaidingai, tai veda prie organų infekcija šlapimo sistema ir tam tikrų ligų vystymas.

Taip pat gali būti pažeista šlaplės sienelė (dažniausiai tai pasireiškia vyrams).

Pirmosios grupės komplikacijos taip pat gali būti moterys ir dažniausiai atsiranda vienodai paskirstant lytis.

  • du minkšti sterilūs kateteriai, kurių skersmuo skiriasi,
  • dvi marlės servetėlės ​​ir medvilninis rutulys

Gumos kateteriai yra iki 30 cm ilgio elastingas vamzdis (vyrams, moterims, ilgis 12-15 cm).

Išorinis vamzdžio galas yra supjaustytas arba jo piltuvo formos ilgis. Metalinis vamzdelis yra išlenktas ir apvalus vidinis galas.

Labai svarbu stebėkite tinkamą vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmą.

Medvilninis rutulys nuplaunamas už šlaplės skylės. Rutulys

būtina sudrėkinti antiseptinį tirpalą. Tada ši vieta nušluostoma sausu steriliu kamuoliuku. Injekuojamą kateterį reikia tepti glicerino arba vazelino aliejumi.

Kairysis gydytojas paima varpą tiesiai po galvu. Su kairiuoju ranka rodomu pirštu ir nykščiu gydytojas stumia šlaplės išorinės išpjovos kempines.

Kateteris sklandžiai įkišamas į šlaplę. Tokiu atveju jį reikia padėkite tarp ketvirto ir penktojo dešiniarankio pirštų ir tinkamai laikykite antrą galą pincetu.

Pašalinant vamzdelį iš šlapimo pūslės, jo laisvasis galas turi būti užfiksuotas. Tai užkerta kelią šlaplės drėkinimui su šlapimo pūslės turiniu.

Kada teisinga technika vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas - skausmingi pojūčiai yra silpni arba visiškai nėra.

Pacientas yra ant jo nugaros ir stumia kojas atskirai. Gydytojas tampa kairėje gulinčio paciento.

Išorinis išorinis šlaplės galas yra gydomas antiseptikai, tada gydytojas paima varpą savo kairėje rankoje ir išleidžia praeinančią viduje. Dešiniuoju ranka gydytojas patenka į kateterį, jo snapas turi būti nukreiptas žemyn.

Su įvedimu būtina atsargiai parengti seksualinį instrumentą

narys Jo paties gravitacijos įtaka kateteris giliai įsiskverbia į išorinį sfinkterį. Bus pirmoji kliūtis.

Norėdami perduoti šį sulenkimą, odontologas kartu su vamzdžiu persijungia į vidurinę liniją ir palaipsniui mažėja link kapo. Būtina įveikti sfinkterio atsparumą, tačiau nesiimkite jokios jėgos.

Jei viskas bus padaryta teisingai, gydytojas lengvai juda į teisingą kryptį. Teisingai įkišti kateterį galima lengvai pasukti į pūslės ertmę šoninėse pusėse (bet tik išilgai ašies).

Kalbant apie metalinės priemonės įvedimą, tai rimtas manipuliavimas ir jį gali atlikti tik didelę patirtį turintis gydytojas ir padidintas atsargumas. Rupja injekcija sukelia kanalų sieneles, kraujavimą ir pavojingas komplikacijas.

Vyrams kateterizacija yra sunkesnė negu moterims. Taip yra dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų. Svarbu teisingai paruoškite prie procedūros ir atidžiai diskutuokite su gydytoju apie visas įdomias problemas.

Su tinkamu požiūriu šlapimo pūslės kateterizavimo procedūros vyrų komplikacijų nėra.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir kas daroma

Kateterizacija šlapimo pūslės yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kuri gali būti atliekama tiek diagnostiniu, tiek terapiniu tikslu. Kateterio įvedimas yra lengvas, tačiau jūs turite žinoti visas manipuliacijos detales ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs specialistas - urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Trumpam laikotarpiui kateteris nustatomas atliekant chirurgines intervencijas šlapimo takų sistemoje arba po operacijos, taip pat diagnozei arba kaip nepaprastoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra dedamas į tam tikras ligas, kai šlapinimasis yra rimtai trukdomas arba neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad ji gali padėti gana lengvai praleisti tam tikrą diagnostikos priemones, pvz, pašalinti sterilaus šlapime gabalas analizei arba užpildyti šlapimo pūslės specialus kontrastas agentas vėliau retrogradinė urography erdvę. Skubus drenažo kai kuriais atvejais, tai gali būti vienintelis būdas ištuštinti šlapimo pūslę užpildyti ir išvengti hidronefrozės (patologija, būdingas inkstų geldelių su vėlesniu atrofija parenchimos plėtra). Sergant šlapimo pūslės transuretrazine kateterizacija yra veiksmingas būdas tiesiogiai pristatyti vaistus į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, priežiūros programa.

