Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Klinikos

Gana dažnai medicinoje tokia procedūra naudojama kaip šlapimo pūslės kateterizavimas - žmogaus kiaušintuvo įvedimas į šlapimo pūslę per šlapimo (šlaplės) kanalą. Tai yra diagnostikos ir gydymo tikslais. Kateterį galima įrengti trumpą laiką (daugiausia per ilgas sudėtingas chirurgines operacijas) arba ilgą laiką. Paprastai ilgalaikė kateterizacija yra būtina tais atvejais, kai fiziologinis šlapinimosi veiksmas yra sunkus arba neįmanomas, pavyzdžiui, prostatos karcinomos.

Visi specialistai, atliekantys šią procedūrą, turėtų puikiai žinoti vyrų šlaplės anatomiją - šlapimo pūslės kateterizavimas yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų sveikatos srityje. Vyriškoji šlaplė labai jautriai reaguoja į įvairias patologines sąlygas. Patofiziologinių procesų pasireiškimas šlaplėje gali būti inkstų nepakankamumas ar net nevaisingumas. Todėl kateterizavimo procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Norint gauti šlapimo mėginį tolimesniems tyrimams, turėtų būti įrengtas šlapimo pūslės kateteris stipresne lytimi, tiesiai iš šlapimo pūslės ertmės. Dažniausiai tai būtina, norint nustatyti mikrofloros rūšies sudėtį.

Be to, jis yra būtinas studijų šlapimo takų praeinamumą, nuolat stebėti šlapimo išsiskyrimą ir jo organoleptines savybes procese. Kateterio vis dar nustatyti tokiomis sąlygomis: lėtinės obstrukcijos, kurį sukelia hidronefrozės, ūmią šlapimo išsiskyrimą termino (pagal okliuziją šlapimo pūslės kaklo arba šlaplės, gerybinė prostatos hipertrofija), punktyrinė dekompresija neurogeninio šlapimo pūslės drėkinimo vidaus šlapimo pūslės sienos narkotikų ir užtikrinti, šlapimo išsiskyrimą pacientams, kuriems šlapinimasis procesas sukelia tam tikrų sunkumų (iš gulintiems pacientams).

Tačiau kartais kateterio montavimas nerekomenduojamas arba netgi draudžiamas. Pavyzdžiui, apatinio šlapimo trakto (šlaplės, gimdos kaklelio arba šlapimo pūslės sfinkterio), plyšimo varpos, o taip pat kitų sužeidimų dubens srityje, kurioje kateterio įrenginys bus sukelti problemų arba paskatinti tolimesnes sutrikimas (kaulų lūžių, didelės apimties gilų kraujosruvos į tarpvietės srityje traumos ir pan.).

Procedūra

Pirmiausia turite pasiruošti procedūrai. Paruošimas apima kateterio parinkimą, išankstinę kateterio sterilizaciją, kruopštų specialistų rankų gydymą ir šlaplės gydymą, glankų varpą ar eroziją.

Vykdydami šią procedūrą labai svarbu ne išprovokuoti infekciją. Dauguma komplikacijų atsiranda stipresnės lyties atstovuose dėl šlaplės anatominių požymių. Norėdami to išvengti, būtina laikytis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Procedūrai jums reikia pintija (suvokti mėgintuvėlį) ir švarų (sterilų) kateterį. Kad kateteris taptų minkštesnis, prieš vartojimą jis turėtų būti palaikomas karštu vandeniu. Jei įdėtas metalinis vamzdis, ant jo turi būti dedamas specialus gumos korpusas apie 15 cm.

Labai svarbi procedūra yra gydytojo rankų gydymas. Viskas vyksta būtent taip, kaip prieš operaciją. Vis dar reikia išvalyti paciento genitalijas, gydyti antiseptiniu šlaplę. Paprastai naudojamas "Furacilino" arba "Rivalono" tirpalas.

Be to, jums reikės ir konteinerio surinkti šlapimą, medvilnės kamuoliukus ir vazeliną (sterilus). Pastarasis reikalingas, kad tepamas kateteris visą jo ilgį. Minkštas kateteris neturėtų būti ruošiamas rankomis, tai rekomenduojama su pincetėmis. Paprastai kateterizacija atliekama be anestezijos, todėl teisingas vamzdelio įkišimas neturėtų sukelti stiprų skausmą. Procedūra turės sustoti, jei kraujas pradės išsiskirti arba pacientas patiria skausmą.

Daugeliu atvejų naudojami minkšti kateteriai, o ne metalo kateteriai. Po apdorojimo skylę vamzdelis įkišamas labai lėtai, o kateteris laikomas dešine ranka. Snapas turi būti nukreiptas žemyn. Vyriškoji šlaplė turi keletą anatominių susiaurėjimų, ir, važiuodama per šias sritis, žmogus turi imtis keletą gilių įkvėpimų.

Kai kateteris pateks į išorinį sfinkterį, atsiras atsparumas. Šios procedūros rankena turi būti viename kampe, o varpa - statmena kūno paviršiui. Pacientas turėtų imtis šios pozicijos: gulėti ant nugaros su pusiau išlenktu keliu, tuo pačiu stumdamas kojas atskirai.

Be to, kai naudojamas minkštas vamzdelis, reikia laikytis tam tikros nuoseklumo. Visų pirma, reikia dėvėti pirštines, suteikti vyrui tinkamą padėtį, tada tarp jo kojų uždėti trauką surinkti šlapimą. Jei burbulas nuplaunamas, vis tiek reikės švirkšto su fiziologiniu tirpalu arba antiseptiku. Taigi, jūs turėtumėte paimti vyrų lyties organo galą iš šonų trečiuoju ir ketvirtuoju dešine ranka, perkelti apatinę dalį, o tada laikyti galvos antiseptiku.

Minkštas kateteris turėtų būti užfiksuotas maždaug 5-6 cm atstumu nuo priekinio krašto. Kai kateteris eina į priekį, pabandykite pakelti varpą. Vamzdis turi būti judinamas tol, kol nutekės šlapimas. Norėdami užkirsti kelią priekinės odos parafimozei, reikia nurodyti pradinę padėtį. Jei procedūra buvo atlikta teisingai, šlapimo srovė greitai atsigaus. Prieš sustojant šlapimą, turite išimti kateterį. Gana dažnai tai paliekama, o prie jo pridedamas pisuaras.

Lengvesnė procedūra atliekama sąžiningos lyties. Pasibaigus moters kairiajam rankos paruošimui, labia pašalinama, o kateteris atsargiai įkišamas dešine, kuris turi būti prijungtas prie talpyklos. Vamzdis turi būti pašalintas prieš šlapinimosi pabaigą, kad paskutinė šlapimo dalis būtų nuplauta ir pašalinta šlaplės. Palikite apie 200 ml šlapimo pūslėje.

Jei kateteris lieka tam tikrą laiką, jį reikia nuplauti "Furacilino" tirpalu. Labai retai moterims po šios procedūros yra komplikacijų, kartais pacientai gali skųstis dėl skausmo ir degimo, tačiau paprastai jie praeina per kelias valandas po procedūros.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacija yra infekcijos, įskaitant intraoskulinę infekciją, įvedimas. Kylančios infekcijos kelias sukelia šlaplės uždegimą. Taip pat gali būti gleivinės pažeidimas dėl ilgalaikio zondo šlaplės kanale. Siekiant išvengti mikrobinės floros išplitimo, periodiškai išleisk "Furacilin" drenažą. Verta paminėti, kad didelis įterpto vamzdžio skersmuo gali sukelti šlaplės pūlinę.

