Šlapimo pūslės kateterizavimo technika

Cistitas

Problemos su gimdos kaklelio sistema lemia tai, kad žmogus turi "susipažinti" su įvairiomis procedūromis, kurios nėra priimtinos visuomenėje. Viena tokių manipuliacijų yra kateterizacija šlapimo pūslėje. Kodėl tai atliekama ir kaip ji vykdoma?

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra: kodėl tai daroma?

Kateterizacija yra specialaus tuščiavidurio vamzdžio įvedimas į šlapimo pūslą. Visų pirma, procedūra atliekama nustatant teisingą diagnozę tais atvejais, kai tai būtina:

  • gauti sterilią šlapimo dalį;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • atlikite rentgenografinį šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimą, kurio metu įpurškiamas kontrastinis preparatas.

Kiekvieno paciento kateterizavimo poreikį nustato gydantis gydytojas. Paprastai rekomenduojama procedūra, kai paciento skundai ir bendrieji tyrimai nepakanka diagnozei nustatyti. Paprastai kateteris skiriamas žmonėms, sergantiems padidėjusiu šlapinimu, skausmu pjūviu, šlapinantis, diskomfortas apatinėje dalyje.

Dažnai procedūra nurodyta esamai patologijai. Tai yra:

  1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Stebėta navikų srityje dubens srityje, urolitiazė, sunkūs uždegiminiai procesai šlaplėje.
  2. Burbulo inervacija. Patologija lydima pojūčio praradimo: net kai ji užpildyta, tai nereiškia, kad reikia ištuštinti.
  3. Neapdoroti pažeidimai po operacijos. Tokiu atveju būtina užtikrinti ne tik šlapimo išsiskyrimą, bet ir teisingą pooperacinių žaizdų gijimą ir visišką organizmo atstatymą.

Jei kateterizacija atliekama diagnostikos tikslais, ją gali atlikti slaugytoja. Tačiau gydymo procedūrą atlieka tik kvalifikuotas gydytojas.

Šlapimo pūslės kateterizavimo metodas vyrams

Sunku kateterį į šlapimo pūslą įvesti žmogui dėl akivaizdžių anatominių savybių. Specialistas, kuris atlieka manipuliavimą, turi veikti labai atsargiai ir atsargiai. Svarbu laikytis higienos standartų, kurie reiškia:

  • gydytojo ar slaugytojo rankų dezinfekavimas;
  • naujo kateterio naudojimas, paciento pakuotės ištraukimas iš pincetų;
  • sterilaus glicerino, vatos, servetėlių, pirštinių, padėklo.

Pacientui reikia nulenkti ant nugaros, kiek įmanoma patogiai įsitaisyti ant sofos, uždengto audiniu arba vystyklu. Kojos turi būti išlenktos ir išplėsti. Tarp jų dedamas specialus indas surinkti šlapimą.

Specialistas laikosi paciento varpą, po to, kai jį aptraukia servetėle. Kitas, jūs turite švelniai išspausti varpos galvą, stumti apyvarpę ir atlikti furatsilinom gydymą. Šlaplės atidarymo metu reikia šiek tiek sumažinti glicerino kiekį; Jis taip pat sutepia įleidžiamą kateterio dalį. Tai palengvina procesą.

Būtina patraukti kateterį pincetėmis ir tęsti tiesiai į procedūrą. Įtaisas įterpiamas į šlaplę, o per tą laiką varpą palaipsniui ištempia iki tuščiavidurio vamzdžio. Ji laisvai pateks į išorinį sfinkterį, tada sustos prieš obstrukciją.

Vos tik šlapimas prasiskverbia per vamzdelį, galime pasakyti, kad procedūra buvo sėkminga ir kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Šiam tikslui šlapime renkama indelyje. Kai visas skystis palieka kūną, kateteris atsargiai nuimamas, įsitikinkite, kad mėgintuvėlyje nėra alkūnių. Po to galite pradėti kitas procedūras (pvz., Kontrasto skysčio švirkštimą arba skalavimą).

Jei procedūra atliekama teisingai, tada maksimalus, kurį žmogus jaučia, yra labai silpnas skausmas. Kai kurie pacientai toleruoja manipuliavimą apskritai be jokių nepatogumų.

Kateterizacija šlapimo pūslėje: moterų veikimo algoritmas

Kateterizacijos procesas moterims vyksta tokiu pačiu principu, kaip ir vyrams. Panašiai visi veiksmai atliekami labai atsargiai ir visiškai higieniškai. Dėl "patogios" kūno struktūros procedūra trunka šiek tiek mažiau laiko: specialistui reikia tik laikyti ranką didelėmis labiagalėmis ir palaipsniui patekti į vamzdelį.

