Inkstų dubens kateterizavimas.

Simptomai

Cistoskopija atliekama kateterizacijos cistoskopu, tiriama šlapimo pūslė. Yra šlapimo pūslelinė, kurią reikia kateterizuoti. Operacijos narys kanalų kystoskopą aseptiškai įvesta vienkartinį šlapimtakio kateterį su Stylet № 5-6 ir juda į šlapimo pūslę. Naudodamas Albarano šakutę, kateterio galas nukreipiamas į šlapimtakio angą ir kruopščiai išilgai šlapimo pūslės kyla į obstrukciją, bandydamas ją apeiti. Jei tai nepavyksta, tada priekį kateterį į 20-25 cm aukštį. Nuoroda nustatant rasti distalinio galo su šlapimtakio kateterio yra centimetro apimties ant jo paviršiaus. Iš kateterio ištraukiamas vielinis strypas. Po to, jei kateteris yra dubens ir dubens sistemoje, šlapimas prasiskverbia į srovę ar dažnai lašai, o greitas skausmo sindromas iš karto išnyksta. Dabar cistoskopas sukasi su snapeliu, Albarano šakutės lašai ir kateteris perkelia į cistoskopo kūną iki pat gumos dangtelio. Atleiskite skalbimo priemonę ir atsargiai išimkite cistoskopą. Po to, kai snapas kystoskopą išorės atidarymo šlaplę kateteris rankena pirštų kairės rankos išvaizda ir šioje padėtyje, ir dešinėje "pašalintas" iš kateterio kystoskopą. Šlapimtakių kateteris lieka dubens srityje 24-48 valandas (ne ilgiau kaip 72 valandas). Praėjus šiam laikui, jeigu kompiuteris buvo sukelia mažas (mažiau kaip 5mm) akmens, per kateterį į inkstų geldelių ar šlapimtakių administruojamų 2-3 ml glicerino ir 1 ml 3,2% Novocaine tirpalu, kateterio buvo ištrintas. Po to akmuo gali atsiskirti.

Jei kateterio negalima laikyti virš akmens ir rentgeno spinduliuotė yra neigiama, kateteris lieka tokioje padėtyje, o prostatą gamina (vadovaujamas kateterio distaliniame gale). Tuo atveju, kai kateteris sugeba perkelti akmenį į dubens kaklelį, kateteris lieka dubens ir atlieka akmens DLT.

Siekiant palengvinti kateterį virš akmens, patartina naudoti šlapimtakių kateterius su specialiai modeliuotu distaliniu galu (šonkauliu, kablys ir kt.).

Kateterizacija procedūra nekontroliuojamų inkstų geldelių, kai šlapimtakio akmenų yra kupinas pavojų plėtros komplikacijų konkretaus perforacijos iš šlapimtakių, inkstų geldelių inkstų ar inkstų parenchimos sienos forma. Šios komplikacijos pavojus didėja, kai bandoma įveikti obstrukciją kateteriu su įtvaru. Galima įtarti šią komplikaciją dėl to, kad iš kateterio nėra šlapimo išskyrimo po jo perkėlimo į aukštį, atitinkantį inkstų dubens padėtį. Patvirtinti pasitraukimą iš kateterio už dubens ar šlapimtakio sieną galima, pristatydamas kateteris kontrasto terpę ir padaryti rentgeno nuotrauka (žr. Šlapimtakių traumų tema).

Todėl inkstų dubens kateterizavimas turėtų būti atliekamas rentgeno kambario, kuris bet kuriuo metu gali kontroliuoti kateterio padėtį.

Be to, šlapimtakio sienelę perforacija metu kateterizavimo dubens, keletą valandų ar net dienų po kateterį, kuri yra suformuota gali sukurti ūmų pielonefritas ir net sepsinio šoko. Todėl, kaip teisingai pažymėjo J. A. Pytel ir I. Zolotariovo (1985), cistoskopija ir šlapimtakio kateterizacija negali būti vertinamas kaip abejingi paciento manipuliacijos, kaip kupinas sunkių komplikacijų galimybė, todėl ". dubens kateterizavimas turėtų būti naudojamas tik po to, kai visi kiti mažiau griežti medicinos intervenciniai procesai neturi jokios įtakos. "

Jei inkstų dieglius sukelia šlapimtakių akmenų, kurių skersmuo didesnis nei 5 mm, o jo savaiminis išsikrovimas abejotinų, tada gydymas turėtų iš karto pradėti su akmens ESWL ar URS kontaktinę litotripsijos. Jei šių gydymo būdų negalima naudoti, injekuojama kateterizacija arba sumontuojamas savaiminis kateteris-stentas (žr. 4 skyrių).

Papildymo data: 2016-02-02; peržiūros: 1344; PASIRINKITE DARBO RŪŠĮ

Kodėl įdėti kateterį į inkstus

Kateterizacija inkstuose - kada, kokiu laikotarpiu ir kaip įdėti kateterį

Kateterizacija yra specialaus vamzdžio (kateterio) įvedimas, kuris gali būti kitokios formos ir ilgio, skersmens ir gamybos medžiagos, esant tam tikroms tuštumų struktūroms ar kūno kanalams gydymo ar diagnozavimo tikslais.

Inkstų kateterizacija

Inkstų kateterizavimas yra šlapimo ar dubens kateterio valdymas. Panaši procedūra atliekama naudojant specialų uretocitoskopą, po kurio šlapimtakių kateteris yra pažengęs. Procedūra reikalauja griežtai laikytis antiseptinių ir aseptinių taisyklių. Kartais kateterizacija skirta norint nustatyti ar nusausinti.

Kodėl įdėti kateterį

Apskritai, kateterizacija yra nurodyta šiais atvejais:

  1. Nustatyti šlapimo praeinamumą ir jo trukdžių laipsnį;
  2. Norint gauti atskirą šlapimą leukociturijos diagnozei nustatyti ir jo kilmės nustatymui;
  3. Pašalinti šlapimo stasą;
  4. Bužirovanija;
  5. Akmenų nuleidimas;
  6. Dėl retrogradinės pyloureterografijos;
  7. Atkurti šlapimo srautą ūmioje formoje poelonefrito ar šlapimtakio okliuzijos su akmeniu.

Procedūros indikacijos gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims padidėja inkstų patologijų atsiradimo rizika, kuri yra susijusi su genito ir šlapimo organų pokyčiais nėštumo laikotarpiu. Inkstų pažeidimas neigiamai veikia nėštumą ir vaisiaus sveikatą.

Kateterizaciją nėščioms moterims galima skirti tokiais atvejais:

  • Inkstų hidronofozė;
  • Lėtinis ar gestacinis pielonefritas.

Kateterizacija nėščioms moterims su pielonefritu atlieka rimtą gydymo užduotį - atleidžia pacientą nuo inkstų blokados.

Vyrams

Kateterizacijos vyrų technologija yra technologiškai sudėtingesnė procedūra, nes vyrų šlaplės ilgis yra didesnis nei moterų šlaplės ilgis. Kateterizacijos pacientams vyrams nurodymai yra šie:

  1. Šlapimo srauto pažeidimai;
  2. Uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje (skalavimui);
  3. Su lėtiniu ar ūminiu šlapimo susilaikymu;
  4. Norint gauti išsamesnį tyrimą, iš šlaunies išgauti šlapimą;
  5. Terapiniais tikslais ši technika naudojama narkotikų vartojimui.

Paprastai naudojamas minkštas kateterį, bet jei įvesti neįmanoma, tada naudoti standus vamzdis, pavyzdžiui, prostatos vėžio arba šlaplės susiaurėjimas.

Moterys

Moterys kateterizacija inkstų ir šlapimtakių be diagnostikos tikslais, ir kai kurie iš pirmiau minėtų ligų, gali būti atliekamas net ūminio nefrito ir inkstų akmenys. Kai tai bus padaryta, gydytojas nusprendžia.

Jei inkstai turi akmenis, kateteris padeda atkurti šlapimo srautą, kuris yra uždengtas akmeniu.