Dažniausiai komplikacijos atsiranda nesilaikant sanitarijos ir higienos bei dezinfekavimo priemonių įvedant zondą. Jei yra gimdos kaklelio sistemos infekcijos, gali išsivystyti antrinė infekcija, susilpnėjusio imuniteto fone. Padidėjusios šlapimo pūslės vidinių sienelių sudirginimo tikimybė padidėja naudojant zondus su užpildytu balionu fiksavimui. Dažniausiai yra komplikacijų, tokių kaip uretritas, cistitas ir pyelonefritas.

Šiuolaikinėje medicinoje labai retai reikia naudoti metalinį kateterį, nes tai yra skausmingas metodas, galintis labai pakenkti kanalui.

Prisiminkite, jei jums reikia šlapimo pūslės kateterizavimo, pirmiausia turite atsižvelgti į priežastis, klinikines indikacijas ir kontraindikacijas. Jei vis tiek negalėsite be procedūros, tai reikia padaryti labai atsargiai ir kreiptis į patyrusį specialistą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Čia mums reikia subalansuoto ir apgalvoto požiūrio, nes sveikata yra pats vertingiausias dalykas.

Kaip tinkamai įdėti kateterį į moters ar žmogaus šlapimo pūslę

Kai kuriais atvejais atliekant diagnozę ir gydymo kursą paciento šlapimo pūslėje reikia įrengti kateterį. Dažniausiai vamzdis įterpiamas per šlaplę, bet taip pat galima per priekinę pilvo sieną. Kateteris atlieka tokias svarbias funkcijas kaip:

  • rodo šlapimą;
  • skalauja šlapimo pūslė;
  • padeda valdyti vaistą.

Kai kateteris gali ir negali būti naudojamas

Kateterizacija naudojama tokiais atvejais:

  1. Jei šlapimas neišnyksta arba išsiskiria labai silpnai, nevisiškai. Tai pasireiškia prostatos adenoma, jeigu šlaplė užblokuojama akmenimis, po operacijos yra diagnozuotas paralyžius ar šlapimo pūslė.
  2. Būtina ištirti šlapimo pūslės šlapimą.
  3. Pavyzdžiui, jei pacientas patiria komą, pacientas neatlieka savęs.
  4. Jei pacientas susirūpinęs dėl cistito, veiksmingiau numatyti šlapimo pūslės plovimą kateteriu.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei jis nurodytas. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijų, kai kateteris yra pavojingas:

  • sužeidžia ūminį uždegiminį procesą, paveikantį gonorėją sukeltą šlaplę;
  • yra šlaplės sfinkterio trauma.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atvirai pas gydytoją. Priešingu atveju jūs galite skambinti dideliais rūpesčiais.

Kaip pasirinkti konkretaus paciento kateterį

Kateteriai parduodami dviejų tipų vaistinėse:

  • minkštas įrankis - su lanksčiu vamzdžiu su storomis sienomis, kurio ilgis nuo 25 iki 30 cm;
  • Kietas, kuriame yra metalas. Vamzdis yra išlenktas, moterims - 12-15 cm ilgio, o vyrų - 30 cm. Įrankyje yra lazdele, snapas ir rankena.

Kietojo kateterio naudojimas palaipsniui tampa praeitimi. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tas pačias funkcijas. Kiekvienas, kuris patenka į vamzdelį, dezinfekuoja ant rankų, kitaip jūs galite įdėti infekciją į ligonio ar moters genitalijas. Vamzdis įšvirkščiamas kaip įmanoma tiksliau, slaugos užduotis - nepažeisti šlaplės sienų vientisumo. Būkite atidūs, kad kateterio pakuotė būtų sandarinama!

Kaip įdėti moters kateterį

Dėl nedidelio šlaplės ilgio moteriai nėra sunku įdėti kateterį. Procesas susideda iš tokių manipuliavimų:

  1. Slaugytoja eina į paciento dešinę.
  2. Ji rankomis masažuoja moters gerybes.
  3. Jis įleidžia vandenį į vulvos, po to prideda antiseptiką.
  4. Toliau į šlaplės angą, išdėstytą išorėje, įvedamas įrankis, vidinis galas iš anksto apdorotas vazelino aliejumi.
  5. Vamzdis turi nutekėti skysčio, jei išleidimas neišnyks, procedūra turi būti atliekama dar kartą. Jei pacientas turi skausmą, slaugytoja turi tai atsižvelgti.

Kateterio įdubos storis vyrų pūsle

Vyrui šlaplė skiriasi ilgiau ir siaurumo. Laisvas į vamzdį patekti iš pirmosios akies negali ateiti iš visų. Laikykitės šių nurodymų:

  1. Slaugytojas turėtų pakilti iš paciento dešinėje pusėje.
  2. Medicinos darbuotojas apdoroja varpos galvą su antiseptiku, todėl geriausia nuplauti išorinę šlaplės skylę.
  3. Vamzdis tepamas glicerino arba vazelino aliejaus, tada jis suimtas peiliukais ir paskirstomas šlaplėje. Penis yra palaikomas kairėje rankoje.
  4. Šiek tiek stumkite įrankį, galite pasinaudoti transliaciniais sukamaisiais judesiais. Tariamoje šlaplės susiaurėjimo vietoje žmogus yra prašomas giliai įkvėpti, jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų raumenis ir lengviau tęsis kateteris.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir laukite ramybės būsenos šlaplės. Giliai kvėpuoti. Faktas, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą, įrodo išmatų išvaizda.

Jei minkštas vamzdelis yra neveiksmingas

Tai atsitinka, jei žmogus patiria šlaplės stricture arba yra susirūpinęs prostatos adenoma. Jei jūs neturite vamzdžio, kuris pašalins išleidimą, neįmanoma pasinaudoti metaliniu įrankiu.

Judėjimas turėtų būti tvarkingas, skubėjimas gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima poziciją kairėje paciento pusėje.
  2. Apdorojus galvos ir šlaplės atidarymą su antiseptiku, varpata yra pastatyta vertikaliai.
  3. Laisva ranka vamzdis įterpiamas taip, kad jis užfiksuotų horizontalią kryptį, o snukis turi būti prie grindų.
  4. Pasukite kateterį dešine ranka, tarsi ištieskite varpą ant instrumento, kol kniauzelis dingsta šlaplėje.
  5. Nuleiskite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdžio kraštą ir, atsižvelgiant į šią padėtį, įeikite į varpos pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalę.
  7. Šiek tiek pastumkite lėtai, paspausdami instrumento galą, paimkite apatinę gimdos organo dalį.
  8. Kai anatomis susiaurėja šlaplė, kateteris nukreipiamas į tarpą.
  9. Jei pateksite į šlapimo pūslę, pasipriešinimas pasieks "ne", šlapimas išteka iš vamzdžio.

Palikite telefoną šioje pozicijoje. Pasukite ir perkelkite įrankį toli, tai gali pakenkti paciento pūslei.

Žemiau pateikiama vizualinė vaizdo instrukcija kateterizavimui šlapimo pūslės.

Kateteris šlapinimui - tai, ko reikia ir kaip taikyti

Kas yra kateteris?

Kateteris yra specialus medicinos prietaisas, skirtas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių ir indų, taip pat juos praplauti ar atlikti chirurginius instrumentus per ertmes. Naudokite kateterį medicinos įstaigose ir auskarų vėrimo salonuose. Įvedimo priemonė vadinama kateterizavimu.