Pacientui siūloma atsigulti ant sofos, anksčiau uždėjus audeklą arba vystyklą. Pacientas lenkia kojas į šonus, tarp jų surenkamas indas surinkti šlapimą. Norėdami stimuliuoti refleksinį šlapinimą, paciento išoriniai lytiniai organai pilami šiltu vandeniu (arba tuo pačiu tikslu įdėkite šilto vandens buteliuką į apatinę skrandžio dalį).

Tiesiogiai į kateterizaciją tęskite, jei negalėtų būti šlapintis. Po šlaplės dezinfekcijos ekspertas atskiedžia gerybes ir švelniai įterpia kateterį į šlapimo takus (apie 5-7 cm). Apie prasiskverbimą į šlapimo pūslę sako skysčio tekėjimas per vamzdį į indą. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, leidžiama pradėti tokią procedūrą (skalbimas, vaistinių preparatų administravimas ir kt.).

Kateterizaciją vargu ar vadina maloni manipuliacija. Bet jei gydytojas arba slaugytoja sugeba ramiai paciuoti ir sukurti patikimą atmosferą medicinos įstaigoje, procedūra tampa kuo patogesnė. Prieš eidami į ligoninę per daug nesijaudinkite: kvalifikuotas specialistas lengvai ir be jokių problemų atliks įprastines manipuliacijas.

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Šlapimo kateterių tipai ir jų administravimas

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra labai reikalinga diagnozuojant, gydant ir rimtai sergantiems pacientams. Norėdami atlikti manipuliavimą, naudokite šlapimo kateterį.

Bendra informacija

Dažnai žmonėms ši procedūra sukelia baimę ir neigimą, nes ji supranta jos būtinybę. Ši technika apima specialų šlapimo pūslės prietaiso įvedimą šlapimo nutekėjimui. Kateterizacija yra būtina, jei pacientas natūraliai negali ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas arba daugiau tuščiavidurių vamzdelių. Jis yra skiriamas per šlaplę, tačiau kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Prietaisą galima įrengti trumpą laiką arba ilgą laiką. Manipuliacija atliekama tiek vyrams, tiek moterims bet kokio amžiaus.

Drenažo, vaistų vartojimo reikia šlapimo pūslės kateterio. Tinkamas prietaiso įrengimas dažniausiai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra nėra sudėtinga, tačiau reikalingos žinios ir patirtis, stebimas sterilumas.

Kateterizuojant gali būti šlapimo takų sienos trauma. Be to, kyla patogeninių mikroorganizmų patekimo rizika. Šlapimo pūslės kateterizaciją atlieka vidutiniškai medicinos specialistas pagal receptą.

Kateterių tipai

Kateterių tipai skiriami priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie yra pagaminti, dėvėjimo trukmės, išleidimo vamzdžių skaičiaus ir kateterizavimo srities. Drenažo vamzdis gali būti įkištas per šlapimo takus arba prasiskverbia į pilvo sieną (suprapubicinė).

Moterų kateteriai gaminami skirtingais ilgiais: vyriškas iki 40 cm, moteriškos - nuo 12 iki 15 cm. Vienkartinei procedūrai yra nuolatinis šlapimo kateteris ir drenažas. Rigid (bougie) pagamintas iš metalo ar plastiko, pagamintas iš silikono, gumos, latekso. Neseniai metalo kateteris naudojamas retai.

Atskirkite šlaplę, šlapimtakius, šlapimo pūslės kateterius, smegenis, esančius inkstų duburyje, priklausomai nuo kateterizavimo įstaigos.

Yra prietaisų, kurie visiškai įleidžiami į paciento kūną, kitiems - išorinis galas, prijungtas prie šlapimo imtuvo. Vamzdžiai aprūpinti kanalais - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiagos yra labai svarbios, ypač ilgai dėvėjus. Kartais pacientas yra alergiškas ir dirginamas.

Praktiškai dažniausiai naudojami šie kateterių tipai:

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam naudojimui. Suapvalintas galas su rezervuaru įkišamas į šlapimo pūslą. Kateterio priešingoje pusėje yra du kanalai - šlapimo išskyrimui ir skysčio įvedimui į organo ertmę. Trijų kanalų prietaisas yra skirtas vaisto skalavimui ir vartojimui. Per Foley kateterį pašalinamas šlapimas ir šlapimo pūslė plaunama per šlaplę. Taip pat šis prietaisas naudojamas vyrų šlapimo pūslės cistostomijai (skylę). Šiuo atveju vamzdis yra montuojamas per pilvą.

