Šlapimo kateteris

Pielonefritas

Šiuo metu šlapimo kateteris naudojamas tam tikrų šlapimo sistemos patologijų diagnozavimui ir gydymui.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Šios procedūros esmė yra įvedimas per šlaplę arba per pilvo sieną specialaus vamzdžio, kuris naudojamas vaistinių preparatų transportavimui į paciento kūną, plovimas slapčiausias organas ar šlapimo nutekėjimas. Tačiau reikia pastebėti, kad daugeliu atvejų kateterio įvedimas į šlapimo pūslę įvyksta tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų ar įvairių patologijų nustatymo. Tai sukelia komplikacijų, kurios periodiškai atsiranda šioje procedūroje, buvimas.

Kodėl jie išleidžia

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra vienas iš diagnostikos metodų šiose situacijose:

  • Šlapimo mėginio išgavimas ir tolesnis tyrimas tiesiogiai iš paties šlapimo pūslės. Daugeliu atvejų kateterio montavimas yra būtinas norint nustatyti tam tikro laiko metu būdingą šio vidinio organo mikroflorą.
  • Kanalų, per kuriuos šlapimas palieka kūną, patenkinimo laipsnio tyrimas.
  • Visiškai stebėti kiekybinius ir organoleptinius šlapimo rodiklius.
  • Be to, kateterio vietą taip pat lemia terapinės priežastys:
  • Šlapimo išsiskyrimo uždelsimas, būdingas tokioms patologijoms kaip užkimimas šlaplėje arba paties šlapimo pūslės audiniuose, prostatos hipertrofija ar konkrečių buvimas.
  • Lėtinės obstrukcijos, kurią sukelia hidronofozė, vystymas.
  • Vaistų, kurie padeda sustiprinti šlapimo pūslės vidines sienas, naudojimas.
  • Neurogeninio šlapimo pūslės dekompresijos vystymasis.

Tai nėra neįprasta, kad šlapinimosi kateteris būtų skiriamas pacientams komoje ar tiems žmonėms, kurių natūralus šlapinimasis sukelia tam tikrus sunkumus (skauda šlapintis).

Kateterių klasifikacija atliekama remiantis keliais veiksniais, nuo gamybos medžiagos iki kanalų, būtinų terapiniam arba diagnostiniam uždaviniui pasiekti. Be to, tokie įtaisai paprastai yra suskirstyti į vyrus ir moteris. Paprastai jie yra trumpesni - jų ilgis 12-15 cm, jie skirti plačiai tiesiai šlapliai.

Tuo pačiu metu, stipresnės žmonijos kateteriai yra apie 30 cm ilgio, o tai sukelia fiziologinę struktūrą: vyrų šlaplė yra siauresnė ir lenkiama.

Remiantis medžiaga, naudojama gamybos procese, šie medicinos prietaisai gali būti:

  • Elastingas (pagamintas iš gumos).
  • Minkštas (pagamintas iš latekso audinių arba silikono).
  • Sunkusis (metalas arba plastikas).
  • Remiantis kateterio buvimo paciento kūne trukme, jie gali būti:
  • Nuolatinis (įdėti ilgą laiką).
  • Vienkartinis

Vidaus administravimo organo vardu tokie produktai yra:

  • Šlaplės.
  • Ureterinas.
  • Šlapimo pūslės stentai.
  • Inkstų dubens instrumentai.

Pagal lokalizaciją kateteriai suskirstyti į:

  • Vidinis, kuris būdingas visai paciento kūno padėčiai.
  • Išorinis, kurio vienas galas išeina.
  • Kateteriai pagal reikiamų kanalų skaičių išskiriami:
  • Vienkanalis.
  • Dviejų kanalų.
  • Trijų kanalų.

Išleidimo įtaisai taip pat klasifikuojami pagal jų konstrukcines savybes:

Robinsono kateteris, yra tiesioginio rodinio variantas. Paprastai šis prietaisas naudojamas trumpalaikiam ir nesudėtingam žmogaus šlapimo mėginių ėmimui.