Remiantis pagaminta medžiaga, kateteriai yra minkšti (iš plastiko), pusiau kieti (elastiniai), standūs (metaliniai). Tikslinėje kryptyje kateteriai yra kraujagysliai ir opa. Šlapimo kateteriai priklauso ertmei ir yra įterpiami į šlaplę šlapimo pūslės ištuštinimui, kai negalima tinkamai ištuštinti šlapimo.

Kateteriai yra padalinti pagal formą, skersmenį ir ilgį - priklausomai nuo to, ar jie skirti žmonėms, moterims ar vaikams. Kateterio numeris yra milimetrų skersmens skaičius.

Prieš kateterizaciją lytiniai organai turi būti išplauti dezinfekuojančia aseptika. Tinkamą kateterio vietą parodo šlapimo išskyrimas. Kateterio galą reikia nuleisti į talpyklą.

Kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, jei natūralus urinacijos procesas atidedamas, taip pat vaistų vartojimas ir šlaplės skalavimas. Kateterizavimui naudojami minkšti, pusiau kieti ir kietieji kateteriai.

Kateteriai turėtų periodiškai keistis, nes juose yra deponuojamos šlapimo druskos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų

Su prostatos liaukos hipertrofija paprastai naudojami pusiau standūs elastiniai kateteriai su vienodai išminktu galu ar išlenktomis elastinėmis snapelėmis.

Šis kateterio dizainas lengviau jį pernešti per susiaurėjusią šlaplę.

Jei kateteris turi likti šlapimo pūslės, o, paprastai nustatyti minkštą kateterį ir įrašyti vyrus šalia į varpos galvutė kieto šilko siūlų, o laisvus galus siūlu pribintovyvayut į varpą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacija moterims yra techniškai lengviau. Po aseptinio lytinių organų apdorojimo šiek tiek išlenktas minkštas arba kietas kateteris, nukreiptas į snapą aukštyn, įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Nėščios moterys naudoja tik minkštus kateterius.

Komplikacijos po kateterizavimo

Komplikacijos gali atsirasti tik dėl netinkamo kietojo metalo kateterio įvedimo.

Šlapimo kateterių veislės

  • Malekleto kateteris: ilgą laiką nusausina šlapimo pūslę per cistostomiją.
  • Foley kateteris, Nelaton's kateteris: meical manipulations ir ilgą kateterizaciją.
  • Nilatono kateteris su Timano galu: laikinai kateterizuojamas pacientams, sergantiems šlaplės patologija.
  • Uterinis kateteris: kateterizacija šlapimo pūslėje moterims.
  • Vyriškas šlapimo kateteris išorinis: vyrams su šlapimo nelaikymu.
  • Šlapimo terapija: šlapimo surinkimas ambulatorinėse ir stacionariosiose patalpose.
  • Šlapimo pėdos: surinkti šlapimą judant.

Moterų šlapimo kateteris

Ligoniška moteris dažnai turi "susipažinti" su plačiu medicinos prietaisų arsenalu. Ir vienas iš jų yra šlapimo kateteris. Kas tai yra ir kodėl jis naudojamas?

Kateteris yra vamzdelis, sukurtas tam, kad sukurtų "kanalą" tarp išorinės aplinkos ir vidinių kūno tuštumų. Naudojamas įrankis terapiniams tirpalams pristatyti, kūnui praplauti, atliekant chirurgines operacijas.

Šlapimo pūslės kateteris yra būtinas norint ištuštinti šlapimo pūslę. Pavyzdžiui, kateterizacija gali prireikti po gimdymo, kai moteris iš pradžių negali šlapintis savarankiškai. Kartais procedūra atliekama su šlapimo pūslės pažeidimu: dėl traumos, skausmas dažnai yra uždarytas, o šlapimas natūraliu būdu išsiskiria iš kūno.

Kai kuriais atvejais tyrimo metu reikia nustatyti moters urologinį kateterį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Dažnai tai būtina:

  • nustatyti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje;
  • gauti sterilią šlapimo dalį analizei;
  • atlikti šlaplės ir šlapimo pūslės rentgenografiją įvedant į kontrasto komponentus.

Yra daug veislių šlapimo kateterių. Pasirinkto įrankio tipas priklauso nuo konkretaus atvejo. Yra:

  1. Foley kateteris. Taikoma ilgalaikei kateterizacijai (pavyzdžiui, kai pacientas yra komoda) ir trumpalaikei manipuliacijai. Naudojamas plovimui, kraujo krešulių pašalinimui, šlapimo nukreipimui.
  2. Nelatonų kateteris. Jis skirtas periodinei kateterizacijai tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai atlikti šlapinimosi proceso. Prieš Foley kateterio išradimą buvo skirtas nuolatiniam vartojimui.
  3. "Pezzer" kateteris. Tinka nuolatiniam kateterizavimui ir šlapimo nutekėjimui per cistostomiją. Įrankiui yra daug trūkumų, todėl jie dirba su jais tik tuo atveju, jei nėra kitų galimybių.

Šlapimo kateteriai dabar yra daugiausia elastingi. Metaliniai modeliai naudojami labai retai: jie pacientui yra mažiau patogūs ir nėra labai patogūs. Kateteriai turi būti nustatomi po įvedimo, tai metodas, kurį pasirenka gydytojas, vadovaujantis konkrečios situacijos ypatumais.

Vyrų ir moterų urologinis kateteris skiriasi dėl anatominių kūno ypatybių. Nors įrankių paskirtis yra tokia pati, jie skiriasi šiek tiek:

  • Vyriški kateteriai suprojektuoti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdis yra plonas, šiek tiek išlenktas ir ilgas;
  • Moteriškieji kateteriai atliekami apskaičiuojant plačią, trumpąją ir tiesią šlaplę, todėl prietaisui suteikiamos tinkamos savybės: santykinai didelis skersmuo, trumpas ilgis, be posūkių.

Urologiniai kateteriai plačiai atstovaujami medicinos parduotuvėse. Paprastai kiekvieno gaminio aprašyme nurodoma, kokia lytis pacientui yra sukurta. Apytikrė produkto kaina svyruoja nuo 9 iki 2500 rublių. priklausomai nuo kateterio tipo, gamybos medžiagos ir pirkimo vietos.

Kaip įdėti šlapimo kateterį moteriai

Kateterizacijos procedūra savaime yra paprasta, nes moteriškas organizmas yra labai "patogus" vamzdžio įterpimui. Jei vyrams reikia "įveikti" varpą, kad patektų į šlapimo pūslę, tada moterų šlaplė yra paslėpta už labiajų.

Prieš kateterizaciją, pacientas užsiima dušu, atidžiai klostosi ir ateina į tarnybą manipuliavimui. Jei procedūra yra surinkti šlapimą, pirmiausia gydytojas arba slaugytoja gali pabandyti be įrankio įvedimo į šlaplę. Norėdami tai padaryti:

  1. Moteriai reikia nusileisti ant sofos, ant kurios anksčiau buvo išplinta vystyklai arba audeklaja.
  2. Pasvirusios kojos turėtų būti paskleistos taip, kad tarp jų būtų galima uždėti indą, kad būtų galima kauptis šlapimu.
  3. Apatinėje pilvo dalyje yra šilto vandens butelis, kuris stimuliuoja refleksinį šlapinimą. Tuo pačiu tikslu jie gali išgerti genitalijas šiek tiek pašildyto vandens.

Tais atvejais, kai provokuojamas šlapinimasis nepavyko, eikite į kateterizaciją. Jame yra tokie pagrindiniai etapai:

  1. Šlaplės dezinfekavimas.
  2. Tikslus kateterio įvedimas į šlaplę 5-7 cm atstumu. Tuo pačiu metu gydytojas privalo išlaikyti paciento gerybes išsiplėtus.
  3. Šlapimo surinkimas, kuris tekosi per vamzdelį į jį paruoštą indą.