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei kateterį įneša nepatyręs medicinos specialistas.

Šlapimo išskyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kateteriai, kurie trumpam laikomi, gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali sudaryti vidutiniškai paramedikas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Stiprūs kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite šį dizainą gali tik urologas. Stiprūs kateteriai yra naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdėti tik urologas

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretritas, prostatitas, pielonefritas, orchitas) rizikos rekomenduojama palikti šlaplėje kateterį ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei lydimi antibiotikų ar uroantiseptikami. Jei reikia ilgesnių naudojimo laikotarpių, naudojamos nitrofurano dengtos arba sidabruotos konstrukcijos. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra skirtingų modelių ir dydžių

Yra dar vienas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per pilvo sienelės punkciją. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius suprapubic prietaisus, pavyzdžiui, kateterį Pétzzer.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis suprapubicinis

Kateterio montavimas ir kontraindikacijos

Kateterizaciją galima atlikti terapiniu tikslu:

  • su ūmais ar lėtiniu šlapinimosi palaikymu;
  • nes negalima savarankiškai šlapintis, pavyzdžiui, jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • šlaplės lūpos pooperaciniam išgydymui, šlapimo nukreipimui ir diurezei;
  • vaistų intravesikalavimui arba pūslės ertmės plovimui.

Per tranuretracinį pūslės drenažą taip pat atliekamos diagnostikos užduotys:

  • sterilus šlapimo mėginių ėmimas mikrobiologinei analizei;
  • ištekėjimo traumų vientisumo vertinimas įvairioms traumų prieš dubens sritį;
  • prieš rentgenografinį tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastine terpe;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • stebėti diurezę.
Pūslės kateterizavimas paprastai atliekamas pooperaciniu laikotarpiu

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • Ūminės urogenitalinių organų patologija:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimuzo uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso arba prostatos navikas;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - ašaros, žala.

Kaip kateterio vieta vyrams vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir ko reikia. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas metaliniu kateteriu dėl skausmo ir susižalojimo pavojaus yra retas ir tik patyręs urologas. Ši manipuliacija reikalinga šlaplės strictures (patologinėms susiaurėjimams).

Kad procedūra būtų atlikta lanksčiu kateteriu, slaugytoja rengia sterilius instrumentus ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • korntzang dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • pintieji kateterio išdėstymui;
  • sterilūs užpildai;
  • Padėklai;
  • Janet švirkštas šlapimo pūslės plovimui.
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją

Paruoškite taip pat iš anksto sterilizuotus skysto parafino, dezinfekavimo tirpalą į rankas medicinos personalo, tarkim Sterillium, furatsilina tirpalu arba chlorheksidino gydymo dezinfekavimui varpą. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išskyros, vietinės anestezijos - Catejel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu) gydymui.

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Gel Catejel su lidokainu yra skirtas skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas dedamas ant nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, iš anksto ištempdamas tepalinę.
  2. Vykdyti higienišką lytinę mirkymas audinio antiseptiniu tirpalu, besiskirianti tuo, kad varpos dezinfekavimo tirpalas galvos po to plaunamas iš šlapimo kanalo atidarymo žemyn.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, suvyniota marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūnui.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Vamzdžio galą reikia sušvirkšti Catechel arba vazelino aliejumi.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę uždėkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, o galas užsifiksuoja tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai ištraukite vamzdelį per kanalą, perimdami jį peiliuku, kairiajame ranka švelniai traukite varpą, tarsi "stumdami" jį ant kateterio. Fiziologinio susiaurėjimo srityse atliekami trumpi sustojimai ir vamzdelis toliau judantis lėtai, sukdamasis judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju jie pristabdo ir prašo paciento keletą kartų imtis lėto gilaus kvapo.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, šlapimas atsiranda iš kateterio distalinio galo. Jis įpilamas į įdėtą dėklo.
  11. Jei su šlapimo imtuvu įkišamas nuolatinis kateteris, po šlapimo srauto užpildykite fiksuojamą balioną su fiziologiniu tirpalu (5 ml). Balionas laikys drenažą burbuliuko ertmėje. Tada kateteris prijungiamas prie šlapimo kolekcijos.
  12. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama su švirkštu Janet po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furacilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės kateterizavimo metodika

