Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Pielonefritas

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kiek laiko kateteris gali būti šlapimo pūslėje?

Ką reikia žinoti pacientui su šlapimo pūslės kateterizavimu.

Rugsėjo 18 d., 2009 10:10 | Ivanas Сергиенко

Tuo tikslu įvairiais dydžiais ir formomis skirti kateteriai yra naudojami urologijoje. Kai kuriems ligoniams reikia taikyti platesnius zondus, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo per kraštus. Išėjime kateteris bus prijungtas prie kolektoriaus surinkti šlapimą - drenažo krepšį. Drenažo krepšys pritvirtintas prie paciento kojos, kad jis galėtų jį naudoti dienos metu ir laisvai judėti. Kiti didelės apimties maišeliai yra laikinai ištraukiami iš paciento lovos nakties surinkimui su šlapimu.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti laikinas ar nuolatinis. Šioje ir kitoje byloje, iš kateterio buvimas pūslėje turi laikytis tam tikrų taisyklių ir griežtų higienos priemonių užtikrinti pastovų srautą su šlapimu per kateterį ir užkirsti kelią dažnai pasitaiko tokių atvejų, sunkių šlapimo takų infekcijos.

Taisyklės yra tokios:

- Dienos plovimas vandeniu ir muilu iš lytinių organų srities, varpos, tarpkelio yra būtinas. Moterys turėtų plauti šią zoną nuo šlaplės iki antsnies kryptimi, o ne atvirkščiai, kad būtų išvengta užkrečiamos infekcijos. Be privalomos kasdienės procedūros, jūs taip pat turėtumėte padaryti kuo daugiau po išbėrimo.

- Palengvina šlapimo pėsčiomis ar judėjimą neįgaliųjų vežimėliuose, dažnai keičia kūno padėtį, viršutinę lovos galą.

- Drenažinis maišelis šlapimo surinkimui visada turėtų būti žemesnis už šlapimo pūslės lygį, kad būtų išvengta šlapimo į šlapimo pūslę ir infekcijos atsiradimo. Jis niekada neturėtų meluoti ant paciento kūno, kai jis guli.

- Būtina reguliariai ištuštinti maišą arba jį pakeisti. Tai turėtų būti daroma anksčiau nei bus visiškai užpildyta (maždaug kas 8 valandas), kad būtų išvengta purvo šlapimo į šlapimo pūslę.

- Visos manipuliacijos su drenažo maišeliu ir zondu turėtų būti atliekamos tik švariomis rankomis, taip pat kaip ir prausdami juos po procedūrų.

- Periodiškai patikrinkite, ar kateteris nėra užsikimšęs, užsikimšęs, susuktas arba kad maišelis yra gerai prijungtas prie kateterio, ir šlapimo netekimas.

- Venkite staigių judesių, kad netyčia nesugadintumėte zondo. Tuo pačiu metu jis gali būti ištrauktas iš šlapimo pūslės ir gali subraižyti šlapimo takų gleivinę.

- Būtina uždėti zondą ant šlaunų gipsu, kad jo judėjimas nebūtų pakenkęs gleivinei šlapimo takams.

- Kateterizacija neturėtų trukdyti pacientui (jei to rekomenduoja gydantis gydytojas), kad galėtų vadovauti įprastam socialiniam ir šeimos gyvenimui, kaip jis darė anksčiau.

- Daugelis urologijos specialistų kalba prieš dažną zondo keitimą. Tai paprastai daroma esant užkimšimui, infekcijos vystymuisi ar skausmo atsiradimui.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasirodys:

  • drumstas, klampus ir blogai kvapus šlapimas,
  • kūno temperatūra pakyla
  • uždegimas ir patinimas pro zonos įėjimą į šlapimo pūslę,
  • zondas ar jo viduje yra kraujas,
  • šlapimas yra šiek tiek arba jo visai nėra, nepaisant gausos geriamojo,
  • šlapimas eina pro zonos kraštus.

Tai yra bendrosios rekomendacijos pacientams, sergantiems šlapimo pūslės kateteriu. Kiekvienu konkrečiu atveju specializuotas urologijos gydytojas teikia konkrečius patarimus, pritaikytus paciento būklei.

Rugsėjo 22 d., 2009 m 13:09

Urologija. Kur galiu rasti "mano" urologą?

Pasak medicinos ekspertų, vyrams reikia daugiau galvoti apie savo sveikatą. Nors moterys sudaro apie 60% visų gydytojų apsilankymų skaičiaus, tačiau praktikoje labiau tikėtina, kad vyrai bus paveikti. Tačiau vadovaujantis klaidingomis idėjomis apie vyriškumo formas, daugelis iš jų kreipiasi į gydytoją per vėlai. Tačiau yra ir dar viena priežastis: žmogui sunku patikėti savo sudėtingas problemas šios specializacijos gydytojui. Ką turėčiau daryti? Būtina rasti urologą!

Rugsėjo 16 d., 2009 m 07:09

Šlapimo nelaikymas vyruose: dažnai pasireiškianti, bet išgydoma liga!

Nesantuokinis šlapinimasis gali nustebinti žmogų sulaukus senatvės. Pasak gydytojų, maždaug pusė vyrų neprašo medicinos pagalbos. Nemanykite, kad tai natūrali senėjimo proceso dalis! Sužinokite daugiau apie būtinybes tobulinti šlapimo nelaikymą ir šios urologinės problemos formas

Rugsėjo 14 d., 2009 m 07:09

Ką svarbu žinoti apie šlapimo nelaikymą moterims.

Šlapimo nelaikymas moterims medicinos susijęs su priverstinio nuotėkio šlapimo lašai, ar retas, ir retais atvejais - kai kosulys, juokiantis, čiaudint, keliant ar mažas, bet beveik kiekvieną dieną. Šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl šlapimo takų infekcijų, vaistų (diuretikų, raminamųjų priemonių), nėštumo. Tokiais atvejais šis reiškinys yra laikinas ir nesijaudinkite.