Kateterizacija dažnai būna moterims, sergančioms ūminiu inkstų uždegimu, tokiu kaip pyelonefritas. Čia kateteris gali būti naudojamas plovimui su vaistiniais preparatais ir kaip diagnostikos metodas.

Dažniausiai kateterizacijos procese įrengiami skirtingo ilgio ir skersmens gumos kateteriai. Procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kurio pabaigoje yra specializuota įranga, skirta tiksliausiai montuoti vamzdį - Albarrano kėlimui.

Mikrokamera ant prietaiso vaizduoja kateterio progresą:

  • Prieš duoti kateterį įkišti į šlapimo pūslės kystoskopą, jei procedūra atliekama vyrams, anksčiau švirkšti vietos anestetiko tirpalo. Prieš įvedimą, šlaplės skylę reikia gydyti antiseptiku.
  • Prieš vartojimą cistoskopas yra kruopščiai dezinfekuojamas ir apdorojamas parafinu arba glicerolio aliejumi.
  • Moterims ši procedūra atliekama užpakalinėje pusėje, kurioje yra atspalvių klubų ir išlenktų kelių.
  • Jei reikia, pūslelės ertmė iš anksto nuplaunama iš kraujo ar šlapimo liekanų ir užpilta druskingo tirpalo.
  • Tada jie ieško išėjimo į šlapimtakį, pasukdami mikroskopą cistoskopu. Kai aptiktos šlapimtakio estuarija, mikrokamera yra pripildyta taip, kad ji padidėtų ir taps tiesiogiai regėjimo lauko centre.
  • Tada kateteris įterpiamas švelniai. Važiuojant į tinkamą vietą, jis yra ištaisytas. Kiek laiko trunka procedūra, priklauso nuo tikslų.

Kateterio įkėlimo laikotarpiu viskas priklauso nuo paskirties. Diagnozei gydytojas gauna reikiamą biologinę medžiagą ir pašalina prietaisą atgal. Jei gydymas atliekamas gydymo tikslais, kateteris gali būti paliktas neribotam laikui, pvz., Iš šlapimo dubens. Tada naudojamas specialus vamzdis, kurio galas geriau užsifiksuoja.

Jei yra problemų su šlapinimu, kateterizacija atliekama 6 kartus per dieną (kas 4 valandas). Jei kateteris yra ilgą laiką dėvimas, gali pasireikšti infekcinis procesas, todėl gydytojas periodiškai jį pašalina, praplauna ir nustato jį atgal. Atkreipiame dėmesį, kad tik patyręs specialistas gali nuplauti kateterį.

Kateterio įvedimo į inkstą schema

Įvertinti šį straipsnį: (Dar nėra reitingų)

Šlapimtakio kateterizacija

Kateterizacija šlaplės buvo naudojama ilgą laiką. Ši procedūra reikalinga paciento šlapimo sistemos gydymui ir diagnozavimui. Pirmą kartą tokia manipuliacija buvo atlikta XIX a. Pabaigoje, tačiau net iki mūsų laiko tokia procedūra neprarado savo aktualumo, nes iki šiol ji nebuvo tinkama alternatyva.

Didžiulė reikšmė kateterizuoja šlapimo pūslę, gydant inkstus, šlapimo pūslę ir kitus šlapimo sistemos organus. Su jo pagalba galite pašalinti akmenis ir atleisti pacientus nuo inkstų kolių. Pirmą kartą inkstų kolių susigrąžinimas buvo atliktas dėl kateterio vartojimo į šlaplę 1966 m.

Kateterizacijos ypatybės

Ši procedūra nėra daug malonumo, tačiau jos veiksmingumas yra neginčytinas. Kateterizacija atliekama naudojant specialius instrumentus, ty cistoskopinę įrangą.

Kiaušintuvo kateteris yra nukreipiamas per cistoskopą į probleminę sritį.

Tai leidžia gauti įvairių analizių skysčių ir pristatyti vaistus tiesiai į sužalojimo sritį, aplenkiant kitus organus. Indikacijos šlapalo kateterizavimui gali būti leukoceturijos diagnozė ir šlapimo pūslės obstrukcijos koregavimas.

Kateterizaciją galima atlikti ne tik šlapimo, bet ir inkstų, šlapimo pūslės ir kitų problemų zonose. Jei specialistas turi gauti kuo daugiau informacijos apie organą, tokia procedūra gali būti paskirta.

Taigi pacientas turi būti pasirengęs, kad šį diagnostinį metodą būtų galima palyginti su lengva operacija, todėl jis yra gana pavojingas. Pasikliauti kiaušialąstės kateterizavimu ar kitokiu genitologinės sistemos organu tinka tik patyrusiems specialistams. Neteisingi veiksmai dažnai sukelia kūno traumą, o tai sukelia rimtų komplikacijų, o jei atsakas yra per anksti, tai gali kainuoti pacientui gyvybę.

Nepaisant to, kateterizacija yra plačiai paplitusi mūsų laikais. Šis diagnostikos metodas leidžia ne tik gauti daug informacijos apie problemos kūną, bet ir atlikti tam tikras medicinines procedūras. Medicinoje, kol nėra vertingos alternatyvos, pacientai turi toleruoti kateterizaciją.

Koks gali būti kiaušidės kateteris?

Įtaisai, kurie įvedami į vidinius organus diagnozei ir gydymui, gali būti kelių tipų. Visi jie yra pavadinti pagal jų išradėjus. Kūginis kateteris vadinamas Neltono prietaisu.

Be to, yra naudojamas Robinson kateteris, kuris daugiausia yra skirtas vartoti per šlaplę. Yra įrenginys su ovalios formos galu ir taip pat gali patys sureguliuoti.

Stento montavimas šlapime

Toks prietaisas, vadinamas Mamelot kateteriu, gali turėti 2 arba 4 sparnus. Naudojant epicystostomiją, naudojamas "Pizzera" prietaisas. Foley kateteriai gali būti kelių tipų, kurie naudojami skirtingose ​​situacijose.

Nepriklausomai nuo to, kokį prietaisą paskirs gydytojas, būtina pasirengti procedūrai. Tai atliekama ligoninėje. Norint atlikti šlapimtakio kateterizaciją, reikalingi 2 žmonės, būtent daktaras ir slaugytoja.

Kateteriai gali būti skirtingi, tačiau gydytojas pasirenka tinkamiausią konkrečiam atvejui po preliminarios analizės. Prietaisai turi būti sterili. Jie saugomi marlės maišeliuose, panardinant į specialų tirpalą.

Atlikite operaciją tik steriliomis pirštinėmis. Pirmiausia specialistui reikia įdiegti specialų cistoskopą. Tik tuomet tu gali naudoti kateterį. Gydytojas turėtų patikrinti, ar nėra prietaiso oro, ir nustatyti jo patenkinimo laipsnį.

Jei viskas tinkamai veikia, šlapimo nutekėjimo problemos nebus. Normalus skysčio paskirstymas 4-5 lašais kas 30 sekundžių.

Verta paminėti, kad didžiulį paciento vaidmenį vaidina ne tik kateterio įvedimas, bet ir pašalinimas. Tai sudėtingas procesas, kurį turi atlikti profesionalas. Jei neteksite prietaiso, galite sugadinti vidinius organus ir sukelti kraujavimą.

Tokios procedūros poreikis atsiranda daugeliui pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją, turėdami tam tikrų simptomų. Specialistas turėtų atlikti keletą diagnostinių procedūrų, tada naudoti kateterizavimo metodą.

Jis gali būti nustatytas tuo atveju, jei įprasti šlapimo tyrimai nesuteikia tinkamo poveikio. Kateterizacija leidžia šlapimą išgryninti, tai yra be lytinių organų mikrofloros. Taigi, specialistas turės labiausiai švarią medžiagą moksliniams tyrimams.

Naudojant šį metodą, galite nustatyti skysčio kiekį, kuris lieka pacientui po šlapinimosi, o tai labai svarbu diagnozuojant daugelį negalavimų. Be to, kateterizacija leidžia nustatyti leukocitų, tuberkulio bacilų ir chloridų kiekį karbamide. Kateteris padeda matyti šlapimtakio praeinamumą. Jei šlapimo sistemoje yra kokių nors kliūčių skysčiui pereiti, kateterizavimo metodas gali ne tik tai nustatyti, bet ir pašalinti problemą.