Timano kateteris Jis turi standų, kreivų antgalį, kuris palengvina praėjimą į šlapimo pūslę. Panašus kateteris naudojamas tokiose patologijose kaip šlaplės stenozė ar sudėtingos invazijos.

"Pezzer" kateteris naudojamas daug rečiau nei visi kiti prietaisai. Tai dažniausiai naudojama cistostominiam drenažui.

Foley kateteris Tai lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, kuriame yra sterilus skystis.

Nuolatinis kateteris

Nuolatinis minkštas šlapimo nukreipimo kateteris yra drenažinis vamzdelis, kuris tiesiogiai jungiasi prie šlapimo kolekcijos. Pastarasis gali būti dviejų tipų:

  1. Didelė krepšys, kuris naudojamas tik nugaišusiems pacientams arba naktį.
  2. Mažas krepšys, pritvirtintas prie paciento kojos ir kuris kitiems nematomas kelnais arba sijonu. Panašus šlapimo imtuvas yra naudojamas visą dieną, o jo turinys yra lengvai ištuštinamas į tualetą.

Nuolat naudojant kateterį, asmeninė higiena yra labai svarbi. Siekiant išvengti patogenų patekimo į kateterį ar šlaplę, kiekvieną dieną pacientui reikia nuplauti išorinę šlaplės apertūrą su muilu. Jei yra diskomforto pojūtis ar jausmas, kad kanalo kateteris yra kalimas, jis turi būti pakeistas nauju. Kai kuriais atvejais pakanka išvalyti drenažo vamzdį specialiu tirpalu. Po šio memorandumo padės išvengti įvairių komplikacijų, tokių kaip znanie.

Suprabrikos kateteris

Viršutinio šlapimo pūslės kateteris yra lankstus guminis vamzdis, kuris įkištas į pilvo ertmės sienelės angą. Šios konstrukcijos naudojimas yra dėl infekcinės reakcijos buvimo, traumų sukeltos sužeidimo arba chirurginės intervencijos šlapimo pūslės audiniuose kliūčių, dėl kurių pacientas visiškai neužpildo. Dažniausiai supaprastinis kateteris yra susijęs su žmogaus ligomis, pvz., Diabetu, cistokeliu, padidėjusia prostatos ar nugaros smegenų liga. Kai kuriais atvejais šis šlapimo nukreipimo tipas nustatytas ilgą laiką. Tik gydytojas gali įterpti arba išimti kateterį į šlapimo pūslę, kuris praeina per skrandį.

Trumpieji kateteriai

Minkšto kateterio arba standaus kateterio šlapimui vietą taip pat gali sukelti vienkartinis skysčių nutekėjimas iš šlapimo pūslės.

Kateterio priežiūra

Jei pacientui ilgą laiką įdiegtas drenažinis vamzdis, jį reikia atidžiai prižiūrėti. Šlapimo kateterio priežiūros algoritmas yra toks:

  1. Drenažo vamzdį supančios odos turi būti reguliariai plaunamos muilu ir vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.
  2. Po to švarų paviršių reikia džiovinti ir taikyti rekomenduojamą tepalą.
  3. Kas 6-8 valandas šlapimo imtuvas turi būti išleistas.
  4. Šlapimo surinkimo vožtuvas ir vidinė ertmė turėtų būti reguliariai nuplaunami ir apdorojami chloro tirpalais.
  5. Po kiekvieno ištuštinimo, genitalijas reikia kruopščiai išplauti, kad būtų užkirstas kelias infekcijos vystymuisi.
  6. Drenažo vamzdžio ertmė turi būti švari. Jei jis užkimštas įvairiais įtraukimais - pašalinamas ir valomas arba iš karto pakeičiamas.
  7. Kateterio keitimas atliekamas išskirtinai steriliomis sąlygomis ir, paprastai, gydantis gydytojas.
  8. Periodiškai pačią šlapimo pūslę reikia nuplauti antiseptiniu ar dezinfekuojančiu tirpalu.
  9. Be to, pacientas turėtų nuolat stebėti šlapimo imtuvo vietą žemiau lytinių organų lygmens, taip pat, kad drenažinis vamzdelis nesulenktų ir nesulaužtų.