2009 m. Rugpjūčio 12 d. | 12:08

Ar yra menopauzė? Andropauzė

Vaistas atsakys į šį klausimą - taip ir ne. Pagal analogiją su moterų menopauzės, su amžiumi susijusių mažėjimas lytinių hormonų lygio vyrų Urologijos vadinamas andropause, tačiau vyrai, skirtingai nuo moterų, nėra staigus arba pabaiga šį laikotarpį, reprodukcinei funkcijai.

Kateteris šlapimo pūslėje: jo įrengimo priežastys ir ypatybės

Kateterizavimo - manipuliavimo prieigos prie šlapimo pūslės ertmę, nepažeidžiant odos vientisumą - į sterilų mėgintuvėlį įvedimą (kateterį nuo metalo ar gumos) A šlaplės kanalą. Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Jis leidžia jums pašalinti visus su šlapimu iš šlapimo pūslės ertmės, nuplaukite jį ir pritraukti ertmę ištuštinti vaistų, gerinančių cheminių medžiagų proceso, ligos šaltinis.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
  • šlapimo pūslės uždegiminiai procesai (kai yra parodytas jo plovimas);
  • šlapimo pūslės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinio pobūdžio uretritas;
  • anurija (šlapimo nebuvimas);
  • šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Dėmesio: sergate gimdos kaklelio sistema, turite pranešti gydytojui, kad nustatytumėte procedūros kontraindikaciją.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Šlapimo pūslės kateterizavimo minkštas kateterio yra pagamintas elastinga vamzdžio ilgis 30 cm. Išoriniame gale turi į piltuvėlio arba įžambiu nupjauti pratęsimą.

Metalas ar kieta - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Kateteris yra išlenktos formos, kuri pakartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyrų, trumpesnis 15-17 cm.

Foley kateterio purškimas skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raumenų skaidulomis (jie yra uždegimas ar susiaurėjimas).

Įvado technika

Būtina laikytis antiseptikų ir aseptikos taisyklių, kad užkirstų kelią infekcijai į urogenitalinę zoną ir ją įveiktų aukštesnė. Dėl to urologo rankos gydomos specialiais dezinfekantais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas prasideda skalavimo procedūra, o vyrams nuvaloma varpos galvutė su antiseptiku, paduoto ant medvilnės. Kateterizacijos metu pacientas slysta ant jo nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos tipo kateteris. Metalas - įeina tik gydytojas. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė netinkamai atliekant, galima išplėsti tam tikras komplikacijas.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimas turėtų būti atliekamas ramus ir sterilus. Specialistas nustato konfidencialų kontaktą su pacientu, o tada pradeda procedūrą.

Moterų procedūrų atlikimas

Moterų šlapimo pūslės algoritmo kateterizavimas neturi ypatingų sunkumų.

Kaip į kateterį įkišti moteriai?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir elgiasi su antiseptinėmis genitalijomis. Po to kateterio vidinis galas, tepamas vazelino alyva, palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo skylę. Prie šlapimo pūslės pasiekiamas šlapimo išleidimo iš vamzdelio signalas.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, lyginant su kietu ir minkštu kateteriu. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmingus pojūčius, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Procedūra vyrams

Procedūra vyrams yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - kuo ilgiau šlaplės - 25 cm ir du susiaurėjimų, o tai neleidžia kateterio ištrauka..

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tuomet, kai neįmanoma įdiegti minkštojo kateterio. Ši prostatos liga - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplė.

Kaip į kateterį įterpti į vyrą?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas pintimis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tuo pačiu metu ji palaipsniui progresuoja, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris ją įveda, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad neįtrauktų traumos į šlaplės sieneles.

Fiziologinių susiaurėjimų sritis diagnozuoja nedidelis atsparumas kateterio judėjimui. Tuo momentu pacientui pasakoma, kad jis labai įkvepia 4-6 kartus, tai veda prie raumenų raumenų atsipalaidavimo. Tai leidžia nedidelėmis pastangomis patraukti kateterį į pūslės ertmę.

Jei priemonė pasiekia sieną, šlapimas nustos tekėti. Tada reikia ištraukti vamzdelį 1-2 cm.

Pūslės plovimas

Kas yra kateteriai, sumontuoti šlapimo pūslėje už uždegimus, kurie atsiranda ūmiose ar lėtiniomis ligomis? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais tai yra tokia, kaip išgaunamos mažos konkrečios ir auglio formacijos dalijimosi elementai. Dėl to šlapimas išsiskiria, po to injekuojama antiseptiko tirpalas. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to plovimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti grynas skalbimo skystis. Remiantis indikacijomis, skiriami antibakteriniai vaistai arba priešuždegiminiai vaistai. Pasibaigus procedūrai, pacientas turi likti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl įvairių priežasčių:

  • apklausa nebuvo atlikta visiškai;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas;
  • šlapimo pūslės kateterio, dažnai metalo, įdėjimo taisyklių pažeidimas;
  • kateterizacija su jėga.
  • infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
  • traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas yra registruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažni klausimai ir atsakymai į juos

Pirmasis dalykas, kuris kelia susirūpinimą pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali nieko apgauti, bet nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinės minkštimas yra šiek tiek sudirgęs, taigi, šlapinantis šlapimas, jis bus šiek tiek pagamintas.