Jūs galite naudoti kateterį ne tik šlapimtakiui. Kateterizacija naudojama inkstams. Pavyzdžiui, tai bus reikšminga, jei specialistui reikalinga medžiaga laboratoriniams tyrimams iš kiekvienos inksto.

Terapiniais tikslais šis metodas taip pat naudojamas. Kateterizacija yra naudinga, jei jums reikia pristatyti vaistus tiesiai į probleminę sritį. Be to, tokiu būdu galima dirbtinai atstatyti šlapimo nutekėjimą, jei jam trukdo padidėjusi prostatos liauka, kuri atsiranda dėl hiperplazijos ar piktybinių navikų.

Jei diagnozė rodo, kad dėl neurogeninio sutrikimo skystis visiškai nesulaiko paciento šlapimo pūslės, taip pat galima naudoti kateterį. Pooperaciniu laikotarpiu, kai šlapimo takuose yra siūlių, šlapimo nutekėjimas nustatomas naudojant šią priemonę.

Su sunkiu šlapimo nelaikymu galima naudoti kateterizavimo metodą. Bet tai nereiškia, kad prietaisas paliktas ilgą laiką. Jis turėtų būti periodiškai nustatomas ir pašalinamas taip, kad nebūtų užkrėstas paciento kūnas. Be to, jei prietaisas ilgą laiką lieka šlapimo takuose, jis gali sukurti audinius, po kurio jo pašalinimas bus sunkiausia ir pavojinga užduotis.

Kateterizacijos vykdymo taisyklės

Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šios procedūros skiriasi skirtingos lyties pacientams. Tačiau pagrindinės kateterizacijos taisyklės lieka nepakitę. Visų pirma, jie susiję su sterilių prietaisų naudojimu.

Jei sterilumas sulaužytas, tai gali sukelti vidinių organų uždegimą, dėl kurio gali kilti sunkių komplikacijų. Labai atidžiai atlikite šlapalo kateterizavimo procedūrą, kad sumažintumėte audinių pažeidimus.

Tai susiję ne tik su kateterio įvedimu, bet ir su jo ištraukimu. Dažnai pastarasis sukelia didžiausią sunkumą. Ypač verta atkreipti dėmesį į kateterio įvedimą per šlaplę.

Vaizdo įrašas apie kateterizacijos ypatybes:

Jei tokia procedūra dažnai atliekama, skylė bus reflexiškai suspausta, o tai labai apsunkina įrenginio įvedimą ir pašalinimą. Čia reikia elgtis atsargiai, paprašyti paciento šiek tiek atsipalaiduoti ir kosulys, o tai paprastai supaprastina darbą.

Tuo atveju, kai kateterizavimo procedūros yra labai sudėtingos ir prietaisas negali įvesties dėl kokių nors kliūčių, būtina atsisakyti kateterio įvedimą, tačiau bet kuriuo atveju ne panaudoti jėgą.

Ne kiekviena priemonė tinka konkrečiam pacientui. Tai turi atsižvelgti gydytojas. Tuo atveju, prietaisas turėtų būti paliktas ilgą laiką atsižvelgiant į paciento kūno, sritis, kurioje buvo įvestas kateteris, reikia periodiškai plauti su vandeniu ir muilu išvengti bakterijų patekti į vidų.

Nustatyta, kad infekcija vis dar įvyko, gali būti gana paprasta. Tai parodys pasikeitusią spalvą ir šlapimo kvapą. Jis taps drumstas ir išsklaidys pusę ir puvinį.

Dažnai po kateterizacijos ekspertai pataria pacientams medicininės vonios naudoti mangano tirpalą. Tai žymiai sumažina šlapimo takų infekcijos riziką.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiltą virtą vandenį ir keletą kalio permanganato kristalų. Kaip alternatyva, jūs galite paimti antsną ar ramunėlių nuovirą. Kai kuriems pacientams kateterizacija gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip bradikardija, galvos skausmas ir padidėjęs prakaitavimas.

Kaip vyksta šlaplės kateterizacija?

Šlapimtakio kateterizacija atliekama diagnostiniu ar terapiniu tikslu.

Inkstų funkcinėse ląstelėse, nephrons, atliekama kraujo filtravimas iš medžiagų apykaitos produktų.

Gautos šlapimo kanalėliai iš nephrons patenka į surinkimo sistemos, inkstų - į taurele ir dubens, ir ten Iki šlapimtakių į šlapimo pūslę.

Ten jis kaupiasi ir, pasiekus tam tikrą tūrį, išleidžiamas per šlaplę.

Paprastai suaugusiesiems šlaplės ilgis 25-30 cm. Jo skersmuo yra nevienodas, jis susiaurėja išėjimo iš dubens, kai jis yra susijęs su šlapimo pūslės ir kryžminimo su šlaunikais indai.

Vyrams kiaušidės kerta su vaistu, o moterims - už kiaušidžių.

Kiaušidės sienelės susideda iš trijų membranų. Išorėje jis yra padengtas jungiamojo audinio sluoksniu, kuris sudaro tam tikrą apsauginį dėklą. Iš vidaus jis yra išklotas iš gleivinės iš pereinamosios daugiasluoksnės epitelio.

Labiausiai išvystytas raumens sluoksnis, kurį sudaro išilginis ir apskritas raumenų skaidulas. Jų susitraukimai užtikrina šlapimo iš inksto dubens į šlapimą.

Kateterio įkėlimo priežastys

Kateterizacija kiaušialąsčių atliekama retrogradinei pielografijai. Šiuo atveju per kateterį į inkstus švirkščiamas 2 - 3 ml kontrastinės medžiagos, po to iš karto fotografuojama.

Šis metodas leidžia įvertinti egzistuojančią šlapimo takų funkciją, akmenų buvimą, formą ir lokalizaciją, vidaus struktūros pažeidimą inkstuose.

Kateterizacijos ritmo ritmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Paprastai šlapimas išsiskiria nuo 4 iki 5 lašų 30-40 sekundžių intervalu.

Nuolatinis šlapimo išsiskyrimas didelėmis porcijomis rodo hidronofozę. Su šia liga, auga tvarsčių ir dubens dydis, o tai dažnai sukelia inkstų audinio atrofiją.

Be to, naudojant kateterizaciją, galite analizuoti šlapimą tiesiogiai iš inksto dubens. Patikrinkite leukocitų, karbamido ir chloridų koncentraciją, mikobakterijų tuberkuliozės buvimą.

Galite pasiimti šlapimo mėginius įvairiose inkstėse ir palyginkite tyrimo rezultatus.

Kateterizacija leidžia nustatyti tikslią šlapimo išsiskyrimo iš inksto priežastis. Tai gali sukelti šlapimo pūslės užkimimas akmeniu arba jo sienų išspaudimas su netoliese esančių organų navikais.

Jei per kliūties įveikimo metu kraujas kraujas iš šlapimtakio ir švarus šlapimas, toks simbolis vadinamas Shevassu simptomu. Jis kalba apie naviko buvimą šlapime.

Su inkstų šlapimo uždegimu susidaro šlapimo sąstingis. Tai gali lydėti stiprus skausmo sindromas. Be to, slėgio padidėjimas inkstuose gali sukelti hidronofozę.

Kateterizacija atkuria šlapimo nutekėjimą. Tai palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo negrįžtamų inkstų struktūros pokyčių. Daugeliu atvejų kateterizavimo pagalba galima pašalinti konkretinę iš šlapimo pūslės.

Procedūros metodika.

Kateterizaciją vykdo gumos kateteriai, kurių ilgis 50-60 cm, o skersmuo 1-3 mm. Jie pagaminti iš plastiko arba šilko audinio.

Kartais jie papildomai padengiami bismuto druskos, tai padeda gauti aiškesnį vaizdą rentgeno spinduliais.