Tada, jei reikia, atliekama tokia procedūra (plovimo plovimas, vaisto vartojimas ir kt.).

Nors moteriai kateterizacija yra daug mažiau nemaloni nei vyrui, tačiau manipuliavimas yra pakankamai stresas.

Daugelis pacientų patiria sunkų skausmą ar kitokį fizinį diskomfortą, tačiau jie turi patirti akivaizdžių psichologinių nepatogumų.

Geras gydytojas gali sukurti pasitikinčią ir ramią atmosferą, kurioje moteris jaučiasi atsipalaidavusi. Svarbu, kad ji nebūtų drovus ir nebijo, tada procedūra bus lengva, greita ir neskausminga.

Paprastais atvejais slaugytoja gali atlikti kateterizaciją, pavyzdžiui, kai reikia patvirtinti diagnozę. Jei manipuliavimas atliekamas medicininiais tikslais, turi dirbti tik kvalifikuotas gydytojas. Kateterizacija yra svarbi atsargiai, nes staigus ar per greitas judėjimas gali pažeisti šlaplę ir sukelti uždegiminį procesą (cistitas, uretritas).

Moterų šlapimo kateteris yra vienas iš medicinos pasiekimų, kurio svarbą sunku pervertinti.

Dėl šio paprasto instrumento šlapimo sistemos ligos nebeteikia tokio sudėtingumo: jas lengviau atpažinti ir gydyti.

Nebūtina paminėti pacientus, kuriems yra sunki nugaros arba smegenų trauma, kai kateteris yra viena iš pagrindinių sąlygų, užtikrinančių visapusišką paciento priežiūrą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizacijos procedūra - tai kateterio įterpimas į natūralią kūno tuštumą (šiuo atveju šlaplę per šlaplę). Kateteris yra vidinis tuščiaviduris vamzdis - plastikas, guma arba metalas.

Indikacijos kateterizavimui šlapimo pūslėje

Šlapimo pūslės kateterizacijos manipuliavimas atliekamas siekiant:

  • padėkite šlapimo pūslę nuplauti, kad pašalintumėte pūlį, smulkių akmenų ar audinių skilimo produktus prieš atlikdami cistoskopiją;
  • pašalinti šlapimą iš jo lėtai; šlapimo takų uždegimas, pūslelinės refliuksas;
  • įterpti vaistą į šlapimo pūslę diagnostiniais arba terapiniais tikslais;
  • ekstrahuoti šlapimą iš šlapimo pūslės analizei;
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį;
  • atlikti operaciją pagal epidurinę anesteziją ar anesteziją;
  • pašalinti šlapimą iš stuburo pacientų, kurie turi dubens organų sutrikimus.

Šlapimo pūslės kateterizavimo ir naudojamų instrumentų atlikimo technika

Pagrindinis šios procedūros įrankis yra kateteriai.

Procedūrai dažniausiai naudojami 16-20 kateteriai. Kateteriai, pagaminti iš plastiko, metalo ar gumos, privalomai sterilizuojami per pusvalandį.

Taip pat naudojami elastiniai kateteriai. Jie sterilizuojami gyvsidabrio oksjcianido tirpale. Elastiniai audinių kateteriai sterilizuojami formaliniuose porose.

Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų elgtis rankomis, pirmiausia plauti juos muilu, tada nuvalyti alkoholiu. Moteriškos šlaplės skylė yra apdorota dezinfekuojančiu tirpalu įmirkyta medvilnės rutuliu.

Tiesiogiai kateterio įpylimo moterims procesas nėra ypač sunkus.

  1. Su kairės rankos pirštais medicinos darbuotojas stumia moters labiajas.
  2. Tada kateteris, iš anksto paruoštas vazelinu arba glicerinu, yra įkištas sklandžiai dešine ranka į šlaplės atidarymą. Kai pasirodo šlapimas, tai rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę.
  3. Jei yra kateterio įvedimo sunkumų, reikia naudoti mažesnio skersmens kateterį.
  4. Tada kateteris turi būti prijungtas prie kanalo.
  5. Kai šlapimas nustoja palikti, sveikatos priežiūros darbuotojas gali šiek tiek paspausti šlapimo pūslės plotą per pilvo sieną, kad išskirtų šlapimo likučius.

Jei procedūros tikslas buvo išmatuoti likusio šlapimo kiekį, izoliuotai šlapime įpilama į matavimo indą. Jei manipuliacija siekia instilcijos tikslą, tada, įvedant vaistą, kateteris pašalinamas. Kateterizuojant šlapimo pūslės nutekėjimą, į kateterio galą įpurškiamas druskos tirpalas.

Pasekmės ir komplikacijos po kateterizavimo šlapimo pūslės

Jei šlapimo pūslė nepakankamai užpildyta, šlapimo pūslės siena gali būti pažeista. Siekiant išvengti tokio įvykio, sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų perepukutirovat šlapimo pūslę suprapubic regione.

Kitas rimtas komplikacijas yra didėjanti infekcija, kurios prevenciją medicinos personalas, atliekantis šią manipuliaciją, turėtų laikytis antiseptinių ir septinių taisyklių.

Su dažnai kateterizacija moterims, taip pat gali kurti šlaplės karščiavimą, kuris pasireiškia padidėjusio temperatūra dėl absorbcijos užkrėsto turinį per pažeistą šlaplės gleivinės moterims. Todėl prieš nuimant kateterį į šlapimo pūslę įleidžiamas dezinfekuojantis tirpalas arba skiriami antibiotikai.

Kas yra šlapimo pūslės kateterizacija?

  • Svarbu žinoti Mjasnikovas: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCY bus 5 kartus stipresnis, jei..

Norint nustatyti ligos kilmę ir skirti gydymą, parodomas šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši procedūra apima silikono vamzdžio įdėjimą į pūslės ertmę, prasiskverbiant į šlaplę.

Tačiau kai kurie manipuliavimo būdai yra procedūra, atliekama per pilvą. Kateteris skirtas kontrastinės medžiagos infuzijai šlapimo kanalo skalavimo metu, taip pat ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui).

Procedūros nuorodos:

  • ishurija (akmenys, adenoma, navikai šlapimo pūslėje ir kt.);
  • uždegimas (cistitas);
  • šoko ir komos;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • diagnostikos tikslais (naudoti kontrastinius preparatus, patikrinti, ar nėra kraujo);
  • vaistų administravimas.
  • anurija;
  • prostatos patinimas;
  • šlaplės pažeidimas;
  • spenelio spazmas;
  • uždegiminių procesų paūmėjimas.
  • metalas (standus);
  • silikonas;
  • guma. Jų ilgis siekia 24 - 30 cm.

Trumpi kateteriai yra skirti kateterizacijai moterims (nuo 12 iki 15 cm) ir ilgai (30 cm) vyrams. Viršutinė dalis apvalinama, o šonuose - šlapimo nutekėjimo plyšiai. Norint atlikti minėtą manipuliavimą, taip pat naudojamos šios sistemos:

  • Neleton kateteris - turi kūginę formą, tik vieną atidarymą ir naudojamas trumpalaikiam vartojimui;
  • Timmono kateteris - turi išlenktą galą, kuri palengvina jo išdėstymą šlaplėje;
  • Foley kateteris - su balionu ir 2 išėjimais: vienas iš šlapimo išeigos, antras - balionui pripildyti (tai padeda kateteriui laikytis šlapimo pūslėje).