Kiek laiko aš galiu laikyti kateterį mano šlapimo pūslėje? Į šlaplę įtaisyta priemonė gali būti tokios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplės gyja pavojus. Jei kateteris yra pervažinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikimas tiek pacientui, tiek jo šeimai, bet tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto druskos tirpalo ir Janet švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloramino (3%) arba chlorheksidino (2%) druskos tirpale ir prieš vartokite su verdančiu vandeniu. Ištraukus šlapimo imtuvą iš mėgintuvėlio, jo skylę lėtai įvedamas skystis, kuris prasidės nutekėjimo, kai tik bus ištrauktas švirkštas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip ištrinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterio specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtintas prie angos ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo nutekės ir lėtai atsukite kateterį be jokių pastangų. Jei dėl kokios nors priežasties tai blogai, kreipkitės į gydytoją ir neketinate savęs išspręsti situacijos.

Kateterizacija per skrandį rekomenduojama pacientams po tam tikrų operacijų iš Ginekologinės, traumos ar kitų problemų su šlaplę, taip pat dėl ​​to, kad už ilgalaikį kateterį reikia.

NUOLAIDOS visiems lankytojams MedPortal.net! Kai užsiregistruosite savo viename centre bet kuriam gydytojui, gausite pigesnę kainą. nei tuomet, jei jie išeis tiesiai į kliniką. MedPortal.net nerekomenduoja savarankiškai vartoti vaistų ir po pirmųjų simptomų rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriausi specialistai yra mūsų svetainėje. Naudokite reitingavimo ir palyginimo paslaugą arba tiesiog palikite žemiau esantį prašymą, ir mes jus pasirinksime kaip puikų specialistą.

Kateteris su prostatos adenoma - veiksmingumas ir kiek?

Šlapimo pūslės kateterizacija procedūra prostatos vėžio vyrams atliekamas tik tuo atveju, kai yra atsiradimo infekcinių komplikacijų riziką ir, jei reikia, paraudimas, šlapimo pūslės ar šlapimo išsiskyrimą jį po įvairių chirurginių procedūrų. Ši pratybas yra "auksinis standartas" gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui, naudojamam liekamojo šlapimo atveju šlaplėje.

Normalus ir uždegimas prostatos

Prostatos adenomos kateteris visiškai nesulaiko paciento, bet tik pašalina kai kuriuos šios ligos simptomus - būtent jis padeda normalizuoti šlapinimosi funkciją. Todėl, kai konservatyvūs gydymo metodai šios ligos nesuteikia norimą efektą, gydytojai rekomenduoja efektyvesnį gydymo metodą - operacijos pašalinti prostatos adenoma. Šios chirurginės intervencijos gali būti minimaliai invazinės (enucleation ir išgarinimas) arba standartas (pavyzdžiui, transuretracinė rezekcija). Kokį gydymo būdą pasirinko specialistas, atsižvelgdamas į gerybinių navikų matmenis ir prostatos liaukos apimtį. Šiame straipsnyje mes daugiausia dėmesio bus skiriama išsamiau klausimais dėl kateterizacija iš vyrų, kurių adenoma pūslės poreikį, taip pat sužinoti apie prostatos komplikacijų ir efektyviausių būdų gydyti juos.

Kaip ir kokiu būdu vartojamas prostatos adenomos kateteris?

Paskutinis operacijos etapas pašalinti gerybinius prostatos navikus yra kateterio, reikalingo iš šlapimo nutekėti iš pūslės ertmės, įrengimas. Naudojamas prostatos adenomai, kateteris yra lanksčiojo vamzdžio formos su specialiu balionu pabaigoje. Po to, kai gydytojas įdeda kateterį į paciento šlapimo pūslę, balionas yra pripūstas, taigi prietaisas tvirtinamas prie norimos vietos. Įdiegtas šlapimo kateteris pritvirtintas prie specialaus šlapimo surinkimo bako.

Prostatos adenomos kateteris yra naudojamas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Jo naudojimas yra labai svarbus šios ligos gydymui, nes šlapimo kateterio pagalba yra sukurtas "poilsis" po operacijos susidariusios žaizdos, dėl kurios greičiau ir geriau gyja. Be to, kateterio montavimas palengvina kraujo krešulių ir prostatos fragmentų sulaikymą po operacijos. Tai sumažina ūminio šlapimo susilaikymo riziką, kuri dažnai pasireiškia pacientams dėl pašalintos liaukos fragmentų ir kraujo krešulių dėl šlaplės obstrukcijos.

Priklausomai nuo atlikto adenomektomijos tipo, specialistas nustato šlapimo kateterio naudojimo trukmę pooperaciniu laikotarpiu. Taigi, po nedidelės invazinės intervencijos, tokios kaip lazerio garinimas ar pašalinimas iš išorės, jis nustatomas santykinai trumpam laikui - ne ilgiau kaip 24 valandoms. Kalbant apie sudėtingesnes operacijas, prostatos adenomos kateterius galima naudoti daug ilgiau. Pavyzdžiui, po prostatos gerybinio naviko išsiskyrimo transuretraciniu būdu, šlapimo kateteris dažniausiai patenka į paciento šlaplę 2-3 dienas.

Vyrai, kurie iki operacijos operacijos metu jau buvo likę šlapimo kiekio iki 200 ml ar daugiau, dažniausiai kenčia nuo problemiško šlapinimosi po adenomektomijos gana ilgai. Būtent dėl ​​šios priežasties tokie pacientai dažnai išleidžiami namuose su kateteriu, įrengtu šlapimo pūslėje. Pašalinkite šį įrankį, paprastai po 4-5 savaičių, kai visiškai išvalote šlapimo takus.

Chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti prostatos adenomą, tipai

Chirurginis šios ligos gydymo būdas - tai operacija, skirta pašalinti potencialiai pavojingą neoplazmą. Yra keletas tokių intervencijų rūšių, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Yra plaučiai (minimaliai invaziniai) ir sudėtingos adenomektomijos, mes jas apsvarstysime išsamiau.