Šlapimo kateterizavimas atliekamas specialiai sukurtu cistoskopu. Jis turi vieną ar du kateterio įleidimo kanalus.

Pasibaigus šiam cistoskopui, yra specialus prietaisas, skirtas tiksliai pritvirtinti kateterį į šlaplės burną. Šis prietaisas vadinamas "Albarran" liftu.

Be to, cistoskopas turi specialų okuliarą, rodantį ekrano vidinį paviršių vaizdą.

Pirma, cistoskopas dedamas į šlapimo pūslę. Jei manipuliavimą atlieka vyras, vietinis anestezijos tirpalas pirmiausia įvedamas į šlaplę.

Tada cistoskopas tepamas steriliu glicerinu ar vazelinu ir įšvirkščiamas į šlapimo pūslę. Moteriai ši procedūra yra nustatyta gulintojoje padėtyje, ji yra prašoma sulenkti kojas kneels ir atskiesti klubus.

Iš išorinės šlaplės atidarymo sritis iš anksto apdorojamas antiseptikas.

Jei reikia, šlapimo pūslė nuplaunama iš šlapimo ar kraujo likučių, tada užpilama druskomis. Cistoskopo pabaigoje esantis okuliaras pasukamas, kol randasi šlapimo pūslelinė.

Tada įkiškite okuliarą taip, kad jo vaizdas padidėtų ir būtų regėjimo lauko centre. Tada per kanalą cistoskopu kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę.

Kai jo galas matomas ekrane, jis pakeltas "Albarran" pakeltu kampu, pritvirtintas tiesia kampu ir kateterizuojamas dešiniąją arba kairę šlaplę.

Įterptą kateterį galima palikti keletą dienų, kad šlapimas iš dubens būtų nusausintas.

Tokiu atveju naudojamas vadinamasis savaiminio fiksavimo kateteris. Jo galai yra sulenkami kilpos pavidalo, tai leidžia jums tai pašalinti inkstuose.

Be įprastinės kateterizacijos diagnostikos tikslais, į ureterį įterpiamas uretropilozokas, turintis okuliarą ir drėkinimo sistemą.

Okuliaras leidžia rodyti šlapimtakio vidinę sienelę ir per drėkinimo sistemą tiekiamas tirpalas, kuris praplečia savo liumeną.

Siekiant užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms po kateterizacijos paskirti urozepinius ir antibakterinius vaistus.

Kateterizavimas

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui naudojamas šlapimtakių kateteris, kuris žymiai skiriasi nuo šlaplės kateterio. Su jo pagalba atliekamas rentgeno inkstų tyrimas, akmenys ir akmenys pašalinami. Kateterio įleidimas į šlaplę yra sudėtinga procedūra. Tai atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai tik ligoninėje.

Kateterizacija yra naudojama šlapimo takų ligų diagnozei ir gydymui.

Šlapimo kateteriai

Už šlapimtakio kateterį naudoti sterilias vienkartines kateterių, pagaminti iš lankstaus plastiko įrengta su standaus Stylet vielos (laidininko) ir centimetro mastu. Siekiant užtikrinti, kad kateteriai nesulenktų, jie yra supakuoti tvirtais atvejais arba atvejais. Siekiant išvengti minkštųjų audinių pažeidimų, kai jie įrengiami įrankio gale, yra sferinis profilis. Dėl žiedo ženklų įtaiso įvesties gylis reguliuojamas, o skylės šonuose leidžia pašalinti šlapimą ir švirkšti vaistus.

Iš tikrųjų šlapimtakių kateteris yra 710 mm ilgio vamzdis. Teisingo šlapimtakio kateterizavimui naudojamas raudonų spalvų žymėjimo kateteris, o kairiajame - mėlynas. Ženklinimo įrankiai nuo 3 iki 8 reiškia vamzdžio skersmenį atitinkamai nuo 1 mm iki 2,66 mm. Kateteriai pagaminti iš netoksiškų, hipoalerginių medžiagų ir sterilizuojami spinduliais. Galiojimo laikas yra 3 metai.

Atgal į turinį

Šlapimtakių kateterizavimo tikslai

Kateterizacija kiaušidėse yra panaši į chirurginę intervenciją. Tai atliekama tik tuo atveju, jei yra akivaizdus poreikis. Per šią procedūrą atliekama retrogradinė piolografija, šlapimo pūslės patikrinimas, šlapimo surinkimas tiesiai iš inksto. Kateterizacija yra naudojama daugybei ligų gydyti, leidžiama vartoti vaistus ir šlapimo išeigos, dėl kurių kateteris kartais išlieka į šlaplę kelias dienas.

Atgal į turinį

Kateterizavimas kaip gydymo dalis

Šlapimo sistemos patologijų gydymo metu kateterio montavimas į šlaplę leidžia:

  • Normalizuokite šlapimo nutekėjimą iš paveikto inksto.
  • Pašalinkite akmenukus ir betonetus iš kiaušidės.
  • Išskyrus pusę nuo inksto, kai dubens užkratas (panašus į absceso atidarymą).
  • Inkstų dubens nuplauti, jei organizme yra gleivis.
  • Užtikrinkite drenažą ir greitą atstatymą po operacijos.
Atgal į turinį

Diagnostikos tikslai

Pagal diagnozę kateterizacija leidžia:

  • Gaukite tikslų šlapimo tyrimą su savo tiesiogine tvora iš inksto.
  • Nustatykite likutinio šlapimo kiekį.
  • Atlikite urodinamikos tyrimą.
  • Nustatykite karbamido sudėtis, nustatykite jame esančių leukocitų, chloridų, tuberkuliozės bakterijų kiekį.
  • Paimkite šlapimo analizę iš konkretaus inksto, kuri neįmanoma atlikti įprastu analizės rinkiniu.
  • Nustatykite šlapimtakio strikcijos (susiaurėjimo) buvimą ir tikslų jo vietą.

Šlapimtakių kateteris nustatomas naudojant cistoskopą.

Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kokia medicininė procedūra, kateterizacijai būdingos kontraindikacijos. Jo elgesys draudžiamas, jei:

  • Pacientui diagnozuota ūmia uždegiminė šlaplės ar šlapimo pūslės liga.
  • Dėl anurijos šlapime nėra karbamido.
  • Yra šlapimo pūslės spazmas.
Atgal į turinį

Pasirengimas šlapimtakio kateterizavimui

Prieš pradedant procedūrą pacientas tiriamas, surenkamas anamnezė, kad būtų galima laiku nustatyti kontraindikacijas. Kateterizacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anesteziją. Jei naudojama vietinė anestezija, pacientui gali būti paskirti priešuždegiminiai vaistai. Atsižvelgiant į kateterizavimo paskirtį ir ligos eigą, pacientui gali prireikti antibakterinių vaistų. Paruoškite sterilius instrumentus kateterizavimui. Daktaras vedė pokalbį su pacientu, paaiškindamas planuojamos procedūros esmę ir tikslą. Jei kateteris turi drenažą, tada jo įrengimas yra paskutinė operacijos fazė ir paruošimas šiai procedūrai nėra būtinas.

Atgal į turinį

Procedūra

Kateterizacija kiaušidėse yra praktikuojama nuo 1899 metų. Tai yra pats efektyviausias būdas susidoroti su akmenimis. Norėdami įdiegti kateterį, naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Kateteris įmanomas tik per šį prietaisą po jo įdiegimo į pūslę. Atsižvelgiant į fiziologinės struktūros ypatumus, vyrų ir moterų kateterizacijos elgesys turi tam tikrų skirtumų.

Atgal į turinį

Kateterizacija vyrams

Kad kateteris pasiektų šlapimtaką, procedūros pradžioje į šlapimo pūslę įvedamas cistoskopas. Šis įrankis yra vamzdis įrengtas šviesos sistemos, kamera perduoda vaizdą monitoriuje, kanalamihttps :? //zayatz-ezh.mylivepage.r = ZtuHcvAlM5M, kuris bus atliekamas kateteriai ir specialų įrenginį, kuris galėtų atnešti juos į šlapimtakių (Joaquín Albarrán liftas). Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją arba vietinės anestezijos pagalba, dėl kurios bus reikalingas išankstinis anestezijos įvedimas į šlaplę.