Timano kateteriai būdingi elastingam lenktam galui, du skylės, vienas išleidimo kanalas. Patogus nusausinti pacientus, sergančius prostatos adenoma.

Peccera tipo kateteris yra vamzdelis, dažniau yra guminis vamzdelis, kurio storas laikiklis yra dubenyje ir du išleidimo angos. Toks kateteris, sumontuotas per šlaplę ar cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Diegimui reikalingas mygtuko zondas.

Nelaton's kateteris yra vienkartinis, jis naudojamas reguliariai šlapimo išskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido, minkština kūno temperatūrą. Nelatonų kateteris turi uždarą apvalią galą ir dvi šonines angas. Skirtingi dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra Nelatono vyrų ir moterų kateteriai. Jie skiriasi tik ilgiu.

Kai jums reikia kateterizacijos

Urologinis kateteris yra skirtas diagnozei, medicininėms procedūroms, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis. Per prietaisą kontrastinė medžiaga yra švirkščiama per radiografinį tyrimą, o mikrofloros nustatymui imamas šlapimo mėginys. Kartais reikia žinoti likutinio skysčio kiekį šlapimo pūslėje. Be to, įdedama kateteris po operacijos, kad būtų kontroliuojamas diurezė.

Patologijos, kai yra sutrikęs nepriklausomas šlapimo išsiskyrimas, daugelis. Dažniausios kateterio diegimo priežastys yra šios:

  • navikai, kurie apima šlaplę;
  • akmenys šlaplėje;
  • šlapimo takų susiaurėjimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • glomerulonefritas;
  • nefrotuberkulozė.

Be to, yra kitų ūmių ir lėtinių ligų, kurių metu pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, ir reikalingas drenažo įrenginys. Taip pat dažnai reikia šlapimo pūslės ir šlaplės drėkinimo su antibakteriniais ir kitais dezinfekavimo ir gydymo vaistais. Kateterį valdo laganai ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra nesąmoningoje būsenoje, taip pat po operacijos.

Procedūra Procedūra

Kad kateteris veiktų suplanuotą laiką, nesukeliant komplikacijų, reikia tam tikro algoritmo. Labai svarbu palaikyti sterilumą. Siekiant išvengti infekcijos, pacientų rankos, instrumentai, genitalijos gydomi antiseptiniais (dezinfekuojami). Manipuliacijas daugiausia atlieka minkštas kateteris. Metalas yra retai naudojamas, jei prastai patenka į šlapimo takus.

Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, jo kojos, sulenktos kelio sąnariuose. Slaugytoja tvarko rankas, uždeda pirštines. Padėkite dėkle tarp paciento kojų. Glaistas su servetėlėmis gydo genitalijų plotą. Moterys turi gerybes ir šlaplę, vyrai turi varpos galvą ir šlaplę.

Tada slaugytoja pakeičia pirštines, paima sterilų padėkliuką, ištraukia kateterį iš pėdsakų su peiliuku ir gydo tepalu. Įdėkite prietaisą pincetėmis, naudodami sukimosi judesius. Iš pradžių varpa laikoma vertikaliai, tada nukreipta žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, iš jo išorės atsiranda šlapimas.

Panašiai minkštas kateteris manipuliuojamas moterims. Paskleiskite gerybes ir atsargiai įkiškite vamzdelį į šlaplės angą, šlapimo išvaizda rodo tinkamai atliktą procedūrą.

Sunkiau įdėti prietaisą vyrui, nes vyrų šlaplė yra ilga, turi fiziologinius susiaurėjimus.

Šie veiksmai priklauso nuo įrenginio paskirties ir tipo. Foley kateteris gali stovėti ilgą laiką. Norėdami jį sureguliuoti, naudokite švirkštą ir 10-15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną kanalą įpurškiamas viduje, į specialų balioną, kuris, pripučiant, palaiko vamzdelį į organo ertmę. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po to, kai šlapimas yra pašalinamas arba jo tvora yra imama analizuoti, taip pat po gydymo moterims šlaplės ir šlapimo pūslės srityje.

Nuolatinio kateterio požymiai

Norėdami atkurti šlapimo sistemos funkcijas, kartais reikia ilgo laiko, per kurį prietaisas bus šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti šlapimo kateterį. Ir šlaplė, ir kateteriai, perduodami per cistostomiją, turi privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę yra trauminis, dažniau užsikimšęs, jį galima naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas. Būti genitalijose, vamzdis sukelia diskomfortą.