Minimaliai invazinė chirurgija

Išgarinimas yra prostatos adenomos pašalinimas be išorinių audinių išardymo naudojant specialų lazerį. Šiuo atveju prieiga prie paveikto organo atliekama tiesiogiai per šlaplę. Šis gydymo metodas GPH vis dažniau naudojami šiuolaikiniai gydytojai, urologai, nes jis yra laikomas vienu iš pažangiausių pasiekimus medicinoje, ir turi daug privalumų nei standartinis ar pilvo operacijos, skaičių.

  • Po lazerio išgarinimo pacientai susitraukia daug greičiau.
  • Labai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.
  • Eksploatacijos metu žmogaus kūno sveikų organų ir audinių traumos nėra.

Lėtinis prostatos adenomos pašalinimas yra švelnesnis pacientų gydymo būdas nei net šiuo metu populiari liaukos tranuretracinė rezekcija. Be to, šios ligos gydymo metodas leidžia išvengti retrogradeinės ejakuliacijos, kuri yra viena dažniausių adenomektomijos pasekmių, vystymosi.

Enucleation - tokio pobūdžio chirurginis gydymas skirtas pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, gydyti gana dideliais neoplazminiais kiekiais. Tam tikslui naudokite specialų aparatą - Holmium lazerį. Šis prietaisas leidžia jums suskaidyti didelį naviką į mažesnes dalis, nepažeidžiant jo kapsulės vientisumo, esančio arčiausiai paveiktų liaukų audinių. Kaip ir išgarinimo atveju, su enuklejimu, patekimas į ligotą organą patenka per šlaplės kanalą.

GPH yra pašalinamas dviem etapais: pirma, aptariama dalis, atskirtas nuo savo sveiką prostatos audinio, po kurio išpjautą naviko mažesnė dalis, yra išgautas saugiai pašalintos. Po prostatos iki enucleation paciento reikalaujama įdėti šlapimo kateterį - kai prostatos adenomos, tai pateikiama iš tuo metu pūslės turinį nutekėjimą, o šlapimo takų vyrų darbas ne visiškai pasveiksta.

Šioje situacijoje nustatytas prostatos adenomos kateteris pašalinamas po pirmųjų 24-36 valandų. Gauti neoplazmo fragmentai yra atliekami histologiniu tyrimu, siekiant paneigti ar patvirtinti ligos piktybinį pobūdį.

Sudėtingos ir gimdos operacijos, siekiant pašalinti gerybinę prostatos hiperplaziją

  • Transgulinio dviejų etapų operacija pagal Holcovo metodą
Prostatos adenomos ertmės pašalinimas

Šio tipo operacija skirta susilpnėjusiems pacientams, kurie serga sutrikusi inkstų funkcija, ir reikalauja gana ilgai trunkančio šlapimo pūslės išsiplėtimo.

Pirmasis šios operacijos etapas yra specialios angos įvedimas į suprapubinę zoną ir drenažo įrengimas, per kurį šlapimas pašalinamas iš paciento šlaplės. Drenažas šiuo atveju tęsiasi santykinai ilgą laiką - nuo 3-4 savaičių iki 5-6 mėnesių. Šio pratimo trukmė priklauso nuo to, kiek greitai inertinių funkcinis pajėgumas ir šlapimo procesas normalizuojasi.

Antrasis chirurginio gydymo etapas yra prostatos adenomos enucleation (lazerio pašalinimas) tiesiai per šlapimo pūslę. Aiškus tokios operacijos trūkumas yra ilgalaikis šlapimo takų nutekėjimas, dėl kurio gali atsirasti pakankamai daug įvairių užkrečiamųjų komplikacijų.

  • Vienkartinė vienkartinė intervencija pagal Fiodorov-Freyer'ą

Ši operacija turi gana paprastą požiūrį į patologiją ir mažą mirtingumą - apie 1-2%. Šio tipo adenomektomiją galima papildyti keliomis priemonėmis, kurių vienintelis tikslas - suteikti hemostatą (sustoti kraujavimas). Šiuo atveju tai gali būti pasiekta, nugarinant prostatos lovą, sutampančius pažeisto organo kraštus. Šią situaciją palaikydama hemostazę taip pat padeda specialus kateteris su balionu.

Šis gydomasis gydymo būdas žymiai sumažina kraujo netekimą vyrų kūne, todėl sumažėja tokių pavojingų komplikacijų kaip kraujo infekcija (sepsis) ar inkstų nepakankamumas.

  • Chirurgija "Harris-Grinchak"

Šis prostatos adenomos gydymo būdas yra protezinis uždarymas po operacijos pašalinant gerybinius navikus. Per chirurginės intervencijos iš paciento šlapimo pūslės rodomas kateterį pradžią po to, kai enucleation audinio yra pašalinama, ir prostatos lova nustatė kelias siūlių palei paveikto organo krašto.

Kai kraujavimas visiškai sustabdytas, šlapimo pūslė yra sandariai uždaryta, o mažas vidurinis išsivalymas įterpiamas į apatinį žaizdos kraštą. Šlapimas po operacijos pašalinamas iš šlaplės pastoviu kateteriu, kuris nustatomas 10 dienų. Šis gydymo metodas rodo puikius rezultatus, ypač atsižvelgiant į paciento pooperacinę priežiūrą. Po 1-2 dienų po adenomektomijos šlapimo pūslė gydoma šiltu natrio chlorido arba natrio citrato tirpalu, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo jo ertmėje.

  • Per didelis adenomektomijos metodas

Mūsų laikais tokia chirurginė intervencija yra atliekama gana retai, nes daugelis pooperacinių komplikacijų atsiranda 12-15% visų pacientų.

Naudojant šį prostatos adenomos gydymo būdą, patekimas į paveiktus liaukos audinius atliekamas su išpjova - vertikali arba horizontali. Sergamojo organo kapsulę taip pat atidaro pjūvio kaklelio pjūvis. Neoplazma pašalinama chirurginiais instrumentais, atskiriant ją nuo šlapimo pūslės sienelių iki šlaplės centro. Pašalinkite adenomą šlapimo pūslės kakle, pašalindami ir šio organo gleivinės rankogalį, kad išvengtumėte šlapimo takų obstrukcijos.