Pacientas slysta ant stalo, paskleidžia kojas. Parengė sterilūs įrankiai ir konteineriai kolekcijos analizės šlapimo išsiskyrimą ir taip toliau. Tirpalas gydomi antiseptiniu išorės atidarymo šlaplę, varpą yra suvynioti į sterilų rankšluosčiu ir ištraukė. Apyvarpė yra stumiama į varpos bazę. Cistoskopas, suteptas glicerino aliejumi, švelniai įšvirkščiamas į šlapimo pūslą. Jei reikia, prieš montuojant kateterius, karbamidas plaunamas, tada organas užpildomas druskingo tirpalo. Naudodamas fotoaparatą cistoskopu, gydytojas nustato įėjimą į norimą šlapimtakį ir atlieka šlapalo kateterį į karbamidą specialiu kanalu. Kai jis pasirodo monitoriuje, jis pakeltas "Albarran" pakėlimu, nustatomas tiesia kampu ir pasiekiamas į šlaplę.

Šlapimtakio kateterizavimo vykdymas prilyginamas chirurginei intervencijai ir reikalauja laikytis visų sanitarijos taisyklių.

Atgal į turinį

Moterų procedūrų atlikimas

Moterys į cistoskopą patenka į karbamidą daug lengviau, nes moterų šlaplė yra trumpesnė ir platesnė nei vyrų. Procedūrai pacientas užsidaro ant stalo, lenkdamas kelius ir stumdamas juos atskirai. Išorinės genitalijos ir šlaplės atidarymas yra dezinfekuojami antiseptiku. Skrandyje gydant, judesiai atliekami iš viršaus į apačią. Makštis uždarytas sterilia servetėle. Įvedę cistoskopą į karbamidą, tolesni kateterio įvedimo veiksmai yra tokie patys kaip ir vyrams. Siekiant išvengti šlapimo sistemos infekcijos po procedūros, pacientas (nepriklausomai nuo lyties) vartoja urozepsinius vaistus ir antibiotikus.

Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kateterizavimas šlapimtakio gali sukelti tokias komplikacijas:

  • Šlaplės sienos perforacija. Įtraukus būtinus įrankius, šlaplė gali būti pažeista šlapimo pūslėje, kol jo sienos vientisumas visiškai sunaikinamas sukeldamas melagingą kelią. Tai atsitinka, kai naudojami labai standūs instrumentai arba jėgos atveju, jei prietaiso išilgai šlaplės pažengimas yra sunkus (pvz., Su prostatos adenoma ar striktūra). Šią komplikaciją lydi skausmas traumos vietoje, kraujavimas ir šlapinimosi trūkumas. Kateterizacija atšaukiama, kol šlaplė visiškai atstatoma.
  • Atsakymas į karbamido ištuštinimą. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems silpnomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei sutrikus inkstų funkcijai. Greitai ištuštinant visą, ištemptą karbamidą, gali atsirasti rimtas inkstų funkcijos sutrikimas, lyginant su uremija ar anurija. Kad tai nebūtų, procedūros metu šlapimas šlapime išsiskiria palaipsniui mažosiomis dalimis.
  • Epididimitas. Jei vyriai pažeidžia sanitarijos taisykles, gali išsivystyti uždegiminis procesas epididimyje. Yra suppuravimas ir septicemija - kraujo infekcija su piogeninėmis bakterijomis.
  • Ureterinė karštinė. Po tam tikro laiko po procedūros atsiranda dėl įsiskverbimo į kraują per pažeistą patogenų šlaplę. Tai pasireiškia gausiais prakaitu, šaltkrėmis, karščiavimu, širdies sutrikimais. Siekiant išvengti šios patologijos, pacientui skiriami antibiotikai.
  • Šlapimtakio sienelės vientisumo pažeidimas. Dėl to išsivysto retroperitoninė flegma (nudegimas). Mirtingo rezultato tikimybė yra didelė.

Šlaplės ar šlapimtakio perforacija reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Nuo komplikacijų pradžios niekas nėra imuninis. Vienareikšmiškai, prieš priimdami šią procedūrą, pacientas turėtų įsitikinti, kad su juo dirbti patyrę gydytojai, o ligoninėje yra visa reikiama įranga.

6 indikacijos kateterizavimui

Šlapimtakio kateterio įdėti į, jei yra patologinis šlapimo susilaikymas, taip pat, kaip ir tam tikrų vaistų administravimo ir tam tikrų tipų tyrimų, susijusių su inkstų, šlaplės, šlapimo pūslės disfunkcijos.

Kateterizacija yra medicininė procedūra, atliekama siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat gydyti tam tikras ligas, įskaitant ir šlapimo organų organus. Tai atliekama chirurginiu būdu, griežtai laikantis aseptikos taisyklių.

Kateterio vartojimui yra kontraindikacijų. Jie negali būti naudojami šlapimo takų ligoms ūminėje stadijoje.

Kateterių tipai

Ši medicininė priemonė yra specialus vamzdis su skylėmis iš šonų. Į parduodamus rinkinius dažnai kateteriai pažymėti kitokiu spalviniu ženklu kairiesiems ir dešiniams šlaplėms.

Iš esmės kateterizacija naudojama minkštųjų gumos kateterių, tačiau yra ir kietųjų kateterių, pagamintų iš metalo. Minkštieji kateteriai yra guminis vamzdis, kurio ilgis ne didesnis kaip 25 cm, o skersmuo nuo 0,3 iki 10 mm. Pastaraisiais metais šiuolaikinė farmacijos pramonė pradėjo gaminti kateterius iš daugiau subtilių medžiagų.

Kateterių tipai:

  • Kūginis arba Nelaton's kateteris;
  • savaime užsifiksuojantis kateteris;
  • šlaplės švilpukas;
  • skirtingų tipų Foley kateteriai.

Jos yra skirtingos ilgio, dydžio ir skirtingos formos. Priklausomai nuo tikslo, jie gali skirtis dėl kanalų skaičiaus.

Kateteriai gali būti skirti moterims, vaikams, vyrams. Šios priemonės taip pat naudojamos pacientams, kuriems yra komos būklė ir kurie negali kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat žmonėms, sergantiems stuburo trauma arba turinčiais problemų su smegenų apykaita.

Kateteriai pažymėti specialiomis etiketėmis, leidžiančiomis valdyti prietaiso gylį. Vaikams gali būti naudojama vietinė anestezija (dažniausiai naujokaino injekcija), paprastai ši procedūra atliekama be jo.

Neseniai dažnai naudojami sterilūs vienkartiniai įtaisai. Tai patogi ir saugi. Jie yra klasifikuojami kaip pusiau standūs. Dažnai jie turi lanksčią galą, kad palengvintų įvesties procedūrą. Tokie šlapimo kateteriai gali pasisukti gerai, o tai reiškia, kad gydytojas yra patogiau ir lengviau jį įdėti. Patarimai yra pagaminti iš medžiagų, kurios procedūros metu nepažeis organų. Tokiems įrankiams naudoti lateksą, jis yra padengtas specialiu silikono sluoksniu.

Kas yra naudojamas?

Kateteriai yra labai įvairūs. Tam tikro tipo naudojimas priklauso nuo gydytojo tikslo - jis gali būti diagnostinis arba terapinis. Daugelis šiuolaikinių kateterių tipų gali sukurti gerą matomumą fluoroskopijos metu.

Kartais kateteris gali išgerti šlapimo nelaikymą. Šiuo atveju jį galima ilgą laiką įrengti, periodiškai ištraukiant, nuplaunant ir grąžinant, tai daroma įrankiui dezinfekuoti.

Šlapimtakių kateterio naudojimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir veiksmingai gydyti.

Kaip kateterizacija

Kai kateteris montuojamas skirtingų lyčių žmonėms, yra esminių skirtumų. Taip yra dėl vyrų ir moterų struktūros skirtumų. Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo lyties, kateteris yra gausiai tepamas specialiu antibiotikų tepalu. Labai svarbu kateterį įdėti be genitalijų pažeidimo, kurio metu naudojamas sterilus petrolatumas.