Nustatant didelę varžą į kateterį palei šlaplės judėjimo negalima priversti bandyti įveikti kliūtį - gresia sunkių komplikacijų, iki šlaplės plyšimo. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti tranuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kieto kateterizavimo. Vartojimo būdas yra panašus į minkšto vamzdžio. Į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris po standartinio higieninio lytinių organų gydymo su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite pro kanalą, priveržkite varpą. Norėdami įveikti raumenų minkštimo formos kliūtį, kurią sukūrė šlapimo pūslės sferinis slenkstis, varpa yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti traumos šlaplės ar šlapimo pūslės

Tradiciškai, kateterio į šlaplę vyrų vartojamas be anestezijos, su vamzdžiu, siekiant palengvinti stumdomas ji tiesiog sterilaus glicerino arba parafino alyvos. Kai mano vyras buvo gulėti urologijos skyriuje, tai buvo pirmas kartas, kai jis buvo gydomas tokiu būdu. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana grubiai. Mano vyras skundėsi, kad čia nėra daug malonumo. Sunkus diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, pilvo skausmas. Tualetų apsilankymas dar dvi dienas buvo lydimas apčiuopiamo skausmo. Kada kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti kateterį ir mažesnio skersmens kateterį. Manipuliaciją atliko dar viena slaugytoja, veikdama labai atsargiai: ji lėtai persikėlė kateterį, pristabdino, leidusi vyrui atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir teisinga jų daiktų darymo technika - skausmas buvo beveik nejaučtas, o pašalinus kateterį, diskomfortas paliko daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkštą išleiskite iš baliono. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atlikite su furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Ši procedūra skirta palengvinti paciento būklę, bet kai nesilaikymas arba performance aseptikos gali sukelti komplikacijų. Sunkiausia nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar šlapimo pūslės kaklo pažeidimas.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Arterinė hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija tolimesniu laikotarpiu po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprinto poobstruktinio diurezės fono.
  • Mikro- arba makrohematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažnai pasireiškia dėl grubaus gleivinės traumos (sedimentacijos) mėgintuvėlio įvedimo.
  • Jatrogeninis parafimozė - stuburo varpos galvos susitraukimas ties jos pagrindu su tankiu žiedu iš prepudinio audinio (apatinis skydelis). Šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos ekspozicija ir apatinės kailio pernelyg ilgas poslinkis kateterizacijos metu.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausių komplikacijų, kurios atsiranda dėl aseptikos taisyklių nepaisymo. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija

Atsižvelgiant į didelę šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų riziką, vyrai naudojasi tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kuris gali būti patyręs pacientas įterpimo kateterio metu, dažnai ši procedūra gali atnešti didelę naudą ir tapti vienu iš etapų kelyje į atsigavimą.

Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimui ir galinčioms komplikacijoms

Kateterizacija yra medicininis zondo įvedimas - tuščiavidurio vamzdelio forma - į šlaplę. Būtinumas atsiranda dėl vyriškojo lytinio organo patologinių procesų, kuriuos sukelia infekcijos, traumos ir navikai. Manoma, kad tai ilga ar trumpalaikė procedūra, visa tai priklauso nuo tikėtino rezultato.

Kada reikalinga procedūra?

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra tokie:

  • Diagnostinio pobūdžio priemonės;
  • Terapinė terapija.

Diagnostiniais tikslais kateteris įrengiamas:

  • Šlapimo takų praeinamumo indikacijos;
  • Gauti šlapimo mėginius;
  • Išmatoto šlapimo kiekio ir kokybės apskaičiavimas.

Gydymo priemonės apima šlapimo pašalinimą:

  • Jei nėra kitos galimybės dėl ūminio delsimo (prostatitas, uretritas);
  • Paciento komoje;
  • Kai išeminis organas yra sulaikytas;
  • Po operacijos;
  • Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas.

Kateterizuojant gydytojui suteikiama tiesioginė prieiga prie organo, diagnostinis rezultatas didžiausias padidėjimas, padedantis nustatyti atsiradusius nukrypimus. Paprasčiausias moterų ligų nustatymo metodas. Įskilimas į vyriškąją kūną yra susijęs su šlaplės sienų pažeidimu, kraujavimu, todėl nėra tikslinga naudoti metalinį įrankį arba taikyti jį labai atsargiai.