Ant prostatos kapsulės yra naudojamos kelios nuolatinės siūlės, o kraujavimas iš kraujagyslės išsiplėtė (išdžiovina). Operacijos metu pacientui taip pat įdiegiamas kateteris, žaizdos paviršius yra sutraukiamas, o specialus absolventas pašalinamas iš apatinio žaizdos krašto.

  • Provadinės adenomos praeinalo pašalinimas Yang metodu

Šiuo metu šis ligos gydymo būdas praktiškai nenaudojamas, nes jis sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą: impotenciją, šlapimo nelaikymą ar vėlavimą, fistulių atsiradimą į tarpą.

Tokių operacijos pasekmių vystymą lengva paaiškinti, nes šiuo atveju navikas ištraukiamas per liaukos kaulo sritį, kuri yra glaudžiai susijusi su išorinio sfinkterio audinių struktūromis. Štai kodėl Yango adenomektomija dabar laikoma beviltiškai pasenusiu ir neveiksmingu prostatos hiperplazijos gydymo metodu.

Šiuo metu yra populiariausias standartinis požiūris į adenomos gydymą. Operacija atliekama naudojant šiuolaikinę elektrochirurginę įrangą. Tai atlieka jos endovaskulinis chirurgas, o urologas, kuris stebina operacijos eigą, atlieka tiesioginį paciento gydymą.

Transuretrinę yra naudojamas spręsti keletą sutrikimų šlapinimosi funkciją įvairovę vyrų, kenčiančių nuo gerybinės prostatos hiperplazijos ir prostatos piktybinės ligos, o taip pat naviko arba šlapimo pūslės kaklo sklerozės.

Kokie yra pūslės kateterizavimo pasekmės

Kateterio su prostatos adenomos sumontuotą pooperaciniai atlieka labai svarbią funkciją - užtikrina šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo trakto, kol tol, kol normalus šlapinimasis ir savarankiškas darbas vyrų šlapimo ir lyties organų sistemos. Tačiau šio medicininio instrumento naudojimas gali ne tik padėti, bet ir pakenkti pacientui. Faktas yra tai, kad naudojant kateterį su prostatos adenoma, pacientas gali susidurti su įvairiomis infekcinėmis komplikacijomis - šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligomis. Visų pirma, nemalonios kateterizacijos pasekmės gali būti:

  • Uretritis - dažnai pasitaiko dažnai vartojant šlapimo kateterį, ypač kai jo aseptinio įdiegimo nepakanka. Norint pašalinti tokią komplikaciją, būtina pašalinti kateterį, dezinfekuoti šlaplės kanalą specialiu antiseptiniu tirpalu ir gydyti antibiotikus.
  • Cistitas - ši komplikacija dažnai išsivysto dėl šlapinimosi funkciją, šlapimo sąstovio, mechaninių pažeidimų šlapimo pūslės gleivinės po to, kai kateterio įkišimo rezultatas. Pacientams, sergantiems adenomektomija, gana sunku cistitas, nes jį sunku gydyti, todėl ūminio šlapimo susilaikymo fone gali praeiti kelis mėnesius.
  • Adenomitas - taip pat gali lydėti šią ligą. Panašiose situacijose uždegiminis procesas tiesiogiai veikia adenomos audinius, kuriuose atsiranda mažų abscesų. Simptomiškai, šis negalavimas gali pasireikšti sunkumu šlapinantis, skausmas ir sunkumas tarpvietėje. Dėl bakterinės infekcijos, adenoma gali padidėti, o tai dažnai sukelia ūminį šlapinimą, šlapimo išskyrimą su pusso ar kraujo mišiniu.
  • Lėtinis prostatitas - būdingas tankus mazgelių susidarymas, kurio labai sunku atskirti nuo gerybinių navikų audinių struktūrų. Šie mazgai yra uždegiminio pobūdžio ir daugialypės, tačiau greitai išnyksta, tinkamai gydomi pacientai.
  • Ūminis prostatitas - dažniausiai esant gerybinei hiperplazijai, jis išgyvena latentiniu būdu, todėl žmogus tiktai prastas sveikatą. Tokiu atveju atpažinti patologiją galima tik pasitelkiant tiriamą organą per tiesinę žarną.
  • Orhepidemitas - tai vienas dažniausių adenomos kompanionų. Šis silpnumas vystosi atsižvelgiant į neseniai atsiradusį ūminį prostatitą ir kateterizaciją paciento šlapimo pūslėje po adenomektomijos. Ypač dažnai ši komplikacija atsiranda po to, kai vyrams yra skiriamas nuolatinis prostatos adenomos kateteris. Orhepidemitas yra ūmus progresas, ir jam būdingas dažnas susilpnėjęs paveiktas organas, ypač susilpnėjusiems arba pagyvenusiems pacientams.
  • Pielonefritas yra sunkus gleivinės inkstų pažeidimas, kuris taip pat gali pasireikšti su adenoma. Infekcija prasiskverbia į inkstus per kraują arba didėja - nuo pagrindinių šlapimo sistemos organų. Bakterijos sukelia žarnos abscesų susidarymą priežastinguose organuose, dėl kurių rimtai sutrinka šlapinimosi funkcija, o tai sukelia labai rimtų pasekmių.

Ūminis šlapimo susilaikymas BPH yra šiuolaikinis problemos sprendimas

Ūminis šlapimo susilaikymas paprastai vadinamas paciento būkle, kai šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje dėl neįmanomo kūno savaiminio ištuštinimo.