Tarp paciento kojų uždėkite šlapimo surinkimo talpą. Jei kateteris tinkamai įdėtas, pacientas neturėtų skausmo, neturėtų būti kraujavimo. Siekiant užtikrinti, kad šlapimo nutekėjimas vyktų kuo lengviau, reikia iš anksto patikrinti kateterį, kad iš jo būtų pašalinti nutekėjimai ir oro burbuliukai.

Prieš įkišant kateterį, gydytojas ir slaugytoja atlieka šiuos sterilizacijos veiksmus:

  1. Jis plauna rankas muilu ir vandeniu, naudodamas šepečiais.
  2. Jis gydo juos alkoholiu ir jodu.
  3. Ji apdoroja paciento išorines lytines ląsteles.

Prieš pat, pacientas turi kruopščiai išplauti genitalijas.

Į kateterį įkiškite pisuaru su pincetėmis, šlapime yra tam tikras kiekis, tai reiškia, kad kateteris į kanalą įkišamas teisingai. Vyrams kateterizacija yra šiek tiek sudėtingesnė nei moterims. Kateteris turi būti įterptas taip, kad jo nebūtų.

Siekiant išsaugoti šlaplės gleivinę, o ne sukelti nereikalingų traumų, prieš išimant iš prietaiso į šlapimo pūslę, naudojant švirkštą labai tiksliai bus įvesta furatsilina sprendimas buvo tada pašalinti įdiegtas anksčiau kateteris.

Po naudojimo, gydyti šiltu vandeniu priemonę su muilo tirpalu. Kateteriai turi būti sterilus, kuris juos šildomas aukštoje temperatūroje ir saugomi boro rūgšties tirpalo (kartais Karbola). Indai, kurios taupymo priemonės turi būti sandariai uždarytos. Jei vienkartinių įrenginį, ji šalinamos po to, kai paraiška buvo naudojamas.

Bet kokio kateterio tipo montavimas ir pašalinimas yra procedūra, kurią atlieka tik gydytojas.

Ką daryti, pašalinus įrankį?

Kateteriai įrengiami skirtingais laikotarpiais. Viskas priklauso nuo diagnozės ir paciento būklės. Įrankiai pagaminti iš silikono, gali būti naudojama per mėnesį, apie 6-7 dienas latekso, kai kateteris yra padengtas sidabro sluoksniu, į šlapimtakių vamzdis gali likti organizme iki 3 mėnesių. Kiek laiko ir kaip kateterio turi būti naudojamas - tai tik išsprendžia gydantis gydytojas.

Siekiant išvengti uždegimo, kai kateteris šalinimo procedūrą šlapimo takų, turėtų daryti vonia su šviesos kalio permanganato tirpalu, arba infuzijos ramunėlių. Reguliariai lytinių organų steriliu tamponu artimųjų tokiu tirpalu arba tinktūra. Tokios procedūros atliekamos per kelias ateinančias dienas.

Norėdami išvengti skverbtis infekcijos į organų ir atsiradimo šlaplės karščiavimas, jums reikia atidžiai sekti visus aseptikos ir antiseptikos taisykles procedūros metu.

kateteris

Populiariausi straipsniai šia tema: inksto kateteris

Urolitiazė (IBD) yra medžiagų apykaitos liga, pasireiškianti konkretumu inkstuose ir šlapimo takuose.

Sėkminga sergančių pacientų, sergančių galutine inkstų nepakankamumo stadija, gyvenimo kokybė užtikrinama nuolatiniu dializės metodų tobulinimu. Tai brangus gydymas, kurio vystymui reikia daug finansinių išteklių.

Mikozė yra liga, kurią sukelia eukariotiniai mikroorganizmai, susiję su grybų karalystė. Miikozė taip pat gali apimti plaučių pažeidimus, kuriuos sukelia pneumocistai, kurie anksčiau buvo laikomi paprasčiausiais, bet dabar jie yra įrodyti.

Kandidozė lydi požymių audinių pažeidimas mikromitcetami mielių genties Candida, kuris veda į klinikinių infekcijos požymių vystymąsi, paprastai ant kitos patologijos fone.

Mes ir toliau skelbti medžiagą parengta remiantis vienu iš įdomiausių medicinos metų įvykių - VII Žiemos mokykla gydytojų-terapeutas, rengiamus kartu su gerai žinoma farmacijos įmonės "Gedeon Richter" paramos.

Estetinė chirurgija yra viena iš jaunų ir sparčiai besivystančių šiuolaikinės medicinos sričių. Chirurginės korekcijos metodai, kuriuos gydytojai naudoja paciento išvaizdai keisti ir pagerinti, gerėja kasdien. Pasiekti.

Hipertenzija (AH) yra laikomas atspariu (ugniai), jeigu paskyrimas trijų ar daugiau skirtingų klasių antihipertenziniais vaistais (vienas iš jų turi būti diuretikas) ir adekvačių dozėmis nepavyksta pasiekti tikslines kraujyje.

Per pastaruosius du dešimtmečius klinikinė medicina atnaujino ideologiją ir vystymosi kryptį. Tam yra keletas svarbių prielaidų, tarp jų - įrodymais pagrįstos medicinos principų atsiradimas ir supratimas, naujų metodų įvedimas.

3-6 d. Sudakoje simpoziumas "Aktualūs kardiologijos neurologijos klausimai" atnešė praktikus iš visos Ukrainos. Šiame renginyje dalyvavo dešimtys pagrindinių mokslininkų neurologijos, kardiologijos ir chirurgijos srityje iš Ukrainos ir Rusijos. Jų ataskaitos..

Kateterizavimas

Palikite komentarą 3,305

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui naudojamas šlapimtakių kateteris, kuris žymiai skiriasi nuo šlaplės kateterio. Su jo pagalba atliekamas rentgeno inkstų tyrimas, akmenys ir akmenys pašalinami. Kateterio įleidimas į šlaplę yra sudėtinga procedūra. Tai atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai tik ligoninėje.

Kateterizacija yra naudojama šlapimo takų ligų diagnozei ir gydymui.

Šlapimo kateteriai

Už šlapimtakio kateterį naudoti sterilias vienkartines kateterių, pagaminti iš lankstaus plastiko įrengta su standaus Stylet vielos (laidininko) ir centimetro mastu. Siekiant užtikrinti, kad kateteriai nesulenktų, jie yra supakuoti tvirtais atvejais arba atvejais. Siekiant išvengti minkštųjų audinių pažeidimų, kai jie įrengiami įrankio gale, yra sferinis profilis. Dėl žiedo ženklų įtaiso įvesties gylis reguliuojamas, o skylės šonuose leidžia pašalinti šlapimą ir švirkšti vaistus.

Iš tikrųjų šlapimtakių kateteris yra 710 mm ilgio vamzdis. Teisingo šlapimtakio kateterizavimui naudojamas raudonų spalvų žymėjimo kateteris, o kairiajame - mėlynas. Ženklinimo įrankiai nuo 3 iki 8 reiškia vamzdžio skersmenį atitinkamai nuo 1 mm iki 2,66 mm. Kateteriai pagaminti iš netoksiškų, hipoalerginių medžiagų ir sterilizuojami spinduliais. Galiojimo laikas yra 3 metai.

Šlapimtakių kateterizavimo tikslai

Kateterizacija kiaušidėse yra panaši į chirurginę intervenciją. Tai atliekama tik tuo atveju, jei yra akivaizdus poreikis. Per šią procedūrą atliekama retrogradinė piolografija, šlapimo pūslės patikrinimas, šlapimo surinkimas tiesiai iš inksto. Kateterizacija yra naudojama daugybei ligų gydyti, leidžiama vartoti vaistus ir šlapimo išeigos, dėl kurių kateteris kartais išlieka į šlaplę kelias dienas.