Viršutinio kateterio diametras didesnis, cistostomiją lengviau gydyti. Pacientas gali jį naudoti kelerius metus, bet reikės kas mėnesį pakeisti drenažą. Sudėtingumas kyla tik tiems, kurie turi viršsvorį. Kasdienė priežiūra reikalinga nuolatiniam šlapimo kateteriui. Įdėkite injekciją, kad ji būtų švari, šlapimo pūslė turi būti plaunama, įvedant furacilino tirpalą.

Kateteris yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos. Jie gali būti keičiami po kiekvieno naudojimo arba apdorojami pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju, šlapimo imtuvą reikia mirkyti acto tirpale, nuplauti ir išdžiovinti, anksčiau atsijungus nuo sistemos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai nuo šlapimo pūslės kilimo, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie kojos žemiau lytinių organų lygio. Jei prietaisas užsikemša, jis turi būti pakeistas.

Pacientai, kurie ilgą laiką vartoja kateterį, dažniausiai žino, kaip rūpintis šia sistema. Namuose galima išimti ir pakeisti prietaisą tiek savarankiškai, tiek kvalifikuoto asmens pagalba. Pagrindinis dalykas šiuo atveju yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Kateterizacija šlapimo pūslės

Kateterizavimo šlapimo pūslės - kateterio įvedimas į šlapimo pūslę su tai apskaičiuoja nelaikymo, šlapimo pūslės drėkinimo, injekcijos vaisto arba ekstrahuojant šlapime tyrimui tikslu. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad nebūtų užkrečiama šlapimo pūslės infekcija, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Kateterizacija pacientui nėra saugi ir prireikus gali būti atliekama.

Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai.

Minkštas kateteris yra elastingas guminis vamzdis 25-30 cm ilgio ir 0,39-10 mm skersmens (Nr. 1-30). Išorinis galas kateterį,, kuris yra paduodamas į šlapimo pūslę, įstrižai supjaustyti arba konversijos proceso išplėsta, kad būtų lengviau įterpti švirkšto galiuką, kai vartojamas į narkotikų tirpalo šlapimo pūslės.

Tvirtas kateteris (metalinis) susideda iš rankenos, kotelio ir snapo. Šlaplės galas aklas, suapvalintas, su dviem ovalios atramomis. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, o moteriai - 12-15 cm su dideliu snapu.

Minkštas ir kietas kateteris sterilizuojamas virinant. Gumos kateteriai saugomi ilgą emaliuotiems ir stiklo dėžės su dangčiu, pripildytas 2% tirpalo boro rūgštimi arba karboksiline arba sterilizatorių specialiose saugojimo gumos, kateterių, kurie yra tiekiami į skaičiuojant nuo tabletės formalinu apačioje - garai teikti sterilias kateterių. Prieš vartojimą, rūgšties tirpalas turi būti pašalintas iš kateterio plaunant vandeniu ir tada virinant.

Šiuo metu dažniausiai naudojami vienkartiniai kateteriai, sandėliuojami hermetiškose pakuotėse. Jų naudojimas galimas tik pakuotėje nurodytu laiku. Su bet kokiu mechaniniu ar cheminiu pakenkimu, kateteriai neturėtų būti naudojami be išankstinio sterilizavimo.

Kateterio įvedimas moterims

Prieš kateterizaciją rankos yra traktuojamos taip, kaip ir prieš bet kokias manipuliacijas ar operacijas. Moterys iš anksto pagunda (galite naudoti bet kokį dezinfekuojančio tirpalo, bet vis dažniau naudojami furatsilina Sprendimas 1: 1000), dušas, jei yra makšties išskyros.

Auklės gauna į dešinę, kairė ranka stumia grindų lūpos ir teisę (nuo viršaus iki apačios į išangę kryptimi) nuvalykite su dezinfekavimo tirpalu vulva. Po to, kateterio imtasi dešinę ranką, vidinis galas yra apdorojami sterilaus yra vazelino aliejaus, ir rasti išorinį atidarymo šlaplės, ji yra kruopščiai įtrauktas galą kateterį. Iš išorinio kateterio kanalo esantis šlapimas rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslė.

Moterų kateterizavimas šlapimo pūslėje yra pakankamai lengvas, kad būtų atliktas tiek minkštas, tiek kietas kateteris. Dažniausiai šiais tikslais naudojami minkšti kateteriai. Kai šlapimas sustoja atskirai, galite švelniai stumti per pilvo sienelę šlapimo pūslės srityje, kad izoliuoti likusį šlapimą. Moterų šlaplė yra trumpa (4-6 cm), taigi visos manipuliacijos nėra labai sunkios, nors medicinos personalas turi turėti tam tikrų techninių įgūdžių.