Ši patologinė būklė daugeliu atvejų gali būti nustatyta vyrams. Remiantis užsienio mokslininkų statistiniais duomenimis, apie 10 proc. Vyresnių amžiaus grupių nuo 60 iki 70 metų yra jautrūs tokiai ligai. Be to, ūminis šlapimo susilaikymas retkarčiais būna 1-2 kartus per 5 metus kiekvienam pacientui. 70-80 metų amžiuje ši būklė atsiranda kiekviename trečiajame paciente.

Pasirodo, kad toks dažnas ūminio šlapimo susilaikymo pasireiškimas yra vyro reprodukcinės sistemos struktūros anatominių ypatybių. Dažniausias šios patologinės būklės priežastis vyrams yra prostatos adenoma, kuri stebima 50-65% visų pacientų. Štai kodėl ūminio šlapimo susilaikymo atsiradimas suskirstytas į dvi kategorijas: šlapimo, kurį sukelia prostatos adenoma, išlaikymas ir pasireiškia dėl kitos priežasties. Ši būklė pacientams, turintiems adenomą, gali būti suskirstyta į du išprovokuotus ir spontaniškus tipus. Išprovokuota ūminė šlapimo susilaikymas atsiranda kateterizacijos, chirurgijos, anestezijos ar tam tikrų vaistų vartojimo fone. Ši kategorija taip pat apima ūminį šlapimo susilaikymą, kurį sukelia hipotermija, alkoholinių gėrimų nurijimas, imobilizavimas ir kt.

Šiuo atveju yra tik vienas būdas išspręsti problemą - šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės ertmės. Tai pasiekiama atliekantį kateterizavimo procedūras ar atliekant operaciją, pvz cystostomy (nustatymas ypatingą drenažo kateterių šlapimo pūslės ertmėje tiesiogiai per pilvo sieną audinio dėl punkcijos ar pjūvį). Pastarasis yra gana retas, nes daugeliu atvejų pacientas iš pradžių pridedamas prie prostatos adenomos kateterio, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo.

Prostatos adenomos pūslės kateterizavimas

Adenoma ar vidutinio sunkumo, šlapimas yra beveik jokio pasirinkimo, bet keltis naktį vieną ar du kartus, Jet slėgis yra skirtingi, kartais didelis, kartais labai silpnas (kai pereterpit) tiesiog varva. Keletą kartų jis atėjo taip, kad atrodė, kad aš sprogsiu, bet aš nenorėjau šlapintis, bet, laimei, pasirodė. Mano tėvas turėjo tokią pačią istoriją, taigi jis buvo pasidavęs tuo, kad buvo per vėlu atlikti operaciją ir pakabinti maišą, po kurio jis mirė nuo prostatos vėžio. Aš buvau prie gydytojo, jis, kaip ir mano tėvas, paskyrė tabletes. Jis paklausė, ar galima anksčiau atlikti operaciją iš anksto, kategoriškai ne, pasikartojusi istorija su tėvu. Man 65 metai, pradeda nugalėti širdį, per 5 metus gali taip atsitikti taip, kad operaciją taip pat nebus įmanoma padaryti, vėl maišelį (aš taip daug žinau) ir pabaigą. Kur galima atlikti operaciją? Galų gale, šis krepšys yra viskas. Baisu atsiminti jo tėvą, kaip jis patyrė šį maišelį, bet kas yra namuose. Atėjo laikas daryti savarankišką eutanaziją. Su maiše aš tikrai negyvenu. Patarimai, kaip būti. Ačiū

Pirmasis dalykas yra tavo tėvo istorija su adenoma ir prostatos vėžiu. Adenoma beveik niekada neišnyksta į vėžį, tai dvi skirtingos ligos su skirtingomis taktikomis, iš tiesų, 4-ojo laipsnio vėžys su metastazėmis arba be operacijos ne visada rodomas, panašiai kaip ir adenoma, nes gali būti kontraindikacijų dėl narkozės, infekcijos, inkstų nepakankamumo ir tt

Akimirka du: tai, ką vadiname maišelis maišas, jis įdėti ant ilgalaikį kateterį į šlapimo pūslę (šlaplės ar suprapubic) šiais atvejais (nuolatinis šlapimo pūslės kateterizavimui):

  • Viršutinės šlapimo takų infekcijos;
  • Šlapimo pūslės liejimas;
  • Kraujas šlapime;
  • Intensyvus intraveninis gydymas su tirpalais;
  • Likutinio šlapimo infekcija;
  • Šlaplės struktūros, negalimas savaiminio šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • Chirurginės intervencijos prostatos ir šlaplės, šlapimo pūslės (kateteriai iki 2-3 savaičių);
  • Šviežia šlaplės pažeidimas (strikčių prevencija).

Ureterinis kateteris

Kontraindikacijos į kateterio vietą yra šlaplės ir prostatos, piktybinių auglių žarnos procesai. Komplikacijos: infekcijos, traumos, pūslės kiekio sumažėjimas, šlaplės patalynės.

Kateteris nebūtinai turi būti pastovus, dažnai tai laikina priemonė šlapimo pūslės šalinimui ir užkirsti kelią inkstų komplikacijoms (infekcijai, inkstų nepakankamumui). Šiuolaikiniai kateteriai yra nematomi, jie yra lankstūs ir plastikiniai, įvedami per šlaplę ar pjūvius virš liemens, lengvai ištuštinami, sandarūs ir nematomi, nesukuria kvapo.

Kateteriai yra silikonas ir lateksas, pirmenybė teikiama pirmenybei, nes daugiau higienos, jas reikia keisti kas 2-4 savaites. Pacientas pats gali įdėti kateterį, taip pat rūpintis: ištuštinti bent kartą per dieną, atlikti lytinių organų tualetą, keisti šlapimo imtuvą (maišą) vieną kartą per savaitę. Kadangi pagrindinis kateterizacijos pavojus yra infekcija 7 iš 10 pacientų, būtina kreiptis į gydytoją, kurio temperatūra padidėja, yra šlapimo puvimas, kraujo priemaišos ir išskyros iš šlaplės.