Ši instrukcija yra parašyta tik vienam tikslui - išvengti nepageidaujamų pasekmių. Jūs negalite nepaisyti šių principų.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kateterio išdėstymas draudžiamas tokiose situacijose:

  • jei yra apatinių šlapimo takų audinių pažeidimų;
  • su traumos dubens sritį, kurioje kateterio naudojimas gali sukelti hematomas prakaito srityje;
  • su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, varpos lūžiu ar šlaplės kanalo plyšimu;
  • kai aptinkamas prostatos navikas arba abscesas;
  • sėklidžių ir jų priedų uždegimas;
  • esant ūminėms uždegiminėms reakcijoms paciento organizme.

Dažniausiai kateterio išdėstymas nesukelia sunkumų, tačiau vis dar yra tam tikrų komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientai turi šias problemas:

  • šlaplės perforacija;
  • hipotenzija;
  • parafhimozė;
  • cistito, uretrito, karbunkuliozės ir kitų uždegiminių procesų vystymasis šlapimo sistemoje;
  • sepsis;
  • kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
  • audinių ir odos pažeidimas.

Reikia pažymėti, kad būtina priprasti prie nustatyto kateterio. Pirmą kartą pacientui, ar vyrų ar moterų, jaučia diskomfortą ir svetimkūnio pojūtis jausmą kūne, tačiau tais atvejais, kai kateterio naudojimas yra būtinybė, jūs negalite prarasti gyvenimo kokybę ir po statinio įrengimo. Šiuo atveju svarbu tinkamai pasirūpinti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kaip įdėti kateterį į šlapimo pūslą į moterį

Kateterizavimo - manipuliavimo prieigos prie šlapimo pūslės ertmę, nepažeidžiant odos vientisumą - į sterilų mėgintuvėlį įvedimą (kateterį nuo metalo ar gumos) A šlaplės kanalą. Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Jis leidžia jums pašalinti visus su šlapimu iš šlapimo pūslės ertmės, nuplaukite jį ir pritraukti ertmę ištuštinti vaistų, gerinančių cheminių medžiagų proceso, ligos šaltinis.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
  • šlapimo pūslės uždegiminiai procesai (kai yra parodytas jo plovimas);
  • šlapimo pūslės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinio pobūdžio uretritas;
  • anurija (šlapimo nebuvimas);
  • šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Kateterių tipai šlapimo pūslės

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Šlapimo pūslės kateterizavimo minkštas kateterio yra pagamintas elastinga vamzdžio ilgis 30 cm. Išoriniame gale turi į piltuvėlio arba įžambiu nupjauti pratęsimą.

Metalas ar kieta - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Kateteris yra išlenktos formos, kuri pakartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyrų, trumpesnis 15-17 cm.

Foley kateterio purškimas skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raumenų skaidulomis (jie yra uždegimas ar susiaurėjimas).

Įvado technika

Būtina laikytis antiseptikų ir aseptikos taisyklių, kad užkirstų kelią infekcijai į urogenitalinę zoną ir ją įveiktų aukštesnė. Dėl to urologo rankos gydomos specialiais dezinfekantais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas prasideda skalavimo procedūra, o vyrams nuvaloma varpos galvutė su antiseptiku, paduoto ant medvilnės. Kateterizacijos metu pacientas slysta ant jo nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos tipo kateteris. Metalas - įeina tik gydytojas. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė netinkamai atliekant, galima išplėsti tam tikras komplikacijas.

Moterų procedūrų atlikimas

Moterų šlapimo pūslės algoritmo kateterizavimas neturi ypatingų sunkumų.

Kaip į kateterį įkišti moteriai?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir elgiasi su antiseptinėmis genitalijomis. Po to kateterio vidinis galas, tepamas vazelino alyva, palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo skylę. Prie šlapimo pūslės pasiekiamas šlapimo išleidimo iš vamzdelio signalas.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, lyginant su kietu ir minkštu kateteriu. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmingus pojūčius, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Procedūra vyrams

Procedūra vyrams yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - kuo ilgiau šlaplės - 25 cm ir du susiaurėjimų, o tai neleidžia kateterio ištrauka..