Galima žala šlapimo pūslės sienelei, jei ji yra nepakankamai užpildyta, šiuo atžvilgiu būtina perepukutirovat šlapimo pūslę į suprapubic regione. Jei tokio įgūdžio nėra, šlapimo pūslės kateterizaciją reikia atlikti tik prižiūrint gydytojui. Kita rimta komplikacija yra augančios infekcijos vystymas, kurio prevencijai slaugytoja turi griežtai laikytis aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Kateterio įvedimas vyrams

Kateterio įvedimas vyrams yra daug sunkesnis, nes šlaplės ilgis yra 22-25 cm ir sudaro du fiziologinius susiaurėjimus, dėl kurių susidaro kliūtis kateteriui praeiti. Slaugytojui leidžiama kateterizuoti vyrų šlapimo pūslę tik su gumos kateteriu. Jei kateterizacija su šiuo kateteriu nepavyksta, būtina informuoti gydytoją, kuris atliks kateterizaciją su metaliniu kateteriu.

Minkšto kateterio įvedimas į šlapimo pūslę. Pacientas slysta ant nugaros, kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Tarp kojų uždedamas šlapimo surinkimo indas. Sesuo varpa kairiojoje rankoje ir šluoste galvą vata, įmirkyta dezinfekuojančiu tirpalu. Dešiniuoju ranka naudokite pinti pincetu, kad nuimtumėte kateterį, uždėdami pincetą arčiau vidinio kateterio galo. Kateterio išorinis galas užsifiksuoja tarp tos pačios rankos V ir IV pirštų. Kateterio vidinio galo tepimas steriliu vazelino aliejumi, jis švelniai įleidžiamas į išorinę šlaplės angą ir palaipsniui, be aštrios jėgos, išilgai kanalo. Penis turėtų būti nukreiptas į priekį. Jei šlaplės lūna nekeičiama, kateterizaciją galima atlikti palyginti lengvai. Iš šlapimo iš išorinio kateterio galo pasirodo, kad kateteris yra šlapimo pūslėje. Kateteris neturėtų būti pašalintas po šlapimo išsiskyrimo, bet šiek tiek anksčiau, kad šlapimo pūslė praplauna šlaplę po kateterio pašalinimo.

Pūslės plovimas

Pagaminta mechaniniam pusių, audinių skilimo produktų arba mažų akmenų šalinimui, taip pat prieš įdiegiant cistoskopą. Šlapimo pūslės skalavimas paprastai atliekamas su gumos kateteriu. Iš anksto nustatykite šlapimo pūslės talpa, išmatuojant šlapimo kiekį, išleistą per vieną šlapinimą. Paciento padėtis yra nugaroje, kai kojos yra sulenktos keliuose, išsiplėtusios klubų ir padidėjusio dubens.

Ši procedūra gali būti atlikta urologijos kėdėje. Iš Esmarco puodelio nuplaukite šlapimo pūslę, kurio guminis vamzdelis įkištas į kateterį. Naudokite boro rūgšties (2%), kalio permanganato (1:10 LLC) tirpalą. Prietaisai turi būti sterilūs.

Įeikite į kateterį ir šlapimą nuleiskite, prijunkite jį su guminiu vamzdeliu iš "Esmarha" puodelio. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol pasirodys švarus skystis, o po to nebūtina injekuoti cistoskopo, šlapimo pūslė užpildoma pusiau tirpalu ir kateteris pašalinamas.

Po skalbimo pacientas turi būti lova 30-60 minučių. Jei skalavimas atliekamas su vaistiniais preparatais, tai daroma kasdien arba kas antrą dieną (priklausomai nuo paciento būklės ir klinikinio ligos eigos).

Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrai vyrams ir moterims

Šlapimo pūslės kateterizacija yra įprasta procedūra, kuri skiriama pacientams, kurie pažeidžia natūralų šlapimo išsiskyrimą. Be šlapimo pūslės disfunkcijos atvejų, ši priemonė naudojama norint kontroliuoti išsiskyrusią šlapimą.

Šlapimo sistemos kateteriai yra naudojami kaip trumpalaikė pagalbinė skysčių išskyrimo priemonė, taip pat prietaisai yra skirti ilgalaikiam įrenginiui, plėtojant daugelį ligų, susijusių su šlapimo pūslelinės sritimi. Yra du kateterių tipai: lankstus, elastinis, gumos ir kieto metalo.

Šlapimo sutrikimas sukelia hidronofozę ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Teisingai atliekama šlapimo pūslės kateterizacija pacientui nesukelia skausmingų ar nemalonių pojūčių, nors rekomenduojamas šlaplės nutekėjimas gali įspėti ir nuliūdinti pacientą.

Norint išvengti nesusipratimų, vyrai ir moterys turėtų žinoti, kaip įdėti kateterį į šlapimo kanalą. Teisinga ir savalaikė informacija apie procedūros tinkamumą sukelia pasitikėjimą pacientu.