Trijų krypčių kateteris, priešingai nei anksčiau minėtoms sistemoms, turi trečią angą - gydymui su antiseptiku. Jis naudojamas pooperaciniame laikotarpyje tiek moterims, tiek vyrams.

Moterų kateterio įvedimas nėra sunkus. Manipuliavimas atliekamas ant sofos ar ginekologinės kėdės.

Procedūros metodika yra tokia: pacientas užima patogią padėtį, gulintį ant nugaros, tada lenkia kojas, paskleidžia juos į šonus (Valentino padėtis). Pirma, slaugytoja stovi paciento dešinėje. Antiseptikai gydomi genitalijos iš išorės.

Kitas žingsnis - atskleisti 1 ir 2 pirštus kairėje gerybinės rankos pusėje, atveriant šlaplę iš išorės.

Korntsangom turėtų paimti marlės servetėlę, iš anksto sudrėkintą povidono jodo tirpale. Tada reikia nuvalyti šlaplės angą. Laikydami kateterį dešinėje rankoje, sistema apdorojama steriliu glicerinu. Tada turėtumėte patraukti kateterį (kaip rašiklį), jį panardinant į kanalą iki 10 cm gylio arba kol atsiras pirmasis šlapimo lašas.

Nuimkite laisvą galą į specialų konteinerį. Jei numatytas ilgalaikis vartojimas, gydykite šiltu furacilino tirpalu. Po ekstrahavimo į šlapimo pūslės ertmę reikia įpilti 200 ml furacilino. Kadangi moters šlaplė yra fiziologiškai trumpa ir plati, todėl lengvai ir greitai galima atlikti manipuliacijas naudojant bet kurį kateterį.

Vyrams kateterizavimas yra sudėtingas procesas. Taip yra dėl vyriškos kūno struktūros fiziologinių savybių. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų ir dažniausiai pasiekia 25 cm. Be to, vyrų šlaplėje yra 2 siaurėjimai, kurie yra kliūtis kateterio nustatymui.

Idealiu atveju vyriai uždeda gumos kateterius, tačiau su tam tikromis ligomis (adenoma) numatomas standžiųjų metalų kateterių įvedimas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas užima patogią vietą. Medicinos darbuotojai dėvėti sterilias pirštines. Tarp paciento kojų yra sumontuota šlapimo surinkimo talpykla. Lengvieji judesiai gydomi antiseptinėmis genitalijomis.

Tada varpa turėtų būti suvyniota steriliomis servetėlėmis. Kitas žingsnis - surinkti 3 ir 4 elementus kairės rankos pirštais. Ištraukdamas jį aukštyn, jo ekstremalus kūnas juda žemyn. Pirmasis ir antrasis pirštai švelniai išspaudžia ir patraukite galvą, kad pasiektumėte išorinę angą šlaplėje.

Tada jums reikia stipinti varpos galvą kiek įmanoma statmenai kūnui (ištiesinti šlaplės priekinę dalį).

Tada paimkite Foley kateterį dešinėje rankoje ir tepkite vidinį kateterio galą vazelino aliejumi. Sistema yra užfiksuota pinti peiliu maždaug 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos. Kateteris įterpiamas į šlaplės kanalą.

Jo nuosekli pažanga lydima vienu metu traukiant varpą.

Taikykite vidutines pastangas, nukreipkite kateterį toliau į šlaplę, kol galas pateks į šlapimo pūslę (prieš šlapimo atsiradimą). Balionas naudojamas kaip nuolatinis kateteris. Jis užpildomas (iki 5 ml) steriliu druskos NaCl tirpalu. Jei šlapimas išsiskiria, prieš užpildydami balioną kateteris turi būti nuplaunamas, kad įtikintų jį apie jo buvimo vietą.

Užbaigus kateterio įterpimą, priekinė oda turi būti grąžinta į pradinę padėtį, kad būtų išvengta parafimozės (išspaudus varpos galvą, perskirstytą iš apyvarpės). Tada patartina kateterį prijungti prie šlapimo surinkimo talpyklos. Vienkartine kateterizacija kateteris pašalinamas prieš išleidžiant visą šlapimą.

Tokiu atveju griežtai prispaudžia savo galą, kad likusi šlapimo dalis išplauna šlaplę po sistemos ištraukimo. Jei kateterio ekstrahavimas buvo uždelstas, tada jis praplaunamas šildomu furacilino tirpalu (500 ml), naudojant Janet švirkštą.

Pašalinus kateterį į pūslės ertmę, 200 gramų šilto furacilino tirpalo yra skiriamas, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui.

Kateterizuojant šlapimo pūslę, vyrams ir moterims būdingos įvairios komplikacijos, kurias sukelia šie veiksniai:

  • aseptikos ir antiseptikų taisyklės buvo pažeistos;
  • procedūra buvo atlikta su perdėtu jėga;
  • medicinos personalas pažeidė sistemos nustatymo algoritmą (paprastai kietą kateterį);
  • gydytojas atliko nebaigtą egzaminą.

Ekspertai susieti komplikacijas šlapimo pūslės kateterizacijos vyrų ir moterų su infekcinio proceso (uretrito, cistito) vystymuisi; plyšimas, trauma ir šlapimo kanalo perforacija.

Pūslės paraudimas atsiranda, kai paūmėja cistitas ir žarnos žarnos. Panašiai akmenys taip pat išsiskiria su auglių procesais.

Norėdami atlikti tokias manipuliacijas, specialistai naudoja antiseptinius sprendimus.

"Esmarco" puodelis pilamas tirpalu, o jo guminis vamzdelis tvirtinamas prie kateterio. Įkvėpus, iš akmenų pašalinamas plovimo vanduo.

Jei reikia, specialistai naudoja antibiotikus. Pasibaigus manipuliavimui pacientui parodomas trumpas poilsis - 40-60 minučių. Jei po manipuliavimo nustatoma infekcija, paskiriama laboratorinė diagnostika.

Jei reikia, atlikite išsamų paciento tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė, numatytas veiksmingas gydymas.

Esant sunkiam infekciniam procesui, gydymas yra stacionarus.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, iš pirmo žvilgsnio žinote, ką:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sunkus šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar gali būti toleruojamos problemos? Ir kiek pinigų jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą į vyriausiojo urologo patarimą: "Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?" Skaityti straipsnį...

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas (algoritmas)

Moterų pūslės kateterizavimas nesukelia jokių sunkumų. Jo esmė yra tai, kad pacientui švirkščiamas kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris yra vamzdis, pagamintas iš gumos ar plastiko, kai kuriais atvejais naudojami metaliniai įtaisai. Procedūra yra daug lengviau nei vyrų, nes moterų šlaplė yra trumpo ilgio.

Kateterizacijos indikacijos

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims būtina tokiais atvejais:

  • šlapimo pūslės ligų gydymas;
  • ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • vaisto kaip diagnozės ar terapijos įvedimas;
  • laboratorinės analizės metu gauti šlapimą;
  • likutinio šlapimo kiekio nustatymas;
  • uždegiminės patologijos, pavyzdžiui, cistitas;
  • paciento komatinė būklė.

Kaip atliekama procedūra?

Yra 2 kateterių tipai:

  1. Minkštas, pagamintas iš gumos, kuris atrodo kaip lankstus vamzdis. Ilgis svyruoja nuo 25 iki 30 cm.
  2. Kietasis metalas, turintis išgaubtą vamzdelį. Ilgis 12-15 cm.

Dažnai specialistai taiko minkštą kateterį procedūrai. Pacientas turi gulėti ant nugaros, po jos sėdmenis padėkite pagalvę arba suvynioti mažą rankšluostį, tada moteris plinta kojomis, šiek tiek lenkdama kelius. Tarpas, slaugytoja pateikia konteinerį, kuris reikalingas šlapimui surinkti.