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tuomet, kai neįmanoma įdiegti minkštojo kateterio. Ši prostatos liga - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplė.

Kaip į kateterį įterpti į vyrą?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas pintimis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tuo pačiu metu ji palaipsniui progresuoja, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris ją įveda, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad neįtrauktų traumos į šlaplės sieneles.

Jei priemonė pasiekia sieną, šlapimas nustos tekėti. Tada reikia ištraukti vamzdelį 1-2 cm.

Pūslės plovimas

Kas yra kateteriai, sumontuoti šlapimo pūslėje už uždegimus, kurie atsiranda ūmiose ar lėtiniomis ligomis? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais tai yra tokia, kaip išgaunamos mažos konkrečios ir auglio formacijos dalijimosi elementai. Dėl to šlapimas išsiskiria, po to injekuojama antiseptiko tirpalas. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to plovimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti grynas skalbimo skystis. Remiantis indikacijomis, skiriami antibakteriniai vaistai arba priešuždegiminiai vaistai. Pasibaigus procedūrai, pacientas turi likti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl įvairių priežasčių:

  • apklausa nebuvo atlikta visiškai;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas;
  • šlapimo pūslės kateterio, dažnai metalo, įdėjimo taisyklių pažeidimas;
  • kateterizacija su jėga.
  • infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
  • traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas yra registruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažni klausimai ir atsakymai į juos

Pirmasis dalykas, kuris kelia susirūpinimą pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali nieko apgauti, bet nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinės minkštimas yra šiek tiek sudirgęs, taigi, šlapinantis šlapimas, jis bus šiek tiek pagamintas.

Kiek laiko aš galiu laikyti kateterį mano šlapimo pūslėje? Į šlaplę įtaisyta priemonė gali būti tokios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplės gyja pavojus. Jei kateteris yra pervažinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikimas tiek pacientui, tiek jo šeimai, bet tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto druskos tirpalo ir Janet švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloramino (3%) arba chlorheksidino (2%) druskos tirpale ir prieš vartokite su verdančiu vandeniu. Ištraukus šlapimo imtuvą iš mėgintuvėlio, jo skylę lėtai įvedamas skystis, kuris prasidės nutekėjimo, kai tik bus ištrauktas švirkštas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip ištrinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterio specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtintas prie angos ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo nutekės ir lėtai atsukite kateterį be jokių pastangų. Jei dėl kokios nors priežasties tai blogai, kreipkitės į gydytoją ir neketinate savęs išspręsti situacijos.

Kateterizacija per skrandį rekomenduojama pacientams po tam tikrų operacijų iš Ginekologinės, traumos ar kitų problemų su šlaplę, taip pat dėl ​​to, kad už ilgalaikį kateterį reikia.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.

Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Kokiu tikslu atliekama kateterizacija

Kateteris paprastai įterpiamas prieš operaciją. Jau kurį laiką po operacijos jis lieka šlapimo pūslėje.

Kai kuriose šlapimo sistemos ligose yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Tai gali sukelti įvairios priežastys: šlaplės užkimimas akmeniu ar navikais, neurogeninis šlapimo pūslės ir sfinkterių inervacijos pažeidimas.

Kardialiai padidinus šlapimo pūslę, nedelsiant reikia įšvirkšti šlapimo kateterį.

Taip pat kateteris įterpiamas tiesioginiam vaistų įvedimui į šlapimo pūslą.

Kateterizacija dažnai naudojama diagnozei nustatyti. Kateteris įterpiamas šerti laboratoriniams tyrimams tiesiogiai iš šlapimo pūslės, retrograde cystography ir cystometry.

Cistoskopijoje ištirti vidinę šlapimo pūslės sienelę. Šis metodas yra pagrindinis cistito diagnozės nustatymas. Todėl šią procedūrą dažniausiai atlieka moterys.

Taip pat šis metodas leidžia įvertinti kraujagyslių būklę ir gydyti tam tikras šlapimo sistemos apatinių dalių ligas.

Šiam manipuliavimui naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Jis gali būti trijų tipų: kateterizavimas, veikimas ir peržiūra.