Specialistų veiksmų seka išsamiai apibūdinta toliau.

Kateterizacijos procedūros indikacijos

Pacientas manipuliuoja kateterį įdiegti diagnostikos, higienos ar gydymo tikslais. Diagnozuojant šlapimo pūslės kateterizavimą su minkštu kateteriu, rekomenduojama:

  • šlaplės praeinamumo tyrimas;
  • skysčio paruošimas mikrofloros nustatymui organizme;
  • pašalinto skysčio tūrio matavimas;
  • atskleisti šlaplės ligos priežastį;
  • gauti informaciją apie likusį šlapimo kiekį po šlapinimosi;
  • organoleptinių skysčio parametrų (spalvos, kvapo, skaidrumo) tyrimas;
  • nustatant organo veikimo charakteristikas rentgeno tyrimo metu (į kateterį įdėkite šlapimo pūslę, kad medžiagą įvedėte į šlapimo sistemą).

Terapijos tikslais būtina šlapimo pūslės kateteris:


  • ištuštinti šlapimo pūslę pacientams, kurie dėl galimų ligų po ilgos ligos negalėjo šlapintis dėl operacijos, komatinės būklės ar silpnumo;
  • su pertraukiama šlapimo pūslės dekompresija, kai šlapimo pūslės kateterizavimas naudojamas kaip privaloma terapijos dalis;
  • su staiga ar ilgai sulaikoma šlapimo pūslelinė;
  • pristatyti dezinfekavimo priemones ir preparatus į šlapimo pūslę vietiniam organų gydymui;
  • skirti narkotikus į tiesioginį uždegimą;
  • sutvarkyti šlapimo pūslės plovimą medikamento tirpalu namuose, kai ligoniai nėščia;
  • po operacijos, šlapimo takų atstatymo metu.

Laboratorinių tyrimų metu šlapimo takų ligų gydymui skiriama šlapimo pūslės kateterizacija moteriai ir vyrui.

Tai būtina norint patekti į vidines organo sienas. Tiriant vyrų lytinių organų disfunkciją, siekiant išvengti uždegiminių ligų, būtina į kateterį įterpti į šlapimo pūslę. Mėnesinių mėnesinių metu kateteriui planuojama šlapimą analizuoti.

Kontraindikacijos kateterizacijos procedūrai

Tačiau šlapimo kateterio išdėstymas ne visada yra leistinas, kartais tokie manipuliacijų apribojimai. Procedūra draudžiama:

  • paciento skundai dėl kraujo per šlaplę;
  • mėlynių aptikimas praeininiame regione;
  • vyrų genitalijų lūžis;
  • ūminiai uždegiminiai uždegiminiai procesai uždegiminės šlapimo pūslės sistemoje (gonoreja, kitos venerinės ligos);
  • prostatito paūmėjimas;
  • rimtus šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimus;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kad pacientui nepakenktų ir nepakenktų skausmas, šiais atvejais verta taikyti kitus gydymo metodus ir diagnozę.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Remdamasis individualiomis paciento savybėmis, jo sveikatos būkle, specialistas rekomenduos idealiai tinkamą šlapimo pūslės kateterį. Yra įrankiai:

  • medžiaga: minkšta - latekso ir kietos - metalo arba plastiko;
  • buvimo organizme trukmė: nuolatiniai ir trumpalaikiai šlapimo pūslės kateteriai;
  • Naudojimo dažnumas - daugkartinis naudojimas liga sergantiems pacientams ir vienkartinis naudojimas vienai procedūrai.

Kai kurie kateteriai yra naudojami kaip gumos zondas, kad vaistas būtų šerti į šlapimo pūslę. Yra įrankiai, kurie nėra sumontuoti per šlapimo takus, bet tiesiogiai per pilvo sieną (suprapubic).

Norint tinkamai pasirinkti tinkamą įrankį, reikia atkreipti dėmesį į skersmenį. Esami dydžiai sunumeruoti nuo 1 iki 30 imtinai, tačiau suaugusiesiems naudojami produktai nuo 14 iki 18.

Remiantis pacientų anatominėmis ypatybėmis, tokių metalinių kateterių ilgis ir konfigūracija yra skirtingi. Būdingi kreivai ir trumpi, skirti moterims. Vyrams naudojami ilgi instrumentai (iki 25 cm), pagaminti iš kietų medžiagų, sudarytų iš tuščiavidurio vamzdžio, kurio aklas galas suapvalintas kraštas.