Prieš procedūrą ji dezinfekuoja rankas, naudodamas pirmąjį muilą, o tada trinais su medicininiu alkoholiu. Moteris nuplaunama šiltu kalio permanganato tirpalu, ji turėtų būti atsipalaidavusi. Prieš kateterizaciją pacientui reikės psichologinio pasiruošimo, kad nebūtų baimės ir nerimo jausmo.

Uždarę sterilias pirštines, slauga su viena ranka atsargiai paskleidžia paciento gerybes, o kita kryptimi palaipsniui įveda kateterį į šlaplės angą. Signalas, kad jis pateko į šlapimo pūslę, bus šlapimo išvaizda.

Jei kateterizacijos metu kyla komplikacijų, reikia pakeisti vamzdį kita, kurios skersmuo mažesnis. Tada jis pritvirtintas prie drenažo.

Kai šlapimas sustoja, slaugytoja šiek tiek stumia paciento skrandžio apačią, kad paliktų šlapimo liekanas.

Jei kateterizacija buvo būtina šlapimui kultivuoti, ji išpilama į sterilų mėgintuvėlį ir uždaroma. Norint nustatyti likutinio šlapimo lygį, reikės specialaus konteinerio, kuriame yra padalijimas.

Jei procedūra buvo reikalinga diegimui, tada vaistas yra skiriamas organui, tada vamzdelis pašalinamas.

Jei vamzdis buvo įdėtas, kad nutekėtų šlapimo pūslė, tada vaisto tirpalas įšvirkščiamas į talpyklą, kuri yra jos galuose.

Pašalinti kateterį, slaugytoja atlieka sukamaisiais judesiais, tada priima kamuolį, jie sudrėksta specialiai paruoštą tirpalą, ir juos apdoroja šlaplės angą, ir tada pašalina likusį drėgmę per audinio. Norėdami išvengti infekcijos atsiradimo, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių ir naudoti antiseptinių vaistų.

Procedūrai nereikia anestezijos. Esant skausmui, pacientas turėtų pasakyti slaugytoją apie juos.

Pasekmės ir komplikacijos po procedūros

Verta paminėti, kad po pūslės kateterizavimo moterys gali turėti nemalonių pasekmių.

Visų pirma, šlapimo pūslės pažeidimas yra įmanomas, jei prieš procedūrą jis nebuvo pakankamai užpildytas. Siekiant išvengti tokios nemalonios pasekmės, prieš kateterizaciją būtina švelniai nuspausti pilvą, kuriame yra šlapimo pūslė.

Jei moteris dažnai praleidžia kateterizaciją, tai gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Jis vystosi, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraujotakos sistemą per šlaplės plotus, kurie susižeidžia slaugytoja įrankiais.

Tokiu atveju padidėja paciento kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, rekomenduojama prieš švirkščiant kateterį į šlapimo pūslą įterpti dezinfekavimo tirpalą.

Komplikacijų priežastys po procedūros gali būti:

  • netyčia įvesti slaugytojo mėgintuvėlį į šlapimo pūslą;
  • neteisingai sumontuotas kateteris;
  • higienos taisyklių pažeidimas ir antiseptinių vaistų netinkamas naudojimas;
  • Nepakankamas tyrimas.

Į pagrindines rimtas komplikacijas, ekspertai apima sužalojimą ar skaidulos šlaplės sienų ir ligų, tokių kaip cistitas ar pyelonefritas, vystymąsi.

Kateterio įvedimo problemos gali atsirasti, jei pacientui būdinga šlapimo organų ar reprodukcinės sistemos patologija.

Foley kateteris: taikymas, kateterizavimas šlapimo pūslės

autorius: daktaras Subbota AA

Kateterizuojant šlapimo pūslę, Foley kateteris plačiai naudojamas. Tai aukštos kokybės latekso vamzdis su specialia silikonine danga.

Šis derinys duoda dvigubą naudą, kad ji kambario temperatūroje lengvai formulavimo atšiaurių kateterį į šlaplę, bet vidinis kūno temperatūra tampa minkšta ir lanksti, o tai sumažina paciento diskomfortą.

Foley kateterio ypatumai

Kateterio galas, kuris bus pačiame šlapimo pūslėje, yra kurtis, tačiau jo skersmenyje yra 2 drenažo angos, per kurias šlapimas įtemptas į vamzdį.

Toliau išilgai vamzdžio už skylių yra balionas, kuris yra nusidėvėjęs, bet po to, kai jis įsiskverbia į šlapimo pūslę, jis yra pripūstas skysčio įpurškimu. Specialus vidinis vožtuvas neleidžia skysčiui patekti iš cilindro, užkertant kelią jo savaiminiam sunaikinimui.

Tokiu būdu pasiekiamas kateterio mechaninis fiksavimas. Vamzdžio perėjimas į balioną ir nugaros sklandžiai, kad būtų išvengta nereikalingo sužalojimo.

Kitas išorinis kateterio galas turi kelis judesius, paprastai tris. Vienas iš jų skirtas plovimui, kitas skirtas įvairių tirpalų įpylimui į šlapimo pūslą. Trečią galima panaudoti hemostazei, jei reikia. Tiesiai ant išorinio kateterio galo dedamas maišas, iš kurio šlapimas surenkamas iš šlapimo pūslės.

Indikacijos

Foley kateteris naudojamas tam tikroms ligoms, susijusioms su šlapimtakio skausmo susiaurėjimu, todėl sunku šlapintis.

Tai gali būti tūriniai procesai aplink šlapimtakio, dėl kurio atsiranda jo išspaudimas, taip pat procesai pačiame šlapime, jo sienoje ir liumenoje. Šlapimtakio onkologas ar arti jo esantys organai siaurina jo skausmą.

Prostatos adenoma išspaudžia per visą apskritimą, todėl sunku šlapintis. Rūsys po traumos ar uždegimo šlapimtakio edemos taip pat mažina jo skersmenį.

Paciento būsenos, kurios sąmoningai neleidžia kontroliuoti šlapinimosi proceso, taip pat rodo Foley kateterio vietą. Tai gali būti koma dėl įvairių priežasčių, sunkus ONMC, miego miegas operacijų metu.

Kateterizavimo procedūra

Kateterio nustatymo būdas yra paprastas. Pirmiausia turėtumėte plauti rankas ir nuplauti kateterio įleidimo angą muilu ir šiltu vandeniu. Pacientas turi atsigulti. Tada jums reikia lėtai, be aštrių šūksnių, išplėsti kateterį per kanalą su savo kurčiųjų galu.

Kai šlapimas pasirodo kateteryje, šiek tiek padidinkite, kad pats pūslė pasiektų pačią balioną. Tada per vieną iš išorinių kateterio galų esančių kanalų įpilkite sterilų vandenį švirkštu, kurio tūris yra pakankamas baliono pripūtimui.

Tada pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį prie išorinio galo. Siekiant išvengti atvirkštinio šlapimo kateterio, turėtų būti užtikrinta, kad pakuotė visada būtų žemesnė už liemens lygį. Detalesnį kateterio įrengimą šlapimo pūslėje galima rasti nuorodoje.

Kad pašalintumėte kateterį, švirkštą ištraukite iš baliono tokiu pačiu kiekiu, kiek jis buvo įšvirkštas. Tik tada traukite imtuvą.

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra - kas tai yra ir kaip ji vyksta

Kateterizacija reiškia įvedimą per šlaplę kateterio į šlapimo pūslę. Procedūrą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į poreikį laikytis specialios vykdymo technikos.