Naudojant peržiūros cistoskopą atliekamas vidinis pūslės paviršiaus vizualinis tyrimas. Prieš tai šlapimo pūslė nuplaunama iš kraujo krešulių, jei yra, pašalinami šlapimo likučiai.

Tada jis užpildomas 200 ml skaidraus skysčio, o optinė sistema įjungiama cistoskopu su apšvietimu. Tokių tyrimų rezultatais galima diagnozuoti lėtinį ar tuberkulinį cistitą, šlapimo pūslės vėžį.

Kateterizacijos cistoskopo viduje yra specialūs kateterio įvedimo kanalai, o pabaigoje - liftas, kuris nukreipia jį tiesiai į šlaplę.

Per operacinį cistoskopą į šlapimo pūslę įterpiami reikalingi įrankiai, skirti biopsijai, lipotripsijai ir elektroversijai.

Kartais cistoskopija atliekama naudojant kontrastinę terpę.

Cistometrija leidžia įvertinti vidinės šlapimo pūslės sienelės ir šlaplės smegenų raumenų darbą.

Manipuliavimas atliekamas taip. Pirma, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o likutinis šlapimas pašalinamas, po to steriliu vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu).

Pacientą prašoma informuoti, kai norą šlapintis bus beveik neįmanoma. Tada kateteris prijungtas prie specialaus prietaiso su cistometru.

Jis registruoja pūslės tūrį ir intravesikalinio slėgio indeksus didžiausiu užpildu ir paskui šlapinimu.

Kateterių tipai

Jie yra metaliniai ir lankstūs, pagaminti iš gumos arba silikono. Jie taip pat skiriasi ilgio ir struktūros. Skersmuo nustatomas pagal vadinamąją "Charrier" skalę, iš viso yra 30 dydžių.

Jų ilgis yra nuo 24 iki 30 cm. Trumposios yra moterims, o ilgas - vyrams. Viršutinė dalis yra suapvalinta, o šoninė - skylės šlapinimui.

Kateterio struktūroje išskiriami:

  • tiesus arba išlenktas snapas;
  • kūnas;
  • Paviljonas, kuris jungiasi prie specialios sistemos, per jį įvedami kontrastiniai ar vaistiniai preparatai, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės.

Dažniausiai urologijoje naudojami šie kateterių tipai:

  • Trumpam laikui įdėtas Nelatono kūgis su viena skylute;
  • Timmano kateteris su išlenktu galu, kuris palengvina jo praeinimą per šlaplę;
  • Foley kateteris su dviem skyromis, vienas veda prie šlapimo išleidimo angos, kita - užpildyti specialią balioną. Dėl šio baliono jis tvirtai laikomas šlaplėje;
  • trijų pakopų kateterį papildomai prie minėtų dviejų skylių turi kitą, o trečiasis, per kurį drėkinimo antiseptinių agentų, ši procedūra atliekama po šlapimo pūslės operacijos moterų arba prostatos liaukos vyrų.

Kateterizacijos atlikimo būdas

Kateteris yra tokiu būdu.

Procedūra atliekama ant sofos, lovos arba specialios urologinės kėdės. Moteriai prašoma meluoti ant nugaros, sulenkti ir paskleisti kojas.

Tada slaugytoja moterį perkelia į gerybes, paima medvilnę su antiseptiku su žnyplėmis ir apdoroja aplink išorinę šlaplės angą esančią sritį.

Norint lengviau įkišti kateterį ir sumažinti diskomfortą, jo snapas drėkinamas steriliu vazelino aliejumi.

Tada kateteris į moterį įkišamas į keletą centimetrų į šlaplę.

Jei šlapimas išsitraukia iš kateterio angos, tai reiškia, kad jis pateko į šlapimo pūslę.

Jo laisvasis galas įkišamas į šlapimo surinkimo talpą arba prijungiamas prie vaisto tiekimo įtaiso.

Kontraindikacijos ir komplikacijų profilaktika

Vykdant kateterizaciją, infekcijos tikimybė ir bakterinio uždegimo atsiradimas yra labai didelis. Todėl prieš kelias dienas prieš procedūrą nustatykite antibiotikų prevencinį kursą.