Po kompensacijos už pagrindinę ligą, pašalinamas nuolatinis kateteris, kartais kateteris yra padėtas nakčiai prieš atkuriant savarankišką šlapinimą.

Suprabrikos kateteris

Epitsistostomiya (suprapubic pjūvis šlapimo pūslės kateteris), naudojami su kontraindikacijas į šlapimo kateterio, šlapimo išsiskyrimas šiuo atveju ne per šlaplę, ir per kateterį į šlapimo pūslę. Kateterių priežiūros procedūra šiuo atveju yra paprastesnė, viršutinių šlapimo takų infekcijos rizika yra mažesnė, lengviau įvertinti likusio šlapimo kiekį. Tačiau akmenys dažnai susidaro šlapimo pūslėje, ir tai nuolat užkrėsta. Epicystostoma lengvai išgydoma per kelias dienas prieš šlapimo kateterio fone.

Periodinė savarankiškoji katarizacija

Labiausiai fiziologinis paciento namuose išskiriamas šlapimas yra tai, kad jis pats negali ištuštinti šlapimo pūslės. Šiuo atveju "maišelių" nėra, kateterizacijos dažnis svyruoja nuo 6 kartų per dieną iki 1-2 kartus per savaitę, dažnai priklauso nuo likusio šlapimo kiekio:

  • Daugiau kaip 300 ml - šešis kartus per dieną;
  • 200-300 - keturis kartus;
  • 150-200 ml tris kartus;
  • Iki 150 ml - vieną kartą.

Švarų kateterį galima naudoti iki trijų dienų, po kurio jis keičiamas arba sterilizuojamas.

Prostatos adenoma: kateterizacija ar operacija?

Šlapimo pūslės kateterizavimo - laikina priemonė, adenomos, jei yra komplikacijų (infekcija) ar būtinumo plovimo šlapimo pūslės ir šlapimo nukreipimo po transuretrinę rezekcija (TUR). Tai yra auksinis standartas adenomos gydymui, pasireiškiantis likučių šlapimu.

Kateterizacija adenomos negali būti išgydyti, jei konservatyvus gydymas (vaistai, pavyzdžiui, doksazosino ir finasteride, fitoterapija) nėra efektyvūs, būtina išspręsti operacijos klausimą. Priklausomai nuo prostatos apimties, galima atlikti minimaliai invazinį lazerį (išgarą ir enucleaciją) bei standartines (TUR) operacijas. Negalite atsisakyti chirurgijos amžiaus, širdies problema yra išspręsta kartu su kardiologu ir anesteziologu, ruošiantis operacijai. Jei atsisakoma operacija vieną žmogų, rasti kitą, trečią, kreiptis į specialistą klinikoje ir regioninis centras šiandien adenoma sėkmingai gydomi esant bet kokio amžiaus, kateteris su pisuaro - ne sakinio!

Šlapimo kateterių tipai ir jų administravimas

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra labai reikalinga diagnozuojant, gydant ir rimtai sergantiems pacientams. Norėdami atlikti manipuliavimą, naudokite šlapimo kateterį.

Bendra informacija

Dažnai žmonėms ši procedūra sukelia baimę ir neigimą, nes ji supranta jos būtinybę. Ši technika apima specialų šlapimo pūslės prietaiso įvedimą šlapimo nutekėjimui. Kateterizacija yra būtina, jei pacientas natūraliai negali ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas arba daugiau tuščiavidurių vamzdelių. Jis yra skiriamas per šlaplę, tačiau kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Prietaisą galima įrengti trumpą laiką arba ilgą laiką. Manipuliacija atliekama tiek vyrams, tiek moterims bet kokio amžiaus.

Drenažo, vaistų vartojimo reikia šlapimo pūslės kateterio. Tinkamas prietaiso įrengimas dažniausiai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra nėra sudėtinga, tačiau reikalingos žinios ir patirtis, stebimas sterilumas.

Kateterizuojant gali būti šlapimo takų sienos trauma. Be to, kyla patogeninių mikroorganizmų patekimo rizika. Šlapimo pūslės kateterizaciją atlieka vidutiniškai medicinos specialistas pagal receptą.

Kateterių tipai

Kateterių tipai skiriami priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie yra pagaminti, dėvėjimo trukmės, išleidimo vamzdžių skaičiaus ir kateterizavimo srities. Drenažo vamzdis gali būti įkištas per šlapimo takus arba prasiskverbia į pilvo sieną (suprapubicinė).

Moterų kateteriai gaminami skirtingais ilgiais: vyriškas iki 40 cm, moteriškos - nuo 12 iki 15 cm. Vienkartinei procedūrai yra nuolatinis šlapimo kateteris ir drenažas. Rigid (bougie) pagamintas iš metalo ar plastiko, pagamintas iš silikono, gumos, latekso. Neseniai metalo kateteris naudojamas retai.

Atskirkite šlaplę, šlapimtakius, šlapimo pūslės kateterius, smegenis, esančius inkstų duburyje, priklausomai nuo kateterizavimo įstaigos.

Yra prietaisų, kurie visiškai įleidžiami į paciento kūną, kitiems - išorinis galas, prijungtas prie šlapimo imtuvo. Vamzdžiai aprūpinti kanalais - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiagos yra labai svarbios, ypač ilgai dėvėjus. Kartais pacientas yra alergiškas ir dirginamas.

Praktiškai dažniausiai naudojami šie kateterių tipai:

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam naudojimui. Suapvalintas galas su rezervuaru įkišamas į šlapimo pūslą. Kateterio priešingoje pusėje yra du kanalai - šlapimo išskyrimui ir skysčio įvedimui į organo ertmę. Trijų kanalų prietaisas yra skirtas vaisto skalavimui ir vartojimui. Per Foley kateterį pašalinamas šlapimas ir šlapimo pūslė plaunama per šlaplę. Taip pat šis prietaisas naudojamas vyrų šlapimo pūslės cistostomijai (skylę). Šiuo atveju vamzdis yra montuojamas per pilvą.