Vyriškojo šlaplės struktūros ypatumai neleidžia naudoti metodikos, naudojamos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims.

Šlaplėje gali išsivystyti patologinis kitokio pobūdžio procesai, įskaitant infekcines, neoplastines, traumines. Jų diagnozei ir gydymui naudojama kateterizacija.

Kateteris yra nustatyta:

  • dėl šlapimo nukreipimo organizavimo, kai jis vėluojamas;
  • naudoti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • vaistų administravimas.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių. Po kateterizacijos, kuris yra susijęs su šlaplės sienelės sudirgimu, pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą pirmojo šlapinimosi metu.

Procedūros metodika

Preliminarus pasirengimas tiesioginiam kateterio įvedimui yra antiseptinis gydymas boro rūgšties tirpalas.

Naudojant medvilninį tamponą, skystis yra apdengtas priekine oda, glancine varpa ir pati šlaplė. Kateteris pats pilamas aliejumi (vazelinu, daržovėmis) arba steriliu glicerinu.

Pacientas prisiima poziciją, gulėti ant nugaros, šiek tiek lenkdamas ir skleisdamas kojas prie šonų. Medicinos darbuotojas nustato šlapimo surinkimą paciento kojų srityje.

Už gydymo procedūrą atsakingas gydytojas savo kairėje rankoje laikosi varpos. Dešiniuoju ranka atsargiai naudokite pinti ar marlės servetėles pristato kateteris. Svarbu teisingai apskaičiuoti pastangas.

Kelyje į kateterį du fiziologiniai susiaurėjimai. Jų artėjimą lemia atsparumas tolesniam vamzdelio progresavimui. Šiuo metu pacientas turi sudaryti iki 6 gilių įkvėpimų, dėl ko atsiranda raumenų raumenys.

Jei tai neįmanoma įdiegti minkštą kateterį (pavyzdžiui, jei pacientui yra prostatos adenomos, šlaplės stricture), procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, kuris įdiegs metalas kateteris.

Kateteris įšvirkščiamas tol, kol prasideda šlapimo nutekėjimas. Išimkite vamzdelį netrukus prieš pilną skysčio pašalinimą iš šlapimo pūslės.

Ši atsargumo priemonė yra susijusi su natūralaus šlapimo kanalo per kanalą poreikiu iškart po procedūros užbaigimo.

Pašalinant kateterį, nereikėtų pasipriešinti. Vamzdis lėtai pasisukamas lėtai.

Kontrolės simptomai ir kontraindikacijos

Kateteris įvedamas į reikia ištirti šlapimo takų patenkumą, nustatyti paties šlapimo sudėtį, pūslės mikroflorą.

Kateterio įvedimas yra būtinas pacientams, kurie susiduria su negalėjimu savęs ištuštinti šlapimo pūslę pooperaciniu laikotarpiu ir komą. Tarp dažniausiai skaitomos procedūra apima:

  1. Vaistų įvedimas plovimas pūslė. Tokiu atveju po šlapimo išleidimo per kateterį įvedamas specialus tirpalas, o po to pašalinamas. Operacija kartojama tol, kol pašalintas skystis tampa skaidrus.
  2. Ūminis šlapimo susilaikymas, susijusi su prostatos pokyčiais, pats pūslė, akmenų susidarymas.
  3. Cystourethrography arba kontrastinės medžiagos vartojimas.
  4. Pooperacinis gydymas pašalinti galimus kraujo krešulius. Atsargumo priemonė yra pateisinama tik chirurginės intervencijos šlapimo takų atvejais.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų ne visada įmanoma. Procedūra yra keletas kontraindikacijos. Jie apima prostatos abscesą, ūminį prostatos uždegimą, sėklides ir priedus. Draudžiama procedūra ir ūminis cistitas.

Jei prostatos liaukoje yra navikas, specialistas turėtų atlikti papildomą apklausa nustatyti kateterizacijos priimtinumą pacientui.

Nuomonė, kad negalima ir kyla pavojus, kad paauglystėje ar vaikystėje kateteris įvyks klaidingas.

Tokiems pacientams pateikiami atitinkami vamzdeliai, o procedūra atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems.

Iki absoliučios kontraindikacijos ši procedūra taip pat apima:

  • anurija;
  • ūminis prostatitas;
  • traumos prie šlaplės ar šlapimo pūslės;
  • kraujas šlaplėje;
  • kraujo buvimas kapšelyje;
  • mėlynių atsiradimas tarpvietėje;
  • varpos lūžis;
  • šlaplės sfinkterio spazmas.

Kontraindikacijų nebuvimas kateterizuojant pacientą negarantuoja, kad komplikacijos po jo nebus.

Beveik visais atvejais komplikacijų atsiradimas po kateterizacijos šlapimo pūslės vyrų yra susijęs su gydytojo darbo kokybe. Nepatogus rezultatas sukelia klaidų pačioje procedūroje, nepaisoma aseptikos taisyklių, būtino paciento tyrimo trūkumo.

Tarp galimų komplikacijos yra:

  1. Hematurija.
  2. Šlaplės sienų perforacija.
  3. Gilių varpos sužalojimas.

Kiekvienai komplikacijai reikia nedelsiant padėti urologas. Šlapimo pūslės ar šlaplės infekcija yra greita provokuoja pyelonefrito, cistito ar uretrito vystymasis. Po procedūros pacientui reikia papildomo gydytojo patikrinimo, siekiant įsitikinti, ar nėra komplikacijų ar pradėti gydymą laiku.

Naudotų kateterių tipai

Kateteriai gali būti vienkartinis naudojimas, kuris yra patogus juos naudoti diagnostikos tikslais arba, jei reikia, gydymo metu atlikti vieną procedūrą.

Pacientams, kuriems nuolat reikia pagalbos šlapimo pūslės ištuštinimui daugkartinis naudojimas kateteriai.

Nuolatiniai kateteriai nesukelia dirginimo ar patologinių procesų, jeigu laikomasi visų jų naudojimo taisyklių ir kiekvieną mėnesį privaloma pakeisti naują.

Be ilgio ir diametro skirtumo, kateteriai paprastai yra dalijami remiantis medžiaga našumas. Minkštas Pateikiami kateteriai guma ir silikonas vamzdeliai su mažu skersmeniu.

Guma Kateteris turi piltuvą arba įstrižą. Tais atvejais, kai neįmanoma įterpti minkšto vamzdžio, metalas kateteris. Jos įvedimui reikalinga ypatinga priežiūra, ją atlieka tik patyręs specialistas.

Metalinis vamzdis būtinai turi šiek tiek suapvalintą pagrindą.

Kateterizacijos procese vyrai naudoja vieną iš tokie tipai kateteriai:

  • Foley kateteris, leidžiant tiekti skystį vamzdžio vamzdžiui dėl papildomo smūgio, įtraukto į konstrukciją;
  • Neelato kateteris Labai gerai dirbo su pacientais, kuriems reikia patvirtinti diagnozę arba registruoti pertraukiąją pūslės kateterizaciją;
  • trijų krypčių kateteris pirmiausia yra reikalinga pacientams, sergantiems makrogemurija dėl to, kad šlapime yra nematomas kraujo kiekis dėl jo nuolatinio pūslės drėkinimo.

Kaip kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrams vyksta?

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra kateterio įvedimas į šlaplę. Kateteris nukreipiamas per kanalą ir patenka į pūslę. Šiam manipuliavimui atlikti naudojamas vamzdis iš polivinilchlorido, gumos, silikono.