Priemonių paskirtis priklauso nuo jų išvaizdos ir medžiagos:

  • Foleia 2 kryptis turi purškimo rezervuarą, skirtą prietaisui pritvirtinti šlapimo pūslėje ir vamzdį, skirtą ilgalaikiam naudojimui;
  • Foleia 3-pass aktyviai naudojamas gydymui šlapimo pūslės ertmės vaistų ir kraujo krešulių pašalinimo;
  • Mercier kateteris (Timanna) turi išlenktą akių galą ir yra svarbus vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija;
  • Neurologinis neurologinis kateteris yra minkštas vienkartinis tiesus instrumentas, turintis suapvalintą galą ir du drenažo išlinkimus;
  • Pescera - latekso vamzdelis su dangtelio formos antspaudu, naudojamas tais atvejais, kai reikia ilgalaikės perapubinės kateterizacijos.

Nors šlapimo pūslės kateterizaciją su minkštu laidžiu atlieka slaugytoja, kietojo prietaiso įvedimas į šlaplę turėtų būti patikėtas tik patyrusiems gydytojams.

Parengiamasis etapas

Norint saugiai atlikti procedūrą, medicinos personalas turi ne tik puikiai valdyti šlapimo pūslės kateterizavimo metodiką, bet ir tinkamai paruošti pacientą ir darbo vietą. Anksčiau pacientas buvo nuplautas antiseptiniu tirpalu.

Visi naudojami įrankiai turi būti sterilūs, taip pat vartojimo reikmenys, naudojami manipuliuoti. Slaugytoja turi teisę naudoti šlapimo pūslės kateterio kateterį uždaroje originalioje pakuotėje arba specialiomis sterilizatoriaus priemonėmis.

Turi būti pasiruošę darbui:

  • Dekoratyvinės ar audeklinės servetėlės, latekso pirštinės, marlės servetėlės ​​ir vata;
  • pincetai;
  • Vazelino aliejus, geliai su analgeziniu poveikiu;
  • išsiunčiamo šlapimo rezervuaras;
  • švirkštas su saugos patarimu;
  • furacilino tirpalas;
  • higienos priemonės lytinių organų priežiūrai.

Rekomenduojama kruopščiai plauti moterį ir pageidautina švirkšti, kad makšties išskyros nepasiektų šlaplės.

Tinkamos procedūros metu pacientai neturi diskomforto ir skausmo. Norint palengvinti prietaiso judėjimą, šlapimo takuose reikia švirkšti keletą lašų gelio su analgeziniu poveikiu. Po manipuliavimo atliekamas chloramino priemonių ir kateterio tirpalas.

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims: technika

Dėl ypatingų sunkumų fiziologinių savybių moterys nesukelia kateterizacijos. Rekomenduojama naudoti minkštą latekso įrankį. Prietaiso dydis pasirinktas atskirai. Veiksmingų moterų šlapimo pūslės kateterizavimo veiksmų algoritmas yra paprastas.

Manipuliavimas atliekamas taip:

  • anksčiau išplautas pacientas patogiai yra ant vystyklų, stumdamas kojos, sulenktos kelio sąnariuose;
  • Motinos lizdas slaugytoja uždeda sterilią servetėlę, tvarkingai išsišakojusios išorinės gleivinės, kad galėtų patekti į šlaplės atidarymą;
  • antiseptinis junginys kruopščiai apdorotų genitalijų;
  • pakeistos pirštinės;
  • švirkštimo priemonės kateteris (moterims trumpesnis), suapvalinta dalis turėtų būti sudrėkinta glicerinu, vazelinu, kad būtų lengviau paslysti kanale;
  • šlapimo pūslė kateterizuojama moteriai su šviesos besisukančiais judesiais, instrumentas panardinamas į šlapimo kanalą 5 cm;
  • teisingai atliekamas šlapimo pūslės kateterizavimo metodas pacientui nesukelia skausmo, tačiau kai prasideda skausminga pojūtis, reikia imtis mažesnio skersmens kateterio;
  • kateterio išorinis galas nuleistas į rezervuarą;
  • signalizuoja teisingą prietaiso vietą pūslės ertmėje ir šlapimo pūslelį iš kateterio;
  • atliekamas naudojant minkštą laidininko kateterizavimą, suteikia ne tik šlapinimosi, bet ir efektyviai drėkina pūslės ertmę su antiseptiniais ar vaistiniais preparatais;
  • turėtumėte žinoti, kaip tinkamai pašalinti kateterį iš šlapimo pūslės moterims, nes nereikia leisti visiškai ištuštinti organo ertmės;
  • kai sustorėja šlapimas, kateterį reikia atsargiai ištraukti iš šlapimo pūslės, pasukant prietaisą;
  • slauga atsargiai spaudžia pilvą, kad šlapimas liktų po kateterio pašalinimo;
  • tada, nuleidžiant judesį, šlapimo kanalo skylė apdorojama medvilnės disku, anksčiau sudrėkintuu furacilino tirpalu.