Timano kateteriai būdingi elastingam lenktam galui, du skylės, vienas išleidimo kanalas. Patogus nusausinti pacientus, sergančius prostatos adenoma.

Peccera tipo kateteris yra vamzdelis, dažniau yra guminis vamzdelis, kurio storas laikiklis yra dubenyje ir du išleidimo angos. Toks kateteris, sumontuotas per šlaplę ar cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Diegimui reikalingas mygtuko zondas.

Nelaton's kateteris yra vienkartinis, jis naudojamas reguliariai šlapimo išskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido, minkština kūno temperatūrą. Nelatonų kateteris turi uždarą apvalią galą ir dvi šonines angas. Skirtingi dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra Nelatono vyrų ir moterų kateteriai. Jie skiriasi tik ilgiu.

Kai jums reikia kateterizacijos

Urologinis kateteris yra skirtas diagnozei, medicininėms procedūroms, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis. Per prietaisą kontrastinė medžiaga yra švirkščiama per radiografinį tyrimą, o mikrofloros nustatymui imamas šlapimo mėginys. Kartais reikia žinoti likutinio skysčio kiekį šlapimo pūslėje. Be to, įdedama kateteris po operacijos, kad būtų kontroliuojamas diurezė.

Patologijos, kai yra sutrikęs nepriklausomas šlapimo išsiskyrimas, daugelis. Dažniausios kateterio diegimo priežastys yra šios:

  • navikai, kurie apima šlaplę;
  • akmenys šlaplėje;
  • šlapimo takų susiaurėjimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • glomerulonefritas;
  • nefrotuberkulozė.

Be to, yra kitų ūmių ir lėtinių ligų, kurių metu pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, ir reikalingas drenažo įrenginys. Taip pat dažnai reikia šlapimo pūslės ir šlaplės drėkinimo su antibakteriniais ir kitais dezinfekavimo ir gydymo vaistais. Kateterį valdo laganai ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra nesąmoningoje būsenoje, taip pat po operacijos.

Procedūra Procedūra

Kad kateteris veiktų suplanuotą laiką, nesukeliant komplikacijų, reikia tam tikro algoritmo. Labai svarbu palaikyti sterilumą. Siekiant išvengti infekcijos, pacientų rankos, instrumentai, genitalijos gydomi antiseptiniais (dezinfekuojami). Manipuliacijas daugiausia atlieka minkštas kateteris. Metalas yra retai naudojamas, jei prastai patenka į šlapimo takus.

Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, jo kojos, sulenktos kelio sąnariuose. Slaugytoja tvarko rankas, uždeda pirštines. Padėkite dėkle tarp paciento kojų. Glaistas su servetėlėmis gydo genitalijų plotą. Moterys turi gerybes ir šlaplę, vyrai turi varpos galvą ir šlaplę.

Tada slaugytoja pakeičia pirštines, paima sterilų padėkliuką, ištraukia kateterį iš pėdsakų su peiliuku ir gydo tepalu. Įdėkite prietaisą pincetėmis, naudodami sukimosi judesius. Iš pradžių varpa laikoma vertikaliai, tada nukreipta žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, iš jo išorės atsiranda šlapimas.

Panašiai minkštas kateteris manipuliuojamas moterims. Paskleiskite gerybes ir atsargiai įkiškite vamzdelį į šlaplės angą, šlapimo išvaizda rodo tinkamai atliktą procedūrą.

Sunkiau įdėti prietaisą vyrui, nes vyrų šlaplė yra ilga, turi fiziologinius susiaurėjimus.

Šie veiksmai priklauso nuo įrenginio paskirties ir tipo. Foley kateteris gali stovėti ilgą laiką. Norėdami jį sureguliuoti, naudokite švirkštą ir 10-15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną kanalą įpurškiamas viduje, į specialų balioną, kuris, pripučiant, palaiko vamzdelį į organo ertmę. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po to, kai šlapimas yra pašalinamas arba jo tvora yra imama analizuoti, taip pat po gydymo moterims šlaplės ir šlapimo pūslės srityje.

Nuolatinio kateterio požymiai

Norėdami atkurti šlapimo sistemos funkcijas, kartais reikia ilgo laiko, per kurį prietaisas bus šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti šlapimo kateterį. Ir šlaplė, ir kateteriai, perduodami per cistostomiją, turi privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę yra trauminis, dažniau užsikimšęs, jį galima naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas. Būti genitalijose, vamzdis sukelia diskomfortą.

Viršutinio kateterio diametras didesnis, cistostomiją lengviau gydyti. Pacientas gali jį naudoti kelerius metus, bet reikės kas mėnesį pakeisti drenažą. Sudėtingumas kyla tik tiems, kurie turi viršsvorį. Kasdienė priežiūra reikalinga nuolatiniam šlapimo kateteriui. Įdėkite injekciją, kad ji būtų švari, šlapimo pūslė turi būti plaunama, įvedant furacilino tirpalą.

Kateteris yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos. Jie gali būti keičiami po kiekvieno naudojimo arba apdorojami pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju, šlapimo imtuvą reikia mirkyti acto tirpale, nuplauti ir išdžiovinti, anksčiau atsijungus nuo sistemos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai nuo šlapimo pūslės kilimo, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie kojos žemiau lytinių organų lygio. Jei prietaisas užsikemša, jis turi būti pakeistas.

Pacientai, kurie ilgą laiką vartoja kateterį, dažniausiai žino, kaip rūpintis šia sistema. Namuose galima išimti ir pakeisti prietaisą tiek savarankiškai, tiek kvalifikuoto asmens pagalba. Pagrindinis dalykas šiuo atveju yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.