Kateterizacija atliekama šalinant šlapimo pūslės turinį. Jei ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas vyrams, jo laiką reikia atidžiai stebėti.

Būtina pabandyti vykdyti taisykles, kurias leidžia taisyklės, priešingu atveju jūs galite bijoti įvairių komplikacijų.

Jei laiko nesilaikoma, pacientas dažnai vystosi ūminiu orhepididimitu, gleiviu uretritu.

Procedūros sąlygos yra tokios:

  1. Naudojant Foley kateterį, pagamintą iš latekso, procedūra gali trukti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  2. Naudojant Foley kateterį iš silikono, procedūra trunka iki 14 dienų.
  3. Naudokite kateterį su antiseptiniu sidabro arba impregnuoto sidabro danga - iki 30 dienų.

Kai kuriais atvejais prieš vamzdelio ištraukimą iš mėgintuvėlio kūnas gali pasireikšti uždegimu (jie randami šlapime ir kraujo tyrimuose).

Taip pat yra gleivinės išskyros, paciento temperatūra pakyla, skausmas prasideda kapšelio viduje. Tokiais atvejais yra nurodyta priešuždegiminė terapija.

Jei tai nepadeda sumažinti uždegimo, dažniausiai priimamas sprendimas pašalinti kateterį.

Jei po kateterio pašalinimo šlapinimosi procesas yra prastai atstatytas, klausimas kelia klausimą apie trocaro arba punkto cystostomijos įgyvendinimą, naudojant elastingą vamzdelį.

Tokios procedūros įgyvendinimo požymiai gali būti tokios aplinkybės:

  1. Greitas šlapimo atidėjimas.
  2. Uždegimo atsiradimas šlapimo takuose. Tai gali būti pielonefritas.
  3. Procedūra padeda nustatyti, kiek šlapimo išsilaikys šlapimo pūslė, jei ultragarso naudojimas dėl to neįmanomas dėl kokios nors priežasties.
  4. Dažnai jo įgyvendinimas atliekamas siekiant instiluoti vaistų šlapimo pūslę.
  5. Gali būti naudojamas padedant įgyvendinti anesteziją.
  6. Kateterizacijos naudojimas padeda nutekėti skysčių iš stuburo pacientų šlapimo pūslės dėl dubens organų problemų. Šis metodas dažniau taikomas pacientėms moterims, vyrams yra parodyta cistostomija.

Kateterizavimo technika

Norint atlikti šlapimo pūslės kateterizavimą, naudojami įvairūs prietaisai. Dažniausiai naudojami vadinamieji Nelaton's kateteriai: jie tinka tiek vienkartinei, tiek laikinajai kateterizacijai.

Kitas, ne mažiau populiarus naudoti - Foley kateteriai. Jie gali būti naudojami procedūroje ilgą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų).

"Nelaton" kateteris neturi įrangos, leidžiančios jį užfiksuoti šlapimo pūslėje.

Jis viduje per šlaplę per trumpą laiką išleidžiamas šlapimo pūslė iš staigaus, nepageidaujamo vėlavimo ar vaisto įvedimo per vamzdelį.

Galų gale Foley kateteryje yra balionas, kuris padeda užtikrinti jo stiprėjimą šlapimo pūslėje.

Staigus kateterizacijos metodas

Norėdami atlikti šią procedūrą, slaugytoja veikia pagal šią schemą:

  1. Jis puikiai plauna rankas ir atlieka odos gydymą chlorheksidino tirpalu (0,5%).
  2. Du sterilūs padėkliukai yra uždėti ant kateterių, o galai tepami glicerinu. Taip pat turi būti du gabalėliai vatos sudrėkinti Furacilinum, pincetai, servetėlės, Janet švirkštas, kuriame yra vandens vonia pašildytas furatsilina sprendimą. Jo temperatūra turi būti + 37-38 ° C temperatūroje Visi: vilna, kateterių, audinių ir švirkštų - turi būti laikomi sterilūs.
  3. Slaugytoja, atliekanti procedūrą, plauna pacientą. Odą reikia gydyti aplink šlaplės atidarymą su antiseptiniu kompozicija: naudojamas furacilino ar chlorheksidino vandeninis tirpalas, okteniseptas, miramistinas. Tarp paciento kojų reikia nustatyti konteinerį, kuriame bus surenkamas šlapimas.
  4. Slaugytoja uždeda medicinines pirštines ir stovus, kad pacientas liktų jai.
  5. Paciento lytinis narys po galvu virsta steriliu audiniu. Jis turėtų būti laikomas su žiedo pirštu ir viduriu pirštu, o didelis ir rodiklis - perkelti apyvarpę.
  6. Prieš procedūrą reikia elgtis varpos galvute. Dešinėje rankoje paimkite vakuuminį gabalėlį, įmirkytą furacilinoje, ir nuplaukite galvą kryptimi nuo šlaplės skylės.
  7. Šlaplėje įvedamas specialus sterilizatorius, kurio sudėtyje yra lidokaino, chlorheksidino. Tai gali būti vazelino alyva arba glicerino tirpalas, sumaišytas su lidokainu.
  8. Dabar slaugytoja užima pincetas dešinėje rankoje, jo pagalba kateteris yra suvokiamas 5 cm atstumu nuo apvalaus galo. Antrasis vamzdžio galas yra tarp žiedinio piršto ir mažojo piršto.
  9. Kateteris įkišamas 5 cm gylio žnyplėmis, laikydamas jį nykščiu ar rodykliu pirštu, vis dar tvirtinant galvą. Palaipsniui perkeliant vamzdžių pincetas, jis įšvirkščiamas tol, kol atsiras šlapimas. Tai reiškia, kad kateteris pasiekė tikslą, ty įdėtas į šlapimo pūslę. Dabar jo galas, esantis už jos ribų, siunčiamas į konteinerį, paruoštą surinkti išleidžiamą skystį.
  10. Kai šlapimas nustoja išsiskirti, į kateterį įleidžiamas paruoštas švirkštas, kuris turi būti užpildytas furacilino tirpalu. Į šlapimo pūslę reikia įdėti 100-150 ml furacilino tirpalo, tada ištraukite švirkštą ir vamzdžio galą nukreipkite į konteinerį, kad pašalintumėte visą pūslę.
  11. Šis skalbimas turėtų būti atliekamas tol, kol išsiskyręs skystis tampa skaidrus. Po skalavimo kateteris švelniai ištraukiamas iš šlaplės, švelniai judant šiek tiek pasukant. Iš išorės šlaplę reikia mirkyti su vata, sudrėkinta sterilizuojančiu tirpalu.

Laikykitės vamzdžio sterilumo: jį reikia laikyti apie 20 cm nuo apvalios galo. Už manipuliacijas naudojamų išskirtinai minkštas kateterį be gydytojo paskyrimo tokia procedūra negali būti atliekama.

Kai atliekama šlapimo likučio kiekio matavimo procedūra, visą skysčio, išsiskiriančio iš burbulo iš dėklo, dedamas į matavimo indą.

Kartais atliekama kateterizacija, skirta šlapimo pūslės nutekėjimui atlikti. Tai atliekama su Foley kateteriu.

Baliono gale per vožtuvą, naudojant švirkštą be adatos, įlašinkite druskos kiekį 3-5 ml. Vamzdis sujungtas su vamzdžiu.

Norint pasiruošti kateterizacijai siekiant įgyvendinti vaistų įšvirkštimą, prieš atliekant procedūrą, kurią reikia šlapintis, išmatuokite skysčio likučio tūrį. Tai leidžia mums daryti aiškias išvadas apie paciento būklę. Kitais atvejais specialus mokymas nereikalingas.