Paprastai nustatomi fluorochinolonai (pavyzdžiui, levofloksacinas arba sparfloksacinas) arba apsaugoti penicilinai (augmentinas ar amoksiklavas).

Absoliučios kontraindikacijos prieš moterų ir vyrų kateterizaciją yra šios:

  • šlaplės pažeidimas ir uždegimas;
  • cistitas paūmėjimo fazėje;
  • kraujavimas su šlaplės sužalojimu.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys kreipiasi dėl kateterizacijos šiais atvejais:

  • atrenkant šlapimo analizę (o ne į įprastą rytą šlapimo surinkimo konteineris toks šlapimo mėginių ėmimo metodą, nustatyta, kad daugiau "grynos" biologinės medžiagos tyrimas be priemaišų);
  • gydant įvairiausias šlapimo sistemos ligas, šlapimo pūslę užpildyti vaistiniais preparatais;
  • šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti iš kūno pusę, smėlį, smulkius akmenis ir kt.);
  • Ištirti šlapimo pūslės užpildymo tūris;
  • ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
  • šlapimo išskyrimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo susilaikymas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir tt)

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu atliekamas chirurgijos metu vidaus organuose, esant vietinei ar bendrajai anestezijai. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje dedami į paralyžiuotus žmones, pacientai, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų injekcijos šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio įdėjimas į moterų šlaplę nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusiems gydytojams ar slaugytojams. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų yra neskausmingas.

Teisinga šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

  • Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
  • Gydytojas, kurio rankos įdėti sterilius gumines pirštines švelniai stumia moterų lytinių lūpų ir apdoroja indėlį į šlaplę dezinfekavimo tirpalo furatsilina (perdirbimo judėjimą rankos turėtų būti nukreiptas iš viršaus į apačią);
  • po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
  • jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimo švirkštą;
  • jei tikslas buvo surinkti šlapimo kateterizuoti, šlapimo surinkimo įrenginį pildant kateterį išgauti ir supilti į šlapimą sterilų mėgintuvėlį arba konteinerio su skale, rodo skysčio kiekį;
  • jei reikia, šlapimo pūslę nuplaukite arba užpildykite šlapimo takų kateteriu, iš anksto paruoštus preparatus įvedant, po kurio prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
  • po šlapimo pūslės ištuštinimo sulaikant šlapimą, kateteris taip pat turėtų būti pašalintas iš šlaplės;
  • pašalinus kateterį reikia išlyginti apskrito judesius, po to, kai jis pašalinamas, šlaplė turėtų būti pakartotinai apdorota su furatsilinu, o skilvelė turi būti šlapi su servetėlėmis;
  • geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime lieka šiek tiek skysčio, Liekamasis šlapimas turi ištuštinti šlapimo takus pašalinus kateterį.

Po kateterizavimo, visi įrankiai, kuriuos naudojasi gydytojas, turi būti dedami į dezinfekavimo priemonę, pakartotinis neperdirbtų prietaisų naudojimas yra nepriimtinas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, vaistas turi naudoti šias priemones ir reikmenis:

  • Įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
  • pincetai;
  • mochesbornik;
  • naudotų įrankių padėklai;
  • Sterilios servetėlės ​​ir medvilniniai rutuliukai;
  • vienkartiniai švirkštai (vaistinių tirpalų vartojimui);
  • medicininės pirštinės;
  • audiniai;
  • furacilinas tirpalo pavidale;
  • glicerinas arba vazelinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Jei kateterio dydis yra neteisingai parinktas, jo staigus nustatymas ar taisyklių nesilaikymas gali sukelti rimtų komplikacijų moters organizme.

Yra dvi dažniausios pasekmės, atsirandančios po kateterizacijos:

  • šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (nuo smulkių sužalojimų iki plyšių);
  • infekcijos įvedimas šlapimo takuose ir dėl to cistito, uretrito ir kitų panašių ligų atsiradimas.

Su staigaus temperatūros, Apsinuodijimo simptomai ir pilvo skausmas, atsirandantis po kateterizacija, moteris turėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.