Kateterizavimas kaip gydymo dalis

Šlapimo sistemos patologijų gydymo metu kateterio montavimas į šlaplę leidžia:

  • Normalizuokite šlapimo nutekėjimą iš paveikto inksto.
  • Pašalinkite akmenukus ir betonetus iš kiaušidės.
  • Išskyrus pusę nuo inksto, kai dubens užkratas (panašus į absceso atidarymą).
  • Inkstų dubens nuplauti, jei organizme yra gleivis.
  • Užtikrinkite drenažą ir greitą atstatymą po operacijos.
Atgal į turinį

Diagnostikos tikslai

Pagal diagnozę kateterizacija leidžia:

  • Gaukite tikslų šlapimo tyrimą su savo tiesiogine tvora iš inksto.
  • Nustatykite likutinio šlapimo kiekį.
  • Atlikite urodinamikos tyrimą.
  • Nustatykite karbamido sudėtis, nustatykite jame esančių leukocitų, chloridų, tuberkuliozės bakterijų kiekį.
  • Paimkite šlapimo analizę iš konkretaus inksto, kuri neįmanoma atlikti įprastu analizės rinkiniu.
  • Nustatykite šlapimtakio strikcijos (susiaurėjimo) buvimą ir tikslų jo vietą.

Šlapimtakių kateteris nustatomas naudojant cistoskopą.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kokia medicininė procedūra, kateterizacijai būdingos kontraindikacijos. Jo elgesys draudžiamas, jei:

  • Pacientui diagnozuota ūmia uždegiminė šlaplės ar šlapimo pūslės liga.
  • Dėl anurijos šlapime nėra karbamido.
  • Yra šlapimo pūslės spazmas.
Atgal į turinį

Pasirengimas šlapimtakio kateterizavimui

Prieš pradedant procedūrą pacientas tiriamas, surenkamas anamnezė, kad būtų galima laiku nustatyti kontraindikacijas. Kateterizacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anesteziją. Jei naudojama vietinė anestezija, pacientui gali būti paskirti priešuždegiminiai vaistai. Atsižvelgiant į kateterizavimo paskirtį ir ligos eigą, pacientui gali prireikti antibakterinių vaistų. Paruoškite sterilius instrumentus kateterizavimui. Daktaras vedė pokalbį su pacientu, paaiškindamas planuojamos procedūros esmę ir tikslą. Jei kateteris turi drenažą, tada jo įrengimas yra paskutinė operacijos fazė ir paruošimas šiai procedūrai nėra būtinas.

Procedūra

Kateterizacija kiaušidėse yra praktikuojama nuo 1899 metų. Tai yra pats efektyviausias būdas susidoroti su akmenimis. Norėdami įdiegti kateterį, naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Kateteris įmanomas tik per šį prietaisą po jo įdiegimo į pūslę. Atsižvelgiant į fiziologinės struktūros ypatumus, vyrų ir moterų kateterizacijos elgesys turi tam tikrų skirtumų.

Kateterizacija vyrams

Kad kateteris pasiektų šlapimtaką, procedūros pradžioje į šlapimo pūslę įvedamas cistoskopas. Šis įrankis yra vamzdis įrengtas šviesos sistemos, kamera perduoda vaizdą monitoriuje, kanalamihttps :? //zayatz-ezh.mylivepage.r = ZtuHcvAlM5M, kuris bus atliekamas kateteriai ir specialų įrenginį, kuris galėtų atnešti juos į šlapimtakių (Joaquín Albarrán liftas). Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją arba vietinės anestezijos pagalba, dėl kurios bus reikalingas išankstinis anestezijos įvedimas į šlaplę.

Pacientas slysta ant stalo, paskleidžia kojas. Parengė sterilūs įrankiai ir konteineriai kolekcijos analizės šlapimo išsiskyrimą ir taip toliau. Tirpalas gydomi antiseptiniu išorės atidarymo šlaplę, varpą yra suvynioti į sterilų rankšluosčiu ir ištraukė. Apyvarpė yra stumiama į varpos bazę. Cistoskopas, suteptas glicerino aliejumi, švelniai įšvirkščiamas į šlapimo pūslą. Jei reikia, prieš montuojant kateterius, karbamidas plaunamas, tada organas užpildomas druskingo tirpalo. Naudodamas fotoaparatą cistoskopu, gydytojas nustato įėjimą į norimą šlapimtakį ir atlieka šlapalo kateterį į karbamidą specialiu kanalu. Kai jis pasirodo monitoriuje, jis pakeltas "Albarran" pakėlimu, nustatomas tiesia kampu ir pasiekiamas į šlaplę.

Šlapimtakio kateterizavimo vykdymas prilyginamas chirurginei intervencijai ir reikalauja laikytis visų sanitarijos taisyklių.

Moterų procedūrų atlikimas

Moterys į cistoskopą patenka į karbamidą daug lengviau, nes moterų šlaplė yra trumpesnė ir platesnė nei vyrų. Procedūrai pacientas užsidaro ant stalo, lenkdamas kelius ir stumdamas juos atskirai. Išorinės genitalijos ir šlaplės atidarymas yra dezinfekuojami antiseptiku. Skrandyje gydant, judesiai atliekami iš viršaus į apačią. Makštis uždarytas sterilia servetėle. Įvedę cistoskopą į karbamidą, tolesni kateterio įvedimo veiksmai yra tokie patys kaip ir vyrams. Siekiant išvengti šlapimo sistemos infekcijos po procedūros, pacientas (nepriklausomai nuo lyties) vartoja urozepsinius vaistus ir antibiotikus.

Galimos komplikacijos

Kateterizavimas šlapimtakio gali sukelti tokias komplikacijas:

  • Šlaplės sienos perforacija. Įtraukus būtinus įrankius, šlaplė gali būti pažeista šlapimo pūslėje, kol jo sienos vientisumas visiškai sunaikinamas sukeldamas melagingą kelią. Tai atsitinka, kai naudojami labai standūs instrumentai arba jėgos atveju, jei prietaiso išilgai šlaplės pažengimas yra sunkus (pvz., Su prostatos adenoma ar striktūra). Šią komplikaciją lydi skausmas traumos vietoje, kraujavimas ir šlapinimosi trūkumas. Kateterizacija atšaukiama, kol šlaplė visiškai atstatoma.
  • Atsakymas į karbamido ištuštinimą. Tai pasireiškia pacientams, sergantiems silpnomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei sutrikus inkstų funkcijai. Greitai ištuštinant visą, ištemptą karbamidą, gali atsirasti rimtas inkstų funkcijos sutrikimas, lyginant su uremija ar anurija. Kad tai nebūtų, procedūros metu šlapimas šlapime išsiskiria palaipsniui mažosiomis dalimis.
  • Epididimitas. Jei vyriai pažeidžia sanitarijos taisykles, gali išsivystyti uždegiminis procesas epididimyje. Yra suppuravimas ir septicemija - kraujo infekcija su piogeninėmis bakterijomis.
  • Ureterinė karštinė. Po tam tikro laiko po procedūros atsiranda dėl įsiskverbimo į kraują per pažeistą patogenų šlaplę. Tai pasireiškia gausiais prakaitu, šaltkrėmis, karščiavimu, širdies sutrikimais. Siekiant išvengti šios patologijos, pacientui skiriami antibiotikai.
  • Šlapimtakio sienelės vientisumo pažeidimas. Dėl to išsivysto retroperitoninė flegma (nudegimas). Mirtingo rezultato tikimybė yra didelė.

Šlaplės ar šlapimtakio perforacija reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Nuo komplikacijų pradžios niekas nėra imuninis. Vienareikšmiškai, prieš priimdami šią procedūrą, pacientas turėtų įsitikinti, kad su juo dirbti patyrę gydytojai, o ligoninėje yra visa reikiama įranga.

Kodėl įdėti kateterį į inkstus

Per nefronines ertmes šlapimas patenka į dubenį ir dubenį. Ir tik tada - ant šlapimo pūslės šlaplės. Po pripildymo skystis išsiunčiamas iš šlaplės.

Vyrams kiaušidės kerta vas deferens, o moterys yra už kiaušidžių.