Zondų naudojimo apribojimas

Kai kuriems pacientams draudžiama atlikti procedūrą. Kontraindikacijos yra tokios:

  • Šlaplės sienelių uždegimas arba jo atidarymo susiaurėjimas;
  • Lytiniu keliu plintančios ligos perduodamos seksualiai;
  • Ūminė prostatos uždegimo fazė;
  • Žala šlapimo pūslės vientisumui ar šlaplės kanalo deformacija dėl sužalojimo;
  • Kraujas šlaplėje, kapšelyje, tarpinės hematomos;
  • Vyriškos varpos deformacija (lūžimas);
  • Visiškas šlapimo trūkumas;
  • Išskyros sistemos uždegiminiai procesai.

Tyrimų metu gydymas tokiais atvejais yra nepriimtinas dėl galimų komplikacijų.

Kateterių tipai

Medžiagų drenažo prietaisai - kateteriai diagnozei ir terapijai - tai plastikinė guma, polimeras, metalas.

Skirtingi kateterių tipai turi atskirą įrenginį:

  • Foley kateteris yra elastinga struktūra su specialiu laikikliu, naudojama kraujo netekimo metu, kuris reguliariai pašalinamas iš geriamojo prostatos naviko;
  • Šis prietaisas skirtas šlapimui gaminti;
  • Tiemann sistema - optimalus administravimo atliekamas lenktu pabaigoje, ji yra naudojama mažėjantį kanalą, prostatos adenomos;
  • Kateteris Petzera gamina citotoksinį drenažą.

Pagrindinis skirtumas tarp prietaisų yra skersmuo, kuris yra pasirinktas drenažo sistemai, kuri užtikrina apsaugą nuo sužalojimų, kanalo obstrukcijos.

Procedūra

Procedūra naudoja tam tikrą veiksmų algoritmą. Zondas nustatomas taip:

  • Gydytojas plauna rankas muilu, toliau juos dezinfekuodamas alkoholiu, chlorheksidinu;
  • Po skalbimo, žmogus guli ant jo nugaros, stumdamas savo kelius;
  • Penis plaunamas furacilinu;
  • Zondas yra suteptas steriliais tepalais - vazelino alyva, glicerinu;
  • Iškirpta priekinė oda, šlaplės kanalo atidarymas ištraukiamas traukiant galvos odą, įdedamas kateteris;
  • Zondas, sukantis, kruopščiai judindamas pro šlaplės kanalą;
  • Su kateterizavimu, atliekamu pagal nustatytas taisykles, iš drenažo vamzdžio pabaigos atsiranda šlapimas;
  • Reguliuojant prietaiso padėtį, jis prijungtas ir pritvirtintas prie šlapimo imtuvo.

Vyriškojo skambėjimo sunkumas paaiškinamas ilgesniu kanalo ilgiu. Ypač sudėtinga sritis yra kuprančių kūnų siena su membranomis. Ribinė šlaunikaulio, esančio jo kaklelyje, susiaurėjimas taip pat neleidžia skleisti zondo, kai jis yra įtempto būklės. Iš pradžių procedūra atliekama naudojant elastingą prietaisą. Jei neįmanoma įsiskverbti, naudojamas metalinis kateteris.

Metalo įtaisą įveda tik kvalifikuotas specialistas, kuris daugelį kartų atliko šią operaciją.

Kadangi kateterizavimas yra pakankamai skausmingas, dažniau naudojami minkšti, lanksti zondai iš plastikų.

Galimos komplikacijos

Nepaisant to, ar procedūra yra diagnozė ar gydymas, dėl kateterizacijos dėl gydytojo kaltės gali atsirasti klaidų. Taip yra dėl dezinfekcijos normų pažeidimo, nepatyrimo, skubiai atlikto tyrimo.

Procedūros komplikacijos gali išprovokuoti neigiamas pasekmes:

  1. Šlaplės pažeidimas, kanalo audinių plyšimas;
  2. Bakterijų, virusinė infekcija sukelia uždegimas ekskreciniais organų, inkstų sutrikimai, infekcijos visą urogenitalinės sistemos.

Štai kodėl taip svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti pirminę diagnozę. Bet kokios veiklos, susijusios su zondo įvedimu, įgyvendinimas turi vykti griežtai atskirai, atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Kruopštus antiseptinis gydymas dezinfekavimo priemonėmis padės išvengti pavojingos infekcijos. Kateteris pernelyg ilgai yra nepriimtinas - jis skatina sudirginimą, kanalo uždegimą. Drenažo įrenginys tam tikrais laiko tarpais turi būti plaunamas furatsilina tirpalu.

Priešingu atveju gydytojas gali padaryti daugiau žalos nei naudos, stengiantis pagerinti paciento gerovę, tačiau nenustatant nepageidaujamų padarinių.