Naudojamas manipuliavimo priemonėms dezinfekuoti valandą 3% chloramino tirpalu. Žinant, kaip pritvirtinti kateterį šlapimo pūslėje moteriai ne tik ligoninės aplinkoje, jūs galite palengvinti lovos paciento priežiūrą namuose.

Po instruktažo medicinos specialistams leidžiama savarankiškai kateiravuoti moterims, kurioms sunku šlapintis. Tačiau pradinis kateterio įrengimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Procedūra vyrams

Gydytojai, urologai rekomenduoja dėl vyrų seksualinio organo anatominių ypatybių patikėti šią procedūrą tik specialistams. Dėl siauros ir ilgos šlaplės sunku įdiegti drenažą į šlaplės atidarymą.

Be ilgio iki 25 cm kanalas turi 2 fiziologinius susiaurėjimus. Atlikti manipuliacijas leidžiama medicinos darbuotojams, turintiems daug patirties ir įgiję vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo būdą. Mėgėjai gali padaryti tik žalą.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas:

  • paruoštas pacientas slysta ant audinio raištelio, šiek tiek lenkdamas ir stumdamas savo kelius, tarp kurių yra sumontuotas bakas;
  • ranka su steriliu servetėlių specialistu palaiko varpą po galvu, suteikiant prieigą prie šlapimo kanalo atidarymo;
  • Varžto galvutė nušluostoma dezinfekuojamu tirpalu sudrėkintu vatau disku;
  • Kai šlapimo pūslė kateterizuojama su minkštu arba kietu kateteriu skausmo malšinimui, į šlaplę atidaromi keli lašai gelio;
  • lankstieji kateteriai sugriebiami žnyplėmis, kurių suapvalintas kraštas drėkinamas vazelinui arba glicerinui, o tada, palaikydama galvą, 5 cm įkišamas vamzdis;
  • Vėlesnis vyrų kateterio įvedimas reikalauja tikslumo. Pritvirtindamas įrankį peiliukais, jis švelniai stumia šalia kanalo;
  • jei dėl raumenų spazmo dėl pasipriešinimo srovės ir membraninės kanalo dalies pratekėjimo metu palaukite kelias minutes ir toliau judinkite kateterį;
  • pasireiškia toks atsparumas, kai prietaisas įterpiamas į šlapimo pūslą per fiziologinį susiaurėjimą;
  • išorinis kateterio galas turi būti nuleistas į dėklo, teka šlapimas rodo sėkmingą šlaplės nutekėjimą;
  • pasibaigus šlapimo pašalinimo procesui, naudojant švirkštą, Janet injekuoja per vamzdelį 150 ml furacilino, kad dezaktyvuotų burbulo vidines sienas, po to skystis išlieka nusausintas;
  • Sukimosi judesiai ištraukia 25-30 cm ilgio vamzdį;
  • sudrėkintas dezinfekavimo tirpale su medvilnės disku, atsargiai nuplaukite varpos galvą;
  • visi prietaisai yra dezinfekuojami.

Jei lankstytas kateteris nebūtų sumontuotas, gydytojas savarankiškai įveda kietąjį metalą. Tai atsitinka išskirtiniais atvejais.

Tokio prietaiso įrengimo technika reikalauja specialisto kvalifikacijos. Kai pasireiškia skausminga patirtis, pacientas turi nedelsdamas informuoti specialistą.

Galimos komplikacijos

Specialistams skirta procedūra dėl šlapimo pūslės kateterizavimo retai veda prie komplikacijų moterims.

Jie dažniausiai siejami su sterilumo režimo nesilaikymu manipuliavimo metu, todėl infekcija šlapimo takuose.

Didelė šlapimo pūslės kateterizacija tiek moterims, tiek vyrams gali sukelti pyelonefritą, cistitą, uretritą. Gali kilti sunkių komplikacijų, kai sužeidžiamas šlaplė su metaliniu kateteriu, todėl šis prietaisas yra įdiegtas ypatingais atvejais ir tik gydytoju.

Baigiamajame darbe

Šlapimo kateteris yra sumontuotas norint palengvinti paciento būklę, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas. Siekiant išvengti hidronofozės vystymosi, ši procedūra yra gyvybiškai svarbi.

Kompetentingas specialistų darbas su pacientais parengties etape ir kateterizavimo metu, teisingas įrankių pasirinkimas - visa tai neleidžia komplikacijų.