Iš išorės šlapimtakis yra apsuptas jungiamojo audinio, jis atlieka apsaugines funkcijas. Viduje yra gleivinės, susidedančios iš epitelio audinio.

Labiausiai suformuotos kelios išilginės ir apvalios raumenys. Pjaudami, jie tiekia šlapimą iš inksto dubens į šlapimo pūslę.

Kateterio rodymo indikacijos

Kateteris dedamas į šlaplę, siekiant atlikti inkstų būklės tyrimą. Medicinos terminologija, šis metodas vadinamas susidariusias pyelography - per kateterį į inkstus yra skiriamas dviejų iki trijų mililitrų specialios medžiagos, kuri užbaigiama kartu su šlapimu, sukūrę vaizdų skaičių.

Kaip rodo rezultatai

Šis metodas leidžia įvertinti šlapimo kanalų veikimą, akmenų buvimą, pobūdį ir vietą, vidinės inkstų sistemos sutrikimą.

Šlapimo išskyrimo ritmas kateterizacijos metu yra labai mažas. Paprastai šlapimo skyrimas yra nuo keturias iki keturiasdešimt sekundžių trukusių keturių iki penkių lašų.

Nuolatinis šlapimo nutekėjimas dideliais kiekiais rodo puodelių ir dubens dydžio padidėjimą, dėl kurio atsiranda inkstų audinių atrofija. Tokia liga vadinama hidronoešu.

Be to, kateterizacijos pagalba galima surinkti šlapimą tiesiogiai iš inksto dubens. Patikrinkite leukocitų, karbamido ir chloridų kiekį, bambuko bakterijos buvimą.

Galima rinkti šlapimo mėginius iš kiekvieno inksto ir palyginti galutinius rodiklius.

Kas yra nustatyta

  • Naudojant kateterį, galima konkrečiai nustatyti šlapimo išplovimo iš inkstų veiksnius. Galbūt tai yra dėl akmenų susidarymo šlapime ar jo pažeidimas dėl šalia esančių organų edemos.
  • Tuo atveju, kai kraujas buvo pašalintas iš kateterio, kai buvo pašalintas obstrukcija, o už jo - švelnus šlapimas, tai rodo, kad naviko buvimas šlapimtakių ertmėje. Šis indikatorius vadinamas Shevessu simptomu.
  • Jei sutrinka šlapimtakio praeinamumas, inkstai turi šlapimo susilaikymą. Esant tokioms aplinkybėms, žmonės susirūpinę dėl ūmių skausmo sindromų, o padidėjęs intrarenalinis slėgis gali sukelti hidronefrozę.
  • Kateterizacijos pagalba atsiranda šlapimo nutekėjimas, kuris prisideda prie ligonio sveikatos sutrikimų, pašalina nepataisomus inkstų struktūros pokyčius.
  • Daugeliu atvejų su kateterizacijos komplikacija galima pašalinti akmenligę iš šlapimo pūslės.

Operacijos eiga

Kateterizacijos seansas atliekamas dezinfekuotoje patalpoje su sterilia pirštines. Daktaras atlieka šį procesą kartu su slaugytoja. Iš pradžių įdedamas cistoskopas, pūslė prapūsta, užpildyta specialiu tirpalu ir tik tada įkišamas kateteris.

Vykstant kateterizacijos seansui vyrams, pacientas slysta ant nugaros, lenkia ir paskleis kojas į šonus. Furacilino kompozicija valoma išorine šlaplės atrama, genitalijos apvyniamos sterilia servetėle, o apyvarpė nuleidžiama iki organo pradžios. Kateteris yra labai tepamas steriliu glicerolio arba petrolatumu tirpalu ir švirkščiamas į šlaplės kanalą, įtempiant kateterio vamzdelį. Atlikus analizę, kateteris atsargiai pašalinamas.

Moterų kateterizacijos veiksmų seka: pacientas taip pat guli ant nugaros, sulenkiamas ir plinta kojomis į šonus. Higieninis valymas priklauso šlaplės ir tarpvietės. Įėjimas į makštį yra padengtas sterilėmis servetėlėmis. Gausiai išplautas kateteris į šlaplę įkišamas maždaug dešimt centimetrų ilgio į šlapimo skiltelę. Sukūrus nesugebamą barjerą, manipuliavimas baigtas.

Prieš švirkščiant kateterį į šlapimę, švirkščiant furaciliną, injekuojama šiek tiek mažiau šlapimo gleivinės membranos.

Šlapimo atliekų rezervuaras turi būti dedamas žemiau paciento dubens, todėl kateterio paviršiuje nėra jokių raukšlių ir raukšlių. Po šlapimo kateterizacijos, šlapimas trinamas po trijų ar keturių minučių. Tačiau, jei šlapinimasis trunka ilgiau, gali būti pasirinktas netinkamas paciento dydis. Kateterizaciją atliekant ilgą laiką, šalia kateterio esančią zoną du kartus per dieną reikia valyti šiltu vandeniu ir muilu. Tai yra prevencinė priemonė prieš infekcijas šlapimo takuose. Sepsio atveju šlapimas įgauna aštrų kvapą ir purviną spalvą.

Pacientams, kuriems sunku šlapintis, reikia kateterizuoti kas 3-4 dienas. Skirtumas tarp procedūrų yra sumažėjęs, jei pacientas išleidžia didelį kiekį skysčio. Atveju, kai yra nugaros smegenų pažeidimas, signalai, kuriuos teikia šlapimo pūslės sienelės, neįeina į smegenis. Dėl to žmogus nemato noro šlapintis. Šių pacientų skundai bus apie galvos skausmą, sumažėjusį širdies ritmą, padidėjusį prakaitavimą, aukštą kraujospūdį. Esant tokiems skundams, žmogui reikia skubios kateterizacijos.

Netgi "pamestus" inkstų akmenys gali greitai atsikratyti. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Pasibaigus kateterizavimo procedūroms kelioms dienoms, rekomenduojama vonias paimti į eilę, jie padeda pašalinti uždegiminius procesus. Dažniausiai naudojamas silpnas mangano tirpalas, jiems reikia užpildyti dubens ir šiek tiek į jį sėdėti. Būtinai įsitikinkite, kad visi kristalai ištirps vandenyje. Ne mažiau naudingos yra vonios iš ramunėlių, šalavijų, jonažolių fitoika. Procedūros turi būti atliekamos pakartotinai per dieną.

5 populiariausi kateterių tipai

  1. Neletono kateteris turi kūginę formą, pagaminta iš polivinilchlorido. Šios medžiagos savybės yra minkštinančios dėl sąlyčio su kūnu, todėl procedūra yra patogesnė. Prietaisas skirtas vienkartiniam trumpalaikiui šlapimo pūslės kateterizavimui gydyti ar diagnozei. Šio tipo kateteris yra padalintas į vyrą - keturiasdešimt centimetrų ilgio, o moteriškas - dvidešimt centimetrų ilgio.
  2. Robinsono kateteris pagamintas iš latekso medžiagos. Kreipkitės į šlaplės vienkartinių kateterių tipą, tačiau praktikoje tai yra retai naudojama.
  3. Savarankiškai fiksuojantis kateteris naudojamas ilgesniam šlapimo drenažui. Kateteris turi sunkių savybių, tačiau suminkštinamas po kūno nustatymo nuo kūno temperatūros. Jis turi du ar keturis vadinamuosius "sparnus".
  4. Peccera kateteris turi savisriegį ir elastingumą. Jis naudojamas epicistostomijai ir ilgesniam šlapimo išsiskyrimui. Galų gale yra nedidelis pratęsimas, kurio metu laikomas kateteris.
  5. Foley kateteriai yra dvipusio ir trikojo, moteriški, vyriški, darželiai. Šio tipo prietaisai naudojami inkstų nutekėjimui, šlapimo plovimui, šlapimo drenažui, kraujavimo iš šlaplės pašalinimui.

Siekiant išvengti bakterinių infekcijų pasireiškimo po kateterizavimo, gydytojas skiria urozepinius ir antibakterinius vaistus.